Traitement conservateur de la colonne vertébrale

Vous pouvez obtenir un effet différent selon les traitements. Cela dépend du degré de la maladie. Dans les formes sévères, il est très difficile de guérir complètement et il est donc nécessaire de savoir quel type d'effet le patient souhaite recevoir. Veut-il se débarrasser de la douleur, améliorer le flux lymphatique ou sanguin, augmenter l'amplitude des mouvements et peut améliorer la qualité de vie ou atteindre un handicap de longue durée...

Je dois dire que le traitement conservateur de la colonne vertébrale est la méthode la plus efficace. Dans notre clinique pour une colonne vertébrale en bonne santé, c'est le traitement conservateur de la colonne vertébrale qui est effectué. Ce qui peut inclure le massage thérapeutique et la réflexologie et ainsi de suite.

Le programme de traitement conservateur des maladies de la colonne vertébrale repose sur deux principes fondamentaux: la reconnaissance précoce de la maladie et le traitement conservateur le plus tôt possible.

Le traitement conservateur de la colonne vertébrale devrait inclure un certain nombre de procédures différentes conçues pour guérir le patient et le soulager des maux de dos.

Le traitement conservateur de la colonne vertébrale dans notre clinique pour la colonne vertébrale en bonne santé peut inclure:
- thérapie de traction de relaxation musculaire;
- cours spéciaux de physiothérapie;
- thérapie par gradient de vide (statique et cinétique);
- des cours de thérapie dite manuelle, qui comprennent des techniques douces;
- thérapie d'acupress;
- cours spéciaux de massage thérapeutique;
- thérapie de swing;
- cours de thérapie dite de traction;
- Système de santé de niche;
- système de gymnastique Nishi;
- cours de physiothérapie;
- électrophorèse avec caripazime;
- exercices physiques et thérapeutiques spéciaux sur divers simulateurs;
- exercice dans l'eau;
- blocage thérapeutique, etc.

L'efficacité du traitement conservateur des maladies de la colonne vertébrale est associée à l'adéquation du traitement et peut dépendre de divers facteurs:
- de la forme clinique;
- sur le stade de la maladie;
- à partir d'une variante de flux différente;
- sur le degré d'activité du processus;
- à partir du stade radiologique de la maladie;
- de l'état fonctionnel du système musculo-squelettique;
- sur l'âge du patient;
- de la présence de comorbidités chez le patient.

Dans tous les cas, le traitement conservateur de la colonne vertébrale, effectué par notre clinique d’une colonne vertébrale en bonne santé, peut guérir l’une ou l’autre des maladies de la colonne vertébrale. Si ce traitement est effectué, l'efficacité de ce traitement sera visible dès que possible. Grâce aux nombreuses années d'expérience des médecins de notre clinique, le traitement sera effectué au plus haut niveau possible.

Dans notre clinique, un traitement conservateur de la hernie spinale est effectué. En utilisant nos propres méthodes de traitement d’une maladie de la colonne vertébrale, les résultats de notre traitement ne tardent pas.

Si vous avez des problèmes de dos, des symptômes d'une maladie de la colonne vertébrale, contactez notre clinique pour la colonne vertébrale en bonne santé. Vous pouvez contacter la clinique aux numéros indiqués sur le site.

Traitement conservateur de la hernie lombaire intervertébral

Hernie lombaire causée par une lésion ou un affaiblissement des disques intervertébraux. Comment expliquer l'évolution de cette pathologie et quelle est la gravité de ce diagnostic?

La hernie intervertébrale n’est pas une maladie grave et mortelle avec un traitement rapide. Ce n'est pas la hernie elle-même qui est terrible, mais ses conséquences si aucune mesure n'est prise pour l'éliminer.

La plupart des gens souffrent de cette pathologie dans le bas du dos. La vulnérabilité lombaire est due au fait qu’elle peut supporter toute la charge du corps et qu’elle est considérée comme la région du dos la plus mobile par rapport à la région thoracique ou cervicale. (Voir aussi: une série d'exercices pour la hernie de la colonne lombaire).

Anatomie d'une colonne vertébrale en bonne santé

La fonctionnalité et la santé des divisions vertébrales sont affectées par:

La moelle épinière et les nerfs, qui servent de canal de communication entre le cerveau et le reste du corps. Disques intervertébraux. Ils agissent comme des amortisseurs lorsque les vertèbres sont en mouvement actif.

La structure du disque comprend les éléments suivants:

anneau fibreux - enveloppe externe rigide et flexible du disque; noyau gélatineux - centre du disque semblable à un gel.

Notre colonne vertébrale est composée de 24 petits os interconnectés, qui se soutiennent et protègent la moelle épinière.

Dès son plus jeune âge, chaque personne est dotée d'une vertèbre forte et flexible. Mais au fil du temps, l'élasticité est perdue en raison du manque de fluide dans le noyau gélatineux. Dans le corps jeune contient une énorme quantité d'eau, mais avec l'âge, cette source est épuisée. C'est pourquoi les personnes âgées se sentent souvent raides dans le dos.

Causes de la hernie

Dans la plupart des cas, la principale cause d'une hernie est le vieillissement naturel de la colonne vertébrale. Dès que le niveau d'eau dans le corps diminue, les disques commencent à dégénérer et à s'affaiblir. En d'autres termes, les disques sont réduits et l'espace entre les vertèbres se rétrécit. Ce processus s'appelle la dégénérescence.

Outre le vieillissement, le développement de la hernie lombaire est influencé par plusieurs facteurs:

L'hérédité. Si l’un des membres de la famille a eu différentes maladies du dos, il est probable que la nouvelle génération aura une prédisposition identique. Les hommes souffrent davantage de hernie intervertébrale après 30 à 50 ans que les femmes. Une lésion de la colonne vertébrale peut provoquer une rupture de l'anneau fibreux et accélérer le processus de changements dégénératifs. Un travail physique dur augmente le risque de développement d'une hernie. Les kilos superflus créent une charge supplémentaire sur la colonne vertébrale et le bas du dos. La qualité des disques est réduite si une personne n’effectue pas d’exercices physiques de base. Cette habitude provoque un vieillissement prématuré de la colonne vertébrale et ralentit l'apport d'oxygène aux disques.

Symptômes de la hernie lombaire

La hernie intervertébrale est douloureuse pour de nombreux patients. Certaines personnes ne tolèrent aucun symptôme.

Mais en termes généraux, les plaintes sont toutefois les suivantes:

lombalgie chronique ou intermittente, fourmillements et engourdissements dans une jambe ou les deux jambes, spasmes et crampes musculaires, mobilité lombaire limitée, sensation de raideur et de lourdeur, flexibilité réduite, inconfort lors de la toux, du rire ou de l'éternuement, troubles intestinaux et des fonctions urinaires.

Comment identifier une hernie

Le médecin confirme le diagnostic uniquement sur la base d'un examen physique, d'un examen neurologique et des radiographies obtenues du patient. Lors de l'examen initial, le médecin révèle une faiblesse musculaire et une perte de sensation dans les membres. Les antécédents de la maladie, les symptômes et les médicaments pris antérieurement jouent également un rôle important dans la détermination de la hernie intervertébrale du patient. (Apprenez à guérir la hernie intervertébrale de la colonne lombaire).

Après avoir examiné l'état général du patient, le médecin prescrit un diagnostic de scanner ou d'IRM. Ces tests reflètent le plus fidèlement l'état des tissus mous dans les images.

Thérapie conservatrice

Le traitement conservateur de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire, à l'exception des cas graves, est très efficace pour traiter une telle maladie. Cette pathologie est considérée comme non grave, il est donc possible de soulager les symptômes avec des anti-inflammatoires et une physiothérapie.

Si les méthodes traditionnelles échouent, l'opération est inévitable. Mais la plupart des patients sont limités aux méthodes non chirurgicales.

Où commence la thérapie conservatrice? Les deux ou trois premiers jours, le patient adhère au repos au lit. Un repos complet détendra les muscles et restaurera la force perdue du patient. Le repos de serrage n'est pas recommandé. Ce temps est nécessaire pour que la personne puisse se connecter au prochain traitement.

