La colonne cervicale est constituée de sept segments reliés par des disques cartilagineux spéciaux à une structure mobile et flexible. Du fait de la présence de disques intervertébraux, des basculements, de la flexion et de l'extension, il est procédé à une rotation du cou et de la tête autour de l'axe. Les disques fonctionnent comme des amortisseurs et protègent également le cerveau des vibrations et des tremblements lors de la marche et de la course. Leur structure élastique et élastique est capable d'absorber des charges importantes, laissant intactes les vertèbres et le contenu interne du canal rachidien.

Les modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne cervicale (ostéochondrose) violent ces propriétés des disques intervertébraux.

La structure

Le disque intervertébral dans la région cervicale ressemble à un beignet dans toute la colonne vertébrale. A l'intérieur, un noyau ressemblant à une consistance de gelée. Sa masse est formée de sucres, couplés à des protéines. Ce composé s'appelle protéoglycane. La présence de protéoglycanes permet au noyau d'agir comme une énorme éponge. Ils peuvent aspirer et retenir de l'eau et la libérer. Le noyau puise de l'eau dans le corps vertébral, devient plus élastique et peut résister à une pression élevée sous cette forme.

La partie externe du "beignet" est composée d'environ vingt à trente anneaux de collagène, qui forment une membrane fibreuse durable. La structure de l'anneau protecteur est constituée de cartilage hyalin, exactement la même que celle qui recouvre les articulations, par exemple au genou ou à la cuisse. La coque dense permet aux surfaces articulaires de bien glisser, ce qui permet des mouvements multidirectionnels, mais constitue une barrière imperméable aux nutriments et à l'oxygène qui se trouvent à l'intérieur du disque.

Approvisionnement en sang et nutrition

La colonne cervicale Dzp a des raisons tout à fait physiologiques.

La base de la dystrophie est qu’à l’âge de 8 à 10 ans, les vaisseaux sanguins qui nourrissent directement les disques intervertébraux se ferment. À partir de ce moment, l'apport en nutriments et en oxygène se fait par diffusion à partir de l'espace entourant la colonne vertébrale. Les caractéristiques de l'échange de fluide dans le disque intervertébral résident dans le fait qu'il se produit dans un espace confiné et ressemble au processus de compression d'une éponge, puis à son lissage et à son absorption. C'est-à-dire que les tissus internes du disque sont limités en apport de nutriments et d'oxygène, lesquels sont nécessaires pour que les cellules du noyau du disque produisent des glycoprotéines et remplissent sa fonction amortissante. Sans la production et le maintien de ces protéines de gel, la pression hydrostatique dans le disque diminue avec l'âge, le tampon lui-même devient plus mince.

Premières étapes et progrès

Lorsqu'il est nécessaire de comprendre ce que c'est - des modifications dégénératives de la colonne cervicale, il est préférable d'appliquer l'analogie avec un pneu de voiture.

Lorsque la pression tombe à l'intérieur du disque intervertébral, c'est comme si l'air se dégageait d'un pneu de voiture. Dans ce cas, sous le poids de la carrosserie (voiture), le renflement du disque (pneu) se gonfle latéralement.

À un stade précoce, la saillie a une petite taille - 2–3 mm avec une coquille entière et est appelée prolapsus discal. Au fil du temps, les processus de déshydratation et de dystrophie progressant, le contenu interne du disque devient plus dur, moins résistant à la pression axiale. La charge sur la colonne cervicale augmente et des fissures se forment dans l'anneau fibreux externe du cartilage. La phase de saillie commence - le déplacement du contenu intérieur du disque est de 4 à 13 mm de la position naturelle. Une telle saillie s'étend sur la paroi de l'anneau externe et est capable d'exercer une pression sur les vaisseaux sanguins et les racines nerveuses de la région cervicale.

Des signes prononcés de modifications dystrophiques de la colonne cervicale sont notés au stade de l’extrusion, c’est-à-dire une rupture de l’anneau externe du disque et la sortie du noyau vers l’extérieur. Ce processus s'accompagne d'une douleur aiguë à court terme, qui s'atténue avec le temps et devient permanente. La douleur au lumbago se produit lorsque les virages serrés du cou, la chute, la mauvaise position. Ils sont plus caractéristiques des lombaires et du col utérin, qui supportent la plus grande charge statique et dynamique, rare pour le thoracique. Le lieu de rupture du disque commence à se développer avec le tissu conjonctif et à germer avec les vaisseaux sanguins et les nerfs. Ce facteur est une source supplémentaire de douleur car, dans un état normal, le cartilage ne contient pas ces structures.

La forme finale d'une hernie avec rz cervical dzp est la séquestration. La partie du noyau de la pulpe, qui est expulsée du disque, est séparée. Sans recevoir de nutriments, cette zone meurt et provoque une inflammation. Il est extrêmement défavorable de se séquestrer dans le canal rachidien, où il serre la moelle épinière et provoque une myélopathie ou une paralysie du corps au-dessous de la lésion.

D'autre part, lorsque vous effectuez des mouvements dans le cou sur des pneus «plats», sa stabilité diminue, il existe un risque de blocage des vertèbres et de violation des structures entre elles.

Une diminution de l'espaceur cartilagineux entre les vertèbres provoque le contact de leurs surfaces. Il y a une abrasion mécanique progressive. Pour protéger le corps vertébral, les processus de son ossification commencent à se produire, la formation de dépôts de calcium - ostéophytes. Ces éperons osseux sont formés le long du bord du corps vertébral, sur ses surfaces articulaires, du côté intérieur du canal rachidien. Ils exercent une pression sur les vaisseaux sanguins, les racines nerveuses et la moelle épinière.

La pathologie, caractérisée par la formation d'ostéophytes sur le fond de la dégénérescence des disques cervicaux, s'appelle spondylose. En cas d'inflammation des disques intervertébraux, une spondylarthrose se développe à partir des excroissances résultantes. En d'autres termes, de nombreuses maladies du dos se développent en raison de processus dégénératifs dans les disques intervertébraux.

