Comment traiter l'inflammation de la colonne vertébrale

Les processus inflammatoires dans la colonne vertébrale résultent de maladies infectieuses ou de changements dégénératifs-dystrophiques. Il existe plusieurs maladies inflammatoires de la colonne vertébrale - spondylarthrite, ostéomyélite, spondylarthrite ankylosante: elles sont toutes dangereuses, accompagnées de symptômes douloureux et nécessitent l'aide d'un expert.

Sans traitement adéquat, les complications et les conséquences graves sont inévitables. Le médecin diagnostiquera, choisira les tactiques de traitement en fonction des symptômes actuels et des causes de la maladie.

Causes de l'inflammation de la colonne vertébrale

La spondylarthrite et l'ostéomyélite sont des maladies chroniques graves qui ne peuvent être ignorées. Les processus inflammatoires affectent la colonne vertébrale, entraînant la destruction des vertèbres et des déformations de la colonne vertébrale. Les changements dégénératifs se produisent dans la région cervicale, thoracique ou lombo-sacrée.

C'est important! Dans la plupart des cas, l'inflammation se développe dans le contexte d'autres pathologies, c'est-à-dire qu'elle est secondaire.

Causes courantes de spondylarthrite:

Facteurs prédisposants:

  • l'hypothermie;
  • blessure à la colonne vertébrale;
  • l'hérédité;
  • changements hormonaux dans le corps;
  • inflammation du système génito-urinaire;
  • immunité réduite, généralement après la prise de médicaments;
  • infection chronique et aiguë.

Ces facteurs contribuent au développement du processus inflammatoire. Les patients sont tenus de subir un examen médical et un traitement prescrit par un médecin. Le spécialiste vous expliquera comment soulager l'inflammation de la colonne vertébrale et en prévenir les conséquences.

Types et caractéristiques de la maladie

Compte tenu de la classification de l'inflammation de la colonne vertébrale, le médecin établit un diagnostic précis et choisit un traitement spécial. Il est important de diagnostiquer le type de maladie.

Spondylarthrite purulente

Processus inflammatoire aigu qui affecte les disques intervertébraux, les ligaments, les racines et les muscles voisins. En outre, la maladie se propage à la moelle épinière, les vertèbres.

Le processus inflammatoire se poursuit avec une augmentation de la température corporelle. L'état du patient se détériore brusquement, il y a des sensations douloureuses intenses dans la zone touchée. Il est important de consulter un médecin à temps, d’être examiné et de commencer un traitement pour prévenir les complications graves.

Spondylarthrite tuberculeuse

Processus inflammatoire chronique dans la région des vertèbres. La maladie survient dans le contexte d'une infection par la tuberculose.

Dans la plupart des cas, l'agent pathogène pénètre dans la colonne vertébrale par les poumons. Un petit tertre est formé, qui s'effondre dans le contexte d'une immunité affaiblie. Les processus pathologiques affectent négativement la couche corticale. Il s’effondre et les plaques de verrouillage se déplacent.

Brucellose Spondylite

L'inflammation de la colonne vertébrale dans ce cas est diagnostiquée chez les personnes qui entrent en contact avec des vaches. Le lait contaminé est une autre voie d’infection.

La pathologie s'étend aux vertèbres, coule par vagues. Le patient s'inquiète de la fièvre et de la faiblesse du corps. Après la période d'incubation, une douleur aiguë se manifeste dans toute la colonne vertébrale. L'inflammation affecte les petites articulations, les disques intervertébraux et les articulations lombo-sacrées.

Spondylarthrite fongique et parasitaire

Les personnes à faible immunité sont classées dans la catégorie de risque. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée après une transplantation d'organes internes, une intervention chirurgicale.

Une tumeur maligne peut déclencher une spondylarthrite parasite. Les agents responsables sont des microorganismes fongiques et des bactéries.

Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante)

La maladie affecte une personne à un jeune âge. La première fois se passe sans signes prononcés. L'inflammation commence par la colonne vertébrale lombo-sacrée, moins fréquemment dans la région thoracique. D'autres processus pathologiques s'étendent à tous les disques de la colonne vertébrale.

Sans thérapie qualifiée, le syndrome douloureux augmentera. La mobilité de la colonne vertébrale diminue et une déformation se produit. Au stade tardif de la spondylarthrite ankylosante, on observe une accrétion des disques vertébraux. En savoir plus sur cette maladie dans le lien de l'article.

Tableau clinique

Les manifestations de l'inflammation dépendent du degré de dommage et de la gravité des processus pathologiques. Si la maladie affecte la colonne cervicale, une paralysie partielle ou complète des membres inférieurs et supérieurs se produit.

Sans raison apparente, la paresthésie apparaît, le processus de perturbation de l'intestin et de la vessie est perturbé. Les patients se plaignent de douleurs sous la forme de lumbago. Le tonus musculaire diminue, des problèmes d'extension des membres apparaissent.

Avec la défaite de la colonne thoracique ou lombaire, les symptômes suivants apparaissent:

  • la mobilité diminue;
  • des sensations douloureuses aiguës à des degrés divers perturbent, irradient jusqu'au périnée;
  • les mouvements deviennent contraints;
  • le sommeil est perturbé;
  • L'incontinence des matières fécales et de l'urine se produit à l'arrière-plan du tonus musculaire faible du sphincter;
  • la température corporelle augmente en raison d'une intoxication du corps;
  • on observe une augmentation de la sensibilité ou une paresthésie (brûlures et piqûres) de la partie vertébrale, ainsi que des parties adjacentes du squelette.

Le développement de la spondylarthrite à un stade précoce est mis en évidence par des troubles prononcés de nature neurologique. Les processus pathologiques réduisent la mobilité de la colonne vertébrale et peuvent même conduire à une invalidité.

Les patients sont invités à se rendre immédiatement à l'hôpital si les signes indiqués apparaissent. Il est nécessaire de poser un diagnostic et d’établir un diagnostic précis afin que le médecin choisisse le traitement le plus efficace et le plus sûr.

Mesures de diagnostic

Des examens supplémentaires aident à déterminer le développement du processus inflammatoire de la colonne vertébrale.

Après un examen approfondi, le médecin prescrit aux patients:

  1. Donner du sang et de l'urine pour analyse.
  2. Terminez la radiographie en deux projections pour déterminer la zone de la lésion.
  3. Faire une imagerie par résonance magnétique (IRM).
  4. Passer par tomodensitométrie à coupes multiples (CT).

Il est important de déterminer les maladies inflammatoires de la colonne vertébrale à temps et de commencer le traitement. Le spécialiste tiendra compte des causes de la maladie, de l’état actuel du patient et des caractéristiques individuelles.

Traitement

Le traitement est choisi par le médecin. Il est important de commencer le traitement immédiatement après le diagnostic, afin de prévenir les complications.

Le schéma thérapeutique est le suivant:

  1. Les médicaments antibactériens sont prescrits (Itraconazole, Cefalotin, Gentamicin).
  2. Appliquez des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les médicaments réduisent l'inflammation et la douleur ("Diclofenac", "Ibuprofène").
  3. Les immunosuppresseurs sont prescrits. Ces médicaments suppriment l'immunité pour protéger les cellules saines. Les médicaments sont pris à la posologie indiquée par le spécialiste, car ils entraînent de nombreux effets secondaires (azathioprine, cyclophosphamide).

Le traitement de l’inflammation de la colonne cervicale ou d’autres parties des remèdes populaires n’est autorisé que sur consultation d’un médecin. Des procédures indépendantes peuvent aggraver l'état de santé et provoquer des complications.

La médecine non conventionnelle réduira les manifestations cliniques du processus inflammatoire dans la colonne vertébrale, mais ne soulagera pas la pathologie elle-même.

Dans certaines situations d'ostéomyélite, les médecins recommandent une intervention chirurgicale pour éliminer les formations purulentes. Lorsque la hernie intervertébrale nécessite l'assistance d'un chirurgien qualifié.

La chirurgie est également nécessaire si le traitement conservateur ne donne pas une dynamique positive au traitement. Il en va de même pour les patients dont les symptômes persistent longtemps après l’utilisation du médicament.

Conclusion

Les médecins ne recommandent pas d'agir eux-mêmes en cas de symptômes inquiétants de la spondylarthrite. Découvrez les causes et confirmez la maladie qu’un spécialiste.

Un traitement opportun aidera à éviter les complications graves telles que la fistule, les abcès, les malformations de la colonne vertébrale et les troubles neurologiques.

Inflammation de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale humaine est, avant tout, le support central qui contient tout le squelette. Le processus d'inflammation dans la colonne vertébrale est possible en raison des facteurs suivants:

  • les infections;
  • troubles et blessures vertébraux;
  • tumeurs de la moelle épinière et du canal rachidien;
  • intoxication, hypothermie, blessure;
  • troubles congénitaux;
  • maladies des organes internes.


Tout ce qui précède conduit à la spondylarthrite. Spondylite - inflammation, suivie de processus défensifs dans la colonne vertébrale et de la destruction des vertèbres elles-mêmes.

La spondylarthrite est divisée en deux types, spécifique (infectieux) ou non spécifique.

La classification de la spondylarthrite spécifique comprend la tuberculose, moins souvent la gonorrhée, la typhoïde, l'actinomycose, la brucellose et la nature d'origine syphilitique. En conséquence, leur développement est directement lié à la source initiale de la lésion.

Sont non spécifiques: l'arthrite rhumatoïde et psoriasique, le syndrome de Reiter, la goutte et la pseudogoutte, la spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew) et, dans certains cas, la spondylarthrite purulente.

Spondylarthrite purulente

L'écologie actuelle, les mauvaises habitudes de vie, les anomalies génétiques, voilà une petite partie des facteurs qui conduisent à l'inflammation de la colonne vertébrale. À l'heure actuelle, la forme purulente de la spondylarthrite est peu connue de la plupart des médecins et, par conséquent, des erreurs sont commises lors du diagnostic. Malheureusement, ce facteur est fatal, bien que la maladie puisse être traitée.

Groupe de risque

Le groupe le plus sensible à ce type de maladie est le groupe d’âge des 20 à 40 ans. Cela peut provoquer de tels facteurs:

  • une pneumonie;
  • amygdalite;
  • une chirurgie;
  • maladies du sang.

Symptomatologie

Le symptôme principal est une douleur limitée dans la colonne vertébrale, qui couvre 2-3 segments. Au fil du temps, la douleur passera de modérée à intolérable et le patient perdra la capacité de bouger.

Le diagnostic repose sur des données radiologiques, des analyses générales d'urine et de sang, une hémoculture, une biopsie par ponction et une tomodensitométrie. Sur la base du diagnostic, des antibiotiques et un traitement anti-inflammatoire sont prescrits.

Des complications

Dans le contexte de la spondylarthrite purulente, d’autres maladies apparaissent souvent, également associées à des processus inflammatoires dans la structure de la colonne vertébrale:

  • syndrome radiculaire de compression - détecté dans un quart des cas, sur fond d'ostéomyélite purulente;
  • ostéomyélite à haute concentration craniospinale avec atteinte des condyles de l'os occipital.
  • le développement de torticolis avec immobilité de la tête ou du syndrome de Grisel (un traitement antibiotique en temps utile pendant au moins quatre semaines est nécessaire, avec détérioration, une intervention chirurgicale est prescrite);
  • abcès épidural, affecte de 4 à 40% des patients atteints d'ostéomyélite purulente, dans une forme aiguë une intervention chirurgicale est nécessaire.
  • processus inflammatoire lent dans les plans épidural et sous-arachnoïdien, se produit sur spondylarthrite purulente mal traitable, ce qui conduit finalement à boiter du patient et à une invalidité.

Spondylarthrite tuberculeuse

Le provocateur de cette maladie est le bâton Koch. Une fois passé par le sang dans la colonne vertébrale, il se développe et s'y multiplie pendant plusieurs années, absolument asymptomatique. Les vertèbres s'effondrent une à une et semblent fondre, puis le disque intervertébral est touché, toutes les cavités sont remplies de pus.

Groupe de risque

Tomber malade avec cette forme de spondylarthrite:

  • personnes atteintes de cancer et sous hormonothérapie;
  • enfants, adolescents et adultes atteints de maladies chroniques;
  • patients avec système endocrinien altéré;
  • les patients subissant des opérations de transplantation d'organes;
  • ainsi que ceux qui vivent entourés d'influences épidémiologiques malsaines ou dans des conditions insalubres.

Trois types de cette inflammation de la colonne vertébrale sont classés - cervicale, thoracique, lombo-sacrée.

Symptomatologie

Symptômes - douleur à la poitrine, toux, expectorations mélangées avec du sang, malaise, faiblesse, fatigue, confusion, maux de tête, nausée, température 37-37,5.

Lorsque le diagnostic est tardif, les symptômes suivants apparaissent:

  • douleur intense dans la colonne vertébrale;
  • malformation de la colonne vertébrale;
  • l'inflammation dans la région cervicale entraîne une perte de conscience, des vertiges et une lourdeur lors de la marche;
  • avec la défaite de la région thoracique - engourdissement des mains, douleur avec une respiration profonde et des picotements;
  • dans la zone lombo-sacrée, il y a violation des fonctions du système intestinal et urogénital, douleur, engourdissement et picotement des membres inférieurs.

Le syndrome de la triade de la sueur se manifeste sous une forme encore plus avancée:

  • abcès;
  • formation de bosse;
  • défaillance complète des fonctions motrices des bras et des jambes.

