Comment traiter le torticolis chez l'adulte?

Un torticolis spastique peut se développer chez l’adulte. C'est une maladie neurologique qui s'accompagne d'une augmentation du tonus des muscles du cou, à cause de laquelle la tête acquiert une position anormale. Cette pathologie évolue généralement entre 20 et 40 ans et, chose remarquable, la probabilité de son développement chez les femmes est 2 fois plus élevée que chez les hommes. Le torticolis adulte a généralement une forme acquise de la maladie. Selon les statistiques, il y a dix personnes malades sur cent mille personnes qui souffrent de cette maladie.

Caractéristiques pathologiques

Qu'est-ce que le torticolis? C'est une pathologie qui s'accompagne d'une inclinaison de la tête avec un certain virage dans la direction opposée. C'est du côté gauche et du côté droit. Cette maladie touche principalement les nouveau-nés, bien qu'elle se produise et se produise chez l'adulte. Chez les nouveau-nés, c'est souvent l'installation. Et chez les adultes, il provoque un certain nombre de blessures et de maladies.

La condition préalable au torticolis est un processus destructeur dans un ou plusieurs éléments anatomiques du cou. Cette condition apparaît souvent lorsque le muscle sterno-claviculaire-mastoïde est affecté par des processus pathologiques. Identifier la cause de la maladie détermine quel médecin la traitera. Ceux-ci peuvent être des spécialistes tels que des orthopédistes, des neurologues, des spécialistes des maladies infectieuses, des chirurgiens pédiatriques et autres.

Les causes

La maladie associée à la position anormale de la tête est congénitale et acquise. Les enfants sont souvent congénitaux et, chez les adultes, il existe une maladie acquise. Nous allons considérer le torticolis acquis.

Le torticolis est à l'origine du dysfonctionnement du système extrapyramidal. Cette partie de notre cerveau est initialement responsable des mouvements automatiques de caractère stéréotypé. Lorsqu'un déséquilibre des neurotransmetteurs se produit dans un tel système (ce sont des substances qui transmettent des informations entre neurones), l'échange synaptique entre neurones est perturbé. Le résultat est que la nature du mouvement du corps change.

Les principales causes de torticolis spastique:

  • maladies des glandes endocrines;
  • les néoplasmes dans le cerveau;
  • paralysie centrale;
  • la chorée;
  • neuroinfection;
  • troubles circulatoires dans les vaisseaux cérébraux;
  • intoxication (travail dans une entreprise dans des conditions de travail dangereuses, surdose de drogue).

Symptômes associés

La dystonie cervicale (un autre nom pour la maladie) est un spasme des muscles du cou. C'est tonique périodique ou involontaire. Il y a des spasmes, même quand une personne dort. Les médecins considèrent que cette maladie est l’un des types de foyers de dystonie.

Le symptôme le plus fondamental de la maladie est un tour de tête anormal. La tête du patient est inclinée dans différentes directions: verticalement, très en avant, à l'épaule, en arrière. Et aussi le processus de faire des mouvements est différent. Ils peuvent, effectués très lentement, et dans ce cas nous parlons de la forme tonique du torticolis. Il y a aussi de fréquentes contractions de la tête dans différentes directions, qui sont la forme clonique de la maladie. Dans certains cas, corrigez la forme mixte.

Les torticolis spastiques chez les adultes peuvent provoquer des tremblements et divers syndromes dystoniques, qui sont représentés par des spasmes faciaux, une dysphonie spastique, un spasme écrit et une dystonie des pieds. Au matin, les signes sont doux. Ils augmentent pendant la période de marche, de course et dans des situations stressantes.

Krivosheya chez les personnes matures se développe très lentement. Rarement pendant plusieurs semaines, souvent et pendant plusieurs mois. Habituellement, les complications prononcées ne deviennent perceptibles que cinq ans après l'apparition des symptômes primaires. Dans certaines situations, la maladie peut donner une rémission. Cependant, presque toujours, des spasmes toniques accompagnent des douleurs aiguës.

Diagnostics

Le traitement du torticolis spastique commence par un diagnostic complet. Initialement, le médecin procède à un examen holistique du patient, recueille un historique de l'évolution de la maladie et le dirige vers des méthodes de diagnostic supplémentaires.

Types d'examens pour déterminer le diagnostic exact:

La question de l'identification du torticolis devrait être traitée par un spécialiste dès qu'il diagnostiquera correctement et prescrira un traitement. Ne pratiquez pas le diagnostic vous-même!

Danger et conséquences

Le diagnostic de torticolis semble assez désagréable. Cette maladie a beaucoup de conséquences. Ils sont associés à des modifications dystrophiques des muscles du cou et à la dégénérescence des tissus musculaires dans leur forme conjonctive.

Il existe également des conséquences telles que la survenue de dysfonctionnements dans le développement de la partie faciale du crâne. Plus précisément, les os du côté affecté se forment et se développent de manière incorrecte. Les espaces oculaires sont réduits et, par conséquent, la visibilité sera limitée. Les sourcils et les oreilles tombent. Le visage lui-même devient asymétrique.

Cette pathologie doit être traitée immédiatement, car elle se manifeste non seulement par des problèmes externes, mais également par des problèmes esthétiques.

Violations provoquées par le torticolis:

  1. La circulation sanguine du cerveau s'aggrave. Ce processus peut causer des problèmes de mémoire, des maux de tête persistants et une altération de l'attention.
  2. Le développement intellectuel est considérablement inhibé.
  3. Il y a une défaillance des processus respiratoires, ce qui provoque des violations de la position du cou et de la trachée.
  4. Le travail du cœur se détériore en raison de modifications de la poitrine. En raison de ce qu'il y a une diminution de l'audition, altération de la parole. Squint commence à se développer.

Classification des espèces

Cette maladie chez l'adulte est divisée en certains types. Chaque type correspond à une raison spécifique de l'apparition:

  1. Apparence arthrogène. Il se développe après une luxation ou une subluxation de la vertèbre de la colonne cervicale.
  2. Hypoplastique. Elle résulte du développement incomplet du muscle trapèze et des muscles sternocléidomastoïdiens.
  3. Dermatogène. Apparaît en raison de dommages à la peau dans le cou. Les pathologies dermatogènes sont souvent la cause de brûlures, dans lesquelles la peau s'est ridée, et les processus suppuratifs autour du cou ont commencé - phlegmon, ulcères, lymphadénite, abcès.
  4. Vue compensatoire. Il se développe après un fort déclin de l'activité visuelle ou auditive.
  5. Os. Il survient après toute lésion (compte tenu du traumatisme) des vertèbres situées dans la colonne cervicale.
  6. Neurogène. Elle est provoquée par des lésions inflammatoires (notamment auto-immunes) ou infectieuses des nerfs, des muscles de la région cervicale. Cela réduit la fonctionnalité musculaire. La forme neurogène peut être spastique ou paralytique.
  7. Vue réflexe ou spastique. La forme la plus commune de torticolis chez les adultes. Il se développe après des contractions musculaires anormales dans le cou (en tenant compte des dommages causés aux ganglions).

Méthodes de traitement

La question la plus importante reste, comment traiter cette maladie? Donc, il existe de nombreuses méthodes pour le traitement du torticolis. Mais le choix de la méthode est effectué exclusivement par le médecin après qu’il a déterminé les causes de la maladie.

Les méthodes les plus efficaces:

  • exercice thérapeutique;
  • prendre des relaxants musculaires;
  • massage
  • électrophorèse.

