Comment se préparer au scanner rachidien

La tomodensitométrie (CT) est une méthode qui vous permet d’explorer la zone d’intérêt du corps à l’aide de rayons X. C'est le moyen le plus sûr et le plus instructif de diagnostiquer la colonne vertébrale.

Il peut être utilisé pour identifier des blessures, des tumeurs, des anomalies de la structure, un dysfonctionnement de la moelle épinière, etc. L'image obtenue par tomodensitométrie du dos, nette, permet de voir le moindre écart.

L'essence de la procédure

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale vous permet d’examiner n’importe quel département. Le patient est radiographié, puis les données sont traitées à l'aide de programmes spéciaux. Au cours de l’enquête, il est possible d’obtenir des rayons X qui peuvent être utilisés pour tirer une conclusion sur l’état du patient.

Pendant le diagnostic, la vidéo est enregistrée, l’ensemble du processus est affiché sur l’écran du moniteur. L'enregistrement peut être sauvegardé sur un périphérique de mémoire.

Avantages de la colonne vertébrale:

  • l'image tridimensionnelle la plus précise et la plus détaillée;
  • possibilité d'examiner n'importe quel département;
  • évaluation de la récupération du patient après la chirurgie;
  • contrôle pendant la ponction ou la biopsie;
  • l'occasion de voir les plus petites déviations et violations;
  • moins de sensibilité aux mouvements du patient pendant l'examen;
  • rayonnement minimum.

Malgré le grand nombre d’avantages, cette méthode présente des inconvénients. Pour l'examen de la moelle épinière, il est préférable de choisir l'IRM.

Que peut-on voir sur la photo?

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale est nécessaire pour évaluer l'état des tissus osseux et cartilagineux, des tendons, des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses, ainsi que pour identifier les processus pathologiques. Dans l'image, vous pouvez examiner en détail les vertèbres, leurs processus, la moelle épinière, l'état des disques intervertébraux.

Qu'est-ce que CT montre? À l'aide de la tomodensitométrie de la colonne vertébrale, il est possible d'identifier les lésions avec déplacement, kystes, tumeurs, métastases, anomalies du développement, hernie intervertébrale, ostéoporose, ostéomyélite et autres pathologies.

Si un patient a un cancer, il devrait être examiné régulièrement.

Cette méthode de diagnostic vous permet de voir l'oncologie à un stade précoce, tandis que les rayons X et d'autres méthodes de recherche sont inefficaces.

CT de la poitrine

La tomodensitométrie de la colonne thoracique est courante pour le diagnostic de tumeurs dans les poumons. La photo montre clairement les métastases et le degré de leur distribution. Avec cette méthode, vous pouvez évaluer l'état après une blessure.

La tomodensitométrie de la colonne thoracique convient également à l'examen des maladies des ganglions lymphatiques.

Pour scanner les ligaments et les disques intervertébraux, l’avantage est de réaliser une IRM.

À l'aide d'un scanner de la colonne thoracique, le médecin peut évaluer l'état de la moelle épinière et la structure anatomique des vertèbres. Après l'examen, vous pouvez choisir le traitement le plus efficace.

Indications du scanner thoracique:

  • néoplasmes vertébraux;
  • les blessures;
  • douleur au dos ou à la poitrine;
  • anomalies congénitales des vertèbres;
  • l'ostéoporose, la spondylose, l'arthrose;
  • rhumatisme dans la poitrine;
  • changement de posture;
  • rétrécissement ou élargissement du canal rachidien.

La tomodensitométrie de la colonne thoracique est indispensable s’il existe des contre-indications à l’IRM. Sur le tomographe, les organes respiratoires visibles, dont les violations peuvent entraîner des douleurs au dos. Il n’existe pas de préparation spéciale pour le scanner thoracique.

CT de la colonne cervicale

La tomodensitométrie de la colonne cervicale est la plus informative par rapport aux autres techniques, car vous pouvez voir des hernies et des protrusions dans les vertèbres.

La tomodensitométrie du cou permet d'évaluer l'état du canal intervertébral et de la région cervicale. Les indications les plus courantes pour la tomodensitométrie de la colonne cervicale sont les fractures osseuses et les lésions tissulaires.

Au cours de l'analyse, vous pouvez examiner l'état des vaisseaux, des tissus mous, des os et d'autres structures. Le scanner de la colonne cervicale vous permet d'évaluer l'état de santé des ganglions lymphatiques.

Selon les résultats du scanner de la colonne cervicale, il est possible d'obtenir des images du cou, de la tête et des tissus mous du larynx.

La tomodensitométrie de la colonne cervicale est montrée dans de tels cas:

  • blessures à la tête ou au cou;
  • tumeurs, kystes;
  • corps étranger dans le larynx;
  • circulation sanguine altérée dans le cou et la tête;
  • processus inflammatoires ou infectieux des tissus mous;
  • ostéochondrose;
  • hernie intervertébrale;
  • pathologie vasculaire;
  • maux de tête.

CT du lombo-sacré

Avec l'aide du scanner de la colonne lombaire, il est possible de trouver la cause de la douleur au dos.

Lors de la tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée, vous pouvez voir l'état des organes abdominaux et du petit bassin.

Ce type d'examen est indispensable pour les fractures et les luxations. En scannant la colonne lombo-sacrée avec le scanner, les disques des vertèbres, de la moelle osseuse et des disques intervertébraux sont clairement visibles. Le plus souvent, les personnes dont la profession est liée à l'haltérophilie doivent être examinées.

La raison pour scanner la colonne lombo-sacrée avec CT est:

  • les blessures;
  • douleur au bas du dos, tir;
  • mobilité réduite;
  • engourdissement des membres;
  • défauts anatomiques congénitaux.

Indications et contre-indications

L'examen doit être effectué uniquement sur ordonnance. Le scanner est indiqué dans de tels cas:

  • blessures à la colonne vertébrale;
  • maux de tête ou douleurs dans le dos d'origine inconnue;
  • tension musculaire;
  • hernie;
  • anomalies du système musculo-squelettique;
  • rétrécissement des vaisseaux sanguins;
  • chirurgie de la colonne vertébrale (le scanner doit être effectué avant et après la chirurgie);
  • l'ostéoporose, l'ostéochondrose et d'autres maladies des os;
  • tumeurs et métastases;
  • compression de la moelle épinière;
  • les abcès;
  • destruction des vertèbres.

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale est souvent indiquée spécifiquement pour les patients présentant une courbure de la colonne vertébrale thoracique.

Bien que la procédure d'examen soit sans danger, la tomodensitométrie est nocive pour les femmes enceintes et les jeunes enfants.

Les rayons X ont un effet négatif sur le fœtus.

Pour les enfants, s'il y a un tel besoin, il est préférable de choisir une IRM.

Les contre-indications au scanner sont:

  • poids du patient supérieur à 150 kg;
  • troubles neuropsychiatriques;
  • peur de l'espace confiné;
  • malformations cardiaques congénitales ou acquises;
  • crise hypertensive;
  • état d'intoxication à la drogue ou à l'alcool;
  • maladie grave des reins et du foie;
  • violation de la circulation cérébrale.

La préparation

Un scanner montrera l’image la plus claire si vous vous préparez à l’examen. La préparation ressemble à ceci:

  • 2 jours avant la procédure ne peut pas manger de nourriture, ce qui augmente la formation de gaz. Il faut abandonner les produits laitiers, les produits de boulangerie, les légumineuses.
  • Si vous utilisez un agent de contraste, vous ne pourrez rien manger le jour de l'examen. La procédure se fait à jeun.
  • Avant le CT, vous devez retirer tous les bijoux: chaînes, boucles d'oreilles, bagues. Il est nécessaire de porter des vêtements spacieux qui ne gênent pas les mouvements.

Si le patient souffre de flatulences, vous pouvez prendre du charbon activé.

Comment c'est fait?

Comment faire la tomographie? La procédure dure 10 à 15 minutes et environ 25 minutes en cas d'utilisation d'un agent de contraste. Lors de la numérisation, le patient ne ressent aucune sensation désagréable ou douloureuse.

L'appareil lui-même est un cylindre dans lequel se trouve une table mobile. Il est connecté à l'ordinateur, avec son aide et le contrôle a lieu. Le patient est placé sur le dos sur la table, ses mains doivent rester derrière sa tête. Une personne porte une ceinture de sécurité pour éliminer la mobilité.

Si une analyse des vaisseaux sanguins est effectuée, un agent de contraste est injecté dans la veine avant que le patient ne soit placé dans l'appareil.

Une fois que la table est entrée dans le cylindre, le personnel médical se déplace dans une autre pièce. La numérisation s'effectue à l'aide de rayons X, l'appareil prend des photos. Après traitement informatique, après 15-20 minutes. après examen, le patient peut avoir une image sur ses mains.

Tomographie en spirale

Ce type d'examen a lieu sur un tomographe à spirale. Le principe de l'examen est similaire à celui de la tomodensitométrie, la différence ne concerne que les rayons X plus petits.

SCT vous permet d'identifier les processus pathologiques dans les tissus mous, les lésions de la moelle épinière et les lésions de la colonne vertébrale.

Tomographie multicouche

MSCT est une nouvelle méthode de diagnostic. Ceci est une version améliorée de la tomographie en spirale. La numérisation est beaucoup plus rapide en raison du plus grand nombre de révolutions du tube à rayons X.

L'impact négatif sur le corps est minime, le patient reçoit une faible dose de rayonnement.

Grâce à l'utilisation d'équipements de haute technologie, tout le corps est scanné en une rotation.

Indications pour la tomographie multicouche:

  • blessures et ecchymoses de la colonne vertébrale;
  • tumeurs et métastases;
  • arthrite, spondylarthrose;
  • préparation à la chirurgie.

Coût de

Le prix d'un scanner sur un tomographe peut varier en fonction de la clinique, du type d'appareil, de l'utilisation d'un agent de contraste et de la taille de la zone examinée.

Le coût moyen est de 4 à 6 000 roubles. Avec l'utilisation d'un agent de contraste, le montant peut atteindre 9 000 roubles. Le prix sera nettement inférieur si vous devez examiner non pas un département entier, mais seulement des segments individuels.

Avec le développement de la technologie, la tomodensitométrie est devenue beaucoup plus populaire que les rayons X, ce qui donne peu d'informations. Pour obtenir les données les plus précises, passez l'examen dans les cliniques où le dernier équipement est installé.

Tomographie de la colonne vertébrale

Plus informatif que la radiographie conventionnelle, le scanner de la colonne vertébrale permet d'obtenir des images de coupes transversales et longitudinales dans les projections antéropostérieures et latérales. Avec la tomodensitométrie, la colonne vertébrale est irradiée à différents angles avec un scanner informatisé. Les rayons X, pénétrant à travers le tissu, tombent sur les détecteurs et les excitent par des impulsions électriques. Un ordinateur transforme ces impulsions en informations numériques, qui sont transmises à un moniteur sous forme d'image tridimensionnelle. Le stockage d'informations numériques vous permet de restaurer, si nécessaire, l'image électronique et de la ré-analyser, sans recourir à une nouvelle exposition du patient.

Le scanner permet d'identifier la cause de la compression de la moelle épinière, en particulier des métastases de la colonne vertébrale et des lésions des disques intervertébraux avec la formation d'ostéophytes et de foyers de calcification. Avec l'introduction de l'IRM dans la pratique clinique, la TDM est devenue moins courante dans le diagnostic des pathologies de la colonne vertébrale, telles que l'infection, les abcès, les hématomes, ainsi que les disques intervertébraux pour la hernie.

  • Diagnostic des lésions rachidiennes.
  • Surveillance de l'efficacité du traitement chirurgical et conservateur de la pathologie rachidienne.

La préparation

  • Il faut expliquer au patient que l’étude permettra d’évaluer l’état de la colonne vertébrale.
  • Si la tomodensitométrie doit être réalisée sans contraste, aucune restriction en matière de régime ou de régime n'est requise, sinon le patient devrait s'abstenir de manger pendant 4 heures avant l'examen.
  • Le patient doit être averti qu’à la suite de l’étude, on obtiendra des images de plusieurs parties de la colonne vertébrale et de l’informer de qui mènera l’étude et où.
  • Le patient doit être assuré que l’étude est indolore, mais prévenez-le qu’il devra peut-être rester immobile pendant longtemps.
  • Le patient doit être averti qu'il reposera immobile sur une table à rayons X avec un arc scanner installé au niveau de la colonne vertébrale, qui tournera autour du corps. Le mouvement du patient pendant l'étude nuit à la qualité de l'image.
  • Si une étude avec contraste est envisagée, le patient doit être averti qu’avec l’introduction d’un agent de contraste, il peut ressentir une marée, une chaleur dans le corps, des maux de tête transitoires, un goût salé dans la bouche ainsi que des nausées et des vomissements et que cette réaction est normale.
  • Le patient doit être averti de mettre un tablier de protection spécial et d’enlever tous les objets métalliques et les bijoux.
  • Il est nécessaire de déterminer si le patient présente une intolérance à l'iode et aux fruits de mer, ainsi qu'un agent de contraste, s'il lui a déjà été administré. S'il a une intolérance, cela devrait être indiqué dans l'historique de la maladie. Dans ce cas, le médecin peut annuler l’étude de contraste ou prescrire des médicaments prophylactiques anti-allergiques.
  • Les patients anxieux et agités ont prescrit des sédatifs.
  • Il est nécessaire de s’assurer que le patient ou ses proches ont donné leur consentement écrit à l’étude.

Équipement

Tomodensitomètre, oscilloscope, appareil d'enregistrement, agent de contraste (méglumine, yothalame ou diatrizoate de sodium), seringue de 60 ml, aiguille d'injection de calibre 19 ou 20.

Procédure et suivi

  • Le patient est placé sur le dos sur la table de radiographie et on lui demande s'il est possible de ne pas bouger pendant l'étude.
  • La table de patient se déplace le long de l’espace cylindrique du scanner, qui tourne autour du patient et effectue des rayons X à des intervalles spécifiés.
  • Après réception de la première série d'images, la table est poussée hors de l'espace du scanner et un agent de contraste est injecté au patient.
  • Lors du suivi d'un patient, vous devez examiner attentivement les symptômes d'une réaction allergique à un agent de contraste (démangeaisons, éruption cutanée, difficulté à respirer), qui peut se développer dans les 30 minutes suivant son administration.
  • Après l'injection d'un agent de contraste, poursuivez la numérisation et prenez une deuxième série de prises de vue. Les images de tranches obtenues à l'aide d'un ordinateur sont affichées sur un moniteur ou enregistrées sur une bande magnétique pour un stockage à long terme.
  • Après une étude de contraste, vous devez déterminer si le patient présente des symptômes résiduels tels que maux de tête, nausées et vomissements.
  • Une fois l’étude terminée, le patient peut à nouveau reprendre son régime alimentaire habituel.

Précautions

  • Le scanner de contraste est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité à l'iode, aux fruits de mer ou à un agent de contraste utilisé dans une étude réalisée dans le passé.
  • Chez certains patients, une claustrophobie ou une anxiété prononcée est possible dans l’espace restreint du scanner. De tels patients devraient être prescrits des sédatifs.
  • Les patients souffrant de douleurs dorsales sévères, causées par la maladie sous-jacente, sont prescrits avant l’étude.

Image normale

Sur les tomographies par ordinateur, les tissus de la colonne vertébrale sont blancs, noirs ou gris, en fonction de la densité. Ainsi, les vertèbres avec la densité la plus élevée sont en blanc, le LCR en tant que tissu le moins dense est en noir et les tissus mous sont en différentes nuances de gris.

Déviation de la norme

La tomodensitométrie révèle des modifications de la densité et de la structure des tissus. Elle peut donc être utilisée pour diagnostiquer toutes les lésions et les anomalies de la colonne vertébrale. Il est particulièrement efficace dans le diagnostic des tumeurs détectées sous forme de formations de différentes densités. En déterminant la densité et la configuration de la tumeur, ainsi que sa localisation par rapport à la moelle épinière, il est possible d'établir la nature de la tumeur. Ainsi, un névrome (schwannome) a l’apparence d’une formation sphérique située dorsalement par rapport à la moelle épinière. Une tumeur plus sombre et plus large, située latéralement ou ventralement par rapport à la moelle épinière, est probablement un méningiome.

CT vous permet également d'identifier les changements dégénératifs et structurels et de les étudier en détail. Dans le cas d'une hernie discale, il existe une saillie distincte du noyau gélatineux avec une compression unilatérale ou bilatérale des racines des nerfs spinaux. Si la saillie de la hernie est située sur la ligne médiane, il y a compression de la moelle épinière. Pendant la spondylose de la colonne cervicale, il y a compression de la moelle épinière cervicale avec élargissement des vertèbres cervicales, avec spondylose de la colonne lombaire, une diminution de la lumière du canal rachidien entraîne une compression de la moelle épinière lombaire. La défaite des articulations intervertébrales se manifeste par des modifications des tissus mous, une croissance du tissu osseux avec la formation d'une articulation dans les vertèbres, ce qui entraîne une compression des racines des nerfs rachidiens. Les kystes arachnoïdiens et paraspinaux sur les tomogrammes d’ordinateur ressemblent à des formations sombres qui écrasent la moelle épinière. Une malformation artérioveineuse devient visible après l'administration d'un agent de contraste; il a la forme d'une formation arrondie ou uviforme, qui est habituellement située sur la surface dorsale de la moelle épinière. Les anomalies congénitales de la colonne vertébrale, en particulier la distension de la colonne vertébrale, qui se manifeste sous forme de méningocèle, de myélocèle et de spina bifida, sur les tomogrammes, donnent l’apparence d’un sombre intervalle entre les vertèbres blanches.

Tomodensitométrie de la colonne vertébrale - diagnostic informatif de tous les tissus

La tomodensitométrie est une percée dans le diagnostic médical. La radiographie précédente reflète l'organe, mais ne montre pas de petits détails sur la pathologie.

Cela est dû à l’imperfection de la méthode, le cliché consiste en la somme de la doublure de tous les tissus, capturée par le faisceau de rayons X. Les voies respiratoires et les os sont mieux reflétés là-dessus.

Un ordinateur traite l'information et fournit une image en trois dimensions d'un organe avec une localisation précise et la nature de la pathologie. Cela donne une image dans le plan transversal du tissu que les méthodes précédentes n'étaient pas disponibles.

Tomodensitométrie de la colonne vertébrale

La sensibilité de l'équipement est cinquante fois supérieure à celle de son prédécesseur - la radiographie classique. Cela signifie que la valeur informative de la recherche est incomparablement plus grande. Les images contiennent des informations complètes sur tous les types de tissus corporels, y compris les tissus mous.

Qu'est-ce qu'une tomographie par ordinateur de la colonne vertébrale?

Pour que le traitement soit efficace, il est important d’établir le diagnostic du problème aussi précisément que possible.

La tomodensitométrie permet:

  1. Voir un instantané numérique de la vue générale de la zone à problème ou de la colonne vertébrale entière, des sections qui éclaircissent les détails de la maladie.
  2. En plus de l'état des vertèbres et des disques, leur emplacement anatomique indique l'état des tissus environnants.
  3. Vous verrez une image indiquant si des changements se sont produits dans les fibres nerveuses, les cellules de la moelle épinière et les muscles de la colonne vertébrale. S'il y a des violations, l'étude donne une autre clarification: sont-elles irréversibles?
  4. Le médecin traitant recevra des informations complètes sur le problème de la colonne vertébrale et sera en mesure de prendre un rendez-vous.

Quelles maladies de la colonne vertébrale aident à montrer

  • Les troubles associés aux disques intervertébraux révéleront une ostéochondrose.
  • Si de tels changements dans deux ou plusieurs parties de la colonne vertébrale sont communs ostéochondrose.
  • L'étude permet de déterminer la présence de conséquences de l'ostéochondrose - hernie des disques intervertébraux et rétrécissement des canaux du canal rachidien, ce qui entraîne une lésion du nerf et une perturbation des organes dont il est responsable.
  • Complications diagnostiquées associées à l'ostéochondrose - ostéophytes.
  • L'appareil peut détecter toute anomalie des vertèbres, des disques et des tissus environnants:
  • tumeurs
  • défauts de la colonne vertébrale dès la naissance,
  • blessures à la colonne vertébrale.

Indications pour le diagnostic

L'étude est prescrite par un médecin dans la plupart des cas lorsqu'il est nécessaire de clarifier le diagnostic avant de prescrire un traitement.

Servir comme une occasion directe:

  1. La nécessité d'évaluer l'état des disques.
  2. L'étude des corps vertébraux sur la teneur en sels minéraux.
  3. Diagnostic en cas de douleurs systématiques peu claires dans le dos, la tête, les bras et les jambes.
  4. Détermination des effets d'une blessure à la colonne vertébrale.
  5. Après des études plus simples, telles que la radiographie, si le besoin de clarifier le diagnostic était révélé.
  6. Déterminer si le traitement est efficace.

Contre-indications

La procédure de diagnostic par tomodensitométrie est indolore et ne nuit pas. L'irradiation par les rayons X est faible.

  • La contre-indication est la grossesse et la petite enfance. Négliger cette règle lorsque cela est absolument nécessaire. Toutefois, si un examen urgent d’une femme enceinte est requis, le fœtus est recouvert d’un écran en plomb.
  • Lors d'une étude avec un tomographe informatisé (16 sections), le poids du patient est supérieur à cent cinquante kilogrammes. Le dernier développement en date - un tomographe en spirale à 64 coupes limite le poids de la personne examinée à 227 kilogrammes. Le nouveau modèle de l'étude produit une radiation plus douce, ce qui permet de diagnostiquer les enfants.
  • Les contre-indications comprennent l'insuffisance rénale prononcée.

La préparation

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale ne nécessite aucune action préparatoire à quelques exceptions près.

  • Si le diagnostic sera introduit un produit de contraste. Dans ce cas, sont empêchés de manger pendant six heures avant la procédure. Les liquides cessent de prendre une heure avant le diagnostic.
  • Dans l'étude du lumbosacral pour la journée ne pas manger des aliments conduisant à la formation de gaz. Le soir avant le jour de l'étude, il est nécessaire de vider les intestins.

Comment faire une enquête

Le patient est de retour sur la table du scanner. Si nécessaire, la position du corps est fixée à l'aide de courroies et de rouleaux, afin d'éviter les mouvements involontaires.

Pendant la procédure, la table se déplace à l'intérieur du tomographe. L'anneau de rayons X tourne autour de lui. Le tomographe fait un peu de bruit.

Quoi de mieux d'avoir un scanner ou une IRM de la colonne vertébrale?

Pour le patient, les examens ont une apparence similaire. Dans leurs actions posés différents phénomènes physiques. Parfois, ils effectuent à la fois la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique, ils se complètent. Le médecin détermine quel diagnostic privilégier dans un cas particulier.

Avec la tomodensitométrie, les structures osseuses sont mieux diagnostiquées. L'imagerie par résonance magnétique est plus informative dans l'étude des tissus mous. Il est utilisé pour diagnostiquer les enfants et les femmes enceintes, car la méthode est totalement inoffensive.

Vidéo pour laquelle le diagnostic de la colonne vertébrale est meilleur, tomographie par ordinateur ou IRM:

Dans différentes cliniques, le coût peut être légèrement différent, mais en moyenne, quelque chose comme ceci:

CT de la colonne vertébrale

En raison du développement de la science médicale, les médecins ont la possibilité d’utiliser non seulement les résultats des tests de laboratoire, mais également de visualiser l’état des organes internes d’une personne avant de poser un diagnostic. Cet avantage a et tomodensitométrie - un examen moderne et très efficace de la colonne vertébrale. Qu'est ce que le CT?

Caractéristiques et possibilités du scanner spinal

La tomodensitométrie permet d'obtenir dans l'image tridimensionnelle des images claires de la colonne vertébrale dans son ensemble ou de ses sections spécifiques. La partie examinée du corps est balayée par des rayons X sous différents angles. Les informations sont ensuite enregistrées sur l'ordinateur et, après traitement, sont transmises aux médecins sous forme d'images, couche par couche, de la section vertébrale. Etant donné que les vertèbres peuvent être vues sous différents angles, il est possible de voir toutes les pathologies existantes, y compris celles qui sont dans les premiers stades de développement.

Indications pour le passage de la tomodensitométrie

Dans la plupart des cas, de tels examens sont recommandés pour les patients qui soupçonnent une violation de la fonctionnalité de la colonne vertébrale ou diverses blessures mécaniques de ses services. La méthode permet aux médecins de déterminer les maladies suivantes:

  • pathologies congénitales du développement de la colonne vertébrale, appelant à la violation des fibres nerveuses en raison de la réduction de la lumière des vertèbres;
  • l'ostéochondrose, l'ostéoporose, l'arthrite et d'autres maladies qui modifient la taille des vertèbres ou des disques intervertébraux;

Dans certains cas, après la tomodensitométrie, il est nécessaire de subir une imagerie supplémentaire par résonance magnétique. Cet examen permet de voir clairement les lésions des tissus mous que le scanner ne peut diagnostiquer.

Le principe du CT

Lors d'un examen radiologique normal, les rayons à angle droit traversent le tissu humain et sont fixés sur le film. Il en résulte une image bidimensionnelle ordinaire. L'appareil de tomodensitométrie fonctionne de manière tout à fait différente - la source des rayons est une unité annulaire émettant des rayons sous des angles différents; après leur sortie, ils tombent pour être traités sur un ordinateur. Le corps du patient est à l'intérieur de l'anneau et se déplace lentement avec une table spéciale.

Pour cette raison, il s'avère non pas un coup mais une série entière de points et d'angles différents. Après traitement par un programme informatique spécial, les images individuelles sont transformées en une image tridimensionnelle pouvant être pivotée et visualisée sous différents angles.

Quelles parties de la colonne vertébrale peuvent être diagnostiquées sur CT

Sur la base de ces résultats, les médecins ont la capacité de déterminer la pathologie et de développer un plan de traitement optimal. L'équipement vous permet de diagnostiquer des problèmes dans différentes parties de la colonne vertébrale.

Algorithme d'analyse des données de tomographie

Lors du traitement de la tomodensitométrie spinale, une attention particulière est accordée à la reformation multidimensionnelle, ce qui permet d'interpréter les projections frontale, sagittale, axiale et oblique. Il s’agit de l’image la plus complète de la vertèbre, qui peut pivoter autour de l’axe et vous permet de visualiser l’état des organes sous différents angles.

C'est important. Si les examens doivent être effectués au stade aigu des syndromes douloureux, des rouleaux sont insérés pour les réduire. Ils sont situés à différents endroits. Le critère de sélection est la réduction maximale de la douleur lorsque le patient est couché. Dans ces cas, l'angle d'inclinaison du cadre de Gentry est inscrit individuellement, en tenant compte des projections latérales du tomogramme. Il est nécessaire de résister à la position parallèle du plan de balayage aux plans des disques.

Le nombre de zones de tomographie est déterminé par le médecin en tenant compte du nombre requis de zones de numérisation, de la complexité de la pathologie et de l'état réel du patient. La pratique médicale utilise le plus souvent une épaisseur de coupe tomographique de 3 mm: pour une seule vertèbre, 12 programmes suffisent. La ligne de reconstruction doit traverser la colonne vertébrale avec la pathologie maximale en projection axiale.

Quand il y a un besoin individuel de tomographie par ordinateur

En plus des pathologies générales décrites ci-dessus, un scanner peut être administré à des catégories individuelles de patients en fonction d'indicateurs individuels.

    Si le tableau clinique de la maladie ne répond pas au diagnostic établi précédemment. La définition de la pathologie pourrait être faite sur la base d’examens radiologiques préliminaires ordinaires, qui ne peuvent donner une image complète de l’état de la colonne vertébrale. La justesse du diagnostic dépend en grande partie des qualifications du médecin, caractéristique subjective. Malheureusement, les erreurs des médecins dues à leur faible niveau professionnel ou à l'exercice inéquitable de leurs tâches sont assez courantes. Il est conseillé de demander conseil à plusieurs médecins. Si le traitement prescrit ne conduit pas à une amélioration de l'état, il est nécessaire de demander un examen au scanner. À l'avenir, pour le diagnostic est préférable de recueillir une consultation.

En comparaison avec les diagnostics traditionnels de tomodensitométrie de la colonne vertébrale, il permet d'examiner en détail son état anatomique et ses pathologies actuelles. La partie principale des lésions possibles est la partie dorsale. Ici, l'augmentation de la taille et de la saillie des disques intervertébraux provoque une tension des racines de la colonne vertébrale à la base même. En conséquence - douleur d'intensité variable.

Pour identifier le degré de sténose spinale, vous devez connaître ses dimensions réelles dans le plan sagittal. Si son diamètre est réduit à 10 mm, la maladie évolue sous une forme complexe et nécessite une intervention médicale immédiate. Si le diamètre est compris entre 10 et 15 mm, le patient présente une sténose partielle. Simultanément, l’épaisseur des ligaments postérieurs longitudinal et jaune est surveillée, les paramètres devant normalement être de 2 mm et 3 mm.

Comment se fait la tomodensitométrie?

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale permet d'obtenir une image tridimensionnelle de haute qualité uniquement dans les cas où les patients suivent scrupuleusement toutes les recommandations du médecin. Le choix de la recherche est dicté par les symptômes et l'état du patient. L'un des avantages de la tomodensitométrie est la possibilité d'obtenir le résultat de l'état des organes internes dans une image tridimensionnelle aussi rapidement et sans douleur que possible. Il ne faut que quelques minutes pour obtenir les résultats finaux.

Comment se déroule l'examen spinal sur un scanner?

    Pour vérifier, il est nécessaire de porter des vêtements spacieux et confortables sans accessoires et bijoux en métal. S'il existe d'anciens résultats de tomodensitométrie, vous devez les avoir avec vous.

Les images obtenues sont analysées par un spécialiste et envoyées au médecin traitant.

Vidéo - procédure CT

Contre-indications à la tomodensitométrie

Causes de contre-indications dues à l'utilisation lors de l'examen de rayons X durs ayant un impact négatif sur le corps humain. Les médecins ne recommandent pas le dépistage du scanner aux catégories suivantes de patients:

  • femmes enceintes - les rayons nuisent au développement physiologique du fœtus;
  • mères allaitantes, l'interruption minimale de l'alimentation après l'enquête est de 24 heures;
  • chez les patients présentant une insuffisance rénale, s’il est nécessaire de prendre des agents de contraste;
  • les personnes mentalement déséquilibrées qui sont sous le choc ou surexcitées.

Le poids des patients est limité, la plupart des tables de tomodensitomètres ne sont pas conçues pour une masse de plus de deux cents kilogrammes.

Vidéo - Préparation au scanner. Contre-indications

Conclusion

Les diagnostics informatiques permettent de clarifier un diagnostic établi précédemment, d'analyser et de surveiller les résultats de la radiothérapie de patients cancéreux, de planifier en temps voulu des interventions chirurgicales pour des lésions complexes de la colonne vertébrale. Les résultats des examens avec les conclusions des spécialistes concernés sont envoyés au médecin traitant par courrier électronique et sont communiqués aux patients ou à leurs proches, ce qui permet de suivre l'évolution clinique de la maladie sur une longue période.

Le temps d'examen ne dépasse pas trois minutes et s'il faut utiliser une solution de contraste, il augmente de 20 à 25 minutes.

C'est beaucoup moins que ce qui est nécessaire pour la fabrication d'une image à rayons X ordinaire, tandis que la précision et la qualité sont beaucoup plus élevées. La tomodensitométrie permet aux médecins de poser le bon diagnostic, ce qui réduit le temps nécessaire pour guérir la maladie, le coût des médicaments et les risques de complications diverses. L'unicité de la méthode consiste à prendre un grand nombre d'images dans une image en trois dimensions, et une grande précision montre les plus petits détails de pathologies. Dans le même temps, la dose totale d'irradiation X du corps par les rayons X est considérablement réduite, ce qui est particulièrement important pour les enfants.

Quel diagnostic est plus pertinent? TDM, MSCT ou IRM? La réponse à cette question peut être obtenue si vous avez une idée des capacités du tomographe, du déroulement de la procédure d’examen et de ses indications. Des informations détaillées sur l'examen IRM peuvent être obtenues dans un article séparé sur notre site Web.

CT de la colonne vertébrale

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale est une méthode moderne, informative, accessible et non invasive pour examiner la colonne vertébrale, les vaisseaux sanguins et les tissus mous qui l’entourent, ce qui vous permet d’obtenir les informations nécessaires au diagnostic en une seule procédure.

À l'aide de la tomodensitométrie de la colonne vertébrale, il est possible d'obtenir des images en noir et blanc claires, couche par couche, de la zone étudiée. Chacune de ces images représente une fine section de tissus et de structures anatomiques du corps humain. L'épaisseur des tranches peut être ajustée en fonction du but de l'étude. L'épaisseur minimale de la coupe peut être d'environ 1 mm. Tout cela fait de la tomodensitométrie de la colonne vertébrale une méthode de diagnostic intéressante, qui surpasse de loin les rayons X ou les ultrasons. La seule limite de la méthode est que le scanner de la colonne vertébrale ne permet pas d'obtenir des images de haute qualité de la moelle épinière.

Que montre la tomodensitométrie

Les photos prises lors de l'enquête, vous pouvez voir:

  1. anomalies de la moelle épinière (arcades vertébrales fendues);
  2. rétrécissement du canal rachidien, les raisons de ce rétrécissement;
  3. l'inflammation;
  4. la croissance des os;
  5. changements dégénératifs-dystrophiques dans les vertèbres;
  6. hémorragie de la moelle épinière avec malformation artério-veineuse;
  7. fractures ou déplacement des vertèbres;
  8. effets des blessures et des interventions chirurgicales.

CT spinal

Le diagnostic des maladies de la colonne vertébrale peut être réalisé avec ou sans l'utilisation d'un agent de contraste. Le contraste peut ne pas être nécessaire dans les cas où les os sont examinés, à savoir les vertèbres, leur structure, leur densité, la présence de dommages, etc. Sans l'utilisation d'un produit de contraste, une étude pourrait ne pas fournir les informations nécessaires sur les tumeurs primitives et les métastases, ainsi que sur l'état vasculaire.

L’examen de la colonne vertébrale est effectué à l’aide d’un agent de contraste à base d’iode, destiné à l’administration intraveineuse.

Le contraste peut être entré:

  1. une fois un jet avant ou pendant l'examen;
  2. bolus avec une certaine vitesse pendant toute l’enquête à l’aide d’un distributeur spécial - injecteur.

Le travail de l'injecteur est synchronisé avec le travail du tomographe. Cela permet d'obtenir de meilleurs clichés plus informatifs.

L'introduction d'un agent de contraste dans le sang du patient peut causer plusieurs sensations désagréables chez une personne, telles qu'un goût métallique ou acide dans la bouche, des nausées, des bouffées de chaleur dans le corps. Ces réactions ne sont pas dangereuses pour la santé du patient. Par conséquent, lorsqu’elles apparaissent, l’examen peut être poursuivi.

Les symptômes d'intolérance à un produit de contraste, tels que vertiges, gonflement du visage, maux de gorge, démangeaisons cutanées, urticaire, difficultés respiratoires, baisse de la pression artérielle, doivent être signalés au personnel médical afin de recevoir des soins médicaux en temps voulu.

Le risque de complications en réponse à l'administration d'agents de contraste contenant de l'iode augmente chez les patients asthmatiques, souffrant d'intolérance à l'iode et aux fruits de mer.

Indications pour l'examen

Vous pouvez obtenir une référence d'un médecin pour examen dans les cas suivants:

  1. blessures à la colonne vertébrale;
  2. courbure de la colonne vertébrale;
  3. inflammation des disques intervertébraux et des ligaments de la colonne vertébrale;
  4. maladies oncologiques: confirmation des modifications détectées aux rayons X, détermination de la taille, de l'emplacement de la tumeur, du stade du processus tumoral;
  5. détermination de la densité osseuse;
  6. rétrécissement du canal rachidien;
  7. des dommages à la colonne vertébrale dans un certain nombre de maladies, telles que la spondylarthrite ankylosante;
  8. l'apparition de symptômes désagréables dans le dos et les membres, dont les causes ne sont pas claires (douleur, mouvements limités, faiblesse musculaire, engourdissement, etc.);
  9. la présence de dispositifs chirurgicaux implantés posant des problèmes;
  10. préparation à la chirurgie de la colonne vertébrale;
  11. contrôle de l'état des tissus après une intervention chirurgicale.

Contre-indications pour examen

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale n'est pas réalisée:

  1. grossesse à tout moment;
  2. le poids du patient dépasse les capacités de conception d'un appareil particulier (généralement jusqu'à 120 kg).

Avec prudence et uniquement s'il existe des indications graves, les catégories de patients suivantes sont examinées:

  1. enfants de moins de 12 ans;
  2. les femmes qui allaitent;
  3. patients souffrant d'insuffisance rénale;
  4. avec le myélome multiple.

L'utilisation de produit de contraste est interdite dans les catégories de patients suivantes:

  1. les femmes enceintes et allaitantes;
  2. patients souffrant de diabète;
  3. patients atteints d'insuffisance rénale et hépatique chronique;
  4. personnes intolérantes aux drogues à base d'iode.

Préparation pour scanner spinal

L'introduction d'un produit de contraste n'est possible que sur un estomac vide, il est donc nécessaire de s'abstenir de manger 6 heures avant l'examen. Vous pouvez boire de l'eau propre.

Comment faire la colonne vertébrale CT

Dans la projection de la colonne vertébrale étudiée, il ne doit y avoir aucune attache, décoration ou élément de garniture en métal, ni sur le dos ni sur le ventre, car toute partie en métal peut laisser des ombres sur les images et rendre le diagnostic difficile. Pour réussir l'examen, il est nécessaire de choisir des vêtements coupés libres dans lesquels le patient sera à l'aise en position couchée pendant une longue période.

Le patient est placé sur la table mobile du tomographe en position couchée. Les mains devront être mises derrière la tête. Le corps du patient peut être fixé à l'aide de ceintures spéciales afin d'éviter les mouvements volontaires ou involontaires. L'immobilité totale du patient garantit une haute qualité et une grande clarté des images prises. Si nécessaire, le médecin peut demander au patient de retenir son souffle afin que les mouvements respiratoires ne conduisent pas à des images floues.

Les médicaments de contraste peuvent être administrés avant le début de l'enquête ou après la prise des images indigènes. En cas d'injection d'un bolus de contraste, un cathéter spécial est inséré dans la veine du bras du patient, lequel est relié au distributeur à l'aide d'un tube mince.

Lorsque le patient est préparé, la table mobile de l’appareil, avec le patient, est déplacée à l’intérieur du tomographe de sorte que la section de la colonne vertébrale du patient du patient soit au même niveau que le tomographe. Avant d'allumer l'appareil, le personnel médical se rend dans la pièce à côté du tomographe, d'où il observe le patient à travers une fenêtre spéciale. Le contact avec le personnel médical peut utiliser une communication vocale bidirectionnelle. Certains modèles de tomographes sont équipés d'un bouton d'appel spécial pour le personnel médical.

Lorsque les images sont prêtes, le médecin vérifie leur clarté et leurs détails. Si la qualité des images vous permet d'identifier les modifications pathologiques dans les tissus, la procédure d'examen est considérée comme terminée.

Décryptage des données

Le décodage est effectué par un radiologue ou un médecin spécialiste en radiologie. Afin d'aider le médecin, le patient peut fournir les résultats d'examens antérieurs, les conclusions de médecins de spécialités apparentées, des extraits et un épicrisis concernant le traitement en cours. Dans les images, le médecin trouve et décrit les modifications pathologiques d'organes et de tissus et les relie à une maladie ou à une autre. Il faut comprendre que la conclusion d’une tomodensitométrie de la colonne vertébrale n’est pas un diagnostic. Le diagnostic est posé par le médecin traitant, qui a la possibilité d'interroger le patient et de l'examiner, ainsi que divers tests de laboratoire et instrumentaux.

Au moment du décodage prend de 30 à 60 minutes. Après cela, le patient reçoit sur ses mains des images et une conclusion médicale. Les images peuvent être transférées sous forme numérique, par exemple sur un disque, ou pré-imprimées sur du papier ou un film.

À quelle fréquence pouvez-vous faire un scanner de la colonne vertébrale?

Prendre des photos en utilisant des rayons X. L'image d'une coupe de tissu corporel est construite sur la base de l'intensité avec laquelle un tissu absorbe les rayons X. La dose de radiation qu'un patient reçoit lors d'un examen est faible. Cependant, il existe un certain nombre de restrictions concernant le volume et la fréquence des procédures car les rayons X peuvent avoir des effets néfastes sur le corps humain et provoquer le développement d'un cancer. L'intervalle optimal entre les examens doit être de 12 mois, que la même zone du corps que la première fois ou une autre soit examinée.

Tomodensitométrie de la colonne vertébrale

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale est plus efficace qu'un simple examen diagnostique aux rayons X. À l’aide de la tomodensitométrie, on peut étudier en détail la structure du tissu osseux de la colonne vertébrale, l’état des disques intervertébraux et observer les pathologies de la moelle épinière. Les tissus de différentes densités perçoivent les rayons X différemment. En mesurant ces données, les médecins concluent à la présence ou à l'absence de signes de la maladie. Le lauréat du prix Nobel britannique Godfrey Hounsfield a inventé une échelle de mesure à rayons X spéciale.

Les mesures à l'échelle de Hounsfield sont effectuées en unités arbitraires et couvrent une plage assez large: de –1024 à + 3071. Les indicateurs moyens de ces mesures correspondent à la densité de l'eau, les valeurs les plus fortes étant les densités des structures molles et osseuses, les nombres négatifs indiquant la densité de la graisse et de l'air. Ainsi, la tomodensitométrie vous permet de déterminer l’état de tout tissu jusqu’aux structures les plus petites.

Un peu d'histoire

A commencé à utiliser la méthode CT en 1972. Mais bien avant l’utilisation du scanner, le physiologiste russe N.I. Pirogov a produit une série de découvertes qu'il a combinées dans un sujet d'anatomie topographique. L'atlas anatomique qu'il a créé contient des illustrations qui ressemblent à bien des égards à des images visibles par tomographie assistée par ordinateur. Chercheur scientifique consistait en l'étude de sections en couches de tissus cadavériques humains, les soi-disant. anatomie de la glace. Ce qui est vraiment surprenant, c’est le fait que, n’ayant pas sous la main un ordinateur, mais aussi une caméra élémentaire, le scientifique a réussi à obtenir une grande précision des images obtenues.

Les avantages de la recherche moderne sont difficiles à contester. La tomographie vous permet de diagnostiquer toute pathologie de la vie, d’étudier ses caractéristiques structurelles et physiologiques.

Tomographie en spirale

La tomodensitométrie en spirale est utilisée pour le diagnostic depuis 1988. La source de radiation tourne autour du corps du patient "en spirale". La table sur laquelle repose le patient effectue également une translation longitudinale. En raison de la combinaison des mouvements de la table et de la rotation de l'émetteur, la tomographie par ordinateur en spirale est réalisée sur une courte période, la dose de rayonnement du patient étant considérablement réduite.

Tomographie multicouche

La tomodensitométrie multicouche est une technologie avancée. Plusieurs détecteurs spéciaux reçoivent des radiations et le faisceau de rayons X est volumineux plutôt que plat.

La tomodensitométrie multicouche présente les avantages suivants:

  • Vitesse de balayage élevée;
  • L'enquête est menée dans un court laps de temps;
  • Résolution spatiale et de contraste de haute qualité;
  • Élargissement des limites de la zone d'étude;
  • Faible dose de rayonnement.

Tomographie et maladies de la colonne vertébrale

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale est réalisée pour diagnostiquer:

  • Blessures à la colonne vertébrale;
  • Clarification des causes de la douleur vertébrale et diagnostic des disques intervertébraux pour hernie;
  • Évaluation de l'état de la colonne vertébrale avant et après les interventions chirurgicales, manipulations instrumentales;
  • Diagnostic des processus néoplasiques de la colonne vertébrale;
  • Diagnostic de l'ostéoporose.

Contre-indications

Il n’existe pas de contre-indication absolue au scanner sauf pour la grossesse. Il faut faire preuve de prudence lors de la tomodensitométrie des patients atteints de pathologies rénales graves et de diabète. Aucune tomodensitométrie ne peut être réalisée sur des patients présentant un degré élevé d'obésité - l'étude des personnes en surpoids n'est pas efficace.

Avant la recherche

La préparation du patient au scanner est la suivante:

  1. Avant un scanner de la colonne vertébrale, toutes les décorations en métal doivent être supprimées, ainsi que les prothèses dentaires, le cas échéant.
  2. Si l'étude recommande l'introduction d'un agent de contraste, le patient doit être informé des effets secondaires du médicament: le contraste peut provoquer des nausées, des vertiges, une sensation de chaleur. Mais ce n'est pas une pathologie.
  3. 4 à 5 heures avant l’introduction du produit de contraste, il est interdit de manger.
  4. Lors de la tomodensitométrie avec contraste, le patient doit être allergique aux médicaments contenant de l'iode.
  5. Dans l'étude, le patient est prié de porter une robe de chambre spéciale et d'avertir qu'il devrait rester immobile pendant l'étude.

Une question brûlante

Maintenant, à peu près combien coûte tomographie de la colonne vertébrale.

Le prix d’une tomodensitométrie à Moscou est d’environ 100 dollars; à Minsk, vous pouvez faire la même recherche deux fois moins cher, c’est-à-dire pour 50 dollars. À Kiev, le coût de la tomodensitométrie d'une colonne vertébrale peut être porté à 40 dollars. Mais ces prix suggèrent un CT sans recours au contraste. Si un agent de contraste est utilisé, le coût de l'examen double. À titre de comparaison, le même service en Israël ou en Allemagne a coûté au patient entre 850 et 1 000 USD.

La mode n'est pas un témoignage

Parmi les patients, la tomodensitométrie de la colonne vertébrale jouit d'une popularité inhabituellement élevée, mais comme sa mise en œuvre est associée à une dose assez importante de rayons X, elle doit être réalisée pour des raisons de santé. L'abondance de centres médicaux rémunérés permet à quiconque de se soumettre à un examen à la mode, mais rappelez-vous qu'il s'agit toujours d'une recommandation d'un médecin.