Epicondylite du coude à laquelle le médecin se réfère

Epicondylite du coude à laquelle le médecin se réfère

Méthodes de traitement de l'épicondylite latérale et médiale de l'articulation du coude

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L'épicondylite du coude est considérée comme une pathologie inflammatoire. Il affecte la région du coude, où les muscles sont attachés aux os de l'avant-bras. Selon la zone d'inflammation, la maladie est divisée en externe et interne.

L'épicondylite externe de l'articulation du coude est caractérisée par la présence d'inflammation dans les tendons, situés sur la face externe de l'articulation du coude.

L'épicondylite interne implique le développement d'une inflammation dans les muscles, contribuant à la flexion et à l'extension de la main.

Les causes de la maladie

L'inflammation présentée ne peut pas se produire soudainement, l'épicondylite étant une maladie secondaire. Déterminer les causes exactes du développement de cette pathologie n'est pas encore possible.

Les spécialistes ne pouvaient déterminer que les groupes de personnes les plus susceptibles de souffrir de cette maladie. Ceux-ci comprennent:

  • personnes travaillant dans l'industrie de la construction (plâtriers, peintres, maçons);
  • personnes travaillant dans l'agriculture (conducteurs de tracteurs, laitières, bricoleurs);
  • athlètes (haltérophiles, lutteurs, haltérophiles, boxeurs).

En elles-mêmes, les activités présentées ne contribuent pas au développement de l'épicondylite.

Surtout va à la main dominante. Par conséquent, la principale cause du développement de l'épicondylite est la surcharge des tendons, le microtraumatisme des tissus, provoquant le développement de processus inflammatoires.

Symptômes de la maladie

Les principales manifestations de la maladie devraient inclure la douleur et la difficulté des mouvements actifs du poignet et du coude. Les mouvements passifs dans cette pathologie ne sont ni douloureux ni difficiles.

Par la nature de la douleur lancinante, peut donner dans le tiers central de l'avant-bras et la partie extérieure de l'épaule. Inquiet de la douleur dans l'épicondyle latéral. L'épicondyle lui-même fait mal en le sentant.

Les sensations douloureuses peuvent devenir plus fortes avec des mouvements aussi simples qu'une poignée de main, en serrant la main dans un poing. La douleur peut augmenter même avec une légère résistance à la supination et à l'extension.

Au début, il disparaît dans l'état de repos. Mais à l'avenir, cela devient permanent et intense. En liaison avec la défaite de l'appareil ligamentaire, l'amplitude de mouvement est limitée ou la mobilité pathologique de l'articulation apparaît.

Types d'épicondylite

L'épicondylite est de deux types.

Épicondylite latérale (externe)

Maladie qui caractérise l’inflammation au site de fixation musculaire à l’épicondyle latéral de l’os.

En règle générale, cette pathologie est appelée «tennis elbow», car ce problème se produit chez les personnes qui pratiquent ce sport. Cependant, ce type d'épicondylite peut se développer non seulement chez les athlètes.

Le facteur principal dans le développement de l'épicondylite latérale de l'articulation du coude est la sollicitation excessive des muscles à la place de leur fixation sur l'épicondyle de l'épaule.

Cette surtension se produit souvent lors d’une partie de tennis ou lors d’autres travaux monotones (scier du bois, peindre des murs, etc.). Cette pathologie survient chez les personnes âgées de 30 à 50 ans.

Épicondylite médiale (interne)

La maladie est souvent appelée "le coude du golfeur". Mais cela ne signifie pas que seuls les golfeurs peuvent souffrir de cette maladie. Le golf est une cause fréquente d'épicondylite médiale.

D'autres mouvements souvent répétitifs peuvent également causer cette maladie.

Ces mouvements comprennent: les sports, les lancers, les effets de blessures, l'utilisation de différents types d'outils à main.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'épicondylite latérale et médiale de l'articulation du coude est sensiblement le même.

Le traitement de l'épicondylite est effectué de manière exhaustive, en fonction de la durée de la maladie, des modifications des tendons et des muscles de la région de la main et de l'avant-bras, ainsi que du degré de perturbation des articulations.

Effet conservateur

Le traitement de l'épicondylite externe et interne de l'articulation du coude est conservateur. Une intervention chirurgicale est appliquée uniquement dans le cas d'une évolution longue et persistante de la maladie, si le rétablissement n'a pas été atteint.

Les activités de guérison favorisent le déchargement musculaire, le soulagement de la douleur et la suppression de l'inflammation. La localisation du processus afin de déterminer le choix de la méthode de traitement importe peu en principe.

Pour décharger les muscles, vous pouvez utiliser les méthodes suivantes:

  1. Orthèses de port, qui sont fixés dans la partie supérieure de l'avant-bras. Ces clips orthopédiques «éteignent» la région musculaire enflammée, l'empêchant de se contracter. De tels dispositifs doivent être utilisés au moment de la veille, les orthèses doivent être retirées la nuit.
  2. Mode doux. Si l'activité de travail d'une personne s'accompagne de mouvements constants au niveau du poignet (peintres, cintres, métallurgistes), il est extrêmement important d'abandonner les activités de travail pendant la durée du traitement.
  3. Immobilisation des membres supérieurs avec l'utilisation de la rage. L'articulation du poignet est fixée pour immobiliser la main. Cela est nécessaire pour les processus très avancés qui s'accompagnent de douleurs intenses.
  4. Gymnastique spéciale. À ces fins, utilisez des exercices statiques qui contribuent à l’étirement des tendons. Il est nécessaire de travailler avec le maximum d'abduction et d'adduction de la main afin de former un angle de 90 degrés avec l'avant-bras. Dans cette position, la brosse doit être maintenue pendant 10-15 secondes. Le nombre de répétitions est 7-10, 2 fois par jour.
  5. L'utilisation de simulateurs de mains pour effectuer des exercices en trois dimensions. Les métiers commencent à se réaliser avec des appareils de musculation qui possèdent le minimum de rigidité. La durée des cours devrait être augmentée progressivement. La sélection des exercices doit être effectuée de manière à ce que les muscles ne soient pas surmenés.

Afin d'éliminer la douleur et l'inflammation, il est nécessaire d'utiliser:

  1. Réception des médicaments. Dans la plupart des cas, le médecin prescrit des médicaments anti-inflammatoires au patient. Dans le traitement de l'épicondylite de l'articulation du coude avec des pommades, une pommade est appliquée sur la peau au site de la douleur, contenant de l'indométacine, de l'ibuprofène, du diclofénac et d'autres médicaments non stéroïdiens. Il devrait être appliqué 3 à 4 fois par jour. En outre, ils peuvent appliquer du dimexide sous forme de compresses ou de lotions. Il est dilué dans un rapport de 1: 3 avec addition d’une solution d’hydrocortisone et d’un anesthésique. Faire une lotion 1 fois par nuit. Pour obtenir un effet rapide et durable, le traitement de l’inflammation est traité avec diprospan.
  2. La physiothérapie, qui comprend l’électrophorèse médicale à base d’anti-inflammatoires, la galvanisation, la phonophorèse, la magnétothérapie, la paraffine, l’application de boue thérapeutique.
  3. Refroidir la zone de l'articulation du coude en utilisant des dispositifs qui accumulent le froid ou l'irrigation au chloréthyle. Vous pouvez remplacer les glaçons enveloppés dans une serviette. Vous devez faire cette manipulation 1 à 2 fois par jour.
  4. Le massage doit être effectué directement sur le site où se produit la douleur. Il convient de réchauffer les points où vous pouvez sentir le muscle se resserrer. La durée du massage est de 10-15 minutes. Les mouvements de massage ne doivent pas gêner le patient. Le massage est effectué quotidiennement 1-2 fois, la durée de 10-12 jours.
  5. L'effet de l'onde de choc est basé sur l'effet de l'infrason directement sur les tissus enflammés. La technique moderne présentée donne un très bon résultat, rétablissant la microcirculation dans le tissu musculaire enflammé. Vous devez effectuer 5-7 sessions. Après une tendance positive prononcée.

Si vous utilisez les recommandations ci-dessus, la maladie recule. Si l’effet positif n’est pas observé et que l’on ne sait pas comment traiter l’épicondylite du coude par des méthodes conservatrices, les médecins ont alors recours à une intervention chirurgicale.

Effet chirurgical

L'intervention chirurgicale est utilisée en cas d'échec du traitement conservateur. Dans la plupart des cas, cela s'applique aux personnes dont l'activité professionnelle est accompagnée de charges quotidiennes sur les muscles de l'avant-bras.

Le traitement chirurgical comprend les méthodes suivantes:

  • dissection du tendon de l'extenseur doux de la main;
  • tendopériostémie;
  • effets arthroscopiques.
  • allongement du tendon du court extenseur de la main

Son principal avantage, comparé au reste, est une petite invasion. Après une chirurgie arthroscopique, les patients peuvent effectuer un travail léger après 2 semaines.

Prévention des maladies

Tout trouble est toujours préférable de prévenir que de guérir. C'est exactement le cas pour une épicondylite du coude.

Les principales méthodes de prévention comprennent:

  • Avant de faire de l'exercice, vous devez effectuer un échauffement qui vise à réchauffer les muscles et les tendons;
  • répartir rationnellement la charge sans surcharger les muscles;
  • fixez les articulations du coude avec un bandage élastique lors d'un effort physique intense;
  • lors de longues séances d'entraînement monotones ou lors de la mise en œuvre d'un travail monotone pour prendre des pauses.

L'épicondylite du coude n'est pas une maladie trop dangereuse. Mais cela ne signifie pas qu'il devrait être exécuté. Par conséquent, si vous ressentez le moindre symptôme, contactez immédiatement un spécialiste pour un traitement approprié.

Vidéo: Comment vous aider avec la douleur au coude?

Presque une personne sur deux sur terre avait un phénomène semblable à une tumeur de l'articulation du coude. Les raisons peuvent être différentes. La douleur au coude peut être faible et ne pas causer de gêne à la personne. Mais aussi la douleur peut limiter considérablement une personne en mouvement et aggraver son mode de vie habituel. Ne négligez pas le traitement, mais vous devez consulter un médecin pour identifier la cause des symptômes.

Qu'est-ce qui cause une tumeur? Quel médecin doit être consulté et quel traitement sera nécessaire? Nous analyserons plus en détail.

Les causes

Les causes les plus courantes de douleur et d’enflure à l’intérieur ou à l’extérieur du coude sont les suivantes:

  • gonflement et douleur après l'arthrite du coude;
  • gonflement et douleur après une bursite et une épicondylite;
  • gonflement et douleur après une blessure.

Arthrite du coude

La douleur et le gonflement de la face interne ou externe du bras, en particulier du coude, peuvent indiquer le développement d'une maladie telle que l'arthrite du coude. Avec cette maladie, on observe une inflammation du cartilage et de la capsule du coude, ce qui provoque un gonflement et une douleur. Les causes du développement de l'arthrite sont variées: infection, complications après une blessure, altération du métabolisme, tumeur maligne.

Après avoir diagnostiqué cette maladie, la personne est perturbée par des symptômes généraux et locaux. Les symptômes locaux incluent: douleur au coude, gonflement du bras dans la région du coude, peau rougie dans cette région, il est difficile pour une personne de bouger le bras à cause de la douleur. La fièvre, le malaise, les maux de tête, la perte d’appétit, les nausées et les vomissements sont des symptômes courants.

Déterminer le traitement nécessaire n'est possible qu'après un diagnostic complet. Si le moindre symptôme indique une telle maladie, il est important de consulter rapidement un médecin. Le médecin procède à un examen externe du bras et prescrit d'autres méthodes de diagnostic (analyse générale du sang et des rayons X du bras dans le coude, scanner et IRM).

Le traitement après le diagnostic d'arthrite comprend la pharmacothérapie, la physiothérapie, les massages et l'éducation physique. Dans certains cas, effectuer un traitement chirurgical.

Le traitement initial consiste à améliorer l'état général de la personne et à réduire la douleur dans la région du bras. Pour cela, le bras est immobilisé avec un plâtre ou une orthèse. Pour réduire la douleur, le médecin prescrit l'utilisation d'agents non stéroïdiens ou de pommades, qui ne sont pas moins efficaces. Avec une augmentation de l'intensité de l'inflammation prescrite des hormones stéroïdes.

La gymnastique, la physiothérapie et les massages sont également efficaces pour éliminer l'œdème et la douleur, en particulier au stade où l'exacerbation est soulagée à l'aide de médicaments. Le traitement physique consiste en une phonophorèse, une thérapie magnétique et des applications à la paraffine. Cette méthode d'élimination des symptômes est interdite dans la tuberculose et l'arthrite tumorale, ainsi que chez les enfants, les femmes enceintes et les personnes hypertendues.

Afin de ne pas entraîner de complications ni de conséquences négatives, vous devez consulter un médecin. Sinon, en cas d'élimination intempestive du fluide accumulé dans l'articulation, le traitement sera inefficace.

Quel médecin contacter? L'arthrite du coude est traitée par un rhumatologue.

Bursite et épicondylite

L'œdème du coude peut survenir après l'apparition d'une bursite, une inflammation du sac articulaire. Les causes de la bursite peuvent être l’infection de la cavité, une blessure, un effort physique excessif. Il peut aussi y avoir une combinaison de causes.

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La maladie associée aux activités sportives est en général chronique et, dans certains cas, caractérisée par un parcours caché. Dans ce cas, gonflement, syndrome douloureux, hyperémie peuvent être absents. Mais une telle démarche n'entraîne pas l'absence de danger. Dans tous les cas, vous devez consulter un médecin.

Les symptômes de la bursite sont les suivants: gonflement du coude, syndrome de douleur aiguë, rougeur de la peau dans la région du coude, fièvre, malaise général. Le traitement initial consiste à immobiliser le membre en fixant le bras. Dans le cas où la bursite est la conséquence d'une blessure ayant causé une violation de l'intégrité de la peau, le médecin impose une attelle en plâtre.

Le traitement médicamenteux consiste à éliminer les symptômes et à arrêter la progression de l'infection. Le simple traitement des remèdes populaires n'aura aucun effet.
Pour arrêter l'infection, le médecin prescrit un traitement antibiotique. Le fluide qui s'est accumulé dans la cavité articulaire doit être éliminé sans faute. Les médicaments non stéroïdiens sont nécessaires au soulagement du syndrome de la douleur.

Epicondylite - le processus d'inflammation dans la région du namyslow. Cette maladie se manifeste le plus souvent chez les personnes exerçant des activités professionnelles liées à la charge des mains: constructeurs, ouvriers agricoles. entreprises, athlètes. Les causes du développement de l'épicondylite sont enracinées dans des charges et des mouvements constants du même type. En conséquence, la surcharge de la section du coude et l'apparition de microtraumatismes.

Après le diagnostic, le médecin prescrit un traitement qui consiste à prendre des médicaments non stéroïdiens, à appliquer des compresses, à effectuer une physiothérapie et à une gymnastique. En cas de syndrome de douleur intense, des injections contenant un corticostéroïde sont utilisées, mais une seule fois. Aux premiers symptômes, vous devriez consulter un médecin, car les manifestations de la maladie peuvent être le signe d’une maladie complètement différente qui ne couvre pas la région du coude.

Quel médecin contacter? Les maladies sont traitées dans le complexe par un chirurgien, un traumatologue, un orthopédiste.

Blessures

Un type de blessure, qui est un gonflement, est une luxation de l'articulation du coude. Une luxation survient à la suite d'une chute d'un bras tendu, d'un accident et d'autres circonstances extérieures.

Les symptômes après une luxation de la main gauche ou droite, ou plutôt de l’articulation du coude, sont les suivants: syndrome douloureux, gonflement, limitation de la mobilité du coude. Si vous vous trouvez dans les symptômes ci-dessus, il est préférable de consulter un médecin.

Le diagnostic de luxation comprend un examen par un médecin. Le médecin mène des activités visant à détecter l’intégrité des nerfs et des vaisseaux sanguins. Pour vérifier le pouls sur la main blessée, la sensibilité de la peau, la possibilité de mouvements de la main. Ensuite, le médecin procède à une radiographie pour écarter une fracture.

Le traitement initial de la luxation consiste à le repositionner avec une injection d'anesthésique. Après la procédure, effectuez une radiographie pour vérifier la réduction. Ensuite, un joint ou un bandage est appliqué sur le joint.

La luxation de la main gauche ou droite du coude peut être traitée à domicile, mais seulement jusqu'à l'arrivée du médecin. Il est recommandé pour réduire la douleur et le gonflement. En guise de traitement, vous pouvez imposer une compresse de glace.

Quel médecin contacter? La luxation traite le traumatologue.

Dans tous les cas, s’il ya gonflement de l’articulation du coude, ce n’est pas normal. Pour éviter les conséquences potentiellement dangereuses, consultez un médecin!

Quel médecin est engagé dans le traitement des articulations et de la colonne vertébrale

L'arthrose est de plus en plus fréquente chez les personnes assez jeunes (20-25 ans). Les experts imputent au développement intensif de la maladie l’écologie médiocre et le mauvais mode de vie.

Introduction

Un grand nombre de personnes ignorent complètement les symptômes primaires qui indiquent directement l'apparition de l'arthrose et ne pensent même pas à consulter un médecin. C'est une grande omission, car une telle maladie sans traitement peut entraîner une invalidité et même une invalidité.

Mais souvent, la raison n’est pas due à la paresse, mais au simple manque d’information sur le médecin qui traite les articulations. Des spécialistes de plusieurs catégories sont impliqués dans le traitement des articulations: dans chaque situation spécifique du développement de la maladie, un médecin est tenu de traiter des pathologies spécifiques.

Symptômes indiquant la nécessité de consulter un médecin

Un traitement immédiat chez le médecin nécessite certains symptômes:

  1. Inconfort dans le domaine de l'articulation, se transformant progressivement en une douleur constante, plutôt intense.
  2. Sensation de douleur aiguë, avec l'impossibilité de bouger les parties du corps touchées.
  3. Gonflement et rougeur de la peau, craquements dans les articulations des pieds, des mains ou des doigts.
  4. Changement de forme.
  • processus inflammatoires dans le corps;
  • infection par des plaies ouvertes près de l'articulation;
  • les blessures;
  • trouble métabolique.

Quel spécialiste traite les articulations

Les maladies des articulations ont deux types de développement:

  1. Dégradation-dystrophique - la nutrition active du tissu cartilagineux est perturbée.
  2. Inflammatoire - de graves processus inflammatoires se développent, notamment les membranes synoviales, le cartilage et les ligaments.

C'est en fonction de l'étiologie et du mécanisme de lésion que le médecin doit être consulté.

Ceci est un médecin thérapeutique, il travaille exclusivement avec les phases initiales de la maladie dans le contexte des infections virales. Lorsque vous détectez une légère douleur dans les articulations, une fatigue accrue due aux charges, vous devriez consulter un rhumatologue. Le spécialiste vous prescrira toutes les études nécessaires après avoir découvert les causes de la douleur dans les articulations des bras et des jambes:

Il est important de déterminer la présence ou l'absence de virus dans le corps. Une fois que toutes les mesures diagnostiques ont été prises, le médecin établira un diagnostic précis et donnera des recommandations pour un traitement ultérieur. Le traitement d'un rhumatologue n'est que conservateur, par injections intra-articulaires, physiothérapie, massage ou thérapie par l'exercice. A des stades plus compliqués de la maladie, il consultera le bon spécialiste.

Lorsque le traitement avec des méthodes conservatrices ne donne pas de résultats, la maladie prend une forme plus complexe, vous devez alors contacter un orthopédiste et un traumatologue. Le médecin traite des méthodes chirurgicales pour restaurer les fonctions des articulations. Les principaux symptômes pour contacter ce spécialiste:

  1. Destruction complète ou partielle de l'articulation.
  2. Déformation, jusqu'à perte complète de la motricité.
  3. Des sensations douloureuses sont présentes tout le temps, même la nuit.

Le traumatologue orthopédique effectue plusieurs types de chirurgie:

  1. Opérations de préservation des organes (résection de l’articulation, arthroplastie, arthrodèse) - ce type d’intervention permet d’éliminer la douleur, de restaurer les fonctions naturelles, tout en préservant le plus possible les propres tissus du patient.
  2. Endoprothèses - Ce type d'opération est pratiqué avec les formes d'arthrose les plus graves, avec destruction complète de l'articulation. Il y a un remplacement complet de l'articulation avec une prothèse pour assurer une activité motrice complète.

Le plus souvent, les prothèses sont effectuées sur les articulations du genou et de la hanche. Le but est de rétablir le cours normal de la vie, pour éviter un handicap.

Naturellement, peu de gens acceptent des douleurs articulaires pour une consultation avec un neuropathologiste, mais le rôle de ce spécialiste est assez important dans le traitement de la douleur, y compris des douleurs aux articulations des bras, des jambes et des doigts. Le développement de la maladie peut être dû à des raisons neurologiques - il s'agit d'un pincement du nerf de la colonne vertébrale ou d'une inflammation de la terminaison nerveuse. C'est avec de telles lésions qu'un neurologue aidera à combattre.

Un médecin de ce type peut aider à traiter l'arthrite associée à des troubles métaboliques: de nombreuses maladies apparaissent sur fond de stress et de régime alimentaire malsain. En raison d'une altération du métabolisme, les couches actives de sels sur les articulations, qui perdent rapidement leur élasticité, risquent de nuire à la fonctionnalité. Les endocrinologues aideront à restaurer les processus métaboliques dans le corps et à prévenir le développement de l’arthrite.

Quel médecin traite l'ostéochondrose

Pour déterminer quel médecin traite les articulations de la colonne vertébrale, vous devez connaître certaines caractéristiques.

L'ostéochondrose est un changement pathologique de la colonne vertébrale. Le développement de la maladie a deux facteurs:

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  1. Modifications des tissus osseux et cartilagineux des vertèbres.
  2. Inflammation et pincement des racines de la colonne vertébrale.

Par conséquent, des médecins de deux spécialités sont engagés dans le traitement de la maladie:

  1. L'orthopédiste - prescrit un traitement pour restaurer l'élasticité des disques intervertébraux, effectue un traitement contre l'ostéoporose des tissus osseux;
  2. Neurologue - est engagé dans le traitement de l'ostéochondrose, dont la cause - la violation des racines de la colonne vertébrale. Détermine le lieu exact du développement de la maladie.

Lorsque les lésions de la colonne vertébrale nécessitent une intervention chirurgicale, cette tâche incombe aux neurochirurgiens.

Certaines maladies des articulations et quel médecin les traite.

Certaines maladies des articulations, leurs types, symptômes, que le médecin traite:

  1. Bursite - inflammation du sac articulaire avec accumulation ultérieure de liquide. Accompagné de douleur intense, gonflement, rougeur de la zone enflammée. La bursite la plus commune des articulations du genou et du coude. Lorsque la bursite est nécessaire, contactez un rhumatologue ou un orthopédiste.
  2. Kyste du genou de Baker - formation aqueuse; le kyste est localisé juste sous la rotule. La maladie a été découverte par le Dr W. Baker, nommé en son honneur. Le kyste de Baker s'accompagne de douleurs dans le genou et d'enflure. La pathologie et chirurgien orthopédique traite la pathologie. Dans certains cas, les thérapeutes et les rhumatologues peuvent diagnostiquer cette maladie.
  3. Synovite - le processus d'inflammation, localisé à l'intérieur de la membrane synoviale du genou ou du coude. Manifesté sous la forme d'un gonflement grave, rarement douloureux. La synovite affecte souvent les articulations du coude et du genou. La plupart du temps, une personne est dirigée vers un chirurgien. Parfois, la victime s'adresse à un traumatologue à la fois.
  4. Gonarthrose du genou - la décomposition complète du tissu cartilagineux des articulations de nature non inflammatoire. La gonarthrose est accompagnée de douleurs au genou lors de la marche. Un patient peut être référé à un orthopédiste traumatologue, un rhumatologue et, dans les cas moins graves d'arthrose, même à un thérapeute.

Au moindre soupçon de la présence de ces maladies, consultez immédiatement un médecin!

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Épicondylite à quel médecin contacter

Enregistrement chez le médecin: +7 (499) 519-32-84

Épicondylite du coude

L'épicondylite du coude est une maladie inflammatoire du coude dans laquelle les muscles s'attachent aux os de l'avant-bras. Épicondylite, en fonction de son emplacement peut être externe ou interne. L'épicondylite externe de l'articulation du coude se développe généralement en raison d'une inflammation des tendons situés à l'extérieur de l'articulation du coude. L'épicondylite interne est une inflammation des muscles qui assure la flexion et l'extension des os.

Il convient de noter que dans la plupart des cas, les patients développent une première variante de la maladie (c’est-à-dire une épicondylite externe). Cette pathologie est considérée comme l'une des plus courantes parmi toutes les maladies musculo-squelettiques. Il porte le nom non médical «le coude du joueur de tennis».

Les patients masculins et féminins sont également touchés par l'épicondylite. L'âge ne joue pas un rôle particulier, mais en règle générale, la pathologie survient chez les patients de plus de 35 ans.

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L'épicondylite est essentiellement une blessure légère (notamment une déchirure du tendon au niveau des coudes et le suivi de ce processus inflammatoire). La majeure partie de la maladie se développe après un mouvement infructueux de la main, ainsi qu’une levée de poids brutale, après avoir jeté un objet et «jeté» de la main vers vous-même. Dans le même temps, le patient lui-même peut ne pas remarquer le moment de l'effet traumatique, ou il ressentira un malaise qui passera presque immédiatement. Les manifestations cliniques de l'épicondylite n'apparaissent qu'après quelques heures ou jours. Parallèlement à cela, il se produit une augmentation de l'œdème et un processus inflammatoire se développe dans les tendons endommagés.

En outre, vous pouvez développer une épicondylite si le membre supérieur est très surchargé d'effort (surtout en rotation). Par exemple, la maladie peut survenir après un long travail avec un levier serré, un tournevis, une clé.

En plus des dommages ponctuels à l'épicondylite entraîne une charge chronique constante sur la région des tendons. Cette pathologie est donc très susceptible aux personnes qui sont obligées quotidiennement de répéter le même type de mouvements de la main. Les peintres, les masseurs, les dactylographes, les couturières, les menuisiers, les maçons et, bien sûr, les athlètes professionnels (en particulier les joueurs de tennis, à l'origine du terme "coude de joueur de tennis")

En outre, la pathologie est souvent trouvée chez les personnes qui surchargent constamment leurs mains dans le gymnase, effectuent des exercices avec une barre ou des haltères lourds.

Tableau clinique

Cette maladie du coude comporte 3 stades d'écoulement: aigu, chronique et subaiguë. Pour le stade aigu est caractérisé par la présence de manifestations permanentes et intenses d'épicondylite. Au stade subaigu du processus inflammatoire, les symptômes apparaissent avec des charges sur l'articulation touchée et disparaissent dans un état calme. Dans le cas où les symptômes de la maladie sont observés pendant plus de trois mois et ne disparaissent pas, on peut parler de la forme chronique de l'évolution.

  • il y a des sensations douloureuses dans la région de l'épicondyle;
  • l'apparition soudaine de douleurs sévères et brûlantes est typique;
  • lorsque la maladie devient chronique, les manifestations douloureuses deviennent douloureuses et mates;
  • lors de mouvements brusques ou de résistance à la flexion passive de la main, le patient ressent un fort syndrome de douleur dans l'articulation du coude;
  • dans le cas d'une épicondylite interne, la douleur peut devenir plus forte même avec la flexion passive des doigts;
  • les douleurs descendent dans les mains;
  • la limitation de la mobilité de l'articulation touchée est observée;
  • les manifestations douloureuses sont localisées directement dans l'articulation du coude;
  • il y a un symptôme de Thompson (c'est que le poing fermé de la flexion du dos se déplace rapidement et involontairement vers la position de la flexion palmaire);
  • symptôme caractéristique Welt. Quand il est offert au patient, il est suggéré que les deux avant-bras soient à la fois en supination et en flexion et qu'ils soient maintenus au niveau du menton. Le médecin évalue dans quelle mesure le patient peut effectuer de telles manipulations. Sur le membre affecté, ces actions sont effectuées derrière la norme;
  • les deux tests sont accompagnés d'une douleur aiguë;
  • lorsque le patient met ses mains derrière son dos au niveau des reins, ressent une douleur;
  • les symptômes de l'épicondylite sont très similaires aux manifestations de l'ostéochondrose cervicale.

Diagnostics

Le diagnostic de cette maladie repose en grande partie sur les manifestations cliniques typiques de l'épicondylite décrites ci-dessus. Habituellement, aucune anomalie significative n'est détectée ni lors de l'examen radiologique ni lors du test sanguin général.

Attention!

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En termes simples, vous achetez l’anesthésique habituel et la maladie continue à évoluer vers une phase plus difficile.

Les douleurs articulaires courantes peuvent être le symptôme de maladies plus graves:

  • Arthrite purulente aiguë;
  • Ostéomyélite - inflammation de l'os;
  • Sep - empoisonnement du sang;
  • Contracture - limiter la mobilité de l'articulation;
  • Luxation pathologique - sortie de la tête de l'articulation de la fosse articulaire.

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On ne peut observer une calcification du tendon dans la zone de son attachement au condyle de l'articulation du coude que dans de très rares cas sur l'image radiographique de très haute qualité. C'est-à-dire que, dans le cas d'une épicondylite chronique, les dépôts de microcristaux de calcium sont rarement détectés dans la zone de transition endommagée du tendon à l'os. Mais ce phénomène peut être observé dans environ 10% de tous les cas de la maladie.

Plus précisément, le diagnostic est confirmé par des tests multifonctionnels spéciaux sur la mobilité de l'articulation. Contrairement à l'arthrose et à l'arthrite, effectuer des mouvements de l'articulation du coude (par exemple, flexion et extension du coude) avec une épicondylite ne provoque aucune gêne pour le patient. La douleur est très rarement présente, peu importe que le patient effectue lui-même les mouvements ou que le médecin qui effectue l'examen le fasse.

Cependant, si le médecin essaie de tourner au maximum la main du patient dans le sens des aiguilles d'une montre avant de fixer son coude, puis demande au patient de remettre le bras dans sa position initiale, en surmontant la résistance, une telle tentative se différenciera par de fortes sensations douloureuses. Dans ce cas, la présence de douleur lors du dépassement de la résistance est presque 100% une confirmation du diagnostic d'épicondylite ulnaire, ou du moins un signe clair que la douleur dans la région du coude est causée par un type de traumatisme du tendon.

Après avoir effectué ce test fonctionnel, le médecin doit clarifier la nature de la blessure et sélectionner les méthodes de traitement appropriées.

Le traitement de cette pathologie doit être complexe et découler de la durée de la pathologie, du degré d'altération de la fonction articulaire, ainsi que des modifications des muscles et des tendons de l'avant-bras et des os.

Nous pouvons distinguer les tâches suivantes pour le traitement de l'épicondylite de l'articulation du coude:

  • tout d'abord, vous devez éliminer la douleur dans la zone touchée;
  • il est alors nécessaire de rétablir et / ou d'améliorer la circulation sanguine régionale;
  • il est également important de rétablir la totalité du mouvement dans l'articulation du coude;
  • En outre, il est nécessaire de prévenir l’atrophie des muscles de l’avant-bras.

Le premier de ces problèmes est résolu en utilisant des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales. Au stade aigu de l'épicondylite latérale, il est nécessaire d'immobiliser (immobiliser) le membre supérieur pendant sept à huit jours. L'avant-bras doit être plié à 80 degrés. L'articulation du poignet doit être pliée dans une petite extension dorsale.

En cas d'épicondylite chronique, il est recommandé de bander le coude et l'avant-bras avec un bandage élastique et de le laisser toute la nuit.

Nos lecteurs écrivent

Bonjour Je m'appelle
Lyudmila Petrovna, je tiens à exprimer ma bienveillance à vous et à votre site.

Finalement, j'ai pu me débarrasser des douleurs articulaires. Je mène une vie active, vis et profite de chaque instant!

À partir de 45 ans, les articulations, les genoux, les doigts et surtout le dos ont commencé à faire mal. Quand j’ai eu 58 ans, je ne pouvais pratiquement plus marcher, et ces terribles douleurs, vous ne pouvez tout simplement pas imaginer à quel point j’ai été tourmentée, tout était très mauvais.

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Dans le traitement de cette pathologie, la thérapie par ultrasons apporte un assez bon effet anesthésique. La phonophorèse (c'est-à-dire la même échographie avec la phonophorèse) permet d'observer un résultat encore plus prononcé. Les bains à la paraffine et à l'ozocérite ainsi que les courants de Bernard sont également largement utilisés.

Afin d'éliminer les sensations douloureuses dans la zone touchée et d'améliorer le trophisme local, des blocages avec de la lidocaïne ou de la novocaïne (combinés dans certains cas avec de l'hydrocortisone) sont utilisés. Ils sont fabriqués dans la zone de fixation des extenseurs des doigts à la main.

Pendant toute la durée du traitement de l'épicondylite du coude, il est nécessaire de procéder à quatre blocages avec un intervalle de plusieurs jours. Après avoir enlevé l'attelle en plâtre, des compresses chauffantes à l'essence de camphre, de la vaseline ou des compresses ordinaires à la vodka sont prescrites.

Le traitement par ultra-haute fréquence, ainsi que l’électrophorèse avec novocaïne, acétylcholine ou iodure de potassium, contribue à améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée. En outre, des médicaments sont utilisés, tels que l'aspirine et le nikoshpan.

Pour changer le trophisme des tissus dans la zone de fixation des tendons, ceux-ci bloquent avec de l'eau bidistillée. Ils sont très efficaces, mais ils apportent une douleur intense au patient lors de l’administration du médicament. Si l'épicondylite se présente sous une forme chronique, afin de renforcer le système immunitaire, des injections de certaines vitamines sont prescrites, à savoir: B12, B2, B1.

Il aidera à prévenir et à guérir l'atrophie musculaire et à rétablir le fonctionnement normal de l'articulation en massant les muscles de l'épaule et de l'avant-bras. On y voit des traitements de boue, des bains d’air sec. Le patient doit systématiquement effectuer des exercices thérapeutiques spéciaux, choisis individuellement par le médecin traitant.

Si les méthodes conservatrices de traitement de l'épicondylite du coude n'ont pas produit l'effet recherché au bout de trois à quatre mois, les médecins ont recours à un traitement chirurgical de la pathologie. La soi-disant opération de Goman est souvent utilisée. Ce dernier a proposé en 1926 l'excision d'une certaine partie des tendons situés au niveau de la main et des doigts extenseurs. A ce stade, cette méthode d'excision n'est pas réalisée dans la zone de transition dans le muscle, comme c'était le cas dans la version primaire, mais dans la zone de fixation des tendons à l'os.

Après cette intervention chirurgicale, une certaine période de rééducation est nécessaire, au cours de laquelle le patient recevra les procédures appropriées et devra effectuer une série d'exercices spéciaux pour l'épicondylite du coude.

Si la maladie a acquis une forme chronique d'évolution et se caractérise par des rechutes constantes, ainsi que par l'échec de tout traitement, le seul moyen de sortir de cette situation est de modifier leurs activités professionnelles pour les rendre moins traumatisantes.

Ce que le docteur traite

Le processus de traitement de ce processus pathologique est effectué par un chirurgien orthopédique ou un traumatologue. Les traitements chirurgicaux sont effectués par des chirurgiens. Épicondylite pas l'automédication, cela peut être nocif pour la santé!

Histoires de nos lecteurs

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Quels sont les symptômes de l'épicondylite du coude et comment y remédier à la maison?

Formes de la maladie

Les variétés dépendent de la localisation de la lésion:

  • variété latérale (externe ou externe) - cette forme est parfois appelée "tennis elbow". L'inflammation se produit à l'endroit où les muscles sont attachés au namyschelku. Cette maladie survient chez les athlètes professionnels et chez les personnes engagées dans des travaux pénibles et monotones. Groupe d'âge de risque - de 30 à 50 ans;
  • épicondylite médiale (ou interne) - cette maladie est appelée "le coude du golfeur". Les muscles internes (tendons fléchisseurs de la main) sont impliqués dans le processus d'inflammation.

Causes de la maladie

Les situations suivantes peuvent provoquer une épicondylite médiale et latérale de l'articulation du coude:

blessures - 25% des blessures graves de l'extrémité du coude accompagnées d'épicondylite se développent;

sports - un effort physique constant entraîne des fissures dans les tendons et un épicondyle de l’articulation de l’épaule. Selon les statistiques, les articulations du coude sont endommagées chez les athlètes qui pratiquent professionnellement le golf, le tennis, le levage de kettlebell, le levage de poids ou l'haltérophilie;

poids de transport régulier. affaires ménagères (sciage du bois, travaux de peinture);

surmenez les muscles des épaules. qui est permanent;

dysplasie congénitale du tissu conjonctif - cette maladie peut entraîner des modifications majeures des tendons du coude, entraînant une épicondylite.

Symptômes de la maladie

Avec une variété médiale, la douleur est ressentie à la surface interne du bras. Dans le cas d'une forme latérale, la surface extérieure en souffre.

Symptômes caractéristiques de toutes les formes d'épicondylite:

  • inconfort pendant les poignées de main et les mouvements de flexion;
  • la douleur qui survient pendant les charges sur le coude;
  • diminution du tonus musculaire, qui se traduit par une diminution de la capacité de tenir des objets;
  • légère rougeur et gonflement du coude.
    Syndrome douloureux - le seul symptôme prononcé de la maladie. La douleur présente un certain nombre de caractéristiques, ce qui permet de distinguer l'épicondylite des autres maladies:
  • La forme aiguë de la maladie est accompagnée par une douleur dans la région de l'os du carpe, peut être donné à l'avant-bras. Les sensations douloureuses sont permanentes. Il est très difficile pour le patient de garder le bras plié.
  • L'épicondylite subaiguë se caractérise par une douleur sourde se manifestant par une légère pression sur le namyslochek. Des sensations douloureuses apparaissent même après des charges mineures.

    Si vous ignorez la maladie, l'épicondylite deviendra chronique. Ensuite, la maladie est beaucoup plus difficile à traiter. Aux premiers symptômes, vous devriez consulter un médecin.

    Groupes à risque

    L'épicondylite (externe et interne) est une maladie professionnelle affectant les personnes qui sollicitent constamment les muscles du coude. Ceux-ci incluent: les athlètes (joueurs de tennis, golfeurs, athlètes lourds), les pianistes, les massothérapeutes, les laitières, les machinistes, les charpentiers, les peintres, les conducteurs et autres.

    La maladie affecte souvent les personnes ayant des ligaments faibles. Le groupe à risque comprend les personnes âgées de plus de quarante ans.

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    Conséquences de la maladie

    Si l'épicondylite n'est pas traitée pendant une longue période, l'inflammation se propage aux tissus adjacents. La complication la plus courante se termine par une bursite du coude (réactions inflammatoires dans la poche synoviale). Avec la bursite, la douleur au coude se multiplie. Les formes courantes de bursite nécessitent une intervention chirurgicale.

    Dans de rares cas, l'épicondylite de l'articulation du coude entraîne une compression du nerf radial, à la suite de quoi une parésie des extenseurs se développe (ils sont partiellement paralysés).

    Diagnostic d'épicondylite

    Un médecin professionnel commencera à diagnostiquer la maladie avec des antécédents et un examen. Le médecin pose des questions sur les plaintes, recueille des informations sur le moment où la maladie est apparue, la nature des sensations. Ensuite, le médecin effectue un test moteur qui confirme la douleur dans la région du coude.

      Pour un diagnostic précis, les études suivantes peuvent être réalisées:
  • radiogramme - un instantané de la zone touchée, où un épiclochage sera visible;
  • échographie - permet de visualiser l'état de l'articulation du coude;
  • La thérapie par résonance magnétique consiste à étudier le coude au moyen d'ondes magnétiques, ce qui permet de déterminer l'étendue de la lésion et la forme de la maladie.

    Le diagnostic est rendu difficile par le fait que l'épicondylite latérale et médiale peut être confondue avec d'autres maladies (arthrite ou arthrose). La différence est qu'avec l'épicondylite, les mouvements extenseurs du coude provoquent une douleur sourde, contrairement à d'autres maladies.

    Quel médecin aidera

    Si le patient est suspecté d'épicondylite, il vaut la peine de contacter l'hôpital. Le traitement est effectué par un traumatologue ou un orthopédiste.

    Comment se déroule la thérapie?

    L'épicondylite latérale et médiale doit être traitée de manière globale. Dans le traitement des pilules, pommades, vitamines, orthèses, kinésithérapie utilisés.

    1. Le traitement médicamenteux comprend l’utilisation des médicaments suivants:

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      • pour les douleurs sévères, les injections sont données, les glucocorticoïdes sont injectés par voie intraveineuse: Kenalog (à partir de 93 roubles), Hydrocortisone (à partir de 19 roubles) et anesthésiques Novocain (à partir de 14 roubles), Ledokoin (à partir de 16 roubles),
    • comme un réchauffement et antiseptique sont utilisés compresses avec "Dimexidum" (25 roubles),
    • en cas de complications, on prescrit aux patients un traitement antibiotique (par voie intraveineuse et par voie orale),
    • avec de faibles douleurs, ils utilisent «Analgin» (à partir de 10 roubles), Renalgan (à partir de 142 roubles),
    • Les rechutes et les accès douloureux aigus sont éliminés par l'ibuprofène (à partir de 20 roubles).

    2. Les onguents suivants sont utilisés comme anti-inflammatoires externes:

    • "Nurofen" (à partir de 82 roubles)
    • "Nimesil" (pommade coûte 26 roubles),
    • "Diclofenac" (11 roubles).

    Parfois, ces médicaments peuvent être utilisés sous forme de comprimés plutôt que de pommades.

    3. Au cours d'épicondylite chronique, un traitement par vitamines est effectué. renforcer l'immunité. Les patients se voient prescrire des injections de vitamines B (1, 2, 12).

    4. Le port d'un pansement ou d'une orthèse immobilise le membre blessé et empêche toute blessure supplémentaire au tendon.

    • Le pansement est fait de tricot, il s’ajuste parfaitement au coude touché et offre une position stable à l’articulation. À titre préventif, il est recommandé de porter un pansement avec de fortes charges sur les coudes (par exemple pendant l'entraînement).
    • Une orthèse est un appareil spécial qui comprend des éléments rigides et des tissus mous. L'orthèse soulage la douleur de l'articulation du coude. Il est utilisé pendant la phase aiguë de la maladie. L'orthèse est contre-indiquée dans l'ischémie des zones touchées.

    Le bandage et l'orthèse sont portés conformément à la technologie prescrite par le médecin, il est généralement utilisé 1 à 2 heures par jour.

    5. La thérapie physique pour l'épicondylite contribue à la récupération rapide, est utilisé en parallèle avec la thérapie avec des médicaments.

    Comprend les procédures suivantes:

    • Le traitement avec des micro-courants est une procédure dans laquelle des courants de basse tension affectent la zone touchée. La thérapie est effectuée à l'aide de dispositifs spéciaux.
    • la thérapie au laser est une utilisation thérapeutique du flux lumineux, dont la source est un laser, la procédure contribue à la récupération rapide;
    • cryothérapie - la zone touchée est exposée au froid (températures habituellement utilisées jusqu'à –30 degrés). Cette méthode aide à éliminer les poches et la douleur;
    • chaleur sèche - pour réchauffer la lésion, la procédure est appliquée après l'élimination des principaux symptômes d'épicondylite;
    • la thérapie magnétique est une méthode dans laquelle un champ magnétique statistique affecte la zone touchée;
    • réflexologie - effet des aiguilles spéciales sur certains points du corps. Cette méthode vient de la médecine chinoise, elle vise à éliminer la douleur;
    • Massage - cette méthode aide à soulager et à rétablir le fonctionnement de l'articulation endommagée. En cas d'épicondylite, le coude du patient n'est pas massé, le massage commence au niveau de la région du cou, puis est transféré en douceur sur la surface latérale du cou et de l'avant-bras. Tous les mouvements doivent être doux. Le massage doit être effectué uniquement par des spécialistes. Un massage non professionnel peut entraîner des complications.

    Traitement des remèdes populaires

    La médecine traditionnelle pendant des siècles a accumulé une expérience dans le traitement de diverses maladies. Avec l'épicondylite latérale et médiale, vous pouvez utiliser des remèdes populaires:

    1. Le patient aidera à compresser le lait. Pour ce faire, prenez le lait, faites-le chauffer à une température de 60 degrés et ajoutez de la propolis. À 100 millilitres de liquide, c'est 1 cuillère à café de produit apicole. L'infusion résultante est nécessaire pour faire tremper un pansement en gaze et l'appliquer sur le coude endommagé. Compress doit être appliqué deux fois par jour jusqu'à amélioration de l'état.

    2. Améliorer le bien-être aidera l'huile de laurier. Pour le faire, vous devez prendre quatre cuillères à soupe de feuille de laurier broyée. Ajoutez 200 millilitres d’huile végétale. Le mélange obtenu doit être perfusé pendant 1 semaine dans un récipient hermétique (de préférence en verre). L'huile finie est frottée dans la zone touchée, vous pouvez appliquer des compresses à base d'huile de laurier.

    Je t'en prie, n'enlève pas les papillomes! Pour les faire disparaître, ajoutez 3 gouttes dans un verre d'eau.

    Les chirurgiens ont admis leur erreur. L'arthrite, l'arthrose et les douleurs articulaires sont faciles à traiter. Seulement 1 fois par jour.

    3. Le thé vert peut faire face à l'épicondylite chronique. Préparez 200 millilitres de thé (versez une cuillère à thé avec de l'eau bouillante et laissez infuser). Refroidissez la boisson et versez-la dans des moules à glace. Congelez le thé vert. Prenez les dés un à la fois et appliquez-les sur le coude touché pendant 5 à 10 minutes.

    4. L'élimination de l'inflammation aiguë contribue à réchauffer le point sensible avec l'argile bleue (elle est vendue dans toutes les pharmacies au prix de 30 roubles). Mélanger 200 grammes d'argile et 200 millilitres d'eau bouillante. Transférer le mélange sur une compresse de deux couches de gaze. Appliquez une compresse sur le coude douloureux pendant plus de 30 minutes. Le traitement est effectué 3 fois par jour pendant la semaine.

    5. La compresse anesthésique est préparée à partir de violettes ordinaires. Prenez 200 grammes de fleurs et remplissez-les avec un verre de vodka. La teinture d'alcool est infusée dans un endroit sombre pendant 12 à 14 jours. Cela vaut la peine de faire des compresses avec les fonds reçus. Appliquez un pansement sur l'endroit endommagé tous les jours, portez-le pendant 2 heures. Traitez-vous jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux.

    Avant d'utiliser ces méthodes, il est utile de consulter votre médecin. Habituellement, le traitement avec des remèdes populaires est combiné à des méthodes conservatrices. Le traitement des remèdes populaires peut être à la maison, mais lors d’un processus inflammatoire aigu, vous devez immédiatement consulter un médecin, car ne pas tenir compte de la maladie entraînera de graves complications.

    Exercices pour les coudes

    Pendant une maladie, vous devez faire un certain nombre d'exercices. Ils normalisent la microcirculation de l'articulation, aident à rétablir la mobilité du coude. Les exercices sont effectués uniquement après la nomination du médecin traitant, ils peuvent être effectués à la maison.

    Les exercices sont contre-indiqués lors d'exacerbations, dans les processus inflammatoires aigus.

    L'exercice thérapeutique est inclus dans le programme de rééducation.
    1. Pliez le bras douloureux, puis effectuez des mouvements lents en pliant et en dépliant la brosse.
    2. Faites les exercices habituels "ciseaux", mais cela devrait être fait à la main.
    3. Alignez les paumes des deux mains, dans cette position, lentement, pliez et dépliez les coudes.
    4. Faites l'exercice "moulin".
    5. Effectuez un mouvement circulaire entrant et sortant, avec la nécessité de plier et de déplier les coudes. Les épaules devraient être fixes.

    La hernie intervertébrale survient souvent chez les personnes qui ont une posture statique pendant longtemps (debout ou assis). Le mouvement est donc l'un des moyens efficaces de la traiter.
    Dans les articles suivants, vous pourrez vous familiariser avec des séries d'exercices efficaces qui vous aideront à guérir ou, au moins, à soulager au moins la douleur, avec une hernie de la colonne cervicale et lombaire.

    Quand faire une chirurgie

    L'intervention chirurgicale est une mesure extrême. utilisé lorsque les méthodes de traitement conservateur ne donnent pas de résultats et que l'état du patient s'aggrave.

    L'opération est généralement faite pour les personnes dont les activités sont constamment associées à des charges sur le coude. Il existe plusieurs types de chirurgie:

    • retrait du tendon avec une partie du muscle,
    • le tendon de l'extenseur court de la main peut être coupé ou allongé,
    • Le traitement arthroscopique est l’une des méthodes d’intervention les plus populaires, dans laquelle la lésion tissulaire est minime: au bout de 10 jours, vous pouvez commencer à faire des exercices légers.

    Réhabilitation

    La récupération après la chirurgie dure environ six mois. À ce stade, vous devez développer l'articulation du coude, mais vous ne pouvez pas participer à des sports professionnels.
    Des bains chauds, un auto-massage facile de la main blessée, des exercices thérapeutiques aident à récupérer plus rapidement. Ces procédures améliorent le flux sanguin vers le coude touché.

    Il est interdit de soulever des poids et de faire de gros efforts physiques. Cela peut déclencher une récurrence de la maladie.

    Mesures préventives

    • lors de sports actifs, vous devez utiliser un équipement de protection (coudières ou bandages),
    • ne pas porter de lourdes charges
    • alterne travail physique monotone avec repos,
    • Évitez les blessures aux coudes.

    L'épicondylite latérale et médiale de l'articulation du coude peut être guérie, en particulier si vous combinez correctement le traitement avec des moyens traditionnels et traditionnels et, bien sûr, ne retardez pas le traitement - en présence des premiers signes de la maladie, il est recommandé de consulter un médecin. La maladie peut être évitée si des mesures préventives sont appliquées dès les premiers jours d’entraînement ou après un effort physique intense.

    Épicondylite du coude

    Le système musculo-squelettique est un système important du corps, permettant à une personne de se déplacer librement, de se protéger et d'assumer d'autres fonctions importantes pour une interaction productive avec l'environnement. Il est toujours désagréable lorsqu'une partie du squelette, que ce soit des articulations, des muscles ou des os, souffre de maladies. Après tout, la fonction motrice est altérée et, comme nous le savons, le mouvement est la vie. Une maladie comme l'épicondylite du coude affecte particulièrement la qualité de la vie.

    L'articulation du coude est une formation anatomique située entre les os de l'épaule et de l'avant-bras. Il se compose de trois articulations entre l'épaule, le coude et les os radiaux, entourés d'un seul sac articulaire formé d'un tissu conjonctif dense. À l'intérieur se trouve un fluide articulaire.

    Sur le plan fonctionnel, l'articulation permet des mouvements de l'avant-bras tels que la flexion, l'extension, la rotation vers le haut (supination) et la rotation vers le bas (pronation). Les mouvements sont dus au travail des muscles qui, à l’aide des tendons, sont fixés aux épicondyles de l’épaule - il s’agit de protubérances osseuses spécialement conçues pour la fixation des tendons. Les tendons ont une élasticité - ils sont capables de reprendre leur forme après l’étirement. Mais cette capacité est un peu tardive, c’est-à-dire qu’après la charge mécanique exercée sur le tendon, elle reste étirée pendant une courte période. Si, pendant cette période, la force mécanique agit à nouveau, il se produit alors un étirement du tendon déjà modifié, qui n'a tout simplement pas le temps de récupérer. Étant donné que l'apport sanguin au tendon est plutôt insignifiant par rapport au muscle, par exemple, la récupération de fibres à charges constantes du même type est ralentie. Cela peut entraîner la formation de microfissures, ainsi que des modifications de la structure de l'épicondyle. L'épicondylite se développe, littéralement - l'inflammation de l'épicondyle.

    L'épicondylite articulaire du coude est une maladie qui survient généralement à la suite d'une surcharge physique et d'une tension excessive des tendons, caractérisée par une perturbation de la structure normale dans la région de l'épicondyle, du périoste et des tendons et manifestée cliniquement par une douleur.

    L'illustration montre une articulation du coude semi-archétypique, des déchirures visibles dans la zone de fixation du tendon à l'épicondyle.

    L'épicondylite peut être externe et interne, respectivement, avec la défaite des tendons de l'extérieur, responsable de l'extension du coude, et de l'intérieur, responsable de la flexion. L'épicondylite externe est plus fréquente, avec la même fréquence chez les hommes et les femmes, principalement chez les personnes âgées de 30 à 35 ans.

    Causes de l'épicondylite du coude

    Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement d'une épicondylite:

    1. Sports. Des charges fréquentes, un entraînement prolongé, des mouvements monotones ont invariablement pour conséquence que des fissures se forment dans les tendons et dans les épichelles de l'épaule, provoquant des modifications dégénératives des tendons. L'articulation du coude est le plus souvent touchée par les professions libérales telles que:
    - tennis - se caractérise par une épicondylite externe, appelée "tennis elbow",
    - golf - se caractérise par une épicondylite interne, appelée "coude de golfeur",
    - haltérophilie, haltérophilie, exercices avec haltères.

    2. Blessures. Dans environ 25% de tous les cas, des blessures importantes dans la région du coude entraînent également le développement d'une épicondylite.

    3. Surtension constante des muscles de l'épaule et de l'avant-bras chez les patients exerçant certaines professions. Par exemple, les pianistes, les chauffeurs, les machinistes, les laitières, les peintres, les plâtriers, les menuisiers, les masseurs, les porteurs et les couturières souffrent souvent d'épicondylite.

    4. La présence constante de dysplasies congénitales du tissu conjonctif chez un patient peut également contribuer à l'apparition de modifications dégénératives des coudes dues à une prédisposition au changement initial dans la structure des tissus conjonctifs..

    Les symptômes de l'épicondylite du coude

    La principale manifestation de l'épicondylite est une douleur dans les muscles de l'épaule et de l'avant-bras. La douleur est de nature différente - brûlure, douleur, tirant, sourde ou forte, et donne à la main. Lorsqu'une douleur d'épicondylite externe survient lorsque vous essayez de redresser l'avant-bras et lorsque vous ressentez une douleur interne au niveau du coude.

    En règle générale, les symptômes apparaissent progressivement - il y a tout d'abord une gêne lors de l'effort sur le membre affecté, puis au repos. Parfois, des douleurs de tir intenses se produisent soudainement, sans gêne préalable. Le syndrome douloureux est souvent si prononcé que le patient a du mal à se serrer la main avec un ami, à prendre un verre, à tenir une cuillère tout en mangeant ou à effectuer d’autres tâches ménagères.

    Avec le flux, il existe des types aigus, subaigus et chroniques de la maladie. Pour le stade aigu de l'épicondylite se caractérise par des accès de douleur pendant l'exercice et au repos. Lorsque le processus s'apaise, la douleur n'est perturbée que pendant le travail à la main et disparaît pendant le repos - il s'agit d'un stade subaigu. Si le traitement n'a pas été commencé à temps et que les symptômes persistent pendant trois mois ou plus, ils parlent de la formation d'une épicondylite chronique du coude.

    En plus de la douleur, il y a une sensation d'engourdissement du membre affecté, une sensation de piqûre ou de rampement. Les mouvements actifs dans l'articulation du coude sont difficiles, tandis que la flexion passive et l'extension de l'avant-bras par une autre personne ou par une main en bonne santé ne provoquent aucune sensation douloureuse.

    Diagnostic d'épicondylite

    Si des symptômes similaires à ceux d'une épicondylite apparaissent, vous devriez consulter un traumatologue ou un orthopédiste.

    Afin d'établir un diagnostic, l'interrogatoire et l'examen d'un patient par un médecin sont cruciaux, car il n'y a pas de déviations dans les analyses de sang et il n'y a pas de changements sur les radiographies du coude. Parfois, des signes de dépôts de calcium dans la région du tendon ont été révélés radiologiquement, mais, en règle générale, au stade avancé de l'épicondylite et dans seulement 10% des cas.

    L'enquête clarifie la nature des plaintes, les problèmes liés à la profession et aux sports, ainsi que la durée des symptômes et leur lien avec la charge qui leur est imposée.

    A l'examen, les tests fonctionnels suivants sont effectués:

    - Test Welt. Pour le tenir, vous devez étendre vos bras devant vous et faire pivoter la paume des deux mains en même temps. Du côté affecté, il y a un décalage d'un membre sain lors de l'exécution de mouvements.
    - test de mobilité. Le médecin fixe le coude du patient en tournant la main sur le côté. Il suggère en outre que le patient tourne la main dans la direction opposée, surmontant ainsi la résistance de la main du médecin. Lorsque l'épicondylite se produit sensation de douleur intense.

    En cas de suspicion d'épicondylite, des maladies telles que l'arthrose et l'arthrite du coude, la fracture de l'os de l'avant-bras et les namichelles de l'épaule doivent être exclues. Ils se caractérisent par des signes qu'on n'observe pas dans l'épicondylite, par exemple:

    - les mouvements passifs de l'articulation avec arthrose et arthrite sont extrêmement douloureux,
    - on observe un gonflement et une rougeur de la peau au niveau de l'articulation,
    - les analyses de sang sont déterminées par des éléments inflammatoires, augmentés avec les protéines réactives, des tests rhumatologiques positifs pour le rhumatisme, la polyarthrite rhumatoïde, etc.,
    - lorsque l'échographie des articulations est déterminée par un épanchement dans la cavité articulaire, c'est-à-dire un liquide inflammatoire,
    - lors de la radiographie de l'articulation, l'arthrose se manifeste par un rétrécissement de la fente interarticulaire et des modifications de la surface articulaire des os, et à la rupture - par une violation de l'intégrité de l'os et un déplacement éventuel de fragments.

    Si le médecin a prescrit des méthodes d’examen supplémentaires et qu’avec leur aide, aucun signe de ce type n’a été identifié, il est fort probable que le patient souffre d’épicondylite. Mais dans la plupart des cas, le patient n'a pas besoin d'un tel examen pour le diagnostic.

    Traitement d'épicondylite

    Pour obtenir la plus grande efficacité possible, un traitement complexe de l'épicondylite est appliqué, incluant les domaines suivants. Tout d'abord, il s'agit d'un repos complet de l'articulation pendant au moins 7 jours, suivi d'un traitement médicamenteux et de la physiothérapie.

    Traitement médicamenteux.

    En plus de créer du repos pour le membre affecté et un refus temporaire de 7 à 10 jours du type d'activité qui a provoqué le développement de la maladie, les médicaments sont prescrits:

    - les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - le diclofénac (ortofen), le nimésulide (nise), l'ibuprofène (ibuprom), le meloxicam (movalis, mataren), etc., sont utilisés deux fois par jour pour la fabrication de comprimés et trois fois patchs sur l'articulation du coude, une course d'au moins 10 à 14 jours. Les comprimés sont rarement utilisés, car les pommades ont un assez bon effet avec une utilisation régulière.

    - glucocorticoïdes. possédant également un fort effet anti-inflammatoire (GCS) - diprospan (bétaméthasone), hydrocortisone et prednisolone. Ils sont appliqués en une seule injection intramusculaire dans l'articulation du coude. En l'absence d'effet, une administration répétée est possible après plusieurs jours mais pas plus de deux injections par cycle de traitement.

    - anesthésiques locaux - lidocaïne, ultracaïne et autres. Également utilisé en injection pour éliminer la douleur.

    Physiothérapie

    Ces traitements ont une bonne efficacité. Les tissus enflammés et blessés sont un effet bénéfique des méthodes physiques, ce qui conduit à une amélioration de l'apport sanguin et du métabolisme dans les cellules, et le processus de guérison se déroule beaucoup plus rapidement. Traitement assigné cours de 7 à 10 jours. Appliquer à:

    - magnétothérapie pulsée - impact des impulsions magnétiques basse fréquence sur l'articulation du coude,
    - applications de paraffine et d'ozocérite sur la région du coude,
    - thérapie diadynamique - exposition à un courant électrique de polarité différente,
    - électrophorèse à l'aide d'hydrocortisone ou de novocaïne - pénétration profonde et uniforme des molécules de la substance active dans les tissus affectés,
    - exposition au rayonnement laser infrarouge,
    - cryothérapie - exposition à un jet d'air froid et sec.

    Aides orthopédiques

    Comme déjà mentionné, afin de guérir complètement et de réduire les symptômes désagréables, un régime protecteur devrait être créé pour le membre du côté affecté. À cette fin, un bandage élastique, un bandage de type foulard, une orthèse («bracelet»), fixant le bras dans le tiers supérieur de l'épaule, sont utilisés. En cas de syndrome de douleur prononcé, une attelle en plâtre peut être appliquée sur la zone articulaire. Toutes ces mesures aident à donner aux membres la position la plus physiologique au repos et à réduire la charge sur les tendons et les muscles.

    Orthèse pour la fixation des muscles des extenseurs de l'avant-bras.

    Gymnastique médicale avec épicondylite

    Il est utilisé pour restaurer la fonction des tendons et des muscles. Nommé par un docteur en physiothérapie en l’absence de douleur au coude alors que la phase aiguë du processus s’atténue. Les exercices suivants, d'une durée de deux à trois minutes, peuvent être effectués deux fois par jour:

    - le patient serre et élargit alternativement les mains en maintenant les avant-bras pliés au niveau de la poitrine,
    - flexion et extension des avant-bras des deux mains séparément,
    - rotation alternée des avant-bras dans des directions différentes,
    - le patient serre les mains dans une mèche et produit une flexion et une extension des avant-bras des deux mains ensemble,
    - le patient étreint sa main avec une main en bonne santé et commence à la plier lentement au niveau de l'articulation du poignet en la maintenant dans la position de flexion maximale pendant quelques secondes,
    - exercices «ciseaux» - ondes horizontales avec les bras étendus en avant, alternativement de droite à gauche, et inversement.

    Tout exercice doit être appliqué uniquement selon les directives du médecin traitant, car un début d’entraînement prématuré peut nuire aux tendons encore non reconstruits, ce qui entraîne une tension encore plus grande.

    Méthodes traditionnelles de traitement de l'épicondylite

    Ils ont une valeur auxiliaire en thérapie et ne devraient être utilisés par le patient qu’après consultation du médecin traitant. Des méthodes de médecine traditionnelle bien éprouvées:

    - Pommade à l'herbe de consoude, miel et huile végétale dans des proportions de un à un. L'huile peut être remplacée par du saindoux ou de la cire d'abeille. Actuellement, cette pommade peut être achetée à la pharmacie. Il est appliqué pendant la nuit pendant sept jours ou plus.

    - Compresse chauffante en argile. 200 grammes d'argile cosmétique achetés à la pharmacie, mélangés avec de l'eau chaude, posés sur le coude, enveloppés de plusieurs couches de gaze et de tissu de laine. La compresse a un effet similaire aux effets de la physiothérapie. Ne pas utiliser au stade aigu. Il est appliqué trois fois par jour, chaque fois que la compresse doit être maintenue sur le bras pendant au moins une heure, en la remplaçant par une nouvelle partie du mélange en cours de refroidissement.

    - Compresse de teinture alcoolique d'oseille de cheval, dont l'inconvénient est une perfusion prolongée (au moins 10 jours). Préparé en mélangeant des feuilles broyées, de l'alcool éthylique et de l'eau.

    - Frotter fréquemment les articulations avec des feuilles d'ortie, qu'il faut d'abord verser de l'eau bouillante.

    Traitement chirurgical de l'épicondylite

    La méthode chirurgicale du traitement est assez rarement utilisée, dans le cas d’une épicondylite négligée, lorsque l’association médicamenteuse conservatrice n’aide pas le patient à se débarrasser de la douleur douloureuse ressentie dans sa main pendant six mois ou plus. Ensuite, une telle opération est effectuée - une petite incision est faite à l'arrière de l'avant-bras et le médecin coupe le tendon, après quoi il aspire la peau sur la plaie.

    La restauration des fonctions des membres peut commencer une à deux semaines après la chirurgie.
    Une telle opération peut être réalisée en utilisant une ponction au lieu d'une incision - une technique arthroscopique sous le contrôle de dispositifs spéciaux, les arthroscopes.

    Mode de vie

    Dans le cas où il est inacceptable pour un patient de changer de profession, il doit suivre un certain nombre de règles simples pour éviter des épisodes d'épicondylite du coude par la suite. Ainsi, lorsque vous pratiquez un sport, vous devez vous entraîner avec des orthèses spéciales. Avant de commencer l'entraînement, vous devez vous échauffer et vous échauffer un peu, ce qui permet d'améliorer l'irrigation sanguine des muscles et des tendons. Lorsque des mouvements monotones dans l'articulation doivent souvent faire des pauses et masser la région du coude avant de commencer le travail.

    En outre, les blessures doivent être évitées, une attention suffisante doit être accordée à une alimentation adéquate et complète et à un mode de vie sain.

    Complications et pronostic de l'épicondylite

    En raison du fait que la maladie est facilement traitable, les complications se développent extrêmement rarement et le pronostic est favorable. En cas d'absence prolongée de traitement, une bursite du coude peut se développer - une inflammation de la membrane synoviale, qui peut provoquer de nombreuses sensations désagréables et nécessiter une intervention chirurgicale.

    Le médecin thérapeute Sazykina O. Yu.

    Commentaires

    Sources: http://www.knigamedika.ru/kost/myagkietkani/epikondilit-loktevogo-sustava.html, http://zdorovya-spine.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/epikondilit.html, http: // www. medicalj.ru/diseases/orthopedics/1269-epikondilit-loktevogo-sustava

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