La scoliose congénitale est un trouble pathologique dans lequel la colonne vertébrale est courbée latéralement. Selon les statistiques, il survient chez 1 nouveau-né sur 10 000. Ce chiffre est bien inférieur à celui des scolioses acquises et post-traumatiques. Il est impossible de guérir la pathologie pour toujours, par conséquent une observation régulière du patient est requise.

Raisons

La scoliose congénitale est due à la formation intra-utérine anormale de vertèbres individuelles du fœtus. Cela se produit au moment de la ponte des principaux tissus et organes de l'enfant (en particulier au cours des premières semaines de la grossesse). Le facteur qui provoque est l'administration de drogues et de substances toxiques, l'effet des rayonnements ionisants, etc. La pathologie n'est pas héréditaire, ce qui élimine le risque de sa transmission aux générations suivantes.

Classification

Selon la gravité des troubles de la colonne vertébrale, ils sont divisés en trois types:

• Type 1 - anomalies de segmentation, se manifestant par une légère violation du développement de la structure de la colonne vertébrale;
• Type 2 - anomalies avec le développement de blocs bilatéraux qui limitent la mobilité des segments;
• Type 3 - blocage de plusieurs vertèbres (unilatérales).

Dans la maladie de type 1, des perturbations segmentaires sont détectées à n’importe quel niveau de la colonne vertébrale, mais plus souvent dans la région thoracique. Dans une telle situation, le taux de progression de la scoliose dépend du nombre de segments impliqués dans le processus pathologique.

Dans le type 2, le syndrome douloureux est observé avec un léger déplacement de la colonne vertébrale dans le plan latéral. Au fil du temps, la déformation devient plus prononcée.

Les anomalies de type 3 sont considérées comme les plus dangereuses en raison de la progression rapide et du risque de déplacement d'organes internes. L'évolution défavorable de la pathologie augmente la présence concomitante de blocs unilatéraux dans les segments.

Des variantes combinées sont également possibles, lorsque la scoliose provoque des anomalies sur le fond de multiples lésions des structures vertébrales. Sous cette forme, le patient présente d'autres anomalies congénitales: division du palais et de la lèvre supérieure, déformation de l'oreille, faiblesse de quelques paires de nerfs crâniens, absence d'épiglotte, fistule trachéosophagienne (entre le pharynx et la trachée), rétrécissement de l'oesophage.

Les symptômes

Une légère déformation du dos n’est pas accompagnée de douleur; il est donc possible que la pathologie ne se manifeste pas avant l’adolescence. Les parents peuvent remarquer une scoliose lorsqu'ils donnent le bain à leur bébé. Parfois, l’enfant lui-même remarque que des choses de sa taille ne lui conviennent pas.

Le plus souvent, la scoliose congénitale est diagnostiquée par un pédiatre lors d'un examen de routine. Un spécialiste peut remarquer les symptômes suivants:

• épaules inégales (l'une en dessous de l'autre);
• l'apparition de la pente dans une direction;
• une hanche plus haute que l'autre;
• renflement des côtes d'un côté;
• ligne de taille inégale.

Dans de rares cas, il existe des problèmes aux racines nerveuses et à la moelle épinière, qui se manifestent par un engourdissement des membres, une faiblesse musculaire et une altération de la coordination des mouvements.

Diagnostics

La méthode standard pour diagnostiquer la pathologie est un test avec une inclinaison vers l'avant. Dans cette position, la déformation de la colonne vertébrale est la plus visible. Le spécialiste examine le patient et constate la différence de forme des côtes de chaque côté. Ensuite, il vérifie le niveau des épaules, des hanches et la position de la tête par rapport au centre entre les hanches. Également vérifié le mouvement de la colonne vertébrale dans toutes les directions.

Pour identifier les problèmes liés aux racines nerveuses et à la moelle épinière, le médecin vérifie les réflexes tendineux et la force musculaire. Les méthodes de diagnostic radiologique sont assez informatives. Celles-ci incluent la radiographie par biprojection (examine les divisions antéro-postérieures et latérales). Il montre les déformations existantes des vertèbres et nous permet également d'estimer le degré de courbure de la colonne vertébrale. Si le diagnostic est confirmé, l'enfant est envoyé chez l'orthopédiste pour un examen plus approfondi.

Dans la scoliose congénitale, la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être prescrites. Ces méthodes vous permettent de voir à la fois le tissu osseux des vertèbres et les tissus mous - les racines nerveuses et la moelle épinière. L'avantage de la tomodensitométrie et de l'IRM est qu'ils fournissent une image en couches précise de la colonne vertébrale.

Souvent, dans le diagnostic de la pathologie utilisée par ultrasons. Cela confirme la présence d'anomalies associées.

Traitement

Il existe plusieurs façons de traiter une scoliose congénitale. En établissant la tactique des actions, le médecin prend en compte le type et le degré de déformation des vertèbres, les maladies associées, le risque de détérioration ultérieure de la colonne vertébrale. Avec une légère courbure, une surveillance du patient et une radiographie annuelle de la colonne vertébrale sont recommandées. La pathologie ne progresse pas toujours, chaque anomalie ne nécessite pas d'intervention. L'activité physique n'est pas exclue - ces enfants peuvent faire du sport.

Le traitement chirurgical est indiqué dans les cas suivants: avec courbures et déformations prononcées du tronc ou de la colonne vertébrale, avec progression significative de la maladie, avec apparition de signes neurologiques. Un objectif important du traitement chirurgical est de permettre la formation définitive de la colonne vertébrale et du thorax.

Il existe plusieurs types de traitement chirurgical pour la scoliose congénitale. Le plus commun est la fusion vertébrale. Cette méthode est utilisée pour la fusion de vertèbres anormales dans un os. Dans ce cas, les disques intervertébraux sont retirés et un fragment osseux est implanté à leur place. Cette procédure empêche la croissance future des vertèbres, et donc la progression de la courbure.

Un bon résultat est fourni par le retrait de l'hémivertère (la partie incomplètement formée de la vertèbre). Dans ce cas, la correction partielle du défaut, obtenue par cette méthode, est supportée par des implants métalliques. Cette procédure vous permet de ne joindre que deux ou trois vertèbres.

Avec la scoliose congénitale, on peut utiliser des tiges de croissance - des dispositifs métalliques coulissants attachés aux vertèbres avec des boulons. Tous les 6 à 8 mois au cours d'une intervention mini-invasive, la tige est allongée de 1 cm, quand il atteint toute sa longueur, le dispositif est retiré et la fusion spinale effectuée.

Un effet similaire a un dispositif métallique VEPTR. Cependant, contrairement aux tiges de croissance, VEPTR se fixe aux côtes. En conséquence, il aligne non seulement la colonne vertébrale, mais étend également les côtes. Cela sert à prévenir les malformations thoraciques et les problèmes respiratoires chez les enfants atteints de scoliose congénitale.

La récupération du patient après le traitement chirurgical progresse rapidement, dans les 7 à 8 jours. Selon le type d'opération pratiquée, l'enfant peut avoir besoin de porter un corset pendant 3 à 4 mois. Après guérison complète, presque toutes les activités physiques sont autorisées.

Cet article est publié uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un document scientifique ni un avis médical professionnel.

Type de scoliose congénitale

L’entrée dans le dossier médical «courbure du dos» n’est souvent pas prise au sérieux par les patients. Mais une telle condition implique de graves violations. Surtout devrait alerter le diagnostic de "scoliose congénitale".

Sous la maladie scoliotique impliquent la déformation de la colonne vertébrale dans trois directions: par rapport au plan entre les omoplates, dirigé dans le dos intérieur ou extérieur.

Scoliose congénitale

En pathologie congénitale, il y a violation des vertèbres ou de leurs processus. Les vertèbres peuvent être mal formées (avoir une forme cunéiforme), leur division est parfois perturbée (coalesce).

La scoliose spinale congénitale, provoquée par deux ou plusieurs vertèbres accrétées, est considérée comme plus grave. Si entre eux il y a des vertèbres de forme normale, les prévisions sont plus favorables.

Les vertèbres déformées, d'une part, sont également gênantes pour le patient, car elles sont encore plus courbées pendant la période de croissance.

Outre la gravité de la maladie associée au nombre de vertèbres endommagées et à leurs processus, ainsi que le lieu de la pathologie, on distingue le degré de maladie:

1. Au degré 1, la colonne vertébrale s'écarte de 10 degrés de l'axe physiologique. Visuellement, il est déterminé par la ligne des épaules et / ou de l'articulation de la hanche.
2. Jusqu'à 20 degrés, l'axe de la colonne vertébrale est déplacé de 2 degrés, la courbure de la vertèbre étant visible. Si vous demandez au patient de se pencher, vous pouvez voir comment les vertèbres se renflent, s’enfoncent ou forment une courbe.
3. La scoliose congénitale (chez les enfants et les adultes) de la 3e année est caractérisée par la formation d'une bosse. Les modifications externes s’appliquent également aux organes internes, ces derniers étant comprimés, leur fonction est altérée.
4. Le quatrième degré est considéré comme le plus lourd lorsque l’axe de la colonne vertébrale s'écarte de la norme de 30 degrés ou plus.

En outre, selon la gravité, le troisième groupe est classé selon Winter, lorsque les vertèbres sont bloquées d'un côté et de l'autre côté, des processus en forme de coin se développent.

Formes de scoliose congénitale

La caractérisation détaillée de la pathologie est facilitée par diverses classifications, différenciation en types, types d'affection. Scoliose et localisation différentes.

Il affecte souvent les vertèbres les plus mobiles - les 4 à 5 premières cervicales (marquées C), thoraciques (désignées par la lettre latine T), lombaires (L). La maladie se développe parfois dans des domaines connexes des départements.

Il existe 3 formes de pathologie:

• La forme en C est caractérisée par un arc dans la région thoracique. Ses contours ressemblent à la lettre "C".
• La forme en S apparaît lorsqu'un arc de courbure se produit dans la région thoracique et, dans la partie inférieure, du côté opposé, une déformation compensatoire apparaît.
• La vue en forme de Z est diagnostiquée uniquement avec les rayons X. Il est presque impossible de le déterminer à l'œil nu.

Un diagnostic correct ne peut que médecin. Au stade initial, la pathologie sera révélée par un traumatologue-orthopédiste, un neuropathologiste, un chirurgien. Avec des plaintes de retour appel au thérapeute ou au pédiatre. Ils rédigeront une recommandation pour les tests appropriés ou l'enverront à des spécialistes plus restreints.

Causes de la scoliose

Les types de courbure du dos acquis dépendent des causes de la maladie scoliotique. Parfois, le diagnostic est posé déjà à l'adolescence ou après 8 ans. A cette époque, et la pathologie congénitale (qui est expliquée par le début de la croissance rapide et le développement du jeune organisme), et acquis.

Causes courantes de maladie par lesquelles le type de maladie est classé:

1. Blessures au dos dans la région cervicale, thoracique ou lombaire, entraînant des modifications destructrices.
2. Le type myopathique se développe en raison de la faiblesse des muscles de la colonne vertébrale et des ligaments, et des exercices bien choisis aideront à le prévenir.
3. La neuropathie est due à des maladies du système nerveux (poliomyélite, paralysie). C'est pourquoi il est important de procéder à des vaccinations de routine pour les enfants.

Mais ceci est une condition préalable à la maladie acquise. Et les causes exactes de la scoliose congénitale sont difficiles à nommer.

Parfois, ils comprennent également le type de pathologie idiopathique, lorsque les vertèbres s'usent en raison de changements liés à l'âge. Ceci est typique pour les personnes après 50 ans, mais on le trouve aussi à un jeune âge, ce qui est associé aux caractéristiques individuelles de la structure de la colonne vertébrale.

Un groupe distinct de causes distingue un cours de grossesse grave, en particulier lors de la préparation et du développement du système squelettique (jusqu'à 6 semaines), une toxicose, une intoxication par des substances toxiques.

Symptômes chez les nourrissons et les enfants plus âgés

Chez les nouveau-nés, la scoliose n'est pas si facile à identifier. Si l'enfant est capable de s'asseoir et de marcher, il est plus facile de diagnostiquer la pathologie sur la ligne déchirée des hanches et de trouver les épaules à différentes hauteurs. Les parents et les bébés de moins de 3 ans sont alors observés:

• Le nouveau-né est souvent tourné d'un côté, généralement opposé au côté déformé.
• Faites attention aux plis sur le corps (sur le dos), sous les fesses. Alerte devrait leur asymétrie.
• Parfois, chez les enfants jusqu'à un an, il y a une bosse intercostale claire à l'arrière.

