L'arthrose de la cheville est la maladie la plus répandue parmi toutes les variétés de la maladie qui affectent les membres inférieurs. Il est important de commencer le traitement de la pathologie à temps. Qu'est-ce que l'arthrose de la cheville? Quelles sont ses causes et ses symptômes?

Le contenu

Comment se développe la maladie?

L'arthrose des articulations de la cheville entraîne de graves troubles de l'activité motrice. Après tout, ils remplissent la fonction la plus importante lorsqu'ils marchent et maintiennent le poids d'une personne. Sans traitement approprié, le patient ne pourra pas se déplacer de manière autonome.

Le cartilage de la cheville endommagé par l'arthrose provoque une douleur intense

Qu'est-ce qui se passe avec cette maladie?

Le cartilage commence progressivement à se ramollir et à se fluidifier, puis des fissures apparaissent, ce qui conduit au développement du processus inflammatoire. Au fil du temps, si vous ne consultez pas un médecin, le tissu osseux (ostéophytes) se développe.

Il y a trois stades de la maladie:

1. Arthrose de la cheville 1 degré. Dans le même temps, une personne ne perd pas sa capacité de travail, mais ne ressent que de la douleur.
2. L'arthrose de la cheville 2 et 3 degrés conduit au fait que le patient est handicapé et ne peut pas se déplacer de manière autonome.

Le traitement de l'arthrose de la cheville doit commencer par identifier et éliminer la cause. Qu'est-ce qui peut affecter l'apparence d'une telle maladie?

Pourquoi la maladie apparaît-elle?

Les principales causes de l'arthrose de la cheville sont les blessures et une charge constante sur la cheville.

Note Les femmes plus âgées qui passent le plus clair de leur temps sur leurs pieds sont plus susceptibles que les hommes à ce type d'arthrose.

Le pied plat est une cause fréquente de maladie

Les principales raisons incluent:

1. Blessures et fractures.
2. Pathologies congénitales de la formation de tissus articulaires ou anomalies de la structure du pied.
3. Maladies entraînant des troubles métaboliques, tels que le diabète, l’athérosclérose vasculaire.
4. Maladies génétiques des os.
5. Carence en vitamines nécessaires pour nourrir le cartilage et le tissu osseux.
6. L'obésité.
7. Troubles hormonaux, en particulier chez les femmes ménopausées.
8. Charges constantes menant à des microtraumatismes.

La survenue d'une arthrose secondaire peut être affectée par des maladies infectieuses ou inflammatoires.

L'arthrose déformante de la cheville est plus susceptible de se produire en raison de blessures, de dysplasie et d'arthrite.

Symptômes et traitement de l'arthrose de la cheville

L'arthrose de la cheville est une lésion progressive du cartilage de la cheville et des structures environnantes - la membrane articulaire, le tissu osseux et musculaire.

Symptômes de la maladie

L'arthrose déformante de la cheville se développe en raison d'un effort physique excessif, de blessures et présente une prédisposition génétique. Les autres causes incluent l'obésité, les troubles métaboliques, les sports professionnels.

Les symptômes de la maladie sont divisés en étapes:

• Initial: la douleur à la cheville est caractéristique pendant l'effort physique, absente au repos. Il y a une fatigue rapide en marchant. La cheville présente de petites fissures et des dommages aux membranes articulaires. L'accès des nutriments au site d'inflammation est difficile;
• Lancé: le syndrome douloureux est prononcé, ne diminue pas au repos. La mobilité de la cheville est limitée, des clics audibles lors du déplacement, des boiteries. Il existe un risque de synovite (inflammation de la membrane articulaire synoviale avec accumulation de liquide dans la cavité articulaire). On peut diagnostiquer visuellement l'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de grade 2 - la cheville est chaude au toucher, la sensibilité à la palpation, le gonflement du membre et la courbure de la jambe;
• Déformant: la courbure et la déformation de l'articulation de la cheville sont marquées visuellement, il est complètement immobile, douloureux lorsque vous essayez de marcher sur un membre douloureux. La douleur d'un personnage tirant, irradiant jusqu'au genou, inquiète le jour et la nuit. L'arthrose de l'articulation de la cheville de 3 degrés augmente la charge sur les autres articulations, augmente le risque de croissance des ostéophytes.

Aux stades 1 et 2, l'utilisation de méthodes de traitement conservatrices est acceptable, le stade 3 nécessite une intervention chirurgicale.