Autre cause de dégénérescence

La prédisposition héréditaire joue un certain rôle dans le développement du DSDD. À savoir, la formation d'un certain type de collagène qui constitue l'anneau fibreux du disque. Certaines fibres sont flexibles et élastiques et peuvent être soumises à des charges répétitives sans aucune usure. Malheureusement, d'autres types de collagène sont fragiles et ne peuvent se déformer qu'un nombre limité de fois, puis se décomposer. Par conséquent, lorsque le collagène du second type prévaut dans les disques intervertébraux, une dystrophie et des lésions peuvent survenir même chez les enfants à un âge précoce.

Symptomatologie

Les changements dégénératifs dans la région cervicale sont difficiles à reconnaître uniquement par les symptômes. Chez certains patients, elles sont mal exprimées et n’ont pratiquement aucun effet sur la santé. Pour d'autres, au contraire, ils donnent un syndrome douloureux fort qui accompagne les troubles neurologiques et autonomes.

Les premiers stades de la maladie se caractérisent par une douleur au cou modérée, qui peut s'aggraver avec l'effort, des mouvements brusques et une hypothermie.

Au fur et à mesure que la dégénérescence discale se développe et que l'espace intervertébral se rétrécit, une compression de la racine nerveuse se produit.

• douleur dans le cou, la ceinture scapulaire supérieure, la tête;
• faiblesse musculaire dans les mains, engourdissement, fourmillements;
• surcharge musculaire locale protectrice;
• fixer les vertèbres dans la mauvaise position pour se protéger contre la douleur;
• détérioration en position debout ou assise prolongée;
• apparence de difficulté à avaler et perte de poids.

Les symptômes du symptôme de l'artère vertébrale sont caractéristiques de l'ostéochondrose du cou. Ces vaisseaux passent dans des canaux spéciaux des processus latéraux des vertèbres cervicales et acheminent le sang vers la région occipitale du cerveau. Ici se trouvent les centres responsables de la vision, de l’ouïe, de l’appareil vestibulaire et de la coordination des mouvements.

Dans l'ostéochondrose, les artères vertébrales sont comprimées et stimulées mécaniquement. D'une part, le flux sanguin vers le cerveau diminue et, d'autre part, des réactions réflexes d'irritation des vaisseaux se produisent. Leurs manifestations:

• douleur lancinante dans la nuque;
• mal de tête grave qui ressemble à une crise de migraine;
• des nausées et des vomissements;
• les acouphènes;
• des vertiges;
• perte de conscience à court terme;
• déficience visuelle et auditive;
• violation de l'acte d'ingestion;
• paresthésie (chair de poule) de la moitié du visage.

Diagnostics

Si un patient développe des symptômes associés à des troubles dégénératifs de la colonne vertébrale, il est nécessaire de mener certaines études.

La radiographie donne une évaluation globale de l'anatomie de l'os, ainsi que de la courbure de la colonne vertébrale. Avec son aide, le déplacement du disque (spodilolisthésis), les anomalies osseuses (ostéophytes), le rétrécissement de l'espace du disque, l'érosion du corps vertébral sont déterminés.

La tomodensitométrie (TDM) donne une image détaillée des structures osseuses de la colonne vertébrale. Les tomodensitogrammes utilisent des ordinateurs et des rayons X et fournissent des informations beaucoup plus détaillées qu'une simple radiographie.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) fournit une image détaillée des tissus mous tels que les disques, les nerfs et la moelle épinière. L'image des changements dégénératifs dans la colonne cervicale permet au médecin de voir comment la maladie affecte les nerfs et les espaces vertébraux. On observe généralement le rétrécissement de la fissure intervertébrale, des protrusions et des hernies, des ostéophytes, de l’œdème et de l’inflammation autour des nerfs.

La myélographie fournit des images qui déterminent la compression des racines des nerfs spinaux. Elle est effectuée en injectant un colorant contrastant dans la colonne vertébrale et en effectuant une tomographie par ordinateur.

L'électromyographie (EMG) teste l'activité électrique de la racine nerveuse afin de déterminer la cause de la douleur.

Le graphique du disque permet de déterminer si la douleur est causée par une lésion des disques intervertébraux. Elle est effectuée en injectant un colorant de contraste dans le disque avec un autre scanner.

Traitement

Le traitement du DZP cervical peut avoir lieu de manière conservatrice et opérationnelle.

Médicaments habituellement prescrits des groupes suivants: analgésiques, anti-inflammatoires, antidépresseurs, anticonvulsivants, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), injections non-narcotiques et / ou épidurales de stéroïdes ou d'analgésiques. Je prends les médicaments sous forme de comprimés, de pommades anesthésiques ou d’injections aux sites de l’inflammation.

De consommation non-drogue:

• thérapie physique pour renforcer les muscles du cou et améliorer la flexibilité, augmenter l'amplitude des mouvements;
• corsets de soutien au cou;
• thérapie manuelle et massage pour éliminer les spasmes musculaires, améliorer l'apport sanguin dans la région cervicale;
• réflexologie, acupuncture pour l'activation de la microcirculation et la nutrition;
• enseigner aux patients les mécanismes appropriés du mouvement afin de réduire le risque d'exacerbation de la douleur ou de lésion du disque;
• traction sur les installations de traction;
• thérapie de régime pour le contrôle du poids.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est indiquée. Il est effectué selon des indications strictes:

• le traitement conservateur ne réduit pas la gravité des symptômes;
• douleur intense présente;
• myélopathie.

L’intervention peut être réalisée par les méthodes suivantes:

• discectomie cervicale antérieure et fusion - retrait du disque intervertébral et son remplacement par une greffe;
• corpectomie cervicale - retrait d’une partie de la vertèbre.
• facetectomy - retrait d'une partie de l'articulation facettaire pour la décompression de l'artère vertébrale et des nerfs.
• foraminotomie - expansion de la sortie des nerfs rachidiens;
• laminectomie et laminoplastie - retrait d'une partie de l'arc vertébral pour laisser de la place à la moelle épinière.

Le traitement chirurgical prévient les dommages supplémentaires à la moelle épinière et améliore considérablement la qualité de vie du patient.