Souvent, la courbure de la colonne vertébrale est accompagnée d'autres anomalies physiques, telles que fente labiale, fente palatine, absence d'un des reins, etc.

Les effets les plus négatifs de la scoliose congénitale:

• handicap (avec 4 degrés de maladie),
• perturbation des organes de l'appareil reproducteur (pathologie lombaire),
• problèmes cardiaques et respiratoires (scoliose thoracique, thoraco-lombaire).

Diagnostic de courbure rachidienne

Les médecins sont en mesure de déterminer la maladie congénitale du dos. Examinez un enfant qui est assis, debout ou couché. Aussi parfois recours à un compteur de scoliose - deux règles métalliques reliées par une croix.

Une étude plus détaillée de l'aide de la maladie scoliotique:

1. Radiographie (elle est effectuée dans des cas extrêmes en raison du caractère indésirable des rayonnements, en particulier chez les enfants). C'est souvent la méthode de recherche la plus accessible et la plus informative. Mais permet de voir l'image dans 1 plan.
2. La tomodensitométrie (TDM) peut donner une image de la colonne vertébrale dans différents plans. Mais les jeunes enfants ne le tiennent pas.
3. Il existe d'autres méthodes de diagnostic: l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la myélographie (injection d'un produit de contraste dans la colonne vertébrale avec utilisation ultérieure de la radioscopie).

Ces méthodes présentent des avantages et des inconvénients et peuvent nuire au corps de l’enfant. Leur utilisation doit donc être justifiée. Ils nécessitent également une préparation du patient.

Traitement des anomalies congénitales. Que faire avec la scoliose?

Le degré insignifiant de courbure, à terme, la pathologie détectée est plus efficace à traiter dans la période de croissance active de l'enfant. La natation a un effet de renforcement général, les exercices de thérapie par l'exercice sont efficaces. Parfois, les patients doivent porter un corset.

Mais une méthode conservatrice ne garantira pas le rétablissement en cas de maladie congénitale.

Les méthodes chirurgicales aideront à:

• Suppression des zones en excès du côté convexe de la vertèbre. Sur le côté opposé imposer des structures métalliques, les vertèbres sont alignés avec le temps.
• Les demi-appels anormaux sont supprimés, les épissures supérieures et inférieures. Une méthode efficace, mais un pourcentage élevé de risques possibles.
• La fusion, pour cela insère un implant osseux, ce qui arrête le développement des vertèbres dans la zone désirée.
• Ensemble avec l'enfant, sans nuire à sa croissance et à son développement, les constructions en croissance plug-in sont également étendues. Mais tous les six mois, ils devront être rallongés avec des vis et des crochets.

La scoliose n'est pas une phrase. La maladie acquise donne plus de chances de succès après un traitement conservateur. Avec congénitale devra se battre d'une autre manière. Mais plus la thérapie commence tôt, plus il y a de perspectives d'avenir heureux et en bonne santé.

Comment traiter une scoliose congénitale?

La scoliose congénitale chez les enfants est une maladie complexe du système musculo-squelettique. Il n'est pas possible de s'en débarrasser rapidement et pour toujours. Le patient doit donc subir un examen et un traitement réguliers. La pathologie présente un tableau clinique caractéristique et ses propres causes d'origine, ce qui a permis de l'isoler dans une catégorie distincte - les malformations rachidiennes congénitales associées à des défauts dans le développement du tissu osseux. Le tableau clinique se développe progressivement.

Qu'est-ce qui cause la maladie?

Les pathologies génétiques peuvent ne pas se manifester immédiatement. Les principales causes de la scoliose chez le nouveau-né:

• la présence de vertèbres supplémentaires et d'éléments en forme de coin;
• la distance entre les bras dans différentes parties de la colonne vertébrale;
• faiblesse musculaire congénitale.

La partie antérieure de la vertèbre sphénoïdale a une hauteur inférieure à celle de la vertèbre postérieure, ce qui explique le décalage du segment. Les symptômes de la maladie peuvent apparaître dans quelques années s'il existe des tissus cartilagineux normaux au-dessus et au-dessous de l'élément déformé et si le dos est doté d'un corset musculaire fort.

La déformation augmentera avec le temps, car la colonne vertébrale a augmenté le stress lors de la marche, de l’assise et du poids. Des éléments supplémentaires grandissent avec des éléments normaux, contribuant à l'apparition de déformations complexes. Selon les classifications existantes, la courbure congénitale de la colonne vertébrale est divisée en active et inactive. Le premier peut être attribué à la spondylolyse - la destruction des vertèbres. Il est accompagné d'anomalies de la partie inter-articulaire de l'arc.

La forme active est caractérisée par un développement agressif. En même temps, on trouve plusieurs vertèbres déformées situées du même côté du corps. Il est presque impossible de supprimer une telle courbure avec des méthodes conservatrices et une intervention chirurgicale vise à niveler l’axe des vertèbres par l’installation de structures métalliques.

Après la chirurgie, un certain segment devient immobile, c'est pourquoi une intervention chirurgicale est prescrite en dernier recours. Si les éléments anormaux se trouvent de différents côtés de la colonne vertébrale et sont séparés par la normale, le pronostic est plus favorable. Dans ce cas, l’axe vertical du corps ne doit pas s'écarter de la position normale.

Classification et diagnostic

La scoliose congénitale de la colonne vertébrale a différentes formes En fonction de la gravité des changements pathologiques, il existe 3 types de déformations:

1. K 1 inclut les anomalies, qui se manifestent par des défauts mineurs de la structure de la colonne vertébrale.
2. Type 2 - pathologies caractérisées par la formation de blocs bilatéraux réduisant la mobilité des départements.
3. 3 vue - déformation unilatérale de plusieurs éléments.

• Le type de courbure 1 peut affecter n'importe quelle partie de la colonne vertébrale. La vitesse de développement du processus pathologique dans ce cas dépend du nombre de vertèbres couvertes par des changements pathologiques.
• La forme 2 est caractérisée par la présence de douleur et d'un léger déplacement de la colonne dans le plan frontal aux premiers stades. Au fil du temps, la courbure de l'épine thoracique devient plus perceptible.
• La scoliose congénitale de type 3 est considérée comme la plus grave en raison du développement rapide et du risque de compression des organes internes.

Le pronostic défavorable s’explique par la présence de blocs à sens unique dans plusieurs départements. Les types mixtes sont également diagnostiqués lorsque la scoliose congénitale se produit sur fond de multiples défauts du système musculo-squelettique.

Il existe des symptômes pour déterminer la vitesse de développement de la scoliose congénitale chez un enfant. Les déformations thoraciques progressent plus activement que les lombaires. Comme on observe une croissance rapide au préscolaire et à l’adolescence, il est nécessaire de surveiller de près la santé de l’enfant.

En cas de suspicion de scoliose, il est recommandé de se soumettre à plusieurs examens radiographiques. Avec cette procédure, les vertèbres déformées sont détectées et le degré de modifications pathologiques est déterminé. Pour exclure le syndrome de compression, une IRM est prescrite. La scoliose congénitale est souvent accompagnée d'un dysfonctionnement des organes internes.

Cette maladie peut-elle être guérie?

Thérapie conservatrice

Photo Corset correctif avec une scoliose

Avec une légère déformation, il est recommandé de porter des corsets correcteurs (voir photo). Pour déterminer l'efficacité du traitement, un examen aux rayons X est effectué, dans lequel le patient doit basculer à gauche et à droite.

Avec une courbure importante, l'utilisation d'un corset peut être inutile. Mieux encore, souche souple de traitement conservateur. Le corset n'élimine pas la courbure, il ne fait que freiner son développement ultérieur. Un traitement efficace est envisagé si la déformation avant et après a la même gravité.

Interventions chirurgicales

Si le port du corset ou du plâtre ne donne pas les résultats voulus et que la courbure continue de progresser, le patient doit être opéré.

Hémi-épiphysiodèse - procédure permettant d'éliminer les parties en excès de la vertèbre d'un côté. Chaque arcade scoliotique a des parties convexes et concaves. Une fois les zones de croissance supprimées, les vertèbres sont fixées avec des structures métalliques sur la partie en saillie. Concave continue de croître, ce qui contribue à la correction de la déformation.

Pour supprimer les éléments de la colonne vertébrale, utilisez les méthodes d'accès avant, arrière et combinées. Après extraction de l'élément déformé, la stabilisation et la fusion des vertèbres adjacentes sont nécessaires. Dans la période postopératoire est montré l'utilisation de dispositifs orthopédiques. Il s’agit d’une intervention chirurgicale plutôt efficace, mais elle entraîne de nombreux effets secondaires, tels que des saignements massifs et un trouble de l’innervation.

Les structures croissantes s'allongent à mesure que la colonne vertébrale grandit. L'opération est effectuée par l'accès arrière. Avec l'aide de vis ou de crochets tige métallique fixée. Il est augmenté tous les six mois. De plus, le port du corset est recommandé. Actuellement, des structures de croissance plus modernes sont créées qui ne nécessitent pas d'opérations aussi fréquentes.

La fusion spinale vise à arrêter le développement d'un segment spinal particulier. Les parties articulaires des vertèbres sont remplacées par des greffes osseuses.

Ils grandissent avec les os, formant un bloc commun. À mesure qu'il grandit, sa forme reste inchangée. La courbure ne progresse pas. L'opération est dangereuse car on ignore comment se comportera le segment pendant la période de croissance osseuse.

Causes et signes de la scoliose

La scoliose est un problème plutôt urgent de la médecine moderne. En effet, selon différentes sources, cette pathologie est détectée chez 10 à 28% des enfants atteints de maladies orthopédiques. De plus, de graves difformités de la colonne vertébrale, associées à l'évolution progressive de la scoliose, affectent le fonctionnement de nombreux organes et systèmes, réduisent considérablement la qualité de la vie et aggravent l'état psychologique d'une personne malade.

C'est pourquoi vous devez connaître les causes et les premiers signes de la scoliose afin de pouvoir mettre en place des mesures préventives et un diagnostic précoce en temps opportun.

Quelle est la scoliose?

La scoliose est une courbure fixe de la colonne vertébrale sur le côté de sa projection. Les vertèbres sont déformées et soumises à une torsion dans le plan vertical (torsion). Compte tenu de l'impact négatif direct de la malformation de la colonne vertébrale sur l'état de nombreux organes et systèmes du corps humain, une telle pathologie serait correctement appelée "maladie scoliotique".

Informations générales sur la scoliose:

• La scoliose peut être congénitale ou acquise.
• La maladie dans un nombre significatif de cas commence à se former dans l'enfance ou l'adolescence.
• La scoliose congénitale est le plus souvent diagnostiquée au cours de la période néonatale ou de la première année de la vie d'un enfant.
• Il existe quatre degrés de scoliose, qui se distinguent par le degré et l'angle de déformation de la colonne vertébrale pendant la radiographie. En même temps, le quatrième degré est invalidant.
• La colonne thoracique et / ou lombaire est le plus souvent touchée.
• Dans le diagnostic de cette pathologie, prenez en compte le nombre d'arcs de courbure de la colonne vertébrale (un, deux ou trois). Par conséquent, la scoliose est en forme de C, S ou Z.
• La direction de l'arc de la déformation latérale de la colonne vertébrale peut être gauche ou droite.
• La progression de la scoliose ralentit avec l'apparition de la puberté et se termine avec la fin de la croissance et l'ossification des vertèbres (17–20 ans).

La scoliose acquise est beaucoup plus commune congénitale. La fréquence de ce dernier est faible et est d'environ 3% par rapport aux autres scolioses.

Raisons

Les causes du caractère acquis de la scoliose sont très diverses. Tous peuvent être divisés en tels groupes:

• Statique.
• Rachitique.
• Neurogène.
• Traumatique.
• Idiopathique.

Il existe d’autres causes, plus rares, de la formation de la scoliose - par exemple, dans le contexte de certains troubles métaboliques ou de l’ostéochondrodystrophie.

Statique

Cette scoliose se forme dans diverses pathologies des membres inférieurs. Des exemples de telles maladies sont la luxation congénitale de la hanche ou le pied plat prononcé.

Dans ce cas, la courbure de la colonne vertébrale est généralement due à une boiterie et à une inclinaison compensatoire du corps dans une direction.

Rachitisme

La courbure latérale de la colonne vertébrale est causée par le principal état pathologique - la rachite. Dans cette maladie, il y a une diminution de la masse osseuse des vertèbres (ostéoporose), des modifications dystrophiques des muscles et des ligaments, la formation de diverses déformations des membres inférieurs. Tous ces facteurs, ainsi que la charge statique sur la colonne vertébrale lors de la marche ou de l’assise, entraînent assez rapidement sa courbure.

La scoliose rachitique peut déjà se manifester à l’âge de deux ou trois ans, en particulier dans le contexte d’une correction inadéquate du rachitisme.

Neurogène

La base de ce groupe de causes de déformation de la colonne vertébrale est une violation de l'état fonctionnel des neurones spinaux moteurs dans certaines maladies du système nerveux. Ceux-ci comprennent:

1. Poliomyélite
2. Diverses myopathies
3. Syringomyélie
4. Infirmité motrice cérébrale (forme spastique).
5. Lésions traumatiques ou tumorales de la moelle épinière et d’autres maladies.

En raison de dommages à la fonction motrice des nerfs rachidiens, des modifications secondaires des fibres musculaires du dos et de l'abdomen se produisent. C'est l'un des principaux facteurs provoquant la courbure de la colonne vertébrale.

Parallèlement aux modifications musculaires, des perturbations métaboliques directement dans la colonne vertébrale et son appareil ligamentaire, ainsi que certains troubles hormonaux, sont détectés. Tous ces moments, ainsi que la charge statique croissante sur la colonne vertébrale au cours de la période de croissance active de l'enfant, entraînent souvent des courbures assez importantes et graves.

Traumatique

Dans ce cas, la courbure de la colonne vertébrale se développe après avoir subi des blessures, des interventions chirurgicales sur la moelle épinière elle-même ou ses structures environnantes. Des exemples de tels états incluent:

• Fracture vertébrale
• Complications après laminectomie ou thoracoplastie.
• Contrats après empyème ou brûlures étendues, etc.

La gravité de telles déformations de la colonne vertébrale dépend directement du type et de la zone de la lésion traumatique.

Idiopathique

Bien que cette pathologie déformante de la colonne vertébrale soit connue depuis très longtemps, dans près de 80% des cas, il n’est pas possible de déterminer exactement la cause de sa courbure. Dans ce cas, on parle de scoliose idiopathique.

Selon les statistiques, ce type de scoliose se forme plus près de l'adolescence d'un enfant (10-13 ans). Les filles tombent plus souvent malades.

Les symptômes

Malheureusement, les premiers signes de scoliose chez les enfants passent souvent inaperçus. La maladie est généralement détectée déjà au stade de modifications visibles de la colonne vertébrale.

Les principales plaintes d'enfants atteints de cette maladie sont les suivantes:

1. Fatigue
2. Douleur (parfois assez intense) à la poitrine, au dos ou au bassin.
3. Maux de tête fréquents.

Dans les cas avancés, il y a des violations des systèmes respiratoire, cardiovasculaire et digestif, ainsi que des fonctions des organes pelviens. Différentes perturbations de la démarche sont identifiées. Des modifications parétiques et paralytiques des membres inférieurs peuvent également se développer.

D'autres symptômes de la scoliose sont détectés lors de l'examen d'un enfant dans différentes positions du corps: être couché, assis, debout et penché en avant. Dans le même temps, diagnostiquer:

• Stoop
• Disposition asymétrique (pas sur la même ligne ou à des distances différentes de la colonne vertébrale) des coins des omoplates, des épaules et des coudes.
• Courbure rachidienne dans le plan frontal (latéral).
• La distorsion de l'axe pelvien.
• Difformités osseuses de la poitrine.
• L'affaiblissement des muscles de l'abdomen et du dos.
• Lorsque le corps est incliné sur le côté, un rouleau musculaire apparaît dans la région lombaire.

Une méthode traditionnelle supplémentaire pour le diagnostic de la courbure latérale de la colonne vertébrale est la radiologie. Les radiographies sont nécessairement effectuées dans différentes positions du corps du patient. Sur la base des violations identifiées, le degré de scoliose et la présence de complications sont établis. La tomographie par ordinateur est une méthode plus moderne et plus moderne d’étude du tissu osseux des vertèbres et de la colonne vertébrale.

Comment détecter une scoliose à la maison?

La scoliose soupçonnée chez un enfant peut être à la maison. Vous devez examiner soigneusement la colonne vertébrale en position debout sur la disposition symétrique des épaules, des omoplates et des coudes. Lorsque vous inclinez l’enfant, faites attention à l’absence de courbure. Toutes les vertèbres doivent être placées strictement le long de la même ligne. Et lorsque vous tenez la paume de votre main sur les apophyses épineuses des vertèbres, vous ne devez pas détecter de gouttes, d’élévations ou, au contraire, de creux. Vu de côté, toutes les courbes physiologiques doivent être clairement profilées.

Si vous détectez des anomalies dans la structure normale ou à l'emplacement de la colonne vertébrale, vous devez contacter votre pédiatre ou votre orthopédiste.

Scoliose ou scoliose?

La scoliose est souvent confondue avec la posture dite scoliotique. La principale raison de son apparition est la contrainte statique à long terme de la colonne vertébrale et de ses structures environnantes. De nombreux facteurs contribuent à cette condition. Des exemples d'entre eux sont:

1. Mauvaise posture à la table (par exemple, pendant les cours ou devant un ordinateur).
2. L'habitude penche constamment la tête.
3. Meubles mal ramassés ou non réglementés pour les professions.
4. Lit inconfortable (matelas et / ou oreiller).

De plus, le développement de la posture scoliotique est souvent favorisé par un effort physique irrationnel (son excès ou, au contraire, son manque) et par une mauvaise alimentation avec une carence en vitamines et en micro-éléments importants.

La courbure de la colonne vertébrale avec une posture scoliotique est instable et disparaît généralement en position horizontale sur une surface plane ou lorsque le corps est incliné vers l'avant. Sur les radiographies, les déformations en torsion et vertébrales caractéristiques de la vraie scoliose ne sont pas détectées.

Avec la correction initiée en temps voulu, de tels changements dans la colonne vertébrale disparaissent rapidement et complètement.

Scoliose congénitale

Cette pathologie est une conséquence de la perturbation de la formation intra-utérine des vertèbres et des côtes qui les rejoignent. On sait que la pose de la future colonne vertébrale se produit même dans les premières semaines de grossesse. Par conséquent, l'impact négatif de tout facteur (rayonnement, toxines, etc.) peut affecter le bon développement de ses structures.

Le point important est que la scoliose congénitale elle-même n’est pas héritée en elle-même et résulte généralement de causes externes. Cependant, des symptômes de scoliose peuvent également être détectés dans certaines maladies congénitales et héréditaires, par exemple le syndrome de Klippel-Feil ou la maladie de Sprengel.

Les manifestations de la scoliose congénitale se manifestent généralement dès le plus jeune âge. Et dans le cas d'anomalies grossières de la colonne vertébrale, de telles déformations sont détectées presque immédiatement après la naissance de l'enfant. Ces enfants ont du mal à se tenir la tête, leurs virages sont difficiles. La courbure latérale de la colonne vertébrale est souvent perceptible même sans tests spéciaux ni méthodes d’examen supplémentaires. En cas d'anomalies vertébrales importantes et de troubles neurologiques associés, accompagnant souvent cette maladie, un traitement chirurgical est montré dès le plus jeune âge de l'enfant.

Causes profondes

À l'heure actuelle, la formation de la scoliose congénitale a deux causes principales: les anomalies vertébrales-costales et les troubles dysplasiques.

Anomalies de la structure des vertèbres et des côtes

C'est la cause la plus courante de scoliose congénitale. Des malformations et des structures de la vertèbre peuvent se produire dans de telles variantes:

• Violation de la formation - vertèbre en forme de coin, demi-appel supplémentaire.
• Trouble de segmentation - accrétion partielle ou complète de deux vertèbres ou plus.
• Anomalies de la structure des arcs vertébraux et des processus.
• Synostose asymétrique des côtes, côtes non appariées et autres troubles.

Ce type de scoliose congénitale est souvent détecté dans la petite enfance et progresse lentement à mesure que l'enfant grandit. La déformation est localisée sur la zone délimitée, les contre-courbures compensatoires sont caractéristiques (l'arc vertébral est plus doux).

La prévision dépend de plusieurs facteurs:

1. Type d'anomalie de la structure vertébrale.
2. Le nombre et l'emplacement des vertèbres modifiées structurellement.
3. Il existe ou non une fusion de telles vertèbres avec les vertèbres voisines.

Si la vertèbre anormale est séparée du disque intervertébral adjacent, alors, dans ce cas, elle se développe au même rythme. Le degré de déformation augmente avec le temps. Lorsqu'un appel en forme de coin ou semi-call est épissé avec des vertèbres adjacentes, la progression de la déformation ralentit sensiblement.

Le pronostic est plus défavorable lorsque les vertèbres anormales sont rangées dans une rangée de deux ou plus. Et leur localisation unilatérale conduit généralement à de graves déformations de la colonne vertébrale.

La progression de la maladie contre la fusion de plusieurs vertèbres (bloc) dépend directement du nombre de segments impliqués dans cette zone et de la présence de plaques de croissance sur le côté convexe de l'arc vertébral de courbure.

Il est extrêmement rare de détecter une violation totale de la structure des vertèbres.

Dysplasique

La scoliose congénitale dysplasique est causée par une hypoplasie lombo-sacrée. Les causes les plus courantes de ce type de scoliose sont les suivantes:

• Anomalies du développement du corps de la cinquième vertèbre lombaire ou première sacrée.
• L'absence de fusion des arcs vertébraux.
• La lumbarisation ou la sacralisation d'un côté est une fusion anormale de la vertèbre sus-jacente avec le lombaire ou le sacral sous-jacent.

La maladie est généralement diagnostiquée entre huit et dix ans et évolue assez rapidement. L'arc principal de courbure est dans le lombaire. Il est considéré comme l'une des déformations les plus graves.

Chez les enfants atteints de scoliose congénitale, la structure anormale des vertèbres est souvent associée aux malformations d'autres organes et systèmes. Les anomalies les plus courantes de la tête et du cou (fente palatine et / ou de la lèvre supérieure, malformations mandibulaires, oreillette), malformations cardiaques congénitales, organes urinaires, aplasie pulmonaire, déformations du sternum, membres et autres.

Comment traiter la scoliose vertébrale congénitale?

La scoliose congénitale est caractérisée par la courbure de la colonne vertébrale sur le côté. Il peut survenir moins fréquemment chez 1 bébé sur 10 000, ce qui est beaucoup moins fréquent que d'autres types de la maladie de ce type.

Mais, malheureusement, il n’est pas possible de guérir la forme complètement complexe de cette maladie, le patient doit donc être surveillé en permanence par un spécialiste.

Comment se produisent les scolioses congénitales, les différences, les caractéristiques

Cette anomalie survient lors de la formation des vertèbres dans l'utérus. Lors de la pose de l’avenir de la colonne vertébrale, des déformations des vertèbres et des côtes peuvent survenir, causées par divers facteurs négatifs - conditions de gestation défavorables, toxines, radiations.

Il est possible de détecter une scoliose congénitale au cours des premiers mois de la vie d’un enfant, mais en cas de malformations graves, les manifestations sont visibles immédiatement après la naissance. Dans une telle situation, une intervention chirurgicale est déjà obligatoire à ce stade du développement du bébé.

Habituellement, la déformation est localisée et diffère des autres types de scoliose. La courbure se produit avant la naissance, la raison de cette situation sont des anomalies dans la croissance des os des hanches, des côtes et des vertèbres. Les symptômes peuvent survenir à un âge précoce et à l'adolescence. Souvent, les malformations sont combinées à des anomalies d’autres organes et une fente palatine ou une fente labiale peuvent se développer. Ce sont les caractéristiques évidentes qui distinguent la scoliose congénitale des autres types de maladies.

Classification

Les principaux types de scoliose sont congénitaux et acquis.

Congénitale, avec de petites déformations, peut être identifiée à un âge plus avancé, après 7 ans, et de fortes déformations peuvent être observées par un spécialiste immédiatement après la naissance.

Cette maladie est divisée en 2 groupes:

1. Groupe de myélosplasie - des déformations se produisent dans la colonne vertébrale lombo-sacrée, tandis que la partie inférieure est courbée;
2. Dysplasie - les courbures se produisent dans la même section de la colonne vertébrale, mais en raison de l’anomalie, cette section s’ossifie. En raison d'une telle courbure, la circulation sanguine est perturbée, ce qui conduit à la pâleur, à la maigreur et à la transpiration excessive de l'enfant. Le dos est cambré, les épaules se rétrécissent, la poitrine tombe. Toutes ces déformations peuvent également conduire à des anomalies du système nerveux.

En outre, la scoliose congénitale peut être divisée en types:

1. Formation partielle du corps vertébral - même dans le processus de développement intra-utérin, une vertèbre partielle peut ne pas atteindre la formation complète. S'il existe plusieurs vertèbres de ce type, elles se tiennent l'une contre l'autre, stabilisant ainsi la colonne vertébrale.
2. Vertèbres non séparées - au cours du développement intra-utérin, la colonne vertébrale prend initialement la forme d'un pilier, qui est ensuite séparé en segments. Dans le processus de séparation incomplète, plusieurs vertèbres peuvent être fusionnées, ce qui empêche la colonne vertébrale de se développer normalement;
3. Type combiné - implique une combinaison des deux premiers types de déformations. Ce type est le plus complexe et nécessite une intervention chirurgicale chez un jeune patient;
4. Courbure compensatoire - la colonne vertébrale, en raison de la présence d'une scoliose, est déformée dans l'autre sens pour compenser la courbure et maintenir le pôle droit.

Facteurs dont dépend la scoliose congénitale

Le facteur principal est l'apparition de pathologies dans la formation des vertèbres. Ceux-ci peuvent être des vertèbres et des semi-vertèbres en forme de coin.

Le pronostic d'amélioration de la maladie dépend de nombreux facteurs: l'emplacement de la déformation, son type, le nombre de vertèbres irrégulières, la présence de leur fusion.

Lorsque la vertèbre en forme de coin est divisée avec le disque intervertébral adjacent de structure normale, leur croissance sera approximativement la même. Mais la particularité réside ici dans le fait que sa déformation augmente avec le temps, ce qui affecte l'ensemble de la colonne vertébrale. Dans ce cas, la vertèbre déformée est considérée comme active. Lorsqu'il est fusionné avec la vertèbre voisine, il prend une forme inactive.

Le nombre de vertèbres anormales est un facteur important. Si la quantité est supérieure à 2 sur un côté, le traitement peut ne pas être efficace. Si leur emplacement varie, ils sont adjacents aux vertèbres normales, alors il est tout à fait possible de remédier à cette maladie.

Le deuxième groupe de la maladie est une courbure due à la segmentation de la colonne vertébrale. Habituellement formé dans la région thoracique. Le facteur de croissance dépend du nombre de segments acquis et de la présence de plaques de croissance.

Le troisième groupe assume un type mixte de scoliose, lorsque les vertèbres bloquent d'un côté et le deuxième côté est caractérisé par la présence de vertèbres en forme de coin. Chacune de ces distorsions se renforcent mutuellement.

Un groupe plus rare comprend la scoliose, qui se développe en raison de nombreuses anomalies, lorsque presque toutes les vertèbres sont déformées.

Les symptômes

Un faible degré de courbure n'entraîne pas de sensations douloureuses et n'est pas visible par des facteurs externes. Il peut donc être remarqué peu de temps après, seulement après le début de l'adolescence.

Même les parents peuvent remarquer une déformation plus forte. Dans tous les cas, au cours de l'examen de routine, le spécialiste devrait remarquer les symptômes d'un développement grave de la maladie en:

• disposition inégale des épaules;
• inclinaison du boîtier;
• emplacement plus élevé de l'une des hanches;
• irrégularités de la taille.

Dans d'autres cas, l'enfant peut se plaindre d'engager les membres, de faiblesse des muscles et de violation de la coordination des mouvements.

Raisons

La scoliose a plusieurs causes:

1. Statique - caractérisé par la présence d'anomalies des membres inférieurs, obtenues à la naissance ou dans l'utérus. La malformation de la colonne vertébrale est due à une boiterie ou à un torse forcé.
2. Rachitique - se caractérise par la présence de rachitisme. La masse des vertèbres diminue, les muscles et les ligaments changent, des déformations des membres inférieurs se produisent. Avec la charge croissante sur la colonne vertébrale, il s'est rapidement plié. Une telle scoliose peut être diagnostiquée à un âge précoce.
3. Neurogène - Lors de l’apparition de certaines maladies du système nerveux, des troubles des neurones moteurs de la moelle épinière se produisent, les muscles du dos et du sternum ne fonctionnent pas correctement, ce qui entraîne une courbure de la colonne vertébrale. Parallèlement, des troubles du métabolisme de la colonne vertébrale et des troubles hormonaux aggravant l'évolution de la maladie peuvent survenir.
4. Traumatique - caractérisée par la présence de blessures transférées pouvant survenir au cours de la vie ou être le résultat d'interventions chirurgicales. La complexité de la souche dans ce cas dépend du type et de l’ampleur de la blessure;
5. Idiopathique - caractérisé par une image peu claire de la survenue de la maladie. elles tombent plus souvent malades que les filles, âgées d'environ 11 à 12 ans.

Les causes de la scoliose congénitale peuvent également être 2 paramètres:

• déformation de la segmentation - l'intersection de plusieurs vertèbres entre elles, ce qui entraîne un ralentissement de la croissance à cet endroit, un renforcement - à un autre;
• déformation de la formation - les vertèbres se développent de forme irrégulière.

Ces deux anomalies peuvent être combinées, augmentant le pouvoir destructeur de la maladie.

Diagnostics

Un examen primaire par un spécialiste peut révéler des déformations visibles externes - violation du niveau des épaules, des hanches, de la taille et de la tête. Le médecin demande au patient de se pencher en avant. Dans cette position, la colonne vertébrale est clairement visible et des anomalies évidentes peuvent déjà être observées à ce stade. La mobilité de la colonne vertébrale est vérifiée. Une radiographie est également appropriée.

Si un spécialiste a des soupçons quant à l'apparition d'anomalies concomitantes d'autres organes, il peut renvoyer le patient à un ordinateur et à une imagerie par résonance magnétique.

Traitement

Méthodes conservatrices

Une telle méthode ne peut être utilisée que pour diagnostiquer un faible degré de courbure. Des corsets correcteurs sont utilisés dans ce cas. Afin de comprendre si cette méthode peut aider, le spécialiste demande au patient de procéder à une radiographie, au cours de laquelle le patient se penche dans différentes directions.

Une telle méthode est attribuée si la déformation a une base flexible. Mais même dans ce cas, le corset ne guérit pas la maladie, il ne fait que s'opposer à sa progression. À des degrés plus élevés de déformation, les corsets correcteurs seront inefficaces.

Méthodes chirurgicales

Le traitement chirurgical est fondamental et efficace, mais le choix de la focalisation dépend de nombreux facteurs qu'un spécialiste peut déterminer après un examen approfondi du patient.

La mise en œuvre de l'opération et la manière dont elle est effectuée sont influencées à la fois par les nuances de la sévérité de la courbure et par les perspectives de son développement. L'âge de l'opération varie de la complexité de la déformation au degré d'urgence de son élimination. Certains médecins estiment qu'il est préférable de ne pas commencer le traitement avant 3 ans, mais dans certains cas uniques, ce chiffre peut chuter à 2 ans.

Le choix des interventions chirurgicales dépendra également de l'expérience du médecin et de l'équipement de la clinique. La stabilisation antéropostérieure de la colonne vertébrale est privilégiée, mais l'universalité de la réponse n'existe pas.

Couvercle arrière sans outils

Cette méthode est prescrite dans les cas où la maladie se développe rapidement ou que cette progression est inévitable. Au cours de l'événement, un bloc est créé entre plusieurs vertèbres, pour cela des greffes osseuses sont nécessaires. Ils proviennent généralement de la jambe ou des os du bassin. Après la chirurgie, les greffons fusionnent avec les vertèbres.

Cette méthode implique un accès par l’arrière du patient. Il convient de garder à l’esprit tout l’arc de déformation, y compris un segment en haut et en bas. Pour soulager la pression de la dure-mère, le chirurgien peut retirer les vertèbres postérieures. Les muscles du dos sont largement écartés de manière à maximiser la colonne vertébrale, à déplacer les racines nerveuses et à implanter un implant osseux entre les vertèbres. Ensuite, installez les greffes sur la face postérieure de la colonne vertébrale, fixez-les avec des colliers métalliques. En période postopératoire, il est recommandé au patient d'utiliser des corsets correcteurs.

La méthode est bonne pour sa simplicité, la sécurité en ce qui concerne l'absence d'atteinte du système nerveux, la guérison rapide.

Certains médecins estiment que cette méthode ne convient pas aux très jeunes enfants car elle entraîne une limitation de la croissance. Le bloc fixe ne croît pas vraiment, mais même avec le développement de la maladie, la zone de distorsion ne se développe pas. Après l'opération, on peut s'attendre à au moins une légère augmentation de la longueur de la colonne vertébrale.

Fusion de dos avec instrumentation

Cette méthode implique l’ajout d’implants métalliques en relation avec une plus grande résistance et une meilleure stabilisation de la colonne vertébrale. Cette méthode de fonctionnement présente toutefois un danger: si des résultats négatifs aboutissent, des troubles de la moelle épinière peuvent survenir, car de nombreuses structures nerveuses peuvent interférer avec les implants et les vis installés.

Chacune de ces opérations est individuelle, dans la mesure où sa mise en œuvre dépend du développement de la maladie dans chaque cas particulier.

Fusion spinale antéropostérieure

Cette méthode est assignée pour inhiber le développement de la maladie. Le bloc osseux est formé par la destruction des plaques de croissance d'une part, ce qui détermine l'équilibre de la colonne vertébrale.

Comme la méthode de fusion spinale à l'arrière présente certaines limites, elle peut nécessiter une combinaison avec la méthode de face. En fait, 2 opérations sont effectuées, en une journée ou avec une différence de plusieurs jours.

Epiphysiopondilodez antéropostérieur

Cette méthode diffère en bloquant la colonne vertébrale sur une certaine longueur, mais la croissance du tissu osseux est préservée du côté concave.

En cas de progression confirmée de la maladie, la méthode peut être indiquée chez les enfants âgés d’un an ou plus. Dans ce cas, la longueur de l’arc de déformation, la présence de croissance du côté concave sont importantes. L'opération doit être effectuée non seulement horizontalement, mais aussi verticalement, en incorporant les segments supérieur et inférieur de la colonne vertébrale. Compte tenu de la mobilité de la jeune colonne vertébrale immédiatement après l'opération, un corset en plâtre est appliqué sur le patient pendant au moins six mois, avant la formation du bloc osseux.

Excision de semi-vertèbre

Cette méthode est assez dangereuse pour son intervention directe dans les canaux vertébraux. Il peut être nommé pour des enfants jusqu'à trois ans, c'est possible et plus vieux.

L'intervention est effectuée devant et derrière le côté convexe de la courbure. Elle capture non seulement la vertèbre malade, mais également celles situées au-dessus et au-dessous. Tout d'abord, la vertèbre et les disques et plaques de croissance à proximité sont retirés. Avec l'aide de la tige, les crochets et la moitié de la courbure sont corrigés. Ensuite, les greffes et les instruments sont superposés.

Stage distractions sans fusion de la colonne vertébrale

Cette opération est recommandée pour développer des types de scoliose. La difficulté de sa mise en œuvre réside dans l'âge relativement petit du patient, la mobilité de la courbure et la présence de nombreuses anomalies.

Elle est réalisée par étapes, avec une différence d'environ un an. Initialement, 2 poignées sont placées au-dessus et au-dessous de la déformation, des supports à crochet sont utilisés. Viennent ensuite les étapes secondaires - après avoir desserré les noix. À la dernière étape, la fusion spinale dorsale est réalisée après le développement du squelette.

Résection en une étape de la semi-vertèbre et correction de la déformation avec des instruments segmentaires (opérations Shono)

Adolescents nommés avec une scoliose dans les parties supérieure et moyenne de la colonne vertébrale sans affecter sa partie inférieure.

Il est effectué à partir du dos du patient. La résection semi-vertébrale est effectuée, les disques intervertébraux sont enlevés. Vis et crochets implantés, tiges. Le défaut après résection est rempli avec une greffe sous forme de copeaux, afin de ne pas laisser une cavité vide. Après l'opération, on observe pendant plusieurs jours le repos au lit et le port du corset pendant 3 à 6 mois.

Opérations en cas de violation de la segmentation

Cette méthode est montrée aux enfants du petit âge et de l'adolescence. Chez le jeune enfant, l’intervention est réalisée dans la zone non segmentée et deux segments plus hauts et plus bas, chez les enfants plus âgés, en outre, la contre-arrogance compensatoire est éliminée.

Pendant l'opération, la moelle épinière est déstabilisée, suivie d'une correction. Une stabilité supplémentaire est restaurée sans faute.

Vidéo utile

Vous trouverez ci-dessous des informations sur le traitement chirurgical de la scoliose.

Conclusion

Ne désespérez pas, après avoir appris un tel diagnostic. Dans les premiers stades, la guérison de la maladie est possible, il est important de consulter un spécialiste à temps et de ne pas laisser la maladie progresser.

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