Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que le syndrome de l'artère vertébrale? Quelles maladies conduisent à l'apparition d'une pathologie. Manifestations de ce syndrome et méthodes d'examen pour le diagnostic. Méthodes pour la correction des violations.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Le syndrome de l'artère vertébrale (SPA) est appelé la combinaison des symptômes du cerveau, du système vasculaire et de la végétation qui sont apparus dans le contexte d'une lésion du plexus nerveux de l'artère elle-même, d'une déformation de sa paroi ou d'un rétrécissement de la lumière.

Dans le milieu médical, une telle pathologie est généralement associée à des maladies de la colonne cervicale, mais chez certains patients, les caractéristiques anatomiques de l’artère elle-même ou des maladies vasculaires concomitantes entraînant une modification de l’élasticité de leurs parois et (ou) un rétrécissement de la lumière servent de facteurs prédisposants.

Quelle que soit la cause, les manifestations cliniques du syndrome sont associées à deux mécanismes souvent combinés, qui aggravent l'évolution de la maladie:

1. La constriction ou la compression de l'artère entraîne une altération du flux sanguin vers certaines parties du cerveau.
2. L'irritation ou l'irritation des fibres nerveuses qui entourent le vaisseau entraîne l'activation de substances provoquant un rétrécissement de la paroi artérielle. Cela perturbe davantage le flux de sang vers les structures du système nerveux central.

Les manifestations négatives de la SPA comprennent:

• risque accru de perturbation aiguë de l'apport sanguin au cerveau de nature temporaire ou permanente (accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral);
• diminution de la capacité de travail en raison de la nécessité d'imposer un certain nombre de restrictions aux mouvements et aux conditions de l'espace environnant;
• inconfort psychologique important dans le contexte des manifestations cliniques, en particulier chez les patients jeunes.

Le traitement nécessaire réduit considérablement les manifestations du syndrome, mais ne l'élimine pas complètement. Même après les méthodes de correction chirurgicales, il y a souvent des effets résiduels de la maladie: un horaire de travail et de repos restrictif reste nécessaire. Le traitement réduit considérablement le risque de manifestations vasculaires aiguës du cerveau et le risque de troubles mortels du flux sanguin.

Les neurologues et les neurochirurgiens traitent du problème du diagnostic, du choix de la tactique et du traitement des patients atteints de SPA.

Les causes

Facteurs qui augmentent le risque de développement:

Violation de la structure du mur

Artérite (inflammation du mur)

Thrombose et embolie

Le syndrome de l'artère vertébrale se produit avec les maladies suivantes qui entraînent la constriction d'un navire:

• Ostéochondrose - changements pathologiques destructeurs du disque entre deux vertèbres, qui commencent dans la partie centrale (noyau) et se propagent progressivement à toute la partie motrice de la vertèbre.
• Spondylose déformante - changements associés au processus de vieillissement du corps, lorsque, dans le contexte d'une diminution du flux sanguin dans les capillaires, la nutrition du disque intervertébral est perturbée, ils perdent leur élasticité et diminuent de taille. Cela conduit à la formation de croissance osseuse (ostéophytes) sur les parties antérieure et latérale de la vertèbre.
• La spondylarthrose déformante est une pathologie des articulations intervertébrales qui se produit en raison de risques professionnels ou de caractéristiques de la formation du système musculo-squelettique.
• L'arthrose déformante de la colonne vertébrale est l'un des éléments d'une lésion destructive systémique des articulations de l'arthrose. Affecte de deux ou plusieurs segments moteurs de la vertèbre.
• La ligamentose ossifiante (maladie de Forestier) est une lésion systémique de l'appareil ligamentaire du squelette humain, caractérisée par le dépôt de calcium dans les ligaments, ce qui réduit progressivement leur extensibilité et leur mobilité.
• Anomalie de Kimmerley - structure pathologique de la première vertèbre cervicale.
• L’empreinte basilaire est une violation de l’emplacement de l’os occipital, elle est enfoncée dans la cavité du crâne en comprimant l’épine dorsale.
• Blessures de la colonne cervicale associées à une forte dérégulation.
• Compression artérielle par les muscles du cou dans certaines positions de la tête.

Les modifications destructives de l'ostéochondrose cervicale ont conduit au développement de l'ASP chez 42,5 à 50% des patients.

Classification

Le syndrome de l'artère vertébrale est classé selon le principal mécanisme causal d'apparition, mais dans la plupart des cas, la maladie est de nature mixte.

Syndrome de l'artère vertébrale: symptômes et traitement

Le syndrome de l'artère vertébrale (SPA) est un ensemble de symptômes résultant d'une panne du flux sanguin dans les artères vertébrales (ou vertébrales). Au cours des dernières décennies, cette pathologie est devenue assez répandue, ce qui est probablement dû à une augmentation du nombre d'employés de bureau et de personnes sédentaires qui passent beaucoup de temps à l'ordinateur. Si plus tôt le diagnostic de SPA concernait principalement les personnes âgées, la maladie est aujourd'hui diagnostiquée même chez les patients âgés de 20 ans. Comme toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, il est important que chacun sache pourquoi ce syndrome de l'artère vertébrale se produit, quels symptômes se manifestent et comment cette pathologie est diagnostiquée. Nous en parlerons, ainsi que des principes de traitement de spa dans notre article.

Bases de l'anatomie et de la physiologie

Le sang pénètre dans le cerveau par quatre grandes artères: la carotide commune gauche et droite et les vertèbres gauche et droite. Il convient de noter que 70 à 85% du sang circule dans les artères carotides. Une violation de leur circulation sanguine entraîne souvent des troubles aigus de la circulation cérébrale, à savoir des accidents ischémiques.

Les artères vertébrales ne fournissent du sang au cerveau que de 15 à 30%. En règle générale, la perturbation de la circulation sanguine ne provoque pas de problèmes aigus pouvant mettre la vie en danger - des troubles chroniques se produisent, qui, cependant, réduisent considérablement la qualité de vie du patient et peuvent même conduire à une invalidité.

L'artère vertébrale est une formation appariée, issue de l'artère sous-clavière, qui part à son tour de la gauche - de l'aorte et de la droite - du tronc brachio-céphalique. L'artère vertébrale monte et légèrement en arrière, passe derrière l'artère carotide commune, pénètre dans l'ouverture transversale du processus de la sixième vertèbre cervicale, monte verticalement à travers les ouvertures similaires de toutes les vertèbres sus-jacentes, pénètre dans la cavité crânienne par le grand foramen occipital et suit le cerveau, en alimentant le cerveau en postérité. : cervelet, hypothalamus, corps calleux, cerveau moyen, lobes partiellement temporaux, pariétaux, occipitaux, ainsi que la dure-mère de la fosse crânienne postérieure. Avant que les branches de l'artère vertébrale pénètrent dans la cavité du crâne, elles transportent du sang vers la moelle épinière et ses membranes. En conséquence, en violation du flux sanguin dans l'artère vertébrale, apparaissent des symptômes indiquant une hypoxie (manque d'oxygène) des zones du cerveau qu'il se nourrit.

Causes et mécanismes du développement du syndrome de l'artère vertébrale

Dans sa longueur, l’artère vertébrale est en contact avec les structures solides de la colonne vertébrale et avec les tissus mous qui l’entourent. Les changements pathologiques qui se produisent dans ces tissus sont les conditions préalables au développement de la SPA. En outre, la cause peut être des caractéristiques congénitales et des maladies acquises des artères elles-mêmes.

Donc, il y a 3 groupes de facteurs causatifs du syndrome de l'artère vertébrale:

1. Caractéristiques congénitales de l'artère: tortuosité pathologique, anomalies du progrès, excès.
2. Maladies à la suite desquelles la lumière de l'artère diminue: athérosclérose, artères diverses (inflammation des parois de l'artère), thrombose et embolie.
3. Compression de l'artère de l'extérieur: ostéochondrose de la colonne cervicale, structure osseuse anormale, traumatisme, scoliose (ce sont des vertèbres associées à la colonne vertébrale), ainsi que des tumeurs du tissu cervical, leur cicatrisation, spasme cervical (causes non vertébrales).

Souvent, un spa se produit sous l'influence de plusieurs facteurs de causalité.

Il est à noter que la SPA gauche se développe plus souvent, ce qui s'explique par les caractéristiques anatomiques de l'artère vertébrale gauche: elle s'éloigne de l'arc aortique, dans lequel des modifications athéroscléreuses sont souvent présentes. La deuxième cause, avec l’athérosclérose, sont les maladies dégénératives dystrophiques, c’est-à-dire l’ostéochondrose. Le canal osseux, dans lequel passe l'artère, est suffisamment étroit et en même temps mobile. S'il y a des ostéophytes dans les vertèbres transversales, ils pressent le vaisseau, perturbant ainsi le flux sanguin vers le cerveau.

En présence d’une ou de plusieurs des raisons susmentionnées, les facteurs prédisposant à une détérioration du bien-être du patient et à l’apparition de plaintes sont les virages ou les inclinaisons de la tête.

Symptômes du syndrome de l'artère vertébrale

Le processus pathologique dans la SPA passe par 2 étapes: déficience fonctionnelle ou dystonique et organique (ischémique).

Stade des troubles fonctionnels (dystonique)

Le principal symptôme à ce stade est un mal de tête: constant, aggravé par des mouvements de la tête ou lors d’une position forcée prolongée, caractère de cuisson, douloureux ou palpitant, couvrant la région du cou, des tempes et suivant le front.

Toujours au stade dystonique, les patients se plaignent de vertiges plus ou moins intenses: sensation de légère instabilité à sensation de rotation rapide, d’inclinaison et de chute du corps. En plus des patients atteints de vertige, les acouphènes et les troubles de l'audition sont souvent perturbés.

Il peut y avoir une variété de perturbations visuelles: sable, étincelles, éclairs, assombrissement des yeux et examen du fond de l'œil - réduisant le ton de ses vaisseaux.

Si, au stade dystonique, le facteur causal n'est pas éliminé pendant longtemps, la maladie progresse et le prochain stade ischémique se produit.

Stade ischémique ou biologique

À ce stade, on diagnostique chez le patient des troubles transitoires de la circulation cérébrale: accidents ischémiques transitoires. Ce sont des crises soudaines de vertiges marqués, d'incoordination, de nausées et de vomissements, de troubles de la parole. Comme mentionné ci-dessus, ces symptômes sont souvent provoqués par un virage serré ou une inclinaison de la tête. Si, avec de tels symptômes, le patient adopte une position horizontale, la probabilité de leur régression (disparition) est élevée. Après l'attaque, le patient ressent une faiblesse, une faiblesse, des acouphènes, des étincelles ou des étincelles devant ses yeux, des maux de tête.

Options cliniques pour le syndrome de l'artère vertébrale

• laisser tomber les attaques (le patient tombe soudainement, sa tête est rejetée en arrière, il ne peut ni bouger ni se tenir debout au moment d'une attaque; sa conscience n'est pas dérangée; la fonction motrice est restaurée en quelques minutes; cette affection survient en raison d'un apport sanguin insuffisant au cervelet et à la queue du tronc cérébral);
• syndrome vertébral syncopal ou syndrome d'Unterharnsteidet (avec un virage ou une inclinaison brusque de la tête, ainsi que dans le cas d'une découverte prolongée de la position forcée du patient, le patient perd conscience pendant un court instant; la cause de cet état est une ischémie de la formation réticulaire du cerveau);
• syndrome sympathique postéro-cervical, ou syndrome de Bare-Lieu (le symptôme principal est une céphalée intense persistante qui ressemble à un "déchaussement du casque" - est localisée dans la région occipitale et s'étend sur les parties antérieures de la tête; douleur accrue après avoir dormi sur un oreiller inconfortable, en tournant ou en se pliant la tête; la nature de la douleur pulsante ou fulgurante; peut être accompagnée d'autres symptômes caractéristiques de la SPA);
• syndrome vestibulo-atactique (les principaux symptômes dans ce cas sont des vertiges, une sensation d’instabilité, un déséquilibre, un noircissement des yeux, des nausées, des vomissements et des troubles cardiovasculaires (essoufflement, douleur dans la région du cœur et autres);
• migraine basilaire (les convulsions sont précédées de troubles de la vue dans les deux yeux, de vertiges, d'une démarche instable, d'acouphènes et d'un discours flou, puis d'un intense mal de tête au cou, de vomissements, puis de la perte de connaissance du patient)
• syndrome ophtalmique (les lésions de l'organe de la vision sont au premier plan: douleur, sensation de sable dans les yeux, larmoiement, rougeur de la conjonctive; le patient voit des étincelles et des étincelles devant les yeux; l'acuité visuelle diminue, ce qui est particulièrement visible lorsque les yeux sont chargés; les champs disparaissent en partie ou en totalité voir);
• Syndrome cochléo-vestibulaire (le patient se plaint d'une diminution de l'acuité auditive (la perception du chuchotement est particulièrement difficile), acouphènes, sensation de balancement, instabilité du corps ou rotation d'objets autour du patient; la nature des plaintes change - elles dépendent directement de la position du corps du patient);
• syndrome de dysfonctionnement autonome (le patient s'inquiète des symptômes suivants: frissons ou sensation de chaleur, transpiration, paumes et pieds froids en permanence, douleurs aiguës au cœur, maux de tête, etc., souvent ce syndrome ne disparaît pas tout seul, mais il est combiné à un ou plusieurs autres )
• attaques ischémiques transitoires, ou AIT (le patient note régulièrement des déficiences passagères sensorielles ou motrices, des troubles de la vision et / ou de la parole, des vertiges et des vertiges, des nausées, des vomissements, une vision double, une difficulté à avaler).

Diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale

Sur la base des plaintes du patient, le médecin déterminera la présence d'un ou plusieurs des syndromes ci-dessus et, en fonction de celui-ci, prescrira des méthodes de recherche supplémentaires:

• radiographie de la colonne cervicale;
• résonance magnétique ou tomodensitométrie de la colonne cervicale;
• balayage duplex des artères vertébrales;
• Échographie Doppler vertébral avec charges fonctionnelles (flexion / extension / rotation de la tête).

Si, au cours de l'examen ultérieur, le diagnostic de la SPA est confirmé, le spécialiste vous prescrira le traitement approprié.

Traitement du syndrome de l'artère vertébrale

L’efficacité du traitement de cette affection dépend de la rapidité du diagnostic: plus le diagnostic est posé tôt, moins la voie du rétablissement sera épineuse. Le traitement complet de la SPA doit être effectué simultanément dans trois directions:

• traitement de la pathologie de la colonne cervicale;
• restauration de la lumière de l'artère vertébrale;
• traitements supplémentaires.

Tout d'abord, on prescrira au patient des anti-inflammatoires et des décongestionnants, à savoir des anti-inflammatoires non stéroïdiens (méloxicam, nimésulide, célécoxib), des angioprotecteurs (diosmine) et des veinotoniques (troxérutine).

Afin d'améliorer le flux sanguin dans l'artère vertébrale, l'agapurine, la vinpocétine, la cinnarizine, la nicergoline, l'insténone et d'autres médicaments similaires sont utilisés.

Pour améliorer le métabolisme (métabolisme) des neurones, on utilise la citicoline, la gliatiline, la cérébrolysine, l'actovegine, le mexidol et le piracétam.

Pour améliorer le métabolisme non seulement au niveau des nerfs, mais également dans d'autres organes et tissus (vaisseaux, muscles), le patient prend du mildronate, de la trimétazidine ou de la thiotriazoline.

Afin de détendre les muscles striés spasmodiques, on utilisera mydocalm ou tolperil, muscle lisse vasculaire - Drotaverinum, mieux connu des patients par No-shpa.

Dans les crises de migraine, des médicaments antimigraineux, tels que le sumatriptan, sont utilisés.

Améliorer la nutrition des cellules nerveuses - les vitamines B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan et autres).

Afin d'éliminer les facteurs mécaniques qui compriment l'artère vertébrale, le patient peut se voir prescrire une physiothérapie (thérapie manuelle, relaxation musculaire post-isométrique) ou une intervention chirurgicale.

Pendant la période de récupération, le massage de la région du col, les exercices thérapeutiques, l’acupuncture ainsi que les traitements de spa sont largement utilisés.

Prévention du syndrome de l'artère vertébrale

Les principales mesures préventives dans ce cas sont un mode de vie actif et un sommeil sain sur une literie confortable (il est hautement souhaitable qu’elles tombent dans la catégorie des orthopédiques). Si votre travail implique un long séjour de la tête et du cou dans une position (par exemple, il s'agit d'un travail sur ordinateur ou d'activités liées à l'écriture continue), il est fortement recommandé de prendre des pauses pendant lesquelles il est nécessaire d'effectuer une gymnastique de la colonne cervicale. Si les plaintes apparaissent ci-dessus, vous ne devez pas attendre leur progression: la bonne décision serait de consulter un médecin dans un court délai. Ne tombez pas malade!

Syndrome de l'artère vertébrale: le concept, les signes, le traitement, les groupes à risque

Le syndrome des artères vertébrales est appelé syndrome de l'artère vertébrale. «Parmi les gens», le mot «maladie» s’applique à ce problème, mais ce n’est pas tout à fait correct. Tout syndrome n'est pas formellement une maladie, mais un ensemble défini de symptômes qui peuvent être causés par des raisons différentes mais proches les unes des autres.

Cette maladie est l'une de celles qui se sont généralisées au cours des dernières décennies. Cela peut aussi être attribué à la liste des problèmes "plus jeunes". Si auparavant ils souffraient pour la plupart des personnes âgées et même à l'âge de la retraite, le syndrome de l'artère vertébrale est maintenant de plus en plus répandu chez les personnes âgées de 30 à 20 ans. Globalement, le problème nécessite des solutions au niveau de la prévention. Par conséquent, si cela ne vous concerne pas mais si vous êtes à risque, vous devez reconsidérer votre mode de vie et ses conditions.

Quel est le syndrome de l'artère vertébrale?

Ce problème est aussi parfois appelé le «syndrome vertébro-basilaire». En bref, il se présente selon ce schéma:

1. Chez l'homme, en raison de l'influence de facteurs négatifs, l'une des artères qui alimente le cerveau en sang est pincée et parfois deux sont immédiatement atteintes;
2. En conséquence, l'apport normal en nutriments et en oxygène devient impossible;
3. À première vue, divers symptômes commencent à apparaître sans aucun lien avec la colonne vertébrale - par exemple, assombrissement des yeux, vertiges;
4. À l'avenir, sans traitement, un AVC ischémique est possible, ainsi que l'émergence d'autres maladies, puisque tous les organes sont absolument liés au cerveau et à son état.

Souvent, les problèmes d'approvisionnement en sang du cerveau ne commencent pas pour des raisons exclusivement «vertébrales». Les facteurs de risque peuvent être à la fois familiers à l’athérosclérose et, par exemple, à l’hypoplasie congénitale de l’artère vertébrale.

Explication scientifique du syndrome

Si nous en parlons plus en détail, en nous rapprochant des définitions médicales, nous devrons alors examiner la manière dont la circulation sanguine dans le cerveau est organisée. Il est alimenté en sang, en nutriments et en oxygène, à l'aide de quatre grandes artères.

Deux d'entre eux sont des artères carotides. De eux à la tête est le flux sanguin principal - de 70 à 85%. Si l'un d'eux ou les deux sont endommagés, cela entraîne de très graves violations, entraînant très souvent un accident vasculaire cérébral ischémique.

Les deux autres sont côte à côte, droite et gauche. Avec leur aide dans le cerveau entre 15 à 30% du sang. Étant donné que le pourcentage par rapport aux artères carotides est faible, on pense que les violations de leur travail sont moins dangereuses pour le corps. Mais ce n'est pas tout à fait vrai. S'il y a un pincement de l'artère gauche ou droite, vous ne pouvez pas avoir peur d'un accident vasculaire cérébral, mais les problèmes persisteront - d'abord avec la santé, puis des maladies de la vision, de l'ouïe et d'autres peuvent apparaître, y compris un handicap.

Les symptômes

Reconnaître les symptômes du syndrome de l'artère vertébrale sans diagnostic est difficile. Et ce n'est pas que la maladie ne se manifeste pas. Simplement, ses symptômes sont similaires à ceux d’autres maladies, commençant par une ostéochondrose généralisée et se terminant par des maladies qu’il est extrêmement difficile pour le patient d’associer à la colonne vertébrale, comme déjà mentionné ci-dessus. Par conséquent, si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devez contacter votre clinique ou un examen rémunéré pour obtenir un diagnostic.

Le plus souvent, chez les patients atteints de ce syndrome, des maux de tête sont observés. Ils peuvent se présenter sous la forme de crises récurrentes et être presque constants. L'épicentre de la douleur est l'occiput, mais à partir de là, ils peuvent se propager au front et aux tempes.

Ce symptôme augmente souvent avec le temps. Progressivement, il devient douloureux d’incliner ou de tourner la tête et, au fil du temps, des sensations similaires apparaissent sur la peau au niveau de la croissance des cheveux, qui s’intensifient au toucher. Cela peut être accompagné d'une sensation de brûlure. Les vertèbres cervicales en tournant la tête commencent à "croquer".

Autres signes moins fréquents:

• Hypertension artérielle;
• Sonnerie et acouphènes;
• Des nausées;
• Douleur dans le coeur;
• Augmentation de la fatigue corporelle;
• Étourdissements, jusqu'à la pré-constipation;
• Perte de conscience;
• Douleur au cou ou sensation de tension intense;
• Une déficience visuelle, parfois juste une douleur aux oreilles, peut également nuire aux yeux - dans les deux cas, souvent la sensation est plus forte que de l'autre.

À long terme, une dystonie vasculaire, une augmentation de la pression intracrânienne (hypertension), un engourdissement des membres, généralement des doigts, peuvent se développer sur le fond de ce syndrome. A également manifesté divers troubles mentaux - irritabilité, colère sans cause, peur, sautes d'humeur. De tels symptômes ne surviennent pas immédiatement. Mais, étant donné la passion de nos concitoyens de se soigner eux-mêmes sans diagnostic, ou tout simplement de retarder l'appel du médecin quand tout lui fait mal, ils se tournent déjà souvent vers ces signes.

Causes pouvant causer le syndrome de l'artère vertébrale. Groupe de risque

La question logique qui se pose à quiconque a rencontré ce problème ou la probabilité de son apparition - de quoi peut-il survenir? Il existe plusieurs réponses ici, car différentes personnes peuvent avoir différentes raisons, chacune conduisant à un résultat: une violation du flux sanguin vers le cerveau et, par conséquent, un apport insuffisant en nutriments et en oxygène.

1. Parfois, le syndrome est causé par une asymétrie du flux sanguin dans les artères vertébrales. Cette pathologie est congénitale lorsque le développement de deux artères est inégal. Une telle asymétrie n'est pas traitée par la médecine moderne, mais avec elle, vous pouvez vivre toute votre vie sans ressentir aucune gêne. Cependant, il se produit parfois dans d'autres maladies, notamment le syndrome de l'artère vertébrale.
2. La raison peut en être la soi-disant "instabilité de la colonne cervicale", qui conduit à un affaiblissement et à une destruction graduels des disques vertébraux. Cela conduit aussi souvent à d'autres maux. Il se développe - à la fois progressivement et après certaines blessures, par exemple, subies lors d’un accident. Le développement à long terme est associé à un style de vie sédentaire, qui n'est pratiquement pas dilué par le sport ou l'activité physique. En termes simples, si vous êtes un employé de bureau et que tous vos mouvements actifs constituent le chemin du travail et de votre domicile, l’instabilité des vertèbres se manifestera avec le temps.
3. Il existe une relation de compression extravasale de l'artère vertébrale avec des violations ultérieures du mouvement du flux sanguin vers le cerveau. Ses causes, à leur tour, sont les blessures et les hernies. Parmi d'autres problèmes, la compression peut également causer le syndrome de l'artère vertébrale.
4. Parfois, la cause du problème devient une blessure à la naissance, par exemple lorsqu'un enfant est «retiré» avec une pince. C'est la même chose que congénitale, ne peut pas se faire sentir pendant des décennies, et ensuite se manifester.
5. Parfois, l'ostéochondrose conduit à cette maladie.
6. Le début du développement du syndrome peut être une pathologie telle que la tortuosité des artères vertébrales. C'est un danger en soi et, dans certains cas, conduit à des accidents vasculaires cérébraux. Ainsi, les personnes avec un tel diagnostic entrent automatiquement dans le groupe à risque et doivent surveiller de près leur santé et mener une vie plutôt active. Parmi la population adulte, cette pathologie survient chez environ une personne sur dix. Dans le même temps, cela peut être non seulement congénital, mais parfois à la suite d’une hypertension. Si on vous a diagnostiqué un enroulement, un coup de pied ou un allongement d’une artère, sachez que ce sont ses variétés.

Ceux qui souffrent d'une des pathologies ci-dessus, un traumatisme à la naissance associé à la colonne vertébrale, sont automatiquement à risque. Il y a aussi des victimes d'accidents avec blessures dans la région vertébrale et des personnes travaillant dans le travail sédentaire. Si vous vous trouvez sur cette liste, faites-vous des amis avec le sport - un exercice régulier, comme un exercice quotidien - et faites-vous tester tous les deux ou trois ans, ainsi que si des symptômes apparaissent.

Comment identifier le syndrome de l'artère vertébrale?

Lors de l’examen initial, le médecin indique comment détecter la présence ou l’absence de ce syndrome. Une attention particulière est accordée aux signes externes tels que la tension musculaire dans le cou, la douleur au cuir chevelu ou les vertèbres cervicales sous pression.

Aujourd'hui, le diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale peut être réalisé en clinique à l'aide de l'échographie USDG-Doppler. Avec son aide, les artères et les vaisseaux sanguins du cerveau sont examinés et leur état révélé, y compris toutes sortes de troubles. La radiographie peut également être utilisée pour poser un diagnostic.

Si, au cours de l'examen, des aggravations ont été constatées, le patient est dirigé vers une IRM du cerveau. Selon les résultats, une hospitalisation urgente est possible.

En médecine, il existe des cas où un mauvais diagnostic conduit à un mauvais traitement. Cela est particulièrement vrai pour ce syndrome, car il existe de nombreuses maladies similaires. Si l’un ou l’autre des diagnostics a été diagnostiqué, mais que les médicaments et les procédures prescrits ne fonctionnent pas, il vaut la peine de subir un autre examen ailleurs.

Comment traiter le syndrome de l'artère vertébrale?

Après un diagnostic précis, le médecin a pour tâche de déterminer la cause du pincement. Ensuite, le traitement du syndrome de l'artère vertébrale est prescrit. Elle est effectuée strictement sous la surveillance d'un médecin, même si elle a lieu à la maison. L'auto-traitement dans ce cas n'est probablement pas une étape raisonnable, car la phytothérapie et les lotions ne vont pas aider ici.

Le traitement est complet. Il inclut les méthodes énumérées ci-dessous, également à la discrétion du médecin. Vous pouvez en exclure quelque chose et en ajouter.

• Thérapie vasculaire - est effectuée par le cours.
• LFK - exercice thérapeutique.
• Médicaments nommés qui améliorent le flux sanguin.
• Médicaments stabilisants - aident à se débarrasser des évanouissements, des vertiges, des nausées et des autres problèmes associés aux troubles de l'appareil vestibulaire.
• Parfois, l'acupuncture est prescrite.
• Massage médical professionnel.
• Réflexologie.
• Thérapie manuelle
• Thérapie en autogravité.

Pratiqué et de nombreuses autres méthodes non médicamenteuses. Cependant, il est impossible de les attribuer au hasard - si vous lisez la liste, choisissez «ce que vous aimez» et commencez à appliquer, le résultat risque de ne pas être du tout. Le traitement est prescrit par le médecin individuellement, en fonction du stade de la maladie et de sa cause. Une autre chose est que si vous n'êtes pas prescrit, par exemple, une hirudothérapie ou une acupuncture, et que vous pensez que ce sont des aspects très importants, vous pouvez suivre séparément de tels traitements.

Si vous avez une certaine pathologie congénitale telle que l’asymétrie des artères vertébrales, préparez-vous au fait qu’elles ne soigneront que le syndrome de l’artère vertébrale et que le problème initial subsistera. Cependant, comme dans la plupart des cas, vous devriez donc changer votre mode de vie. C’est vrai pour chaque maladie - quelle que soit la force des médecins, si vous ne parvenez pas à en éliminer la cause, la maladie peut revenir. Et cela signifie qu'après tout, tout est entre vos mains.

Est-il possible de guérir le syndrome de l'artère vertébrale dans l'ostéochondrose?

Le syndrome de l'artère vertébrale est l'un des syndromes les plus désagréables caractéristiques de l'ostéochondrose de la colonne cervicale. Il survient assez souvent chez les personnes de tout âge qui souffrent de la maladie.

Cet article est consacré aux causes du développement du syndrome, à ses signes et symptômes, ainsi qu’aux méthodes de traitement utilisées dans la pratique de la médecine moderne.

Quel est le syndrome de l'artère vertébrale

Le principal danger est que ce sont ces artères qui fournissent au moins un tiers du sang au cerveau.

La principale caractéristique du syndrome est d’affaiblir le flux sanguin à gauche, à droite ou simultanément dans deux artères vertébrales. La conséquence principale est la détérioration de l'apport sanguin au système nerveux central humain.

En fait, le syndrome est une pathologie spécifique qui survient lors de spasmes ou de compression des artères, ainsi que du plexus nerveux sympathique situé directement autour de l'artère.

Les structures anatomiques listées traversent tous les processus transversaux de chaque vertèbre cervicale. La seule exception est la septième vertèbre.

Par conséquent, vous pouvez souvent trouver un nom de syndrome tel que syndrome sympathique cervical postérieur.

Causes du syndrome

Environ les deux tiers des problèmes circulatoires sont associés aux artères vertébrales.

Les artères alimentent en sang les régions postérieures du cerveau, dans lesquelles se concentrent les centres les plus importants.

La moindre perturbation de la circulation sanguine dans ces zones du système nerveux central peut avoir des conséquences véritablement irréversibles, notamment une invalidité.

Des cas ont été enregistrés lorsque le résultat du développement du syndrome de l'artère vertébrale a été la mort du patient.

Actuellement, le problème devient pertinent pour deux raisons principales:

Le premier groupe a un lien direct avec la défaite de la colonne vertébrale. Les catalyseurs du processus peuvent être des lésions, une hernie intervertébrale, mais la cause principale est une pathologie, connue sous le nom d'ostéochondrose de la colonne cervicale.

C'est en particulier le cas chez les personnes plus âgées, lorsque les processus pathologiques deviennent les plus perceptibles pour l'organisme. Ainsi, les processus dégénératifs conduisent à une altération significative de la circulation lorsque les artères sont comprimées par deux vertèbres adjacentes ou plus.

Les causes non-vertébrogènes comprennent les tumeurs, les lésions athéroscléreuses et le développement anormal des artères. Dans ces cas, il est très difficile de poser un diagnostic. L'absence de diagnostic peut avoir des conséquences très désagréables.

Le plus souvent, le syndrome artériel se développe du côté gauche. La raison en est que le navire s’éloigne de l’arc aortique. Cela peut d'ailleurs conduire à l'athérosclérose du vaisseau.

Quant aux causes immédiates du développement du syndrome, elles devraient inclure:

• arthrose de l'articulation intervertébrale reliant les première et deuxième vertèbres;
• une position anormalement haute du processus en forme de dent de la deuxième vertèbre cervicale;
• spasme de fibres musculaires cervicales obliques;
• décharge atypique de l'artère vertébrale du sous-clavier.

Un impact négatif en présence de chacune de ces conditions peut avoir des virages brusques de la tête ou de ses inclinaisons.

Vidéo sur l'évolution de la maladie avec complications:

Symptômes et signes de SPA

Parmi les signes évidents figurent les troubles vestibulaires et les troubles les plus courants. En particulier, se démarquer:

• des vertiges;
• déficience auditive;
• vision réduite;
• perte de conscience périodique;
• altération de la coordination des mouvements.

Galerie de photos des symptômes:

En plus de ceux-ci, il existe d'autres signes et symptômes. Par exemple, de nombreux experts considèrent que la douleur lancinante à l'arrière de la tête est l'un des tous premiers symptômes et le plus courant. La douleur dans la nature ressemble beaucoup à une migraine.

Souvent, l'inconfort est transféré au nez ou à la région temporale. Le développement du syndrome d'un côté ou de l'autre est souvent déterminé par la spécificité de la localisation de la douleur.

Si le syndrome de l'artère vertébrale survient pendant une longue période, les maux de tête peuvent être permanents. Des symptômes supplémentaires, en particulier des nausées et des vomissements, commencent à apparaître.

Vidéo sur les symptômes de cette maladie:

Les dommages possibles au cœur et aux vaisseaux sanguins du système circulatoire sont extrêmement dangereux. Manifestations possibles de coups de stress, instabilité de la pression artérielle. La pression artérielle peut augmenter brusquement et soudainement.

Il est également très important de ne pas manquer la probabilité de troubles cérébraux. Ils se manifesteront par des accidents ischémiques. Les accidents vasculaires cérébraux de ce type se manifestent dans le système des artères vertébrobasilaires.

Pour comprendre que cela se produit, cela permet de graves vertiges, des nausées graves, un déséquilibre marqué, un manque de confiance en soi dans les mouvements. Parfois, il y a un certain "flou" de la parole, ainsi qu'une vision double.

Diagnostic du syndrome

En cas de suspicion d'altération du flux sanguin, les données cliniques sont utilisées pour le diagnostic. Celles-ci incluent les informations obtenues lors de l'examen, ainsi que les plaintes immédiates du patient.

À l'examen, un spécialiste est en mesure d'identifier les difficultés lors du déplacement de la tête, la douleur lors de l'appui sur les première et deuxième vertèbres, ainsi que la tension musculaire à l'arrière de la tête.

Pour la confirmation finale du diagnostic est effectuée:

1. Examen radiographique;
2. étude de doplérographie;
3. IRM du cerveau;
4. IRM de la région cervicale.

Photos connexes:

Les rayons X sont nécessaires pour détecter les changements d'état de l'articulation atlanto-occipitale. Ces modifications peuvent être une cause directe de compression des artères rachidiennes. Dans ce cas, des images sont réalisées dans les projections principales et supplémentaires.

En ce qui concerne la dopplerographie, l’étude ne concerne que le débit sanguin dans les artères vertébrobasilaires. C'est le seul moyen de détecter une violation ou une difficulté significative de la circulation sanguine.

Mais une IRM de la région cervicale aide à trouver la cause du développement de l'état pathologique dans les disques intervertébraux et directement dans la colonne vertébrale.

Traitement du syndrome de l'artère vertébrale

L'une des conditions les plus importantes pour une récupération complète est le traitement d'une thérapie complexe. C'est le seul moyen d'obtenir un effet maximal. Les principales méthodes sont:

• traitement de la toxicomanie;
• thérapie traditionnelle;
• exercice thérapeutique.

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Traitement de la toxicomanie SPA

Médicaments prescrits pour éliminer les symptômes douloureux au spa.

La pharmacothérapie consiste à prendre un certain nombre de médicaments. Principalement pris des anti-inflammatoires.

Leur tâche consiste à réduire la douleur, à éliminer l’inflammation, l’un des principaux compagnons de la pathologie.

Médicament assez souvent prescrit qui améliore le flux veineux. Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Ceux-ci incluent la troxérutine et la diosmine.

Parmi les autres médicaments utilisés dans le traitement médical du syndrome de l'artère vertébrale, il y a:

• remèdes contre les vertiges;
• médicaments pour améliorer la perméabilité des artères;
• nootropiques;
• médicaments antihypoxiques.

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Traitement des remèdes populaires

Traitement des remèdes populaires du syndrome de l'artère vertébrale

Les remèdes populaires ne donnent un certain résultat que s’ils sont associés à des médicaments conservateurs, ainsi qu’à la physiothérapie. Ce sont les remèdes populaires qui peuvent considérablement améliorer l’efficacité d’un traitement médical spécifique.

En règle générale, certaines recettes sont utilisées, la plus courante parmi celles-ci étant celle de la dilatation vasculaire.

Recette pour le syndrome de l'artère vertébrale

À titre d'exemple, l'un des plus efficaces - un mélange de camomille, de millepertuis, de millénaire, d'immortelle et de bourgeons de bouleau.

Vous devez mélanger dans des proportions différentes. Un demi-litre d'eau bouillante doit être ajouté une cuillère à soupe du mélange. L'infusion dure une demi-heure. L'outil doit être pris dans un délai d'un mois matin et soir.

Pour réduire la coagulation du sang et minimiser le risque de formation de thrombus, vous devez consommer une grande quantité de baies contenant de la vitamine C. Il s'agit notamment du viburno, de l'argousier, de la canneberge et du cassis. Parmi les fruits devraient faire attention aux citrons, oranges et kiwis.

Physiothérapie

En ce qui concerne la thérapie par l'exercice, le complexe d'exercices est choisi ici par le médecin de manière strictement individuelle. Commencer à s’engager n’est pas recommandé. Habituellement, des exercices sont assignés, certains pouvant être effectués indépendamment, d'autres ayant besoin d'aide.

Le fait est que l'activité excessive peut causer des dommages, similaires à ceux qui causent l'hypodynamie.

Par exemple, l'un des mouvements implique des virages de tête très lisses, faciles et très prudents dans différentes directions. Dans ce cas, l'amplitude des virages devrait augmenter progressivement.

Si vous avez recours à l'assistance d'un assistant, vous pouvez citer ici l'exemple suivant. L'assistant pose sa main sur le front du patient et celui-ci commence à exercer une pression sur la main avec sa tête. La force de pression doit être augmentée progressivement.

Parmi les autres exercices utiles, citons un simple hochement de tête, des haussements d'épaules et une inclinaison de la tête sur le côté.

Prévention du syndrome de l'artère vertébrale

Le syndrome de l'artère vertébrale peut être évité. Au moins, vous pouvez minimiser le risque que cela se produise. Les mesures préventives comprennent divers exercices prescrits lorsqu'un diagnostic d'ostéochondrose cervicale est déjà posé. Il est recommandé de lever et abaisser les épaules toutes les heures, d’appuyer un front sur sa propre paume.

Il est hautement souhaitable de dormir sur un oreiller orthopédique. Ce faisant, vous ne devriez pas rejeter la tête en arrière ni vous allonger sur le ventre. Il est conseillé de s'inscrire à des cours de massage professionnels - au moins deux fois par an.

Vous pouvez également suivre un traitement spécialisé dans des sanatoriums spéciaux. Il est nécessaire d'éliminer complètement la consommation d'alcool.

Syndrome de l'artère vertébrale

Le syndrome de l'artère vertébrale est une série de troubles vestibulaires, vasculaires et végétatifs résultant du rétrécissement pathologique de l'artère vertébrale. Le plus souvent, il présente une étiologie vertébrale. Elle se manifeste cliniquement par des états syncopaux récurrents, des attaques de migraine basilaire, un AIT, le syndrome de Barre-Lieu, des syndromes ophtalmiques, végétatifs, vestibulaires-cochléaires et vestibulaires-atactiques. Le diagnostic est facilité par la radiographie et le REG avec des tests fonctionnels, une IRM et un scanner de la colonne vertébrale et du cerveau, une ophtalmoscopie, une audiométrie, etc.

Syndrome de l'artère vertébrale

Le syndrome de l'artère vertébrale (SPA) est un complexe symptomatique complexe qui se produit lorsque la lumière de l'artère vertébrale (AP) est réduite et que son plexus nerveux périartériel est endommagé. Selon les données recueillies, en pratique neurologique, la SPA survient dans 25 à 30% des cas de troubles circulatoires cérébraux et est responsable de 70% des AIT (attaques ischémiques transitoires). Le facteur étiopathogénétique le plus important dans l'apparition du syndrome est la pathologie de la colonne cervicale, qui est également fréquente. La prévalence élevée et la fréquence parmi les catégories de population valides font du syndrome de l'artère vertébrale un problème social et médical urgent de notre époque.

Anatomie de l'artère vertébrale

Une personne a 2 artères vertébrales. Ils fournissent jusqu'à 30% de l'apport sanguin cérébral. Chacune d'elles part des artères sous-clavières du côté correspondant et se dirige vers la colonne cervicale, où elle passe à travers les trous des processus transverses du CVI-CII. Ensuite, l’artère vertébrale fait plusieurs courbures et passe à travers le grand foramen occipital dans la cavité du crâne. Au niveau du début du pont, les artères vertébrales se confondent en une artère principale. Ces trois artères forment un bassin vertébrobasilaire (VBB) alimentant les segments cervicaux de la moelle épinière, de la moelle et du cervelet. Le VBB interagit avec le bassin carotidien, qui alimente le reste du cerveau en sang, via le cercle Wellness.

Conformément aux caractéristiques topographiques de la PA, ses divisions extra et intracrâniennes sont distinguées. Le plus souvent, le syndrome de l'artère vertébrale est associé à des lésions de l'artère extracrânienne. De plus, il peut se produire non seulement avec une compression et d'autres modifications de l'artère elle-même, mais également avec des effets indésirables sur son plexus sympathique végétatif périvasculaire.

Causes du syndrome de l'artère vertébrale

Le syndrome de l'artère vertébrale de compression étiologique est le plus commun. Elle est causée par des facteurs extravasaux: ostéochondrose de la colonne vertébrale, instabilité vertébrale, spondyloarthrose cervicale, hernie intervertébrale, tumeurs, anomalies structurelles (platibasie, syndrome de Klippel-Feil, anomalie de Kimerly, anomalies de la structure du je de la vertèbre cervicale, impression basilaire et anatomie. escalier inférieur oblique). En même temps, la PSA ne se développe pas souvent en raison du rétrécissement de la lumière de l'artère en raison de sa compression mécanique, mais à la suite d'un spasme réflexe dû à l'effet compressif sur le plexus péri-artériel sympathique.

Dans d'autres cas, le syndrome de l'artère vertébrale résulte de sa déformation: anomalies de la structure de la paroi vasculaire, présence de plis ou de plis (tortuosité pathologique). Un autre groupe d'étiofacteurs de la SPA est constitué de lésions d'occlusion AP dans l'athérosclérose, la vascularite systémique, l'embolie et la thrombose de diverses origines. En raison des mécanismes compensatoires existants, seuls des facteurs extravasaux ont rarement pour conséquence le développement d’un spa. En règle générale, le syndrome est observé si la compression de l'artère survient dans le contexte de modifications pathologiques de la paroi vasculaire (hypoplasie ou athérosclérose).

Classification du syndrome de l'artère vertébrale

La SPA pathogénétique est classée en fonction du type de troubles hémidynamiques. Selon cette classification, le syndrome de l'artère vertébrale du type à compression est provoqué par une compression mécanique de l'artère. La variante angiospastique apparaît lorsque le spasme réflexe est provoqué par une stimulation de l'appareil récepteur dans la zone du segment vertébral affecté. Elle se manifeste principalement par des troubles végétatifs-vasculaires, faiblement dépendants des mouvements de la tête. La SPA irritative se produit lorsque le plexus sympathique périartériel est irrité. Le plus souvent, le syndrome de l'artère vertébrale est mixte. Le type de SPA d'irritation par compression est typique des lésions de la région cervicale inférieure et le réflexe est associé à une pathologie des vertèbres cervicales supérieures.

La classification clinique divise SPA en dystonique et ischémique, représentant les étapes d'un processus pathologique unique. L'option Dystonic est fonctionnelle. A ce stade, le tableau clinique est caractérisé par une céphalgie (mal de tête), des symptômes cochléo-vestibulaires et visuels. La céphalgie pulsatoire ou douloureuse, accompagnée de symptômes végétatifs, est constante avec des périodes d’amplification, souvent provoquée par des mouvements de la nuque ou sa position forcée.

La SPA ischémique est une phase organique, c’est-à-dire qu’elle s’accompagne de modifications morphologiques des tissus cérébraux. Elle se manifeste cliniquement par un accident vasculaire cérébral dans le bassin vertébral basilaire, qui peut être de nature transitoire (réversible) ou provoquer un déficit neurologique persistant. Dans le premier cas, ils parlent d'AIT, dans le second cas, d'un AVC ischémique. Au stade ischémique de la SPA, on observe une ataxie vestibulaire, des nausées avec vomissements et une dysarthrie. L'ischémie cérébrale transitoire conduit à une attaque de goutte, processus similaire dans la zone de la formation réticulaire - au paroxysme syncopal.

Variantes cliniques du syndrome de PA

Habituellement, une clinique de soins de santé est une combinaison de plusieurs des options suivantes, mais un syndrome spécifique peut prendre la place principale.

La migraine basilaire survient avec des céphalées dans la région occipitale, une ataxie vestibulaire, des vomissements répétés, des acouphènes et parfois une dysarthrie. Souvent, la migraine basilaire apparaît comme une migraine classique avec aura. L'aura est caractérisée par des perturbations visuelles: des points vacillants ou des rayures arc-en-ciel situées dans les deux yeux, une vision floue, l'apparition d'un "brouillard" sous les yeux. De par sa nature, la migraine basilaire est ophtalmique.

Le syndrome de Barre-Lieu est également appelé syndrome sympathique cervical postérieur. Il y a des douleurs dans le cou et le cou, passant aux zones pariétales et frontales de la tête. La céphalgie apparaît et s'intensifie après le sommeil (dans le cas d'un oreiller inapproprié), en tournant la tête, en tremblant ou en marchant. Elle est accompagnée de systèmes vestibulo-cochléaires, végétatifs et ophtalmiques.

Syndrome vestibulo-atactique - le vertige, provoqué en tournant la tête, prévaut. Il y a des vomissements, des épisodes de noircissement dans les yeux. L'ataxie vestibulaire s'exprime par un sentiment d'instabilité lors de la marche, du décalage et du déséquilibre.

Le syndrome ophtalmique comprend la fatigue de la vision sous charge, des scotomes transitoires dans le champ de vision, une photopsie transitoire (flashs courts, étincelles aux yeux, etc.). Une perte temporaire partielle ou totale bilatérale paroxystique des champs visuels est possible. Certains patients ont une conjonctivite: rougeur de la conjonctive, douleur au globe oculaire, sensation de «sable dans les yeux».

Le syndrome vestibulo-cochléaire se manifeste par des vertiges, une sensation d’instabilité, des acouphènes persistants ou transitoires, dont la nature varie en fonction de l’emplacement de la tête. Il peut y avoir une légère perte auditive avec une perception altérée du chuchotement, ce qui se reflète dans les données de l'audiogramme. La paracousie est possible - une meilleure perception des sons sur fond de bruit que dans un silence total.

Le syndrome des troubles autonomes est généralement associé à d'autres syndromes et est toujours observé pendant les périodes d'exacerbation du spa. Elle se caractérise par des bouffées de chaleur ou de froid, une hyperhidrose, un refroidissement des extrémités distales, une sensation de manque d'air, une tachycardie, une chute de tension, des frissons. Des troubles du sommeil peuvent survenir.

Les attaques ischémiques transitoires caractérisent un spa organique. Les plus typiques sont les troubles moteurs et sensoriels temporaires, l'hémianopsie du même nom, les vertiges accompagnés de vomissements, l'ataxie vestibulaire non provoquée par les étourdissements, la diplopie, la dysarthrie et la dysphagie.

Syndrome d'Unterharnscheidt - "déconnexion" à court terme de la conscience, provoquée par un tour brutal de la tête ou par sa position inconfortable. La durée peut varier. Après avoir repris conscience, il reste un peu de temps dans les membres.

Les attaques de chute sont des épisodes de faiblesse transitoire aiguë et d'immobilité des quatre membres avec une chute soudaine. Se produire avec l'inclinaison rapide de la tête. La conscience reste intacte.

Diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale

Un neurologue diagnostique le syndrome de l'artère vertébrale. Il est également possible de consulter un patient avec un oto-rhino-laryngologiste, un ophtalmologue et un vestibulologue. Lors de l'examen, des signes de troubles végétatifs peuvent être détectés: état neurologique, instabilité dans la position de Romberg, discoordination symétrique et lumineuse lors de la réalisation d'échantillons coordonnés. La radiographie de la colonne vertébrale dans la région cervicale est réalisée avec des tests fonctionnels dans 2 projections. Il définit diverses pathologies vertébrales: spondylose, ostéochondrose, hypermobilité, subluxation des processus articulaires, instabilité, anomalies de la structure. S'il est nécessaire d'obtenir des informations plus précises, un scanner de la colonne vertébrale est effectué et une IRM de la colonne vertébrale est utilisée pour évaluer l'état de la moelle épinière et de ses racines.

Afin d'étudier les troubles vasculaires accompagnant la SPA, une rhéoencéphalographie avec des tests fonctionnels est réalisée. En règle générale, il diagnostique une diminution du débit sanguin dans la VBB, apparaissant ou s'intensifiant au cours des tests de rotation. Actuellement, REG cède la place à des études plus modernes du flux sanguin - balayage en duplex et USDG des vaisseaux de la tête. La nature des modifications morphologiques dans les tissus cérébraux apparues à la suite d'un accident vasculaire cérébral au stade organique de la SPA peut être déterminée par IRM du cerveau. Selon les témoignages réalisés viziometriya, périmétrie, ophtalmoscopie, audiométrie, échantillon calorique et autres études.

Traitement du syndrome de l'artère vertébrale

Dans les cas où le syndrome de l'artère vertébrale est accompagné d'un AVC, une hospitalisation urgente du patient est nécessaire. Dans d'autres cas, le choix du mode (hospitalisation ou consultation externe) dépend de la gravité du syndrome. Afin de réduire la charge sur la région cervicale, il est recommandé de porter un collier Schantz. Pour rétablir l'emplacement anatomique approprié des structures de la colonne cervicale, il est possible d'utiliser une thérapie manuelle légère, pour soulager la tension tonique des muscles du cou - relaxation postisométrique, massage myofascial.

La pharmacothérapie est généralement combinée. Les premiers prescrivent des médicaments qui réduisent l'enflure, aggravant la compression de l'AP. Ceux-ci incluent la troxorutine et la diosmine. Afin de rétablir un flux sanguin normal dans l'AP, la pentoxifylline, la vinpocétine, la nimodipine et la cinnarizine sont utilisées. Les médicaments neuroprotecteurs (hydrolysat de cerveau de porc, meldonium, éthylméthylhydroxypyridine, piracétam, trimétazidine) visent à prévenir les troubles du métabolisme du tissu cérébral chez les patients présentant un risque de développer une ischémie cérébrale. Une telle thérapie est particulièrement pertinente chez les patients atteints d'AIT, de crises d'attaques et de syndrome d'Unterharnscheidt.

En même temps, selon les données probantes, un traitement symptomatique par des médicaments anti-migraineux, des antispasmodiques, des relaxants musculaires et des vitamines c est mis en œuvre. B, médicaments ressemblant à l'histamine. Un effet positif a l'utilisation de comme méthodes thérapeutiques supplémentaires de la physiothérapie (phonophorèse, magnétothérapie, électrophorèse, DDT), la thérapie réflexe, le massage. En dehors de la phase aiguë du spa, des exercices sont recommandés pour renforcer les muscles du cou.

S'il est impossible d'éliminer le facteur étiologique, le manque d'efficacité des mesures conservatrices, la menace de lésion cérébrale ischémique, la question du traitement chirurgical est envisagée. Décompression chirurgicale possible de l'artère vertébrale, élimination des ostéophytes, reconstruction de l'artère vertébrale, sympathectomie périartérielle.