Résumé: L'extrusion du disque intervertébral est une hernie intervertébrale de grande taille qui, si elle se développe mal, peut conduire au syndrome de la prêle. Diagnostic avec IRM de la colonne vertébrale. Le traitement est conservateur, avec le risque de développer un syndrome de prêle - rapide.

Mots-clés: extrusion de disque intervertébral, disque intervertébral hernié, saillie du disque intervertébral, maladies de la colonne vertébrale

L'extrusion du disque intervertébral est une avancée importante du disque intervertébral dans la lumière du canal rachidien. Contrairement à la saillie du disque intervertébral, qui implique un petit renflement (jusqu’à 5 mm) du disque dans la lumière du canal rachidien.

Faits sur l'extrusion de disque:

• les disques intervertébraux sont situés entre chaque paire de vertèbres et fonctionnent comme des absorbeurs de friction;
• le disque ressemble un peu à un beignet avec de la gelée: à l'intérieur du disque intervertébral, il y a un contenu semblable à un gel, le soi-disant. "noyau pulpaire";
• La saillie anormale du noyau du disque s'appelle "disque intervertébral hernié" ou "extrusion du disque intervertébral";
• le plus souvent, une extrusion intervertébrale est formée dans la colonne lombaire dans un disque situé entre les quatrième et cinquième vertèbres lombaires (L4-L5);
• si la taille de l'extrusion est suffisante, elle peut alors pincer les nerfs spinaux les plus proches qui quittent la colonne vertébrale au niveau de l'extrusion;
• les examens médicaux et les examens radiologiques peuvent aider au diagnostic;
• En fonction de la gravité des symptômes, le traitement par extrusion intervertébrale peut inclure un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale.

Anatomie de la colonne vertébrale

Les vertèbres sont les "blocs de construction" de la colonne vertébrale. Les disques intervertébraux sont situés entre les corps vertébraux. Les paquets sont situés autour de la colonne vertébrale et des disques. La colonne vertébrale comprend sept vertèbres cervicales (colonne cervicale), douze vertèbres thoraciques (colonne vertébrale thoracique) et cinq vertèbres lombaires (colonne vertébrale lombaire). En outre, la colonne vertébrale lombaire et le coccyx sont situés.

La colonne vertébrale est conçue pour que les vertèbres créent une structure porteuse en mouvement et protègent également la moelle épinière des dommages. Chaque vertèbre a un processus épineux, une libération d'os derrière la moelle épinière qui protège le tissu nerveux. Les vertèbres ont également un «corps» osseux fort devant la moelle épinière, qui assume la charge principale.

Le disque intervertébral agit comme un absorbeur de friction. Cela ressemble un peu à un beignet avec de la gelée: à l'intérieur du disque intervertébral, il y a un contenu semblable à un gel, le soi-disant. "noyau pulpeux". Le ligament est un tissu fibreux fort qui relie les os. Des faisceaux sont attachés à chaque vertèbre et entourent chaque disque. Si le ligament est endommagé pendant la dégénérescence discale, une personne peut avoir des douleurs dans la colonne vertébrale.

Raisons

Comme mentionné ci-dessus, la structure du disque intervertébral ressemble à un beignet avec de la gelée. Avec la dégénérescence discale due à l'usure naturelle ou aux blessures, un contenu mou peut percer la membrane fibreuse (anneau fibreux). Ce «gonflement» anormal du noyau pulpaire s'appelle l'extrusion du disque intervertébral ou du disque intervertébral de hernie.

L'extrusion intervertébrale se produit le plus souvent au niveau L4 / L5. Cette zone est soumise à la plus grande pression.

Symptômes de l'extrusion du disque intervertébral

Les symptômes d'extrusion d'un disque dépendent directement de l'emplacement et de la présence / absence de compression des racines nerveuses. L'extrusion peut également ne causer aucun symptôme. Cependant, l’extrusion d’un disque peut causer des douleurs locales dans sa région d’origine.

Si la taille de l'extrusion intervertébrale est suffisamment grande, le matériau du disque peut pincer les nerfs spinaux proches qui laissent la colonne vertébrale au niveau de la protrusion. Cela peut provoquer une douleur fulgurante le long du nerf, qui ne couvre généralement qu'un seul côté du corps. Cette douleur s'appelle sciatique. Par exemple, l’extrusion d’un disque entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire peut être douloureuse, s’étendre dans les fesses et descendre le long de la surface arrière de la cuisse jusqu’au pied et au pied. Parfois, cette douleur peut être associée à un engourdissement ou à des picotements. La douleur est généralement plus intense en position debout et diminue en position couchée.

Si l'extrusion du disque intervertébral est très grande, elle peut pincer les nerfs spinaux des deux côtés du corps. Cela peut entraîner une douleur aiguë irradiant vers une ou les deux jambes. Avec les grandes tailles bombées, on peut noter une faiblesse des membres inférieurs et même une incontinence d’urine et de selles. Cette condition s'appelle le "syndrome de la queue de cheval" et nécessite un traitement immédiat.

Diagnostic de l'extrusion du disque intervertébral

Le médecin peut suspecter la présence d'extrusion du disque sur la présence des symptômes décrits ci-dessus. L'examen neurologique aide à identifier les réflexes anormaux. La douleur survient souvent lors d'un test avec une jambe droite levée (test de Lasegue). Ce résultat s'appelle "positif". En outre, le patient peut avoir une violation de sensibilité (sensibilité modifiée ou absence de sensibilité) dans la jambe et le pied.

Parfois, les médecins prescrivent des tests sanguins pour détecter les signes d'inflammation ou d'infection.

La radiographie standard peut révéler le degré de modifications dégénératives de la colonne vertébrale. Cependant, l’utilisation d’images radiologiques ne permet pas de déterminer l’état des disques intervertébraux. Pour savoir ce qu'il advient des disques, vous devez effectuer une imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne vertébrale touchée. Pour obtenir les résultats les plus fiables, l’étude IRM est réalisée sur un appareil à champ élevé avec une intensité de flux magnétique d’au moins 1-1,5 Tesla. Cette étude est totalement sûre.

L'électromyographie (EMG) peut être utile pour déterminer un nerf comprimé.

Traitement par extrusion intervertébrale

Parfois, une extrusion de disque intervertébral est détectée accidentellement au cours d’une IRM. Il est nécessaire de comprendre que cela indique une maladie de la colonne vertébrale.

Selon la localisation, la taille et les symptômes, le traitement de la hernie intervertébrale peut être conservateur ou chirurgical. Même les personnes souffrant de problèmes relativement graves de la colonne vertébrale peuvent se sentir mieux après un traitement conservateur, évitant ainsi une intervention chirurgicale.

Le traitement conservateur peut inclure une gamme de procédures peu invasives, telles que la traction de la colonne vertébrale à l'aide d'installations spéciales, sans poids ni courroies, massage traditionnel, massage utilisant des boîtes de massage sous vide, thérapie physique, acupuncture, etc.

Il existe actuellement de nombreuses approches chirurgicales pour le traitement des extrusions intervertébrales. L'opération d'enlèvement d'un fragment de disque est réalisée en cas de grande hernie, d'extrusion de taille moyenne dans un canal vertébral étroit et / ou en présence d'un syndrome de la queue d'un cheval. Avec le syndrome de la queue de cheval, une intervention chirurgicale à la colonne vertébrale peut être indiquée.

La chirurgie de la colonne vertébrale est associée à un risque grave de complications postopératoires telles que des lésions du nerf spinal, des saignements, des infections et de l'incontinence urinaire et fécale.

Complications possibles de la chirurgie de la colonne vertébrale

Pendant la chirurgie

De nombreuses complications peuvent survenir pendant la chirurgie. Il y a toujours un risque de complications associé à l'utilisation de l'anesthésie. Les complications pendant la chirurgie de la colonne vertébrale peuvent inclure des lésions du nerf spinal lors de l’enlèvement d’un fragment de disque et la rupture du sac dural.

Après la chirurgie

Certaines complications postopératoires apparaissent assez rapidement, tandis que d'autres deviennent apparentes après des mois.

Infection

Chaque opération comporte un certain risque d'infection. L'infection peut apparaître à l'intérieur du disque à l'endroit où l'incision a été faite ou dans le canal rachidien près des nerfs. Si l’infection s’est produite à l’intérieur de l’incision, des antibiotiques vous seront probablement évacués. Si le canal rachidien ou la zone du disque intervertébral est infecté, une seconde intervention peut être nécessaire pour traiter l’infection. En outre, après la deuxième intervention chirurgicale, on pourrait vous prescrire un traitement antibiotique.

Récurrence de la saillie herniaire

Il y a toujours une chance de ré-extruder un disque déjà opéré. Généralement, une nouvelle extrusion survient au cours des six premières semaines après la chirurgie, mais peut en fait se produire à tout moment.

Douleur constante

Parfois, après la chirurgie, le patient continue à ressentir de la douleur. La douleur peut persister pour diverses raisons. Cela peut être dû à des lésions nerveuses dues à la compression de la protrusion de la hernie. De plus, une semaine après l'opération, des tissus fibreux peuvent se former autour des nerfs, ce qui les serre et provoque une douleur identique à celle préopératoire.

Maladie rachidienne dégénérative

Tout dommage au disque peut entraîner le développement de modifications dégénératives du segment de la colonne vertébrale impliqué. Pendant la chirurgie, le disque intervertébral est toujours endommagé. Bien entendu, cela ne signifie pas que chaque patient opéré développera nécessairement la maladie. L'opération augmente plutôt le risque de cette complication. Parfois, une maladie dégénérative est accompagnée d'une douleur intense, de sorte qu'une personne peut avoir besoin de subir une autre opération. La maladie dégénérative se manifeste plusieurs années après la chirurgie.

Pronostic de la maladie

Le pronostic dépend de la gravité des symptômes. Parfois, le patient est complètement rétabli après plusieurs cours de traitement conservateur, parfois une série d'interventions chirurgicales est nécessaire. Malgré cela, dans la plupart des cas, on peut se passer de la chirurgie.

Article ajouté à Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

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Que se passe-t-il pendant l'extrusion et la saillie du disque intervertébral?

Beaucoup d’entre nous savent et comprennent ce qui constitue une hernie intervertébrale. Il n’est pas difficile d’imaginer comment une partie du noyau pulpaire émerge d’un anneau fibreux rompu d’un disque intervertébral, formant pour ainsi dire un «mal de dos» du disque rachidien. Mais ce qui est extrusion, saillie du disque intervertébral, seuls quelques-uns peuvent expliquer. Bien que beaucoup soient confrontés à ce diagnostic et que le nombre de ces patients continue à augmenter.

Par conséquent, prenons quelques minutes pour nous familiariser avec la protrusion, l’extrusion de disques intervertébraux, afin de connaître leurs causes, leurs conséquences, leur traitement et leur prévention. Comme on dit, connaître la maladie signifie faire le premier pas pour préserver sa santé et pour ne pas se laisser surprendre par la maladie.

Comme on le sait, les saillies intervertébrales et l’extrusion du disque sont associées à la formation d’une hernie de la colonne vertébrale, ou plutôt, ce sont les phases de son développement qui déterminent le degré de complexité de la maladie, les méthodes de traitement et les méthodes de guérison du corps. Regardons comment se produit la formation d'une hernie intervertébrale et quelle place occupe la protrusion et l'extrusion des disques intervertébraux de la colonne vertébrale.

Les phases du développement de la hernie vertébrale

1. Prolapsus du disque intervertébral.
2. Saillie du disque intervertébral.
3. Disque d'extrusion.
4. Séquestration de la hernie intervertébrale.

Nous allons donc examiner chaque stade de la maladie, ses caractéristiques, ses symptômes et son traitement.

Phase One - Prolapsus discal

En règle générale, le stade initial se manifeste par des processus dégénératifs du disque vertébral. Le disque devient moins élastique, moins fort, perd sa dureté, sa fonctionnalité normale, à la suite de quoi sa paroi commence à se gonfler progressivement et même à dépasser au-delà des limites de la vertèbre. Commence alors le développement d’une hernie de la colonne vertébrale, qui peut être rapidement stoppée si vous consultez un médecin à temps, si vous êtes examiné et si vous commencez un traitement!

Ces processus destructeurs ont plusieurs causes, mais les principales sont le manque d’eau et de micronutriments, des substances présentes dans le corps. Le disque est déshydraté, s’affaiblit, il perd de la pression, ne peut plus fonctionner, perd ses capacités d’absorption des chocs et commence à s’effondrer. En même temps, en tant que tel, le patient ne ressent aucune gêne, seule la fatigue peut apparaître, une fatigue rapide du dos due à un effort physique et une levée lourde. À laquelle nous prêtons rarement attention, ignorons les médecins et contribuent ainsi eux-mêmes au développement de la hernie intervertébrale.

Phase deux - protrusion discale

Lorsque le noyau et l'anneau du disque sont affaiblis, la prochaine étape du développement d'une hernie intervertébrale commence par ses symptômes et ses complications - saillie discale (voir photo). À ce stade, même si le disque est faible, la densité du noyau pulpaire n’a pas changé et la charge sur la colonne vertébrale n’a pas diminué; Ce disque ne peut plus supporter et commence à se déformer. Ou plutôt: le noyau pulpeux est déplacé, perd sa position naturelle et commence à exercer une pression sur l'anneau discal. À chaque mouvement du patient, la pression (impact) sur l'anneau fibreux augmente, ce qui le déforme progressivement et forme une "saillie". Cette saillie est la saillie du disque vertébral.

Il convient de noter que la gravité de ce processus dépend de la taille de la saillie. Si la déformation n'est pas importante, les racines nerveuses vertébrales ne seront pas comprimées et ne provoqueront pas de douleur. Cette étape de la maladie sera indolore. Mais avec une grande saillie, le patient ressentira une douleur intense, vive, nette à la place de la protrusion discale - dans le dos, le cou, avec recul dans le bras, la jambe, l'espace intercostal, dans la nuque.... De plus, la saillie des vertèbres peut provoquer des symptômes tels que vertiges, instabilité de la tension artérielle, maux de tête, faiblesse musculaire, perte de sensibilité dans la région de la racine nerveuse comprimée et engourdissement des doigts lors de la saillie cervicale de la colonne vertébrale.

Mais le pire, c’est que les signes de protrusion discale ne sont pas sans équivoque et peuvent causer une nature différente de la douleur, infligée à différentes parties du corps. Cela les dissimule en tant que symptômes d'autres maladies, à partir desquelles les patients entament le traitement inutile d'organes en bonne santé, perdent du temps et compliquent l'évolution de la maladie vertébrale. Par conséquent, ne croyez pas que vous avez mal, contactez immédiatement un médecin et commencez le traitement de la protrusion de la colonne vertébrale!

Saillie: vidéo

Phase trois - Extrusion de disque intervertébral

Si la saillie intervertébrale est simplement une saillie (saillie) d’un anneau fibreux d’un disque, l’extrusion d’un disque est une rupture d’un anneau et une fente d’un noyau au-delà de ses limites, généralement dans le tissu d’un anneau cartilagineux. En d'autres termes, il s'agit de la formation d'une hernie complète de la colonne vertébrale, ou plutôt du début de son développement.

Pendant la saillie, la bague du disque est si serrée que toute charge importante sur la colonne vertébrale contribue à la rupture de la bague, ce qui se produit souvent. Après tout, il est rare que quelqu'un aille chez le médecin pendant la protrusion du disque, avec les premières douleurs, une gêne dans le dos, le cou, le bas du dos... Les patients continuent à charger le dos, à soulever des objets lourds, à effectuer des exercices physiques complexes, ce qui contribue à la contrainte maximale de l'anneau fibreux du disque et, finalement, à sa rupture. Cela est particulièrement vrai de la colonne lombaire, qui "prend toujours" le pas sur de lourdes charges, une levée de poids inappropriée, un style de vie sédentaire, un stress, à partir duquel une saillie dégénérative et une extrusion du disque intervertébral apparaissent. En conséquence, près de 90% de toutes les extrusions ont lieu dans la colonne lombaire, entraînant des effets secondaires graves.

Lors du traitement d'une hernie discale au stade de l'extrusion, c'est-à-dire au stade initial, vous pouvez vous débarrasser complètement de cette maladie sans réadaptation à long terme ni adaptation du corps après le traitement!

Mais quels sont les symptômes caractéristiques de la formation d'une hernie - extrusion? Comment comprendre qu'une hernie est apparue et qu'il faut consulter un médecin? Jetons un coup d'œil à tout cela à l'exemple de l'extrusion de la colonne lombaire:

premièrement, au moment de la «rupture» de la bague, une douleur locale aiguë apparaît; puis, après une journée ou quelques jours, la douleur est ressentie dans la région fessière avec une transition progressive vers la jambe. Dans le même temps, la raideur, la limitation de la mobilité des membres et même la boiterie sont possibles. Des syndromes neurologiques sont également possibles: affaiblissement des muscles de la jambe, sensibilité, engourdissement du pied, disparition du genou et réflexe d’Achille. Mais il vaut mieux ne pas porter la maladie à des complications neurologiques, immédiatement avec les premières douleurs qui donnent à la fesse, à la jambe, contactez un spécialiste et commencez le traitement d'extrusion du disque!

Comment traiter les disques de hernie à un stade précoce - protrusion, extrusion?

Le traitement du stade précoce du développement de la hernie rachidienne est effectué par des méthodes conservatrices, c'est-à-dire la protrusion intervertébrale. L'extrusion discale est traitée sans chirurgie. Les principaux objectifs du traitement sont d'éliminer l'inflammation des racines nerveuses, de réduire les poches et, bien sûr, d'éliminer la compression des fibres nerveuses.

Pour commencer, on prescrit au patient repos au lit et médicaments: analgésiques, AINS et relaxants musculaires (si des spasmes musculaires sont présents). Habituellement, la douleur disparaît après quelques jours et le médecin peut également vous prescrire des massages et de la physiothérapie. Après le retrait complet de la douleur, le traitement de la hernie de la colonne vertébrale se poursuit avec des exercices thérapeutiques, une thérapie par l'exercice ou d'autres procédures prescrites par le médecin. Exactement la gymnastique, les exercices thérapeutiques sont la base de la guérison d'une hernie spinale. L’exercice thérapeutique rétablit, renforce le corset musculaire du dos, l’appareil ligamenteux, stoppant le développement de la hernie, prévenant la récurrence de la maladie et la formation de nouvelles hernies intervertébrales.

Massage pendant la saillie:

Mais cela ne signifie pas qu’après la fin du traitement, vous pouvez oublier la maladie et ne pas surveiller la santé de votre dos, de votre cou et de votre bas du dos.... De manière obligatoire, vous devez continuer à vous engager dans une thérapie physique, régulièrement examinée, pour éviter les mouvements anormaux et provocateurs. Ce n'est qu'ainsi que vous maintiendrez l'état normal de vos ligaments, de vos muscles et ne reviendrez pas au traitement de la hernie de la colonne vertébrale.

Exercices (gymnastique), gymnastique avec protrusion de la colonne vertébrale:

Phase quatre - Séquestration de la hernie vertébrale

La hernie discale séquestrée est une maladie plutôt compliquée et douloureuse de la colonne vertébrale. Il se forme lorsque le noyau du disque ne dépasse pas simplement l'extrémité de l'anneau fibreux, mais lorsqu'il pénètre dans le canal rachidien de la moelle épinière. En général, l'extrusion d'un disque ne peut entrer dans la phase de hernie séquestrée que dans un cas - si le ligament longitudinal du disque ne retient pas le noyau pulpeux tombé et qu'il est complètement détaché du disque. Qu'est-ce qui se passe très rarement! Mais si cela se produit, des douleurs insupportables, une mobilité limitée et des complications graves sont possibles. Premièrement, une hernie tombée exerce une pression sur le nerf spinal, ce qui peut provoquer une paralysie des membres. Deuxièmement, le noyau du disque contient une quantité énorme de molécules de protéines qui, si elles entrent dans la moelle épinière, peuvent provoquer une réaction inflammatoire auto-immune, comme dans le cas du rhumatisme.

Par conséquent, le traitement de la hernie séquestrée doit être effectué immédiatement, évitant le développement de complications. Et pour cela, malheureusement, les méthodes de traitement conservatrices ne sont pas toujours appropriées, il est nécessaire d'utiliser une méthode de traitement chirurgicale, c'est-à-dire l'ablation chirurgicale d'une hernie.

Comme vous pouvez le constater, tout est entre nos mains! Prenez soin de votre santé, faites de l'exercice, faites de l'exercice, utilisez des matelas orthopédiques, des oreillers, marchez plus au grand air, mangez bien, examinez régulièrement et la hernie de la colonne vertébrale n'est pas terrible! Vous bénisse!

Extrusion de disque vertébral

Le diagnostic qui pose toute la question - l’extrusion de disques vertébraux, qu'est-ce que c'est, est-ce dangereux, d'où vient-il? Ce processus désigne l'un des points conduisant à une hernie intervertébrale. L'anomalie est caractérisée par une violation de l'intégrité de l'anneau fibreux du disque et la libération du contenu interne du noyau pulpeux au-delà des limites, sous forme de gouttelettes, n'étant fixées que par le ligament longitudinal de la colonne vertébrale.

Les causes

Très peu de gens comprennent à quoi ressemble leur colonne vertébrale d’un point de vue médical. La colonne vertébrale a une composition: le corps, le canal rachidien, l'arc. À l'intérieur du canal se trouve la moelle épinière avec des racines. Le disque intervertébral est placé entre les corps qui constituent la colonne vertébrale. Au centre de la moelle épinière se trouve le noyau, autour de l'anneau fibreux. Les substances utiles et la nutrition des vertèbres sont obtenues à partir des tissus mous adjacents. Une perturbation de l'alimentation entraîne l'usure du disque intervertébral et sa destruction.

Les causes menant à la malnutrition et à la saillie ultérieure du noyau pulpaire sont:

• Les changements d'âge, c'est la principale cause d'extrusion. Au fil du temps, la quantité de nutriments entrant dans les vertèbres diminue en raison du dessèchement des tissus paravertébraux;
• Les lésions résultantes de la division vertébrale, entraînant des modifications et des déplacements dans les tissus vertébraux et à la suite de la destruction des vertèbres;
• Maladies de la colonne vertébrale déjà existantes: ostéochondrose, scoliose, etc., non traitées ou mal soignées;
• Violations du fond hormonal, du métabolisme, du régime alimentaire, en particulier de l'obésité;
• Maladies associées à la profession, la montée d'objets lourds, le dos longtemps chargé.

Variétés d'anomalies

L'extrusion des disques intervertébraux est classée de deux manières: par la localisation de la pathologie et par le lieu de la saillie du noyau. En termes de localisation, les disques intervertébraux dans les parties suivantes de la colonne vertébrale sont touchés:

Au lieu de sortie du noyau pulpaire:

• Extrusion latérale. Noyau pulpeux vers l’extérieur, sur les côtés de la colonne vertébrale;
• Extrusion dorsale (dos). Le noyau pulpeux se dirige vers les tissus mous paravertébraux;
• Extrusion centrale. La sortie du noyau est dirigée vers la moelle épinière, ce qui peut entraîner sa compression.

Une espèce distincte existe une extrusion obligatoire, cette pathologie est appelée lésion du ligament longitudinal de la colonne vertébrale pendant la protrusion et apparition d’une extrusion sous -ossée.

Les symptômes

Jusqu'au moment où le processus de compression des racines nerveuses commence, provoquant une douleur intense, les symptômes d'extrusion sont pratiquement absents. Combien cela va faire mal dans ce domaine et un autre dépend de l'emplacement de la saillie du noyau pulpeux. Douleur sourde au cou, transmise à la tête, aux mains. Augmente à tension constante (assise prolongée devant un ordinateur). Faiblesse de la région cervicale et des mains, maux de tête fréquents à l'arrière de la tête, perte de sensibilité de la peau de la tête et des mains.

Syndrome douloureux derrière le sternum, plus proche de la colonne vertébrale, transmis dans la région du cœur, les côtes, la léthargie des muscles des bras et de l'abdomen. Sensations douloureuses dans la région lombaire, transmises à l'aine et aux jambes. Violation de la fonction masculine, perte de sensibilité et faiblesse des jambes et des cuisses, lésion du système urinaire.

Le syndrome musculaire en forme de poire est caractérisé par un complexe de douleur qui survient dans la région des fesses, en raison du prolapsus sous-glottique du disque intervertébral dans le segment L5-S1 sans endommager l'anneau fibreux.

Diagnostics

Pour déterminer la maladie, le médecin procédera dans un premier temps à un examen physique, écoutera les plaintes du patient. L'extrusion sera indiquée par les signes suivants que le médecin diagnostique:

• L'examen physique et la palpation de la colonne vertébrale ont révélé des zones douloureuses;
• Réflexe négatif dans l'articulation du genou;
• Plaintes d'engourdissement de la cuisse et des membres inférieurs;
• Pincement du nerf sciatique.

Si vous soupçonnez et avez ces signes, le spécialiste prescrit l'une des deux méthodes d'enquête. La tomodensitométrie, dépeint le domaine de la localisation de la pathologie et des désordres dans la structure du disque intervertébral. L'imagerie par résonance magnétique donne le tableau clinique le plus complet des anomalies survenant dans la colonne vertébrale. Montre avec précision les zones de compression des nerfs, des vaisseaux sanguins, des racines et la taille de l'anomalie.

Méthodes de traitement

Tous les traitements doivent être strictement approuvés et prescrits par votre fournisseur de soins de santé. Ne vous soignez pas, cela peut avoir des conséquences irréparables. Aux premiers stades de la maladie, il est possible de se débarrasser de la saillie (5-7 mm) par des moyens non médicaux. Le spécialiste recommandera un régime thérapeutique spécial, donnera des instructions à des spécialistes (en cas d'obésité) pour corriger les causes de l'extrusion. Des exercices choisis individuellement et des massages thérapeutiques contribueront à réduire la charge exercée sur la section vertébrale et à restaurer la puissance des vertèbres.

Au fur et à mesure que l'extrusion progresse, le traitement est généralement administré avec des médicaments tels que des analgésiques et des stéroïdes (en cas d'inflammation). L'intervention chirurgicale est utilisée pour les anomalies supérieures à 12 mm. Le patient est hospitalisé et un diagnostic complet d'extrusion est effectué, après quoi une opération est prescrite.

Le traitement du disque intervertébral dans le segment L5-S1 nécessite une approche différente, car la paralysie des jambes sera une complication possible. En présence d'un syndrome de la queue de cheval (un ensemble de symptômes qui se manifestent lorsqu'un important faisceau de nerfs spinaux est endommagé depuis la partie terminale de la moelle épinière), une intervention chirurgicale d'urgence est prescrite. En l'absence de ce syndrome, il est possible d'utiliser la physiothérapie, un complexe d'exercices de physiothérapie et de massages.

Complications et prévention

Les maladies du dos sont toujours extrêmement dangereuses en raison de leurs complications, de la compression possible des organes internes et des terminaisons nerveuses. Les complications de la pathologie des disques intervertébraux incluent:

• Hernie intervertébrale (à la suite d'une extrusion non traitée);
• Paralysie totale ou partielle;
• Insuffisance respiratoire;
• Problèmes avec le système urinaire et la puissance;
• Réduire la hauteur des disques intervertébraux.

Et n'oubliez pas le risque pendant la chirurgie. Pendant l'opération, il peut y avoir des complications sous la forme d'un arrêt respiratoire, de palpitations, d'une lésion possible des nerfs et de la moelle épinière, le risque d'infection est énorme. Bien sûr, dans le monde moderne, toutes ces complications sont réduites au minimum, mais il est préférable de consulter un médecin à temps pour obtenir de l'aide que de passer sous un scalpel chirurgical.

Le meilleur moyen de prévenir toute maladie sera de ne pas le permettre du tout. Pour ce faire, vous devez systématiquement procéder à des inspections avec un spécialiste. Si vous ressentez le moindre inconfort, rendez-vous pour une consultation, menez une vie saine, essayez d’ajouter autant d’activité physique que possible à votre temps libre.

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Extrusion de disque intervertébral - la dernière étape vers la hernie

Les disques intervertébraux de hernie n'apparaissent pas soudainement, ils sont généralement précédés par plusieurs conditions défavorables se développant dans les segments de la colonne vertébrale, dont la dernière est l'extrusion du disque intervertébral. Cette pathologie se caractérise par la violation de l'intégrité de l'anneau fibreux du disque et par la saillie du contenu interne du noyau pulpeux vers l'extérieur, partiellement contrainte par un ligament situé dans la direction longitudinale.

Trois étapes de la formation de la saillie herniaire

1. Processus dégénératifs initiaux dans le disque intervertébral. La raison de leur apparition est due à des modifications résultant d'une violation de la circulation sanguine locale et de l'influence d'autres facteurs négatifs, tels que la survenue d'une ostéochondrose. Il en résulte une pénurie de nutriments et de fluides, ce qui entraîne la formation de défauts sur le disque sous la forme de petites fissures.
2. La saillie est la formation d'une saillie d'un disque, dont la taille est généralement de 1 à 5 mm. Cette maladie se caractérise par un bombement de la zone problématique du disque intervertébral au-delà des limites vertébrales tout en préservant l'intégrité de l'anneau fibreux. La cause la plus probable de saillie est l'ostéochondrose, mais d'autres facteurs sont possibles pour provoquer l'apparition de ce défaut.
3. L'extrusion est une saillie avec une violation de l'intégrité du noyau fibreux et du prolapsus du noyau pulpeux, qui n'est retenu que par le ligament longitudinal de la colonne vertébrale. La présence d'une douleur dans une pathologie de ce type n'est possible que dans le cas d'une compression de la racine nerveuse, mais cela n'arrive pas souvent. L'extrusion du disque L5-S1 (lombo-sacré) est très dangereuse, car un tel agencement de la maladie peut entraîner une compression du nerf sciatique.

Causes des défauts du disque intervertébral

Les causes fondamentales de l'apparition de défauts dans les disques intervertébraux sont considérées comme des processus dégénératifs résultant d'une courbure de la colonne vertébrale (scoliose), du développement d'ostéochondroses, d'une spondylose et d'autres maux conduisant à une saillie du disque vertébral. Ces maladies provoquent une violation du trophisme d'éléments individuels de la colonne vertébrale, ce qui est finalement la principale raison de la diminution de l'élasticité, du rétrécissement et de la déformation des disques intervertébraux. Dans certains cas, une lésion de la colonne vertébrale devient une cause de gonflement de la colonne vertébrale, en particulier lorsque l’appareil ligamenteux est affaibli. La distribution inégale de l'activité physique, conduit également à des extrusions dans la colonne vertébrale, en particulier les segments de la colonne lombaire sont à risque.