En cas de lésion des vertèbres cervicales, il est nécessaire de garantir la possibilité de leur accrétion normale et appropriée. Immédiatement après la blessure, le médecin peut prescrire le port d'un pansement spécial. Un tel produit empêchera le déplacement des vertèbres et préviendra la formation du ton asymétrique des muscles sternocléidomastoïdiens.

Si le patient du patient a une hernie intervertébrale, une intervention chirurgicale peut alors être nécessaire. Sans lui, un syndrome douloureux régulier commencera à se former, ce qui entraînera une augmentation du tonus musculaire du cou. Si ne pas effectuer l'opération, la courbe d'un cou de temps sera encore plus courbée.

Lorsque des déformations spastiques du muscle sternocléidomastoïdien sont causées par des causes neurologiques, le schéma thérapeutique de pathologie suivant est utilisé:

  • Normaliser le sommeil et le processus de travail;
  • Fournir la position correcte pendant le sommeil (traitement de position);
  • Cadre thérapeutique (appliquer les correcteurs de la position cervicale);
  • Si les méthodes conservatrices ne sont pas efficaces, alors opérez avec une résection musculaire.

La thérapie physique de cette maladie vise à rétablir l'activité motrice normale des muscles et à rétablir la position naturelle de la tête. Les exercices sont nécessaires pour effectuer régulièrement, deux fois par jour (matin et soir). Ils peuvent être faits à la maison.

  1. Soulève et baisse la tête. Vous devez vous allonger sur le dos sur une surface plane, par exemple sur le sol. Après cela, commencez à lever lentement la tête et à la rejeter. Le mouvement doit être progressif. Cet exercice détend et étire les muscles sternocléidomastoïdiens. Répétez-le huit ou dix fois. Très prudent devrait être ceux qui ont des vertèbres cervicales instables.
  2. Étirer les muscles couchés sur le côté. Le patient doit s'allonger sur le côté, qui est en bonne santé. Ensuite, vous pouvez commencer à lever la tête en la maintenant dans une position statique pendant 3 ou 5 secondes, puis à la baisser. Répétez l'action 6 ou 8 fois.
  3. Tête à droite, à gauche. Vous pouvez faire comme dans une position couchée et assis. Ayant pris cette position, commencez à tourner la tête sur le côté, tout en essayant de toucher votre oreille avec votre épaule. Répétez 8 ou 10 fois.

Il s'agit d'un schéma approximatif de thérapie par l'exercice que le médecin peut ajuster en fonction de la gravité de votre maladie et des maladies associées, le cas échéant.

Massages

Le massage doit être effectué par un médecin spécialisé - kinésithérapeute. Un kinésiologue après un complexe de procédures de massage peut revenir à la position normale de vos vertèbres. Ce processus est effectué avec plus de soin que la thérapie manuelle standard. La kinésithérapie convient aux adultes et aux enfants.

Un massage du muscle sternocléidomastoïdien rétablira le tonus et améliorera la circulation sanguine. Si le patient a une spondélèse ou une ostéochondrose, le massage peut augmenter la douleur. Torticolis spastique complètement guérir massage est impossible. En parallèle, gymnastique prescrite et électrophorèse à l'iode. Mais la thérapie manuelle élimine la courbure de la colonne vertébrale due à la subluxation due aux blessures.

Vidéo "Asymétrie du cou"

Dans cette vidéo, vous apprendrez comment traiter le torticolis chez les adultes.

Comment traite-t-on le torticolis chez l'adulte?

Dans la plupart des cas, le torticolis chez l'adulte est acquis (généralement le torticolis spasmodique), alors que chez les enfants, la situation est opposée - ils ont le plus souvent une forme congénitale de la maladie. Le plus souvent chez l'adulte, la maladie survient à la suite de blessures ou de pathologies dystrophiques concomitantes de la colonne vertébrale.

Le traitement du torticolis chez l’adulte est à peu près le même que chez l’enfant. Le traitement repose sur la thérapie conservatrice (massages, exercices physiques, physiothérapie). Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, une intervention chirurgicale est effectuée.

Description de la maladie

Krivosheya est une pathologie dans laquelle la tête du patient est inclinée dans une direction, alors que la personne est tournée dans la direction opposée et inclinée vers l'arrière. Le plus souvent, cette maladie se rencontre chez le nouveau-né, le torticolis acquis est moins fréquent et s'observe dans la plupart des cas chez l'adulte.

C'est un type acquis de la maladie qui implique le diagnostic de torticolis chez l'adulte. Dans les cas les plus bénins, la maladie se limite à une immobilisation partielle de la tête, lorsque le patient ne peut pas complètement tourner la tête sur les côtés.

Dans les cas de torticolis grave, on observe non seulement une immobilisation de la tête, mais également une déformation sévère du visage. C'est dans le cas de torticolis grave que la chirurgie est nécessaire, alors que dans les formes bénignes de la maladie, dans 80 à 90% des cas, elle est limitée à un traitement conservateur.

Krivosheya - il s’agit d’une pathologie purement mécanique, aucune inflammation de la peau et des tissus sous-cutanés de la tête et du cou n’est observée. Le traitement opportun de la maladie (aux premiers stades) permet de parvenir à une guérison complète chez 85% des patients, alors que dans les derniers stades d'une restauration complète de la position de la tête, il est parfois impossible d'y parvenir.

Dans la classification internationale des maladies de la 10ème convocation (CIM-10), le torticolis chez l'adulte est numéroté «G24.3» et «F45.8».

Causes de

Torticolis chez l'adulte est subdivisé en espèces. Chaque espèce a ses propres raisons de développement. Au total, il existe sept types de torticolis chez l'adulte, à savoir:

  1. Aspect arthrogénique - se développe sur le fond d'une luxation ou, rarement, d'une subluxation des vertèbres de la colonne cervicale.
  2. Aspect hypoplasique - se développe sur le fond du sous-développement du muscle trapèze et des muscles sternocléidomastoïdiens.
  3. Aspect dermatogène - se développe sur le fond des dommages à la peau de la région cervicale (le plus souvent en raison de brûlures).
  4. Vue compensatoire - se développe dans le contexte d'une forte diminution de l'acuité visuelle ou de l'audition.
  5. Type osseux - se développe à l’arrière-plan de toute lésion (y compris traumatique) des vertèbres de la colonne cervicale.
  6. Type neurogène - se développe sur le fond d'une inflammation (y compris auto-immune) ou d'une infection des formations neuromusculaires de la région cervicale.
  7. La vision réflexe ou spastique est la forme de torticolis la plus répandue chez l'adulte. Il se développe dans le contexte d'une contraction pathologique des muscles de la région cervicale (y compris avec une atteinte des ganglions).

Quel est le danger?

Le plus grand danger de torticolis chez l'adulte réside dans ses complications, qui provoquent souvent une déformation secondaire du visage ou de la colonne cervicale. La gravité de ces complications dépend non seulement de la durée du flux de torticolis, mais également de l'âge du patient et du degré de raccourcissement musculaire.

L'asymétrie du crâne se développe souvent dans le contexte d'un torticolis durable. Avec cette complication, la moitié du crâne (du côté où se trouve le muscle affecté) s’aplatit. Le crâne devient plus petit et les yeux et les sourcils du côté affecté glissent littéralement vers le bas.

La préservation compensatoire de la position verticale (physiologique) de la tête due à l’atteinte des muscles du dos entraîne la remontée de la ceinture scapulaire et, partant, la déformation de la clavicule. Au fil du temps, la tête se déplace dans la direction du muscle raccourci.

Avec un traitement retardé à ces stades, le risque de scoliose de la colonne cervicale et de la colonne vertébrale supérieure (thoracique) est sérieusement accru. Au fond de la scoliose formée, des dommages surviennent (dus à une atteinte de la colonne vertébrale) des organes internes du sternum, à savoir le cœur et les poumons.

