Le rhumatisme est une maladie systémique qui affecte le tissu conjonctif du corps humain. Le plus souvent, la maladie survient chez les enfants et provoque son infection à streptocoque. Mais un adulte peut attraper des rhumatismes, surtout chez les personnes âgées.

Le rhumatisme est une maladie grave qui provoque des complications graves en l’absence de traitement rapide. Les premiers signes de rhumatisme chez l’adulte permettent de consulter immédiatement un médecin et de commencer un traitement.

Manifestations de rhumatisme chez un adulte

De nombreux patients sont convaincus que le rhumatisme est une maladie exclusivement articulaire, mais ce n’est pas le cas en réalité. Comme le tissu conjonctif est situé dans tout le corps et dans les organes internes, les rhumatismes peuvent toucher le cœur, les poumons, les articulations et même la peau.

En outre, l'inflammation des articulations n'est pas la pire complication du rhumatisme. Les lésions cardiaques sont beaucoup plus dangereuses car, même après un traitement, il existe un risque de malformation du muscle cardiaque.

Les symptômes du rhumatisme chez les adultes sont très divers, il est donc très important d'aller à l'hôpital et de faire des tests avant de commencer le traitement. Le médecin sera en mesure d'évaluer l'état du patient et de mener le diagnostic différentiel.

Le rhumatisme chez l'adulte peut présenter les symptômes suivants:

• La détérioration de la santé générale, la faiblesse, les maux de tête;
• Augmentation de la température corporelle.
• L'apparition de signes d'arthrite: les articulations deviennent rouges, la douleur, gonfler;
• L’apparition de signes de cardiopathie rhumatismale: douleur au coeur, essoufflement, gonflement des membres inférieurs;
• Avec la défaite du système nerveux, il y a une violation de la mémoire, un état nerveux, une dépression;
• Avec la défaite de la peau, une éruption cutanée se produit sous la forme d'un érythème en forme d'anneau;
• Avec les dommages aux reins, on observe des symptômes d'inflammation: douleur, gonflement des membres inférieurs, soif constante, diminution de la quantité d'urine.
• Il peut y avoir une diminution de l'acuité visuelle.
• Avec la défaite des vaisseaux sanguins, il y a des signes de thrombose.
• La maladie pulmonaire rhumatismale est accompagnée de signes d'inflammation.

La maladie débute de manière abrupte 2 à 3 semaines après avoir été infectée par un staphylocoque, par exemple un mal de gorge, une pharyngite ou une inflammation de la peau. Le patient a de la fièvre, les articulations deviennent enflammées et des problèmes cardiaques apparaissent. Les symptômes de lésions d'autres organes internes apparaissent généralement moins souvent, plus souvent dans les cas avancés.

Rhumatisme adulte température

Le rhumatisme articulaire aigu chez les adultes et les enfants pendant l’exacerbation est toujours accompagné d’une température corporelle élevée. Parfois, la température atteint 40 degrés, mais le plus souvent elle se maintient autour de 38 à 39 degrés.

Une augmentation de la température corporelle s'accompagne d'une détérioration de l'état général: le patient s'inquiète de la transpiration, de la faiblesse, des nausées. La fièvre ne dure pas plus d'une semaine, puis s'atténue avec les douleurs articulaires.

Les rhumatismes lents peuvent être accompagnés de basses températures, pas plus de 37,5. Souvent, les patients n'y prêtent même pas attention et continuent leurs activités habituelles jusqu'à l'apparition de signes d'arthrite ou de cardiopathie rhumatismale. Dans le traitement des rhumatismes chez l'adulte, il est très important de prêter attention à la diminution de la température corporelle.

Types de rhumatismes chez l'adulte

Selon les symptômes du rhumatisme chez l’adulte, les maladies se divisent en plusieurs types:

• Polyarthrite rhumatismale. Sous cette forme, les articulations sont touchées, le plus souvent de grande taille, par exemple le genou et le coude. Les petites articulations sont très rarement enflammées.
• Cardiopathie rhumatismale. Avec ce type de rhumatisme, une insuffisance cardiaque survient.
• L'érythème en anneau est une manifestation cutanée du rhumatisme. La maladie se manifeste par de grandes taches rouges sur le corps.
• Chorée rhumatismale - ce trouble est rare et touche principalement les enfants.
• La pleurésie rhumatismale est une maladie des poumons.

Le plus souvent, les adultes présentent des symptômes de polyarthrite rhumatismale et de cardiopathie rhumatismale. Vous devez donc leur accorder une attention particulière. Si le cœur ou les articulations font mal quelques semaines après un mal de gorge, vous devez immédiatement contacter un thérapeute.

Le médecin généraliste désignera les tests et les référera à un rhumatologue. Plus le traitement commence tôt, plus il est probable d'éviter les maladies cardiaques et l'arthrose à l'avenir.

Rhumatisme: qu'est-ce que c'est, signes, causes, types

Qu'est-ce qu'un rhumatisme?

Les symptômes de cette maladie compliquent parfois la gestion des affaires courantes. De nombreux patients remarquent que leur mobilité et leur dextérité diminuent avec l'évolution de la maladie.

Les conséquences de la maladie sont le plus souvent des douleurs chroniques, un gonflement et une sensibilité des articulations et de leur environnement. Il est impossible de guérir complètement, bien que des études récentes montrent que le traitement précoce par des médicaments puissants, des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (BMARP), atténue probablement les symptômes. Bien que dans la plupart des cas, le choix d'un traitement approprié réduise considérablement la douleur, aide à faire face aux symptômes et permet aux patients de continuer à vivre une vie heureuse et épanouissante.

Les symptômes

• Douleur localisée, par exemple aux mains, aux doigts, aux épaules ou aux genoux.
• Difficulté de mouvement, gonflement et sensibilité des articulations et des muscles.
• Douleur, chaleur dans les articulations et les muscles, faiblesse musculaire.
• Diverses éruptions cutanées sur la peau de localisation différente, y compris dans la projection des articulations.
• Mobilité limitée de certaines articulations et de certains muscles.

Beaucoup de patients souffrant de diverses maladies rhumatismales se plaignent souvent d'autres, non liés à une inflammation commune des articulations, symptômes:

• la température;
• fatigue chronique;
• perte d'appétit;
• réduction de poids;
• la dépression;
• malaise général.

Très souvent chez les patients adultes, les symptômes s'aggravent en fonction des changements climatiques, en particulier pendant les périodes de forte humidité.

De nombreux patients remarquent également que les exercices réguliers et modérés et les entraînements améliorent légèrement la santé globale. Cependant, des entraînements très intenses peuvent provoquer ou aggraver les symptômes. Ici, l'essentiel est de s'en tenir au juste milieu.

Classification des maladies rhumatismales

Il existe plus de 100 types de maladies rhumatismales, qui diffèrent par les symptômes, l'évolution de la maladie et les méthodes de traitement. En général, toutes les maladies affectent le système musculo-squelettique, à savoir les muscles, les os, les articulations, les tendons et les ligaments. Ils sont souvent chroniques et persistent généralement tout au long de la vie du patient.

De plus, les maladies rhumatismales peuvent affecter les organes internes et provoquer d'autres maladies.

La classification des maladies rhumatismales peut être effectuée sur la base de la phase de la maladie (active ou inactive), des variantes du cours (aiguë, latente, récurrente et autre). Et aussi selon les manifestations cliniques émettent:

• la polyarthrite rhumatoïde;
• l'arthrose;
• rhumatisme articulaire aigu, cardiopathie rhumatismale;
• la polyarthrite rhumatoïde juvénile;
• la goutte;
• spondylarthrite ankylosante;
• la fibromyalgie;
• le lupus

Ils ont tous leurs propres causes possibles et facteurs de risque.

Groupes à risque: qui développent le plus souvent des rhumatismes?

Les maladies rhumatismales touchent les gens indépendamment de leur origine et de leur âge. La polyarthrite rhumatoïde est diagnostiquée plus souvent chez les femmes que chez les hommes, raison pour laquelle on pense qu'il existe une relation avec le milieu hormonal.

En outre, les maladies de cette catégorie en phase active sont caractéristiques des personnes d'âge moyen, bien que la manifestation de la maladie ait été observée chez les jeunes femmes de moins de 30 ans.

La polyarthrite rhumatoïde affecte la paroi des articulations, provoquant un gonflement douloureux qui entraîne une érosion osseuse et une déformation des articulations. L'inflammation peut endommager d'autres parties du corps. Alors que les nouveaux types de médicaments affectent de manière significative les résultats positifs du traitement, la polyarthrite rhumatoïde grave peut entraîner une incapacité physique.

Diagnostics

Le diagnostic pose souvent des problèmes, car les symptômes apparaissent très flous, les symptômes de divers types de maladies rhumatismales se chevauchant, les médecins doivent procéder à un examen plus approfondi et demander au patient des questions de clarification sur les symptômes.

Les spécialistes étudient également l’histoire de la maladie à la recherche d’un éventuel lien génétique entre les symptômes des maladies rhumatismales. Si le médecin traitant estime que l'état rhumatismal est controversé, il peut renvoyer le patient à un spécialiste, à savoir un rhumatologue, pour un examen plus approfondi et un diagnostic.

