Maux de dos, maux de dos, irradiant à la jambe - une des plaintes les plus fréquentes de la population, en particulier depuis plus de 35 ans. Cela fait penser qu'un citadin moderne vit déjà dans son enfance, la jeunesse mène une nature très harmonieuse avec la nature, produisant des charges inégales sur la colonne vertébrale toute la journée - avec une position assise longue, debout, l'état des muscles du dos est toujours en tension, et la relaxation ne se produit pas.

En outre, après une position assise prolongée, une personne peut effectuer un effort physique excessif au gymnase, à la piscine, etc. Les causes de la douleur dans le bas du dos, beaucoup de recul et afin de comprendre l'étiologie de son apparition, il est parfois nécessaire de se tourner vers plusieurs spécialistes - neurologue, orthopédiste, ostéopathe, gynécologue, urologue, gastro-entérologue.

La cause de la douleur, l'abandon dans la jambe, en fonction du lieu d'irradiation

Douleur dans le bas du dos, donne à la partie supérieure de la jambe, la cuisse

Ce syndrome douloureux survient le plus souvent sur le fond de la protrusion ou du prolapsus de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire. Des douleurs lombo-sacrées radicales surviennent également au cours des processus tumoraux du plexus sacré, des tumeurs de la moelle épinière, de la bourse des muscles fessiers. En cas de violation de la transpiration, elle peut également être provoquée par une vascularite, une neuropathie du nerf sciatique (ischémique).

Douleurs sourdes dans le dos, le bas du dos et le dos de la jambe

Cela peut être un syndrome musculaire en forme de poire: neuropathie, pincement, inflammation du nerf sciatique. Dans ce cas, la douleur survient le plus souvent au site de la sortie du nerf sciatique dans la région du muscle piriforme et s'étend sur la surface postérieure de la cuisse, jusqu'au pied. Avec une compression grossière, un pincement du nerf sciatique, le développement de l'atrophie de la région fessière est possible.

Douleur au dos s'étendant sur le côté de la jambe

Cette localisation - une douleur semblable à une lampe peut être due à une hernie intervertébrale, lorsque les racines lombaires supérieures sont atteintes, se manifestant par un lumbago aigu, une faiblesse des muscles de la cuisse et, en cas de pathologie de l'articulation de la hanche, peut être accompagnée d'une irradiation pseudo-radiculaire. Si des douleurs de brûlure se produisent dans la région latérale de la cuisse, il peut s’agir du syndrome de tunnel du nerf cutané externe du fémur - la meralgie parestétique Roth-Bernard.

La meralgie est une douleur à la surface externe de la peau de la cuisse due au fait que le nerf est comprimé par le ligament inguinal ou le fascia. Par exemple, pendant la grossesse, chez les personnes obèses en surpoids. En plus de la douleur pendant le mouvement, des paresthésies (rampement, fourmillements) ou une sensibilité diminuée (engourdissement) se produisent. Au repos, tous les symptômes disparaissent en règle générale.

La douleur donne à la surface avant de la jambe, la cuisse

Ce syndrome est causé par une lésion du nerf fémoral, apparaissant principalement après une intervention chirurgicale au bas-ventre ou une réparation de hernie. Ces blessures sont en outre accompagnées d'une perte du réflexe du genou, de troubles sensoriels et d'une faiblesse des muscles de la cuisse. dans le même temps, les perturbations motrices seront plus prononcées que la douleur. Une extrême douleur au dos irradiant jusqu'aux extrémités peut survenir simultanément à l'atrophie des muscles de la cuisse, observée lors du traitement par anticoagulants et du développement d'un hématome rétropéritonéal (accumulation de sang dans l'espace rétropéritonéal), ainsi que du diabète sucré en cas de développement d'une neuropathie proximale asymétrique.

La douleur à l'avant de la cuisse, associée à une violation du muscle 4 de la tête de la cuisse (l'extension de la partie inférieure de la jambe et de la hanche est difficile), est très prononcée - lésions de 3-4 racines lombaires.

Douleur simultanée au genou et au bas du dos

Dans l'articulation du genou, la douleur peut être associée à des maux de dos et à des troubles orthopédiques de l'articulation de la hanche. Et aussi avec le cancer des organes génitaux féminins, chez les hommes atteints du cancer de la prostate. En cas de fracture du bassin, il se produit un engourdissement de la peau, des rampements et une douleur dans le nerf obturateur, qui irradient parfois vers la région médiale de l'articulation du genou.