Au stade initial du traitement, les méthodes suivantes sont utilisées:

Alternance de compresses chaudes et froides (de préférence avec de la glace). La procédure ne dure pas plus de 15 minutes 2 à 3 fois par jour. En aucun cas, une compresse ne peut être appliquée sur une peau nue. La glace ou un coussin chauffant est pré-enveloppé avec une serviette mince ou un chiffon. Stimulation électrique percutanée des nerfs. Un courant à basse fréquence aidera à soulager la douleur au bas du dos. Massage thérapeutique. Aide à détendre les muscles et à éliminer la sensation de raideur et de raideur dans le dos.Thérapie manuelle (chiropratique). Il restaure parfaitement l'intégrité structurelle de la colonne vertébrale, réduit la pression exercée sur la moelle épinière et prolonge la santé de la personne dans son ensemble. L'acupuncture est l'une des procédures les plus anciennes et les plus populaires en médecine, qui aide également à gérer la douleur.

Les patients qui ont une inflammation prennent divers médicaments. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui sont souvent utilisés pour soulager les syndromes douloureux dans diverses maladies du dos, sont considérés comme les plus pertinents.

Les médicaments AINS sont divisés en trois types:

Les relaxants musculaires, les corticostéroïdes et d’autres médicaments neuropathiques soulagent efficacement l’inflammation et soulagent la douleur.

La gymnastique thérapeutique et l'éducation physique constituent également un traitement conservateur de la hernie de la colonne lombaire, plus précisément l'un des plus importants. Compte tenu des symptômes et des capacités physiques du patient, le médecin élabore un plan de traitement individualisé. Ce programme comprendra des exercices qui renforcent la colonne vertébrale et augmentent sa flexibilité. (Voir aussi: comment traiter une hernie de la colonne lombaire à la maison).

En cas de hernie lombaire, une attention particulière est accordée aux muscles de la cavité abdominale et du bas du dos. Une bonne pression prend une partie de la charge de tout le corps, ce qui aide la taille à se débarrasser de l'excès de stress.

Le cours de physiothérapie est conçu pour 6 mois. Bien que de nombreux patients aient besoin de 2 à 3 semaines pour montrer les résultats tangibles du traitement. La plupart des gens quittent l'hôpital après 3-4 mois de traitement.

Comment vous prévenir de la hernie intervertébrale

Répartissez également la charge sur le corps. Prenez soin de la santé de la posture. Mangez bien, enrichissez votre alimentation en vitamines D et en calcium. N'autorisez pas l'excès de poids. Excluez toutes les mauvaises habitudes. Pratiquez régulièrement des sports.

En adhérant à ces simples recommandations, vous pouvez vous protéger de nombreuses maladies du dos.

Thérapie médicamenteuseThérapie manuelleAcupuncture SLFCMassageMéthodes innovantesTraitement à domicileConclusion

Une hernie discale est une saillie pathologique du noyau pulpeux (la partie centrale en forme de gelée du disque intervertébral) qui survient à la suite d'une rupture de l'anneau fibreux l'entourant.

Algorithme de traitement de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire:

élimination de la douleur,

normalisation de l'activité motrice,

prévention de la poursuite du développement de la maladie.

Pour atteindre ces objectifs, des méthodes conservatrices traditionnelles et des méthodes de traitement non chirurgicales innovantes sont utilisées.

Les méthodes conservatrices sont:

médicaments, thérapie manuelle, thérapie physique, physiothérapie, acupuncture, massage, porter un corset souple.

En savoir plus sur les méthodes de traitement et leur utilisation - plus loin dans l'article.

L’efficacité du traitement à domicile de la hernie lombaire n’a pas été prouvée. Cependant, certaines procédures peuvent soulager l’état du patient.

Si le traitement conservateur n'apporte pas les résultats souhaités, le médecin (vertébrologue ou neurologue) peut proposer au patient une intervention chirurgicale mini-invasive ou radicale moderne. Selon les statistiques mondiales, ces cas ne dépassent pas 10%: dans les 90% restants, la hernie vertébrale peut être guérie sans intervention chirurgicale.

La hernie rachidienne peut être guérie sans chirurgie

Traitement médicamenteux

AINS et antidouleurs: l'étalon-or

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les analgésiques sont la norme de référence dans le traitement de la hernie intervertébrale. Ils inhibent l'action de l'enzyme, qui se forme dans le foyer de l'inflammation et est responsable de la formation d'une impulsion de douleur.

Les AINS classiques (non sélectifs) réduisent la sensibilité des terminaisons nerveuses et l'intensité du processus inflammatoire, améliorent le flux sanguin. L’ibuprofène, le diclofénac, le lornoxicam, l’indométacine et d’autres sont prescrits pour soulager rapidement la douleur des patients atteints de hernie lombaire.

De plus, les médecins appliquent largement des AINS sélectifs au méloxicam (moval), que les patients supportent mieux que les autres.

Les AINS sélectifs agissent uniquement sur le site de l'inflammation et n'ont pratiquement aucun effet ni effets secondaires sur les autres organes. Les moyens non sélectifs sont privés de ces avantages.

Lors du choix d'un médicament, le médecin prend en compte l'âge du patient, la présence de comorbidités, évalue le risque de développer des complications gastro-intestinales. La taille de la dose unique et la durée de la prise dépendent de l'intensité du syndrome douloureux.

Myorelaxants

Les relaxants musculaires sont un groupe de médicaments qui réduisent le tonus des muscles spasmodiques contractés. En association avec les AINS, ils ont un bon effet thérapeutique.

Exemples de médicaments de ce groupe: mydocalm, diazépam, sirdalud, tizanidine, tétrazépam.

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Moyens améliorant la microcirculation du sang et de la lymphe

Les agents qui améliorent la microcirculation sont nécessaires pour une utilisation chez les patients atteints de hernie lombaire. Ils aident à améliorer le flux sanguin dans la zone des dommages et à réduire l'enflure.

A fait ses preuves: pentoxifylline, berlition et aktovegin.

Produits locaux: onguents, gels, compresses

Pour les douleurs sévères, des analgésiques, des gels et des compresses contenant de la novocaïne et du dimexide sont utilisés.

Un soulagement significatif de la violation du segment rachidien amène un blocage novocainique avec l’ajout de corticostéroïdes.

Thérapie manuelle

La thérapie manuelle est un «système de traitement» spécial basé sur le travail manuel d'un thérapeute manuel. Le spécialiste agit sur les zones du corps touchées, travaille avec le tonus musculaire au niveau de la vertèbre endommagée - et élimine ainsi les spasmes musculaires et le déplacement des vertèbres.

Cette technique est prescrite si la hernie de la colonne lombaire est associée à une subluxation des vertèbres.

Physiothérapie

La gymnastique médicale est prescrite uniquement après l'élimination des symptômes de compression du nerf et en l'absence de douleur dans la jambe affectée (pour les hernies de la colonne lombaire, la douleur s'étend généralement à la jambe).

Pour chaque patient, un instructeur de thérapie par l'exercice développe une série d'exercices individuels, notamment des virages en douceur, des flexions et des rotations du corps.

Ensemble approximatif d'exercices pour un patient atteint de hernie lombaire.
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Acupuncture

L'acupuncture est une méthode de traitement supplémentaire qui, associée à d'autres méthodes de traitement, accélère le processus de guérison.

Lorsque les points biologiquement actifs sont stimulés, un spasme des muscles paravertébraux, provoqué par un changement de la position du disque endommagé, est éliminé et la circulation sanguine locale est restaurée.

Massothérapie

Le massage stimule la microcirculation du sang, de la lymphe et soulage les spasmes musculaires.

La procédure comprend quatre éléments principaux: le frottement, le pétrissage, les vibrations et les caresses.

Aujourd'hui, le massage profond périosté (ou, en d'autres termes, la thérapie myofasciale) est particulièrement demandé. Cet effet sur les zones et zones douloureuses modifiées entraîne une irritation des récepteurs très sensibles du périoste. Pour la hernie de la colonne lombaire, le sacrum, la région de la symphyse pubienne, l'ischion et l'iléon sont massés.

L'hydromassage est très efficace pour les hernies de la colonne lombaire (l'eau est fournie par des jets haute pression). Cette procédure:

stimule l'immunité, réduit les spasmes musculaires, élimine la stase du sang dans les vaisseaux, normalise la circulation sanguine.

