Il est dangereux d’ignorer les maux de dos. Il s’agit peut-être de symptômes de luxation des vertèbres lombaires, le spondylolisthésis. Cette maladie de la colonne vertébrale est désagréable et lourde de conséquences: l’absence de traitement en temps voulu entraîne des pathologies des capacités motrices, un handicap. La maladie est typique non seulement des personnes âgées, mais les jeunes risquent également d'être déplacés du disque vertébral en raison d'efforts physiques importants et de blessures.

Le degré de déplacement et leurs signes

Le déplacement du disque spinal décalé est divisé en quatre types, chacun présentant un certain nombre de signes spécifiques. Le processus de déplacement de la vertèbre se produit progressivement, les symptômes augmentent au fur et à mesure que les étapes changent:

1. Prolapsus La phase initiale lorsque le déplacement des disques intervertébraux ne dépasse pas 2 mm. Le prolapsus se caractérise par l’absence de symptômes évidents: la douleur ne survient que pendant les mouvements brusques, la musculation et les charges sportives.
2. Saillie. Maintenant, le disque vertébral a considérablement changé, de 10 mm ou plus. Augmentation de la douleur dans la colonne vertébrale, augmentant pendant l'activité physique.
3. Extrusion Vertèbres lombaires compensées à 50%. L'affaissement de la colonne vertébrale dû à l'épuisement des disques intervertébraux commence. La troisième étape est caractérisée par de fortes attaques douloureuses dans la région lombaire, une raideur des mouvements. La progression de la maladie peut entraîner le déplacement de plusieurs vertèbres lombaires, endommageant les terminaisons nerveuses.
4. Séquestration. Les articulations de la colonne vertébrale sont sujettes à une distorsion irréparable. Un losange dans le bas du dos acquiert une forme chronique, ne permet pas longtemps de prendre une position verticale. Le patient se plaint de fatigue constante, de crampes et de membres qui fuient. La démarche change, devient incertaine. Des doigts endoloris aux mains, aux pieds et aux genoux.

Raisons

Le déplacement des vertèbres lombaires est causé par divers facteurs. L'élan au début du développement de la maladie peut être:

• Malformations congénitales du disque de la vertèbre, provoquant son déplacement. Cette forme de la maladie s'appelle spondylolisthésis dysplasique;
• Blessures: ecchymoses, entorses, chutes. Les athlètes, surtout les gymnastes, courent constamment des mouvements avec des étirements, provoquant des déplacements;
• Opérations sur la moelle épinière ou la colonne vertébrale. De telles interventions nuisent parfois aux fonctions de support des divisions vertébrales, puis avec le temps, certaines vertèbres risquent de se déplacer;
• Changements liés à l'âge dans la structure de la colonne vertébrale. Au fil des ans, le cartilage intervertébral dégénère. La cause commune est l'arthrite.
• Pathologie musculaire ou anomalies tumorales des os vertébraux;
• Un effort physique régulier sur la colonne vertébrale provoque souvent un déplacement des vertèbres.

Souvent, plusieurs causes du développement de la maladie sont immédiatement responsables du progrès rapide du biais. La présence d'au moins un des facteurs de risque énumérés est une bonne raison pour un examen supplémentaire.

Traitement conservateur

Si les symptômes de la luxation des vertèbres lombaires sont confirmés, le traitement sera déterminé par le degré de développement de la maladie. La zone et le stade de la lésion vertébrale sont déterminés par examen aux rayons X. Un diagnostic précoce de biais permet l'utilisation de la thérapie traditionnelle.

C'est un ensemble de mesures axées sur la régénération du tonus musculaire:

• Portant un corset spécial, la ceinture serrée permet une fixation ferme, réduit la charge sur les vertèbres;
• Réception des médicaments - anti-inflammatoires, antispasmodiques. Lorsque la douleur insupportable exige l’adhérence au repos au lit;
• Traitement de la thérapie par l'exercice: préparation d'un ensemble spécial d'exercices physiques adaptés individuellement au patient. Il est nécessaire de renforcer les muscles des régions lombaire et abdominale. Développer un programme doit être un expert, des exercices indépendants et non supervisés peuvent exacerber le déplacement de la vertèbre;
• Le cours du massage de la colonne vertébrale, la thérapie réflexo-manuelle;
• Médecine alternative. Hydrothérapie: bains salins, radon, térébenthine. Enveloppes à la paraffine et à la boue.

Les recommandations générales conseillent au patient de ne pas soulever de poids, d'éviter les virages et les virages serrés, car la majeure partie de la journée sera en position couchée ou assise. Les promenades de longue durée donnent un bon effet de renforcement.

Opération

Si, dans les six mois, le traitement traditionnel n’apporte pas l’effet recherché, une intervention chirurgicale est nécessaire. Deux méthodes de stabilisation de la vertèbre déplacée sont pratiquées:

• En avançant, l'opération se fait par une coupure à l'arrière;
• Le dos compensé vous permet de faire une coupe dans le mur du corps.

Après résection sur le site de déplacement des disques vertébraux, une greffe de fixation, une plaque métallique est établie. L'opération ne traumatise pas les tissus environnants, les systèmes de fixation des plaques sont constamment améliorés.

• Voir aussi: Qu'est-ce que l'antelistez l4 vertèbre et son traitement?

Le risque de complications est d'environ 1%, elles surviennent généralement au début de la période postopératoire: insuffisance respiratoire, obstruction intestinale, thrombose, parésie, difficulté à uriner. Le patient après l’intervention est sous la surveillance étroite de médecins et le risque de conséquences négatives est minime.

Après la chirurgie de la colonne vertébrale, la période de rééducation dure environ deux mois. Durant cette période, vous ne pouvez pas vous déplacer et le patient est toujours allongé sur un lit spécial. Dans la plupart des cas, le traitement chirurgical donne un effet positif, le quart de travail s’arrête.

Remèdes populaires

Pour réduire les manifestations cliniques de la luxation de la colonne vertébrale peut être indépendamment à la maison. Pour les douleurs au bas du dos, il est recommandé d'appliquer des compresses chaudes imbibées de compositions cicatrisantes. Voici quelques recettes efficaces:

• Moudre le fruit de marronnier en poudre. A 30 g de la masse résultante, ajoutez 50 g de miel, mélangez bien. Composition mise pendant 3 jours dans un endroit sombre, agiter avant utilisation.
• Mélangez les pommes de terre crues râpées avec du miel dans le rapport 1: 1, laissez reposer pendant un quart d’heure, puis mettez-le sur la plaie de la colonne vertébrale et enveloppez-le dans un endroit chaud. La durée d'exposition souhaitée est de plusieurs heures.
• Les feuilles de raifort fraîches sont jetées dans de l’eau bouillante, cuites quelques minutes, puis retirées et réchauffées pour se fixer au bas du dos. Enveloppez la compresse avec un châle de laine.
• Écrasez 20 g de bourgeons de peuplier noir, faites fondre 30 g de miel et 20 g de saindoux, mélangez tous les ingrédients. Vous obtiendrez une pommade épaisse à laquelle, après refroidissement, vous devrez ajouter 10 ml d'huile de camphre. La composition est conservée au réfrigérateur pendant une semaine, puis les propriétés médicinales sont perdues.

Les guérisseurs utilisent également le thym, la propolis, le vinaigre de cidre, la momie et la moutarde pour déplacer la colonne vertébrale. Il est important de rappeler que de tels recours ne sont pas une panacée, ils n'apporteront qu'un soulagement temporaire.

Les substances contenues dans les plantes médicinales peuvent causer une irritation grave. Par conséquent, avant d'appliquer les moyens décrits, il est préférable de faire un test de sensibilité: appliquez une petite quantité sur la courbure du coude, enveloppez-la dans un chiffon et évaluez le résultat au bout de quelques heures.

La décision sur comment et quoi traiter le déplacement des vertèbres de la colonne lombaire doit être prise exclusivement par le médecin. L'automédication et le retard dans cette affaire peuvent coûter cher à la santé.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Comment traiter le prolapsus du disque intervertébral

Lorsque le disque intervertébral se déplace d'une distance de 2 ou 3 mm, une pathologie est connue, appelée prolapsus discal. Ensuite, une hernie intervertébrale commence à se former. Le déplacement du disque intervertébral de plus de 4 mm est appelé saillie.

Il est important d'avoir une idée précise de ce qu'est le prolapsus discal spinal, qui peut être ignoré par un problème de santé grave.

Quel est le prolapsus discal spinal

Prolapsus discal rachidien - Perte de l'anneau fibreux ou d'une partie de celui-ci, pouvant entraîner le développement de pathologies physiologiques et anatomiques graves.

Le prolapsus en soi ne représente pas une menace pour la vie d’une personne, un patient avec un tel diagnostic n’a pas besoin d’être hospitalisé. Cependant, vous ne pouvez pas laisser le problème sans attention. Le patient doit suivre immédiatement un traitement pour éviter les conséquences possibles.

Raisons

Le prolapsus est souvent observé chez les personnes souffrant d'ostéochondrose. La maladie entraîne des modifications dégénératives-dystrophiques dans la colonne vertébrale. En raison du manque d'humidité, le disque perd de son élasticité. La taille du disque diminue, les vertèbres le sollicitent de plus en plus. En conséquence, le disque lésé s'étend au-delà de la vertèbre, un prolapsus se forme et, par la suite, une hernie intervertébrale.

L'âge moyen des patients chez qui on a diagnostiqué une hernie est de 30 à 50 ans.

Causes de la formation de prolapsus:

1. Développement anormal de la colonne vertébrale.
2. Diabète sucré et hyperthyroïdie.
3. Blessures à la colonne vertébrale des enfants.
4. Dysplasie de la hanche et autres anomalies.

Facteurs de risque contribuant à la formation de prolapsus discal:

• levage de poids;
• ecchymoses de la colonne vertébrale;
• mouvements de vibration constants;
• virages serrés et le torse;
• travail sédentaire;
• poids corporel excessif;
• courbure de la colonne vertébrale;
• violation de la posture;
• long séjour dans une position inconfortable.

Le traitement d'un prolapsus discal intervertébral dans la colonne lombaire ne peut être différé, le patient développe rapidement une hernie qu'il est très difficile d'éliminer. Les médicaments ne peuvent pas l'éliminer complètement, souvent le patient a besoin d'une intervention chirurgicale.

Types de prolapsus du disque intervertébral

Le prolapsus peut survenir dans n’importe quelle partie de la colonne vertébrale: cervicale, thoracique, lombaire. La douleur est localisée dans la zone endommagée de la colonne vertébrale.

La localisation dorsale (postérieure) du prolapsus la plus souvent diagnostiquée, en particulier entre la colonne lombaire et la colonne sacrée.

Il existe également les types suivants de renflements d'anneaux fibreux:

• antérolatéral;
• postérolatéral (paramédian);
• médiane;
• latéral (latéral).

Les symptômes

La patiente ne remarque aucun signe caractéristique de prolapsus discal au premier stade du développement de la maladie, ce qui s'explique par le fait que le développement de la hernie a une évolution latente. Dans certains cas, la personne note:

• douleur dans la section problématique de la colonne vertébrale, qui peut survenir et passer;
• douleurs sourdes aggravées par l'effort physique, mais il suffit de s'allonger dans une position confortable, la douleur passe sans laisser de traces;
• la personne, remarquant dans quel département il a mal au dos, essaie de ne pas surcharger la zone douloureuse en raison de la limitation des mouvements;
• En règle générale, la tension musculaire apparaît dans la zone de déplacement du disque

Les symptômes du prolapsus discal spinal avec le temps commencent à augmenter, la mobilité de la zone à problèmes de la colonne vertébrale est sévèrement limitée. Les complications de la maladie ne tardent pas à arriver, parmi elles - le syndrome de l'artère vertébrale, la myélopathie discogénique et le syndrome radiculaire. Souvent, le patient ignore le problème depuis longtemps et ne l'apprend que pendant la phase aiguë.

Diagnostics

Le diagnostic est réalisé à l'aide d'anamnèse, un examen, des tests de laboratoire sont également prescrits:

1. Rayon X Son but est d'identifier la pathologie de la colonne vertébrale et d'identifier tous les changements dégénératifs existants.
2. IRM Vous permet d'étudier en détail la moelle épinière avec des disques intervertébraux.
3. Etudes électrophysiologiques. Montrez à quel point les nerfs sont endommagés.
4. Discographie syndrome de douleur. Aide à révéler diverses pathologies, telles que la dégénérescence.

Traitement

Si un diagnostic de prolapsus discal a été diagnostiqué, un traitement approprié est nécessaire. Plus le problème est détecté rapidement, plus il a de chances de l'éliminer sans conséquences graves pour le corps. Le traitement médicamenteux est effectué sur une base ambulatoire. Le médecin traitant prend les rendez-vous nécessaires et contrôle le processus de guérison.

Pour réduire la douleur, le patient prend des médicaments appartenant au groupe des AINS. Par exemple, "Diclofenak" ou "Ibuprofen".

Les relaxants musculaires peuvent soulager la tension des muscles du dos, le médecin prescrit "chlorhydrate de tolpérisone". En outre, le patient prend un rendez-vous supplémentaire sous la forme de complexes de vitamines et de minéraux, un composant nécessaire est une vitamine B.

Les chondroprotecteurs (Rumelon, Alflutop, etc.) aideront à soigner efficacement une hernie qui commence à peine à se former. Les patients prennent des pilules et appliquent des préparations sous forme de pommades, de gels et de crèmes sur la zone touchée.

Lorsque les symptômes apparaissent assez clairement, le traitement conservateur peut ne pas aider, vous devrez suivre un traitement par stéroïdes. Si la maladie est passée au stade aigu, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. Ce n'est qu'ainsi que les récidives peuvent être exclues.

Un neurochirurgien spécialisé proposera un traitement en tenant compte des antécédents médicaux du patient et des caractéristiques individuelles de son corps. Le traitement peut varier.

Complications possibles

Le prolapsus dorsal, ou le gonflement des disques de la colonne vertébrale faisant face au dos, a de graves conséquences. Si vous n'empêchez pas la protrusion, une hernie discale se forme. Ce dernier problème est grave: une personne peut perdre partiellement sa mobilité, sa qualité de vie se détériorera.

Prévention

Il est nécessaire de faire du sport à des fins préventives. Il est nécessaire de choisir délibérément des exercices physiques, assurez-vous de consulter votre médecin à propos du complexe de gymnastique thérapeutique.

Le sport "intelligent" aide à renforcer les muscles adjacents à la colonne vertébrale. En conséquence, la colonne vertébrale est dans le corset musculaire "de fer". Il est important de maîtriser une technique spéciale qui vous permet de soulever correctement des poids avec une charge minimale sur la colonne vertébrale.

Si vous effectuez un travail sédentaire, une assise ergonomique à la table est une nécessité. Vous ne pouvez pas participer à des sports où le dos est constamment plié. Avant de vous inscrire à la section sports, vérifiez auprès de votre médecin à quel point les exercices vous seront utiles. Ne sautez pas d'une grande hauteur et ne faites pas de mouvements brusques.

Conclusion

Les prolapss de disque ne sont pas une phrase, mais le problème ne peut être ignoré. Un traitement inopportun peut entraîner une intervention chirurgicale ou une perte de mobilité. Si vous avez réussi à vous débarrasser du prolapsus, essayez de prévenir les rechutes.

Effectuez un complexe de gymnastique spécial pour renforcer les muscles du dos et pratiquez des sports "intelligents". Ne restez pas assis devant l'ordinateur plus de 2 heures d'affilée, faites une pause au travail. Rappelez-vous de votre posture, vous ne pouvez pas vous asseoir ni vous tenir tordu, la colonne vertébrale doit toujours être dans la bonne position.

Prolapsus discal intervertébral

Le prolapsus ou prolapsus du disque intervertébral est un terme technique mieux connu sous le nom de disque intervertébral hernié. Ces disques intervertébraux sont situés entre chacune des vertèbres de la colonne vertébrale et agissent comme un coussin ou des amortisseurs, aident également à préserver la souplesse et la force de la colonne vertébrale. Ces disques sont constitués d’un tissu conjonctif rigide et fibreux, qui est relié au noyau central analogue à un gel. Au centre de cette colonne de vertèbres et de disques se trouve la moelle épinière, qui s'étend du tronc cérébral au bas du dos. Les racines nerveuses situées entre chaque vertèbre se trouvent également dans cette zone.

Un prolapsus (hernie) d'un disque se produit lorsque les fibres externes du disque intervertébral (ses anneaux) sont blessées et que le matériau mou, appelé noyau gélatineux, se détache de son espace confiné. La perte ou la rupture du matériau du disque peut pénétrer dans le canal rachidien, former une compression de la moelle épinière, mais le plus souvent des nerfs rachidiens. Les disques de prolapsus ou de hernie sont rares chez les enfants, ils sont plus fréquents chez les jeunes et les moins jeunes. Un prolapsus peut se développer soudainement, en fonction de la complexité de la saillie, ou progressivement, sur une période de plusieurs semaines ou de plusieurs mois.

Causes et localisations du prolapsus du disque intervertébral

La principale cause de ce type de maladie rachidienne peut être une pression excessive et un stress dans la zone touchée. Les exemples incluent:

• tomber d'une hauteur considérable. Cela peut entraîner une pression excessive sur la colonne vertébrale, et si la force est suffisamment grande, ou une vertèbre ou un disque intervertébral avec une fracture ou une blessure, ce cas peut provoquer un prolapsus de la colonne vertébrale;
• se pencher en avant pendant l'exercice exerce une influence significative sur la survenue d'un prolapsus. Si une personne se penche et tente de soulever un objet trop lourd, une pression peut entraîner la rupture de l'anneau fibreux du disque intervertébral;
• assez souvent, les protrusions se forment par une série de blessures accidentelles qui, au moment de la formation, ne sont pas critiques et ne causent pas de dommages importants, mais avec le temps, lorsqu'elles s'accumulent, seule une légère pression sur la colonne vertébrale suffit à ce que le prolapsus se manifeste. Cela est dû à la faiblesse des fibres externes de la vertèbre, qui à son tour entraîne une saillie dans la région intervertébrale.

Perdre un disque peut causer des problèmes de deux manières:

• pression directe. Un disque dans lequel une rupture s'est formée dans le canal rachidien ou un foramen intervertébral peut exercer une pression sur les racines nerveuses.
• irritation chimique. La composition du noyau du disque intervertébral contient un certain nombre de substances appelées «médiateurs inflammatoires». Ils provoquent une irritation chimique des racines nerveuses et peuvent entraîner une inflammation des nerfs.

Plus souvent, le prolapsus spinal se produit dans la région lombaire (bas du dos) et cervicale (cou). Moins fréquemment, ils se trouvent dans la colonne vertébrale thoracique (milieu de la région du dos), car cette région est le corset musculaire le plus protégé.

Symptômes de prolapsus vertébral

En pratique, comme pour toutes les maladies de la colonne vertébrale, la douleur sera le principal symptôme du prolapsus. Les principaux symptômes d’un prolapsus discal incluent:

• douleur avec recul dans les deux mains;
• douleur à l'épaule ou aux fesses;
• un engourdissement, des picotements ou des picotements dans un ou les deux bras et les jambes;
• faiblesse lors des mouvements avec les bras et les jambes.

Dans les cas graves, la saillie est caractérisée par une perte de contrôle de la vessie ou de l'intestin, un engourdissement important dans la région génitale. L'emplacement de ces symptômes dépend du lieu où se produit la douleur. Plus la localisation est précise, plus il est facile de poser un diagnostic.

Le processus de diagnostic et les méthodes d'application

Le diagnostic d'une chute d'un disque commence par un historique complet du problème et se termine souvent par un examen physique approprié. La partie la plus fondamentale du diagnostic est dans l'histoire, car le plus souvent les instructions spécifiques sur les causes de la maladie, les médecins reçoivent exactement des paroles du patient. La deuxième étape sera le diagnostic clinique, qui donnera des idées plus larges sur la localisation et la précision du prolapsus. En fonction des symptômes, les études suivantes sont menées:

• radiographie locale. Conduit pour déterminer la présence pathologique dans la colonne vertébrale ou des changements dégénératifs dans la zone touchée;
• IRM ou imagerie par résonance magnétique. Réalisé pour une étude détaillée de la moelle épinière et des disques intervertébraux;
• études électrophysiologiques pour identifier le nerf endommagé;
• discographie du syndrome de douleur du disque intervertébral.

Bases du traitement du prolapsus discal rachidien

Le traitement de cette maladie en l'absence de symptômes apparents et de complications se déroule presque sans douleur à un niveau conservateur. Si le diagnostic ne révèle pas de processus inflammatoire aigu dans la moelle épinière ni de compression des racines nerveuses, l'état du patient s'améliore avec l'aide d'un traitement médicamenteux. L'association d'un anti-inflammatoire et de paracétamol est généralement recommandée, ainsi qu'un programme de physiothérapie, et parfois associée à une hydrothérapie et à une méthode Pilates.

Si les symptômes sont suffisamment évidents et ne disparaissent pas avec l'aide d'un traitement conservateur, un traitement par injections est utilisé. Ce cours peut inclure des injections sous anesthésie locale (stéroïdes). Dans le cas du stade aigu de la maladie, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer davantage le risque de rechute.

Le traitement proposé par le neurochirurgien pour chaque personne sera déterminé en fonction de leur tableau clinique, des données de radiographie ainsi que de facteurs externes. Selon les résultats du diagnostic, les expériences sur l'absence de réactions allergiques aux médicaments, les méthodes de traitement varieront considérablement.

Qu'est-ce que le prolapsus du disque intervertébral, quels sont ses symptômes et en quoi conduit-il?

Le prolapsus discal entre les vertèbres est la perte d'une partie de l'anneau fibreux (la partie condensée marginale du cartilage). La cause de cette affection est une violation de la structure anatomique du disque intervertébral avec un apport sanguin insuffisant, une violation de l'apport en nutriments, une charge excessive de la colonne vertébrale.

Le rétrécissement de l'écart dans le segment L5-S1 sur la radiographie

Causes de perte de l'anneau fibreux du disque intervertébral

Selon les statistiques, environ 48% des cas de prolapsus surviennent dans la zone située entre la colonne lombaire et la colonne vertébrale (L5-S1). Ce segment est affecté par une pression élevée pendant un effort physique et par des maladies de la colonne vertébrale.

Les principales causes du prolapsus L5-S1:

• Ostéochondrose - diminution de la hauteur des disques intervertébraux due à des processus dégénératifs-dystrophiques (perturbation de l'apport sanguin et de l'apport de nutriments);
• Lésions traumatiques de la moelle épinière avec atteinte à l'intégrité des segments lombaire ou sacré (un segment est une unité fonctionnelle de 2 vertèbres, un disque intervertébral, des muscles, des vaisseaux et des nerfs);
• Maladies auto-immunes (production d’anticorps dirigés contre les propres tissus de l’organisme);
• Lésions inflammatoires (lupus systémique, polyarthrite rhumatoïde);
• Autres causes (infections, effets toxiques).

Symptômes de prolapsus dans la colonne lombo-sacrée

Lorsqu'un prolapsus discal est formé, les symptômes de la maladie se manifestent après compression par la formation des tissus environnants. Ils sont formés en fonction de la direction du prolapsus du disque intervertébral et de la gravité de la pathologie.

Prolapsus du disque intervertébral au niveau L5-S1

Les principaux symptômes du prolapsus discal au niveau L5-S1:

• Douleur périodique ou persistante dans le sacré ou dans le bas du dos;
• Le symptôme de "toux choc" - augmentation de la douleur dans le bas du dos quand on tousse;
• La paresthésie (violation de la sensibilité de la peau) crée une sensation de "chair de poule", de sensation de brûlure et de froid.

En cas de compression des gros nerfs (par exemple, le nerf sciatique) par le disque intervertébral, la mobilité peut être limitée en raison de la violation de l'innervation des muscles fémoraux;

• Violation de la sensibilité nerveuse des organes pelviens (le bas du dos et le petit bassin reçoivent l'influx nerveux de la moelle épinière lombaire et sacrée), qui s'accompagne d'une augmentation de la miction, d'une violation de l'acte de défécation et d'un engourdissement de la région génitale.

Dans la plupart des cas, la douleur dans cette pathologie est aiguë et conduit souvent à une restriction de la mobilité des membres inférieurs. Si le prolapsus est exprimé légèrement, il peut y avoir une douleur lancinante dans la région lombaire, les fesses et le dos de la cuisse. Il augmente lorsque vous soulevez des poids ou que vous tournez le corps.

Le syndrome de la douleur aiguë dans cette pathologie conduit souvent à une posture forcée dans laquelle une personne ne peut pas redresser son dos. Si, dans le contexte du prolapsus, il y a d'autres changements dans la colonne vertébrale (scoliose, cyphose), une douleur peut également être observée dans la colonne thoracique.

Signes neurologiques du prolapsus L5-S1:

• La douleur survient d'abord dans le bas du dos ou dans la région fessière, se déplaçant progressivement vers le sacrum et l'arrière de la cuisse. Avec un grave prolapsus, la douleur retombe aux talons.

Un syndrome neuropathologique sous le genou en cas de prolapsus du disque intervertébral dans la colonne lombo-sacrée indique l’existence d’un «syndrome radiculaire» chez une personne (une saillie serre la racine nerveuse située près de la moelle épinière);

• La localisation des foyers d'engourdissement de la peau répète le développement de la douleur. Simultanément, il y a violation de la transpiration, de la sécheresse et du froid de la peau;
• L'absence ou la réduction du réflexe d'Achille du côté affecté indique une pathologie grave avec atteinte de la racine du premier nerf sacré.

L’essence du réflexe réside dans le fait que, lorsqu'un marteau frappe la région de l’arrière du calcanéum, le pied est dévié normalement et que, lorsque la sensibilité est perdue, il reste en place;

• La faiblesse de la flexion du pied (une personne ne peut pas se tenir sur l'orteil du pied) est la preuve de dommages à la racine de la colonne vertébrale S1;
• La parésie et la paralysie des membres (restriction partielle ou complète des mouvements) résultent de la défaite complète des troncs nerveux des nerfs lombaire et sacré;
• Prolapsus dorsal (prolapsus du disque intervertébral postérieur) L5-S1 est souvent associé à une constipation dans l'intestin en raison d'une fonctionnalité altérée;
• Le symptôme de Lasega - la disparition du réflexe du genou et du réflexe d’Achille se produit en l’absence d’impulsions des nerfs sacrés.

Types de prolapsus discal intervertébral dans le segment L5-S1

La localisation dorsale (postérieure) de la saillie est observée le plus souvent dans la zone de transition entre les lombaires et le sacré, car la charge exercée sur les parties inférieures de la colonne vertébrale contribue à la déviation de son axe postérieur.

Saillie postérieure en imagerie par résonance magnétique

Parmi les autres types de saillies dans la région sacro-lombaire peuvent être identifiés:

• Prolapsus antérolatéral localisé antérieurement à la surface antérieure du corps vertébral avec pelage du ligament antérieur ou sa perforation;
• Les prolapsus postérieurs latéraux (paramédian) sont situés derrière et sur le côté du canal rachidien;
• Médiane - envoyée postérieurement au centre du corps vertébral. Ils constituent une menace sérieuse pour la compression de la moelle épinière;
• Latéral (latéral) - localisé sur le côté du corps vertébral. Serrez souvent les racines nerveuses traversant les fissures entre les vertèbres.

Il convient de noter que le prolapsus médian au niveau de L5-S1 peut pénétrer la dure-mère de la moelle épinière dans la région sacrale, entraînant une violation de la fonctionnalité de nombreux nerfs sacrés.

Quelles peuvent être des complications

Le danger du prolapsus est qu’il comprime les structures anatomiques situées à côté.

Complications fréquentes du prolapsus discal dans la région lombo-sacrée:

• La compression de la moelle épinière se produit quand une quantité excessive de saillie, qui serre les racines nerveuses dans la région sacrale. Cette pathologie conduit à un dysfonctionnement des organes pelviens (miction et défécation incontrôlées) et des membres inférieurs (de la restriction à l'immobilité totale lors de la marche);
• La sténose rachidienne est une maladie mortelle associée à un dysfonctionnement des organes vitaux (reins, foie).

En conclusion, nous notons que le prolapsus discal entre les vertèbres est une affection dangereuse difficile à traiter. Si on le trouve à un stade avancé, il entraîne souvent des complications redoutables, accompagnées d'un handicap.

Prolapsus ou prolapsus discal: symptômes et traitement de la maladie

La médecine moderne sous la perte ou le prolapsus du disque vertébral comprend un tel phénomène comme un disque intervertébral hernié.

Ces formations fibro-cartilagineuses, situées entre chaque paire de vertèbres, servent d’amortisseur, préservant ainsi l’intégrité, la souplesse et la résistance de la colonne vertébrale.

Le prolapsus du disque vertébral se produit dans le contexte d’une lésion des fibres externes. La maladie peut survenir brusquement et progressivement et se développe souvent chez les personnes âgées de 35 à 55 ans.

Sur les causes et la localisation de la pathologie

Le plus souvent, le prolapsus du disque vertébral est observé avec une pression excessive sur la colonne vertébrale ou une charge accrue sur la zone touchée par le processus inflammatoire. Voici quelques exemples de situations dans lesquelles une pathologie peut se développer:

Forte déviation de la colonne vertébrale

Une répartition inégale de la charge peut entraîner la rupture d'un anneau fibreux. Par conséquent, les médecins recommandent que tout poids soit soulevé uniquement en position assise.

Tomber d'une grande hauteur

À la suite de la chute, les disques intervertébraux sont comprimés et une forte pression est exercée sur la partie supérieure de la colonne vertébrale. Si la blessure entraîne une fracture, le risque de prolapsus vertébral augmente.

De nombreuses microtraumatismes

Les personnes qui effectuent des travaux physiques pénibles sont sujettes à des lésions des vertèbres et des disques. En raison de leur petite taille, ces microtraumas passent inaperçues. Cependant, en période d'exacerbation ou de survenue d'une situation de forte pression, un prolapsus peut se développer.

Pourquoi est-ce dangereux

Le prolapsus du disque vertébral peut causer des problèmes de plusieurs manières:

• Pression directe Si le patient a un disque rompu et, par conséquent, une fuite du contenu dans le foramen intervertébral et le canal rachidien, la pression exercée sur les racines nerveuses est importante.
• Irritation chimique. Le noyau du disque contient des substances appelées médiateurs de l'inflammation en médecine. Leur but est de fournir des liaisons (moléculaires, chimiques) et le développement réel de l'inflammation. Les médiateurs irritent les racines et entraînent leur inflammation.

Le plus souvent, le prolapsus est observé dans la région lombaire, bien que la pathologie se manifeste souvent dans le cou. Le sternum est la partie squelettique la mieux protégée par un corset musculaire. C'est pourquoi les lésions de la colonne vertébrale sont moins souvent diagnostiquées dans la région thoracique.

Le tableau clinique de la pathologie

Toute maladie du squelette humain est accompagnée de douleur. Le prolapsus de la vertèbre ne fait pas exception. Les symptômes peuvent être localisés dans différentes parties du corps et se manifester de différentes manières: douleur, faiblesse, engourdissement et même fourmillements.

Si un patient a pressé un groupe de racines situées dans la partie inférieure de la moelle épinière (en médecine, cette affection est appelée syndrome de prêle), le tableau clinique de la pathologie est complété par les phénomènes suivants:

• perte de contrôle sur le travail de la vessie et du rectum, à la suite d'un écoulement d'urine involontaire et de la défécation;
• une diminution progressive de la sensibilité du périnée (affecte négativement le désir sexuel) et des hanches;
• paralysie des jambes.

Si la compression de la moelle épinière survient à la suite d'un prolapsus d'un disque intervertébral, les patients ne se plaignent pas seulement de la douleur. L'histoire contient également les phénomènes suivants:

• dans la zone où se trouve le disque malade, les muscles s'affaiblissent progressivement (cela se remarque surtout sur les membres);
• violation du processus de vidange de la vessie;
• engourdissement de la région génitale.

Les manifestations cliniques énumérées accompagnant la compression (compression) nécessitent un traitement obligatoire à l'hôpital. Si un patient a un prolapsus de hernie vertébrale, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Comment la pathologie est diagnostiquée

Le diagnostic de prolapsus discal et la détermination de la tactique thérapeutique appropriée commencent par l'anamnèse. Le médecin écoute le patient, clarifie les plaintes, localise les sensations désagréables.

Cependant, il est impossible d’établir la maladie précisément sur cette base. Un diagnostic clinique sera nécessaire pour obtenir des informations précises sur la localisation du site problématique.

En fonction de ce qui est associé à la principale manifestation clinique de la pathologie, le médecin peut prescrire de telles études:

• Rayon X local. Aide à déterminer dans quelle mesure un changement dégénératif dans la zone touchée a atteint.
• IRM Les images obtenues à l'aide d'un tomographe permettent d'étudier en détail l'état de la moelle épinière et des disques eux-mêmes.
• Etude électrophysiologique. Détermine quel nerf est endommagé.

Dans le cadre du diagnostic de la pathologie du prolapsus du col utérin et d’autres vertèbres, un test sanguin général et étendu est requis.

Traitement de pathologie

Les patients qui n'ont pas observé de violation de la sensibilité, de la motricité, des fonctions du système urogénital, ne sont pas opérés.

Le plus souvent, les tactiques médicales se limitent à la prescription d'analgésiques par le médecin traitant, ainsi qu'à des médicaments qui aident à soulager les tensions musculaires.

Aujourd'hui, le traitement par chirurgie de la colonne vertébrale en cas de prolapsus discal est effectué en Russie. La présence d'une base de rééducation étendue permet d'obtenir des résultats positifs durables.

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Disclaimer

Les informations contenues dans les articles sont uniquement destinées à des informations générales et ne doivent pas être utilisées pour l'autodiagnostic de problèmes de santé ni à des fins médicales. Cet article ne remplace pas l'avis médical d'un médecin (neurologue, thérapeute). S'il vous plaît consulter votre médecin d'abord pour savoir exactement la cause de votre problème de santé.

Prolapsus du disque intervertébral

Traitement dans notre clinique:

• Consultation médicale gratuite
• L'élimination rapide de la douleur;
• Notre objectif: la restauration complète et l'amélioration des fonctions altérées;
• Améliorations visibles après 1-2 sessions;

La dispersion des disques est scientifiquement appelée "prolaps". Ce terme fait référence à une condition pathologique dans laquelle l'anneau du disque fibreux perd ses capacités d'amortissement, modifie la forme physiologique et s'étend au-delà de la limite des corps vertébraux entre lesquels il se trouve. Le prolapsus ou le prolapsus du disque intervertébral est une étape précédant le développement de la saillie herniaire. Accompagné de douleur aiguë, de perte temporaire d'efficacité et de liberté de mouvement.

Le prolapsus discal rachidien est une affection dans laquelle le patient a besoin de soins médicaux immédiats, en raison de la compression des nerfs radiculaires et des tissus mous environnants. Dans cet état, il existe une forte probabilité de développement d'une paralysie de parties individuelles du corps, dont l'innervation est la cause, responsable du nerf radiculaire comprimé.

Si vous développez un prolapsus d'un disque intervertébral, nous vous recommandons de contacter immédiatement un rendez-vous avec un neurologue. Rappelez-vous que ces maladies sont traitées avec succès sans chirurgie.

Vous pouvez vous inscrire au premier rendez-vous gratuit gratuit d'un neurologue ou de la colonne vertébrale dans notre clinique de thérapie manuelle. Nous proposons aux patients une consultation individuelle à part entière, au cours de laquelle le médecin examinera et examinera la documentation médicale que vous avez. puis un diagnostic précis sera fait, un examen supplémentaire sera recommandé si nécessaire. Le patient reçoit des recommandations individuelles pour le traitement de rééducation sans chirurgie.

Causes du prolapsus du disque intervertébral

Le prolapsus du disque vertébral ne se produit pas comme cela, dans le contexte du bien-être général avec la santé de la colonne vertébrale. Cette affection est causée par une longue période antérieure de dégénérescence du tissu cartilagineux des disques intervertébraux.

En général, le processus de développement de l'ostéochondrose et de ses complications sous forme de prolapsus des disques intervertébraux passe par plusieurs étapes:

• atteinte primaire de la performance des fibres musculaires dans un mode de vie passif avec un travail principalement sédentaire;
• des changements dans l'activité d'échange diffus de fluides entre le tissu musculaire et la fibre cartilagineuse du disque intervertébral;
• déshydratation de l'anneau fibreux du disque intervertébral;
• réaction inflammatoire compensatoire ayant pour but d'assurer la possibilité de restaurer la structure de l'anneau fibreux du disque en augmentant la microcirculation sanguine dans le foyer inflammatoire;
• perturbation secondaire de l'apport sanguin à la charpente musculaire du dos dans la zone exposée à la réaction inflammatoire due à la compression des capillaires par l'œdème;
• destruction ultérieure de la structure de l'anneau fibreux cartilagineux du disque et apparition de fissures microscopiques à sa surface;
• le remplissage des fissures par le dépôt de sels de calcium - des ostéophytes latéraux apparaissent;
• ils irritent et blessent les tissus mous environnants et déclenchent un processus inflammatoire répété, qui a pour conséquence d'aggraver la perturbation du métabolisme diffus.

À un certain stade de ce processus pathogénique, une situation se présente lorsque la hauteur du disque intervertébral diminue fortement et que la surface augmente. Il s'agit d'un prolapsus ou d'un prolapsus du disque, au cours duquel la probabilité d'une rupture totale et l'apparition d'une saillie herniaire du noyau pulpeux est élevée.

Les causes potentielles du lancement et du développement de ce processus destructeur peuvent inclure les aspects négatifs suivants:

• maintenir un style de vie sédentaire dans lequel il n'y a pas assez d'effort physique sur le dos musculaire, ce qui ralentit les échanges diffus entre les tissus;
• surpoids et obésité, augmentant le potentiel de charge mécanique et de compression des disques intervertébraux cartilagineux;
• travail physique pénible, dans lequel il existe une tension statique du cadre musculaire arrière avec blocage total ou partiel des processus normaux de la microcirculation du liquide lymphatique et du sang;
• les troubles hormonaux chez l'adolescente et la ménopause, à l'exception de l'avortement pratiqué par la femme (la charge hormonale est maximale dans le corps humain et détruit en quelques semaines le cartilage de la colonne vertébrale);
• violation des règles de gestation;
• posture et courbure incorrectes de la colonne vertébrale;
• réglage incorrect du pied et courbure des extrémités inférieures sur le type valgus ou varus.

En outre, il est nécessaire de prendre en compte la probabilité d'impact de pathologies endocriniennes et vasculaires, facteurs psychologiques stressants. L'impact négatif sur le tissu cartilagineux de l'hormone cortisol a été scientifiquement prouvé. Il est libéré en quantités énormes dans le sang humain par le cortex surrénalien pendant les périodes de détresse émotionnelle intense. Le cortisol provoque la contraction de la paroi vasculaire, bloquant l'accès du sang frais à certaines parties structurelles du corps. Il y a une redistribution du flux sanguin avec un apport sanguin préférentiel vers les régions cérébrales. Cela augmente l'activité du cerveau et la personne trouve un moyen de sortir d'une situation difficile.

En outre, n'excluez pas le facteur de l'hérédité. Si au moins un des parents souffre d'ostéochondrose ou de maladies dégénératives des grosses articulations, il est fort probable que des pathologies similaires se développeront également à l'avenir chez les enfants.

Symptômes de prolapsus discal intervertébral

Les symptômes cliniques du prolapsus discal se traduisent par une douleur aiguë, un engourdissement, une mobilité réduite, etc. Au premier plan du tableau clinique de la réponse inflammatoire dans la projection du nerf radiculaire. Ce phénomène a une explication rationnelle:

• le corps a tendance à compenser le prolapsus discal en augmentant le tonus musculaire;
• il est plus facile de le faire en exécutant un programme de réponse inflammatoire;
• mastocytes à partir desquels des médiateurs inflammatoires sortent vers le foyer de la lésion;
• ils élargissent le flux sanguin capillaire;
• provoquer un gonflement des tissus mous;
• le cadre musculaire du dos est obligé de se contracter activement et de résister aux contraintes statiques du côté affecté.

Les symptômes de tension musculaire sont l’un des signes cliniques les plus fiables que le médecin puisse détecter lors de l’examen initial du patient. En fonction de l'emplacement de la réaction inflammatoire et de la tension statique de la fibre musculaire, on peut supposer que le disque intervertébral est localisé.

Les symptômes caractéristiques du prolapsus discal rachidien peuvent inclure les signes suivants:

• la douleur, localisée sur le site de la lésion, se propage le long du nerf radiculaire jusqu'à la région de son innervation;
• sensation de tension excessive des muscles du dos, ce qui ne permet pas de les détendre de manière arbitraire ou forcée;
• raideur de mouvement;
• le manque de confiance dans l'exécution d'un mouvement, il semble que le corps n'obéisse pas au patient;
• instabilité de la démarche avec lésions lombaires;
• altération de la coordination des mouvements lorsque le disque est endommagé dans la colonne cervicale;
• violation du rythme cardiaque, augmentation de la pression artérielle, douleur dans les espaces intercostaux avec un prolapsus du disque dans la région thoracique.

S'il existe des symptômes similaires de prolapsus du disque intervertébral, vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un neurologue et, le cas échéant, avec un vertébrologue. Ces médecins reçoivent des patients à notre clinique pour une thérapie manuelle. Tout patient a la possibilité de se rendre gratuitement à la première réception d’un neurologue ou de sa colonne vertébrale. Pour ce faire, il vous suffit d'appeler l'administrateur de la clinique et de prendre rendez-vous à un moment qui vous convient.

La confirmation du diagnostic se produit lors de la réalisation d'études radiographiques ou IRM. Un médecin expérimenté sera capable de détecter le prolapsus ou le prolapsus du disque intervertébral dès l'examen initial. Pour ce faire, il suffit de réaliser une série de tests de diagnostic fonctionnel et de comparer la force des réflexes du côté affecté et dans la zone dépourvue de prolapsus.

Prolapsus du disque intervertébral lombaire

Le prolapsus ou le prolapsus du disque lombaire se produit le plus souvent. Cela est dû au degré élevé de mobilité de cette partie de la colonne vertébrale et à un effort physique important. L'haltérophilie, le travail physique, une mauvaise posture, le port de chaussures à talons hauts, le maintien d'un style de vie sédentaire et le travail sédentaire sont les principaux facteurs de la destruction des disques intervertébraux de la colonne lombaire.

Le prolapsus du disque intervertébral dans la colonne lombaire est également dû aux caractéristiques anatomiques:

1. dans la période de 23 à 25 ans, l'ossification complète de la colonne vertébrale se produit;
2. en conséquence, la colonne lombaire assume la totalité de la charge d'amortissement, qui était auparavant répartie uniformément sur les disques intervertébraux sacrés;
3. un changement de mobilité entraîne une déformation de la symphyse des os du bassin et du coccyx;
4. en conséquence, le patient perd la capacité d'effectuer certains mouvements;
5. Cela entraîne une modification des processus de microcirculation du sang et du liquide lymphatique dans le tissu musculaire environnant.

La destruction de la colonne lombaire commence à l’adolescence et se poursuit tout au long de la vie. C'est une sorte de calcul pour la marche droite, qui n'est pas encore compensée par l'évolution. Le centre de gravité conditionnel du corps humain tombe sur le disque intervertébral situé entre la dernière vertèbre lombaire et la première vertèbre sacrée. C'est ce disque intervertébral qui est le plus susceptible d'être détruit et précipité.

Traitement du prolapsus discal spinal

En cas de prolapsus discal, le traitement doit commencer par restaurer la structure anatomique de la colonne vertébrale. Dans la clinique de thérapie manuelle, nous utilisons à cette fin la procédure de rétraction de traction de la colonne. Il vous permet d’obtenir les effets suivants:

• les espaces entre les corps vertébraux adjacents augmentent, de sorte que le disque intervertébral adoucit sa forme;
• la compression des nerfs radiculaires est éliminée;
• le démarrage de la réaction d'inflammation primaire dans le but de tension statique des fibres musculaires est arrêté;
• la névralgie et le syndrome de la douleur sont éliminés;
• augmentation du débit de fluide dans les structures cartilagineuses du disque intervertébral.

De plus, lors de la procédure d'extension de traction de la colonne vertébrale, l'élasticité des ligaments longitudinaux augmente et la fixation compensatoire des vertèbres est renforcée. pour le soulagement du syndrome douloureux aigu, 2 à 3 procédures sont nécessaires, à des intervalles de 3 à 4 jours.

Ensuite, pour le traitement du prolapsus discal, nous utilisons une combinaison d'ostéopathie, de massage, de réflexothérapie, de physiothérapie et d'exercices thérapeutiques. Toutes les procédures visent à restaurer la nutrition diffuse normale du tissu cartilagineux du disque. Grâce à la kinésithérapie et à des exercices thérapeutiques, le cadre arrière musculaire est renforcé. Cela augmente la résistance de la colonne vertébrale aux charges physiques et statiques.

Dans les cas graves, il est possible d'utiliser le traitement au laser et l'électromyostimulation de la performance des tissus musculaires. Ces techniques vous permettent de restaurer les performances du cadre arrière musculaire, même dans des situations négligées.

Le cours du traitement est développé individuellement pour chaque patient. Par conséquent, il est conseillé de visiter une consultation gratuite de la colonne vertébrale. Lors de la réception, le médecin vous expliquera toutes les possibilités et les perspectives d'utilisation du traitement manuel dans votre cas particulier.

Prolapsus du disque intervertébral dans la colonne lombaire

Traitement conservateur

Pendant la période d'exacerbation de la douleur, il suffit généralement d'environ deux semaines pour prendre des analgésiques ou effectuer des injections de médicaments à base d'hydrocortisone et pour traiter en douceur le dos.

Vous devez éviter de vous pencher, de soulever et de déplacer des poids. Dans ce cas, la douleur disparaît généralement rapidement.

Ensuite, il est nécessaire de commencer des exercices de thérapie physique afin de renforcer les muscles du dos et de l'abdomen à l'aide d'exercices spéciaux. Mais si une amélioration significative ne se produit pas dans les deux semaines et que, de plus, une sensation d'engourdissement ou une faiblesse musculaire spécifique apparaît, il est nécessaire de subir un examen détaillé et de déterminer le diagnostic exact. Dans ce cas, la meilleure solution consiste à éliminer le prolapsus des disques intervertébraux à l'aide d'un endoscope.

Ablation endoscopique du prolapsus du disque intervertébral

La cause de la douleur typique est un nerf étranglé.

Grâce à des outils spécialement conçus, le prolapsus du disque intervertébral est possible grâce à un trou pratiqué dans le côté du patient, sous anesthésie locale douce. À la fin de l'opération, le nerf est complètement vidé.

Les avantages

• Méthode, tissu épargnant
• Meilleure guérison d'un disque intervertébral rompu
• Formation de cicatrice minimale
• Anesthésie locale adaptée aux patients
• Deux heures après l'opération, le patient est capable de marcher sans douleur.
• Le patient peut rentrer chez lui le lendemain de l'opération.
• Retour rapide aux devoirs d'usage

Nucléotomie percutanée avec prolapsus du disque intervertébral

Dans ce cas, si la douleur ne peut pas être atténuée par un état de repos, une douleur ou une physiothérapie, une très bonne alternative à une intervention ouverte, souvent associée à un risque élevé de chirurgie, est précisément la nucléotomie percutanée.

En raison de la nucléotomie percutanée, l'intégrité des structures nerveuses minces n'est pas perturbée, de plus, la mobilité du disque intervertébral est entièrement préservée.

Cette technique peut également être utilisée dans les cas graves, avec des prolapsus du disque intervertébral particulièrement importants, ainsi que pour la sténose.

Traitement postopératoire et rééducation

Après la nucléotomie percutanée, la douleur disparaît généralement immédiatement et le patient peut être renvoyé à la maison le lendemain de la chirurgie.

Des analgésiques légers ne sont nécessaires que dans de très rares cas.

Le lendemain de l'opération, un examen de contrôle et une consultation avec un physiothérapeute sont organisés. Ils expliquent au patient les précautions à prendre après l'opération ainsi que le programme de rééducation qui doit généralement être mis en place une semaine après l'opération.

Une semaine après l'opération, on peut progressivement reprendre le travail au bureau. Et après six semaines après la nucléotomie percutanée, vous pouvez reprendre les charges habituelles au travail et dans le sport.

Quel est le taux de réussite?

Le pourcentage d'opération réussie est très élevé et est de 90%.

Les avantages de la nucléotomie percutanée par rapport à la chirurgie ouverte habituelle

• La nucléotomie percutanée est une technique fiable et sans risque, avec la même efficacité que la chirurgie ouverte.
• Avec la nucléotomie percutanée, seule une petite partie du tissu est retirée, ce qui permet de maintenir une bonne stabilité du segment vertébral.
• Contrairement à l'opération ouverte, les structures nerveuses minces sont préservées.
• La nucléotomie percutanée permet d'éviter la surcharge des disques intervertébraux adjacents, dans la mesure où l'immobilisation du segment vertébral ne se produit pas.
• La nucléotomie percutanée est réalisée sous anesthésie locale.
• Le traitement est effectué en ambulatoire, après quoi le patient peut quitter le dispensaire le lendemain de l'opération, c'est-à-dire il n'y a pas besoin d'un long séjour à l'hôpital.
• Récupération rapide: après 1 à 2 semaines, vous pouvez recommencer à travailler et après environ 6 semaines, vous pouvez faire du sport.
• Taux de réussite élevé