Traitement de la hernie de Schmorl dans la colonne lombaire

La hernie lombaire de Schmorl (nodule de Schmorl) a été décrite pour la première fois par le médecin allemand Christian Schmorl en 1927. La maladie elle-même n'est pas dangereuse, mais une hernie de ce type provoque parfois la chute des disques intervertébraux dans la vertèbre et altère leur fonctionnalité.

Les petites hernies de Schmorl, qui se forment dans la région lombaire, ne dérangent généralement pas et ne nécessitent pas de traitement chirurgical. Toutefois, lorsqu’une hernie importante est détectée, il convient de s’abstenir de faire un effort physique considérable afin de réduire le risque de fracture par compression. Les vertèbres de la région lombo-sacrée sont soumises à des charges maximales. La hernie de Schmorl est donc susceptible de provoquer une fracture.

Raisons

La hernie de Schmorl, dans la plupart des cas, est héréditaire. En même temps, plusieurs nodules de Schmorl se forment dans la région lombaire. Mais il y a aussi d'autres raisons pour la formation de la hernie de Schmorl:

  • L'ostéoporose, entraînant une détérioration de la puissance des disques intervertébraux;
  • Scoliose, courbure, cyphose;
  • Blessures diverses à la colonne vertébrale (ecchymoses, fractures, chutes);
  • Changements dans le tissu osseux;
  • Surpoids, contribuant à une augmentation des charges sur la colonne vertébrale, en particulier sur le bas du dos;
  • Grand effort physique;
  • Mode de vie sédentaire.

Le plus souvent, on retrouve la hernie de Schmorl:

  • Chez les enfants et les adolescents;
  • Chez les personnes âgées;
  • Athlètes dont les classes sont accompagnées de blessures au dos permanentes.

Comme la maladie ne présente fondamentalement aucun symptôme et ne cause pas de gêne, elle est découverte par hasard. Habituellement, une hernie est diagnostiquée lors d'une résonance magnétique ou d'un examen informatique. Parfois, les patients souffrent de gêne dans le bas du dos, du sacrum, d’engourdissements aux orteils, de faiblesse dans le dos.

Méthodes de traitement

Quel traitement est nécessaire si le diagnostic de hernie lombaire de Schmorl est diagnostiqué, le chirurgien orthopédiste décide individuellement. Cela prend en compte:

  • Quantité et taille;
  • Zone de localisation;
  • L'état du tissu osseux;
  • Mode de vie

Habituellement, avec la hernie lombaire de Schmorl, le traitement est effectué par des méthodes conservatrices, et ce n'est qu'en cas de complication grave qu'il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. Les plus efficaces incluent:

  • Différents types de massage;
  • Exercice thérapeutique;
  • Thérapie manuelle;
  • Procédures de physiothérapie.

Lorsque la hernie Schmola ne nécessite pas l'utilisation de médicaments. Mais en cas de douleur, le médecin peut vous prescrire des analgésiques et des anti-inflammatoires. En outre, pour réduire la douleur, vous pouvez appliquer des onguents et des patchs chauffants.

Massages

Pour améliorer les processus métaboliques dans les tissus, renforcer le squelette musculo-squelettique, dans le traitement de la hernie de Schmorl dans la colonne lombaire, le massage de santé est souvent utilisé. Avec l'aide d'un massage, il est possible d'éliminer l'indentation et d'augmenter le flux sanguin dans la région lombaire. Il peut être utilisé comme traitement principal ou en complément d’autres méthodes. Pour la hernie de Schmorl, des techniques de massage relaxant et malaxé sont utilisées pour la hernie de la colonne lombaire. La principale chose à retenir est que seul un spécialiste peut effectuer les procédures.

Physiothérapie

Le complexe sportif thérapeutique (thérapie par l'exercice) est considéré comme l'une des méthodes les plus efficaces pour la prévention et le traitement des nodules de Schmorl. Les exercices thérapeutiques soulagent les tensions dans la colonne lombaire, renforcent les muscles du dos et réduisent ainsi la charge exercée sur les disques intervertébraux. Le complexe doit comporter des exercices doux et silencieux, qui excluent les mouvements et les sauts brusques. Par conséquent, le yoga, le Pilates et les gymnastes orientaux seront les plus appropriés.

Il est nécessaire de commencer la thérapie par des exercices légers en augmentant progressivement l’intensité et la complexité. Pendant les cours, vous devez écouter attentivement les sensations. Si vous ressentez une douleur ou une tension musculaire excessive dans la région lombaire, arrêtez de le faire. Idéalement, le médecin traitant devrait choisir un complexe individuel pour chaque patient. Mais il est généralement recommandé de pratiquer la base, qui consiste en des exercices visant à étirer et à renforcer les muscles de la colonne vertébrale. Cinq exercices de base peuvent être recommandés comme principaux. Run, ce qui peut presque tout le monde. Le complexe est adapté à l'auto-étude.

  1. La position initiale est couchée sur le ventre, les bras étendus le long de la tête, les jambes tendues. Le bras droit et la jambe gauche se détachent du sol, tandis que les muscles du dos sont tendus lors de l'exercice. Les jambes et les bras doivent être parallèles au sol. Verrouillez la position pendant six secondes. Vers six heures, retournez à la position de départ. Reposez-vous quelques secondes. Ensuite, répétez l'exercice avec l'autre bras et la jambe. Au total, il est nécessaire de réaliser 3 approches.
  2. La position initiale est la même que dans le premier exercice. Seulement dans ce cas, les jambes et les bras se lèvent simultanément. Tirez-les parallèlement au sol et attardez-vous dans cette position pendant 5 secondes. Ensuite, restez 3 secondes dans la position de départ. Répétez 3 fois.
  3. En position initiale, couché sur le ventre, serrez vos mains dans la mèche située à l'arrière de votre tête. Tendez votre dos et déchirez le haut de votre corps, avec vos jambes collées au sol. Restez dans cette position pendant un moment. Pour la première fois, 2 à 3 secondes suffisent, maintenez-vous progressivement de 6 à 8 secondes. Le nombre d'approches est trois.
  4. Pour faire de l'exercice, vous devez vous mettre à genoux et reposer vos mains sur le sol. Puis soulevez alternativement les jambes, l'orteil baisse les yeux. Il est nécessaire de faire des exercices lentement, en fixant pendant deux secondes chaque jambe en position relevée. Pour la première fois, il suffira de faire trois répétitions. À l'avenir, il est recommandé de faire pour chaque jambe 9 fois.
  5. Allongez-vous sur le dos en étirant les bras le long du corps, ce sera la position de départ. Soulevez ensuite les jambes perpendiculairement au sol. Essayez de corriger cette position pendant 8 secondes. Retournez au début, détendez-vous et répétez-le 2 fois de plus. En option légère, vous pouvez plier les jambes pliées au niveau des genoux. L'essentiel est de s'assurer que la longe est bien au sol. Si vous ressentez une gêne dans le bas du dos, vous devriez reporter l'exercice à plus tard.

Pour les patients atteints de hernie de Schmorl, l'aquagym et la natation sont appropriés. Un effet bénéfique peut être obtenu si la thérapie par l'exercice alterne avec un massage.

Physiothérapie

Les techniques de physiothérapie sont tout aussi efficaces pour lutter contre la hernie de Schmorl dans la région lombaire. Cela peut être:

  • La stimulation électrique, le bas du dos est affecté par un courant de basse fréquence;
  • Thérapie magnétique: des plaques magnétiques spéciales sont utilisées comme stimulants;
  • L'acupuncture;
  • Étirement du matériel sur des tables de massage spéciales;
  • Bains de guérison;
  • Capot sous l'eau;
  • Hydromassage;
  • Échauffement

Et certaines de ces procédures peuvent être effectuées à la maison. Par exemple, à la maison, vous pouvez faire des bains de conifères et d’éther pour vous réchauffer. Des compresses chauffantes peuvent être fabriquées à partir de teintures à base d'alcool (0,5 l) de pissenlit (50 g) et de châtaigne (50 g).