Lors de l'utilisation de l'hydromassage, les fonctions du système musculo-squelettique sont restaurées beaucoup plus rapidement et plus efficacement.

Traitement innovant de la hernie intervertébrale

Stimulation de la moelle épinière (SCS)

Avec cette technique, on utilise un neurostimulateur qui produit de faibles impulsions électriques. Le dispositif transmet les impulsions directement aux terminaisons nerveuses de la moelle épinière via des microélectrodes implantées dans l'espace épidural.

L'espace épidural est situé entre la dure-mère de la moelle épinière et le périoste des vertèbres.

Neurostimulateur et électrodes implantés dans l'espace épidural pour stimuler la colonne vertébrale

Décompression laser percutanée

C'est une méthode de traitement douce qui permet d'utiliser un microlaser pour réduire la hernie intervertébrale et réduire la pression sur les tissus environnants.

En parallèle, le laser, qui agit sur le canal rachidien, restaure les fibres de collagène du cartilage et resserre les petites fissures à la surface du cartilage articulaire.

L'hémonucliolyse

L'hémonucliolyse est un moyen efficace et novateur de traiter les hernies de la colonne lombaire. Une préparation enzymatique qui dissout le noyau pulpaire, la chymopapaïne, est introduite dans le disque intervertébral endommagé. Après dilution du noyau, il est aspiré, ce qui réduit considérablement la hernie intervertébrale.

La préservation de la membrane du disque est une condition préalable à la réalisation de cette procédure relativement simple et peu onéreuse.

Traitement de la maison lombaire hernie

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Conclusion

Si vous ressentez une douleur dans la colonne lombaire, ne retardez pas la visite chez le médecin, ce qui aggraverait le développement de la maladie. Un vertébrologue compétent vous aidera à déterminer la cause de votre inconfort et vous prescrira un traitement efficace.

N'oubliez pas qu'une hernie de la colonne lombaire est une maladie complexe, mais traitable, qui peut être éliminée sans intervention chirurgicale, ce qui peut entraîner de nombreuses complications.

L'auteur: Svetlana Levitskaya

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La hernie intervertébrale est une maladie dégénérative du disque intervertébral caractérisée par une violation de son intégrité et de sa structure.

Méthodes de traitement Traitement sans chirurgie Rééducation au laser Foire aux questions

La colonne lombaire est constituée de cinq vertèbres, entre lesquelles se trouvent des disques intervertébraux, jouant le rôle d’une sorte d’amortisseur. Normalement, le disque intervertébral est constitué du noyau de la pulpe de consistance liquide, il est entouré dans l'anneau fibreux et le dessus et le dessous du disque sont recouverts de plaques d'extrémité.

Avec une charge axiale excessive sur la colonne vertébrale, il existe une pression importante sur les disques intervertébraux dans la région lombaire.

Le plus souvent, de tels problèmes se produisent lorsque:

levage de poids; surpoids; longue marche.

De ce fait, des microtraumatismes et des blessures se forment dans les disques intervertébraux, lesquels sont capables de s'auto-guérir si les processus de régénération tissulaire se déroulent à un bon niveau.

Photo: tomodensitométrie pour hernie lombaire

Avec l'âge, la capacité de régénération diminue et, avec un mouvement brusque, le soulèvement de la charge ou une blessure, l'anneau fibreux se brise, suivi par la saillie du noyau pulpeux du disque vers l'arrière ou sur le côté, tout en comprimant les racines de la moelle épinière.

Un tel renflement est appelé hernie intervertébrale. À cet égard, il existe divers symptômes, tels que des douleurs dans la zone projetée du disque endommagé, s'étendant dans la fesse et s'étendant le long du dos et du côté externe de la jambe du côté affecté. Mais la douleur n'est pas le pire symptôme!

C'est dangereux lorsque la douleur disparaît et que la faiblesse apparaît aux membres inférieurs, une sensibilité altérée, des picotements, une défécation réduite, la miction, une réduction de la puissance. Cela suggère que des changements irréversibles ont commencé dans les racines compressées.

Méthodes de traitement ↑

Il existe deux méthodes principales pour traiter une colonne lombaire intervertébrale herniée:

conservateur (médicaments, physiothérapie, massage); chirurgical

Certains distinguent séparément les méthodes traditionnelles de traitement. Dans cette section, nous examinerons chacune des méthodes de traitement plus en détail.

Remèdes populaires

Le traitement de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire avec des remèdes populaires peut être attribué dans une certaine mesure aux méthodes de traitement conservateur. Son objectif est d'éliminer l'enflure des racines de la moelle épinière et d'éliminer le syndrome douloureux.

Les produits les plus utilisés sont l'apiculture. Les compresses de l'herbe du marais Cinquefoil, qui possède de bonnes propriétés anti-inflammatoires, soulagent l'enflure et la douleur sont également populaires. Les compresses d'huile de cheval et l'huile de sapin ont des propriétés similaires.

Mais de tels traitements ne peuvent soulager la douleur que pendant un moment, mais n'éliminent pas le problème principal.

Le miel est utilisé pour masser et frotter la zone touchée, le venin d'abeille soulage l'inflammation et la gelée royale d'abeille renforce les réserves générales de protection du corps.

Opération d'enlèvement

La chirurgie de la hernie discale est un traitement qui élimine la cause même. L'indication en est un symptôme neurologique grave associé à un dysfonctionnement des organes pelviens et à une faiblesse et à une diminution de la sensibilité des membres.

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L'opération consiste à retirer la hernie et une partie du disque affecté, à remplacer cette partie par un implant et à installer un système de verrouillage spécial sur les vertèbres pour un effet stabilisateur.

Aujourd'hui, lors des interventions chirurgicales, les médecins tentent d'utiliser des technologies innovantes qui réduisent considérablement la période de rééducation. Les cicatrices qui les recouvrent sont imperceptibles, car la taille de l'incision est minimale.

Une autre méthode est la réparation endoscopique de la hernie. L'incision avec une telle opération ne fait que 2 à 2,5 cm, le risque de récidive et de complications est très faible, et les patients peuvent se lever et marcher presque immédiatement après l'opération. Cependant, la méthode est nouvelle et n'est pas entièrement élaborée. De plus, la localisation et la taille de la hernie sont limitées.

La norme du traitement moderne est la microdiscectomie. Elle est réalisée à l’aide d’un matériel optique spécial à grossissement multiple, l’incision n’est que de 3-4 cm.

Photo: réparation d'une hernie transfacétique

Traitement sans chirurgie ↑

Le traitement le plus courant de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire sans chirurgie. Après cela, une amélioration apparaît chez 70 à 80% des patients. Les méthodes de traitement conservateur définissaient pour elles-mêmes des tâches telles que la suppression de l'œdème des racines, de la douleur, des symptômes neurologiques et la prévention ou la réduction de la fréquence des récidives.

Photo: massage pour hernie lombaire

Photo: exercices pour la colonne lombaire

Outre la pharmacothérapie, les méthodes les plus utilisées incluent:

exercice thérapeutique; massage physiothérapie.

Ils visent à renforcer les muscles du dos. Les traitements de traction utilisant la traction squelettique sont également utilisés.

La colonne vertébrale est comme si étiré, enlevé la compression des racines du disque affecté. Mais toutes ces méthodes nécessitent des changements de mode de vie, limitant les mouvements brusques et soulevant des poids allant jusqu'à 2-3 kg.

Le traitement conservateur comprend la nomination d'anti-inflammatoires et d'analgésiques, de relaxants musculaires et de blocages thérapeutiques.

Laser ↑

La vaporisation au laser est l’une des méthodes modernes de traitement de la hernie intervertébrale. Elle consiste à réchauffer le disque avec un laser, à éliminer l'eau, les œdèmes et la protrusion herniaire, à éliminer la douleur et les symptômes neurologiques.

La période de rééducation ne dépasse pas un mois. En outre, cette technique présente un certain nombre de contre-indications:

antécédents de chirurgie rachidienne spondylolisthésis canal rachidien rétrécissement spondylarthrite extrusion du disque avec compression des racines nerveuses.

Mais il est important de se rappeler que les modifications dégénératives du disque intervertébral ne disparaissent pas d'elles-mêmes. Par conséquent, le risque de récidive n'est pas exclu.

Rééducation ↑

La rééducation après une intervention chirurgicale pour enlever une hernie intervertébrale nécessite une approche sérieuse. Le patient ne peut pas rester assis pendant 3 mois et doit porter un corset. Au début, il est constamment porté, puis 3 heures par jour suffisent. Une autre méthode importante en rééducation est la thérapie par l'exercice.

Photo: physiothérapie après l'ablation d'une hernie intervertébrale

La gymnastique commence le lendemain de la chirurgie. Cela inclut les mouvements de flexion-extension dans les genoux, la rotation circulaire dans les articulations de la cheville, le serrage des jambes à l'abdomen. Au cours de la vie, vous devez également vous souvenir de la gymnastique, des pompes quotidiennes, des squats peu profonds; Le cyclisme et la natation renforceront également les muscles du dos.

Foire aux questions ↑

Est-il douloureux de traiter une hernie lombaire?

Le traitement chirurgical est toujours réalisé sous anesthésie, toute douleur est donc exclue. La douleur ne peut survenir que pendant la période postopératoire, mais cela est complètement normal.

Combien de temps dure le traitement?

Pour éliminer le syndrome de la douleur de manière conservatrice, parfois plusieurs jours suffisent, mais parfois cela prend des mois. Le traitement chirurgical ne comprend que le moment de l'opération et de la rééducation ultérieure, cela prend jusqu'à 3 mois.

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Est-il possible de se passer de chirurgie?

Si la hernie n'est pas accompagnée d'une violation de la sensibilité et d'une faiblesse des membres inférieurs, d'un trouble des mouvements de l'intestin, de la miction, de la puissance, vous pouvez alors vous passer de la chirurgie. Sinon, la chirurgie est nécessaire.

Le traitement de la hernie est-il efficace avec des méthodes conservatrices?

Si, avec l'aide d'un traitement conservateur, il est possible d'obtenir un soulagement des symptômes et de prévenir ou de réduire la fréquence des rechutes, il peut alors être considéré comme efficace. Mais la principale cause de la maladie ne sera pas éliminée.

Traitement conservateur de la hernie intervertébrale

Disque intervertébral et sa structure

Le disque intervertébral (MD) est une formation complexe fibrocartilagineuse située entre les vertèbres et ressemblant au disque dans sa forme.

MD est composé de:

- noyau pulpaire (gélatineux);

- formation de tissu conjonctif, constituée de fibres de collagène (anneau fibreux);

Le noyau gélatineux est situé au centre du disque et ressemble à un grain de lentilles biconvexe. Le noyau possède une capsule constituée de cellules cartilagineuses et de fibres hyalines. Une telle structure confère au noyau une élasticité. Le noyau pulpeux est rempli d'une substance gélatineuse constituée de glucosaminoglycanes.

Les glucosaminoglycanes ont des propriétés hydrophiles (pour donner et prendre de l’eau), la fonction principale de ces composants est de maintenir la pression intradiscale. Lorsque la charge sur la colonne vertébrale est affectée, les glucosaminoglycanes prennent de l'eau jusqu'à ce que la pression dans le disque se stabilise. Dans ce cas, le noyau devient élastique et compense la charge croissante. Lorsque la charge sur la colonne vertébrale diminue, les glucosaminoglycanes libèrent de l'eau, ce qui entraîne une diminution de l'élasticité du noyau et l'apparition d'un équilibre dynamique.

Le noyau de MD est entouré d’un anneau fibreux constitué de faisceaux de liaison denses. Sur les côtés et la bague avant se confond étroitement avec les vertèbres adjacentes.

L'anneau fibreux avec le noyau en haut et en bas est recouvert de cartilage hyalin, qui participe au transfert des nutriments et de l'eau dans le noyau et à l'excrétion des produits métaboliques.

Les principales fonctions du disque intervertébral:

- assurer la mobilité de la colonne vertébrale;

- reliant les vertèbres les unes aux autres.

Hernie intervertébrale

La hernie intervertébrale (MG) est une saillie d'un fragment du noyau gélatineux, causant des dommages à l'anneau fibreux du disque intervertébral, qui se produit sous l'influence de la pression. Dans 90% des cas, la colonne vertébrale lombo-sacrée est sensible à la survenue de MG, car elle est la partie la plus mobile et la plus stressée. MG par sa saillie exerce une pression sur la racine nerveuse à l'endroit où elle quitte le canal rachidien et initie ainsi l'inflammation, ce qui entraîne une perte de sensibilité et l'apparition de douleur. Les MG sont dangereuses dans la mesure où elles provoquent un rétrécissement (réduction de la lumière) du canal rachidien, une compression (compression) des racines nerveuses et de la muqueuse de la moelle épinière.

Classification de la hernie intervertébrale:

- MG cervicale;

- MG thoracique;

- MG lumbosacral.

Stade de formation de MG:

- MD saillie - les fibres internes de l’anneau du disque fibreux sont endommagées sans que la gaine externe ne se brise, ce qui maintient le noyau pulpaire dans ses limites. Noyau gélatineux excentré non significatif, pas plus de 3 mm;

- Prolapsus partiel - lésion des fibres internes et externes de l'anneau fibreux et mouvement du noyau pulpeux (gélatineux) dans la cavité du canal rachidien (3 à 10 mm);

- prolapsus total - saillie du noyau dans la cavité du canal rachidien (10-16 mm);

- séquestration (phase de séparation) - le contenu du noyau se déplace librement dans le canal rachidien.

Causes de la hernie intervertébrale:

- troubles métaboliques;

Facteurs de risque:

- effets de vibration prolongés (par exemple, pour les conducteurs de transport);

Symptômes de la hernie intervertébrale:

Le tableau clinique de la maladie dépend directement de la localisation de MG.

- Dans la MG de la région cervicale, il y a violation de la circulation cérébrale et il en résulte une céphalée, des vertiges, une perte de coordination des mouvements et des sauts de pression artérielle. Également marqué douleur dans la colonne cervicale, irradiant au bras et à l'omoplate, engourdissement des doigts.

- Avec MG thoracique - douleur constante dans la colonne vertébrale thoracique.

- Avec MG lombo-sacrée - douleurs au dos constantes, engourdissements de la région inguinale, douleurs à la hanche, irradiant aux orteils, engourdissements des orteils, réflexes du genou et du réflexe d'Achille diminués, des troubles des organes pelviens (rétention urinaire et des selles) peuvent survenir

Les symptômes de la maladie dépendent également du stade de développement de MG:

- la saillie est caractérisée par une douleur lancinante, se manifestant lors d'un effort physique;

- prolapsus partiel - douleur constante;

- prolapsus total - syndrome douloureux prononcé, invalidité, irradiation de la douleur dans le membre;

- séquestration - douleur constante et débilitante, syndrome radiculaire prononcé.

Diagnostic:

- prise d'histoire (sondage auprès des patients);

- examen physiologique (détermination du tonus musculaire, sensibilité altérée des membres, degré de mobilité des articulations);

- Examen aux rayons X (réalisé en 3 projections: droit, latéral, oblique);

- La myélographie est un examen aux rayons X de la moelle épinière (SM) et des racines nerveuses avec introduction d'une substance de contraste dans l'espace situé entre les membranes de la moelle épinière.

- La discographie de contraste est une étude aux rayons X qui permet de diagnostiquer les changements pathologiques du disque intervertébral, avec l’introduction d’un agent de contraste;

- L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est une méthode d'examen permettant d'obtenir des images des tissus et des organes étudiés à l'aide d'ondes électromagnétiques.

- L'électrospondylographie (ESG) est une méthode informatisée de diagnostic fonctionnel qui vous permet d'évaluer l'état fonctionnel de la colonne vertébrale, d'identifier la maladie à un stade précoce, de déterminer l'étendue de la lésion, de surveiller son évolution et la dynamique du traitement.

Traitement de la hernie intervertébrale:

I régime (excluant les aliments fumés, limitant le sel, les produits à base de farine, le sucre);

Aides au traitement II - bandage lombaire ou collier cervical, veillez à utiliser pendant la période aiguë de la maladie pour réduire la pression sur le disque endommagé et soulager les spasmes musculaires;

Thérapie médicamenteuse III:

1. Pour soulager le syndrome douloureux, il est indiqué la nomination d’un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) - diclofénac, piroxicam, indométacine, ibuprofène, méloxicam. La durée du traitement est déterminée par la gravité de la douleur, mais pas plus de deux mois.