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde présentent les niveaux élevés suivants de tests sanguins indiquant une inflammation:

• ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes);
• CRP (protéine C-réactive);
• facteur rhumatoïde (RF);
• anticorps anti-peptide citrulliné cyclique (ACCP).

Les rayons X montrent la dynamique du développement de la maladie au fil du temps, le dépistage de l'IRM et les ultrasons montrent la gravité de la maladie.

Selon les conclusions du rhumatologue, un test sanguin sera prélevé sur le patient, une radiographie sera réalisée pour confirmer ou infirmer le diagnostic et prescrire un traitement approprié.

Les causes du rhumatisme

Dans d'autres cas, les maladies rhumatismales sont le résultat d'une maladie auto-immune qui provoque l'apparition de symptômes inflammatoires. La prédisposition génétique et les conditions environnementales sont les facteurs les plus communs du développement de ce groupe de maladies.

Facteurs de risque

Il existe un certain nombre de facteurs de risque pour le développement de maladies rhumatismales. En voici quelques unes:

• fumer
• l'obésité
• mauvaise nutrition,
• manque d'exercice,
• prédisposition génétique
• certaines professions
• blessures sportives
• l'âge

Traitement des maladies rhumatismales

Malgré l'existence de différences dans les types de maladies rhumatismales et leurs causes, leur similitude est que le traitement est le plus efficace aux premiers stades. Les rhumatologues diagnostiquent la maladie et prescrivent des médicaments, quels que soient le type de maladie rhumatismale et l'âge du patient.

Il y a peu d'options pour traiter la maladie, il n'y a que quatre groupes de médicaments:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), par exemple l’ibuprofène, le napraksen pour réduire l’inflammation et soulager la douleur aiguë. Les médicaments puissants ne sont disponibles que sur ordonnance. Les effets secondaires comprennent les acouphènes, l'irritation de l'estomac, les problèmes cardiaques et les problèmes de foie et de reins.
• Les stéroïdes sont également prescrits pour l'aggravation des symptômes. Les corticostéroïdes, tels que la prednisone, réduisent l'inflammation et la douleur et ralentissent également le processus de destruction des articulations. Les effets secondaires comprennent l’amincissement des os, la prise de poids et le diabète. Les médecins prescrivent souvent des corticostéroïdes pour soulager les symptômes aigus et réduire progressivement la dose de médicaments.
• Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (BMARP), qui ralentissent le développement de la polyarthrite rhumatoïde, protègent les articulations et autres tissus contre les dommages irréversibles. Cela inclut des médicaments tels que le méthotrexate (Metodzhekt, Metortrit), le léflunomide (Arava, Elafra), l’hydroxychloroquine (Plaquenil), la sulfasalazine. Effets secondaires: insuffisance hépatique, suppression de la moelle osseuse et infections pulmonaires graves.
• Immunomodulateurs, une variante de la classe de BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) et beaucoup d'autres. Ce groupe de médicaments vise à renforcer le système immunitaire, mais ils comportent également un risque de maladies infectieuses.

Intervention chirurgicale

Si les médicaments ne peuvent pas empêcher ou ralentir la destruction de l'articulation, le médecin peut suggérer une intervention chirurgicale pour réparer les articulations endommagées, ce qui peut rétablir le mouvement dans l'articulation, réduire la douleur et corriger les malformations.

La chirurgie destinée à traiter la polyarthrite rhumatoïde peut inclure une ou plusieurs des procédures suivantes:

• Synovectomie. Chirurgie pour enlever la membrane synoviale enflammée (doublure d'articulation). La synovectomie peut être réalisée sur les genoux, les coudes, les poignets, les doigts et les cuisses.
• Réparation du tendon. L'inflammation et les lésions articulaires peuvent affaiblir ou déchirer les tendons autour de l'articulation.
• Arthrodèse. La fusion articulaire chirurgicale peut être recommandée pour la stabiliser et la niveler, pour soulager la douleur lorsque le remplacement de l'articulation n'est pas possible.
• Remplacement complet des articulations. Lors d'une opération de remplacement d'une articulation, le chirurgien enlève ses parties endommagées et les remplace par des prothèses en métal et en plastique.

Thérapie supplémentaire

Le médecin peut également vous conseiller de consulter un thérapeute manuel qui vous enseignera des exercices spéciaux pour maintenir la souplesse des articulations, ainsi que des moyens simples pour réduire leur charge pendant la journée.

En tant que prophylaxie secondaire, il est généralement recommandé aux patients de continuer à faire de l'exercice régulièrement et modérément pour favoriser la mobilité. Il a également été prouvé qu'une alimentation saine régulait le poids et empêchait l'obésité. Ces maladies entraînent souvent une exacerbation des symptômes rhumatismaux. Éviter les mauvaises habitudes, telles que le tabagisme, est un autre moyen de réduire l'inflammation et de protéger votre santé.

Rhumatisme - qu'est-ce que c'est, causes, signes, symptômes, traitement et diagnostic

Le rhumatisme est une maladie inflammatoire des tissus conjonctifs, principalement dans les systèmes cardiovasculaire et locomoteur. Le principal danger des rhumatismes est qu’en l’absence de traitement approprié et de surveillance par un spécialiste, des pathologies graves affectant le système nerveux central et pouvant perturber l’activité cardiovasculaire peuvent se développer, ce qui peut non seulement entraîner une dégradation de la qualité de vie en général, mais aussi handicap

Rhumatisme: qu'est-ce que c'est?

Le rhumatisme est une maladie inflammatoire systémique qui est localisée principalement dans la muqueuse du coeur. Les personnes à risque sont celles qui ont une prédisposition héréditaire à cette maladie et sont âgées de 7 à 15 ans. Le rhumatisme affecte généralement les adolescents et les jeunes, moins souvent - les patients âgés et affaiblis.

Les rhumatismes (synonymes: rhumatisme articulaire aigu, maladie de Sokolsky - Buyo) sont chroniques, avec une tendance à la rechute et des exacerbations au printemps et à l’automne. L'affection rhumatismale du cœur et des vaisseaux sanguins représente jusqu'à 80% des malformations cardiaques acquises.

Les articulations, les membranes séreuses, la peau et le système nerveux central sont souvent impliqués dans le processus rhumatismal. L'incidence des rhumatismes varie de 0,3% à 3%.

La prédisposition génétique à la maladie revêt une grande importance. Dans les familles dites rhumatismales, l'incidence est trois fois plus élevée que dans la population normale. La maladie est héritée par type polygénique.

Classification

Rhumatisme aigu

Le rhumatisme dans la phase aiguë se manifeste le plus souvent chez les jeunes de moins de 20 ans. L'agent causal est le streptocoque. La contingence de la maladie avec des infections antérieures des voies respiratoires supérieures réside dans la manifestation tardive des symptômes (14-21 jours).

Les premières manifestations du rhumatisme ont beaucoup en commun avec la clinique du rhume, mais après une courte période de temps, les symptômes de cardite, éruptions cutanées et polyarthrite rejoignent les symptômes du rhume.

La durée totale de la forme aiguë de la maladie varie de 3 à 6 mois. Les rhumatismes aigus peuvent entraîner de graves complications. En l'absence de traitement rapide, la cardite rhumatismale se transforme en malformations cardiaques.

Rhumatisme chronique

La forme chronique du rhumatisme se caractérise par des rechutes fréquentes de la maladie, en particulier pendant l'hypothermie. Le plus souvent, affecte le coeur et les articulations, avec une douleur typique dans ces organes. L'évolution de la maladie peut durer plusieurs années.

Le rhumatisme est divisé en formes selon le critère du système ou de l'organe affecté:

• Rhumatisme cardiaque. L'insuffisance cardiaque lors de la première crise rhumatismale survient chez 90 à 95% des patients. En même temps, les trois parois du cœur peuvent être touchées: endocarde, myocarde et péricarde. Dans 20-25% des cas, la cardite rhumatismale se termine par une malformation cardiaque. La caractéristique principale des maladies cardiaques chez les rhumatismes chez les enfants et les adultes est l'extrême rareté des manifestations. Les patients se plaignent de troubles cardiaques, d'essoufflement et de toux après l'effort, de douleurs et d'interruptions cardiaques. En règle générale, les enfants restent silencieux sur ces plaintes, sans leur donner de signification sérieuse. Par conséquent, il est le plus souvent possible d’identifier les lésions cardiaques dès l’examen physique et instrumental.
• Rhumatisme des articulations (polyarthrite rhumatismale). Le plus souvent, les changements pathologiques affectent les articulations du coude, du genou et de la cheville. Chez une personne atteinte d'arthrite rhumatismale, la température corporelle augmente à 39 degrés, la faiblesse augmente, des épisodes de saignements de nez peuvent se produire et la transpiration augmente;
• Forme pulmonaire. Manifesté en association avec des lésions aux articulations et au cœur, il est toutefois extrêmement rare (environ 1 à 3% du nombre total de cas cliniques). Se développe sous forme de pleurésie ou de bronchite;
• Forme de peau. Il se manifeste par une éruption cutanée ou des nodules rhumatismaux. Il ne survient pas plus de 5% des cas;
• Rhumatisme oculaire. Il fait partie intégrante des manifestations communes du rhumatisme d'autres organes. Elle se caractérise par des lésions de la rétine (rétinite) ou d'autres parties de l'œil (iritis, iridocyclite, etc.). Les complications peuvent être une perte de vision partielle ou totale.

Des études bactériologiques et sérologiques ont montré que le rhumatisme est une réaction allergique particulière à l'infection par l'un des streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A.

Premiers signes

La détection des rhumatismes dans les stades précoces, en particulier en présence d'une prédisposition à cette maladie, est très importante pour l'efficacité de son traitement ultérieur. Cependant, en règle générale, le diagnostic est posé en présence de symptômes significatifs indiquant le développement d'un rhumatisme. Il faut faire attention aux signes individuels et à leur combinaison.

Les signes qui doivent faire attention:

• Dans les cas typiques, les premiers signes de rhumatisme sous forme de fièvre, de signes d'intoxication (fatigue, faiblesse, mal de tête), de douleurs aux articulations et d'autres manifestations de la maladie sont détectés 2 à 3 semaines après un mal de gorge ou une pharyngite.
• Un des premiers signes de rhumatisme est une douleur aux articulations, détectée dans 60 à 100% des cas (polyarthrite rhumatoïde).
• Les signes de dommages cardiaques sont déterminés dans 70 à 85% des cas. Les plaintes de nature chaleureuse (douleur dans la région du cœur, palpitations, essoufflement) sont notées pour des troubles cardiaques marqués.
• Le plus souvent, en particulier au début de la maladie, diverses manifestations asthéniques (léthargie, malaise, fatigue) sont observées.

Les causes

Une attaque rhumatismale est généralement précédée d'une infection à streptocoque provoquée par le streptocoque β-hémolytique du groupe A:

97% des patients infectés par le streptocoque forment une forte réponse immunitaire. Les individus restants ne développent pas une forte immunité, et lors d'une infection répétée par le streptocoque β-hémolytique, une réaction inflammatoire auto-immune complexe se développe.

Les facteurs contribuant à l'apparition et au développement de rhumatismes sont les suivants:

• immunité réduite;
• groupes populeux (pensionnats, écoles, dortoirs);
• jeune âge
• conditions sociales et de vie insatisfaisantes (nourriture, logement);
• hypothermie prolongée;
• antécédents familiaux défavorables.

Symptômes de rhumatisme chez un adulte

Le rhumatisme est une maladie polysymptomatique qui, associée à une évolution générale de la maladie, se caractérise par des lésions au cœur, aux articulations, aux systèmes nerveux et respiratoire, ainsi qu'à d'autres structures organiques. Le plus souvent, la maladie se fait sentir au bout de 1 à 3 semaines après une maladie infectieuse causée par le streptocoque β-hémolytique du groupe A.

Le patient présente les symptômes suivants:

• augmentation de la température corporelle à des nombres élevés;
• la tachycardie;
• maux de tête;
• transpiration accrue;
• faiblesse
• gonflement et douleur dans les articulations.

Ils ressemblent beaucoup au rhume, mais ils sont causés par une infection à streptocoque plutôt que par un virus. Une différence caractéristique est la douleur et le gonflement des grosses articulations: coude, cheville, genou, épaule ou poignet.

Les symptômes typiques du rhumatisme sont:

• température élevée, 38-40 degrés, dont les fluctuations pendant la journée sont 1-2 C, la transpiration excessive, des frissons, en général, non;
• Dans ce contexte, il existe une faiblesse musculaire, de la fatigue: douleurs dans les articulations;
• gonflement des tissus mous.

Le plus souvent, la maladie se manifeste en quelques semaines en raison de maladies infectieuses antérieures, par exemple après un mal de gorge ou une pharyngite.

Avec la progression du rhumatisme, d'autres symptômes spécifiques peuvent apparaître - pas toujours, en moyenne, ils sont enregistrés dans 10% des cas:

1. la fragilité vasculaire augmente - se manifeste par des saignements nasaux réguliers et soudains;
2. Des éruptions annulaires apparaissent - elles ressemblent à des arrondies, à des bords inégaux, à de petites éruptions roses;
3. Des nœuds rhumatismaux se forment - ils sont localisés à l’emplacement anatomique des articulations touchées, ont l’apparence de formations denses sous-cutanées et sont absolument indolores;
4. affecté les organes de la cavité abdominale - caractérisée par une douleur dans l'hypochondre droit, indiquent la nécessité d'une hospitalisation immédiate du patient.
5. Le muscle cardiaque (myocarde) et la paroi interne des cavités cardiaques (endocarde) sont affectés - en conséquence, essoufflement, palpitations cardiaques, arythmies, douleurs thoraciques, insuffisance cardiaque se développent.
6. L'inflammation rhumatismale de la paroi cardiaque (maladie cardiaque rhumatismale) se reproduit souvent et des malformations cardiaques se forment progressivement.
7. Avec le rhumatisme des articulations dans une ou plusieurs articulations immédiatement, une douleur soudaine apparaît. Les articulations deviennent rouges, gonflées et chaudes. Le plus souvent, affecte le genou, la cheville, les coudes, les poignets. Parfois, les hanches, les articulations des épaules et les petites articulations des pieds et des mains sont affectées.
8. Simultanément à l'apparition de douleurs dans les articulations, la température corporelle commence à augmenter. La température corporelle accompagnée de rhumatismes articulaires est ensuite réduite puis augmente à nouveau. Les symptômes du rhumatisme disparaissent généralement dans les deux semaines.

Des complications

Le développement de complications rhumatismales est déterminé par la gravité, le caractère prolongé et continuellement récurrent du cours. Dans la phase active du rhumatisme, une insuffisance circulatoire et une fibrillation auriculaire peuvent se développer.

Si vous ne prêtez pas suffisamment attention aux symptômes du rhumatisme et que vous n’êtes pas à temps pour consulter un médecin, les complications suivantes peuvent causer cette maladie:

• entrer dans la forme chronique, dont le traitement peut prendre plusieurs années;
• développer des malformations cardiaques;
• provoquer une insuffisance cardiaque;
• à la suite d’échecs cardiaques, de provoquer des troubles du système circulatoire pouvant à leur tour provoquer des accidents vasculaires cérébraux, des varices, des maladies des reins, du foie, des organes respiratoires, de la vision, etc.
• avec l'exacerbation de tous les symptômes ci-dessus et les maladies conduisent à la mort.

Diagnostics

Les méthodes de recherche instrumentales comprennent:

• ECG (cardiogramme détectant rarement des arythmies cardiaques);
• Échographie du coeur;
• Examen aux rayons X (vous permet de déterminer l'augmentation de la taille du cœur, de modifier sa configuration, ainsi que de réduire la fonction contractile du myocarde);

Diagnostic en laboratoire du rhumatisme:

• En général, une analyse de sang montre une augmentation de la RSE, un déplacement des leucocytes à gauche, une anémie.
• Dans l'analyse immunologique, les titres d'ASH augmentent, le nombre d'immunoglobulines de classe A, G, M augmente, la protéine C-réactive, les anticorps anti-cardiaques et les complexes immuns circulants sont détectés.

Traitement du rhumatisme

Le traitement de la maladie considérée est nécessairement effectué sous la surveillance d'un spécialiste et le patient est le plus souvent placé dans un établissement médical. Un certain nombre de médicaments sont nécessairement prescrits aux patients dans le cadre du traitement du rhumatisme. Ceux-ci comprennent:

• Médicaments antibactériens (pénicilline avec passage ultérieur à bicillin5). L'érythromycine peut être utilisée en cas d'intolérance à la pénicilline.
• Les corticostéroïdes pour un effet anti-inflammatoire prononcé: Prednisone. Étant donné que l'utilisation de corticostéroïdes a un effet sur le métabolisme des sels d'eau, des préparations à base de potassium (Asparkam, Panangin) sont également prescrites au patient.
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens: indométhacine, ibuprofène, ksefokam, revmoksikam, dikloberl et autres;
• médicaments hyposensibilisants;
• immunosuppresseurs: azathioprine, chlorbutine, chloroquine, hydroxychloroquine;
• glucocorticoïdes: triamcinolone, prednisolone.
• Aspirine. Avec les rhumatismes, ce médicament aide à soulager rapidement le patient des syndromes douloureux au niveau des articulations et à éliminer le gonflement des articulations.

L'hormonothérapie est maintenant rarement utilisée et de tels médicaments ne sont prescrits que dans certains cas cliniques.

Le traitement des rhumatismes est effectué selon un régime spécial. Il se compose de trois étapes:

1. 1ère étape. Le traitement est effectué dans un hôpital, la durée varie de 4 à 6 semaines. La première étape est le traitement de la maladie au plus fort de l'activité.
2. Étape 2 Cette étape est réparatrice après les soins intensifs. Cela implique un traitement dans des sanatoriums ou des centres de villégiature spéciaux.
3. Étape 3. Cette étape est préventive. Cela implique un traitement préventif annuel, une inscription auprès d'un rhumatologue et une surveillance médicale constante.

