Le mal de dos, qui nous hante depuis des temps immémoriaux, n’est pas toujours associé à la destruction des os, ce qui attire certainement l’imagination des personnes suspectes. Une autre erreur est de lier tout symptôme de douleur à la radiculite. Dans le même temps, la raison la plus commune qui fait souffrir les gens est que le syndrome myofascial reste toujours dans l'ombre.

Syndrome de douleur myofasciale: symptômes et traitement

Rappelons que la sciatique est toujours associée à la réaction d’un nerf irrité ou enflammé. Mais très souvent, il arrive que la douleur tourmente une personne de façon constante d’une année à l’autre, elle subit divers examens qui peuvent même révéler de petites hernies. Ils commencent parfois à être traités, confondus avec la source de la douleur, mais un tel traitement ne mène à rien. Il ne peut en être autrement, il est impossible de traiter ce qui ne l’est pas. Dans ce cas, il n’ya pas de compression de la racine nerveuse en raison de la petite taille de la hernie, il n’ya pas d’inflammation, mais on prescrit au patient une consommation illimitée d’analgésiques nocifs pour la santé et des exercices thérapeutiques standard pour la hernie, qui sont également inefficaces.

Comment ne pas faire d'erreur médicale et sur la base de ce que l'on peut soupçonner de MBS - syndrome de douleur myofasciale?

Causes du syndrome myofascial

Le syndrome myofascial se réfère au type de douleur somatique et psychosomatique, c'est-à-dire provoquer des spasmes musculaires chroniques et le fascia peut:

• Irritation mécanique, thermique ou chimique des terminaisons sensorielles des fibres musculaires, fasciales et tendineuses
• Tension protectrice dans les muscles entourant l'organe malade
• Spasmes dans les muscles paravertébraux dans les maladies dégénératives de la colonne vertébrale
• Stress, panique, état psycho-émotionnel déprimé

Le syndrome de la douleur myofasciale est un allié inévitable de la douleur neuro-radiculaire. Cela signifie que l'ostéochondrose ou la hernie accompagnée de manifestations neurologiques aiguës sont également à l'origine du syndrome de MBS, et la nomination d'un relaxant musculaire par le médecin parallèlement aux AINS est absolument justifiée ici.

En même temps, il n'y a pas de retour d'information - le MBS n'a souvent aucune nature inflammatoire-dégénérative et est considéré dans un groupe séparé de pathologies musculaires dans la classification de la dorsopathie.

Les causes du syndrome myofascial sont toujours associées à une tension musculaire.

Nature sensorielle MBS

L'irritation des récepteurs des tissus mous est causée par:

• Postures physiologiquement incorrectes, maintenues longtemps et entraînant une fatigue musculaire:
  • long séjour devant l'ordinateur en voiture
  • mouvements répétitifs du même type, entraînant une surcharge de groupes musculaires individuels, etc.
• Surmenage des muscles squelettiques dû à une courbure déformante ou à une anomalie congénitale:
  • scoliose ou cyphose
  • Maladie de Scheuermann Mau
  • pied plat
  • différentes longueurs de jambes
  • déformations du SCT, etc.
• Inconfort pendant le sommeil:
  • sommeil inconfortable
  • ne convient pas au lit de repos de nuit (très dur ou, au contraire, matelas «qui fuit»)
• Porter un corset trop longtemps, ce qui affaiblit les muscles
• Contact constant avec des produits chimiques, être dans un environnement avec des substances et des vapeurs nocives
• Changements brusques de température et hypothermie

MBS de protection

Le syndrome douloureux myofascial de nature protectrice peut être provoqué par les maladies suivantes des organes internes:

Dans la région thoracique:

• Angine de poitrine
• Infarctus du myocarde
• CHD (maladie coronarienne)
• Pleurésie
• Ulcère de l'estomac

Muscles exposés au MBS:

• Grand et petit coffre
• Échelle
• Trapèze
• Sous-clavier
• Scapulaire

La présence de MBS dans la région thoracique nécessite le diagnostic immédiat des organes thoraciques.

Dans la région lombaire:

• Maladies ulcéreuses et gastro-intestinales de la partie inférieure de l'estomac, du duodénum, ​​de l'intestin grêle
• Pyélonéphrite et autres pathologies rénales

Ces maladies provoquent des spasmes dans les muscles paravertébraux.

Dans la région lombo-sacrée:

• La colite
• Maladies urologiques et gynécologiques

La douleur des organes pelviens est filtrée dans les muscles du bassin, de l'abdomen et du sacrum

Le MBS dans la région cervico-thoracique est presque toujours associé à la dystonie végétative-vasculaire et se traduit par:

• Douleurs brûlantes à l'arrière de la tête, aux parties frontale et temporale de la tête
• Vertiges et perte de conscience même à court terme

Cela est dû au spasme de l'artère vertébrale passant dans la région cervicale.

Les maux de tête sont également présents en raison du fait que les spasmes sont:

• Ceinture et muscles obliques de la tête
• Sternocleidomastoid
• Muscle trapèze supérieur

Syndrome myofascial dû à des maladies articulaires

Une cause très fréquente du syndrome myofascial est une maladie des articulations. La douleur des muscles périarticulaires peut provoquer des spasmes musculaires très profonds et une douleur débilitante constante.

Ainsi, la douleur dans la région thoracique, sauf si elle est associée à certaines maladies internes, est le plus souvent liée non à l'ostéochondrose, mais à la spondylarthrose ou à l'arthrose costale.

MBS et biomécanique altérée

D'autres causes courantes du syndrome myofascial sont associées à des troubles biomécaniques, que le patient peut même ne pas deviner:

Les causes de tels incidents sont:

• Entraînement sportif intensif et blessure
• Fractures mal accrétées
• Défauts vertébraux congénitaux, tels que la spondylolyse
• Derniers degrés de scoliose ou d'arthrose
• Constamment assis dans une position penchée

Les symptômes de la douleur ne disparaîtront pas tant que la biomécanique ne sera pas restaurée.

La thérapie manuelle est-elle toujours adaptée?

Les principaux spécialistes en restauration de la biomécanique sont bien entendu les ostéopathes et les thérapeutes manuels. Un médecin expérimenté, et non un amateur, peut soulager une fois pour toutes la douleur.

Mais hélas, le thérapeute manuel ne peut que contribuer à la stabilité de la colonne vertébrale. Il a le pouvoir de redresser les articulations, de déverrouiller le couplage des côtes et des blocs articulaires. Mais avec le spondylolisthésis du deuxième degré, de fortes déformations instables, ses actions seront au mieux inutiles.

Il remettra, par exemple, les vertèbres déplacées en place, mais il suffira de se pencher plusieurs fois et de se déplacer à nouveau.

L'aide en cas de déplacement instable ne peut que la chirurgie ou la fusion naturelle des vertèbres dans des conditions d'immobilisation prolongée - porter un corset

La thérapie manuelle ne peut être effectuée:

• dans les zones où il y avait une blessure
• avec des déformations stables, lorsque les vertèbres ont grandi ensemble, afin d'éviter une perturbation de la stabilité

Le lien entre stress et spasmes musculaires

Fait intéressant, l'impact d'une situation stressante sur l'état des muscles. Pour une raison quelconque, beaucoup ne voient pas ici une connexion directe.

Dans le même temps, les troubles psychosomatiques, qui entraînent des situations tragiques dans la vie d’une personne, affectent directement les muscles:
la démarche du patient change, tous les mouvements deviennent limités, la posture pliée

La tension musculaire joue ici un rôle protecteur:

La personnalité interne «hérissée» est, en quelque sorte, conçue pour repousser d'éventuels impacts externes et enfiler l'armure protectrice externe des muscles.

Facteurs contribuant au syndrome myofascial:

• Muscles mal entraînés
• Faible teneur en calcium, autres oligo-éléments et vitamines dans le sang
• Insuffisance thyroïdienne
• Une forte augmentation de la charge sur les muscles mal préparés

Les principaux symptômes du syndrome myofascial

Vous pouvez déterminer le symptôme de douleur myofasciale par les symptômes suivants:

• Muscle serré et douloureux
• Lorsque l'on palpe des fils déterminés - zones de dureté accrue
• La douleur augmente avec un long séjour dans une posture constante, une tension et une hypothermie
• Notez la durée de la douleur existante.
• Le symptôme de la douleur s'étend aux régions éloignées

Un trait caractéristique de MBS est la présence d'une zone spéciale très sensible qui répond à la pression avec une impulsion douloureuse, qui dans sa force et sa surprise ressemble à une chambre, le patient saute littéralement de douleur. En raison de cette particularité, ces zones sont appelées kurkovymi (du mot "trigger") ou trigger

Traitement du syndrome myofascial

Le traitement de la chaleur et les effets du massage, qui étirent les muscles et les fascias les plus tendus, contribuent à soulager la douleur.

Ce massage est plus profond que d'habitude, l'action d'un massothérapeute se produit entre les muscles du fascia, d'où son nom - myofascial. En raison de la chute sur les zones de déclenchement, cela peut donner des sensations douloureuses, mais cela se produit généralement lors des premières séances, puis à mesure que les muscles s'étirent, l'activité des points de déclenchement commence à s'affaiblir.

Pour augmenter l’efficacité du traitement, le massage myofascial est souvent associé à l’acupuncture - ponction de la zone de déclenchement.

Ne confondez pas l'acupuncture avec l'acupuncture conventionnelle:

• Avec l'acupuncture, la localisation des points est déterminée et déterminée par l'atlas.
• Avec l'acupuncture myofasciale, le thérapeute tâtonne de tels points lorsqu'il examine les muscles du patient.

Si les spasmes musculaires sont d'origine viscérale et sont associés à des troubles neuro-trophiques, la surface de la peau située au-dessus de la zone de déclenchement peut être rougie.

L'électroneuromyographie dans le MBS est inefficace en raison de l'absence de réflexes neurologiques.

Comment commencer le traitement

Le traitement du syndrome, s'il n'est pas associé à des maladies graves, commence par des méthodes non médicamenteuses, en corrigeant:

• Posture, scoliose
• Lieu de travail ou de couchage organisé en fonction des caractéristiques anatomiques d'une personne
• Mode de vie du patient et nourriture
• État d'esprit

Ainsi, les facteurs qui ont causé le MBS sont supprimés.

Après cela, il est très important de créer un maximum de conditions pour la détente:

• Des séances de massage sont organisées.
• Exercise thérapeutique avec des exercices d'étirement
• Physiothérapie thermique
• Les sédatifs et les médicaments psychotropes sont pris si le syndrome est causé par le stress.

Soulagement de la douleur dans le syndrome myofascial

Ce traitement est utilisé pour les exacerbations de MBS.

• nimesil, movalis, diclofénac et autres AINS en injections ou en comprimés
• moyens externes - sous forme de pommades, gels et crèmes
• Novocain blocus des zones de déclenchement
• relaxants musculaires

L'utilisation d'agents externes dans le traitement du MBS est plus justifiée que dans le traitement de la hernie ou de l'ostéochondrose.

Mesures supplémentaires

Le traitement doit également viser à reconstituer les vitamines et les micro-éléments manquants et importants:

• Vitamines des groupes B et C
• Acide folique
• Préparations de calcium, phosphore, magnésium, etc.

Syndrome myofascial: causes, symptômes et signes, diagnostic, comment traiter

Le syndrome myofascial (MFS) est une pathologie neurologique caractérisée par une contraction musculaire involontaire et une douleur intense qui aggrave le bien-être général du patient. Le site de l'hypertonus dans les muscles est une induration locale et douloureuse. Ce sont les points de déclenchement situés sur le trajet du nerf moteur, ce qui permet une activité musculaire contractile.

En réponse aux effets des facteurs endogènes et exogènes négatifs, il se produit une douleur réflexe dans les muscles tendus et le fascia. C'est soudain, aigu, douloureux. C'est très difficile d'y faire face. Certains patients n'attachent pas d'importance particulière à la douleur modérée et considèrent son apparence comme naturelle jusqu'à ce que l'intensité des sensations douloureuses atteigne un maximum.

Le syndrome de la douleur myofasciale affecte divers groupes musculaires situés sur le cou, les épaules, la poitrine, le dos, les membres et l’abdomen. Les patients qui tentent de soulager leur état et de réduire l'intensité de la douleur occupent une position forcée et limitent sensiblement leur mobilité. Les modifications non inflammatoires des articulations et des organes internes qui se produisent au cours de la MFS sont causées par une hypertonie des fibres musculaires correspondantes. Avec la progression de la pathologie, de nouveaux groupes musculaires sont affectés, l'évolution de la maladie s'aggrave, le pronostic du traitement s'aggrave. Chez les patients présentant des performances altérées et une qualité de vie réduite. Ils ont un besoin urgent d'assistance médicale qualifiée.

Selon la CIM 10, en médecine officielle, le syndrome est une maladie touchant les tissus mous qui entourent les articulations. Le syndrome myofascial peut être aigu, subaigu ou chronique.

• Une douleur intense locale ou irradiante caractérise la forme aiguë de la pathologie.
• Sensations douloureuses découlant du mouvement - un signe de forme subaiguë.
• Si la gêne est préservée dans les zones de déclenchement et que la douleur ne survient que sous l’influence de facteurs provoquants, il s’agit d’un processus chronique.

La douleur myofasciale n'est pas arrêtée par l'utilisation d'analgésiques. Les patients ne doivent pas compter sur un rétablissement spontané et des retards dans la consultation d'un spécialiste. Sans traitement approprié, les spasmes musculaires chroniques entraîneront de graves modifications pathologiques, que seul le chirurgien peut aider à éliminer.

Étiologie et pathogenèse

L'étiologie de la MFS est due à des anomalies congénitales et acquises. La cause principale de la pathologie est une surtension statique du muscle ou son séjour prolongé dans une position non physiologique.

Pathologies provoquant l'apparition du syndrome:

1. La différence dans la longueur des membres inférieurs et la répartition inégale de l'activité physique entre les différents groupes musculaires.
2. Lorsque la courbure vertébrale de la colonne vertébrale irrite les nerfs voisins, qui se termine par un spasme des muscles du dos. Les causes de la douleur myofasciale sont la scoliose, la cyphose, la lordose et leurs combinaisons.
3. Lors de l'inflammation des organes internes et de la destruction des articulations, un corset musculaire est créé pour protéger l'organe affecté et assurer l'immobilité de la partie endommagée ou malade du corps. Avec l'arthrite et l'arthrite, le point de déclenchement est situé dans les muscles entourant l'articulation enflammée.
4. Dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale, une douleur paravertébrale se produit, irradiant à l'arrière de la tête, l'articulation clavicule-scapulaire, les mains. La défaite de la colonne lombaire se manifeste par une douleur aiguë le long du nerf sciatique.
5. Les entorses musculaires et les contusions s'accompagnent également de la formation de points déclencheurs après l'exercice.
6. L'hypothermie générale ou locale conduit au développement de la MFS. La cause de la forme faciale de la pathologie est un vent fort dans le visage ou un courant d'air. Chez les patients atteints de spasmes musculaires ne permet pas d'ouvrir la bouche et provoque des douleurs en mangeant, ce qui s'accompagne de clics caractéristiques.
7. Avec une carence en vitamine B, le développement du syndrome est associé à une conduction nerveuse altérée.
8. Mauvais traitement des fractures.
9. Intoxication par certains médicaments - antagonistes du calcium, bêta-bloquants, glycosides cardiaques, analgésiques.
10. Certaines maladies somatiques: cardiopathie ischémique, amyloïdose, hémochromatose, pathologies neuromusculaires, obésité, maladies auto-immunes.

Facteurs provoquant le développement de MFS:

• Vieillissement du corps.
• Long travail monotone.
• Vêtements inadaptés, serrant les muscles et le fascia.
• Les situations de stress et de conflit constants provoquent des tensions musculaires qui ne disparaissent pas même après un calme moral complet. Un trouble psycho-émotionnel long et persistant se termine par le développement de la MFS.
• Les personnes engagées dans un travail mental et menant une vie sédentaire peuvent subir un stress excessif sur des muscles non entraînés, ce qui devient également la cause de la MFS.

Le processus de formation des points de déclenchement s'accompagne de douleur, d'hypertonicité des muscles affectés, de la détérioration de leur contractilité, de l'apparition de troubles du système autonome et d'une zone de réflexion.

Liens pathogéniques du syndrome:

1. défaillance du système nerveux central et périphérique,
2. impulsions anormales du cerveau aux muscles
3. le caractère aléatoire des signaux électriques des muscles au cerveau
4. contraction musculaire spontanée,
5. l'apparition de spasmes musculaires réflexes,
6. développement de la douleur myofasciale.

Le syndrome se développe en réponse à une stimulation des nerfs dont les causes sont: œdème des tissus mous enflammés, surmenage physique, stress mécanique.

Symptomatologie

Les symptômes de la MFS sont très divers. Le tableau clinique de la pathologie est déterminé par l'emplacement du point de déclenchement. Le symptôme principal de la maladie est la douleur, dont l'intensité peut varier de désagréable à l'inconfort, en passant par une douleur atroce et insupportable. Il est d'abord localisé au point de déclenchement - un nœud serré, puis traverse la fibre musculaire, se propage au muscle suivant et même à l'os. Progressivement, le nombre de joints dans le muscle augmente. Un point est symétrique à l'autre, situé sur la partie opposée du corps. La douleur ne survient initialement que pendant le mouvement et l'effort physique, puis au repos.

• Le point de déclenchement actif réagit par une douleur aiguë lorsque vous appuyez sur le joint. Cette maladie se caractérise par le symptôme d'un «saut» - une réaction particulière du corps, qui fait qu'une personne saute d'une douleur soudaine lorsqu'elle ressent la tension. Hyperhidrose, hypertrichose, constriction capillaire, pâleur de la peau accompagnent le syndrome douloureux. Le muscle tendu est limité en mouvement, contraint et peu tendu. Elle n'est pas capable de s'étirer et totalement réduite. En essayant de déplier le membre affecté, les patients ressentent une douleur vive et des contractions musculaires saccadées. Au cours de la fibre nerveuse motrice apparaît douleur, inconfort, paresthésie, sensation de brûlure, engourdissement.
• Le point de déclenchement latent au repos n'est pas défini. C'est douloureux que sous l'action mécanique. Douleur localisée, n'affectant pas les autres parties du corps. Activation possible des points latents lorsqu’ils sont exposés à des facteurs négatifs. Les patients ne présentent aucun symptôme de "saut".

Dans la MFS, la douleur se manifeste n'importe où: dans le cou, la tête, l'articulation sterno-claviculaire, le dos, le bas du dos, la poitrine, le ventre, les jambes et les bras, le plancher pelvien.

Les principaux types de pathologie:

1. MFS au bas du dos se caractérise par une douleur dans le bas du dos, irradiant à l'aine et au périnée.
2. La MFS cervicale se manifeste par des vertiges, des évanouissements, des troubles visuels, des acouphènes, une hypersalivation, une rhinite. Le mal de tête est accompagné d'un spasme des muscles occipitaux et de la partie orbitale de la tête.
3. Lorsque le point de déclenchement est situé dans les muscles pectoraux, une douleur aiguë, ressemblant à celle de l'infarctus du myocarde, se produit.
4. La MFS pelvienne se manifeste par une gêne intestinale, des douleurs dans le vagin et le périnée, une polyurie, une défécation difficile et douloureuse, des sensations désagréables pendant le coït.
5. Les signes cliniques de la SMF faciale sont les suivants: douleur musculaire pendant les repas et les conversations; incapacité d'ouvrir la bouche ou de pousser la mâchoire inférieure vers l'avant; craquement dans les articulations de la mâchoire; tension musculaire du visage et du cou; fort grincement des dents. Une douleur sourde et douloureuse irradie vers les dents, la gorge et les oreilles. La mastication des muscles se fatigue rapidement, leur palpation est très douloureuse. Les symptômes associés incluent: hypersensibilité de l'émail des dents, tics nerveux.

En l'absence de traitement opportun et adéquat, les spasmes musculaires prolongés conduisent à une hypoxie tissulaire et à une perte progressive de leur capacité à se contracter. Les processus ischémiques irréversibles dans les muscles entraînent une incapacité persistante des patients. Les patients sont perturbés dans leur sommeil, la dépression survient, l’atrophie des muscles touchés en raison de leur épargne involontaire.

Diagnostics

Seul un neuropathologiste peut diagnostiquer correctement la pathologie. Le diagnostic de MFS commence par la collecte de l'anamnèse et des plaintes des patients. Ils se plaignent d'une sensibilité accrue de la peau et de douleurs dans la zone de consolidation, de spasmes musculaires, d'une restriction de leur activité contractile. Après avoir déterminé les maladies psychosomatiques associées, ils procèdent à un examen visuel du patient. Les médecins ressentent des crampes musculaires, trouvent des zones de consolidation.

Pour identifier les causes du syndrome, des techniques instrumentales supplémentaires sont nécessaires: examen radiographique et tomographique. Au cours de l'électroneuromyographie, des brins serrés, des points déclencheurs, se retrouvent dans les muscles tendus. La section de spasme dans le muscle permet de détecter les diagnostics par ultrasons.

Événements médicaux

MFS nécessite toute une gamme de traitements et de mesures préventives avec une approche individuelle pour chaque patient. Le traitement de la pathologie est un processus complexe et fastidieux. Ils sont occupés par divers médecins - spécialistes des domaines de la neurologie, de la vertébrologie et de la rhumatologie. Ils poursuivent les objectifs principaux: l’élimination de la douleur et des spasmes musculaires, ainsi que l’élimination de la cause de la pathologie. Les mesures thérapeutiques générales comprennent l'exposition aux médicaments, la physiothérapie et la chirurgie.

Le traitement étiotropique consiste à éliminer les causes du syndrome. La correction de la colonne nécessite des corrections posturales, avec des processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale - prise de médicaments chondroprotecteurs et anti-inflammatoires, avec une différence dans la longueur des membres inférieurs - port de chaussures orthopédiques spéciales ou utilisation de semelles intérieures. Ce sont des mesures obligatoires qui accompagnent les principales mesures thérapeutiques et réduisent la gravité du processus pathologique. Le groupe de muscles affecté doit créer un maximum de repos et l'exclure de l'activité physique. Les patients avec exacerbation de la pathologie ont prescrit le repos au lit.

Traitement de la toxicomanie

Les patients sont présentés à différents groupes de médicaments:

l'introduction de médicaments pour agir sur le déclencheur

AINS - Meloxicam, Ortofen, Indomethacin,

Traitement non médicamenteux

1. Le massage soulage les spasmes de muscles contractés et améliore leur apport en sang. En influençant les points bioactifs, il est possible d’accélérer le processus de pénétration dans le muscle des drogues.
2. La relaxation post-isométrique est une technique manuelle plus efficace, qui permet de soulager les tensions même des muscles profonds. Le masseur étire les muscles après leur pré-tension, ce qui les aide à se détendre.
3. L'acupuncture est une méthode d'influence des points actifs qui élimine la douleur et soulage le stress. L'effet attendu se produit après la première exposition. Ceci est particulièrement important lors de la défaite des muscles du dos. L'acupuncture "désactive" les points douloureux et tonifie les muscles affectés.
4. La thérapie physique est réalisée sous la supervision d'un spécialiste qualifié qui sélectionnera un ensemble d'exercices spécifiquement pour chaque patient. LFK renforce les muscles, améliore la circulation sanguine, corrige la posture.
5. Physiothérapie - aimant, ultrasons, traitement de la boue, enveloppement chaud et humide, stimulation électrique, thérapie thermomagnétique, cryoanalgésie.
6. Les autres traitements incluent: acupression, pharmacopuncture, ostéopathie, hirudothérapie, thérapie botulique.
7. Techniques psychologiques.

Un traitement opportun et des mesures préventives aident à éviter le développement de complications et la progression de la maladie. Plus tôt ils sont commencés, plus les chances de guérison du patient sont grandes.

Prévention et pronostic

Les actions permettant de prévenir l'aggravation du syndrome:

• adhésion au travail et au repos,
• Position correcte du corps pendant le travail
• courtes pauses au travail,
• effectuer des exercices de gymnastique pour détendre les muscles,
• mode de vie actif
• faire du sport
• bonne nutrition
• le contrôle de votre état émotionnel,
• prévention de l'hypothermie,
• calme émotionnel
• rééquipement du lieu de travail
• contrôle du poids,
• dormir sur des matelas et des oreillers orthopédiques,
• porter des vêtements impeccables
• traitement en temps opportun des maladies somatiques.

MFS dans la plupart des cas se termine par la récupération des patients. Une thérapie initiée en temps opportun rend le pronostic de la pathologie favorable. L'élimination des facteurs provoquants et une rééducation adéquate permettent aux patients de retrouver rapidement la vie habituelle sans douleur ni problèmes. En l'absence de traitement efficace, la maladie se transforme souvent en une forme plus stable.

Syndrome myofascial

Syndrome de douleur myofaciale (MFBS) - une maladie dans laquelle se développent la colonne vertébrale par reflux dans les muscles des membres et du corps. Il provoque des sensations douloureuses comme au niveau du point spastique, ainsi que lors du mouvement des fibres musculaires. Un tel état nuit à la qualité de la vie et nécessite une approche thérapeutique qualifiée. Selon les statistiques, environ 64 à 65% des personnes se plaignent de douleurs dans les muscles du dos, des extrémités supérieures et inférieures. Environ les deux tiers de ce nombre sont des patients atteints du syndrome myofascial.

Raisons

Le développement du syndrome de la douleur myofasciale est la surtension des fibres musculaires. Cela se produit avec les maladies et les troubles suivants:

• ostéochondrose;
• maladies des organes internes et des articulations;
• des anomalies du développement du système musculo-squelettique;
• immobilisation prolongée (immobile);
• activité physique intense;
• ecchymoses et hypothermie;
• stress mental.

L'ostéochondrose est une altération dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale, provoquant des douleurs réflexes musculo-toniques dans les organes internes, les membres et le dos. L'ostéochondrose de la colonne thoracique et lombaire provoque des muscles intercostaux, paravertébraux et de grande taille. Si la colonne cervicale est touchée, la zone paravertébrale en souffre (sur les côtés des apophyses épineuses des vertèbres). Ce groupe comprend les maladies rhumatismales accompagnées d'une inflammation systémique du tissu conjonctif: lupus érythémateux, polyarthrite rhumatoïde, dermatite érythémateuse, polyarthrite, etc.

Les pathologies des organes internes et des articulations provoquent des spasmes réflexes des muscles voisins. Grâce à l'hyper ton, un corset musculaire est créé, assurant l'immobilité de l'articulation touchée. Par exemple, une inflammation chronique des organes pelviens contribue à la douleur myofasciale dans la région lombaire, la paroi abdominale antérieure ou le plancher pelvien. L'infarctus du myocarde est accompagné d'hypersensibilité et de tensions musculaires dans la moitié gauche du thorax. De plus, la douleur oblige une personne à adopter une position dans laquelle elle se sent mieux. Cela provoque également une surutilisation de certains groupes musculaires.

Les anomalies physiologiques du système musculo-squelettique ne sont pas une cause moins fréquente du syndrome myofascial. L'asymétrie des membres inférieurs (avec une différence de plus de 1 cm) perturbe la position du corps pendant la marche, ce qui engendre une surcharge de différents groupes musculaires. La douleur survient lors de malformations thoraciques kyphotiques, de scoliose, de pieds plats, d'asymétrie des os du bassin, de sous-développement de la ceinture scapulaire.

L'hypertonus musculaire est également accompagné d'un repos au lit et d'une immobilisation à long terme des membres avec un appareil de traction ou du plâtre. Au cours de la période de récupération du traitement, les groupes musculaires de la zone lésée se densifient, ce qui provoque une raideur des articulations.

Une activité physique intense est dangereuse avec un développement faible des muscles du dos et des membres. Les athlètes à risque comprennent les athlètes qui négligent l'échauffement avant l'entraînement, ainsi que les personnes en travail mental menant une vie sédentaire. Un tronçon pointu de muscle non préparé forme la zone de déclenchement, ce qui contribue à l'apparition du syndrome myofascial.

Les points de déclenchement activent également les effets de la basse température sur le corps en combinaison avec une surcharge musculaire. Par exemple, on observe un dysfonctionnement de l'articulation mandibulaire si le visage est exposé à un courant d'air ou à un vent fort. Un spasme des muscles masticateurs apparaît, ce qui limite la mobilité de la mandibule. Les mêmes problèmes provoquent des coups au visage dans le temple ou les joues.

L'état de bouleversement psycho-émotionnel profond provoque un spasme musculaire dans les membres et la zone vertébrale (tronc vertébral) du tronc. En situation de stress chronique, les muscles sont tendus pendant longtemps et perdent leur capacité à se détendre. Le syndrome de douleur myofasciale est le plus prononcé dans les états dépressifs.

Le surpoids, les maladies infectieuses, une mauvaise posture, les processus tumoraux, le port de vêtements et d'accessoires oppressifs, de sacs à dos épais et de bandages médicaux constituent d'autres facteurs de risque de développement du syndrome myofascial. Non exclus les processus dystrophiques causés par le vieillissement du corps, ainsi que son intoxication. Le dernier facteur est associé à la prise prolongée de certains groupes de médicaments - médicaments antiarythmiques et glycosides cardiaques, anesthésiques, bêtabloquants et antagonistes du calcium.

Les symptômes

Les premières manifestations du syndrome myofascial sont des douleurs d'intensité différente, aggravées par une pression sur le déclencheur ou une tension du muscle enflammé. Leur localisation dépend de la taille du muscle affecté et de l'emplacement des points de déclenchement.

Si la région du visage et de la tête est affectée, il y a une gêne lors de la déglutition, une difficulté à ouvrir la bouche, une fatigue musculaire rapide lors de la mastication d'un aliment, un claquement dans l'articulation temporo-mandibulaire. Les sensations douloureuses s'étendent à la région des dents, des gencives, du palais, du pharynx et des oreilles. Moins souvent, les patients se plaignent de clignotements fréquents, de bruits, de bourdonnements ou d'une congestion d'une ou des deux oreilles et de tics nerveux dans différentes parties du visage.

Le syndrome myofascial cervical commence par une gêne au cou ou au cou. Ensuite, il y a une douleur qui s'étend à la région de l'avant-bras, du visage et de la tête. À l'étape suivante, ils sont complétés par des troubles végéto-vasculaires: troubles de l'audition et de la vision, évanouissements, vertiges. La salivation peut augmenter et un écoulement nasal «sans cause» peut apparaître. Environ 50% des personnes atteintes de cette maladie signalent une diminution des performances, des troubles psycho-émotionnels et des troubles du sommeil. Environ 30% ont des attaques de panique.

La douleur survient également lorsque les muscles de la partie antérieure de la poitrine sont touchés. Ils sont localisés sur le côté gauche du sternum, sont d'une nature sourde et douloureuse et sont amplifiés lors de la levée de poids, du retournement du torse, de la toux, de la dilution des bras sur les côtés. Un autre type de syndrome myofascial thoracique est le syndrome musculaire mineur pectoral avec localisation des points de déclenchement dans son épaisseur. Elle se caractérise par une douleur dans la région sous-clavière, irradiant vers le bras ou l'épaule gauche. Souvent, ils s'accompagnent d'une perte temporaire de sensibilité du membre et de l'apparition de la "chair de poule".

Si les points de déclenchement se sont formés dans les muscles du dos, le lieu de localisation de la douleur sera la zone située au-dessus des épaules, ainsi que sous ou entre les omoplates. Ils surviennent soudainement, en particulier lorsque l'hypothermie ou surcharger les muscles, et sont de nature aiguë. Dans le syndrome myofascial lombo-sacré, la douleur survient dans la région du bas du dos. Ils peuvent se propager au nerf sciatique ou à l'aine.

Lorsqu'elles participent au processus pathologique de la région pelvienne, les femmes se plaignent de malaises ou de douleurs au niveau du périnée ou du vagin. Il y a aussi des mictions fréquentes, une sensation subjective de corps étranger dans les intestins, une douleur en étant assis dans une position et en marchant, une gêne dans la partie inférieure du péritoine et la région lombaire. Si le muscle en forme de poire souffre, douleur pendant les rapports sexuels, défécation douloureuse.

Avec la défaite des membres inférieurs, des douleurs se produisent dans les hanches et les genoux. Si le sinus myofocal s'étend jusqu'aux ischio-jambiers, des sensations douloureuses sont possibles à l'arrière de la cuisse. Avec la formation de points de déclenchement dans le tibia ou le muscle tibial, la douleur se concentre dans la cheville ou le devant de la jambe.

Diagnostics

Lors du premier traitement du patient, le médecin collecte l'anamnèse, effectue un examen physique et identifie les troubles mentaux et somatiques associés. La palpation des muscles spasmodiques aide à détecter la localisation des points de déclenchement. À la recherche de phoques, le médecin fait rouler le muscle entre ses doigts ou se déplace entre ses fibres.

Les méthodes auxiliaires de diagnostic instrumental sont utilisées dans les cas de suspicion de maladie cardiaque. Ceux-ci incluent: électrocardiogramme, surveillance de Holter 24 heures sur 24, coronographie, échocardiographie, biopsie du myocarde, histographie (examen de conduction auriculo-ventriculaire).

Pour éliminer l'inflammation, des analyses d'urine et de sang sont prescrites. L'analyse d'urine permettra de différencier les coliques néphrétiques et les maux de dos myofasciaux. En outre, le MFBS doit être distingué des troubles non spécifiques de la circulation cérébrale, de la sténose aortique, de la thromboembolie pulmonaire, des accidents vasculaires cérébraux, des évanouissements vasovagaux, de l'hystérie, des caillots sanguins au cœur, des crises épileptiques, de la perte orthostatique, de l'hypertension artérielle pulmonaire, de l'hypoglycémie et de la maladie de Ménière

Traitement

Le traitement du syndrome myofascial fait appel à des spécialistes de différents profils: neuropathies, hypnothérapie, vertèbres et autres. Assurez-vous de prendre en compte la complexité et les causes de la maladie. Toutes les actions des médecins sont dirigées vers l’élimination des facteurs provoquants et l’élimination de la douleur causée par la douleur et les spasmes musculaires.

MÉTHODES MÉDICINALES DE THÉRAPIE VARIABLES CONTRE LA VIE PRIVÉE ET L’INTENSITÉ DE LA DOULEUR. Dans la qualité d'un système autoproclamé, des médicaments contractiles nominaux (NPVP) sont prescrits: Diclofenac, Ibuprofen, Movalis et autres. La sélection des contre-mesures est effectuée par le médecin traitant.

Dans le cas d'un syndrome à expression vive, les myopalacanthes sont inclus dans le schéma thérapeutique du MFAS: Sirdalud, Baclofen, Mydocalm, Tizanidine, etc. Ils empêchent la relaxation musculaire, soulagent les spasmes et préviennent les impulsions de douleur provenant du muscle enflammé dans le cerveau.

Compte tenu de l'imprécision de la maladie depuis l'état psychoémotionnel, des anti-drogues tricycliques peuvent être prescrites: Amitriptyline, Asafen. Un bon effet est fourni par les systèmes accessoires de l’opération auxiliaire - l’installation de la ouate, l’extrait de la racine valléenne, Barboval. Les médicaments végétotropes et les antagonistes des récepteurs GABA normalisent le fonctionnement du système limbique-réticulaire. Pour améliorer la nutrition du tissu nerveux, des complexes de vitamines du groupe B sont utilisés - Milgamma, Neurobex.

Le rôle important dans le traitement du syndrome du myocarde joue un piège punitif. Grâce à la technique pulmonaire spéciale, les spasmes et la tension de la cellule musculaire sont éliminés. La stimulation simultanée de points biologiquement actifs stimule la circulation du sang vers la zone problématique. Coopérative, amélioration de l'absorption d'autres substances mortelles circulant dans le sang. L'une des méthodes efficaces d'intervention manuelle est la réparation chimio-plastique (PIP). Avec son aide, vous pouvez soulager le stress même avec des pylônes musculaires profonds.

L'entraînement physique thérapeutique sert à renforcer les muscles, à corriger les mauvaises postures, à améliorer la circulation sanguine, à entraîner le contrôle musculaire et à créer un stéréotype moteur physiologiquement naturel. La thérapie par l'exercice est présentée dans trois cas. Le premier est si le syndrome est causé par la mesure anormale des muscles musculo-squelettiques sur le fond de la symétrie des parties du corps. La seconde est si, dans certains des groupes musculaires, on observe certains phénomènes relativistes qui sont compressés par d'autres muscles. La troisième est si le syndrome malade s'est développé en raison du mouvement forcé prolongé du corps.

Aucune méthode moins courante de traitement du syndrome myofascial est le traitement réflexe. L'acupuncture et l'acupuncture sont des méthodes puissantes pour pénétrer de tels points particuliers. CORRECTION SPÉCIFIQUE DE VARIABLE DANS LE MFBS, provoquée par une pathologie du flegme.

Complications et conséquences

Les complications du syndrome de la douleur myofasciale sont des modifications structurelles des muscles conduisant à une maladie chronique. En raison du stress prolongé, l'acide lactique s'y accumule. Il complique le métabolisme à part entière et provoque la privation d'oxygène des tissus corporels. Progressivement, les fibres musculaires perdent leur capacité à se contracter.

Les cas graves de MFBS avec la formation progressive de plusieurs points de déclenchement peuvent conduire à des anomalies psycho-émotionnelles. En règle générale, ils sont causés par des troubles du sommeil, une incapacité et une douleur constante et débilitante. Dans la pratique médicale, il existe des cas de compression des muscles affectés des vaisseaux sanguins et des nerfs. Cela augmente le syndrome douloureux et provoque des troubles circulatoires.

Prévention et pronostic

Les mesures suivantes pour prévenir le syndrome myofinal sont efficaces:

• protection des muscles de l'hypothermie;
• éviter le stress, limiter l'exercice;
• fournir des conditions pour un repos correct (idéalement - l'utilisation d'un matelas orthopédique spécial);
• des interruptions de charge lors de travaux nécessitant un maintien prolongé d'une position statique;
• traitement opportun des pathologies du système musculo-squelettique;
• éviter les régimes rigides qui entraînent une perte de poids rapide;
• refus de porter des vêtements et des accessoires favorisant le clampage musculaire.

La durée et l'efficacité du traitement du syndrome myofascial dépendent de la gravité du processus et du désir du patient de se débarrasser rapidement de la douleur douloureuse. Le pronostic est favorable si vous vous en tenez aux compétences acquises dans les cours de rééducation.

Cet article est publié uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un document scientifique ni un avis médical professionnel.

Syndrome de douleur myofasciale

Le syndrome de douleur myofasciale est une affection chronique associée à la formation de joints locaux dans le tissu musculaire sous la forme de points déclencheurs (douleur). Les douleurs sont déclenchées par la palpation de points, le mouvement, conduisent à la limitation de la plage motrice, la fatigue musculaire. Le diagnostic est réalisé par inspection et palpation, selon le témoignage de rayons X, d'études d'organes somatiques. Le traitement comprend une combinaison de pharmacothérapie (AINS, relaxants musculaires, blocages) et de méthodes non médicamenteuses (réflexologie, massage, thérapie par l'exercice, relaxation post-isométrique).

Syndrome de douleur myofasciale

Le syndrome de la douleur myofasciale (MBS) commence son histoire en 1834, lorsque le phénomène des cordons douloureux localisés dans les muscles a été décrit pour la première fois. À l'avenir, ce complexe de symptômes était associé à des lésions musculaires rhumatismales, à une inflammation des tissus fibreux, à une viscosité accrue du colloïde dans les muscles. Selon ces idées, la maladie s'appellerait "myofascite", "fibrose", "myohellose". Le terme moderne de «syndrome myofascial» a été utilisé pour la première fois en 1956 dans les travaux fondamentaux des médecins américains JG Travelle et DG Simons. La pathologie est répandue, est l'une des causes les plus courantes de la douleur chronique. La maladie est plus susceptible chez les personnes d'âge moyen. Chez les hommes, le syndrome de douleur myofasciale est 2,5 fois moins fréquent que chez les femmes.

Causes du syndrome myofascial

La survenue de MBS est associée à la présence dans le muscle de sceaux douloureux limités - points déclencheurs. Un seul point a un diamètre de 1 à 3 mm, des points groupés créent une zone de déclenchement pouvant atteindre un diamètre de 10 mm. La formation de points de déclenchement se produit sous l’influence d’une surtension et d’un traumatisme musculaire. Les facteurs prédisposants sont:

• Maladies de la colonne vertébrale. L'ostéochondrose, la spondyloarthrose, les lésions de la colonne vertébrale sont une source d'impulsions douloureuses entraînant une augmentation du tonus des muscles paravertébraux. Un facteur supplémentaire provoquant le MBS est la position forcée résultant de la douleur, qui entraîne une surcharge musculaire.
• Anomalies du système musculo-squelettique. La courbure de la colonne vertébrale, le raccourcissement du membre inférieur, l'asymétrie du bassin et les pieds plats entraînent un stress inégal sur les muscles du corps. Dans les zones encombrées, des points déclencheurs apparaissent, un syndrome myofascial se produit.
• Posture forcée. Le travail dans une posture fixe, l’immobilisation des membres, la position monotone du patient alité conduisent à une surcharge musculaire statique. Dans des conditions de surcharge constante, MBS est formé.
• Mouvements de stéréotypes. Des actes moteurs monotones répétés se produisent lors de la contraction de certains muscles. La surcharge de ce dernier entraîne la formation de joints.
• La charge sur les muscles non entraînés. En conséquence, les microtraumatismes, les tensions musculaires. Le stress insuffisant répété cause le syndrome myofascial.
• Ecchymose Un impact traumatique direct sur le muscle provoque la violation de la structure des myofibrilles individuelles. Le résultat est un dysfonctionnement de certaines fibres musculaires et une hyperfonction compensatoire des autres. Ce dernier conduit à la surcharge, provoquant MBS.
• Maladies somatiques. Les organes internes sont étroitement liés aux groupes musculaires correspondants. Les impulsions pathologiques somatogènes provoquent une contraction tonique locale des muscles squelettiques, dont la longue existence conduit à la formation d'un point déclencheur.
• Surmenage émotionnel. Le stress répété ou chronique, l'anxiété et d'autres réactions psycho-émotionnelles s'accompagnent d'une augmentation de la tension musculaire. Les états musculo-toniques qui persistent et qui subsistent après l'explosion émotionnelle reportée sont capables de provoquer le syndrome de douleur myofasciale.

Pathogenèse

Le résultat de la surcharge et de la micro-lésion du tissu musculaire est une perturbation détectable au microscope de la perméabilité de la membrane des myocytes, la libération d'ions calcium, une lésion des protéines qui forment le squelette de la cellule. Un excès de calcium augmente la contractilité des myofibrilles. La contraction musculaire prolongée s'accompagne d'une augmentation de la pression intramusculaire, ce qui entraîne une détérioration de la microcirculation. La contraction musculaire se produit lors de la consommation d'ATP, afin de reconstituer les réserves pour lesquelles une période de relaxation est nécessaire. En cas de charge musculaire prolongée, des mécanismes compensatoires sont déclenchés: l'ATP est reconstitué par les réserves disponibles, produites par la glycolyse anaérobie. La charge excédant les capacités du muscle (y compris en raison d'un manque d'entraînement) entraîne la défaillance des mécanismes compensatoires - une réduction constante avec la formation d'un point de déclenchement. Le syndrome douloureux émergent soutient l’état spasmodique des fibres musculaires. Un cercle vicieux se forme: douleur - tension musculaire - douleur. La propagation des impulsions de douleur dans les troncs nerveux provoque le phénomène de douleur à distance.

Classification

En pratique clinique, la distinction entre les points de déclenchement actifs et latents est importante. Les points actifs - source de douleur aiguë pendant le mouvement et la palpation, peuvent devenir latents. Les points latents sont palpables et douloureux, activés par l’influence de facteurs provoquants. Compte tenu de l'état des points de déclenchement, il existe trois formes principales de MBS:

• Aiguë - les points déclencheurs sont actifs, provoquant un syndrome douloureux constant, aggravé par les mouvements.
• Subaiguë - la douleur accompagne les actes moteurs, disparaît au repos.
• Chronique - les points de déclenchement sont à l'état latent, il y a un certain inconfort dans la zone correspondante.

Comprendre l'étiologie de la maladie est nécessaire au choix adéquat des tactiques de traitement. En conséquence, en neurologie pratique, la classification MBS est utilisée selon le principe étiologique, qui comprend deux groupes principaux:

• Primaire - sont causés par des lésions musculaires (blessure, surcharge).
• Secondaire - sont formés sur le fond des maladies des articulations, de la colonne vertébrale, des organes somatiques.

Symptômes du syndrome de douleur myofasciale

La maladie se caractérise par le développement progressif de symptômes douloureux sur fond de surcharge constante des muscles affectés. La douleur myofasciale est ressentie par le patient comme profonde, modérément intense. Tout d'abord, la douleur apparaît lors de la charge musculaire (mouvements, maintien d'une certaine posture), puis elle revêt un caractère permanent, reste au repos, augmente avec le travail des muscles concernés. Une douleur à distance est souvent observée - les sensations douloureuses sont localisées dans les parties du corps associées à la zone touchée. Avec la défaite de la ceinture scapulaire, une douleur lointaine est parfois détectée dans la main, les muscles lombaires de la jambe. MBS dans les muscles du tronc peut imiter des douleurs cardiaques, épigastriques, rénales, hépatiques. Dans certains cas, la douleur supprimée est de la nature de la paresthésie.

Le syndrome myofascial se produit avec une diminution de la gamme motrice, une fatigue accrue des muscles impliqués. Un certain nombre de patients considèrent les symptômes similaires comme une faiblesse musculaire. Contrairement à la vraie parésie, la pseudo-faiblesse ne s'accompagne pas de modifications atrophiques des muscles. Le plus souvent, on observe des MBS dans les muscles du cou, la glande à l'épaule et la région lombaire. Lorsque la maladie est localisée au niveau du col utérin avec des maux de tête, des vertiges, des acouphènes possibles. Le MBS secondaire reste souvent invisible derrière les symptômes de la pathologie sous-jacente: arthralgie, cervicalgie vertébrale, ischialgie lombaire et douleur de la gastrite.

Des complications

Le syndrome myofascial n'est pas dangereux pour la vie du patient, mais peut réduire considérablement sa capacité à travailler. La douleur chronique épuise physiquement le patient, affecte négativement la sphère psycho-émotionnelle et conduit à des troubles du sommeil. L'insomnie exacerbe la fatigue, affecte négativement les performances. La qualité de la vie diminue, il devient difficile pour le patient d'accomplir les tâches professionnelles quotidiennes du ménage.

Diagnostics

La détection du MBS est effectuée de manière clinique. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le caractère secondaire de la maladie et établir la pathologie en cause. Les difficultés de diagnostic sont associées à la faible sensibilisation des médecins généralistes, des neurologues, des vertébrologues et des orthopédistes au MBS. Les principales étapes du diagnostic:

• Inspection générale. Il vous permet d'identifier les anomalies squelettiques, la courbure de la colonne vertébrale, une violation de la posture. La palpation vous permet de déterminer la nature myofasciale de la douleur - son intensification / occurrence lors de la palpation du muscle affecté. Dans le même temps, les points de déclenchement compactés sont palpables, en cliquant sur ce qui provoque le sursaut du patient - symptôme d'un «saut». Une pression sur un point pendant quelques secondes provoque l'apparition d'une douleur lointaine et réfléchie.
• Examen neurologique. Le syndrome primaire de douleur myofasciale se déroule sans modifications neurologiques: la sensibilité, la force musculaire, la sphère réflexe sont préservées. Les symptômes neurologiques indiquent la présence d'une autre maladie, n'exclut pas le MBS concomitant.
• Examen aux rayons x. La radiographie de la colonne vertébrale peut révéler une contorsion, une ostéochondrose, une spondylarthrose, une radiographie des articulations - arthrose, signes d'arthrite.
• Examen des organes somatiques. Nécessaire pour exclure / identifier la variante somatogène du MBS. Compte tenu des symptômes, l'électrocardiographie, la radiographie d'OGK, la gastroscopie, des consultations de spécialistes étroits sont prescrites.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec fibromyalgie, syndrome radiculaire, myosite. La fibromyalgie est caractérisée par une douleur généralisée dans tout le corps, associée à des paresthésies. Hypesthésie inhérente au syndrome racinaire, diminution de la force musculaire, hyporéflexie, changements trophiques dans la zone d'innervation de la racine atteinte. Dans la myosite, la douleur recouvre le muscle de manière diffuse, fait mal dans la nature.

Traitement du syndrome myofascial

Le traitement du MBS est effectué par un neurologue, un algologue, un chiropraticien, avec la participation d'un massothérapeute, d'un réflexologue et d'un médecin-thérapeute. Le traitement vise à soulager la douleur, en transférant les points de douleur actifs à un état latent. En cas de syndrome myofascial secondaire, un traitement de pathologie causale est requis. La pharmacothérapie est nécessaire dans la période aiguë, elle permet d’éliminer le syndrome douloureux. Elle est réalisée dans le contexte d’un mode moteur réduit en utilisant:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (kétoprofène, diclofénac sodique). Les médicaments ont un effet anti-inflammatoire et analgésique.
• Myorelaxants (tolpérisone, baclofène). Les relaxants musculaires ralentissent les processus de stimulation musculaire, soulagent les tensions toniques, ce qui contribue à la relaxation des zones musculaires spastiques.
• Blocages médicaux. Les corticostéroïdes, les AINS et les anesthésiques locaux sont injectés dans les points déclencheurs. Les blocages ont un effet analgésique prononcé.
• Les antidépresseurs (fluoxétine, amitriptyline). Ils sont utilisés dans le traitement combiné de MBS à long terme. Éliminer les symptômes de la dépression, avoir un effet analgésique.

Les méthodes non médicamenteuses complètent la pharmacothérapie, elles sont nécessaires pour obtenir une rémission stable et prévenir les exacerbations ultérieures. Ceux-ci comprennent:

• Réflexologie. L'acupuncture, l'acupression sont effectuées afin de soulager la douleur. Percer le point douloureux supprime la condition spasmodique de la zone de la gâchette. L'acupression a un effet similaire.
• Massages Massage myofascial à l'origine montré, visant à détendre les muscles affectés. Pendant la période de rééducation, un massage classique est effectué pour améliorer la nutrition et renforcer les tissus musculaires.
• Thérapie manuelle Des méthodes de relaxation post-isométrique (PIT) et de relâchement myofascial sont utilisées. Les procédures sont conduites par cours, ont un effet relaxant prononcé.
• Exercice thérapeutique. Les cours commencent après la disparition de la douleur. Les exercices visent à entraîner les muscles et à augmenter leur résistance au stress. Recommandé de visiter la piscine.

Pronostic et prévention

Le syndrome de douleur myofasciale est une maladie chronique. Chez la plupart des patients, une thérapie complexe peut atteindre un état de douleur latent. La préservation ultérieure de la latence est obtenue en éliminant les facteurs provoquants, par la thérapie par l'exercice régulier, par des cours de massage périodiques. La prévention primaire des MBS commence dans l'enfance, prévoit la formation d'une posture correcte, l'entraînement à un mode de vie sain, la pratique de sports, la correction rapide d'anomalies musculo-squelettiques. La prévention secondaire comprend l'élimination du surpoids, l'organisation appropriée de l'activité professionnelle, la thérapie par l'exercice quotidien, l'observance du régime quotidien.