Modifications dégénératives-dystrophiques de la lombo-sacrée et leur traitement

Dystrophie rachidienne - un trouble métabolique dans les cellules de la colonne vertébrale, qui conduit à une nutrition insuffisante des tissus. La dystrophie conduit généralement à des modifications dégénératives. Ces deux phénomènes sont donc inextricablement liés.

Les maladies dystrophiques dégénératives de la colonne vertébrale (DZP) se déroulent selon le schéma suivant:

1. Le contenu des disques intervertébraux (le noyau pulpaire) perd progressivement de l'humidité, ce qui entraîne une augmentation de la pression exercée sur le disque, une détérioration du débit sanguin et de l'apport de nutriments au disque - il s'agit d'une dystrophie.
2. À la suite de la dystrophie, une dégénérescence des disques intervertébraux se développe: des fissures, des larmes et des hernies se forment. Les disques deviennent plus fins à cause de la pression exercée par les vertèbres ou prennent une forme anormale.
3. Un changement de la forme du disque intervertébral perturbe l'équilibre entre les vertèbres, les racines de la colonne vertébrale sont pincées.
4. Au lieu de la dégénérescence, l'inflammation se développe - c'est le système immunitaire qui tente de protéger la colonne vertébrale de la destruction et signale une mauvaise santé dans le corps.

Modifications dystrophiques dégénératives de la colonne lombaire: les principaux symptômes

La longe est le centre de gravité du corps humain, qui porte la charge principale. Par conséquent, les processus dégénératifs-dystrophiques commencent plus tôt que dans d’autres parties de la colonne vertébrale.

En l'absence de blessures graves, la maladie se développe progressivement, sur plusieurs années et souvent inaperçue par le patient. Au début, la raideur et la lourdeur dans le dos peuvent être ressenties. Mais au fil du temps, la douleur apparaîtra sûrement, car la douleur est le syndrome principal de tous les changements dégénératifs de la colonne vertébrale.

Cette douleur a un certain caractère:

• Se produit dans la région lombaire et le sacrum avec une longue marche, assis / debout dans la même position, un effort physique atypique, avec une flexion.
• Augmente et diminue dans les vagues, parfois disparaît complètement.
• La douleur fait mal.
• Il se calme après s'être couché.
• Distribué dans la zone la plus proche, donne le plus souvent à l'arrière de la cuisse. Les mouvements des membres peuvent être limités, ils ressentent un engourdissement ou une "chair de poule rampante".

Comment se développent les changements dégénératifs de la colonne lombaire?

Ce n'est que lorsque les symptômes deviennent prononcés et les douleurs régulières, que les changements peuvent être considérés à grande échelle et irréversibles. Le processus dégénératif n'a pas de force rétroactive, avec le temps, la maladie s'aggrave ou est préservée de manière chronique.

Stades de développement:

1. Le stade initial. Constamment douleur au bas du dos. Au fil du temps, la douleur s’inquiète de plus en plus et nuit à la performance et à la qualité de vie.
2. La deuxième étape. Les nerfs spinaux (syndrome radiculaire) sont comprimés, la mobilité est sévèrement restreinte. Périodiquement dans le bas du dos, apparaissent des «tirs», des picotements et une «chair de poule» dans les jambes et les fesses.
3. La troisième étape. Le syndrome radiculaire conduit à une vasoconstriction et une altération de la circulation sanguine dans la colonne vertébrale, une ischémie se développe. La douleur augmente, périodiquement il peut y avoir un engourdissement dans les jambes, des crampes.
4. Quatrième étape. Si le patient n'a pas reçu le traitement approprié aux stades précédents, la circulation sanguine de la moelle épinière peut être complètement altérée. En conséquence - un affaiblissement grave ou une perte d'activité motrice (parésie et paralysie).

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Causes de modifications dégénératives de la colonne vertébrale

• Changements d'âge. Après 30 ans dans le corps, la nutrition des cartilages de la colonne vertébrale est brisée. Tôt ou tard - dépend des caractéristiques individuelles de la personne.
• Prédisposition génétique. Si les parents ont de graves modifications dégénératives de la colonne vertébrale, leurs enfants sont également à risque. La maladie peut commencer très tôt.
• Anomalies congénitales. Déviations par rapport à la norme dans la structure du squelette, incl. pieds plats, développement anormal des muscles pincent la colonne vertébrale lors de spasmes musculaires, ce qui altère à nouveau la nutrition des tissus et pince les terminaisons nerveuses.
• Grosses charges au bas du dos et au sacrum. Cela est dû au mode de vie et au travail d'une personne: une position debout prolongée ou un transfert de poids sont truffés de micro-lésions des disques intervertébraux. La colonne vertébrale est affectée négativement et des efforts excessifs sont déployés dans les sports professionnels.
• L'hypodynamie. En raison d'un long séjour dans une position, le cartilage et le tissu osseux ne reçoivent pas la nutrition nécessaire, s'affaiblissent et tout mouvement peut conduire à un microtraumatisme.
• Trouble des muscles du dos. Ils maintiennent la position correcte des vertèbres. Si les muscles sont enflammés, contractés ou inversement sans tonus, cela affecte négativement la fonctionnalité de la colonne vertébrale.
• Blessures à la colonne vertébrale. Tous les coups, chutes, peuvent entraîner un déplacement des vertèbres, des microfissures ou une subluxation des articulations.
• Maladies inflammatoires de la colonne vertébrale. Les infections infectées peuvent endommager le cartilage et les tissus osseux.
• Maladies hormonales. Les troubles du système endocrinien réduisent l'élasticité des tissus cartilagineux de la colonne vertébrale.
• Mauvais mode de vie. Cela inclut une mauvaise alimentation, de mauvaises habitudes et un régime de jour perturbé. Tout cela provoque un dysfonctionnement du corps, des troubles métaboliques, y compris la dystrophie spinale.
• En surpoids. Tous les kilos superflus augmentent la charge sur la colonne vertébrale, en particulier dans la région lombaire. Si vous avez mal au dos, à quel médecin vous adresser? - Lisez la réponse à la question ici.

Types de diagnostics

Pour un diagnostic correct des maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale, il est nécessaire de créer un tableau clinique complet: identifier les symptômes locaux, comprendre l'emplacement du processus, obtenir des données de diagnostic par rayons X et des études de laboratoire.

Lors de l'examen médical initial, il est probable qu'un diagnostic de DZP puisse être posé avec les symptômes suivants:

• Douleurs aiguës dans le cou avec propagation à la tête, dans le dos, dans les membres, dans la poitrine. La douleur survient surtout lors d'efforts physiques, de mouvements inconfortables, d'hypothermie.
• Douleurs aiguës aux lombaires et aux membres inférieurs, gros orteil non redressé, faible sensibilité des jambes et des pieds.
• Douleur au cou, à la ceinture scapulaire, au bras, faiblesse des muscles des bras réduisant leur sensibilité.
• Douleur bilatérale dans la colonne vertébrale, aggravée par l’extension et la rotation du corps et diminuant au repos.
• Douleur constante dans le dos, les bras et les jambes, la poitrine.
• Douleur à une jambe ou aux deux jambes lors de la marche au-dessus ou au-dessous du genou ou commune à l'ensemble du membre. La douleur diminue lorsque vous vous penchez en avant.
• La douleur au dos ou au cou n'est pas observée, mais il existe un syndrome radiculaire stable (douleur au bras ou à la jambe, diminution de la sensibilité des membres, faiblesse et fonte musculaire, réflexes réduits). La douleur apparaît soit avec une charge verticale sur la colonne vertébrale, soit lorsqu'elle est inclinée vers le côté affecté.

Des diagnostics instrumentaux sont utilisés pour clarifier la localisation du processus dégénératif et découvrir la sévérité sévère des disques intervertébraux et des vertèbres. Les méthodes les plus informatives sont les rayons X, la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique. L'électroneuromyographie aide à comprendre où et comment le nerf est affecté.

Il est également nécessaire de procéder à une analyse de sang du patient pour identifier les éventuelles infections du corps et les troubles endocriniens.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Méthodes de traitement

Les étapes initiales des modifications dégénératives de la colonne vertébrale peuvent être traitées avec succès avec des méthodes non invasives. Après avoir suivi la procédure choisie par le médecin, la douleur disparaît partiellement ou complètement, la partie affectée de la colonne vertébrale est restaurée, le flux sanguin s'améliore, les processus du disque intervertébral sont artificiellement normalisés.

Le travail du chirurgien dans le traitement du DZP est nécessaire en dernier recours, lorsque la maladie commence à nuire au travail des organes internes d'une personne. Mais même dans ce cas, il est préférable d’essayer toutes les méthodes de traitement conservatrices avant de vous rendre à la table d’opération, car la chirurgie de la colonne vertébrale est très risquée, même à notre époque.

La tâche principale du traitement est de soulager l'inflammation et la douleur. Pour ce faire, le patient est transféré au repos au lit et on lui prescrit des analgésiques, des anti-inflammatoires, des chondroprotecteurs (avec lésions des articulations) ou des relaxants musculaires (avec spasmes musculaires). L'utilisation de médicaments a un effet positif, mais le médecin doit clairement peser les avantages du traitement de la colonne vertébrale avec des effets secondaires (ils affectent tout d'abord le travail du tractus gastro-intestinal).

Après que la douleur passe ou diminue, il est nécessaire de restaurer le travail des muscles et des ligaments. Pour cela, des exercices de physiothérapie, de massage et de thérapie sont utilisés. Les massages en cas d'épine dorsale malade ne doivent être confiés qu'à un spécialiste qualifié, et le complexe de thérapie par l'exercice est sélectionné individuellement par le médecin.

Prévention des maladies de la colonne vertébrale

La prévention des maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale ne demande pas beaucoup d’efforts, mais elle permettra de préserver sa santé et sa mobilité le plus longtemps possible. Nous ne pouvons pas éliminer complètement la charge sur la colonne vertébrale et arrêter le vieillissement des os et du cartilage. Cependant, chacun a le pouvoir de ralentir le processus de dégénérescence de la colonne vertébrale et de l’ensemble du système musculo-squelettique.

Mesures préventives minimales:

• Sois actif! Sans mouvement, les muscles inutilisés s'atrophient et les ligaments perdent leur élasticité. L'exercice quotidien est une condition préalable à la santé du dos.
• Renforcez vos muscles du dos. En plus de l'activité générale, vous devez développer à bon escient un corset musculaire. Cela aidera les exercices de force dans le gymnase et la natation.
• Évitez les lourdes charges sur la colonne vertébrale: ne soulevez pas de poids, ne sautez pas d'une grande hauteur sans vous grouper, même depuis le lit, il est recommandé de se tenir sur les deux jambes afin d'éviter tout coup violent.
• Gardez le dos toujours droit, surveillez votre posture.
• Choisissez un bon matelas pour fournir simultanément à votre dos un soutien et le laisser se détendre.

Conclusion

Si votre dos commence à faire mal régulièrement, c'est une source de préoccupation. Rappelez-vous que tôt ou tard notre corps commence à vieillir et que la colonne vertébrale porte souvent le premier coup de ce processus naturel. Il n'est pas recommandé de retarder la visite chez le médecin, car des symptômes inoffensifs peuvent se transformer en maladies graves.

Les changements dystrophiques dégénératifs sont irréversibles, mais une assistance médicale opportune peut ralentir ou arrêter le processus et vous permettre de profiter de votre flexibilité et de votre mobilité pendant de nombreuses années.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Rachis lombaire Dzp c'est quoi

Dorsopathie de la colonne lombo-sacrée

Les dorsopathies sont un groupe de maladies qui se manifestent par des douleurs dans la région du dos. Dans la colonne lombo-sacrée, la maladie se développe progressivement. Premièrement, la douleur causée par cette maladie apparaît brièvement. Au fil du temps, les épisodes de douleur se reproduisent plus souvent, la maladie prend une forme chronique.

Classification des dorsopathies

Conformément à la Classification internationale des maladies (CIM), les dorsopathies se répartissent comme suit:

• Sympathique, qui est causé par la défaite du système nerveux sympathique.
• Dorsopathie déformante de la colonne cervicale, qui est déterminée par la déformation pathologique de la colonne vertébrale.
• Dorsopathie avec douleur.
• Dorsalgie - maux de dos.

Facteurs de risque

Les causes les plus courantes de dorsopathie lombo-sacrée sont:

1. La surcharge pendant le travail physique, la musculation, le travail dans une position inconfortable du corps.
2. Prédisposition héréditaire aux maladies du système musculo-squelettique.
3. Maladies de la colonne vertébrale et troubles de la posture (scoliose, stoop, cyphoscoliose et autres).
4. Mode de vie sédentaire, un changement brutal dans l'activité physique.
5. Alimentation inadéquate (excès d'épices, cornichons, fumée), excès de poids et mauvaises habitudes (alcool, tabac).
6. Infections virales.

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Signes cliniques de la maladie

La maladie se manifeste par de graves lésions dégénératives-dystrophiques de la colonne lombo-sacrée (DZP).

Les principaux symptômes de la dorsopathie dans cette partie de la colonne vertébrale sont les suivants:

• Douleur sourde dans la région lombaire (lumbodynie), douleur dans la colonne vertébrale sacrée. Le plus souvent, la douleur se manifeste pendant le mouvement.
• Le développement de lumbago, ou lumbago lumbar. Lumbago se manifeste par des douleurs aiguës lors de la toux, des éternuements, des mouvements brusques.
• L'apparition d'un symptôme de lumboishalgie, dans lequel la douleur est transmise à la jambe. Avec la lumboischialgie, la douleur peut augmenter pendant le sommeil et lorsque le temps change.
• La moitié des cas de la maladie sont marqués par la présence du symptôme du muscle en forme de poire. Le patient se plaint d'une douleur sourde dans la fesse, qui passe à l'arrière de la jambe. La douleur augmente en position debout. Les médicaments analgésiques dans cette situation n’aident pas. Le symptôme du muscle piriforme indique clairement une dorsopathie de la colonne lombosacrée.
• Le développement de la claudication intermittente, dans laquelle le patient tente de transférer rapidement le poids corporel d'une jambe douloureuse à une jambe saine.
• Sensation d'une jambe sans douleur. Le syndrome de Crampy est observé - des crampes dans les muscles du mollet.
• Des vertiges, des acouphènes et des nausées peuvent survenir.

Diagnostic de la maladie

La première façon de diagnostiquer la dorsopathie est un examen médical. Au cours de la conversation avec le patient, le médecin découvre le lieu de la douleur, la dépendance de la douleur sur la position du corps, la présence de blessures ou de maladies de la colonne vertébrale déjà subies. Un examen complémentaire permet de détecter la présence de tumeurs, processus infectieux dans le corps, qui se manifestent par des douleurs dans la colonne vertébrale. Des tests sanguins de laboratoire sont prescrits.

Au cours de l'examen, le spécialiste procède à une palpation des muscles paravertébraux et de la colonne vertébrale. Cette méthode détermine la perte de la vertèbre et la tension musculaire. La méthode d'investigation la plus courante est la radiographie spinale dans plusieurs projections.

La tomodensitométrie (TDM) de la colonne vertébrale lombo-sacrée ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) sont des méthodes de diagnostic supplémentaires. Pour déterminer la cause de l'atteinte nerveuse, une analyse par électeureuromyographie (ENMG).

Traitement dorsopathique

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Le but du traitement de la dorsopathie de la colonne lombo-sacrée est de réduire ou de soulager complètement la douleur. Les activités suivantes visent à atteindre cet objectif:

1. Dans la forme aiguë de dorsopathie de la section thoracique, reposez-vous au lit pendant trois jours. Le lit doit avoir une surface dure (bouclier, matelas orthopédique spécial). Utilisation d'un corset pendant plusieurs jours.
2. Traitement médicamenteux (AINS, relaxants musculaires, analgésiques, anesthésiques locaux). Il faut se rappeler que le traitement médicamenteux n’est prescrit que par un médecin et est effectué sous son contrôle.
3. Après apaisement du processus aigu, un massage thérapeutique, une thérapie manuelle, une physiothérapie et un traitement de physiothérapie sont prescrits.
4. Lors du passage de la forme aiguë de la maladie à la forme chronique, des chondroprotecteurs sont ajoutés au traitement. Il est recommandé au patient d'augmenter progressivement ses activités physiques et motrices.

Il est important de savoir que sans examen ni traitement approprié de la maladie de la colonne vertébrale, il en résulte une perte totale de la capacité de travail.

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Ostéochondrose rachidienne commune: ce que vous devez savoir

Ostéochondrose - une maladie dangereuse de la colonne vertébrale, souvent manifestée dans l'un de ses départements. Mais en cas d'ostéochondrose généralisée, des modifications pathologiques de nature dystrophique sont enregistrées dans deux sections ou plus de la colonne vertébrale et, dans les cas graves, toute la colonne vertébrale peut être touchée.

L'ostéochondrose appartient au groupe des maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale (DZP), qui comprend également la spondylose et la spondylarthrose.

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale la plus courante est observée chez les patients de plus de 40 ans. Cependant, on observe une tendance à son "rajeunissement" progressif.

En règle générale, le processus pathologique capture la colonne vertébrale lombaire et cervicale. Quand ils sont aussi rejoints par la poitrine. Cela améliore grandement les symptômes et le traitement.

Causes de la maladie

Les médecins notent que la cause de l'ostéochondrose réside dans la position debout elle-même. La colonne vertébrale humaine subit de plus en plus de charges dans les zones de flexion, particulièrement avec un style de vie sédentaire et une posture inconfortable constante.

En outre, d'autres facteurs contribuent au développement de la pathologie dystrophique et à la déformation des disques intervertébraux de la colonne vertébrale:

• a subi des blessures à la colonne vertébrale;
• chirurgie avec une longue phase de récupération;
• activité physique intense, sports ou activités professionnelles connexes;
• faiblesse musculaire squelettique;
• courbure de la colonne vertébrale, toute violation de la posture, pieds plats;
• métabolisme inapproprié;
• hérédité chargée;
• tout type de stress (physique et psychologique);
• nutrition déséquilibrée. en surpoids.

Les symptômes

Avec une ostéochondrose généralisée, les symptômes se manifestent de manière différente, car chaque section de la colonne vertébrale ajoute à la vision globale de la maladie ses symptômes caractéristiques.

1. L'apparition de douleur spontanée dans la région lombaire (avec un mouvement brusque, soulever des poids, rester longtemps dans une position).
2. La douleur de la région lombaire "donne" à la fesse ou à la jambe.
3. On ressent des picotements, des "chair de poule" rampante, un engourdissement du bas du dos jusqu'aux jambes.
4. Il y a une faiblesse musculaire générale.
5. Tous les mouvements sont difficiles.
6. Il peut y avoir des problèmes de miction et de transit intestinal.

En cas de maladie cervicale:

1. Étourdi. des maux de tête apparaissent. la pression artérielle est instable.
2. La douleur du cou se déplace vers les épaules, la zone située entre les omoplates. donne ensuite aux mains et au haut de la poitrine.
3. Il peut y avoir une déficience visuelle, auditive, appareil vestibulaire.
4. Il y a un mal de dents, des démangeaisons, souffrent des cordes vocales.
5. Modifications du tonus musculaire dans le cou et les bras.
6. Il y a des picotements et des engourdissements dans la ceinture scapulaire.

Pour les maladies de la région thoracique:

1. Des symptômes de névralgie intercostale apparaissent, similaires à ceux de l’angine de poitrine.
2. Une douleur intense peut rendre la respiration difficile.
3. La mobilité du haut du corps, y compris du cou et des bras, est considérablement limitée.
4. Même avec de petits mouvements (éternuement, toux, soupir), la douleur s'intensifie.
5. Les fonctions des organes internes du thorax sont également altérées.

Traitement de l'ostéochondrose rachidienne commune

Le traitement vise à soulager les spasmes musculaires responsables de l'apparition de la douleur et à améliorer la circulation périphérique, ce qui réduit le gonflement des tissus dans les lésions.

À cette fin, une approche intégrée est utilisée, comprenant la thérapie manuelle, la gymnastique thérapeutique (thérapie par l'exercice), la physiothérapie et l'utilisation de médicaments. Un régime spécial est également sélectionné.

Dans les cas extrêmes, si des modifications irréversibles de la colonne vertébrale apparaissent, une intervention chirurgicale peut être recommandée.

L'impact de la thérapie manuelle vise à rétablir la distance normale entre les vertèbres, afin de soulager la pression de déformation sur les fibres nerveuses. Les vertèbres déplacées sont «mises en place» et cessent de blesser les disques intervertébraux.

Les complexes de thérapie physique corrigent les effets manuels, aident à détendre les muscles spastiques, puis renforcent le cadre musculaire qui protège la colonne vertébrale.

Pour soulager la douleur et arrêter le processus inflammatoire, un médicament peut être prescrit au patient. qui est souvent combiné à l'utilisation de remèdes traditionnels à base d'herbes et de minéraux. La médecine officielle propose 4 types de médicaments:

• médicaments anti-inflammatoires;
• protecteurs du cartilage articulaire;
• médicaments contre la douleur;
• toutes sortes d'antidépresseurs.

Comment traiter autrement une ostéochondrose commune? Les vertébrologues offrent diverses méthodes de traction à l'aide de simulateurs spéciaux. Ces programmes fonctionnent dans des institutions médicales spécialisées.

Un massage éprouvé qui résorbe l'œdème et élimine les spasmes musculaires. L'acupuncture est également utilisée dans certaines cliniques.

Le port du corset n'est pas un traitement efficace contre l'ostéochondrose. Il aide à maintenir la posture, mais contribue à l’atrophie progressive des muscles. Utilisation optimale uniquement lors d'exacerbations et porter seulement quelques heures par jour. Mais réchauffer un point sensible lors d'une attaque est totalement inacceptable!

Le massage sous vide, le massage et les procédures classiques similaires qui normalisent la circulation sanguine peuvent également être utilisés avec une approche intégrée. Pas besoin d'abandonner et de soins de spa. surtout s'il s'agit de divers traitements de l'eau.

Procédure d'assignation de groupe d'invalidité

Si l’état du patient ne se stabilise pas, le médecin traitant peut ordonner un examen de la capacité de travailler, ce qui implique un examen supplémentaire.

Le groupe d'invalidité attendu par le patient dépend de la gravité des symptômes d'ostéochondrose dysplasique courante.

Troisième groupe

Le syndrome douloureux est prononcé, accompagné de troubles moteurs et vestibulaires. La fréquence d'exacerbation des symptômes reste. Malgré cela, le patient conserve la capacité de se servir soi-même.

Deuxième groupe

Les périodes fréquentes d'exacerbation de la maladie, elles deviennent plus longues. Dans ce cas, le traitement chirurgical pour une raison quelconque n'est pas prévu ou ne pourrait pas apporter le résultat souhaité. Le patient peut se déplacer avec l'aide de quelqu'un et effectuer des tâches ménagères simples.

Premier groupe

La fonctionnalité de la colonne vertébrale est considérablement réduite ou complètement perdue, ce qui rend impossible tout mouvement. De ce fait, le patient n'est pas en mesure de s'assurer de son existence.

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Groupe DZP de la colonne cervicale

Complexes de symptômes

Avec des défauts dans la colonne cervicale, il existe des complexes spécifiques de symptômes qui sont combinés dans des syndromes: radiculaire, rachidien, dystrophique autonome, scalène antérieur, muscle de l'épaule, discalgie cervicale, artère vertébrale.

Discalgie cervicale. La manifestation précoce de la colonne cervicale DZP se caractérise souvent par le fait que le patient ressent des douleurs continues ou paroxystiques (coups de feu) au cou, profondes, très intenses. Après le réveil, leur intensité augmente, en tournant la tête, provoquant une amplification. À l'examen, on constate que les muscles du cou sont tendus, ce qui entrave la liberté de mouvement. En tournant, en inclinant la tête, vous pouvez entendre le son de crunch. La lordose cervicale devient moins prononcée, la tête adopte une position caractéristique: avec une inclinaison vers le foyer pathologique. L'épaule du même côté est surélevée.

Le syndrome radiculaire survient lorsque les racines des nerfs rachidiens sont comprimées, se manifestant sous forme de douleur, dont les caractéristiques dépendent des racines qui ont été soumises à la compression. Il s’agit essentiellement de douleurs lancinantes, de coupures ou de brûlures, allant d’une épaule à l'autre, parfois accompagnées de picotements, de chair de poule. Provoqué par un effort physique minimal, éternuer, tousser, pencher la tête dans une direction saine.

Le syndrome rachidien est relativement rare, se produit lorsque la substance de la moelle épinière est endommagée. Les symptômes peuvent ressembler à d'autres maladies, telles que: syringomyélie, compression de la moelle épinière avec une tumeur extramédullaire, sclérose latérale amyotrophique.

Les syndromes végétatifs-dystrophiques se manifestent spécifiquement, car ils surviennent lors de la défaite des fibres principalement végétatives, provoquant une sympathalgie. Les douleurs ne sont pas localisées et sont particulièrement aggravées si une pression est exercée sur la région du ligament, du tendon et de la région périarticulaire, car c’est là que se trouvent la plupart des récepteurs végétatifs. Les articulations deviennent inactives, des contractures apparaissent. Il peut y avoir des déficiences sensorielles non pas par type de conducteur, mais par type de demi-veste, ainsi que par des troubles vasculaires et des troubles trophiques: hypothermie locale, opacité des tissus, cyanose, hypertrichose, transpiration, ostéoporose ou au contraire, accumulation de sel.

Le syndrome du muscle scalène antérieur est la survenue d'une douleur à l'intérieur de l'épaule, de l'avant-bras et jusqu'à 4-5 doigts. Irradiation possible de la douleur dans la poitrine, ressemblant à des plaintes d’angine de poitrine. Caractérisé par une hypertonicité des muscles du cou, en particulier du scalène antérieur. L'innervation sympathique vasomotrice est perturbée sous forme de bleu au visage, d'hypothermie au membre, d'oedème, de perte de pouls lorsque le membre est levé et que la tête est tournée dans la même direction (test d'Edson).

Le syndrome de l’épaule et de l’épaule est l’apparition de douleurs allant du cou à la ceinture scapulaire supérieure ou jusqu’à l’ensemble du membre. Les douleurs ne sont pas semblables à celles qui se produisent avec des lésions dans les racines, entraînant une diminution de la mobilité du bras, elles sont aggravées pendant l'abduction et la flexion de plus de 45 °. La douleur dans l'articulation de l'épaule dans la nature est plutôt douloureuse, rarement aiguë, aggravée la nuit. Au fil du temps, une atrophie musculaire et des modifications dégénératives du sac articulaire se développent.

Le syndrome de l’artère vertébrale se manifeste lorsqu’une artère vertébrale est comprimée et traverse les processus transversaux de la vertèbre cervicale et manifeste des symptômes d’insuffisance de la circulation artérielle dans les zones du cerveau qu’elle fournit: le mésencéphale, le cervelet, la médulla, l’oreille interne, le lobe occipital. C'est-à-dire qu'avec ce syndrome, le patient ressent des maux de tête, brûlants et persistants, initialement situés dans le cou, puis excitant la couronne et les tempes. Souvent, la douleur est accompagnée de vertiges, de nausées, d'apparition de mouches, d'étincelles, s'assombrissant sous les yeux.

L'examen radiologique de la colonne vertébrale en deux et, le cas échéant, en quatre projections révélant les caractéristiques, revêt une importance fondamentale pour le diagnostic du DZP:

1. 1 Réduire la hauteur du disque.
2. 2 Ostéophytes sur les bords des surfaces des corps vertébraux de derrière et devant.
3. 3 Changements dégénératifs dans les processus articulaires et non-vertébraux.
4. 4 Calcification des noyaux pulpaires du prolapsus.
5. 5 Subluxation des corps vertébraux.
6. 6 Changements dans la courbure de la cyphose physiologique et de la lordose.
7. 7 Réduction du diamètre du foramen intervertébral.

Pour le diagnostic des lésions de la colonne vertébrale par CT et IRM. Et dans le diagnostic des changements végétatifs, les tests EEG, Doppler et de débit sanguin par ultrasons sont utiles.

Traitement de pathologie

Les maladies dégénératives de la colonne vertébrale doivent être traitées en 3 étapes.

Premièrement, il est nécessaire d'éliminer la douleur et d'éliminer le processus inflammatoire. À cette fin, divers groupes de médicaments sont utilisés, tels que:

• analgésiques (baralgin);
• des relaxants musculaires (Mydocalm);
• anti-inflammatoire non stéroïdien (Movalis, Ketonal, Diclofenac);
• anti-inflammatoires stéroïdiens (Dexaméthasone, Kenalog, Hydrocortisone) et le blocage de leur utilisation.

Dans le syndrome de l'artère vertébrale et la douleur radiculaire, les anticonvulsivants sont efficaces (carbamazépine, gabapentine). Pour l'exposition générale, il est conseillé d'utiliser les vitamines B, les chondroprotecteurs (Struktum, Biartrin).

Deuxièmement, l’utilisation de diverses procédures non médicamenteuses. Ce sont des massages, des bains de paraffine (dans les phases initiales), de la thérapie magnétique, des bains thérapeutiques, de l’acupuncture, des courants diadynamiques, de l’électrophorèse.

Le massage est nécessaire à un moment où la douleur a disparu. Toutes les techniques de massage classiques sont utilisées: pétrissage, vibration, broyage, caresses, compression, mais dans chaque cas clinique, elles sont combinées individuellement, en fonction de la gravité de la maladie. En raison du fait que la région cervicale contient de nombreuses formations importantes et est assez vulnérable, un spécialiste expérimenté devrait effectuer le massage, ce qui ne devrait pas être fait à la maison.

Les applications de paraffine aident à soulager la douleur.

La thérapie magnétique et les courants diadynamiques sont capables de détendre les muscles du cou, de soulager la douleur et d’améliorer l’approvisionnement en sang des tissus. L'électrophorèse, en plus des effets énumérés, permet à différents médicaments d'être injectés directement dans le centre de la lésion à l'aide d'un courant électrique.

Troisièmement, il s’agit d’une thérapie physique permanente. Cela aide à prévenir la progression ultérieure de la maladie, ainsi que les rechutes. Le médecin dira quels exercices doivent être effectués. En cas de douleur, l'exercice est arrêté.

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La colonne vertébrale lombo-sacrée DDZP - de quoi s'agit-il

Quel est le diagnostic de TDA?

La douleur dans le bas du dos est familière à beaucoup. Les raisons de leur apparition peuvent être différentes. Le DZP est une lésion dégénérative dystrophique de la colonne vertébrale de nature chronique, nécessitant un traitement immédiat.

Causes et signes de la maladie

La dorsopathie de la colonne vertébrale commence à se développer en raison d'un travail ardu, en cas de surcharge des segments moteurs vertébraux. La longe porte la charge principale, ce qui pose souvent des problèmes. La cause de la maladie peut également être une hypodynamie, un excès de poids, une prédisposition génétique, des infections virales, des troubles de la posture, des changements liés à l'âge.

Il existe de tels symptômes DZP:

• inconfort dans le bas du dos et le sacrum;
• mal de dos;
• douleur à la jambe;
• syndrome de piriforme;
• claudication intermittente.

Habituellement, des douleurs dans le sacrum apparaissent lorsqu'une personne bouge. Lorsque le patient atteint de lumbago lombaire ressent de la douleur avec un changement brutal de la position du corps, de la toux et des éternuements. Certains patients présentent un symptôme de lumboishalgie, transmission de la douleur à la jambe. Cela est particulièrement évident la nuit ou lors de brusques changements de conditions météorologiques.

50% des patients ont un syndrome musculaire en forme de poire. Cela provoque une douleur sourde à la fesse et à l'arrière de la jambe. Le traitement médicamenteux n'apporte pas de soulagement. Avec une claudication intermittente, le patient cherche à passer de l’appui à un pied sain. Peut "réduire" les membres inférieurs, il y a des crampes dans les muscles de la jambe.

Avec les lésions dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale passe par plusieurs étapes. Le stade initial est mal diagnostiqué. De petits changements se produisent dans la zone du disque et le patient ressent une gêne. C'est le mécanisme déclencheur de la maladie, appelé ostéochondrose.

Peu à peu, les disques intervertébraux perdent de l'humidité, la pression augmente. Le disque ne reçoit pas suffisamment de nutriments, une dystrophie se développe.

Dans le deuxième stade de la maladie, l'inflammation affecte le tissu osseux de la colonne vertébrale, les articulations intervertébrales et le corps des vertèbres adjacentes. Au fil du temps, l'anneau fibreux est détruit, les vertèbres perdent leur mobilité normale. En raison de la compression des vaisseaux, une douleur intense apparaît.

Au troisième stade, une hernie intervertébrale peut apparaître ou une rupture complète de l'anneau peut survenir. La douleur augmente considérablement. Une cyphose, une lordose ou une scoliose se développe progressivement.

Méthodes de diagnostic

Pour le diagnostic, le médecin doit examiner le patient, parler avec lui. Selon le patient, le lieu de localisation de la douleur, facteurs qui les renforcent, est révélé. La palpation est utilisée pour évaluer l'état des vertèbres et la tension musculaire. Le spécialiste découvre également s’il ya eu des blessures ou d’autres blessures à la colonne vertébrale.

Des examens complémentaires sont effectués pour exclure les néoplasmes et les infections du corps. Le patient donne du sang pour des tests de laboratoire.

Le médecin prescrit une radiographie de la colonne vertébrale dans différentes projections. De plus, une tomographie par résonance magnétique et calculée du lombo-sacré peut être réalisée. Identifier la nature de la lésion nerveuse dépensée par électeureuromyographie.

Traitement

La première priorité pendant le traitement est le soulagement de la douleur. Le repos au lit est prescrit pour au moins 3 jours. Le lit doit avoir une surface dure. Il est recommandé de porter un corset pendant plusieurs jours.

Médicaments prescrits par le médecin traitant. Des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens sont habituellement prescrits (kétoprofène, diclofénac, etc.). Avec les effets secondaires, ils sont remplacés par des médicaments sélectifs (Molexekam, Nimesulide, etc.). En violation de la circulation sanguine dans les muscles utilisés hormones stéroïdes. Des patchs anesthésiques peuvent être utilisés.

Après la forme aiguë de la maladie, massage, gymnastique et exposition à des facteurs naturels sont effectués. La forme chronique est traitée avec des chondroprotecteurs. Il est recommandé, étape par étape, d'augmenter la charge sur le corps et d'augmenter progressivement l'activité physique.

Une guérison complète est impossible car des processus irréversibles ont eu lieu dans la colonne vertébrale. Les interventions thérapeutiques aideront à rétablir une fonction normale et à éliminer les symptômes de la maladie.

Il convient de rappeler que le traitement doit être effectué par un spécialiste compétent, faute de quoi la maladie peut entraîner une invalidité.

Prévention des maladies

Pour maintenir la santé de la colonne vertébrale, la prévention est nécessaire. Il est impossible d'éliminer complètement la charge sur cette partie principale du squelette, mais le processus de dégénérescence du système musculo-squelettique peut être ralenti.

Afin de garder votre dos en bonne santé, vous devez faire des exercices tous les jours. Bien développer les muscles du dos des exercices de force et de natation.

Ne soulevez pas de poids, faites des sauts brusques. Besoin de surveiller la posture. Pour un sommeil complet et en bonne santé, vous avez besoin d'un bon matelas. Les mesures de prévention aideront à garder la colonne vertébrale saine et forte.