Diagnostics

  • tests généraux (sang et urine);
  • analyse du glucose;
  • analyses biochimiques;
  • protéinogramme;
  • recherche sur les immunoglobulines;
  • tests rhumatologiques;
  • radiographie;
  • tomographie par ordinateur;
  • IRM et échographie de la colonne vertébrale.

Traitement

La rifampicine; L'isoniazide; La streptomycine; Le diclofénac; Le méloxicam; Le lornoxicam; L'ibuprofène; La nimésulide; La prednisolone; Vitamines du groupe B et de Neyrobion. Avec le traitement incorrect ou prématuré du patient, la mort est possible.

Brucellose Spondylite

Ce type de spondylarthrite survient au contact d'animaux domestiques. La maladie est associée à l'activité professionnelle - les vétérinaires, les bergers et les agriculteurs sont le plus souvent exposés à ce type d'inflammation.

Le microorganisme de Brucella est transmis par voie aérienne, alimentaire et par contact. Il affecte les systèmes musculo-squelettique, nerveux et autres du corps humain. La maladie n'est pas contagieuse. La période de formation intensive - de 2 semaines à 2 mois. À ce stade, le patient souffre de maux de tête, anémie, transpiration, lymphopénie, lymphocytose et monocytose.

Traitement

Au cours de la période récurrente, des foyers purulents se forment dans les articulations, les muscles, les os et les ligaments. La spondylarthrite de la brucellose est traitée principalement avec des antibiotiques, mais si elle est devenue une forme chronique, le traitement doit être effectué à l'hôpital du service des maladies infectieuses. La maladie touche deux vertèbres ou plus, principalement la lombaire et moins souvent le col de l'utérus. Elle se manifeste pendant le mouvement et même au repos.


Souvent, les complications associées à la destruction de la colonne vertébrale ne sont pas observées. Le processus inflammatoire a lieu plusieurs mois plus tard, bien sûr, des effets résiduels sous forme de mobilité humaine douloureuse ou limitée sont possibles.

Après avoir souffert de spondylarthrite buccale, l'immunité est développée pendant 3 à 5 ans, mais une rechute est à nouveau possible.

Spondylarthrite fongique et parasitaire

Ce type de spondylarthrite peut se développer chez chaque personne. Le plus souvent, il affecte les personnes dont le système immunitaire est affaibli, après une greffe d'organe ou une autre intervention chirurgicale, ainsi qu'en présence de tumeurs malignes.

La cause de l'inflammation de la colonne vertébrale sont les champignons:

  • Candida;
  • Les cryptocoques;
  • Les actinomycètes;
  • Echinocoques (porteurs de chats, chiens, renards).

Traitement

Le traitement comprend l'introduction d'antimycotiques. Lorsqu'une complication nécessite une intervention chirurgicale, il faut éliminer les kystes qui se développent dans le corps de la colonne vertébrale et pas seulement. Avant et après la chirurgie, de l'Albendazole est prescrit, ce qui est plus efficace dans cette maladie.

Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante)

L’inflammation des articulations de la colonne vertébrale ou la maladie de Bechterov, qui survient le plus souvent entre 20 et 23 ans, est asymptomatique et discrète pendant une longue période. Le processus inflammatoire provient le plus souvent de la partie lombo-sacrée et s'empare ensuite des disques de la colonne vertébrale thoracique et cervicale.

Symptomatologie

  • raideur matinale;
  • douleur dans la région pelvienne, les fesses et le bas du dos;
  • la douleur s'intensifie même au repos;
  • les virages à droite, à gauche et en avant sont très difficiles, car la souplesse de la colonne vertébrale est perdue;
  • une perte de mobilité et de flexibilité est également observée dans les régions thoracique et cervicale;
  • rougeur et gonflement des articulations enflammées;
  • altération de la fonction respiratoire, due à la mobilité limitée de la poitrine (éventuellement développement de processus inflammatoires dans les poumons);
  • Dans la forme négligée, il se produit une déformation de la colonne vertébrale, la croissance des vertèbres, le pilier tout entier ressemble à un bâtonnet de bambou incurvé. La maladie affecte également le cœur, les reins, les poumons et les yeux.

Traitement

La spondylarthrite est traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant une longue période. Bien sûr, il est complètement impossible de récupérer, mais il est tout à fait réaliste de suspendre et de retarder le développement de la maladie à l'aide d'un traitement médicamenteux.

Un diagnostic minutieux de l'état du patient, la bonne approche intégrée associée aux méthodes de médecine traditionnelle et, si nécessaire, une intervention chirurgicale aident à rétablir la santé et la capacité de travail d'une personne souffrant d'inflammation de la colonne vertébrale.

Comment traiter l'inflammation de la colonne vertébrale

Les inflammations de la colonne vertébrale sont dues soit à une maladie infectieuse, soit au processus dégénératif-dystrophique de la colonne vertébrale. En règle générale, la focalisation inflammatoire affecte les nerfs, ce qui provoque chez le patient des douleurs, des troubles de la mobilité et une sensibilité. Dans le traitement de tels symptômes ne peuvent pas compter sur leur propre force et des recettes populaires. Si vous ne traitez pas l'inflammation de la colonne vertébrale, cela peut entraîner un certain nombre de complications graves. Par conséquent, si une inflammation est suspectée, consultez un médecin plus tôt. Après un diagnostic précis, on vous proposera les méthodes de traitement appropriées à votre cas.

Inflammation infectieuse

La colonne vertébrale est conçue pour que les bactéries puissent y pénétrer facilement. Les corps vertébraux reçoivent les nutriments par le biais d'une multitude de capillaires provenant des artères traversant la colonne vertébrale. Les disques intervertébraux sont impliqués dans la circulation sanguine à travers les tissus mous voisins. Avant d'entrer dans la région des vertèbres, l'agent pathogène peut infecter la gorge, le système urogénital et d'autres organes humains. Presque toute infection devient un facteur de risque. Et alors seulement, à travers le système circulatoire, l'inflammation se propage souvent vers le dos. En outre, l'infection peut se produire s'il y a un impact traumatique sur la colonne vertébrale.

Dans un groupe à risque séparé, il existe des personnes dont l'immunité est considérablement affaiblie. Ici, toute maladie infectieuse menace de passer rapidement à la colonne vertébrale.

Dans certains cas, il se produit que, en raison d'instruments insuffisamment stériles et de l'environnement, d'erreurs médicales, le processus inflammatoire commence après les opérations chirurgicales. Le diagnostic est établi en fonction de l'espèce de bactérie à l'origine de l'inflammation, des symptômes associés et de la partie de la colonne vertébrale affectée. Souvent, le diagnostic détaillé à long terme prend beaucoup de temps et demande beaucoup d’efforts au médecin.

