La spondylarthrite lombaire est l’une des maladies les plus graves de la colonne vertébrale et du système musculaire du dos.

Par conséquent, il vaut la peine d’aborder son traitement de manière responsable et avec prudence - c’est le seul moyen de préserver l’intégrité des vertèbres et la mobilité du dos. La spondylarthrite est caractérisée par une destruction rapide du tissu osseux, qui résulte d'une inflammation dans le corps. Selon les médecins, la maladie attaque le corps humain à la suite de son infection par une infection ou des maladies auto-immunes. Si le traitement n'est pas fourni au patient dès que possible, la colonne vertébrale peut commencer à se déformer rapidement. Le risque de spondylarthrite lombaire est que la pathologie se transforme rapidement en forme courante. Il est donc important d'identifier la maladie à temps pour pouvoir diagnostiquer et commencer le traitement.

Quelles sont les caractéristiques de la spondylarthrite lombaire?

Le plus souvent, une inflammation des vertèbres apparaît chez une personne si une infection s'est produite. Cela entraîne de fortes perturbations immunitaires, entraînant l'affaiblissement et la perte de densité des disques intervertébraux, des os et du tissu conjonctif. Si la spinélite de la colonne lombaire n'est pas traitée le plus tôt possible, le patient commencera à ressentir une déformation des vertèbres - ce qui posera un risque grave pour la santé. Fondamentalement, cela réside dans le fait que, en violation de l'intégrité de la colonne vertébrale est endommagé les nerfs dans le dos. Vous pouvez imaginer quel genre de douleur la personne ressentira lors de cette violation.

La spondylite sous forme chronique entraîne la paralysie des membres (en particulier des jambes) et perturbe également le fonctionnement des organes composant le pelvis.

Actuellement, la spondylarthrite du bas du dos est le plus souvent diagnostiquée chez les hommes, dont l'âge est légèrement supérieur à la moyenne. Chez les femmes, la pathologie est beaucoup moins fréquente. En outre, elle se déroule plus doucement et plus doucement. Si la pathologie n'est pas traitée le plus tôt possible, la spondylite peut attaquer la vertèbre cervicale et la thoracique. Dans ce cas, il sera très difficile de restaurer l'intégrité des os.

Causes d'inflammation dans le dos

Les médecins disent que l'infection est la principale cause de la maladie. Cependant, les bactéries elles-mêmes ou d'autres types de micro-organismes ne sont pas en mesure de provoquer une déformation de la vertèbre - la microflore pathogène ne provoque qu'un effet négatif sur le système immunitaire des personnes. Une violation du fonctionnement du système immunitaire entraîne déjà la destruction des os et de leurs tissus.

L'hérédité est également une cause majeure de la maladie. Si au moins un des parents est atteint de spondylite, le risque de développer une pathologie augmente de 70%.

Certaines maladies infectieuses responsables de la nécrose des tissus vertébraux sont des facteurs pouvant entraîner une inflammation. Le plus souvent ils sont:

• infections survenant dans les voies urinaires et les organes;
• cours actif de tuberculose pulmonaire ou d'appareil osseux;
• l'évolution du psoriasis;
• infections fongiques du corps;
• infections localisées dans la cavité intestinale.

L'inflammation peut attaquer la colonne vertébrale et entraîner l'apparition de lésions qui sont assez courantes chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Si ces causes ont été identifiées au cours d'activités de diagnostic, le médecin vous prescrira le schéma thérapeutique correct au patient, car ces maladies provoquent le plus souvent une spondylarthrite lombaire.

Symptômes de la maladie

Bien entendu, le principal symptôme de l'apparition de la spondylarthrite est la douleur lombaire, qui attaque souvent le corps du patient. Si la maladie se développe au stade initial, la douleur sera rare mais grave. Dans l'éventualité d'une spondylarthrite chronique, la douleur et l'inconfort ne quitteront pas le corps du patient. De plus, ces sensations désagréables conduisent souvent à une raideur des muscles et à une restriction des mouvements. Ces symptômes sont majeurs dans toute forme de spondylarthrite.

Les symptômes supplémentaires de la maladie incluent:

• troubles du sommeil;
• détérioration de la qualité de la marche;
• manque de capacité à garder le dos droit;
• douleur et sensation de picotement dans le bas du dos, ainsi que dans les membres et la région pelvienne;
• altération de la qualité des selles;
• problèmes de vidange de la vessie;
• manque de capacité à se tourner et à se plier;
• perte temporaire de sensibilité des membres inférieurs.

Dans le cas négligé, la colonne vertébrale est raccourcie et pliée, ce qui change considérablement l'apparence d'une personne.

Il est important de noter que le patient (en particulier au stade initial) peut ne pas remarquer tous les symptômes ci-dessus. Cependant, cela ne signifie pas qu'il développe une autre maladie. La spondylite se traduit souvent par plusieurs signes qui ne permettent pas de caractériser la pathologie.

Diagnostic de la spondylarthrite lombaire

Spondylarthrite lombaire - ce que c'est, nous l'avons découvert. Maintenant, il est nécessaire de comprendre comment le médecin identifie le type de maladie. Pour cela, il est utile de se familiariser avec les procédures de diagnostic attribuées à chaque patient, en fonction de la localisation de la spondylarthrite.

Pour que le traitement soit rapide et efficace, le patient doit subir certaines procédures de diagnostic, à savoir:

Ces activités vous permettent de déterminer la cause du développement d’une pathologie, d’évaluer le degré de lésions vertébrales et d’aider à mettre au point un schéma thérapeutique efficace. pour identifier le type d'inflammation et son degré, le patient doit donner du sang.

Néanmoins, le patient devrait observer le moindre signe de spondylarthrite du dos, car un traitement tardif n’affecterait pas au mieux l’état de l’appareil musculo-squelettique dans son ensemble.

Traitement de la maladie

Au cours du premier stade de la spondylarthrite, il est facile de guérir la maladie en milieu hospitalier. La principale chose pour le patient - à temps pour détecter la maladie et mener des activités de diagnostic. Mais même si une personne ne remarque pas immédiatement des signes d'inflammation, la pathologie répondra toujours bien au traitement, surtout si le tissu osseux n'est pas gravement endommagé.

Le traitement de la spondylarthrite lombaire est difficile, long et nécessite de la patience. Si le patient observe correctement l'ensemble des procédures et des mesures, il sera possible de se débarrasser complètement de la maladie.

Le schéma thérapeutique est le suivant:

1. Prendre des médicaments qui peuvent soulager l'inflammation et se débarrasser des principaux symptômes de la pathologie. Les médicaments prescrits au patient éliminent l'infection, soulagent la douleur et restaurent le tissu osseux.
2. Une bonne nutrition, qui ne devrait pas être des produits nocifs et non naturels. Ils conduisent à un gain de poids rapide, qui ne nécessite pas d'épine malade. Le régime alimentaire dans les cas avancés de spondylarthrite est prescrit par un médecin.
3. Physiothérapie - ces exercices constituent la base de tout le traitement, car la gymnastique peut renforcer les os, les ligaments et la masse musculaire, ainsi que restaurer la mobilité de toutes les vertèbres. Choisir indépendamment un ensemble d'exercices est dangereux pour la santé, car une technique mal choisie provoque une détérioration de la colonne vertébrale.
4. L'utilisation de procédures de physiothérapie pouvant stimuler la récupération naturelle du corps. Acupuncture, traitement à l'eau, massage, traitement à la paraffine, électrophorèse - tout cela conduit à une récupération rapide du dos. Vous ne devez donc pas refuser les procédures de physiothérapie.
5. Si la maladie évolue à un stade avancé, le patient reçoit un traitement chirurgical consistant à retirer les fistules et le pus de la colonne vertébrale.

La spondylarthrite est une maladie grave qui nécessite une attention particulière et un traitement minutieux. Ce n’est qu’alors qu’il sera possible de rétablir la santé de la colonne vertébrale, ainsi que sa souplesse et sa plasticité. Ne tardez pas une visite chez le médecin. Je ne sais pas quel médecin contacter Cliquez simplement sur le bouton ci-dessous et nous choisirons un spécialiste pour vous.

Spondylite de la colonne lombaire, qu'est-ce que c'est et comment traiter

Spondylite de la colonne lombaire, c'est quoi? Le mot spondylos, du grec signifie "vertèbre" et itis, "inflammation". Il s’agit d’une maladie inflammatoire caractérisée par une violation de l’intégrité du corps vertébral et par son ramollissement.

Les causes de la maladie sont souvent de nature infectieuse et la probabilité de tomber malade augmente en fonction de l'hérédité. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, toute la colonne vertébrale peut être affectée.

Cet article traitera du traitement, de la prévention et des premiers symptômes, ainsi que de l'importance de mener un mode de vie correct, de se protéger des maladies virales et infectieuses, car l'âge n'a pas d'importance ici et tout le monde peut tomber malade.

Spondylite de la colonne lombaire, c'est quoi?

La spondylarthrite lombaire est l’une des maladies les plus graves de la colonne vertébrale et du système musculaire du dos.

Spondylite - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une maladie inflammatoire caractérisée par une violation de l'intégrité des corps vertébraux et par leur destruction sous l'influence d'infections affectant la colonne vertébrale.

La colonne vertébrale est l'organe le plus important du corps humain. Elle crée un soutien, permet le mouvement et soutient les organes internes. Même les plus petits changements dans les tissus de la colonne vertébrale affectent la santé d'une personne, la santé de ses organes internes et ses processus métaboliques.

Par conséquent, il vaut la peine d’aborder son traitement de manière responsable et avec prudence - c’est le seul moyen de préserver l’intégrité des vertèbres et la mobilité du dos. La spondylarthrite est caractérisée par une destruction rapide du tissu osseux, qui résulte d'une inflammation dans le corps. Selon les médecins, la maladie attaque le corps humain à la suite de son infection par une infection ou des maladies auto-immunes.

Si le traitement n'est pas fourni au patient dès que possible, la colonne vertébrale peut commencer à se déformer rapidement. Le risque de spondylarthrite lombaire est que la pathologie se transforme rapidement en forme courante. Il est donc important d'identifier la maladie à temps pour pouvoir diagnostiquer et commencer le traitement.

Aujourd'hui, la spondylarthrite comprend non seulement des pathologies inflammatoires, mais également d'autres pathologies associées à des processus infectieux, systémiques, nécrotiques et autres.

Avec l'évolution de la maladie, une forme chronique de la maladie est acquise, qui avec une déformation sévère des vertèbres conduit à une invalidité et une paralysie.

Afin de prévenir au préalable les effets irréversibles de la spondylose, il est nécessaire de comprendre les causes de la maladie, de déterminer comment se manifeste la spondylite et comment la traiter.

Avec l'évolution de la maladie, une forme chronique de la maladie est acquise, qui avec une déformation sévère des vertèbres conduit à une invalidité et une paralysie.

Afin de prévenir au préalable les effets irréversibles de la spondylose, il est nécessaire de comprendre les causes de la maladie, de déterminer comment se manifeste la spondylite et comment la traiter.

Classification

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La spondylite peut se développer et évoluer très rapidement - dans la forme aiguë, lentement - dans la phase chronique, et avoir également des périodes d'exacerbation. Selon la cause de l'infection, on distingue les espèces spécifiques et non spécifiques, qui sont divisées en plusieurs sous-espèces par les bactéries identifiées.

Formulaire spécifique

Complication spécifique de la spondylarthrite - typhoïde, blennorragie, syphilis, tuberculose, brucellose, actinomycose:

• La spondylarthrite typhoïde est une infection de deux vertèbres adjacentes, ainsi que du disque intervertébral. La destruction des tissus observée, souvent un abcès se produit. C'est une maladie de la colonne vertébrale thoracique. Moins commun dans le lombaire;
• La spondylarthrite syphilitique est une lésion de la colonne cervicale. Le deuxième nom est une spondylarthrite cervicale. Détérioration neurologique due à la compression de la moelle épinière;
• La spondylarthrite tuberculeuse est une méthode hématogène ou lymphogène de propagation des mycobactéries. Ils tombent dans la partie spongieuse des vertèbres, aidés par des changements irréversibles après des blessures. Il existe des formations purulentes qui détruisent le tissu osseux. Le coffre d'un malade est déformé. Diverses maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire surviennent;
• La spondylarthrite actinomycotique est une pathologie de la colonne thoracique avec apparition de fistules paravertébrales;
• Brucella spondylarthrite lombaire. La destruction de petite focale est diagnostiquée à l'aide de rayons X et d'études sérologiques.

En cas de rupture du foyer purulent, de paralysie des membres inférieurs d'une personne, d'altération de la miction et de la défécation, des dommages aux structures du système nerveux sont possibles. Chez l'homme, la détérioration des fonctions des organes pelviens peut entraîner l'impuissance.

Forme non spécifique

Cette forme de spondylarthrite survient chez l'homme après trente ans, caractérisée par des lésions de la colonne vertébrale causées par des micro-organismes, en particulier des articulations et des vertèbres. Les complications peuvent complètement immobiliser la colonne vertébrale. Processus auto-immuns possibles dans les tissus conjonctifs.

Une maladie de nature non spécifique est divisée en maladies indépendantes dans lesquelles la spondylarthrite n'est pas un symptôme distinct:

spondylarthrite ankylosante (la spondylarthrite ankylosante est caractérisée par une maladie articulaire chronique héréditaire). La forme ankylosante est une maladie systémique qui affecte l'inflammation non seulement des vertèbres, mais également d'autres tissus et articulations proches - fémoral, genou, épaule, pied, tissu oculaire, muscle cardiaque, poumons et reins. La tranche d'âge de la maladie est comprise entre 13 et 35 ans, mais il existe des cas de spondylarthrite ankylosante chez un plus grand nombre d'adultes. Selon les statistiques, les hommes sont plus sensibles à cette maladie que les femmes. La spondylarthrite chronique ankylosante est longue, mais ses symptômes peuvent être légers ou modérés.

Si une personne a recours à un spécialiste à temps pour obtenir de l'aide, le syndrome douloureux peut être facilement éliminé. Et en plus, vous pouvez presque complètement rendre la mobilité de la colonne vertébrale. Ici, des travaux seront également menés pour réduire les malformations causées par la spondylarthrite.

Le danger de la spondylarthrite aseptique est que les effets d'un coup ou d'une blessure à la colonne vertébrale peuvent ne pas vous rappeler de vous-même avant de nombreuses années, alors que les processus destructeurs vont se développer pleinement. Tout d'abord, le médecin examine son patient en portant une attention particulière à chaque partie de la vertèbre. Le fait est que les plaintes peuvent être sur la région lombaire et que tout le problème se concentrera dans la poitrine.

L'ostéomyélite de la colonne vertébrale ou la spondylarthrite hématogène est accompagnée d'une douleur aiguë. Il se forme sur les vertèbres adjacentes, puis le cartilage est endommagé et un bloc osseux est formé. Les abcès et les fistules, la méningite purulente progressent. L'infection est caractéristique de la colonne cervicale et lombaire. Il existe des cas de propagation à la vertèbre postérieure.

Raisons

Les médecins disent que l'infection est la principale cause de la maladie. Cependant, les bactéries elles-mêmes ou d'autres types de micro-organismes ne sont pas en mesure de provoquer une déformation de la vertèbre - la microflore pathogène ne provoque qu'un effet négatif sur le système immunitaire des personnes. Une violation du fonctionnement du système immunitaire entraîne déjà la destruction des os et de leurs tissus.

Lors du diagnostic qui modifie la structure de la colonne vertébrale, la spondylarthrite est détectée chez les patients dans 5% des cas. Avec le développement de cette maladie dans le corps humain, il se produit un processus de nécrose du tissu osseux, la propagation de la suppuration et la destruction des vertèbres sur toute la longueur du dos.

Avertissement: même une grippe ordinaire peut causer une spondylarthrite lombaire - dans ce cas, tout dépend de l'état de l'immunité humaine.

L'hérédité est également une cause majeure de la maladie. Si au moins un des parents est atteint de spondylite, le risque de développer une pathologie augmente de 70%.

Certaines maladies infectieuses responsables de la nécrose des tissus vertébraux sont des facteurs pouvant entraîner une inflammation. Le plus souvent ils sont:

1. infections survenant dans les voies urinaires et les organes;
2. cours actif de tuberculose pulmonaire ou d'appareil osseux;
3. l'évolution du psoriasis;
4. infections fongiques du corps;
5. infections localisées dans la cavité intestinale;
6. Brucella, E. coli, Staphylococcus ou Streptococcus.

Il existe une maladie telle que la spondylarthrite ankylosante, qui provoque des lésions immunitaires des ligaments et des articulations de la colonne vertébrale. En conséquence - spondylarthrite.