Thérapie manuelle

Récemment, le traitement de la hernie par thérapie manuelle est devenu de plus en plus populaire. De nombreuses techniques différentes ont été développées et sont appliquées, avec l'aide desquelles un manuel spécialiste peut soigner une maladie. Très souvent, la thérapie manuelle est une excellente alternative au traitement traditionnel. Mais il convient de rappeler que seul un spécialiste devrait mener la procédure. Il est préférable de faire appel à des thérapeutes manuels qui travaillent légalement. Parce que si les manipulations ne sont pas effectuées correctement, vous pouvez aggraver votre état ou rester désactivé.

Prévention des complications

Les personnes qui ont une hernie de Schmrol dans la région lombaire peuvent mener une vie normale. Mais pour minimiser les complications, il faut:

  • Réduire les exercices excessifs;
  • Éviter de soulever des poids;
  • Bouger plus;
  • Adhérer à un régime alimentaire sain;
  • Essayez de perdre du poids.
  • Arrêter de fumer;
  • Utilisez des meubles orthopédiques.

Il convient de rappeler que si vous ressentez une douleur intense, consultez un médecin dès que possible. Après tout, avec des complications graves, bien que rares, cela peut nécessiter une intervention chirurgicale.

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Hernie de Schmorl de la colonne lombaire - traitement et prévention de la maladie

La colonne vertébrale est sensible à de nombreuses maladies, y compris la hernie de Schmorl. Contrairement à la hernie intervertébrale, elle ne présente aucun symptôme et pose donc un problème de diagnostic.

Cette pathologie «cachée» se caractérise par la formation de nodules qui pénètrent directement dans l'os, susceptibles d'entraîner bientôt des modifications pathologiques sous forme d'amincissement et de dégénérescence du tissu osseux.

Il est conseillé de détecter la maladie à un âge précoce, ce qui aidera à sauver une personne d'éventuels effets indésirables. L'article examine ce qu'est la hernie de Schmorl de la colonne lombaire - un traitement et des mesures préventives qui aideront à éviter les problèmes. Et décrit également les différentes causes de la maladie et les méthodes de diagnostic.

Quelle est la hernie de Schmorl?

Hernie de Schmorl de la colonne lombaire - traitement

Ce type de hernie vertébrale est nommé d'après le découvreur de cette maladie - le docteur K. Schmorl. Le médecin a apporté une contribution importante à la médecine en décrivant la maladie et en définissant des méthodes médicamenteuses. Cette pathologie est souvent retrouvée dans la région thoracique de la colonne vertébrale, moins souvent dans la région sacrale et lombaire.

Selon les statistiques, dans environ 90% des cas, une hernie affecte les cinquième et quatrième vertèbres. Cela provoque parfois des maux de tête persistants chez le patient, l'obligeant à prendre des médicaments. En soi, cette pathologie cause rarement de la douleur.

Mais à la suite d'une telle hernie, le disque peut presque complètement tomber dans le corps vertébral. Cela conduit à une violation de la fonction d'absorption des chocs du noyau gélatineux et à l'apparition de croissances osseuses - ostéophytes. En conséquence, les racines nerveuses de la moelle épinière sont comprimées et les fonctions des organes et des muscles innervés sont perturbées.

L'amincissement de la vertèbre spongieuse et la diminution de son épaisseur peuvent provoquer des fractures de compression de la colonne vertébrale, qui se produisent même avec une charge réduite ou lors d'une blessure (chute). Dans ce cas en particulier, les charges non vectorielles sur la colonne vertébrale (le long de son axe) sont dangereuses. Pour réduire le risque de ces complications, le traitement doit commencer immédiatement après la détection de la pathologie.

Auparavant, les médecins pensaient que les personnes âgées étaient sensibles à cette maladie en raison de la dégénérescence du tissu osseux. Mais il a déjà été noté que des nodules de Schmorl se retrouvent également chez les jeunes. La hernie de Schmorl peut se développer dans plusieurs directions et se distingue des autres espèces par le fait que ses nodules ne se gonflent pas au-delà des limites de la vertèbre et n'exercent donc pas de pression sur la moelle épinière, les racines nerveuses et la douleur.

L'homme ne soupçonne même pas la présence d'un tel noeud. Pour la même raison, il est détecté par hasard sur une radiographie ou une IRM. Si les nodules ne sont pas détectés à temps, cela entraîne le développement d'une cyphose, d'une ostéochondrose et d'une arthrose. Le risque de fracture vertébrale augmente sous forte charge, surtout si ce nodule est localisé antérieurement.

Les adolescents sont très sensibles à cette maladie. Surtout quand leurs os commencent à se développer rapidement et que la production de tissu osseux est à la traîne. Dans les vertèbres, des vides peuvent apparaître à l'endroit où le disque peut tomber.

Avec le vieillissement naturel de la colonne vertébrale, la fonction des disques peut être perturbée, la charge sur les os est inégalement répartie, ce qui provoque la croissance du tissu osseux dans la zone de contact avec le disque. Les ostéophytes irritent non seulement l’anneau fibreux, mais aussi les ligaments, terminaisons nerveuses, ce qui provoque des maux de dos. En conséquence, les maladies suivantes peuvent se développer: radiculite, spondylose, ostéoarthrose.

Pathogenèse de la maladie

Pour comprendre ce qu'est la hernie de Schmorl, vous devez vous rappeler la structure de la vertèbre. La vertèbre consiste en un corps spongieux interne, entouré extérieurement par une très fine couche de cartilage (hyalin), appelée plaque de liaison. Cette couche est présente à la fois sur les surfaces latérales de la vertèbre et sur ses bases.

Il joue un rôle protecteur important et est parfois plus puissant que la substance vertébrale interne. Et puis, sous l’influence de certains facteurs, la plaque de liaison de la base de la vertèbre peut s’enfoncer dans son propre corps. Cette sortie du cartilage vertébral au-delà de ses limites est appelée hernie de Schmorl ou nœud cartilagineux.

Malgré cette définition encyclopédique apparemment claire de cette maladie, la plupart des sources insistent sur le fait qu'elle est supposée forcer un disque intervertébral dans le corps de la vertèbre, bien que cela soit possible, mais seulement lorsqu'un gros nœud cartilagineux est formé.

Mais il est particulièrement surprenant de lire comment la hernie thoracique de Schmorl ou la saillie cartilagineuse de la colonne lombaire "peuvent conduire à une immobilité totale". Une lésion de la colonne vertébrale causée par une force appliquée verticalement peut également contribuer à la formation d'un nœud cartilagineux. Par exemple:

  1. lors de la plongée dans un étang peu profond, un impact tangentiel de la tête ou de la poitrine sur le fond peut se produire et la plaque de liaison de la vertèbre de la section cervicale ou thoracique pénètre dans son os spongieux;
  2. en tombant ou en sautant avec un atterrissage sur les jambes ou sur le coccyx, une hernie de Schmorl de la partie lombaire ou sacrée peut se former.
Une autre cause possible de la saillie portant un nom «exotique» peut être une augmentation de la courbure naturelle de la colonne vertébrale. Ceci est causé par le contact en bout de la vertèbre adjacente située sur le site du virage.

Dans le même temps, la saillie du noeud cartilagineux ne se produit pas au centre du corps vertébral, mais se déplace vers l'avant ou l'arrière de sa surface:

  • avec lordose accrue de la région cervicale ou lombaire - près de la surface latérale postérieure de la vertèbre;
  • avec cyphose accrue de la région thoracique ou sacrée - près de la surface latérale antérieure.

Types de hernie

La hernie de Schmorl consiste à pousser (effondrer) le noyau pulpeux à travers la plaque d'extrémité dans l'os spongieux du corps de la vertèbre supérieure ou inférieure. Le plus souvent, il est héréditaire ou apparaît dans l'enfance avec la croissance rapide de l'enfant.

Les tissus mous ont le temps de s'étirer avec une augmentation de la croissance de l'enfant, et le tissu osseux est à la traîne, il y a une défaillance du plateau d'extrémité des corps vertébraux. Tenant compte du fait que le noyau pulpeux, jouant le rôle d’amortisseur, contient une grande quantité d’eau et que l’eau, comme on le sait, ne se contracte pas, avec une plaque d’extrémité fragile, elle peut éventuellement être poussée à travers le noyau pulpeux.

Selon la localisation du processus pathologique dans la colonne vertébrale, on distingue:

  1. hernie avant Schmorl;
  2. hernie postérieure Schmorl;
  3. hernie centrale de Schmorl;
  4. hernie latérale Shmorlya.

Par le nombre de hernies, des hernies simples et multiples de Schmorl sont isolées. Les hernies multiples affectent une grande partie de la colonne vertébrale. Ceci peut être accompagné des symptômes suivants: douleur constante, croissance en position debout; changement visible de la posture, caractérisé par un lissage des courbes naturelles de la colonne vertébrale; le penchant se développe, la posture est perturbée; fatigue rapide du dos.

S'il y a une lésion de la partie centrale de la vertèbre, les signes de pathologie peuvent être absents. Dans de tels cas, la hernie peut être détectée par hasard à l'âge de l'enfant et peut ensuite disparaître d'elle-même.

Avec la formation de plusieurs hernies dans les parties antérieures de la vertèbre, le risque de fracture par compression et le développement d'une hernie intervertébrale augmentent. Il existe des hernies intervertébrales simples et multiples.

La formation d'une hernie intervertébrale unique ne s'accompagne généralement pas de symptômes graves. Les hernies multiples conduisent à une mobilité réduite et à une courbure de la colonne vertébrale. Caractérisés par leur apparition dans la région lombo-sacrée chez les personnes âgées, à un jeune âge, ils affectent souvent la région thoracique. En règle générale, ils se retrouvent également par hasard.

La variante la plus commune, qui a en même temps le pronostic le plus favorable, est la hernie centrale de Schmorl. Avec une hernie importante, des symptômes similaires aux signes d'ostéochondrose sont observés.

  • En marchant ou en étant dans une position pendant une longue période, on observe des douleurs au dos.
  • Fatigue au dos.
  • Douleurs lombaires.
  • Rigidité du mouvement sur le site de la pathologie.

Types de hernie par lieu

La hernie de Schmorl de la colonne vertébrale dans les parties latérale et centrale ne se caractérise pas par des symptômes cliniques, car elle ne provoque pas de courbure ni de déformation de la colonne vertébrale. Les hernies antérieures et multiples entraînent des douleurs chroniques dues à des troubles statiques.

Le syndrome de la douleur thoracique est provoqué par un effort physique et apparaît progressivement. Diminution de la position couchée.

La pathologie de la colonne thoracique de Schmorl est souvent associée à la maladie de Scheuermann-Mau (cyphose dorsale juvénile), caractérisée par une forme en coin de la vertèbre thoracique et par la formation d'un arc postérieur excessif de la saillie vertébrale.

Causes de la pathologie

La maladie n'a pas de signes cliniques, mais dans les lieux de localisation de la saillie, il y a le point le plus faible de la colonne vertébrale, dans lequel des maladies concomitantes ou des complications ultérieures peuvent survenir en premier lieu. Le développement des nodules de Schmorl a de nombreuses raisons. Les plus probables et les plus fréquents sont:

  • prédisposition génétique;
  • les effets des impacts négatifs sur le développement embryonnaire;
  • l'ostéoporose;
  • dysplasie du tissu conjonctif;
  • microtraumatismes de la colonne vertébrale;
  • apport sanguin insuffisant au tissu osseux de la colonne vertébrale en raison d'un mode de vie sédentaire ou du manque de mouvement associé à une posture altérée;
  • nutrition insuffisante du tissu osseux entraînant sa mort;
  • modifications de la structure osseuse liées à l'âge;
  • chutes, coups, blessures;
  • excès ou manque d'exercice;
  • nutrition déséquilibrée.

Chez les personnes âgées, une diminution de la densité et de la résistance des os est inévitable. Par conséquent, le risque de développer une hernie de Schmorl augmente avec l'âge. Chez les jeunes, toutes sortes de blessures, modes de vie sédentaires, mauvaise posture, haltérophilie, effort physique exorbitant et maladies de la colonne vertébrale peuvent provoquer une pathologie similaire.

Des exercices matinaux réguliers et un mode de vie actif aident à renforcer les vertèbres et le bon développement des muscles de la colonne vertébrale. Avec un travail constant, les muscles pompent le sang et le transmettent aux vertèbres, nourrissant leurs tissus des substances nécessaires.

En cas d'activité insuffisante et d'absence de tous les micro et macronutriments importants, la résistance du tissu osseux s'affaiblit et des percées caractéristiques de la hernie de Schmorl se forment. Le plus souvent, une hernie intervertébrale de ce type est due à l'hérédité.

Si la hernie de Schmorl est diagnostiquée chez l'un des parents, le risque de pathologie chez l'enfant est élevé. La pathologie se développe généralement pendant l'enfance et l'adolescence pendant les périodes de croissance rapide. La synthèse du tissu osseux est à la traîne et des vides se forment au centre spongieux des vertèbres.

La plaque de fermeture, constituée d’une substance compacte, tombe comme au fond de la vertèbre supérieure ou inférieure et, avec elle, du disque intervertébral. Les facteurs les plus favorables à la formation de la hernie de Schmorl sont:

  1. nécrose (mort) du tissu osseux due à un apport sanguin insuffisant;
  2. mode de vie sédentaire;
  3. mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme).

La présence d'une ou de plusieurs raisons ne signifie nullement qu'une personne sera nécessairement atteinte d'une telle maladie. Mais la vigilance prophylactique mérite toujours d’être surveillée, car à l’âge avancé, en raison du vieillissement biologique du corps, le développement de la hernie de Schmorl est presque inévitable.

Groupes à risque

Avec la hernie lombaire de Schmorl, le risque de fracture de la colonne vertébrale augmente considérablement. Pour éviter les complications, il est nécessaire de réduire les charges physiques sur le dos et de faire de la gymnastique thérapeutique et préventive, ce qui contribuera à renforcer la vertèbre et à améliorer sa mobilité.

La hernie lombaire de Schmorl est souvent un précurseur de la cyphose, de la maladie de Scheuermann-Mau et de l'arthrose intervertébrale. Dans sa forme avancée, la maladie peut provoquer une hernie intervertébrale et protuzii. L'indentation du disque intervertébral dans la vertèbre se produit le plus souvent à cet âge:

  • enfance, adolescence - pendant la croissance active, lorsque la substance spongieuse des os en croissance se ramollit quelque peu et qu'un tissu cartilagineux plus fort y pénètre;
  • aussi avec cyphose forte;
  • vieillesse (plus de 55 ans) - en période de diminution de la densité minérale osseuse et de développement de l'ostéoporose.
Dans ce cas, la maladie affecte les personnes des deux sexes. Il existe d'autres facteurs de risque:
  1. haltérophilie (y compris dans le sport professionnel);
  2. blessure par chute verticale (rare);
  3. maladies causant l'embonpoint / l'obésité (diabète sucré, hypothyroïdisme, phéochromocytome).

Complications de la hernie de Schmorl

Inoffensive à première vue, la maladie ne met pas la vie en danger, elle est insidieuse dans la manifestation de ses complications:

  • Formation à la place d'un nodule de Schmorl d'une hernie intervertébrale.
  • Prédisposition aux fractures de compression, lorsque les vertèbres deviennent si minces qu'elles se cassent facilement pendant l'exercice.
  • Tendance à développer une arthrose des articulations intervertébrales.
  • Le développement de la maladie de Scheuermann-Mau (cyphose dorsale pédiatrique).
  • Perte partielle ou totale de capacité de travail (invalidité) en raison d'une mobilité réduite de la colonne vertébrale.

Les complications suivantes sont caractéristiques de la hernie de Schmorl de la colonne lombaire:

  1. lordose lombaire;
  2. radiculite de la colonne lombaire;
  3. ostéochondrose;
  4. spondylarthrite ankylosante

La lordose lombaire est une flexion excessive de la colonne vertébrale dans la région lombaire en forme d'arc dont le renflement est tourné vers l'avant, caractérisée par une douleur dans la région lombaire et fessière, une violation de la démarche et de la posture.

L'ostéochondrose (synonyme - DDP) est une lésion dégénérative-destructive de la colonne vertébrale, qui comprend la lésion des corps vertébraux, de l'appareil articulaire, des ligaments et des disques intervertébraux.

La spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante, maladie de Strumpel-Mori) est une maladie systémique chronique (lésion du tissu conjonctif) caractérisée par des lésions des articulations de la colonne vertébrale et de l'articulation sacro-iliaque (endroit qui relie l'épine sacrée aux os du pelvien).

Au fil du temps, cette lésion entraîne une ankylose (raideur des articulations due à la fusion entre les surfaces articulaires formant l'articulation). De plus, de grandes et petites articulations des extrémités peuvent être impliquées dans le processus pathologique.

Très souvent, la hernie de Schmorl provoque une complication du cœur et des poumons, entraînant un essoufflement. Une fatigue constante et un sentiment de faiblesse peuvent être les premiers signes de complications sous forme de tachycardie.

Conséquences de la maladie

Les conséquences de la hernie de Schmorl peuvent être variées. Il peut exister longtemps et ne se manifester d'aucune façon, ne pas progresser et ne pas être compliqué. Mais dans le cas de son augmentation, la progression du processus, les conséquences suivantes en découlent:

  • La formation d'une hernie intervertébrale, une maladie plus grave nécessitant un traitement à long terme avec une intervention chirurgicale possible. Depuis les faisceaux neurovasculaires et même la moelle épinière sont déjà impliqués dans le processus pathologique.
  • Il existe une tendance à la compression des fractures de la colonne vertébrale, pouvant survenir pendant l'exercice (en particulier chez les sportifs).
  • L'augmentation de la charge sur les articulations intervertébrales provoque le développement d'une arthrose précoce de ces articulations.
  • La posture, la flexibilité et la mobilité de la colonne vertébrale sont altérées.
  • Une courbure vertébrale prononcée se développe - la cyphose se produit si la région thoracique et la lordose sont affectées, si la colonne lombaire est affectée.

De telles conséquences non seulement gênent les mouvements lors de la marche, sont douloureuses et gênantes, mais empêchent également la pratique d'un sport et peuvent même entraîner une invalidité. Compte tenu des conséquences possibles de la hernie de Schmorl, il est nécessaire de prendre les mesures nécessaires pour empêcher sa progression rapidement.

La hernie de Schmorl a tendance à grossir, une sensation de grande fatigue physique devient parfois le symptôme de son augmentation. Avec le temps, la maladie peut également conduire à la formation d'une hernie intervertébrale, mais jusqu'à ce que la hernie ait atteint une taille importante, elle ne fait que signaler une situation défavorable de la colonne vertébrale, qui ne doit pas être ignorée.

Dans les cas d'effort physique intense mettant l'accent sur la colonne vertébrale, la présence d'une telle hernie peut entraîner une fracture de compression du corps vertébral. La présence de la hernie de Schmorl crée un risque d'ostéoporose.

Cette maladie survient généralement chez les personnes de plus de 45 ans, avec le vieillissement. L'ostéoporose peut se développer chez les femmes pendant la ménopause, ainsi que pendant la grossesse. Par conséquent, si nous établissons le diagnostic correct en temps voulu et prenons régulièrement les mesures préventives nécessaires, nous pourrons alors maintenir notre capacité de travail à un âge avancé et éviter ainsi l’apparition de conséquences graves.

La question se pose souvent: le nœud cartilagineux de Schmorl peut-il provoquer la formation d'une saillie normale? Théoriquement, oui, mais seulement si c'est grand.

Les principales menaces qu'un grand nœud cartilagineux comporte sont:

  1. Le risque de fracture vertébrale par compression avec la destruction du corps est à l'origine des symptômes typiques d'une fracture par compression, et en particulier du syndrome douloureux.
  2. La menace de défaillance d'une partie du disque intervertébral dans le corps vertébral formé, entraînant une violation de sa fonctionnalité et une déformation supplémentaire - cela peut provoquer la formation d'une hernie intervertébrale discale et provoquer une douleur et d'autres symptômes radiculaires.

La mobilité des segments n'est limitée que lorsque le noyau du disque tombe à l'intérieur du corps vertébral, ce qui est extrêmement rare.

Diagnostic de pathologie

Pour diagnostiquer cette maladie, vous devez prendre rendez-vous avec un thérapeute, un traumatologue et un chirurgien. Au cours de l'examen, vous devez décrire tous les symptômes et démontrer visuellement la localisation de la douleur. Pour établir un diagnostic précis, le médecin peut prescrire des examens de laboratoire ou des examens instrumentaux supplémentaires.

Remarque: dans des cas exceptionnels, il peut être nécessaire de consulter un vertébrologue, un neurologue ou un orthopédiste Examen d'un patient par un médecin, un chirurgien ou un traumatologue. Il comprend une enquête, le recueil des plaintes, l'historique de la maladie et un examen externe consistant à sonder la colonne vertébrale dans la région thoracique et à déterminer l'emplacement de la lésion. Recherche en laboratoire:

  • numération globulaire complète;
  • analyse d'urine;
  • glycémie;
  • études biochimiques (bilirubine totale et directe, protéine totale et ses fractions, taux de transaminases - ALT, AST, phosphatase alcaline, test du thymol, urée, créatinine).
  1. L'examen radiologique de la colonne vertébrale dans la région thoracique permet d'identifier la hernie de Schmorl et de déterminer sa localisation;
  2. La tomodensitométrie (TDM) de la colonne vertébrale dans la région thoracique permet de détecter la hernie de Schmorl, en déterminant son emplacement exact et la profondeur de la lésion;
  3. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) de la colonne vertébrale dans la région thoracique vous permet d'identifier la cause de la maladie, la profondeur de la lésion et les complications causées par la maladie sous-jacente.
Le diagnostic est fait sur la base de:
  • enquête auprès des patients: de quoi il se plaint;
  • Existe-t-il une douleur, sa localisation et sa gravité, une dépendance à l'effort physique et une douleur qui s'affaisse en position couchée?
  • Existe-t-il une douleur, sa localisation et sa gravité, une dépendance à l'effort physique et une douleur qui s'affaisse en position couchée?
  • examen de la colonne vertébrale pour la présence de courbure, gonflement des tissus.

Méthodes de recherche supplémentaires:

  1. Rayon X - une méthode fondamentale pour le diagnostic;
  2. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont effectuées pour s'assurer que la clinique n'est pas administrée par une hernie intervertébrale ou une autre pathologie (en particulier en cas de douleur dans la colonne thoracique et cervicale).

Pour que le schéma à utiliser pour traiter le patient soit aussi correct et efficace que possible, le médecin peut associer d'autres spécialistes (orthopédiste, vertébrologue, neuropathologiste) à une procédure de conseil.

Hernie de Schmorl de la colonne lombaire - traitement

Dans la plupart des cas, s'il n'y a qu'une hernie de Schmorl, le traitement est effectué exclusivement par des méthodes conservatrices. Le fait est que la hernie de Schmorl ne présente aucun danger pour le patient. Parallèlement à cela, cette formation elle-même ne se manifeste presque jamais.

En fonction de la présence de symptômes, la maladie est traitée selon différents schémas. Chez les patients asymptomatiques, seule la physiothérapie est indiquée dans les conditions d'un service de physiothérapie ou d'un sanatorium.

Si un symptôme est présent, des médicaments sont prescrits et s'ils sont inefficaces, un traitement chirurgical est prescrit. Cependant, les maladies et les conditions pathologiques qui provoquent l'apparition de la hernie de Schmorl nécessitent une attention particulière.

Si la hernie de Schmorl se développe dans la colonne vertébrale thoracique, toutes les sensations douloureuses peuvent être absentes, ainsi qu'un inconfort évident, car cette partie de la colonne vertébrale est moins mobile que les autres. Après un diagnostic complet, un traitement conservateur peut être prescrit pour prévenir la détérioration. Comme méthodes de traitement sont utilisées:

  • La gymnastique thérapeutique est l’une des méthodes les plus efficaces, notamment des exercices visant à renforcer le corset musculaire du dos, ainsi que des exercices visant à accroître la souplesse de la colonne vertébrale;
  • Natation - des activités aquatiques actives et des exercices aquatiques peuvent également traiter efficacement cette pathologie rachidienne;
  • Massage thérapeutique - dans ce cas, le massage est prescrit pour soulager la fatigue et les maux de dos, améliorer la circulation sanguine et lymphatique;
  • Un bon massage professionnel peut également renforcer les muscles du dos et corriger les problèmes de posture;
  • La thérapie manuelle n’est pas moins efficace que le massage et vise également à améliorer l’approvisionnement en sang du segment affecté de la colonne vertébrale et à élargir l’espace intervertébral;
  • Réflexologie - l'acupuncture est particulièrement efficace en combinaison avec d'autres méthodes;
  • Traction rachidienne (traction) - traitement avec un appareil qui, comme la thérapie manuelle et le massage, contribue à augmenter la lumière intervertébrale et à améliorer le trophisme tissulaire;
  • Les médicaments conçus pour traiter les troubles métaboliques, soulagent la douleur;
  • Hirudothérapie, apithérapie - un traitement avec des sangsues et des produits apicoles donne également des résultats positifs.

Les principaux objectifs du traitement de la hernie de Schmorl dans la colonne thoracique sont les suivants:

  1. prévention des complications;
  2. si la douleur est présente, son élimination;
  3. restauration de la mobilité complète de la colonne vertébrale;
  4. élimination des spasmes musculaires;
  5. normalisation dans les processus métaboliques du tissu osseux.

Les restrictions comprennent des exercices impliquant une charge axiale sur la colonne vertébrale, des sauts, ainsi que des exercices sur l'équipement de musculation et le transfert de poids. Des médicaments à court terme sont généralement prescrits. L'accent est mis sur la physiothérapie, la thérapie par l'exercice et une alimentation appropriée.Le régime alimentaire en présence de la hernie de Schmorl nécessite une alimentation équilibrée.

Traitement médicamenteux

Si une blessure différée a contribué à l'apparition de changements structurels, alors, en plus d'exercices spéciaux, des préparations à base de vitamine D, de calcium et de phosphore sont prescrites pour développer la flexibilité de la colonne vertébrale. L'utilisation de médicaments qui renforcent le tissu osseux doit être abordée avec la plus grande prudence.

Et les nodules et les difformités causées par ce traitement passent. La présence d'un symptôme douloureux donne toutes les raisons de prescrire des médicaments: anti-inflammatoire - diclofénac injectable, méloxicam, lornoxicam, sous forme de comprimé nimésulide, ibuprofène, sous forme de pommades - deplef, gel rapide et autres myorelaxants - prescrivent mydocalm. En outre, utilisez des préparations de vitamines B, de magnésium. Le traitement dure en moyenne un mois.

Physiothérapie

En physiothérapie, vous pouvez inclure:

  • natation et gymnastique aquatique;
  • courir lentement;
  • marche
  • exercice;
  • gymnastique;
  • traction de la colonne vertébrale.

Les cours de physiothérapie réguliers contribuent à:

  1. renforcement du corset osseux et musculaire de la colonne vertébrale;
  2. améliorer le travail du processus métabolique de l'organisme entier;
  3. restauration de la circulation sanguine;
  4. augmenter la défense immunitaire du corps;
  5. amélioration de l'état psycho-émotionnel.
Il convient de noter que la thérapie par l'exercice est proposée aux personnes de tous les âges. Seuls certains exercices sont sélectionnés individuellement pour chacun. Les exercices de gymnastique sont effectués sous la supervision d'un médecin.

Le but principal des cours de thérapie physique:

  • renforcer les muscles du dos;
  • restauration des articulations intervertébrales;
  • renforcement de l'appareil ligamentaire;
  • élimination des pathologies du système musculo-squelettique, en améliorant la flexibilité de la colonne vertébrale. Étant donné que la hernie de Schmorl a généralement une évolution asymptomatique, des mesures sont généralement prises pour améliorer l'ensemble des muscles du dos et de la colonne vertébrale. Dans certains cas, une traction vertébrale peut être prescrite.

Cette procédure vous permet d’augmenter la lumière entre les disques intervertébraux, ce qui contribuera à réduire la profondeur de la saillie. L’accent est mis sur les exercices de gymnastique corrective:

  1. le corps se cambrant;
  2. traction vertébrale;
  3. exercices qui changent la position du bassin et de l'épaule;
  4. exercices avec pression sur les mains.

Parallèlement, l’acupuncture, la thérapie manuelle, l’hirudothérapie et l’apithérapie sont utilisés comme moyens de thérapie supplémentaires. La chirurgie de la hernie de Schmorl n'est pas indiquée, mais peut être effectuée en présence d'autres complications de ces maladies.

Intervention chirurgicale

Si les symptômes de la maladie progressent et que le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Il est effectué sous anesthésie générale. Pendant l'opération, une partie du disque est retirée et la vertèbre renforcée avec des structures métalliques. Méthodes de médecine traditionnelle

L'intervention chirurgicale pour cette maladie est extrêmement rare. Lors du diagnostic, il est recommandé de pratiquer régulièrement une hernie vertébrale de Schmorl, ce qui contribue à renforcer le système musculaire du dos. La procédure d'étirement est particulièrement bénéfique pour les patients.

Un traitement conservateur devient nécessaire en cas de mal de dos. Ceci est un signal dans le développement de la maladie sous une forme plus grave. Avec la progression de la maladie et des symptômes, en cas de non efficacité du traitement conservateur, utiliser une intervention chirurgicale. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale en salle d'opération.

La colonne vertébrale est ouverte par accès général, le processus pathologique est localisé et sorti dans le champ chirurgical. Le disque est partiellement réséqué (enlevé) et la vertèbre endommagée est renforcée, le cas échéant, par une structure métallique. L'intervention chirurgicale n'est indiquée que dans les cas où les méthodes conservatrices, y compris la thérapie par résonance magnétique, ne donnent pas de résultats.

Les technologies énumérées de non-biais invasives sont considérées comme efficaces et capables d’assurer le fonctionnement normal de la colonne vertébrale, elles peuvent réduire la douleur et remplacer les disques intervertébraux. Par exemple, la traction vertébrale augmente l'espace entre les vertèbres et élimine l'indentation des disques dans le tissu osseux.

Également affecte efficacement la correction des changements pathologiques massage. Avec celui-ci, vous pouvez non seulement redresser les disques et leur donner une position normale, mais également soulager le dos fatigué, aider les muscles à devenir un squelette fiable pour la colonne vertébrale et réduire la douleur.

On peut en dire autant de l'exercice physique et de ses effets sur l'acupuncture avec des aiguilles. L'essentiel est de faire tout ce travail de professionnels expérimentés, car les erreurs peuvent nuire à la santé. Même les exercices de physiothérapie doivent d’abord être effectués sous la supervision d’un médecin. Seulement, après avoir maîtrisé le complexe dans tous ses détails, vous pouvez procéder à sa mise en œuvre indépendante.

Médecine populaire

L'affaiblissement du tissu osseux est l'une des principales raisons de la formation de la hernie de Schmorl. Pour l'éliminer et renforcer les os, il est conseillé aux recettes populaires d'utiliser des coquilles d'œufs. Il est nécessaire de collecter, avant le nettoyage, les résidus de protéines.

Les coquilles lavées et séchées (environ 100 pièces) sont écrasées, quelques verres de miel et un kilogramme de citrons sont ajoutés. Tous les ingrédients doivent être mélangés et le produit résultant est stocké dans un bocal en verre. Prenez chaque matin une cuillère à soupe.

Vous pouvez utiliser cette recette: fleurs de pissenlit et de châtaignier en quantités égales, versez 0,5 ml d’alcool, laissez dans un endroit sombre pendant trois jours. Appliquer sous forme de compresses sur la région lombaire pour soulager la douleur. Pour le traitement de la hernie de Schmorl dans la colonne lombaire, les bains aux huiles essentielles de conifères sont largement utilisés.

Le traitement à domicile comprend l'utilisation de compresses. Au cours d'une exacerbation, vous pouvez râper la racine de raifort et plusieurs tubercules de pomme de terre (1: 1) et les mélanger jusqu'à obtenir une masse homogène. Appliquer sur la gaze, attacher à la zone touchée et rembobiner avec un bandage élastique.

La durée de la procédure ne doit pas dépasser 2 heures et si la sensation de forte sensation de brûlure est apparue plus tôt, la compresse doit être retirée. Cette procédure réduira l'intensité de la douleur, éliminera l'inflammation et accélérera la réparation des tissus.

Pour faciliter l'état, vous pouvez prendre des bains de conifères. Un litre de jeunes aiguilles hachées est versé avec trois litres d'eau et bouilli pendant environ une demi-heure. Le bouillon filtré est ajouté au bain. Pour la préparation de la pommade médicale, vous aurez besoin de quelques gousses d’ail, 3 cuillères à soupe de miel, une cuillère à café de momie, une demi-tasse de graisse de cheval, une cuillère à café de térébenthine.

Mumie dissoudre dans une petite quantité d'eau, ajouter l'ail haché, le miel, l'essence de térébenthine. Bien mélanger et ajouter de la graisse, puis mélanger à nouveau pour obtenir une homogénéité de la masse. L'outil doit être conservé au réfrigérateur.

Pendant le traitement, vous pouvez également utiliser les recettes populaires. Par exemple - teinture de fleurs de pommes de terre. Remplissez le pot avec la couleur de la pomme de terre, ajoutez de la vodka ou de l'alcool, insistez pendant une semaine dans un endroit sombre et frais. Utilisez cette teinture pour les compresses et les frottements, en aucun cas n'utilisez l'intérieur, car elle est toxique.

Prévention

Le plus souvent, les hernies de Schmorl d'origine génétique se rencontrent dans l'enfance et l'adolescence, il est donc préférable de prévenir le plus tôt possible, sans attendre de complications. Pour ce faire, il suffit de faire des exercices quotidiens, de faire des promenades, de pratiquer tout type de sport. Particulièrement bénéfique pour la santé de la colonne vertébrale en train de nager.

Pour prévenir le développement de la hernie de Schmorl dans la colonne lombaire, il existe de nombreuses recommandations pratiques utiles. S'ils sont suivis, il est alors possible de prévenir ou d'arrêter le développement de cette maladie en présence de hernies uniques aux premiers stades du développement, ainsi que des susceptibilités disponibles.

Les mesures préventives comprennent:

  • faire du sport (natation, yoga, gymnastique, fitness);
  • exclusion des sports motorisés, des sauts, de la course, des sports équestres;
  • mode de vie actif;
  • la répartition de l'activité physique pendant la journée et l'alternance du travail et du repos;
  • nutrition adéquate, complète et équilibrée;
  • adhésion au régime;
  • contrôle du poids corporel;
  • rejet d'habitudes néfastes;
  • sélection de mobilier orthopédique.

La prévention et le traitement de la maladie ont des objectifs communs. La santé humaine dans son ensemble et à chaque site dépend du flux de métabolisme dans le corps au niveau cellulaire: organes internes, colonne vertébrale, etc. Il n’est donc pas surprenant que le tabagisme ou l’alcool, causant des dommages irréparables à provoquer le développement de la hernie de Schmorl.

Aussi optimiste que puisse être le pronostic, il ne faut pas négliger la prévention. De plus, il inclut les moyens habituels de maintenir un mode de vie sain pour chaque personne. La hernie de Schmorl est une maladie qui ne présente pas de symptômes et ne nécessite pas de traitement, mais elle est lourde de complications graves.

Il est important de noter que seule une approche ciblée du traitement et de la prévention des maladies de la colonne vertébrale, y compris la hernie de Schmorl, vous permettra de maintenir la mobilité et l'activité de votre corps pendant longtemps, ainsi que de maintenir la qualité de la vie au niveau approprié, même à un âge avancé.

Traitement médicamenteux pour la colonne lombaire de la hernie de Schmorl

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La douleur lombaire est l’une des causes les plus courantes de consultation médicale chez les patients. La douleur peut être de nature et de causes différentes. Il y a des maladies rares, souvent de nature congénitale, qui doivent être rappelées. Une de ces maladies est la hernie de Schmorl de la colonne lombaire.

La définition

Quelle est la hernie de Schmorl? La hernie lombaire de Schmorl est une saillie nodulaire du cartilage intervertébral. L'éducation s'appelle différemment "nodules" ou "défauts de Schmorl". La localisation la plus fréquente du processus dans la colonne lombaire, car c'est sur lui la plus grande charge physique et statique. Il peut également se former dans les régions cervicales et thoraciques. Cette maladie peut être congénitale et acquise. Causes et symptômes:

  • Les défauts de nature congénitale sont hérités, caractérisés par la faiblesse et l'infériorité du tissu cartilagineux. En conséquence, des défauts des disques intervertébraux, détectés depuis la naissance, sont formés.
  • Hernie de Schmorl de la colonne lombaire peut être acquise. Les principales causes de développement dans ce cas sont les lésions de la colonne vertébrale (fractures, luxations, subluxations, accidents vasculaires cérébraux) et les maladies dégénératives (ostéoporose, arthrose). Les hernies plus souvent acquises surviennent à un âge avancé. En cas de blessure résultant d'une force mécanique d'impact forte, le disque cartilagineux se déforme et se déplace, formant ainsi un défaut. Lorsque l'arthrose survient lors de modifications dégénératives du cartilage (violation de sa structure), il perd sa force et son élasticité et forme un nœud.

Plusieurs hernies de Schmorl peuvent survenir, c’est-à-dire qu’elles sont simultanément dans plusieurs départements et plus souvent de petite taille. Les hernies mineures de Schmorl surviennent en cas d'insuffisance congénitale du cartilage.

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Cliniquement, plusieurs hernies de Schmorl manifesteront les mêmes symptômes, mais dans plusieurs services à la fois.

Les symptômes

La maladie n'est pas cliniquement caractéristique. La maladie se manifeste par des signes généraux provoqués par la compression du faisceau neurovasculaire des vertèbres. Symptômes de la hernie de Schmorl:

  1. Le plus souvent, il arrive que de petits nœuds ne se manifestent pas cliniquement, ne causent aucun inconfort à la personne. Ils sont détectés par hasard lors de la radiographie ou de la tomodensitométrie de la colonne vertébrale. Détecter de manière externe les nœuds est assez difficile.
  2. Si, cependant, se manifestent, le symptôme principal sera la douleur. La douleur est localisée à l'endroit où s'est formée la hernie intervertébrale de Schmorl. La douleur d'un personnage tireur ou d'un gémissement est aggravée après un effort physique prolongé ou après une position assise prolongée. Peut causer des douleurs aux fesses, aux hanches, aux genoux et à l'aine. Renforce également la flexion et les virages serrés.
  3. Les symptômes sous la forme d'une sensation de lourdeur dans le bas du dos, des sensations de gêne sont possibles.
  4. La mobilité de la colonne vertébrale diminue, sa flexibilité diminue (il est impossible de se plier ou de s'étirer complètement sans l'apparition de douleur ou de malaise).
  5. Symptômes de douleur dans les muscles adjacents, notamment aggravés par la pression. Les muscles peuvent être spasmés. La douleur disparaît généralement après un léger massage, en position couchée.

Traitement conservateur

Comme mentionné ci-dessus, la hernie est souvent asymptomatique, car elle n'exige pas de méthodes radicales de traitement de la hernie de Schmorl. Si la hernie est asymptomatique ou de petite taille, si elle est détectée au hasard sur le radiogramme, un régime semi-épigastrique est recommandé, qui consiste en des exercices physiques uniformes visant à étirer les muscles de la colonne vertébrale. Comment traiter la hernie de Schmorl? S'il y a des symptômes, le traitement doit être complet, incluant le régime quotidien, le régime, l'exercice, la physiothérapie et le traitement médical. Les principales procédures recommandées pour l'exécution en présence de la hernie de Schmorl:

  • Exercice thérapeutique. Les exercices doivent viser à renforcer les muscles du dos et à rétablir la mobilité de la colonne vertébrale. Avec l'aide de l'exercice, soulagez la tension, les spasmes, améliorez la circulation sanguine dans la vertèbre touchée. Les exercices doivent être lisses, calmes, sans secousses ni mouvements brusques. L'effet positif est marqué par le yoga, la natation et la marche nordique. Besoin de faire tous les jours. Il est souhaitable de 30 à 40 minutes à l’air frais.
  • Massages La massothérapie est très importante car elle permet de soulager les spasmes musculaires et la douleur grâce à un massage professionnel. Un spécialiste hautement qualifié devrait animer la session afin d'éviter d'éventuelles complications.
  • Physiothérapie La méthode est utilisée assez activement. La thérapie électrophorétique, laser, magnétique et électrothérapie sont utilisés. Les procédures peuvent améliorer l'apport sanguin aux tissus, soulager les spasmes, la douleur, la lourdeur et restaurer la mobilité dans la région lombaire.
  • L'utilisation de bains thérapeutiques. Il aide à détendre les muscles du dos.
  • L'acupuncture L'ancienne méthode de traitement des maladies du système musculo-squelettique. Elle est nommée par cours pour 10-15 séances. Sa signification est l'application de l'acupuncture, la stimulation de la circulation sanguine et le soulagement de la sensation de douleur.
  • La méthode autogravité est rarement utilisée. Cet étirement de la colonne vertébrale le long de l'axe contribue à augmenter l'espace entre les vertèbres et à améliorer la mobilité dans la région lombaire.

Traitement de la toxicomanie

Avec l'inefficacité des méthodes conservatrices précédentes de traitement utilisant des médicaments. Ils visent généralement à soulager la douleur et les spasmes, le cas échéant. Traitement de la hernie de Schmorl par la méthode du médicament:

  1. La première ligne utilise des anesthésiques à effet anti-inflammatoire. Ces substances comprennent le diclofénac, le nimésulide, le kétoprofène, l'ibuprofène et d'autres. Utilisé le plus souvent sous forme de pommades, appliqué directement sur la zone douloureuse. Pommades utilisées: Kétonal (à base de kétoprofène), Nise (à base de nimésulide), Voltaren (à base de diclofénac). Consommez également des médicaments de ce groupe sous forme de pilule: Voltaren (diclofénac), Nimulid, Neys (nimésulide), Nurofen (ibuprofène), Arkoksia (etheroksib) et autres.
  2. Utilisez des antispasmodiques myotropes, des médicaments destinés à soulager les spasmes musculaires. L'un des plus célèbres est Mydocalm.
  3. Chondroprotecteurs. Nécessaire pour restaurer la structure du tissu cartilagineux. Les sulfates de chondroïtine et de glucosamine sont prescrits. Drogues connues: Artra, Teraflex.
  4. Les médicaments du groupe B sont utilisés à la fois en injections (Milgamma, Combibien) et en comprimés (neuromultivite, Milgamma Compositum).
  5. Des suppléments de vitamine D et de calcium sont également prescrits pour renforcer le tissu osseux (Complivit Calcium, Calcium D3 nycomed).

Traitement chirurgical

En règle générale, les nœuds sont bien traités de manière conservatrice, sous réserve de toutes les recommandations et de l'exercice de dosage. Rarement, un traitement chirurgical est nécessaire. Indications principales:

  • Fracture de la vertèbre à laquelle conduit le nœud.
  • Compression du faisceau neurovasculaire résultant de troubles de la sensibilité à la parésie ou à la paralysie.
  • Restriction totale de la mobilité.
  • Si la hernie de Schmorl est rachidienne congénitale et multiple, ou si les nœuds dans les corps sont très gros.

La principale méthode de chirurgie est la vertébroplastie. Effectuez-le dans la projection de la hernie, déterminée par rayons X. L'anesthésie locale est réalisée avec de la lidocaïne de type zeste de citron. On y accède par deux coupes parallèles dans la colonne vertébrale. Enlèvement de la saillie herniaire et restauration à l'aide d'une articulation intervertébrale prothétique.

Ainsi, ce type de hernie est une maladie rare, mais importante, qui peut entraîner des sensations désagréables dans la colonne vertébrale. Il est souvent difficile de le trouver car il est asymptomatique dans 80% des cas. S'il est trouvé, il est nécessaire de mener une thérapie complexe sous la direction du médecin traitant afin d'éviter d'éventuelles complications.

Il faut reconnaître que la plupart des gens connaissent très peu un problème comme celui de diverses maladies de la colonne vertébrale. Pour la première fois, ils ne s'intéressent à cette question que lorsqu'ils ressentent une douleur au dos pour la première fois. Mais dans ce cas, il s’agit de trouver des recettes et des outils qui permettraient de se débarrasser rapidement de la douleur et de revenir au rythme de vie précédent. En général, tout se limite aux onguents des pharmacies ou aux recettes populaires qui permettent de se débarrasser de la douleur en un jour ou deux.

Le problème est que les gens ne comprennent tout simplement pas que la plupart des maladies de la colonne vertébrale sont chroniques. Il est impossible de s'en débarrasser non seulement par des méthodes aussi simples, mais un traitement beaucoup plus sérieux ne permet que de stopper la maladie. Mais "inverser" son développement est presque impossible. En même temps, pendant que vous essayez simplement de vous débarrasser de la douleur, la maladie progressera progressivement, les crises convulsives se produiront plus souvent et la douleur deviendra de plus en plus intense. Lorsque vous allez chez le médecin (et cela se produit généralement assez tard, lorsque la douleur devient simplement insupportable), il n’a pas beaucoup d’options de traitement, étant donné la gravité de la maladie. Et si, dès les premières manifestations, il était possible de gérer avec des mesures préventives et de rééducation, il existe maintenant un traitement à part entière dans lequel une intervention chirurgicale est possible.

Comme vous pouvez le constater, lorsque la douleur dans le dos ne vaut plus la peine. Peu importe la façon dont vous essayez de vous séparer, mais ce problème vous reviendra à nouveau. Par conséquent, il est intéressant de présenter en termes généraux où aller et quels services une clinique peut offrir qui offre un traitement de la colonne vertébrale à Yaroslavl.

Centre de correction vertébrale "Bosphore"

La réception est assurée par plusieurs médecins, dont un professeur. Traitements médicaux, thérapie manuelle, massage et traction de la colonne vertébrale (selon deux méthodes différentes).

Adresse: Yaroslavl, Ave. Tolboukhina, 17a.

Tél. - (4852) 584-566

Centre de traitement des articulations et de la colonne vertébrale

Maladies du dos - l’un des principaux domaines de travail de cette clinique. Le traitement est axé sur le traitement conservateur traditionnel - pharmacothérapie, physiothérapie, massage et thérapie physique.

Adresse: Yaroslavl, st. Tolboukhina, 17a.

Tél. (4852) 45-74-45

Département de médecine réparatrice et de réadaptation "Uvers"

Ils offrent un traitement de diverses maladies de la colonne vertébrale en utilisant un ensemble d'équipements Uvers. Le traitement est effectué par l'auteur de la «table universelle» développée, un médecin avec beaucoup d'expérience. Étant donné que cette clinique est située dans les locaux de l’hôpital clinique de la route, il est possible de subir une radiographie et une imagerie par résonance magnétique sur place.

Adresse: Yaroslavl, route de Suzdal, 21.

Tél. - (4852) 921-244

Centre "Hermes"

Le traitement est basé sur la méthode actuellement promue par Dr. Bubnovsky - la kinésithérapie. Un programme pour chaque patient est élaboré individuellement, avec l'ajout d'instructions de respiration spéciales et d'un schéma de consommation. Il existe également une cryothérapie hydrothermale, qui aide à restaurer les lits capillaires du tissu.

Adresse: Yaroslavl, st. Maximov, déc 8b.

Tél. (4852) 729-304

Ce sont des exemples typiques de cliniques que l'on peut trouver dans cette ville. C'est à vous de décider de la direction et du type de traitement, mais essayez toujours d'évaluer à l'avance ce que votre clinique choisie peut offrir.

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  • Myosite
  • Névralgie
  • Tumeurs de la colonne vertébrale
  • Ostéoarthrose
  • L'ostéoporose
  • Ostéochondrose
  • Saillie
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  • Syndromes
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  • Spondylose
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  • Blessures à la colonne vertébrale
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Symptômes et traitement de la chondrose lombaire

La chondrose lombaire est une maladie dégénérative affectant la colonne lombaire.

La base de cette pathologie est la destruction de l'anneau cartilagineux du disque intervertébral avec le prolapsus du noyau pulpaire en avant (vers la cavité abdominale) ou postérieurement (vers le canal cérébral) avec la formation de hernies de Schmorl.

Causes de la maladie:

  • Troubles métaboliques, en particulier dépôts excessifs de calcium dans les tissus cartilagineux;
  • Charge excessive sur la colonne vertébrale: obésité, musculation, en particulier incorrecte;
  • Mauvaise posture menant à une mauvaise répartition de la charge;
  • Blessures à la colonne vertébrale;
  • L'hypodynamie;
  • L'hérédité.

Manifestations cliniques de la maladie

Les symptômes de la chondrose lombaire sont associés aux processus qui se produisent lors de la destruction du disque intervertébral et du prolapsus du noyau:

La destruction de l'anneau cartilagineux entraîne une diminution de la hauteur du disque intervertébral, entraînant une atteinte des racines nerveuses quittant le canal rachidien dans la zone touchée. À la suite d'une infraction, une réaction inflammatoire et un œdème des tissus locaux, non visibles à l'œil, se produisent. Au niveau de la colonne lombaire, les racines nerveuses innervent les organes pelviens et les membres inférieurs.

Par conséquent, la douleur lors de leur atteinte survient dans le bas du dos (ischialgie) et s'étend jusqu'à la région périnéale et le long de la surface externe de la cuisse jusqu'aux orteils du pied (lumbodynie). Le syndrome de la douleur est différent: la douleur peut être sourde ou brûlante, et douloureuse. Les douleurs s’aggravent après un effort physique, en modifiant la position du corps, en toussant

Dans cette zone également, une violation de la sensibilité peut se produire, se traduisant par une hypesthésie (diminution de la sensibilité) ou une paresthésie (rampement, fourmillements).

Par réflexe dans la zone douloureuse, il se produit un spasme musculaire qui limite l’activité locomotrice sur le site de la blessure.

Dans les cas avancés, lorsque l'articulation intervertébrale rompue est calcifiée, une limitation de l'amplitude de mouvement dans cette zone se développe. Cela se manifeste par une diminution de la sévérité de la lordose lombaire et une augmentation compensatoire de la cyphose thoracique (bosse).

L'image classique de la chondrose lombaire est représentée par les symptômes suivants:

  • Lumbodynie;
  • Sciatique;
  • Violation de la sensibilité de la peau des membres inférieurs;
  • Spasme musculaire de la région lombaire.

Les étapes de l'ostéochondrose

  1. Dommages au noyau pulpaire du disque intervertébral. En raison d'un trouble métabolique, l'eau est perdue dans le noyau pulpeux, le noyau diminue en taille, perd de son élasticité et ne peut plus supporter les charges. Tout cela se passe inaperçu du patient et celui-ci ne demande pas d'aide, bien que ce soit cette étape qui soit réversible.
  2. Endommagement de l'anneau du disque intervertébral. Une charge excessive sur la colonne vertébrale provoque des fissures du disque. À travers les larmes du disque, le noyau est extrait. Le mal de dos peut survenir à ce stade.
  3. La formation d'une hernie discale. Le noyau en chute exerce une pression sur les larmes, ce qui augmente leur taille. À ce stade, le degré de prolapsus est si important qu'il peut en résulter des manifestations cliniques d'atteinte nerveuse et de spasmes musculaires.
  4. Changements dégénératifs de la colonne vertébrale. Pour décharger le disque détruit, les vertèbres adjacentes commencent à s’étendre en largeur, formant des ostéophytes. Tout cela limite la mobilité du segment blessé et empêche sa destruction ultérieure.

Méthodes de diagnostic disponibles

Basé sur un tableau clinique typique, confirmé par des méthodes de recherche instrumentales:

  • La radiographie est la méthode de diagnostic la plus accessible. Il vous permet de spécifier la localisation des dommages, de constater une diminution de la hauteur des disques vertébraux et intervertébraux, ainsi que la présence d'ostéophytes. Avec ce type de diagnostic, il est impossible de détecter la présence d'une hernie discale.
  • La tomographie par ordinateur est également appelée méthode de rayons X, mais grâce à la photographie couche par couche de l'image avec comparaison ultérieure des images en une seule image à l'aide de programmes informatiques, elle permet de visualiser les plus petits détails de la structure de la colonne vertébrale. Utilisé lorsque la radiographie simple n'est pas informative.
  • L'IRM est la référence en matière de diagnostic non seulement de la chondrose, mais également de complications telles que les protrusions et les hernies discales, qui sont clairement visibles sur les grammes d'IRM.

Traitement des maladies et soulagement de la douleur

Les principaux objectifs du traitement de la chondrose lombaire sont les suivants:

  1. Élimination des causes de la compression des racines nerveuses;
  2. Élimination des spasmes musculaires et des troubles du mouvement dans le segment endommagé;
  3. Créer le bon stéréotype de mouvements pour la prévention de nouveaux dommages.

Les méthodes les plus efficaces de récupération complète de la chondrose lombaire peuvent être comptées:

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Traitement médicamenteux

Le soulagement de la douleur joue un rôle important dans la réduction des spasmes musculaires et dans la restauration de la mobilité de la colonne vertébrale.

  • Les médicaments contre la douleur pour la chondrose lombaire sont représentés par un vaste groupe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Vous pouvez prendre des pilules et sous forme de crèmes, gels, pommades, patchs avec une substance médicinale à l'extérieur. Lorsqu’il est utilisé en interne, il faut se rappeler que le déroulement de l’administration ne doit pas durer plus de 5 jours en raison de son effet négatif sur la muqueuse gastrique;
  • Les relaxants musculaires réduisent les spasmes musculaires pathologiques;
  • Les chondroprotecteurs utilisés à long terme peuvent arrêter la destruction du disque qui sonne.
  • Médicaments améliorant la nutrition des racines endommagées: vitamines du groupe B, préparations vasculaires.

Thérapie manuelle

Un ensemble de techniques manuelles visant à rétablir la mobilité du segment endommagé. Un spécialiste des mouvements rythmiques et des étirements parvient à réduire les réflexes. Pour obtenir un effet durable, vous devez passer 10 à 15 séances. Pour consolider le résultat, le médecin peut vous conseiller de continuer à vous étirer chez vous, en montrant les techniques de base.

Réflexologie

Basé sur le principe d'interaction des points actifs du corps avec les organes internes par le biais d'impulsions activant le métabolisme dans l'organe affecté. S'établit comme une excellente méthode anesthésique, vous permettant de vous passer de drogue. Selon les méthodes d’influence sur les points actifs, la réflexothérapie est divisée en acupuncture, manopressopuncture (acupression), thermopuncture (échauffement), cryopuncture (effet sur les points actifs par le froid), électroacupuncture et de nombreuses autres méthodes. La méthode et la zone d’impact spécifiques sont sélectionnées par un réflexologue spécialisé.

Gymnastique thérapeutique

La gymnastique est montrée dans la chondrose aiguë de la colonne lombaire, mais a des limites en fonction de la période de la maladie:

  1. Dans la période aiguë, tous les exercices doivent être effectués uniquement en position couchée. L'objectif principal est une partie douce de la zone endommagée;
  2. Dans la période subaiguë, un étirement plus actif de la colonne vertébrale est effectué, des exercices sont ajoutés, visant à la formation d'un corset musculaire autour de la colonne vertébrale;
  3. Pendant la rémission, les exercices visent à maintenir les muscles du tonus qui forment le corset protecteur.

Physiothérapie

Une méthode importante de traitement complémentaire de la chondrose spinale, qui, en combinaison avec d’autres méthodes, permet d’obtenir un résultat plus rapide et plus stable. Quelle que soit la méthode employée, la physiothérapie vise à réduire l'inflammation et à soulager les spasmes musculaires.

Complications qui causent une maladie négligée

  • Saillie (bombement) du disque.
  • Hernie discale intervertébrale.
  • Perturbation de l'architectonique de la colonne vertébrale: l'aplatissement de la lordose lombaire entraîne une augmentation de la cyphose dans la région thoracique.
  • Crush de la moelle épinière avec saillie herniaire.

Comment éviter la chondrose vertébrale

Si vous suivez des règles simples, vous pouvez non seulement éviter les problèmes de colonne vertébrale, mais également arrêter la progression des problèmes existants: