Un tendon est un cordon dense et fort formé de faisceaux de fibres de collagène pouvant relier un muscle à un os ou un os à un autre. Le but des tendons est le transfert de mouvement, assurant sa trajectoire exacte, tout en maintenant la stabilité de l'articulation.

Tendinite (du latin "tendo" - tendon) - une maladie inflammatoire dans la région du tendon. Le plus souvent, la maladie apparaît plus tard, trop chargée, lorsqu’un certain type de travail est effectué ou lorsqu’il fait du sport. Il existe également de tels cas où la tendinite ne se développe pas à cause de charges excessives, mais à la suite d'une usure musculaire, d'une blessure. Contrairement à la rupture de la tendinite, l'intégrité des tendons ne subit aucun dommage structurel. La tendinite peut être aiguë ou chronique. Avec la tendinite chronique, des processus dégénératifs se développent avec le temps dans la région du tendon affecté. En règle générale, une partie du tendon adjacente à l'os souffre, moins l'inflammation se propage à travers le tendon. La maladie est fréquente chez les athlètes et les travailleurs manuels.

Tendinite du long tendon du biceps

Le muscle biceps de l'épaule (biceps, lat. Musculus biceps brachii) est un gros muscle de l'épaule, clairement visible sous la peau, grâce à quoi il est largement connu même chez les personnes non familiarisées avec l'anatomie. Le muscle a deux faisceaux de contraction. Participe à la flexion de l'avant-bras et à la flexion de l'épaule en réduisant l'un ou l'autre faisceau. La partie supérieure se compose de deux têtes - longue et courte. La longue tête commence par le tubercule supra-articulaire de l'omoplate avec un long tendon qui traverse la cavité de l'épaule. La tête courte commence par l'apophyse coracoïde de l'omoplate, les deux têtes sont jointes pour former l'abdomen musculaire, qui se termine par un tendon attaché à la tubérosité du radius.

L'une des causes les plus courantes de douleur à l'articulation de l'épaule est la tendinite du long tendon du biceps. Dans ce cas, le processus inflammatoire se développe dans la partie du tendon qui s'attache à l'articulation de l'épaule. Le plus souvent, la maladie apparaît plus tard, trop chargée, lorsqu’un certain type de travail est effectué ou lorsqu’il fait du sport. Cette condition peut être due à l'usure de l'articulation de l'épaule. Le symptôme le plus important de la tendinite de la longue tête du biceps est la douleur, qui est de nature terne. Fréquemment, le syndrome douloureux est localisé à l'avant de l'épaule, mais il tombe parfois même plus bas dans la région où se trouve le muscle biceps. La douleur augmente pendant le mouvement du membre, surtout s'il est soulevé. Au repos des membres, la douleur diminue. Il y a également une faiblesse lors de la rotation de l'avant-bras et de la flexion de l'articulation du coude.

La couleur orange indique une inflammation du tendon du biceps.

Le diagnostic est établi après la collecte d'un historique détaillé, ainsi que des résultats d'un examen clinique. Au cours de l'examen, des tests cliniques spéciaux permettent de distinguer une maladie de l'articulation de l'épaule d'une autre. Il est parfois difficile de distinguer la tendinite du tendon du biceps, par exemple, du syndrome de conflit. Dans de tels cas, une échographie ou une IRM est effectuée.

Échographie et IRM avec tendinite de la tête longue du biceps. Les flèches indiquent des signes d'inflammation.

L'arthroscopie peut également être l'une des méthodes de diagnostic et de traitement de l'articulation de l'épaule. C'est une méthode de traitement assez peu invasive. Au cours de l'arthroscopie, il est possible de regarder dans l'articulation et de voir sa structure interne. Un arthroscope est un petit appareil optique qui, par une perforation de la peau, est placé dans l'articulation et permet de diagnostiquer et de traiter les blessures et les maladies du tendon du biceps, de la coiffe des rotateurs et de la lèvre articulaire.

Photo arthroscopique d'un tendon sain (gauche) et enflammé (droite) d'une longue tête de biceps

Traitement

Traditionnellement, les tendons des tendons du biceps sont traités de manière conservatrice.

Le traitement commence généralement par la limitation de la charge, le refus du sport ou du travail, à l'origine de la maladie. Les anti-inflammatoires aident à réduire la douleur et l’enflure. Après réduction du syndrome de la douleur et de l'œdème, le développement graduel des mouvements de l'articulation commence. Des injections de médicaments hormonaux dans la cavité de l'articulation peuvent être utilisées, ce qui réduit considérablement la douleur dans l'articulation. Cependant, des injections de cortisone peuvent dans certains cas affaiblir davantage le tendon et provoquer sa rupture.

Injection d'un médicament hormonal dans la région du tendon

Une méthode alternative pour le traitement de la tendinite consiste aujourd'hui à injecter des plaquettes plasmatiques riches en patients (traitement PRP). Le plasma des plaquettes est libéré du sang du patient puis injecté dans la région du tendon enflammé. Dans ce cas, tous les effets secondaires de l’introduction de médicaments hormonaux sont nivelés. Les plaquettes stimulent la réparation des tissus et déclenchent la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins. En conséquence, le tissu tendineux est régénéré et la douleur disparaît.

Préparation de plasma riche en plaquettes

Un traitement chirurgical est généralement proposé si le traitement conservateur est inefficace pendant trois mois. Le traitement chirurgical le plus courant est l’acromioplastie. Au cours de l'opération, pratiquée par les chirurgiens sous arthroscopie, le lobe antérieur de l'acromion est retiré. Cela permet d'élargir la distance entre l'acromion et la tête adjacente de l'humérus, réduisant ainsi la pression exercée sur le tendon et les tissus voisins.

Si un patient présente de forts changements dégénératifs au tendon, la ténodèse du biceps est effectuée. Cette méthode consiste à rattacher le lobe supérieur du tendon du biceps à un nouvel emplacement. Une telle intervention chirurgicale donne de bons résultats mais, malheureusement, elle n'est pas durable.

Opération de la ténodèse de la longue tête du biceps Séparation du tendon enflammé du point de fixation (à droite), suivie de la fixation dans le sillon entre les collines.

Après l'opération, la rééducation dure environ six à huit semaines. Une issue positive dépendra en grande partie du patient lui-même, c’est-à-dire de son attitude face à un bon résultat final. Les médecins ne recommandent pas de rester. Peu après l'opération, vous devez commencer les cours de physiothérapie.

L’exercice par un médecin choisira une série d’exercices et surveillera le renforcement des muscles de l’épaule et de l’avant-bras. Habituellement, une tendance positive est observée déjà après deux à quatre semaines.

Si le patient remplit consciencieusement toutes les recommandations du médecin traitant, le rétablissement complet de l'épaule et de l'avant-bras prendra trois à quatre mois.

Ténodèse des biceps

Le biceps de Tenodez est une chirurgie peu invasive conçue pour soigner des maladies telles que la tendinite du biceps de l’articulation de l’épaule ou la luxation habituelle de l’épaule. Pour les athlètes pratiquant des sports associés à la charge sur le haut du corps, ce qui inclut des mouvements répétitifs, tels que la natation, le tennis et le basket-ball, les tendinites et l'instabilité de l'épaule peuvent être des sources de douleur intense. Le plus souvent, à la suite d'une abrasion et d'une rupture, la longue tête endommagée des ligaments du biceps devient enflammée. Le traumatisme se manifeste par une douleur prolongée et une faiblesse de l'épaule. Les fractures SLAP se produisent à l'endroit où le ligament du biceps se fixe de l'intérieur à l'épaule et coïncident souvent avec des maladies de la tête longue du biceps.

Ténodèse des biceps

Si, avec un traitement conservateur, on utilisait le repos, le froid, la compression et la levée du membre, sans amélioration, on pourrait utiliser une arthroscopie de l'épaule pour restaurer le ligament endommagé du biceps. Pendant l'opération, le chirurgien fait de petites incisions à l'épaule et insère un microscope et de petits instruments dans l'incision pour permettre le traitement. Si le ligament est gravement endommagé, le chirurgien peut préférer retirer la partie endommagée du ligament et renforcer la partie saine du ligament sur l'os du bras. Cette procédure est appelée biceps tenodez, dans laquelle le chirurgien rattache les ligaments à une nouvelle position, ce qui permet de reprendre la pratique d'un sport. En règle générale, la procédure donne d'excellents résultats.

La ténodèse du biceps peut être réalisée comme procédure isolée, mais elle est souvent associée à la restauration d'une coiffe des rotateurs ou à une autre procédure nécessaire sur l'épaule. Cela est dû au fait que le ligament du biceps passe à travers la coiffe des rotateurs et plus loin dans l'articulation de l'épaule. Lorsque la coiffe des rotateurs se rompt, l'articulation de la longue tête du biceps peut perdre de sa stabilité.

La ténodèse du biceps est souvent réalisée à des fins d'évaluation pour corriger des symptômes plus graves des ligaments du biceps ou pour corriger des problèmes d'attachement au biceps, appelés déchirures SLAP. Le traitement des fractures du biceps est particulièrement recommandé pour les patients de plus de 35 ans.

Les patients qui ont subi une chirurgie arthroscopique à l'épaule pour traiter un biceps et une tendinite au biceps cassés présentent d'excellents résultats prévisibles, se manifestant également par l'effet à long terme du traitement. La plupart retrouvent toute la gamme de leurs mouvements en quelques semaines. Suivre les protocoles de rééducation et le programme de physiothérapie vous permet de récupérer en toute sécurité et de revenir à un mode de vie actif dans les plus brefs délais.

Luxation du tendon long du biceps

Quelle est la tendinite du biceps?

La tendinite du biceps est une inflammation du tendon de la longue tête de ce muscle. À un stade précoce, la maladie se caractérise par une hyperémie et un gonflement du tendon. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la gaine du tendon entourant le tendon s'épaissit. Dans de tels cas, le tendon s'épaissit aussi généralement.

Aux derniers stades de la maladie, le tendon devient souvent rouge foncé. Une modification du tissu tendineux peut provoquer sa rupture, qui se manifeste par une déformation de la face antérieure de l'épaule, associée à une réduction de la longue tête du biceps qui a perdu son point d'attache.

Anatomie normale de l'articulation de l'épaule

Avec une tendinite, le tendon du biceps devient hyperémique et œdémateux.

Une tendinite de la tête longue se développe généralement avec d'autres problèmes de l'articulation de l'épaule. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un dommage à la coiffe des rotateurs. Les autres problèmes associés aux tendinites du biceps sont:

• Arthrose de l'épaule
• Rupture de la lèvre articulaire
• Instabilité chronique de l'articulation de l'épaule (luxation habituelle)
• Impact d'épaule
• Autres maladies accompagnées d'inflammation de la paroi interne de l'articulation

Tendinite à biceps - Encyclopédie

Un tendon est un cordon inélastique dense et durable, formé de faisceaux de fibres de collagène pouvant relier un muscle à un os ou un os à un autre. Le but des tendons est le transfert de mouvement, assurant sa trajectoire exacte, tout en maintenant la stabilité de l'articulation.

En cas de douleur intense, des injections de médicaments du groupe des glucocorticoïdes, des anesthésiques et du plasma riche en plaquettes sont prescrits.

À propos des causes de la tendinite du biceps

Tendinite à l'épaule - inflammation pouvant causer de nombreuses causes

Dans la plupart des cas, la cause d'une lésion du tendon de la longue tête du biceps devient l'activité physique quotidienne normale d'une personne. En vieillissant, nos tendons vieillissent, s'usent et perdent leur force. Une telle dégénérescence du tendon peut augmenter avec un effort physique intense associé à la répétition des mêmes mouvements dans l'articulation de l'épaule.

Le traitement de la tendinite est un processus assez long. Cela peut prendre de 2 à 6 semaines et, après la chirurgie, la rééducation dure de 2 à 6 mois.

Les personnes souffrant de cette maladie, il est recommandé de limiter l'activité physique et de réduire leur intensité. La médecine moderne dispose d’un vaste arsenal d’outils pour lutter contre divers types de tendinites.

Par conséquent, le strict respect du régime et la mise en œuvre patiente de toutes les recommandations du médecin sont la clé du succès du traitement de cette maladie. Aller

Une intervention chirurgicale est utilisée d'urgence en cas de rupture du tendon. Il est important de subir une intervention chirurgicale dans les deux semaines suivant la rupture. La période de rééducation postopératoire d’au moins deux mois et un rétablissement complet d’au moins trois à quatre mois à compter du jour de l’opération.

Le triceps occupe plus de la moitié de l'épaule. De nombreux simulateurs et exercices sportifs visent précisément son développement pour donner aux mains plus de masse. Le triceps est attaché à l'ulna à l'aide du tendon du triceps.

Tendinite à l'épaule: symptômes

• Douleur ou sensibilité locale à la surface antérieure de l'articulation de l'épaule, aggravée par le fait de lever le bras au-dessus de la tête ou pendant l'activité physique
• Douleur irradiant dans l'humérus
• Des claquements d'oreille palpable ou audible dans l'articulation de l'épaule

Après avoir discuté de vos plaintes avec vous et avoir découvert les antécédents, le médecin examinera soigneusement votre articulation de l'épaule.

Au cours de cet examen, le médecin évaluera l'amplitude des mouvements de l'articulation de l'épaule, la force des muscles entourant l'articulation et les signes d'instabilité. En outre, il effectuera des tests spéciaux pour évaluer la fonction du muscle biceps.

À la palpation dans la région où se trouve le tendon de la longue tête du biceps, le patient souffrant de tendinite présentera un gonflement et une sensibilité.

Diagnostic de tendinite

Le diagnostic de la tendinite comprend un examen visant à déterminer la localisation de la douleur lors de la palpation et du mouvement, ainsi que le gonflement au site du tendon. Dans le même temps, il est important de différencier les tendinites des autres processus pathologiques.

Si, au cours de l'arthrite, la douleur est permanente, au repos et à l'état actif, et qu'elle se propage dans l'articulation, la douleur en cas de tendinite ne se manifeste que lorsque certains mouvements sont effectués et qu'elle est de nature locale.

Les patients signalent généralement une douleur à la surface antérieure de l'épaule, en particulier lors de la projection du sillon inter-colline. La douleur peut s'étendre le long du biceps vers l'articulation du coude.

La douleur augmente avec la musculation et le travail au-dessus de la tête. Elle est généralement douloureuse dans la nature et disparaît très souvent en limitant l'activité physique (repos). La douleur peut être accompagnée de clics, dans les cas où l'instabilité du tendon du biceps est présente.

Des méthodes de recherche supplémentaires permettant de confirmer un diagnostic clinique incluent la radiographie, l'IRM et les ultrasons.

Rayon X La radiographie permet de visualiser uniquement les structures osseuses, mais elle permet dans certains cas de diagnostiquer une autre pathologie concomitante de l'articulation de l'épaule.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) et échographie. Ces méthodes de recherche permettent d’évaluer en détail l’anatomie et de diagnostiquer les modifications pathologiques des structures des tissus mous.

Traitement de la maladie

Traditionnellement, les tendons des tendons du biceps sont traités de manière conservatrice.

Le traitement commence généralement par la limitation de la charge, le refus du sport ou du travail, à l'origine de la maladie. Les anti-inflammatoires aident à réduire la douleur et l’enflure. Après réduction du syndrome de la douleur et de l'œdème, le développement graduel des mouvements de l'articulation commence.

• Dans de rares cas, des injections de cortisone dans la cavité articulaire peuvent être utilisées, ce qui réduit considérablement la douleur dans l'articulation. Cependant, des injections de cortisone peuvent dans certains cas affaiblir davantage le tendon et provoquer sa rupture.
• Si le patient ne présente pas de comorbidités articulaires (lésions SLAP, rupture de la coiffe des rotateurs, syndrome d'impédance), le traitement conservateur de la tendinite du biceps est le plus souvent couronné de succès.
• Un traitement chirurgical est généralement proposé si le traitement conservateur est inefficace pendant trois mois. Lorsque la pathologie des tendons du biceps peut être réalisée: acromioplastie, débicellement du tendon du biceps, ténodes du tendon ou ténotomie.
• La correction de la pathologie concomitante de l'articulation, telle que la rupture du brassard rotatif, les lésions de la lèvre articulaire, les lésions SLAP, etc., contribue également au succès de l'opération.

L'acromioplastie est l'opération la plus courante pour les tendinites du tendon du biceps, en particulier lorsque le syndrome de conflit d'influence est la cause principale. Cette procédure implique l'élimination des ostéophytes (excroissances osseuses) le long du bord antérieur du processus de l'acromion.

À la suite de l'opération, l'espace entre le processus acromial et la tête de l'humérus augmente. Dans cet espace, des formations importantes de l'articulation de l'épaule, telles que le tendon du biceps et la coiffe des rotateurs. En conséquence, la pression sur eux diminue et par conséquent, la douleur et l'œdème régressent également.

En outre, pendant l'opération, les tissus enflammés autour des tendons sont enlevés, ce qui contribue également à réduire la douleur.

L'acromioplastie est aujourd'hui réalisée par la méthode arthroscopique. Cela vous permet de travailler dans la cavité articulaire à travers le minimum de piqûres possibles. En arthroscopie, les lésions des tissus mous entourant l'articulation sont minimes, ce qui accélère la guérison et le rétablissement.

Acromioplastie

Pour effectuer une acromioplastie, plusieurs petites incisions cutanées allant jusqu'à 4 mm sont pratiquées, à travers lesquelles un arthroscope et des mini-instruments spéciaux sont insérés dans l'espace sous-acromial. La cavité articulaire est rincée avec des solutions sous pression et des dispositifs spéciaux pour le traitement des os et des tissus mous. Au cours de l'opération, il est également possible d'examiner d'autres parties de l'articulation et d'identifier les blessures associées.

• Le débridement du tendon du biceps implique son traitement chirurgical, par exemple le lissage des bords pendant la fibrillation. Après cela, le frottement du tendon diminue avec les mouvements de l'articulation et le syndrome douloureux diminue. Malheureusement, cette procédure n’est pas très efficace et ne vise pas à éliminer la cause de la maladie.
• Si le tendon du biceps a subi une dégénérescence importante ou un degré élevé d'instabilité, une ténodèse ou une ténotomie peut être envisagée. La ténotomie est la coupure du tendon de l'endroit où elle est attachée dans la région de l'omoplate. La ténodèse consiste à couper et à fixer à un nouvel endroit dans la région de l'humérus proximal.

Avec la ténotomie, le tendon et le muscle du biceps se contractent sur le côté de l'articulation du coude, entraînant une déformation de la région de l'épaule. À cet égard, la ténotomie est généralement pratiquée sur des patients plus âgés, de grande taille.

Les patients plus jeunes et plus actifs subissent des ténodes. Avec la ténodèse, le soulagement des muscles de l'épaule ne souffre pas.

Ces deux opérations entraînent une forte diminution de la douleur dans l’articulation de l’épaule.

Il existe plusieurs façons d’ouvrir le ténodez et la ténotomie, le plus courant étant le "trou de serrure", dans lequel le tendon du biceps est coupé, cousu à la partie proximale.

Des canaux osseux sont formés dans la tête de l'humérus, ressemblant à un «trou de serrure» dans la partie inférieure étroite dont le tendon est bloqué et lors des mouvements.

Pour la fixation du tendon à l'os, des supports d'ancrage spéciaux et des vis peuvent être appliqués. Au stade actuel, les opérations ci-dessus peuvent être réalisées à l'aide d'un arthroscope et associées à une acromioplastie.

La ténodèse arthroscopique a pour avantage de réduire le degré de lésion des tissus non modifiés entourant l'articulation, ce qui accélère la guérison et le rétablissement.

Le traitement de la tendinite doit être effectué en même temps que le traitement d’une autre pathologie de l’articulation de l’épaule.

Traitement conservateur

Le traitement de la tendinite du biceps commence généralement par des mesures conservatrices.

Le repos La première étape du rétablissement consiste toujours à exclure les activités douloureuses.

Glace Pour le soulagement de l'œdème, il est recommandé d'appliquer de la glace pendant 20 minutes plusieurs fois par jour. Ne pas appliquer de la glace directement sur la peau.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. La prescription de médicaments tels que l'ibuprofène ou le naproxène contribue également à réduire la douleur et l'inflammation.

Injections de corticostéroïdes. Les hormones corticostéroïdes sont des anti-inflammatoires très efficaces. Leur introduction dans la zone du tendon permet de soulager la douleur dans cette zone, mais ils doivent être utilisés avec prudence. Parfois, de telles injections peuvent affaiblir davantage un tendon déjà modifié et provoquer sa rupture.

Physiothérapie Il comprend une série d'exercices spéciaux visant à restaurer la mobilité de l'articulation de l'épaule et à renforcer les muscles environnants.

Traitement chirurgical

Si un traitement conservateur est inefficace dans votre cas, le médecin peut vous proposer un traitement chirurgical. L'opération peut également être montrée si vous avez d'autres problèmes d'articulation de l'épaule.

Une opération pour tendinite de la tête longue du biceps est généralement réalisée par voie arthroscopique. L'arthroscopie nous permet d'évaluer l'état du tendon, ainsi que d'autres structures de l'articulation de l'épaule.

Au cours de l'arthroscopie, une petite chambre, appelée arthroscope, est insérée dans l'articulation. L'image de la caméra est transmise à l'écran de télévision et, sous ce contrôle visuel, le chirurgien effectue, à l'aide d'outils spéciaux, toutes les manipulations nécessaires dans l'articulation.

La couture du tendon. Dans certains cas, une suture au tendon peut être faite dans la zone où elle est attachée à la cavité articulaire de la scapula.

Biceps tenodez. Dans d'autres cas, la région endommagée du tendon est enlevée et la partie restante du tendon est fixée au segment supérieur de l'humérus. Une telle opération s'appelle Tenodez. Enlever la partie enflammée du tendon aide généralement à soulager le patient de la douleur et à restaurer la fonction de l'articulation de l'épaule.

La ténodèse peut être réalisée par voie arthroscopique.

Dans la ténodèse, le tendon restant est fixé au segment supérieur de l'humérus.

Ténotomie. Dans les cas les plus graves, le tendon de la longue tête du biceps est tellement endommagé que la suture ou la ténodèse est impossible.

Dans de tels cas, le tendon est simplement coupé du point de fixation à la cavité articulaire de l'omoplate. Une telle opération s'appelle ténotomie.

Il s'agit d'une procédure peu invasive qui peut toutefois entraîner une déformation visible du biceps à l'œil nu.

Complications. Le nombre de complications des interventions arthroscopiques au niveau de l'épaule est faible et la plupart d'entre elles répondent bien au traitement.

Les complications possibles sont l’infection, les saignements et la limitation des mouvements de l’articulation de l’épaule. Ces complications surviennent plus souvent avec une chirurgie ouverte que sous arthroscopique.

Réhabilitation. Après l'opération, le médecin vous proposera un plan de rééducation basé sur les caractéristiques de l'intervention que vous avez effectuée. Pour assurer le repos pendant la guérison du tendon, il peut être recommandé de fixer le membre avec un bandage en foulard.

Les activités quotidiennes, telles qu'écrire, travailler sur un ordinateur, manger ou se laver, sont généralement autorisées immédiatement après la chirurgie, mais le médecin peut toujours limiter certains types d'activité physique jusqu'à la guérison du tendon. Afin d'éviter des problèmes supplémentaires, nous vous recommandons de suivre strictement toutes les recommandations du chirurgien.

Peu de temps après l'opération, le médecin vous prescrira des activités de physiothérapie, notamment des exercices visant à rétablir la mobilité de l'articulation de l'épaule. À un stade ultérieur, des exercices leur seront ajoutés pour renforcer les muscles de la ceinture scapulaire.

Les résultats du traitement chirurgical. Chez la plupart des patients, la chirurgie peut donner de bons résultats. Un bon résultat est la restauration de la gamme complète et indolore de mouvements de l’articulation de l’épaule. Les personnes ayant des exigences fonctionnelles élevées, impliquées activement dans le sport après l'opération sont généralement recommandées pour limiter temporairement l'effort physique.

Immobilisation prolongée (gypse, bandage de cravate);

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Le traitement de la tendinite de l'épaule avec des remèdes populaires a un effet positif:

- il s’agit d’un endommagement de la capsule musculaire par l’articulation acromio-claviculaire ou par le ligament coracoacromique. Ces troubles entraînent une inflammation, un amincissement et une dégénérescence du tendon.

Les personnes dont les activités sont associées à de lourdes charges sur les mains risquent de développer une tendinite à l'épaule. Ceux-ci incluent des peintres, des plâtriers, des athlètes, des conducteurs de véhicules, qui doivent souvent être au volant.

- il s’agit d’une lésion des tendons qui attache les muscles masticatoires aux os de la mâchoire. Ce type n'est pas difficile à confondre avec un mal de dents ou un mal de tête. En outre, la douleur peut irradier jusqu'au cou.

Modifications liées à l'âge dans les tissus des muscles, des articulations et des tendons.

Le traitement de cette maladie peut être de deux types: conservateur et chirurgical.

La méthode conservatrice consiste à décharger complètement les tendons du biceps, c'est-à-dire que le patient doit exclure la moindre charge sur cette zone et assurer le reste du tendon. Pour réduire la douleur et l'inflammation, on utilise des AINS. Très soigneusement prescrire des injections de stéroïdes, car ils affaiblissent souvent encore plus le tendon.

Sans faute, le patient devrait suivre un traitement de physiothérapie et une thérapie par l'exercice. Les traitements de physiothérapie contribuent à la réduction précoce du processus inflammatoire et la thérapie par l'exercice aide à restaurer la masse musculaire.

Si le patient travaille dans un domaine d'activité où il existe un risque d'instabilité de l'épaule et de rupture de la coiffe des rotateurs, il lui sera alors recommandé de changer de travail. Cela réduira la douleur et l'inflammation et donnera à une personne la possibilité de vivre pleinement.

Selon les études modernes, la plus fréquente des affections rhumatismales de l'épaule est la périarthrite scapulohumérale. On le trouve dans environ 80% des appels liés à des maladies de l’articulation de l’épaule. La raison réside dans le fait que les tendons de l'articulation de l'épaule sont en tension fonctionnelle constante, ce qui entraîne le développement d'un processus dégénératif.

Opération

L'opération est recommandée et justifiée uniquement dans le cas où toutes les méthodes conservatrices n'ont pas démontré leur efficacité. Il est également indiqué en cas de développement d'une tendinite sténosante et d'un rétrécissement des vaisseaux sanguins, une maladie appelée maladie d'Osgood-Schlatter. L’opération consiste essentiellement à couper ou à éliminer complètement les aponévroses et les cicatrices du tendon.

Après la chirurgie, la rééducation sera nécessaire pendant deux ou trois mois, au cours desquels des techniques de thérapie par l’exercice favorisant l’étirement et le développement de la force sont appliquées.

Médicaments

Un effet positif a l’introduction de corticostéroïdes dans la lésion. La douleur disparaît rapidement avec le processus inflammatoire.

Les injections ne peuvent pas guérir complètement une personne, mais il est tout à fait possible de réduire le taux de production de collagène et sa dégradation. Cela réduit le niveau de résistance, ce qui peut entraîner un écart. À cet égard, ce traitement de la tendinite est justifié dans la période aiguë, pas plus d'une fois pendant 2 ou 3 semaines.

Du côté positif, les anti-inflammatoires non stéroïdiens pris par voie orale ont fait leurs preuves. Mais il est recommandé de les prendre pendant une longue période en cas de surtension chronique. La prescription d'analgésiques et de relaxants musculaires est justifiée.

L'effet entraîne l'utilisation de gels et de pommades contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans certains cas, ils peuvent remplacer les médicaments d’action systémique en comprimés.

Médicaments

Dans le traitement des tendinites, la racine de sassaparille en association avec le gingembre a montré une bonne efficacité. Pour préparer l'outil, vous aurez besoin d'une cuillerée à thé préalablement broyée d'un mélange de deux racines, versée dans un verre d'eau bouillante, infusée et prise sous forme de thé deux fois par jour.

La curcumine est capable de soulager la douleur et l'inflammation, appliquez-la sous forme d'assaisonnement à la nourriture. Cela ne prend que 0,5 gramme.

Les fruits de la cerise des oiseaux ont un effet anti-inflammatoire et fortifiant. Il faudra trois cuillères à soupe de baies, qui est versé un verre d'eau bouillante. Tout ce dont vous avez besoin de boire 2-3 fois par jour.

Rééducation après ténodèse arthroscopique du biceps (vidéo)

Au cours d'une chirurgie arthroscopique, la ténodèse du tendon de la longue tête du biceps de l'épaule a été réalisée à l'aide d'une ancre biodégradable. La tâche de l'opération consiste à enlever le tendon enflammé et altéré de l'articulation et à lui permettre de fonctionner sans douleur.

Les objectifs de la première phase de rééducation sont de protéger le tissu tendineux de la longue tête du biceps du biceps, afin d’assurer le processus de fusion du tendon avec l’os dans la nouvelle zone anatomique. Le but de cette période de rééducation est de combattre la douleur modérée, l’inflammation et sa prévention.

Pour l'anesthésie, nous utilisons des médicaments à froid, des anti-inflammatoires, de la physiothérapie. L'extrémité est immobilisée par un foulard ou un bandage souple du type Deso.

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Tendinite de la longue tête du biceps

Tendinite de la longue tête du biceps

Informations générales sur la maladie

La tendinite est une inflammation du tendon qui se produit initialement dans la gaine ou le sac du tendon. Dans ce cas, il s'agit d'un processus inflammatoire dans la partie du tendon qui relie la partie supérieure du muscle biceps à l'épaule. Le plus souvent, la maladie apparaît plus tard, trop chargée, lorsqu’un certain type de travail est effectué ou lorsqu’il fait du sport.

Caractéristiques cliniques de la maladie

Il existe également de tels cas où la tendinite ne se développe pas à cause de charges excessives, mais à la suite d'une usure musculaire, d'une blessure. Lorsque tendinite dans la localisation de la longue tête du biceps est une douleur marquée dans la partie supérieure antérieure de la ceinture scapulaire.

Les principales causes contribuant à la survenue de la maladie

Pour que la régénération de la couche de tissu du tendon du biceps se produise, cela prend beaucoup de temps. Par exemple, si une personne a ses devoirs professionnels associés à la réalisation d'exercices intenses et les mêmes exercices avec les mains levées au-dessus de la tête, ou s'il s'agit d'un athlète (joueur de tennis ou de basket-ball) - la partie tendineuse est soumise à une charge excessive régulière et la régénération normale n'est tout simplement pas effectuée à temps.

Lorsque le tendon est porté, ses changements dégénératifs tissulaires commencent, les fibres de collagène s'enchevêtrent et se cassent très souvent. Il devient évident qu'au cours de ce processus, le tendon perd de sa force et devient enflammé, ce qui peut entraîner une rupture.

Assez souvent, la tendinite de la longue tête du biceps développe ensuite une blessure directe. Par exemple, si une personne tombe à l'épaule, cela peut entraîner l'apparition de la maladie et le ligament transverse de l'épaule peut se rompre.

Grâce à ce ligament, la formation de tissu conjonctif se situe dans l'encoche bicepitale, située près du sommet de l'humérus. Quand il se casse, le biceps ne tient pas en place et glisse doucement, il devient ensuite irrité et enflammé.

La maladie peut survenir en cas de rupture de la coiffe des rotateurs, d'empiétement ou d'instabilité de l'épaule. Si le brassard se rompt, il permettra à l’humérus de bouger librement et d’affecter le tissu conjonctif, ce qui conduit naturellement à son affaiblissement.

L'instabilité de l'épaule, qui survient lors d'une mobilité excessive de la tête humérale à l'intérieur de la cavité, contribue également à l'apparition de la maladie.

Les principaux symptômes et le tableau clinique de la maladie

Le symptôme le plus important de la tendinite de la longue tête du biceps est la douleur, qui est de nature terne. Fréquemment, le syndrome douloureux est localisé à l'avant de l'épaule, mais il tombe parfois même plus bas dans la région où se trouve le muscle biceps.

La douleur - l'un des principes fondamentaux de la maladie

La douleur augmente pendant le mouvement du membre, surtout s'il est soulevé. Au repos des membres, la douleur diminue. Il y a également une faiblesse lors de la rotation de l'avant-bras et de la flexion de l'articulation du coude.

Diagnostic de la maladie

Tout d'abord, le médecin interroge et examine le patient. Le patient doit donner des réponses précises sur la nature de son travail, sur d'éventuelles blessures transférées, s'il est un sportif, sur l'intensité de l'entraînement.

Lors de l'examen, le médecin accorde une attention particulière à la manière dont le patient effectue certains mouvements, qui sont peut-être gênés par la faiblesse des muscles et le syndrome de la douleur. Ensuite, une série d'essais spéciaux est effectuée pour déterminer la présence de dommages au brassard en rotation ou d'instabilité de l'épaule.

Si l'examen radiographique n'est pas suffisant pour trouver le traitement le plus approprié, le médecin peut alors recommander au patient une IRM.

Résultat d'épaule d'IRM

Cette étude peut donner beaucoup plus d'informations sur le tendon du biceps endommagé, elle permet de voir s'il existe un processus inflammatoire, si le labrum est endommagé, s'il existe des lacunes dans la coiffe des rotateurs.

Afin de déterminer la présence d'autres problèmes de l'articulation de l'épaule, le médecin prescrit une arthroscopie diagnostique.

Traitement de la maladie

Le traitement de cette maladie peut être de deux types: conservateur et chirurgical.

La méthode conservatrice consiste à décharger complètement les tendons du biceps, c'est-à-dire que le patient doit exclure la moindre charge sur cette zone et assurer le reste du tendon. Pour réduire la douleur et l'inflammation, on utilise des AINS. Très soigneusement prescrire des injections de stéroïdes, car ils affaiblissent souvent encore plus le tendon.

Sans faute, le patient devrait suivre un traitement de physiothérapie et une thérapie par l'exercice. Les traitements de physiothérapie contribuent à la réduction précoce du processus inflammatoire et la thérapie par l'exercice aide à restaurer la masse musculaire.

Si le patient travaille dans un domaine d'activité où il existe un risque d'instabilité de l'épaule et de rupture de la coiffe des rotateurs, il lui sera alors recommandé de changer de travail. Cela réduira la douleur et l'inflammation et donnera à une personne la possibilité de vivre pleinement.

Si le traitement conservateur n'a donné aucun résultat et que la personne souffre toujours de douleur, un traitement chirurgical est recommandé. Il est également utilisé en cas de détection d'autres problèmes au niveau des épaules. Le traitement chirurgical le plus courant est l’acromioplastie. Au cours de l'opération, pratiquée par les chirurgiens sous arthroscopie, le lobe antérieur de l'acromion est retiré.

Cela permet d'élargir la distance entre l'acromion et la tête adjacente de l'humérus, réduisant ainsi la pression exercée sur le tendon et les tissus voisins.

Si un patient présente de forts changements dégénératifs au tendon, la ténodèse du biceps est effectuée. Cette méthode consiste à rattacher le lobe supérieur du tendon du biceps à un nouvel emplacement. Une telle intervention chirurgicale donne de bons résultats mais, malheureusement, elle n'est pas durable.

Après l'opération, la rééducation dure environ six à huit semaines. Une issue positive dépendra en grande partie du patient lui-même, c’est-à-dire de son attitude face à un bon résultat final. Les médecins ne recommandent pas de rester. Peu après l'opération, vous devez commencer les cours de physiothérapie.

Thérapie par l'exercice pour la tendinite

L’exercice par un médecin choisira une série d’exercices et surveillera le renforcement des muscles de l’épaule et de l’avant-bras. Habituellement, une tendance positive est observée déjà après deux à quatre semaines.

Si le patient remplit consciencieusement toutes les recommandations du médecin traitant, le rétablissement complet de l'épaule et de l'avant-bras prendra trois à quatre mois.

Prévention

Afin d'éviter les tendinites de la longue tête du biceps, vous devez suivre les recommandations suivantes. Tout d’abord, faites des exercices d’échauffement et d’échauffement avant l’entraînement, essayez de ne pas faire de mouvements monotones pendant longtemps. Deuxièmement, évitez la surcharge physique et évitez les blessures. Changer régulièrement la charge, l'intensité de la charge devrait augmenter progressivement, et ne pas oublier de faire un repos en temps opportun.

Comment traiter les tendinites de l'épaule?

La douleur dans la région de l’épaule affecte 5 à 7% de la population et la prévalence de ces plaintes est multipliée par trois à l’âge de 60 ans. Les raisons en sont diverses maladies des systèmes ostéo-articulaire et musculo-ligamentaire, mais la tendinite est de la plus haute importance.

Les tendons musculaires, malgré leur force, constituent une structure assez vulnérable des épaules. Avec une exposition prolongée à des facteurs indésirables, le développement de processus pathologiques dans le tissu conjonctif, qui viole la fonction de l'articulation entière. Par conséquent, la tendinite de l'épaule nécessite une réponse rapide et adéquate non seulement du patient, mais également du médecin.

Causes et mécanisme de développement

L’articulation de l’épaule remplit une fonction essentielle dans la vie quotidienne d’une personne. Il propose une large gamme de mouvements sans lesquels il est difficile d’imaginer des activités professionnelles, sportives et domestiques. De ce fait, une partie importante de la charge tombe sur l’épaule.

Une exposition prolongée au facteur mécanique provoque des microtraumatismes des tendons qui passent dans des canaux assez étroits et le développement du processus inflammatoire, à la base de la tendinite.

Les sportifs suivants sont soumis à cette influence: lanceurs de javelot (disque, noyau), joueurs de tennis, haltérophiles. Une condition similaire est souvent observée chez les représentants des professions actives (constructeurs, peintres).

Mais la maladie peut avoir un mécanisme de développement complètement différent, dans lequel l'inflammation a une importance secondaire. Les processus dégénératifs-dystrophiques, qui commencent à se développer après 40 ans, apparaissent souvent au premier plan. Ceci est facilité par les désordres vasculaires, métaboliques et endocriniens, ainsi que par les changements corporels liés à l'âge. Par conséquent, en dehors des blessures, il est nécessaire de considérer ces conditions comme des facteurs possibles du développement d'une tendinite:

Dans la plupart des cas, plusieurs facteurs sont combinés. Mais quelle que soit celle qui cause une affection du tendon, le développement ultérieur de la maladie est soumis aux mêmes mécanismes.

La tendinite doit être considérée comme une maladie multifactorielle dans laquelle le stress accru sur l'épaule est d'une grande importance pour le développement.

Les symptômes

Pour poser le bon diagnostic, le médecin procède à un examen clinique du patient. Il découvre d'abord les plaintes, les circonstances de la pathologie, puis examine le lieu des éventuels dommages. Cela aidera à identifier les caractéristiques de la maladie.

La fonction de l'articulation de l'épaule est assurée par divers muscles, dont les tendons peuvent être sujets à l'inflammation. Certains symptômes dépendent de leur implication dans le processus pathologique. Mais il faut quand même noter les signes communs de tendinite:

La douleur survient d'abord pendant l'exercice, puis dérange même au repos et la nuit. Ils peuvent être tranchants ou mats, monotones. À l'examen, vous pouvez voir quelques signes d'inflammation: gonflement, rougeur. Cependant, ce ne sera pas toujours le cas. Parfois, il est possible de déterminer la douleur dans le site de localisation du tendon endommagé. Des tests spéciaux au cours desquels le médecin empêche le patient d'effectuer des mouvements actifs revêtent une importance particulière. L’apparition de douleur à ce stade indiquera la défaite d’un muscle particulier.

La tendinite chronique peut conduire à des ruptures du tendon. Ils apparaissent non seulement avec une charge importante, mais même avec des mouvements simples.

Dommages à la coiffe des rotateurs

La première chose à considérer est la tendinite du brassard en rotation. Il est formé par le supraspinatus, le petit round, le infraspinatus et le subscapularis, jouant un rôle important dans la stabilisation de l'articulation lors de divers mouvements du bras vers le haut. Dans ce cas, la douleur dans la partie externe supérieure de l'articulation de l'épaule, qui peut s'étendre jusqu'au coude, est caractéristique. Ils sont souvent dus à des charges inhabituelles, notamment lors de travaux prolongés avec les mains levées.

Il peut y avoir des dommages isolés sur certaines structures de la coiffe des rotateurs. Le traumatisme le plus commun du muscle supraspinatus, en raison de sa vulnérabilité particulière. La maladie est initiée par la compression du tendon entre la tête de l'épaule et l'arc acromial. En conséquence, la douleur survient au milieu de la partie supérieure de l'articulation. Test positif avec résistance à l'abduction de l'épaule, confirmant la défaite du muscle supraspin.

Si la pathologie affecte les petits et les petits muscles ronds, il convient de réaliser un test de résistance à la rotation de l'épaule vers l'extérieur. Les patients atteints de tendinite ont de la difficulté à se coiffer ou à effectuer des mouvements similaires. Avec une inflammation du tendon du muscle sous-scapulaire, un test positif avec résistance à la rotation interne de l'épaule devient positif.

Dégâts au biceps

Le tendon du biceps est également endommagé. La tendinite de la longue tête du biceps est caractérisée par l'apparition d'une douleur à la surface antéro-supérieure de l'articulation de l'épaule. Ils se produisent généralement après la levée de poids. Identifier la maladie aide à détecter la résistance à la rotation de la brosse vers l'extérieur (supination). En outre, une sensibilité à la palpation est constatée sur le site du tendon, le sillon inter-colline, situé sur la surface antérieure de l'humérus à son bord supérieur.

La tendinite du biceps et du brassard en rotation nécessite un diagnostic différentiel avec une pathologie différente comprenant des douleurs à l'épaule: arthrite, arthrose et blessures.

Diagnostics

Pour confirmer la défaite des tendons musculaires de l'épaule, il est nécessaire d'utiliser des moyens supplémentaires. En règle générale, ils incluent des méthodes de visualisation instrumentales, permettant de voir clairement les changements en cours. Ceux-ci incluent les suivants:

• Imagerie par résonance magnétique.
• Échographie de l'articulation.
• Rayon X

Pour identifier les violations dans les processus métaboliques du corps, il convient de procéder à un examen biochimique du sang. En outre, la consultation obligatoire du traumatologue.

Traitement

Traiter efficacement les tendinites de l'épaule aide à obtenir des effets complexes sur la pathologie. Dans ce processus, non seulement les manipulations médicales sont importantes, mais également la compréhension profonde du patient de l’essence même de la maladie. En règle générale, utilisez différentes méthodes de traitement:

• Traitement médicamenteux.
• Physiothérapie
• Gymnastique médicale.
• Massages
• Opération.

Le choix de la méthode dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des propriétés de l'organisme. Par conséquent, un programme thérapeutique est développé individuellement pour chaque patient. Dans le même temps, une attention particulière est accordée au déchargement de l’épaule touchée et à la création de la paix. Il est nécessaire d’éliminer autant que possible les facteurs provoquant l’apparition d’une douleur, notamment le port d’un bandage. Cependant, une immobilisation prolongée de l'articulation n'est pas recommandée.

Le traitement des tendinites est basé non seulement sur l'impact de certains fonds, mais nécessite également la participation active du patient.

Traitement médicamenteux

Sans l'utilisation de médicaments, il est difficile d'imaginer le traitement de toute pathologie, y compris la tendinite. Les médicaments sont utilisés pour réduire l'inflammation, soulager la douleur et l'enflure, éliminer les tensions musculaires et améliorer la fonction de l'articulation de l'épaule. Étant donné la grande importance des processus dégénératifs dans le développement de la maladie, il est nécessaire d'inclure les médicaments qui amélioreront les processus métaboliques dans le tendon lui-même, contribuant à sa guérison. Ainsi, il est recommandé d'utiliser les médicaments suivants:

• Anti-inflammatoire (Artrozan, Dikloberl).
• Les relaxants musculaires (Mydocalm).
• Chondroprotecteurs (Artra, Dona).
• Vasculaire (Solcoseryl).
• Vitamines et oligo-éléments.
• Hormones (Diprospan, Kenalog).
• Anesthésiques locaux (Novocain).

Les deux derniers groupes de médicaments sont utilisés exclusivement pour un usage local. Ils sont introduits dans la région du tendon affecté pour éliminer la douleur. Diverses pommades anti-inflammatoires (Dolobene, Diklak) sont utilisées en tant que thérapie locale.

Les médicaments doivent être utilisés conformément aux prescriptions du médecin. L'automédication est strictement interdite en raison de la possibilité de réactions imprévues.

Physiothérapie

Lorsque tendinite de l'épaule est activement utilisé méthodes physiques d'influence. Ils ont un effet positif supplémentaire en combinaison avec des médicaments. Pour que les effets aigus de la maladie soient passés, vous pouvez utiliser de telles procédures:

• Électrophorèse et phonophorèse de novocaïne, lidaz.
• UHF-thérapie.
• Irradiation ultraviolette.
• Traitement au laser.
• Thérapie par ondes.
• Thérapie à la boue et à la paraffine.
• Magnétothérapie.

Le traitement peut comprendre plusieurs procédures, mais il doit être complètement terminé. Cela permettra d’obtenir un effet thérapeutique durable.

Gymnastique thérapeutique

Avec la défaite des tendons de l'épaule, un entraînement physique thérapeutique est obligatoire. Sans cela, il est difficile d'assurer la restauration de la fonction articulaire dans le même volume, car ce sont les mouvements qui devraient faciliter le travail du système musculo-ligamentaire. Les exercices suivants peuvent être assignés:

• En jetant une serviette sur la barre transversale, saisissez ses extrémités et tirez-la vers le bas avec une main en bonne santé, en soulevant le patient.
• En tenant un bâton de gymnastique devant vous, décrivez un cercle avec celui-ci.
• En plaçant la paume de la main affectée sur l'épaule opposée, soulevez le coude vers le haut et aidez à avoir une main en bonne santé.
• En serrant les poignées dans la serrure, levez les mains devant vous.
• Balancez votre bras douloureux d'avant en arrière et de côté comme un pendule.

Il convient de rappeler que la gymnastique ne peut être pratiquée qu’en période de rémission, en l’absence de signes aigus de la maladie. En outre, il est impossible de surcharger l'articulation avec des exercices intensifs - il est nécessaire de développer l'épaule progressivement pour ne pas causer de douleur ni de détérioration.

L'efficacité de la gymnastique thérapeutique dépend en grande partie de la persévérance du patient et de son désir d'obtenir un bon résultat.

Massages

Nous ne pouvons pas oublier le massage des épaules. Il est également effectué après l'élimination de la douleur. Grâce aux techniques de massage, les muscles sont détendus, l'apport en nutriments dans la zone touchée est amélioré, ce qui contribue au processus de revitalisation. En règle générale, il est recommandé de suivre 10-15 séances.

Opération

Si le traitement conservateur n'a pas montré l'effet souhaité ou en cas de rupture du tendon, la tendinite doit être traitée par des méthodes chirurgicales. Pratiquer essentiellement des opérations arthroscopiques considérées comme peu invasives et peu traumatiques. Avec leur aide, l'excision de tissus modifiés, de plastiques et la fixation du tendon est réalisée. Après cela, un traitement de rééducation est requis, qui comprend les méthodes conservatrices susmentionnées.

Si une tendinite est suspectée dans la région de l’épaule, il est nécessaire de commencer à déterminer quel muscle est affecté. En fonction des résultats de l’examen diagnostique, le médecin détermine le traitement ultérieur dans lequel le patient doit participer activement.

Tendinite du tendon du biceps de l'épaule

Quelle est la tendinite supraspinous de l'épaule?

Tendinite de l'articulation de l'épaule - inflammation des tendons de cette articulation roulante des os. Avec cette maladie au moins une fois dans la vie, il y a environ 2% de personnes.

Tendinite - Tendinite

Les tendons sont des brins de tissu conjonctif dense conçus pour relier les muscles à la surface des os.

L'articulation de l'épaule fait partie de deux os:

• cavité articulaire scapulaire;
• tête d'humérus.

Anatomie de l'articulation de l'épaule

Les zones des os faisant face à l'articulation sont recouvertes de cartilage. La tête en taille dépasse considérablement la surface de la surface articulaire scapulaire.

En raison de cette caractéristique anatomique, les tendons des cinq muscles qui composent la capsule musculaire subissent beaucoup de stress. Ce fait explique pourquoi la douleur à l'épaule est souvent causée par une tendinite.

L'inflammation est souvent due à un stress accru sur l'articulation de l'épaule. Mais il peut y avoir d'autres raisons.

tendinite sus-épineuse de l'épaule

La tendinite de l'épaule est une pathologie dégénérescente inflammatoire-dégénérative commune de l'articulation de l'épaule, non directement liée à une blessure aiguë à l'épaule. Des charges élevées prolongées sur l'épaule provoquent des micro-lésions aux tendons musculaires formant la capsule de l'articulation de l'épaule, ainsi qu'une inflammation et une dégénérescence ultérieure.

La tendinite est un processus inflammatoire qui se développe dans les tendons ou les tissus qui relient les muscles aux os. Le plus souvent, le processus est localisé à l'endroit où l'os est en contact avec le tendon, le développement d'une pathologie peut aller le long des tissus.

N'importe qui peut contracter la maladie et il n'y a aucune différence selon le sexe, la profession ou l'âge.

La tendinite est une maladie périarticulaire et peut être associée à d'autres pathologies similaires:

• enthésite - inflammation du tendon à la place de son attachement à l'os;
• ténosinovitom - inflammation simultanée des tendons et des poches;
• bursite - inflammation des cavités articulaires et des poches entourant les tendons.

La bursite ou la synovite précède généralement la tendinite.

Mécanisme de la tendinite

La capsule de l'épaule est formée de 5 muscles: le supraspinatus, le petit rond, le supraspère, le sous-scapulaire (forme de la coiffe des rotateurs de l'épaule) et le grand biceps (biceps).

Puisque le creux de l’articulation de l’épaule ne recouvre que partiellement la tête de l’épaule, la charge, tout en la maintenant dans la position correcte et pendant le mouvement, tombe sur les tendons musculaires.

Causes de la maladie

Les principales causes de tendinite sont:

• augmentation de l'activité motrice, microtraumatismes (étirements pendant le sport);
• la présence de maladie musculo-squelettique (arthrite rhumatoïde ou réactive, goutte, etc.);
• formation anormale de tendons, leur affaiblissement;
• violations de la posture.

Une forte prédisposition au développement de la maladie a une personne dont l'activité est associée au travail physique.

Le développement de la tendinite peut être précédé de:

1. Augmentation chronique de la charge de travail sportive ou professionnelle:
   • joueurs de tennis, joueurs de volley-ball, joueurs de baseball, haltérophiles, gymnastes sportifs, acrobates, etc.
   • constructeurs, chauffeurs, porteurs, etc.
2. Microtraumatismes constants.
3. Polyarthrite rhumatoïde réactive, infectieuse, allergique.
4. Modifications dégénératives des structures osseuses (arthrose).
5. Ostéochondrose cervicale.
6. La goutte
7. Immobilisation prolongée de l'épaule après une blessure ou une intervention chirurgicale.
8. Dysplasie congénitale de l'articulation de l'épaule et d'autres causes.

L'articulation de l'épaule a une structure complexe qui vous permet de faire des mouvements dans un grand volume. L'articulation forme la tête de l'humérus, qui plonge dans la cavité articulaire de l'omoplate.

Les tendons et les ligaments entourent les os et forment le manchon rotatif de l'épaule et maintiennent l'articulation dans une position physiologique. La manchette est composée des tendons du sous-scapulaire, de l'infra-épineux, des petits muscles ronds, supra-épineux de l'épaule et de la longue tête du biceps.

Lorsqu'il est exposé à des facteurs défavorables, le brassard en rotation peut être endommagé par l'articulation acromio-claviculaire, le ligament acromial coracoïde ou la partie antérieure de l'acromion lors des mouvements du membre supérieur.

La localisation des tendons des muscles affectés par une tendinite brachiale

Les causes de tendinite brachiale incluent:

• sports professionnels (tennis, handball, basketball, volleyball, lancer de javelot, gymnastique);
• professions liées au travail physique (constructeurs, maçons, plâtriers, peintres);
• les maladies du système musculo-squelettique (arthrose, goutte, polyarthrite rhumatoïde, ostéoporose);
• ostéochondrose et hernie intervertébrale de la colonne cervicale;
• dysplasie congénitale ou acquise de l'épaule et hypoplasie des ligaments;
• pathologie auto-immune et allergique;
• processus infectieux chronique dans les organes internes;
• rhumes fréquents, hypothermie;
• maladies du système endocrinien;
• immobilisation prolongée du membre supérieur due à des fractures, luxations, subluxations;
• mauvaise gestion de la période de rééducation après une intervention chirurgicale au niveau de l’articulation de l’épaule;
• blessures de la moitié supérieure du corps.

L'articulation de l'épaule est formée par la cavité articulaire de l'omoplate et la tête de l'humérus. La tête sphérique n'est que partiellement immergée dans la cavité et est retenue dans l'articulation en raison des tendons et des ligaments qui forment le manchon en rotation de l'épaule.

La manchette rotative (rotateur) comprend les tendons des petits muscles ronds, sous-sacrés, supraspinatus et subscapularis, qui sont attachés aux petits et aux grands tubercules de l'humérus.

Entre ces tubercules se trouve le tendon de la longue tête du biceps.

L'articulation de l'épaule a une structure complexe qui vous permet de faire des mouvements dans un grand volume. L'articulation forme la tête de l'humérus, qui plonge dans la cavité articulaire de l'omoplate.

Les tendons et les ligaments entourent les os et forment le manchon rotatif de l'épaule et maintiennent l'articulation dans une position physiologique.

La manchette est composée des tendons du sous-scapulaire, de l'infra-épineux, des petits muscles ronds, supra-épineux de l'épaule et de la longue tête du biceps. Lorsqu'il est exposé à des facteurs défavorables, le brassard en rotation peut être endommagé par l'articulation acromio-claviculaire, le ligament acromial coracoïde ou la partie antérieure de l'acromion lors des mouvements du membre supérieur.

condition qui est accompagnée

tendons et autres tissus mous

articulation de l'épaule - appelée

Les causes du tendon supra-épineux peuvent être impliquées dans ce processus, à savoir les tendons du biceps, maladie articulaire.

Mais les principales lésions sont une inflammation de la jonction des os avec le reste.

La maladie est très fréquente chez les adultes mous et dans l’épaule, qui a déjà reçu les tendons de l’articulation de l’épaule.

Les femmes en âge de tendinite souffrent considérablement des tissus des hommes. Il est directement appelé troubles hormonaux de l'articulation climatérique.

Types de tendinite de l'épaule

Les types suivants de pathologies du tendon de l'épaule sont diagnostiqués:

• tendinite tendineux manchette rotatoire:
  • muscle supra-épineux, sous-scapulaire, rond et sous-scapulaire;
• tendinite du tendon du biceps (muscle du biceps);
• tendinite calcifiante;
• rupture partielle ou complète du tendon.

Tendinite à l'épaule est un nom collectif. Dans la pratique d'un orthopédiste et d'un traumatologue, les inflammations du tendon au niveau de l'épaule et de l'articulation de l'épaule sont plus courantes, comme indiqué dans le tableau.

Inflammation du tendon du biceps

Tendinite supraspineuse

Tendinite de petit muscle rond et subaigu

Inflammation du tendon subscapularis

Les inflammations des sus-épineux, supra-épineux, petits tendons ronds et subscapulaires sont associées sous le nom commun de tendinite de la coiffe des rotateurs. Mais le muscle supraspastique souffre plus souvent.

Tendinite de la coiffe des rotateurs

La tendinite de l'articulation de l'épaule est également d'une gravité différente. Au total, il existe 3 types qui diffèrent selon le tableau clinique.

La douleur est douloureuse et non intensive. Il apparaît uniquement lorsque vous vous déplacez avec un imbécile. L'image obtenue par examen aux rayons X, il n'y a pas de changements.

Douleur intense

Douleur en mouvement

Tendinite aux rayons X

C'est important! Les personnes à contacter pour obtenir de l'aide devraient être au début de la première douleur à court terme, car le développement de la maladie entraîne la formation de complications.

• tendinite des tendons du brassard en rotation: supraspinatus, supraspinatus, round et subscapularis;
• tendinite du tendon du biceps (muscle du biceps);
• tendinite calcifiante;
• rupture partielle ou complète du tendon.

Le groupe à risque comprend les personnes de plus de quarante ans, les athlètes et ceux qui travaillent constamment. Des microfissures apparaissent du fait d’une charge fréquente ou permanente sur la même main.

Le plus souvent, l'articulation de l'épaule est touchée:

• tendon du biceps;
• capsule articulaire de l'épaule;
• muscle supraspinal.

Symptômes et signes

Les symptômes courants de tendinite à n'importe quel endroit sont:

• Douleur dans la région du tendon touché pendant les mouvements actifs et la palpation. Dans le même temps, les mouvements passifs restent indolores.
• La peau au-dessus de la zone d'inflammation peut devenir rouge et être plus chaude au toucher que dans les autres zones.
• Lorsque vous déplacez un tendon, à distance ou à l'aide d'un phonendoscope, vous pouvez entendre un son caractéristique.
• Gonflement local de certaines variétés de la maladie.

, Les tendinites de localisation différente ont des signes spécifiques.

La tendinite à l'épaule se manifeste par divers symptômes:

• syndrome douloureux;
• mouvement limité;
• rougeur de la peau, fièvre et gonflement au site d'inflammation.

Les deux premiers signes sont fondamentaux.

La douleur et le mouvement limité sont les principaux symptômes

La douleur dans l'inflammation des tendons a plusieurs caractéristiques.

1. Elle tire ou un personnage terne et douloureux.
2. Il nuit souvent à une personne pendant son sommeil, ce qui peut même entraîner une insomnie.
3. Localisé principalement dans la zone de l'articulation. Il est rarement possible d'observer sa propagation au coude.
4. Habituellement, il s'estompe et même passe complètement au repos.

La localisation de la douleur et de son apparition uniquement pendant le mouvement est l’un des signes qui, déjà au stade de l’examen physique, permet de poser un diagnostic différentiel des tendinites et de l’arthrite.

Le syndrome douloureux est la cause du deuxième symptôme obligatoire: les limitations motrices. Il est difficile pour une personne d'effectuer des mouvements simples: peignez vos cheveux, mettez votre main en arrière ou soulevez-la, etc. Dans ce cas, au tout début du processus inflammatoire, seuls les mouvements actifs sont limités en raison de la douleur, c'est-à-dire exécutés par le patient lui-même.

Bouger le bras et l'épaule font mal - il y a une raison pour un appel urgent au médecin

Faites attention! La restriction de mouvement en l'absence de traitement se transforme souvent en une forme chronique. Dans les cas avancés de la maladie, le patient ne peut lever son bras que de 90 degrés.

La nature du changement de l'activité motrice dépend du type de tendinite.

Malgré les fruits du nombre de variétés de tendinite, ses symptômes sont presque toujours composés et les principaux sont des substances de sensation de gravité variable, les traitements conduisant, au fil du temps, à une limitation de l'articulation.

Diagnostics

La tendinite comprend un examen visant à déterminer l'emplacement de la douleur lors de la palpation et du mouvement, ainsi que

à la place du tendon. Dans le même temps, il est important de différencier les tendinites des autres processus pathologiques. Si à

la douleur est permanente, tant au repos qu’à l’état actif, et se répand dans l’ensemble de l’articulation; la douleur dans la tendinite ne se manifeste que lorsque certains mouvements sont effectués et est de nature locale.

Avec l'arthrite, le volume des mouvements actifs et passifs diminue, et avec l'inflammation des tendons, seuls les mouvements actifs sont réduits. Dans l'arthrite, la présence d'épanchement dans l'articulation et l'épaississement de la couche interne du sac articulaire sont caractéristiques et, en cas de tendinite, une asymétrie et une connexion de l'œdème avec la gaine spécifique du tendon sont observées.

• Le diagnostic primaire est établi sur la base d'un test d'évaluation de la douleur lors du mouvement et de la palpation.
• Le diagnostic peut être confirmé par rayons X, mais il révèle principalement des dépôts de calcium.
• Un examen plus précis (IRM, TDM) révèle des processus inflammatoires dégénératifs dans les tendons, ainsi que des microtraumatismes.

Lorsque les premiers signes cliniques de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin pour diagnostiquer le processus pathologique. Plus la maladie est détectée tôt, plus la guérison peut être rapide et moins la probabilité que la tendinite devienne chronique devient chronique. Le diagnostic de la maladie comprend les étapes suivantes:

• collecte des plaintes des patients (nature de la douleur, causes possibles de la maladie, comorbidité);
• examen du patient (écoute de la respiration, rythme cardiaque, palpation de l'épaule et des muscles environnants, contrôle du volume des mouvements passifs et actifs du membre supérieur touché);
• diagnostic de laboratoire (analyse générale du sang et de l'urine);
• diagnostics instrumentaux (radiographie, échographie, tomodensitométrie, IRM);
• arthroscopie.

Type de tendon de l'épaule lors d'une arthroscopie

Sur la base des résultats du diagnostic, le médecin établit le diagnostic final et détermine les tactiques de traitement. En général, un test sanguin révèle des signes d'inflammation (forte ESR, leucocytose) et les rayons X montrent la formation de calcinats.

La tomographie informatisée (TDM) et par résonance magnétique (IRM), qui permet de déterminer les modifications pathologiques des tendons et des tissus mous.

L'échographie (échographie) aide à étudier l'état des structures internes de l'articulation, des ligaments, des muscles, des vaisseaux sanguins et à effectuer un diagnostic différentiel avec d'autres maladies.

L'arthroscopie est réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique, qui permet l'examen direct des structures anatomiques touchées.

Le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique. La tendinite doit souvent être différenciée d'une lésion traumatique de la coiffe des rotateurs.

La différence est détectée en estimant l'étendue des mouvements: dans les tendinites, le volume des mouvements actifs et passifs est identique, si la coiffe des rotateurs est endommagée, il existe une limitation de l'amplitude des mouvements actifs par rapport aux mouvements passifs.

Dans les cas douteux, le patient est référé pour une IRM de l'articulation de l'épaule. Lorsque tendinite à l'IRM est déterminée par l'épaississement des coquilles des tendons et de la capsule de l'articulation, avec une lésion traumatique visible de la région de l'écart.

Pour exclure d'autres maladies et conditions pathologiques (arthrose, effets d'une fracture ou d'une luxation), une radiographie de l'articulation de l'épaule est prescrite. En l'absence de calcification, la radiographie est dans la plage normale.

La calcification de la tendovaginite montre une calcification sur les images.

Le traitement est généralement ambulatoire. Il est recommandé au patient de réduire la charge sur l’épaule, sans limiter l’amplitude des mouvements, car une inactivité prolongée avec une inflammation des tissus périarticulaires provoque le développement rapide de la contracture.

Le patient reçoit des instructions pour la thérapie par l'exercice et la thérapie par ondes de choc. Pour soulager l'inflammation des AINS prescrits pour une période ne dépassant pas 5 jours (une utilisation à long terme peut déclencher l'apparition d'une gastrite et même d'un ulcère gastroduodénal).

Avec le syndrome douloureux persistant, des blocages avec des préparations de corticostéroïdes sont effectués.

Aux stades avancés, accompagnés de contractures et de cicatrices marquées de la capsule, un traitement plus actif peut être nécessaire. Dans certains cas, il est possible de redresser l'épaule - une manipulation dans laquelle le médecin "casse" la capsule de l'articulation en augmentant de force l'amplitude des mouvements.

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Si la réparation n'est pas montrée pour une raison quelconque, l'opération est réalisée - dissection de la capsule et de la coiffe des rotateurs dans les zones les plus cicatrisées et rétrécies.

L'intervention est réalisée par accès ouvert (méthode classique) ou par une petite incision (utilisant un équipement arthroscopique).

Dans la période postopératoire, la physiothérapie et la thérapie physique sont prescrites, la durée du cours de rééducation est de 1,5 à 3 mois..

Le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique. La tendinite doit souvent être différenciée d'une lésion traumatique de la coiffe des rotateurs.

La différence est détectée en estimant l'étendue des mouvements: dans les tendinites, le volume des mouvements actifs et passifs est identique, si la coiffe des rotateurs est endommagée, il existe une limitation de l'amplitude des mouvements actifs par rapport aux mouvements passifs.

Dans les cas douteux, le patient est référé pour une IRM de l'articulation de l'épaule. Lorsque tendinite à l'IRM est déterminée par l'épaississement des coquilles des tendons et de la capsule de l'articulation, avec une lésion traumatique visible de la région de l'écart.

Pour exclure d'autres maladies et conditions pathologiques (arthrose, effets d'une fracture ou d'une luxation), une radiographie de l'articulation de l'épaule est prescrite. En l'absence de calcification, la radiographie est dans la plage normale. La calcification de la tendovaginite montre une calcification sur les images.

Lorsque les premiers signes cliniques de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin pour diagnostiquer le processus pathologique. Plus la maladie est détectée tôt, plus la guérison peut être rapide et moins la probabilité que la tendinite devienne chronique devient chronique.

Le diagnostic de la maladie comprend les étapes suivantes:

• collecte des plaintes des patients (nature de la douleur, causes possibles de la maladie, comorbidité);
• examen du patient (ouïe, respiration, cœur, palpation de l'épaule et des muscles environnants);
• vérifier le volume des mouvements passifs et actifs du membre supérieur affecté);
• diagnostic de laboratoire (analyse générale du sang et de l'urine);
• diagnostics instrumentaux (radiographie, échographie, tomodensitométrie, IRM);
• arthroscopie.

Sur la base des résultats du diagnostic, le médecin établit le diagnostic final et détermine les tactiques de traitement. En général, un test sanguin révèle des signes d'inflammation (forte ESR, leucocytose) et les rayons X montrent la formation de calcinats. La tomographie informatisée (TDM) et par résonance magnétique (IRM), qui permet de déterminer les modifications pathologiques des tendons et des tissus mous.

L'échographie (échographie) aide à étudier l'état des structures internes de l'articulation, des ligaments, des muscles, des vaisseaux sanguins et à effectuer un diagnostic différentiel avec d'autres maladies.

L'arthroscopie est réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique, qui permet l'examen direct des structures anatomiques touchées.

Pour se débarrasser de la maladie, il est tout d'abord nécessaire de créer un repos pour la partie du corps touchée, en excluant toute activité physique. L'introduction d'hormones dans la zone touchée - les corticostéroïdes - est un moyen plutôt populaire.

De tels médicaments soulagent rapidement la douleur et éliminent les symptômes de la maladie en peu de temps. Les méthodes modernes de physiothérapie - phonophorèse, myostimulation, traction-thérapie aident à soulager les symptômes d'inflammation des tendons.

Dans le traitement de la tendinite calcifiante du muscle supraspastique, la méthode de thérapie par ondes de choc est efficace: une onde sonore provoque la destruction de tissus pathologiques - cicatrices et cristaux de calcium. Cela élimine complètement la cause de l'inflammation du tendon.

Traitement de la maladie

Principes généraux du traitement de la tendinite au stade initial:

• Élimination de l'effort physique et assurer le reste du tendon affecté.
• L'utilisation du froid avec tendinite et de la chaleur avec tendovaginite.
• Utilisation d'appareils d'assistance tels que pneus, cannes, béquilles, pansements, bandages, bretelles, chaussures orthopédiques, etc.
• Réalisation de physiothérapies, telles que la thérapie laser et magnétique, l'utilisation de rayons ultraviolets et d'ultrasons, la thérapie par ondes de choc. Et dans les processus chroniques, en plus des applications de paraffine et de boue, électrophorèse avec lidaza.
• Traitement médicamenteux utilisant des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des analgésiques et des antibactériens, des injections de corticostéroïdes dans le tendon enflammé et ses environs.
• Après l’affaissement du processus aigu, les performances des complexes de thérapie physique, y compris les exercices de renforcement et d’étirement, sont présentées.
• Dans les processus chroniques, le massage est montré.
• Avec la tendovaginite purulente, une ouverture et un pompage urgents du pus de la gaine du tendon sont effectués.

L'intervention chirurgicale est réalisée avec une tendinite sténosante (caractérisée par un rétrécissement des vaisseaux sanguins), des modifications dégénératives prononcées des tendons ou leur rupture, la présence de la maladie d'Osgood-Schlatter.

Simultanément, procéder à l'excision de la zone endommagée et du tissu cicatriciel. La période de rééducation postopératoire est de 2 à 3 mois et comprend une période médicale.

. Le retour au chargement complet est autorisé au plus tôt dans 3-4 mois.

Le traitement de cette maladie peut être de deux types: conservateur et chirurgical.

La méthode conservatrice consiste à décharger complètement les tendons du biceps, c'est-à-dire que le patient doit exclure la moindre charge sur cette zone et assurer le reste du tendon.