Les symptômes

Bien entendu, le principal symptôme de l'apparition de la spondylarthrite est la douleur lombaire, qui attaque souvent le corps du patient. Si la maladie se développe au stade initial, la douleur sera rare mais grave. Dans l'éventualité d'une spondylarthrite chronique, la douleur et l'inconfort ne quitteront pas le corps du patient. De plus, ces sensations désagréables conduisent souvent à une raideur des muscles et à une restriction des mouvements. Ces symptômes sont majeurs dans toute forme de spondylarthrite.

La douleur est permanente, ne s'arrête pas au repos et augmente avec l'effort. Il existe des symptômes de spondylarthrite, en fonction de la cause de la maladie (spécifique ou non spécifique) et de la localisation.

Les courbes physiologiques de la colonne vertébrale sont nivelées ou courbées de manière non naturelle, ce qui entraîne une répartition inégale de la charge, des modifications du fonctionnement des organes internes, de la fatigue et des douleurs aiguës.

Des signes spécifiques (de nature infectieuse) font qu'une personne ne se sent pas bien dans tout son corps, accompagnée de fièvre, de frissons, de nausée et de faiblesse. Une incontinence d'urine et de selles peut survenir.

Une zone douloureuse de la colonne vertébrale au cours de l'inflammation provoque un rougissement de la peau sur le site des processus trophiques. La rougeur devient chaude comparée à une zone saine de la peau. Sous l'influence de processus dégénératifs sur les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale, le patient ressent un engourdissement des extrémités, des spasmes musculaires, une paralysie et une perte de sensibilité.

Caractéristiques de la spondylarthrite:

• Si des micro-organismes pathogènes sont devenus la cause de la pathologie, la maladie peut se manifester sous tous les signes d'inflammation bactérienne: augmentation de la température corporelle générale, faiblesse, fatigue accrue et indisposition.
• Les symptômes locaux sont justifiés par la destruction des corps vertébraux et la mort du disque entre eux. Dans ce cas, le patient s'inquiète de la douleur dans la mise au point, du dysfonctionnement de la colonne vertébrale. La douleur est légère, de nature incertaine.
• Si le processus de formation d'abcès a commencé et que les extrémités nerveuses sont pincées, la douleur peut être intense. La compression de la moelle épinière perturbe le travail des organes dont la zone comprimée est responsable. Les abcès sont déterminés en sentant la région du patient (palpation) et parfois même visuellement.
• En l'absence d'un diagnostic opportun et adéquat, le patient peut être perturbé par des symptômes similaires à ceux de l'exacerbation de la sciatique.
• Un signe de spondylarthrite est soudain, c'est-à-dire sans justification apparente, le développement d'une parésie lente ou d'une paralysie.

La spondylarthrite aseptique au stade de la rémission imaginaire est découverte par hasard lors d'une radiographie une autre fois. Elle se caractérise par de fortes douleurs aiguës qui dérangent une personne pendant une courte période, environ 10 à 14 jours. Habituellement, ils s'arrêtent et ne se renouvellent pas avant un ou deux ans, mais après un certain temps, ils se renouvellent. Dans la spondylarthrite infectieuse, les symptômes de la maladie peuvent se «cacher» derrière l'image de la maladie sous-jacente.

Caractéristiques de la spondylarthrite spécifique:

• Lorsque la mycobactérie tuberculeuse est transportée avec le sang ou la lymphe dans la substance spongieuse de vertèbres individuelles, la variante tuberculeuse de la maladie se développe. Une blessure à la colonne vertébrale peut provoquer le développement actif de la maladie.
• À la suite de la reproduction des mycobactéries dans les corps vertébraux, un processus inflammatoire commence, qui conduit à la formation de caséol (il s’agit d’une masse nécrotique, c’est-à-dire d’un tissu mort de la colonne vertébrale). Cette masse s'étend jusqu'aux vertèbres adjacentes et, comme elle contient un agent pathogène, la maladie s’étend à toutes les nouvelles zones. Les corps des vertèbres en cours d'inflammation sont détruits et déformés jusqu'à la formation d'une bosse.

Les conséquences de ce processus:

1. En raison de la difformité de la colonne vertébrale, les organes internes cessent de fonctionner normalement.
2. Avec les changements dans la poitrine, le travail du myocarde et des poumons est perturbé.
3. En cas de compression par la moelle épinière de caséol, les symptômes neurologiques se rejoignent. Cela dépend du lieu de compression. Il peut y avoir une parésie des membres inférieurs et même une paralysie.
4. Le travail des organes du bassin est altéré. Le patient souffre d'escarres.

Les abcès purulents s'étendent au-delà des corps vertébraux; des abcès appelés froids apparaissent et peuvent être localisés suffisamment loin de la source. Les abcès sont ouverts, les fistules sont formées, une infection secondaire se joint. Si le processus d'abcès et de formation de fistule se poursuit, il peut en résulter une amylose des organes internes.

Brucella réensemence souvent la colonne lombaire, à savoir les vertèbres III - IV. L'abcès de la brucellose spondylite de la colonne lombaire est très rare, mais presque toujours des défauts osseux marginaux (Uzuras) et des plus gros sont formés. La destruction à petite focale des vertèbres individuelles est déterminée par radiographie.

La spondylite à brucellose affecte généralement la colonne lombaire, se localisant dans la plupart des cas aux troisième et quatrième vertèbres lombaires. S'étend davantage aux autres départements, et pas toujours progressivement.

Si la région lombaire est touchée, la douleur irradie aux membres inférieurs aux stades sévères. À la palpation des processus épineux, une douleur aiguë et aiguë apparaît. Dans certains cas, des symptômes de radiculopathie de compression apparaissent.

Dans ce cas, le patient a besoin d'une hospitalisation urgente et de l'administration immédiate de médicaments contre la douleur.

La spondylarthrite hématogène survient 3 à 4 jours plus tard. Le mal de dos apparaît dans le sternum ou les membres inférieurs, selon le segment de la colonne vertébrale touchée.

La variante syphilitique de la maladie est rare, la colonne cervicale étant le site préféré de l’attaque du tréponème. Cliniquement, la spondylarthrite syphilitique est très similaire à la tuberculose. Dans la syphilis tardive, la syphilide ou gomme qui s'est formée dans le corps de la vertèbre se désintègre. Cela conduit à la compression des terminaisons nerveuses ou de la moelle épinière avec les symptômes correspondants. Si la typhoïde se développe, une spondylarthrite typhoïde peut survenir.

En même temps, la colonne vertébrale thoracique et lombaire et le bas du dos sont généralement touchés. Une paire de vertèbres est impliquée dans le processus (par exemple, l'implication des vertèbres thoraciques et lombaires dans le processus est possible), ainsi qu'un disque entre elles.

Dans ce cas, le disque subit une destruction très rapide qui, bien que rarement, s'accompagne du développement d'un abcès.

La spondylarthrite actinomycète est généralement secondaire. La localisation de prédilection du processus pathologique est la colonne vertébrale thoracique en raison du passage du médiastin à la vertèbre. Ce type de pathologie est caractérisé par des fistules en petit point dont l'écoulement inclut des colonies d'actinomycètes. La décharge se présente sous la forme d'une masse contenant des miettes.

Dans la spondylarthrite actinomycotique, plusieurs vertèbres de la région thoracique sont souvent atteintes, la maladie recouvrant moins souvent d'autres zones. Au début de la maladie, seul le périoste est affecté; sans traitement, la lésion du tissu osseux interne commence.

Dans la zone du centre de la maladie, des sensations désagréables sont ressenties, des douleurs apparaissent rapidement et s'intensifient avec le temps. Le symptôme principal de la maladie est l'apparition d'abcès, à partir desquels les fistules sont ouvertes, caractérisées par une faible quantité de pertes blanches émiettées.

Caractéristiques de la spondylarthrite non spécifique:

Dans la spondylarthrite spécifique, les vertèbres postérieures sont rarement atteintes, ce qui n’est pas le cas de la forme non spécifique de la maladie, en particulier de la forme purulente hématogène. Elle progresse très vite.

Dans ce cas, le processus inflammatoire capture les arcs vertébraux et s'accompagne d'une discite (destruction du disque intervertébral).

La formation d'os se forme entre les vertèbres, la colonne vertébrale perd sa mobilité. Les corps vertébraux peuvent être endommagés par un segment ou il peut s'agir d'un processus diffus. La maladie dans la plupart des cas d'abcès.

Spondylarthrite ankylosante et spondylarthrite rhumatoïde - une conséquence des processus systémiques dans le corps humain, qui affectent non seulement la colonne vertébrale, mais également toutes les articulations mobiles. On distingue également la spondylarthrite aseptique, qui se développe après une lésion traumatique de la colonne vertébrale associée à l'opération, à la lésion réelle ou à l'injection dans la région de la vertèbre.

Habituellement, après le dommage initial, la douleur s'atténue avec le temps, les changements se produisent lentement et de manière asymptomatique jusqu'à la prochaine blessure. Les blessures qui s'ensuivent aggravent considérablement l'état des corps vertébraux, accélèrent le processus de nécrose des tissus et exacerbent les symptômes.

Diagnostics

Lorsque des symptômes de spondylarthrite apparaissent, il est urgent de passer un diagnostic afin de détecter la présence de la maladie et de déterminer le degré de son évolution. Les études menées par le médecin, sont divisées en instrumentale et laboratoire. Nommé en fonction du site de localisation et des manifestations d'inflammation.

Une numération globulaire complète est effectuée pour détecter des taux élevés de leucocytes dans le sang, indiquant le développement de l'infection. L'analyse biochimique du sang montre une augmentation de la protéine C-réactive, responsable des fonctions de protection de l'organisme lors de l'inflammation.

La radiographie de la colonne vertébrale détermine l'emplacement des lésions tissulaires et vous permet d'identifier la taille de la lésion et le degré de courbure des vertèbres. La tomodensitométrie, l'échographie et l'IRM déterminent avec la plus grande précision la taille, l'emplacement et la nature de la lésion. La biopsie est nécessaire pour déterminer les causes de la maladie et, en cours de traitement, pour suivre la nature de son développement.

Les méthodes sérologiques révèlent la destruction des corps vertébraux par des bactéries infectieuses. Après un diagnostic complet, le médecin déterminera où se trouve la lésion et quelle en est la cause, suivra la dynamique de son développement et prendra des mesures efficaces pour rétablir la santé du patient.

Traitement

La tactique de traitement de la maladie dépend de la cause de la destruction des corps vertébraux et du stade du processus pathologique. Par exemple, au tout début du processus, les experts recommandent de normaliser les aliments et de faire du sport avec modération. Aux stades avancés, un traitement conservateur est indiqué. Et seulement dans les cas difficiles, une opération est nécessaire.

Dans chaque cas, un traitement différent sera prescrit: la spondylarthrite réactive, par exemple, ne doit être traitée que de manière exhaustive, avec l'inclusion de médicaments spécifiques actifs pour la microflore pathogène qui l'a provoquée.

Traitement de la toxicomanie

Traitement de la spondylarthrite dans ce cas:

• La tuberculose comprend les médicaments antituberculeux (rifampicine, isoniazide).
• Le traitement de la spondylarthrite brucillaire comprend des antibiotiques (rifampicine, tétracycline, ofloxacine).

En général, les tactiques thérapeutiques incluent le traitement médicamenteux et non médicamenteux. Le groupe de médicaments applicables au traitement de la spondylarthrite comprend:

1. AINS (Ksefokam, Nimika, Nise).
2. Inhibiteurs de la réaction en chaîne inflammatoire (Infliximab, Remicade).
3. Médicaments hormonaux (Diprospan, Flosteron).
4. Agents antitumoraux spécifiques (méthotrexate).
5. Solutions de désintoxication.

Physiothérapie

La physiothérapie ne peut être prescrite qu'en tant que mesure supplémentaire dans le traitement de la spondylarthrite. Correctement prouvé:

• Thermothérapie;
• Thérapie d'exercice;
• Massage du dos pour la spondylarthrite lombaire (en quoi consiste-t-il et quel est son impact sur la santé - voir ci-dessous);
• Électrophorèse;
• Cure thermale avec de la boue et de l’eau minérale.
• Des exercices de gymnastique et des massages du dos peuvent réduire considérablement la douleur, restaurer les courbes naturelles de la colonne vertébrale, améliorer la circulation sanguine et le travail des organes internes.

Les exercices pour le dos sont effectués dans le strict respect de la technique correcte et sous la supervision d'un entraîneur.

Remèdes populaires

Après un traitement principal réussi, des méthodes traditionnelles peuvent être ajoutées à la rééducation, ce qui aidera le corps à récupérer, à améliorer la circulation sanguine et la posture:

• Bains aux herbes: sauge, camomille et immortelle;
• Altai Mummy - stimule le système immunitaire et renforce le corps;
• Bain avec une tige de bouleau seulement après la récupération complète de la santé;
• Pommades et teintures à base de consoude et de softtail, à usage local et interne.

Opérations

La chirurgie de la spondylarthrite est réalisée:

1. Graves dommages aux vertèbres;
2. Abcès des tissus;
3. Perturbation de la moelle épinière;
4. Fistula, éducation purulente.

L'intervention chirurgicale est interdite:

• Maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire;
• Sepsis;
• Renforcer opérationnellement le dos de la colonne vertébrale avec des épingles en métal. Puis, dans trois ou quatre jours, la prochaine étape de l'opération est effectuée.

Une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer les tissus endommagés et les remplacer par une greffe:

• Partie du tissu osseux du patient, généralement une côte;
• Implants artificiels en carbone ou nickel titane.
• Caractéristiques du traitement de la spondylarthrite tuberculeuse

Le traitement de la spondylite à Mycobacterium tuberculosis est effectué dans des hôpitaux spécialisés en chirurgie ou dans des sanatoriums pour tuberculose. Le traitement comprend la nomination de médicaments antituberculeux, l’immobilisation (alitement dans des lits de gypse), la gymnastique médicale, les massages, l’énergie solaire, les régimes, l’air et la physiothérapie.

Il est nécessaire de surveiller en permanence l’état du lit de gypse, puisqu’il ne doit pas y avoir d’irrégularités, il doit correspondre à la surface du corps du patient, le gypse doit être entier.

Le corps doit être nettoyé régulièrement avec de l'alcool de camphre et un massage doit être effectué pour prévenir les escarres, en particulier chez les patients présentant des symptômes neurologiques. Le patient devrait recevoir des soins complets et qualifiés.

Le schéma thérapeutique est le suivant:

1. Prendre des médicaments qui peuvent soulager l'inflammation et se débarrasser des principaux symptômes de la pathologie. Les médicaments prescrits au patient éliminent l'infection, soulagent la douleur et restaurent le tissu osseux.
2. Une bonne nutrition, qui ne devrait pas être des produits nocifs et non naturels. Ils conduisent à un gain de poids rapide, qui ne nécessite pas d'épine malade. Le régime alimentaire dans les cas avancés de spondylarthrite est prescrit par un médecin.
3. Physiothérapie - ces exercices constituent la base de tout le traitement, car la gymnastique peut renforcer les os, les ligaments et la masse musculaire, ainsi que restaurer la mobilité de toutes les vertèbres. Choisir indépendamment un ensemble d'exercices est dangereux pour la santé, car une technique mal choisie provoque une détérioration de la colonne vertébrale.
4. L'utilisation de procédures de physiothérapie pouvant stimuler la récupération naturelle du corps. Acupuncture, traitement à l'eau, massage, traitement à la paraffine, électrophorèse - tout cela conduit à une récupération rapide du dos. Vous ne devez donc pas refuser les procédures de physiothérapie.
5. Si la maladie évolue à un stade avancé, le patient reçoit un traitement chirurgical consistant à retirer les fistules et le pus de la colonne vertébrale.

Toutes ces activités aideront non seulement à guérir la spondylarthrite, mais auront également un effet positif pendant la période de réadaptation. Mais pour éviter tout cela, vous ne devez pas oublier les mesures préventives - le sport, éviter les blessures à la colonne vertébrale. Si, malgré tout, une situation désagréable s'est produite, il ne faut pas tarder.

Il est nécessaire de s’inscrire immédiatement pour une consultation avec un médecin, car plus le diagnostic est posé rapidement et le problème identifié, plus le traitement sera efficace et coûtera cher. Les formes individuelles de spondylarthrite provoquent de la fièvre, des frissons et une faiblesse.

De tels symptômes sont caractérisés par un simple rhume, ce qui peut induire en erreur la personne quant aux causes de son indisposition.
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Comment éviter la maladie?

Afin d'éviter une violation négative de l'intégrité du système musculo-squelettique du dos, il convient de respecter un mode de vie sain: sports actifs et repos, nutrition adéquate, réduction de l'anxiété et du stress.

Les bactéries sont la principale cause de spondylarthrite. Les infections surviennent le plus souvent par contact sexuel avec le porteur de la maladie, par la consommation d'aliments de mauvaise qualité (viande et bactéries laitières) ou de médicaments.

Protégez la colonne vertébrale des blessures, car dans des conditions de blessures et une immunité affaiblie, les bactéries se développent plus rapidement. Des examens thérapeutiques réguliers aideront à éviter la spondylarthrite.

Trois étapes de rééducation

Après la chirurgie, le traitement médicamenteux continue. Des travaux sont en cours pour rétablir la mobilité du patient à l'aide de complexes d'exercices médicaux, de massages et de réflexologie. Cela aidera à normaliser la circulation sanguine, à améliorer le métabolisme et l'efficacité des antibiotiques, ainsi que la flexibilité de la colonne vertébrale.

• La première étape est réalisée dans un hôpital pendant environ deux semaines. Peu à peu, le patient commence à marcher. Un médecin en réadaptation prescrit un corset pour rétablir une posture correcte.
• La deuxième étape: sortie de l'hôpital. Le premier mois, le patient fait une série d'exercices pour renforcer les muscles du dos, plusieurs séances par semaine. Lors de l’élaboration du déroulement des exercices, le type et le lieu de l’intervention chirurgicale sont pris en compte. Les courbes prononcées du corps sont contre-indiquées. Les exercices doivent être effectués en position couchée sur le dos, les côtés et le ventre. Assurez-vous de sous la supervision d'un médecin.
• La troisième étape: la dernière étape de la réadaptation dans les formes complexes de la maladie peut durer toute une vie. Il est basé sur le travail sur la posture, le renforcement du corps. Les médecins recommandent de nager, mais modérément. Un grand effet de guérison a un traitement annuel dans un sanatorium.

Pronostic de la maladie

Le pronostic pour la vie avec la spondylarthrite est favorable. Si le traitement commence aux premiers stades de la maladie, une guérison complète est possible. Avec l’apparition de complications et de troubles neurologiques, le traitement est plus difficile et long. Cependant, avec un ensemble adéquat de mesures thérapeutiques et le respect de toutes les recommandations du médecin, vous pouvez obtenir un résultat positif stable.

Les déformations de la colonne vertébrale et de la poitrine peuvent être partiellement ajustées. Elles dépendent en grande partie de l’état initial du patient (par exemple, la présence d’une bosse), de sa discipline et de sa persistance.

Dans les cas avancés, l'amylose des organes internes se développe au cours du processus inflammatoire prolongé.

Pronostic défavorable chez les patients présentant des troubles neurologiques (paralysie flasque, dysfonctionnement des organes pelviens) et des escarres.
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Spondylarthrite: traitement, symptômes et causes

La spondylarthrite est une maladie assez grave de la colonne vertébrale. Les hommes plutôt que les femmes souffrent de cette maladie, avec cette maladie, la colonne vertébrale est déformée, mais ce n'est que si le traitement n'est pas commencé à l'heure.

Cet article sera utile à toute personne souhaitant en savoir plus sur la maladie pour ses proches ou pour ceux qui sont eux-mêmes confrontés à cette maladie difficile.

Dans cet article, vous trouverez des réponses aux questions qui vous préoccupent, à savoir: qu'est-ce que la spondylite, comment se manifeste-t-elle, quelles en sont les causes, son diagnostic, ainsi que des exercices de physiothérapie qui vous seront utiles. Pour une compréhension plus détaillée de la maladie dans l'article, vous trouverez des vidéos dans lesquelles vous pourrez écouter les recommandations du médecin aux dépens de la maladie.

Spondylite - caractéristique

La spondylarthrite est une maladie inflammatoire (souvent infectieuse) de la colonne vertébrale dont le principal symptôme est la destruction primaire des corps vertébraux. Si vous ne commencez pas le traitement de la spondylarthrite à temps, la colonne vertébrale finit par se déformer. Dans la structure de toutes les maladies de la colonne vertébrale, cette pathologie est d'environ 5%. Les hommes souffrent de spondylarthrite plus souvent que les femmes. La plupart des cas concernent des personnes de plus de 50 ans.

La spondylarthrite affecte la colonne vertébrale dans environ 5% des cas de toutes les maladies de la colonne vertébrale. Parmi ceux-ci, 40% sont des spondylites d'origine tuberculeuse. Fondamentalement, la maladie est diagnostiquée dans la colonne vertébrale thoracique. Dans 60% des cas, les patients sont des hommes. Il y a quelques décennies, la spondylarthrite était plus fréquente chez les enfants et les adolescents et, ces dernières années, le «vieillissement» de la maladie a commencé et déjà 65% des patients ont plus de 50 ans.

Le danger est que la maladie progresse lentement et devient souvent chronique. Il est très important de diagnostiquer la spondylarthrite lombaire à temps pour commencer le traitement.

La spondylarthrite ou «raideur» de la colonne vertébrale est caractérisée par une inflammation des articulations vertébrales. La spondylarthrite peut être décrite comme une arthrite inflammatoire de la colonne vertébrale. Dans certains cas, non seulement les éléments structurels de la colonne vertébrale sont touchés, mais également d'autres articulations et organes.

Causes de la spondylarthrite

La cause la plus fréquente de spondylarthrite est un agent infectieux qui pénètre dans les articulations et la colonne vertébrale avec du sang. Dans 40% des cas de spondylarthrite, Mycobacterium tuberculosis devient un agent infectieux (cette spondylarthrite est appelée maladie de Pott).

Les agents pathogènes moins fréquents sont les gonocoques à gonocoque, le tréponème pâle (l'agent responsable de la syphilis), le brucella, Staphylococcus aureus, les streptocoques, E. coli, l'agent responsable de la typhoïde. Parfois, il y a des cas de spondylarthrite fongique (actinomycose). La spondylarthrite peut également provoquer des lésions (inflammation aseptique) de la colonne vertébrale.

La spondylarthrite rhumatoïde est extrêmement rare. Les facteurs prédisposant au développement du processus inflammatoire dans la colonne vertébrale sont la prédisposition génétique, les antécédents de blessures à la colonne vertébrale, une immunité réduite.

Le plus souvent, la spondylarthrite se produit lorsque des bactéries sont introduites dans les corps vertébraux, qui, lorsqu'elles pénètrent dans le corps du patient, sont transportées avec du sang dans la colonne vertébrale et ses articulations. Dans la plupart des cas, il s'agit de Mycobacterium tuberculosis. On trouve beaucoup moins souvent la bactérie gonocoque (source de la gonorrhée), la brucella (brucellose) et le tréponème pâle (syphilis). On trouve également dans de très rares cas, une actinomycose (une maladie fongique), une spondylarthrite rhumatoïde.

Le développement de la spondylarthrite de toute étiologie est influencé par les prédispositions génétiques, une immunité réduite et des blessures antérieures de la colonne vertébrale. Une fois que l'infection a pénétré dans les corps vertébraux, les processus de putréfaction commencent, des zones de nécrose (tissus morts) apparaissent, qui se propagent d'une vertèbre à une autre. Au fil du temps, les vertèbres se déforment et changent de forme. Cela conduit à une violation de la courbure de la colonne vertébrale, à un échange de gaz perturbé dans les poumons, à un écoulement de sang dans les organes.

La spondylite a dans la plupart des cas un caractère secondaire - elle se développe dans le contexte d’autres maladies. La cause de la maladie sont des micro-organismes pathogènes introduits dans les corps vertébraux à partir de la source principale d’infection par le sang ou le flux lymphatique. Dans certains cas, la maladie apparaît sur le fond de l'inflammation aseptique (sans la participation de bactéries) après des blessures et des lésions auto-immunes de la colonne vertébrale.

En fonction de la nature de l'infection qui a conduit à l'apparition du processus pathologique, la spondylarthrite peut être spécifique et non spécifique. Les agents pathogènes de la tuberculose, la brucellose, la syphilis, la gonorrhée, rarement la typhoïde et l'actinomycose (champignons) provoquent une lésion spécifique de la colonne vertébrale. Une inflammation de la colonne vertébrale non spécifique se développe lorsqu’elle est exposée à une microflore pathogène non spécifique - streptocoque, staphylocoque, Escherichia coli.

Dans 40% des cas de spondylarthrite, la forme tuberculeuse de la maladie est enregistrée, ce qui se produit dans le contexte de la tuberculose pulmonaire ou de la tuberculose osseuse. L'inflammation des vertèbres peut être auto-immune et non infectieuse. Le processus auto-immun apparaît sur le fond de la susceptibilité aux maladies rhumatismales et aux caractéristiques héréditaires du système immunitaire.

Une inflammation non infectieuse ou aseptique survient à la suite de blessures au dos ou de surmenages réguliers de la colonne vertébrale associés à des activités professionnelles ou sportives. En raison de l’impact de facteurs infectieux et auto-immuns sur le corps de la vertèbre, des zones de nécrose (nécrose) du tissu osseux se forment. Le travail des articulations et des ligaments intervertébraux est altéré, la mobilité de la colonne vertébrale diminue et sa déformation se produit.

Les vertèbres touchées prennent une forme en coin, ce qui conduit à la compression de la moelle épinière et à l'apparition de fractures de compression. L'ankylose des articulations, la formation d'ostéophytes, une diminution de l'élasticité des ligaments due au processus inflammatoire, conduisent à la formation d'une immobilité de la colonne vertébrale et à un lissage des courbes physiologiques. Une malformation de la colonne vertébrale et de la poitrine perturbe les poumons et le cœur.

Classification de la spondylarthrite

Selon la cause de la spondylarthrite, il existe plusieurs formes de la maladie, qui diffèrent par la nature de l'évolution, ainsi que par les méthodes de diagnostic et de traitement.

Types de lésions spécifiques de la colonne vertébrale:

• Brucella - se caractérise par une lésion combinée de la colonne vertébrale dans les systèmes lombaire, génital, nerveux et cardiovasculaire. En règle générale, il se développe à un stade avancé de la maladie et s'observe principalement au cours de la maladie récurrente chronique.
• La tuberculose (maladie de Pott) - est plus fréquente chez les enfants et les adolescents et touche principalement la colonne cervicale avec subluxation des articulations atlanto-axiales. La spondylarthrite tuberculeuse est connue depuis l'Antiquité. Les guérisseurs de l'Antiquité lui donnèrent le surnom bien "caries".
• Actinomycose - accompagné de la défaite du périoste avec la formation de fistules et la libération d'exsudat blanc. L'actinomycose de la colonne lombaire peut être une complication de la forme intestinale de la maladie.
• Syphilitique - survient dans la forme tertiaire de la maladie, est localisée dans la colonne cervicale, a un cours chronique, s’accompagne de la formation d’abcès qui fuit. Le processus pathologique provoque la destruction des vertèbres et des disques intervertébraux, ce qui peut entraîner une déformation de la section correspondante de la colonne vertébrale. De plus, dans certains cas, des abcès gonflés se forment. La spondylarthrite syphilitique se développe progressivement et est chronique. Affecte souvent la colonne cervicale, très rarement - la lombaire.
• Gonorrheal - se produit sur le fond de l'infection génitale, se développe dans la colonne lombaire du type de radiculite. La spondylarthrite gonorrhéique se caractérise par un début orageux et une apparition extrêmement rapide de douleurs très vives dans la moelle épinière du type de radiculite.

Le principal responsable est un bacille tuberculeux, qui tombe du sang dans l'os spongieux, entraînant la formation de granulomes et de cavités et détruisant progressivement les vertèbres. Le plus souvent, les jeunes enfants âgés de deux à trois ans qui ont eu une infection aiguë (pneumonie, coqueluche, diphtérie) et vivent dans de mauvaises conditions sociales sont malades.

La spondylite à brucellose survient principalement chez les personnes âgées et les hommes sont plus souvent malades. La maladie est la plus répandue dans les pays de la Méditerranée et en partie en Amérique latine. Dans la plupart des cas, la colonne lombaire est touchée, moins fréquemment la colonne cervicale. Habituellement, deux vertèbres ou plus sont simultanément touchées, mais pas nécessairement adjacentes. Le processus pathologique, ayant le caractère d'une inflammation granulomateuse, peut être localisé dans les corps vertébraux, les disques intervertébraux, les ligaments et, dans certains cas, il existe une lésion des articulations intervertébrales.

Le patient présente une douleur locale intense dans la colonne vertébrale, qui inquiète aussi bien pendant les mouvements qu'au repos, et avec des lésions de la colonne lombaire, irradiant parfois jusqu'aux extrémités inférieures. La palpation des apophyses épineuses des vertèbres correspondantes est extrêmement douloureuse. La tension des muscles paravertébraux est notée.

Deux ou trois vertèbres sont généralement impliquées dans le processus. Tout d’abord, le périoste est affecté, puis le processus peut se propager au tissu osseux. Il y a des douleurs dans la région lombaire, qui deviennent plus intenses avec la progression du processus. Presque toujours, il existe des abcès, à partir desquels s’ouvrent des fistules ponctuelles avec un écoulement blanc friable et maigre, qui, dans l’étude, représentent des druses actinomycètes.

Au début de la maladie, la température corporelle est très élevée. Vous pouvez toujours observer des patients présentant une évolution progressive et subaiguë et chronique du processus.

En général, la spondylarthrite de la colonne vertébrale n'est pas une phrase et a un pronostic favorable. Mais sa forme tuberculeuse ou une autre causée par un processus infectieux ou purulent chronique n'est pas aussi facile à traiter. Seule l’éradication des bactéries et micro-organismes pathogènes à l’origine de la maladie donne une chance de guérison complète.

Selon la cause de la maladie, elle peut se développer lentement, se présenter sous une forme chronique avec de rares périodes d’exacerbation ou bien évoluer rapidement. Il existe plusieurs types de maladie.

• Le plus dangereux est la spondylarthrite septique ou purulente. Elle se développe très rapidement, des fistules et des troubles neurologiques peuvent apparaître en quelques heures. Les vertèbres lombaires sont les plus touchées par cette forme de la maladie, car elles sont plus mobiles et subissent les efforts les plus intenses.
• La spondylarthrite tuberculeuse est plus fréquente dans la région thoracique, mais peut toucher le bas du dos. Il se développe principalement chez les enfants et les adolescents. Cela est dû aux caractéristiques de la structure de la colonne vertébrale, à un mauvais apport sanguin et à une faible immunité.
• La colonne lombaire est souvent touchée par une spondylarthrite aseptique. On l'appelle aussi traumatique, car elle se développe après des dommages physiques. Il est principalement exposé à des hommes d'âge moyen.
• La spondylarthrite ankylosante ou déformante se manifeste de manière chronique. Il affecte, en plus de la colonne vertébrale, d'autres articulations. On l'appelle aussi spondylarthrite ankylosante. Accompagné d'une telle fièvre spondylarthrite, douleurs musculaires et perte d'appétit. Cela conduit souvent à un handicap.

La colonne lombaire peut également être affectée par la spondylarthrite de Brucella. Il est moins fréquent et apparaît dans le contexte d’une infection par la brucellose. Le plus souvent, cette forme de la maladie affecte 3 et 4 vertèbres.

Symptômes de la maladie

Les symptômes communs à tous les types de spondylarthrite sont l’inflammation des articulations vertébrales et autres, accompagnée de douleurs dans le dos, les articulations de la hanche, les jambes, la courbure de la colonne vertébrale, des troubles neurologiques (fourmillements et sensations de brûlure dans le dos, les cuisses et les cuisses, l’incontinence urinaire et fécale), la perte de mobilité.

La principale manifestation clinique de tout type de spondylarthrite est une douleur dans la région de la lésion de la colonne vertébrale. Le plus commun est l'épine thoracique. La douleur peut être d'intensité variable et, en règle générale, est douloureuse dans la nature.

Il est presque constant et augmente avec l'effort physique. Avec la douleur, une manifestation constante est également une diminution du volume des mouvements de la colonne vertébrale (les inclinaisons, les tournants sont difficiles). Les courbes physiologiques diminuent, l'épine devient égale.

À l'avenir, la formation de déformations pathologiques (courbure, courbures pathologiques) est possible, ce qui entraîne une perturbation du fonctionnement des organes internes. Dans les cas de spondylite infectieuse, une fièvre, des frissons, une somnolence, une faiblesse générale et une fatigue sont également possibles, ainsi que des rougeurs apparentes de la peau sur la zone touchée.

Lorsque les nerfs rachidiens sont impliqués dans le processus pathologique, la sensibilité peut être perturbée, un engourdissement de la peau, une paralysie, des spasmes musculaires, etc. peuvent survenir.

Selon l'étiologie, toute spondylarthrite présente des caractéristiques du tableau clinique. Ainsi, dans la spondylarthrite tuberculeuse, les symptômes peuvent être présents pendant plusieurs années. Le plus souvent, la colonne cervicale est touchée.

La spondylarthrite tuberculeuse se caractérise par l’apparition d’un seul abcès purulent, le développement d’une paralysie complète et irréversible des membres, la formation d’une bosse (Pott triad). La spondylarthrite ankylosante se caractérise par une longue durée, la propagation du processus pathologique de bas en haut, ainsi que par l'apparition initiale de la limitation des mouvements (avant l'apparition de la douleur).

Les lésions rachidiennes actinomycotiques sont caractérisées par des lésions du périoste de plusieurs vertèbres avec la formation d'abcès et de fistules ponctuelles, à travers lesquelles se produit un écoulement blanchâtre. La spondylite à brucellose affecte généralement la colonne lombaire et la douleur irradie vers les membres inférieurs.

Une des caractéristiques de la spondylarthrite aseptique traumatique est la présence d'une période de «bien-être imaginaire», au cours de laquelle les symptômes aigus disparaissent après une lésion, et le processus pathologique avec nécrotisation des tissus se poursuit jusqu'à la réapparition du tableau clinique.

Le premier et principal symptôme de la spondylarthrite est une douleur dans la région affectée de la colonne vertébrale. Il est d'intensité variable, de presque imperceptible à douloureux. Le plus souvent, la douleur est douloureuse dans la nature. S'inquiète presque constamment, augmentant avec la charge.

Un autre symptôme permanent est une réduction du mouvement de la colonne vertébrale. Le patient ne peut pas effectuer les courbes et virages habituels. Les courbures physiologiques de la colonne vertébrale sont également alignées, elle devient presque complètement droite. Cela conduit à une douleur accrue et à une fatigue constante dans le dos.

Dans le cas d'une spondylarthrite spécifique, la température corporelle du patient augmente, il existe une faiblesse générale, des frissons, une somnolence. La peau de la partie du dos touchée peut devenir rouge (hyperémie) et se réchauffer par rapport à la partie saine de la colonne vertébrale.

Lorsque les nerfs rachidiens sont impliqués dans le processus, les symptômes correspondants se manifestent: engourdissement de la peau, perte de sensibilité, spasmes musculaires, paralysie, etc. En raison d'une mauvaise posture, des penchements et d'autres positions forcées, le travail du système cardiovasculaire et des organes respiratoires est perturbé.

Dans de très rares cas, la spondylarthrite peut entraîner une sepsie (espacement et propagation des microorganismes dans le sang), pouvant être fatale sans traitement approprié.

Les symptômes communs à tous les types de maladie consistent en un syndrome douloureux intense, localisé dans le foyer de la maladie. Dans le même temps, les courbes naturelles de la colonne vertébrale sont progressivement lissées, ce qui affecte certainement la structure du corps humain et affecte négativement le fonctionnement des organes internes. Une compression des nerfs et de la moelle osseuse peut survenir.

Il y a souvent une inflammation purulente qui se transmet aux tissus voisins. Les structures osseuses et les ligaments de la colonne vertébrale et de son appareil articulaire sont affectés. Dans le même temps, il y a une diminution de la santé et de l'activité de la personne.

Des symptômes spécifiques apparaissent également en fonction de l'origine spécifique de la spondylarthrite. Par exemple, dans une forme tuberculeuse, l'apparition d'une nécrose caséeuse est observée directement dans les tissus de la crête.

Dans la spondylarthrite ankylosante, les symptômes suivants sont observés:

• raccourcissement de la colonne vertébrale;
• raideur de la colonne vertébrale;
• les mouvements du patient avec une respiration profonde ou une toux deviennent moins prononcés;
• au fil du temps, une courbure de la colonne vertébrale se forme, appelée "pose du suppliant".

Diagnostics

En cas de suspicion de spondylarthrite tuberculeuse, des tests cliniques généraux sur le sang et l'urine, un test sanguin biochimique sont effectués, un taux de glucose sanguin, un protéinogramme et des tests rhumatologiques sont déterminés (pour le diagnostic différentiel). En cas de genèse actinomycotique de la spondylarthrite, une analyse cytologique de la décharge des fistules est réalisée.

Parmi les méthodes d’examen instrumentales, on utilise la radiographie de la colonne vertébrale, l’imagerie par résonance magnétique et la résonance magnétique, ainsi que l’ultrason. Lorsque l'étiologie de la brucellose effectue la réaction de Byrne, ainsi que le diagnostic sérologique. Parfois, une biopsie est réalisée avec une étude du matériel pour établir l'étiologie exacte du processus pathologique.

Tout d'abord, le médecin fait attention aux symptômes de la maladie. Ensuite, vous devez attribuer au patient des méthodes supplémentaires d’examen. Ils peuvent être divisés en laboratoire et instrumental.

Les tests de laboratoire incluent les tests suivants:

• Test sanguin général. Il montrera la présence d'une inflammation dans le corps (augmentation du nombre de leucocytes dans le sang)
• Analyse biochimique du sang. Confirme également les processus inflammatoires dans le corps (augmentation de la protéine C-réactive)

Les méthodes de diagnostic instrumentales comprennent:

• Rayon X de la colonne vertébrale en deux projections. Permet de détecter des lésions, de déterminer leur emplacement et leur taille, de mesurer les angles des courbures physiologiques de la colonne vertébrale
• Tomographie par ordinateur. C'est une méthode plus précise que les rayons X. Vous permet de détecter en quelques millimètres la pathologie, son emplacement et sa taille.
• Biopsie suivie d'une microscopie. Vous permet de déterminer avec une précision maximale la cause de la maladie et de surveiller la dynamique du traitement.

Pour prescrire le traitement nécessaire, il est nécessaire de poser le bon diagnostic rapidement. Pour ce faire, on prescrit au patient une radiographie, une IRM, une tomodensitométrie ou une biopsie. Cela aide à déterminer la cause des processus pathologiques. Identifier le degré du processus inflammatoire est un test sanguin général ou biochimique.

Le danger de la maladie est qu’au stade initial, elle est presque asymptomatique. De nombreux patients ne demandent pas d’assistance médicale, associant des sensations douloureuses au surmenage ou au froid ordinaire. Parfois, les processus de destruction du tissu osseux se retrouvent dans le traitement de la maladie sous-jacente.

Il est très important de prendre rendez-vous avec un chirurgien orthopédique à temps et de déterminer la cause exacte de la maladie. Le spécialiste prescrit un certain nombre de procédures de diagnostic, y compris un test sanguin. Pour exclure la nature oncologique de la maladie, il est nécessaire de procéder à une biopsie par ponction. La radiographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont nécessaires.

Traitement de la spondylarthrite

Les traitements courants pour un groupe de spondylarthrite (spondylarthrite ankylosante, arthrite réactionnelle, arthrite psoriasique, spondylarthropathie) comprennent:

• Médicaments: médicaments appartenant au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui atténuent la douleur et la sensation d’engourdissement associés à la spondylarthrite. Ces médicaments se caractérisent par la présence d'effets secondaires et peuvent dans certains cas causer des dommages au tractus intestinal. En l'absence d'efficacité, on prescrit aux patients des médicaments de base pour le traitement de l'arthrite - méthotrexate, corticostéroïdes.
• Exercices: l'exercice est considéré comme un élément clé du traitement dans le traitement de la spondylarthrite. Des exercices quotidiens réguliers vous permettent de corriger la posture et la flexibilité des compositions vertébrales. Une bonne posture évite les complications causées par la spondylarthrite - raideur de la colonne vertébrale, etc.
• Échauffement: réchauffer les articulations et les muscles endommagés aide à soulager la douleur et à réduire la sensation de raideur. Les bains chauds détendent les muscles et réduisent les douleurs articulaires.
• Chirurgie: Dans les cas graves de spondylarthrite, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le traitement de la spondylite à Mycobacterium tuberculosis est effectué dans des hôpitaux spécialisés en chirurgie ou dans des sanatoriums pour tuberculose. Le traitement comprend la nomination de médicaments antituberculeux, l’immobilisation (alitement dans des lits de gypse), la gymnastique médicale, les massages, l’énergie solaire, les régimes, l’air et la physiothérapie.

Il est nécessaire de surveiller en permanence l’état du lit de gypse, puisqu’il ne doit pas y avoir d’irrégularités, il doit correspondre à la surface du corps du patient, le gypse doit être entier. Le corps doit être nettoyé régulièrement avec de l'alcool de camphre et un massage doit être effectué pour prévenir les escarres, en particulier chez les patients présentant des symptômes neurologiques. Le patient devrait recevoir des soins complets et qualifiés.

En cas de genèse infectieuse, les antibiotiques sont utilisés pour prescrire des AINS (ibuprofène, nise, méloxicam), des préparations hormonales et des vitamines du groupe B, ainsi que des traitements de physiothérapie. Avec l’inefficacité des méthodes conservatrices, en présence de cavités purulentes et de difformités généralisées de la colonne vertébrale, un traitement chirurgical est indiqué.

Parmi les médicaments peuvent être identifiés des médicaments non spécifiques qui sont utilisés pour traiter tout type de spondylarthrite, et spécifiques, qui sont efficaces pour une maladie particulière avec un certain facteur étiologique (causal).

Tous les médicaments spécifiques sont prescrits exclusivement par le médecin traitant et sont strictement sélectionnés individuellement, en fonction de l'agent pathogène, du degré de lésion de la colonne vertébrale, des comorbidités du patient et de nombreux autres facteurs.

Parmi les médicaments non spécifiques, on peut distinguer:

• AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Ils contribuent à réduire la douleur et l'inflammation et à soulager la fièvre chez un patient. Les plus efficaces de tous ce groupe dans la spondylarthrite sont Ortofen et Indomethacin. Ils sont prescrits 100-150 mg par jour. Le traitement dure de 1 mois à plusieurs années d’absorption quotidienne.
• Corticostéroïdes. Ces médicaments ne sont pas toujours efficaces contre la spondylarthrite. Cependant, en association avec les AINS, ils accélèrent le processus de récupération, réduisent le gonflement des tissus, anesthésient et normalisent les processus métaboliques. Le médicament le plus fréquemment utilisé dans ce groupe est la prednisolone (20-30 mg par jour) et le Metipred (10-15 mg par jour).
• Solutions. Les médicaments de ce groupe sont utilisés pour réduire l’intoxication, accélérer l’excrétion de bactéries dans le corps et normaliser la température corporelle. Le plus souvent, une solution saline (solution de chlorure de sodium à 0,9%), une solution de Ringer et du glucose sont injectés par voie intraveineuse. Le plus souvent, prescrit 200-400 ml par jour, mais la posologie peut varier en fonction de la gravité de la maladie et du poids du patient.
• Antibiotiques. Ces médicaments sont prescrits après un test sanguin pour la sensibilité aux antibiotiques et permettent d’éliminer les micro-organismes du tissu osseux. Le plus souvent, ce groupe de fluoroquinolones et céphalosporines. Ils ont un large spectre d'action et de nombreux patients y sont sensibles. Ce sont des médicaments tels que Ceftriaxone, Levofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Cefepime, Cefixime, etc.

• douceur des courbures de la colonne vertébrale;
• déformation de la colonne vertébrale, changement de posture, formation de cyphose pathologique dans la région thoracique (bosse);
• fractures de compression;
• changement dans la forme de la poitrine, distorsion pelvienne;
• dysfonctionnement des poumons, du cœur, des organes pelviens;
• l'amylose;
• la septicémie;
• paralysie des membres

Traitement de physiothérapie de la spondylarthrite

Ces traitements doivent être utilisés conjointement avec des médicaments. La durée du traitement est de 10 à 15 séances. Si nécessaire, ces cours sont répétés après 2-4 semaines.

Les traitements principaux et les plus efficaces pour la spondylarthrite incluent les procédures suivantes:

• Thermothérapie. Réduit la douleur, conduit à la relaxation musculaire.
• Thérapie d'exercice. Il vous permet de maintenir le cadre musculaire du dos dans le ton nécessaire, améliore la circulation sanguine dans les tissus.
• Massage du dos Réduit l'hypertonie musculaire, accélère la circulation sanguine, réduit la douleur.
• Phonophorèse avec hydrocortisone. Gonflement réduit des tissus, anesthésie.
• Traitement Spa. Avec l'élimination de la phase aiguë de la maladie, lorsque le patient se remet de la maladie, les stations avec traitement de la boue et eaux minérales ont un effet bénéfique sur la guérison.

Des exercices bien choisis aident à rétablir la liberté de mouvement et à arrêter la progression des difformités de la colonne vertébrale. Tous les exercices sont sélectionnés individuellement, en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

La thérapie physique aide à maintenir la flexibilité de la colonne vertébrale, une posture correcte, à éviter les complications. Mais l'activité physique devrait être nécessairement réalisable pour le patient.

Lorsque la spondylarthrite de la colonne lombaire n'est pas recommandée, il se plie, tourne et se tord. La plupart des exercices sont effectués à partir d'une position couchée. Il est nécessaire d'exclure les mouvements brusques et l'apparition de douleur. Pour obtenir l’effet souhaité, il est important de s’engager régulièrement en augmentant progressivement la charge.

Pronostic de la maladie

Le pronostic pour la vie avec la spondylarthrite est favorable. Si le traitement commence aux premiers stades de la maladie, une guérison complète est possible. Avec l’apparition de complications et de troubles neurologiques, le traitement est plus difficile et long. Cependant, avec un ensemble adéquat de mesures thérapeutiques et le respect de toutes les recommandations du médecin, vous pouvez obtenir un résultat positif stable.

Les déformations de la colonne vertébrale et de la poitrine peuvent être partiellement ajustées. Elles dépendent en grande partie de l’état initial du patient (par exemple, la présence d’une bosse), de sa discipline et de sa persistance.

Dans les cas avancés, l'amylose des organes internes se développe au cours du processus inflammatoire prolongé. Pronostic défavorable chez les patients présentant des troubles neurologiques (paralysie flasque, dysfonctionnement des organes pelviens) et des escarres.

Prophylaxie de la spondylarthrite

Afin d'éviter l'apparition initiale de spondylarthrite, il est nécessaire d'éviter les blessures à la colonne vertébrale, l'exercice régulier ou tout autre sport actif et de contacter rapidement un médecin local en cas de survenue d'une maladie.

Pour éviter les cas récurrents de la maladie, il convient de respecter scrupuleusement les recommandations du médecin lors du traitement du premier cas de spondylarthrite, de suivre un traitement complet, malgré une amélioration significative de la maladie, de se rétablir en été dans les sanatoriums et les dispensaires et d'éviter les lésions de la colonne vertébrale.

Le pronostic d'un traitement approprié et opportun de la spondylarthrite est favorable. La spondylarthrite lombaire est difficile à traiter. Cela conduit souvent à de graves déformations de la colonne vertébrale.

Par conséquent, il est nécessaire de prendre des mesures pour prévenir le processus inflammatoire. Pour cela, il est très important de maintenir un mode de vie sain et de surveiller sa posture. Il est nécessaire de protéger le bas du dos des blessures et de l'hypothermie. Et l'éducation physique aidera à renforcer les muscles et les ligaments.

Si vous ne commencez pas le traitement de la spondylarthrite à temps, les conséquences de la maladie peuvent être tristes. Le processus inflammatoire conduit non seulement à une déformation de la colonne vertébrale, mais peut également provoquer une paralysie des membres et de nombreuses maladies dangereuses.

Les mesures préventives contre le type tuberculeux de la maladie coïncident avec la prévention de la tuberculose elle-même. Il est nécessaire de surveiller leur santé afin de prévenir les cas négligés de processus inflammatoires et de maladies infectieuses.

Il est recommandé d'éviter de traumatiser la colonne vertébrale, de mener une vie active et d'appliquer des mesures de précaution réduisant le risque de contracter des maladies infectieuses.

Des complications

Il y a souvent une déformation de la colonne vertébrale, qui peut être très grave si vous ne prenez pas de traitement pour la spondylarthrite. Il survient presque toujours dans la région thoracique, se manifestant par la cyphose. Ce dernier devient visible sous la forme d’une grande saillie osseuse, appelée bosse.

Une déformation grave peut entraîner une insuffisance respiratoire. La destruction des corps des vertèbres lombaires entraîne généralement une pression sur la colonne vertébrale le long de l'axe et ne provoque pas de courbure angulaire ni de déformation.

Avec une déformation importante de la colonne vertébrale, des complications neurologiques telles qu'une paraplégie peuvent survenir, mais cela est extrêmement rare. La colonne thoracique et lombaire sont très vulnérables aux blessures et ont tendance à se fracturer.

Comme dans le cas de l'ostéomyélite purulente, la diffusion de la spondylarthrite intra et extra-vertébrale accompagne de nombreuses complications. Paralysie et parésie des membres, sepsie, insuffisance cardiovasculaire et respiratoire.

Les complications de la spondylarthrite comprennent les maladies suivantes:

• Sepsis;
• Parésie et paralysie des membres;
• Insuffisance cardiaque;
• Insuffisance respiratoire;
• Lésions du globe oculaire.