La lombalgie dans les sources anglaises s'appelle lombalgie. La douleur contribue souvent à la tension dans la colonne lombaire, à la restriction de mouvement et à la scoliose antalgique.
La douleur dorsale aiguë peut durer de quelques jours à plusieurs semaines.

Causes, fréquence et facteurs de risque de maux de dos

La lombalgie survient chez presque chaque personne au moins une fois dans sa vie.
Il convient de noter que la douleur peut être dans n'importe quelle partie de votre dos, mais que la douleur dans la colonne lombaire se produit le plus souvent. Cela est dû au fait que les vertèbres lombaires représentent la charge maximale sur le poids de votre corps.
La lombalgie occupe la deuxième place dans le nombre de visites chez le médecin, immédiatement après les infections virales.
Vous pouvez ressentir une douleur dans le bas du dos après avoir soulevé des poids, des mouvements brusques, après avoir été dans une position pendant une longue période ou après une blessure à la colonne vertébrale.
La douleur aiguë de la colonne lombaire est le plus souvent causée par un déplacement du disque intervertébral et une lésion de la colonne vertébrale.

Causes de la lombalgie:

• Ostéochondrose de la colonne lombaire
• Hernie intervertébrale et protrusion discale intervertébrale
• Spondylarthrose
• Spondylose
• Spondylolisthésis
• Fracture de compression due à l'ostéoporose, myélome multiple, hémangiome vertébral
• Tumeur dans la lumière du canal rachidien

Symptômes de lombalgie (lombalgie)

La douleur peut être variée: aiguë, sourde, tiraillante, brûlante, peut être accompagnée de picotements et de chair de poule, d'engourdissement.
L'intensité de la douleur au dos peut varier considérablement - d'une douleur légère à une douleur insupportable, rendant difficile même un petit mouvement. La douleur peut être combinée à la douleur à la cuisse, au bas de la jambe et au pied.

Diagnostic de la douleur au bas du dos

Vous devez d’abord consulter un neurologue. Le médecin vous posera des questions sur la nature de votre douleur, sa fréquence, sa récurrence. Le médecin essaiera de déterminer la cause de la douleur et commencera le traitement avec des méthodes simples (glace, analgésiques légers, physiothérapie et exercices nécessaires).

Dans la plupart des cas, de tels traitements entraînent une réduction des maux de dos.
Au cours de l'examen, le médecin déterminera la position exacte de la douleur, son irradiation et ses réflexes neurologiques.
La plupart des personnes souffrant de douleurs dans la colonne lombaire se rétablissent en 4 à 6 semaines.
Le diagnostic inclut l’imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne lombaire, la tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée, les rayons X de la colonne vertébrale.
Comme la cause la plus fréquente de maux de dos est la hernie intervertébrale de la colonne lombo-sacrée, vous devez d’abord effectuer une IRM de la colonne lombaire. Cette étude contribuera également à éliminer la plupart des causes de douleur, telles que tumeur de la lumière du canal rachidien, tuberculose de la colonne vertébrale, fracture de la colonne vertébrale, myélome, canal rachidien anatomiquement étroit, sponylolisthésis, diverses formes de courbure de la colonne vertébrale, spondylose et spondylarthrose. Si votre neurologue ne vous a pas attribué d'IRM, faites-le vous-même. La puissance de la machine IRM devrait être de 1 Tesla et plus.
Ne commencez pas le diagnostic avec la radiographie et la tomodensitométrie, ces méthodes sont dangereuses. Ils peuvent être faits en premier lieu seulement si vous soupçonnez une fracture de la colonne vertébrale.

Voici quelques conseils sur quoi faire avec les maux de dos:

• Réduisez l'activité physique dans les deux premiers jours suivant le début de l'attaque. Cela aidera à réduire les symptômes de la maladie et le gonflement dans la zone douloureuse.
• Ne vous asseyez pas avec l'inclinaison vers l'avant jusqu'à ce que la douleur disparaisse complètement.
• Prenez des analgésiques uniquement en cas de douleur intolérable. Il est préférable de faire une injection intramusculaire que de boire un anesthésique. Cela protégera la paroi de votre estomac contre le contact direct avec l'agent anti-inflammatoire. Essayez d'éviter de prendre des médicaments excessifs. N'utilisez pas d'hormones pour le traitement si le mal de dos n'est pas associé à une maladie auto-immune.
• Dormez en position fœtale, mettez un oreiller entre vos jambes. Si vous dormez habituellement sur le dos, mettez un oreiller sous vos genoux.
• Une idée fausse commune est l'idée que vous devez limiter l'activité physique pendant une longue période. Le repos au lit n'est pas recommandé. Si vous n’avez pas de fièvre, ne perdez pas de poids, n’avez pas de miction involontaire et n’allez pas à la selle, restez actif aussi longtemps que vous le pouvez. Vous ne pouvez réduire votre activité que dans les deux premiers jours suivant l'apparition de la douleur. Commencez à faire des exercices aérobiques légers. En marchant sur le simulateur, la natation contribuera à améliorer le flux sanguin vers les muscles du dos. Parlez à votre médecin pour une sélection d'exercices, afin de ne pas causer de douleur accrue.

Prévisions:

La plupart des gens se sentent beaucoup mieux après la première semaine de traitement.
Après 4-6 semaines chez une proportion significative de patients, la douleur disparaît complètement.

Dans quels cas vous devez consulter immédiatement un médecin:

1. Douleur au bas du dos associée à des douleurs dans la jambe et au pied.
2. La douleur ne vous permet pas de vous servir vous-même.
3. Douleur associée à une incontinence urinaire et fécale
4. Combinaison de douleur au bas du dos et d'engourdissement de la fesse, de la cuisse, de la jambe, du pied et de l'aine
5. Si vous aviez déjà mal au dos avant
6. Si la douleur dure plus de 3 jours
7. Si vous prenez des hormones
8. Si la douleur au bas du dos survient après une blessure
9. Cancer précédemment diagnostiqué
10. Si vous avez perdu du poids récemment pour des raisons inexpliquées

Texte ajouté à Yandex Webmaster 25/01/2012, 15:38
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Chapitre 9. Douleurs lombaires. Causes psychologiques des maux de dos

"Les symptômes de la maladie sont notre langage corporel.
Donc, si vous apprenez à comprendre cette langue, vous apprendrez à récupérer. "
A.F. Radchenko

Les maux de dos aigus dans la moitié des cas sont causés par des raisons purement physiques. Ils surviennent souvent après des mouvements infructueux, la levée de la gravité, le travail dans une position inconfortable, des coups, une chute, un redressement soudain tout en se retournant sur le côté, portant de gros sacs. Parfois, le mal de dos est déclenché par un courant d'air ou une hypothermie prolongée. N'importe lequel des points ci-dessus peut entraîner des spasmes et une inflammation des muscles profonds du dos.

Comme les spasmes des muscles lombaires se révèlent souvent asymétriques et que les muscles sont pincés davantage d'un côté du dos que de l'autre, la moitié des victimes subit un «désalignement» de la colonne vertébrale à droite ou à gauche. La «déformation» de la colonne vertébrale entraîne à son tour le déplacement des articulations intervertébrales, la compression des nerfs rachidiens et la survenue de douleurs intenses dans le bas du dos ou la jambe.

Dans les cas les plus graves, des muscles inflammatoires spasmés serrent les disques intervertébraux de la colonne lombaire et provoquent leur déchirure ou leur rupture. Le résultat est une hernie discale ou une protrusion.

Le mécanisme de développement des maladies lombaires proposé ici est connu des médecins depuis longtemps. Il est décrit dans la littérature médicale spéciale et dans mon livre «Back Pain. Manuel pour les malades. Cependant, très peu de médecins disent à leurs patients que les reins sont l’une des parties les plus «psychosomatiques» du corps. Et elle est très sensible aux émotions fortes.

Dans le premier chapitre de ce livre, il a été mentionné que de fortes émotions telles que la colère, la colère, l'irritation ou une vive peur peuvent entraîner la libération dans le sang de fortes doses d'adrénaline. Comme vous vous en souvenez, l'adrénaline commence à préparer le corps à des "hostilités". En particulier, il augmente le tonus des muscles squelettiques et des muscles du dos. Si après cela, il n'y a pas de décharge adéquate, alors (à partir d'émotions négatives fortes), les muscles des reins qui sont dans un ton élevé sont «pincés». Leur spasme se produit et les mêmes problèmes peuvent exactement commencer avec les reins, comme par exemple après un mouvement infructueux, une levée de la gravité, une chute, un courant d'air.

Il peut y avoir une "chaîne" de la colonne vertébrale, un déplacement des articulations intervertébrales, une compression des nerfs spinaux ou des disques. Tout cela peut entraîner de graves douleurs au dos ou des douleurs radiculaires à la jambe.

«Les troubles vertébraux (c.-à-d. Vertébraux) sont plus souvent observés chez les personnes présentant une psyché instable et une régulation neuro-végétative. Les scientifiques Reischauer, Šventa et Vitek sont d’avis que la psychothérapie est l’une des méthodes de traitement de ces patients. Des scientifiques de Kunc, Stary, Šetlik, examinant un groupe de patients après une opération à la colonne vertébrale, ont montré que leur bien-être au cours de la période postopératoire dépend également dans une large mesure de leur état mental. "
Manuel "Médecine manuelle", K. Levitt, Y. Zahse, V. Janda

Selon mes observations, au moins cinquante pour cent des victimes ne peuvent se souvenir d'aucun effet physique traumatique précédant le lumbago lombal, mais elles se souviennent bien des événements désagréables, des querelles, des bouleversements émotionnels, etc.

Antécédents médicaux de la pratique du Dr Evdokimenko.

Elena, 30 ans, travaille dans une organisation professionnelle. Fortement disputé avec le patron, fâché contre lui pour avoir refusé de lui donner congé au bon moment. À la suite de la querelle, le chef a réussi à «convaincre», mais un jour plus tard, déjà en vacances, Elena a eu une forte douleur lombaire.

Après trois jours supplémentaires, comme c'est souvent le cas, la douleur du bas du dos s'est déplacée vers la jambe. Il a passé ses deux semaines avec tant de difficulté à «assommer» des vacances au «lit», et ce n’est qu’à la fin que m’est venu à la réception. Nous avons réussi à arrêter rapidement la douleur à la jambe et au bas du dos. Mais les vacances de la fille étaient désespérément parties.

Antécédents médicaux de la pratique du Dr Evdokimenko.

À la réception, Yuri, 42 ans, homme d’affaires prospère, directeur d’un organisme de construction. En raison des spécificités de son travail, je jure régulièrement avec des fournisseurs de matériaux de construction et des entrepreneurs. Une de ces confrontations émotionnelles s'est terminée par une crise de lumbago. La taille de Yuri a été tirée de sorte qu'il ne puisse même pas respirer correctement. Accroupi sous la forme de la lettre "Z", Yuri se plaignait à peine de sa voiture, mais ne pouvait la démarrer. L'assistant de Yuri, appelé sur un téléphone portable, pouvait à peine mettre le chef à l'arrière de la voiture. Il a pris le volant et m'a amené à Yuri.

Pendant une semaine, avec l'aide d'une thérapie manuelle associée à des injections d'anti-inflammatoires, nous avons réussi à mettre Yuri sur ses pieds. Mais littéralement un mois plus tard, après une nouvelle dispute avec l’entrepreneur, Yuriy a ligoté à nouveau. Et encore une fois, nous avons réussi à le ramener à la normale en une semaine.

Cependant, lorsque deux semaines plus tard, toute l'histoire se répète, Yuri se présente pour un examen, soupçonnant de graves changements dans la colonne vertébrale. Un homme a subi une imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale, mais n'a rien trouvé sur le tomogramme, à l'exception d'une petite saillie du disque intervertébral (provoquée par un spasme des muscles lombaires).

Dans ce cas, Yuri a eu beaucoup de chance que la saillie du disque s’est avérée minuscule, ne dépassant pas 3 mm. Si elle avait été plus grande, les médecins qui ont réalisé la tomographie auraient mis tout le problème en place, auraient appelé la hernie discale bombée et auraient conseillé de "couper" cette hernie des neurochirurgiens.

Mais comme les trois millimètres de saillie nécessaires à l'opération ne suffisaient manifestement pas, les médecins ont levé la main. Et Yuri est allé vers moi pour la troisième fois. Nous avons dû «repositionner» à nouveau ses articulations intervertébrales déplacées et éliminer le spasme des muscles lombaires. Et après la procédure, nous nous sommes assis pour discuter.

"Qu'est-ce qui se passe, docteur?" La troisième fois en trois mois, mon dos s'est tordu! Bien sûr, cela ne me dérange pas de parler avec vous, Pavel Valerievich, mais pas pour la même raison! Que faire ensuite pour que plus d'attaques ne se reproduisent pas?

- Oui, tu sais déjà tout, Yuri. Je t'ai dit. Essayez d’être moins paniqué et d’arrêter de jurer au travail, j’exhorte le patient.

- Eh bien, je ne peux pas ne pas jurer, docteur! J'ai un métier. Vous ne crierez pas aux fournisseurs encore une fois, vous ne vous disputerez pas avec les entrepreneurs, en général, tous les horaires sont volés.

- Ensuite, nous attendons la quatrième réunion. Bien que, Yuri, vous avez une option d'économie. Bien entendu, j'estime que dans la très grande majorité des cas, il est préférable de poursuivre la mienne sans jurer. Mais j'avoue qu'en raison des spécificités de votre activité, vous devez jurer. Faites ceci, mais n'engagez pas vos émotions. Vous pouvez décrire ce que vous voulez - rage, colère, mais ne le prenez pas au sérieux. Faites preuve d'art mais ne vous mêlez pas émotionnellement de la situation.

- Vous savez, docteur, mais c'est une idée! Je vais probablement. Péniblement réticent à tomber à nouveau dans vos mains - homme souriant. - Je vais essayer de faire ce que tu dis. Quelque chose et l'art, je ne tiens pas. Et vous avez probablement raison. Trop j'ai commencé à jouer avec un grand patron, j'ai commencé à beaucoup de contractions au travail. Auparavant, j'étais plus facile de tout traiter. Je vais l'apprendre à nouveau.

Yuri a tenu sa promesse. Il a été capable de se réorganiser et nous ne nous sommes rencontrés qu'après trois ans, et ce uniquement parce que Yuri devait amener sa mère chez moi pour le soigner.

Un homme m'a dit qu'il avait appris à faire presque sans crier et qu'il essayait maintenant de régler ses affaires selon différentes méthodes: où la persuasion, le "fouet" et la "carotte". Et depuis, son dos ne le dérangeait plus. Pendant trois ans, Yuri n'a pas eu à boire un seul comprimé.

Les maux de dos chroniques sont souvent dus à une surcharge physique quotidienne, à un surmenage général des muscles ou de tout le corps, ou à un travail quotidien dans une position inconfortable du corps avec une charge sur la colonne lombaire: pencher, tourner d'un demi-tour, etc.

Cependant, la plupart des cas de douleurs lombaires chroniques sont sans doute dus à des raisons psychologiques. Les praticiens sont bien conscients que la dépression prolongée, l'irritation chronique envers quelqu'un ou quelque chose, la frustration intime (insatisfaction sexuelle), l'anxiété constante ou la peur pour leur bien-être financier, combinés à une incapacité à se détendre, entraînent des maux de dos constants.

Vous êtes probablement nombreux à être surpris par le fait que des émotions différentes à première vue mènent au même syndrome - le syndrome de la douleur lombaire chronique. Cependant, pour les personnes qui connaissent bien la biomécanique de la colonne vertébrale, rien d’inattendu. Le fait est que, avec des différences apparentes, l’une quelconque des conditions décrites ci-dessus conduit à une tension constante et à un spasme chronique des muscles du dos profond et, tout d’abord, des muscles du bas du dos. Les muscles lombaires spasmodiques réagissent à une tension constante par une douleur ou une sensation de douleur dans le bas du dos.

Parfois, un spasme des muscles lombaires entraîne une insuffisance de la circulation sanguine dans les membres inférieurs. Ensuite, vous ressentez un engourdissement dans les jambes, une sensation de lourdeur ou de distension, ou vous "tordez" les jambes, surtout la nuit et lorsque le temps change.

Antécédents médicaux de la pratique du Dr Evdokimenko.

La patiente Andrei, un homme fort de quarante-deux ans, me traite depuis très longtemps pour des douleurs lombaires chroniques. Pour la plupart de mes patients souffrant de maux de dos, une thérapie de deux semaines dure en moyenne une période de un à cinq à sept ans. Mais Andrei a été traité pendant un maximum de 3 mois, après quoi le mal de dos a été renouvelé avec la même force.

Notre communication trimestrielle s'est poursuivie tout au long de l'année. Pendant ce temps, nous avons réussi à passer 2 à 3 séances de thérapie manuelle, de relaxation post-isométrique et de massage en combinaison avec des préparations injectables pour la restauration des disques intervertébraux. Auparavant, dans la clinique du lieu de résidence, Andrei avait été traité sans succès avec de la physiothérapie, des exercices thérapeutiques et des anti-inflammatoires.

Au cours de nos fréquentes réunions, j'ai naturellement été obligé de poser à un homme une question sur les causes psychogènes possibles de sa maladie. Après avoir lu mon point de vue sur les maladies lombaires, Andrew s’est facilement mis d’accord avec elles et a dit qu’il était vraiment en tension constante à propos de son travail.

Andrei travaillait alors comme agent immobilier dans l'une des plus grandes agences immobilières métropolitaines. Le salaire dans l'agence était facturé uniquement sous forme d'intérêts de commission. C'est-à-dire qu'un mois, après avoir conclu plusieurs contrats fructueux, Andreï pourrait «nager dans le champagne et manger du caviar avec des cuillères», mais dans un mois moins fructueux, «vous pourriez mettre les dents sur l'étagère». Il est clair que cet état de fait maintenait un homme dans une tension constante: le contrat serait rompu ou non, le client achèterait un appartement ou changerait d’avis au dernier moment. Et ainsi de façon quotidienne.

De plus, la direction de l’agence dans laquelle Andrei travaillait a adhéré aux principes de «l'extraction du jus». Les autorités ont jugé nécessaire de maintenir les travailleurs en bon état, de les pousser constamment et de les ajuster. Naturellement, ce style de gestion n'a pas non plus ajouté aux employés de la société la paix et la santé. Et bien que certaines personnes travaillant dans l'agence puissent ignorer la situation et la traiter avec un «pofigisme» complet, Andrei ne faisait pas partie de ces chanceux.

Etant par nature un homme hyper-responsable, Andrei aurait pu s’inquiéter même sans raison. Et quand il y avait une raison (le plan non réalisé, peu de transactions effectuées en un mois), Andrew est tombé dans une excitation extrême. Dans de telles situations, il était absolument incapable de se calmer et de se détendre, pensant au travail jour et nuit, se privant d'un sommeil réparateur. En conséquence, le stress psychologique persistant et l’anxiété liée au travail à répétition ont entraîné une contraction spasmodique chronique des muscles lombaires, avec toutes les conséquences qui en découlent.

Après avoir découvert la cause de la maladie du patient, nous avons commencé avec lui à réfléchir à la manière de changer une situation défavorable. À un moment donné, Andrew a même commencé à penser à quitter le secteur immobilier. Mais heureusement, comme cela arrive souvent, tout a été décidé beaucoup plus facilement. Une des relations d’affaires d’Andrew, ayant appris ses projets, l’a simplement attiré dans son agence. Heureusement, ils appréciaient les agents immobiliers expérimentés et les patrons adhéraient à un style de leadership complètement démocratique.

Sortant de la "centrifugeuse", Andrew commença à se sentir beaucoup plus calme et libre. Le changement d'état mental a rapidement affecté son bien-être physique. Au moins, depuis lors, nos rencontres avec Andreï sont devenues de plus en plus rares et nous n'avons littéralement plus qu'une ou deux séances pour corriger son dos, si elle se «rappelle» néanmoins d'elle-même.

Antécédents médicaux de la pratique du Dr Evdokimenko.

Vera, une femme de 34 ans, m'a parlé de la douleur et des raideurs dans le bas du dos, qui durent depuis environ deux ans maintenant. Lors de l'examen de la femme, la tension extrême de ses muscles lombaires était évidente. Les muscles de la longe étaient tellement serrés qu'il semblait qu'ils étaient pétrifiés. Mais en même temps, lors de l'examen de la Foi, je n'ai trouvé aucun dommage aux vertèbres, aucune déviation dans l'état de ses disques intervertébraux et de ses articulations intervertébrales. Néanmoins, j'ai quand même envoyé une femme à une imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale, afin d'exclure toute pathologie grave cachée de ma vue.

Cependant, la tomographie n'a révélé aucun changement dans l'état de la colonne vertébrale du patient. Selon la conclusion attachée aux images tomographiques, Vera était en parfaite santé. Et à en juger par le tomogramme, la femme n'aurait apparemment aucune raison d'être.

«Étrange», a déclaré Vera, surprise lorsque nous avons étudié ensemble les résultats des diagnostiqueurs du département de tomographie. - Si la colonne vertébrale est en ordre, alors qu'est-ce qui me fait mal?

- Tu sais, Vera, la méthode de tomographie ne détecte pas la pathologie des muscles du dos. Pendant ce temps, les muscles lombaires dans certaines conditions peuvent donner une douleur très intense. Et vous, notez-vous, vous êtes dans une tension impensable. Et, si je comprends bien, cela dure depuis assez longtemps. Il n’ya rien d’étonnant à ce que les muscles lombaires réagissent à une surcharge constante avec une douleur et une raideur à la rupture assez fortes. Ils vous obligent à prendre des mesures pour vous détendre.

- Et que faire?

- Vous devez d’abord déterminer la cause de l’hypertonie musculaire. De par la nature de la tension des muscles lombaires, on est prêt à supposer que vous êtes constamment soit dans un état d’irritation extrême, soit dans une grande anxiété. Est-ce vrai?

- Plutôt irritable, docteur. - Vera réfléchit un instant. - Je n'ai jamais associé mon état intérieur à la douleur lombaire, mais maintenant j'analyse et je comprends que vous avez raison. Si je me sens calme et détendu, le bas de mon dos me fait beaucoup moins mal. Et quand je me fâche et que je m'énerve, je me retiens plus fort.

- Et pourquoi es-tu agacé? Y a-t-il une raison spécifique?

- Oui, bêtise, je suppose. Ou peut-être pas de la stupidité, - Vera était clairement embarrassée. - Au lit avec mon mari, nous avons des désaccords évidents. Il a un tel camarade "vif" - ni caresse, ni prélude; rapidement fait le tour et c’est tout. Je n'ai même pas le temps de ressentir quoi que ce soit, tout se passe si vite. Ensuite, il n'y a plus que déception et contrariété. Je vais tout le temps "insatisfait". Par conséquent, en colère contre lui, qui est déjà là pour se cacher.

- As-tu essayé d'envoyer ton mari à la caresse nécessaire? Apprenez-lui quoi et comment faire?

- Oh non, docteur, je ne peux pas. C'est probablement moi qui suis à blâmer, mais lorsque nous nous sommes rencontrés pour la première fois, j'ai constamment joué avec mon mari. Prétendre que je suis très passionné. Comme si moi aussi j'avais besoin, comme lui, tout est très rapide et grossier. Et continue de jouer avec lui. Il ne sait même pas que j'ai besoin d'un autre moyen, que je suis mécontent de quelque chose. Mais comment puis-je lui dire maintenant? Huit ans, tout allait bien, mais maintenant il ne me satisfait pas? Et mon mari me dira: "Qu'est-ce que tu m'as menti toutes ces années?" En général, je ne peux plus l'avouer maintenant.

- bien, bien. Après tout, il existe d'autres moyens de "détente". La satisfaction personnelle, par exemple.

- Qu'est-ce que vous êtes, docteur! Je suis une femme mariée adulte et je ferai face à de telles absurdités?! Non, ce n'est pas pour moi.

- Mais avant de vous sortir de la situation? Auparavant, pour une raison quelconque, vous n'êtes pas tombé malade à cause de votre insatisfaction?

«Honnêtement,» Vera a de nouveau été embarrassée. «J'avais un amoureux constant. Il n'est pas du tout au lit comme mon mari. Doux, affectueux. Il a tout fait lentement, habilement. Avec lui, je "vapeur" et sors, une ou deux fois par semaine. Mais à part le lit, nous n'avions rien en commun. Humainement, il ne s'intéressait pas à moi. Et j'aime toujours mon mari. Et d’une manière ou d’une autre, j’avais honte devant lui. Par conséquent, il y a exactement deux ans et demi, j'ai rompu avec mon amoureux. Et environ six mois plus tard, mes reins ont commencé à me faire mal. Mais avant la conversation d'aujourd'hui, ces événements ne me liaient pas, pensa Vera. - Et quel est le moyen de sortir? Comment vais-je appeler mon amoureux maintenant?

- Je pense qu'il est tout à fait possible de s'en passer. Nous essaierons de sortir de la situation avec sagesse et d'orienter soigneusement le comportement du mari dans la bonne direction. Pensez-vous qu'il vous aime?

- Oui bien sur! Aucun doute à ce sujet. Il aime et chouchoute.

- c'est génial. Essayons de profiter de votre amour pour un bénéfice mutuel. Dites à votre mari que pendant quelques semaines, un contact sexuel normal est contre-indiqué pour vous. Mais cela n’empêche pas une affection mutuelle, même très intime. Laissez-le apprendre à vous caresser et à vous-même. Et voyez ce qui en découle. Peut-être que dans deux ou trois semaines, il aimera te caresser lui-même et qu'il aimera tout faire lentement.

- Ceci est une idée! Merci docteur! Je vais essayer, - Vera a évidemment encouragé.

Quand elle est venue me voir dans un mois, elle a dit que tout allait bien se passer. Le mari a volontiers accepté les nouvelles règles du jeu intime et, en fin de compte, il a commencé à recevoir un grand plaisir d'elle. Un peu plus tard, il avoua à Vera: il n'avait simplement jamais imaginé que Vera pouvait aimer toutes sortes de tendresse - après tout, Vera soutenait depuis le début un style de comportement sexuel très agressif et masculin. À cela, Vera répondit à juste titre que le style ancien en avait marre et qu'elle voulait plus d'intimité et de tendresse avec lui, son homme bien-aimé.

Depuis lors, selon Vera, elle et son mari ont commencé une «nouvelle lune de miel». Et la longe. Vera a presque oublié son bas du dos. Et bien que, dans l’intérêt de la proforma, j’ai encore examiné la colonne vertébrale de la patiente, j’étais convaincu qu’il n’y avait pas trace de l’ancien «fossile» de ses muscles lombaires. Aucune autre thérapie n'était nécessaire.

Antécédents médicaux de la pratique du Dr Evdokimenko.

Antonina, 37 ans, a été traitée par des médecins pour le traitement de la douleur lombaire chronique pendant cinq ans. Aucun des nombreux traitements n'offrait un soulagement. Au cours de la consultation, j’ai attiré l’attention sur le fait que, même avec ses mots, des anti-inflammatoires puissants n’aident pas. En cas de pathologie vertébrale, ils devraient avoir été au moins pour une courte période, mais pour réduire la douleur. Cependant, dans ce cas, l’effet de leur admission a été nul.

De par ma propre expérience, je savais que les douleurs lombaires pérennes qui sont absolument résistantes à toute thérapie (c'est-à-dire résistantes au traitement) sont le plus souvent le résultat d'une dépression prolongée. Après une conversation avec Antonina, il s’est avéré qu’elle avait vécu de nombreuses années de tristesse et de chagrin après le divorce de son mari il ya cinq ans. De plus, même les psychologues professionnels, à qui elle a parlé plusieurs fois, ne pouvaient faire sortir une femme de cet état.

Habituellement, une personne reprend ses esprits après des coups durs du destin (perte de ses proches, divorces, etc.) en un à deux ans. Mais la période post-stress d’Antonina est trop longue. En conséquence, pensai-je, sa dépression n’était plus tant psychologique que biochimique.

En d’autres termes, le corps de la femme a subi certains changements au niveau biochimique, ce qui a entraîné une diminution de la production de certaines substances, notamment des «hormones de la joie» - endorphines, enképhalines, etc. Alors, j’ai poursuivi ma pensée, vous devriez commencer le traitement avec Antonina état émotionnel, pas avec des interventions psychothérapeutiques. C'est-à-dire que vous devez commencer au moins partiellement les processus biochimiques responsables de l'amélioration de l'humeur, avant de vous engager dans une "conversation à cœur ouvert".

Pour résoudre le problème ci-dessus, j'ai décidé d'utiliser le vieux médicament éprouvé du groupe des antidépresseurs - l'amitriptilline.

Ayant recommandé à Antonina de prendre de l'amitriptyline à la dose minimale, j'ai parallèlement effectué une série de manipulations à la femme sur la colonne cervicale et lombaire. J'ai réussi à débloquer la colonne vertébrale avec des manipulations, à restaurer partiellement la circulation sanguine du cerveau du patient et à améliorer l'apport sanguin aux muscles lombaires. Cependant, je me souvenais que d'autres médecins avaient déjà eu des événements similaires avec Antonina auparavant et que leurs effets étaient minimes. Par conséquent, j'ai placé l'essentiel des espoirs sur l'amitriptyline. Et la drogue les a justifiés!

Au bout de 3 semaines (à compter du début de la prise de l'amitriptyline à la dose minimale), l'humeur de la patiente s'est d'abord améliorée, puis celle de son état physique. Douleur lombaire, ne passant pas pendant cinq ans, a soudainement disparu sans laisser de trace!

Après avoir sauvé Antonina des douleurs lombaires qui la tourmentaient et augmenté le ton émotionnel de la patiente, nous avons finalement pu reprendre son état mental. Sans annuler l'amitriptilline, nous avons invité un psychologue professionnel à travailler avec une femme. Il a réussi à son tour à redonner à Antonina le goût de la vie et à redonner à la femme divorcée confiance en elle et en son attrait féminin.

Finalement, Antonina s'est débarrassée de la dépression et, accompagnée de la dépression, la femme a finalement (espérons-le) quitté les douleurs lombaires.

Le livre "La cause de votre maladie", publié en 2003.
Edité en 2012
Tous droits réservés.

Douleur de la nature arquée dans le bas du dos

Inna:

Lombaire douloureux. Les douleurs du personnage arqué sont aggravées par la marche et la posture, cédant à l'articulation de la hanche, ressemblant à une tentative de naissance. Le résultat de l'IRM: on observe une scoliose du côté droit, une sclérose et une légère déformation des plaques de commutation, une sclérose sous-chondrale et une dentition des plaques de commutation sont notées.

Conclusion IRM: signes de modifications dégénératives-dystrophiques de la région lombaire sous forme d'ostéochondrose, déformant la spondylarthrose.

Réponse du docteur:

Ces douleurs sont caractéristiques de la spondylarthrose (arthrose des articulations vertébrales), elles tirent, stagnent et sont appliquées seules, en décubitus dorsal. J'espère que vous avez tout en ordre en gynécologie. Le traitement le plus efficace est un massage de la colonne lombo-sacrée et des articulations sacro-iliaques, à partir de médicaments: diclac par voie intramusculaire 3 ml 1 fois par jour après les repas 3 jours, dexaméthasone 4 mg 1 ml par voie intramusculaire après les repas 1 fois par jour le matin 3 Jour, puis Ranselex ou Celebrex 200 mg sur 1 comprimé une fois par jour après les repas pendant environ 20 jours, Katadolon 100 mg sur 1 comprimé la nuit pendant environ 10 jours, bains de radon, eau thermale, sauna

Maux de dos dans la région lombaire, causes et méthodes de traitement

La douleur dans la région lombaire est l’une des raisons les plus fréquentes qui obligent un patient à demander l’aide d’un médecin, d’un neurologue ou d’un thérapeute. La douleur dans la colonne lombo-sacrée peut perturber en permanence la capacité de travail, rendant les mouvements et les soins personnels impossibles. Les maux de dos aigus touchent aussi souvent les hommes que les femmes.

La douleur dans la région lombaire est fréquente chez les adolescents et les jeunes, mais elle est plus fréquente à l’âge moyen et au troisième âge. Cela est dû à la croissance rapide, à la faiblesse des muscles faibles du bas du dos et à des blessures. Ainsi, la douleur dans le dos lombo-sacré est le problème le plus urgent auquel tout le monde puisse faire face.

Maux de dos dans l'ostéochondrose lombaire

La douleur dans le bas du dos avec ostéochondrose peut être aggravée par la toux et l’éternuement, quels que soient les mouvements, en particulier lorsque le corps se penche en avant. En plus des maux de dos, l'ostéochondrose lombaire peut se manifester par une violation de la sensibilité de certaines zones de la peau ou des muscles de la moitié inférieure du corps et des jambes, un affaiblissement ou une disparition des réflexes tendineux des jambes.

• En règle générale, lorsque l'ostéochondrose est observée courbure de la colonne lombaire. En fonction du plan dans lequel la courbure se produit, on distingue la scoliose (courbure à droite ou à gauche), la lordose (courbée en avant) et la cyphose (lissage de la région lombaire ou même courbée en arrière). En cas d'ostéochondrose, il y a pincement de la moelle épinière, violation de la miction ou de la défécation, ainsi que violation de la sensibilité de la vessie ou des organes génitaux.
• Cependant, le plus souvent, l’ostéochondrose lombaire se manifeste par une douleur radiculaire - c.-à-d. se développant à la suite d'un pincement des racines nerveuses s'étendant de la moelle épinière à un niveau ou à un autre. Donc, l'un des syndromes lombaires bien connus - le lumbago. Il se produit au moment de l'effort physique ou dans une position inconfortable du corps, et parfois sans raison apparente. Soudainement, en quelques minutes ou quelques heures, il se produit une vive douleur lancinante («lumbago») souvent enflammée et éclatante («comme si le pieu était coincé dans le bas du dos»).

Le patient se raidit dans une position inconfortable et ne peut pas être déplié si une attaque s'est produite au moment de la levée de poids. Les tentatives de se lever du lit, de tousser ou de plier la jambe sont accompagnées d'une forte augmentation de la douleur dans le bas du dos et le sacrum. Si le patient est invité à se lever, une immobilité aiguë de toute la région lombaire due à une tension musculaire est révélée.

Tests d'ostéochondrose lombo-sacrée

Ces tests sont utilisés comme moyen de poser un diagnostic préliminaire, ils sont nommés avec les noms des médecins qui les ont suggérés.

Hernie discale intervertébrale

La hernie discale est une cause non moins rare, dont la manifestation clinique est une douleur au dos lombo-sacré. Le disque intervertébral (noyau pulpaire interne) ayant des effets traumatiques à long terme, ainsi que l'âge, perd ses propriétés et sa capacité d'élasticité.

Avec l'exposition continue (surcharge pondérale, blessures, ostéoporose progressive), l'anneau fibreux du disque s'amincit, des défauts se forment. Par ces points faibles de l'anneau fibreux, le noyau pulpaire du disque peut se déplacer et même se gonfler.

Causes de la lombalgie

Le mal de dos est un symptôme si peu spécifique qui peut être causé par une foule de causes différentes. De quelle intensité, le dos dans la région lombaire est très douloureux, qu'il soit constant ou périodique, primaire ou secondaire, il peut y avoir des raisons qui le causent:

• Ostéomyélite;
• Spondylarthrite ankylosante;
• Spondylose déformans;
• Maladies de croissance - scoliose;
• Lésions infectieuses des disques intervertébraux et des vertèbres (abcès épidural, tuberculose de la colonne vertébrale, brucellose);
• Maladies métaboliques des os - ostéomalacie, ostéoporose;
• Tumeurs primitives et métastatiques de la moelle épinière, vertèbres, espace rétropéritonéal;
• Maladies inflammatoires non infectieuses - polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Reiter, spondylarthrite ankylosante;
• Tumeurs du rein;
• Athérosclérose de l'aorte abdominale et de ses branches.

• Spondylarthrite;
• Pathologie de l'articulation de la hanche;
• Épidurite spinale;
• Saillie des disques intervertébraux dans la région lombaire;
• Ostéochondrose de la colonne vertébrale;
• Hernie intervertébrale aiguë;
• Obstruction intestinale, cours atypique d'appendicite aiguë;
• Urolithiase;
• Entorse aiguë, fractures vertébrales;
• Lumbago, sciatique;
• Troubles aigus de la circulation vertébrale - accident vasculaire cérébral;
• Pyélonéphrite aiguë.

Douleur irradiante dans certaines maladies des organes internes:

• Maladies des organes pelviens. Chez la femme, inflammation des appendices utérins, endométriose, cancer de l'utérus, cancer de l'ovaire, MST (chlamydia, ureaplasmose, gonorrhée, trichomonose, etc.) chez l'homme, prostatite, cancer de la prostate;
• Maladies de l'estomac, du pancréas, du duodénum, ​​de la vésicule biliaire;
• Maladie de l'intestin - inflammation du diverticule, colite ulcéreuse, tumeurs intestinales;
• Maladie rénale - coliques néphrétiques, calculs rénaux;
• Anévrisme aortique frustrant.

Causes physiologiques

Une lombalgie peut survenir si vous:

1. Souffrir d'embonpoint;
2. Risque supplémentaire pour les femmes;
3. Vous êtes enceinte ou avez récemment accouché;
4. Passer beaucoup de temps à conduire une voiture ou un ordinateur;
5. Diriger principalement le mode de vie sédentaire (employés de bureau) ou debout (vendeurs, serveurs, employés de la publicité de rue, chirurgiens);
6. Vous êtes engagé dans un travail physique dynamique avec un changement radical de la position de votre corps (surtout si votre spécialité est associée à un effort physique intense);
7. Chargez-vous excessivement dans le gymnase ou le club de fitness. Soyez extrêmement prudent si vous commencez à vous entraîner récemment;
8. Vous aimez les œuvres de datcha;
9. Atteint après la ménopause, favorisant le développement de l'ostéoporose.

Douleurs lombaires et grossesse

La grossesse exacerbe les manifestations de maladies présentes dans le corps de la mère. En raison de changements dans les niveaux hormonaux et de la pathologie liée au stress, se produisent souvent durant la seconde moitié de la grossesse. Outre la douleur qui accompagne la menace d'une naissance prématurée, la cause du mal de dos peut être:

• hernie discale;
• radiculite;
• une pancréatite;
• pyélonéphrite;
• la lithiase urinaire (calculs rénaux).

Pourquoi le dos fait-il mal au-dessous de la taille?

Lorsque le dos fait mal au-dessous de la taille, en plus des maladies évidentes de la colonne vertébrale (sciatique, lumbago, hernie intervertébrale, spondylarthrite ankylosante, etc.), les causes possibles sont la douleur périodique pendant la menstruation chez la femme, les maladies des organes génitaux féminins, telles que l'inflammation des appendices de l'utérus - oophorite, salpingoophorite (annexite), ainsi que les maladies du péritoine pelvien, les intestins, l'inflammation de l'annexe (annexe de l'intestin aveugle, chez les hommes - les maladies de la prostate, de la vessie.

Douleur au-dessus des reins

Si le dos fait mal à droite au-dessus du bas du dos, il peut irradier la douleur du foie, s'il y a des changements pathologiques dans le foie - hépatite, insuffisance hépatique, ou la prise de médicaments toxiques. La douleur est souvent localisée dans l'hypochondre droit.

Si la douleur est ressentie à droite ou à gauche juste au-dessus de la taille, il est fort possible que la cause en soit une insuffisance rénale aiguë. De nombreuses maladies rénales chroniques, telles que la polykystose rénale, la néoplasie maligne du rein et la pyélonéphrite chronique sont accompagnées de petits symptômes, car la capsule rénale est étirée progressivement.

Quand ai-je besoin de voir un médecin?

1. Si le mal de dos irrigue dans le bas du dos, et se trouve lui-même légèrement plus haut (dans la poitrine). Douleurs accompagnées transpiration, accès de vomissements et de nausée, essoufflement.
2. La douleur pénètre dans le péritoine, la poitrine, le cou et la mâchoire.
3. Le patient est pris de vertige, il y a confusion.
4. La tachycardie commence
5. Blessure à la colonne vertébrale accompagnée d'une perte de contrôle sur la défécation et la miction.
6. Les pieds deviennent faibles, les fesses et les organes génitaux deviennent engourdis.

Diagnostics

Afin de déterminer quelle maladie a provoqué le mal de dos, il est nécessaire de subir un examen diagnostique complet.

• Analyses générales et biochimiques de l'urine et du sang.
• Recherche de marqueurs tumoraux présents dans le sang lors de la formation de tumeurs.

Méthodes de recherche instrumentales:

• Radiographie de la colonne vertébrale.
• Endoscopie de l'intestin, de l'estomac et de l'utérus.
• Echographie de la cavité abdominale.
• Imagerie par résonance magnétique.

Comment traiter les maux de dos dans la région lombaire?

Comment traiter le bas du dos? L’approche pour traiter complètement le dos dépend des symptômes de la maladie, du diagnostic posé par le médecin, du stade de la maladie. Une approche intégrée est généralement utilisée, qui comprend plusieurs méthodes de traitement.

Médicaments contre la douleur. La pommade aide à soulager l'inflammation, les étirements, a un effet réchauffant, si vous avez froid au dos.

On distingue les groupes de pommades suivants:

• les médicaments combinés (utilisés pour les entorses et les blessures, ainsi que les effets anti-inflammatoires et analgésiques ont un effet cicatrisant en raison de leur héparine constitutive, le déméthylsulfoxyde);
• les analgésiques anti-inflammatoires (ils comprennent les médicaments rafraîchissants qui éliminent les irritations - menthol, lavande et analgésiques - nurofen, iboprofen, diclofenac);
• chondroprotecteurs (l'un des composants actifs de ces médicaments est le sulfate de chondroïtine, utilisé dans les processus pathologiques du cartilage, qui favorise la restauration active des surfaces cartilagineuses des articulations);
• médicaments irritants (l'effet est basé sur l'expansion des vaisseaux sanguins et le flux sanguin vers la source de la douleur).

À l'aide d'exercices thérapeutiques, le patient sera en mesure de réduire la douleur, de renforcer les muscles et d'augmenter la distance entre les vertèbres. Ils aideront à libérer les racines serrées des nerfs, à normaliser le flux sanguin dans la zone touchée, à améliorer les processus métaboliques.

Pour que cette gymnastique guérisse et non invalide, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin traitant.

1. Les mouvements se font lentement et en douceur, sans virages serrés;
2. La salle doit être ventilée avant l'entraînement;
3. Le patient doit porter des vêtements qui ne gênent pas les mouvements;
4. L'exercice est terminé lorsque le patient inspire et lors de l'expiration, il doit revenir à la position initiale.
5. La charge augmente progressivement. D'abord, le nombre d'approches est d'environ 10, puis elles augmentent.
6. Pendant la gymnastique devrait surveiller leur état de santé. Si une douleur aiguë commence, alors vous devez arrêter vos études.

En outre, le massage aide parfaitement à soulager la douleur de la colonne lombaire. Les effets thérapeutiques positifs du massage sont les suivants:

• améliorer l'apport sanguin à la partie malade du corps;
• malaxer les muscles, ce qui les rend plus souples et plus souples aux ligaments;
• élimination de la douleur aiguë;
• élimination des toxines accumulées dans les muscles et le tissu sous-cutané;
• sensations agréables dues à la stimulation des terminaisons nerveuses de la peau;
• émotions positives.

Il peut être confié à un spécialiste de la clinique ou à domicile, dans tous les cas, les avantages seront précieux.

Quel médecin contacter?

Pour les maux de dos, dont la cause n'est pas connue, il faut d'abord consulter un thérapeute. Cela aidera à déterminer la maladie en se basant sur une combinaison de symptômes.

Si la raison est évidente: la douleur a été précédée par un traumatisme, si elle est apparue dans le contexte de la grossesse, du cycle menstruel ou d'une maladie chronique, il est logique de contacter immédiatement un spécialiste plus étroit.

L'automédication n'est permise que dans les cas où la cause de la douleur est connue avec précision.

Douleur dans le bas du dos, région lombaire

La lombalgie peut survenir à droite, à gauche, pendant la grossesse (en début et en fin de période).

Douleur dans le bas du dos - une sorte de calcul pour l'humanité en érection, lorsque le fardeau le plus lourd repose sur la colonne lombaire, portant le fardeau principal de la masse du corps humain. L'hypodynamie, les régimes alimentaires malsains, l'obésité et le stress ont également un effet néfaste sur la colonne vertébrale. Pour beaucoup, le mal de dos (lumbodynie) est si banal qu'il fait désormais partie de la vie quotidienne. Il ne peut se produire qu’une fois et disparaître sans laisser de trace, et il peut revenir encore et encore. En règle générale, la majorité des patients guérissent en 2 à 3 mois. Seul un petit nombre de patients souffrant de lumbodynie présentent des maladies graves.

La douleur lombaire peut être de nature différente - douleur, apparition après une longue séance ou une nuit de sommeil, ou douleurs vives de tir, qui sont prises dans la posture la plus inconfortable et ne permettent pas de se plier. La douleur peut être associée à un pincement des racines nerveuses, à une irritation des propres nerfs de la colonne vertébrale, ainsi qu'à un gonflement et une irritation des muscles et des ligaments dans la zone d'innervation de la colonne lombaire, ou peut être transmise au bas du dos pour des maladies des organes internes. Les syndromes lombaires les plus connus sont le lumbago et la sciatique (sciatique lombaire).

Le mal de dos peut être divisé en primaire et secondaire.

Les causes de la douleur dorsale primaire sont dues à la pathologie de la colonne vertébrale - modifications dystrophiques et fonctionnelles des articulations des vertèbres, des disques intervertébraux, des muscles, des tendons, des ligaments.

La colonne vertébrale est une série de vertèbres reliées entre elles par des tissus élastiques - muscles et ligaments. Ils (sauf le tissu osseux) contiennent des terminaisons nerveuses et peuvent devenir une source de douleur au dos.

Les maux de dos secondaires sont associés à des lésions traumatiques de la colonne vertébrale, à des processus tumoraux et infectieux, à des maladies des organes internes, notamment des organes pelviens chez la femme, à l'ostéoporose et à d'autres pathologies. C'est une sorte d'alarme sur les dysfonctionnements corporels. Le mal de dos a de nombreuses causes qui ne sont pas nécessairement associées à une pathologie rachidienne. Les organes pelviens bénins et malins chez les femmes et les hommes (endométriose, fibromes utérins, dysménorrhée, maladies inflammatoires des ovaires, lésions des gros vaisseaux, reins, prostatite chronique, certaines maladies du système nerveux) sont des causes particulièrement courantes de douleurs lombaires persistantes.

La cause la plus courante de maux de dos est l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, qui se manifeste par le pincement des racines nerveuses s'étendant de la moelle épinière à un niveau ou à un autre.

Maux de dos, ostéochondrose de la colonne vertébrale, hernie discale, protrusion discale

De nombreux problèmes de santé humaine entraînent des douleurs dans la colonne vertébrale (dos et bas du dos). Certains d'entre eux sont congénitaux, comme le dos du Bifida (spina Bifida), d'autres se forment avec l'âge (ostéochondrose, spondylose, spondylarthrose, ostéoporose, etc.). Cependant, la plupart des causes de douleur dans la colonne vertébrale (dos et dos) de la population en âge de travailler sont liées au même type d'activité physique au travail (assis derrière le volant dans une voiture ou assis devant un ordinateur) et à des blessures à la colonne vertébrale.

En pratique ambulatoire chez les patients souffrant d'ostéochondrose de la colonne vertébrale, le mécanisme accumulatif de la douleur dorsale est le plus commun. L'apparition d'un symptôme de douleur persistante dans la colonne vertébrale (dos et bas du dos) dans le contexte de l'ostéochondrose existante est précédée par la présence d'une gêne chez le patient sur une longue période.

La douleur dans la colonne vertébrale (dos et bas du dos) est beaucoup moins fréquente chez les personnes menant une vie sportive. La gymnastique indépendante et le repos actif facilitent principalement la prévention du développement de l'ostéochondrose et de l'apparition de douleurs dans la colonne vertébrale (dos et dos). Cela supprime la charge de travail quotidienne des mêmes muscles, ligaments et articulations de la colonne lombaire.

Compression du nerf sciatique avec apparition de douleur dans la jambe avec ostéochondrose de la colonne vertébrale avec une hernie discale.

Les causes courantes de douleur rachidienne (dos et bas du dos) comprennent:

• spasmes musculaires (aigus ou chroniques)
• saillie ou hernie du disque intervertébral (avec éventuellement un nerf pincé)
• processus dégénératifs de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondylose, spondylolisthésis)
• Maladie de Sheermann Mau
• spondylarthrite ankylosante
• sténose spinale
• sacroiliite (inflammation de l'articulation sacro-iliaque)
• arthrose de l'articulation sacro-iliaque
• arthrose de l'articulation intervertébrale (spondylarthrose), etc.

Maux de dos dans l'ostéochondrose lombaire

La douleur dans le bas du dos avec ostéochondrose peut être aggravée par la toux et l’éternuement, quels que soient les mouvements, en particulier lorsque le corps se penche en avant. En plus des maux de dos, l'ostéochondrose lombaire peut se manifester par une violation de la sensibilité de certaines zones de la peau ou des muscles de la moitié inférieure du corps et des jambes, un affaiblissement ou une disparition des réflexes tendineux des jambes. En règle générale, lorsque l'ostéochondrose est observée courbure de la colonne lombaire. En fonction du plan dans lequel la courbure se produit, on distingue la scoliose (courbure à droite ou à gauche), la lordose (courbée en avant) et la cyphose (lissage de la région lombaire ou même courbée en arrière). En cas d'ostéochondrose, il y a pincement de la moelle épinière, violation de la miction ou de la défécation, ainsi que violation de la sensibilité de la vessie ou des organes génitaux.

Cependant, le plus souvent, l’ostéochondrose lombaire se manifeste par une douleur radiculaire - c.-à-d. se développant à la suite d'un pincement des racines nerveuses s'étendant de la moelle épinière à un niveau ou à un autre. Donc, l'un des syndromes lombaires bien connus - le lumbago. Il se produit au moment de l'effort physique ou dans une position inconfortable du corps, et parfois sans raison apparente. Soudainement, en quelques minutes ou quelques heures, il se produit une vive douleur lancinante («mal de dos») souvent enflammée et éclatante («comme si le pieu était coincé dans le bas du dos»). Le patient se raidit dans une position inconfortable et ne peut pas être déplié si une attaque s'est produite au moment de la levée de poids. Les tentatives de se lever du lit, de tousser ou de plier la jambe sont accompagnées d'une forte augmentation de la douleur dans le bas du dos et le sacrum. Si le patient est invité à se lever, une immobilité aiguë de toute la région lombaire due à une tension musculaire est révélée.

Douleur lombaire au bas du dos

Lumbago (lumbago; lat. Lumbus dans le bas du dos; synonyme de mal au dos) est une attaque de douleur soudaine et aiguë, ainsi qu’une surmenage des muscles de la région lombaire. En règle générale, il survient au moment de l'effort physique ou après, et est provoqué par une surchauffe et un refroidissement ultérieur du corps.

Des douleurs de lumbago dans le bas du dos apparaissent au stade initial du processus dystrophique du disque intervertébral, dont le noyau gélatineux perd son élasticité et se décompose en fragments séparés. Les fragments du noyau pendant la tension physique et les mouvements de la colonne vertébrale exercent une pression sur l'anneau fibreux contenant les récepteurs sensibles. L'irritation des récepteurs dans le segment rachidien provoque une douleur, des réactions réflexes et une tension du muscle tonique dans la région lombaire.

La nature de la douleur soudaine au dos - déchirure, battements, perçage, tir à travers. Le patient ne peut pas se redresser, les muscles du dos sont contractés. Le moindre mouvement, la toux ou l'exacerbation physique exacerbe la douleur. Appuyer sur le bas du dos me fait mal. Au cours d'une attaque, la personne devient impuissante, se raidit dans une posture forcée, toute tentative de mouvement intensifie la douleur et un spasme musculaire se développe dans la région lombaire. La douleur dans le dos va de quelques minutes à plusieurs heures et jours. Au repos et couchée sur une surface dure, la douleur aiguë s'atténue. Parfois, une douleur intense disparaît aussi soudainement qu'elle est apparue. Dans ce cas, les patients ont le sentiment que «quelque chose est tombé en place» dans le bas du dos.

Lorsque des accès répétés de douleur au lumbago apparaissent souvent à l’arrière ou à l’arrière de la surface externe de la cuisse ou du bas de la jambe (lumboischialgie), ce qui indique l’implication des racines correspondantes dans le processus pathologique.

La sciatique se développe à la suite d'un pincement de la colonne vertébrale, située légèrement plus bas que celle d'un lumbago.

Douleur dans le bas du dos avec sciatique

Sciatique (grec ischiás, de ischíon - pelvis, hanche, ischía pluriel - siège), sciatique, maladie des racines de la moelle épinière lombo-sacrée et principalement du nerf sciatique. Ce nerf est le plus grand du corps humain. Elle prend naissance à cinq niveaux différents de la moelle épinière dans la colonne lombaire, la partie portant la charge principale. Ensuite, le nerf sciatique descend la jambe, se divisant en nerfs plus petits qui vont à la cuisse, au genou, au tibia, à la cheville, au pied et aux doigts. En raison de la grande longueur du nerf sciatique et de ses liens étroits avec de nombreux organes, les maladies du nerf sciatique sont très courantes.

La douleur avec la sciatique est la plus diverse. Parmi les types possibles de douleur et de sensations sont la douleur lancinante, la sensation de brûlure, la piqûre, la chair de poule et l'engourdissement en même temps. La douleur de la sciatique peut être si grave qu’un patient ne peut pas dormir ou ne doit pas effectuer les actions nécessaires telles que rester assis, debout, marcher, se baisser ou se retourner.

Des douleurs de tir se produisent dans la fesse et à l'arrière du pied, généralement d'un côté du corps. Comme pour le lumbago, ils sont améliorés en modifiant la position du corps. Sur la jambe, des zones particulièrement douloureuses au toucher sont révélées: il s'agit de protubérances osseuses le long du bord inférieur de la fesse et de la région du genou. Parallèlement à cela, des nodules douloureux se trouvent dans les muscles de la cuisse et de la jambe.

Les attaques de lumbago et de sciatique ont tendance à se reproduire tout au long de la vie. Il est donc très important d'identifier le type de charge ou la position du corps qui provoque leur apparition. Cela empêchera le développement de crises. Les manifestations aiguës de la maladie sont stoppées par des analgésiques, des blocages analgésiques au niveau de la colonne vertébrale, ainsi que par des techniques spéciales permettant d'étirer la colonne vertébrale et la région fessière.Le traitement du syndrome doit être complexe.

Douleur dans le bas du dos pour maladie rénale

La douleur lombaire est l’un des signes les plus courants de maladie rénale.

La pathologie du rein se caractérise par une douleur constante, «sourde» et douloureuse à l'angle costo-vertébral du côté du rein malade. Souvent, la douleur irradie ("donne") dans l'hypochondre, la région du nombril et le bas de l'abdomen. La douleur décrite est due à la dilatation rapide de la capsule rénale, par exemple en cas d'œdème sur fond de pyélonéphrite aiguë ou d'uretère obstrué. Pendant ce temps, de nombreuses maladies - pyélonéphrite chronique, hydronéphrose, tumeurs malignes et maladie rénale polykystique - se manifestent sans douleur, puisqu’elles s’accompagnent d’un très lent étirement de la capsule rénale.

Causes possibles du mal de dos

Une lombalgie peut survenir si vous:

- Passer beaucoup de temps à conduire une voiture ou un ordinateur
- Effectuer un travail physique dynamique avec un changement brutal de la position du corps (surtout si votre spécialité est associée à un effort physique intense)
- Chargez-vous excessivement dans le gymnase ou le club de fitness. Soyez extrêmement prudent si vous commencez à vous entraîner récemment.
- Diriger principalement le mode de vie sédentaire (employés de bureau) ou debout (vendeurs, serveurs, employés de la publicité de rue, chirurgiens)
- Vous aimez les œuvres de datcha
- Sont en surpoids
- Risque supplémentaire pour les femmes
- Êtes-vous enceinte ou avez récemment accouché
- Atteint après la ménopause, favorisant le développement de l'ostéoporose

Maladies dans lesquelles il y a une douleur dans le bas du dos

- Ostéochondrose de la colonne vertébrale
- Maladies bénignes et malignes des organes pelviens. (maladies de la prostate, y compris la prostatite chronique. La présence de certaines maladies dans la région pelvienne, par exemple les tumeurs).
- Hernie discale intervertébrale
- Des douleurs dans le dos, apparaissant après une longue marche, indiquent la possibilité d'une sténose spinale. La maladie se manifeste par un syndrome rachidien (pseudo-intermittent) boiterie. La patiente se plaint de douleurs et de crampes dans le bas du dos et les fesses lors de la marche. La douleur se calme en position assise ou couchée, mais augmente à nouveau avec un nouvel effort physique.
- La polymyalgie rhumatismale est un syndrome qui se développe chez les patients âgés, commençant généralement par une augmentation graduelle de la douleur et de la raideur dans les parties proximales des membres supérieurs. La polymyalgie rhumatismale peut également se manifester par des douleurs dans les parties proximales des extrémités inférieures et du bas du dos.

1. L'ostéochondrose (dorsopathie) est la source de douleur la plus commune dans le bas du dos. L'examen révèle des maladies dégénératives de la colonne vertébrale - arthrose, ostéoarthrose et ostéoporose. La hauteur des disques intervertébraux diminue, ce qui entraîne des perturbations dans l'équilibre mécanique entre les structures de la colonne vertébrale - d'où la douleur constante, tout à fait tolérable, mais augmentant périodiquement dans le bas du dos.

2. Spasme musculaire. Des douleurs aiguës au dos sont-elles apparues lors d’une activité physique intense et excessive inhabituelle pour vous? Un facteur prédisposant est une position statique anormale à long terme du corps (devant l'ordinateur, accroupi, plié en deux pendant le travail de datcha). En conséquence, un spasme musculaire se développe, limitant la mobilité d'une certaine partie de la colonne vertébrale. Les muscles contractés deviennent une source de souffrance, ce qui déclenche un cercle vicieux «mal de dos - spasmes musculaires - douleur». Cette condition peut persister longtemps et causer de nombreuses minutes désagréables. Attention! En cas de maux de dos persistants, en particulier s’ils commencent rapidement et intensément, consultez un médecin afin d’identifier les maladies qui l’ont provoquée et de mettre au point un traitement moderne et approprié.

3. Une hernie discale qui serre les racines de la moelle épinière est particulièrement courante chez les hommes de plus de 40 ans. Le premier symptôme du trouble est la lumbodynie, associée à un certain nombre de signes supplémentaires: douleur le long de la colonne vertébrale du pied au fessier, tousser, éternuer et rire, difficultés à plier et redresser la colonne vertébrale dans la région lombaire (ceci est particulièrement évident lors de la pose de chaussettes et de chaussures), accroissement désagréable sensations lorsqu’on soulève la jambe droite en supination. Ce mal de dos est souvent appelé le terme obsolète «sciatique» ou le mot familier «mal au dos». La douleur augmente en position verticale et s'atténue en position horizontale.

4. L'instabilité de la colonne vertébrale est un problème typique des femmes d'âge moyen. Manifesté par le mal de dos, aggravé par un effort physique prolongé et la position debout. En même temps, il y a une sensation de fatigue et un désir de s'allonger. La maladie est causée par des lésions du disque ou de l'articulation intervertébrale et se développe souvent dans le contexte d'une obésité modérée. Il est difficile pour ces patients de ne pas se plier, mais de se redresser, de faire des mouvements «extra».

5. Canal rachidien étroit. Le symptôme le plus fréquent est la douleur au repos associée à la douleur lors de la marche. Il se propage le long de la colonne vertébrale du fessier au pied, alors qu'il est toujours douloureux, même couché ou assis, au point qu'il est impossible de s'asseoir sur la "fesse" fessée. Syndrome du canal rachidien étroit - une conséquence des changements dégénératifs, de la croissance des structures osseuses et articulaires de la colonne vertébrale, qui conduit à la violation des racines des nerfs rachidiens. Vos actions Quelle que soit la cause de la douleur au dos, il est impossible de la déterminer vous-même. Si votre dos ne se repose pas, de jour comme de nuit, il est préférable de contacter rapidement un spécialiste qui vous expliquera la tactique du traitement.

Diagnostic pour le mal de dos

En cas de maux de dos et de lumbago, il est recommandé de subir une tomographie (montrant l’état du tissu osseux de la colonne vertébrale) et une résonance magnétique (vous permettant d’évaluer l’état des tissus mous) et une échographie des organes internes.

L'une des méthodes de diagnostic est la radiographie - une méthode relativement peu coûteuse et qui peut être utile pour détecter un certain nombre de troubles, des fractures aux os en passant par les calculs rénaux. Un grand nombre des modifications détectées ne font que suggérer le diagnostic correct et des études supplémentaires peuvent être nécessaires pour le confirmer. De plus, certains changements aux rayons X peuvent être des constatations liées qui ne sont pas la cause de la douleur.

Diagnostic de douleur lombaire, ostéochondrose de la colonne vertébrale, hernie discale, saillie discale

Tout commence par un examen neurologique et orthopédique effectué par un médecin. Au cours de cet examen, l’état neurologique du patient est évalué, ainsi que les éventuelles violations de la biomécanique de la colonne vertébrale qui sont identifiées avec une évaluation obligatoire de l’état des muscles du dos et de la région fessière. Déjà à ce stade de l'étude, un patient souffrant d'ostéochondrose de la colonne vertébrale et des douleurs au dos et au bas du dos peut être diagnostiqué et traité.

Parfois, selon les résultats d'un examen neurologique et orthopédique d'un patient présentant un symptôme douloureux sur fond d'ostéochondrose de la colonne vertébrale, les procédures de diagnostic suivantes peuvent également être prescrites:

• radiographie de la colonne lombo-sacrée avec tests fonctionnels
• CT de la colonne lombo-sacrée
• IRM de la colonne lombo-sacrée

Compression de la hernie nerveuse du disque intervertébral avec apparition de douleur à la jambe avec ostéochondrose de la colonne vertébrale.

Le centre du disque intervertébral est occupé par le noyau pulpeux en forme de gelée. Il est entouré et supporté par un anneau fibreux constitué de fibro-cartilage et de tissu conjonctif. Plus d'informations à ce sujet dans l'article sur l'anatomie de la colonne vertébrale et de la moelle épinière.

L'épaisseur des disques diminue, les corps vertébraux s'approchent l'un de l'autre, ce qui réduit les trous intervertébraux et met en danger les nerfs et les vaisseaux qui s'y trouvent (ostéochondrose).

Spondylolisthésis (luxation vertébrale) avec instabilité de la colonne vertébrale avec compression nerveuse.

Le gonflement des disques (saillie du disque intervertébral) et leur chute ultérieure dans la lumière du canal rachidien (hernie discale) entraînent le plus souvent une compression des racines nerveuses, provoquant une douleur le long du nerf pressé (douleurs irradiant au niveau de la jambe, du bras, du dos, du dos et du cou) en fonction du niveau de compression du nerf) avec un affaiblissement de la force des muscles dans les zones de leur innervation et une violation de la sensibilité.

La saillie ou la hernie du disque intervertébral s'accompagne de douleurs musculaires le long du nerf (bras ou jambe). En même temps, un ou immédiatement (rarement) deux nerfs sont comprimés.

En plus de la compression du nerf, la stabilité du segment vertébral peut être perturbée. En cas d'instabilité de la colonne vertébrale, la vertèbre est déplacée vers l'avant (antérolisthésis) ou vers l'arrière (rétolisthésis). Pour clarifier le diagnostic, une radiographie de la colonne lombosacrale peut être nécessaire avec des tests fonctionnels.

Scoliose de la colonne vertébrale en cas de spasme protecteur des muscles du dos contre le fond d'une ostéochondrose de la colonne vertébrale avec hernie ou protrusion du disque intervertébral.

Le plus souvent, les faisceaux nerveux qui forment le nerf sciatique en raison de leur emplacement anatomique souffrent de compression de la hernie ou de protrusion du disque intervertébral. Le nerf sciatique est composé de fibres L5, S1, S2, SЗ - nerfs spinaux.

Sténose rachidienne avec compression de la moelle épinière.

La focalisation de l'inflammation chronique dans la lumière du canal rachidien peut entraîner la formation d'un rétrécissement (sténose du canal rachidien) et la compression des nerfs et de la moelle épinière qui le traversent. C'est pourquoi, en cas de sténose du canal rachidien, il est toujours nécessaire de suivre un traitement complet en utilisant tout un arsenal de techniques médicales différentes. En cas de non-efficacité, un traitement chirurgical est nécessaire.

Traitement du mal de dos

Traitement des maux de dos, ostéochondrose de la colonne vertébrale, hernie discale, protrusion discale

En fonction de la gravité des manifestations et des causes de douleur dans le dos et le bas du dos au fond de l'ostéochondrose avec une hernie discale ou une saillie du disque chez un patient, les actions thérapeutiques suivantes sont possibles:

• pharmacothérapie (AINS, analgésiques, hormones)
• blocus - injections de médicaments dans la cavité de l'articulation intervertébrale, du canal rachidien, de points déclencheurs dans les muscles
• thérapie manuelle (technique musculaire, articulaire et radiculaire)
• physiothérapie (UHF, SMT, etc.)
• exercices thérapeutiques
• acupuncture
• traitement chirurgical

Lors du traitement de la douleur dorsale et lombaire sur le fond de l'ostéochondrose rachidienne avec hernie discale ou protrusion discale, l'élimination des poches, de l'inflammation, de la douleur, de la restauration du volume des mouvements dans les articulations et les muscles du bas du dos est accélérée lors de l'utilisation de la physiothérapie.

Les articulations intervertébrales (articulations facettaires) peuvent également être réalisées en blocage thérapeutique, lorsque le traitement habituel ne donne pas d'effet positif. Habituellement, pour cela, des doses suffisamment faibles d'anesthésique et de cortisone sont injectées dans la lumière de l'articulation touchée.

L'utilisation de l'acupuncture est très efficace dans le traitement de la douleur dans le dos et le bas du dos dans le contexte de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale avec hernie discale ou protrusion discale.

Combinés à un régime de physiothérapie bien choisi, ces blocages thérapeutiques peuvent avoir un effet positif et durable sur la douleur lombaire et la douleur dans le sacrum avec une hernie discale ou une saillie discale chez un patient atteint d'ostéochondrose rachidienne.

Lors du traitement de la douleur dans la jambe et la fesse sur le fond de l'ostéochondrose rachidienne avec hernie discale ou protrusion discale, l'élimination de la douleur, des fourmillements et le rétablissement de la sensibilité de la jambe lorsque le nerf sciatique est une névrite en cas de compression de la hernie ou de la protrusion discale sont accélérés lors de la thérapie physique.

Porter un corset lombo-sacré semi-rigide dans le traitement des maux de dos et du bas du dos dans le contexte d'ostéochondroses de la colonne vertébrale avec une hernie discale ou une saillie discale aide à limiter la quantité de mouvements dans la colonne lombaire. Cela aide principalement à réduire la douleur dans la zone d'inflammation des articulations intervertébrales et à soulager les tensions protectrices excessives et les spasmes des muscles du dos.

Une variante du corset lombo-sacré semi-rigide, qui aide au traitement des douleurs dorsales et lombaires au fond de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale avec une hernie discale ou une saillie du disque.

Dans un tel corset, un patient souffrant de douleurs dorsales et lombaires à l'arrière-plan d'une ostéochondrose rachidienne avec hernie discale ou protrusion discale peut se déplacer de manière autonome à la maison et dans la rue, et même s'asseoir dans la voiture et sur le lieu de travail. La nécessité de porter un corset chez un patient disparaît dès que le mal de dos passe.

Mais il faut se rappeler que pendant la période d'exacerbation de la douleur dans le dos et le bas du dos au fond de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale avec une hernie discale ou une saillie du disque, il convient d'éviter les charges de travail et de veiller au repos. Il s'agit d'une restriction temporaire, mais elle raccourcit considérablement le temps de récupération et, dans le contexte du traitement, ne permet pas à la moelle épinière de se développer davantage.

Une variante du corset lombo-sacré semi-rigide, qui aide au traitement des douleurs dorsales et lombaires au fond de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale avec une hernie discale ou une saillie du disque.

Il existe plusieurs types de corsets semi-rigides lombo-sacrés. Chacun d'entre eux est sélectionné individuellement en taille et peut être utilisé à plusieurs reprises en cas de récurrence de la douleur dans le dos et le bas du dos dans le contexte de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, ainsi que pour la prévention d'éventuelles exacerbations du symptôme de la douleur.

Recommandations du médecin pour la douleur au bas du dos

• Reste 2-5 jours. Il s’agit du repos au lit sur une surface plane et solide.
• Portez un pansement spécial si nécessaire.
• Prenez des analgésiques et des médicaments inflammatoires - des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le kétoprofène, le diclofénac, l’ibuprofène et d’autres encore plus efficaces. Ils sont produits sous forme de comprimés, de solutions injectables et de pommades.
• Un spécialiste peut nommer des relaxants musculaires pour soulager les spasmes musculaires.
• Médicaments diurétiques et vasculaires - pour réduire le gonflement de la racine nerveuse et améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée.
• Recourir à une thérapie locale avec des onguents et des gels contenant des analgésiques, des anti-inflammatoires ou des composants chauffants.
• Suivez un cours de physiothérapie pour consolider un effet positif lorsque votre santé s’améliorera. Les procédures physiothérapeutiques (magnétothérapie, électrophorèse, phonophorèse), ainsi que les massages et les thérapies physiques, soulagent les tensions musculaires, améliorent la circulation sanguine et arrêtent le processus inflammatoire.
• Des médicaments à double action ont récemment été mis à la disposition des médecins - analgésiques et relaxants musculaires (muscles relaxants), qui sont très importants dans le traitement de la douleur dans la pathologie du système musculo-squelettique et les spasmes musculaires. Il s’agit de Katadolon (flupirtine), qui a un triple effet: anesthésique, relaxant musculaire et neuroprotecteur (protection des cellules nerveuses contre les dommages). En substance, il s’agit d’une approche fondamentalement nouvelle du traitement des maux de dos.

Si le mal au bas du dos n’est pas associé à une maladie grave, le yoga peut l’atténuer.

Douleur au bas du dos droite ou gauche

La douleur au bas du dos indique le plus souvent des maladies de la région génitale (principalement les appendices droits des ovaires et du péritoine pelvien), le processus de l'intestin aveugle (appendice), le rein droit, l'uretère, l'intestin, la hernie et les maladies de la paroi abdominale.

Les douleurs au bas du dos et à droite indiquent le plus souvent des maladies de la sphère génitale (principalement les appendices gauches des ovaires et du péritoine pelvien), du rein gauche, de l'uretère, des intestins, des hernies, des maladies de la paroi abdominale.

Quelles maladies provoquent des maux de dos à droite ou à gauche:

En outre, les douleurs lombaires peuvent provoquer les maladies suivantes:

1. Maladies de la colonne vertébrale (vertèbres lombaires, sacrum, pelvis):
- Anomalies congénitales: spondylose, spondylolisthésis, l'amour, la sacralisation.

- Maladies acquises:
- des blessures
- maladies inflammatoires (spondylarthrite, sacroiliite, ostéomyélite)
- états dégénératifs (spondylose, spondylarthrose, épaississement des ligaments jaunes)
- tumeurs.

2. Maladies musculaires (lombaires et sciatiques):
- blessures traumatiques, maladies inflammatoires.

3. Maladies du système nerveux de la région lombo-sacrée:
- malformations du système nerveux, maladies inflammatoires (neuromialgie, névrite du côté droit, plexite, sciatique);
- troubles métaboliques: troubles métaboliques généraux de l'organisme (diabète, goutte), troubles métaboliques locaux;
- compression des éléments nerveux (piliers nerveux, racines);
- maladies fonctionnelles (neurasthénie, hystérie);

4. Maladies des organes internes:
- maladies des organes abdominaux (reins, intestins);
- organes de la région pelvienne (utérus, ses appendices, fibre paramétrique et péritoine, vessie).

Quel genre de docteur demander pour le mal de dos:

En règle générale, le mal de dos est temporaire et bénin. Seules quelques douleurs au dos sont chroniques en raison d'une maladie grave. Le plus souvent, des douleurs lombaires aiguës et inexpliquées apparaissent sur le fond de l'exécution inhabituelle pour le patient et de l'effort physique intense.

Si la douleur ne résulte pas d'efforts physiques intenses, contactez un spécialiste, par exemple un thérapeute manuel, un chirurgien, un urologue, pour un examen et un diagnostic plus approfondis.

Si vous avez mal au bas du dos, vous devrez peut-être consulter un médecin:

Gastro-entérologue
Maladie infectieuse
Traumatologue
Orthopédiste
Thérapeute manuelle
Thérapeute
Médecin de famille
Cardiologue
Pneumologue
Urologue
Néphrologue
Gynécologue
Proctologue
Chirurgien
Ambulance médecin

Douleur au bas du dos pendant la grossesse

Pendant la grossesse, toutes les fonctions du corps d'une femme sont contraintes de travailler avec un stress accru, assurant ainsi le développement correct du bébé. Il n’est pas surprenant que, dans des conditions aussi difficiles, des points faibles de la santé de la future mère soient révélés. En particulier, avec la croissance du fœtus, le centre de gravité du corps de la femme enceinte change de lui-même et des douleurs au dos apparaissent.

Selon les statistiques, la fréquence des douleurs dans la colonne vertébrale, le bas du dos et dans la région pelvienne pendant la grossesse est de 30 à 50% et atteint 65 à 70% pendant la période post-partum.

Causes de la douleur au bas du dos pendant la grossesse:

Causes de la lombalgie en début de grossesse

Pendant la grossesse, les articulations fémoro-sacrées, généralement immobiles, commencent à se détendre sous l'action de l'hormone relaxine, ce qui permet à l'enfant de mieux passer pendant le travail. Ceci, ainsi que l'élargissement de l'abdomen, perturbe l'équilibre. Pour compenser cela, vous devez redresser vos épaules et plier votre cou. Le renflement de l'abdomen, de sorte que tout le monde a remarqué l'état de la mère, ne fait que compliquer le problème. Le résultat est une colonne vertébrale fortement arquée, des muscles lombaires tendus et des douleurs.

Si avant la grossesse, vous aviez des problèmes avec le système musculo-squelettique:
- courbure de la colonne vertébrale;
- ostéochondrose;
- développement médiocre des muscles impliqués dans l'inclinaison du bassin,
alors vous êtes à risque de douleurs lombaires et pelviennes.

Des sensations douloureuses chez différentes femmes peuvent apparaître à différentes périodes de la grossesse. En règle générale, cela ne se produit pas avant le deuxième trimestre, c'est-à-dire environ à partir du cinquième mois (20 semaines).

Cependant, le mal de dos peut survenir plus tôt. Par exemple, cela dépend du mode de vie de la future mère.

Au huitième mois, lorsque la fin de la grossesse approche, la douleur peut s'intensifier - et pas seulement en raison de la prise de poids. Mais aussi parce que la tête de l'enfant peut exercer une pression sur le bas du dos.

Aux dernières étapes de la grossesse, le corps de la femme se prépare à l'accouchement en effectuant des «exercices contre la douleur». Certaines femmes ressentent une douleur très intense, d’autres, au contraire, la ressentent à peine, voire pas du tout. En raison de la douleur imminente du travail, vous découvrirez que la paroi abdominale se raidit soudainement, malgré votre volonté, se raidit et devient nettement plus ferme au toucher que d'habitude. Ce phénomène apparaît particulièrement souvent lorsque vous faites un effort physique, avez un orgasme ou un deuil et vous mettez en colère, mais parfois sans raison apparente. Si ensuite votre estomac redevient mou, alors vous n'avez aucune raison de vous inquiéter.

La douleur en fin de grossesse indique une condition critique dans le cas où le col de l'utérus se raccourcit et que la foule commence à s'ouvrir.

Douleur au bas du dos en fin de grossesse.

1. On observe des douleurs lombaires en fin de grossesse chez près de la moitié des femmes. Le plus souvent, cette douleur est associée à un stress accru de la colonne vertébrale et à un affaiblissement des muscles abdominaux en raison de leur étirement excessif. Habituellement, une telle douleur apparaît après le 5ème mois de grossesse et diminue et disparaît seulement après l'accouchement. La douleur parfois "baisse" dans la jambe et augmente après un effort physique, une longue marche, une position debout longue, une position inconfortable. La douleur dans la région de l'articulation pubienne (pubis) et dans l'articulation sacro-iliaque (ressentie dans les articulations de la hanche et le long de la surface antérieure de la cuisse) est provoquée par un léger ramollissement des ligaments provoqué par des modifications des niveaux hormonaux chez la femme enceinte et par la production de l'hormone relaxine.

Pour faire face aux maux de dos, vous pouvez suivre un régime riche en calcium, qui comprend des produits laitiers, des noix, du poisson, de la viande et des légumes verts. Si les douleurs au bas du dos et les os du bassin sont régulièrement perturbés, il faut prendre du carbonate de calcium ou du lactate de calcium. Les femmes enceintes devraient également éviter les mouvements qui augmentent la charge sur le dos. Lorsque vous soulevez quelque chose sur le sol, vous devez vous asseoir et forcer les muscles de vos épaules et de vos jambes, mais pas votre dos. Vous devez vous asseoir, appuyé contre le dossier d'une chaise, et en aucun cas vous ne devez vous asseoir avec une balançoire, de façon abrupte, car les disques intervertébraux en souffrent. Pour dormir, choisissez un matelas orthopédique semi-rigide et élastique. L'oreiller doit être de taille moyenne, mieux de forme anatomique, en tenant compte des courbes naturelles de la colonne vertébrale. Les chaussures doivent être portées à l'aise avec un talon bas et régulier. Et bien sûr, des exercices physiques qui renforcent les muscles de l'abdomen, du dos, des cuisses et des fesses sont indispensables: aérobic, aquagym, natation.

2. Diverses maladies neurologiques, telles que la hernie discale, la sciatique lombaire peuvent également être la cause de maux de dos en fin de grossesse. Dans ce cas, le traitement comprend le repos au lit, un corset souple ou un bandage, une thérapie physique et, parfois, des analgésiques. Une douleur prolongée dans l'articulation du pubis et des troubles de la marche sont des signes de symphysopathie, une maladie héréditaire associée à une distension et à un ramollissement importants de l'articulation du pubis et à des hémorragies. Dans ce cas, le traitement est effectué en hospitalisation et toute la grossesse se déroule sous la surveillance vigilante d'un médecin.

3. Des maux de dos périodiques, dans lesquels la tension de l'utérus est ressentie (il semble se "transformer en pierre") se retrouvent dans les prétendues fausses contractions de Braxton-Hicks. Ces "combats d'entraînement" aux dernières étapes de la grossesse préparent le corps à l'accouchement. Cependant, si la période de gestation est inférieure à 37 semaines, il y a écoulement du tractus génital, une douleur est ressentie dans le bas de l'abdomen et les intervalles entre les contractions sont réduits, ce qui peut indiquer un risque d'avortement. Dans une telle situation, il est urgent de consulter un médecin.

Autres causes de douleur au bas du dos pendant la grossesse:

Une douleur dans la région lombaire peut être associée à une pancréatite, à une pyélonéphrite, à une lithiase urinaire (une pierre dans le rein est mobile et provoque une douleur dans la membrane muqueuse des voies urinaires).

1. La pancréatite est une inflammation du pancréas. Son développement est favorisé par une violation de l'écoulement de la bile, le non-respect du régime alimentaire, en particulier une viande et des aliments gras abondants, la consommation d'alcool, une prédisposition héréditaire, le stress. Mais je dois dire immédiatement que pendant la grossesse, cette maladie est heureusement assez rare. La pancréatite aiguë se manifeste par des douleurs aiguës dans le haut de l'abdomen (région épigastrique, hypochondre droit ou gauche), dans le bas du dos, souvent avec un zona. Il y a souvent des vomissements, une violation de la chaise, une baisse de la pression artérielle. Dans ce cas, vous devez appeler une ambulance ou vous rendre à l'hôpital même.

Des tests de laboratoire sur le sang et les urines, une échographie, une fibrogastroduodénoscopie (fibrogastroduodénoscopie), une IRM, etc. sont utilisés pour diagnostiquer la maladie, le plus souvent sous traitement conservateur à l'hôpital. Nommé un régime strict, des médicaments pour normaliser la fonction du pancréas, ainsi que des anti-inflammatoires et des analgésiques. En cas de maladie grave, la chirurgie n'est pas exclue.

2. Dans les maladies des reins, les maux de dos peuvent être tiraillants, accompagnés de pyélonéphrite (inflammation des reins) ou de crampes aiguës, accompagnés de coliques néphrétiques, généralement associées à un mouvement des calculs entre le pelvis rénal et l'uretère. Avec les coliques, la douleur est si intense qu'il est presque impossible de trouver une position dans laquelle elle pourrait être tolérée. Parfois, la douleur se propage le long de l'uretère, vers l'aine et l'urètre. Il est souvent possible de le desserrer à l'aide de la chaleur en posant un coussin chauffant sur la région lombaire. Un autre symptôme de cette maladie est un changement dans l'urine. il devient trouble, dans certains cas, il y a un mélange de sang. De plus, la pyélonéphrite peut provoquer de la fièvre,

Pour établir le diagnostic effectué par ultrasons, des tests de laboratoire de sang et d'urine. Les médicaments antibactériens sont prescrits pour le traitement de la pyélonéphrite - il est préférable de les sélectionner individuellement, en tenant compte de la sensibilité des micro-organismes qui ont provoqué le processus inflammatoire. Le traitement peut avoir lieu en ambulatoire, mais plus souvent à l'hôpital. Avec la colique rénale, les antispasmodiques sont utilisés pour réduire la douleur, les analgésiques, la prévention du processus inflammatoire. Si la pierre est de petite taille, il est possible qu’elle sorte toute seule. Cependant, si la pierre est grande et bloque la lumière de l’uretère, elle peut nécessiter un retrait rapide.

Comment soulager les maux de dos pendant la grossesse

Au début de la grossesse, les femmes souffrent généralement de sensations douloureuses dans la région lombaire. Cependant, cette douleur peut absolument disparaître après la vingtième semaine de grossesse. La plupart des femmes souffrent de maux de dos au début de la grossesse en raison du ramollissement des ligaments et des disques de soutien et de l'augmentation de l'hormone progestérone. Si, au cours de la grossesse, une femme souffre d'une maladie infectieuse de la vessie, elle peut également être à l'origine du mal de dos. Les maux de dos constants chez les femmes enceintes sont dus au fait que le centre de gravité de l'abdomen change, dans lequel l'enfant grandit et se développe.

Le meilleur moyen de surmonter les douleurs au bas du dos pendant la grossesse est de faire de l'exercice. Plus tôt vous commencez à faire de l'exercice, plus vite vous réduirez les signes de mal de dos. De plus, vous garderez votre corps en bonne forme et serez préparé à faire en sorte que pendant le travail, vous fassiez de bonnes tentatives facilitant l'accouchement. Vous devez faire attention à votre posture. Si votre médecin a déterminé que votre posture affecte les signes de douleur au bas du dos, vous devez accorder une attention particulière à la façon dont vous marchez ou êtes assis pendant la grossesse. Il vous sera alors plus facile de faire face à la douleur, car la posture joue un rôle majeur, en particulier début de grossesse.

Chaque fois que vous êtes assis ou debout, faites attention à la position de votre dos, elle doit être droite par rapport à vos épaules et en aucun cas affaissée. Au cours des dernières semaines de grossesse, les femmes souffrent de douleurs dans le bas du dos en raison de l'augmentation du ventre, du développement plus intense de l'enfant et du fait que la femme doit s'affaler pour faire face au surplus de poids. Cela peut encore conduire à un stress qui provoque des douleurs au bas du dos.

Faites attention à bien vous reposer et à dormir suffisamment. Vous devez éviter les situations stressantes, les tensions nerveuses, qui ne peuvent qu'aggraver la situation en ce qui concerne les maux de dos pendant la grossesse. Une autre façon de vous aider à faire face à la douleur dans la région lombaire est de relier les postures de yoga aux principaux exercices physiques. Un massage vous aidera également, mais seulement celui qui est autorisé pour les femmes enceintes et qui est également efficace dans les premiers stades de la grossesse. Vous pourrez soulager votre mal de dos si vous faites les exercices de yoga appropriés. Cependant, si votre mal de dos ne disparaît pas et qu'il vous est difficile de vaquer à vos activités quotidiennes, vous devez consulter un médecin qui vous prescrira un traitement de physiothérapie pouvant également réduire le mal de dos.