Inflammation aseptique

L'inflammation aseptique de la colonne vertébrale se produit si le processus inflammatoire n'est pas une infection. Outre les bactéries, il existe deux types de sources d'inflammation: dégénératives-dystrophiques et auto-immunes.

Dystrophique dégénératif

En raison d'une variété de changements dégénératifs-dystrophiques dans les disques intervertébraux, des pinces de tissu nerveux et d'autres types de tissus se produisent. Les os des vertèbres commencent à s'estomper car les disques intervertébraux ne les en empêchent plus. En conséquence, l'inflammation du disque intervertébral commence. Les inflammations dégénératives dystrophiques se produisent pour les raisons suivantes:

  • Mauvaise nutrition et excès de poids. Si le corps humain ne reçoit pas suffisamment de substances nécessaires chaque jour, le cartilage peut commencer à se dessécher et à perdre ses propriétés élastiques.
  • Stress physique, mouvements brusques. Si une personne est constamment assise ou, au contraire, souffre de lourdeur et se fatigue, les muscles du dos ne peuvent plus supporter et les vertèbres pressent excessivement les disques intervertébraux.
  • Troubles métaboliques. Si le métabolisme a changé, le tissu cartilagineux peut à nouveau cesser de prendre toutes les substances nécessaires. Cela se produit généralement à un âge plus avancé, chez les femmes souvent en raison de changements hormonaux pendant la ménopause;
  • Effets traumatiques. Se produit si le disque vertébral ou intervertébral est endommagé. La répartition normale de la charge sur le dos est perturbée et des pinces tissulaires se produisent.
  • Courbure de la colonne vertébrale, déplacement des vertèbres. Normalement, les vertèbres sont disposées de manière à ne pas s’affecter. Mais si la position des corps osseux a changé, ils peuvent se déformer, ainsi que les tissus voisins, y compris les tissus nerveux.

Protrusions et hernies - un degré extrême de développement de pathologies dégénératives-dystrophiques du tissu cartilagineux. Normalement, le disque intervertébral est constitué d’un noyau pulpaire mou et d’un anneau fibreux dense. Si la pression osseuse sur le cartilage devient trop forte, le disque commence par un gonflement (protrusion), puis l'anneau fibreux peut se rompre et une hernie se produira. Lorsque la coque du disque se rompt, la pulpe quitte le nerf et le pince. Une inflammation sévère commence.

Auto-immune

Dans les maladies auto-immunes, le corps envoie des globules blancs pour combattre ses propres cellules. Par exemple, dans la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), le corps contient un gène grâce auquel, après le contact avec une infection, les tissus cartilagineux des disques intervertébraux commencent à ressembler à une infection du corps. Il le détruit et au lieu du cartilage, il fait pousser des os. En conséquence, la colonne vertébrale ne peut plus bouger et le patient se raidit dans une position, perdant la capacité de se tourner et de plier le corps. La maladie est accompagnée d'inflammation et de douleur.

Les symptômes

Le tableau clinique de la pathologie dépendra davantage de la cause de l'inflammation, de la manière dont elle se déroule. S'il s'agit d'une inflammation infectieuse - quel type d'agent pathogène. Si les racines nerveuses sont aseptiques, les vertèbres affectées, l'innervation des organes et des groupes musculaires est rompue. Les agents pathogènes infectieux déclenchent généralement le processus inflammatoire très rapidement. Les inflammations aseptiques se développent plus doucement. Mais les symptômes sont assez similaires. Au début, il existe des manifestations du foyer inflammatoire telles que la douleur, la perte de sensibilité et la mobilité.

Le syndrome douloureux est localisé à la place de la vertèbre déformée et dans les zones qui y sont connectées par le biais du tissu nerveux. Cela fait plus mal aux moments de mouvements, surtout de coupures aiguës - toux, éternuement, rire.

Lorsque les nerfs sont endommagés ou sous pression, un symptôme tel que la perte de sensation devient fréquent, une sensation de "chair de poule qui coule" - la région associée à la colonne vertébrale endommagée devient engourdie. Après que le patient n'ait pas fait d'activité physique pendant longtemps (il travaillait assis ou dormait), une sensation de raideur apparaît dans le dos, qui ne disparaît que si vous bougez pendant un certain temps.

Le degré d’expression des symptômes dépend de la source de l’inflammation et du degré de progression de celle-ci. La colonne vertébrale se trouve dans la colonne vertébrale et est elle-même un lieu d'accumulation de racines nerveuses. Elle commence donc parfois à faire mal là où vous ne vous attendez pas. Souvent, les douleurs de la région cervicale irradient les mains, les douleurs de la région thoracique sont acceptées pour les problèmes cardiaques, et si la région lombaire est endommagée, les jambes commencent à être douloureuses. Parfois, le patient a l’impression qu’il n’ya aucun lien entre de telles douleurs rayonnantes et la santé du dos. Par conséquent, en cas de syndrome douloureux grave, vous devriez plutôt consulter votre médecin, qui établira un diagnostic précis et vous prescrira le traitement approprié.

Traitement

Traiter la colonne vertébrale enflammée, en tenant compte des détails du diagnostic. Toute inflammation peut entraîner des complications graves. Par conséquent, seul un spécialiste qualifié capable de prescrire la méthode de traitement appropriée peut déterminer le traitement et les médicaments:

  • Des antibiotiques sont prescrits si l'infection est devenue la cause de l'inflammation. S'il est possible d'identifier spécifiquement l'organisme qui a provoqué l'inflammation infectieuse, des antibiotiques spécifiques sont recommandés. S'il est impossible de le savoir, il est prescrit des antibiotiques agissant sur un grand nombre d'agents responsables du processus infectieux;
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés pour soulager l'inflammation et réduire la douleur. Mais ce traitement est souvent plus symptomatique. Des médicaments tels que le diclofénac et l’ibuprofène sont populaires parmi la population, mais vous ne pouvez pas compter sur eux si vous ne connaissez pas l’avis du médecin et décidez que vous avez une inflammation ou un clamp nerveux.
  • Immunosuppresseurs. Si le corps dirige contre lui-même la force du système immunitaire lui-même, la médecine moderne offre un moyen de le supprimer. Grâce à cela, il est possible de prévenir la mort active de cellules saines, mais bien sûr, une telle thérapie a de nombreux effets secondaires. Et le corps peut être sans protection.
  • Intervention chirurgicale. Dans le cas de maladies telles que l'ostéomyélite, le chirurgien pompe souvent les abcès à l'intérieur des vertèbres. La hernie intervertébrale nécessite également dans la plupart des cas une intervention chirurgicale. Mais en général, le chirurgien n'entre dans le dossier que s'il est initialement impossible de guérir la maladie par des méthodes conservatrices. Ou, si les symptômes persistent pendant longtemps et que le traitement sans chirurgie ne donne aucun résultat.

Si vous avez mal au dos, vous ne pouvez pas prendre de décision, par exemple, concernant les compresses ou le réchauffement des onguents. Ainsi, dans la plupart des cas, l'inflammation ne peut pas être traitée à la chaleur pendant les deux premiers jours - et de nombreuses recettes populaires pèchent avec des conseils similaires.

Inflammation de la colonne vertébrale: symptômes et traitement

Sous l'inflammation de la colonne vertébrale (spondylarthrite), on entend généralement toute une gamme de maladies.

Il est nécessaire de comprendre que la colonne vertébrale humaine est avant tout le support principal qui maintient le squelette entier sur lui-même.

Des processus inflammatoires peuvent survenir en raison de divers facteurs.

Ceux-ci peuvent être des infections, des blessures diverses, des tumeurs, des intoxications et des lésions aux organes internes.

L'inflammation au fil du temps est complétée par des processus de déformation et peut conduire à la destruction des vertèbres.

Par conséquent, il est important de disposer d'un traitement compétent et rapide.

Quelle est l'inflammation de la colonne vertébrale?

Le schéma de l'évolution de la maladie dépendra de son type et de sa nature.

Ainsi, les lésions infectieuses se produisent souvent de manière réactive, avec une évolution aiguë ou subaiguë.

Les processus inflammatoires aseptiques se développent le plus souvent progressivement. Mais dans les premiers stades, le tableau clinique est généralement similaire. Les manifestations les plus courantes sont une douleur, un engourdissement des membres ou des zones spécifiques, une sensation de raideur. L'intensité des symptômes est déterminée par les caractéristiques et le stade de développement d'une pathologie spécifique.

Il existe deux principaux types d'inflammation de la colonne vertébrale - infectieuse et aseptique.

Considérez-les plus en détail:

  • Inflammations infectieuses. En raison de la structure de la colonne vertébrale, les bactéries y pénètrent facilement. Pratiquement toute infection peut constituer un facteur de risque grave. À partir d'autres organes par le sang, l'infection pénètre dans la colonne vertébrale. En outre, une telle inflammation est possible en raison du manque de stérilité lors d'une intervention chirurgicale.
  • Inflammation aseptique. Ce sont des inflammations qui ne sont pas causées par une infection. À leur tour, ils sont divisés en dégénératif-dystrophique et auto-immune. Les modifications dénigrantes-dystrophiques dans les disques intervertébraux provoquent des clips de tissus nerveux et autres. Du fait que les disques intervertébraux ne retiennent pas complètement les corps osseux des vertèbres, ils commencent à s'user. Compte tenu de cela, et sous l'influence des facteurs d'élimination, l'inflammation commence. Si nous parlons de maladies auto-immunes, dans ce cas, le corps envoie des globules blancs pour combattre ses propres cellules. Par exemple, si nous parlons de spondylarthrite ankylosante, elle contient un gène dans le corps, grâce auquel, après contact avec un facteur infectieux, le corps perçoit les tissus cartilagineux du disque comme une infection et les détruit, en remplacement de l'os. Cela empêche la colonne vertébrale de bouger normalement, provoque des douleurs et une inflammation.

Spondylarthrite ankylosante - inflammation aseptique de la colonne vertébrale

Il y a des inflammations avec une fréquence de 0.4-1.4%. Plus souvent, ils surviennent chez les adolescents et les jeunes, après 45 ans - extrêmement rare. Chez les hommes, la maladie se manifeste trois fois plus souvent que chez les femmes.

Causes et facteurs de risque d'inflammation de la colonne vertébrale

Les causes d'inflammation peuvent être divisées en plusieurs groupes:

  • Spécifique Nous parlons de la présence d'une certaine bactérie qui provoque des modifications des vertèbres qui ne sont caractéristiques que de celle-ci.

Sites possibles d'infection de la colonne vertébrale

  • Non spécifique. Ils peuvent provoquer une évolution typique de la maladie sous forme d'inflammation purulente. Il peut s'agir de staphylocoques, de bactéries intestinales opportunistes, etc.
  • Rhumatoïde. Nous parlons d'inflammation aseptique, dans laquelle des anticorps du corps attaquent par erreur les cellules des vertèbres. Dans ce cas, l'hérédité joue un rôle qui affecte à bien des égards le travail du système immunitaire.

Les facteurs prédisposants sont une diminution prolongée de l'immunité (en particulier après la prise de certains médicaments), des lésions de la moelle épinière, des foyers chroniques d'une infection spécifique (blennorragie, tuberculose, etc.).

Vidéo: "L'image du flux de spondylarthrite tuberculeuse"

Les conséquences

Les processus inflammatoires dans la colonne vertébrale peuvent entraîner un certain nombre de complications. Celles-ci peuvent être des fistules, des abcès, des malformations cyphotiques et autres, des troubles neurologiques. En outre, la pathologie peut entraîner une détérioration de l'activité motrice et la destruction des tissus de la colonne vertébrale.

Symptômes et diagnostic

Les symptômes de diverses inflammations sont généralement les mêmes et dépendent du stade de la lésion et de la gravité du processus pathologique.

L’infection, qui pénètre dans le corps de la vertèbre ou dans les bras avec des processus, se multiplie et détruit le tissu osseux. Après un certain temps, les parties mortes de la colonne vertébrale sont séparées et peuvent pincer la moelle épinière ou les racines.

Il peut y avoir un gonflement du canal rachidien central, ce qui provoque une augmentation des troubles neurologiques. Une inflammation des terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale peut également se développer et, dans cette optique, une méningite.

Les troubles neurologiques dépendent de la localisation de la lésion:

  • Les symptômes les plus graves se manifestent par une inflammation de la colonne cervicale. Paralysie complète ou partielle possible de tous les membres, réduction ou perte de tous les types de sensibilité en dessous de la vertèbre touchée, retard, alternant avec une incontinence urinaire et fécale.
  • Une image similaire est observée avec la défaite des vertèbres thoraciques. Différences dans le niveau auquel les symptômes apparaissent. Les troubles du mouvement ne surviennent que dans les membres inférieurs et sont spastiques. Les autres symptômes sont similaires, mais la douleur est le zona.
  • Les troubles de la spondylarthrite lombaire sont assez typiques. Manifeste "faible" paralysie des membres inférieurs, incontinence d'urine et de matières fécales, douleurs dans les jambes, cicatrisation du périnée. En règle générale, ils sont d'une nature perçante et suggèrent des tirs périodiques. De la fièvre, des vertiges, une faiblesse sont également possibles - cela indique une intoxication du corps.

Le diagnostic commence par un examen et plusieurs études cliniques générales. Une radiographie est également effectuée et, si l'image n'est pas suffisamment nette, une tomographie par résonance magnétique ou multispirale.

Vidéo: "Spondylarthrite de la colonne vertébrale: décodage d'une image IRM"

Traitement

Le traitement des maladies inflammatoires de la colonne vertébrale doit être complet et fondé sur les éléments suivants:

  • Mode moteur et régime spécial.
  • Traitement de la toxicomanie.
  • Physiothérapie

Des médicaments

Le traitement médicamenteux est divisé en trois étapes:

  • Thérapie étiologique. Son essence réside dans la destruction de l'agent pathogène qui a provoqué la maladie. Dans ce cas, divers médicaments antibactériens sont prescrits. Les agents antifongiques, par exemple, l'itraconazole, sont indiqués pour l'étiologie fongique. Il n'y a pas de traitement étiologique pour les inflammations aseptiques.
  • Thérapie pathogénétique. Vise à rompre la chaîne des réactions pathologiques. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le Diclofenac, le Revkoksikam et d’autres, réduisent les manifestations inflammatoires. Dans des situations plus graves, des médicaments hormonaux peuvent être utilisés - les glucocorticoïdes, qui ont un effet anti-inflammatoire plus puissant et peuvent être utilisés dans un certain nombre de maladies auto-immunes. Ils ont de nombreux effets secondaires, ils ne peuvent donc pas être utilisés sans la nomination d'un spécialiste.
  • Thérapie symptomatique. Vise à soulager les symptômes et à soulager l’état du patient. Analgésiques utilisés, tels que le kétanol, l'ibuprofène. Leur autre objectif est de minimiser les effets secondaires liés à la prise d’autres médicaments.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Par exemple, dans le cas d'ostéomyélite et de maladies similaires, il est possible au chirurgien de pomper les suppurations à l'intérieur des vertèbres.

Les opérations peuvent être montrées dès que la maladie ne peut être guérie par des méthodes conservatrices, ou si les symptômes persistent longtemps et si aucune autre mesure ne les affecte.

Le mode moteur correct est une mesure importante du traitement. En fonction de la maladie, le médecin peut prescrire un complexe de thérapie par l'exercice, ainsi qu'un massage thérapeutique. Diverses mesures de physiothérapie peuvent également être indiquées.

Dans certains cas, un traitement à domicile est possible. Il est nécessaire de suivre strictement le schéma prescrit par le médecin. Le traitement à domicile dépend essentiellement de médicaments et d'exercices spéciaux. Le médecin peut également prescrire un régime spécifique au patient.

Prévention

Pour prévenir les inflammations de la colonne vertébrale, il est recommandé de respecter les recommandations suivantes:

  • Prévention de l'inflammation infectieuse de la colonne vertébrale est de renforcer le système immunitaire est important activité physique modérée. Le sport pour la prévention des maladies de la colonne vertébrale est utile, mais il doit être raisonnable, afin de ne pas conduire à un stress excessif.
  • La nutrition joue un rôle - le régime doit être enrichi de tous les éléments nécessaires. De plus, s'il y a un excès de poids, il est recommandé de le combattre, car cela augmente la charge sur la colonne vertébrale.
  • Il est important de prévenir les blessures à la colonne vertébrale.
  • Il est nécessaire de surveiller votre immunité et d'empêcher sa détérioration.
  • Avec un long séjour en position stationnaire, essayez de faire des pauses périodiques.
  • Il est nécessaire de subir des examens réguliers du corps, ce qui aidera à prévenir les infections pouvant entraîner une inflammation.

Prévisions

Avec un traitement approprié et rapide, les pronostics sont favorables. Si le traitement est commencé rapidement, la maladie peut être complètement guérie.

Si des complications et des troubles neurologiques apparaissent, le traitement sera plus difficile et plus long, mais le respect de toutes les recommandations du spécialiste aidera à obtenir un résultat positif à long terme.

La persévérance et la discipline du patient sont également déterminantes. Un pronostic moins favorable sera avec les troubles neurologiques.

Conclusion

En résumé, nous notons les points clés suivants:

  • Sous l'inflammation de la colonne vertébrale se réfère à un groupe de processus inflammatoires, ce qui peut conduire à divers facteurs. Ils manifestent des douleurs et des troubles neurologiques.
  • Les principaux types d'inflammation sont infectieux et aseptiques.
  • Le traitement doit être complet. Il comprend divers médicaments. Une opération peut également être nécessaire.
  • Dans de nombreux cas, le pronostic est favorable, mais plus le traitement est commencé tôt, mieux c'est.

Inflammation de la colonne vertébrale (spondylarthrite)

La spondylite est un groupe de maladies de la colonne vertébrale et d'articulations d'étiologies diverses et chroniques. Sa caractéristique est une violation de la densité osseuse et des déformations osseuses de gravité variable.

La maladie fait référence à un type rare de maladie dans lequel le système locomoteur est affecté. Les symptômes flous entraînent des difficultés de diagnostic ou un diagnostic tardif. Une complication peut être une inflammation du disque intervertébral et la destruction des corps vertébraux. Afin d'éviter d'autres pathologies, un traitement actif et opportun est nécessaire.

Symptômes d'inflammation de la colonne vertébrale

Les symptômes de diverses formes d'inflammation sont identiques, mais cela peut toucher différentes parties de la colonne vertébrale. La différence ne peut être vue que par la sévérité du processus pathologique et la sévérité de la lésion accompagnante.

Les troubles neurologiques dépendent du service infecté. Les symptômes d'inflammation de la colonne vertébrale dans la région cervicale entraînent les manifestations les plus graves, à savoir une paralysie partielle ou complète des membres, une paresthésie sans raison apparente, un retard ou une incontinence des selles et de l'urine.

Des symptômes similaires se manifestent dans les régions thoracique et lombaire. Il ne diffère du col utérin que par des troubles des membres inférieurs. Les signes communs incluent:

  • sensations de douleur à divers degrés et variabilité de la manifestation;
  • mobilité réduite;
  • l'apparition de mouvements de contrainte;
  • retard ou incontinence des besoins naturels;
  • troubles du sommeil;
  • état d'inconfort permanent;
  • hypersensibilité ou paresthésie des parties vertébrale et adjacente du squelette.

Le caractère commun des manifestations cliniques à un stade précoce et la non prévalence de la maladie font que les principaux symptômes qui déterminent l'inflammation de la colonne vertébrale sont des troubles neurologiques prononcés. Ils affectent non seulement la mobilité de la colonne vertébrale, mais entraînent également une invalidité du patient.

L'inflammation de la colonne cervicale est caractérisée par une douleur aiguë, souvent sous la forme d'un lumbago du côté affecté. Les muscles sont caractérisés par un ton lent, ce qui empêche l'extension des membres.

L'inflammation de la colonne thoracique entraîne une douleur encerclante dans le torse. L'altération des mouvements dans les membres inférieurs est spastique. En dessous de la vertèbre touchée, il y a un manque de sensibilité.

La spondylite de la colonne lombaire peut entraîner une paralysie flasque des membres, une douleur irradiante au périnée et une véritable incontinence d'urine ou de matières fécales en raison du manque de tonus des voies urinaires et des sphincters rectaux. Dans le contexte d'intoxication générale provoquée par un processus inflammatoire d'origine infectieuse, une température peut apparaître.

La combinaison de la douleur dans la colonne vertébrale, de la température et de l'inflammation doit provoquer un contact immédiat avec un spécialiste pour le diagnostic. Cela peut être un facteur décisif pour obtenir un résultat positif du traitement.

Facteurs dans le développement de l'inflammation de la colonne vertébrale

Le principal facteur responsable de la spondylarthrite est la présence d'une maladie infectieuse dans le corps. Les microorganismes emprisonnés dans le sang humain se répandent partout. Une fois dans la colonne vertébrale, ils endommagent un ou plusieurs segments.

Le processus inflammatoire dans un segment particulier peut être déclenché par d'autres facteurs, qui incluent vraisemblablement:

  • lésion vertébrale;
  • prédisposition génétique;
  • anomalies congénitales de la colonne vertébrale;
  • maladies oncologiques;
  • charges répétitives constamment répétées.

Inflammation infectieuse

Il existe deux types d'infections contre lesquelles se développe une inflammation des vertèbres. Le premier type est causé par des bactéries spécifiques qui provoquent des lésions osseuses. La syphilis, la tuberculose, la brucellose, la syphilis, la gonorrhée et l’actinomycose conduisent à de telles lésions de la colonne vertébrale. Le second type, non spécifique, est causé par des bactéries purulentes. Il peut être causé par le staphylocoque, le bacille de l'hémophilus et Escherichia coli opportuniste.

Inflammations de nature aseptique

La spondylarthrite rhumatoïde survient après qu'une personne a contracté une maladie causée par le streptocoque hémolytique du groupe A. Dans ce cas, la défaite des vertèbres est une conséquence de l'angine, de la cardite et de la pyodermite. Dans le contexte d'une récupération générale et de l'absence de bactéries dans le corps, commence une inflammation aseptique de la colonne vertébrale. Ceci est le résultat du fait que les anticorps du corps prennent le tissu conjonctif de la colonne vertébrale pour le streptocoque du groupe A, qui lui ressemble beaucoup, et attaquent en même temps leurs propres cellules.

Hernie discale

Ces dommages à la colonne vertébrale peuvent être combinés avec la spondylarthrite ou être l’une des causes de son apparition. Se produit souvent sur le fond de la déformation de l'anneau fibreux, de sa rupture et de l'infection à l'endroit de la blessure.

Parfois, l'inflammation de la colonne vertébrale qui en résulte provoque la déformation des vertèbres. Cela conduit à des dommages à l'anneau fibreux et à la saillie du noyau pulpeux. Les dommages, les blessures et l’inflammation peuvent rendre le disque intervertébral vulnérable s’il ya une infection dans le corps.

Types de spondylarthrite

Le diagnostic de l'inflammation de la colonne vertébrale, ses symptômes et son traitement dépendent du type de spondylarthrite diagnostiquée par le patient.

Spondylarthrite purulente

L'ostéomyélite rachidienne est un processus inflammatoire suppuratif aigu qui affecte le développement des disques intervertébraux, des ligaments de la colonne vertébrale, des racines de la colonne vertébrale, des muscles adjacents, puis de la moelle épinière. Développe dans le corps de la vertèbre. Son apparition est aiguë, avec une élévation de la température, une forte détérioration de la santé et une douleur intense dans la zone touchée.

Avec une détection rapide, et un traitement approprié de ce type n'est pas particulièrement dangereux. Par conséquent, pour des symptômes similaires, une attention médicale immédiate est nécessaire.

Spondylarthrite tuberculeuse

L'inflammation chronique des vertèbres qui survient lorsqu'un organisme est infecté par un bacille tuberculeux est une spondylite tuberculeuse. Le deuxième nom est la maladie de Pott. Il apparaît lorsque l'agent pathogène entre dans la voie hématogène de la lésion (habituellement les poumons) à la colonne vertébrale. Il en résulte la formation d'un tubercule tuberculeux qui est détruit dans le but d'affaiblir les défenses de l'organisme et conduit à la destruction de la couche corticale et au déplacement des plaques de commutation.

Brucellose Spondylite

Ce type d'inflammation se produit chez les personnes qui sont en contact avec des vaches ou ont consommé du lait infecté par la brucellose. Il infecte les corps vertébraux et coule avec des convulsions ondulantes, de la fièvre et de la faiblesse. Une douleur intense dans la colonne vertébrale survient après la période d'incubation. En conséquence, les petites articulations, les disques et les articulations lombo-sacrées sont affectés.

Spondylarthrite fongique et parasitaire

Chaque personne dont le système immunitaire est affaibli peut se développer, mais le plus souvent, il s'agit d'une transplantation d'organe, d'interventions chirurgicales et de la présence de tumeurs malignes - spondylarthrite parasitaire. Elle peut être causée par le candida, le cryptocoque, les actinomycètes et l’échinocoque.

Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante)

Elle survient à un jeune âge et pendant un certain temps, la maladie de Bechterew est asymptomatique. Le processus inflammatoire commence dans le lombo-sacré et recouvre progressivement tous les disques de la colonne vertébrale. À l'état non traité, la douleur augmente, la mobilité est perdue, une déformation de la colonne vertébrale est observée et une inflammation de la poitrine est également possible. Dans la forme courante, il y a une accrétion des disques vertébraux entre eux.

Traitement de l'inflammation de la colonne vertébrale

L'élimination de toute inflammation se fait par la méthode de la thérapie complexe, qui inclut la médication, en éliminant les causes possibles, la douleur et en arrêtant le processus inflammatoire. Également au cours du traitement doivent inclure des exercices légers, des effets de massage et de physiothérapie. Mais dans tous les cas, un traitement est prescrit en fonction de l’espèce à laquelle appartient la spondylarthrite.

Maladies inflammatoires de la colonne vertébrale et des maux de dos

L'urgence du problème des lésions inflammatoires, principalement infectieuses, de la colonne vertébrale est déterminée non seulement par le fait que, dans ces maladies, les deux fonctions principales de la colonne vertébrale sont altérées - assurer une position verticale stable du corps et protéger les structures nerveuses de la colonne vertébrale.

