Le kyste du coccyx est une pathologie embryonnaire congénitale, qui se manifeste souvent chez l'homme après trente ans. Chez la femme, le kyste du coccyx est rarement formé. En médecine, cette maladie a beaucoup d'autres noms: fistule, kyste dermoïde, sinus pilonidal. Un kyste se forme dans le contexte d'anomalies du développement de la colonne lombo-sacrée au cours du développement fœtal.

Une longue période, la maladie peut ne pas se manifester. Sous l’influence de facteurs négatifs, des processus pathologiques sont déclenchés, lesquels aboutissent finalement au kyste du coccyx. Il est important de connaître les caractéristiques de la maladie, les causes de sa formation et les méthodes de prévention de la fistule dans la colonne lombaire.

Informations générales

Le kyste pilonidal du coccyx (code selon la CIM-10 L05) prend sa source dans l'utérus; par conséquent, la pathologie ne peut pas être détectée immédiatement après la naissance des miettes. Les jeunes parents doivent être extrêmement attentifs à l'état de l'enfant.

L'embryon passe par plusieurs étapes de formation. Au début de la pose des structures osseuses commence à poser la "queue". Des hormones spéciales influencent le processus pour qu'il en reste ainsi et qu'il ne se développe pas davantage. Si à ce stade il y a des défaillances, les éléments du tissu musculaire renaissent dans le passage coccygien à partir des cellules épithéliales, le kyste est une petite cavité. Elle n'a rien à voir avec le coccyx et le sacrum.

L'épithélium a tendance à transpirer, le sébum, la transpiration est libérée progressivement. Pour cette raison, un petit trou apparaît à la surface de la peau pour la sortie des déchets (situé à dix centimètres au-dessus de l'anus). En cas de blocage du trou, le processus inflammatoire est déclenché, des bactéries pathogènes pénètrent à l'intérieur, une formation kystique se forme (qui est plus grande que la précédente, a une forme ovale).

Sans traitement approprié, le processus inflammatoire progresse, une ouverture secondaire anormale se forme. Contre ce processus, un kyste épithélial renaît en une formation dermoïde (comprend les cellules denses, des limites claires). L'éducation pathologique est clairement visible, cela se ressent à la palpation. En l'absence de traitement, la suppuration s'ouvre spontanément, ce qui apporte un soulagement, mais pour une courte période. Tous les nouveaux tissus sont impliqués dans le processus pathologique, entraînant une sensation de malaise chez le patient.

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Causes de

Le kyste du coccyx est une maladie congénitale, mais ses symptômes apparaissent sous l'influence d'une masse de facteurs négatifs et principalement chez les hommes après trente ans:

• lésions traumatiques de la région lombaire;
• hypothermie de la région lombo-sacrée;
• mode de vie sédentaire, à la suite - un corset musculaire faible, l'apparition de diverses maladies associées à la colonne vertébrale;
• prédisposition génétique;
• immunité réduite;
• la croissance des cheveux anormale conduit à un blocage des pores;
• l'évolution des maladies infectieuses, la présence de foyers inflammatoires de l'évolution chronique.

Symptomatologie

Lors de la formation d'une formation kystique dans le coccyx, il existe des sensations désagréables:

• il y a un objet étranger dans la région du pli intercapital, pendant le mouvement, il y a un inconfort de gravité variable;
• il y a une infiltration douloureuse de petite taille;
• en position assise prolongée, le coccyx fait mal;
• la température corporelle augmente de manière significative;
• dans la région du coccyx, la peau change de couleur (l'épiderme devient rouge, commence à se décoller, un léger gonflement est noté).

Diagnostics

Le diagnostic ne met nécessairement qu'un médecin. Il est important de prendre en compte non seulement la zone de localisation des syndromes douloureux, mais également les sensations ressenties lors de la marche, en position assise et du travail physique actif.

Le nombre de signes spécifiques indique une fistule coccygienne:

• gonflement observé visuellement de la région du coccyx, légèrement au-dessus de l'ouverture de l'anus. Le processus inflammatoire peut être de gravité variable. La taille du kyste varie également. L'éducation peut dépasser les plis interglaciaires (gauche ou droite);
• il peut y avoir un trou entre les fesses d'où s'échappent périodiquement des infiltrats incolores ou du pus avec du sang;
• il y a des cas où il y a plusieurs trous, leur nombre augmente pendant la période d'exacerbation de la maladie. La sortie peut être fermée avec une cicatrice, située avec un trou.

Les symptômes ci-dessus de la maladie sont difficiles à ignorer, mais les hommes négligent leur santé, ils ne consultent leur médecin qu'après l'apparition d'une douleur aiguë, de la présence de complications. En cas d'infection, il se produit une augmentation de la température corporelle, des frissons, une rougeur de la peau autour de la plaie purulente résultante.

La symptomatologie chez les hommes et les femmes ne diffère pas beaucoup, mais le beau sexe est beaucoup plus soucieux de son hygiène, de sorte que les cas négligés chez les femmes sont extrêmement rares.

Événements médicaux

Le traitement conservateur est conçu pour soulager les symptômes, soulager l’état du patient. Mais à l'avenir, la victime devra presque toujours subir une intervention chirurgicale. Les méthodes thérapeutiques incluent la prise d'antibiotiques (un groupe spécifique de médicaments est choisi par le médecin, en tenant compte de la bactérie pathogène disponible). Les moyens de la médecine traditionnelle jouent un rôle important en réduisant le processus inflammatoire, en arrêtant la douleur et en augmentant l'efficacité des médicaments.

Moyens et recettes de la médecine traditionnelle

En ce qui concerne les formations kystiques dans la région du coccyx, des remèdes populaires éprouvés sont utilisés:

• calendula Obtenez la teinture de calendula dans n'importe quelle chaîne de pharmacie, mouillez-la avec de la gaze, qui est pliée en plusieurs couches. Fixer la compresse aidera cellophane. Laissez une compresse pendant quelques heures. Vous pouvez effectuer la procédure 2 à 3 fois par jour.
• décoction de Hypericum contre le processus inflammatoire. Prenez trois cuillères à soupe de matières premières dans deux verres d'eau bouillante et laissez cuire pendant un quart d'heure. Vider le lisier obtenu répartir sur la zone douloureuse, vous pouvez envelopper de polyéthylène, assurer la paix pendant la procédure. Les manipulations se répètent plusieurs jours de suite;
• compresse de guérison composée d'une partie de propolis et de six parties d'alcool. Dans la zone d'inflammation, appliquez un chiffon propre imbibé du médicament obtenu pendant deux heures. Le traitement dure sept jours.
• tar. Combinez une cuillère à soupe de goudron avec deux cuillères à soupe de beurre. Étaler la suspension résultante sur la région lombaire, recouvrir de cellophane, laisser reposer pendant la nuit. Le cours de thérapie dure dix jours;
• Le dentifrice à base d’Hypericum s’applique directement sur la zone inflammatoire. La durée de la procédure n'est que de deux minutes. Cette méthode convient au soulagement rapide de la douleur, à usage unique.

Toutes les manipulations ci-dessus doivent être discutées avec votre médecin avant utilisation.

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Intervention chirurgicale

Le seul et 100% moyen de se débarrasser du kyste du coccyx est son élimination. Plus l'opération est effectuée tôt, plus le pronostic de récupération est favorable. Les manipulations sont considérées comme simples et ne durent qu'une demi-heure. Medic prend en compte l'état du patient, prescrit une anesthésie locale ou générale. Dans le cas d'un processus inflammatoire aigu, l'abcès est ouvert et drainé. Après amélioration, l'opération elle-même est réalisée pour éliminer la formation kystique.

Complications possibles

Ignorant les symptômes désagréables, l’absence de traitement approprié entraîne de graves problèmes de santé.

Parmi les complications fréquentes du kyste du coccyx sont les suivantes:

• formation de multiples fistules;
• l'apparition d'eczéma purulent sur la peau;
• récidives fréquentes dans la région lombo-sacrée, qui peuvent recouvrir le sol de toute la surface de la région lombaire;
• le kyste coccygien peut former des passages supplémentaires non pas à la surface de la peau, mais sur les organes internes (organes génitaux, rectum);
• il y a eu des cas où la formation kystique a affecté la formation du carcinome épidermoïde.

Considérez les complications possibles ci-dessus qui menacent la vie et la santé, lors du prochain report du rendez-vous chez le médecin. Seul un traitement opportun protégera contre la chirurgie.

Prévention

Il est assez difficile d'empêcher la formation de kystes embryonnaires dans la région du coccyx.

Se protéger après une chirurgie pour éliminer la formation de kystes est tout à fait réaliste:

• vous ne pouvez pas rester assis après l'intervention pendant trois semaines;
• Il est strictement interdit de soulever des poids pendant le mois qui suit l'opération.
• dans les six mois, passez régulièrement une épilation de la région lombaire;
• Après avoir enlevé les points de suture chaque jour avec l'utilisation de médicaments spéciaux, lavez le pli entre les fesses;
• à titre préventif, consultez un médecin pour observer la zone dans laquelle l'opération a été effectuée.

Ensuite, une vidéo dans laquelle Elena Malysheva parlera des causes de l’éducation et des méthodes de traitement du kyste du coccyx:

Kyste du coccyx - traitement ou opération à enlever?

Le kyste du coccyx est une malformation congénitale de la peau qui se forme chez certaines personnes en raison des caractéristiques du développement embryonnaire. Dans ce défaut, une cavité épithéliale étroite se forme sous la peau dans le pli interpyptique qui n'est pas associé au coccyx et au sacrum.

L'épithélium qui tapisse la cavité a toutes les propriétés d'une peau ordinaire, il peut transpirer et excréter les déchets. Une extrémité de ce tube épithélial vient souvent à la surface, formant une ouverture primaire. La maladie a plusieurs noms:

1. kyste épithélial de coccyx,
2. fistule de coccyx,
3. sinus pilonidal
4. passage coccygien épithélial (ECG).

La fistule de coccyx est un stade mature de l’inflammation du kyste. La glande coccygienne épithéliale est située dans les couches sous-cutanées de l'épithélium, le kyste dermoïde du coccyx se forme dans les couches superficielles de la peau et le sinus pilonidal se développe en cas d'introduction anormale de poils sous la peau.

Une personne peut ne rien savoir d'une anomalie congénitale pendant longtemps, car le défaut ne se manifeste en aucune manière. Mais au fil du temps, à la suite de blessures mécaniques ou du blocage de l'ouverture primaire par les produits de l'activité vitale de l'épithélium, un processus inflammatoire aigu peut être lourd de complications désagréables.

Causes de la maladie

Les raisons qui ont conduit à la formation du kyste épithélial du coccyx sont les caractéristiques anatomiques du corps, qui se manifestent par des anomalies congénitales de l'embryon humain. Dans le même temps, la formation dans le tissu sous-cutané d'une cavité étroite - une capsule ovale doublée d'épithélium - est notée dans la région sacro-coccygienne.

Les particules de l'épithélium, les sécrétions des glandes, les poils qui s'accumulent dans la capsule du kyste peuvent pénétrer dans cette cavité et ensuite sortir par les micro-trous de la peau. Lorsque les canaux sont bouchés, des sécrétions organiques remplissent la cavité du kyste et commencent à pourrir, provoquant le développement du processus inflammatoire. Le contenu de la capsule devient un excellent milieu nutritif pour les bactéries pathogènes qui pénètrent dans le kyste de l'extérieur. De nombreux facteurs peuvent provoquer une inflammation:

• Microtraumas (abrasions, égratignures)
• Érythème fessier
• Violation de l'hygiène
• Blessures au coccyx
• L'hypothermie
• Longue assise en position assise
• Infections bactériennes
• Faible immunité
• L'hérédité

N'importe lequel des facteurs ci-dessus en présence d'une telle anomalie chez une personne peut provoquer le développement d'un kyste du coccyx.

Kyste du coccyx - maladie masculine?

Il existe une opinion erronée selon laquelle seuls les représentants masculins sont sujets à cette pathologie. Loin de là. Et bien que les médecins remarquent qu'un kyste sur le coccyx est diagnostiqué 3 à 4 fois plus souvent chez l'homme que chez la femme, la probabilité de sa survenue chez la femme n'est pas moindre.

Le kyste sur le coccyx chez les femmes résulte des mêmes raisons et constitue une anomalie congénitale, mais il est moins souvent enflammé dans la belle moitié de l’humanité.

Les symptômes

Lorsqu'un processus inflammatoire se produit, le patient se plaint de douleurs dans la région du coccyx, qui a un caractère pulsatoire, restreignent les mouvements et augmentent lorsque la personne est allongée ou assise. Lorsque vous touchez la zone enflammée, la douleur augmente fortement. En outre, les symptômes suivants du kyste du coccyx sont notés:

• Dans la zone du pli interglaciaire, au-dessus du canal anal, une tumeur ou un gonflement se forme, qui est ressenti comme un corps étranger et crée une gêne lors du mouvement.
• Sur la zone enflée et enflée, on observe une rougeur de la peau. Dès l'ouverture primaire, il est possible que du pus ou un infiltrat incolore se dégage.
• Il peut y avoir des sorties à la surface de la peau par des ouvertures secondaires, qui peuvent être actives (avec le dégagement d'infiltration) ou passives (cicatrisées).
• Au moment de l'infection, l'inflammation aiguë se développe accompagnée de fièvre, de gonflement et d'hyperémie de la peau dans la région du coccyx.

Selon le tableau clinique, il existe un processus épithélial au coccyx simple et compliqué.

Dans un processus chronique simple, l’état du patient est satisfaisant. À partir des premières ouvertures du kyste, il peut y avoir peu d'écoulement de pus, une hyperémie et aucun gonflement de la peau.

Un accident coccygien compliqué peut être dans un état d'inflammation aiguë ou chronique ou de rémission. Au cours du processus aigu, des douleurs douloureuses apparaissent, la peau au-dessus de l'infiltrat rougit, devient œdémateuse, la température corporelle augmente. L’abcès développé peut percer seul avec du pus ou les chirurgiens l’ouvrent, alors que l’état du patient s’améliore considérablement, les signes d’inflammation disparaissent, la douleur disparaît.