Pour réduire la douleur et l'inflammation, on utilise des AINS. Très soigneusement prescrire des injections de stéroïdes, car ils affaiblissent souvent encore plus le tendon.

Sans faute, le patient devrait suivre un traitement de physiothérapie et une thérapie par l'exercice. Les traitements de physiothérapie contribuent à la réduction précoce du processus inflammatoire et la thérapie par l'exercice aide à restaurer la masse musculaire.

Si le patient travaille dans un domaine d'activité où il existe un risque d'instabilité de l'épaule et de rupture de la coiffe des rotateurs, il lui sera alors recommandé de changer de travail. Cela réduira la douleur et l'inflammation et donnera à une personne la possibilité de vivre pleinement.

1. Au début, une restriction de mouvement est introduite pendant deux à trois semaines.
2. Pour soulager la douleur et l'inflammation sont prescrits par voie orale, les AINS:
   • nimesil, kétorol, nurofen.
3. Appliquez également un traitement local sous forme de pommades et de gels - avec le contenu d'AINS et d'agent irritant:
4. En cas de douleur intense, des injections de glucocorticoïdes sont pratiquées dans le tissu périarticulaire de l’épaule (à l’exception de la tendinite du biceps).
5. Méthodes efficaces de physiothérapie:
   • électrophorèse et phonophorèse;
   • thérapie magnétique;
   • balnéothérapie;
   • la cryothérapie;
   • thérapie par ondes de choc (thérapie par ondes de choc) - cette méthode est particulièrement efficace pour les tendinites calcifiantes.

Physiothérapie et prévention

La thérapie par l'exercice est le traitement principal de la tendinite. Des mouvements actifs (rotation des épaules, levée des bras au-dessus de la tête, ondulation, écartement des bras sur le côté) doivent être utilisés lorsque la douleur s'atténue.

Dans la période où les mouvements causent encore de la douleur, vous devez utiliser les exercices d'un tel plan:

Traiter efficacement les tendinites de l'épaule aide à obtenir des effets complexes sur la pathologie. Dans ce processus, non seulement les manipulations médicales sont importantes, mais également la compréhension profonde du patient de l’essence même de la maladie.

En règle générale, utilisez différentes méthodes de traitement:

• Traitement médicamenteux.
• Physiothérapie
• Gymnastique médicale.
• Massages
• Opération.

Le choix de la méthode dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des propriétés de l'organisme. Par conséquent, un programme thérapeutique est développé individuellement pour chaque patient.

Dans le même temps, une attention particulière est accordée au déchargement de l’épaule touchée et à la création de la paix. Il est nécessaire d’éliminer autant que possible les facteurs provoquant l’apparition d’une douleur, notamment le port d’un bandage. Cependant, une immobilisation prolongée de l'articulation n'est pas recommandée.

Les mesures thérapeutiques pour la tendinite de l’épaule dépendent du stade de la pathologie.

Au stade I du développement de la tendinite, il suffit d'éliminer temporairement la charge sur l'épaule et de limiter sa mobilité (immobilisation). Éviter de provoquer des mouvements de douleur devrait être 2-3 semaines. Des exercices thérapeutiques visant à renforcer les muscles de l'épaule et à augmenter la mobilité sont réalisés avec une augmentation progressive de la charge.

Sont également présentés les médicaments du groupe AINS par voie orale jusqu'à 5 jours et par voie topique. Thérapie locale AINS et tenue pendant 2 semaines. dans la période aiguë. Avec un traitement prolongé, les pommades améliorant la circulation sanguine sont efficaces (avec la capsaïcine, etc.).

Le stade II nécessite un traitement complémentaire par des injections dans la cavité articulaire (lidocaïne, bupivacaïne en association avec la triamcinolone). Les anesthésiques à action courte sont utilisés dans le diagnostic de pathologies, pour l’effet thérapeutique des médicaments à effet prolongé.

Les relaxants musculaires ne sont utilisés que pour soulager des douleurs prononcées et dans de rares cas (nombreux effets secondaires).

Les procédures physiothérapeutiques accélèrent la récupération: électro- et phonophorèse, courants magnétiques, cryothérapie, thérapie au laser, bains à ultrasons et à la paraffine.

Au stade III avec le traitement ci-dessus, une résection de la partie antérieure du processus acromial est réalisée. L'ablation chirurgicale du tissu cicatriciel et l'excision partielle des aponévroses du tendon ont été démontrées avec l'échec des mesures conservatrices et le développement du rétrécissement des vaisseaux sanguins.

Dans le cas de lésions plus graves, le traitement de la tendinite de l’articulation de l’épaule commence par un traitement conservateur utilisant des anti-inflammatoires. Si une forme de tendinite calcifiée est diagnostiquée, la procédure est effectuée pour éliminer les dépôts de sel.

Pour ce faire, deux aiguilles avec un grand trou sont introduites dans le joint et le sel est éliminé par lessivage avec une solution saline. Ajoutez ensuite une thérapie par le froid, des massages, des procédures physiques et des exercices thérapeutiques.

Si de telles mesures n'aboutissent pas à un résultat positif, il faut alors recourir à des méthodes de traitement chirurgicales.

Dans ce cas, il conviendrait d'utiliser un arthroscope, un dispositif médical équipé d'une caméra vidéo. Il est introduit dans la lumière de l'articulation et effectue les manipulations nécessaires. Mais une opération de voie classique peut également être effectuée.

La période de rééducation postopératoire atteint généralement deux à trois mois, mais le retour à la vie active habituelle ne sera pas plus tôt que trois ou quatre mois.

Sans l'utilisation de médicaments, il est difficile d'imaginer le traitement de toute pathologie, y compris la tendinite. Les médicaments sont utilisés pour réduire l'inflammation, soulager la douleur et l'enflure, éliminer les tensions musculaires et améliorer la fonction de l'articulation de l'épaule.

Étant donné la grande importance des processus dégénératifs dans le développement de la maladie, il est nécessaire d'inclure les médicaments qui amélioreront les processus métaboliques dans le tendon lui-même, contribuant à sa guérison.

Un effet positif a l’introduction de corticostéroïdes dans la lésion. La douleur disparaît rapidement avec le processus inflammatoire.

Les injections ne peuvent pas guérir complètement une personne, mais il est tout à fait possible de réduire le taux de production de collagène et sa dégradation. Cela réduit le niveau de résistance, ce qui peut entraîner un écart.

À cet égard, ce traitement de la tendinite est justifié dans la période aiguë, pas plus d'une fois pendant 2 ou 3 semaines.

Du côté positif, les anti-inflammatoires non stéroïdiens pris par voie orale ont fait leurs preuves. Mais il est recommandé de les prendre pendant une longue période en cas de surtension chronique. La prescription d'analgésiques et de relaxants musculaires est justifiée.

L'effet entraîne l'utilisation de gels et de pommades contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans certains cas, ils peuvent remplacer les médicaments d’action systémique en comprimés.

Ainsi, il est recommandé d'utiliser les médicaments suivants:

• Anti-inflammatoire (Artrozan, Dikloberl).
• Les relaxants musculaires (Mydocalm).
• Chondroprotecteurs (Artra, Dona).
• Vasculaire (Solcoseryl).
• Vitamines et oligo-éléments.
• Hormones (Diprospan, Kenalog).
• Anesthésiques locaux (Novocain).

Les deux derniers groupes de médicaments sont utilisés exclusivement pour un usage local. Ils sont introduits dans la région du tendon affecté pour éliminer la douleur. Diverses pommades anti-inflammatoires (Dolobene, Diklak) sont utilisées en tant que thérapie locale.

Les médicaments doivent être utilisés conformément aux prescriptions du médecin. L'automédication est strictement interdite en raison de la possibilité de réactions imprévues.

La médecine traditionnelle, qui possède des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires:

• La curcumine a tendance à être efficace dans le traitement de la tendinite, qui, prise en demi-gramme par jour, est associée à un aliment en assaisonnement. Il s'est déclaré un excellent moyen de soulager la douleur et de bien gérer l'inflammation.
• Les cerises insistent dans un verre d'eau bouillie et boivent du thé deux à trois fois par jour. Les tanins de baies soulagent parfaitement l'inflammation et renforcent le corps.
• Un verre de partitions de noix assemblées Volotsky (noyer) est rempli de demi-litre de vodka. Insister dans un endroit sombre pendant trois semaines. 30 minutes avant un repas, vous devez prendre 30 gouttes de teinture avec un grand volume d’eau bouillie refroidie.
• Une infusion se présentait parfaitement, faite d'un mélange de deux composants: pris à parts égales, la racine de sassaparilla et la racine de gingembre. Une cuillère à thé de composition en poudre est versé un verre d'eau bouillante et boire au lieu de thé.
• Il est conseillé de prendre ce thé deux fois par jour.
• Le premier jour après la blessure, une compresse froide doit être appliquée sur le point sensible, et les jours suivants, il est préférable, au contraire, de réchauffer le traitement.

Remèdes populaires

dans le traitement de la tendinite est basé sur les effets analgésiques et anti-inflammatoires de ces agents. En répondant à la question «comment traiter les tendinites?», Les guérisseurs proposent les recettes suivantes:

• Utilisez 0,5 grammes de curcumine comme assaisonnement.
• Réception d'une infusion d'une cuillère à café de gingembre moulu et de racines de sassaparilla dans un verre d'eau bouillante.
• Acceptation des cloisons en noyer avec vodka (insister sur un verre de cloisons dans un demi-litre de vodka pendant 18 jours).

Prévention

Les mesures préventives pour prévenir le développement de tendinites sont les suivantes:

• effectuer des exercices d'échauffement et d'échauffement avant l'entraînement;
• éviter la mise en œuvre de mouvements monotones pendant une longue période;
• avertissement de surcharge physique et de blessure;
• une augmentation progressive de la durée et de l'intensité de la charge;
• changement de charge régulier;
• repos opportun.

Outre les principes généraux de diagnostic et de traitement de la tendinite, il existe des approches spécifiques pour les différentes variétés de cette maladie.