Au stade actuel, l'attention portée au problème de la spondylarthrite s'explique par un certain nombre de raisons objectives. Dans le contexte du «vieillissement» général de la population mondiale, le nombre de patients atteints de maladies pyogènes (purulentes), caractéristiques du groupe des personnes plus âgées, notamment la spondylite, augmente. Des lésions infectieuses de la colonne vertébrale sont souvent observées chez des patients qui, il y a quelques décennies, présentaient des cas rares et isolés: chez les toxicomanes après l'injection de drogues; chez les patients présentant un risque de pathologie endocrinienne chronique, en particulier de diabète sucré; chez les patients atteints de diverses maladies nécessitant un traitement hormonal et cytostatique à long terme. Il convient de rappeler que, dans le contexte d'un nombre toujours croissant de patients atteints du syndrome d'immunodéficience acquise, le nombre de patients atteints d'infections associées au SIDA augmente également de manière constante. Selon S.S. Moon et al. (1997), chez des patients atteints de spondylarthrite tuberculeuse dans certains pays, le sida est retrouvé dans 30% des cas. Il n’existe pas de statistiques nationales officielles sur cette question. Toutefois, l’expérience personnelle de l’un des auteurs du livre publié à la clinique pour des patients atteints de tuberculose ostéo-articulaire nous convainc que de tels patients sont récemment devenus plus fréquents.

Toute zone anatomique de la colonne vertébrale et les tissus adjacents peuvent potentiellement être impliqués dans le processus inflammatoire.

Pour désigner et décrire les maladies inflammatoires de la colonne vertébrale, divers auteurs utilisent différents termes, dont la nature est largement déterminée par la localisation (zone) de la lésion.

Le terme «infectieux» utilisé dans cet article n’est pas utilisé pour désigner les lésions de la colonne vertébrale dans les maladies infectieuses, mais pour désigner ses lésions bactériennes ou virales locales.

Terminologie clinique utilisée dans les maladies inflammatoires de la colonne vertébrale (Calderone R.R., Larsen M., CapenDA., 1996)

La colonne vertébrale touchée

Noms de maladies utilisés

Épine antérieure

Spondylarthrite tuberculeuse ou maladie de Pott

Colonne vertébrale arrière

Infection superficielle de la plaie

Sérome infecté (en présence de corps étrangers, y compris des implants)

Infection de la plaie profonde

Éléments postérieurs des vertèbres

Infection de la plaie profonde

Epidurite de l'abcès épidural

Moelle épinière

Myélite, abcès intra-médullaire

Le facteur étiologique est d’une importance primordiale pour déterminer la pathogenèse des maladies inflammatoires de la colonne vertébrale et la tactique de leur traitement. Selon l'étiologie, il existe les types suivants de maladies inflammatoires de la colonne vertébrale:

  • maladies infectieuses de la colonne vertébrale ou l'ostéomyélite elle-même. Parmi eux devrait être mis en évidence:
    • ostéomyélite primaire qui se produit en l'absence d'autres foyers d'infection visibles;
    • ostéomyélite secondaire hématogène ou septique (métastatique);
    • ostéomyélite secondaire post-traumatique - plaie (coup de feu et non coup de feu);
    • ostéomyélite de contact en présence d'un foyer principal d'inflammation dans les tissus mous paravertébraux et
    • Ostéomyélite iatrogène, se développant après des procédures de diagnostic et des interventions chirurgicales;
  • maladies inflammatoires infectieuses-allergiques de la colonne vertébrale - polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, etc.
  • lésions parasitaires de la colonne vertébrale dans la schistosomiase, l'échinococcose, etc.

Selon la nature de la lésion prédominante des structures osseuses de la vertèbre ou du disque intervertébral avec les parties en contact des corps vertébraux, l'ostéomyélite de la colonne vertébrale est divisée en spondylite et spondylodiscite. Selon les caractéristiques morphologiques du processus infectieux, il existe deux groupes d'ostéomyélite de la colonne vertébrale:

  • ostéomyélite pyogène ou purulente, qui par la nature de l'évolution de la maladie peut être aiguë et chronique. Il convient de noter que le concept d'inflammation chronique ne concerne pas, en premier lieu, la durée de la maladie, mais la structure morphologique du foyer pathologique. Selon le type de microflore bactérienne sécrétée, l'ostéomyélite peut être non spécifique (staphylocoque, streptocoque, causée par Coli-flora) ou spécifique (typhoïde, gonorrhéique, etc.);
  • ostéomyélite granulomateuse, parmi laquelle, en fonction de l'étiologie, il existe trois options cliniques: la spondylarthrite mycobactérienne (tuberculose), mycotique (fongique) et spirochète (syphilitique).

Spondylarthrite tuberculeuse ou maladie de Pop (décrite par Persival Pott à la fin du XVIIe siècle). Un trait caractéristique de la maladie est sa progression lente et régulière au cours de l'évolution naturelle, entraînant de graves complications esthétiques et neurologiques: déformations grossières de la colonne vertébrale, parésie, paralysie et dysfonctionnement pelvien. P.G. Kornev (1964, 1971) a identifié les phases et stades suivants de l'évolution clinique de la spondylarthrite tuberculeuse:

  1. la phase prescriptive, caractérisée par l'apparition d'un foyer principal dans le corps de la vertèbre, généralement sans symptômes cliniques locaux et rarement diagnostiquée à temps;
  2. la phase spondytique, caractérisée par le développement progressif de la maladie avec des symptômes cliniques lumineux, passant par plusieurs étapes cliniques:
    • la phase initiale se caractérise par l'apparition de douleurs dorsales et la limitation de la mobilité de la colonne vertébrale;
    • la hauteur du stade correspond à l'apparition de complications du processus pathologique dans la colonne vertébrale: abcès qui fuit, déformation kyphotique (bosse) et troubles de la colonne vertébrale;
    • le stade de rémission correspond à l’amélioration de l’état et du bien-être du patient, et des modifications radiographiques sous forme de blocage possible des corps vertébraux indiquent une stabilisation du processus. Cependant, cette étape est caractérisée par la préservation des cavités résiduelles dans les vertèbres et des abcès résiduels, y compris calcinés, de frittage.
  3. La phase de post-réponse se caractérise par deux caractéristiques:
    • la présence de troubles anatomiques et fonctionnels secondaires associés à des complications orthopédiques et neurologiques de la spondylarthrite, et
    • la possibilité d'exacerbations et de rechutes de la maladie avec l'activation de foyers délimités non résolus et d'abcès.

Les complications typiques de la spondylarthrite tuberculeuse sont les abcès, les fistules, la déformation kyphotique et les troubles neurologiques (myéloïde / radiculopathie).

La localisation et la distribution des abcès dans la spondylarthrite tuberculeuse sont déterminées par le niveau des lésions de la colonne vertébrale et les caractéristiques anatomiques des tissus environnants. En raison de l’emplacement de la source d’inflammation dans le corps vertébral, un abcès peut se propager au-delà de ses limites dans toutes les directions: antérieur (prévertébré), sur les côtés (paravertébral) et postérieur du corps vertébral vers le canal rachidien (épidurale).

Compte tenu des caractéristiques anatomiques des tissus paravertébraux et des espaces interfasciaux à différents niveaux, les abcès peuvent être détectés non seulement à proximité de la colonne vertébrale, mais également dans des zones éloignées de celle-ci.

Localisation des abcès dans la spondylarthrite tuberculeuse