Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La gonarthrose est une maladie progressive dans laquelle se produit la destruction du tissu cartilagineux de l'articulation du genou, qui protège les structures osseuses des dommages.

La gonarthrose du genou figure parmi les cinq maladies les plus courantes du système musculo-squelettique. Les symptômes de gonarthrose s'observent chez 20% de la population âgée de plus de 40 ans, la gonarthrose la plus courante de l'articulation du genou étant celle à 2 degrés. Le fait est qu’à 1 degré, les symptômes de la maladie ne sont presque pas exprimés: la mobilité du genou n’est pas limitée, et peu de gens s’intéressent aux douleurs faibles. La destruction d'une articulation par 2 degrés provoque une gêne grave chez une personne, ce qui la pousse à demander l'aide d'un rhumatologue.

En cas de gonarthrose, 2 degrés d'une personne sont perturbés par une douleur fréquente et persistante, apparaissant à la fois après un léger effort physique et après un repos prolongé. Tandis qu'avec 1 degré de douleur n'apparaissent qu'après un effort physique prolongé, et se manifestent plutôt faiblement. Un autre trait caractéristique des dommages à 2 degrés de l'articulation est un resserrement audible et des clics lors de la marche, de la flexion des jambes ou d'autres mouvements causés par l'épuisement des tissus cartilagineux. En général, les symptômes de la pathologie apportent au patient une gêne et réduisent considérablement la qualité de sa vie.

Cure complète gonarthrose grade 2 est impossible. Mais il existe des méthodes thérapeutiques permettant d'arrêter les symptômes désagréables et de donner à une personne l'occasion de mener une vie bien remplie. Quel genre de traitement est-ce - lisez plus loin dans l'article.

Étapes de la gonarthrose et de la destruction de l'articulation du genou: en haut - une image schématique, en bas - une radiographie. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

La principale cause de la maladie

Normalement, nos articulations fonctionnent sans à-coups et silencieusement lors de divers mouvements, car elles possèdent un cartilage élastique, qui est lavé en permanence par un "lubrifiant" spécial (liquide synovial).

Dans la gonarthrose, le tissu cartilagineux est détruit et ne peut pleinement remplir sa fonction d'amortissement. La pathologie évolue très lentement et ne gêne pas longtemps une personne. Un premier degré curable de la maladie passe donc souvent inaperçu.

La gonarthrose de grade 2 est principalement due à la négligence des premiers symptômes de la maladie et à une visite tardive chez un médecin (rhumatologue) déjà au stade de destruction grave de l’articulation, qui provoque une douleur intense et empêche les mouvements normaux.

Immédiatement, une gonarthrose de grade 2 (en contournant la première) peut survenir après une blessure grave.

En outre, si un patient ignore les causes de grade 1, elles sont également les causes de grade 2 de la maladie:

• blessures (blessures au ménisque, luxation du genou, fractures du tibia);
• charges excessives;
• surpoids;
• régime alimentaire et mode de vie malsains;
• inflammation des articulations (arthrite).

L'arthrite est l'une des causes de gonarthrose

Symptômes caractéristiques

Pour 2 degrés de maladie, les vaisseaux de la zone touchée sont déjà tellement usés que les tissus cartilagineux reçoivent le minimum de nutriments et d’oxygène. Cela inclut les symptômes suivants:

• douleur intense après un repos prolongé (douleur initiale);
• douleur après une sollicitation prolongée du genou (après une position debout prolongée ou une longue marche);
• rétrécissement des muscles de la jambe affectée par le fait que le patient transfère instinctivement la charge principale vers la jambe saine lors de la marche;
• gonflement du genou sans déformation articulaire.

Les symptômes distinctifs caractéristiques sont exactement 2 degrés de gonarthrose: les premiers signes de déformation des genoux, des lésions des deux articulations du genou sont possibles.

Difformité du genou avec gonarthrose

Cinq traitements

Le traitement de la gonarthrose de grade 2 est réalisé exclusivement par des méthodes conservatrices. De l'avis des médecins et des patients, un traitement bien conçu et le respect strict des prescriptions dans 50% des cas donnent des résultats positifs: la douleur disparaît complètement, l'œdème disparaît et la possibilité d'un mouvement normal de l'articulation apparaît.

La thérapie comprend cinq méthodes:

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

1. Traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Exemples de médicaments:

• butadion,
• Celebrex
• nimulid,
• le piroxicam,
• le diclofénac
• Movalis
• kétoprofène

Soulage efficacement la douleur, permet à une personne de bouger normalement et élimine l'inflammation des tissus.

2. Traitement par chondroprotecteurs: glucosamine et sulfate de chondroïtine.

Restaure le tissu cartilagineux.

3. Procédures physiothérapeutiques: électrophorèse, magnétothérapie, laser.

La physiothérapie fournit des substances médicamenteuses directement à la zone touchée, et les médicaments agissent rapidement et efficacement.

4. exercice thérapeutique.

Restaure la circulation sanguine, améliore la mobilité des articulations. Il est très bien combiné avec les procédures physiothérapeutiques.

Gonarthrose Grade 2: manifestations cliniques, causes, traitement, prévention

La gonarthrose de grade 2 est une pathologie de l'articulation du genou, déclenchée par un certain nombre de facteurs de nature interne ou externe. La maladie est une conséquence de l'absence de détection au moment de la gonarthrose de grade 1 ou du traitement incorrect. Pour une thérapie efficace de cette pathologie, la médecine moderne offre des méthodes hautement productives de thérapie médicamenteuse, opératoire, folklorique, de physiothérapie. Leur objectif et leur choix relèvent de la compétence des rhumatologues, des chirurgiens orthopédistes ou des chirurgiens.