Douleur dans la partie supérieure et centrale du dos

Ces douleurs sont causées par une activité musculaire excessive, un effort excessif, une neuropathie traumatique intercostale, ainsi que par la maladie de Scheuermann ou de Bechterew, une spondylite, une myélite transversale, une spondylose thoracique, des tumeurs de la colonne vertébrale.

Douleur dans la région lombaire

La plupart de ces douleurs sont causées par des maladies orthopédiques - spondylose, ostéochondrose, spondylolisthésis, lésion des disques de la région lombaire ou leur dégénérescence. En plus d’un kyste arachnoïdien dans la région sacrale, un muscle local se scelle dans les muscles fessiers, avec inflammation du nerf sciatique. La douleur nocturne chez les jeunes hommes peut être due à la spondylarthrite ankylosante.

Cependant, vous devez être conscient du fait que, dans tous les cas, lorsque la douleur au dos est donnée à la jambe, les causes sont des perturbations de la colonne vertébrale, de nombreux autres processus pathologiques sont à l'origine de ce syndrome.

Maladies de nature orthopédique

Nous énumérerons les processus pathologiques, inflammatoires et dégénératifs possibles dans la colonne vertébrale, qui pourraient contribuer au développement de lésions de compression des vaisseaux sanguins, des membranes, des racines, des substances de la moelle épinière.

Ostéoporose Spondylose lombaire, spondylolisthésis, sténose, spondylarthrite ankylosante Prolapsus, protrusion discale

Maladies de nature non orthopédique

De plus, les maladies suivantes ne sont pas associées à des troubles du système musculo-squelettique:

Les tunnels sont des neuropathies couvre Dystrophie sympathique réflexe - syndrome douloureux complexe régional Plexopat AI, syringomyélie Queue de cheval ou claudication intermittente Circulation aiguë de la colonne vertébrale

Autres causes de douleur

Diverses causes de maux de dos dans la jambe peuvent être diverses maladies, telles que les processus gynécologiques inflammatoires et oncologiques, le myélome, la tuberculose osseuse, la tuberculose rénale, les organes génitaux féminins (Tubsalpingitis), les maladies rénales, les infections des voies urinaires, la syphilis, la sarcoïdose occlusion de l’artère fémorale, brucellose, polymyosite, ulcère duodénal, anévrisme aortique perturbant, pancréatite, grossesse extra-utérine (symptômes), complications post-injection, spondylopathie hormonale, coxarthrose.

Diagnostic et traitement

Sur la base de ce qui précède, il devient clair que les causes d'une telle douleur dans le dos, irradiant vers la jambe peuvent être très importantes. Si le patient s'inquiète de cette douleur, le traitement ne devrait commencer qu'après un diagnostic approfondi. Lorsqu’il s’adresse à un médecin, à un patient pour établir un véritable diagnostic, un certain nombre de procédures et de tests de diagnostic différents peuvent être proposés, dont le résultat permettra au spécialiste d’établir la maladie et de prescrire le traitement approprié:

Échographie abdominale de la cavité abdominale Examen neuro-orthopédique Rayons X, IRM, tomodensitométrie cervicale et lombaire, tomographie par émission de positrons EMG - électromyographie Général, analyse de sang biochimique, analyse d'urine, scintigraphie osseuse, biopsie musculaire, nerf, ganglion lymphatique, échographie du flux sanguin, sigmoïdoscopie, contrôle de la pression artérielle dans les membres.

Il est clair que le traitement d'une seule pathologie peut être absolument contre-indiqué pour tout autre trouble. Seulement après avoir établi un diagnostic précis, il est possible d’effectuer un traitement approprié. En cas de douleurs très graves, le médecin peut vous prescrire une variété d’analgésiques, d’anti-inflammatoires, tels que maux de dos, injections de douleurs au dos, jusqu’à ce que le diagnostic final soit établi.

Toute douleur apparaissant sans raison apparente devrait immédiatement alerter la personne qui en souffre. On sait que rien ne peut faire mal juste comme ça. Surtout devrait inquiéter les cas où la douleur survient à un endroit et coule ou donne à un autre. Par exemple, une douleur aiguë, s'étendant à la jambe droite ou gauche et apparaissant dans le bas du dos.

Introduction

Avec les premiers signes d'une maladie qui a commencé, une personne est perdue et ne sait pas comment se trouver dans telle ou telle situation, à quel médecin s'adresser et quelle en est la cause. Les plus courantes dans de telles situations sont le recours à un neurologue, un orthopédiste, un rhumatologue, un ostéopathe, un gynécologue. Parfois, un appel ne se termine pas avec un seul spécialiste et vous devez demander à plusieurs médecins à la fois.

Les causes de la douleur dans le bas du dos, qui s'étend à la jambe droite ou gauche ou aux deux jambes à la fois, sont différentes et dépendent des situations dans lesquelles elles se produisent, de la longueur de la longe, de la nature de la douleur, etc.

Causes de douleur dans la jambe

Une douleur dans les lombes s'étendant jusqu'à la jambe peut survenir pour les raisons suivantes:

Hernie intervertébrale. Tumeurs de la moelle épinière. Saillie du disque intervertébral.
Vascularite du nerf sciatique. Neuropathie des muscles en forme de poire. La défaite des nerfs fémoraux. Oncologie des organes génitaux chez la femme. L'ostéoporose Malformations rachidiennes congénitales. Syndrome de la facette.

Ce n'est pas une liste complète des causes d'inconfort de la colonne lombaire, abandonnant à gauche ou à droite. Les raisons sont très graves et nécessitent une visite immédiate chez le médecin et un traitement de qualité, qui ne sera prescrit que par un médecin qui a étudié à fond le problème et ses causes.

La localisation de la douleur et sa nature

Par ce qui a causé la douleur dans le bas du dos, à quelle partie de la jambe elle est donnée et quel est son caractère, nous pouvons parler de la raison spécifique de l'apparition de la douleur.

Une douleur dans la colonne lombaire avec un impact sur la cuisse suggère qu'elle a été provoquée soit par une hernie intervertébrale, soit par une saillie (c'est-à-dire un gonflement). Si la douleur est accompagnée d'une transpiration accrue, il est alors question de tumeurs de la moelle épinière ou de lésions du nerf sciatique. Une douleur dans le bas du dos, qui laisse tomber la jambe par derrière, indique un pincement du nerf sciatique. La douleur au bas du dos qui s'étend sur le côté (douleur en forme de lampe) indique une hernie intervertébrale, un pincement des racines nerveuses de la moelle épinière, une faiblesse des muscles de la cuisse. La douleur lombaire avec rebond à l'avant de la cuisse est une conséquence de la défaite du nerf fémoral. Une douleur sourde dans le bas du dos et au genou simultanément indique un cancer des organes génitaux internes, des lésions de l'articulation de la hanche.

Maladies communes pour les douleurs lombaires

La pratique à long terme des médecins engagés dans le traitement du système musculo-squelettique a montré que les maladies les plus fréquentes associées à la névralgie de la colonne lombaire, cédant à la jambe, sont des phénomènes tels que:

Sciatique - compression des racines nerveuses de la région sacrale de la colonne vertébrale. Dans de tels cas, la douleur se produit dans le dos et donne dans les fesses et les genoux. Lumboischialgie - compression des racines nerveuses de toute la colonne vertébrale. Avec ce phénomène, la douleur est localisée dans le bas du dos et s'étend jusqu'à la colonne vertébrale pour se terminer dans la jambe juste en dessous de la cuisse. La lumboischialgie peut être le résultat de nombreuses maladies orthopédiques et rhumatismales (ostéochondrose, chondrose, rhumatisme). La radiculite est généralement le résultat d'une lumboischialgie et d'une sciatique. La nature de la névralgie dans la radiculite de la région lombo-sacrée est une douleur vive et lancinante dans la région lombaire, irradiant parfois vers la jambe droite ou gauche. Se produit après une hypothermie prolongée, physique, mouvements brusques, charges, levée de poids. Maladies somatiques (urologiques et gynécologiques). Souvent, des problèmes urologiques ou gynécologiques dans le bas du dos commencent dans la région de l'aine et se propagent dans le bas du dos et les jambes.

Traitement des douleurs lombaires qui se propagent à la jambe

Névralgie dans le bas du dos - un phénomène répandu et suffisamment étudié en détail. Par conséquent, la médecine moderne a une longue liste de moyens pour traiter ces maux.

Après l'examen initial du médecin, des tests sont effectués pour déterminer le diagnostic. Lors de l'examen, le médecin détermine s'il existe une tension dans la jambe droite ou gauche, dans quelle partie du membre en particulier, détermine les raisons qui ont provoqué la douleur.

Le traitement est prescrit seulement après le diagnostic!

Traitement des problèmes orthopédiques

Si les causes sont orthopédiques, rhumatismales, un traitement comprenant les médicaments suivants est généralement prescrit:

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Analgésiques. Chondroprotecteurs.
Corticostéroïdes.

Après élimination de l'inflammation, de la douleur, du relâchement musculaire, du rétablissement de la circulation sanguine normale dans les tissus, le traitement est poursuivi:

Physiothérapie; Massage; Bains thérapeutiques (brome d'iode, boue, sulfure d'hydrogène); Gymnastique médicale.

Lorsque les causes non orthopédiques de sensations désagréables dans le dos sont d’abord déterminées par les causes, le traitement est ensuite prescrit par un médecin de la région dans laquelle des problèmes ont été décelés.

Prévention des maladies orthopédiques

La prévention des maladies du système musculo-squelettique joue un rôle majeur. Bien affecter le bien-être général de l'utilisation des personnes:

Matelas et oreillers orthopédiques. Maintenir un mode de vie sain. Marcher dans l'air frais. Natation Équitation. Exercice quotidien.

L'exercice est très important à la fois pour la douleur dans la colonne lombaire et pour la prévention de diverses maladies du dos.

Conformité au mode du jour. Apport saisonnier de vitamines et de minéraux (printemps et automne).

Une douleur simultanée à la jambe, à droite ou à gauche, et dans le bas du dos est une raison pour demander de l'aide médicale le plus tôt possible sans attendre qu'elle disparaisse d'elle-même. Bien sûr, vous pouvez vous aider temporairement si le problème est pris par surprise. Faites une injection anesthésique, frottez un anesthésique et une pommade chauffante, prenez une posture confortable, mais aucun traitement ne devrait être évité.

Conclusion

Ainsi, lorsque la névralgie survient dans la colonne lombaire, le traitement repose principalement sur la clarification et l’élimination de la cause de la névralgie, le soulagement du processus inflammatoire et du syndrome de la douleur et le maintien de la colonne vertébrale dans un état normal. Les causes d'inconfort dans le bas du dos sont orthopédiques et non orthopédiques.

Pour les non-orthopédiques, il est déconseillé de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, car la cause en est non dans la colonne vertébrale, mais dans les problèmes d'organes internes. Dans les maladies orthopédiques, la rapidité avec laquelle les causes ont été clarifiées, le traitement commencé et le diagnostic correct établi jouent un rôle important.

Un traitement opportun par le médecin et un traitement bien prescrit sont la clé du succès et de la santé.

L'une des raisons les plus fréquemment invoquées par un neurologue est le mal de dos qui irradie vers la jambe et se propage sur le côté.

La symptomatologie est causée par une combinaison de facteurs, mais apparaît généralement après des charges inégales sur la colonne vertébrale. Si le mal de dos diminue dans la jambe, il s'agit d'une raison sérieuse de diagnostiquer l'état de santé et de déterminer les causes de la pathologie. Pourquoi il y a une douleur dans le lombo-sacré, tirant la jambe, mal au bas du dos et tirant sur le côté, comment identifier les causes et quoi faire - nous en discuterons dans l'article.

Causes profondes de la douleur

Pour déterminer le traitement optimal et la rééducation, il est nécessaire de comprendre pourquoi les symptômes et leurs causes apparaissent.

Maladies de nature orthopédique

La douleur au bas du dos, irradiant vers la jambe droite ou gauche, est un symptôme typique des maladies de la colonne lombo-sacrée. Se produisent sur le fond des processus tumoraux, la bursite et la neuropathie du nerf sciatique, mais les raisons principales sont à la surface. Ceux-ci comprennent:

hernie discale disques vertébraux de la colonne lombaire; l'ostéoporose; ostéomyélite vertébrale; spondylose lombaire; spondylarthrite ankylosante; prolapsus et saillie des disques vertébraux avec douleurs se prolongeant du côté droit ou gauche; déformation congénitale ou acquise de la colonne vertébrale.

Maladies neurologiques

Les causes des problèmes neurologiques sont diverses et leur établissement nécessitera un examen approfondi.

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La bursite et la neuropathie indiquent une inflammation ou un pincement du nerf sciatique. Dans le même temps, la douleur se propage au pied et, en cas de retard du traitement chez le médecin, une atrophie du nerf sciatique peut survenir. Une forte douleur tiraillante, couvrant les fesses et le côté latéral de la cuisse, indique une lésion des racines lombaires supérieures. En cas de pathologie de l'articulation de la hanche, les problèmes sont aggravés et entraînent des douleurs aiguës dans la zone fessière inférieure et une altération de l'activité motrice. Le tableau clinique se caractérise par une sensation d'engourdissement et de paresthésie, de forts picotements et une douleur locale.

Manifestations cliniques de la maladie

Le tableau clinique se manifeste par un ensemble de symptômes, notamment:

une douleur lancinante et douloureuse dans la colonne lombaire inférieure, passant par la fesse, irradiant du côté droit ou gauche de la cuisse, peut atteindre le genou; manifestations vasculaires et neurodystrophiques; restriction de l'activité motrice; perte de sensibilité et paresthésie des muscles; en cas de déplacement du disque intervertébral, douleur douloureuse lors du mouvement, apparition de poches; les douleurs qui s'étendent à la fesse indiquent un déplacement des vertèbres de la région lombo-sacrée; cuisse intérieure sous le genou.

Le pied endolori est froid au toucher, présente des modifications dystrophiques de la peau. Les phénomènes de douleur s’aggravent la nuit et deviennent aigus - lorsqu’on tire la jambe gauche ou droite (selon le côté de la lésion), il se produit des convulsions et des contractions involontaires des membres. Lorsque le processus inflammatoire est négligé, tout mouvement provoque une douleur atroce et réduit la qualité de vie pendant une longue période.

Douleur lombaire sur le côté

Une douleur dans la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale, donnant sur le côté ou s'étendant dans le bas de l'abdomen indique des maladies somatiques et des troubles des organes internes. La douleur qui s’étend sur le côté (gauche ou droite) nécessite l’attention d’un spécialiste étroit et un traitement immédiat. Si le bas de l'abdomen est douloureux, le syndrome peut indiquer une inflammation du système urogénital, du pancréas, de la rate ou du tractus gastro-intestinal. Le syndrome de la douleur droite est associé à des maladies de l'intestin, du foie, des reins et du système respiratoire.

Souvent, le mal de dos est donné dans le côté.

Mesures de diagnostic

Si la douleur dans le dos diminue dans la jambe, au genou ou sur le côté, le bas de l'abdomen est tendu, un examen complet est alors indiqué. Les mesures de diagnostic les plus courantes sont:

articulations de la hanche aux rayons X; tomodensitométrie ou IRM de la colonne lombo-sacrée; analyses de sang et d'urine; échographie des vaisseaux traversant la cuisse; si nécessaire, examen par un gynécologue ou un urologue.

Vous devrez peut-être consulter un gastro-entérologue si le côté (droit ou gauche) vous fait mal, vous vous sentez lourd. De tels symptômes indiquent des problèmes avec le tube digestif, la présence de calculs dans la vésicule biliaire et les conduits. Si des douleurs persistantes dans le dos sont associées à un gonflement des extrémités, à des vertiges et à une décoloration de l'urine, un néphrologue aura besoin de conseils.

C'est important! En cas de douleur aiguë et d'altération des fonctions motrices, une assistance médicale qualifiée devrait être fournie. L'auto-traitement et le traitement des guérisseurs traditionnels entraînent des conséquences imprévisibles, notamment une paralysie du bas du corps.

Traitement de la douleur dans le dos

Pendant la période d'exacerbation, le traitement de la douleur irradiant à la cuisse, au fessier et au bas de la jambe vise à soulager la douleur. Dans la période aiguë, il est recommandé de limiter l'activité physique et de respecter le repos au lit, ainsi que des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des injections de vitamines neurotrophiques du groupe B. Les médicaments réduisent la douleur, améliorent le flux sanguin, soulagent l'enflure et soutiennent les terminaisons nerveuses.

Le traitement par l'acupuncture est un bon moyen de se débarrasser des sensations désagréables.

Pour une rémission et une rééducation stables du patient, un ensemble de procédures de récupération est sélectionné: massage par acupuncture, darsonvalisation, traitement en spa, thérapie manuelle, acupuncture, physiothérapie et massage général.

Le traitement est effectué par un cours composé de 10 à 12 procédures. Si nécessaire, le complexe est répété dans 2-3 semaines.

C'est important! Au début de l’apparition de la douleur, les principales causes de la pathologie sont identifiées le premier jour de l’enquête. Le traitement du problème principal et des pathologies associées à la médecine moderne n’est pas difficile, alors ne tardez pas à consulter un spécialiste!

Prévention

En rémission, il est recommandé d'effectuer une série d'exercices spéciaux, y compris le renforcement des muscles situés sur la cuisse et son côté interne. Marcher, nager sur le dos, porter un corset. Il est interdit de soulever des poids supérieurs à 3 kg, de travailler dans une position courbée avec un soutien sur la cuisse, des exercices de torsion.

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