Mais une guérison complète ne se produit pas, car le foyer d'infections chroniques en sommeil demeure dans le corps, ce qui menace de rechuter avec la formation de fistules et d'abcès. Les exacerbations peuvent être répétées après plusieurs mois, voire plusieurs années. Le patient peut être dérangé par un écoulement peu abondant, des douleurs sourdes et une gêne dans la région du coccyx. Par conséquent, il est nécessaire de se débarrasser radicalement du kyste du coccyx, c'est-à-dire que pour une guérison complète, une intervention chirurgicale et un retrait sont nécessaires.

Diagnostics

Le diagnostic du kyste épithélial du coccyx est assez simple et repose sur la localisation caractéristique du processus. L'une des principales caractéristiques diagnostiques est constituée par les principales ouvertures fistuleuses situées sur la ligne médiane du pli interglaciaire superposées à une distance de 3-4 cm de l'anus. Les plaintes caractéristiques de douleur, la présence de tumeurs et la libération de pus par les fistules sont prises en compte. Les mesures de diagnostic obligatoires sont la sigmoïdoscopie et la détection de passages fistuleux. Lorsqu'on ne détecte pas de lien entre la fistule et le rectum, cela permet de poser en toute confiance le bon diagnostic et d'exclure des pathologies telles que la paraproctite aiguë, la fistule pararectale, l'abcès du coccyx.

Le diagnostic d'un kyste du coccyx ne nécessite pas de méthodes de recherche spéciales; cependant, seul un médecin capable de différencier les symptômes d'un kyste des manifestations d'autres maladies (fistule du rectum, ostéomyélite du coccyx et du sacrum) peut poser le diagnostic correct.

Kyste dermoïde du coccyx

Le kyste dermoïde du coccyx diffère du canal épithélial coccygien par la présence d'une tumeur avec une capsule distincte. Auparavant, ces pathologies étaient considérées comme identiques et traitées de la même manière. Aujourd'hui, elles sont généralement différenciées, bien qu'il n'y ait pas de grandes différences entre elles. Lorsque le coup de coccyx dans le pli entre les fesses est le trou principal, il peut parfois être voilé par la suppuration.

Le kyste dermoïde du coccyx est généralement localisé au milieu du pli interdigital avec la transition dans le tissu sous-cutané. En cas de suppuration aiguë, le kyste peut éclater, avec l'ouverture de la fistule, par laquelle le contenu de la capsule se démarque constamment.

Si un canal est bloqué, le processus se complique d'infection et d'inflammation. Dans les cas simples, un kyste dermoïde peut se développer au fil des ans sans présenter de symptômes douloureux. Le coccyx dermoïde n'est traité que par chirurgie.

Traitement du kyste du coccyx avec des méthodes thérapeutiques

Le traitement du kyste du coccyx sans chirurgie est possible avec l'utilisation d'anti-inflammatoires, d'antibiotiques et de crèmes dépilatoires.

Avec l’aide d’anti-inflammatoires, ils améliorent l’état du patient, soulagent la douleur et l’inflammation. Les crèmes dépilatoires aident à se débarrasser des cheveux dans la partie sacrale-coccygienne et facilitent ainsi le cours de la maladie.

La prescription d'antibiotiques pose certaines difficultés, car il est souvent impossible de déterminer le type et le type de microorganismes qui causent l'inflammation du kyste sans une étude longue et coûteuse. Par conséquent, le plus souvent, prescrit de puissants antibiotiques à large spectre dont la réception ne conduit pas toujours au résultat souhaité et qui entraîne de nombreux effets secondaires.

Mais même dans les cas où les antibiotiques aident à soulager les symptômes de la maladie, leur utilisation n’est qu’une mesure temporaire qui ne peut finalement pas guérir la maladie. Le traitement radical du kyste du coccyx n’est possible que par chirurgie.

Traitement des remèdes populaires

Pour soulager les symptômes de la maladie, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle, mais avant de les utiliser, vous devriez consulter votre médecin. Voici quelques recettes pour traiter la maladie avec des remèdes populaires:

1. Teinture Propolis Utilisez de la teinture, dans laquelle six parties d'alcool représentent une partie de la propolis. La teinture finale humidifiée avec un chiffon stérile et mettez-la sur la zone du kyste pendant 2-3 heures. La procédure est répétée pendant la semaine.
2. Procédures avec chasseur. Trois cuillères à soupe d'herbes séchées Hypericum versé deux tasses d'eau, porter à ébullition et laisser mijoter pendant 15 minutes. Ensuite, le bouillon est égoutté et l'herbe chaude d'Hypericum se répand sur du polyéthylène et s'assied dessus pour réchauffer la région du kyste. La procédure est répétée pendant plusieurs jours, jusqu'à ce que tout le pus soit sorti.
3. Compresse de goudron. Préparez un mélange d'une cuillère à soupe de goudron et de deux cuillères à soupe de beurre. Le mélange de cicatrisation est appliqué sur la région du kyste, la compresse est fixée avec un pansement de gaze. La procédure est faite avant le coucher et laisse une compresse pour toute la nuit.
4. Compressez le plantain. Prenez le plantain aux fines herbes fraîches et frottez-le de manière à ce qu'il ne reste plus de jus. Ensuite, ce jus est imprégné d’un pansement de gaze et une compresse est appliquée sur le point sensible pendant plusieurs minutes.
5. Teinture de calendula. Achetez dans une pharmacie de la teinture de calendula sur de l'alcool, mouillez-la avec une gaze propre et appliquez une compresse sur le point sensible. Recouvrez la serviette avec du papier compressé et fixez-la avec un bandage. La compresse doit être conservée pendant 3-4 heures, vous pouvez la laisser du jour au lendemain. Habituellement, après 7 interventions, l'inflammation disparaît.
6. Toiles de ruche. Les ordinateurs portables ont un bon effet anti-inflammatoire, car ils sont imprégnés de propolis. Ils peuvent être achetés auprès des apiculteurs et appliqués sur le point sensible pendant plusieurs heures au cours de la semaine.
7. Dentifrice à l'extrait de conifère. Achetez un dentifrice contenant de l'extrait de pin. Pressez un peu de pâte du tube et appliquez-la sur le point sensible. Après quelques minutes, rincez, répétez la procédure jusqu'à disparition des symptômes.

Toutes ces mesures aideront à améliorer l'état du patient, mais elles ne résoudront pas le problème de manière radicale. Complètement se débarrasser du kyste ne sera que la chirurgie.

Chirurgie de kyste de kyste

Les patients doivent savoir qu'il est impossible de guérir le kyste du coccyx à l'aide de remèdes populaires ou de méthodes thérapeutiques. Les remèdes à la maison ne peuvent être considérés que comme une mesure temporaire pouvant apporter un soulagement du processus inflammatoire aigu. À la suite du traitement, la maladie est en rémission, mais le foyer de l'inflammation ne disparaît pas, ce qui signifie qu'il ne faut pas parler de se débarrasser d'un kyste.