A quel âge apparaît-il?

Si nous parlons de cou tordu congénital et non traité, qui persiste jusqu'à l'âge adulte, la forme initialement congénitale de la maladie se manifeste après la naissance d'un enfant. Dans de très rares cas, la maladie est grave juste après la naissance, il faut généralement plusieurs mois pour que la maladie évolue vers une forme grave.

Des formes exclusivement acquises de torticolis se développent à tous les âges, certaines immédiatement sous une forme sévère. Par exemple, les torticolis dus à une blessure (généralement grave, reçue dans un accident) peuvent être immédiatement graves.

Dans d'autres cas, par exemple, en cas de distorsion neurogène, la maladie peut d'abord se manifester sous une forme bénigne, mais elle devient grave au bout de quelques mois (généralement en six mois). L'absence de traitement ou un traitement inadéquat (par exemple, les remèdes traditionnels) est la principale condition pour que le torticolis soit passé de léger à grave.

Il est très difficile de traiter les torticolis secondaires causés par des lésions du système nerveux central ou du segment local des nœuds nerveux. Dans de tels cas, le torticolis ne peut être guéri exactement tant que la maladie (causale) sous-jacente n’est pas guérie.

Symptômes et diagnostic

Les symptômes du torticolis chez l'adulte sont si nombreux qu'ils peuvent être placés sur plusieurs pages. Chaque forme de la maladie a ses propres symptômes.

Cependant, le plus souvent chez les adultes tordus, les symptômes suivants se manifestent:

  • la présence d'une formation de clavate au niveau du muscle sternocléidomastoïdien, facilement palpable lors de la palpation;
  • tiraillement ou douleur soudaine ou spasmes musculaires dans la colonne cervicale lors d'une tentative d'inclinaison ou de rotation de la tête;
  • déplacement de la tête dans la direction opposée par rapport au muscle endommagé;
  • apparition périodique de contractions involontaires des muscles du visage (caractéristique du type spastique de la maladie).

Des neuroscientifiques, des omnipraticiens, des traumatologues et des orthopédistes sont impliqués dans le diagnostic du torticolis chez l'adulte. La résonance magnétique ou, plus rarement, la tomographie par ordinateur est utilisée pour une imagerie détaillée. S'il est impossible d'effectuer la visualisation en utilisant les méthodes décrites, la radiographie classique est utilisée.

En plus de confirmer le diagnostic du «torticolis» lui-même, ils tentent également de déterminer les causes profondes de la maladie, dont la première tâche est de diagnostiquer le système nerveux et la colonne vertébrale. Si une infection ou une inflammation est suspectée, du sang est prélevé pour analyse.

Torticolis spastique chez l'adulte (vidéo)

Types et formes

Il existe deux formes de torticolis: congénital et acquis. Il n'y a que sept types de torticolis:

  1. Apparence arthrogène. Causes: luxation ou subluxation des vertèbres de la colonne cervicale.
  2. Apparence hypoplastique. Causes: troubles de la formation intra-utérine et, par conséquent, sous-développement du groupe des muscles trapèze et / ou sternocléidomastoïdien.
  3. Vue dermatogène. Causes: brûlures, dermatites ou dermatoses graves, maladies auto-immunes de la peau du cou.
  4. Vue compensatoire. Causes: en réponse à une forte diminution de l'audition ou de la vision, une réponse compensatoire de l'organisme se manifeste sous la forme d'un changement de la position de la tête sur laquelle se trouvent ces organes sensoriels.
  5. Vue des os. Causes: lésion, hypothermie, lissage purulent, défaite des vertèbres cervicales par des tumeurs malignes.
  6. Aspect neurogène. Causes: plexus neuromusculaires inflammatoires et auto-immuns de la région cervicale.
  7. Vue réflexe ou spastique. Causes: troubles de la circulation cérébrale, processus infectieux et inflammatoires du système nerveux central, intoxication par les neurotoxines.

Méthodes de traitement

Aux premiers stades de la maladie, le traitement du torticolis est effectué par traitement conservateur. Il est annulé ou complété par d'autres méthodes de traitement dans les cas où il n'a pas l'effet escompté ou s'il est établi que le torticolis n'est qu'un symptôme secondaire d'une maladie primaire.

Le traitement conservateur du torticolis chez l'adulte implique l'utilisation des techniques suivantes:

  • procédures de massage et de physiothérapie;
  • cours de thérapie physique (gymnastique) pour le cou choisi individuellement;
  • thérapie manuelle (seulement dans les cas bénins et avec un torticolis simple);
  • médicaments pour le soulagement de la douleur et la relaxation des muscles du cou (des relaxants musculaires sont utilisés);
  • porter des correcteurs orthopédiques (thérapie de la monture) et remplacer un matelas ordinaire par un correctif.

En l'absence d'efficacité du traitement conservateur, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans la plupart des cas, une résection chirurgicale (élimination partielle ou complète) du muscle affecté est réalisée.

En plus de la dissection et du retrait du muscle affecté, il peut également être allongé (même chirurgicalement). La période de récupération après la chirurgie prend de un à six mois, en fonction de la gravité de la maladie au moment de la chirurgie.

Krivosheya: symptômes chez l'adulte, traitement

Le torticolis adulte est une maladie dans laquelle la tête se penche et tourne dans n'importe quelle direction. La survenue de la maladie est associée à des modifications pathologiques des vertèbres cervicales, des fibres nerveuses ou musculaires.

La forme bénigne du torticolis conduit à une restriction de la mobilité de la tête, sévère à la déformation du crâne et de la colonne vertébrale, à la suite de laquelle divers troubles neurologiques apparaissent.

Types de torticolis

Selon le type de tissu endommagé, on distingue les types d'affection suivants:

Torticolis musculaire congénital.

  1. Torticolis musculaire. Il se développe à la suite du processus inflammatoire (myosite) dans les fibres du muscle sternocléidomastoïdien. À l'avenir, ils peuvent développer des dommages organiques. La survenue d'une myosite est souvent associée à une inflammation des structures anatomiques situées dans la région du processus mastoïde, par exemple la partie centrale de l'analyseur auditif. Le torticolis musculaire chez l’adulte peut se développer à la suite de lésions traumatiques du sternocléidomastoïdien, de maladies infectieuses, ainsi que lors de désagréments prolongés. Cette forme de torticolis est la plus courante.
  2. Torticolis d'os. Ce type de maladie est associé à une violation de la structure anatomique des vertèbres cervicales lors de lésions traumatiques.
  3. Torticolis dermatogène. Développe avec des dommages à la peau ou aux muscles, qui finissent par la formation de cicatrices. La cause la plus courante de torticolis dermatogène est les brûlures, dans lesquelles la peau est ridée, et les processus suppuratifs dans la région cervicale - ulcères, abcès, cellulite, lymphadénite.
  4. Torticolis neurogène. L'apparition de la maladie est associée à des lésions des fibres nerveuses et musculaires de la région cervicale, des lésions organiques du système nerveux. La maladie peut survenir en raison de la complication du syndrome des mouvements obsessionnels. La forme neurogène est paralytique et spastique. La première sous-espèce est caractérisée par la tension compensatoire des muscles du cou et son installation dans une certaine position. Avec les crampes spastiques, la tension musculaire tonique se produit d'un côté.
  5. La forme habituelle. Développe en violation de la fonction auditive ou visuelle. Parfois, son apparition est associée à une performance de travail à long terme, dans laquelle il est nécessaire de fatiguer les muscles d'un côté du cou.

Causes de la maladie

Les causes du torticolis à l'âge adulte sont:

  • maladies endocriniennes;
  • la chorée;
  • néoplasmes dans le tissu cérébral;
  • réduction du flux sanguin dans les artères qui alimentent le cerveau;
  • paralysie de la genèse centrale;
  • infections du tissu cérébral;
  • l'action de substances nocives (inhalation de toxines, surdose de drogue).

Signes de maladie

Les symptômes suivants indiquent la présence de torticolis:

  • un phoque ressemblant à une masse dans la région du muscle sternocléidomastoïdien, qui se fait sentir pendant la palpation;
  • douleur et crampes causées par le moindre mouvement de la tête;
  • déplacement de la tête dans une direction;
  • spasmes des muscles du visage.

Diagnostic de la maladie

Plus la pathologie est découverte tôt, plus le pronostic est favorable. En cas de suspicion de torticolis, la personne doit consulter un orthopédiste, un neurologue ou un chirurgien. Au cours de l'examen, le médecin évalue le tonus musculaire, la mobilité de la tête, la symétrie du crâne et contrôle les réflexes.

Pour un diagnostic précis, d'autres examens sont prescrits, tels que:

  • imagerie par résonance magnétique de la colonne cervicale;
  • Radiographie des vertèbres cervicales;
  • dopplerographie des artères vertébrales;
  • L'électroneurographie est l'étude des fibres nerveuses innervant les tissus de la tête et du cou.

Si les fonctions visuelles et auditives se détériorent, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste ou un oto-rhino-laryngologue.

Thérapie Torticolis

Le traitement du torticolis chez l'adulte est effectué par des méthodes conservatrices et chirurgicales. Les méthodes conservatrices comprennent:

  • prendre des préparations pharmaceutiques;
  • lfk;
  • massage
  • traitement manuel;
  • physiothérapie.

La pharmacothérapie est l’une des composantes principales du traitement conservateur. Les antidépresseurs et les relaxants musculaires sont prescrits aux patients atteints de torticolis. Ils ne sont prescrits que par un neurologue et prescrits à la pharmacie.

Ces médicaments bloquent la transmission de l'influx nerveux à travers les fibres musculaires, ce qui élimine les spasmes musculaires et permet à la tête de se positionner correctement. L'utilisation d'antidépresseurs et de myorelaxants aide à éliminer complètement le torticolis à un degré modéré. Dans les cas plus graves, les médicaments ne suffisent pas.

La toxine botulique aidera à se débarrasser des spasmes musculaires pendant un certain temps. Il est injecté par voie intramusculaire et contribue à normaliser la position de la tête pendant 3 à 4 mois. Dans quelle mesure il est opportun d'utiliser ce médicament individuellement.

Le massage du cou et du collet contribue à améliorer le tonus musculaire et l'apport sanguin à la tête et au cou. Une condition importante est le choix correct de la période pour les massages.

Il n'est pas recommandé de le faire en période d'exacerbation. Cela ne peut qu'aggraver la pathologie. Il est préférable de garder un massage en rémission, lorsque les symptômes de la maladie sont absents ou légers. La durée du cours est de 10 à 15 sessions.

En même temps que le massage, l'électrophorèse est souvent réalisée à l'aide de préparations à base d'iode. Ils détendent les muscles et ont un effet antiseptique, réduisant le risque d'infection par les bactéries.

La thérapie manuelle est prescrite en présence de modifications pathologiques des vertèbres cervicales ou des disques intervertébraux. Avec son aide, les subluxations et les changements de disque sont éliminés. En plus du massage, le traitement manuel ne peut pas être effectué en période d'exacerbation de la maladie.

Exercice

La gymnastique avec vilebrequin vise à améliorer la mobilité des muscles et à rétablir la position correcte de la tête. Il devrait être effectué tous les jours matin et soir. L'exercice thérapeutique comprend les exercices suivants:

  • Soulever et baisser la tête. Le patient est allongé sur le dos sur une surface plane, lève lentement la tête et l'incline lentement vers l'arrière. Dans le même temps, les muscles sternocléidomastoïdiens se détendent et s'étirent. Cette action est répétée 8-10 fois. Avec prudence, la procédure doit être effectuée chez les personnes présentant une instabilité des vertèbres cervicales.
  • Étirement latéral des muscles. Le patient se couche sur un côté en bonne santé, après quoi il lève la tête, le maintient dans cette position pendant 3 à 5 secondes et s'abaisse. L'action doit être répétée 6 à 8 fois.
  • La tête s'incline sur les côtés. Il est tenu assis et couché. La tête doit être inclinée dans les deux sens, en essayant de toucher l'oreille à l'articulation de l'épaule. Répète 8-10 fois.
  • La tête tourne. Vous devez faire 5-6 tours de tête dans chaque direction.

Il s'agit d'un schéma approximatif de thérapie physique, qui peut être ajusté par un médecin en fonction de la gravité de la maladie et de la présence de maladies concomitantes.

Opérations

Dans les cas graves, un traitement chirurgical est indiqué. L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Il existe deux types de chirurgie. La première option implique la dissection du muscle, la seconde - son allongement. La durée de la période de récupération est de plusieurs mois.

Une boucle de Glisson est utilisée pour fixer la tête après une intervention chirurgicale. Il est tourné vers l'incision et incliné à un angle sain. Après 2 semaines, la boucle est retirée et le cou est fixé avec un collier spécial en plâtre, qui doit être porté pendant 1 mois. Après son retrait, on prescrit au patient un massage, des procédures physiothérapeutiques et des exercices de physiothérapie.

Prédiction et danger torticolis

Le pronostic dépend de la gravité de la maladie. Dans les cas bénins, une récupération rapide et complète est possible. Dans les cas plus avancés, un traitement à long terme est nécessaire.

Avec le vilebrequin, diverses contraintes secondaires peuvent apparaître. La gravité des conséquences dépend du raccourcissement du muscle sternocléidomastoïdien.

Un torticolis prolongé peut être compliqué par la grave asymétrie du crâne. Il y a un aplatissement des muscles, réduisant leur hauteur, les sourcils inférieurs et les yeux du côté affecté. Lorsque vous essayez de placer la tête dans la position correcte, la ceinture scapulaire se lève et la clavicule se déforme, ce qui entraîne un basculement du crâne dans une direction différente.

Dans les cas graves de cranioxie, une scoliose de la colonne vertébrale cervicale et thoracique supérieure peut survenir.

Une autre complication terrible du torticolis est une violation de la circulation cérébrale. Un muscle raccourci peut exercer une pression sur l'artère vertébrale, ce qui perturbe le flux sanguin vers le cerveau et provoque les symptômes neurologiques correspondants: maux de tête, acouphènes, déséquilibre et voile devant les yeux.

Le torticolis est une pathologie assez grave, qui s'accompagne souvent de troubles neurologiques qui aggravent la qualité de vie du patient. Plus le traitement d'une maladie est mis en route rapidement, plus la probabilité de guérison complète est grande.

Torticolis spastique chez les adultes symptômes et traitement

Le torticolis adulte est une maladie dans laquelle la tête se penche et tourne dans n'importe quelle direction. La survenue de la maladie est associée à des modifications pathologiques des vertèbres cervicales, des fibres nerveuses ou musculaires.

La forme bénigne du torticolis conduit à une restriction de la mobilité de la tête, sévère à la déformation du crâne et de la colonne vertébrale, à la suite de laquelle divers troubles neurologiques apparaissent.

Types de torticolis

Selon le type de tissu endommagé, on distingue les types d'affection suivants:

Torticolis musculaire congénital.

  1. Torticolis musculaire. Il se développe à la suite du processus inflammatoire (myosite) dans les fibres du muscle sternocléidomastoïdien. À l'avenir, ils peuvent développer des dommages organiques. La survenue d'une myosite est souvent associée à une inflammation des structures anatomiques situées dans la région du processus mastoïde, par exemple la partie centrale de l'analyseur auditif. Le torticolis musculaire chez l’adulte peut se développer à la suite de lésions traumatiques du sternocléidomastoïdien, de maladies infectieuses, ainsi que lors de désagréments prolongés. Cette forme de torticolis est la plus courante.
  2. Torticolis d'os. Ce type de maladie est associé à une violation de la structure anatomique des vertèbres cervicales lors de lésions traumatiques.
  3. Torticolis dermatogène. Développe avec des dommages à la peau ou aux muscles, qui finissent par la formation de cicatrices. La cause la plus courante de torticolis dermatogène est les brûlures, dans lesquelles la peau est ridée, et les processus suppuratifs dans la région cervicale - ulcères, abcès, cellulite, lymphadénite.
  4. Torticolis neurogène. L'apparition de la maladie est associée à des lésions des fibres nerveuses et musculaires de la région cervicale, des lésions organiques du système nerveux. La maladie peut survenir en raison de la complication du syndrome des mouvements obsessionnels. La forme neurogène est paralytique et spastique. La première sous-espèce est caractérisée par la tension compensatoire des muscles du cou et son installation dans une certaine position. Avec les crampes spastiques, la tension musculaire tonique se produit d'un côté.
  5. La forme habituelle. Développe en violation de la fonction auditive ou visuelle. Parfois, son apparition est associée à une performance de travail à long terme, dans laquelle il est nécessaire de fatiguer les muscles d'un côté du cou.

Causes de la maladie

Les causes du torticolis à l'âge adulte sont:

  • maladies endocriniennes;
  • la chorée;
  • néoplasmes dans le tissu cérébral;
  • réduction du flux sanguin dans les artères qui alimentent le cerveau;
  • paralysie de la genèse centrale;
  • infections du tissu cérébral;
  • l'action de substances nocives (inhalation de toxines, surdose de drogue).

Signes de maladie

Les symptômes suivants indiquent la présence de torticolis:

  • un phoque ressemblant à une masse dans la région du muscle sternocléidomastoïdien, qui se fait sentir pendant la palpation;
  • douleur et crampes causées par le moindre mouvement de la tête;
  • déplacement de la tête dans une direction;
  • spasmes des muscles du visage.

Diagnostic de la maladie

Plus la pathologie est découverte tôt, plus le pronostic est favorable. En cas de suspicion de torticolis, la personne doit consulter un orthopédiste, un neurologue ou un chirurgien. Au cours de l'examen, le médecin évalue le tonus musculaire, la mobilité de la tête, la symétrie du crâne et contrôle les réflexes.

Pour un diagnostic précis, d'autres examens sont prescrits, tels que:

  • imagerie par résonance magnétique de la colonne cervicale;
  • Radiographie des vertèbres cervicales;
  • dopplerographie des artères vertébrales;
  • L'électroneurographie est l'étude des fibres nerveuses innervant les tissus de la tête et du cou.

Si les fonctions visuelles et auditives se détériorent, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste ou un oto-rhino-laryngologue.

Thérapie Torticolis

Le traitement du torticolis chez l'adulte est effectué par des méthodes conservatrices et chirurgicales. Les méthodes conservatrices comprennent:

  • prendre des préparations pharmaceutiques;
  • lfk;
  • massage
  • traitement manuel;
  • physiothérapie.

La pharmacothérapie est l’une des composantes principales du traitement conservateur. Les antidépresseurs et les relaxants musculaires sont prescrits aux patients atteints de torticolis. Ils ne sont prescrits que par un neurologue et prescrits à la pharmacie.

Ces médicaments bloquent la transmission de l'influx nerveux à travers les fibres musculaires, ce qui élimine les spasmes musculaires et permet à la tête de se positionner correctement. L'utilisation d'antidépresseurs et de myorelaxants aide à éliminer complètement le torticolis à un degré modéré. Dans les cas plus graves, les médicaments ne suffisent pas.

La toxine botulique aidera à se débarrasser des spasmes musculaires pendant un certain temps. Il est injecté par voie intramusculaire et contribue à normaliser la position de la tête pendant 3 à 4 mois. Dans quelle mesure il est opportun d'utiliser ce médicament individuellement.

Le massage du cou et du collet contribue à améliorer le tonus musculaire et l'apport sanguin à la tête et au cou. Une condition importante est le choix correct de la période pour les massages.

Il n'est pas recommandé de le faire en période d'exacerbation. Cela ne peut qu'aggraver la pathologie. Il est préférable de garder un massage en rémission, lorsque les symptômes de la maladie sont absents ou légers. La durée du cours est de 10 à 15 sessions.

En même temps que le massage, l'électrophorèse est souvent réalisée à l'aide de préparations à base d'iode. Ils détendent les muscles et ont un effet antiseptique, réduisant le risque d'infection par les bactéries.

La thérapie manuelle est prescrite en présence de modifications pathologiques des vertèbres cervicales ou des disques intervertébraux. Avec son aide, les subluxations et les changements de disque sont éliminés. En plus du massage, le traitement manuel ne peut pas être effectué en période d'exacerbation de la maladie.

Exercice

La gymnastique avec vilebrequin vise à améliorer la mobilité des muscles et à rétablir la position correcte de la tête. Il devrait être effectué tous les jours matin et soir. L'exercice thérapeutique comprend les exercices suivants:

  • Soulever et baisser la tête. Le patient est allongé sur le dos sur une surface plane, lève lentement la tête et l'incline lentement vers l'arrière. Dans le même temps, les muscles sternocléidomastoïdiens se détendent et s'étirent. Cette action est répétée 8-10 fois. Avec prudence, la procédure doit être effectuée chez les personnes présentant une instabilité des vertèbres cervicales.
  • Étirement latéral des muscles. Le patient se couche sur un côté en bonne santé, après quoi il lève la tête, le maintient dans cette position pendant 3 à 5 secondes et s'abaisse. L'action doit être répétée 6 à 8 fois.
  • La tête s'incline sur les côtés. Il est tenu assis et couché. La tête doit être inclinée dans les deux sens, en essayant de toucher l'oreille à l'articulation de l'épaule. Répète 8-10 fois.
  • La tête tourne. Vous devez faire 5-6 tours de tête dans chaque direction.

Il s'agit d'un schéma approximatif de thérapie physique, qui peut être ajusté par un médecin en fonction de la gravité de la maladie et de la présence de maladies concomitantes.

Opérations

Dans les cas graves, un traitement chirurgical est indiqué. L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Il existe deux types de chirurgie. La première option implique la dissection du muscle, la seconde - son allongement. La durée de la période de récupération est de plusieurs mois.

Une boucle de Glisson est utilisée pour fixer la tête après une intervention chirurgicale. Il est tourné vers l'incision et incliné à un angle sain. Après 2 semaines, la boucle est retirée et le cou est fixé avec un collier spécial en plâtre, qui doit être porté pendant 1 mois. Après son retrait, on prescrit au patient un massage, des procédures physiothérapeutiques et des exercices de physiothérapie.

Prédiction et danger torticolis

Le pronostic dépend de la gravité de la maladie. Dans les cas bénins, une récupération rapide et complète est possible. Dans les cas plus avancés, un traitement à long terme est nécessaire.

Avec le vilebrequin, diverses contraintes secondaires peuvent apparaître. La gravité des conséquences dépend du raccourcissement du muscle sternocléidomastoïdien.

Un torticolis prolongé peut être compliqué par la grave asymétrie du crâne. Il y a un aplatissement des muscles, réduisant leur hauteur, les sourcils inférieurs et les yeux du côté affecté. Lorsque vous essayez de placer la tête dans la position correcte, la ceinture scapulaire se lève et la clavicule se déforme, ce qui entraîne un basculement du crâne dans une direction différente.

Dans les cas graves de cranioxie, une scoliose de la colonne vertébrale cervicale et thoracique supérieure peut survenir.

Une autre complication terrible du torticolis est une violation de la circulation cérébrale. Un muscle raccourci peut exercer une pression sur l'artère vertébrale, ce qui perturbe le flux sanguin vers le cerveau et provoque les symptômes neurologiques correspondants: maux de tête, acouphènes, déséquilibre et voile devant les yeux.

Le torticolis est une pathologie assez grave, qui s'accompagne souvent de troubles neurologiques qui aggravent la qualité de vie du patient. Plus le traitement d'une maladie est mis en route rapidement, plus la probabilité de guérison complète est grande.

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Le torticolis spastique (dystonie cervicale) est une maladie neurologique dont le principal symptôme est la position forcée anormale de la tête (le plus souvent avec une inclinaison latérale et une rotation). La médecine moderne croit que la base de la maladie sont des violations du système extrapyramidal du cerveau. La maladie n’affecte en rien l’espérance de vie, mais viole l’adaptation sociale, entraîne un handicap et rend difficile le libre-service. L'utilisation de la toxine botulique et des chirurgies stéréotaxiques sont considérées comme les méthodes les plus efficaces de traitement du torticolis spastique. Cet article vous donnera l'occasion d'en apprendre davantage sur les causes, les symptômes et les méthodes de traitement du torticolis spastique.

Le terme "torticolis spastique" doit être interprété correctement. Le torticolis peut survenir à la suite de nombreuses raisons, d'anomalies de la structure des muscles du cou (dans ce cas, il est congénital et immédiatement perceptible). Le torticolis spasmodique est une pathologie dans laquelle la position incorrecte de la tête est associée à un dysfonctionnement des muscles normaux du cou, qui reçoivent un stimulus excessif du cerveau, ce qui entraîne une augmentation de leur tonus. Il s'avère que le torticolis spastique est une maladie acquise.

On attribue cette position à la position physiologique normale de la tête lorsque le regard est dirigé droit devant, la tête n’est tournée dans aucune direction, elle est clairement dans la ligne médiane. Cette position est obtenue par une certaine tension des muscles du cou, qui n'est pas ressentie par une personne et qui est régulée par le cerveau sans contrôle volontaire. C'est-à-dire que personne ne songe aux muscles qui doivent être réduits et à ceux qui doivent être relâchés pour que la tête occupe une telle position. Avec une courbure spastique, la contraction musculaire équilibrée est perturbée pour une raison quelconque, les muscles d’une moitié (droite ou gauche) prédominent sur l’autre, ce qui conduit à la fixation de la tête dans une position non physiologique différente. Cette position n'est pas contrôlée par l'homme, c'est-à-dire que la tête elle-même occupe une telle position. Au début, les tentatives d'une personne pour ramener sa tête dans une position normale réussissent, mais elles nécessitent un effort volontaire. Et à mesure que la maladie progresse, même le contrôle volontaire ne permet pas de donner à la tête la position correcte.

Raisons

Quelle est la raison pour laquelle les "mauvaises" impulsions arrivent aux muscles du cou, les forçant à se contracter de manière excessive, provoquant ainsi la position atypique de la tête?

On pense que le torticolis spastique est basé sur le dysfonctionnement du système extrapyramidal. Cette partie du cerveau qui, en premier lieu, fournit des mouvements stéréotypés automatiques. Si dans le système extrapyramidal l'équilibre des neurotransmetteurs (transmetteurs d'informations entre neurones), la transmission synaptique entre les cellules nerveuses est perturbée, cela se manifeste alors par une violation des mouvements du corps. Y compris la coordination de l'activité contractile des muscles du cou peut être altérée. Il y a une impulsion excessive qui provoque une tension constante des muscles de la moitié du cou et qui se contracte souvent, ce qui provoque une rotation incorrecte de la tête.

Une violation de la création de légumineuses dans le système extrapyramidal avec des crevettes spasmodiques se produit lorsque:

  • prédisposition génétique;
  • infections cérébrales passées (encéphalite);
  • blessures antérieures à la tête et au cou;
  • prendre des neuroleptiques;
  • lésions cérébrales toxiques;
  • Fort stress émotionnel.

De plus, au cours des dernières décennies, il a été découvert qu'il existe une forme dite périphérique de torticolis spastique, dont l'apparition est associée à la présence d'une ostéochondrose cervicale de la colonne vertébrale (type réflexe).

Les symptômes

Le torticolis spastique est une maladie relativement courante: 10 cas pour 100 000 habitants. Dans ce cas, le sexe féminin n’est pas chanceux plus de 2 fois, car exactement 2 fois plus souvent, les femmes souffrent de torticolis spasmodique. Jusqu'à 80% des cas surviennent entre 19 et 40 ans. Ainsi, le torticolis spastique est une maladie qui touche principalement les personnes en âge de travailler.

Le torticolis spastique peut commencer de manière aiguë ou progressive, cette dernière option est plus courante. Parfois, la maladie fait ses débuts avec des douleurs dans la colonne cervicale. La principale manifestation de la maladie est la position incorrecte de la tête avec la difficulté des mouvements volontaires dans le cou. Le plus souvent, le processus implique les principaux muscles du cou et une partie du dos: sternocléidomastoïdien (sternoclasme), ceinture et trapèze. Dans un ou plusieurs muscles, le tonus augmente, ce qui entraîne un tour de tête. En fonction de la rotation de la tête, il est habituel de choisir:

  • tortikollis - tourner la tête sur le côté;
  • Antekollis - étendant ou inclinant la tête en avant;
  • rétrocollis - tête inclinée vers l'arrière;
  • laterkollis - inclinaison de la tête sur le côté (vers l'épaule).

Le plus souvent, il existe une forme mixte, par exemple, avec rotation simultanée et rotation de la tête sur le côté.

Au début, une personne fait un effort et peut garder sa tête dans une position familière, mais cela ne dure pas longtemps. Ensuite, le patient doit utiliser ce que l'on appelle des gestes correcteurs: par exemple, un léger toucher sur certaines parties du visage permet de corriger légèrement la position de la tête (contact sur le front, frottement du menton, enveloppement du cou avec un foulard, etc.). Par conséquent, les patients touchent maintenant et ensuite le visage. Même plus tard, mettre la tête dans la position correcte nécessite la participation des mains, mais dès que les mains lâchent la tête, elle fait demi-tour de manière incorrecte. Au fur et à mesure que la progression des tours de tête indépendants devient impossible.

Outre la mauvaise posture de la tête, les mouvements pathologiques de la tête sont un autre symptôme du torticolis spastique. Ils sont involontaires, c’est-à-dire qu’ils le sont contre la volonté du patient. Les mouvements peuvent être presque imperceptibles avec la forme dite tonique, ainsi que très prononcée, la première apparente avec la forme clonique de la maladie. Les mouvements prononcés ressemblent à des hochements de tête incessants de la tête ou à des virages «non-non».

Une tension musculaire constante entraîne leur épaississement (hypertrophie), leur douleur. La tension et l'hypertrophie sont facilement déterminées en sondant les muscles correspondants.

Bien que la tension d'un ou deux muscles prédomine au niveau du cou tordu spastique, au fur et à mesure que la maladie progresse, de plus en plus de nouveaux muscles sont impliqués dans le processus. Et puis la tête est dans la mauvaise position par rapport à plusieurs plans.

Il est rarement possible que la tension dans les muscles soit la même des deux côtés. Dans ce cas, il n'y a pas de domination et la tête reste donc dans la position correcte. Il existe un paradoxe: le torticolis spastique sans le torticolis. Dans ce cas, malgré la position apparemment correcte de la tête, le patient ne peut pas utiliser les muscles affectés, les rotations de la tête sont effectuées en raison de la non affectation des muscles de la colonne thoracique. La douleur et la tension musculaire prononcée sous cette forme sont déterminées de deux côtés.

Le parcours du torticolis spastique se caractérise par plusieurs caractéristiques:

  • la plupart des manifestations sont minimes le matin;
  • tous les symptômes sont aggravés par l'agitation, le stress et la marche;
  • dans la position couchée, dans le sommeil et avec l'appui de la tête, reposant sur les bras, les symptômes s'atténuent

Parfois, le torticolis spastique est associé à des tremblements des mains (tremblements).

Les spasmes intenses prolongés dans les muscles du cou entraînent également des problèmes de la colonne cervicale. Des prolapsus des disques, des radiculopathies de compression (compression des racines nerveuses à la sortie du canal rachidien) peuvent survenir.

Traitement

Le traitement du torticolis spastique est une tâche difficile. Le fait est que la plupart des médicaments ont un effet thérapeutique minimal ou trop court. Et pourtant, pendant un certain temps, il n’est possible d’aider le patient que par des méthodes conservatrices. Quand ils sont épuisés, alors recours à un traitement chirurgical.

Traitement conservateur

Ces méthodes consistent en l'application par étapes de tout l'arsenal de méthodes de traitement non opérationnelles.

Au premier stade, la consommation de drogues.

Parmi les médicaments utilisés, le baclofène (myorelaxant), le clonazépam (anticonvulsivant avec effet de relaxation musculaire), la carbamazépine (Finlepsin). Parfois, ils sont associés à des anticholinergiques (médicaments comme Cyclodol, Akineton, Norakin et autres) et à des antidépresseurs. Plus efficace, à ce jour, reconnu l'utilisation de la toxine botulique (Dysport, Botox). Introduite par voie intramusculaire (dans la région du muscle affecté), la toxine botulique bloque pendant un certain temps la transmission de l'impulsion neuromusculaire. Si la toxine botulique a été administrée correctement, son action dure 4 à 6 mois. Après cette période, l'introduction du médicament doit être répétée. Et ils le font depuis des années.

La deuxième étape consiste à utiliser des méthodes d’acupuncture et de thérapie manuelle. La thérapie manuelle est effectuée avec précaution, en utilisant des techniques de relaxation et uniquement avec l’effet clinique d’atténuer la tension musculaire.

La troisième étape consiste en la formation d'un stéréotype moteur correct, c'est-à-dire l'élimination des troubles moteurs, formés indirectement à la suite d'un torticolis spasmodique, à savoir le soulèvement de l'épaule du côté de la tête tournée. Ce soulèvement de l'épaule provoque des changements dans la colonne vertébrale. Pour l’éliminer, utilisez une gymnastique spéciale et des méthodes de relaxation automatique.

L'utilisation d'un tel traitement par phases dans près de 60% des cas contribue à réduire les symptômes du torticolis spasmodique: la durée et la sévérité des spasmes (tensions) des muscles du cou sont réduites, les douleurs disparaissent, les intervalles entre les attaques de mouvements de tête involontaires augmentent.

Lorsque le traitement conservateur ne donne aucun effet, recourir à des méthodes chirurgicales.

Traitements chirurgicaux

Auparavant, le traitement chirurgical consistait en une section du muscle affecté lui-même (généralement le sternocléidomastoïdien) ou de son tendon, ou du nerf qui l’innervait. Cependant, ces méthodes ont eu de nombreuses complications, car elles ont provoqué une paralysie des muscles, une sensibilité perturbée et un apport sanguin, elles ne sont donc pas utilisées maintenant.

La médecine moderne propose une chirurgie du cerveau stéréotaxique pour le traitement du torticolis spastique. Les électrodes sont amenées aux structures du système extrapyramidal par de petits trous dans le crâne (une intervention stéréotaxique permet un calcul précis de l'emplacement de l'instrument et des électrodes sans endommager les structures vitales du cerveau). Au début, en utilisant des techniques stéréotaxiques, ils ont simplement détruit certaines zones du système extrapyramidal, éliminant ainsi les symptômes de la maladie. Cependant, l’implantation des électrodes était une méthode plus douce et en même temps plus efficace. Les électrodes sont réglées sur une fréquence de stimulation élevée (130-150 Hz) et inhibent la formation d’impulsions stimulant une contraction excessive des muscles du cou, préservant ainsi le patient de la cause du torticolis spastique. À ce jour, de nombreuses années d’expérience dans ce domaine ont été accumulées avec beaucoup de succès.

Ainsi, le torticolis spastique est l’une des maladies extrapyramidales du système nerveux. Ses symptômes sont très désagréables et assez difficiles à tolérer pour les patients en raison d’un défaut esthétique et social, ainsi que de difficultés courantes en matière de soins personnels. Si le torticolis spasmodique n'est pas traité, il progressera, en impliquant de nouveaux muscles dans le processus et en aggravant une situation déjà difficile. Les méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales sont utilisées pour son traitement. S'il était impossible de résoudre le problème sans intervention chirurgicale, les neurochirurgiens aideront le patient dans presque 100% des cas.

Programme éducatif en neurologie, conférence de Dr. Kotov A.S. sur le thème "Torticolis spastique":

Krivosheya - pathologie acquise ou congénitale du système musculo-squelettique. Il se caractérise par une tête inclinée dans un sens en raison de la déformation des vertèbres cervicales et par la rétractation du visage dans le sens opposé. Dans les cas très graves, le visage peut être déformé. Quelle est la gravité de cette maladie? Le traitement du torticolis est-il efficace chez l'adulte?

Types de torticolis et causes

La maladie peut être congénitale et acquise. Chez les nourrissons, le torticolis est dû à un traumatisme à la naissance. Pathologie congénitale possible qui se produit même dans l'utérus avec une mauvaise position du fœtus. Parfois, la maladie n'est détectée qu'à l'âge adulte. Le torticolis adulte peut survenir pendant le travail, ce qui nécessite une tension constante de la moitié du cou. Il existe plusieurs types de maladies selon lesquelles les tissus ont été endommagés.

Forme musculaire

Dans la forme musculaire, l'inflammation se produit dans le muscle sternocléidomastoïdien. Cette inflammation apporte d'autres modifications organiques. Causes de torticolis de tension musculaire:

  • un traumatisme;
  • inflammation de l'oreille moyenne;
  • maladie infectieuse;
  • intoxication du corps;
  • long séjour dans une position inconfortable (pendant le sommeil ou le travail).

Le traitement de cette forme comprend la prise de médicaments anti-inflammatoires, un ensemble de procédures thermiques.

Forme d'os

Le torticolis, une forme osseuse, survient à la suite de lésions des articulations du cou et de la tête. La maladie peut se développer en raison de la subluxation des vertèbres cervicales. Après une radiographie de la colonne vertébrale ou un scanner, le médecin sera en mesure de déterminer la cause exacte et de prescrire un traitement. Parfois, il suffit de porter une attache de fixation dans le cou. Fréquemment, une thérapie manuelle et des procédures d'étirement sont utilisées en cas de distorsion chez l'adulte.