Une attaque aiguë de rhumatisme est traitée à l'hôpital. Le patient est prescrit le repos au lit. La pharmacothérapie dépend des manifestations cliniques et de la forme de la pathologie et comprend:

• les glucocorticoïdes,
• anti-inflammatoires
• antibiotiques
• des moyens de stimuler la réponse immunitaire du corps,
• formes posologiques sédatives.

En présence de lésions cardiaques, des glucosides cardiaques et des diurétiques sont utilisés.

Le pronostic des rhumatismes dépend de la gravité des lésions des tissus cardiaques et des articulations (c'est-à-dire de la présence et de l'étendue du myocardiosclérose, de la nature des lésions des valves cardiaques). Si l'élimination de l'attaque rhumatismale a été commencée à temps, la maladie répond bien au traitement et la vie du patient n'est pas en danger. Les rechutes souvent indésirables souvent les rhumatismes récurrents.

Remèdes populaires

Appliquer des remèdes populaires pour le rhumatisme est nécessaire uniquement avec l'accord du médecin traitant.

1. Bouillon d'Aconite. Mettez 10 g de racine d'aconite dans une casserole et versez dessus 500 g d'eau. Faites bouillir le produit pendant 2 heures à feu doux. Puis refroidir, filtrer et frotter les zones touchées 3 fois par jour.
2. Citron La teinture sur les agrumes stimule la circulation sanguine et soulage les manifestations inflammatoires. 2 gros citrons sont coupés avec la pelure, versez 0,4 litre de vodka ou d'alcool dilué dans un récipient en verre, bouchon, et insistez dans un endroit ombragé pendant trois jours. Utilisez le liquide à l'extérieur pour frotter, puis réchauffez-le avec des tissus en laine.
3. Verser 10 g d'Hypericum avec 1 tasse d'eau chaude, laisser mijoter pendant 30 minutes à feu doux, laisser refroidir et filtrer. Prendre avec rhumatismes 0,3 tasse 3 fois par jour 30 minutes avant les repas. Ne pas stocker plus de 3 jours.
4. Boire chaque jour pendant 2 à 3 tasses de décoction de stigmatisation du maïs. Dans un verre d'eau, prenez une cuillère à thé de matière première avec le dessus, laissez mijoter pendant 10 minutes. Boire pendant 6 à 8 semaines. Il prend les rhumatismes musculaires les plus invétérés.
5. Air (racine) pour le bain. 2 cuillères à soupe de rhizomes de calamus finement hachés, versez 1 litre d'eau bouillante, faites bouillir pendant 20 minutes, insistez 30 minutes et filtrez. Prenez un bain (35-36 ° C) le jour ou la nuit pour les rhumatismes et la goutte. Le cours de traitement: 10-12 bains.

Prévention

Les mesures visant à prévenir les rhumatismes comprennent:

• détection rapide de l’infection à streptocoque, réhabilitation du foyer infectieux;
• l'amélioration des conditions d'hygiène, sociales et de vie du travail et de la vie;
• durcissement
• antimicrobiens prophylactiques et anti-inflammatoires en automne et au printemps.

La prévention secondaire des rhumatismes comprend le plan d'action suivant:

1. Si la maladie est active, vous devriez toujours avoir le contrôle d'un cardiologue rhumatismal. Rendez-vous d’abord chez le médecin tous les mois, pendant 3 mois à compter du début du développement de la maladie et 1 fois par trimestre. Une condition préalable est de demander conseil à un neurologue, ORL, oculiste, dentiste, gynécologue.
2. Le test plasmatique doit être effectué six fois par an et l’analyse urinaire jusqu’à quatre fois par an.
3. La prévention du rhumatisme est basée sur la conduite obligatoire d'activités de diagnostic. Ils devraient être effectués tous les trimestres.
4. Le test sanguin pour les tests rhumatismaux est effectué 4 fois par an. S'il y a une atténuation du processus et sa transition vers la phase inactive, un cardiologue rhumatismal doit être consulté 2 à 4 fois par an.

Rhumatisme: symptômes chez l'adulte

Le rhumatisme est une caractéristique

Le rhumatisme est une maladie commune, accompagnée de l'apparition de processus inflammatoires. Elle se caractérise par une répétition systématique d'exacerbations, pathologies touchant généralement le système musculo-squelettique et le cœur.

Dans certains cas, il s’agit d’une conséquence d’autres maladies graves, de sorte que des épidémies de rhumatisme peuvent survenir immédiatement après une épidémie de maladie virale aiguë.

Causes de la maladie

Après une série d’études, les spécialistes ont identifié trois groupes principaux de causes qui provoquent le rhumatisme chez l’homme:

1. Prédisposition héréditaire à cette pathologie, si au moins un des parents souffrait de rhumatisme.
2. Auparavant souffert de maladies graves, dont l'agent causal est une infection à streptocoque. Tout d’abord, il s’agit des maux de gorge, des otites, de la scarlatine et de l’érysipèle.
3. Réaction allergique aiguë du corps à une infection à streptocoques appartenant au groupe A. Elle est provoquée par un empoisonnement du corps résultant de la libération de toxines par les streptocoques.

Pathogenèse

Lorsqu'un patient développe des rhumatismes, les processus pathologiques suivants commencent à se produire dans son corps:

1. À la suite de maladies précédemment transférées, l’infection à streptocoque s’accumule dans le corps, qui est localisé dans la région nasopharyngée et y reste longtemps.
   Cela peut être confirmé en prélevant des frottis sur la membrane muqueuse, ainsi que dans l'analyse du sang, ce qui comprendra une concentration accrue d'anticorps anti-streptocoques.
2. Le corps du patient peut réagir différemment à la présence d'une infection. En cas de réaction allergique aiguë, par exemple avec une prédisposition génétique, le développement du rhumatisme commence.
3. Les réactions auto-immunes dans le corps et l'absence d'influence du système immunitaire sur les antigènes infectieux conduisent à l'apparition de processus inflammatoires non contrôlés.
4. Aux premiers stades de l'inflammation, on observe un gonflement pathologique du tissu conjonctif, ce processus est aigu, mais il est réversible avec un traitement approprié.
5. En l'absence de traitement adéquat, l'inflammation passe au deuxième stade, dont les conséquences sont irréversibles. Dans la plupart des cas, sa conséquence est le développement de la sclérose.

Types et formes de rhumatismes

Pour la classification des rhumatismes, les spécialistes distinguent généralement deux formes principales de la maladie:

1. La forme aiguë est plus fréquente chez les patients de moins de 20 ans. Au stade initial, elle est asymptomatique, le tableau clinique ne commence à apparaître qu’après 2 à 3 semaines.
   Le développement ultérieur est de nature rapide, les symptômes sont similaires à ceux de nombreuses maladies infectieuses, ce qui complique souvent le diagnostic et le diagnostic précis.
   Quelques jours plus tard, les symptômes caractéristiques du rhumatisme apparaissent, la maladie peut durer de 3 à 6 mois.
   Un suivi attentif par le médecin traitant est nécessaire car, dans la forme aiguë, des complications graves pouvant perturber l'activité cardiaque peuvent survenir.
2. La forme chronique se caractérise par de fréquentes rechutes, même lors de la prise de médicaments puissants.
   Des exacerbations sont observées en automne ou en hiver, ainsi que lors de séjours prolongés dans des conditions de basses températures.
   Les dommages aux articulations et au cœur peuvent avoir un effet négatif sur la qualité de vie du patient, car ils sont accompagnés d’une douleur constante, et la maladie peut être lente pendant plusieurs mois, voire plusieurs années.

Il existe une classification plus détaillée permettant de répartir les maladies selon les formes en fonction de la localisation des lésions:

1. La forme du coeur est caractérisée par des dommages aux muscles du coeur, les symptômes peuvent être légers, mais les processus pathologiques et de licence continueront à se produire.
   Le symptôme principal au stade initial est un trouble du rythme cardiaque qui ne peut détecter qu'un ECG.
2. La forme articulaire peut se développer en tant que lésion indépendante ou compléter la forme cardiaque. Les grosses articulations sont initialement touchées, les plus petites sont impliquées dans le processus pathologique aux derniers stades de la maladie.
3. La forme neurologique est une occurrence plus rare, avec l'apparition du cortex cérébral au niveau cellulaire. Cela conduit à une activité musculaire involontaire, qui affecte négativement la qualité de vie du patient.
4. La forme pulmonaire est très rare, elle se développe le plus souvent simultanément avec des rhumatismes cardiaques ou articulaires.
5. La forme cutanée est également un phénomène rare dans lequel un patient développe des lésions dermatologiques ou développe des nodules rhumatismaux caractéristiques.
6. La forme ophtalmologique ne se développe pas en tant que lésion indépendante, elle ne peut apparaître que parallèlement à l'arthrite cardiaque ou articulaire.
   Avec cette pathologie, différentes structures du globe oculaire sont affectées, ce qui peut entraîner une perte de vision partielle ou totale.