Diagnostic de l'arthrose

Le code de la CIM 10 pour l'arthrose de la cheville est M19. Le tarse, le tarse et les orteils font également partie de cette catégorie.

Un examen diagnostique est effectué afin de confirmer la maladie et déterminer le stade de l’ostéoarthrose:

• Examen aux rayons X - indique la déformation de la structure cartilagineuse dans la réduction de la cheville de l'espace entre le bélier, le tibia et le péroné
• IRM (thérapie par résonance magnétique) - visualise les ligaments, les tendons ou les tissus musculaires endommagés, vous permet d'évaluer le degré de processus dégénératifs;
• Les tests de laboratoire sont effectués en cas de suspicion d'infection du fluide articulaire par des micro-organismes ou d'exclusion de la bursite et de l'arthrite.

Le diagnostic précoce de l'arthrose de la cheville permet non seulement d'éliminer les symptômes, mais également de différencier la maladie d'autres maladies présentant un tableau clinique similaire.

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Principes de traitement

Lors de la confirmation du diagnostic, le plan de traitement de l'arthrose est un rhumatologue, en fonction du stade de la maladie.

Étape 1

Le traitement de l’arthrose de la cheville du premier degré consiste en la normalisation de la fonction articulaire et la prévention de la progression des processus dégénératifs. Les efforts physiques excessifs et les surchauffes sont exclus. Les chaussures pour fixer la cheville sont sélectionnées. Si l'obésité est détectée, le patient est envoyé à un nutritionniste pour corriger le régime alimentaire et le mode de vie.

Pour la restauration du tissu cartilagineux, des chondroprotecteurs sont prescrits: Hondrolon ou Struktum (administrés par injection dans l'articulation touchée, compensent le manque de nutriments).

• Procédures de physiothérapie (élimination des processus inflammatoires et ajustement métabolique);
• Hirudothérapie (le traitement avec des sangsues aide à restaurer les tissus endommagés);
• Massage (restaure le trophisme des tissus et redonne l'élasticité du cartilage).

Le soulagement de la douleur au stade 1 n'est pas pratique. L'inconfort disparaîtra à la fin des processus dégénératifs.

Étape 2

Comment traiter l'arthrose de la cheville est décidé par un rhumatologue ou un chirurgien orthopédique. Cette étape nécessite un traitement conservateur selon le schéma suivant:

• Chondroprotecteurs: Glucosamine ou sulfate de chondroïtine (empêchent la destruction ultérieure du tissu cartilagineux);
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur et soulager les processus inflammatoires: Diclofenac, Ibuklin, Artrozan;
• Procédures physiothérapeutiques: applications d'ozocérite, thérapie magnétique, phonophorèse sur l'articulation douloureuse (prescrit comme thérapie de distraction, favorise une meilleure absorption du médicament);
• Massage de la cheville.

Pour le développement de l'articulation et la restauration du système musculaire, des exercices de physiothérapie sont effectués:

• Assis sur une chaise, croisez vos jambes au niveau de la cheville et appuyez vous sur vos orteils, levez-vous puis redescendez lentement à la position de départ 10 à 15 fois;
• Demi-assis, sans lever les pieds du sol 10-15 fois;
• Rotation de la cheville en cercle dans l'un et l'autre côté 20-30 fois;
• Assis sur une chaise, placez un tissu de coton sous vos pieds que vous devez collecter avec vos orteils dans un "accordéon".

Le traitement de l'arthrose de la cheville avec l'aide de la gymnastique est effectué quotidiennement, l'efficacité des exercices augmente si vous les effectuez dans la piscine. L'eau vous permet d'effectuer des exercices en douceur, une douleur atténuée et des muscles détendus.

Étape 3

À ce stade de la maladie, les médicaments sont prescrits comme traitement adjuvant et le traitement principal est la chirurgie.

Traitement chirurgical de l'arthrose de la cheville:

• Arthroscopie - les ostéophytes et les tissus endommagés sont enlevés, l'articulation reste;
• Arthrodèse - le cartilage endommagé est enlevé et les structures osseuses sont maintenues ensemble par une greffe de donneur ou des plaques métalliques;
• Endoprothèses - remplacement d'un joint endommagé par des implants en métal ou en céramique.

Après l'opération, le patient reçoit un traitement anti-inflammatoire. Un appareil articulaire et musculaire est en cours de développement sous la supervision d'un instructeur et d'un thérapeute manuel.

Recettes folkloriques

Les remèdes populaires pour le traitement de l'arthrose sont recommandés pour les stades 1 et 2 de la maladie sous la surveillance d'un médecin. Leur tâche consiste à soulager la douleur, à réduire l'œdème et les processus anti-inflammatoires.

Peut être utilisé sous forme de compresses, bains, onguents et décoctions:

• 2 cuillères à soupe Houblon haché et millepertuis mélangés à 50 g de vaseline. Appliquez la pommade finie sur l'articulation touchée tous les jours jusqu'à l'élimination des symptômes.
• Enlève le sel de la compresse de riz. Le riz pendant 24 heures est imbibé d’eau à la température ambiante et haché. Le produit fini est appliqué sur le point sensible et enveloppé de tissu et de papier de compression pendant la nuit;
• 1 cuillère à soupe La feuille de canneberge moulue versez 500 ml d’eau bouillante et insistez une demi-heure. Prêt à boire, buvez 30 mm pendant 30 minutes avant de manger;
• 1,5 kg de son cuit à la vapeur avec de l'eau bouillante et bouilli à feu doux pendant 10 minutes. Le bouillon est filtré et versé dans l'eau du bain (température jusqu'à 35-40 ° C). Effectuer la procédure pendant 15-20 minutes;
• 0,4 kg de boutons de bouleau sont mélangés à 0,8 kg d'huile de tournesol dans un pot en argile avec un couvercle. Placer la vaisselle dans un four chaud à une température minimale de 60 ° C et laisser reposer pendant 12 heures.Le mélange est broyé et ajouté à 6 g de poudre de camphre. Lubrifiez l'articulation touchée avant le coucher.

Pour lutter efficacement contre l'arthrose de la cheville, il est possible d'associer différentes méthodes de traitement traditionnel à la médecine traditionnelle et à la thérapie physique. Une approche rationnelle est nécessaire pour choisir des médicaments, des recettes folkloriques et des exercices.

Arthrose de la cheville

L'articulation de la cheville est conçue pour supporter le poids du corps et une charge supplémentaire. Elle fait référence aux structures anatomiques complexes et durables. En raison de pathologies inflammatoires et destructives, diverses arthroses des articulations des jambes sont souvent développées. Parmi toutes les lésions du système musculo-squelettique, l'arthrose de la cheville représente 7 à 15% des cas. La dépendance de la charge et la prédisposition au risque d'apparition de la maladie ressortent clairement.

L'arthrose de la cheville - à propos de la maladie

L'arthrose est une maladie qui affecte des patients de différents groupes d'âge, races et sexes. Le code pour la CIM 10 est M15-M19. Les signes de la maladie à divers degrés de dommage ont des manifestations cliniques ou biologiques particulières: douleur, surtout le matin ou après une journée difficile, raideur des mouvements, etc. Les symptômes sont causés par l’implication dans le processus pathologique de la cheville mais également des tissus environnants.

L'arthrose en général affecte souvent la cheville, d'autres grosses articulations, l'articulation métatarsophalangienne (SFC) et la main. Le plus souvent, l'arthrose de la cheville endommage l'état des ligaments, de la membrane synoviale, du tissu cartilagineux, de l'os sous-chondral et de la capsule périarticulaire.

L'arthrose déformante de la cheville est une maladie très courante.

L’arthrose dans la grande majorité des cas cliniques entraîne des réactions inflammatoires secondaires, la complication la plus courante est la synovite. Compte tenu de la gravité de la pathologie et de la présence de complications potentielles, la maladie entraîne des symptômes graves aux stades avancés: boiterie, immobilisation complète de la cheville, douleur incessante, voire invalidité.

En rejoignant la synovite, apparaissent une douleur et une raideur brève après un long repos. D'autres manifestations comprennent des poches de l'articulation, une augmentation locale de la température, des rougeurs. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) arrêtent le plus souvent l'évolution inflammatoire de la maladie avec ses signes caractéristiques.

Le mécanisme de développement du processus pathologique

L'arthrose déformante de la cheville (AOD) du 1 er degré se développe en raison de la charge élevée exercée sur l'appareil porteur. Les processus arthritiques affectent d’abord les tissus cartilagineux qui perdent de l’élasticité, perdent certaines de leurs propriétés d’amortissement et commencent à se décomposer. Avec la déformation des tissus articulaires, la charge mécanique sur la cheville augmente, la probabilité d'entorses, de ruptures des ligaments et des tendons augmente.

Si la cheville commence à se déformer sous l'influence de processus inflammatoires, la qualité de la circulation sanguine se détériore dans la zone endommagée, la structure des tissus se détériore et des excroissances de remplacement sur les os se forment. Une personne ressent une violation de la motricité, une atrophie des tissus musculaires.

Causes de la maladie

La DOA de la cheville se développe en présence de facteurs provoquants. Les experts notent que la majorité de la population est à risque puisque tous les patients ont au moins un des problèmes.

Les risques d'arthrose de la cheville gauche ou droite, parfois des deux jambes, incluent:

• aliments malsains;
• ignorer les règles d'un mode de vie sain, l'hypodynamie;
• port régulier de chaussures inconfortables. Les talons hauts sont particulièrement dangereux.
• prédisposition génétique;
• chez les personnes élevées, le risque de déformation de l'arthrose de la cheville est significativement plus élevé;
• activités physiques lourdes. La maladie est souvent diagnostiquée chez les athlètes professionnels et les personnes engagées dans des zones de travail physique intense.

Parmi les causes potentielles de maladie figurent:

• charge prolongée sur le tissu articulaire. Avec la position debout à long terme, en particulier en combinaison avec l'obésité ou le port de poids, l'articulation subit une charge accrue et est souvent déformée.
• surfusion fréquente des jambes, généralement associée au port de chaussures ne correspondant pas à la saison;
• troubles anatomiques dans la formation du pied: longueur différente des jambes, pieds plats;
• blessures à la cheville, ils peuvent conduire à des fissures dans le tissu cartilagineux. Sans traitement, le microtraumatisme évolue en troubles graves;
• pathologies du système endocrinien;
• troubles métaboliques;
• maladies inflammatoires;
• lésions des organes internes;
• pathologies déformantes des orteils;
• la présence de pathologies concomitantes de nature dégénérative: arthrite, polyarthrite, etc.

Degré de développement de la pathologie

La difformité de la cheville se présente sous différentes formes et sévères, sur la base desquelles la maladie est attribuée au stade de développement.

Le premier stade d'arthrose peut passer complètement inaperçu chez une personne, car pas de syndrome de douleur

DOA gauche, cheville droite se déroulent en trois étapes:

1. Étape 1 L'arthrose déformante de la cheville du premier degré indique des modifications pathologiques initiales. Maintenant, le patient n'a aucun dommage significatif au tissu cartilagineux. Souvent, même à travers une radiographie, la pathologie ne peut être détectée. La symptomatologie est complètement absente ou légère. La pathologie est progressivement aggravée par des carences nutritionnelles.
2. Étape 2 A des symptômes prononcés et indique le développement du processus pathologique. Les douleurs deviennent fréquentes dans la région de la jambe et des troubles de la déformation du pied se développent.
3. 3 degrés. L'examen n'est plus nécessaire pour déterminer la pathologie: la déformation devient perceptible à l'œil nu.

Selon le degré de développement de la DOD, le pronostic, la méthode de traitement et l'état du patient diffèrent considérablement. Chaque étape doit être considérée plus en détail.

Premier diplôme initial

La première étape est comparable à des modifications mineures au niveau cellulaire. Les symptômes peuvent être légers ou complètement absents. Lorsque l'examen externe de la cheville est impossible à déterminer la violation. Le diagnostic d'ostéoporose du premier degré est rarement établi en raison de la complexité du diagnostic. Dans l'articulation, il n'y a qu'un manque de nutrition, ce qui aggrave la régénération des tissus cartilagineux.

Lors d'une étude, une légère limitation du mouvement du pied peut être détectée.

Les symptômes peuvent survenir:

• douleur expression faible: douleur sourde, tiraillante, située à l'intérieur de l'articulation;
• malaise à marcher;
• tout au long de la journée, les symptômes augmentent, touchant progressivement la cheville;
• fatigue
• Parfois, il y a un faible resserrement lors du déménagement.

Si le patient prend soin de son corps et se rend à la clinique, il pourra restaurer la nourriture des tissus et empêcher la destruction du cartilage. Pour restaurer l'articulation, il suffit de changer de régime, de faire des exercices thérapeutiques et de faire de la thérapie physique à titre préventif.

Deuxième degré

Si vous ne traitez pas le stade initial, la maladie passera au deuxième degré. Le processus d'aggravation est assez rapide et prend généralement entre 14 et 60 jours. L'arthrose de grade 2 de l'articulation de la cheville entraîne des troubles nutritionnels prononcés des tissus, le cartilage s'amincit progressivement, ce qui s'accompagne d'une augmentation des symptômes. La régénération ralentit considérablement, conduisant à la progression de la maladie.

Symptômes:

• brefs accès de douleur intense, qui augmentent le matin. Lorsque le patient se disperse, la douleur devient sourde.
• augmentation de la douleur lors de la marche prolongée et de lourdes charges;
• réduction subtile des muscles de la jambe affectée. L'atrophie des muscles commence du côté gauche ou droit de la jambe, lorsqu'une personne au niveau de l'instinct déplace une charge importante sur un membre sain;
• le pied et les doigts commencent à gonfler, l'œdème n'est pas accompagné d'une déformation de la cheville;
• le processus pathologique implique d'autres parties des articulations de structures anatomiques: tendons, ligaments;
• mobilité réduite des pieds.

La deuxième phase de la maladie se développe sans traitement.

Arthrose déformante de l'articulation de la cheville Le traitement à 2 degrés est un processus complexe car l'intensité des processus de destruction augmente. Ce stade de la maladie peut faire l’objet d’un traitement, à condition que médicaments, régime alimentaire, physiothérapie et physiothérapie soient combinés. Dans certains cas cliniques, des ostéophytes se développent et une synovite apparaît, entraînant une accumulation de liquide dans l'articulation.

Troisième degré

Dans la forme avancée de l'arthrose, la fonction du pied est gravement altérée, souvent une personne perd la capacité de marcher. La déformation devient visible lors d'un examen externe, une modification de la structure de l'articulation entraîne un déplacement des os.

Principaux symptômes:

• la douleur après le réveil est difficile à supporter sans analgésiques;
• compliquer le développement des articulations;
• les sensations douloureuses ont un caractère impérissable, elles augmentent ou s'atténuent, mais ne disparaissent pas complètement;
• le resserrement des mouvements devient audible non seulement pour le patient, mais également pour les personnes qui l'entourent;
• les membranes périarticulaires, les muscles, les ligaments, les os sont impliqués dans le processus pathologique;
• il y a une courbure prononcée du pied due à une tension excessive des muscles et à des spasmes de l'autre.

Les symptômes

Les symptômes sont grandement exacerbés à mesure que la maladie progresse. En général, le tableau clinique ressemble à:

La douleur émergente dans les articulations indique le début du processus inflammatoire

• douleurs aggravées. Apparaît initialement uniquement avec une fatigue intense après une journée de travail ou d’entraînement. À un rythme normal, l'inconfort ne gêne pas. Aux stades 2-3, la douleur persiste même la nuit mais augmente le matin. La douleur commence au stade 2 de l'arthrose, elle se manifeste après l'immobilité à long terme de l'articulation;
• le patient n'est pas capable de faire pivoter complètement la jambe en raison de l'articulation limitée;
• le membre devient fixé dans une position, la plus confortable;
• hyperémie de la peau autour de l'articulation, apparition d'un gonflement. Accompagné d'une augmentation de la température locale. Symptômes particulièrement prononcés sous forme aiguë;
• déformation d'un joint, il est visible visuellement en comparaison avec l'autre jambe;
• une personne incapable de se lever est la phase finale de la maladie dans laquelle elle donne un handicap. La seule méthode de traitement est la chirurgie.

Traitement initial

Au début, le moyen le plus simple de traiter l'arthrose est que les médicaments ne soient pas toujours inclus dans le schéma thérapeutique. La tâche principale du patient est de minimiser la charge sur l'articulation endommagée. Réduire la pression, c'est réduire l'activité physique et perdre du poids.

Après des blessures et dans les cas avancés, les médecins recommandent de se déplacer avec des béquilles pour aider à éliminer la pression sur l'articulation.

Si des médicaments sont prescrits pour le traitement du premier stade de l’arthrose, ce sera probablement l’un des groupes de médicaments suivants:

• AINS pour éliminer la douleur et l'inflammation. Utilisez souvent des onguents, des gels et des comprimés;
• chondroprotecteurs. Accélère la restauration du tissu cartilagineux. Pour renforcer l'effet de leurs glucocorticoïdes (en l'absence de contre-indications), ils sont administrés par injection intra-articulaire.

La deuxième étape du traitement consiste à prendre des médicaments destinés à soulager la douleur et l’inflammation de la cheville.

Il y a 3 tâches avant les médicaments: ralentir la destruction de l'articulation, éliminer les symptômes et accélérer la régénération.

Traitement de stade avancé

Les formes lancées de la maladie nécessitent nécessairement un traitement complexe. Le cours thérapeutique comprend la physiothérapie.

Ostéoarthrite de la cheville Traitement à la kinésithérapie à 2 degrés:

• thérapie magnétique;
• électrophorèse;
• thérapie au laser;
• aérobic dans l'eau et la natation;
• thérapie par ultrasons.

Il est important de se rappeler que l'arthrose a des conséquences irréversibles: dans la forme en course, il ne sera pas possible de restaurer la fonctionnalité de la cheville sans chirurgie.

Aux traitements médicamenteux, en plus des AINS et des chondroprotecteurs, ajoutez des fonds pour améliorer l'état des vaisseaux sanguins et des médicaments à base d'acide hyaluronique (utilisés pour améliorer l'état du liquide synovial). En outre, prescrire un régime et une thérapie par l'exercice.

Gymnastique thérapeutique (nommée seulement après avoir soulagé l'inflammation)

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical consiste à utiliser une intervention spéciale - l'arthrodèse. Il s'agit d'une méthode de récupération opérationnelle moderne, qui consiste en 2 types d'effets: la plastie maigre (élimination des excroissances sur les os) et le traitement avec un appareil de compression d'Ilizarov.

Les avantages de la technique chirurgicale sont:

• restauration du métabolisme et de la qualité de la nutrition tissulaire;
• correction de la zone endommagée, particulièrement importante en cas de complications après une blessure;
• augmenter la force et la fiabilité de la fixation des éléments articulaires. Aide à prévenir l'ankylose (l'immobilité de l'articulation), caractéristique des membres ayant un long séjour dans un plâtre;
• accélère la coalescence des segments structurels, même dans les formes avancées d'arthrose.

Le principal avantage de la manipulation est la capacité de guérir la cheville avec tout type de déformation. Pour l'épissure, l'articulation est la principale méthode, car elle minimise les blessures lors du travail avec les rayons et vous permet de vous lever tôt après la chirurgie.

Au stade de la planification de l'arthrodèse, il est important de prendre en compte la particularité de l'arthrose. La maladie affecte souvent l'articulation sous-talienne, une complication similaire provoque une surcharge apparente en raison d'un changement de hauteur du bloc du talus.

La démarche indique indirectement l'état du patient. Comme la qualité de la marche et la douleur dans le processus des mouvements changent, indique une aggravation de la condition, mais ce n’est pas seulement sur la base de cet indicateur que l’arthrodèse de la cheville ne peut pas être pratiquée. Pour déterminer la nécessité de l’opération, tenez compte du rapport entre l’axe et la charge des genoux et des pieds. Le chirurgien calcule la fixation de la planéité du pied. Pour rétablir la démarche chez les hommes, le pied est fixé à un angle de 90 °, limite de flexion dorsale de 107 à 110 °. La gamme est suffisante pour porter des chaussures avec un petit talon.

Des chaussures similaires devront être portées par les femmes. Les talons sont contre-indiqués, car ils provoquent une charge excessive sur l'articulation naviculaire.

Le traitement est effectué chirurgicalement.

Cours d'opération

L’intervention chirurgicale aide à normaliser l’état de la cheville lors d’une intervention chirurgicale séquentielle:

1. Le chirurgien fait une petite incision à travers laquelle la partie médiane de la cheville est libérée du cartilage.
2. Déplacez la cheville latérale en la déplaçant légèrement vers le bas. Ils adaptent l'os à une connexion étroite avec les os du tibia, du calcanéen et du talus. Au cours de l'opération, il est important de maintenir une connexion avec le péroné.
3. Le spécialiste insère les aiguilles dans la partie externe de la cheville. Lors du travail avec les aiguilles, le talus et les os du tibia sont également percés.
4. Après avoir vérifié le fonctionnement et la symétrie de l'emplacement des aiguilles, l'incision est cousue.
5. En collaboration avec l'orthopédiste, un dispositif de fixation externe est appliqué pour comprimer l'articulation latéralement et latéralement.

Une fois que le patient a récupéré, le dispositif est retiré, il est convaincu que les structures anatomiques ont grandi ensemble. Pour le diagnostic à l'aide de rayons X, la capture instantanée contient des informations sur les améliorations. En règle générale, le patient n'a pas besoin de beaucoup de temps pour utiliser le dispositif, la période d'utilisation normale - jusqu'à 3 mois.

Caractéristiques de récupération après la chirurgie

Après la guérison de la cheville, les chirurgiens recommandent de créer une charge progressive sur l'articulation afin de la développer et d'augmenter le tonus musculaire.

Le remplacement complet d'une articulation non traitable par une articulation artificielle est possible.

Règles de récupération:

• Des radiographies des articulations sont effectuées régulièrement. En l'absence de plainte, il est recommandé de prendre une photo une fois par mois. Si l'opération a été réalisée il y a moins de 2 semaines ou était associée à des difficultés, les diagnostics ont lieu une fois par semaine;
• pour accélérer la récupération de l'articulation, il est recommandé de créer une compression de 1-2 mm, d'abord à la cinquième semaine, puis à la neuvième;
• Pour protéger la coupe de l'infection et améliorer la régénération, prendre un bain de sel de mer ou de permanganate de potassium;
• si, lors du prochain examen, le médecin ne révèle aucune contre-indication, vous pouvez marcher avec des béquilles 9 semaines après l'opération. Au début, la charge est minimale et avec le temps, ils retournent à la marche normale;
• jusqu'à un mois, il est démontré que le patient marche avec une béquille comme support, il doit adopter jusqu'à 50% du poids. Si vous vous sentez mieux, il est recommandé de donner de grandes charges. Au jour prévu du démontage de l'appareil, une personne devrait marcher de manière autonome sans utiliser de supports auxiliaires;
• depuis un an, ils portent des chaussures orthopédiques;
• Après 1 an, une évaluation finale du résultat chirurgical est effectuée.

Complications après la chirurgie

Les endoprothèses font référence aux méthodes modernes de restauration des capacités motrices, mais l'opération n'est cependant pas sans risque et peut entraîner des complications.

La détection précoce de la maladie permet au patient de maintenir l'articulation et sa mobilité.

Le point le plus fréquent pour le développement de complications est le point de contact entre l’os et la prothèse. Au cours de l'intervention chirurgicale, les endoprothèses de troisième génération sont insérées avec une méthode de fixation sans ciment. La prothèse provoque rarement une instabilité aseptique en raison de l'affaiblissement de la fixation de l'os avec l'endoprothèse. Le problème n'a pas pu être complètement éliminé, mais aujourd'hui le risque est de 1%. Cette complication est la principale source de douleur dans la période postopératoire.

En présence de cette charge, il est nécessaire de procéder à un audit, lors de l'opération, déterminer les causes de la douleur pendant la période de réadaptation. La micro-mobilité fait l'objet de recherches immédiatement après la fixation. Pour obtenir des informations complètes, effectuez une analyse de stéréométrie par rayons X.

Traitement de physiothérapie

Pour éliminer l'arthrose de l'articulation de la cheville, l'étape 1-2 est prescrite UHF, électrophorèse, thérapie magnétique, s'il n'y a pas de contre-indications. Les contre-indications aiguës incluent les maladies cardiaques graves, les lésions cutanées ou les maladies de la peau.

Le résultat des procédures présentées est le réchauffement de la partie endommagée de la jambe pour restaurer les processus métaboliques et régénérer les tissus. En outre, la physiothérapie élimine les poches et réduit la gravité de la douleur.

Traitement folklorique

La médecine traditionnelle offre des moyens d'améliorer l'état, mais ils ne sont pas en mesure de vaincre eux-mêmes la pathologie destructrice. À l'aide de bains de pieds, il est possible de soulager la douleur, d'assouplir les muscles et de réduire l'inconfort. L'utilisation de décoctions, pommades, compresses et autres méthodes nécessite une consultation obligatoire avec un médecin.

Conclusion

L’apparition d’une consultation chez un spécialiste doit être motivée par l’apparition de douleurs dans les articulations. Plus le médecin identifie la maladie rapidement, plus le traitement sera efficace. À un stade avancé, seules les opérations peuvent aider à restaurer les capacités motrices.

Posté à l'origine par 2018-06-05 11:33:19.