Description de la maladie

Cette pathologie est caractéristique des personnes ayant atteint l'âge de 40 ans. Les signes de la maladie liés à l’âge sont dictés par le fait que les lésions des tissus et l’usure de l’articulation ne se produisent pas en même temps - l’épuisement des cellules se produit sur une période d’au moins plusieurs semaines. Plus souvent, les femmes souffrent de gonarthrose.

Bien que, selon les derniers résultats d'études sur la dynamique de la propagation de cette maladie, des représentants de la partie masculine de la population soient de plus en plus inclus dans le groupe à risque. De même, les épisodes de référence aux médecins de la jeune génération âgés de 25 à 38 ans sont devenus plus fréquents.

Environ 20 à 22% des personnes de plus de quarante ans souffrent de cette maladie, souvent sans même connaître les causes de leurs problèmes.

La maladie affecte généralement l'articulation du genou. La pathologie est un complexe de changements dégénératifs, dystrophiques et destructeurs. Ils affectent les phases initiales du développement du tissu cartilagineux. Par la suite, cette anomalie est accompagnée par la croissance du tissu osseux avec la formation de croissances spécifiques - ostéophytes. Ce processus intervient dans le contexte de l'épuisement du volume de liquide synovial - un lubrifiant spécial dans la cavité articulaire, avec lequel les tissus cartilagineux sont lubrifiés pour maintenir les propriétés d'amortissement.

Le deuxième degré de gonarthrose de l'articulation du genou diffère des autres en ce qu'il est plus facile dans cette phase de diagnostiquer les changements morphologiques, de découvrir les causes réelles de la maladie, de classer la pathologie, au stade 1 de la maladie. Dans le même temps, la phase 2 de cette anomalie s'accompagne de perspectives de traitement plus grandes que dans le développement du troisième degré.

Causes de gonarthrose de l'articulation du genou 2 degrés

La cause la plus importante de cette maladie est le premier degré de cette maladie. Dans ce contexte, des changements destructeurs progressent avec l’effondrement de la structure du tissu cartilagineux, conduisant au second degré.

Dans le même temps, il existe deux catégories de facteurs étiologiques, d'origine externe et interne, qui sont les causes directes des lésions articulaires:

• Blessure - souvent observée en cas de non-respect des mesures de sécurité, pendant un entraînement intensif, à la suite d'une chute;
• Activité physique incontrôlée pendant le travail manuel, le travail au jardin et la pratique de sports de force;
• Désordres de calcium dans le corps et dans les tissus articulaires de l'articulation du genou;
• Circulation sanguine anormale dans l'articulation;
• Déshydratation des tissus mous et cartilagineux;
• Surpoids;
• Le développement du processus inflammatoire.

Dans le même temps, des facteurs héréditaires peuvent être les causes de la maladie - en raison de la prédisposition génétique du patient, la gonarthrose se manifeste à un âge précoce et souvent sans raisons évidentes. Les anomalies hormonales et les troubles endocriniens peuvent provoquer ou contribuer au développement de la maladie.

La cause de la maladie peut être une fragilité des vaisseaux sanguins et des anomalies du processus local de microcirculation de la lymphe et du sang.

La maladie peut se développer dans le contexte de maladies primaires associées à des lésions d’un ou de plusieurs types de tissus de l’articulation du genou. En combinant plusieurs facteurs de causalité, la maladie peut entraîner une invalidité. Un résultat aussi défavorable peut être accompagné d'un diagnostic tardif ou d'une identification incorrecte des signes cliniques caractéristiques. La méthode de diagnostic différentiel, conçue pour identifier les symptômes caractéristiques et pour distinguer le mal des maladies présentant des symptômes similaires, peut jouer un rôle important à cet égard.

Image symptomatique

Déjà au tout début de la progression du deuxième stade de gonarthrose, le symptôme principal commence à se manifester: gonflement du genou et augmentation de son volume. Ceci est dû à la prolifération pathologique du tissu cartilagineux. En même temps, un foyer inflammatoire se forme dans l'articulation, ce qui se traduit par une augmentation de la température locale et une hyperhémie (rougeur) de la peau du genou.

Au cours du processus de progression, le cartilage devient plus fin et les os se frottent les uns contre les autres. En raison de ces frictions, des ostéophytes se forment - des néoplasmes osseux à structure dense. Ils provoquent un autre signe caractéristique - le son de cliquer ou de craquer dans le genou. Ce symptôme est particulièrement prononcé pendant les mouvements, lorsque l’articulation du genou est pliée.

Avec ces signes, d'autres symptômes cliniques de gonarthrose de grade 2 accompagnent:

• Douleur d'un caractère pleurnichard, habituellement manifestée dans cette phase de la maladie avec un mouvement actif;
• Rigidité en flexion et extension de l'articulation due au resserrement du film protecteur de fibrine du tissu cartilagineux de l'articulation;
• En raison de la forme dégénérative de la maladie et de l'épuisement intense de la structure du cartilage du genou, des dislocations peuvent survenir.

À la fin du second degré de gonarthrose, la boiterie apparaît, le mouvement devient plus compliqué, la douleur devient impulsive. En cas de négligence, l'articulation du genou risque de perdre sa mobilité.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'enflure augmente et couvre toute la zone d'articulation et les tissus adjacents. La structure des tissus mous devient compactée, douloureuse et accompagnée de fièvre. Ces symptômes caractéristiques alternent ou s'aggravent à mesure que la maladie passe à la troisième phase de développement.

Formes de flux et types de maladie

L'intensité de la manifestation du tableau symptomatique dépend du type de maladie. La pratique médicale comporte un certain nombre de différences qui constituent la classification de la maladie en fonction de la localisation de la lésion et du degré de développement.

À l'endroit de la manifestation de gonarthrose est divisé en catégories suivantes:

• Pathologie pour gaucher - le genou gauche est affecté;
• Localisation du côté droit - l'articulation du genou droit en souffre;
• Lésion bilatérale des deux articulations sur les deux jambes.

L'intensité de la propagation de la maladie détermine deux formes d'évolution: chronique et aiguë. Dans la forme aiguë, douloureuse, impulsive, aiguë, avec des crises occasionnelles. Les symptômes caractéristiques - rougissement, craquement, déformation - se manifestent plus souvent lorsque le mode de vie est trop actif, avec une mobilité accrue et un stress accru de l'articulation.

La forme chronique de gonarthrose s'accompagne de symptômes de manifestation moins prononcée - la douleur tire en raison du fait que les ostéophytes ont maintenant le temps de s'encapsuler - pour acquérir du tissu conjonctif. Et ainsi, ils ne produisent plus de fortes sensations douloureuses.

De plus, la classification de la maladie comprend deux types de signes étiologiques:

• La gonarthrose primaire se développe en tant que pathologie indépendante et est causée par des facteurs de causalité directs, le plus souvent par une surcharge physique ou un excès de poids corporel;
• La maladie secondaire est une conséquence d'une blessure, d'anomalies métaboliques et d'autres causes de nature interne.

Comment diagnostiquer une gonarthrose à 2 degrés?

Pour un diagnostic correct, il est nécessaire de réaliser une photographie aux rayons X - elle affichera des anomalies anatomiques des tissus articulaires et des modifications pathologiques de sa structure. Les résultats de la radiographie complètent les examens cliniques effectués par un rhumatologue ou un chirurgien orthopédique - palpation, angiomètre (étude de la mobilité des articulations sous différents angles), caractéristiques linéaires des os.

Pour confirmer le diagnostic initial, des méthodes matérielles-instrumentales sont affectées:

• Imagerie par résonance magnétique;
• Tomographie par ordinateur;
• Échographie.

Cependant, le médecin traitant peut donner des instructions pour les études de laboratoire:

• Analyse biochimique du sang pour déterminer la teneur en fibrinogène, en urée, en calcium et en d’autres composants;
• Analyse structurelle du sang sur le taux de sédimentation des érythrocytes et le contenu de la formule des composants sanguins.

Traitement de gonarthrose grade 2

Pour soulager le processus inflammatoire et soulager le syndrome de la douleur, des médicaments sont prescrits à partir de plusieurs anti-inflammatoires non stéroïdiens:

Dans l’évolution chronique de la maladie, l’utilisation des médicaments plus bénins, le célécoxib, le nimésulide et le méloxicam, est indiquée.

Pour soulager la douleur aiguë, on procède à des blocages intra-articulaires à la lidocaïne ou à la novocaïne. Ils fournissent un effet à court terme et sont utilisés dans des circonstances critiques.

Les moyens du spectre hormonal - Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog - suppriment la douleur pendant une période plus longue, contribuent à la normalisation du niveau hormonal et soulagent l'inflammation.

Pour arrêter les changements destructeurs et morphologiques dus à la gonarthrose, des agents antienzyme sont présentés - Gordox, Kontrykal, Ovomin. Ils sont injectés dans l'articulation par injection. Le but de leur application est de restaurer la régénération du tissu cartilagineux et de bloquer la synthèse des enzymes indésirables qui affectent la destruction du tissu articulaire.

En outre, le cours de thérapie comprend:

• Restauration de la microcirculation sanguine - médicaments Upsavit, Caventon, Treptal, Ascorutin;
• Élimination des spasmes - appliquer Sirdalud, Mydocalm, Drotaverin;
• Élimination des poches - crèmes, onguents, baumes locaux. Dolobene, Fastum gel, Feloran, Finalgon, Apizartron sont les plus efficaces.

Pour la réhabilitation du volume du liquide synovial, des préparations contenant de l'acide hyaluronique ou des agents stimulant sa synthèse naturelle dans le corps sont injectées dans l'articulation.

Mesures préventives

La prévention de la gonarthrose est le résultat du diagnostic opportun de cette maladie dans la première étape. En outre, il est important de surveiller votre poids, d’éviter toute surcharge physique inutile, de surveiller votre régime alimentaire et de prendre des précautions pendant la formation et le travail.

Gonarthrose du 2ème degré de l'articulation du genou: traitement et prévention

La gonoarthrose est une maladie de l'articulation du genou. La conséquence de cette maladie est la destruction des articulations. Mais cette pathologie n’est nullement liée au dépôt de sels.

La cause de ce phénomène est une violation de la circulation sanguine dans des endroits recouverts de cartilage hyalin. Cette maladie est le type d'arthrose des articulations le plus courant. Les personnes âgées de 40 à 60 ans y sont soumises.

Le deuxième degré de pathologie est beaucoup plus difficile que le premier. Cela donne aussi plus d'inconfort au patient. En principe, ces personnes sont plus difficiles à vivre au quotidien.

Dans cet article, vous en apprendrez plus sur ce que la gonarthrose représente 2 degrés de l’articulation du genou, le traitement par lequel les méthodes peuvent aider à son apparition et aux moyens de prévenir son apparition.

La structure du cartilage du genou

Gonarthrose du 2e degré du traitement de l'articulation du genou

Les extrémités de nos os de l'articulation du genou sont recouvertes de cartilage. Deux ménisques se trouvent entre eux. Il s'agit également de cartilage, mais sa composition n'est que légèrement différente. Le cartilage et le ménisque diffèrent par le type de tissu cartilagineux: le cartilage osseux est un cartilage hyalin et le cartilage fibreux du ménisque. C'est ce que nous allons analyser maintenant.

L'épaisseur du cartilage recouvrant les extrémités des os, en moyenne 5 à 6 mm, est constituée de plusieurs couches. Le cartilage est épais et lisse, ce qui facilite le glissement des os l'un par rapport à l'autre lors des mouvements de flexion et d'extension. Grâce à son élasticité, le cartilage agit comme un amortisseur lors des mouvements.

Dans une articulation en bonne santé, en fonction de sa taille, le fluide est compris entre 0,1 et 4 ml, la distance entre le cartilage (espace entre les articulations) est comprise entre 1,5 et 8 mm, l'équilibre acido-basique entre 7,2 et 7,4, l'eau 95%, protéines 3%. La composition du cartilage est similaire à celle du sérum sanguin: leucocytes 200 à 400 dans 1 ml, dont 75% sont des lymphocytes.

Le cartilage est un type de tissu conjonctif dans notre corps. La principale différence entre les tissus cartilagineux des autres est l’absence de nerfs et de vaisseaux sanguins qui alimentent directement ces tissus. Les vaisseaux sanguins ne résisteraient pas aux contraintes et à la pression constante, et la présence de nerfs y serait donnée à la douleur avec chacun de nos mouvements.

Le cartilage est conçu pour réduire les frictions au niveau des articulations des os. Couvrir les deux têtes de l'os et l'intérieur de la rotule (rotule). Constamment baignés dans le liquide synovial, ils réduisent idéalement les processus de friction dans les articulations.

Le cartilage n'a pas accès aux vaisseaux sanguins et à la nutrition, respectivement, et s'il n'y a pas de nutrition, il n'y a pas de croissance ni de récupération. Mais le cartilage comprend également des cellules vivantes et elles ont également besoin de nutrition. Ils reçoivent de la nourriture aux dépens du même liquide synovial.

Le cartilage méniscal est imprégné de fibres; il est donc appelé cartilage fibreux. Il est plus dense et plus dur que la structure hyaline. Il a donc une plus grande résistance à la traction et peut résister à la pression.

Les cartilages se différencient par le rapport fibres: collagène et élastine. Tout cela donne au cartilage ou quelle dureté, quelle élasticité. Travailler comme une éponge sous charge, contracter le cartilage et le ménisque, desserrer, aplatir, étirer à votre guise.

Ils absorbent constamment une nouvelle portion de liquide et donnent l'ancienne, la font constamment circuler; tandis que le fluide est enrichi en nutriments et les porte à nouveau au cartilage. À propos du liquide synovial, nous parlerons plus tard.

Fonctions et structure du cartilage hyalin

Le cartilage appartient au plus grand groupe de tissus de notre corps - le connectif. Ce sont des éléments importants du système musculo-squelettique, garantissant la sécurité des os et la fluidité des mouvements.

Le plus commun des trois types de cartilage est hyaline, qui tire son nom de l'apparition du verre dépoli. Gialos en grec signifie verre. La structure et les fonctions du cartilage hyalin lui permettent d’occuper une position de leader dans la croissance, le développement et les capacités motrices du corps humain.

Les cartilages hyalins sont d'abord formés dans l'embryon et le squelette est remplacé par l'embryon pendant une longue période, jusqu'à ce qu'ils soient remplacés par des structures osseuses. Chez un adulte, il couvre:

• les zones ventrales des côtes qui forment les articulations avec le sternum;
• épiphyse de toutes les grandes et petites articulations (articulations du genou, de la hanche, de l'épaule, des doigts, etc.);
• structures laryngées (pommier d'Adam, cartilages cricoïdes et crâniens);
• La couche mince externe du disque intervertébral le séparant du corps vertébral et jouant un rôle moteur dans la nutrition du disque;
• le nez;
• Des anneaux en forme de C soutiennent les parois des voies respiratoires du système respiratoire (trachée, bronches, grandes bronchioles), les empêchant de tomber;
• forment la plaque épiphysaire des os, leur permettant de croître en longueur.

Une distribution aussi large du cartilage hyalin s'explique par sa fonctionnalité, ce qui entraîne une structure différente de celle des autres types de cartilage.

Caractéristiques structurelles

Les caractéristiques structurelles des tissus cartilagineux sont réduites à des indicateurs tels que:

1. Absence de propre système vasculaire et de terminaisons nerveuses. La principale nutrition des tissus est due au liquide synovial (articulaire) qui lave abondamment le corps du cartilage. Lorsque le cartilage est situé à l'extérieur des articulations, il est recouvert d'un péricarpe dont la tâche principale est de fournir de la nutrition, car il est doté d'un réseau de vaisseaux sanguins, de terminaisons nerveuses et d'éléments cambiaux.
2. Taux métabolique relativement faible.
3. La capacité de grandir constamment.
4. La force associée à l'élasticité, permettant une déformation réversible.

Le cartilage hyalin est un tissu élastique et élastique formé de nombreux faisceaux denses de fibres de collagène, entouré d'une matrice - une substance intercellulaire élastique. Le type de cellule principal du cartilage hyalin, les chondrocytes et les chondroblastes se présente sous la forme de rosettes.

Du point de vue des propriétés physicochimiques, le cartilage hyalin peut être qualifié de substance gélatineuse composée de 75 à 80% d'eau, de 11 à 15% de composants organiques et de 5 à 7% de minéraux.

Les caractéristiques structurelles individuelles du cartilage hyalin issu d'autres types de tissus similaires résident dans la structure de la substance intercellulaire. De nombreuses fibres de collagène situées dans la matrice ont le même indice de réfraction que la substance principale. Par conséquent, ils ne peuvent pas être vus même après coloration au microscope.

De plus, des groupes isogéniques entourent la matrice territoriale. En d'autres termes, la zone basophile est clairement marquée uniquement dans les tissus du cartilage hyalin. Cela est dû à la capacité des chondrocytes à sécréter de nombreux glycosaminoglycanes acides, en particulier des molécules d'acide hyaluronique, qui créent la couleur caractéristique de la zone basophile.

Le cartilage hyalin recouvrant les articulations ne nécessite pas la présence du perchondrium, sa fonction est assumée par le liquide synovial. La structure même du cartilage hyalin sur les articulations est constituée de trois zones indistinctement délimitées, à savoir:

• La surface, dans laquelle il y a des petits chondrocytes aplatis, peu spécialisés, de structure similaire aux fibroblastes;
• La zone intermédiaire, dans laquelle se trouvent des cellules arrondies déjà plus grandes, est active en tant que métabolite. Ces cellules ont de grandes mitochondries et un réticulum endoplasmique développé.
• La zone basale (profonde) est divisée par la ligne basophile en deux couches, non calcifiées et calcinées, qui, à leur tour, ont des vaisseaux sanguins s'étendant à partir de l'os sous-chondral.

Structure de la matrice

Le principal type de tissu cartilagineux hyalin est le collagène entouré d'un gel hydraté composé de protéoglycanes et de glycoprotéines.

Le collagène est en très grande majorité représenté par le type II, bien qu’ils se retrouvent dans une petite quantité de collagène de types IX, X et XI à fibres.

Les fibres de collagène, quel que soit leur type, sont constituées de molécules de grande taille pliées en triple hélice. Chaque brin de l'hélice a une structure polypeptidique qui rend les molécules de collagène résistantes à l'étirement, à la déchirure ou à la torsion.

Les protéoglycanes sont constitués de molécules:

• Sulfate de chondroïtine 4;
• Sulfate de chondroïtine 6;
• Sulfate de kératane.

Structure du Perchondrium

Le perchondre est une couche dense de tissu conjonctif dont la tâche principale est d'assurer la croissance et le fonctionnement du cartilage hyalin.

Les principaux composants du périchondre sont des fibres composées de nombreux fibroblastes formés par le collagène de type I. Une caractéristique des chondroblastes de la couche interne du périchondre est leur capacité à se différencier facilement en chondrocytes.

Fonctions du cartilage hyalin

Le cartilage hyalin, de par sa structure, peut remplir plusieurs fonctions à la fois. Ils constituent la base du système musculo-squelettique et permettent d'effectuer toutes sortes de mouvements sans léser les tissus internes.

Outre le fait que le cartilage hyalin est fondamental dans le travail de toutes les articulations, il remplit également les fonctions de support du larynx, du nez et des organes du système respiratoire, tels que la trachée, les bronches et les bronchioles.
Les spécificités de la fonction du cartilage hyalin peuvent être divisées en:

Dès les premiers jours de la formation du cartilage, il assume les fonctions de fondation du futur homme. Toutes les structures de soutien de l'embryon sont constituées de cartilage hyalin. Ce tissu à la fois durable, fiable et mobile, en raison de sa capacité de croissance continue, permet à l’embryon de se développer rapidement, en prenant la forme et la taille souhaitées.

Les fibres cartilagineuses maintiennent tous les segments osseux et les articulations en position anatomique, tout en leur permettant de se déplacer en mode libre, sans se blesser.

Ce n’est que grâce au cartilage que les segments rachidiens constituent une base squelettique à la fois solide et souple. Les disques intervertébraux recouverts d'une coque hyaline ne permettent pas aux vertèbres de se heurter ou de se disperser sur une longue distance, jouant le rôle d'amortisseurs.

La surface lisse et toujours humide du cartilage assure un ajustement parfait des surfaces osseuses constituant les articulations. Dans le même temps, en plus de l’amortissement, un glissement en douceur est assuré, le frottement et les secousses sont atténués lorsqu’on passe à un minimum.

En raison de sa résistance aux contraintes mécaniques, le cartilage hyalin accepte complètement les facteurs externes destinés à la compression ou à l'étirement, répartit uniformément la charge, absorbe et dissipe l'application critique de la force.

De plus, le tissu cartilagineux:

• Fournit des surfaces de joint résistant à l'usure;
• Participe au travail de l'appareil de lubrification des surfaces articulaires;
• Cela crée un endroit pratique pour attacher les muscles et les tissus mous, tout en étant leur support.
• Un certain type de cellules de cartilage hyalin forme des cavités aux entrées, par exemple le cartilage du nez ou des organes respiratoires.

L'épaisseur des fibres du tissu hyalin dépend entièrement de la taille de la charge absorbée et peut varier de 1 à 8 mm. Cette fonction vous permet de maintenir une pression interne normale, de conserver son élasticité et de résister facilement à des charges élevées pendant une longue période, en effectuant activement ses fonctions.

Quelle est la gonarthrose 2 degrés du genou

Arthrose du genou - gonarthrose. Il y a des dommages à l'articulation du genou, accompagnés par la croissance du tissu osseux, la formation d'irritations kystiques.

La maladie a trois stades de développement, la gonarthrose de l'articulation du genou à 2 degrés est considérée comme très répandue et, si elle est disponible, les gens consultent un médecin. La première étape se déroule avec des symptômes mineurs, ignorés pour la plupart.

L'arthrose est un fléau de la société, avant que la maladie ne soit principalement touchée par les personnes âgées, maintenant les jeunes souffrent. Dans la gonarthrose jeune sont le plus souvent le résultat de lésions articulaires.

Comme tout autre type d'arthrose, le risque de gonarthrose est de 2 degrés. Les personnes souffrant de surpoids, de varices, sont soumises à un effort physique intense et régulier.

Comment se développe la gonarthrose

La gonarthrose est aussi appelée arthrose du genou. Populairement, cette maladie est connue sous le nom de «dépôts de sel». La maladie affecte le cartilage hyalin, ce qui entraîne une rupture de l'articulation.

Le cartilage hyalin procure une glisse douce des surfaces articulaires, réduit les frictions entre elles. Le cartilage a une structure multicouche. Une telle structure lui permet de conserver son élasticité et de résister aux charges. En raison de la gonarthrose de l'articulation du genou, des changements se produisent dans le tissu cartilagineux. En conséquence, le cartilage hyalin devient plus mince, exfolie et se fissure.

Avec la progression de la gonarthrose, le cartilage disparaît complètement, exposant l'os. En réponse, le tissu osseux est compacté, des excroissances apparaissent - ostéophytes. Ils entraînent une déformation de l'articulation et provoquent des douleurs lors de la charge sur le genou.

Types de gonarthrose 2 degrés

1. Gonarthrose du deuxième degré du côté droit, qui affecte l'articulation du genou de la jambe droite;
2. Gonarthrose du côté gauche 2 degrés - arthrose déformant, affecte l'articulation du genou gauche;
3. Gonarthrose unilatérale - la maladie affecte l'articulation d'un genou;
4. Gonarthrose bilatérale du deuxième degré - la maladie affecte les deux articulations du genou. Sous cette forme, il peut y avoir plusieurs options pour l'évolution de la maladie. Les deux articulations sont touchées au même degré, ce qui se produit plus souvent. Parfois, il arrive que les lésions de différentes articulations du genou présentent différents stades de développement de la maladie.

La principale cause de la maladie

Normalement, nos articulations fonctionnent sans à-coups et sans bruit lors de divers mouvements, car elles possèdent un cartilage élastique, qui est constamment lavé par un «lubrifiant» spécial (liquide synovial).

Dans la gonarthrose, le tissu cartilagineux est détruit et ne peut pleinement remplir sa fonction d'amortissement. La pathologie évolue très lentement et ne gêne pas longtemps une personne. Un premier degré curable de la maladie passe donc souvent inaperçu.

La gonarthrose de grade 2 est principalement due à la négligence des premiers symptômes de la maladie et à une visite tardive chez un médecin (rhumatologue) déjà au stade de destruction grave de l’articulation, qui provoque une douleur intense et empêche les mouvements normaux. Immédiatement, une gonarthrose de grade 2 (en contournant la première) peut survenir après une blessure grave.

En outre, si un patient ignore les causes de grade 1, elles sont également les causes de grade 2 de la maladie:

• blessures (blessures au ménisque, luxation du genou, fractures du tibia);
• charges excessives;
• surpoids;
• régime alimentaire et mode de vie malsains;
• inflammation des articulations (arthrite).

Signes de gonarthrose de grade 2 au genou

Les symptômes d'arthrose déformante de l'articulation du genou 2 degrés sont beaucoup plus intenses:

• La douleur au genou se produit plus fréquemment et est nettement pire.
• Sensations désagréables en marchant et en raison d'un long séjour sur ses pieds. Ils disparaissent seulement après un bon repos.
• Les douleurs s'aggravent avec une tension au genou. Si une personne évite constamment de marcher sur le membre affecté, les muscles risquent alors de s'atrophier partiellement.
• Les premiers symptômes de déformation du genou douloureux apparaissent.
• Incapacité de plier la jambe au genou.
• Tout mouvement provoque un resserrement dans l'articulation, qui augmente avec le temps.

La gonarthrose de grade 2 est traitable par des méthodes folkloriques et traditionnelles. A ce stade, vous pouvez vous passer d'une intervention chirurgicale, en arrêtant le développement de la maladie.

Les symptômes

Lorsque les symptômes de gonarthrose du deuxième degré sont plus prononcés, ne sont pas critiques:

1. Une douleur régulière dans l'articulation du genou ne devient pas chronique. Lève-toi le matin, pas tout le monde. En quinze minutes, l'inconfort disparaît. Avec une marche prolongée, un effort physique intense, une douleur désagréable est ressentie.
2. Le plus souvent, la douleur survient lorsqu’une charge accrue sur l’articulation touchée tente, pour cette raison, de l’éviter, réduisant ainsi la charge. C'est faux, le résultat peut être la mort des muscles autour de l'articulation.
3. La gonarthrose de grade 2 se caractérise par un resserrement du genou. Avec le développement de la maladie augmente.
4. Dans le genou touché, une douleur sourde et sourde se manifeste les jours où la pression atmosphérique est basse. Les médecins ne peuvent pas expliquer cette dépendance avec précision, appelant le patient météorologique. Lorsque la pression dans l'environnement diminue, la pression du fluide dans l'articulation augmente. Cette augmentation cause de la douleur.
5. Il existe un symptôme de gonarthrose du deuxième degré, visible par le médecin après une radiographie. Dans l'articulation du genou, il y a un rétrécissement de l'espace, à la surface des os, des excroissances se forment - des ostéophytes. Sur la photo, ils se distinguent par des tubercules.
6. A ce stade du développement de la maladie, un certain degré de déformation du cartilage articulaire apparaît. Le membre affecté est souvent non plié, pas complètement plié, ce qui entraîne des sensations douloureuses.

Diagnostic de pathologie

Déterminer le diagnostic de "gonarthrose du genou" pour un médecin ayant une vaste expérience est assez facile. Tout d'abord, le médecin interroge le patient. Le patient doit dire en détail quand les symptômes de la maladie sont apparus pour la première fois, comment ils se sont développés au fil du temps, si de nouveaux symptômes de la maladie sont apparus.

La pathologie est caractérisée par une progression lente et progressive - le patient peut ressentir des symptômes pendant plusieurs années. Si une douleur intense est apparue soudainement, il convient de suspecter la présence d'une autre maladie.

Lors d'un examen local des deuxième et troisième stades de la maladie, le médecin constate un gonflement dans la région des articulations. Pour la gonarthrose de stade 1, l'œdème n'est pas caractéristique. La palpation permet d'identifier la mauvaise position des éléments osseux les uns par rapport aux autres.

Pour une confirmation précise du diagnostic, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic instrumental. Tout d'abord, le patient est référé pour une radiographie.

Sur la photo reçue, vous pouvez voir l'articulation pathologiquement modifiée dans tous les détails. Selon les indications et nommé imagerie par résonance magnétique. Il aide à visualiser les tissus mous entourant l'articulation, à examiner sa structure par couches et à confirmer la présence de gonarthrose.

Traitement

Une fois le diagnostic de «gonarthrose du deuxième degré» établi, il convient de le traiter immédiatement afin que la maladie ne se répande pas au troisième degré, ce qui entrave la mobilité de la personne.

Le médecin vous conseillera de retirer la charge du genou touché. Pour ce faire, procédez comme suit:

• Le régime alimentaire aidera à réduire le poids chez les patients qui en souffrent;
• Limiter la charge sur les articulations. Il sera nécessaire de réduire les charges physiques,
  possibilités de marcher moins. Les exercices sont nécessaires.

Les personnes atteintes de gonarthrose de grade 2 doivent utiliser une canne, des béquilles. De cette manière, la charge est réduite.

Pour renforcer les muscles de l'articulation est sélectionné complexe médical, qui comprend certains exercices. Gymnastique médicale, les exercices sont utiles. Une visite chez un physiothérapeute est nécessaire.

Il vous expliquera comment organiser un sport, une thérapie par l'exercice, afin de ne pas aggraver la situation, d'aider les articulations à rester mobiles. Cela contribuera à la gymnastique médicale régulière. Des exercices bien choisis ne causeront pas de douleur supplémentaire.

Pour soulager les articulations douloureuses, vous pouvez utiliser des semelles spéciales, des bandages, vendus en pharmacie.

Le médecin tente médicalement de soulager la douleur, d'arrêter le processus inflammatoire. Si présente, la maladie n'est pas traitée.

1. Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
2. Le paracétamol est parfois utilisé pour soulager la douleur, son effet est plus faible que celui du groupe de médicaments précédent. Le paracétamol ne guérit pas le processus inflammatoire.

En même temps, avec la gonarthrose, c'est parfois un analgésique efficace. Si vous utilisez le médicament en quantités prescrites, il est inoffensif et convient à beaucoup. Vous ne devriez pas utiliser ses injections pour ceux qui ont des problèmes de foie, une intolérance individuelle, des personnes qui se livrent souvent à de l'alcool. Les analgésiques opioïdes sont rarement prescrits pour ce degré de gonarthrose. Cette forme de la maladie n'entraîne pas une douleur telle que vous ne pouvez pas vous arrêter avec du paracétamol, des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

L'utilisation de médicaments de cette classe peut provoquer des effets indésirables. Les patients qui les reçoivent souffrent souvent de somnolence, de vertiges, de problèmes de miction, de vomissements.

Les médicaments ne sont pas suffisamment efficaces pour faire face à la douleur provoquée par les mouvements. Si nécessaire, en cas de gonarthrose de ce degré, des préparations faibles de ce groupe sont prescrites. Le tramadol est le plus couramment utilisé.

Traitement à l'acide hyaluronique

Dans le traitement de la gonarthrose de degré 2, l’acide hyaluronique a un effet, qui est un polymère de nature naturelle. En l'utilisant, vous pouvez restaurer la santé des articulations.

L'utilisation de médicaments à base de cette substance est efficace au cours de la deuxième phase de la gonarthrose. L'acide résout les problèmes plus graves et résout les problèmes sur une courte période.

Dans le traitement de l'acide hyaluronique, des injections sont effectuées dans l'espace articulaire, ce qui permet d'obtenir l'effet ultrarapide du médicament. Acid donne aux articulations élasticité, facilité de glissement grâce au film qui se forme à la surface du cartilage.

L'achat indépendant de médicaments pour traiter la gonarthrose n'est pas aussi efficace que le traitement proposé par le médecin.

Quand une intervention chirurgicale est nécessaire

L'opération est réalisée en cas d'inefficacité du traitement conservateur mis en place, lorsque, malgré la prise de médicaments, de massages et de kinésithérapie, la maladie continue de progresser.

Le traitement chirurgical de la gonarthrose de grade 2 consiste en une endoprothèse. Au lieu de l’articulation malade, une prothèse est fabriquée dans un matériau dont la résistance n’est pas inférieure à celle des os réels et qui, en outre, n’a pas de propriétés allergènes.

L'opération est assez longue, réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie épidurale. Au début de la période postopératoire, il est très important d'effectuer une série d'exercices visant à réduire le risque de complications postopératoires, ainsi qu'à corriger les éventuels changements des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

À la fin de la période postopératoire, un plus grand nombre d'exercices sont appliqués, des exercices sur un vélo stationnaire, des massages. Un traitement de spa est prescrit.

Comment manger avec cette maladie

Les médecins de notre clinique conseillent d’ajuster la nutrition dans le traitement ou la prévention de la gonarthrose du genou.
Votre régime devrait inclure les aliments suivants:

• poisson, viande maigre de poulet, dinde, lapin;
• fromage cottage, fromage, crème sure, kéfir et autres produits laitiers;
• haricots, lentilles et sarrasin, gelée, gelée, bouillons;
• chou-fleur, brocoli, citrouille, courgettes, carottes;
• bouilli, cuit ou cuit à la vapeur;
• pois, pommes de terre au four, pain de blé entier;
• bananes, œufs, noix - amandes, noisettes, pignons de pin.

Produits qui devraient être jetés:

• boissons alcoolisées;
• viandes grasses comme le porc;
• aliments frits, produits en conserve, fumés;
• tomates, chou, poivre bulgare;
• fruits acides - par exemple, les agrumes.

Mode de vie avec pathologie de stade 2

Si le diagnostic est établi avec précision et que vous avez pleinement confiance que c'est le processus dégénératif dystrophique qui se passe dans le genou, vous ne devriez pas forcer l'articulation douloureuse.

Il est souligné que le traumatologue orthopédique devrait poser le diagnostic après avoir évalué les résultats d'études complémentaires (rayons X, IRM, scanner), car certaines maladies présentent des symptômes similaires (par exemple, la maladie de Bechterew). Et dans le cas de certaines maladies, l'articulation du genou, au contraire, doit être chargée.

Lorsque gonarthrose réduit très bien la charge canne. Il doit être choisi en fonction de sa hauteur (longueur du poignet au sol en position debout, les mains «aux coutures»). La canne est tenue dans la main opposée à la jambe douloureuse. Vous pouvez également porter des orthèses et des semelles spéciales, sélectionnées par un spécialiste compétent.

Aussi avec gonarthrose 2 degrés de gymnastique aide bien. Il aide à augmenter l'amplitude des mouvements dans l'articulation, à améliorer l'apport sanguin au cartilage articulaire, à réduire la douleur. Il est important de faire cette gymnastique correctement: pour cela, vous devez non seulement effectuer des exercices, mais également les effectuer lentement et calmement, sans mouvements brusques. Les deux jambes travaillent en alternance.

Voici quelques exercices:

En position couchée, vous devez lever la jambe tendue au niveau de l'articulation du genou à 15 cm du sol. Cela est important lentement et vous ne devriez pas ressentir de douleur. Si c'est le cas, arrêtez de le faire.

S'il n'y a pas de douleur, essayez de lever la jambe 5 fois, le lendemain - 6 fois. Alors, graduellement, sans mouvements brusques, augmentez le nombre et graduellement - l'amplitude de tels mouvements.

Les mêmes mouvements sont effectués avec une jambe en bonne santé, de sorte qu'il n'arrive pas que les muscles de l'un soient plus entraînés que ceux de l'autre. Une telle différence conduira au fait que vous chargerez de manière réflexe le patient de manière réflexe, mais avec des muscles et une jambe forts.

Médecine populaire

Le traitement des remèdes populaires comprend la réception de diverses décoctions, infusions et teintures à l'intérieur, ainsi que l'utilisation d'un traitement local à base d'herbes et d'autres remèdes naturels. Voici quelques recettes qui ont bien fonctionné:

1. Prenez un bain chaud avec du sel marin (ou immergez les jambes pour que le genou soit chauffé). Ensuite, la feuille de chou est prise, recouverte de miel et appliquée à la zone des joints. Top compresse (mieux de prendre un bandage élastique). Nous faisons cela la nuit, le matin nous changeons simplement la feuille sans la cuire à la vapeur. L'effet est bon, mais pas immédiatement.
2. Compresse Bishofit (vendue en pharmacie). La gaze est enduite de bischofite superposée à l'articulation. Nous y appliquons une toile cirée ou du polyéthylène et le bandons. Nous faisons une compresse 2 fois par jour.
3. Compresse avec la bile médicale. Cela se fait de la même manière que dans le cas de la bischofite.

Les méthodes ci-dessus ne conviennent pas dans le cas d'une inflammation active avec épanchement dans l'articulation. Vous pouvez essayer les outils suivants:

Pour cette prescription, vous devez acheter de l'argile rouge ou bleue dans une pharmacie. Composez-le avec une cuillère en bois (c’est un préalable), diluez-le dans de l’eau tiède jusqu’à la consistance d’une crème épaisse, mettez le mélange sur une gaze.

Ensuite, mettez de la gaze avec de l'argile sur un pied préalablement lavé dans la zone des articulations et enroulez-le avec un foulard en laine. Laisser agir 2 heures, retirer, laver le pied à l'eau tiède.