Symptômes d'extrusion

Dans la plupart des cas, cette maladie n'est pas accompagnée de douleur et ne présente aucune autre manifestation clinique. Par conséquent, la maladie est détectée le plus souvent par accident. Dans certains cas, la pathologie peut provoquer un pincement des racines nerveuses; dans ce cas, une douleur apparaît sur le site d'extrusion, certaines anomalies neurologiques sont possibles, dans de rares cas, des troubles des organes associés au nerf touché. Si l'extrusion est située dans la colonne cervicale, une douleur peut survenir dans la région occipitale ou les extrémités supérieures.

Les symptômes les plus prononcés lors de l'extrusion peuvent être observés dans la colonne lombaire. Les principaux symptômes sont les suivants:

• Douleurs locales lors de la violation du processus nerveux.
• Paresthésies (troubles de la sensibilité) à la cuisse et aux jambes.
• Dysfonctionnement des organes pelviens.

Avec la hernie, le syndrome de la douleur est plus prononcé qu'avec n'importe quel degré d'extrusion de disque intervertébral. Ceci est une caractéristique de diagnostic subjectif qui permet la différenciation de la pathologie. L'extrusion est le plus souvent caractérisée par un syndrome douloureux d'intensité modérée.

Le diagnostic initial de la maladie est établi par le médecin lors de l'examen du patient. La suspicion d'extrusion localisée dans la région lombaire est faite sur la base d'un certain nombre de signes neurologiques caractéristiques:

• La présence de douleur locale lors de la palpation de la colonne vertébrale.
• Paresthésies dans la région fémorale et les jambes.
• Manque de réflexes dans l'articulation du genou et dans la projection du tendon d'Achille.
• Dans de rares cas du syndrome du muscle de poire (avec compression nerveuse dans la région de L5-S1).

Si tous les symptômes sont présents, le médecin doit prescrire des tests de diagnostic pour confirmer le diagnostic. Les méthodes les plus informatives de détection de cette pathologie sont la tomodensitométrie et l'IRM. Pour un diagnostic plus précis, il est possible de mener une enquête avec l'introduction d'un agent de contraste. Le contraste est injecté directement dans la région du disque intervertébral.

Traitement par extrusion discale

Les petits défauts (jusqu'à 5 mm) peuvent être traités avec une traction de la colonne vertébrale, des exercices de thérapie physique. Si l'amplitude de l'extrusion dépasse 8 mm, les médecins prescrivent un traitement complet comprenant massage, physiothérapie, acupuncture. Il est également possible d'utiliser la thérapie physique de manière douce. Une intervention chirurgicale dans ce cas n'est pas nécessaire. Avec une taille de pathologie supérieure à 12 mm, des méthodes de traitement spéciales sont nécessaires. Pour être correctement sélectionné, un patient doit être placé dans un hôpital et soumis à un examen complet. Dans ce cas seulement, vous pouvez choisir un traitement compétent. Au début, ils tentent de traiter le défaut en prescrivant un traitement conservateur, mais en l'absence de dynamique positive ou de détérioration de l'état, une intervention chirurgicale sera recommandée. Le plus souvent, le traitement chirurgical de l'extrusion discale est effectué avec l'apparition du syndrome de la prêle, lorsque la compression des processus nerveux entraîne une douleur intense, un dysfonctionnement des membres inférieurs et des organes pelviens. Les extrusions de plus de 12 mm sont dangereuses dans le développement de la paralysie primaire, de sorte qu'un traitement ambulatoire dans de tels cas n'est pas recommandé.

Lorsque l'extrusion est localisée dans la région lombaire du L5-S1, les approches de traitement peuvent différer considérablement. Ici, il est nécessaire de prendre en compte la gravité de la maladie, si la taille du défaut ne dépasse pas 2 mm et qu'il n'y a pas de cidre de prêle, le traitement est effectué par des méthodes conservatrices. Avec un défaut supérieur à 6 mm, une intervention chirurgicale est indiquée pour prévenir la paralysie des membres inférieurs.

Schémas thérapeutiques standard pour l'extrusion de disque intervertébral:

1. Tout d'abord, il est nécessaire de se débarrasser de l'inflammation des tissus, si nécessaire, d'éliminer le syndrome douloureux, puis de renforcer les muscles du dos pour créer un système musculaire fiable. À cette fin, prescrire des procédures physiothérapeutiques et des complexes de gymnastique thérapeutique.
2. Lors de la compression des racines nerveuses, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont largement utilisés pour soulager rapidement l’inflammation et la douleur locale.
3. Dans de rares cas, les hormones prescrites, qui sont injectées directement dans le canal rachidien. Cette méthode d'administration peut non seulement réduire le syndrome douloureux prononcé, mais aussi considérablement réduire la réponse inflammatoire.

Si les méthodes de traitement conservatrices n'entraînent pas la guérison du patient et que son état général ne fait qu'empirer, il est conseillé de passer aux méthodes de traitement opérationnelles pour éliminer complètement l'extrusion. Les types d'opérations les plus courants sont la discectomie, la microdiscectomie, l'endoscopie et la discoplastie au laser.

Enfin, je voudrais dire quelques mots sur les mesures préventives. Afin de prévenir le développement de l'extrusion - surveillez votre poids, mangez des aliments sains, menez une vie active, faites du sport, essayez de ne pas surcharger votre colonne vertébrale.

Extrusion de disque vertébral

De nombreuses questions soulèvent le diagnostic d ’« extrusion de disques vertébraux ». Qu'est-ce qui se cache sous? Comment est-il mauvais? Quelle est la cause de la maladie?

L'extrusion des disques intervertébraux est l'une des étapes de la formation d'une hernie intervertébrale. On peut le décrire comme suit: l’anneau fibreux du disque vertébral est endommagé, ce qui entraîne l’excrétion du contenu interne du noyau pulpeux et sa rétention uniquement sur le ligament longitudinal de la colonne vertébrale du patient.

Formation de hernie

La hernie vertébrale se développe en quatre phases principales. Chacun d'entre eux peut distinguer ses caractéristiques. Leur traitement est également différent et plus la phase de la maladie est tardive, plus il est difficile de la guérir.

Phase numéro un. Prolapsus du disque intervertébral

Phase dégénérative. Maintenant, le disque intervertébral manque de liquide - cela entraîne une chute de pression dans le disque, une perte d'élasticité, un ramollissement et une plus grande flexibilité. Bien que le fluide soit petit, le volume des tissus du disque ne va évidemment nulle part, de même que la charge axiale. De plus, la charge peut éventuellement augmenter par la suite, par exemple lorsque le corps a tendance à être en surpoids ou si la personne ne s'alimente pas correctement. De ce fait, une saillie progressive de la paroi du disque commence et elle représente les limites de la nature de la colonne vertébrale. Ce n'est que la première étape de la maladie.

Les symptômes significatifs ne sont toujours pas observés. Une fatigue du dos légèrement supérieure et une fatigue physique accélérée sont perceptibles. Il n'y a pas encore de douleur, donc les patients ne font généralement pas attention à cette phase. Il leur semble qu'il n'est pas nécessaire de faire appel à un spécialiste.

Phase numéro deux. Saillie du disque intervertébral

Le noyau pulpeux n’a pratiquement pas de propriétés de dépréciation antérieures, l’anneau fibreux est également affaibli, le tout pour une seule raison - à cause d’une quantité insuffisante de liquide et de nutriments. Cependant, la densité du noyau et la charge sur la colonne vertébrale sont restées les mêmes. Commence alors le déplacement du noyau de la position prescrite par sa nature et exerce une pression sur l'anneau fibreux. Ensuite, tout est fondé sur le principe d’un marteau-piqueur: quelle que soit la charge, même la plus petite, le noyau «bat» l’anneau fibreux. Bien sûr, c’est loin d’être un coup dur, c’est juste une augmentation de la pression, mais petit à petit, cela porte ses résultats. Une fois que l'anneau fibreux commence à reculer. Cela conduit à une augmentation de la saillie du disque intervertébral.

Avant l'apparition de la douleur, le seul symptôme visible est la fatigue. Souvent, les personnes qui souhaitent aider le patient peuvent lui recommander de faire du sport. Cependant, dans la plupart des gymnases, les entraîneurs ont un sens complètement différent de «restaurer le dos». En conséquence, le patient accélère considérablement le développement de la maladie par des exercices mal choisis.

À la fin, le noyau se détend dans un anneau fibreux déjà fortement endommagé, puis se "faufile" dans celui-ci. Pour cette raison, la deuxième phase de la maladie commence - la saillie du disque intervertébral. Remarque particulière: l'anneau fibreux est toujours intact et le noyau pulpaire y est toujours. Jusqu'ici, il n'y a qu'une forte saillie du disque.

Comment reconnaître une saillie?

Dans les cas où le disque en saillie n'entre pas en contact avec les racines nerveuses, cette phase passe absolument sans symptômes. Si cela touche, la nature de la douleur, ainsi que l’endroit où elle sera ressentie, seront déterminées par l’endroit où le renflement s’est produit. Le dos, le cou, les extrémités peuvent être malades. Parfois, l'écart entre les côtes ou l'arrière de la tête peut gémir. Les muscles peuvent devenir légèrement plus faibles dans les endroits «sous la juridiction de» la colonne vertébrale pincée, ce qui s'accompagne de problèmes de sensibilité de ces zones.

Il y a d'autres symptômes de saillie:

• mal de tête;
• pression instable;
• des vertiges;
• pendant la protrusion dans le cou, les doigts peuvent devenir engourdis.

En bref, l'image ne diffère pas de l'originalité. Les patients prennent souvent saillie pour une autre maladie. De plus, ils n'ont aucune idée de l'endroit où se trouve réellement la maladie.

Si vous souhaitez connaître plus en détail ce qu'est la protrusion du disque intervertébral lombaire et envisager des méthodes de traitement et de diagnostic, vous pouvez en lire un article sur notre portail.

Phase numéro trois. Extrusion de disque

Si vous n'allez pas chez le médecin à temps, l'anneau fibreux finira par céder la place au noyau pulpeux de sortie, après quoi il sera brisé. Cela se produit pendant une charge assez forte sur le dos, de sorte que quelque chose comme un coup de feu se produit. Par la suite, le noyau traverse le disque, se trouvant dans l'anneau cartilagineux. Donc, il y a une hernie.

Environ 90% des cas surviennent dans le bas du dos. Cela est dû au fait que les charges les plus lourdes tombent dessus et qu’une levée de poids inappropriée, etc., a un effet néfaste sur le produit. Et les problèmes avec la longe peuvent bien se transformer en gros problèmes.

L'extrusion est l'une des premières étapes d'une hernie discale. Si vous prenez les bonnes mesures à temps, il sera guéri avec succès.

Différents types de maladies

Il existe deux directions pour la classification de l'extrusion du disque intervertébral: par la zone de localisation de la maladie et également par le lieu où la saillie du noyau s'est produite.

La localisation désigne la partie de la colonne vertébrale où le renflement s'est produit:

Tableau Classification de la maladie sur le lieu de la saillie.

Phase numéro quatre. Séquestration de la hernie

Le noyau pulpeux fait saillie dans le canal rachidien. Pour ce faire, il est nécessaire que le ligament longitudinal soit trop faible pour retenir le noyau, ce qui lui permettrait de se détacher du disque. Outre le fait que cette maladie elle-même est accompagnée de douleurs intenses, des complications graves ne sont pas non plus exclus.

Au début, les signes de séquestration ressemblent à l'extrusion. La différence est que les symptômes de cette maladie sont beaucoup plus brillants. Avec elle, la hernie appuie sur le nerf spinal. Il peut même paralyser les bras et les jambes. Un autre grand malheur de la séquestration: dans le noyau pulpeux, il y a une concentration assez forte de protéines. S'il pénètre dans le canal rachidien, il peut facilement causer une inflammation semblable à un rhumatisme.

Il est important de savoir ce qui suit: il est beaucoup plus difficile de se débarrasser d'une forme aussi grave de hernie intervertébrale à l'aide de méthodes conservatrices. Selon la majorité des médecins, le patient devrait être opéré à la séquestration du patient.

Pourquoi l'extrusion peut-elle se développer?

L'extrusion du disque peut commencer si, pendant une longue durée, le traitement nécessaire n'était pas disponible. Les principales causes de cette maladie sont généralement l'ostéochondrose et les maladies associées. Mais cette liste n'est pas épuisée par eux. Voici d'autres causes possibles d'extrusion:

• plénitude;
• forces régulières;
• l'âge;
• problèmes métaboliques;
• blessures à la colonne vertébrale;
• manque de mouvement.

Comment reconnaître la maladie

Les symptômes de cette maladie sont déterminés par la partie de la colonne qui a commencé à en souffrir. L'extrusion implique un prolapsus incomplet du noyau central du disque, mais cela ne s'applique pas aux racines nerveuses. Ainsi, la maladie ne provoque généralement pas de symptômes perceptibles comme la douleur. Un "rapport" sur la présence de problèmes et la nécessité de consulter un spécialiste ne fait que pincer le nerf.

Dans le cas d'une extrusion cervicale, si un nerf est pincé, une personne aura mal à la tête, en particulier à l'arrière de la tête. En tournant la tête, des crises peuvent survenir. Cependant, l'extrusion se développe le plus souvent dans le bas du dos. Dans ce cas, la maladie présente les symptômes suivants:

• engourdissement des membres inférieurs;
• picotements dans les doigts des membres inférieurs;
• fesses ou cuisses engourdies;
• les douleurs sont localisées à l'endroit "sous la juridiction" du nerf lésé.

Avec cette maladie, les attaques aiguës et douloureuses sont assez rares. Le médecin effectue des diagnostics sur des manifestations et des symptômes complètement différents. Par exemple, vérifier le réflexe du genou du patient.

Dans la plupart des cas, le disque dans la région lombaire tombe chez un sujet suffisamment âgé. À cet âge, les tissus deviennent plus minces, de sorte que l'extrusion n'est pas rare chez les personnes de plus de 60 ans. En chemin, la cuisse le long du nerf sciatique peut également faire mal. Ce dernier est extrêmement sensible à la douleur, de sorte que la douleur peut apparaître très intense aux genoux et aux jambes.

On constate souvent une extrusion du cou chez les jeunes, causée par une mauvaise posture assise à la table. Dans ce cas, les symptômes suivants se produisent souvent:

• des vertiges;
• vomissements;
• mauvaise vue;
• douleur à la tête.

Diagnostics

Le médecin peut suggérer une extrusion si le patient présente les symptômes décrits précédemment. Avec un examen névralgique, il peut reconnaître les réflexes pathologiques. La douleur survient souvent lorsque le patient effectue le test Lasegue, dans lequel une jambe droite doit être levée. Ensuite, le résultat est appelé positif. Même le patient change parfois ou n'a pas de sensibilité dans la jambe, ainsi que dans le pied.

Dans certains cas, le médecin peut prescrire des analyses de sang à temps pour reconnaître les processus inflammatoires ou les infections.

La radiographie ordinaire aide à déterminer le degré de localisation de la pathologie rachidienne. Et pourtant, il n’est jamais utile de reconnaître le statut des disques intervertébraux pour le moment. Pour savoir ce qui se passe avec les disques, vous devez réaliser une IRM (imagerie par résonance magnétique) de la colonne vertébrale du patient. Et afin de réduire au minimum la probabilité d'erreur, un examen IRM est effectué sur un équipement à champ élevé avec une intensité de flux magnétique de 1 Tesla et mieux de 1,5. L'utilisation de ces appareils est absolument sans danger pour le patient.

Si vous souhaitez connaître plus en détail le déroulement de la procédure IRM de la colonne vertébrale et également savoir quand l'imagerie par résonance magnétique est affichée, vous pouvez en lire un article sur notre portail.

Et pour déterminer lequel des nerfs est comprimé, vous pouvez utiliser l'EMG (électromyographie).

Comment traiter l'extrusion de disque

Plutôt petits, jusqu'à 0,5 cm, les défauts peuvent être guéris en utilisant l'extension de la colonne vertébrale et en effectuant des exercices thérapeutiques. Lorsque l'extrusion est supérieure à 0,8 cm, le médecin peut vous prescrire un traitement complet comprenant massage, physiothérapie, acupuncture. Il n’est pas exclu l’utilisation de la thérapie par l’exercice en mode épargne Dans l'opération est maintenant pas nécessaire.

Si la saillie dépasse 1,2 cm, des méthodes de traitement spéciales sont nécessaires. Afin de choisir correctement quoi et comment traiter un tel patient, il est impératif de procéder à un examen hospitalier. C'est le seul moyen de ne pas se tromper avec le choix du traitement. Au début, on tente de guérir la maladie à l'aide d'un traitement conservateur; toutefois, en l'absence d'amélioration de l'état du patient, celui-ci peut effectuer une intervention chirurgicale. L'opération est généralement effectuée lorsque le patient peut remarquer un syndrome de prêle. Autrement dit, si le patient est très douloureux en raison de la compression des terminaisons nerveuses, les fonctions des jambes et du bassin sont altérées. De telles grandes extrusions constituent une grande menace: elles peuvent entraîner la paralysie. Il ne vaut pas la peine de traiter un tel patient avec des méthodes ambulatoires.

Dans le cas de la localisation de l'extrusion dans la région lombaire, il est possible de traiter un malade de différentes manières. Dans le choix du traitement devrait regarder à quel point la maladie est grave. Lorsque la saillie est inférieure ou égale à 0,2 cm et que le syndrome de la prêle est complètement absent, des méthodes conservatrices sont utilisées. Si le renflement a une taille de 0,6 cm, une opération est nécessaire.

Méthodes conventionnelles de traitement des maladies

La première étape consiste à arrêter les processus inflammatoires dans les tissus. Si nécessaire, soulagez la douleur. Après cela, les muscles de la colonne vertébrale doivent être renforcés pour former un corset musculaire fort. Pour ce faire, prescrire des exercices de physiothérapie et thérapeutiques.

En cas de compression nerveuse, les médicaments non stéroïdiens qui réduisent l'inflammation sont très populaires. Avec leur aide, vous pouvez réduire l'inflammation et soulager la douleur sans trop de temps.

Des médicaments hormonaux rarement prescrits, introduits précisément dans le canal de la moelle épinière. En introduisant le médicament requis de cette manière, il est possible de réduire à la fois les processus douloureux et inflammatoires.

Si ce traitement ne s’améliore pas ou au contraire ne fait qu’aggraver l’état du patient, il est recommandé de traiter cette maladie de manière radicale, à l’aide d’une intervention chirurgicale. Les types de chirurgie les plus populaires aujourd'hui:

• la discectomie;
• microdiscectomie;
• endoscopie;
• discoplastie au laser.

Médicaments d'extrusion de disque spinal

Dans le traitement de l'extrusion et la prévention de ses complications, certains groupes de médicaments sont utilisés. Le médecin peut choisir le meilleur médicament dans cette situation particulière, en fonction de la gravité de la maladie:

• AINS. Utilisé en tant qu'analgésique et anti-inflammatoire. Ils ne peuvent en aucun cas être utilisés pendant une longue période afin d'éviter l'habituation;
• chondroprotecteurs. Le cartilage est mis en état de marche et les renforce également pour qu’ils ne s’effondrent pas. Très important pour le traitement de l'ostéochondrose;
• Vitamines B, immunostimulants, antidépresseurs et relaxants musculaires. En les acceptant, le patient peut se sentir mieux. Ces médicaments constituent un excellent support pour les nerfs, le cartilage et les muscles.

Tableau Médicaments pour le traitement de l'extrusion.

Qu'est-ce que l'extrusion du disque vertébral et comment traiter la dernière étape du processus de formation de la hernie intervertébrale?

L'extrusion du disque intervertébral est la dernière étape avant la formation d'une hernie complète. Le processus pathologique se produit soudainement, mais il est précédé par un impact négatif sur le corps de divers facteurs. L'extrusion s'accompagne d'une violation de l'intégrité de l'anneau, de la protrusion du noyau pulpeux vers l'extérieur. Les problèmes entraînent des douleurs persistantes et d’autres sensations désagréables.

Il est important d'identifier le processus pathologique dans le temps, consultez immédiatement un médecin. Le manque de traitement en temps opportun peut entraîner des performances médiocres, voire une invalidité totale du patient. Étudiez le matériel suivant, déterminez quels facteurs influencent l'apparition de l'extrusion et comment prévenir la formation de la maladie.

Caractéristiques de la maladie

L'extrusion des disques rachidiens (code CIM-10 M51) est souvent diagnostiquée chez les femmes après quarante-cinq ans. La région préférée de cette pathologie est la région lombaire; dans la région thoracique, la maladie est rare, la colonne cervicale est le pourcentage le plus faible de la masse totale des victimes. La principale raison de cet état de fait est que la région lombaire résiste chaque jour à de lourdes charges, l’influence des facteurs négatifs exacerbant la situation.

Beaucoup ont entendu parler de la hernie intervertébrale, qui survient soudainement, mais peu de gens connaissent la protrusion et l'extrusion. Le premier terme désigne le stade initial du développement du processus pathologique, le second - le dernier stade d’une hernie discale.

L'absence de traitement par protrusion entraîne la formation d'une extrusion. Les principales différences entre ces deux concepts sont les suivantes: la première forme est caractérisée par une saillie d'au plus 5 cm, la tension de l'anneau fibreux, cette dernière est accompagnée d'une saillie de plus de cinq cm, l'anneau fibreux est presque détruit et le noyau pulpeux tombe souvent.

L'extrusion est une hernie intervertébrale seulement à un stade précoce du développement. Il y a des signes distinctifs d'extrusion:

• douleur aiguë dans la zone de rupture de l'anneau fibreux;
• après quelque temps, il y a une douleur dans la fesse, sur toute la longueur du nerf sciatique.

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Causes de

L'extrusion est formée sur le fond de la protubérance prolongée, laissée sans traitement. La cause principale du processus pathologique est la présence d'ostéochondrose, d'autres maladies associées aux processus dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale.

Les conditions préalables à la maladie sont des facteurs négatifs:

• l'obésité. L'excès de poids augmente la charge sur la colonne vertébrale, ce qui entraîne la destruction des disques intervertébraux;
• changements liés au vieillissement dans le corps. Au fil du temps, le tissu osseux perd ses propriétés, commence à se décomposer progressivement, provoquant divers processus pathologiques;
• perturbations endocriniennes, troubles métaboliques. Le fait est que le disque intervertébral mange aux dépens des tissus voisins. Divers troubles circulatoires, le métabolisme des nutriments privent le disque des éléments nécessaires, entraînant sa destruction;
• exercice excessif, activités de travail spécifiques, impact sur le corps de substances toxiques;
• mode de vie sédentaire, corset musculaire faible;
• traumatisme médullaire traumatique. Au fil du temps, même de petits micro-dommages peuvent se transformer en une maladie à part entière. Par conséquent, après toute situation traumatique, consultez un professionnel de la santé, prenez des mesures préventives ou commencez le traitement souhaité.

La douleur dans la colonne vertébrale est accompagnée de nombreuses pathologies, seul le médecin peut déterminer la cause exacte de l'inconfort. Prenez bien soin de votre santé, adressez-vous à temps à un spécialiste.

Tableau clinique

Les manifestations spécifiques du dernier stade de développement des disques intervertébraux de hernie dépendent de la localisation de l'extrusion. Ce processus pathologique est accompagné d'une violation de l'intégrité de l'anneau fibreux, mais les terminaisons nerveuses sont souvent intactes, conduisant à un cours caché de la maladie. Noter des changements dans le disque intervertébral de la colonne vertébrale sans études spéciales n'est possible que si les terminaisons nerveuses sont pincées. Par conséquent, la maladie dans la plupart des cas est diagnostiquée par hasard.

En cas d'extrusion dans la région cervicale, on observe un engourdissement des membres supérieurs, une perte de capacité de travail des mains, une réduction de leur activité physique. Douleur localisée dans le cou, étendue aux épaules, aux bras. Dans la région thoracique de la colonne vertébrale, l’extrusion ne produit rien par elle-même, il peut y avoir une gêne dans la poitrine, un changement de la couleur de la peau.

Les symptômes les plus prononcés se manifestent lors d’une extrusion lombaire:

• douleur aiguë dans la colonne lombaire, qui tend à se propager aux fesses, à la cuisse et au pied. Tout dépend de la façon dont les nerfs sont endommagés.
• il y a une perte de sensibilité, un engourdissement, la couleur de la peau change (elle devient pâle, une desquamation apparaît).

Symptômes de la hernie plus prononcée, il y a de graves dommages aux racines nerveuses.

Classification

En fonction du sens de la fuite du liquide céphalo-rachidien, l'extrusion est divisée en plusieurs types:

• médiane. La protubérance est observée dans la direction du canal rachidien, ce qui engendre de graves complications associées à des lésions du tissu nerveux. Dans ce cas, les régions cervicales et thoraciques sont souvent touchées.
• latéral. Caractérisé par saillie latérale, est très rare, affecte la colonne cervicale;
• extrusion dorsale. Le nom parle du renflement arrière. Cette forme d'extrusion est la plus courante, observée dans la région lombaire de la victime.

Diagnostics

Si vous soupçonnez une extrusion des disques vertébraux du patient, le médecin examine la région douloureuse en tenant compte des antécédents familiaux et de la présence d'affections chroniques. Il est important de rechercher la cause fondamentale de l’apparition du processus dégénératif - dystrophique afin de le ralentir et d’empêcher toute destruction ultérieure du disque intervertébral.

De plus, les procédures de diagnostic suivantes sont présentées au patient:

• radiographie. Il est utilisé en cas de suspicion de divers maux de la colonne vertébrale. En utilisant l'étude, vous pouvez évaluer l'état de la zone endommagée, le degré de saillie;
• TDM, IRM. Utilisé pour déterminer l'état des tissus voisins (nerfs, vaisseaux sanguins). Dans le traitement du processus pathologique, les lésions des tissus nerveux et cartilagineux jouent un rôle important.
• études de conduction de l'influx nerveux, de la force musculaire. Les médecins découvrent s'il y a des dommages irréversibles ou graves à la colonne vertébrale, aux tissus environnants et aux muscles.

Sur la base des résultats obtenus, le spécialiste établit un diagnostic, prescrit un traitement approprié.

Traitements efficaces

En ce qui concerne l'extrusion de disques, des méthodes de traitement conservatrices sont souvent utilisées et la chirurgie est utilisée dans des situations extrêmes (en cas de complications, de lésions graves des terminaisons nerveuses). Il est important de commencer par déterminer quelle position réduit la charge sur la partie malade de la colonne vertébrale. De nombreux médecins estiment que la position de détente idéale - 30% de réussite.

Médicaments

La pharmacothérapie est utilisée pour traiter l’extrusion, prévenir les complications:

• analgésiques. En fonction de la gravité, le médecin choisit le type de médicament approprié;
• AINS (ibuprofène, Movalis et autres). Conçus pour soulager la douleur et l’inflammation, les médicaments ne doivent pas être utilisés pendant une longue période;
• chondroprotecteurs. Restaurer le tissu cartilagineux, empêcher sa destruction ultérieure, ce qui est important pour l'ostéochondrose;
• Vitamines B, antidépresseurs, relaxants musculaires, immunostimulants. Améliorer le bien-être général du patient, avoir un effet bénéfique sur le tissu nerveux, cartilagineux, musculaire.

En plus des préparations, la physiothérapie est utilisée: acupuncture, magnétothérapie, massage et physiothérapie. Toutes les techniques déclenchent la circulation sanguine, améliorent la mobilité de la région endommagée de la colonne vertébrale, renforcent le système musculaire, réduisent la douleur.

Remèdes et recettes populaires

Les médicaments naturels jouent un rôle important dans le traitement de l'extrusion. Les recettes maison doivent faire face à la gêne, restaurer la mobilité de la zone endommagée sans impact négatif sur le corps, contrairement aux médicaments, qui provoquent de nombreux effets secondaires.

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Recettes éprouvées:

• alcool teinture à l'ail. Pour préparer le médicament à l'avance, préparez 300 grammes d'ail pelé, 150 ml d'alcool ou de vodka. Passez l'ail dans un hachoir à viande, remplissez-le de vodka. Prêt remède insister dix jours. Le produit qui en résulte se rend au gruau, qui est disposé sur la zone touchée, fixé avec du polyéthylène. Compresser laisser pendant quelques heures. Répétez la manipulation au moins dix fois en deux semaines.
• bain de térébenthine. Vous aurez besoin de: un verre d'essence de térébenthine, un litre d'eau bouillante, 10 grammes de savon pour bébé. Mélangez bien tous les ingrédients, ajoutez trois cuillères à soupe dans le bain à chaque fois que vous le prenez. La durée du traitement dépend de la gravité des symptômes.
• Kalanchoe ou Aloe. Ces deux plantes ont un effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé. Presser le jus de n'importe quelle plante, vous pouvez les combiner dans un rapport de 1: 1, les répartir sur la zone d'inflammation, envelopper dans du cellophane. Laissez une compresse pour la nuit, il est recommandé de la répéter tous les deux jours pendant trois semaines.

Toutes les recettes ci-dessus avant d'utiliser, coordonner avec le médecin. Il est important de traiter le traitement de manière globale. L'utilisation de seulement quelques remèdes populaires ne donnera pas un effet positif prononcé.

Directives de prévention

La prévention est une composante importante de l'action médicale en matière d'extrusion.

Les recommandations suivantes aideront à prévenir un état pathologique ou à prévenir la formation de complications:

• faire de l'exercice régulièrement. Vous ne devriez pas surcharger, mais la force des muscles du dos est un élément important d’une colonne vertébrale en bonne santé;
• abandonner les habitudes néfastes, si l'activité du travail affecte négativement les disques intervertébraux, changer de travail;
• surveillez votre posture, ne portez pas de talons de plus de 4 cm, organisez correctement le lieu de travail;
• traiter en temps opportun les lésions infectieuses et inflammatoires dans le corps;
• en cas de malaise, consultez immédiatement un médecin. L'autotraitement est lourd de complications négatives, d'invalidité et même d'invalidité.

Vidéo - rapport du patient sur les caractéristiques de la hernie - thérapie par extrusion: