Dystrophie rachidienne - un trouble métabolique dans les cellules de la colonne vertébrale, qui conduit à une nutrition insuffisante des tissus. La dystrophie conduit généralement à des modifications dégénératives. Ces deux phénomènes sont donc inextricablement liés.

Les maladies dystrophiques dégénératives de la colonne vertébrale (DZP) se déroulent selon le schéma suivant:

1. Le contenu des disques intervertébraux (le noyau pulpaire) perd progressivement de l'humidité, ce qui entraîne une augmentation de la pression exercée sur le disque, une détérioration du débit sanguin et de l'apport de nutriments au disque - il s'agit d'une dystrophie.
2. À la suite de la dystrophie, une dégénérescence des disques intervertébraux se développe: des fissures, des larmes et des hernies se forment. Les disques deviennent plus fins à cause de la pression exercée par les vertèbres ou prennent une forme anormale.
3. Un changement de la forme du disque intervertébral perturbe l'équilibre entre les vertèbres, les racines de la colonne vertébrale sont pincées.
4. Au lieu de la dégénérescence, l'inflammation se développe - c'est le système immunitaire qui tente de protéger la colonne vertébrale de la destruction et signale une mauvaise santé dans le corps.

Modifications dystrophiques dégénératives de la colonne lombaire: les principaux symptômes

La longe est le centre de gravité du corps humain, qui porte la charge principale. Par conséquent, les processus dégénératifs-dystrophiques commencent plus tôt que dans d’autres parties de la colonne vertébrale.

En l'absence de blessures graves, la maladie se développe progressivement, sur plusieurs années et souvent inaperçue par le patient. Au début, la raideur et la lourdeur dans le dos peuvent être ressenties. Mais au fil du temps, la douleur apparaîtra sûrement, car la douleur est le syndrome principal de tous les changements dégénératifs de la colonne vertébrale.

Cette douleur a un certain caractère:

• Se produit dans la région lombaire et le sacrum avec une longue marche, assis / debout dans la même position, un effort physique atypique, avec une flexion.
• Augmente et diminue dans les vagues, parfois disparaît complètement.
• La douleur fait mal.
• Il se calme après s'être couché.
• Distribué dans la zone la plus proche, donne le plus souvent à l'arrière de la cuisse. Les mouvements des membres peuvent être limités, ils ressentent un engourdissement ou une "chair de poule rampante".

Comment se développent les changements dégénératifs de la colonne lombaire?

Ce n'est que lorsque les symptômes deviennent prononcés et les douleurs régulières, que les changements peuvent être considérés à grande échelle et irréversibles. Le processus dégénératif n'a pas de force rétroactive, avec le temps, la maladie s'aggrave ou est préservée de manière chronique.

Stades de développement:

1. Le stade initial. Constamment douleur au bas du dos. Au fil du temps, la douleur s’inquiète de plus en plus et nuit à la performance et à la qualité de vie.
2. La deuxième étape. Les nerfs spinaux (syndrome radiculaire) sont comprimés, la mobilité est sévèrement restreinte. Périodiquement dans le bas du dos, apparaissent des «tirs», des picotements et une «chair de poule» dans les jambes et les fesses.
3. La troisième étape. Le syndrome radiculaire conduit à une vasoconstriction et une altération de la circulation sanguine dans la colonne vertébrale, une ischémie se développe. La douleur augmente, périodiquement il peut y avoir un engourdissement dans les jambes, des crampes.
4. Quatrième étape. Si le patient n'a pas reçu le traitement approprié aux stades précédents, la circulation sanguine de la moelle épinière peut être complètement altérée. En conséquence - un affaiblissement grave ou une perte d'activité motrice (parésie et paralysie).

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Causes de modifications dégénératives de la colonne vertébrale

• Changements d'âge. Après 30 ans dans le corps, la nutrition des cartilages de la colonne vertébrale est brisée. Tôt ou tard - dépend des caractéristiques individuelles de la personne.
• Prédisposition génétique. Si les parents ont de graves modifications dégénératives de la colonne vertébrale, leurs enfants sont également à risque. La maladie peut commencer très tôt.
• Anomalies congénitales. Déviations par rapport à la norme dans la structure du squelette, incl. pieds plats, développement anormal des muscles pincent la colonne vertébrale lors de spasmes musculaires, ce qui altère à nouveau la nutrition des tissus et pince les terminaisons nerveuses.
• Grosses charges au bas du dos et au sacrum. Cela est dû au mode de vie et au travail d'une personne: une position debout prolongée ou un transfert de poids sont truffés de micro-lésions des disques intervertébraux. La colonne vertébrale est affectée négativement et des efforts excessifs sont déployés dans les sports professionnels.
• L'hypodynamie. En raison d'un long séjour dans une position, le cartilage et le tissu osseux ne reçoivent pas la nutrition nécessaire, s'affaiblissent et tout mouvement peut conduire à un microtraumatisme.
• Trouble des muscles du dos. Ils maintiennent la position correcte des vertèbres. Si les muscles sont enflammés, contractés ou inversement sans tonus, cela affecte négativement la fonctionnalité de la colonne vertébrale.
• Blessures à la colonne vertébrale. Tous les coups, chutes, peuvent entraîner un déplacement des vertèbres, des microfissures ou une subluxation des articulations.
• Maladies inflammatoires de la colonne vertébrale. Les infections infectées peuvent endommager le cartilage et les tissus osseux.
• Maladies hormonales. Les troubles du système endocrinien réduisent l'élasticité des tissus cartilagineux de la colonne vertébrale.
• Mauvais mode de vie. Cela inclut une mauvaise alimentation, de mauvaises habitudes et un régime de jour perturbé. Tout cela provoque un dysfonctionnement du corps, des troubles métaboliques, y compris la dystrophie spinale.
• En surpoids. Tous les kilos superflus augmentent la charge sur la colonne vertébrale, en particulier dans la région lombaire. Si vous avez mal au dos, à quel médecin vous adresser? - Lisez la réponse à la question ici.

Types de diagnostics

Pour un diagnostic correct des maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale, il est nécessaire de créer un tableau clinique complet: identifier les symptômes locaux, comprendre l'emplacement du processus, obtenir des données de diagnostic par rayons X et des études de laboratoire.

Lors de l'examen médical initial, il est probable qu'un diagnostic de DZP puisse être posé avec les symptômes suivants:

• Douleurs aiguës dans le cou avec propagation à la tête, dans le dos, dans les membres, dans la poitrine. La douleur survient surtout lors d'efforts physiques, de mouvements inconfortables, d'hypothermie.
• Douleurs aiguës aux lombaires et aux membres inférieurs, gros orteil non redressé, faible sensibilité des jambes et des pieds.
• Douleur au cou, à la ceinture scapulaire, au bras, faiblesse des muscles des bras réduisant leur sensibilité.
• Douleur bilatérale dans la colonne vertébrale, aggravée par l’extension et la rotation du corps et diminuant au repos.
• Douleur constante dans le dos, les bras et les jambes, la poitrine.
• Douleur à une jambe ou aux deux jambes lors de la marche au-dessus ou au-dessous du genou ou commune à l'ensemble du membre. La douleur diminue lorsque vous vous penchez en avant.
• La douleur au dos ou au cou n'est pas observée, mais il existe un syndrome radiculaire stable (douleur au bras ou à la jambe, diminution de la sensibilité des membres, faiblesse et fonte musculaire, réflexes réduits). La douleur apparaît soit avec une charge verticale sur la colonne vertébrale, soit lorsqu'elle est inclinée vers le côté affecté.

Des diagnostics instrumentaux sont utilisés pour clarifier la localisation du processus dégénératif et découvrir la sévérité sévère des disques intervertébraux et des vertèbres. Les méthodes les plus informatives sont les rayons X, la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique. L'électroneuromyographie aide à comprendre où et comment le nerf est affecté.

Il est également nécessaire de procéder à une analyse de sang du patient pour identifier les éventuelles infections du corps et les troubles endocriniens.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Méthodes de traitement

Les étapes initiales des modifications dégénératives de la colonne vertébrale peuvent être traitées avec succès avec des méthodes non invasives. Après avoir suivi la procédure choisie par le médecin, la douleur disparaît partiellement ou complètement, la partie affectée de la colonne vertébrale est restaurée, le flux sanguin s'améliore, les processus du disque intervertébral sont artificiellement normalisés.

Le travail du chirurgien dans le traitement du DZP est nécessaire en dernier recours, lorsque la maladie commence à nuire au travail des organes internes d'une personne. Mais même dans ce cas, il est préférable d’essayer toutes les méthodes de traitement conservatrices avant de vous rendre à la table d’opération, car la chirurgie de la colonne vertébrale est très risquée, même à notre époque.

La tâche principale du traitement est de soulager l'inflammation et la douleur. Pour ce faire, le patient est transféré au repos au lit et on lui prescrit des analgésiques, des anti-inflammatoires, des chondroprotecteurs (avec lésions des articulations) ou des relaxants musculaires (avec spasmes musculaires). L'utilisation de médicaments a un effet positif, mais le médecin doit clairement peser les avantages du traitement de la colonne vertébrale avec des effets secondaires (ils affectent tout d'abord le travail du tractus gastro-intestinal).

Après que la douleur passe ou diminue, il est nécessaire de restaurer le travail des muscles et des ligaments. Pour cela, des exercices de physiothérapie, de massage et de thérapie sont utilisés. Les massages en cas d'épine dorsale malade ne doivent être confiés qu'à un spécialiste qualifié, et le complexe de thérapie par l'exercice est sélectionné individuellement par le médecin.

Prévention des maladies de la colonne vertébrale

La prévention des maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale ne demande pas beaucoup d’efforts, mais elle permettra de préserver sa santé et sa mobilité le plus longtemps possible. Nous ne pouvons pas éliminer complètement la charge sur la colonne vertébrale et arrêter le vieillissement des os et du cartilage. Cependant, chacun a le pouvoir de ralentir le processus de dégénérescence de la colonne vertébrale et de l’ensemble du système musculo-squelettique.

Mesures préventives minimales:

• Sois actif! Sans mouvement, les muscles inutilisés s'atrophient et les ligaments perdent leur élasticité. L'exercice quotidien est une condition préalable à la santé du dos.
• Renforcez vos muscles du dos. En plus de l'activité générale, vous devez développer à bon escient un corset musculaire. Cela aidera les exercices de force dans le gymnase et la natation.
• Évitez les lourdes charges sur la colonne vertébrale: ne soulevez pas de poids, ne sautez pas d'une grande hauteur sans vous grouper, même depuis le lit, il est recommandé de se tenir sur les deux jambes afin d'éviter tout coup violent.
• Gardez le dos toujours droit, surveillez votre posture.
• Choisissez un bon matelas pour fournir simultanément à votre dos un soutien et le laisser se détendre.

Conclusion

Si votre dos commence à faire mal régulièrement, c'est une source de préoccupation. Rappelez-vous que tôt ou tard notre corps commence à vieillir et que la colonne vertébrale porte souvent le premier coup de ce processus naturel. Il n'est pas recommandé de retarder la visite chez le médecin, car des symptômes inoffensifs peuvent se transformer en maladies graves.

Les changements dystrophiques dégénératifs sont irréversibles, mais une assistance médicale opportune peut ralentir ou arrêter le processus et vous permettre de profiter de votre flexibilité et de votre mobilité pendant de nombreuses années.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Dystrophie dégénérative de la colonne vertébrale

Maladies dégénératives de la colonne vertébrale - une conséquence de la perte d'élasticité des disques intervertébraux, qui était influencée par un mode de vie sédentaire, un excès de poids, une mauvaise posture. La destruction des tissus des os, des ligaments, des articulations entraîne une perturbation des processus métaboliques dans les organes, le manque de nutrition adéquate des cellules. L'épaississement, la perte de forme vertébrale des disques intervertébraux conduit à des hernies, des fissures, des terminaisons nerveuses pincées, une limitation des mouvements, une perte de performance et un handicap avancé.

Raisons

Le corps humain est naturellement doté de la capacité de répartir l'activité physique dans la colonne vertébrale. Avec une posture appropriée, un corset musculaire fort résiste aux "tests" sans conséquences désagréables. Les personnes qui ne pratiquent ni sport ni activité physique ont des ligaments de plomb, des muscles en état de faiblesse, ce qui explique la destruction des disques intervertébraux. Les charges excessives qui ne sont pas comparables aux capacités physiques nuisent également au corps.

Les changements dystrophiques de la colonne vertébrale sont dus à un mode de vie inactif. Pendant l'exercice, le cartilage, les ligaments et d'autres tissus non entraînés gaspillent de l'humidité, formant des déchirures et des fissures. Le manque d'approvisionnement en sang dans les disques intervertébraux aggrave le processus de réparation des tissus.

Les modifications dégénératives de la colonne lombaire sont causées par différentes causes, quel que soit le groupe d'âge, le mode de vie passif ou actif. Principaux phénomènes:

• Vieillissement des cellules et des tissus du corps, ce qui entraîne une détérioration de l’approvisionnement en aliments, substances nécessaires;
• Prédisposition génétique;
• Le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et d'autres mauvaises habitudes;
• L'affaiblissement des ligaments et des muscles causé par un mode de vie sédentaire;
• Dépôts graisseux;
• Manque de substances essentielles dans le régime alimentaire;
• Collection dans la sphère hormonale;
• Maladies infectieuses et inflammations;
• Micro-blessures et blessures aux ligaments, aux muscles et à la colonne vertébrale, résultant d'une charge excessive;
• Charge tranchante lors du levage d'objets lourds;
• Exercice ou sport associé à une abondance de charges sur le lombaire.

Signes de

Les modifications dystrophiques de la maladie de la colonne vertébrale se produisent lentement et durent de nombreuses années. Par conséquent, il n'est pas toujours possible de déterminer les premiers symptômes et de contacter immédiatement un spécialiste. Les personnes qui ont recours à des méthodes populaires, sans examens, avec un diagnostic bien établi, aggravent leur propre situation. L'examen par IRM ou par rayons X révèle des modifications de la colonne vertébrale sacrée, fortement influencée par le pouvoir destructeur de la pathologie.

Les maladies dystrophiques de la colonne vertébrale se manifestent par les symptômes suivants:

• La douleur dans la région lombaire, qui prend de la force quand une personne est assise, se penche, ressent une autre charge. Dort sur un intervalle de sommeil la nuit;
• Les modifications dégénératives des disques intervertébraux se manifestent par des douleurs dans les fesses, les membres inférieurs;
• L'activité des divisions dans la colonne vertébrale diminue;
• L'efficacité des organes situés dans le bassin est altérée;
• Avec une maladie dystrophique dégénérative de la colonne vertébrale, le bas du dos du sacrum se gonfle et rougit.
• Une personne se fatigue plus vite;
• On ressent l'engourdissement et les picotements des fesses et des jambes;
• Des changements dystrophiques, la démarche est brisée.

En l'absence de traitement, de modifications dystrophiques dégénératives dans la colonne vertébrale, les processus gênent la circulation sanguine, provoquant une parésie ou une paralysie.

Liste des maladies

Les modifications dégénératives de la colonne vertébrale indiqueront l’ensemble des pathologies accompagnées de processus douloureux. Les caractéristiques et les signes des changements dystrophiques sont résumés par plusieurs maladies, se développant ensemble ou séparément.

• En raison de changements dystrophiques, d'un amincissement des vertèbres, une ostéochondrose chronique se produit;
• La destruction des vertèbres dans la chondrose par l'apparition de microfissures apparaît chez les jeunes dans leur jeunesse, soumis à de fortes charges sur les vertèbres, disques intervertébraux;
• Une spondylose survient avec des modifications dystrophiques dégénératives de la colonne vertébrale. Il y a des excroissances des bords des vertèbres, avec le temps, les possibilités d'action de la colonne vertébrale sont limitées en raison de l'ossification;
• Les vertèbres sont détruites en raison de dommages aux articulations entre elles. Ce changement dystrophique dégénératif est appelé spondyloarthrose. Comme pour la spondylose, des excroissances osseuses apparaissent, provoquant de fortes sensations de champ dans tous les types de mouvements.
• Les modifications dystrophiques dans les corps vertébraux se produisent lorsqu’une hernie se forme entre les vertèbres, ce qui provoque une fracture de l’anneau fibreux du disque. La compression et la saillie des racines nerveuses sont douloureuses.

Méthodes de traitement

Les tâches qui attendent les thérapies: éliminer la douleur dans le domaine de la pathologie, ralentir le déroulement du processus dystrophique, restaurer la force des muscles, restaurer les tissus des os et du cartilage, assurer à la colonne vertébrale sa mobilité antérieure.

La colonne vertébrale est retirée, des bandages orthopédiques sont prescrits et la mobilité est limitée en cas de période aiguë de la maladie. Des médicaments sont prescrits pour soulager la douleur et accélérer le processus de guérison: injections hormonales, blocage de la procaïne, comprimés d'AINS. Physiothérapie, massage, physiothérapie sont nommés lors de la rémission. Lorsque le traitement des modifications dystrophiques ne donne pas de résultats, la douleur ne diminue pas, une intervention chirurgicale est prescrite.

Bénéficie d'un régime alimentaire spécial qui s'inscrit dans le contrôle global complexe de la maladie. Aliments utiles riches en calcium, vitamines. La durée du processus de traitement dépend de la force des lésions dégénératives dégénératives de la colonne vertébrale. Des recours opportuns aident à éliminer la pathologie pendant douze mois et à rétablir la santé de la colonne vertébrale.

• Nous vous conseillons de lire: changements dégénératifs-dystrophiques dans le lombo-sacré

Drogues

Supprimer la douleur permet anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques. Pour se débarrasser des spasmes musculaires, des relaxants musculaires sont prescrits. Les complexes de vitamines du groupe B, les médicaments qui accélèrent la circulation sanguine, les médicaments sédatifs soutiennent et nourrissent le corps. Les chondroprotecteurs responsables de la restauration du cartilage sont utilisés pour un usage externe et interne. Comprimés, pommades, gels prescrits par le médecin, basés sur le tableau clinique général. Avec un traitement complexe, la dystrophie des vertèbres arrête le développement.

Physiothérapie

Lorsque la rémission est absente dans la douleur, le processus inflammatoire est prescrit:

• Le massage, en accélérant le flux sanguin dans le corps, améliore le métabolisme;
• Thérapie manuelle, rétablissant l'emplacement de chaque vertèbre;
• Acupuncture, magnétothérapie, électrophorèse, UHF.

Physiothérapie

Peu de gens savent qu'un concept de thérapie par l'exercice permet non seulement d'améliorer la mobilité de la colonne vertébrale, mais aussi d'avoir un effet positif sur tout le corps:

• Ralentir le développement pathologique de la maladie;
• Améliorer les processus et les composants métaboliques, augmenter la circulation sanguine;
• Pour rendre un ancien look sain, la structure d'un roulement;
• Renforcer la base du corset des muscles;
• Augmenter la mobilité des vertèbres, maintenir l'élasticité de tous les éléments.

Prévention

Pour préserver la santé et un mode de vie actif jusqu'à un âge avancé, pour ne pas avoir de problème avec toutes les parties de la colonne vertébrale, des règles simples développées par des spécialistes de nombreuses cliniques du monde entier permettent:

• Eviter l'influence de l'humidité ou de l'hypothermie en retour;
• Ne faites pas de mouvements brusques, n’exercez pas de fortes charges sur la colonne vertébrale;
• Renforce les muscles de la colonne vertébrale en faisant des exercices physiques;
• Faites des échauffements régulièrement, ne restez pas dans la même posture pendant une période prolongée;
• Prenez soin de votre régime alimentaire en l'enrichissant de minéraux et de complexes de vitamines.

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Dystrophies dégénératives de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale est la principale structure de soutien de notre corps. La colonne vertébrale remplit les fonctions suivantes: soutien, moteur, innervation. En outre, il offre une flexibilité. Cette structure est assez complexe (34 vertèbres osseuses, reliées par une couche cartilagineuse), ce qui entraîne souvent un vieillissement prématuré des tissus. Développez des modifications dégénératives-dystrophiques dans les tissus de la colonne vertébrale, qui menacent l'ostéochondrose et la douleur intense.

Les maladies dégénératives de la colonne vertébrale (DGP) sont un phénomène courant. Le plus souvent, ils sont diagnostiqués chez les personnes après 30 ans. Ils provoquent des symptômes désagréables et, en l’absence de traitement, le risque d’invalidité et de handicap augmente. Par conséquent, il est important d'identifier le PCD à temps et de mener une thérapie compétente.

Informations de base

Beaucoup de patients s'intéressent à la question de savoir ce que l'on entend par changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale (DPD). Ceci est un groupe entier de maladies dans lesquelles le cartilage et le tissu osseux sont affectés. Ils résultent du fait que les disques intervertébraux perdent leur élasticité.

Pour mieux comprendre l'évolution des pathologies de la colonne vertébrale, vous devez étudier des concepts tels que la dégénérescence et la dystrophie.

La dystrophie des disques intervertébraux est due au fait que leur nutrition est perturbée (manque de liquide, d’oxygène, de nutriments, de vitamines et de minéraux). La formation fibro-cartilagineuse ne possède pas de vaisseaux sanguins; par conséquent, les fluides et les nutriments ne lui parviennent que par échange entre l'anneau fibreux (la partie externe de la DMT) et les muscles qui l'entourent.

Avec la dystrophie, la structure des disques intervertébraux est perturbée, une déshydratation se produit et leur fonctionnalité est altérée. Ils s'épaississent, se déforment, altèrent la fonction d'amortissement. Les corps des vertèbres, ainsi que leurs processus, deviennent poreux, parfois recouverts d'ostéophytes (excroissances). Le volume des muscles diminue, après quoi ils sont incapables de conduire une impulsion nerveuse, de se contracter ou de se détendre.

Les changements dégénératifs se manifestent par le remplacement des tissus sains par des tissus conjonctifs inutiles, ainsi que par des dépôts de sel. En même temps, leur fonctionnalité est violée.

Normalement, le tissu cartilagineux du disque intervertébral absorbe le liquide et le transmet aux tissus environnants. Par conséquent, il reste flexible et offre un bon amorti. Lorsque les cicatrices se durcissent, l'anneau fibreux est incapable d'absorber le liquide. Des dépôts de calcaire, des calcinés apparaissent dessus, donc sa fragilité et sa fragilité augmentent.

Types de DDP

Les maladies dégénératives suivantes des articulations et d'autres parties de la colonne vertébrale sont le plus souvent diagnostiquées:

• En effet, l’ostéochondrose est caractérisée par une diminution de l’élasticité et de la résistance des disques intervertébraux. De plus, leur hauteur diminue.
• Dans l'ostéochondrose chronique sur le fond de la déformation, l'anneau fibreux MTD est cassé et son contenu (noyau pulpaire) dépasse. C'est comment se produit la hernie intervertébrale. Le noyau pulpeux comprime les terminaisons nerveuses de la moelle épinière, provoquant une douleur intense.
• Arthrose des articulations de la colonne vertébrale. En raison de modifications pathologiques du tissu osseux, la hauteur de la DMT diminue et la pression sur les articulations de la facette (intervertébrales) augmente. Ensuite, la surface des articulations s'use plus rapidement et se déforme.

L'aide L'arthrose affecte souvent les articulations du genou et de la hanche et moins souvent la colonne vertébrale. Dans le premier cas, la maladie survient à la suite d'une blessure ou d'une infection et s'accompagne de lésions du ménisque (cartilage du genou).

• Avec la spondylarthrose, les articulations facettaires deviennent plus fines et s’effondrent. Les processus dystrophiques dans l'os adjacent à l'articulation rejoignent tôt l'arthrose, ce qui menace de limitation ou d'immobilité totale de l'articulation.
• La spondylose est une maladie chronique dans laquelle des excroissances épineuses apparaissent le long des bords des corps vertébraux.
• Pendant le spondylolisthésis, une des vertèbres est décalée antérieurement, postérieurement, à droite ou à gauche.
• La sténose spinale est une pathologie chronique qui se manifeste par un rétrécissement du canal rachidien central, ainsi que par une compression de la moelle épinière et des racines.

Ces maladies dégénératives de la colonne vertébrale nécessitent un traitement opportun et compétent.

Il existe une maladie telle que la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante). Cette pathologie rare est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen et provoque des complications dangereuses. Le processus inflammatoire affecte les articulations intervertébrales, ce qui menace la fusion des articulations. En l'absence de traitement, le risque de dommages à la hanche, aux épaules, aux genoux, aux chevilles et au sacrum est accru.

L'aide Le DDI de la colonne lombo-sacrée est diagnostiqué plus souvent, car cette zone est soumise à un stress plus important que celui du col utérin ou thoracique. Par conséquent, les médecins diagnostiquent souvent l’ostéochondrose L5-S1 (lésion située entre le cinquième disque lombaire et le premier disque sacré). Cette maladie augmente le risque de hernie du disque intervertébral, ainsi que de paralysie des jambes. L'ostéochondrose dans les segments L1-S1 est moins fréquente, elle indique une lésion des disques dans toute la région lombaire. Ces pathologies évoluent lentement et de manière chronique.

Raisons

Les PRG sont dangereux car ils finissent par suivre un cours chronique. Selon les statistiques, 85% des patients avec un tel diagnostic semblent souffrir de douleurs constantes au dos et aux membres.

Des modifications dystrophiques dégénératives de la colonne cervicale (SHOP) se produisent pour les raisons suivantes:

• Étirement des muscles qui plient le dos en raison d'un long séjour dans un état demi-plié.
• Tonus musculaire réduit du fait qu'une personne mène une vie passive, par exemple, travaillant devant un ordinateur ou conduisant une voiture pendant une longue période.
• Vertèbres pathologiquement formées en raison d'une prédisposition héréditaire.

Un peu moins souvent, des modifications dégénératives surviennent pour les raisons suivantes: lésions de la région cervicale, troubles métaboliques des disques intervertébraux, maladie cardiaque, vaisseaux sanguins, déséquilibres hormonaux, régime alimentaire malsain, stress fréquent.

L'épine thoracique (GOP) provoque les facteurs suivants:

• Mode de vie sédentaire.
• Abus d'alcool prolongé.
• Le tabagisme

Cela conduit à un surpoids et à des muscles affaiblis.

Les principales raisons du développement de changements irréversibles GOP:

• Anomalies congénitales de la colonne vertébrale, contre lesquelles la circulation sanguine est perturbée.
• Violation de posture.
• Maladies associées à la malnutrition du tissu cartilagineux.
• Dommages mécaniques à la thoracique.
• Violation des niveaux hormonaux.
• Infection, maladies inflammatoires qui affectent la colonne vertébrale.
• Activité physique excessive, causant des microtraumatismes.

Les changements pathologiques dans la région lombaire se produisent pour les raisons suivantes:

• Mode de vie sédentaire.
• Blessures pendant l'accouchement ou pendant la vie.
• Effort physique excessif.
• L'hypothermie
• Maladies inflammatoires de la colonne vertébrale (par exemple, arthrite, spondylarthrite ankylosante).
• Modifications du corps liées à l'âge, qui entraînent l'élimination des composants nécessaires des tissus cartilagineux et osseux.
• Mauvaise alimentation, ce qui provoque l'obésité.

Les symptômes

Avec la défaite du vêlage cervical apparaît une douleur dans la zone spécifiée, qui peut se propager aux épaules et au cou. Les spasmes musculaires s'accompagnent d'une restriction de la mobilité du cou, de sorte que la tête du patient est anormalement courbée.

Autres signes de modifications dystrophiques cervicales:

• fatigue accrue, faiblesse;
• maux de tête fréquents;
• vertiges (étourdissements);
• l'hypertension;
• troubles de l'audition, de la vision;
• distraction, troubles de la mémoire;
• engourdissement des mains;
• nausée

Les modifications dégénératives-dystrophiques des disques intervertébraux de la région thoracique se manifestent par les symptômes suivants:

• douleur dans le dos, la poitrine, l'espace entre les côtes;
• mobilité réduite;
• violation de la sensibilité des membres, ainsi que d'autres parties du corps;
• inconfort dans le domaine des organes internes;
• dysfonction érectile.

Les manifestations cliniques des troubles dégénératifs-dystrophiques du segment lombaire:

• douleur sourde ou aiguë dans la région lombaire;
• faiblesse dans les jambes;
• il est difficile pour le patient de se baisser et de se retourner;
• troubles des selles, miction;
• brisure de symétrie corporelle;
• gonflement, rougeur de la peau des reins.

La sévérité des symptômes dépend du stade du processus pathologique. Le cours initial de la maladie est effacé, la douleur sourde se produit seulement après l'activité physique. Au stade 2, il y a des changements dégénératifs-dystrophiques modérés: restriction des mouvements dans le bas du dos, douleur perçante. Le stade 3 est considéré comme aigu, car la douleur augmente, engourdit les jambes et provoque des crampes. Au stade 4 augmente le risque de paralysie des membres inférieurs.

Lésions dégénératives - dystrophiques de la colonne vertébrale: diagnostic, clinique et traitement

À propos de l'article

Pour citer: Tyurnikov V.M. Lésions dégénératives - dystrophiques de la colonne vertébrale: diagnostic, clinique et traitement // Cancer du sein. 2008. №26. Pp. 1739

Actuellement, on considère que les maladies dégénératives - dystrophiques de la colonne vertébrale sont les maladies chroniques les plus courantes caractérisées par des modifications dégénératives progressives - dystrophiques dans les tissus des segments vertébraux - dégradation des tissus des disques intervertébraux, des articulations, des ligaments, du tissu rachidien, dans les cas graves, manifestée par des troubles orthopédiques, neurologiques graves. déficience viscérale et entraînant souvent une invalidité.

Des douleurs aiguës au dos d'intensité variable sont observées chez 80 à 100% de la population. Environ 40% des cas consultent un médecin. On sait qu’après 30 ans, une personne sur cinq dans le monde est atteinte de radiculite discogène, l’un des syndromes des maladies dégénératives - dystrophiques de la colonne vertébrale. Selon l'Institut central de traumatologie et d'orthopédie et la Direction générale de la santé publique de Moscou, dans la capitale, sur 1 000 habitants de la population adulte, 122 patients ont une insuffisance de la colonne vertébrale. Parmi les modifications structurelles de la colonne vertébrale qui causent des douleurs dans le dos, on peut identifier les suivantes: hernie du noyau pulpeux; canal rachidien étroit; instabilité due à une pathologie disque ou extra-disque; syndrome musculo-tonique ou myofascial.
Ce n’est pas un hasard si ces dernières années de nombreux colloques et conférences se sont tenus dans notre pays et à l’étranger. De nombreuses données statistiques indiquent non seulement la forte incidence de maladies dégénératives - dystrophiques de la colonne vertébrale, mais également l’absence de tendance à réduire l’incidence de ces maladies. En vainquant le plus souvent les personnes en âge de travailler, les maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale entraînent une perte de travail importante et souvent une invalidité. Sur le nombre total de listes de maladies émises uniquement par des neuropathologistes, plus de 70% relèvent de diverses manifestations cliniques de maladies dégénératives - dystrophiques de la colonne vertébrale. Parmi les causes d'invalidité temporaire et d'invalidité, cette maladie occupe toujours l'une des premières places. Le niveau d'incapacité chez les patients atteints de maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale est de 4 personnes sur 10 000 de la population et se classe au premier rang selon cet indicateur dans le groupe de maladies du système musculo-squelettique.
Le problème de la prévention du développement des maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale et de l’élimination du syndrome douloureux est de plus en plus urgent et doit être résolu tant par la mise en place d’un programme efficace de rééducation physique que par son accessibilité à toutes les catégories de la population. À l'ère de l'informatisation totale, passage brutal du travail physique au travail mental, l'activité physique d'une personne diminue. Assis au travail, monter dans une voiture entraîne une diminution du tonus musculaire. Des études ont montré que 80% du temps, la colonne vertébrale est dans une position pliée de force. Rester longtemps dans cette position provoque un étirement des muscles fléchisseurs du dos et une réduction de leur tonus. C'est l'un des principaux facteurs qui ont conduit à l'apparition de maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale.
Bref historique de l'étude des syndromes de compression des maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale:
• Cotugno (1794) - une théorie infectieuse de la sciatique;
• Virchov (1857) - une hernie du disque intervertébral cervical (DM) est décrite sous le nom de chondrome extradural;
• Babinsky (1888) et Bekhterev (1913) - décrivent la clinique de la lésion des racines de la moelle épinière (SM) lorsqu'elles sont enfoncées dans le canal rachidien;
• Dandy (1929) - suggère que la compression de fragments de cartilage peut provenir du disque;
• Schmorl (1932) - un ouvrage classique sur les ganglions cartilagineux et les lésions dégénératives du MD;
• Hildenbrandt (1933) - une caractéristique des changements dégénératifs du MD, le concept d’ostéochondrose a été introduit;
• Mixter et Barr (1934) - le terme «disque de hernie» a été utilisé pour la première fois;
• Margulis (1940) - a inventé le terme «radiculite lombo-sacrée»;
• Popelyansky J.Yu., Osna A.I., Lutsik A.A. Une école pour l'étude de l'ostéochondrose spinale a été créée (1970-1980).
En 1984, dans la monographie collective "Ostéochondrose spinale", académicien de l'Académie des sciences médicales, le professeur GS. Yumashev et le professeur ME Furman a défini cette maladie: «L'ostéochondrose est la forme la plus grave de lésion dégénérative - dystrophique de la colonne vertébrale, basée sur la dégénérescence discale avec implication ultérieure des corps des vertèbres, des articulations intervertébrales et des ligaments adjacents. Dans chaque section de la colonne vertébrale, l'ostéochondrose a une localisation et des caractéristiques typiques. "
Dans les années 1980-1990, la théorie de l’origine principalement myogénique de la dorsalgie a commencé à prévaloir. De nombreux cliniciens estiment que dans près de 90% des cas de maux de dos est une manifestation du syndrome myofascial.
Cependant, on ne peut pas sous-estimer le facteur vertébral dans le développement de la dorsalgie. Causes vertébrales de la dorsalgie [Voznesenskaya TG, 2004]: - maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale et leurs manifestations - hernie discale, spondylose déformante, spondylarthrose.
Les maladies non associées à des maladies dégénératives et dystrophiques de la colonne vertébrale sont associées au syndrome douloureux: sacralisation, lumbarisation, spondylarthrite ankylosante, ostéoporose, maladie de Bechterew.
Le noyau pulpaire d'un disque intervertébral inchangé est une masse homogène de type gélatine limitée par l'anneau fibreux et des plaques cartilagineuses terminales des corps vertébraux adjacents au-dessus et au-dessous (Fig. 1 et 2).
Avec l’âge, une diminution du nombre de mucopolysaccharides et une modification de leur composition qualitative entraînent une diminution de la teneur en fluide du noyau. Le noyau perd ses propriétés de gel, le disque lui-même devient plus fin et perd sa fonction de corps élastique. De plus, les forces adhésives entre les plaques de collagène de l'anneau sont affaiblies, la bague est étirée et des cavités y apparaissent. Ces processus se produisent dans le contexte d'une atrophie progressive des vaisseaux alimentant les disques intervertébraux. Remplacer l'apport sanguin par un mécanisme de diffusion, dont l'efficacité est beaucoup plus faible, entraîne de graves modifications du noyau pulpaire. Il y a des fissures et des déchirures dans l'anneau fibreux, des hernies intervertébrales sont formées (Fig. 3 et 4).
Les vertèbres sont constituées d'une substance externe spongieuse interne et compacte. La substance spongieuse sous la forme de barres transversales en os assure la résistance des vertèbres. La substance compacte externe consiste en un tissu lamellaire osseux, ce qui garantit la dureté de la couche externe et la capacité du corps vertébral à supporter des charges, par exemple une compression pendant la marche. À l'intérieur de la vertèbre, en plus des barres transversales osseuses, il existe une moelle osseuse rouge qui joue un rôle dans la formation du sang.
La structure osseuse est constamment mise à jour: les cellules d'un type sont occupées par la décomposition du tissu osseux, un autre type - son renouvellement. Les forces mécaniques, les charges subies par la vertèbre, stimulent la formation de nouvelles cellules. Le renforcement des effets sur les vertèbres conduit à la formation accélérée de tissus osseux plus denses et vice-versa. Différentes théories ont été avancées pour expliquer l'étiopathogenèse des maladies dégénératives - dystrophiques de la colonne vertébrale.
La théorie involutive est basée sur l’hypothèse que les maladies dégénératives - dystrophiques de la colonne vertébrale sont dues au vieillissement prématuré et à la détérioration des disques intervertébraux.
Sur la base de la théorie musculaire, la cause de l'apparition et du développement de maladies dégénératives - dystrophiques de la colonne vertébrale était considérée comme une tension musculaire constante ou une hypotonie musculaire, une inflammation des muscles et des ligaments. Un certain nombre d'auteurs pensent que le développement de maladies dégénératives - dystrophiques de la colonne vertébrale est la création d'un stéréotype moteur musculaire anormal, ce qui conduit à une surcharge mécanique des composants correspondants du segment intervertébral et finalement à l'émergence d'une dégénérescence et d'une involution.
Les partisans des théories endocriniennes et métaboliques ont tenté de lier l’émergence et le développement de maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale à des troubles endocriniens et métaboliques. La théorie de l'hérédité suggère une prédisposition héréditaire au développement de maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale.
Les partisans de la théorie rhumatoïde et auto-immune ont attiré l'attention sur le fait que les processus qui se produisent dans les articulations de la polyarthrite rhumatoïde sont identiques à ceux qui se produisent dans les articulations intervertébrales. La fiabilité de ces vues est confirmée, par exemple, par la similitude des modifications biochimiques de la substance principale et des éléments cellulaires du disque, caractéristiques des maladies attribuables aux "maladies du collagène", y compris la polyarthrite rhumatoïde. Ces changements entraînent une altération du métabolisme de la membrane synoviale, qui commence à produire moins de liquide synovial, ce qui perturbe la nutrition du cartilage et du tissu osseux adjacent. L'émergence de la théorie traumatique est associée à des tentatives de détermination du rôle du facteur mécanique traumatique (microtraumatisme) dans l'étiopathogénie du développement de maladies dégénératives - dystrophiques de la colonne vertébrale.
Le rôle de la pathologie viscérale dans le développement des maladies dégénératives - dystrophiques de la colonne vertébrale a également été prouvé. Il existe encore un nombre suffisamment important de théories et d’hypothèses qui, à des degrés divers, répètent les précédentes.
Les syndromes cliniques sont divisés en vertébraux et extra-vertébraux. Les syndromes extra-vertébraux sont divisés en deux grands groupes: réflexe et compression. Les syndromes réflexes précèdent souvent la compression. Les syndromes réflexes sont causés par l’irritation des récepteurs du nerf sinuvertébral Lyushka, qui pénètre dans le canal rachidien par les trous intervertébraux et innerve le périoste, les ligaments, l’anneau fibreux et les vaisseaux sanguins. L'irritation des récepteurs résulte d'une compression de la hernie, d'une croissance osseuse, d'une violation de la fixation, de troubles vasculaires (œdème, détérioration de la circulation sanguine), d'une inflammation (réactive, immunitaire). Les impulsions se propageant à travers le nerf Lyushka, passent par la racine postérieure à la corne postérieure de la moelle épinière. En passant aux cornes avant, ils provoquent des perturbations réflexo-toniques. Passant aux centres sympathiques de la corne latérale, ils provoquent des troubles vasomoteurs ou dystrophiques. Ce type de modifications dystrophiques est principalement susceptible de toucher les tissus non vascularisés (tendons, ligaments), en particulier dans les lieux de fixation aux protubérances osseuses. Dans certains cas, ces changements neurodystrophiques provoquent une douleur intense, qui se produit non seulement localement lorsque vous touchez la zone touchée (la zone de Kurk), mais également à distance. Dans ce dernier cas, la douleur est "reflétée", elle peut parfois se refléter sur des distances importantes. La douleur réfléchie peut être sous forme de foudre "lumbago" ou est prolongée. Des perturbations végétatives sont possibles dans les zones de kurkov et dans la zone de réflexion de la douleur.
À l’origine de la dorsalgie, un blocage des articulations intervertébrales fonctionnellement réversible est d’une grande importance. Il peut précéder le développement de maladies dégénératives - dystrophiques de la colonne vertébrale, mais peut également se produire dans les articulations déjà atteintes. Les causes les plus courantes de blocage peuvent être des charges statiques ou dynamiques, des postures antiphysiologiques et des microtraumatismes. Le blocage dans une partie de la colonne vertébrale provoque des modifications fonctionnelles dans les zones connexes sous la forme de la formation d'une hypermobilité compensatoire [Vorobeva OV, 2003].
Une douleur myofasciale (syndrome douloureux des muscles et du dysfonctionnement du fascia) peut survenir dans le cadre d'une douleur spondylogénique réfléchie. La douleur myofasciale est intense, parfois aggravée, ce qui entraîne une restriction des mouvements. La patiente se souvient des mouvements qui provoquent une douleur accrue et de l’apparition d’une réaction douloureuse reflétée. Elle essaie d’éviter ces mouvements et d’irriter les points déclencheurs.
Les spasmes musculaires peuvent être associés à de nombreuses affections douloureuses de la colonne vertébrale et des organes internes. Dans certains cas, les spasmes musculaires localisés peuvent constituer un mécanisme physiologique protecteur limitant la mobilité de la colonne vertébrale concernée. Cependant, plus tard, les muscles spasmodiques deviennent une source secondaire de douleur, ce qui déclenche le cercle vicieux «douleur - spasme musculaire - douleur», contribuant à la formation du syndrome de douleur myofasciale du MFM.
Les principaux mécanismes pathogéniques du MFBS incluent un dysfonctionnement vasomoteur local et des modifications toniques réflexes de tout le muscle ou de sa zone limitée [Popelyansky Ya.Yu., 1989].
Les syndromes de réflexion incluent lumbago avec développement aigu de la maladie et lumbodynie avec évolution subaiguë ou chronique. Avec ces douleurs, un aplatissement de la lordose lombaire est caractéristique. C'est la première étape des complications neurologiques. Parmi les syndromes de compression, la radiculopathie est la plus courante, représentant 40% des syndromes extra-vertébraux. En raison des caractéristiques physiologiques de la structure de la colonne vertébrale, la région lombaire est le plus souvent touchée. Avec la défaite du segment moteur vertébral au niveau de la colonne lombaire dans le corps, des réactions sanogénétiques commencent afin de limiter le mouvement dans le segment affecté, ce qui conduit à une modification du stéréotype moteur, qui se forme en raison de l'interaction étroite des systèmes pyramidal et extrapyramidal.
Le deuxième stade (radiculaire), ou stade de la sciatique discogène, est causé par une augmentation du prolapsus discal et par la pénétration du tissu discal dans l'espace épidural, où se trouvent les racines de la colonne vertébrale. Les symptômes radiculaires résultants correspondent au niveau du segment vertébral affecté. Le plus souvent, les racines touchées sont L5 et S1.
Le troisième stade (vasculaire - radiculaire) des troubles neurologiques est provoqué par la compression continue de la hernie sur la racine et de l'artère radiculaire qui la suit. Dans le même temps, la «sciatique paralytique», caractérisée par une parésie périphérique ou une paralysie des muscles extenseurs du pied, peut se développer de manière désastreuse. Dans de tels cas, la survenue de troubles moteurs s'accompagne de la disparition de la douleur.
La quatrième phase des manifestations neurologiques est provoquée par une insuffisance de l'apport sanguin dans la moelle épinière en raison de lésions des artères radiculaires. Le plus souvent, le flux sanguin dans l'artère d'Adamkevich et l'artère supplémentaire Depro-Gutteron est perturbé. Dans le même temps, une myélopathie dyscirculatoire chronique se développe, généralement au niveau de l'élargissement lombaire de la moelle épinière. Chez un patient en cas de lésion de l’artère d’Adamkevich, une claudication intermittente de la moelle épinière apparaît. Avec la défaite de l'artère, Depro-Gutteron développe un syndrome de boiterie intermittente à la prêle.
Une variante défavorable des syndromes de racines vertébrales lombaires est la compression de prêle, appelée syndrome caudal. Le plus souvent, il est causé par une hernie médiane déchirée du disque, qui serre toutes les racines au niveau du segment affecté.
Les maladies dégénératives - dystrophiques de la colonne vertébrale (souvent associées à un prolapsus ou à une hernie discale) conduisent au développement d’une sténose segmentaire des canaux vertébral et radiculaire. La cause la plus fréquente du rétrécissement du canal rachidien est la combinaison d’un processus dystrophique progressif des disques, des articulations et des ligaments de la colonne vertébrale avec une capacité préexistante du canal relativement réduite en raison de caractéristiques congénitales ou constitutionnelles de la structure des corps vertébraux.
L'instabilité du segment moteur vertébral (PDS) est une condition caractérisée par l'incapacité à supporter des charges physiologiques et s'accompagne de manifestations cliniques et radiologiques.
L’origine de l’instabilité du PDS: traumatisme, lésion tumorale, lésions dégénératives - dystrophiques, pathologie congénitale (spondylolisthésis).
Signes radiologiques: déplacement des corps vertébraux de plus de 3,5 mm; l'angle d'inclinaison entre les corps vertébraux pendant la flexion-extension est supérieur à 12 (Fig. 5).
Le diagnostic des maladies dégénératives - dystrophiques de la colonne lombaire est basé sur le tableau clinique de la maladie et sur des données provenant de méthodes d’examen complémentaires (rayons X, tomographie assistée par ordinateur, imagerie par résonance magnétique). L'IRM est particulièrement informative (Fig. 6 et 7).
Syndromes de lésion de racines lombaires individuelles:
L3: douleur et paresthésie dans le dermatome L3, parésie du muscle quadriceps de la cuisse, diminution ou perte du réflexe tendineux du muscle quadriceps (réflexe du genou).
L4: douleur, paresthésie ou hypalgésie possible dans le dermatome de L4, parésie du quadriceps fémoral et du muscle tibial antérieur, réduction de la secousse du genou.
L5: douleur, paresthésie ou hypalgésie possible dans le dermatome. L5, parésie, atrophie du long extenseur du gros orteil et du court extenseur des orteils du pied, absence de réflexe tibial postérieur.
S1: douleur, paresthésie ou hypalgésie possible dans le dermatome S1, parésie du triceps du tibia, perte du réflexe d'Achille (Fig. 8).
La complexité de l'interaction des mécanismes compensatoires et pathogènes en pathologie vertébrale explique en grande partie les praticiens connus (en particulier les neurochirurgiens opérant avec une hernie discale), le manque de corrélation claire entre la sévérité des symptômes cliniques et le degré de modification morphologique des structures vertébrales et neuronales d'après les rayons X, la tomographie, IR
Par conséquent, la tactique du médecin dans le choix du traitement est principalement déterminée par les données cliniques, bien que les résultats de méthodes d’examen supplémentaires soient importants.
Traitement dégénératif
maladies dystrophiques
colonne vertébrale
L’opinion actuelle dans la plupart des établissements médicaux est que le traitement chirurgical des maladies discogènes n’est indiqué que chez 10 à 12% des patients. Tous les autres patients atteints de maladies de la colonne vertébrale dégénératives ou dystrophiques et de complications peuvent et doivent recevoir un traitement conservateur.
Les méthodes de traitement conservateur comprennent l’utilisation obligatoire de médicaments à effet chondrostimulant, chondroprotecteur. Le médicament national Chondroxide, qui contient le principe actif sulfate de chondroïtine, satisfait pleinement à ces exigences. La chondroïtine est un mucopolysaccharide acide provenant du cartilage de la trachée bovine. Hondroksid, présenté dans les onguents des pharmacies. gel à usage topique et comprimés.
Le chondroxyde stimule la régénération du tissu cartilagineux, a un effet anti-inflammatoire et analgésique.
Le chondroxyde est impliqué dans la construction de la substance principale du cartilage et du tissu osseux; affecte les processus métaboliques dans le cartilage hyalin et fibreux. Ralentit la dégénérescence du cartilage et du tissu conjonctif; inhibe les enzymes qui endommagent le cartilage. Le chondroxyde stimule la biosynthèse des glycosaminoglycanes, favorise la régénération des sacs articulaires et des surfaces cartilagineuses des articulations et augmente la production de liquide intra-articulaire. Cela conduit à une diminution de l'inflammation, une augmentation de la mobilité des articulations touchées.
Le chondroxyde sous forme de comprimé se prend à 0,5 g (2 comprimés) 2 fois par jour, lavé avec une petite quantité d’eau. Le traitement initial recommandé est de 6 mois. Une pommade ou un gel de chondroxide est appliqué sur la peau et se frotte facilement (au centre de la lésion) jusqu'à absorption complète. Le cours de traitement pendant au moins 2-3 semaines. En outre, l’utilisation de blocages médicaux, de relaxants musculaires, de kinésithérapie, de kinésithérapie, de réflexologie, de massages, de thérapies manuelles est courante. Des procédures physiothérapeutiques, l'électrophorèse avec l'enzyme protéolytique caripazime est maintenant largement utilisée. Il est connu que la culture physique thérapeutique et le massage font partie intégrante du traitement complexe des patients atteints de lésions de la colonne vertébrale. La gymnastique thérapeutique vise à renforcer le corps, à accroître l'efficacité, à améliorer la coordination et à améliorer la condition physique. Dans cet exercice spécial visant à la restauration de certaines fonctions motrices.
Malgré la disponibilité de moyens efficaces de traitement conservateur, l'existence de dizaines de techniques, certains patients ont besoin d'un traitement chirurgical. Aujourd'hui, 0,3% de tous les patients sont opérés.
Les indications du traitement chirurgical sont divisées en relatives et absolues. L’indication absolue du traitement chirurgical est l’apparition d’un syndrome caudal, la présence d’une hernie séquestrée du disque intervertébral, syndrome de douleur radiculaire prononcée, qui ne diminue pas, malgré le traitement en cours. Le développement d'une radiculomyélo-ischémie nécessite également une intervention chirurgicale d'urgence. Toutefois, après les premières 12 à 24 heures, les indications de la chirurgie deviennent relatives, d'une part, en raison de la formation de modifications irréversibles des racines, et d'autre part, du fait que dans la plupart des cas pendant les activités de traitement et de réadaptation, le processus régresse pendant environ 6 mois. Les mêmes dates de régression sont observées pour les opérations différées.
Les indications relatives incluent l'inefficacité du traitement conservateur, la sciatique récurrente. Le traitement conservateur ne doit pas durer plus de 3 mois et durer au moins 6 semaines. Il est supposé que l'approche chirurgicale en cas de syndrome radiculaire aigu et l'inefficacité d'un traitement conservateur sont justifiées au cours des 3 premiers mois suivant l'apparition de la douleur pour prévenir les modifications pathologiques chroniques de la racine. Les indications relatives sont des cas de syndrome douloureux extrêmement prononcé, lorsque le changement de la composante douloureuse se produit par une augmentation du déficit neurologique.
L'objectif principal de la chirurgie n'est pas la chirurgie du disque, mais la décompression de la racine, qui doit rester mobile et non endommagée. Le neurochirurgien devrait, si possible, minimiser la formation de tissu cicatriciel et ne pas créer de conditions supplémentaires d'instabilité dans le segment opéré de la colonne vertébrale. Un préalable est un diagnostic précis, lorsque les manifestations cliniques sont en corrélation avec les données de méthodes d'examen supplémentaires.
De nos jours, les méthodes peu invasives de nucléotomie endoscopique sous le contrôle du scanner, la vaporisation au laser des disques intervertébraux sont de plus en plus utilisées. Au cours des 5 dernières années, une nouvelle méthode de nucléoplastie discale par plasma peu invasive est apparue, basée sur l’alimentation contrôlée de basses températures sur le disque avec ablation et coagulation. Les résultats encourageants de l’utilisation des prothèses Prodisc ont été présentés lors de la 24e Conférence internationale sur les technologies mini-invasives par des orthopédistes sud-coréens.
La microdiscectomie, qui minimise la traumatisation des tissus de l’espace épidural, n’est pas perturbante pour l’anatomie normale de l’appareil rachidien, ce qui réduit considérablement le risque de complications postopératoires.

L'incidence et la mortalité dues aux maladies vasculaires du cerveau (SZGM) en Russie demeurent.