La scoliose est une courbure de la colonne vertébrale, qui se révèle être d'abord latérale, puis s'étend progressivement à d'autres plans. Dans la forme la plus grave de la scoliose, le patient présente une torsion de la colonne vertébrale autour de son axe.

La maladie se développe le plus souvent chez les enfants et les adolescents, mais il arrive parfois que la scoliose survienne chez l'adulte. Pour qu'une telle maladie soit caractérisée par une courbure spinale arquée dans le plan latéral, certaines vertèbres peuvent tourner, ce qui rend les épaules ou les hanches inégales.

Examinons de plus près ce qu'est la maladie, pourquoi elle survient plus souvent à un jeune âge et comment la traiter correctement.

Quelle est la scoliose?

La scoliose est une déformation complexe et persistante de la colonne vertébrale, accompagnée tout d'abord d'une courbure dans le plan latéral, suivie d'une torsion de la vertèbre et d'une augmentation des courbures physiologiques de la colonne vertébrale.

La difformité de la colonne vertébrale due au développement de la scoliose entraîne un changement de la localisation naturelle des côtes et des os de la poitrine, ainsi que le mouvement des organes voisins nécessaires au fonctionnement normal de tout l'organisme. Tout d’abord, les poumons et le cœur sont touchés.

La scoliose est dans la plupart des cas une maladie acquise - les blessures au dos, affalées pendant les cours tout en étudiant, sont les principales causes du trouble de la structure de la colonne vertébrale. À cet égard, la scoliose est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants âgés de 6 à 15 ans.

Il est extrêmement important de diagnostiquer la maladie à un âge précoce - cela évitera le développement de complications graves pour la santé et aidera à guérir rapidement la scoliose. Un signe visuel du stade initial de la pathologie est les épaules abaissées et la silhouette asymétrique du corps.

• Scoliose congénitale (dysplasique) - se développe à la suite d'un développement anormal ou d'un sous-développement des vertèbres, des côtes;
• Scoliose acquise - se développe à la suite de maladies antérieures et de blessures au dos;
• Idiopathique - la cause de la maladie n’a pas été établie et reste inconnue.

• Scoliose cervicale;
• Cervicothoracique;
• Scoliose thoracique;
• Thoraco-lombaire
• Lombaire;
• Scoliose lombo-sacrée.

• La forme en C est une courbure dans une section dans une direction;
• Scoliose en forme de S - en deux parties, généralement dans des directions différentes;
• Z- (ou Е-) figuratif - trois arcs de déformation, dans trois parties vertébrales;
• Kyphoscoliotic - avec une courbure supplémentaire de la colonne vertébrale dans le plan dans les deux sens. Avec cette maladie, la flexion de la vertèbre s’ajoute à la déformation de la poitrine, au penchement et à l’aspect de la bosse thoracique.

On peut suspecter une scoliose chez les adultes et les enfants si une personne a une hanche ou une épaule visuellement plus haute, une omoplate plus claire que la seconde, la tête ne se situant pas au centre des épaules. Si une personne atteinte de scoliose se penche en avant, les côtes sont situées d'un côté plus haut que de l'autre. Ci-dessus sera le côté gauche ou le côté droit, selon que la scoliose gauche ou droite du patient se soit développée.

Scoliose droite

La scoliose du côté droit - qu'est-ce que c'est? Une telle courbure de la colonne vertébrale est une pathologie plus grave. Les manifestations cliniques dans ce cas se développent rapidement et le diagnostic n’est pas particulièrement difficile, en particulier en ce qui concerne les maladies de grade 3-4. Dans ce cas, l'asymétrie du corps est prononcée, il existe une asthénie générale et de la fatigue. En fin de compte, la maladie peut entraîner une invalidité du patient.

Scoliose de la colonne vertébrale gauche

La scoliose du côté gauche selon les statistiques est plus commune du côté droit. En général, ses manifestations sont typiques du côté droit, l’arc a la nature opposée de la courbure. Distinguez également les scolioses lombaires et thoraciques.

Scoliose de la colonne vertébrale

La scoliose se développe à plusieurs degrés. Sa gravité dépend de l'angle sous lequel l'écart par rapport à la normale de l'axe médian de la colonne vertébrale se produit.

L'angle peut varier en fonction de la position du corps, tout en émettant stable et instable.

• Avec la scoliose instable, il diminue dans la position couchée lorsque la charge sur la colonne vertébrale diminue.
• Avec une courbure spinale stable, cette valeur reste inchangée.

1 degré de scoliose

1 degré - un angle allant jusqu'à 10 degrés. Les signes cliniques et radiologiques suivants sont déterminés: affaissé, tête basse, taille asymétrique, différentes hauteurs de la ceinture scapulaire. Aux rayons X - légère tendance à la torsion des vertèbres.

2 degrés

Elle se traduit par une torsion plus visible des vertèbres autour de l'axe longitudinal, accompagnée par la formation d'une crête musculaire dans la région lombaire (une scoliose à 2 degrés peut également être déterminée par un examen externe, mais le diagnostic doit être confirmé radiologiquement). Angle de courbure de 11 à 25 degrés.

Scoliose 3 degrés

3 degrés - angle de 26 à 50 degrés. En plus de tous les signes de scoliose caractéristiques du grade 2, des arcs costaux avant proéminents et une bosse costale clairement définie deviennent visibles. Les muscles abdominaux sont affaiblis. Contractions musculaires observées et chute des côtes. Aux rayons X - Torsion prononcée des vertèbres.

4 degrés de scoliose vertébrale

Scoliose de grade 4 - angle de courbure de la colonne vertébrale - plus de 50 °. Elle se caractérise par des perturbations du travail de la plupart des organes et systèmes, principalement musculo-squelettiques, respiratoires, cardiovasculaires et digestives. Il y a une courbure du bassin, une disposition asymétrique des jambes.

Raisons

La scoliose de la colonne vertébrale survient chez l'homme pour plusieurs raisons. Tout d'abord, la courbure de la colonne vertébrale peut se manifester à la suite de défauts de développement congénitaux, de rachitisme, de maladies des systèmes nerveux central et périphérique, ainsi que de certaines autres maladies.

La scoliose acquise se développe à la suite de:

• fractures et autres blessures à la colonne vertébrale;
• subluxation des vertèbres cervicales;
• mauvaise position du corps due à des anomalies physiologiques (par exemple, en raison de la longueur différente des jambes, des pieds plats, du strabisme ou de la myopie);
• mauvaise position du corps résultant du fait d'être dans une position permanente (par exemple, lorsque vous travaillez devant un ordinateur);
• mauvaise nutrition;
• effort physique intense ou exercice trop rare;
• maladies associées à un développement musculaire anormal (radiculite, paralysie unilatérale, rachitisme, rhumatisme), ainsi qu'en présence de maladies telles que la pleurésie, la poliomyélite, la tuberculose et autres

La scoliose est beaucoup plus fréquente chez les enfants que chez les adultes. La raison en est une période de croissance intensive, associée à une charge asymétrique sur la colonne vertébrale. Toutefois, parallèlement au processus en cours de formation du corps de l’enfant, le traitement est plus efficace et donne souvent des résultats positifs.

Symptômes de la scoliose de la colonne vertébrale + photo

Au début, les signes de scoliose ne se manifestent pas et ne causent aucun inconfort. Cependant, avec le temps, l'état de santé commence à se dégrader, il y a une sensation de raideur dans la zone des muscles spasmodiques, la fatigue augmente, l'état de santé général se dégrade, il est plutôt difficile d'effectuer des mouvements dans la région du dos.

La scoliose est caractérisée par un complexe de symptômes. Extérieurement, lorsque cette maladie est observée déviation latérale de la colonne vertébrale, des changements dans la position du torse en position et debout et couchée. Changer la forme du bassin, de la poitrine, des organes internes. Selon le stade de la scoliose, les symptômes apparaissent plus ou moins bien.

Les symptômes de la scoliose progressive peuvent être les suivants:

• La déformation d'un ou de plusieurs segments de la colonne vertébrale est visible à l'œil nu;
• La configuration naturelle du thorax est modifiée - les espaces intercostaux dépassent du côté convexe du défaut et s’enfoncent dans le fond;
• Torsion (torsion) - les vertèbres tournent autour d'un axe vertical;
• Tension musculaire constante dans la région lombaire;
• Inconfort des organes internes dû à des changements dans le volume de la cavité abdominale et de la poitrine;
• Manque d'approvisionnement en sang au cerveau en raison du clampage des vaisseaux du cou;
• La démarche change, souvent avec des pieds plats ou des jointures de pied bot;
• Douleur dans le bas du dos, entre les omoplates, dans la poitrine, mal de tête.

Manifestations de la scoliose chez les enfants

Certains parents peuvent remarquer ce type de posture anormale de leur enfant en croissance:

• se baisser;
• inclinaison de la tête non confondue avec le niveau des hanches;
• lames saillantes et asymétriques;
• une hanche au dessus de l'autre ou une épaule au dessus de l'autre;
• malformation de la poitrine;
• la dépendance d'un côté plus que de l'autre;
• seins de taille inégale chez les filles pendant la période de développement;
• un côté du haut du dos est plus haut que l'autre, et lorsque l'enfant se plie, les genoux ensemble;
• maux de dos, douleur accrue après une courte marche ou debout.

Signes de courbure dans différentes parties de la colonne vertébrale

En fonction de la partie de la colonne atteinte, la scoliose se divise en quatre types:

1. Cervical - se développe dans le cou, affecte les quatrième et cinquième vertèbres. Ses manifestations externes sont la disposition asymétrique des épaules et des épaules, l'apparition fréquente de maux de tête.
2. Thoracique - se développe dans la région des septième et neuvième vertèbres. Asymétrie manifeste des lames, déformation de la poitrine. Dans les formes graves, la maladie peut entraîner une compression des poumons, des troubles respiratoires. Une personne a le souffle court même avec des charges mineures, par exemple lors de la montée d'un escalier.
3. Lombaire - La pathologie affecte les première et deuxième vertèbres lombaires. Extérieurement, le défaut est presque imperceptible, mais le problème à un stade précoce se manifeste par une douleur dans la région lombaire.
4. La scoliose en forme de S ou combinée est caractérisée par des courbures au niveau des huitième à neuvième vertèbres thoraciques et des deuxièmes vertèbres lombaires. Ce type de maladie a tendance à progresser. Symptomatiquement se manifeste par une douleur. Les fonctions d'approvisionnement en sang et de respiration sont altérées.

Effets sur la santé

• La scoliose chez les enfants et les adultes réduit la mobilité de la colonne vertébrale, la capacité de se pencher dans différentes directions.
• L'infraction des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins est formée. Il provoque des douleurs, perturbe l'irrigation sanguine des organes internes et crée les conditions propices à leur maladie. Des douleurs peuvent survenir dans le dos, la poitrine, le bas du dos et même les jambes (suite à un pincement).
• L'échange d'air dans les poumons est perturbé et l'activité cardiaque est rythmée.

Diagnostics

Avant de parler de la façon de guérir la scoliose, vous devez insister sur le fait que vous devez consulter un médecin le plus tôt possible, car plus la colonne vertébrale est courbée, plus il sera difficile de l’aligner. Le médecin doit effectuer une série de tests médicaux qui l'aideront à déterminer le type et l'étendue de cette pathologie. Dans la pratique médicale actuelle, le traitement de la scoliose chez l’adulte et l’enfant s’effectue approximativement de la même manière.

Le diagnostic repose sur une inspection effectuée par un orthopédiste en position couchée et debout, assis, afin de révéler une posture anormale. En outre requis:

• examen de l'épaule, de la taille, du bassin, de l'épaule,
• mesurer la longueur des jambes et des bras,
• détermination de la mobilité de toutes les articulations, de la colonne vertébrale,
• examen de la poitrine et de l'abdomen, définition du tonus musculaire, malformations visibles et déformations du squelette.

Le diagnostic de la scoliose comprend les méthodes d'examen suivantes:

• Rayons X (rayons X);
• Contrôle visuel et photo;
• Scoliométrie de Bunnell;
• Mesure optique 3D du profil arrière;
• Examen rachidien en trois dimensions avec un capteur à contact ou à ultrasons;
• Imagerie par résonance magnétique (IRM);
• Tomodensitométrie (CT);
• Échographie des disques intervertébraux;
• Spirométrie

Comment traiter la scoliose?

Les patients atteints de scoliose doivent être surveillés par un chirurgien orthopédique expérimenté ou un vertébrologue, qui connaît bien cette pathologie. La progression rapide éventuelle et l’impact de la courbure sur l’état des organes internes nécessitent un traitement adéquat, ainsi que, le cas échéant, le recours à d’autres spécialistes: pneumologues, cardiologues, etc. Le traitement de la scoliose peut être à la fois conservateur et opératoire, en fonction de la cause et de la gravité. pathologie, la présence ou l'absence de progression. Dans tous les cas, il est important qu’il soit complet, permanent et opportun.

Le traitement de la scoliose comprend les traitements suivants:

• Thérapie manuelle;
• Gymnastique thérapeutique (thérapie par l'exercice);
• Porter des appareils correcteurs pour la posture;
• Physiothérapie;
• Traitement symptomatique;
• Traitement chirurgical (chirurgie);
• Traitement Spa.

Le traitement est sélectionné par le médecin:

1. Au premier stade, le massage et la gymnastique peuvent donner de bons résultats et tout se passe plutôt vite.
2. Le deuxième degré de scoliose est traité un peu plus longtemps et presque de la même manière, complété seulement par le port d'un corset et une thérapie manuelle.
3. Avec 3 et 4 degrés de développement de la maladie chez les adultes et les enfants, le plus souvent, prescrit l'opération, mais avant qu'elle soit réalisée, ils tentent de réduire l'angle de courbure en utilisant la physiothérapie, la thérapie physique, un corset. Si le degré de courbure atteint 4 degrés, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Porter un corset pour les personnes atteintes de scoliose

Les corsets sont de 2 types: support et correction. Les corsets de soutien soulagent les charges excessives de la colonne vertébrale et les angles de correction sont conçus pour réduire l'angle de déformation de la colonne vertébrale.

Le principe du corset:

• crée une pression sur les parties courbes de la colonne vertébrale, stoppant la déformation;
• fixe la colonne vertébrale dans la position anatomiquement correcte;
• réduit la charge sur la partie affectée du dos;
• réduit la mobilité pathologique de la colonne vertébrale;
• "Rappelle" de garder votre dos dans la position correcte (pour les patients présentant le premier stade de la scoliose).

• limite le mouvement;
• les muscles se sevrent pour tenir la colonne vertébrale et s'affaiblir;
• corset mal choisi peut provoquer la progression de la scoliose;
• dommages possibles à la peau dans les endroits de pression.

Gymnastique thérapeutique (thérapie par l'exercice)

Un bon effet est donné par les cours de thérapie physique. Mais ici, avec un effort physique insuffisant, l'instabilité de la colonne vertébrale augmente et la scoliose progresse. Par conséquent, un ensemble d'exercices est développé pour chaque patient individuellement, en tenant compte de la localisation et de la gravité de la courbure. Avec un grand degré de scoliose, la course à pied, les exercices de musculation, le saut d'obstacles et les jeux de plein air sont contre-indiqués.

Les tâches de la thérapie physique pour la scoliose:

• renforcer les muscles du dos et ainsi stabiliser la colonne vertébrale
• corriger la déformation de la colonne vertébrale et de la poitrine pour assurer le fonctionnement normal du cœur et des poumons
• bonne posture
• renforcer tous les organes et systèmes du patient.

Lors de la réalisation de complexes de gymnastique thérapeutique, des équipements sportifs peuvent être utilisés: bancs et murs de gymnastique, plans inclinés, haltères, rouleaux, rubans, manchettes, cadres, bâtons, poids, fournitures médicales, etc.

Massages

Le massage thérapeutique est indiqué à n'importe quel stade du développement de la scoliose de la colonne vertébrale chez les adultes et les enfants. Le massage soulage la douleur, normalise la circulation sanguine, renforce les muscles. Le but principal du massage des muscles du dos et de la poitrine est de restaurer la force perdue au cours du processus de la maladie. Dans le même temps, les endroits concaves se détendent grâce à diverses techniques, tandis que les endroits bombés se tonifient.

Les cours de massage sont effectués jusqu'à 3 fois par an et sont combinés à d'autres types de traitement, tels que des procédures physiothérapeutiques.

Physiothérapie pour la scoliose

Les procédures de physiothérapie jouent un rôle important dans la lutte contre la courbure de la colonne vertébrale. Ils sont particulièrement efficaces en combinaison avec la thérapie physique et le massage.

La liste des procédures physiothérapeutiques les plus efficaces comprend les types suivants:

• Électrostimulation des muscles affaiblis. En raison de l'effet du courant électrique, il s'avère agir efficacement sur le tissu musculaire.
• Thérapie par la chaleur. Habituellement attribué au cas où il n'y aurait pas de progression intensive de la pathologie. Comprend les bains à l'ozocérite, les enveloppements chauds et certains autres traitements.
• Électrophorèse Il y a un impact de courants "faibles" sur une zone spécifique du tissu musculaire lors de l'utilisation de phosphore et de calcium.
• Échographie. Nommé pour supprimer les douleurs dans le dos et en cas d'ostéochondrose.

Traitement chirurgical

Dans la plupart des cas, la scoliose ne nécessite pas de chirurgie. Cependant, une douleur intense ou une déformation progressive est une indication pour la chirurgie.

Un angle de plus de 45 ° nécessite une correction rapide en raison de la formation de difformités persistantes du thorax, du bassin et des extrémités. Le mode opératoire est choisi individuellement, en fonction de l'âge et des troubles associés de la colonne vertébrale.

L’essence même de l’opération - l’utilisation de structures métalliques spéciales pour redresser et fixer la colonne vertébrale à angle droit.

La chirurgie de la scoliose peut résoudre trois tâches principales:

• redressez votre colonne aussi sûrement que possible;
• créer un équilibre du tronc et de la région pelvienne;
• soutenir la correction à long terme.

La réalisation de ces objectifs s’effectue en deux étapes:

• les vertèbres le long de la courbe sont combinées;
• ces os accrétés sont soutenus par des instruments - des tiges d'acier, des crochets et d'autres dispositifs attachés à la colonne vertébrale.

Il existe plusieurs méthodes de traitement chirurgical de la courbure rachidienne à l'âge adulte. Parmi eux se trouvent des méthodes telles que:

• L'implantation de structures métalliques spéciales pour la correction de la posture et la fixation de la colonne vertébrale dans la position correcte.
• Restauration des vertèbres et des disques vertébraux endommagés.
• Fixation de la colonne vertébrale dans une certaine position de manière opérationnelle.
• Correction d'une rupture de la structure thoracique par une méthode chirurgicale.
• Traitement chirurgical des ligaments de la colonne vertébrale et du système musculaire spinal.

Après 18 ans, lorsque la croissance principale est terminée, il est beaucoup plus difficile d'éliminer la scoliose. À cet âge, les efforts visent à empêcher le développement ultérieur de la courbure.

Prévention

La prévention de la scoliose permet de prévenir divers processus pathologiques de la colonne vertébrale. Par conséquent, ces procédures spéciales doivent être mises en place dès le plus jeune âge. Après tout, c’est pendant la période de croissance et de développement intensifs de l’enfant que se forment la colonne vertébrale et la posture d’une personne.

Diverses méthodes sont utilisées pour prévenir la scoliose vertébrale, mais les plus efficaces sont:

• exercices thérapeutiques;
• massage
• physiothérapie;
• la natation

Toutes les méthodes ci-dessus sont souvent utilisées pour traiter diverses maladies de la colonne vertébrale. Cela est dû au fait que de telles procédures améliorent la circulation sanguine, établissent des processus métaboliques dans les tissus, aident à rétablir la mobilité vertébrale et empêchent le dépôt de sel sur des segments de la colonne vertébrale.

Comment garder la colonne vertébrale en bonne santé pour les adultes et les enfants?

1. Dormeur. Pour éviter la scoliose, il est utile de dormir sur un lit dur, de préférence dans une position sur l'abdomen ou sur le dos. L'oreiller ne doit pas être trop gros et trop mou. L'option idéale consiste à utiliser des matelas et des oreillers orthopédiques.
2. Pour les employés qui travaillent de 7 à 8 heures au travail, il est important d’organiser correctement le lieu de travail, car le travail sédentaire impose une lourde charge à la colonne vertébrale. La hauteur de la table doit être de 2 à 3 cm plus haute que le coude de la main assise et la hauteur de la chaise ne doit pas dépasser la hauteur de la jambe.
3. Lorsque vous travaillez à un bureau, vous devez vous reposer sur les deux coudes, les deux jambes et le dos doit toucher le dos de la chaise, tout en maintenant la courbe lombaire. Un poing doit être placé entre le coffre et le bord de la table.
4. Le régime de jour doit être rationnel: le travail assis doit être alterné avec un entraînement physique. Les écoliers peuvent avoir des exercices physiques. Les enfants travaillant à l'ordinateur doivent prendre des pauses toutes les 15 à 20 minutes.
5. Lorsque vous transportez des objets lourds, répartissez la charge uniformément des deux côtés.
6. Maintenez un mode de vie sain et faites également attention aux efforts physiques. Il est très important de trouver le temps d'effectuer divers exercices au bar, à la natation et aux activités de plein air. Tout cela aide les muscles à être en forme et à maintenir une posture correcte.

Un mode de vie sain, la marche, les activités en plein air et l'activité physique sont des mesures efficaces pour prévenir la scoliose. Il est conseillé de passer de temps en temps des examens préventifs afin de ne pas rater l’apparition de la maladie.

La scoliose de la colonne vertébrale étant une maladie évolutive, le résultat de son traitement dépend entièrement de la rapidité avec laquelle il a été diagnostiqué. Il est nécessaire de surveiller votre santé et aux premiers symptômes de courbure de la colonne vertébrale de consulter un médecin, pour exclure le développement de complications et guérir complètement de la maladie ne peut être ainsi.

Scoliose: Causes, traitement et prévention

La scoliose (du grec "courbe") est une maladie assez courante aujourd'hui. Peu de gens peuvent se vanter d'avoir une colonne vertébrale parfaitement droite et une posture correcte. Les adultes et les enfants souffrent plus ou moins de la courbure de la colonne vertébrale. Quelle est la dangerosité de la scoliose? A quoi cela peut-il conduire? Et surtout, comment l’empêcher?

Scoliose - maladie caractérisée par la courbure de la colonne vertébrale dans tous les plans: droite, gauche, en avant, en arrière; et aussi autour de tous ses axes. Dans cet état, la colonne vertébrale est comme une vigne tordue. Le plus souvent, la scoliose survient chez les enfants, elle est particulièrement dangereuse lorsqu'un tel diagnostic est posé aux enfants en âge préscolaire, car la scoliose évolue rapidement de 5 à 7 ans. La scoliose chez un adolescent n'est pas si dangereuse, car on espère que la maladie ne se développera pas.

Fig. Scoliose La vraie drogue de 1894, située dans le musée médical historique de Berlin à la clinique de la Charité.

Les médecins partagent deux concepts: la scoliose et la scoliose. Avec la scoliose, on observe des modifications dans les vertèbres, dont la forme correcte ne peut pas être retournée. Et en cas de scoliose, il n'y a pas de tels changements, il y a seulement une dysharmonie musculaire: d'un côté de la colonne vertébrale, ils sont plus forts et de l'autre côté, ils sont plus faibles. Ce déséquilibre musculaire est la cause de la courbure latérale de la colonne vertébrale. Par conséquent, en renforçant les muscles du dos, vous pouvez vous débarrasser des défauts de posture. Une posture scoliotique non traitée peut se transformer en une scoliose.

Causes de la scoliose:

- long séjour dans une position;

- peu pratique et mal choisi en fonction de la croissance des pupitres pour enfants;

- manque d'exercice;

- transporter des poids (surtout dans une main);

- maladies des organes internes;

Précurseurs de la scoliose

Fig. Squelette rachitique. La vraie drogue de 1900, située dans le musée médical historique de Berlin à la clinique de la Charité.

Le rachitisme est une maladie associée à un manque de vitamine D, qui se forme sous l'action du soleil. Les enfants nés en hiver et en automne sont donc à risque. Le spectre ultraviolet de la lumière, sous l’influence de laquelle la vitamine D est synthétisée, ne pénètre pas dans les vitres des fenêtres, il n’est donc pas suffisant de marcher avec un enfant sur un balcon vitré / une loggia. L'enfant a besoin de la lumière du soleil "en direct". En raison du manque de vitamine D, les os se ramollissent. Les premiers signes de la maladie sont perceptibles à l'âge de 2 ou 3 mois de la vie de l'enfant: il devient excitable, pleure, ne dort pas bien, frémit à grands bruits, transpire abondamment, des plaques chauves apparaissent sur sa tête.

Dans une maladie non traitée, au bout de six mois, les symptômes deviennent plus prononcés: l'arrière de la tête aplatit, les os du crâne deviennent souples et mous. La poitrine est déformée, elle ressemble à une poitrine de poulet ou à une «poitrine de cordonnier» (dépression au centre), le bassin et les membres sont pliés; la personne devient plus irritable. Les jambes prennent une forme en O (déformation en varus), les monticules frontaux et pariétaux font saillie sur le crâne. Les jeunes enfants atteints de rachitisme commencent plus tard à ramper, à s'asseoir, à se tenir debout, à un retard de développement, ils développent souvent une mauvaise morsure, une carie et une violation de la posture. En récupérant, les bébés se sentent mieux, se calment, pleurent moins, mais les difformités du squelette peuvent persister longtemps.

La vitamine D est utilisée pour traiter le rachitisme, mais seul le médecin détermine la posologie et la durée du traitement. En plus du traitement médicamenteux, il est important d’organiser correctement la journée de l’enfant: durcissement, gymnastique, massage. Le régime alimentaire doit contenir une quantité suffisante d'aliments riches en calcium, en phosphore, en vitamines et en oligo-éléments.

Un traitement précoce et de haute qualité chez certains enfants peut faire face à la maladie.

Une autre cause majeure d'affaissement est les pieds plats. Chez les personnes aux pieds plats, le centre de gravité est déplacé vers l'arrière, perturbant ainsi l'équilibre du corps tout entier. L'homme se penche involontairement vers l'avant pour ne pas tomber et commence à s'affaisser. La plupart des gens ont des pieds plats statiques, qui se développent en raison d'une faiblesse congénitale des ligaments, d'une maigreur héréditaire des os, d'une démarche irrégulière, d'un excès de poids. Mauvaises chaussures, peut-être la principale cause de pieds plats statiques. Les mécanismes d'un pas normal sont brisés et le pied est déformé si vous portez tout le temps des chaussures à talon aigu ou à plateforme raide. Les activités professionnelles (de longue durée ou le port de poids) peuvent également causer des pieds plats.

Le traitement du pied plat est effectué par un orthopédiste. Le traitement consiste en une gymnastique quotidienne spéciale, qui est complétée par des bains de pieds chauds, un massage des pieds et un massage des jambes - pour renforcer l'appareil musculo-ligamentaire.

Chaussures idéales - avec une hauteur de talon de 2 à 3 cm et une toile de fond dense. Il est utile d’utiliser les semelles intérieures pour soutenir le pied, relever la voûte plantaire aplatie et améliorer un relèvement. Lorsque les pieds à plat, on obtient un bon effet thérapeutique en marchant pieds nus dans la nature, en se durcissant, en nageant, en faisant du vélo. Les cas en cours sont traités rapidement.

Très souvent, la scoliose est une manifestation de toute autre maladie ou affection, telle que: maladies des articulations de la hanche, maladies diffuses du tissu conjonctif, longueur différente des jambes, paralysie cérébrale. Ces maladies, en raison de leurs particularités, modifient la charge sur les vertèbres, la distribuent mal et provoquent leur déformation, ce qui entraîne la courbure de la colonne vertébrale. Diverses maladies intra-utérines conduisent à une scoliose congénitale. Le développement de la maladie peut être déclenché par un traumatisme à la naissance. Le rachitisme transféré à un jeune âge et toutes sortes de blessures sont les causes d'une mauvaise posture (le plus souvent due à une faiblesse musculaire). À un âge plus avancé, la scoliose apparaît chez les enfants dont le lieu de travail n’est pas correctement organisé et les oblige à rester assises. Une courbure rachidienne peut également apparaître chez l'adulte à la suite de charges asymétriques prolongées sur les muscles du dos.

5 groupes principaux de scoliose:

1. Scoliose d'origine musculaire. Les muscles et les ligaments mal développés ne peuvent pas assurer le développement normal de la colonne vertébrale. Par exemple, une scoliose rachitique survient à la suite d'un processus dystrophique dans le tissu neuromusculaire (ainsi que dans le squelette).
2. La scoliose d'origine neurogène se produit avec la polio, la paralysie spastique et la radiculite. Cela inclut également la scoliose due à des modifications dégénératives des disques intervertébraux.
3. La scoliose congénitale résulte d'un développement osseux altéré.
4. Scoliose provoquée par des affections thoraciques: empyème pleural, brûlures étendues, chirurgie plastique.
5. Scoliose, dont les causes n'ont pas encore été étudiées.

En fonction de la partie incurvée de la colonne vertébrale, les options suivantes pour la scoliose sont distinguées:

- «affaissé»: augmentation de la flexion thoracique dans les parties supérieures avec un bas du dos droit;

- «dos en arrière»: augmentation de la flexion thoracique dans toute la colonne vertébrale thoracique;

- «dos concave»: flexion accrue dans la région lombaire;

- «dos concave»: augmentation de la flexion thoracique avec augmentation de la flexion lombaire;

- "dos plat concave": réduction de la flexion thoracique avec flexion lombaire normale ou légèrement accrue.

Gravité de la scoliose

I degré de scoliose: déviation latérale de la colonne vertébrale à 10 degrés et légère torsion (on peut le voir sur une radiographie).

Scoliose de degré II: angle de courbure de 10-25 degrés, torsion prononcée de la colonne vertébrale (peut être déterminée par la bosse), présence de coudes de compensation (la colonne vertébrale est courbée dans l'autre sens et prend la forme d'un s). La radiographie montre clairement la déformation des vertèbres.

Scoliose de grade III: angle de courbure de 25 à 40 degrés, déformation sévère des vertèbres, formation d'une grosse bosse. Dans les endroits les plus courbés, les vertèbres acquièrent une forme en forme de coin.

Scoliose au degré IV: angle de courbure de 40 à 90 degrés, défiguration de la figure: bosse costale antérieure et postérieure, déformation du bassin et du thorax, scoliose au cinéma de la région thoracique.

Groupes à risque:

- enfants présentant une prédisposition héréditaire à la scoliose;

- les enfants qui font beaucoup de musique (le violon et l'accordéon contribuent particulièrement à la courbure de la colonne vertébrale);

- croissance rapide et mince;

- Enfants des écoles et des jardins d'enfants à charge accrue.

Comment vérifier si vous ou vos proches avez une scoliose?

1. Tournez le dos au mur ou à la porte. Si une personne est correctement debout, son épine dorsale forme une courbe concave dans le cou et la taille (région lombaire), convexe - dans la poitrine et le bassin, qui se touchent au mur. Il existe des espaces entre la colonne vertébrale et la paroi du cou et de la région lombaire, qui correspondent à l’épaisseur de la paume du sujet. Si ces distances sont plus grandes, il y a violation de la posture.
2. Trouvez à la base du cou une septième vertèbre cervicale bombée. Prenez n'importe quel poids sur une corde (fil à plomb) et, s'appliquant à cet endroit saillant, regardez: le fil à plomb passe-t-il exactement le long de la colonne vertébrale et plus loin entre les fesses? Si oui, alors tout va bien. Si ce n'est pas le cas, il y a une scoliose.
3. Penchez-vous vers l'avant pour voir si l'une des omoplates dépasse. Vous pouvez vérifier vous-même à l'aide d'un miroir: tous les changements de posture sont clairement visibles.

La scoliose (en particulier les degrés III et IV) est dangereuse car elle contribue à la perturbation de tous les organes et systèmes: le cœur, les poumons, la circulation sanguine, les organes abdominaux et le système nerveux en souffrent. Les personnes atteintes de scoliose développent plus tôt une ostéochondrose. En outre, la scoliose est un défaut esthétique qui met la psyché humaine sous pression et nuit à une vie bien remplie.

La scoliose peut être accompagnée de lordose (flexion sévère de la colonne vertébrale en avant) ou de cyphose (flexion en arrière), de déformations des omoplates, du sternum et des muscles. La cyphose (bosse) et la lordose sont des maladies essentiellement différentes, mais elles s’accompagnent souvent, car si la cyphose se développe dans une partie de la colonne vertébrale, la lordose survient dans une autre colonne vertébrale, et inversement.

Une personne présente une lordose et une cyphose physiologiques: normalement, une petite cyphose est présente dans la partie supérieure de la colonne vertébrale thoracique, dans le sacrum et le coccyx. La lordose se trouve normalement dans la colonne vertébrale thoracique, lombaire et cervicale inférieure. La profondeur des courbes physiologiques correspond à l'épaisseur de la paume d'une personne.

La scoliose survient généralement dans 6 à 7 ans, ce qui est associé à une charge en forte augmentation sur la colonne vertébrale (le début des cours à l'école). Le deuxième stimulus pour le développement de la scoliose est observé à 12-13 ans - avec une croissance intensive. Avec l'âge, la courbure de la colonne vertébrale ne fait que s'aggraver, la déformation augmente, la colonne vertébrale se tord autour de son axe. Les déformations ne peuvent être corrigées que jusqu'à 14 ans: les zones de germination des vertèbres ne sont pas encore fermées. Après cela, la scoliose ne peut plus être guérie, mais il est possible de stabiliser la condition humaine et de ralentir la déformation des vertèbres à l'aide d'exercices thérapeutiques, de massages et de physiothérapies. Le but de ces méthodes est la formation du soi-disant corset musculaire des muscles abdominaux, du bas du dos, du dos, du cou et des épaules. Le corset musculaire soutient la colonne vertébrale dans la position correcte, réduisant ainsi la courbure prononcée.

Il est impossible d'inventer un ensemble d'exercices pour renforcer le corset musculaire, car certains types d'exercices pour la scoliose sont strictement interdits (sauter, soulever des poids, faire des exercices d'étirement et de la souplesse). Les étirements avec une scoliose ne sont pas recommandés, car une personne s'étire avant tout sur des parties saines de la colonne vertébrale, qui sont déjà très mobiles. De ce fait, la scoliose se développe plus rapidement, il est donc inutile de la suspendre aux barres horizontales ou aux murs du suédois.

Des exercices bien choisis de gymnastique thérapeutique doivent renforcer les muscles et non aggraver l'évolution de la scoliose. Tous les exercices sont effectués lentement et en douceur, avec une amplitude minimale, et la colonne vertébrale doit être presque immobile. La thérapie manuelle et les massages aident à normaliser le tonus musculaire, à augmenter la mobilité des articulations et à améliorer la circulation sanguine. Pendant leur exécution, la nutrition des tissus est améliorée, ce qui permet un renforcement et un développement plus intensif des muscles.

Avec l'aide d'un corset, vous pouvez forcer la colonne vertébrale à la forme désirée. La chose la plus importante est que le corset doit être correctement sélectionné et ne pas presser les organes internes. Mais il n’est pas nécessaire de s’impliquer dans les corsets, car le maintien artificiel constant de la colonne vertébrale dans la bonne position contribue à l’inaction et à l’affaiblissement de ses propres muscles, ce qui, au final, aggrave la scoliose. Par conséquent, si vous portez un corset, ne le faites pas longtemps et mieux encore, créez votre propre corset musculaire. La thérapie manuelle peut aider au début de la scoliose, mais seulement si elle est effectuée par un spécialiste expérimenté.

Au stade précoce, la cyphose (bosse) est traitée avec un style spécial, dans lequel le patient est placé pendant un certain temps dans la position la plus correcte, déchargeant la colonne vertébrale.

L'efficacité du traitement dépend du degré de déformation de la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, les anomalies congénitales sont plus difficiles à corriger. Les enfants plus âgés et les patients adultes doivent souvent opérer. La correction chirurgicale est réalisée aux stades III et IV de la scoliose. Pendant l'opération, la colonne vertébrale est fixée à l'aide de tiges métalliques, après quoi le patient porte un corset en plâtre pendant plusieurs mois. Après la chirurgie, le volume des poumons n'augmente pas, mais l'oxygénation du sang s'améliore. À l'avenir, la possibilité de conduire (et de conduire directement) le regonflage des poumons à l'aide de dispositifs créant une pression positive et négative pendant la respiration est envisagée.

Le traitement de la scoliose ne sera efficace que si vous effectuez régulièrement les exercices prescrits, surveillez constamment la posture correcte, effectuez un massage du dos, alternez raisonnablement les cours, les activités et le repos actif, et consultez un chirurgien orthopédiste. En outre, des consultations sont nécessaires gastro-entérologue, neuropathologiste, oto-rhino-laryngologiste et dentiste.

Ennemis de belle posture

1. Dormeur. Il est utile de dormir sur un lit dur, de préférence dans une position sur l'abdomen ou sur le dos. L'oreiller ne doit pas être trop gros et trop mou. L'option idéale consiste à utiliser des matelas et des oreillers orthopédiques.

1. Vêtements et chaussures. Le développement de la scoliose est favorisé par les vêtements serrés (chemises), qui interfèrent avec la croissance et le développement normaux de la poitrine. Nocif de porter des chaussures pour la croissance, à l'étroit ou inconfortable. Une mauvaise position des jambes conduit à des pieds plats et à un résultat à long terme - courbure de la colonne vertébrale. Si un enfant a les pieds plats ou le pied bot, vous devez immédiatement traiter ces maladies. Les adultes atteints de scoliose sont indésirables de porter des chaussures à talons hauts et talons aiguilles.

1. Les sacs Le moyen le plus sûr de mener une scoliose consiste à porter un sac à la main. Pour les écoliers, il est préférable de choisir des sacs à dos à dos rigide et à bretelles larges. Le sac à dos doit correspondre à la taille. Et pour les adultes, les sacs à dos sont préférables aux sacs.

1. Le lieu de travail doit être confortable et bien éclairé. Un étudiant de grande taille ne convient pas pour s'asseoir sur une chaise basse et à un bureau bas. Si l'enfant est petit et n'atteint pas le sol (assis à la table), faites-lui un support pour que les articulations de la hanche et du genou soient pliées à angle droit. Les mêmes règles s'appliquent à la position assise devant un ordinateur. Il est très important que le mobilier soit adapté à l'élève en hauteur. Un éclairage insuffisant et une déficience visuelle ont un effet négatif sur l'état de la posture, car dans ce cas, l'enfant est assis, penché et penché au-dessus de livres et de cahiers.

Pour les employés qui travaillent de 7 à 8 heures au travail, il est important d’organiser correctement le lieu de travail, car le travail sédentaire impose une lourde charge à la colonne vertébrale. La hauteur de la table doit être de 2 à 3 cm plus haute que le coude de la main assise et la hauteur de la chaise ne doit pas dépasser la hauteur de la jambe. Lorsque vous travaillez à un bureau, vous devez vous reposer sur les deux coudes, les deux jambes et le dos doit toucher le dos de la chaise, tout en maintenant la courbe lombaire. Un poing doit être placé entre le coffre et le bord de la table.

1. Le régime de jour doit être rationnel: le travail assis doit être alterné avec un entraînement physique. Les écoliers peuvent avoir des exercices physiques. Les enfants travaillant à l'ordinateur doivent prendre des pauses toutes les 15 à 20 minutes. Il serait utile d'écrire l'enfant à la section sportive. Les employés de bureau doivent prendre des pauses de 5 à 10 minutes toutes les 45 minutes. Une petite gymnastique est actuellement prévue pour étirer les muscles raides. Très utile pour les enfants et les adultes à pied, randonnée, natation.

Comment soulever des poids?

Essayez de ne rien soulever en pente! Utilisez le principe du cric, pas la grue. Asseyez-vous et soulevez la charge avec le dos droit et encore mieux, tout en maintenant la flexion lombaire. Cela devrait travailler les muscles des jambes, pas la colonne vertébrale. Si possible, maintenez la charge contre vous afin que la charge soit répartie uniformément le long de la colonne vertébrale. Les mêmes règles doivent être suivies lors de la réduction de la charge. Si la charge est néanmoins soulevée à cause des muscles du dos, leur travail peut être facilité en pliant simultanément les jambes. Il est très dangereux de soulever des poids en état de fatigue physique, lorsque les muscles ne fournissent pas la protection nécessaire de la colonne vertébrale.

Gardez le dos droit!

Dans les instituts de filles nobles, les filles étaient obligées de marcher plusieurs fois par jour pour créer une belle posture, tenant un bâton derrière le dos: les épaules redressées, une belle et fière posture était fixée. La norme de la posture correcte: la tête est légèrement surélevée, les épaules sont tournées, les omoplates ne font pas saillie, la ligne de l'abdomen ne dépasse pas la ligne de la poitrine. Cette posture peut être développée par des exercices spéciaux qui renforcent les muscles des bras, des jambes, du dos, de l'abdomen et du cou.

Exercices pour renforcer les muscles du dos

1. La position initiale (ip) - couché sur le ventre. Lève la tête et les épaules, serre les mains derrière la tête, écarte les coudes sur les côtés.
2. I.p. - les mêmes, les mains sur les côtés. Soulevez alternativement et simultanément les jambes redressées sans lever le bassin du sol.

Exercices pour renforcer les muscles abdominaux

1. I.p. - couché sur le dos, les bras le long du corps, le bas du dos collé au sol. Soulevez alternativement et simultanément les jambes redressées.
2. I.p. - la même chose. Nous effectuons une transition en douceur vers une position assise tout en maintenant une posture correcte.

Exercices pour renforcer les muscles latéraux du corps

1. I.p. - couché sur le côté droit, le bras droit est étendu, le bras gauche est situé le long du corps. Soulevez et abaissez le pied gauche. Faites le même exercice sur le côté gauche.
2. I.p. - idem, la main droite est tendue, la paume gauche repose sur le sol. Soulevez et abaissez lentement les deux jambes redressées. Faites le même exercice sur votre gauche. Dans le même temps, les mouvements doivent être lisses et rythmés (un mouvement est effectué en 2-3 secondes).

Exercices pour la formation d'une posture correcte

1. Appuyez fermement contre le mur, le dos redressé, les épaules légèrement écartées, le menton levé (bonne posture). Puis faites 2 pas en avant, asseyez-vous, levez-vous. Re-adopter la position correcte du corps.
2. I.p. - couché sur le dos. La tête, le torse et les jambes sont situés sur la même ligne, les mains appuyées sur le torse. Soulevez la tête et les épaules, fixez la position du corps, revenez lentement du SP
3. Exercice avec une charge sur la tête (un sac de sable ou un livre épais): accroupissez-vous, marchez avec la bonne posture et franchissez les obstacles.

Gymnastique du matin

Les exercices sont mieux faits sur le sol ou le lit.

1) Serrez alternativement les genoux contre la poitrine en serrant les jambes avec les mains et en même temps tirant la chaussette vers vous.

2) Effectuez l'exercice «vélo» pendant une minute. S'il est difficile de travailler avec les deux pieds en même temps, travaillez à tour de rôle. Chaussette tirer sur vous-même.

3) I. p. - couché sur le dos, les bras croisés derrière la tête, les jambes levées à 90 degrés. En levant le corps le plus haut possible, essayez de toucher le genou gauche avec votre coude droit, abaissez-vous. Ensuite, essayez de toucher le coude gauche du genou droit. Répétez l'exercice 10 fois de chaque côté. Pendant cet exercice, les muscles du dos et les obliques travaillent.

4) Allongé sur le dos, pliez les genoux, reposez-vous à l’arrière de la tête et des coudes, relevez le bassin, tendez les fesses. Maintenez cette position pendant quelques secondes et coulez au sol.

5) Une variante du même exercice: soulevez le bassin, écartez le plus possible vos genoux et rapprochez-vous avec force. Lorsque vous vous sentez fatigué, abaissez le bassin, reposez-vous et répétez l'exercice.

1) Serrez alternativement l'un ou l'autre genou à la main opposée.

2) "Kitty." Pliez votre dos et étirez votre colonne vertébrale, puis pliez correctement. Répétez plusieurs fois.

3) Redressez et soulevez votre jambe gauche en même temps que votre main droite. Revenez à la position de départ. Puis redressez et soulevez votre jambe droite avec votre main gauche. Répétez l'exercice plusieurs fois.

Constamment regarder comment vous vous tenez, marchez, asseyez-vous. Tenez-vous plusieurs fois par jour, appuyé contre le mur. En faisant cet exercice, essayez de maximiser les épaules, en touchant les omoplates, les fesses et les talons. Durée de l'exercice 3-4 minutes. Marchez ensuite dans la pièce, mais continuez de surveiller votre posture. Tous les exercices visant à renforcer les muscles doivent être effectués symétriquement sur les deux moitiés du corps, la charge doit être répartie de haut en bas avec leur augmentation progressive.

Si l'appareil ligamentaire est faible, les exercices suivants sont interdits: exercices à barres horizontales, haltérophilie, basketball, hockey, football. En d'autres termes, tous les sports «asymétriques», dans lesquels toute activité physique tombe d'un côté du corps, sont interdits.

Lorsque vous êtes assis pendant longtemps, par exemple sur le canapé près de la télévision, modifiez la position des jambes, de la tête, déplacez l'oreiller, ne gèle pas dans la même position.

Pour améliorer la fonction musculaire, il est utile de prendre des vitamines et des minéraux naturels, des oligo-éléments (vitamines du groupe B, calcium, silicium, zinc et autres).

Scoliose

Scoliose - courbure persistante de la colonne vertébrale sur le côté par rapport à son axe (dans le plan frontal). Toutes les parties de la moelle épinière sont impliquées dans ce processus. Par conséquent, la courbure latérale est ensuite reliée par une courbure dans la direction antéropostérieure (renforcement des courbures physiologiques) et une torsion de la colonne vertébrale. À mesure que la scoliose progresse, une déformation secondaire de la poitrine et du pelvis se produit, accompagnée d'une altération de la fonction du cœur, des poumons et des organes pelviens. La courbure se forme pendant l'enfance et l'adolescence. La scoliose peut se développer à la suite de blessures, de diverses maladies et d’anomalies congénitales. Dans 80% des cas, la cause de la scoliose reste inconnue. Le traitement peut être à la fois conservateur et opératoire. Le pronostic dépend de la cause et du degré de la scoliose, ainsi que de la présence et de la gravité des malformations secondaires et de l'état des organes internes.

Scoliose

La scoliose est une déformation complexe et persistante de la colonne vertébrale, accompagnée tout d'abord d'une courbure dans le plan latéral, suivie d'une torsion de la vertèbre et d'une augmentation des courbures physiologiques de la colonne vertébrale. Avec la progression de la scoliose, une déformation des os thoracique et pelvien se développe, accompagnée d'un dysfonctionnement concomitant des organes de la cavité thoracique et des organes pelviens.

Les périodes les plus dangereuses en relation avec le développement et la progression de la scoliose sont les stades de croissance intensive: de 4 à 6 ans et de 10 à 14 ans. Il devrait être particulièrement attentif à la santé de l'enfant au stade de la puberté, qui survient chez les garçons de 11 à 14 ans et chez les filles de 10 à 13 ans. Le risque d'exacerbation de la malformation scoliotique augmente dans les cas où, au début de ces périodes, l'enfant a déjà un premier degré de scoliose confirmé par radiologie (jusqu'à 10 degrés).

La scoliose ne doit pas être confondue avec la violation habituelle de la posture. La violation de la posture peut être corrigée à l'aide d'exercices physiques ordinaires, d'un entraînement approprié à la table et d'autres événements similaires. La scoliose nécessite également un traitement systématique complet et spécial pendant toute la période de croissance du patient.

Classification de la scoliose

Il existe plusieurs classifications de la scoliose.

Deux grands groupes peuvent être distingués: la scoliose structurale et la scoliose non structurelle. Contrairement à la structure, dans le cas de non-structurelle, on observe la courbure latérale habituelle de la colonne vertébrale, qui ne s'accompagne pas d'une rotation pathologique persistante des vertèbres.

Compte tenu des raisons pour le développement de la scoliose non structurelle sont divisés en:

• La scoliose posturale est le résultat d'anomalies posturales qui disparaissent avec les inclinaisons antérieures et l'imagerie par rayons X en décubitus dorsal.
• Scoliose réflexe - en raison de la posture forcée du patient souffrant du syndrome de la douleur.
• Scoliose compensatoire - résultant du raccourcissement du membre inférieur.
• Scoliose hystérique - ont une nature psychologique, sont extrêmement rares.

La scoliose structurale est également divisée en plusieurs groupes en fonction du facteur étiologique:

• Scoliose traumatique - causée par des lésions du système musculo-squelettique.
• Scoliose cicatricielle - causée par de graves déformations cicatricielles des tissus mous.
• La scoliose myopathique est causée par des maladies du système musculaire, telles que la myopathie ou la dystrophie musculaire progressive.
• Scoliose neurogène - résultant d'une neurofibromatose, d'une syringomyélie, d'une poliomyélite, etc.
• Scoliose métabolique - due à des troubles métaboliques et au manque de certaines substances dans le corps, peut se développer, par exemple, avec le rachitisme.
• Scoliose ostéopathique - causée par des anomalies congénitales de la colonne vertébrale.
• Scoliose idiopathique - la cause du développement est impossible à identifier. Un tel diagnostic est posé après exclusion des autres causes de scoliose.

Compte tenu du moment de l’occurrence, la scoliose idiopathique est divisée en:

• Scoliose infantile - développée en 1-2 ans de la vie.
• Scoliose juvénile - survenant entre 4 et 6 ans de la vie.
• Scoliose (adolescente) - est apparu entre 10 et 14 ans.

La forme de la courbure de toutes les scolioses est divisée en trois groupes: en forme de C (pli d’un côté), en forme de S (pli de deux côtés) et en forme de Z (pli de trois côtés). Cette dernière option est extrêmement rare.

Compte tenu de l'emplacement de la courbure de la colonne vertébrale, il y a:

• Scoliose cervico-thoracique (avec sommet de courbure au niveau des vertèbres thoraciques III-IV).
• Scoliose thoracique (avec sommet de courbure au niveau des vertèbres thoraciques VIII-IX).
• Scoliose thoraco-lombaire (avec sommet de courbure au niveau des vertèbres thoraciques XI-XII).
• Scoliose lombaire (avec sommet de courbure au niveau des vertèbres lombaires I-II).
• Scoliose lombo-sacrée (avec sommet de courbure au niveau des vertèbres lombaires V et I-II).

Et, enfin, compte tenu de l'évolution, on distingue une scoliose progressive et non progressive.

Causes de la scoliose

La scoliose désigne le groupe de malformations qui surviennent pendant la période de croissance (c'est-à-dire pendant l'enfance et l'adolescence). La classification ci-dessus énumère de nombreuses causes de scoliose. Cependant, la scoliose idiopathique est en premier lieu en termes de prévalence de loin - c'est-à-dire une scoliose de cause non identifiée. C'est environ 80% du nombre total de cas. Dans le même temps, les filles souffrent de scoliose 4 à 7 fois plus souvent que les garçons.

La scoliose est le plus souvent détectée dans les 20% restants en raison de malformations congénitales de la colonne vertébrale, de troubles métaboliques, de maladies du tissu conjonctif, de lésions graves et d'amputations de membres, ainsi que d'une différence significative de longueur des jambes.

Symptômes et diagnostic clinique de la scoliose

Le diagnostic précoce de la scoliose revêt une importance particulière pour l'efficacité du traitement ultérieur, l'indemnisation des violations et le développement normal de l'enfant. Dans le même temps, dans les premiers stades de la scoliose est asymptomatique, vous devez donc faire attention aux signes suivants:

• Une épaule est plus haute que l'autre.
• Lorsqu'un enfant est debout, les mains sur les côtés, la distance entre la main et la taille est différente des deux côtés.
• Les pales sont situées de manière asymétrique - du côté concave, l’omoplate est plus proche de la colonne vertébrale, son coin fait saillie.
• Lorsqu'elle est inclinée en avant, la courbure de la colonne vertébrale devient perceptible.

Lorsque vous identifiez les symptômes énumérés de la scoliose, vous devez contacter un orthopédiste pédiatrique pour procéder à un examen détaillé et, lors de la confirmation du diagnostic, vous prescrire le traitement approprié.

La classification de la scoliose, développée par Chaklin et utilisée sur le territoire de la Russie, a été élaborée en tenant compte des signes cliniques et radiologiques. Vous pouvez donc vous concentrer sur celle-ci lors de l'identification des symptômes de la maladie. Il comprend 4 degrés:

1 degré - un angle allant jusqu'à 10 degrés. Les signes cliniques et radiologiques suivants sont déterminés: affaissé, tête basse, taille asymétrique, différentes hauteurs de la ceinture scapulaire. Aux rayons X - légère tendance à la torsion des vertèbres.

2 degrés - un angle de 11 à 25 degrés. La courbure de la colonne vertébrale est révélée, elle ne disparaît pas lorsque la position du corps change. La moitié du bassin du côté de la courbure est omise, le triangle de la taille et les contours du cou sont asymétriques, dans la région thoracique il y a une saillie du côté de la courbure, dans la région lombaire il y a un rouleau musculaire. Sur la radiographie - torsion des vertèbres.

3 degrés - angle de 26 à 50 degrés. En plus de tous les signes de scoliose caractéristiques du grade 2, des arcs costaux avant proéminents et une bosse costale clairement définie deviennent visibles. Les muscles abdominaux sont affaiblis. Contractions musculaires observées et chute des côtes. Aux rayons X - Torsion prononcée des vertèbres.

4 degrés - un angle de plus de 50 degrés. Déformation rachidienne nette, tous les signes ci-dessus sont renforcés. Étirement significatif des muscles dans la zone de courbure, bosse costale, affaissement des côtes dans la zone de concavité.

Examen d'un patient atteint de scoliose dans les conditions de miel. L’établissement inclut un examen détaillé en position debout, assise et couchée pour identifier les symptômes énumérés ci-dessus.

En position debout, on mesure la longueur des membres inférieurs, on détermine la mobilité des articulations de la cheville, du genou et de la hanche, on mesure la cyphose, on détermine la mobilité de la colonne lombaire et la symétrie des triangles de taille et on détermine la position des épaules et des omoplates. Un examen de la poitrine, de l'abdomen, du bassin et du bas du dos est également effectué. Le tonus musculaire est évalué, les rouleaux musculaires détectés, la déformation des côtes, etc. En position de flexion, la présence ou l'absence d'asymétrie de la colonne vertébrale est déterminée.

En position assise, une mesure de la longueur de la colonne vertébrale et la détermination du degré de lordose lombaire sont effectuées, des courbures latérales de la colonne vertébrale et des déviations du torse sont détectées. La position du bassin est évaluée indépendamment de la position des membres inférieurs. En position ventrale, une modification de la courbure de l'arc vertébral est évaluée, les muscles abdominaux et les organes internes sont examinés.

Rayons X et autres méthodes de recherche sur la scoliose

La méthode instrumentale principale pour le diagnostic de la scoliose de la colonne vertébrale est la radiographie de la colonne vertébrale. Si vous soupçonnez une courbure scoliotique, un examen aux rayons X doit être effectué au moins 1 à 2 fois par an. Une radiographie primaire peut être réalisée debout. Ensuite, les rayons X sont effectués dans deux projections en position couchée avec un étirement modéré, ce qui permet d'estimer la déformation réelle.

Dans l'étude des radiographies de patients atteints de scoliose, la mesure des angles de courbure est effectuée à l'aide d'une technique spéciale proposée par Cobb. Afin de calculer l'angle de courbure, deux lignes sont tracées directement sur un cliché radiographique, parallèlement aux plaques de commutation de la vertèbre neutre (ne participant pas à la courbure), puis l'angle formé par ces lignes est mesuré.

De plus, une radiographie de la scoliose révèle les caractéristiques suivantes:

• Vertèbres basales non incurvées, qui constituent la base de la partie incurvée de la colonne vertébrale.
• Les vertèbres culminantes sont situées au plus haut point de l’arc de courbure (primaire et secondaire, le cas échéant).
• Vertèbres obliques, qui sont situés aux points de transition entre la courbure principale et anti-courbure.
• Vertèbres intermédiaires situées entre les vertèbres asymétriques et culminantes.
• Vertèbres neutres - vertèbres non déformées qui ne sont pas impliquées dans le processus de courbure latérale.

Si nécessaire, prenez des photos avec des dispositions spéciales pour mesurer la torsion (torsion le long de l'axe du corps vertébral) et la rotation (rotation des vertèbres l'une par rapport à l'autre). L'angle de torsion est également calculé à l'aide de l'une des deux techniques spéciales suivantes: Nash et Mo ou Raimondi.

Au cours des périodes de croissance rapide, les examens rachidiens doivent être effectués plus souvent. Des techniques non bénignes inoffensives sont utilisées pour réduire la dose de rayons X, notamment une étude tridimensionnelle avec capteur à ultrasons ou à contact, mesure optique-optique du profil du dos et scoliométrie de Bunnell.

Il est également possible de prendre des photos avec une faible exposition (avec un temps d'exposition réduit). De petits détails dans de telles images ne sont pas visibles, mais ils peuvent être utilisés pour mesurer l'angle de courbure lors d'une scoliose. Si nécessaire, une IRM de la colonne vertébrale peut également être réalisée pour identifier la cause de la scoliose.

Traitement de la scoliose

Les patients atteints de scoliose doivent être surveillés par un chirurgien orthopédique expérimenté ou un vertébrologue, qui connaît bien cette pathologie. La progression rapide éventuelle et l’impact de la courbure sur l’état des organes internes nécessitent un traitement adéquat, ainsi que, le cas échéant, le recours à d’autres spécialistes: pneumologues, cardiologues, etc. Le traitement de la scoliose peut être à la fois conservateur et opératoire, en fonction de la cause et de la gravité. pathologie, la présence ou l'absence de progression. Dans tous les cas, il est important qu’il soit complet, permanent et opportun.

En cas de scoliose causée par les conséquences d'une blessure, le raccourcissement des membres et d'autres facteurs similaires, il est nécessaire avant tout d'éliminer la cause. Par exemple, utilisez des semelles spéciales ou des chaussures orthopédiques pour compenser la différence de longueur des membres. Dans les scolioses neurogènes et myopathiques, le traitement conservateur est généralement inefficace. Un traitement chirurgical est nécessaire.

Le traitement conservateur de la scoliose idiopathique comprend une gymnastique spéciale anti-scoliotique et l'utilisation de corsets. Avec une courbure allant jusqu'à 15 degrés en l'absence de rotation, une gymnastique spécialisée est montrée. À un angle de courbure de 15-20 degrés avec une rotation concomitante (chez les patients avec une croissance inachevée), la corsétothérapie est ajoutée à la gymnastique. L'utilisation de corsets est possible dès le soir et à tout moment, en fonction des recommandations du médecin. Si la croissance est terminée, le corset n'est pas nécessaire.

En cas de scoliose progressive avec un angle de plus de 20 à 40 degrés, le traitement des patients hospitalisés est indiqué dans une clinique spécialisée dans les vertèbres. Si la croissance n'est pas terminée, il est recommandé de porter un corset à tout moment (au moins 16 heures par jour, de manière optimale - 23 heures par jour) en combinaison avec une gymnastique intensive. Après la croissance, le corset, comme dans le cas précédent, n’est plus nécessaire.

Avec un angle de plus de 40-45 degrés, un traitement chirurgical est généralement nécessaire. Les indications chirurgicales sont déterminées individuellement et dépendent de la cause de la scoliose, de l'âge du patient, de son état physique et psychologique, du type et de la localisation de la difformité, ainsi que de l'efficacité des méthodes de traitement conservateur.

L'opération pour la scoliose consiste à redresser la colonne vertébrale à un certain angle en utilisant des structures métalliques. Simultanément, la section de la colonne vertébrale ayant subi une intervention chirurgicale est immobilisée. Des plaques spéciales, des tiges, des crochets et des vis sont utilisés pour fixer la colonne vertébrale. Les greffes osseuses sous forme d'inserts sont utilisées pour élargir les vertèbres, donner à la colonne vertébrale une forme plus régulière et améliorer la consolidation. Une opération de correction de la scoliose peut être réalisée par voie transthoracique, dorsale et thoracofrenolumbotomy.

Scoliose et l'armée

Les jeunes hommes atteints d'une scoliose de degré I (courbure de 0 à 10 degrés) doivent être recrutés dans les forces armées. La présence de II et des degrés ultérieurs de scoliose, confirmée par le radiologue sur la base de radiographies prises lors d'un examen physique spécial, constitue le fondement de la dispense de la conscription.