Il est possible de se débarrasser des anomalies du développement uniquement par chirurgie. Si la glande épithéliale coccygienne est enflammée une fois, un traitement conservateur aidera à éliminer les symptômes et à apporter un soulagement temporaire, mais la maladie réapparaîtra plus tôt. La prochaine rechute peut être beaucoup plus grave et l'inflammation du kyste se produira avec une forte fièvre et une infection des tissus environnants. Par conséquent, plus tôt le patient décide de subir une opération pour enlever le kyste du coccyx, plus le pronostic sera favorable et moins le risque de complications graves sera important.

Quel médecin traiter avec un problème aussi délicat? L'option la plus simple serait de contacter le médecin local, qui peut diriger le patient vers le spécialiste approprié. Les opérations d'excision du kyste du coccyx sont réalisées dans des services de chirurgie spécialisés en proctologie. Seul un chirurgien-proctologue expérimenté peut procéder à une intervention chirurgicale de manière qualitative, puis surveiller le rétablissement après une période postopératoire et à des étapes ultérieures du traitement.

Le kyste du coccyx est enlevé pendant la rémission, mais dans certains cas, une intervention chirurgicale est possible lors d'une exacerbation de la maladie. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale ou locale, elle dure 20 à 60 minutes.

En cas d'inflammation aiguë, le chirurgien ouvre et draine d'abord l'abcès et, une fois l'inflammation disparue, il effectue une opération radicale pour exciser le kyste du coccyx, les fistules et les modifications cicatricielles. Seule l’excision du kyste du coccyx et l’élimination de toutes ses branches permettent une guérison complète.

L'opération est généralement assez facilement tolérée par les patients, mais la période de récupération dure environ un mois. Le deuxième jour après la chirurgie, le patient est autorisé à se lever pendant 4 à 5 jours pour marcher, mais il ne sera autorisé à s'asseoir qu'au bout de trois semaines.

Pendant la période de rééducation, le patient doit suivre strictement toutes les recommandations nécessaires. Avec la gestion des plaies ouvertes, des visites régulières dans la salle de traitement seront nécessaires pour les pansements rapides et le maintien du traitement et des soins spéciaux. Après la chirurgie, des antibiotiques sont prescrits au patient, des analgésiques sont prescrits, si nécessaire, et la physiothérapie est recommandée pour la guérison rapide de la surface de la plaie.

Méthodes d'enlèvement

La méthode d'excision du kyste est choisie en fonction de la localisation de l'accident coccygien et de sa complexité. Il existe plusieurs techniques de base du kyste:

• Dans une forme compliquée du kyste kystique, une opération est généralement réalisée avec la plaie ouverte. Avec cette méthode, les rechutes sont moins probables, mais le rétablissement complet peut prendre jusqu'à deux mois.
• Après le retrait du kyste, la plaie est suturée. Une telle opération est moins traumatisante et la période de récupération est beaucoup plus courte. Cette méthode est efficace si elle est effectuée pendant la période de rémission de la maladie. Le chirurgien excise complètement le kyste, coud la plaie et laisse un drainage. Après 10-14 jours, les points de suture sont enlevés.
• Méthode Caridakis. Avec cette technique, le kyste du coccyx est enlevé avec un morceau de peau, la zone touchée est ainsi déplacée et la plaie est déplacée vers la ligne située entre les fesses. La méthode s’est révélée rapidement rétablie et présente un risque moins élevé de complications et de rechutes.
• Méthode Bascom. Dans ce type de chirurgie, le kyste du coccyx est excisé dans la direction allant de l’ouverture primaire à l’ouverture secondaire. La plaie est suturée, laissant un drainage par lequel l'infiltrat est enlevé.

Récupération après chirurgie pour enlever le kyste du coccyx

Les patients opérés du kyste du coccyx, les médecins recommandent:

• Il est interdit de s’asseoir pendant 21 jours après la chirurgie, il est recommandé de s’allonger sur le dos avec prudence. Le patient doit surveiller en permanence la durée de la position du corps dynamique et statique.
• Après la chirurgie, il faut éviter de trop refroidir ou de trop chauffer. Après avoir enlevé les points de suture, la zone interyagrotique est lavée quotidiennement sous une douche chaude.
• Un mois après la chirurgie, il est impossible de soulever des poids pour exposer le corps à un effort physique accru.
• Dans les six mois suivant la chirurgie, l'épilation est recommandée dans la zone d'intervention.
• Il est nécessaire de surveiller le processus de guérison et d’apparaître systématiquement chez votre médecin.

Le pronostic pour le traitement radical du kyste du coccyx est favorable, après une élimination compétente des canaux épithéliaux coccygiens, il n'y a pas de récurrence de la maladie.

Conséquences et complications possibles

Si le patient tarde longtemps à retirer un kyste, des conséquences désagréables, telles que l'apparition de multiples fistules, la formation de cellulites (abcès) et des processus inflammatoires récurrents sont possibles. L'inflammation constante est chargée du développement d'une complication aussi grave que l'abcès de la région sacro-coccygienne. Le processus inflammatoire capture de nouveaux tissus et crée les conditions propices à l'émergence de nouveaux passages coccygiens. Cela compliquera considérablement l'opération et la période de récupération ultérieure.

Dans l'évolution la plus défavorable de la maladie, le kyste est capable de s'étendre avec de nouveaux passages qui peuvent être percés par des ouvertures secondaires dans d'autres organes, par exemple dans les organes génitaux ou le rectum. En conséquence, le risque de complications pendant la chirurgie augmente plusieurs fois.

Dans la pratique médicale, il a été décrit des cas dans lesquels l’abandon prolongé de l’opération et une inflammation prolongée dans la région du coccyx ont provoqué le développement d’un carcinome épidermoïde. Par conséquent, les experts recommandent de ne pas retarder l'opération, il est préférable de décider immédiatement et de se débarrasser à jamais du problème douloureux.

Coût de fonctionnement

La chirurgie pour enlever le kyste du coccyx est une manipulation chirurgicale assez simple et les prix sont assez abordables. Le coût de la chirurgie dépend de nombreux facteurs: le niveau de la clinique, les qualifications du chirurgien praticien, l'état du patient, les caractéristiques de la pathologie, la présence de complications.

Les prix de transaction moyens vont de 200 à 1 000 dollars. Dans la province, le coût de la chirurgie est inférieur. Le patient doit tenir compte du fait que plus tôt il demande de l'aide, moins le coût du traitement est élevé.

Prévention

En tant que prévention de l’inflammation du passage épithélial coccygien, les médecins recommandent:

• Mesures d'hygiène
• Porter des vêtements amples
• Maintenir un style de vie actif
• Perte de poids

Commentaires sur le traitement du kyste du coccyx

Revue №1

Récemment, une intervention chirurgicale a été réalisée pour enlever le kyste du coccyx. Avant cela, il a souffert pendant plusieurs années. Il y avait des exacerbations constantes de la maladie, un processus inflammatoire puissant dans la région des fesses, avec libération de pus, fièvre élevée et douleur intense. Pendant l'exacerbation, il ne pouvait pas s'asseoir, marchait avec difficulté, il était même douloureux de s'allonger.

Il était souvent en congé de maladie, craignant de perdre son emploi. À l'hôpital de la ville, les chirurgiens ont ouvert et nettoyé les ulcères à plusieurs reprises, mais quelques mois plus tard, il y a eu une récidive. L'opération a été réalisée à Moscou, dans une clinique spécialisée, les médecins ont pratiqué une excision du kyste sous rachianesthésie.

Les difficultés ont commencé après l'opération, après le retrait de l'anesthésie, une douleur intense a commencé à tourmenter. La proctologue a prescrit des injections d'anesthésique, après quoi cela est devenu plus facile. Les deux premiers jours, il était impossible de se lever, les premiers pansements et les premières blessures étaient soignés dans le service, les procédures étaient très douloureuses.

Le cinquième jour, j'ai commencé à marcher lentement, mais il était impossible de s'asseoir pendant environ trois semaines. J'ai enlevé les points de suture dans deux semaines. Environ un mois plus tard, je commençais à oublier lentement l'opération, maintenant je me sens bien. J'espère que je me suis débarrassé du kyste pour toujours.

Examen numéro 2

Cet hiver dans la glace est tombé, a fortement touché le coccyx. Après une longue période de maladie dans cette région, puis un jour, j’ai eu l’impression que, entre les fesses, la peau était enflée, enflammée, constamment tourmentée par la douleur, puis je remarquais l’apparition de pus. Au cabinet médical, il s’est avéré que mon kyste avait enflammé.

En outre, il s’agit d’une maladie grave dont on ne peut se débarrasser que par la chirurgie. Bien que je ne puisse pas décider de mesures aussi radicales. Le médecin m'a prescrit une cure d'antibiotiques et d'analgésiques, je serai traité. Tout ira peut-être bien, mais si la maladie revient constamment, vous devrez décider d'une opération.

Symptômes et traitement du kyste coccygien chez les hommes et les femmes

Le kyste du coccyx (tératome du coccyx) est une anomalie bénigne de la structure de l'épithélium de nature congénitale, qui se forme lors de la croissance de l'embryon et de la pose des couches du derme. Considéré comme une malformation du tissu dans l'embryon.

Avec cette pathologie, un canal étroit se forme dans le sillon interyagal sous-cutané, tapissé d'épithélium, semblable à une peau normale, non lié à la structure osseuse du coccyx. Les follicules pileux et les conduits des glandes sébacées se trouvent dans le canal d'huile. Le tube épithélial vient à la surface, formant une ou plusieurs sorties primaires sous la forme de petits trous dans la peau. Cette anomalie survient chez des patients souffrant de maladies du rectum. La pathologie est retrouvée chez 2 patients sur 1 000, et plus souvent chez les hommes de moins de 30 à 35 ans. Le kyste sur le coccyx chez les femmes se trouve 4 fois moins.

Le kyste coccygien ne peut pas être résolu avec un traitement médical ou indépendamment.

Les médecins classent la maladie par type:

1. Coccygien épithélial. Il s’agit d’un canal intracutané de 5–7 à 15 mm de long, qui présente à la surface des sorties sous forme de petits trous ou d’évidements - passages primaires, situés pas exactement dans la ligne médiane, mais légèrement sur le côté. Ils peuvent être palpables, mais ils sont également à peine perceptibles - alors ils sont pris pour les pores de la peau. À travers ce passage coccygien, un exsudat transparent-blanchâtre est souvent excrété - la décharge de l'épithélium interne.
2. Kyste dermoïde du coccyx (sinus dermoïde). Ce type d'anomalie est appelé tératome bénin. La différence entre le sinus dermoïde et l’accident coccygien réside dans le fait qu’il forme une capsule dont la coque est située dans l’épaisseur du derme. Le tératome du coccyx se développe de manière intra-utérine chez le fœtus et contient des follicules pileux non développés, des fragments de tissu osseux, de graisse et de peau. Un nouveau-né dermoïde ressemble à une bosse sur le coccyx.
3. Kyste pilonidal (ou sinus). Ceci est une structure de la cavité dans laquelle les cheveux poussent. Localisé entre les fesses au dessus de l'anus. Extérieurement, le kyste pilonidal du coccyx se manifeste sous la forme d'un ou de plusieurs minuscules trous dans la peau, à partir desquels des poils, voire des touffes, ressortent.
4. La fistule de coccyx est un passage de forme pathologique menant vers l'extérieur. Considéré comme un stade purulent de la maladie. Parfois, la fistule est profonde et son entrée ressemble à un entonnoir.

Raisons

Jusqu'à la fin des causes du kyste ne sont pas identifiés. Mais les médecins pensent que l'évolution intracutanée du sacrococcygeus congénital est due à une violation du processus de ponte tissulaire avec la croissance de l'embryon. De ce fait, une cavité pathologique se forme dans les tissus entre les fesses, qui se remplissent ensuite de sécrétion liquide.

Des fragments d'épithélium et des particules de bulbes pileux pénétrant dans la cavité, des sécrétions de graisse, de la sueur s'accumulent et sont évacués à la surface par des canaux primaires.

Les causes non congénitales de la formation de kystes comprennent:

• La croissance des cheveux abondante entre les fesses (avec leur introduction ultérieure dans les profondeurs de l'épiderme);
• dommages aux articulations et au derme dans la zone sacro-coccygienne;
• inflammation et obstruction des canaux sudoripares et sébacés, processus purulents autour des follicules pileux entre les fesses;
• maladies infectieuses, faible immunité, hypothermie fréquente ou prolongée;
• faible mobilité, long séjour assis.

Les symptômes

Le kyste du coccyx peut ne présenter aucun symptôme pendant de nombreuses années avant le début de l’inflammation dans la zone du canal coccygien. Le patient ne constate que la gêne ressentie en position assise et le renflement entre les fesses, qui deviennent parfois mouillés en raison de l'écoulement. Périodiquement, une personne se plaint d'avoir mal au dos.

Lorsque les canaux sébacés sont bloqués à l'intérieur du tractus épithélial, les sécrétions organiques le débordent et commencent à pourrir, provoquant une inflammation. La même chose se produit lorsque des agents pathogènes pénètrent de l’extérieur. Dans le même temps, la formation de coccygiens augmente et l'inflammation se propage aux tissus adjacents.

Lors du développement de la suppuration, parmi les principaux symptômes du kyste du coccyx, on observe:

1. La bosse sur le coccyx fait de plus en plus mal, causant des difficultés à se pencher, à rester assise.
2. La douleur dans le sacrum augmente, surtout avec une longue séance.
3. Un gonflement douloureux augmente en volume, un œdème asymétrique et une rougeur prononcée apparaissent, s'étendant sur le côté de la ligne médiane du pli interdigital.
4. Avec un kyste purifiant, le patient ressent une pulsation douloureuse dans le coccyx.
5. La température monte à 39 - 40 degrés. Une personne devient faible, se plaint de maux de tête et de douleurs musculaires, de nausées. Ces signes s'expliquent par l'intoxication générale du corps par les poisons des bactéries et des produits toxiques libérés lors de l'inflammation.
6. Des sorties supplémentaires (secondaires) se forment, élargissant le canal du coccyx, à travers lequel le pus commence à suinter.
7. Assis et couché devient impossible à cause de sensations douloureuses aiguës.
8. Avec l'augmentation du volume des masses purulentes et la défaite des tissus voisins, un abcès énorme se développe dans la zone du coccyx - un abcès.
9. À la percée de la sortie secondaire du canal coccygien, une fistule purulente se forme.

Le traitement à domicile d'un kyste sur le coccyx au cours de la suppuration entraîne souvent une percée du néoplasme et une diminution de l'intensité de la douleur. À la place de la rupture de la peau se forme une cicatrice. Mais la cavité interne du kyste et le canal épithélial restent intacts. Après un certain temps, la suppuration se reproduit dans la zone du coccyx.

En plus de l'inflammation aiguë, un processus chronique se développe souvent lorsque la décharge du canal épithélial apparaît périodiquement, accompagnée de douleur et de rougeur de la peau. De nouveaux passages sont formés et les anciens trous sont cicatrisés, formant des zones grossières de joints. La maladie devient donc de nature morose avec des exacerbations périodiques observées depuis de nombreuses années.

Quel est le kyste coccygien dangereux

Si un kyste enflammé sur le coccyx n'est pas traité par un spécialiste, les conséquences peuvent être graves:

• inflammations constamment renouvelées;
• développement de multiples passages secondaires et de fistules coccygiennes en raison de l'extension du processus pathologique aux tissus sains;
• développement d'eczéma, d'infection fongique et de pyodermite sur la peau (propagation d'ulcères);
• violation des intestins et des organes de reproduction en raison de leur compression et de l'infection;
• la formation d'un abcès et de phlegmon (inflammation diffuse) de la région sacro-coccygienne;
• la percée de passages secondaires avec l'expiration du pus dans le scrotum, le rectum, l'uretère, entraînant une augmentation multiple du risque de complications graves, jusqu'à la péritonite et la septicémie;
• inflammation des os (ostéomyélite);
• la dégénérescence des cellules d'un kyste avancé en une tumeur cancéreuse - l'épithéliome (8–9%).

Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il ne faut pas attendre la suppuration ou la transition vers la forme chronique, il est nécessaire de contacter d'urgence le proctologue.

Diagnostic du kyste épithélial

Le diagnostic des signes de kyste sur le coccyx n’est généralement pas difficile, mais seul un spécialiste peut établir un diagnostic précis, car il peut distinguer les symptômes de la formation de kyste des signes d’autres maladies (ostéomyélite, abcès, fistule rectale, paraproctite aiguë).

Études diagnostiques de base:

• Échographie du sacrum et du coccyx;
• rectoromanoscopie (méthode d'examen du côlon avec un endoscope);
• sondage (examen interne à l'aide d'une sonde spéciale) des fistules fistuleuses.

Si la douleur dans le coccyx est associée à des douleurs dans différentes parties de la colonne vertébrale, une pathologie de la hanche, des articulations du genou, des maux de tête et des vertiges, un affaiblissement de la sensibilité des jambes et des bras, puis le médecin exclut les hernies spinales des disques intervertébraux, ainsi que les arthroscopies, IRM et CT scan, myélographie.

Traitement

Le traitement du kyste du coccyx, non compliqué par la suppuration, peut être effectué sans intervention chirurgicale.

Habituellement, les experts prescrivent:

1. Les médicaments qui soulagent l'inflammation et ont un effet analgésique (Ksefokam, injections de Diclofenac, Ketonal, Analgin).
2. Les crèmes dépilatoires nécessaires pour nettoyer les poils en excès dans le pli de la fesse, empêchant ainsi leur croissance et atténuant les symptômes douloureux.
3. Désinfecter les agents externes qui désinfectent la zone inflammatoire, empêchant l'agression des microbes (chlorhexidine, nitrofural, peroxyde d'hydrogène, miramistin).
4. Médicaments antibiotiques. Pour supprimer le processus inflammatoire, il est le plus souvent prescrit des médicaments ayant des effets sur la majorité des microbes pathogènes (Amoxiclav, Roxithromycine, Azithromycine, Céfotaxime, Céfépime, Ceftriaxon). Mais leur utilisation n'est pas toujours suffisante pour un processus purulent. Dans ce cas, il est nécessaire de résoudre le problème du traitement chirurgical.

La thérapie comprend également:

• des mesures d'hygiène complètes - lavage et séchage fréquents de la zone située entre les fesses;
• le rasage hebdomadaire avec la saisie du pli interglaciaire de 2 cm - de la région lombaire au canal anal.

Malheureusement, le traitement médicamenteux du kyste du coccyx ne permet généralement que temporairement de soulager les symptômes douloureux. Avec un coccygien bloqué ou une fistule, dans lequel subsistent des accumulations de matériel biologique, les méthodes thérapeutiques ne soulagent pas une personne de sa formation anormale.

Avec un abcès, inflammation diffuse des tissus mous, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire. La pharmacothérapie dans une telle situation ne peut que retarder le processus et mettre la situation en danger de mort.

Types d'opérations d'élimination de kyste à kyste

Il est souhaitable de procéder à l'opération pour enlever le kyste du coccyx le plus tôt possible - jusqu'à ce que le processus actif d'inflammation et de suppuration ait commencé, au cours duquel l'intervention est effectuée en plusieurs étapes. Si le sinus pilonidal ou l’accident coccygien n’est pas enflammé, l’opération se déroule rapidement et la probabilité de récidive et de toute complication tend à être nulle.

Il est important de comprendre que le traitement chirurgical n'est possible qu'après l'élimination de l'inflammation dans la zone de l'intervention prévue. Pour ce patient doit être traité avec des antibiotiques et alors seulement alors procéder à éliminer la formation anormale.

En cas de complications, le médecin doit recourir à une intervention chirurgicale d'urgence.

L’opération d’élimination vise à éliminer complètement le canal épithélial, source d’inflammation, d’ouvertures primaires et secondaires et affecté par l’inflammation des tissus adjacents.

Retrait laser

La proctologie moderne envisage la possibilité de traiter le kyste du coccyx chez les hommes et les femmes à l'aide d'un faisceau laser, qui remplace le scalpel traditionnel.

Le chirurgien dissèque couche par couche la peau et les tissus adipeux, puis excise le kyste avec un faisceau laser, y compris toutes les branches et tous les points de vente.

Les caractéristiques de la méthode de retrait au laser permettent au chirurgien d’effectuer des manipulations précises, car le champ opératoire n’est pas rempli de sang. Cela est dû à l’étanchéité immédiate (coagulation) des vaisseaux sanguins lorsqu’elle est exposée au laser.

Méthode par ondes radio

Le retrait des kystes du coccyx par ondes radio permet une excision de haute précision des tissus affectés avec un couteau à ondes radio qui évapore les cellules éducatives anormales. En même temps, les vaisseaux endommagés coagulent et le champ opératoire est complètement décontaminé. Il n'y a pas de contact «cutané» avec les tissus, ce qui minimise également le risque de blessure et réduit le temps de récupération.

Le retrait du kyste coccygien au laser et aux ondes radio présente les avantages suivants:

• l'intervention est réalisée sous anesthésie locale le jour du traitement;
• saignements, douleurs, blessures des tissus mous sont absents;
• le risque d'inflammation secondaire et de re-formation du kyste du coccyx est minime;
• la procédure peut être effectuée sans suture;
• la période de récupération et de guérison est raccourcie et le mouvement est autorisé 2 heures après l'intervention.

Après la procédure d’élimination du kyste au laser et par radio-onde:

• pas autorisé à siéger pendant au moins 10 jours;
• 2 jours doivent être pris au lit, couchés sur le côté (pour éliminer la charge sur la région fessière);
• après 2 jours, il est permis de se promener dans la pièce, après une journée - d'effectuer de courtes promenades.

La guérison complète des tissus au cours de la période postopératoire normale a lieu 4 à 5 semaines plus tard.

Chirurgie radicale

Le traitement radical du sinus pilonidal ou de l'accident coccygien n'est possible que chirurgicalement, car il élimine complètement tous les canaux secondaires, les fistules et la capsule ganglionnaire avec la membrane. L'enlèvement du kyste coccygien est effectué par le chirurgien pro-technologiste dans la phase de subsidence des signes d'inflammation. L'intervention est considérée comme simple et dure 30 à 60 minutes. On utilise une anesthésie rachidienne chez le patient conscient ou une anesthésie intraveineuse en fonction de la complexité et de la durée de l'opération.

La chirurgie pour enlever le kyste du coccyx est réalisée en utilisant différentes techniques chirurgicales.

Opération en deux temps sur fond de processus purulents

Le traitement de la suppuration ou des fistules qui se sont infiltrées dans les intestins et les uretères permet une chirurgie en plusieurs étapes.

Cela est dû au fait que pendant les processus purulents, les tissus sont gonflés, enflammés, saturés d'exsudat, ce qui nécessite l'excision d'une grande quantité de tissu sous-cutané accompagnée d'un abcès. Après cela, il reste une grave blessure ouverte et étendue, qui ne peut être suturée en raison du processus inflammatoire en cours. Avec une telle plaie, le risque d'infection secondaire est très élevé et la guérison est extrêmement lente.

Par conséquent, avec une procédure similaire, le pus est d'abord pompé avec une seringue, puis un abcès est ouvert, le drainage est placé sous la forme d'un mince tube en caoutchouc (pour les fuites normales de pus) et des antibiotiques puissants sont prescrits. Au stade 2 (après la disparition de l'inflammation), une opération est réalisée pour éliminer les passages fistuleux, le kyste du coccyx et un petit réseau de tissus adjacents. Des résultats assez satisfaisants sont observés dans 80 à 87% des cas.

Technique de plaie fermée

C'est le type le plus simple d'excision du kyste coccygien, qui ne peut être pratiqué qu'en l'absence de processus inflammatoire, de cicatrices denses, de poches, de déformations des tissus ou des os. Par conséquent, il est important de consulter le proctologue pour un examen opportun.

Un colorant médical est injecté dans les premières ouvertures pour révéler toutes les branches du processus épithélial. À l'aide d'un scalpel (ou électrocautère), on réalise une excision du kyste coccygien et des canaux fistuleux avec la peau et les fibres.

Ensuite, le chirurgien aspire la plaie en laissant un trou pour le tube de drainage à travers lequel le liquide séro-sanglant doit passer. Les points avec cette technique sont retirés après 10-14 jours.

L'inconvénient de cette méthode est considéré comme une forte probabilité de rechute. Pour réduire le risque de re-formation d'un kyste, cette technique n'est utilisée que pendant la période d'affaissement de tous les symptômes.

Sinusectomie ou excision sous-cutanée

La méthode n'est efficace qu'en l'absence de suppuration et de ramification à partir du coccygien. La technique est utilisée dans un processus chronique ou un canal fistuleux suppuratif dans la phase d'affaissement des symptômes. Une sonde avec électrocautérisation est insérée dans le canal fistuleux et, par électrocoagulation, le processus épithélial ou la cavité kystique est excisé avec cautérisation simultanée des vaisseaux en saignement. Les coutures avec cette technique n'imposent pas d'opérations. La méthode est anémique. Des résultats positifs sont observés chez 90 à 93% des patients. Le risque de complications varie de 9 à 29%.

Méthode de la plaie ouverte

Cette technique se distingue par un très faible pourcentage de rechutes, mais aussi par la plus longue guérison après chirurgie. La capsule du kyste du coccyx, ainsi que tous les canaux secondaires et les fistules, est complètement excisée. La plaie n'est pas cousue, fournissant un écoulement naturel de sang et de masses purulentes pour éliminer complètement toutes les sécrétions. Les médecins sont constamment surveillés pour les patients après la chirurgie afin d'éviter une infection secondaire.

Après une opération ouverte radicale, le repos au lit est observé pendant 2 à 3 jours. Couché sur le côté, vous pouvez vous lever pendant 3 à 4 jours, puis marcher. Il est nécessaire de suivre scrupuleusement les recommandations du chirurgien, car la plaie reste ouverte pendant la période postopératoire jusqu'à ce qu'elle soit complètement nettoyée et envahie par la végétation. Une rééducation complète dure environ 4 à 5 semaines, puis le patient reprend progressivement son rythme de vie normal.

Marsupialisation

La méthode est utilisée pour les kystes enflammés profonds et les multiples passages fistuleux qu'il est dangereux de couper complètement. Les tissus anormaux sont excisés avec un scalpel ou une électrocautérisation selon un schéma spécial, le contenu est retiré, la cavité est lavée. Les bords de l'incision sont cousus aux tissus de la zone sacro-coccygienne, formant un canal de drainage. Malgré la rééducation à long terme, le rétablissement se produit dans 90 à 93% des cas.

Il existe d'autres schémas opératoires, par exemple, utilisant des techniques de chirurgie plastique pour restaurer le volume de tissu prélevé.

Des complications

Après la chirurgie, le patient est temporairement dérangé par des douleurs dans la région de la plaie et de la colonne vertébrale, qui sont éliminées à l'aide d'analgésiques. Mais parfois, surtout en fin de chirurgie, des complications surviennent:

1. Réaction allergique aux solutions anesthésiques.
2. Saignement avec des dommages vasculaires.
3. Dommages aux ganglions.
4. Douleur prolongée dans la région sacrale.
5. Inflammation lors d'une infection secondaire.
6. Plaies du rectum.
7. Rechute si, au cours de l'opération, les passages fistuleux et la capsule kystique n'étaient que partiellement enlevés.
8. Sérome - accumulation de liquide séreux dans les tissus sur le site de l'intervention chirurgicale (se produit avec un drainage approprié et un traitement antiseptique).

Période postopératoire

En période postopératoire, si une intervention chirurgicale radicale a été pratiquée, procéder:

1. Pansements quotidiens avec traitement des plaies à la bétadine, à la chlorhexidine, à la dioxidine, au peroxyde d'hydrogène, à l'iode-povidone.
2. Onguents prescrits localement qui accélèrent la guérison, suppriment l'inflammation et l'activité de la flore microbienne: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
3. Appliquez un rayonnement UV, une thérapie par micro-ondes, des sessions UHF.
4. Avec une exérèse chirurgicale radicale d'un kyste ou un AVC coccygien, le pronostic est toujours favorable et un rétablissement complet est à prévoir.

Recommandations après la chirurgie:

1. Vous ne pouvez pas vous asseoir de 3 à 4 semaines, soulever des poids, y compris des articles ménagers.
2. Dormez mieux sur le côté pendant le mois.
3. Pour exclure les bains chauds, vous pouvez utiliser une douche chaude pendant 4 à 7 jours (avec l'autorisation du médecin). Les débarbouillettes sont interdites, le savon est réservé aux enfants.
4. Dans les six mois suivant la cicatrisation de la plaie, la zone située entre les fesses doit être nettoyée des cheveux.

La principale tâche qui incombe au patient est de diagnostiquer à temps le kyste du coccyx et de choisir la bonne clinique où travaillent des médecins qualifiés. Le meilleur de tous - centre proctologique spécialisé.

Caractéristiques générales du kyste kystique masculin

La glande coccygienne épithéliale (ECG), ou kyste du coccyx (à ne pas confondre avec un kyste épidermoïde), est une maladie caractérisée par la présence d'un cordon élastique dans la région du coccyx, avec deux trous ou plus, tapissé par l'épiderme. Chaque mouvement a une profondeur de 2-3 cm et n'entre pas en contact avec le coccyx lui-même. Si vous regardez l'incidence de la maladie chez les hommes et les femmes, les premiers en souffrent trois fois plus souvent.

Étiologie

Les raisons du développement de l'ECH ne sont pas entièrement comprises. Cependant, il existe plusieurs théories concernant la formation de la fistule elle-même et l'apparition du processus inflammatoire.

La cause fondamentale de l'apparition de trous peut être la mauvaise croissance des cheveux ou le reste de l'accord dans la période embryonnaire. Dans le premier cas, le kyste du coccyx se forme en raison du «resserrement» de la peau vers l'intérieur avec une croissance non naturelle du pelage. Mais le point suivant reste flou: pourquoi les cheveux ne poussent-ils pas correctement à cet endroit?

La deuxième hypothèse est l'atavisme (déformation). Si l'embryon se développe anormalement, le reste de la "queue" ne se résout pas. Une personne reste ligament caudal (muscles pour soulever la queue), ce qui fixe la peau dans la région ano-rectale. En conséquence, le développement de la graisse sous-cutanée entraîne la formation d'un kyste sur le coccyx.

En savoir plus sur le kyste de coccyx ici.

L'inflammation

Les cordes elles-mêmes ne provoquent pas de réactions douloureuses jusqu'à ce que le processus inflammatoire se développe à l'intérieur. Cela peut être dû à des facteurs:

• l'extrémité distale de l'ECH est située près de l'anus;
• mauvaise hygiène ano-rectale;
• immunité réduite;
• friction, pression région sacro-coccygienne;
• maladies associées.

Tableau clinique

Au début, le kyste coccygien ne présente aucun symptôme. La seule chose qui peut être alertée est l'apparition de trous mesurant de 2 à 7 mm un peu au-dessus de l'anus. Des creux (trous) des touffes visibles de cheveux. Lorsque la fistule est bloquée par les produits sécrétés par les glandes sébacées et sudoripares de cette formation, un compactage est ressenti.

L'infection entraîne une inflammation purulente. Le coccyx devient douloureux lorsqu'il est pressé. On observe également de la douleur en s'asseyant ou en marchant. La peau devient enflée, rougie.

Le kyste du coccyx a différents stades de développement.

1. Simple. Le patient n'a pas de plaintes et de symptômes.
2. Stade de l'inflammation aiguë. Une infiltration et une inflammation purulente (abcès) sont observées.
3. Inflammation chronique. La compaction et l'abcès sont associés à la formation d'une ouverture purulente dans la région ano-rectale.
4. Stade d'affaiblissement et de rémission. La sévérité des symptômes est réduite.

Diagnostics

L'examen rectal des doigts est utilisé en premier. Tonus estimé des muscles pelviens, douleur et absence de néoplasmes. Avec un tel examen, en particulier chez l'homme, un kyste au deuxième stade est facilement diagnostiqué.

La rectoromanoscopie est utilisée pour étudier l'état du rectum. Si le patient a un ECG, la muqueuse sera rose et élastique, sans perturber l'approvisionnement en sang et l'intégrité.

Si un kyste est détecté, la fistulographie est appliquée. La méthode repose sur l'insertion d'un agent de contraste dans la fistule, suivie d'un examen radiologique. Cette approche élimine la présence de "poches" non détectées contenant du pus.

En utilisant des ultrasons, la taille de l'inflammation et sa localisation sont évaluées. L'attention est portée sur la présence de processus pathologiques dans les tissus environnants. L'avantage d'une telle enquête est qu'il n'y a pas de contre-indications d'utilisation.

Le scanner ou l'IRM est utilisé pour déterminer l'emplacement, la taille, le nombre de branches et les "poches" purulentes d'ECX. En utilisant ces méthodes, le kyste coccygien se distingue facilement des autres maladies inflammatoires.

Traitement

Si vous trouvez les symptômes ci-dessus, consultez immédiatement un médecin. Un proctologue qualifié (coloproctologue) ou un chirurgien procédera à l'examen nécessaire, diagnostiquera et prescrira le traitement. De nos jours, le traitement médicamenteux n’est utilisé que pour préparer à la chirurgie, après celle-ci et au troisième stade de la maladie.

Il est possible de se débarrasser d'une maladie telle que le kyste du coccyx uniquement par voie chirurgicale. À cette fin, des opérations ouvertes sont utilisées, excision de ECH avec suture sourde, excision large avec chirurgie plastique ou sinusectomie. Chaque opération a ses avantages et ses inconvénients, son type est donc déterminé par le médecin en fonction de l'état de santé du patient. Ainsi, certains d'entre eux sont moins susceptibles de causer des inflammations purulentes, mais ont une période de récupération plus longue et un risque élevé de cicatrices.

Malgré le fait que la probabilité d'occurrence de la maladie chez l'homme soit trois fois supérieure à celle chez la femme, le risque de rechute (répétition) chez les deux sexes est le même. Surtout, il est observé pendant l'excision et la fermeture sourde de la plaie, le moins important - avec une sinusectomie.

Plus d'informations sur l'étiologie, les symptômes, le diagnostic et les méthodes de traitement peuvent être ici.

1. Lignes directrices cliniques pour le diagnostic et le traitement des patients adultes présentant un canal épithélial coccygien. Association des coloproctologues de Russie.
2. Traitement chirurgical du canal épithélial coccygien: aspects cliniques et anatomiques. - A.I. Zhdanov, S.V. Krivonosov, S.G. Brejnev.
3. Tractus gastro-intestinal № 1, 1, 2015 - Suppurations épithéliales coccygiennes et sacro-coccygiennes. - V.L. Rivkin, CJSC Centre d'endochirurgie et de lithotripsie, Moscou.