Symptômes chez l'adulte

En cas de rhumatisme chez l’adulte, les symptômes suivants sont généralement observés:

1. Augmentation de la température corporelle, parfois ses performances atteignent des niveaux critiques jusqu'à 40 °.
2. Somnolence accrue, fatigue, perte de tonus musculaire.
3. L’émergence de maux de tête sévères, localisés au niveau du front.
4. La défaite des articulations, accompagnée d'une inflammation aiguë et d'une douleur intense, est caractéristique de la forme articulaire du rhumatisme.
   Ces symptômes se développent très rapidement, il vient aussi rapidement et soulagement, après quoi les fonctions des articulations sont restaurées.
5. La douleur et la tachycardie du sternum se manifestent par des rhumatismes cardiaques.
6. Des troubles vasculaires complexes entraînent une détérioration de l'élasticité et une augmentation de la fragilité des vaisseaux sanguins, l'ouverture des saignements de nez.
7. L'apparition d'une éruption rosâtre sous la forme de cercles aux limites brisées. Ces symptômes se produisent lorsque la forme de peau de rhumatisme, gêne pour le patient, ils ne livrent pas, car l'éruption cutanée n'est pas accompagnée de douleur ou de démangeaisons.
8. La formation de nodules rhumatismaux est un symptôme rare. Les formations sous-cutanées peuvent avoir une taille comprise entre 0,5 et 3 cm. Elles disparaissent généralement en 1,5 à 2 mois.
9. Violation de la fonction visuelle, développement de maladies ophtalmiques. La symptomatologie est caractéristique de la forme correspondante de rhumatisme.

Diagnostics

À ce jour, aucune méthode de diagnostic ne permet de confirmer la présence de rhumatisme. Pour le diagnostic nécessite une étude détaillée de l'ensemble du tableau clinique et de l'état du patient.

Les techniques suivantes peuvent aider à cela:

1. L'échocardiogramme vous permet d'évaluer l'état du muscle cardiaque et d'identifier les violations de l'activité cardiaque.
2. Échographie.
3. La livraison de tests sanguins veineux, pour le diagnostic, la concentration de leucocytes, la présence d’anticorps spécifiques, de possibles troubles protéiques et les paramètres de l’hémoglobine sont étudiés.

Traitement

Régime alimentaire

Lorsque le rhumatisme du patient nécessite un régime spécial, ce qui implique l'exclusion du régime des produits suivants:

1. Au chocolat
2. Boissons contenant de l'alcool.
3. Café naturel.
4. Thé noir fortement brassé.
5. Toutes les épices et les assaisonnements.
6. Viande frite
7. Sel de cuisine S'il est impossible d'exclure complètement sa quantité, il convient de réduire autant que possible.

Il est recommandé de manger les repas 5 fois par jour. Le menu quotidien approximatif est le suivant:

1. Pour le petit-déjeuner, vous pouvez manger un œuf de poule, du riz cuit à la coque et une portion de porridge de gruau. Pour boire le petit déjeuner est le meilleur thé faible avec l'ajout d'une petite quantité de lait.
2. Pour un deuxième petit-déjeuner, vous pouvez manger une pomme mûre.
3. Pour le déjeuner, il est recommandé de cuisiner n'importe quelle soupe végétarienne, la seconde convient aux pâtes et à la viande bouillie.
   Après cela, vous pouvez manger une petite quantité de gelée de fruits et la boire en compote de fruits maison.
4. Au déjeuner, vous devez boire un verre de bouillon de rose musquée.
5. Pour le dîner, il est préférable de manger une portion de poisson bouilli dans un volume de 150 grammes, des côtelettes de chou et de carotte, ainsi que de boire une tasse de thé noir au lait.
6. Au coucher, s'il y a une sensation de faim, buvez un verre de kéfir.

Traitement médicamenteux

Le traitement des rhumatismes est plutôt compliqué. En fait, il reste toujours des pathologies résiduelles. Seul un spécialiste doit prescrire des préparations pharmacologiques.

La pharmacothérapie comprend généralement les remèdes suivants:

1. La "Bitsilline" est un antibiotique appartenant au groupe de la pénicilline, il diffère de la plupart des analogues par la durée de son action.
   La durée du traitement est de 1,5 à 2 semaines, à la suite de quoi l'admission est terminée, son maintien devenant une mesure inefficace pour le traitement de la maladie.
   Après 3 semaines, une administration intramusculaire de «Bicilline» est prescrite, le traitement dure de 3 à 6 ans. La fréquence des injections étant 1 fois sur 3 semaines, ces mesures réduisent le risque de complications ou la survenue de rechutes.
2. "Aspirin" est prescrit uniquement dans le traitement des formes articulaires ou neurologiques de la maladie, avant de prendre il est nécessaire de s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications.
3. "Prednisolone" est un médicament hormonal, qui est nommé à la dose maximale et seulement avec le plus grave pour le patient de l'évolution de la maladie.

Remèdes populaires

Le traitement des rhumatismes avec des remèdes populaires n’est autorisé qu’après coordination de ces mesures avec un spécialiste, toutes les techniques constituant un complément à la thérapie principale.

Certaines recettes sont énumérées ci-dessous:

1. Il est nécessaire de prendre 3 oignons assez gros, pelés, coupés en morceaux et bouillis dans un litre d'eau pendant 15 minutes. L'outil obtenu est filtré, il devrait prendre un verre le matin et le soir.
2. Une cuillerée à thé de boutons de pin est ajoutée à un verre d’eau et cuite à feu doux pendant 5 minutes, tandis que le mélange doit être constamment agité.
   Ensuite, l'outil doit être filtré et maintenu à une température confortable, la réception est effectuée 3 à 4 fois par jour, une dose unique est égale à une cuillère à soupe. Boire la décoction est possible seulement après avoir mangé.
3. Un mélange de 4 cuillères à soupe de feuillage et de céleri-rave est ajouté à 0,5 litre d'eau, puis porté à ébullition. Retirer du feu, il est nécessaire lorsque le volume de liquide est réduit à environ un verre. Le produit résultant doit être ingéré en petites quantités tout au long de la journée.

Traitement sanatorium

Avec les rhumatismes, on peut montrer le traitement de sanatorium, des stations appropriées sont situées dans de nombreuses villes - Odessa, Jurmala, Kislovodsk, Evpatoria, Sochi.

La combinaison des caractéristiques climatiques de ces endroits avec un cours de thérapie physique a un effet positif sur le corps.

Cependant, le traitement en sanatorium peut être interdit pour les contre-indications suivantes:

1. La période de rééducation après le rhumatisme aigu est généralement de 8 à 10 mois.
2. La présence de rechutes dans la période post-pénale.
3. Insuffisance cardiaque sévère.
4. Le développement de malformations cardiaques sur le fond de rhumatismes.
5. Échec valvulaire cardiaque grave.

Complications possibles

En l'absence de mesures opportunes pour traiter la maladie, les complications suivantes peuvent survenir:

1. Le passage de la maladie à une forme chronique avec des rechutes fréquentes sous l’influence de facteurs provoquants.
2. La détérioration du fonctionnement du coeur, qui est une conséquence de graves dommages à ses muscles.
3. Le développement de l'insuffisance cardiaque sous une forme chronique.
4. Blocage des vaisseaux sanguins et des caillots sanguins.
5. L'inflammation infectieuse de la membrane cardiaque est l'une des complications les plus dangereuses et représente une menace sérieuse pour la vie du patient.

Prévention

Le respect des mesures préventives suivantes minimise le risque de rhumatisme:

1. La stimulation du système immunitaire, pour cela vous devez fournir une alimentation complète et équilibrée, abandonner les mauvaises habitudes, faire du sport et mener une vie active, devenir endurci.
2. Le respect des règles d'hygiène personnelle peut réduire le risque d'infection à streptocoques; tout contact avec des personnes déjà infectées doit également être évité.
3. Traitement en temps opportun des maladies respiratoires et recherche de soins médicaux professionnels.
4. Assainissement à des fins préventives, s'il y a eu des contacts avec l'agent pathogène. Pour cela, une seule injection intramusculaire de "Bicilline" est réalisée, le dosage doit être convenu avec le médecin traitant.

Signes de rhumatisme chez l'adulte

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Les maladies des articulations occupent une place prépondérante parmi toutes les pathologies squelettiques. Leur prévalence est encore élevée malgré les progrès de la médecine moderne. Il semblerait que des mesures préventives puissantes devraient réduire le risque de développer de nombreuses maladies, mais la pathologie articulaire ne cesse de perturber différentes catégories de personnes. Une situation similaire est caractéristique des rhumatismes.

Beaucoup ont probablement entendu parler de cette maladie, mais tout le monde n'est pas au courant de ce que sont les rhumatismes. Certains l'associent à une pathologie articulaire complètement différente chez les personnes âgées, mais la plupart ne savent même pas pourquoi elle se développe et quels signes l'accompagnent. Par conséquent, la maladie nécessite un examen détaillé.

Causes et mécanisme de développement

Il convient de noter que le processus rhumatismal est plus typique chez les enfants âgés de 7 à 15 ans. Chez l’adulte, cette maladie peut également se manifester, mais beaucoup moins souvent. L'infection à streptocoque se manifeste principalement par une amygdalite aiguë (maux de gorge) ou une pharyngite. En cas de traitement insuffisant, les agents microbiens déclenchent des réactions auto-immunes qui deviennent systémiques et affectent les structures du tissu conjonctif. Donc, il y a une inflammation dans divers organes: articulations, cœur, tissus nerveux. Cela est dû à la similitude des antigènes individuels du streptocoque hémolytique avec les molécules tissulaires.

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Il faut se rappeler que le rhumatisme des articulations est l’une des complications de l’angine de poitrine. Par conséquent, pour l'éviter, il est nécessaire de consulter un médecin à temps pour le mal de gorge.

Les symptômes

Comme la maladie est caractérisée par une lésion systématique, les symptômes seront très divers. Le tableau clinique présente des caractéristiques bien spécifiques qui vous permettent de poser un diagnostic préliminaire après un examen médical. Il existe des critères clairs permettant de déterminer la maladie. Ils incluent les fonctionnalités suivantes:

• L'arthrite
• Endocardite.
• Petite chorée
• Nodules rhumatismaux.
• Érythème cutané.

La période aiguë de la maladie, appelée fièvre rhumatismale, se caractérise par de la fièvre, un malaise, une faiblesse générale, des maux de tête. À l'avenir, une inflammation chronique se produit. Chez l'adulte, la maladie commence progressivement.

L'arthrite

Lorsque l'on présume un rhumatisme articulaire, les symptômes de la maladie doivent répondre à certaines caractéristiques. Le plus souvent, on observe une défaite symétrique des grosses articulations: genoux, chevilles, coudes, poignets. Les sensations douloureuses seront migratoires (volatiles), chaque attaque de la maladie apparaissant au niveau des articulations neuves. Dans le même temps, les symptômes du rhumatisme articulaire ne comprennent pas les signes caractéristiques d'inflammation tels que rougeur, gonflement, sensibilité au toucher ou mouvements restrictifs. Cette arthrite a une nature plutôt bénigne.

Si, 2 à 3 semaines après un mal de gorge, les articulations ont commencé à se gêner, il est possible de supposer que les jambes présentent des rhumatismes avec une probabilité suffisante.

Endocardite

Le rhumatisme cardiaque à divers degrés est caractéristique de chaque patient présentant des complications systémiques d'une infection à streptocoque. Il se manifeste par des symptômes d'endocardite, qui peuvent être les seuls signes d'attaques répétées de la maladie. L'inflammation de la paroi interne du cœur provoque l'apparition de tels symptômes:

• Douleur dans la région précordiale.
• Palpitations cardiaques.
• Essoufflement.
• Souffle de coeur pendant l'auscultation.

Au fil du temps, le tissu fibreux prolifère dans la région de la valve, ce qui entraîne la formation de malformations acquises - insuffisance mitrale ou aortique. Ces conditions se développent souvent 3 ans après la première attaque aiguë de la maladie. Au fil du temps, le processus rhumatismal peut entraîner une perturbation importante de la contractilité de l'organe. La déficience fonctionnelle est caractérisée par l'aggravation de la symptomatologie, l'apparition d'un œdème dans les jambes, une augmentation du foie.

Pour que le rhumatisme cardiaque n’entraîne pas une limitation significative de l’activité physique du patient et une baisse de sa qualité de vie, la pathologie doit être diagnostiquée et traitée à temps.

Petite chorée

L'inflammation auto-immune du tissu conjonctif dans la maladie considérée implique le processus et le système nerveux. Des changements se produisent dans les centres du cerveau, responsables de la coordination des mouvements et du tonus musculaire. Ceci est renforcé par les changements vasculaires et dégénératifs qui se rejoignent avec le temps. Ainsi, les rhumatismes articulaires dans un tiers des cas seront accompagnés de troubles neurologiques:

• Hyperkinesis - mouvements aléatoires des membres, grimaçants.
• Diminution du tonus musculaire.
• Troubles psycho-émotionnels - irritabilité, instabilité de l'humeur, pleurs, perte d'attention.

Parfois, une petite chorée peut constituer le seul signe de rhumatisme. Lorsque la nature des violations est prononcée, il est difficile pour les enfants d’étudier à l’école, mais pendant la période entre les conflits, elles sont pratiquement les mêmes que leurs pairs.

Manifestations cutanées

La maladie se caractérise également par des lésions cutanées. De tels signes de rhumatisme, bien que très spécifiques, sont assez rares. Des éruptions cutanées peuvent apparaître sur le tronc ou les membres sous la forme d'un érythème en anneau, asymptomatique et disparaissant sans laisser de trace. Les nodules rhumatismaux sont situés sous la peau dans la région des tendons au niveau du genou, des coudes ou dans la région occipitale.

Les symptômes du rhumatisme permettent d’évaluer la gravité de la maladie et suggèrent l’activité de l’inflammation auto-immune.

Diagnostics

Après un examen médical, un examen supplémentaire est nécessaire. Cela vous permet de confirmer la conclusion préliminaire sur la maladie et d'établir son activité. Le diagnostic du rhumatisme comprend les méthodes de laboratoire et instrumentales, parmi lesquelles il convient de noter:

1. Analyse clinique du sang.
2. Tests sanguins biochimiques (indicateurs de phase aiguë, tests rhumatismaux, antistreptolysine-O).
3. Analyse bactériologique du frottis pharyngé.
4. ECG
5. Échographie du coeur.
6. Rayon X des articulations.
7. Électroencéphalographie.
8. IRM du cerveau.

Un tel examen permet d'établir un diagnostic différentiel avec d'autres maladies caractérisées par un tableau clinique similaire. Une consultation avec un cardio-rhumatologue et un neurologue est également nécessaire. Le rhumatisme articulaire nécessite un examen actif et approfondi.

Avant de prescrire un médicament, vous devez examiner la maladie de manière approfondie, en déterminer les causes et la gravité.

Traitement

Après avoir entendu le diagnostic du médecin, les patients veulent savoir comment traiter les rhumatismes articulaires afin d’obtenir un effet maximal et d’empêcher la progression de la pathologie. Le traitement devrait être basé sur un effet global sur l'inflammation systémique, l'élimination de ses causes et l'élimination de ses conséquences. Pour ce faire, utilisez des techniques traditionnelles, et le traitement des rhumatismes traditionnels ne peut être qualifié que d’auxiliaire. En cas de crise aiguë, le repos au lit est nécessaire pendant au moins deux semaines, un régime avec restriction en sel, apport en liquide, enrichissement du régime en vitamines et en protéines facilement digestibles.

Traitement médicamenteux

Il est nécessaire de traiter les lésions rhumatismales du tissu conjonctif à l'aide de médicaments spéciaux. Ils sont nécessaires pour supprimer l’infection à streptocoque, réduire l’inflammation, corriger l’insuffisance cardiaque. Seuls les médicaments ayant démontré une efficacité et une sécurité élevées dans la lutte contre la pathologie sont utilisés, sont indiqués dans de nombreuses normes internationales et régionales, ainsi que dans les directives cliniques. Le traitement des rhumatismes des articulations et du cœur s'effectue à l'aide de tels médicaments:

• Antibiotiques (benzylpénicilline, Amoxiclav, Sumamed).
• Glucocorticoïdes (Metipred).
• Anti-inflammatoire non stéroïdien (Ortofen, Movalis).
• Diurétique (Lasix, Thorsid).
• Cardiaque (Coriol, Tenoks, Strofantin).
• Métabolique (Mildronate).

Les médicaments antibactériens sont utilisés en prévention secondaire afin de prévenir les attaques répétées de rhumatisme. Les comprimés doivent être pris pendant une longue période, en fonction de la situation. Si des réactions allergiques à un médicament sont constatées, elles sont remplacées par des médicaments similaires, pour lesquels il n'y a pas d'hypersensibilité individuelle chez le patient. Après un traitement hospitalier, il est nécessaire de continuer à prendre les comprimés à la maison, en passant périodiquement par un médecin.

Le traitement médicamenteux des rhumatismes articulaires doit être sous la surveillance stricte d'un spécialiste. Tous les médicaments ne peuvent être pris que conformément aux prescriptions médicales.

Opération

Si un patient souffrant de rhumatisme présente de graves défauts valvulaires accompagnés d'une insuffisance cardiaque grave, le problème de la chirurgie est résolu. Son caractère est déterminé par le type de violation (sténose ou insuffisance) et l'état général du patient. Peut effectuer la dissection des cuspides valvulaires sclérosées ou son remplacement complet par une greffe. Dans ce dernier cas, l'utilisation à long terme de médicaments empêchant le rejet immunitaire est nécessaire.

Méthodes folkloriques

Il n'est pas possible de traiter adéquatement les rhumatismes articulaires sans médicaments traditionnels. À la maison, vous pouvez légèrement ajouter le traitement prescrit avec des remèdes populaires, et ce uniquement en accord avec le médecin. Le plus souvent, lorsque la maladie est recommandée pour utiliser ces recettes:

1. Buvez de la teinture de bourgeons de bouleau.
2. Utilisez des boutons de bouleau et de la pommade au camphre.
3. Prendre une infusion de chélidoine.
4. Faire des compresses de kérosène.
5. Frotter dans les articulations un mélange de bodyagi et de beurre.

Il convient de rappeler qu'aucun traitement national ne peut remplacer les médicaments et le traitement traditionnel du rhumatisme.

Le processus rhumatismal est une maladie grave qui, si elle est bien traitée, est bien traitable. Ne remettez pas la visite chez le médecin s'il y a des symptômes de la maladie.

Ces dernières années, le nombre de cas d'arthrite réactive chez les enfants a considérablement augmenté. En raison de l'inflammation dans les articulations, qui apparaissent sur le fond de diverses infections (influenza, ARVI), y compris le système digestif et le système génito-urinaire, ce problème apparaît lentement.

Caractéristiques de l'arthrite chez les enfants

L'arthrite réactionnelle chez les enfants (arthropathie) n'est pas une maladie unique, mais un groupe entier qui comprend des lésions inflammatoires non purulentes des articulations, progressant en raison de dysfonctionnements immunitaires. L'inflammation affecte souvent le genou, les articulations de la cheville, la colonne lombaire et les articulations métatarsophalangiennes des gros orteils. Le développement et l'évolution de la maladie, différente de celle de l'adulte, sont observés chez les enfants atteints d'une maladie de la hanche. Lésions moins communes des petites articulations du poignet.

Chez les enfants, le syndrome douloureux au niveau de la lésion survient le plus souvent non pas avec une activité physique, mais avec une pression sur les articulations et la zone périarticulaire. Ainsi, une caractéristique de la maladie est la douleur dans la région de la connexion du tendon d’Achille et de l’os du talon. Les petits enfants peuvent conserver leur mobilité habituelle, être actifs, mais se plaignent de douleur lorsqu'ils l'appuient.
lieu

Le cours de la maladie peut être facile, sans plaintes évidentes de bien-être. La suspicion ne peut être causée que par un gonflement important des tissus, parfois aussi absent.

Dans les formes les plus graves, l'arthrite réactive survient chez les enfants sensibles aux réactions allergiques. Chez ces patients, fièvre et lésions articulaires multiples (hanche, genou), accompagnées de douleur et d’enflure. Souvent chez ces enfants en raison de leur implication dans le processus inflammatoire des organes gastro-intestinaux, des symptômes tels que des troubles des selles, des vomissements sont observés. Très rarement, une pathologie peut être compliquée par une lésion du cœur, qui comporte un risque grave pour la santé et la vie d'un petit patient.

La lésion des articulations chez les enfants se produit de manière asymétrique. Habituellement, plusieurs articulations sont enflammées en même temps, moins souvent une (cette affection est appelée oligoarthrite).

Caractéristiques de l'articulation de la hanche

Des signes spéciaux de la maladie chez les enfants sont notés avec une inflammation de l'articulation de la hanche. Pendant longtemps, l'enfant peut ne présenter que les symptômes de la conjonctivite ordinaire (complication des ARVI), raison pour laquelle les médecins ne peuvent pendant longtemps pas associer de telles manifestations à une maladie des articulations. Ce n’est qu’après que l’inflammation de l’urètre a rejoint les symptômes, que les experts commencent à suspecter et à traiter l’arthrite réactionnelle de la hanche.

Causes et symptômes

Les symptômes courants de la pathologie chez les patients plus jeunes sont:

• gonflement du tissu autour de l'articulation;
• augmentation locale de la température cutanée sur le site de la blessure;
• douleurs avec divers mouvements, pression sur l'articulation;
• malformation articulaire.

Chez les jeunes enfants, la maladie se manifeste:

• pleurs fréquents et forts;
• augmentation de la température jusqu'à 39 ° C;
• manifestations d'intoxication;
• perte d'appétit et, par conséquent, perte de poids;
• sommeil agité;
• léthargie pendant la journée;
• les enfants de moins de 12 mois peuvent arrêter de marcher (ceci est souvent observé en cas d'inflammation de la hanche, du genou).

Cet article explique pourquoi il apparaît et ce qui est dangereux à propos de la protrusion du disque dorsal.
Comment identifier et traiter la protrusion de la colonne lombaire, vous pouvez trouver ici et lire sur le diagnostic et le traitement de la saillie cervicale ici.

Types d'arthrite

L'arthrite réactive se divise en plusieurs types, qui se caractérisent par leurs caractéristiques et leurs causes distinctives.

Infectieux

La cause de l'arthrite infectieuse est constituée de microorganismes pathogènes qui pénètrent directement dans l'articulation par le sang, de la lymphe par un autre foyer inflammatoire ou à la suite d'une blessure. Les agents responsables de la maladie peuvent être des bactéries, des mycoplasmes, des virus, des champignons.
Très souvent, chez les patients plus jeunes, l'arthrite d'origine infectieuse survient sous l'influence de Staphylococcus aureus. La maladie causée par les bâtons pyocyaniques intestinaux est moins communément diagnostiquée. En outre, le développement de la pathologie peut être déclenché par des gonocoques (chez les enfants nés de femmes atteintes de gonorrhée).

Les symptômes
Les symptômes de l'arthrite infectieuse sont prononcés et se développent rapidement.

Les symptômes communs de la maladie incluent:

Les manifestations locales se caractérisent par:

Virale

C'est une complication de diverses maladies virales, telles que la grippe, les VRAI, la rubéole, l'hépatite, l'infection à entérovirus, etc. La maladie provoquée par l'action des virus se manifeste rapidement chez les enfants et, le plus souvent, a des conséquences réversibles.

Les symptômes
Habituellement, les manifestations articulaires de la pathologie se produisent au plus fort de la maladie qui l’a provoquée (ARVI, rubéole, etc.) ou se développent un peu plus tard.

Parmi les principaux symptômes sont:

Post-vaccination

Se produit quelques semaines après la vaccination sur fond de réaction post-vaccination (température, intoxication). Chez l’enfant, on observe la "volatilité" de la lésion (une articulation fait mal un jour, l’autre fait mal un autre jour). Souvent, l'évolution de la maladie est bénigne et les symptômes disparaissent dans les 10 à 14 jours qui suivent les premières manifestations (ce n'est que par eux-mêmes).

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Les symptômes de la pathologie apparus après la vaccination sont:

En outre, les symptômes apparaissent souvent avec rougeur, sensation de brûlure et démangeaisons, gonflement au site de vaccination.

Juvénile

L'arthrite juvénile (rhumatoïde) est caractérisée par une inflammation articulaire chronique, dont l'étiologie est inconnue. La maladie survient chez les patients de moins de 16 ans. La maladie progresse rapidement et se manifeste à la fois dans la forme articulaire et dans la forme systémique (avec l’atteinte des organes vitaux internes).

Lorsque la forme articulaire de l'arthrite juvénile est observée:

• dommages symétriques aux articulations;
• douleur dans la zone touchée;
• gonflement des tissus autour de l'articulation malade;
• l'hyperthermie;
• éruption cutanée;
• une augmentation du volume du foie et de la rate.

Pour la forme du système sont caractéristiques:

• température élevée, difficile à abaisser;
• douleur articulaire volatile;
• ganglions lymphatiques enflés;
• éruption cutanée;
• rate élargie.

Arthrite post-streptococcique (rhumatisme)

La maladie résulte d'une infection antérieure causée par des streptocoques et présente des symptômes similaires à ceux de l'arthrite infectieuse.

Diagnostics

Il est possible de suspecter la présence d'une pathologie chez un enfant si des maladies de nature infectieuse précèdent le processus inflammatoire de l'articulation, ainsi que lors de manifestations cliniques.

Afin de déterminer la cause et de commencer à traiter l'enfant, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic complet, qui comprend les étapes suivantes:

• inspection visuelle;
• prise d'histoire;
• numération globulaire complète (avec une maladie, une augmentation du taux de leucocytes peut être détectée, ESR, cependant, SARI peut fournir de telles données));
• analyse d'urine (caractérisée par un dépassement de la norme de nombre de globules blancs);
• tests rhumatismaux;
• frottis de la conjonctive de l'œil, du col utérin et de l'urètre;
• ensemencer les matières fécales;
• réactions sérologiques à la détection d'anticorps anti-pathogènes intestinaux;
• dosage immunoenzymatique;

• examen du fluide périarticulaire;
• analyse pour la détection de l'antigène HLA-B27;
• Examen aux rayons X de l'articulation touchée (genou, hanche, etc.);
• échographie de l'articulation du patient, IRM.

Traitement réactif de l'arthrite

L'objectif principal du traitement est de lutter contre l'agent infectieux, pour lequel il est recommandé aux enfants de prendre des médicaments antibactériens. Le médecin choisit le médicament en fonction du type d’infection à l'origine de la maladie, de sa sensibilité. Les macrolides sont souvent utilisés.

Afin de sauver l'enfant

contre l'inflammation, ils sont traités avec des anti-inflammatoires d'origine non stéroïdienne

, Les plus efficaces sont:

L'arthrite réactive chronique ou prolongée est traitée avec des immunomodulateurs destinés à restaurer le système immunitaire de façon fonctionnelle.

Le plus largement utilisé:

Dans les cas où la maladie est périodiquement exacerbée, la mobilité de la colonne vertébrale étant limitée, l'inflammation affectant la jonction des tendons, il est recommandé de traiter les enfants avec des médicaments qui suppriment le système immunitaire, tels que la sulfasalazine.

Après le passage de la phase aiguë de la maladie, l’enfant doit faire de la physiothérapie:

En outre, après le traitement, on prescrit à l’enfant une thérapie par l’exercice visant à restaurer les fonctions motrices de l’articulation.

Arthrite de la hanche chez les enfants: symptômes et traitement de la maladie.

Les maladies rhumatologiques chez les enfants ne sont pas si rares. Et si, plus tôt dans la structure, il y avait au départ un rhumatoïde juvénile, il existe actuellement une tendance à augmenter le nombre d'arthrite réactionnelle (PR). L'inflammation la plus commune des grosses articulations est le genou, la hanche et la cheville. L'arthrite de l'articulation de la hanche chez les enfants est appelée coxite. Les enfants d'âge préscolaire représentent environ soixante pour cent des cas et environ quarante pour cent sont observés à l'adolescence.

Caractéristiques structurelles

L'articulation de la hanche (TBS) est sphérique et présente une augmentation de l'apport sanguin et de l'innervation. C'est le plus grand du corps humain. Jusqu'à l'âge de six ans, la tête fémorale et les surfaces articulaires se forment. Une augmentation de l'ossification et de la croissance du cou se produit également pendant l'adolescence. Dans les périodes antérieures, l'acétabulum est aplati et la tête est molle, cartilagineuse et a la forme d'une ellipse. Il est maintenu par les ligaments, qui chez les enfants sont plus élastiques et ont tendance à s'étirer. Par conséquent, les dysplasies, les luxations et les blessures de la hanche sont si courantes chez les bébés. De plus, le système immunitaire est encore imparfait et ne gère pas toujours l'agent infectieux présent dans le corps.

Étiologie

Le groupe d'arthropathies associées au TBS étant vaste, il existe de nombreuses raisons pour l'apparition de l'arthrite de la hanche.

• inflammation causée par un streptocoque hémolytique (rhumatisme);
• la tuberculose;
• yersiniose, chlamydia, infections virales et autres;
• réactions allergiques;
• maladies auto-immunes;
• les blessures;
• troubles de l'échange.

Provoquer le développement de la coxite peut:

• l'hypothermie;
• les vaccinations;
• utilisation de certains médicaments;
• exercice excessif (sport).

Classification

L'arthrite de l'articulation de la hanche est divisée en deux grands groupes, en fonction des raisons:

• Caractère infectieux: réactif, rhumatismal, tuberculose, etc.
• Non infectieux: polyarthrite rhumatoïde juvénile, psoriasique, maladie de Bechterew, etc.

À son tour, l'arthrite infectieuse, à son tour, est parfois divisée de façon conditionnelle en septique (purulent), développée avec l'entrée directe du pathogène dans l'articulation, et aseptique (réactive), apparaissant après l'infection d'un autre endroit. Mais actuellement, avec l'amélioration des méthodes de diagnostic, une telle division est controversée, car avec l'arthrite réactive, il est possible de détecter l'agent pathogène dans le liquide synovial.

Pour la durée des cas isolés aiguës, subaigus, chroniques et récurrents. Selon le degré d'activité:

Lors de la classification de l'arthrite, il est d'usage de parler du degré de dysfonctionnement: le premier est enregistré, le second est cassé et le troisième est complètement perdu.

Manifestations cliniques

Puisque l'arthrite de la hanche chez l'enfant peut être causée par différents agents pathogènes et avoir une étiologie différente, les symptômes accompagnant chaque forme sont différents. L'apparition de la maladie peut être aiguë et commencer par une intoxication générale, une hyperthermie (avec une arthrite septique), ou peut être progressive, à peine perceptible. Tous les types ont en commun la présence d'une inflammation, accompagnée d'un gonflement, gonflement, douleur, altération de l'irrigation sanguine, l'incapacité de marcher sur la jambe. Le bébé devient capricieux, pleure, refuse des jeux habituels, épargne un membre. La forme la plus courante étant l'arthrite réactionnelle de la hanche chez l'enfant, tous les symptômes se manifestent peu de temps après une infection virale ou bactérienne, souvent urogénitale ou intestinale.

L'arthrite septique de la hanche est très dangereuse - une maladie qui se développe rapidement, de manière aiguë, avec une forte fièvre, des douleurs aiguës, une hyperhémie importante et de la fièvre dans la zone touchée. En raison du bon apport sanguin et de la fonction protectrice inadéquate du système immunitaire chez les enfants, il est possible que l'agent pathogène et ses toxines soient transportés par la circulation sanguine dans tout le corps, ce qui peut entraîner une maladie grave, la septicémie. L'arthrite de l'articulation de la hanche chez les enfants atteints de tuberculose se distingue par une évolution particulière de la maladie. C'est une complication assez fréquente de la forme pulmonaire de la maladie. C'est chronique. Commence petit à petit, petit à petit. Caractérisé par une légère sous-fébrile, irritabilité, transpiration, faiblesse. Il y a une douleur dans l'articulation, une boiterie, une atrophie musculaire est en augmentation, un œdème pâle, la formation de fistules avec un contenu de fromage est possible.

En plus des caractéristiques principales, l'arthrite articulaire de la hanche peut s'accompagner de signes généraux d'intoxication (faiblesse, somnolence, perte de poids) et de divers symptômes extra-articulaires: lésions cutanées, muqueuse oculaire, reins, système cardiovasculaire.

Traitement

L’assistance dépend de la forme de l’arthrite, de son évolution et des comorbidités. Le traitement doit être complet et cibler à la fois la cause, l’élimination des symptômes, la prévention des complications et le rétablissement de la fonction. Il existe des traitements conservateurs (médicaux) et chirurgicaux. Quand la pharmacothérapie est utilisée:

• Traitement étiotropique: élimination de l'agent pathogène, de l'allergène, etc.
• Pathogénétique: destruction des mécanismes de réactions pathologiques.
• Symptomatique: élimination des manifestations et amélioration de l'état général.

Le premier groupe de médicaments comprend les antibiotiques, les antiseptiques, les antiviraux et les antituberculeux.

Dans le cas de la coxite septique, les antibiotiques pénicillines et les céphalosporines (ceftriaxone, céfuroxime) administrés par voie intraveineuse sont les médicaments de choix. Le semis de liquide synovial avec détermination de l'agent pathogène et de sa sensibilité est obligatoire. Selon les résultats de cette analyse, une correction thérapeutique est effectuée. Une combinaison efficace d'administration intraveineuse et intraveineuse.

Pour les lésions tuberculeuses, un traitement avec des médicaments spécifiques (ftivazid, isoniazid) est effectué. C'est plus efficace au début de la période. Lors du traitement aux antibiotiques, l'arthrite réactive de l'articulation de la hanche prend également en compte le type d'agent pathogène, le choix des médicaments pour enfants étant limité. Les fluoroquinolones (ciprolet), les tétracyclines et les macrolides (azithromycine) utilisés chez l'adulte présentent un large éventail de contre-indications dans l'enfance.

Si l'arthrite de la hanche est causée par un trouble auto-immun ou métabolique, des médicaments pathogéniques sont utilisés pour ralentir ou arrêter le processus - avec des médicaments cytostatiques ou immunosuppresseurs.

Les médicaments symptomatiques comprennent les médicaments pouvant soulager la douleur et réduire l'inflammation et l'enflure. Ceci est un groupe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). En raison de l'effet irritant sur la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, la liste de ces médicaments utilisés chez les enfants, en particulier chez les enfants d'âge préscolaire, est très limitée. Nemulid utilisé comme suspension, nurofen, ibuklin. Ils réduisent la fièvre, soulagent l'enflure, affectent les symptômes généraux de l'intoxication, améliorent la santé. En cas de faible efficacité, une association avec des médicaments hormonaux (dexaméthasone, prednisone) est acceptable.

Dans la période aiguë, la charge sur l'articulation affectée est réduite: alitement, immobilisation avec un plâtre, imposition de pneus, etc. L'expansion de l'activité motrice est réalisée progressivement. L’immobilisation prolongée avec du gypse est indiquée dans le traitement de la coxite tuberculeuse.

Après la suppression des manifestations aiguës, la physiothérapie, les massages, les exercices thérapeutiques et les vitamines sont prescrits. Afficher un traitement de spa.

Dans certains cas, avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, on a eu recours à une intervention chirurgicale. Petites formes: ouverture et drainage de l'articulation de la hanche, administration de médicaments.

Lorsque la déformation est importante, une ankylose et des contractures sont formées et des restaurations de mobilité reconstructive sont effectuées. Dans l'arthrite tuberculeuse, les foyers de destruction des os sont éliminés par voie chirurgicale et le TBS est réséqué.

Prévention

Le pronostic dépend du type de maladie. En règle générale, la majorité des arthrites bénéficiant d'un traitement opportun atteignent un rétablissement complet ou une rémission durable.

Il n'existe pas de méthodes spéciales pour prévenir de manière permanente le développement de l'arthrite. Cependant, il ne faut pas négliger un mode de vie sain, une hygiène personnelle, un exercice régulier, une nutrition adéquate. Inclure dans le régime alimentaire de l'enfant des complexes de vitamines et minéraux riches en calcium et en vitamine D. Pour éviter toute infection, vous devriez consulter un médecin à temps, désinfecter les foyers d'infection chronique, ne pas tolérer les maladies virales "sur vos pieds" et être attentif à la santé de vos enfants.