2. Des pommades ou des gels à effet anesthésique (fastum-gel, finalgon, diclofénac) sont administrés localement.

3. En cas de syndrome douloureux grave et d’inefficacité (manque d’efficacité), le blocage novocainique est prescrit aux AINS. Si nécessaire, des hormones corticostéroïdes (prednisone) sont liées au blocage de la procaïne pour soulager les spasmes musculaires dans la zone touchée, réduire l'enflure et l'inflammation de la racine nerveuse étranglée.

4. Pour éliminer les spasmes dans les muscles, utilisez des relaxants musculaires (sirdalud, mydocalm).

5. Les vitamines du groupe B (B1, pyridoxine, B12) sont prescrites pour l'intensification des processus métaboliques dans le tissu nerveux et sa restauration.

Iv. La thérapie manuelle est une méthode de traitement conservateur qui vise à éliminer la cause de la maladie à l'aide de techniques biomécaniques réalisées par un thérapeute manuel. La durée du traitement varie de 2 à 10 séances de thérapie manuelle légère. L’amélioration de l’état du patient est généralement notée après la première séance et les procédures ultérieures fixent le résultat.

V. Kinésithérapie - traitement à l'aide de mouvements. C’est l’une des directions de la thérapie physique. En classe, le patient effectue certains mouvements actifs et passifs, menant à un résultat thérapeutique spécifique. Le patient participe activement au processus de guérison, ce qui renforce considérablement la confiance en ses propres forces et accélère son rétablissement. Les partisans de la kinésithérapie pensent que la cause principale de la douleur chez les MG est l’œdème des tissus et les spasmes musculaires. L’objectif principal du traitement est donc de soulager l’enflure et de détendre les muscles. Une activité physique adéquate active les muscles, améliore la circulation sanguine et la microcirculation dans le disque, stimule le système immunitaire et conduit à la dissolution de morceaux du disque détruit. Le traitement comprend au moins 12 cours, parfois 2-3 cours de kinésittope.

Vi. Le massage thérapeutique (LM) est une combinaison d’effets mécaniques réalisés à la surface du corps humain avec des mains ou des dispositifs spéciaux, tels que caresses, meulage, pétrissage, pression, frottement ou vibrations. Le massage thérapeutique a un effet curatif et contribue à la récupération rapide du corps. LM vous permet d'empêcher le développement d'un certain nombre d'autres maladies. La durée du traitement est de 10 à 15 interventions et, pour obtenir un effet maximal, elle doit être répétée tous les six mois ou tous les ans (séances 2 à 3 fois par semaine).

VII. La culture physique thérapeutique (thérapie par l'exercice) est une méthode de traitement basée sur l'utilisation d'exercices physiques que le patient effectue à des fins thérapeutiques et préventives. La thérapie par l'exercice augmente l'efficacité du traitement et aide à restaurer toutes les fonctions corporelles après le traitement. Des exercices physiques spécialement sélectionnés stimulent le métabolisme et le métabolisme des tissus, augmentent l'activité enzymatique, forment les fonctions de compensation du corps, ont un effet tonique et trophique sur le corps. Obtenir un résultat positif nécessite un exercice régulier et prolongé.

Viii. La réflexologie est une méthode d'exposition physique à des zones ponctuelles (définies) de la surface du corps. L'impact provoque une impulsion nerveuse, qui est transmise aux centres nerveux correspondants, qui à leur tour transmettent un signal à l'organe affecté, activant son auto-guérison.

Ix. L'acupuncture est basée sur l'impact d'aiguilles médicales spéciales sur certains points bioactifs situés sur le corps humain, afin de traiter et de prévenir la maladie.

X. Hirudothérapie (utilisation de sangsues à usage médical) - Au cours de la procédure, les sangsues injectent des substances biologiquement actives qui favorisent la résorption de fragments du disque intervertébral tombés dans la cavité du canal rachidien. En outre, les enzymes à injection de sangsue améliorent le métabolisme et la circulation sanguine dans le segment endommagé de la colonne vertébrale. La durée du traitement est de 10 à 12 interventions avec un intervalle de 3 à 4 jours.

Xi. La cryothérapie est un traitement de refroidissement local utilisant de l'azote liquide. Le refroidissement provoque une circulation sanguine accrue dans la zone affectée de la colonne vertébrale, réduit objectivement le gonflement de la racine nerveuse et augmente la capacité de restauration des tissus.

Xii. Procédures physiothérapeutiques (aimant, électrophorèse, phonophorèse, échographie).

XIII Traitement de la hernie intervertébrale par la caripaïne.

Karipain est une substance d'origine végétale biologiquement active, qui a un effet positif sur les tissus cartilagineux du collagène - les principaux éléments structurels du disque intervertébral. Karipain est administré par électrophorèse ou phonophorèse. À une certaine concentration du médicament aide à ramollir la hernie, la formation diminue progressivement. Sous l’influence de la caripaïne, la régénération des tissus du disque intervertébral est améliorée, le disque rétablit sa fonction d’amortissement et acquiert une forme normale (devient plus élastique, augmente en hauteur). Le traitement consiste en 20 interventions. Au total, 1 à 3 traitements sont nécessaires, l’intervalle optimal entre les traitements est de 1 à 2 mois.

Xiv. Traction de la colonne vertébrale (traction) - est réalisée à l'aide d'un appareil de traction. L'effet positif est le plus souvent atteint au cours du premier mois suivant l'apparition de MG. Cette méthode est plus efficace contre la MG dans la région cervicale, car la résistance des ligaments et des muscles y est plus faible.

Xv. L'ostéopathie est une méthode de traitement manipulateur. La base de l'ostéopathie est l'impact sur certaines zones situées sur le corps humain, les doigts du médecin ostéopathique. L’ostéopathie a pour but de rétablir la position et la mobilité normales (correctes) des organes, des tissus et des articulations au moyen de techniques spéciales de la main.

Comment guérir la hernie spinale: des traitements efficaces

Une des complications les plus courantes et en même temps les plus graves de l'ostéochondrose est la hernie du disque intervertébral. Avec sa formation, apparaît un syndrome douloureux persistant, associé à une compression (compression) des racines nerveuses de la moelle épinière. En même temps, divers troubles moteurs, troubles sensoriels et perturbations du travail des organes pelviens peuvent se développer, ce qui, dans certains cas, conduit à une invalidité permanente et à la nécessité de soins extérieurs. Il est nécessaire de traiter la hernie de la colonne vertébrale immédiatement après la détection, non seulement à l'hôpital, mais également à la maison, en utilisant un ensemble d'exercices recommandés par un spécialiste.

Traitement de la toxicomanie

Un traitement conservateur de la hernie de la colonne vertébrale est prescrit dans chaque cas en cas d’exacerbation de la maladie. Vous permet d'éliminer rapidement la douleur. Mais, malheureusement, l'effet d'une telle thérapie ne dure pas longtemps, si aucune autre mesure n'est prise. Pour éliminer le syndrome douloureux, utilisez des médicaments appartenant aux groupes suivants:

les analgésiques non narcotiques et les médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ksefokam, Ibuprofen, Naproxen, Indométhacine, Paracétamol, Celecoxib, Meloxicam, Diclofenac, Dexalgin);
dans certains cas, des analgésiques narcotiques (Nalbuphine, Morphine, Promedol, Omnopon) sont prescrits pour le soulagement des douleurs de courte durée;
les hormones glucocorticoïdes (prednisolone, hydrocortisone, méthylprednisolone), qui ont de fortes capacités anti-inflammatoires;
les relaxants musculaires (Mydocalm, Tizalud) éliminent la tension pathologique des muscles de la colonne vertébrale, contribuant ainsi à réduire la compression de la racine nerveuse et son œdème;
diurétiques et décongestionnants pour réduire le gonflement des fibres nerveuses;
Les vitamines B, qui doivent toujours compléter le traitement, car elles contribuent à la restauration des tissus nerveux endommagés.

Un traitement efficace est également impossible sans repos au lit strict. En cas d'exacerbation des symptômes, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les recommandations médicales en matière de comportement et de schéma thérapeutique. Il est formellement interdit toute activité physique avec exacerbation de douleur, provoquée par une hernie de la colonne vertébrale.

Si les médicaments et un schéma thérapeutique strict ne permettent pas d'éliminer la douleur, le schéma thérapeutique est complété par un blocage local. Mais il faut se rappeler qu'avec l'aide du blocus, la hernie elle-même n'est pas traitée, mais seulement ses symptômes sont éliminés pendant un certain temps.

En règle générale, les anesthésiques locaux, les analgésiques et les corticostéroïdes sont administrés exactement au point où se situe le foyer pathologique. Ce traitement est effectué uniquement par un spécialiste et ne peut être appliqué indépendamment. Le blocus vous permet de vous débarrasser rapidement de la douleur, peut être appliqué à plusieurs reprises.

Gymnastique thérapeutique et traction vertébrale

Les exercices thérapeutiques sont prescrits uniquement sans exacerbation de la maladie. Avec le syndrome de la douleur active, tout exercice est contre-indiqué. Des actions actives peuvent provoquer un pincement encore plus important de la racine nerveuse et une aggravation de la douleur.

En règle générale, un repos strict au lit doit être observé pendant les 2-4 premiers jours suivant l'apparition d'une exacerbation de la hernie de la colonne vertébrale. Une fois ce temps écoulé, vous pouvez commencer progressivement à faire des exercices spéciaux, qui sont sélectionnés individuellement par le médecin-physiothérapeute.

Au début, la gymnastique devrait être organisée sous le contrôle strict d'un spécialiste. Une fois que le patient a appris toutes les subtilités des exercices, vous pouvez commencer à les faire vous-même à la maison.

Doit se rappeler! Pour que la thérapie physique donne des résultats positifs, tous les exercices doivent être sélectionnés en tenant compte des caractéristiques de la maladie et du corps du patient. Plus important encore, les cours doivent être réguliers pendant une longue période. Si vous suivez cette règle, vous pourrez constater des résultats positifs au bout de 3 mois.

La traction vertébrale, ou traction, est un traitement efficace contre la hernie intervertébrale, mais doit être appliquée strictement selon les indications. La traction est effectuée à l'aide d'un appareil de traction spécial ou manuellement.

La traction la plus efficace est une hernie cervicale, avec une saillie des disques intervertébraux dans la colonne thoracique et lombaire, l’étirement de la colonne vertébrale n’apporte pas toujours de résultats. En outre, la traction est plus efficace dans les premiers stades de la maladie.

Physiothérapie et massage

Des traitements tels que les massages pour la hernie doivent être appliqués très soigneusement. Les mouvements brusques et actifs du masseur peuvent entraîner une détérioration de l'état.

Le massage ne peut être fait sans exacerbation de la maladie. En présence de douleur, une séance de massage doit être arrêtée ou différée jusqu'à ce que la douleur disparaisse complètement.

Il est nécessaire d'avoir peur et des méthodes de traitement telles que la thérapie manuelle et l'ostéopathie. Malgré les promesses faites pour vous soulager d'une hernie intervertébrale, la manipulation des mains sur la colonne vertébrale peut entraîner des complications et une augmentation de la douleur.

Parmi les procédures physiothérapeutiques pour le traitement de la hernie spinale sont utilisées:

cryothérapie - le refroidissement local de la zone douloureuse avec l'utilisation d'azote liquide, souvent utilisé dans le traitement complexe d'exacerbations de pathologies, élimine parfaitement les douleurs dans le dos et le cou;
thérapie au laser - l'utilisation du laser à des fins thérapeutiques, améliore la circulation sanguine, la nutrition du tissu cartilagineux du disque intervertébral, favorise la régénération des zones endommagées;
thérapie magnétique;
électrophorèse;
échographie;
électrostimulation.

Il convient également de garder à l’esprit que dans 20 à 30% des cas environ, l’échauffement de la kinésithérapie peut aggraver l’état pathologique et que tous ne devraient donc être prescrits que sur recommandation d’un médecin.

Traitement conservateur moderne

Les méthodes modernes de traitement de la hernie de la colonne vertébrale incluent la méthode PASHA® (traitement avec des électrodes multifonctionnelles). La technique a été développée par des spécialistes en Allemagne et consiste en une stimulation contrôlée de la moelle épinière. Jusqu'à présent, il n'y a que quelques dizaines d'experts dans le monde qui utilisent cette méthode pour traiter la douleur chronique.

La méthode PASHA® n’est utilisée que chez les patients qui souffrent depuis longtemps de douleurs vertébrales sévères pour lesquelles le traitement médicamenteux est inefficace. L'effet du traitement persiste pendant un an et demi.

Médecine populaire

Le traitement de la hernie intervertébrale avec des remèdes populaires peut être appliqué, mais il ne devrait pas être le principal. En outre, avant d'essayer une recette populaire, assurez-vous de consulter votre médecin sur la possibilité de l'utiliser. Étant donné que de nombreuses méthodes de médecine traditionnelle reposent sur l’effet de réchauffement et, comme nous avons pu le constater lors de l’exacerbation de la douleur, une activation supplémentaire du flux sanguin ne conduit qu’à la détérioration.

Traitement chirurgical

La chirurgie de la colonne vertébrale est toujours un gros risque, car le traitement chirurgical n'est utilisé que dans des cas extrêmes et selon des indications strictes:

l'inefficacité de toutes les méthodes possibles de traitement conservateur pendant 6 mois;
si le patient développe des complications d'une hernie - parésie, paralysie des membres, sensibilité altérée, travail des organes pelviens;
s'il y a séquestration de la hernie discale (séparation d'un morceau de tissu du disque).

Il existe plusieurs méthodes de traitement chirurgical de la hernie intervertébrale. Jusqu'à récemment, l'ablation d'une hernie n'était possible que par l'utilisation d'une laminectomie (chirurgie extensive et ouverte). Avec l'introduction de nouvelles technologies dans la pratique médicale, de nouvelles méthodes de traitement plus sûres sont apparues - élimination de la hernie par microchirurgie ou endoscopie, vaporisation laser du disque, implantation de prothèses discales endommagées. L'efficacité de l'opération dépend en grande partie non seulement de la procédure chirurgicale elle-même, mais également de la période de rééducation.

En tirant des conclusions, il est important de noter que, même si un traitement efficace de la hernie intervertébrale existe, toutes les méthodes sont loin d'être simples et nécessitent de la patience, des coûts financiers et le désir d'être en bonne santé. Par conséquent, il est préférable de s’engager dans la prévention de l’ostéochondrose - un mode de vie correct, une alimentation équilibrée, des exercices réguliers, un mode de travail et de repos rationnel, un traitement de sanatorium.

Traitement conservateur de la hernie spinale

La croyance répandue selon laquelle la présence d'une hernie discale conduit inévitablement le patient à une intervention chirurgicale est erronée. En fait, le pourcentage de personnes pour lesquelles un traitement chirurgical est clairement indiqué n’est pas aussi élevé: seulement 3%. Et ce sont des patients chez qui une racine nerveuse ou une artère vertébrale est comprimée en raison d'une hernie intervertébrale. Dans ce cas, le patient ressent une douleur intense persistante, ne passant pas d'analgésiques, une parésie, un engourdissement des extrémités et même les fonctions des organes pelviens sont perturbés.

La principale question pour les patients est de savoir si le traitement de la hernie spinale est possible sans chirurgie?

Dans chaque cas, il est nécessaire de déterminer avec précision la taille de la hernie, sa localisation et le danger d'influencer les racines nerveuses et la moelle épinière. Cette information ne peut être donnée que par «l'étalon-or» - l'imagerie par résonance magnétique (IRM), et la déficience fonctionnelle causée par la hernie discale sera déterminée par le médecin lors d'un examen objectif et de l'audition des plaintes du patient. C'est seulement après cela qu'il est possible de décider si le patient est traité pour une hernie vertébrale sans chirurgie.

Les chirurgies impliquant l’élimination de la hernie intervertébrale apportent un soulagement rapide de la douleur et d’autres troubles neurologiques. Mais les traumatismes des tissus de la colonne vertébrale entraînent ensuite la formation d'adhérences et de cicatrices, ainsi que des limitations de mobilité et de sensibilité. En outre, il existe de fréquents cas de hernie discale au même endroit ou de formation de nouveaux dans d'autres espaces intervertébraux.

Le traitement conservateur de la hernie est une méthode beaucoup plus longue, parfois douloureuse, qui exige de la patience, du courage, de la persévérance et de la confiance pour atteindre le but recherché par le patient et le médecin.

Une tactique bien construite du traitement conservateur non seulement soulage la douleur, mais contribue également au développement d'un nouveau mode de vie. En conséquence, une personne apprend les règles de la «sécurité» lorsqu'elle traite sa propre colonne vertébrale: elle apprend à marcher, courir, s'asseoir et se lever correctement, à soulever des poids et à diminuer le pourcentage de récidives de maladie.

Le principe fondamental sur lequel repose le traitement non chirurgical de la hernie intervertébrale est qu'il doit être complet. Et dans ce complexe, il existe trois domaines principaux qui utilisent certaines méthodes et techniques de thérapie.

La première direction - l'élimination de la douleur, l'inflammation, la stimulation de la circulation sanguine et lymphatique

L'anesthésie et l'élimination de l'inflammation sont réalisées à l'aide de comprimés, de blocages, de pharmacopunctures, de médicaments du groupe AINS - cétorolac, diclofénac, méloxicam, etc. Des injections locales d'anesthésiques (blocage) et de glucocorticoïdes sont également utilisées.
Les médicaments à base de nicotinate de pentoxifylline et de xanthinol peuvent améliorer la microcirculation des médicaments.
Physiothérapie sous forme d'ultrasons avec hydrocortisone, utilisation de courants diadynamiques, électrophorèse avec médicaments dans la zone du disque intervertébral affecté. La physiothérapie thermique, le massage sous l'eau, l'acupuncture sont effectués.

Le traitement au laser, la phorèse au laser avec l'utilisation de médicaments, récemment appliqués avec succès, jouent également un rôle de physiothérapie.

Soulager la tension des muscles vertébraux dans le syndrome de la douleur permet la nomination de médicaments qui détendent les muscles - sirdalud, mydocalm, baclofen.
Pour la hernie discale de la colonne cervicale, l'artère vertébrale alimentant le cerveau en souffre souvent. Dans ce cas, Actovegin est prescrit pour améliorer la microcirculation et mieux absorber le glucose.
Le traitement antioxydant contribue également à améliorer l’état des structures nerveuses dans la région intervertébrale de compression.

La deuxième direction - réduire le traumatisme des structures nerveuses

Le repos au lit dans la période aiguë, l'utilisation de traitements de position, l'utilisation de matelas orthopédiques.
Porter des corsets semi-rigides, des bandages, pour réduire la quantité de mouvement de la colonne vertébrale au niveau de la lésion.
Méthodes de traction (traction) de la colonne vertébrale, y compris à l'aide de matelas spéciaux assurant une traction prophylactique.
Le massage et la thérapie manuelle sont des méthodes très efficaces, mais leur utilisation doit strictement prendre en compte les stades de la maladie. Par exemple, dans la période aiguë, le massage dans la zone de la hernie est interdit, mais des mains ou des pieds engourdis et douloureux peuvent être utiles, mais également utiles.

En cas de douleur chronique, un massage est indiqué, mais le patient doit être formé au bon comportement après la séance. Pour bien se tenir debout, utilisez un corset afin que la tension musculaire protectrice ne fonctionne plus.

La défanothérapie - un type d’exposition manuelle vous permet de détendre les muscles fatigués de la zone touchée à l’aide de massages, de réflexologie et, en outre, d’inculquer au patient les capacités de mouvements corrects en termes de santé de la colonne vertébrale.

Traitement du mouvement - de la thérapie par l'exercice sous la direction d'un instructeur de la clinique à la kinésithérapie du centre médical sur simulateurs spéciaux.

Il existe de nombreuses séries d'exercices développés par des spécialistes des maladies de la colonne vertébrale - S. Bubnovsky, V. Pilyuyko, V. Dikul, Yu. Popov et autres. Cependant, pour que le traitement conservateur de la hernie intervertébrale apporte un soulagement, un médecin expérimenté doit choisir les exercices individuellement pour chaque patient, en tenant compte des manifestations de sa maladie, de la nature et de la nature de l'environnement.

Enseigner aux patients les bons mouvements qui ne nuisent pas à la colonne vertébrale. Cela n’est pas moins important que l’utilisation de médicaments, car même après avoir obtenu un effet positif grâce au massage, au traitement manuel et au traitement médicamenteux, une personne peut à nouveau s’occuper du lit d’hôpital, en se trompant simplement du fauteuil.
Correction psychologique. Un patient qui subit un traitement contre la hernie intervertébrale doit en grande partie changer sa vie et ses habitudes, apprendre non seulement à endurer, mais aussi à vaincre la douleur et à ne pas être paresseux afin de suivre régulièrement les recommandations du médecin. Tout ceci est la clé du succès de la thérapie, et une assistance psychologique à ces patients est nécessaire.

La troisième direction - réduire la taille de la protrusion intervertébrale

En plus de l'opération dans laquelle l'ablation complète de la hernie intervertébrale est effectuée, un traitement conservateur peut être effectué par injection locale de remèdes homéopathiques. Une physiothérapie spéciale est également utilisée - électrophorèse de médicaments qui assouplissent et réduisent la hernie du disque intervertébral.

Les effets thérapeutiques doivent inclure au moins deux directions, et de préférence les trois. Grâce à cette approche, non seulement le soulagement de la douleur, la réduction des processus inflammatoires sont fournis, mais également la microcirculation est améliorée, ce qui stimule l'élimination des produits de désintégration et l'amélioration des tissus dans la zone affectée des structures nerveuses dans la région intervertébrale.

Ainsi, après avoir entendu le formidable diagnostic, ne paniquez pas et cherchez une clinique chirurgicale. Traiter une hernie discale sans opération est non seulement possible, mais préférable pour toutes les personnes ne présentant pas une affection critique. Il suffit d’être patient et de tendre résolument vers l’objectif visé.

Disque intervertébral et sa structure

Le disque intervertébral (MD) est une formation complexe fibrocartilagineuse située entre les vertèbres et ressemblant au disque dans sa forme.

MD est composé de:

- noyau pulpeux (gélatineux);

- formation de tissu conjonctif, constituée de fibres de collagène (anneau fibreux);

Le noyau de MD est entouré d’un anneau fibreux constitué de faisceaux de liaison denses. Sur les côtés et la bague avant se confond étroitement avec les vertèbres adjacentes.

L'anneau fibreux avec le noyau en haut et en bas est recouvert de cartilage hyalin, qui participe au transfert des nutriments et de l'eau dans le noyau et à l'excrétion des produits métaboliques.

Les principales fonctions du disque intervertébral:

- assurer la mobilité de la colonne vertébrale;

- connexion des vertèbres entre elles.

Hernie intervertébrale

Classification de la hernie intervertébrale:

- MG cervicale;

- MG thoracique;

- MG lombo-sacrée.

Stade de formation de MG:

- Prolapsus partiel - lésion des fibres internes et externes de l'anneau fibreux et mouvement du noyau pulpeux (gélatineux) dans la cavité du canal rachidien (3-10 mm);

- prolapsus total - saillie du noyau dans la cavité du canal rachidien (10-16 mm);

- séquestration (phase de séparation) - le contenu du noyau se déplace librement dans le canal rachidien.

Causes de la hernie intervertébrale:

- troubles métaboliques;

Facteurs de risque:

- exposition prolongée aux vibrations (par exemple, pour les conducteurs de transport);

Symptômes de la hernie intervertébrale:

Le tableau clinique de la maladie dépend directement de la localisation de MG.

- Dans la MG de la région cervicale, il y a violation de la circulation cérébrale et il en résulte un mal de tête, des vertiges, une incoordination des mouvements, des sauts de pression artérielle. Également marqué douleur dans la colonne cervicale, irradiant au bras et à l'omoplate, engourdissement des doigts.

- Avec MG thoracique - douleur constante dans la colonne vertébrale.

- Avec MG lombo-sacrée - douleurs au dos constantes, engourdissements de la région inguinale, douleurs à la hanche, irradiant aux orteils, engourdissements des orteils, réflexes du genou et du réflexe d'Achille diminués, troubles des organes du bassin (rétention urinaire et des selles).

Les symptômes de la maladie dépendent également du stade de développement de MG:

- la saillie est caractérisée par une douleur fulgurante se manifestant au cours de l'exercice;

- prolapsus partiel - douleur constante;

- Prolapsus total - Syndrome douloureux prononcé, invalidité, irradiation de la douleur dans le membre;

- séquestration - douleur constante et débilitante, syndrome radiculaire prononcé.

- collecte d'anamnèse (enquête auprès des patients);

- examen physiologique (détermination du tonus musculaire, sensibilité altérée des membres, degré de mobilité des articulations);

- examen radiographique (réalisé en 3 projections: droite, latérale, oblique);

- la myélographie est un examen aux rayons X de la moelle épinière (SM) et des racines nerveuses avec introduction d'une substance de contraste dans l'espace situé entre les membranes de la moelle épinière;

- la discographie de contraste est une étude aux rayons X permettant de diagnostiquer les modifications pathologiques du disque intervertébral, avec introduction d'un agent de contraste;

- l'IRM (imagerie par résonance magnétique) est une méthode d'examen permettant d'obtenir des images des tissus et des organes étudiés à l'aide d'ondes électromagnétiques;

- L'électrospondylographie (ESG) est une méthode de diagnostic fonctionnel informatisée qui permet d'évaluer l'état fonctionnel de la colonne vertébrale, d'identifier la maladie à un stade précoce, de déterminer l'étendue de la lésion, de surveiller l'évolution de la maladie et la dynamique du traitement.

Traitement de la hernie intervertébrale:

régime alimentaire (excluant les aliments fumés, limitant le sel, les produits à base de farine, le sucre);

Thérapie médicamenteuse III:

2. Des pommades ou des gels à effet anesthésique (fastum-gel, finalgon, diclofénac) sont administrés localement.

4. Pour éliminer les spasmes dans les muscles, utilisez des relaxants musculaires (sirdalud, mydocalm).

5. Les vitamines du groupe B (B1, pyridoxine, B12) sont prescrites pour l'intensification des processus métaboliques dans le tissu nerveux et sa restauration.

Ix. L'acupuncture est basée sur l'impact d'aiguilles médicales spéciales sur certains points bioactifs situés sur le corps humain, afin de traiter et de prévenir la maladie.

Xii. Procédures physiothérapeutiques (aimant, électrophorèse, phonophorèse, échographie).

XIII Traitement de la hernie intervertébrale par la caripaïne.

Centres médicaux, médecins

Les jeunes peuvent difficilement imaginer ce qu'est une hernie spinale. Malheureusement, cette pathologie «rajeunit rapidement» et des personnes de différents groupes d’âge sont confrontées à la maladie.

Cela est dû aux conditions de vie modernes, au régime alimentaire malsain, au travail sédentaire et plus encore.

Il y a de nombreuses raisons de provoquer le développement d'une hernie, mais le fait est que les processus de destruction des vertèbres peuvent survenir chez de nombreuses personnes qui ne sont même pas au courant.

Les disques intervertébraux sont un noyau pulpeux entouré d'un tissu fibreux dense - un anneau.

S'il se dessèche, perd de sa plasticité et éclate progressivement à l'extérieur de la colonne vertébrale sous une forte pression, il menace de le rompre et de faire pénétrer le noyau pulpeux dans les fissures formées.

Un traitement conservateur de la hernie de la colonne vertébrale aux premiers stades de la maladie peut réduire la gravité des symptômes et, si les recommandations du médecin sont correctement suivies, accélérer la guérison.

Que comprend la thérapie traditionnelle?

La région lombaire est soumise au plus grand stress, c'est pourquoi la hernie intervertébrale est diagnostiquée le plus souvent dans cette région.

Viennent ensuite la région cervicale, mais dans la région thoracique, les segments vertébraux sont protégés par des côtes, ce qui permet de réduire la compression des disques - une hernie est rarement diagnostiquée dans cette section.

La thérapie conservatrice comprend:

Immobilisation temporaire de la colonne vertébrale (environ 2-4 jours).
Acceptation des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Prise d'analgésiques (en plus des capsules et des comprimés, des injections intramusculaires peuvent être prescrites; des blocages locaux sont utilisés pour éliminer la douleur au point de douleur).
Prendre des relaxants musculaires (ces médicaments soulagent les spasmes musculaires qui soutiennent la colonne vertébrale du patient, réduisant ainsi la pression sur les disques pendant une hernie intervertébrale).
Prendre des médicaments diurétiques et des complexes de vitamines (rétablir le métabolisme, réduire les poches, "inhiber" le processus inflammatoire, améliorer la circulation sanguine).

Les procédures conservatrices efficaces comprennent la physiothérapie, effectuée au stade de la récupération, et comprenant:

Thérapie magnétique (les courants magnétiques améliorent le flux sanguin dans la région atteinte, accélèrent la régénération cellulaire).
Thérapie au laser (les rayons laser réchauffent la région douloureuse, accélèrent le métabolisme et la circulation sanguine dans les tissus affectés).
Cryothérapie (avec de l'azote liquide, une anesthésie de la zone enflammée a lieu).
Électrophorèse (les impulsions actuelles stimulent les processus métaboliques dans la région atteinte, contribuent à la récupération progressive des tissus endommagés), et plus encore.

Des événements tels que traction - étirement de la colonne vertébrale, thérapie manuelle - guérison des mains, ostéopathie, massage sont également organisés.

Mais dans certains cas, et en particulier avec le développement d'une exacerbation, ces méthodes sont utilisées avec beaucoup de précautions, car elles peuvent provoquer une nouvelle déformation des disques lombaires et cervicaux (par exemple, l5-s1 ou c5-c6), ce qui menace de faire une rechute.

Qu'est-ce que la thérapie d'exercice

Des exercices complexes visant à renforcer le corset musculaire dans la zone douloureuse permettent à l'avenir d'éviter les attaques répétées de la maladie et d'éliminer la douleur dans la zone touchée.

Les muscles entraînés soutiennent les segments vertébraux dans la position correcte, grâce à quoi la compression des terminaisons nerveuses disparaît et les processus diffus (nutrition) dans les disques sont restaurés.

Les exercices physiques visent à étirer les ligaments, lentement et en douceur. Les secousses, les sauts, les mouvements de torsion avec une hernie sont inacceptables.

La technique des exercices doit être démontrée par un spécialiste, les patients le répètent avec une précision maximale.

Lorsque tous les exercices sont appris, ils peuvent être utilisés constamment à la maison à titre préventif.

La chirurgie

Avec des hernies étendues, dont le renflement est proche de 5 mm, ainsi que pour diagnostiquer une hernie séquestrée (lorsqu'une partie du noyau pulpaire émane et se sépare du disque), une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le traitement vise à éliminer le contenu pulpaire qui serre les terminaisons nerveuses dans le canal rachidien et à corriger la forme du disque. Dans certains cas, le segment vertébral détruit est remplacé par un implant en titane.

La hernie intervertébrale est une maladie grave qui n'abandonne pas si vous n'appliquez pas toutes les techniques du complexe.

Cette approche est capable de démarrer le processus d'auto-guérison dans le corps, grâce auquel les processus de guérison ont lieu non seulement dans la colonne vertébrale, mais également dans tous les systèmes internes.

Une partie des procédures, telles que les massages, les exercices et autres, doit généralement être effectuée de manière continue. Le chemin de la santé est ce travail sur vous-même qui se poursuit tout au long de votre vie.

Disclaimer

Les informations contenues dans les articles sont uniquement destinées à des informations générales et ne doivent pas être utilisées pour l'autodiagnostic de problèmes de santé ni à des fins médicales. Cet article ne remplace pas l'avis médical d'un médecin (neurologue, thérapeute). S'il vous plaît consulter votre médecin d'abord pour savoir exactement la cause de votre problème de santé.

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"L'utilisation de sangsues après une chirurgie pour la hernie de la colonne vertébrale: indications pour l'utilisation et les limites possibles. Hernie médiane des disques intervertébraux: types et méthodes de traitement" Tous les enregistrements de l'auteur