Selon les statistiques, la hernie de la colonne lombaire est la plus commune et la plus rare - de la poitrine. Bien que pour le traitement de cette pathologie, une intervention chirurgicale ne soit pas toujours nécessaire, de nombreuses opérations sont effectuées. C'est pourquoi vous devez connaître le processus de réadaptation postopératoire.
Les maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale sont aujourd'hui l'une des principales causes de douleur chez les patients.
La base de l'ostéochondrose est une diminution du contenu liquidien du disque intervertébral, une diminution de son épaisseur et l'implication des os, des muscles et des tissus nerveux dans le processus pathologique.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'anneau fibreux entourant le noyau pulpaire du disque se déclenche. Ensuite, une partie du noyau en sort, formant la soi-disant hernie (noeud) du disque intervertébral.
La chirurgie élimine la cause des symptômes du patient et le conduit chez le médecin. Cependant, l'éradication de ces signes ne résout pas tous les problèmes. Il est nécessaire d'éliminer les conséquences de la maladie sous-jacente. C’est ce que visent les techniques de réadaptation. Il est important de ramener le patient à une vie domestique et professionnelle active.
La période postopératoire est divisée en les étapes suivantes:

• 1-14 jours - période postopératoire précoce.
• 14–32 semaines - période postopératoire tardive.
• À partir de 2 mois après la chirurgie et plus tard - une période postopératoire retardée.

Après la chirurgie, il est nécessaire de réaliser des complexes de physiothérapie qui aideront à renforcer le corset musculaire et à éviter la récurrence de la maladie.

Principes généraux du processus de réhabilitation

• Au cours de la période postopératoire, il est important de superviser intégralement un chirurgien, un neurologue, un rééducateur et d’autres spécialistes du témoignage.
• La hernie discale donne au patient un inconfort prononcé en raison d'une douleur intense et d'une mobilité réduite. Après l'intervention chirurgicale, la personne se sent impuissante et contrainte à un certain cadre (respect des règles, calendrier des examens des spécialistes, prise de médicaments, etc.), ce qui permet le développement d'un état dépressif. Dans cette situation, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide d'un psychothérapeute.
• Après la chirurgie, vous devez utiliser un corset spécial. Ce sera une excellente prévention des récidives de la maladie.
• Rendez-vous de la thérapie physique, massage et physiothérapie.
• La gymnastique est pratiquée dès le premier jour après l'opération. Le complexe d'exercices thérapeutiques est sélectionné individuellement et est effectué sous la direction d'un instructeur ou d'un médecin.
• Les principes principaux de la thérapie physique dans la période postopératoire sont la régularité et une augmentation progressive de la charge.
• Il est contre-indiqué de soulever le poids de plus de 2-3 kg avec une main après l'opération pendant 3 mois.
• Il est nécessaire de limiter la position assise prolongée pendant 3 mois après la chirurgie.
• Les jeux en mouvement avec des mouvements balistiques pointus devraient être exclus.
• Il est recommandé d’abandonner l’alcool et le tabac pendant toute la période de rééducation.

Hernie de la colonne cervicale

Après la chirurgie, la gymnastique se concentre sur les exercices de respiration.
Dans la première phase de la rééducation, il est nécessaire de limiter les virages et les courbures de la tête.
Après autorisation du médecin traitant, vous pouvez prendre la position de demi-assise avec la mise obligatoire du collier Schantz. Pendant cette période, des exercices sont ajoutés à la gymnastique respiratoire sur la ceinture scapulaire supérieure. Les mains ne peuvent pas être levées au-dessus du niveau des épaules. Lors de l'exécution de la rotation des épaules de la paume doit être abaissé et appuyé sur le corps.
À l'étape suivante, les mouvements des jambes sont ajoutés à l'ensemble des exercices.
Il est possible d'arrêter l'utilisation d'une orthèse (collier d'un collier Shantz) uniquement après un examen radiographique de suivi.

Hernie discale de la colonne thoracique

Après la chirurgie, la gymnastique vise à prévenir les complications des organes internes. La première étape est des exercices de respiration.
En l'absence de contre-indications, le patient est autorisé à se retourner sur l'estomac presque immédiatement après la chirurgie. Les exercices dans cette position peuvent être effectués en quelques jours.
Après avoir obtenu l’autorisation du médecin traitant, il est nécessaire de se lever et de marcher, mais toujours avec une orthèse de fixation.
Une semaine après l'opération, des exercices statiques peuvent être ajoutés au complexe de la gymnastique médicale, c'est-à-dire maintenir un certain muscle contracté pendant quelques secondes.
Progressivement, les mouvements sont introduits en position debout, avec résistance, charge et équipement supplémentaire.
Tous les exercices doivent être effectués avec un instructeur professionnel et sous la supervision d'un médecin traitant ou d'un rééducateur.

Hernie discale de la colonne lombaire

Il est nécessaire d'abandonner la position assise pour une période de 3 à 6 mois. Conduire une voiture est contre-indiqué dans les 3 premiers mois après la chirurgie. En tant que passager dans une voiture, vous ne pouvez conduire que dans une position semi-assise ou couchée.
Il est nécessaire d'utiliser une orthèse de fixation.
Vous pouvez commencer à marcher en l’absence de contre-indications dès le premier jour après l’opération.
Se reposer en décubitus dorsal devrait prendre 20 à 30 minutes plusieurs fois par jour.
Après une intervention chirurgicale pendant 1 à 2 mois, les mouvements de forte amplitude, ainsi que les torsions et les basculements de la colonne vertébrale, sont absolument contre-indiqués.
Les premiers jours, il est nécessaire de faire de la gymnastique en décubitus dorsal en faisant attention au bon rythme respiratoire. Tous les mouvements doivent être effectués lentement. Le nombre de répétitions augmente progressivement. Gymnastique effectuée quotidiennement. Pendant les cours, la douleur ne devrait pas être provoquée, c’est-à-dire que l’amplitude des mouvements devrait être douloureuse.

Entièrement éliminé des exercices pour tordre la colonne vertébrale, ainsi que la course et le saut.

Physiothérapie

Deux semaines après la chirurgie, l'électrothérapie est prescrite (SMT, DDT, électrophorèse au lidz), une thérapie au laser et une thérapie par ultrasons, ainsi qu'une ultraphonophorèse à l'hydrophorisone. Les cours sont dispensés et consistent en des séances quotidiennes d’un maximum de 15 personnes.

Il est recommandé de tenir des cours de physiothérapie répétés tous les six mois pour maintenir les tissus corporels, améliorer la microcirculation et l'oxygénation, augmenter le trophisme et accélérer les processus de réparation.

Massages

Un massage doux du membre du côté affecté est effectué dès les premiers jours du traitement chirurgical en présence d'un syndrome radiculaire se manifestant par un engourdissement, une diminution des réflexes et une augmentation de la faiblesse du membre.

Acupuncture

Il est tout à fait possible d'introduire une réflexothérapie dans le traitement complexe un mois après le traitement chirurgical selon les indications.

Complications de l'opération

Comme toute autre chirurgie, le traitement chirurgical d'une hernie est associé à un certain risque de complications. Considérez certains d'entre eux.

Anesthésie:

• Des lésions de la trachée ou de l'œsophage par le laryngoscope au cours de l'intubation en vue de la réalisation d'une anesthésie peuvent survenir.
• Réactions allergiques aux solutions anesthésiques.

Opération:

• Arrêt respiratoire et cardiaque, chute incontrôlée de la pression artérielle.
• Rupture de la membrane durale de la moelle épinière avec fuite de liquide (cause de maux de tête chroniques), infection du liquide céphalo-rachidien avec développement de méningite et (avec méningite purulente) avec formation d'une fistule du sac dural avec expiration constante de pus avec apparition d'abcès dans les tissus environnants. Sepsis et mort.
• Dommages à l'œsophage, à la trachée ou au faisceau vasculaire dans la région cervicale.
• Violation du nerf récurrent. Sa fonction est restaurée indépendamment 2-3 mois après la chirurgie.
• Le risque de dommages à la racine nerveuse.
• Infection du liquide céphalorachidien (moins de 1%).
• La myélite transversale est le résultat d’une blessure ou d’une infection de la moelle épinière due à une opération non intentionnelle. Les manifestations dépendant de la hauteur de la lésion, une parésie, une paralysie et des troubles neurologiques graves peuvent donc survenir.
• Lésion de l'artère d'Adamkevich en cas de caractéristiques anatomiques de son emplacement chez un patient lors d'une intervention chirurgicale dans la région de L4-S1, où les hernies sont le plus souvent formées. La conséquence est une paralysie et une incontinence plus faibles.
• L'hématome épidural est formé en raison de dommages au vaisseau pendant l'opération et de l'accumulation de sang dans le tissu adipeux épidural. Lorsque des mesures inopportunes sont prises pour le diagnostic et le traitement, la péridurite purulente survient. Après cela peut se transformer en épidurite cicatricielle qui, selon la localisation du processus, se manifeste par divers symptômes neurologiques: parésie, paralysie, douleur, altération de la motricité et des fonctions motrices, incontinence, troubles de la sphère génito-urinaire, etc.

Période postopératoire:

• Dommages toxiques au cerveau, aux reins, au foie et au coeur.
• L'ostéomyélite des corps vertébraux est une lésion purulente du tissu spongieux après l'opération, qui s'étend aux tissus environnants avec la perte de la fonction de soutien des vertèbres. En conséquence - la destruction (fracture) de la colonne vertébrale. Chez les patients affaiblis, la généralisation du processus avec le développement de la septicémie est possible.
• Sténose rachidienne postopératoire due à la croissance active du tissu conjonctif dans la zone d'opération. Le tissu conjonctif serre le sac dural et ralentit l'écoulement du liquide céphalorachidien. Par la suite, cela se traduit par une cessation complète de sa circulation, c’est-à-dire une affection nécessitant une intervention chirurgicale répétée immédiate. De plus, le tissu conjonctif serre directement la moelle épinière et ses racines, ce qui est également une indication pour une intervention chirurgicale répétée.
• La récurrence d'un disque de hernie est une complication à distance de l'opération. Récidive de hernie dans la zone d'une opération réalisée il y a plus d'un an.
• Instabilité des vertèbres avec formation de spondylolisthésis. Pendant l'opération, il est nécessaire de retirer les os de la vertèbre, ce qui réduit la fonction de soutien de la colonne vertébrale. Après l'opération, une telle vertèbre peut être déplacée vers l'arrière ou vers l'avant par rapport à d'autres vertèbres avec un traumatisme du disque intervertébral avec la formation d'une saillie et d'une hernie.

Il est important de comprendre que la hernie discale et le traitement chirurgical de cette maladie ne rendent pas une personne invalide. Avec la bonne thérapie et la mise en œuvre de toutes les recommandations de l'équipe médicale multidisciplinaire, un retour au mode de vie habituel se produit dans une période relativement courte.
Cependant, il est également nécessaire de savoir que l’intervention chirurgicale n’est pas le seul moyen d’éliminer une hernie discale. Il existe des méthodes de traitement non chirurgical. Il vaut donc la peine de recourir à une intervention chirurgicale uniquement dans les cas où d'autres types de traitement, pour une raison quelconque, ne conviennent pas à un patient en particulier.

Chaîne "Russie-1" programme "Au sujet du plus important". Dr. Bubnovsky parle d'exercices pour la hernie spinale:

Rééducation après l'ablation d'une hernie spinale

L'intervention chirurgicale pour les hernies discales est assez rarement prescrite et une telle conclusion indique un degré particulier de gravité de la pathologie. La probabilité de succès de l'opération est assez élevée, mais pas garantie. Il est important de comprendre qu’en plus de l’opération elle-même, il existe également une rééducation après le retrait d’une hernie intervertébrale, à négliger, ce qui revient à annuler tous les efforts des chirurgiens.

Toute rééducation après l'ablation d'une hernie discale aide une personne à adapter progressivement son corps à un mode de vie dans lequel il n'y aura aucune récurrence de pathologie. N'oubliez pas que la période de récupération postopératoire est purement individuelle et que vous devez être en mesure d'analyser votre état, d'écouter les conseils des médecins et de prendre le temps qu'il faut.

Quelle est la période de rééducation?

La caractéristique principale est la durée individuelle de chaque patient, qui est déterminée par le type d'opération (pour les méthodes rugueuses avec épissage de la vertèbre - jusqu'à un an), la catégorie d'âge du patient et la taille de la hernie intervertébrale. Dans la période qui survient après le retrait d'une hernie intervertébrale, il est important de veiller à ce que les soins prodigués aux patients par ces spécialistes soient les suivants:

• Le médecin qui a soigné le patient avant l'opération;
• Le médecin qui a opéré;
• Un médecin spécialisé en rééducation postopératoire.

Les principaux objectifs, qui aident à obtenir une récupération adéquate après une chirurgie:

• Formation du corset et de la posture musculaires corrects;
• Mode de vie de levage sous la nouvelle hauteur de la colonne vertébrale (réduction due au retrait du disque pendant la discectomie);
• Prévention de la récurrence de la pathologie;
• Élimination de la douleur et retour à un fonctionnement normal.

Les étapes de la rééducation

Toute rééducation après une opération visant à retirer une hernie intervertébrale dure toute la vie du patient, mais le degré de mesures nécessaires est différent. Les premières semaines après la chirurgie - les plus graves, une personne s’inquiète de la douleur, de la dépression, de l’incertitude. Pendant cette période, il est nécessaire de l'entourer du soutien de ses proches et de lui prescrire un traitement antidouleur.

Entre le début de 3 semaines et la fin des 2 mois après l'opération, le patient apprend à bouger et à effectuer de nombreuses autres fonctions vitales sans nuire à la colonne vertébrale.

Quand une personne est un peu habituée à un nouveau style de vie, une période de récupération retardée commence - un mode de vie sain sans stress excessif sur le dos. Tout cela est accompagné d'une bonne nutrition, d'exercices de gymnastique et de méthodes populaires. Il est important de traiter de manière responsable toutes les instructions du médecin afin d'éviter la récurrence d'une hernie intervertébrale ou d'autres complications.

Période précoce

Les 14 à 15 premiers jours suivant le retrait de la hernie de la colonne vertébrale constituent une période précoce de récupération, ce qui implique de nombreuses limitations. Continue également le traitement médicamenteux. On prescrit au patient toutes sortes de médicaments qui réduisent l'inflammation et la douleur. Une autre mesure nécessaire est l'examen en cours, parfois même une IRM est faite. Il est important de vérifier l'efficacité de l'opération et ses effets sur les tissus mous du dos. Vous aurez également besoin de passer une série d'autres tests à la discrétion du médecin.

Certaines personnes ne veulent pas se lever du lit pendant cette période, mais les médecins recommandent de bouger. Bien sûr, pas immédiatement, mais plusieurs jours après l'opération pour enlever une hernie intervertébrale.

La première mesure de sécurité dans le cas de la marche sera un corset dur orthopédique, qui possède de nombreuses qualités utiles:

• Le degré de rigidité requis ne permettra pas au corps de faire des virages serrés;
• Le corset sert de support à la colonne vertébrale qui n'est pas forte après l'opération;
• En réduisant le fardeau d'un tel appareil, le patient ressent moins de douleur en marchant.

Marcher 3 jours après la chirurgie est utile, mais il y a quelques limitations:

• Durée - ne devrait pas dépasser 90 minutes;
• Vous ne pouvez pas vous asseoir, lorsque vous vous levez, cette position doit être évitée;
• Ne marcher que dans un corset orthopédique, en le couchant.

Période tardive

Lorsque le patient cesse de se plaindre de manifestations douloureuses, la «période de rééducation tardive» commence et dure jusqu'à 8 semaines. Pendant cette période, le patient doit rétablir la mobilité des zones «contractées» du dos, enfin éliminer la douleur et renforcer le corset musculaire.

Exercice

À la fin de la période qui suit le retrait de la hernie intervertébrale, certains exercices physiques et de la physiothérapie sont recommandés. Tous les exercices après le retrait d'une hernie intervertébrale doivent être effectués sans mouvements brusques, toutes les techniques doivent être discutées avec votre médecin.

Après une opération de la colonne vertébrale, il est nécessaire de commencer par une très courte durée de formation. Les mouvements les plus simples sont sélectionnés, contribuant à la normalisation de la circulation sanguine.

Ces exercices de gymnastique sont généralement appliqués:

• Légère flexion du dos (arrondi) avec les genoux pliés aux jambes;
• Mouvement bras tendus avec un dos plat;
• Des mouvements de pétrissage avec les bras pliés dans les coudes.

Toute culture physique est effectuée que s'il n'y a pas de douleur. Et s'il y en a un, vous devez attendre ou consulter votre médecin à propos d'autres exercices.

Physiothérapie

Les procédures physiothérapeutiques suivantes sont recommandées à ce stade de la rééducation:

• Électrophorèse Novocainic - sert d'excellent anesthésique;
• Irradiation par ultrasons;
• Impact par champs magnétiques;
• Exposition à un faible courant électrique;
• L'utilisation de solutions de boue pour réduire la douleur et soulager le gonflement.

Période différée

L'utilisation de LFK après le retrait d'une hernie intervertébrale n'est pas limitée à une période tardive. La période retardée commence par 3 mois de rééducation, mais même à ce stade, le patient n’a pas encore été complètement renforcé et doit faire preuve d’une extrême prudence lorsqu’il effectue tel ou tel exercice. Vous ne devez pas faire de mouvements brusques et vous engager dans un temps excessivement long, la fluidité des mouvements et une technique correcte sont importantes. Le non respect de ces règles peut être douloureux. Dans ce cas, il vaut la peine d’interrompre les cours ou de réduire leur intensité. Lorsque la douleur accompagne un exercice, c'est une raison de consulter un médecin en réadaptation.

Un bon choix serait les pompes et les semi-squats. De tels exercices peuvent renforcer un corset musculaire avec une charge minimale sur la colonne vertébrale.

Les exercices du matin sont également des compagnons réguliers des personnes ayant subi de telles opérations.Les exercices thérapeutiques appropriés sont très utiles pour le dos après le retrait d'une hernie vertébrale et, à tout autre moment, ils rétablissent une circulation sanguine altérée, soulagent les spasmes.

Exercices sur simulateurs

Le réhabilitologue prescrit également un traitement individuel en kinésithérapie, qui soulage parfaitement la douleur. La réalisation de tout exercice se fait à l'aide de simulateurs. L'objectif principal est un étirement en douceur de la colonne vertébrale avec une augmentation de l'espace entre les vertèbres. Les simulateurs orthopédiques suggèrent des séances assez longues afin de réduire le risque de pincement des terminaisons nerveuses. Un étirement lent de la colonne réduit l'inflammation et la douleur.

En outre, après l'opération sur la hernie de la colonne vertébrale, un ensemble d'exercices d'étirement est utilisé. Il est très efficace de les utiliser sous l’eau. Pour ce faire, appliquez différentes charges et accessoires.

Les bains

Tout le monde sait que la densité de l'eau est supérieure à celle de l'air. En conséquence, la colonne vertébrale dans un tel environnement sera beaucoup moins chargée et la personne sera capable de se détendre plus rapidement. Mais pour renforcer l'effet relaxant et y ajouter des anti-inflammatoires, il est nécessaire d'ajouter diverses substances aux bains. Voici quelques exemples:

• Bains d'hydrosulfure. Capable de réduire considérablement les poches, améliorer la circulation sanguine, soulager les spasmes.
• Avec l'ajout de pommades à la térébenthine. Les substances affectent activement le site de l'inflammation et aident à accélérer la cicatrisation des plaies après la chirurgie.
• Bains aux herbes. Ils servent d'excellent sédatif, aident à se débarrasser de l'inflammation et à soulager la tension musculaire.
• Bains à gaz inertes dissous. Le radon est une de ces substances qui a un effet anti-inflammatoire.

Traitement sanatorium

Après quelques mois, lorsque le temps de la rééducation active passe et que le corps se renforce un peu, vous pouvez envisager d'aller dans un sanatorium. Tout le monde sait que dans de telles institutions, le corps est parfaitement restauré.

Si vous essayez d'être traité à la maison, l'effet sera, mais moins fort. Il vous faudra beaucoup de persévérance pour effectuer tous les exercices régulièrement et assister aux procédures.

Dans le cas d'un sanatorium, il est plus facile de rétablir la santé, car de nombreux thérapeutes en réadaptation vous prescriront les procédures nécessaires et surveilleront votre état. Ces établissements offrent un grand nombre de salles spécialement équipées, où diverses procédures sanitaires sont effectuées. Le patient est sélectionné pour un certain nombre de procédures qui dépendent de son état:

• Toutes sortes de bains thérapeutiques;
• Compresses de boue;
• Bains de soleil;
• Traitement à la paraffine;
• L'acupuncture

Nous ne devons pas oublier les grands avantages du climat maritime, qui accélère considérablement la reprise. Un autre avantage du sanatorium est une bonne nutrition. Les médecins savent quelles sont les substances dont le patient a besoin pour récupérer, à forte teneur en fibres. C'est dans les sanatoriums que le régime est le plus facile à suivre.

Contre-indications pour la rééducation

Une intervention chirurgicale dans la structure de la colonne vertébrale est une chose dangereuse qui peut avoir de nombreuses conséquences désagréables. Même si tout s'est bien passé, votre colonne vertébrale ne sera plus la même et il est important de s'en souvenir afin d'éviter les récidives de pathologie. De nombreuses règles doivent être observées afin de ne pas annuler tous les efforts des chirurgiens.

Voici les principes de base d’une rééducation réussie à un stade précoce:

• La séance est interdite.
• Il est également interdit de se pencher ou de faire des virages serrés.
• Les exercices avec une charge sur le dos (petit) ne sont effectués que dans un corset spécial. Mais le corset ne peut pas être porté pendant une longue période, maximisant plusieurs heures par jour.
• Les mauvaises habitudes ne sont pas autorisées, en particulier au début de la période de réadaptation.
• Le nombre maximum d'articles pouvant être levés dans une telle situation ne doit pas peser plus de trois kilogrammes.
• Tout type de massage est interdit.

La période de rééducation tardive comporte également un certain nombre de limitations:

• Assis n'est également pas autorisé. Les premières tentatives ne peuvent être faites qu’après l’autorisation du réhabilitologue et au plus tôt 6 semaines après l’opération. Se déplacer dans les transports en commun n'est pas autorisé, tout déplacement ne peut être effectué que couché ou allongé.
• Il est souvent nécessaire de changer de posture pour que la colonne vertébrale soit mobile.
• Vous pouvez faire de l'exercice avec une charge modérée sur les muscles du dos. Mais toujours se réchauffer avant.
• Les mouvements tranchants sont interdits.
• Un corset est également utilisé, mais il est toujours nécessaire de consulter un médecin pour connaître la longueur de l'usure.
• La gravité ne peut pas être levée, le poids maximum autorisé - jusqu'à 8 kilogrammes.

Vous devez adapter votre mode de vie car la colonne vertébrale est maintenant plus vulnérable. Il n'est pas recommandé de rester assis longtemps, même un an après la chirurgie, il est important de prendre des pauses, il est conseillé de rester allongé.

Des charges excessives sur la colonne vertébrale sont inacceptables et, quelques années après le retrait de la hernie, des complications peuvent survenir. Vous ne pouvez pas surfiler, surtout à l'endroit où l'opération a été effectuée.

Une bonne nutrition et un mode de vie sain vous aideront tôt ou tard à oublier votre ancienne maladie et à profiter à nouveau de la vie sans douleur.

Le niveau de vie après l'ablation d'une hernie intervertébrale

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Les personnes souffrant de maladies du dos s’intéressent à la question de savoir dans quelle mesure la hernie spinale nécessite une intervention chirurgicale. Ces dernières années, les gens sont de plus en plus confrontés à des maladies de la colonne vertébrale. La raison en est un mode de vie sédentaire, sédentaire, longue conduite en voiture, manque d'effort physique, problèmes de posture de l'enfance, scoliose.

La hernie rachidienne est une maladie dans laquelle, en raison du déplacement du disque rachidien, des terminaisons nerveuses sont atteintes, ce qui entraîne un syndrome douloureux intense. La hernie spinale est-elle dangereuse? Oui, en l’absence de traitement approprié, même une paralysie des membres ou du bas du corps est possible à l’avenir. Afin d'éviter cela, s'il existe des indications absolues pour le patient, une opération de la hernie intervertébrale doit être effectuée.

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Quand le besoin d'une intervention chirurgicale apparaît-il?

Il existe différentes méthodes de traitement conservateur qui permettent de gérer efficacement les symptômes de cette maladie et d’empêcher sa récurrence. En règle générale, 95% des patients peuvent être guéris sans intervention chirurgicale. En choisissant ces deux méthodes de traitement, les médecins estiment un facteur aussi important que la taille de la hernie. Pour ce faire, différents types d’enquêtes sont utilisés:

• IRM
• Radiographie
• tomographie par ordinateur.

Sur la base des résultats de cet examen, le médecin décidera de la méthode optimale de traitement du patient.

La taille de la hernie, qui est le facteur déterminant lors du choix d’une opération, dépend de la partie de la colonne vertébrale dans laquelle elle se trouve.

On pense que les saillies dans les régions lombaire et thoracique allant jusqu'à 12 mm font l'objet d'un traitement conservateur et que le patient a la possibilité d'éviter une intervention chirurgicale. Et pour une hernie cervicale, la taille de 7 mm est déjà critique, auquel cas la probabilité que le traitement chirurgical soit appliqué est élevée.

Les indications pour une intervention chirurgicale ne se limitent pas à la taille de la hernie, elles dépendent également de la lésion de la moelle épinière ou des terminaisons nerveuses. L'intervention chirurgicale est également abordée lorsqu'un traitement à long terme utilisant diverses méthodes n'apporte pas de soulagement à la personne et que le syndrome douloureux ne diminue pas.

En général, le patient devrait essayer de se passer de la chirurgie le plus longtemps possible et utiliser toutes les méthodes et techniques possibles afin de récupérer de manière non invasive. Le patient doit comprendre qu'en utilisant cette opération, vous pouvez retirer une hernie existante sans affecter la cause de son apparition. Il y a une forte probabilité qu'après un certain temps, la saillie apparaisse sur une autre partie de la colonne vertébrale.

Cette opération a un niveau de complications assez élevé (environ 80% des cas). Une autre caractéristique de cette opération est que le patient a ensuite une longue période de rééducation, qui peut durer plusieurs années.

Tailles des saillies lombaires

Le plus commun est une hernie dans la colonne lombaire. Il se manifeste généralement:

• douleur intense dans les jambes;
• engourdissement des membres;
• problèmes dans le système génito-urinaire;
• problèmes intestinaux.

Avec une hernie de la colonne lombaire ne dépassant pas 3 mm, un traitement ambulatoire ou à domicile, des exercices thérapeutiques sont nécessaires. Il comprend une série d'exercices spéciaux visant à renforcer le système musculaire. Avec leur aide, vous pouvez apporter au tonus les muscles affaiblis et, au contraire, détendre les clampés.

Une saillie de 6–7 mm est considérée comme moyenne par les médecins et implique un traitement ambulatoire plus complexe. Mais une intervention chirurgicale dans ce cas n'est pas nécessaire.

Si la saillie atteint une taille de 12 mm ou plus, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire. Surtout s'il y a atteinte des racines nerveuses, appelée queue du cheval. Une fois pressé, le patient peut développer une paralysie du bas du corps. Dans ce cas, l'opération consistant à retirer une hernie de la colonne vertébrale est la seule chance pour le patient de maintenir ou de rétablir son activité physique.

Dimensions de la hernie cervicale

La hernie cervicale est un peu moins commune que la hernie lombaire. Ses symptômes peuvent être:

• maux de tête;
• problèmes de mémoire;
• la pression artérielle saute;
• des vertiges;
• douleur dans les membres.

S'il y a une hernie dans la région cervicale, l'irrigation sanguine du patient vers le cerveau est altérée, ce qui peut ultérieurement provoquer un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, s’il existe des suspicions de protrusions dans la région cervicale, il est nécessaire de consulter des spécialistes et de commencer le traitement le plus tôt possible.

Avec une taille de 2 mm, la saillie cervicale constitue un traitement combinant un traitement médicamenteux, un massage et une série d’exercices spéciaux. Si sa taille est comprise entre 3 et 4 mm, le traitement doit être commencé le plus tôt possible afin d’éviter de nouvelles augmentations. La taille maximale de la saillie pour laquelle un traitement conservateur est autorisé est de 5–6 mm. Si sa taille dépasse 6 mm, le patient doit être opéré.

La taille de la hernie thoracique

S'il y a une saillie dans la colonne thoracique du patient, la douleur à la poitrine est perturbée, entre les omoplates, dans certains cas, une scoliose peut se développer. La saillie dans cette zone de la colonne vertébrale d’une taille de 1 à 5 mm est considérée comme petite, 5 à 6 mm - moyenne, 9 à 12 mm - grande, supérieure à 12 mm - une vertèbre se produit.

Une intervention chirurgicale immédiate est indiquée en présence d'une hernie de 12 mm ou plus si des signes de violation de la moelle épinière apparaissent. S'ils sont absents, il est nécessaire de choisir parmi une variété de méthodes de traitement disponibles, celles qui conviennent à un patient particulier et qui seront efficaces pour lui.

Il existe maintenant de nombreuses cliniques offrant une variété de techniques pour cela. Parmi eux:

• l'acupuncture;
• thérapie manuelle;
• cours de traitement avec des remèdes homéopathiques pour le mal de dos selon le système chinois;
• Hirudothérapie;
• thérapie au laser.

L'essentiel est de choisir la bonne méthode de traitement en fonction de l'état du patient, de son âge et du tableau clinique de la maladie dans son ensemble.

Pour obtenir un effet positif dans le traitement de la hernie intervertébrale, l’essentiel est de commencer le traitement immédiatement après sa détection, et non de le remettre à plus tard. La gymnastique médicale doit être pratiquée tout le temps pour prévenir l’apparition de nouvelles lésions et renforcer le tonus musculaire dans le dos.

Il ne faut pas oublier que si vous ne faites pas d'exercices pour le dos après l'opération et la période de récupération, vos risques de rechute de la maladie sont très élevés.

On pense qu'une hernie des disques intervertébraux de la colonne cervicale est l'une des maladies les plus dangereuses de nature dégénérative. Cela est dû au fait que la région cervicale est assez petite mais que de nombreux vaisseaux et nerfs la traversent. Les troubles fonctionnels dans cette zone peuvent avoir des conséquences très graves.

Comment ça se développe

La principale raison de la formation d'une hernie entre les vertèbres est liée à des processus physiologiques dans le corps. Comme le disque intervertébral n’a pas ses propres vaisseaux, la nutrition est effectuée en utilisant des muscles profonds. C'est la défaite de ces muscles qui conduit au développement des pathologistes.

Le "calme" prolongé de ces muscles (manque d'exercice régulier) conduit à leur spasme. Le patient potentiel ressent une douleur dans le cou, mais souvent n'y fait pas attention. Après le temps commence le développement de la dystrophie et une atrophie complète des fibres musculaires. Dans ce cas, le disque intervertébral manque de nutrition, il perd de l'humidité et devient très fragile. Ensuite, le disque est détruit, ce qui conduit à sa rupture, à travers lequel le noyau pulpeux sort. Ce processus s'appelle une hernie.

Raisons

La hernie cervicale intervertébrale se développe pour les raisons suivantes:

• maladies dégénératives de la colonne vertébrale (spondylose, scoliose, ostéochondrose);
• diverses blessures du département.

Certains facteurs de risque peuvent déclencher le développement d'une pathologie:

• violation de la posture;
• changements d'âge
• blessure à la colonne vertébrale;
• fumer;
• surpoids;
• mode de vie sédentaire, sédentaire;
• microtraumatismes survenant avec le disque, associés à de fréquents mouvements du cou (flexion / extension).

Les symptômes

Bien que la hernie formée dans la région cervicale ne soit pas grande et ne pèse donc pas sur les racines nerveuses, elle peut rester asymptomatique pendant un certain temps. La seule chose dont le patient puisse se plaindre est une légère douleur dans le cou, qui devient plus intense avec les mouvements des épaules et de la tête. Lorsque la pathologie atteint une taille importante, il y a atteinte et les symptômes deviennent prononcés. Les symptômes courants de la hernie cervicale comprennent:

• douleur aiguë dans le cou;
• limitations de mouvement dans les bras et le cou;
• engourdissement des doigts;
• maux de tête;
• augmentation / diminution de la pression;
• des vertiges;
• sensation de lourdeur dans les mains;
• diminution du tonus musculaire dans les épaules.

Si une hernie se forme immédiatement grande, les symptômes apparaissent brusquement et brusquement. Si un patient a eu une saillie du disque (saillie de son fragment séparé sans casser l'intégrité), l'anneau fibreux peut se casser lorsque le cou est fortement déplacé ou frappé. Dans ce cas, les patients notent la présence d'un lumbago ou d'un crunch caractéristique, accompagné d'une douleur aiguë.

Symptômes dépendant de la localisation

La colonne cervicale est composée de 7 vertèbres distinctes, que les experts désignent de manière conditionnelle "C". Ainsi, selon l’emplacement de la hernie, les symptômes peuvent varier:

• mal de tête;
• perte de sensibilité et d'activité motrice de la langue;
• se sentir "coma dans la gorge";
• limitations motrices dans le cou;
• vision parfois floue.

• douleur dans la clavicule, le cou, les épaules;
• mouvements de tête limités;
• inconfort quand on bouge les mains.

• douleur dans les épaules;
• abaisser le tonus du muscle deltoïde;
• engourdissement dans la région de l'omoplate;
• augmentation des symptômes en levant les mains.

• douleur, engourdissement dans les coudes;
• engourdissement du côté des mains;
• diminution du tonus dans les biceps;
• picotements, engourdissements des doigts (pouce et index).

• douleur à l'arrière de l'épaule et de l'avant-bras;
• douleur et engourdissement du dos de la main;
• douleur aux doigts (au milieu et sans nom).

Pourquoi y a-t-il un mal de tête dans les maladies de la colonne vertébrale et comment le traiter?

Causes possibles de douleur sous l'omoplate gauche, à lire ici.

Diagnostics

Un diagnostic précoce permet de guérir complètement la maladie, sans recourir à des mesures radicales. Lorsque les premiers symptômes du processus pathologique apparaissent, une consultation urgente du neurologue et un examen plus approfondi sont nécessaires. Habituellement, l'IRM, la radiographie et le scanner sont utilisés pour un diagnostic fiable.

Traitement

Le traitement de la maladie est effectuée méthode conservatrice et chirurgicale. Les deux méthodes visent à:

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• soulager le patient de la douleur;
• élimination des processus inflammatoires, œdème;
• la reprise de la microcirculation dans les tissus affectés;
• soulager les spasmes et la tension musculaire dans la région cervicale;
• Renforcement du corset musculaire de la colonne vertébrale.

Traitement de la toxicomanie

Analgésiques

Prendre des médicaments de cette catégorie aide à soulager l’état du patient en éliminant temporairement la douleur. Ces médicaments sont divisés en narcotiques et non narcotiques. Ces derniers comprennent des médicaments tels que le paracétamol et l'analgine (et les médicaments, dont ils sont l'ingrédient actif). Il convient de noter la courte durée de l'effet analgésique de ces médicaments, il est donc conseillé de les prendre de manière schématique. Les préparations narcotiques ont un effet analgésique de plus longue durée, qui doit être pris strictement selon les prescriptions du médecin traitant.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Ce groupe de médicaments aide à soulager le patient de la souffrance en réduisant la douleur et en éliminant le processus inflammatoire dans les tissus. De plus, les AINS réduisent le gonflement des tissus, ce qui affaiblit la pression de la hernie sur les fibres nerveuses. Ces médicaments comprennent le diclofénac, l’indométacine, l’ibuprofène et d’autres.

Les chondroprotecteurs contribuent à arrêter et parfois même à arrêter complètement le développement de processus dégénératifs. Ils aident à la nutrition et à la régénération du tissu cartilagineux de la vertèbre touchée. De tels moyens ne produisent d'effet positif qu'en cas d'utilisation à long terme. Le spécialiste doit donc établir un schéma d'administration de ce groupe de médicaments, notamment Alflutop, Strumatum, etc.

Physiothérapie

La méthode physiothérapeutique de traitement d'une hernie discale donne de bons résultats conjointement avec un traitement médical. Ces procédures comprennent:

• Électrophorèse (iontophorèse) avec l'utilisation de certains médicaments;
• Traitement de boue (pélothérapie);
• Thérapie par ultrasons;
• Thérapie EHF;
• Électrostimulation interstitielle;
• La phonophorèse;
• Thérapie magnétique;
• Thérapie au laser;
• Thérapie par ondes de choc - utilisation d’ondes de choc acoustiques de faible puissance;
• Massage thérapeutique.

La thérapie physique aide le patient à:

• se débarrasser des sensations douloureuses qui le tourmentent;
• réduire l'inflammation et le gonflement des tissus;
• normaliser le tonus musculaire;
• réduire ou éliminer complètement les spasmes musculaires;
• rétablir la sensibilité;
• accélérer la régénération des tissus;
• améliorer l'immunité, etc.

Acupuncture, thérapie manuelle

L'essence des méthodes réside dans l'impact spécial sur certains points du corps. Une telle exposition améliore le flux sanguin vers le site souhaité. Grâce à l'activation des "capacités humaines cachées", au soulagement de douleurs aiguës, à l'élimination des poches et de l'inflammation, ce qui conduit finalement à la libération de nerfs pincés.

Physiothérapie

La thérapie par l'exercice pour la maladie en question vise à remettre le disque cervical à la place appropriée. Comme vous pouvez le deviner, cela ne devrait être fait que par un spécialiste. La condition préalable à l'exercice est la douceur et la lenteur. Il est important que chaque mouvement soit effectué sous la stricte surveillance d'un médecin afin d'éviter des situations imprévues. La gymnastique thérapeutique pour la hernie cervicale a pour objectif principal le renforcement du système musculaire. Au tout début du traitement, il est impératif de normaliser le tonus musculaire en dosant la charge appliquée. Après un certain temps, vous pourrez améliorer et compliquer les exercices. La gymnastique à la maison doit être coordonnée et approuvée par un instructeur.

Remèdes populaires

Outre les méthodes de la médecine traditionnelle pour le traitement de la pathologie, ils ont recours aux conseils de guérisseurs traditionnels. Vous trouverez ci-dessous quelques recettes efficaces qui conviennent le mieux à la lutte contre les maladies.

• 250 g d'ail frais doivent être émincés avec un hachoir à viande. Versez 150 ml de vodka dans la suspension obtenue, fermez le couvercle et placez-le dans un endroit sombre pendant 10 jours. Après avoir infusé le mélange, vous devez humidifier un chiffon et l’attacher à la plaie pendant 50 à 60 minutes. Après avoir retiré une telle compresse, l’endroit sur lequel elle a été appliquée doit être essuyé avec un chiffon sec. La procédure est répétée tous les deux jours.
• Compresse éprouvée à base de feuilles de Kalanchoe fraîches. Pour sa préparation, vous devez couper les feuilles à la consistance de la bouillie, les poser sur un morceau de matière dense, les attacher à l'endroit de la hernie et les fixer à l'aide d'un bandage. La compresse est vieillie pendant la nuit. La durée du traitement est d'au moins 15 jours par jour.
• Chaque matin, il est recommandé d'appliquer une crème de massage mélangée à quelques gouttes d'huile de sapin sur le point sensible. La crème doit être doucement frottée sur la peau, et la procédure est répétée pendant 2-3 semaines.
• Faites fondre la graisse du cheval dans un bain-marie, appliquez-le sur un lambeau en tissu mou et fixez-le à la zone touchée, enveloppez-le de polyéthylène et enveloppez-le dans un foulard chaud. Vous devez changer la compresse 1 fois en 24 heures. La durée du traitement est d'au moins 1 semaine.
• À parts égales, prendre l’herbe de blé, les feuilles d’airelles, les pousses de bleuets, les hanches, le maté, le thym et la banane plantain. 1 cuillère à soupe l obtenu la collecte d'herbe versez un verre d'eau et faites bouillir dans un bain-marie pendant 10-15 minutes. Insister 3 heures et prendre 100 ml après les repas

Traitement chirurgical

Dans les cas où les méthodes conservatrices n'ont pas donné de résultats positifs, la hernie peut être retirée chirurgicalement. Aujourd'hui, il existe plusieurs types de chirurgie pour cette maladie.

L'une des méthodes traditionnelles de traitement de la hernie intervertébrale consiste à effectuer une laminotomie - en coupant un ou plusieurs arcades de la vertèbre. La procédure est effectuée par une petite incision dans le cou. Après avoir déplacé les muscles sur le côté, le chirurgien ouvre la vue sur les éléments postérieurs de la colonne vertébrale. Parfois, afin de déterminer le niveau requis, une image radiographique est prise pendant l'opération. Le spécialiste fait un petit trou en retirant partiellement ou complètement l’arcade vertébrale. C'est à travers ce trou que tous les «travaux» ultérieurs dans le canal rachidien sont effectués.

Après le déplacement des racines nerveuses à l'aide d'un équipement spécial, une hernie et un petit fragment de disque sont retirés. Souvent, cela suffit pour soulager la pression sur les fibres nerveuses, ce qui provoque une douleur. Discectomie

La procédure est identique à une laminotomie, mais au lieu des arches d'une vertèbre, un disque ou son fragment est enlevé. La microdiscectomie est pratiquement la même méthode que la discectomie. Cependant, la chirurgie est réalisée à partir d'une incision plus petite, ce qui minimise les dommages aux tissus autour de la vertèbre. Ceci, à son tour, conduit à une période de récupération plus courte après la chirurgie.

L'incision à travers laquelle toute la procédure est effectuée est effectuée au niveau du disque endommagé. Une fois les muscles déplacés, un microscope y est inséré et, à l'aide de certains instruments, une opération similaire à celle décrite ci-dessus est effectuée.

Malgré le risque minime de dommages, cette méthode présente certains inconvénients:

• En raison du faible champ de vision du chirurgien, il arrive que la hernie ne soit pas complètement éliminée, ce qui explique le maintien ou la reprise des symptômes douloureux. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire, mais en utilisant la méthode traditionnelle;
• risque plus élevé de complications;
• augmentation des rechutes.