Forme dermatogène

Dans la forme dermatogène, les muscles du cou et la peau sont endommagés et des modifications cicatricielles se forment. Cette forme de la maladie survient au cours de processus suppuratifs dans le cou avec des rides de la peau, après des brûlures étendues.

Forme neurogène

La forme neurogène est due à la défaite de l'appareil neuromusculaire. Il existe deux types de forme neurogène de torticolis: spastique et paralytique. Le torticolis paralytique s'accompagne de tensions dans les muscles du cou lorsque la tête tourne dans l'autre sens.

Avec le cou tordu spasmodique, la position incorrecte de la tête est associée à un dysfonctionnement des muscles du cou et à leur manifestation tonique. C'est la pathologie la plus commune. Se produit chez les personnes en âge de travailler. Le traitement comprend des exercices physiques spéciaux, des procédures de physiothérapie et des médicaments.

Forme habituelle

Développe en violation de la fonction visuelle ou auditive. Parfois, son apparence est liée aux particularités du travail, lorsqu'une personne doit rester dans une position pendant un certain temps, sollicitant fortement les muscles d'un côté du cou.

Symptômes de torticolis

Si une forme quelconque de torticolis se produit chez l'adulte, les symptômes seront similaires. Vous devez en informer le médecin pour qu'il puisse choisir la méthode de traitement.

  • Dans la région du muscle sternocléidomastoïdien, un sceau en forme de massue apparaît et peut être ressenti par la palpation.
  • En inclinant ou en tournant la tête, il se produit des spasmes et des douleurs soudaines et graves.
  • La tête est déplacée dans la direction opposée au muscle endommagé.
  • Des contractions spasmodiques des muscles faciaux sont observées.

Traitement de la toux et de la gorge

Le médecin choisit la méthode de traitement individuellement après examen du patient, collecte de l’anamnèse, des résultats de recherche (IRM, rayons X, Doppler). Il est possible que la consultation d'un oto-rhino-laryngologiste, un ophtalmologiste soit nécessaire.

Traitement conservateur

Les principales méthodes de traitement comprennent:

  • Massages
  • Thérapie d'exercice.
  • Traitement médicamenteux.
  • Physiothérapie
  • Traitement manuel.

Un massage compétent, dirigé par un spécialiste, aidera à normaliser le tonus des muscles et à assurer leur circulation sanguine. Dans certains cas, le massage provoque une douleur intense, vous devez en informer votre médecin, cela modifiera la méthode de traitement.

Les médicaments prescrits comprennent les sédatifs, les antidépresseurs et les relaxants, ainsi que les analgésiques et les anti-inflammatoires. L’action de tous les médicaments doit viser à supprimer le blocage des impulsions nerveuses traversant les fibres nerveuses. La tête prend progressivement la position correcte à mesure que les muscles nerveux se détendent. Parfois, un médecin prescrit des injections de toxine botulique pour soulager les spasmes musculaires. Après quelques mois d'un tel traitement, la tête devrait revenir à sa position normale.

De la physiothérapie électrophorèse efficace avec de l'iode. Cette procédure aide à prévenir l’apparition d’une infection bactérienne et à détendre les muscles.

L'exercice régulier n'apportera pas de résultats. Pour chaque patient, une série d'exercices individuels est sélectionnée et doit être effectuée chaque jour, en suivant exactement les recommandations du médecin.

Chirurgie de stigmatisation

La chirurgie est effectuée, en dernier recours, lorsque le traitement n'a pas aidé. La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale. Il existe deux types de traitement chirurgical:

  1. Allongement du muscle affecté.
  2. Dissection musculaire

Le processus de récupération après la chirurgie est long, cela peut prendre plusieurs mois. Immédiatement après la dissection, les muscles de la tête sont fixés avec une boucle de Glisson. La tête doit être tournée de l’autre côté du côté où se trouvait l’incision. Dans cette position, ce sera deux semaines, puis il faudra encore un mois pour porter un collier en plâtre.

Après le retrait du gypse, un cours d'électrophorèse, un massage du cou et du dos et un ensemble d'exercices de thérapie physique sont prescrits. Parfois, après le cours, ils font une pause, puis le cours est répété.

Traitement des remèdes populaires

L'utilisation de plantes médicinales, les frais aideront à soulager la tension dans le cou, calmer. Les bouillons et les infusions sont à l'intérieur.

Sur un estomac vide, il est utile d'utiliser des baies de genièvre. Vous devez commencer avec une baie, ajouter une baie par jour, jusqu'à ce que la dose atteigne 12 pièces.

Pour la préparation de l'infusion nécessitera les plantes suivantes: grains et coquilles de noix, camomille, achillée millefeuille, agripaume, menthe. L'herbe à doses égales a versé un verre d'eau bouillante. Après la perfusion, boire la boisson obtenue en deux étapes.

Sur un estomac vide, vous pouvez boire un verre de lait additionné de momie (0,33 g) et de miel (1 c. À thé).

La décoction est préparée à partir d'herbes, comprenant de la lavande, des baies et de l'écorce de viorne, des fleurs de tilleul. Un verre d'eau bouillante est pris 1 cuillère à soupe d'herbes. La décoction est portée à ébullition en insistant deux heures. Boire trois fois par jour 100 ml.

Pommade utile, elle doit être préparée à base de graisse de porc et de rein lilas (rapport 5: 1). La graisse est fondue, on y ajoute des boutons de lilas. La pommade est frottée quatre fois par jour sur les épaules et le cou.

Quel est le torticolis dangereux

Krivosheya est une pathologie grave. Si vous ne commencez pas un traitement en temps voulu, des complications douloureuses risquent de se produire. Vous ne pouvez en apporter que quelques uns:

  • En raison de la trachée déformée, la fonction respiratoire est défaillante.
  • Sur la partie de la lésion formée une sinusite et une otite.
  • Perte d'audition
  • Oeil croisé
  • Violation de la fonction visuelle, qui ne peut pas être corrigée en portant des lunettes.
  • Violation de l'appareil vocal.
  • Crises de migraine fréquentes.
  • Dystrophie des muscles du cou.
  • Violation de la position de la bouche, des yeux, des sourcils décalés.

Mesures préventives pour le développement du torticolis

Pour prévenir le développement de torticolis, il est nécessaire d'observer les précautions. Toutes les maladies chroniques et aiguës doivent être soignées rapidement, afin d'éviter toute complication. Un mode de vie actif, des exercices physiques régulièrement effectués contribuent à la bonne position de la tête et du cou. Sur le lieu de travail et dans la vie quotidienne, il est nécessaire de respecter les mesures de sécurité, d’essayer de maintenir une posture correcte et d’éviter de surcharger les muscles du cou.

Krivosheya - processus pathologique, dont l'essence est entièrement divulguée dans son nom. À la base, la maladie est une déformation prononcée du cou, accompagnée d'une violation de la position normale de la tête. Conformément aux données statistiques moyennes, le torticolis représente environ 30% du nombre total de troubles congénitaux du développement du système musculo-squelettique. Dans certaines circonstances, la maladie peut revêtir une forme acquise, apparaissant chez des patients adultes. À propos de cela plus loin.

Krivosheya se caractérise par une position incorrecte de la tête avec son inclinaison latérale

Causes du torticolis chez l'adulte

Il existe plusieurs variétés de torticolis chez l'adulte, qui ont diverses raisons. À propos d'eux dans la table.

Tableau Les causes de l'apparition de diverses formes de torticolis