Maux de dos dans la région lombaire, causes et méthodes de traitement

La douleur dans la région lombaire est l’une des raisons les plus fréquentes qui obligent un patient à demander l’aide d’un médecin, d’un neurologue ou d’un thérapeute. La douleur dans la colonne lombo-sacrée peut perturber en permanence la capacité de travail, rendant les mouvements et les soins personnels impossibles. Les maux de dos aigus touchent aussi souvent les hommes que les femmes.

La douleur dans la région lombaire est fréquente chez les adolescents et les jeunes, mais elle est plus fréquente à l’âge moyen et au troisième âge. Cela est dû à la croissance rapide, à la faiblesse des muscles faibles du bas du dos et à des blessures. Ainsi, la douleur dans le dos lombo-sacré est le problème le plus urgent auquel tout le monde puisse faire face.

Maux de dos dans l'ostéochondrose lombaire

La douleur dans le bas du dos avec ostéochondrose peut être aggravée par la toux et l’éternuement, quels que soient les mouvements, en particulier lorsque le corps se penche en avant. En plus des maux de dos, l'ostéochondrose lombaire peut se manifester par une violation de la sensibilité de certaines zones de la peau ou des muscles de la moitié inférieure du corps et des jambes, un affaiblissement ou une disparition des réflexes tendineux des jambes.

  • En règle générale, lorsque l'ostéochondrose est observée courbure de la colonne lombaire. En fonction du plan dans lequel la courbure se produit, on distingue la scoliose (courbure à droite ou à gauche), la lordose (courbée en avant) et la cyphose (lissage de la région lombaire ou même courbée en arrière). En cas d'ostéochondrose, il y a pincement de la moelle épinière, violation de la miction ou de la défécation, ainsi que violation de la sensibilité de la vessie ou des organes génitaux.
  • Cependant, le plus souvent, l’ostéochondrose lombaire se manifeste par une douleur radiculaire - c.-à-d. se développant à la suite d'un pincement des racines nerveuses s'étendant de la moelle épinière à un niveau ou à un autre. Donc, l'un des syndromes lombaires bien connus - le lumbago. Il se produit au moment de l'effort physique ou dans une position inconfortable du corps, et parfois sans raison apparente. Soudainement, en quelques minutes ou quelques heures, il se produit une vive douleur lancinante («lumbago») souvent enflammée et éclatante («comme si le pieu était coincé dans le bas du dos»).

Le patient se raidit dans une position inconfortable et ne peut pas être déplié si une attaque s'est produite au moment de la levée de poids. Les tentatives de se lever du lit, de tousser ou de plier la jambe sont accompagnées d'une forte augmentation de la douleur dans le bas du dos et le sacrum. Si le patient est invité à se lever, une immobilité aiguë de toute la région lombaire due à une tension musculaire est révélée.

Tests d'ostéochondrose lombo-sacrée

Ces tests sont utilisés comme moyen de poser un diagnostic préliminaire, ils sont nommés avec les noms des médecins qui les ont suggérés.

Hernie discale intervertébrale

La hernie discale est une cause non moins rare, dont la manifestation clinique est une douleur au dos lombo-sacré. Le disque intervertébral (noyau pulpaire interne) ayant des effets traumatiques à long terme, ainsi que l'âge, perd ses propriétés et sa capacité d'élasticité.

Avec l'exposition continue (surcharge pondérale, blessures, ostéoporose progressive), l'anneau fibreux du disque s'amincit, des défauts se forment. Par ces points faibles de l'anneau fibreux, le noyau pulpaire du disque peut se déplacer et même se gonfler.

Causes de la lombalgie

Le mal de dos est un symptôme si peu spécifique qui peut être causé par une foule de causes différentes. De quelle intensité, le dos dans la région lombaire est très douloureux, qu'il soit constant ou périodique, primaire ou secondaire, il peut y avoir des raisons qui le causent:

  • Ostéomyélite;
  • Spondylarthrite ankylosante;
  • Spondylose déformans;
  • Maladies de croissance - scoliose;
  • Lésions infectieuses des disques intervertébraux et des vertèbres (abcès épidural, tuberculose de la colonne vertébrale, brucellose);
  • Maladies métaboliques des os - ostéomalacie, ostéoporose;
  • Tumeurs primitives et métastatiques de la moelle épinière, vertèbres, espace rétropéritonéal;
  • Maladies inflammatoires non infectieuses - polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Reiter, spondylarthrite ankylosante;
  • Tumeurs du rein;
  • Athérosclérose de l'aorte abdominale et de ses branches.
  • Spondylarthrite;
  • Pathologie de l'articulation de la hanche;
  • Épidurite spinale;
  • Saillie des disques intervertébraux dans la région lombaire;
  • Ostéochondrose de la colonne vertébrale;
  • Hernie intervertébrale aiguë;
  • Obstruction intestinale, cours atypique d'appendicite aiguë;
  • Urolithiase;
  • Entorse aiguë, fractures vertébrales;
  • Lumbago, sciatique;
  • Troubles aigus de la circulation vertébrale - accident vasculaire cérébral;
  • Pyélonéphrite aiguë.

Douleur irradiante dans certaines maladies des organes internes:

  • Maladies des organes pelviens. Chez la femme, inflammation des appendices utérins, endométriose, cancer de l'utérus, cancer de l'ovaire, MST (chlamydia, ureaplasmose, gonorrhée, trichomonose, etc.) chez l'homme, prostatite, cancer de la prostate;
  • Maladies de l'estomac, du pancréas, du duodénum, ​​de la vésicule biliaire;
  • Maladie de l'intestin - inflammation du diverticule, colite ulcéreuse, tumeurs intestinales;
  • Maladie rénale - coliques néphrétiques, calculs rénaux;
  • Anévrisme aortique frustrant.

Causes physiologiques

Une lombalgie peut survenir si vous:

  1. Souffrir d'embonpoint;
  2. Risque supplémentaire pour les femmes;
  3. Vous êtes enceinte ou avez récemment accouché;
  4. Passer beaucoup de temps à conduire une voiture ou un ordinateur;
  5. Diriger principalement le mode de vie sédentaire (employés de bureau) ou debout (vendeurs, serveurs, employés de la publicité de rue, chirurgiens);
  6. Vous êtes engagé dans un travail physique dynamique avec un changement radical de la position de votre corps (surtout si votre spécialité est associée à un effort physique intense);
  7. Chargez-vous excessivement dans le gymnase ou le club de fitness. Soyez extrêmement prudent si vous commencez à vous entraîner récemment;
  8. Vous aimez les œuvres de datcha;
  9. Atteint après la ménopause, favorisant le développement de l'ostéoporose.

Douleurs lombaires et grossesse

La grossesse exacerbe les manifestations de maladies présentes dans le corps de la mère. En raison de changements dans les niveaux hormonaux et de la pathologie liée au stress, se produisent souvent durant la seconde moitié de la grossesse. Outre la douleur qui accompagne la menace d'une naissance prématurée, la cause du mal de dos peut être:

  • hernie discale;
  • radiculite;
  • une pancréatite;
  • pyélonéphrite;
  • la lithiase urinaire (calculs rénaux).

Pourquoi le dos fait-il mal au-dessous de la taille?

Lorsque le dos fait mal au-dessous de la taille, en plus des maladies évidentes de la colonne vertébrale (sciatique, lumbago, hernie intervertébrale, spondylarthrite ankylosante, etc.), les causes possibles sont la douleur périodique pendant la menstruation chez la femme, les maladies des organes génitaux féminins, telles que l'inflammation des appendices de l'utérus - oophorite, salpingoophorite (annexite), ainsi que les maladies du péritoine pelvien, les intestins, l'inflammation de l'annexe (annexe de l'intestin aveugle, chez les hommes - les maladies de la prostate, de la vessie.

Douleur au-dessus des reins

Si le dos fait mal à droite au-dessus du bas du dos, il peut irradier la douleur du foie, s'il y a des changements pathologiques dans le foie - hépatite, insuffisance hépatique, ou la prise de médicaments toxiques. La douleur est souvent localisée dans l'hypochondre droit.

Si la douleur est ressentie à droite ou à gauche juste au-dessus de la taille, il est fort possible que la cause en soit une insuffisance rénale aiguë. De nombreuses maladies rénales chroniques, telles que la polykystose rénale, la néoplasie maligne du rein et la pyélonéphrite chronique sont accompagnées de petits symptômes, car la capsule rénale est étirée progressivement.

Quand ai-je besoin de voir un médecin?

  1. Si le mal de dos irrigue dans le bas du dos, et se trouve lui-même légèrement plus haut (dans la poitrine). Douleurs accompagnées transpiration, accès de vomissements et de nausée, essoufflement.
  2. La douleur pénètre dans le péritoine, la poitrine, le cou et la mâchoire.
  3. Le patient est pris de vertige, il y a confusion.
  4. La tachycardie commence
  5. Blessure à la colonne vertébrale accompagnée d'une perte de contrôle sur la défécation et la miction.
  6. Les pieds deviennent faibles, les fesses et les organes génitaux deviennent engourdis.

Diagnostics

Afin de déterminer quelle maladie a provoqué le mal de dos, il est nécessaire de subir un examen diagnostique complet.

  • Analyses générales et biochimiques de l'urine et du sang.
  • Recherche de marqueurs tumoraux présents dans le sang lors de la formation de tumeurs.

Méthodes de recherche instrumentales:

  • Radiographie de la colonne vertébrale.
  • Endoscopie de l'intestin, de l'estomac et de l'utérus.
  • Echographie de la cavité abdominale.
  • Imagerie par résonance magnétique.

Comment traiter les maux de dos dans la région lombaire?

Comment traiter le bas du dos? L’approche pour traiter complètement le dos dépend des symptômes de la maladie, du diagnostic posé par le médecin, du stade de la maladie. Une approche intégrée est généralement utilisée, qui comprend plusieurs méthodes de traitement.

Médicaments contre la douleur. La pommade aide à soulager l'inflammation, les étirements, a un effet réchauffant, si vous avez froid au dos.

On distingue les groupes de pommades suivants:

  • les médicaments combinés (utilisés pour les entorses et les blessures, ainsi que les effets anti-inflammatoires et analgésiques ont un effet cicatrisant en raison de leur héparine constitutive, le déméthylsulfoxyde);
  • les analgésiques anti-inflammatoires (ils comprennent les médicaments rafraîchissants qui éliminent les irritations - menthol, lavande et analgésiques - nurofen, iboprofen, diclofenac);
  • chondroprotecteurs (l'un des composants actifs de ces médicaments est le sulfate de chondroïtine, utilisé dans les processus pathologiques du cartilage, qui favorise la restauration active des surfaces cartilagineuses des articulations);
  • médicaments irritants (l'effet est basé sur l'expansion des vaisseaux sanguins et le flux sanguin vers la source de la douleur).

À l'aide d'exercices thérapeutiques, le patient sera en mesure de réduire la douleur, de renforcer les muscles et d'augmenter la distance entre les vertèbres. Ils aideront à libérer les racines serrées des nerfs, à normaliser le flux sanguin dans la zone touchée, à améliorer les processus métaboliques.

Pour que cette gymnastique guérisse et non invalide, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin traitant.

  1. Les mouvements se font lentement et en douceur, sans virages serrés;
  2. La salle doit être ventilée avant l'entraînement;
  3. Le patient doit porter des vêtements qui ne gênent pas les mouvements;
  4. L'exercice est terminé lorsque le patient inspire et lors de l'expiration, il doit revenir à la position initiale.
  5. La charge augmente progressivement. D'abord, le nombre d'approches est d'environ 10, puis elles augmentent.
  6. Pendant la gymnastique devrait surveiller leur état de santé. Si une douleur aiguë commence, alors vous devez arrêter vos études.

En outre, le massage aide parfaitement à soulager la douleur de la colonne lombaire. Les effets thérapeutiques positifs du massage sont les suivants:

  • améliorer l'apport sanguin à la partie malade du corps;
  • malaxer les muscles, ce qui les rend plus souples et plus souples aux ligaments;
  • élimination de la douleur aiguë;
  • élimination des toxines accumulées dans les muscles et le tissu sous-cutané;
  • sensations agréables dues à la stimulation des terminaisons nerveuses de la peau;
  • émotions positives.

Il peut être confié à un spécialiste de la clinique ou à domicile, dans tous les cas, les avantages seront précieux.

Quel médecin contacter?

Pour les maux de dos, dont la cause n'est pas connue, il faut d'abord consulter un thérapeute. Cela aidera à déterminer la maladie en se basant sur une combinaison de symptômes.

Si la raison est évidente: la douleur a été précédée par un traumatisme, si elle est apparue dans le contexte de la grossesse, du cycle menstruel ou d'une maladie chronique, il est logique de contacter immédiatement un spécialiste plus étroit.

L'automédication n'est permise que dans les cas où la cause de la douleur est connue avec précision.

Douleurs lombaires: types et causes principales

La douleur est l’un des types de réactions protectrices de l’organisme en réponse aux effets de tout facteur pathogène. En plus de la mobilisation de divers systèmes fonctionnels, il constitue une sorte de signal pour la personne elle-même concernant les changements négatifs survenant dans le corps. Parmi les nombreux foyers de localisation de sensations désagréables, ce sont les douleurs au dos qui sont les plus courantes.

On sait que plus de 80% des personnes au moins une fois dans leur vie sont confrontées à de tels symptômes cliniques. En règle générale, un signe similaire apparaît à un âge mûr - entre 35 et 55 ans, bien que parfois la douleur dans le bas du dos apparaisse également chez les adolescents.

Pendant longtemps, cet inconfort a été considéré uniquement comme une manifestation de la sciatique. Les patients ont donc été envoyés en consultation chez un neurologue.

Cependant, plus tard, il a été prouvé que cette maladie n'était diagnostiquée que dans 8% des cas lorsque le mal de dos se produisait. Par conséquent, à l'heure actuelle, la seule hypothèse correcte est reconnue, à savoir que de tels symptômes peuvent être associés à des problèmes orthopédiques, rhumatologiques, traumatologiques et à diverses lésions d'organes internes situés au niveau du sacrum et du bas du dos.

Pour la durée de la douleur est divisée en aiguë et chronique. À propos de la forme aiguë de ce syndrome, par exemple, si ces manifestations cliniques ne durent pas plus de 3 mois. C'est le temps nécessaire pour réparer et réparer les lésions tissulaires. Si la douleur au bas du dos dure plus longtemps, il s'agit d'une forme chronique de la maladie. Conformément aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, une forme subaiguë qui dure plusieurs semaines est placée dans un groupe séparé.

Classification thérapeutique de la pathologie

Cliniquement distinguer plusieurs variétés de ce syndrome:

  • local;
  • projection;
  • réfléchi;
  • radiculaire (ou radiculaire);
  • apparaissant avec un spasme musculaire.

La douleur locale dans la colonne lombaire est permanente, son intensité peut varier en fonction de la position du corps et elle augmente également avec les mouvements. Dans ce cas, le patient peut indiquer avec précision la localisation des zones douloureuses, et appuyer sur celles-ci s'accompagne d'un inconfort marqué. Souvent, dans le contexte de cette forme de syndrome douloureux, la mobilité des jambes et du corps est limitée.

La projection dorsale a une origine neurologique. Il peut être renversé ou concentré à tout moment. Se produit lorsque les fibres nerveuses sont endommagées ou pincées, ce qui transmet des impulsions de douleur à la section appropriée du cerveau. Dans ce cas, le malaise peut se propager le long du nerf. En tournant le torse, le malaise est aggravé, il devient pulsé dans les exercices et les mouvements associés à la pression (axiale) immédiate sur la colonne vertébrale.

La douleur dorsale radiculaire présente tous les symptômes du lumbago, c’est-à-dire qu’elle se manifeste soudainement, sans raison apparente. Au repos, c’est un personnage endolori, mais tout mouvement est accompagné d’impulsions douloureuses et aiguës. Presque toujours, cette forme de gêne dans le bas du dos provoque l'irradiation de sensations désagréables dans la jambe droite ou gauche, généralement en dessous de l'articulation du genou. Le fait de basculer, de se tourner sur le côté et de soulever les jambes tendues entraîne un déplacement des racines et une augmentation des maux de dos.

La douleur réfléchie se produit lorsque les organes internes sont endommagés. L'émergence de gêne est due au fait que les tissus proches du foyer de la pathologie et d'une certaine zone de la colonne vertébrale sont reliés par le même nerf. Avec ce type de syndrome douloureux, il existe une sensation de malaise qui se propage de l'intérieur du corps à la surface externe du dos. De plus, l'intensité des sensations désagréables ne change pratiquement pas avec le mouvement et avec la palpation de la colonne vertébrale.

Car une autre classification est caractérisée par l’attribution de maux de dos primaires et secondaires. La cause principale du syndrome primaire est une lésion mécanique de la crête associée à un dysfonctionnement des muscles et des ligaments, une ostéochondrose, une hernie discale. Les maux de dos secondaires sont une conséquence d'autres maladies qui ne sont pas directement liées aux tissus osseux et cartilagineux de la colonne vertébrale.

Classification par mécanisme pathogénique d'occurrence

Conformément à la pathogenèse de l'apparition de la douleur peut être:

  • Nociceptif. Apparaît sur l'irritation de récepteurs spécifiques de la douleur (appelés natseceptors) à la suite de lésions tissulaires causées par des traumatismes, des tensions, des contusions, des inflammations, etc. Cette douleur au dos est aiguë, son intensité dépend de la gravité et de la durée du processus pathologique. Cependant, si la maladie touche les os ou les tissus musculaires, le syndrome douloureux devient terne et douloureux. Il est amélioré par le mouvement et disparaît presque au repos, a une localisation claire.
  • Neuropathique. Cela se produit généralement lorsque les racines vertébrales sont atteintes à la suite d'une hernie intervertébrale. Ces douleurs qui s'étendent aux membres inférieurs sont chroniques et s'accompagnent d'une violation de la sensibilité de la peau, de troubles du mouvement.
  • Psychogène. Les douleurs lombaires de cette genèse sont extrêmement rares. Un diagnostic similaire est généralement posé si, au cours des six mois, les médecins étaient incapables d'identifier la cause exacte de l'inconfort de la colonne vertébrale.

Mais cette classification est très conditionnelle, car chez les patients souffrant de douleurs chroniques dans la région lombaire, tous les mécanismes physiopathologiques participent à la formation des symptômes.

L’émergence d’un tel tableau clinique n’est pas une maladie indépendante. Ceci est juste un symptôme de tout processus pathologique. Par conséquent, les médecins utilisent des termes qui définissent la localisation et l'intensité. Les douleurs dorsales aiguës pulsées sont appelées lumbago et la nature terne et douloureuse - lumbodynie ou ischialgie lombaire.

Facteurs étiologiques

Les experts estiment que la cause la plus commune de douleurs dans le bas du dos est la surcharge musculaire.

Ainsi, en l'absence d'un entraînement adéquat ou d'une activité physique excessivement intense, il se produit une interruption des fibres du tissu conjonctif, en particulier au site de l'attachement musculaire, ce qui provoque des douleurs au bas du dos.

Cependant, les causes de ces symptômes ne sont pas toujours "inoffensives". Les maladies suivantes sont dangereuses pour le pronostic de développement futur:

  • Tumeur. Il est diagnostiqué chez moins de 1% des patients souffrant de douleurs lombaires. Les facteurs de risque sont la présence d'un cancer dans les antécédents, une perte de poids soudaine sans raison apparente, un âge supérieur à 50 ans, une douleur impulsive pendant le sommeil ou au repos.
  • Infection. Ce diagnostic s'appuie sur une fièvre, des lésions bactériennes chroniques de l'épiderme, des systèmes urinaire et respiratoire, des états d'immunodéficience et des corticostéroïdes. En règle générale, si le mal de dos est causé par une infection, le dos "fait mal" et au repos, en plus, il y a une gêne dans l'abdomen, derrière la poitrine, etc.
  • Syndrome de prêle. La maladie est associée à un pincement de grosses fibres nerveuses dans la région lombo-sacrée. Dans ce cas, la douleur est en mouvement dans la nature, donne la zone des fesses et l'arrière des jambes. Dans les lésions graves, la personne perd la sensibilité des membres inférieurs et la capacité de les déplier au maximum.
  • Fracture de compression de la colonne vertébrale. Dans la très grande majorité des cas, il est précédé d'une blessure grave. Parfois, il peut se développer en combinant un âge avancé (plus de 70 ans) et une ostéochondrose.
  • Anévrisme abdominal aigu. Souvent, cette pathologie est asymptomatique et sa seule manifestation clinique est le mal de dos. Un tel diagnostic est suggéré pour les lésions athéroscléreuses concomitantes dans les vaisseaux, chez les patients âgés, en présence d'une douleur lancinante au repos ou la nuit.
  • Hernie discale intervertébrale. Accompagné par des douleurs soudaines, des sensations, comme si «lié» le dos dans la région lombaire, une faiblesse musculaire dans les jambes.

Des anomalies congénitales de la structure de la colonne vertébrale (spondylolisthésis, par exemple), une saillie ou des lésions des disques intervertébraux, des lésions diverses de l'arthrite (juvénile, réactive), une spondylite ankylosante peuvent également être à l'origine d'une douleur contractante, aiguë ou douloureuse au poignet. Dans certains cas, le mal de dos est causé par une altération du métabolisme (maladie de Paget), de l'ostéoporose, des troubles neurologiques (un exemple frappant est le pincement ou l'inflammation (sciatique) du nerf sciatique).

Le syndrome de douleur de projection se produit dans les ulcères ou les tumeurs de la paroi postérieure de l'estomac, la pancréatite, les processus inflammatoires et la diverticulite du côlon. Chez la femme, ces symptômes sont parfois le résultat de maladies gynécologiques, et chez l’homme, de tumeurs de la prostate ou de prostatite.

Si le dos dans la région lombaire est très douloureux, la douleur est aiguë et intolérable, cela peut indiquer une lithiase urinaire et la progression du tartre le long de l'uretère.

Si le patient s'est rendu chez le médecin avec des plaintes de maux de dos, la tactique de diagnostic et de traitement est la suivante:

  1. Inspection d'une personne, collection d'anamnèse, en prêtant une attention particulière aux symptômes indiquant des états mettant la vie en danger (signes spécifiques d'une tumeur, anévrisme, etc.).
  2. En l'absence de manifestations de maladies graves, un traitement anesthésique est prescrit pendant la période aiguë, des exercices thérapeutiques et des massages.
  3. L'identification des symptômes de pathologies dangereuses nécessite un diagnostic plus approfondi par des méthodes de laboratoire et instrumentales.
  4. Après le diagnostic, prescrire certains médicaments, parfois une intervention chirurgicale est nécessaire.

Si l'examen du patient ne fournit aucune information et que l'effet des comprimés et des injections ne fonctionne pas pendant six mois, nous vous recommandons de consulter un spécialiste pour exclure ou confirmer l'origine psychogène de la maladie.

Maux de dos dans la région lombaire: spécificité des symptômes lorsqu'un médecin doit être consulté, méthodes de diagnostic

En règle générale, certains facteurs liés au mode de vie du patient et à la présence de maladies concomitantes causent une gêne chronique dans le bas du dos.

Certains sont totalement susceptibles de correction non médicamenteuse, d'autres ne peuvent être corrigés qu'à l'aide de médicaments, de procédures physiques ou de chirurgies.

Si vous avez des douleurs chroniques au dos dans la région lombaire, vous devez faire attention à ces facteurs:

  • charge excessive sur la colonne vertébrale, liée aux activités professionnelles, séjour prolongé dans une position inconfortable tant sur le lieu de travail que dans la vie quotidienne;
  • manque d'exercice régulier ou début trop brutal de l'entraînement;
  • charges physiques importantes sans entraînement musculaire adéquat;
  • violations de la posture (scoliose, cyphoscoliose, courbure);
  • l'obésité;
  • rhumes fréquents;
  • dommages au tube digestif;
  • fumer, abus de boissons contenant de la caféine.

La douleur chronique survient généralement après une régression aiguë et indépendamment de celle-ci comme symptôme principal. Les causes les plus courantes de son apparition sont l’instabilité de la colonne vertébrale dans le contexte de l’ostéochondrose, le syndrome myofascial (inconfort associé à une mauvaise répartition de la charge ou une surcharge excessive du dos), une arthrose des articulations facettaires de la colonne vertébrale. Habituellement, l’inconfort augmente lorsqu’on marche, bouge, tourne ou plie le corps.

Une douleur aiguë dans la région lombaire est généralement associée à des blessures aux os, au tissu conjonctif ou au tissu musculaire de la colonne vertébrale, une chute. L'apparition soudaine de telles sensations peut indiquer la sortie d'une pierre du rein et son mouvement descendant le long des voies urinaires. Très souvent, les femmes se plaignent d'avoir mal au dos après l'accouchement dans la région lombaire en raison d'une lourde charge dans le bassin et la colonne vertébrale sacrée.

Chaque personne présente des symptômes similaires, mais tous ne consultent pas un médecin. Alors, quand devrais-je m'inscrire pour une consultation?

Les indications à examiner si vous avez mal au dos dans la région lombaire sont les facteurs de risque suivants:

  • âge avancé;
  • la présence de maladies chroniques du système musculo-squelettique;
  • maladies infectieuses concomitantes;
  • fièvre, symptômes d'intoxication générale, perte d'appétit et perte de poids;
  • la présence de sang dans les urines, une tachycardie, une douleur dans l'abdomen et d'autres signes indiquant des lésions aux organes internes.

Habituellement, si vous avez mal au dos dans la région lombaire, la personne commence à se soigner elle-même. Les patients utilisent une variété de pommades anti-inflammatoires et chauffantes, qui sont très variées dans chaque pharmacie. Cependant, si l'état n'est pas soulagé dans les 7 à 10 jours, vous devez consulter un chirurgien, un chirurgien orthopédique ou un traumatologue.

Pour établir la cause de la douleur dans la région lombaire du médecin, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

  • Rayon X Nommé dans la plupart des cas, c’est le principal moyen d’identifier les fractures vertébrales. Dans l'image, vous pouvez définir la hauteur de l'écart entre les vertèbres, la déformation du disque intervertébral, les modifications dégénératives de la colonne vertébrale, la tumeur. Dans certains cas, la radiographie habituelle ne suffit pas, la procédure est répétée avec des charges (penché en avant ou sur le côté, etc.).
  • Électromyographie. Aide à déterminer l'excitabilité et la conductivité fonctionnelle des terminaisons nerveuses. Il est prescrit pour la radiculopathie, une raison peu claire, si le dos dans la région lombaire fait mal, avant la chirurgie.
  • Densitométrie (procédure de détermination de la densité osseuse). Attribuer à détecter l'ostéoporose et sa gravité.
  • Imagerie par résonance magnétique et calculée (CT ou IRM). Sont une alternative plus informative à la recherche radiologique. Il vous permet de prendre une photo dans plusieurs projections au cours d’une même procédure, afin de déterminer la présence d’un néoplasme au niveau de la moelle épinière ou la pathologie de la gaine de myéline. En outre, la tomodensitométrie et l'IRM ont une exposition plus faible au rayonnement.
  • Scintigraphie L'étude est réalisée à l'aide d'isotopes radioactifs. Fondamentalement prescrit pour le diagnostic des tumeurs malignes.
  • Myélographie. La procédure est similaire à la scintigraphie, mais dans ce cas, la solution de contraste est injectée directement dans la zone touchée. Cette étude vous permet de déterminer avec précision les contours et la localisation de la hernie intervertébrale, si vous avez mal au dos dans la région lombaire.

Une numération globulaire complète est également prescrite (le niveau de RSE et de leucocytes est important pour le diagnostic d'un processus infectieux), ainsi que des études pour déterminer la concentration en calcium, phosphore et phosphatase alcaline. Selon les témoignages, des tests du facteur rhumatoïde et d'autres marqueurs spécifiques de l'arthrite sont testés. Si nécessaire, effectuez une radiographie du thorax, une échographie de la cavité abdominale et du système urinaire.

Cependant, toutes les méthodes énumérées ne sont pas prescrites à un patient spécifique. Ils ne sont nécessaires que pour le diagnostic différentiel de conditions représentant un danger de mort (de telles situations sont inférieures à 10%). En règle générale, si vous avez mal au dos dans la région lombaire, vous pouvez être dirigé vers une radiographie, un scanner, une IRM ou des tests de laboratoire pour déterminer la cause exacte.

Douleur aiguë au dos: sexe, inconfort pendant la grossesse

Un inconfort persistant dans le bas du dos est généralement le résultat de processus dégénératifs-dystrophiques chroniques dans le tissu conjonctif des disques intervertébraux, qui s'accompagne souvent d'une inflammation.

Ces sensations peuvent être d'intensité variable, allant de brûlures aiguës et de douleurs aiguës causées par l'activité physique à des douleurs sourdes. Mais ce problème n'est pas résolu seul. Dystrophie des tissus cartilagineux et peut durer des années, et sans traitement approprié détériorer de manière significative la qualité de la vie et mettre fin à une invalidité

Des douleurs aiguës récurrentes dans le bas du dos sont généralement expliquées par des spasmes musculaires, un affaiblissement de la musculature des muscles autour de la crête, un pincement des terminaisons nerveuses (dans ce cas, des sensations désagréables se manifestent soudainement et peuvent irradier au talon, la cuisse et le périnée). Il faut parfois quelques jours pour utiliser régulièrement une pommade antidouleur afin d’éliminer ces symptômes. Dans certains cas, le lumbago nécessite l’utilisation d’analgésiques graves sous forme d’injections ou de comprimés. Mais avec des blessures régulières du muscle ou du tissu conjonctif, le risque de développer des maladies chroniques de la colonne vertébrale augmente considérablement.

Chez les femmes, de graves douleurs au dos surviennent souvent à l’origine de maladies gynécologiques (tumeurs et processus inflammatoires de l’utérus et des appendices). Souvent, un syndrome similaire est noté pendant la menstruation.

Les femmes se plaignent souvent de douleurs dans le bas du dos pendant la grossesse. Ce tableau clinique est dû à plusieurs facteurs. Tout d'abord, cette augmentation de poids corporel et sa répartition inégale. Le poids principal du fœtus ne représente que la région lombaire, ce qui entraîne une charge accrue sur les muscles et les articulations de la crête.

En outre, plus proche de l'accouchement, commence la synthèse accrue de substances biologiquement actives, "responsables" de la divergence des os du bassin pour faciliter le travail. Par conséquent, des douleurs dorsales sévères surviennent souvent précisément à cause de ces changements physiologiques. Au cours de la période postnatale, un tel inconfort peut être causé par une anesthésie épidurale.

Pourquoi le dos dans la région lombaire blesse-t-il les femmes et les hommes et que faire pour un traitement?

Au cours de l'évolution, l'homme est devenu une créature droite, mais en se levant sur ses jambes, il a fait subir à la colonne vertébrale des charges quotidiennes élevées, marquant le début de maladies du système musculo-squelettique. Une plainte fréquente des patients dans le cabinet du médecin - les douleurs au dos dans la région lombaire, peut être due à diverses pathologies de la colonne vertébrale. Dans ce cas, la douleur dans le bas du dos est le reflet de divers problèmes d'organes internes ou accompagne des maladies systémiques graves.

La tâche du médecin est de déterminer la cause réelle des maux de dos pour lesquels le patient devra subir un examen complet. Selon les statistiques, un tiers des habitants des grandes villes, indépendamment de leur sexe et de leur âge, souffre de maux de dos. Pour certains patients, le malaise devient si familier qu'ils ne le remarquent plus. Mais vous ne pouvez pas ignorer un tel symptôme, car la progression de la pathologie peut avoir les conséquences les plus désagréables, notamment l’invalidité. Que faire si vous avez mal au dos dans la région lombaire, à quel médecin consulter et comment traiter ce symptôme? Les réponses à ces questions se trouvent dans cet article.

Pourquoi avez-vous mal au dos dans la région lombaire?

En médecine, une classification a été adoptée, selon laquelle tous les mécanismes de développement des maux de dos sont divisés en:

Le syndrome de douleur primaire provoque des modifications dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondylarthrose, saillie des disques intervertébraux).

La douleur secondaire au dos est le reflet de nombreuses maladies:

  • maladies de croissance (scoliose);
  • troubles métaboliques (ostéoporose);
  • blessures (ecchymoses, entorses, fractures vertébrales);
  • processus tumoraux;
  • maladies inflammatoires (arthrite, spondylarthrite);
  • lésions infectieuses affectant les disques intervertébraux.

La douleur reflétée dans la région lombaire survient souvent lors de maladies des organes du bassin, de pathologies gynécologiques et urologiques.

La nature du syndrome douloureux peut être aiguë ou chronique, la zone de localisation - à droite ou à gauche de la colonne vertébrale. Souvent, de telles douleurs irradient au dos, à l'aine, aux membres inférieurs, se compliquent de symptômes neurologiques, sont à l'origine de la mobilité limitée et de la raideur des mouvements. Arrêtons-nous sur les causes les plus courantes de la douleur caractéristique dans la région lombaire.

Mal de dos dans la région lombaire - causes

Les causes les plus courantes de douleur dans la région lombaire sont les suivantes:

  • Blessures à la colonne vertébrale. Une chute infructueuse, un coup puissant ou même une levée de poids peuvent entraîner une fracture, une luxation des vertèbres dans la région lombaire et un étirement des muscles. Toute blessure est accompagnée d'une douleur intense et aiguë qui empêche littéralement une personne de se redresser. Parfois, des dommages à la colonne vertébrale entraînent une paralysie des membres inférieurs. Le diagnostic est posé après une radiographie de la colonne vertébrale et les méthodes de traitement dépendent du type de lésion et de sa gravité.
  • Ostéochondrose de la colonne lombaire. Maladie de nature dégénérative-dystrophique, conduisant à la défaite du tissu cartilagineux des disques intervertébraux. Au stade initial de l'ostéochondrose, il n'y a qu'un léger inconfort dans la région lombaire, qui augmente après l'exercice. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la destruction des anneaux fibreux commence et la distance entre les vertèbres diminue, ce qui conduit à une altération des terminaisons nerveuses et à l'apparition d'une douleur intense dans le bas du dos, jusqu'à la jambe. Dans les phases finales de la maladie, une difformité de la colonne vertébrale se produit, des hernies se forment, des douleurs intenses deviennent permanentes, une personne peut perdre la capacité de se déplacer et devenir handicapée.
  • Radiculite La maladie est due à la compression des racines nerveuses de la colonne vertébrale. La cause de la radiculite lombo-sacrée peut être une hypothermie fréquente, des lésions de la colonne vertébrale, des tumeurs, une hernie, des dépôts de sel. Des douleurs intenses au dos se produisent soudainement, avec un effort physique, un changement de la position du corps, même en toussant ou éternuant, accompagné d'un changement de sensibilité le long du nerf radiculaire, donné aux hanches et aux fesses. Pendant une attaque, une personne ne peut pas redresser son dos.
  • Hernie discale disques intervertébraux. La pathologie s'accompagne d'une saillie du corps du disque intervertébral dans le canal rachidien. La maladie peut provoquer des blessures, une ostéochondrose, un mode de vie peu actif, l'haltérophilie. Il y a de longues et douloureuses douleurs dans le bas du dos, qui sont aggravées par les mouvements, la position debout prolongée, la toux et les éternuements. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le syndrome de la douleur augmente, donne à la cuisse et aux fesses, s’accompagne d’un engourdissement des membres, d’une perte de mobilité. Il existe des problèmes de selles, d'incontinence urinaire et d'autres complications.
  • Sténose rachidienne. Le rétrécissement du canal rachidien est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes âgées. Cette condition est facilitée par les processus dégénératifs qui se développent dans la colonne vertébrale à mesure que le corps vieillit. En conséquence, il y a des douleurs dans cette partie de la colonne vertébrale, qui a subi des changements pathologiques. La sténose est accompagnée non seulement par le syndrome douloureux, mais également par une sensation de rampement et un engourdissement des extrémités. Les patients atteints de sténose se fatiguent rapidement, ne peuvent plus marcher, souffrent de claudication intermittente.

Caractéristiques de la douleur lombaire

Un médecin expérimenté peut présumer de la présence d'une pathologie particulière en raison de la nature du syndrome douloureux. La douleur dans la colonne lombaire peut être vive et provoquer des convulsions, ou poursuivre une personne de façon permanente et revêtir un caractère terne et douloureux.

Les maux de dos aigus peuvent être causés par les maladies suivantes:
  • la spondylarthrite;
  • ostéochondrose de la lombo-sacrée;
  • radiculite;
  • lumbago, sciatique;
  • hernie intervertébrale (forme aiguë);
  • saillie discale dans la région lombaire;
  • violation aiguë de la circulation vertébrale.
Les douleurs aiguës et paroxystiques peuvent être de nature névralgique et se manifester dans les pathologies suivantes;
  • pincement des racines nerveuses dans la colonne vertébrale inférieure;
  • manifestations de sclérose en plaques affectant les fibres nerveuses de la moelle épinière;
  • lumboischialgie, accompagnée d'une atteinte du nerf sciatique;
  • sacroiliite dégénérative - processus purulent dans le sacrum.
La nature chronique de la douleur, qui se manifeste par des sensations de tiraillement, est notée dans les pathologies suivantes:
  • l'ostéomyélite;
  • l'ostéoporose;
  • spondylose déformante;
  • tumeurs de la colonne vertébrale et de la colonne vertébrale;
  • scoliose (courbure de la colonne vertébrale);
  • lésions infectieuses - tuberculose, brucellose;
  • processus inflammatoires - polyarthrite rhumatoïde;
  • changements athérosclérotiques de l'aorte abdominale.
Une douleur (réfléchie) irradiante dans la colonne lombaire se produit chez un patient présentant des lésions des organes internes:
  • maladies du tube digestif (estomac, duodénum, ​​pancréas, vésicule biliaire);
  • coliques néphrétiques avec lithiase urinaire, pyélonéphrite;
  • pathologies intestinales - diverticulose, tumeurs, colite ulcéreuse, obstruction intestinale
  • maladies des organes pelviens.

Localisation du syndrome douloureux

Au cours du processus de diagnostic, le médecin doit faire attention non seulement à la nature de la douleur, mais également à la région de la douleur. En comparant les plaintes du patient avec le degré de douleur et la zone touchée, on peut supposer quelle pathologie est la cause de la gêne. Cela aidera à définir le schéma d’examen du patient et à accélérer la formulation du diagnostic correct.

Maux de dos dans la région lombaire à droite

Si le patient se plaint de douleurs dans le bas du dos, la cause de cette affection peut être une inflammation du foie, de la vésicule biliaire ou du rein droit. En cas d'obstruction intestinale ou d'appendicite atypique, des sensations douloureuses apparaissent à droite, au-dessous ou au-dessus de la taille.

Douleur dans la région lombaire à gauche

La cause de cette affection peut être un processus inflammatoire dans les intestins, le pancréas, des tumeurs, des blessures, des pathologies dégénératives (spondylose, hernie). Une douleur du côté gauche du bas du dos est observée avec une inflammation de la vessie, une pyélonéphrite, des lésions musculaires et ligamentaires dans cette région.

Maux de dos dans la région lombaire d'un homme

Un symptôme alarmant peut entraîner une activité physique excessive. Par exemple, les athlètes professionnels impliqués dans l'haltérophilie et la musculation s'attaquent souvent au mal de dos et surviennent après des virages serrés, une flexion, un entraînement avec une barre à disques. La douleur lombaire est accompagnée par des travailleurs engagés dans des travaux lourds, comme des charges, des constructeurs, des ouvriers agricoles

Les causes de la douleur chez l’homme sont très souvent les maladies du rein, les pathologies neurologiques (névrite, sciatique), les processus dégénératifs de la colonne lombaire qui entraînent une compression des racines (ostéochondrose, hernie intervertébrale, nerf sciatique pincé). Avec les dommages aux reins, la douleur dans la région lombaire augmente, si une personne est dans une position verticale pendant une longue période, se penche et tourne brusquement. Les facteurs contribuant à l'apparition d'un inconfort peuvent être associés à des maladies concomitantes - diabète, maladies des organes internes, inflammation de la prostate, neurasthénie.

Maux de dos dans la région lombaire d'une femme

En plus des raisons énumérées ci-dessus, le mal de dos chez les femmes peut provoquer des maladies inflammatoires des organes pelviens (utérus, appendices), de l'endométriose, des fibromes utérins ou des tumeurs malignes. De plus, le bas du dos chez les femmes fait souvent mal pendant la grossesse, car pendant cette période la charge sur la colonne vertébrale augmente considérablement. À mesure que le fœtus grandit, le centre de gravité se déplace et la femme peut constamment ressentir des douleurs persistantes dans la région lombaire (en particulier en se penchant en avant).

Aux dernières étapes de la grossesse, les articulations sont relâchées dans la région du sacrum, ce qui permet au corps de se préparer à la prochaine naissance. Ce processus provoque également des tensions et des douleurs dans la région lombaire. De plus, les maladies chroniques sont souvent exacerbées pendant la grossesse. Pathologies inflammatoires du système urogénital, une maladie rénale peut se manifester par des maux de dos.

Parfois, les femmes ressentent des douleurs de retrait à différentes périodes du cycle menstruel, ce qui peut indiquer une violation des fonctions du système reproducteur. Dans ce cas, vous devriez, dès que possible, consulter un spécialiste et réussir l'examen nécessaire. L'avortement peut provoquer un symptôme caractéristique, associé à des lésions de la paroi interne de l'utérus, à sa contraction ou au développement d'une endométrite (inflammation de l'utérus). Dans de tels cas, la douleur est localisée dans la région lombaire inférieure et s’abandonne à la jambe.

Souvent, la cause de la douleur dans le sacrum devient un accouchement difficile, accompagné de blessures et d’étirements du canal de naissance. À mesure qu'ils se rétablissent, ces symptômes deviennent moins prononcés et disparaissent rapidement. Si le dos fait mal dans la région lombaire et donne aux jambes, la cause peut être le déplacement des vertèbres ou la violation des racines nerveuses survenue pendant l'accouchement.

Comment traiter les douleurs lombaires?

Tout d'abord, le patient s'intéresse à quel médecin traite les maux de dos dans la région lombaire et quel spécialiste devrait chercher de l'aide? Vous devez d’abord prendre rendez-vous avec le thérapeute de district qui, sur la base de la combinaison des symptômes et des résultats de l’examen, établira un diagnostic préliminaire et dirigera le patient vers des spécialistes restreints pour un traitement plus poussé.

En cas de lésions de la nature traumatique du patient, un médecin traumatologue procédera. Dans les lésions inflammatoires ou dégénératives de la colonne vertébrale - un rhumatologue, orthopédiste, neurologue. Dans les maladies du tractus gastro-intestinal, le traitement est effectué par un gastro-entérologue. Si la cause de la douleur réside dans la défaite du système génito-urinaire, la femme devrait consulter le gynécologue, l'homme - l'urologue. Avec le développement du processus tumoral, le patient est traité par un oncologue.

Les analgésiques et les médicaments du groupe des AINS (Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen) aideront à soulager la douleur et à réduire l’inflammation. Si le syndrome douloureux n'est pas éliminé par des moyens locaux (pommades, gels), des injections ou des médicaments en comprimés sont prescrits. Les pommades, les gels et les crèmes à effet combiné sont particulièrement populaires pour réduire l'inflammation, éliminer la douleur et l'enflure, améliorer la mobilité des articulations et procurer un effet de réchauffement.

Médicaments - relaxants musculaires prescrits pour le spasme musculaire, ce qui provoque des tensions et augmente le syndrome de la douleur. Dans les processus dégénératifs-dystrophiques, on utilise des chondroprotecteurs qui aident à restaurer le tissu cartilagineux des articulations et empêchent leur destruction ultérieure.

Avec l'apparition de douleurs aiguës dans le dos - le soi-disant "lumbago", il est recommandé de prendre une pilule de tout analgésique (Baralgin, Analgin, Ketanova) et d'essayer de prendre une position confortable dans laquelle la douleur ne soit pas ressentie autant et les muscles se détendent. En l'absence d'effet, vous pouvez prendre un médicament plus puissant après 40 minutes - Ketorol, Tramal, Diclofen. De tels analgésiques puissants ne peuvent pas être utilisés plus de 2 fois par jour.

Les spasmolytiques (No-shpa, Drotaverinum, Papaverin, Duspatalin) aideront à soulager les spasmes musculaires. Vous pouvez prendre une pilule diurétique (furosémide, Veroshpiron), qui élimine les poches et aide à libérer les racines nerveuses contractées. Bien entendu, tous ces fonds ne sont utilisés que comme premiers soins pour une attaque de radiculite ou de sciatique, ce qui n’empêche pas la visite obligatoire chez le médecin.

Pommades et crèmes

Si la douleur est longue et épuisante, demandez à vos proches de dessiner un filet d'iode dans le bas du dos ou frottez cette zone avec de l'alcool de camphre. La pommade et la crème à base de venin d'abeille ou de serpent (Apizatron, Viprosal, Finalgon) se distinguent par une bonne efficacité. Après avoir frotté le bas du dos, ils procurent un effet irritant et chauffant qui permet d’éliminer le syndrome douloureux. Mais ces outils ne conviennent pas à tout le monde. Ils ne peuvent pas être utilisés avec une composante d'intolérance, pendant la grossesse, avec le diabète sucré et les maladies du rein et du foie.

Une attention particulière est accordée aux procédures physiothérapeutiques. Pour éliminer le syndrome douloureux, diverses méthodes sont utilisées: électrophorèse avec médicaments, magnétothérapie, traitement par la boue, applications à la paraffine et à l'ozocérite, acupuncture, cryothérapie ou réchauffement.

Au fur et à mesure que l'état du patient s'améliore, il est recommandé de suivre des cours de massage et des exercices thérapeutiques sous la direction d'un instructeur expérimenté. Cette approche vous permet de renforcer le système musculaire, d'améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques dans la zone à problèmes, de soulager complètement la douleur.

Que faire si la colonne vertébrale fait mal dans la région lombaire: causes possibles des sensations de confort et comment les éliminer

Chaque jour, la colonne lombaire peut supporter beaucoup de stress, il n’est donc pas surprenant que la douleur soit souvent observée dans cette zone. Le processus pathologique est dans la plupart des cas associé à des maladies de la colonne vertébrale, à un effort physique excessif. Dans certaines situations, une gêne lombaire indique des problèmes d'organes internes, tels que les reins, le tractus gastro-intestinal.

Ne prenez pas de pilules différentes, consultez un médecin, trouvez la cause première de l'apparition de la douleur. L'auto-thérapie conduit dans la plupart des cas à un résultat déplorable. Soyez vigilant, la douleur peut indiquer des conditions dangereuses qui menacent la santé et la vie des personnes.

Causes possibles de la douleur vertébrale

Les médecins connaissent beaucoup de facteurs négatifs pouvant être à l'origine de douleurs dans la colonne vertébrale de la région lombaire. L'inconfort est la réponse du corps à l'irritation des fibres nerveuses dans la région sacrale, zones situées au-dessous des 12 côtes. Souvent, le trouble se forme dans le contexte de processus dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale (ostéochondrose, ostéoarthrose).

Une douleur dans la région lombaire peut également apparaître après un entraînement, une levée de poids infructueuse, qui finira par passer sans traitement.

Dans 95% des cas, les causes du mal de dos sont les facteurs suivants ou une combinaison de ceux-ci:

  • professionnel. Ce groupe comprend les mouvements monotones constants, le travail physique pénible, la présence fréquente d'une personne à côté de dispositifs vibrants;
  • stress mental, stress. Une personne tente de se défendre contre le négatif, affalé, qui redistribue la charge sur le dos, souvent la région lombaire en souffre. Souvent, le facteur psychosomatique est détecté chez les enfants, les adultes ne sont pas aussi sensibles aux émotions négatives;
  • mode de vie sédentaire, un long séjour en position assise devant l'ordinateur mal positionné. Le manque d'activité physique affaiblit le corset musculaire, conduit à divers problèmes avec la colonne vertébrale;
  • la présence d'habitudes néfastes, une mauvaise préparation du régime alimentaire (le manque de vitamines et de minéraux bénéfiques dans le corps affecte négativement les disques intervertébraux, ce qui accélère le processus de destruction);
  • caractéristiques anatomiques de la structure de la colonne vertébrale, la position des membres. Les anomalies peuvent être congénitales et acquises (il y a souvent des défauts des os et du cartilage sur le fond des blessures, du sport professionnel);
  • la présence de foyers chroniques d'inflammation, de perturbations hormonales dans le corps, la croissance de tumeurs malignes.

Toutes les causes d'inconfort de la colonne vertébrale dans la région lombaire sont divisées en deux grands groupes: primaire et secondaire. Chaque groupe comprend certains processus pathologiques, nécessite un traitement spécifique.

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Les orientations générales du traitement et le traitement efficace de l’hypoplasie de l’artère vertébrale gauche sont décrits sur cette page.

Facteurs négatifs primaires

Cette catégorie comprend les modifications négatives des fibres musculo-squelettiques. En pratique médicale, de telles pathologies sont beaucoup plus courantes que des facteurs secondaires affectant l'apparition de maux de dos.

Dans ce groupe se trouvent les pathologies suivantes:

  • ostéochondrose. Les modifications dystrophiques des structures cartilagineuses et osseuses sont caractéristiques de la maladie. Souvent, le processus pathologique affecte le disque intervertébral, les vertèbres à proximité, la spondylose n'est pas exclue;
  • spondylarthrose. Cette pathologie affecte les disques synoviaux ou (et) intervertébraux (facettes articulaires), responsables de la mobilité du squelette humain. La violation de cette fonction menace de réduire l'activité physique, la perte de performance, dans certaines situations - le handicap.

Causes secondaires

Les facteurs négatifs secondaires incluent de nombreux aspects:

  • perturbations métaboliques dans le corps, provoquant la détérioration de l'état des structures osseuses (ostéomalacie, ostéoporose);
  • tumeurs situées près de la moelle épinière. Souvent, l'inconfort est dû à la croissance d'une formation maligne, la formation de métastases;
  • courbure rachidienne d'étiologies diverses (cyphose, scoliose);
  • processus inflammatoires d'étiologie non infectieuse (spondylarthrite ankylosante, polyarthrite rhumatoïde et autres);
  • blessures traumatiques diverses (fractures de compression, luxations, subluxations de vertèbres, autres pathologies);
  • infections rachidiennes (tuberculose, brucellose);
  • dans certains cas, l’inconfort de la région lombaire est causé par des problèmes de circulation sanguine dans le canal rachidien, chez les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral;
  • hypothermie de tout le corps ou de la région lombaire;
  • maladies des organes pelviens (gonorrhée, trichomonase, colique néphrétique, uréaplasmose);
  • pathologies associées au tractus gastro-intestinal (obstruction intestinale, appendicite aiguë).

Indépendamment, trouver la cause de la douleur est difficile en raison du large éventail de facteurs négatifs possibles. Si un léger inconfort apparaît, consultez un médecin et commencez un traitement approprié.

Grossesse et inconfort dans le bas du dos

La colonne vertébrale est-elle douloureuse dans la région lombaire lors du port d'un enfant? Le problème accompagne beaucoup de femmes en position. L'inconfort est associé à une charge croissante sur la colonne vertébrale à mesure que le fœtus grossit. En outre, l'utérus devient plus grand, ce qui modifie l'emplacement de la vessie et d'autres organes.

En cas de sensation désagréable dans la colonne vertébrale lors de l'accouchement, consultez un médecin. Il est formellement interdit de prendre tout médicament vous-même. Les dames dans la position souvent recommandé d'arrêter la douleur avec l'aide d'exercices de gymnastique, la position correcte du corps pendant le repos. Donner un rôle important à la nutrition et au mode de la journée pendant la grossesse.

La douleur peut être associée au travail après la naissance. Dans certaines situations, la région du sacrum est endommagée, ce qui entraîne une gêne après l'accouchement. Le problème doit être traité par un spécialiste, le manque d'assistance qualifiée entraîne des complications.

Symptomatologie

Le tableau clinique spécifique dépend de la cause sous-jacente de la douleur lombaire. L'inconfort est causé par des dommages aux nerfs périphériques, qui ont des fibres sensorielles et motrices. Cela signifie que le syndrome douloureux sera presque toujours accompagné d'une violation de la fonction motrice de la victime.

Le tableau clinique de la douleur dans la région lombaire comprend de nombreux aspects:

  • les entorses et autres lésions traumatiques des muscles sont accompagnées de spasmes. La gêne limite le mouvement, la sensation s'étend jusqu'aux fesses. La victime se plaint de douleur en essayant de faire demi-tour ou de basculer sur le côté;
  • dommages aux racines nerveuses (souvent constatés dans les processus dégénératifs-dystrophiques). Les sensations de douleur sont localisées dans la région endommagée, se propagent jusqu'aux fesses, parcourent toute la longueur du nerf sciatique. Engourdissement observé des membres inférieurs, "course de la chair de poule" sur les jambes. En position assise prolongée, en toussant, en mouvements brusques, la douleur s’intensifie;
  • Une douleur à la ceinture dans la région lombaire peut indiquer une appendicite aiguë, une inflammation du pancréas, des maladies des organes internes et des processus inflammatoires mettant la vie en danger. De telles conditions sont souvent accompagnées de fièvre, de frissons, de vertiges, de malaises généraux;
  • mictions fréquentes + douleurs au bas du dos indiquent des maladies gynécologiques, des maladies du système excréteur et reproducteur, une grossesse possible.

La gêne peut être localisée dans la zone touchée ou se propager aux tissus voisins. Décrivez tous vos sentiments en détail au médecin de la réception, cela vous aidera à poser correctement et rapidement un diagnostic et à commencer le traitement.

Diagnostics

Si vous ressentez une gêne dans le bas du dos, vous devrez peut-être consulter non seulement un orthopédiste, un chirurgien, un thérapeute, mais également d'autres spécialistes restreints: un gynécologue, un infectiologue, un proctologue, un gastro-entérologue, un pneumologue, un néphrologue.

Après un examen externe de la victime, la palpation de la zone de localisation de l'inconfort, les procédures de diagnostic suivantes sont présentées au patient:

  • radiographie dans plusieurs projections pour obtenir un tableau clinique clair et détaillé;
  • Échographie, IRM, CT. Les manipulations permettent d’évaluer l’état des organes internes, des tissus situés à côté des structures osseuses et cartilagineuses endommagées;
  • test sanguin, urine. Des études aideront à identifier le processus inflammatoire dans le corps, les signes de maladie rénale, le système reproducteur.

Traitements efficaces

Le traitement dépend de la cause spécifique de la douleur dans la région lombaire. Dans la plupart des cas, le médecin utilise des méthodes de traitement conservatrices, uniquement en cas de problèmes de miction, de restriction sévère de la mobilité, d’autres complications dangereuses, d’intervention chirurgicale indiquée à la victime. Compléter le traitement médicamenteux avec des médicaments naturels, la physiothérapie (UHF, thérapie de boue, thérapie à l'ozone, l'acupuncture et autres), la gymnastique de guérison.

Pour les maux de dos, les groupes de médicaments suivants sont souvent utilisés:

  • gels locaux et maux de dos. Les composants actifs des médicaments agissent directement au centre du processus pathologique, sans nuire à l'ensemble du corps. Cette catégorie comprend: l'ibuprofène, le gel de Nise, la pommade Finalgon, le gel de Fastum, Amelotex, le gel de Dolobene, le Kapsikam et autres;
  • AINS (Movalis, Ibuprofen, Meloxicam, Ketoprofen, Nimesulide et autres). Les médicaments arrêtent le processus inflammatoire, la douleur, ralentissent les processus dégénératifs du tissu osseux et cartilagineux;
  • des relaxants musculaires (Mydocalm, Baclofen, Tizanidine, Sirdalud). Les médicaments traitent les crampes en réduisant le pincement des terminaisons nerveuses, ce qui a un effet bénéfique sur le bien-être du patient;
  • chondroprotecteurs, immunostimulants, vitamines du groupe B. Les médicaments déclenchent des processus métaboliques, agissent de manière bénéfique sur les défenses de l'organisme.

Tous les médicaments et manipulations médicales sont sélectionnés par un spécialiste, il est interdit d'agir seul.

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Directives de prévention

La prévention de la douleur dans la colonne vertébrale aidera à respecter les règles simples qui empêchent le développement de processus dégénératifs, la destruction des fibres osseuses et cartilagineuses:

  • faire du sport, mais abandonner les gros efforts physiques;
  • procurez-vous le bon matelas et oreiller orthopédiques;
  • organiser le lieu de travail selon des normes ergonomiques;
  • ne pas soulever de poids, se débarrasser des habitudes destructrices, normaliser le régime alimentaire, perdre du poids;
  • Contactez rapidement un médecin en cas de symptômes désagréables ou de maladies chroniques.

Vidéo - une série d'exercices pour soulager la douleur dans la région lombaire: