L'arthrite chez les enfants et ses variétés

L'arthrite infantile est un groupe entier de maladies dont l'un des symptômes est une lésion inflammatoire des articulations. Les blessures, les infections, les réactions allergiques et les défaillances du système immunitaire comptent parmi les principales causes de lésions de l'appareil articulaire. Chez les enfants, l'arthrite peut être chronique ou aiguë, se manifester à la fois de manière favorable et laisser derrière elle des conséquences graves, toucher une ou plusieurs articulations. Dans cet article, nous verrons pourquoi les articulations de l’enfant s’enflamment, comment suspecter que quelque chose ne va pas et que faire dans de tels cas.

Causes de l'arthrite chez un enfant

Les causes du développement de l'inflammation des articulations chez les enfants sont nombreuses. Ne considérez que ceux qui surviennent le plus souvent.

La polyarthrite rhumatismale chez les enfants occupe le premier rang en termes de prévalence et constitue l’un des symptômes du rhumatisme ou du rhumatisme articulaire aigu. L’évolution de la maladie repose sur la propension génétique et l’effet provocateur d’une infection bactérienne, en particulier de streptocoque du groupe A. Le facteur de risque de survenue d’une polyarthrite rhumatoïde peut être l’angine de poitrine, la rhinopharyngite, l’otite moyenne, le streptoderme, le rhumatisme déguisé et d’autres infections bactériennes.

La polyarthrite rhumatoïde juvénile est à la deuxième place. Il s'agit d'une inflammation progressive systémique auto-immune chronique des articulations d'étiologie inconnue, qui touche principalement les enfants de moins de 16 ans. L'incidence maximale tombe entre 5 et 6 ans et entre 12 et 14 ans. Les filles sont deux fois plus malades que les garçons.

En plus de l'articulation, la maladie peut provoquer des lésions des organes internes, entraînant des complications graves telles qu'une maladie cardiaque ou une insuffisance rénale chronique. L'inflammation rhumatoïde avec la progression du processus pathologique conduit souvent à une déformation des articulations, à leurs subluxations, à une lésion des ligaments, à une atrophie musculaire, ce qui entraîne une perte de leur fonction et un handicap de l'enfant.

L'arthrite réactive est une inflammation des composants de l'articulation d'étiologie infectieuse, bien que la propension génétique à une telle maladie joue un rôle important. L'arthrite se développant à la suite d'une infection post-articulaire, l'inflammation est donc considérée comme aseptique. Il existe 2 groupes d'arthrite réactive:

  • infections post-intestinales (cause - infections intestinales) causées par la yersinia, la salmonelle, le bacille dysentérique, l'escherichia, etc.
  • urogénitale (causes - infections des voies urinaires) causée par la chlamydia, l’ureaplasma, le mycoplasme, Escherichia coli, etc.

L'arthrite infectieuse, ou septique, se développe en raison de l'entrée de microorganismes pathologiques dans la cavité articulaire. Ils peuvent être bactériens (blennorrhagie, tuberculeuse, brucellose, staphylocoque, streptocoque, anaérobie), viraux (virus de la rubéole, hépatite, adénovirus, oreillons, grippe) et parasitaires. L'infection dans l'articulation peut se produire de deux manières: par le sang ou directement à partir de l'environnement externe avec une blessure ouverte.

L'arthrite allergique se développe le plus souvent sous forme de complication après la vaccination, avec une hypersensibilité du corps de l'enfant à certains produits ou à d'autres allergènes, médicaments.

Il est important de se rappeler! Déterminer l'étiologie de l'inflammation des articulations est nécessaire dans chaque cas, car le traitement de l'arthrite est très différent pour diverses raisons.

Symptômes de l'arthrite chez les enfants

Contrairement aux adultes, les symptômes de l'arthrite chez les enfants peuvent être divisés en symptômes locaux et généraux.

Signes locaux d'inflammation des articulations:

  • gonflement et élargissement de l'articulation touchée;
  • douleur intense qui augmente avec tout mouvement;
  • rougeur et fièvre de la peau sur l'articulation douloureuse;
  • dysfonctionnement de l'articulation du patient.

Symptômes communs de l'arthrite:

  • pleurs et anxiété de l'enfant pendant les mouvements;
  • augmentation de la température corporelle jusqu'à des indicateurs sous-fébriles, parfois - jusqu'à fébrile;
  • perte d'appétit, sommeil, prise de poids et perte de poids;
  • faiblesse et fatigue de l'enfant.

Les caractéristiques de l'apparition de certains types d'arthrite, ainsi que leur traitement, dépendent de la cause ainsi que de l'âge de l'enfant. Les caractéristiques cliniques des types les plus communs d'inflammation des articulations sont discutées ci-dessous.

Les principaux types d'arthrite chez les enfants

Les particularités du tableau clinique de l'un ou l'autre type d'inflammation articulaire permettent de suspecter la maladie et de prescrire les examens nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

La variante de cette maladie chez les enfants n'est pas comme chez les adultes. Ils ont une pathologie sous deux formes: articulaire et viscéro-articulaire. Dans le premier cas, seules les articulations sont touchées. La maladie peut se manifester par une monoarthrite (touchant une grosse articulation, par exemple le genou, la cheville), une oligoarthrite (enflammée de 2 à 4 articulations) et une polyarthrite (5 articulations). Les articulations des membres, la colonne vertébrale, en particulier l'articulation cervicale, temporo-mandibulaire et sternoclaviculaire peuvent être entraînées dans le processus pathologique.

Les enfants se plaignent de douleurs dans tous les mouvements, ce qui limite au début l'amplitude, l'articulation se gonfle, ses contours changent, les rougeurs sont rarement observées dans le processus rhumatoïde. L'inflammation est asymétrique et s'accompagne d'une raideur matinale dans les articulations du patient.

La polyarthrite rhumatoïde juvénile suit une évolution chronique et progressive. Si aucune action n'est entreprise, diverses déformations se développent au fil du temps et la fonction de l'articulation est perdue, ce qui peut entraîner une invalidité de l'enfant.

Dans la deuxième forme de pathologie, en plus du syndrome articulaire, il existe diverses lésions des organes internes, par exemple du cœur, du foie, des poumons, des reins, avec le développement de graves conséquences pouvant parfois entraîner la mort.

Arthrite réactive

Les lésions réactives de l'appareil articulaire se développent 2 à 3 semaines après une infection génito-urinaire ou intestinale. Le syndrome articulaire est une mono ou une oligoarthrite. Les articulations des patients gonflent, commencent à faire mal, la peau qui les recouvre devient rouge, elle s’étire et brille, la couleur peut être bleuâtre. En raison de la douleur, la fonction motrice et de soutien des articulations est altérée.

En même temps, on observe des symptômes extra-articulaires - inflammation des yeux, des organes urinaires, éruption cutanée, fièvre et augmentation des ganglions lymphatiques périphériques.

C'est important! Pour le traitement de l'arthrite réactive, il est impératif d'identifier le microorganisme pathologique à l'origine de l'inflammation.

Arthrite infectieuse chez les enfants

L’arthrite septique bactérienne est aiguë et s'accompagne de symptômes cliniques graves du syndrome articulaire et d’une intoxication générale. En même temps, il est parfois nécessaire d'évacuer chirurgicalement le contenu purulent de la cavité articulaire.

Le pronostic pour cette maladie est bon, en règle générale, tous les symptômes disparaissent sans effets résiduels. Mais avec un cours prolongé ou récurrent, une amyloïdose des organes internes, une glomérulonéphrite, etc. peuvent se développer.

Arthrite rhumatismale

Malgré les symptômes cliniques prononcés de la polyarthrite rhumatoïde, son pronostic est favorable. Cette inflammation répond bien aux médicaments anti-inflammatoires et ne laisse aucune conséquence. Le danger des rhumatismes réside dans la défaite du cœur, qui conduit au développement de malformations cardiaques.

L'arthrite rhumatismale est caractérisée par ce qui suit:

  • violation de l'état général de l'enfant;
  • dommages aux grosses articulations des membres;
  • inflammation asymétrique;
  • de plus en plus d'articulations sont progressivement entraînées dans le processus pathologique;
  • signes clairement exprimés d'inflammation - douleur, gonflement, rougeur, augmentation de la température locale et altération de la fonction de l'articulation.

Arthrite allergique

La maladie se développe de manière aiguë, immédiatement après la pénétration d'allergènes dans le corps. Les grandes articulations sont principalement impliquées dans le processus pathologique. Les patients se plaignent de douleurs lors de mouvements actifs et passifs. Les articulations douloureuses gonflent et une éruption allergique peut apparaître sur la peau. L'état général de l'enfant est souvent perturbé: apparaissent de la fièvre, des nausées, des vomissements, une faiblesse générale, des palpitations, etc. En parallèle, d'autres allergies cliniques peuvent être observées: œdème de Quincke, bronchospasme, démangeaisons cutanées.

Diagnostics

Pour traiter correctement l’arthrite, il faut d’abord déterminer le type et la cause de la maladie. Les méthodes suivantes sont utilisées pour le diagnostic:

  • Consultation pédiatre, rhumatologue;
  • inspection objective minutieuse et réalisation d'un certain nombre de tests fonctionnels;
  • échographie des articulations;
  • radiographie;
  • IRM ou CT;
  • une gamme de tests de laboratoire nécessaires (tests rhumatismaux, anticorps contre les micro-organismes pathologiques pouvant être à l'origine d'inflammations, tests cliniques généraux);
  • ponction articulaire et examen microscopique du liquide synovial;
  • biopsie articulaire pour la vérification morphologique du diagnostic;
  • Des méthodes obligatoires sont assignées pour déterminer l'état des organes internes et détecter leurs dommages dans le temps, par exemple, un ECG, une échographie du coeur.

Principes de traitement

Les traitements pour l'arthrite infantile dépendent de la cause de la maladie. Mais dans chaque cas, la thérapie doit être complète et inclure un régime alimentaire, le respect du régime de protection, l'immobilisation de l'articulation du patient, la désignation d'un traitement médicamenteux adéquat, les méthodes de traitement de physiothérapie, si nécessaire, la chirurgie, les prothèses, la thérapie physique et le traitement sanatorium.

Pour éliminer la douleur et l’inflammation, les médicaments prescrits appartenant au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des chondroprotecteurs et des hormones glucocorticoïdes. Les antibiotiques sont prescrits pour l'arthrite septique et réactive. En cas d'inflammation de nature allergique, on utilise des antihistaminiques, auto-immunes - cytostatiques, médicaments ciblés.

Un traitement chirurgical peut être nécessaire dans le cas d'un processus purulent aigu dans lequel une ponction articulaire est réalisée, une évacuation du pus et un lavage de la cavité avec des solutions antiseptiques et antibiotiques. L'opération peut également être réalisée avec des déformations articulaires, par exemple avec la polyarthrite rhumatoïde.

Parmi les procédures physiothérapeutiques, les applications de la paraffine et de l’ozocérite, les UHF, la thérapie magnétique, les ultrasons, la thérapie par ondes de choc, l’électrophorèse, la thérapie au laser, la thérapie par la boue sont le plus souvent utilisées.

En conclusion, il convient de noter que l'arthrite chez un enfant peut être le signe d'une maladie grave, ainsi que d'une réaction allergique normale. Par conséquent, aucun cas d'inflammation des articulations chez les enfants ne doit être laissé sans soins médicaux.

Traitement de l'arthrite chez les enfants

Pourquoi la pathologie articulaire survient

Le processus inflammatoire dans les articulations peut être provoqué par divers facteurs. Ainsi, on distingue les causes les plus courantes d'arthrite chez les enfants atteints de la forme juvénile de la maladie:

  • hérédité chargée (antigène HLA-B27);
  • lésions du système musculo-squelettique;
  • infections passées;
  • utilisation de médicaments protéiques.

L'inflammation est associée à des processus auto-immuns se produisant dans les tissus articulaires. C'est-à-dire que le corps produit des anticorps qui forment des complexes résistants avec les antigènes du tissu conjonctif de l'articulation et ont un effet néfaste.

Le développement de l'arthrite psoriasique est similaire, la cause en étant probablement des processus auto-immuns se développant dans le contexte du psoriasis.

Les lésions réactives et allergiques des articulations ont un mécanisme légèrement différent. Ici, les complexes immuns ne se forment pas initialement avec les protéines des propres tissus de l’enfant, mais résultent de la réaction d’antigènes avec des anticorps introduits de l’extérieur (antigènes bactériens ou allergènes).

Dans ce cas, l'inflammation réactive se développe plus souvent après une salmonellose ou une dysenterie. Aussi caractérisé par son apparition sur le fond des maladies inflammatoires du système génito-urinaire (chlamydia, ureaplasmose).

Le "rhumatisme articulaire" est compliqué par des infections à streptocoques.

Causes et types d'arthrite chez les enfants

Chez les enfants, les maladies inflammatoires des articulations sont principalement à la base de ces facteurs:

  • immunisé,
  • infectieux,
  • allergique,
  • héréditaire,
  • congénital

L'arthrose (processus dégénératif-dystrophique et inflammatoire au niveau des articulations) apparaît extrêmement rarement chez l'enfant et sur la base de processus inflammatoires chroniques ou de dysplasies congénitales.

L’arthrite infantile se développe aussi rarement en raison d’un traumatisme dû à la capacité de régénération élevée des tissus mous et des os à un âge précoce.

Pour les adultes, plus caractéristique:

  • formes dégénératives;
  • origine traumatique;
  • causée par des processus infectieux chroniques;
  • activités sportives ou professionnelles;
  • mode de vie, se produisant dans le contexte de charges constantes, d'hypothermie, de rhumes, de situations stressantes.

L'arthrite chez les enfants est des types et variétés suivants:

  • Rhumatoïde (juvénile)
  • Infectieux
  • Réactif
  • Rhumatismale

Dans ce groupe, l'arthrite réactive concerne les variétés infectieuses et rhumatismales, bien qu'elle soit provoquée par une infection à streptocoque, dans ses manifestations et s'appelle plus proche de rhumatoïde.

L'arthrite réactive est souvent appelée syndrome de Reiter, soulignant la triade caractéristique des symptômes (articulaire, urogénital et oculaire).

La polyarthrite rhumatoïde est mieux connue sous le nom de rhumatisme, dont le principal symptôme est la cardiopathie rhumatismale.

Toutes les classifications médicales modernes ne partagent pas une arthrite infectieuse et réactive, et de nombreux médecins considèrent également le rhumatisme comme obsolète.

Les experts identifient les causes d'arthrite suivantes chez les enfants:

  1. Maladie du corps par une bactérie infectieuse:
    • La chlamydia;
    • E. coli;
    • Salmonella;
  1. Susceptibilité génétique au développement de maladies du système musculo-squelettique;
  2. Activité altérée du système immunitaire;
  3. Métabolisme bouleversé;
  4. Blessure mécanique (luxation, fracture);
  5. Les maladies du système nerveux;
  6. Hypothermie systématique des extrémités.

Chez les enfants, la polyarthrite rhumatoïde occupe le premier rang en termes de prévalence et est l’un des symptômes du rhumatisme articulaire aigu ou du rhumatisme.

La base de la maladie est une tendance héréditaire et l’impact négatif de l’infection bactérienne, en particulier des streptocoques du groupe A. Facteurs de la polyarthrite rhumatoïde:

La polyarthrite rhumatoïde juvénile est la deuxième cause en importance. Cette forme de polyarthrite est une inflammation progressive systémique auto-immune systémique d'articulations d'origine inconnue.

Fondamentalement, les enfants de un à 16 ans sont malades. L'incidence maximale est de 5 à 6 ans, ainsi que de 12 à 14 ans. Il est à noter que les filles sont plus souvent malades que les garçons, en moyenne 2 fois.

Causes et types d'arthrite chez les enfants

Les médecins identifient plusieurs des types d'arthrite les plus courants chez les enfants:

  1. Un type de maladie partielle de maladie chronique se produit dans plus de 50% des cas d'arthrite infantile diagnostiqués:
    • Le plus souvent, cette arthrite survient chez un enfant de 5 ans.
    • Les filles sont plus susceptibles de souffrir de ce type de maladie que les garçons;
    • Un facteur antinucléaire (ANF) se trouve dans le sang;
    • La durée du traitement dure 2-3 ans, après quoi un état de rémission se produit.
  1. Type polyarticulaire d'arthrite infantile:
    • Une lésion affecte plus de quatre articulations, membres supérieurs et inférieurs;
    • Les tissus mous entourant l'articulation sont enflammés (tendons, muscles);
    • La thérapie médicale utilise des antirhumatismaux et des immunosuppresseurs.
  1. Arthrite systémique chez les enfants:
    • Il n'y a pas de symptômes initiaux de la maladie chez un enfant;
    • Les symptômes ressemblent à ceux d'un rhume (fièvre, frissons corporels);
    • Éruption cutanée;
    • Le traitement repose sur l'utilisation de médicaments du groupe des AINS.
  1. Spondylarthrite juvénile (ce type de maladie ne survient que dans 10% des cas d'arthrite chronique):
    • Les adolescents sont le plus souvent atteints de spondylarthrite.
    • La lésion est localisée dans la région des grosses articulations des membres inférieurs (articulation de la cheville, du genou et de la hanche);
    • Le sang contient l'antigène HLA B27;
    • Le traitement utilise des stéroïdes hormonaux et des agents basiques.

L'arthrite juvénile est divisée en 2 formes principales - l'arthrite systémique juvénile et la spondylarthrite juvénile. L'arthrite systémique juvénile survient le plus souvent sous une forme chronique.

Il est assez difficile à diagnostiquer, car dans les premiers stades de la maladie a des manifestations faibles. L'arthrite juvénile est le plus souvent touchée par les enfants du groupe d'âge plus jeune avant l'âge de 2 ans.

Parmi ses principaux symptômes, on peut identifier l'apparition d'une peau rouge sur les zones à problèmes, qui se manifeste sous la forme de taches. Les taches semblent causer de fortes démangeaisons et de la fièvre.

Certains enfants peuvent ressentir un gonflement des amygdales ou des amygdales. Une des caractéristiques de cette maladie est qu’il n’existe actuellement aucune méthode permettant un diagnostic précis.

Par conséquent, l'arthrite juvénile est déjà constatée à un stade avancé, lorsque des médicaments spéciaux sont nécessaires.

Symptomatologie

L'arthrite chez les enfants est accompagnée de nombreux symptômes. L'enfant peut se plaindre de douleurs lors de la mobilité des articulations, les parents peuvent observer une rougeur et un gonflement de l'endroit affecté. Habituellement, après un effort physique, la douleur augmente.

Le premier symptôme de la polyarthrite rhumatoïde chez les enfants est une douleur dans les jambes, aussi étrange que cela puisse paraître, mais cela arrive. Des symptômes supplémentaires ne feront que confirmer ce diagnostic. Ceux-ci comprennent:

  • haute température;
  • diminution de l'appétit;
  • perte de poids;
  • douleurs du matin;
  • promenade boiteuse;
  • gonflement dans la région des articulations et des muscles touchés.

En ce qui concerne l'arthrite réactive, d'autres symptômes en sont caractéristiques. Les critères selon lesquels cette maladie est déterminée incluent des symptômes, une histoire infectieuse et des valeurs de laboratoire. Et les symptômes de l'arthrite réactive chez les enfants sont les suivants:

  1. En règle générale, ce type d'arthrite affecte les articulations des membres inférieurs.
  2. Les antécédents infectieux sont accompagnés de diarrhée, cystite, urétrite (ces symptômes apparaissent généralement quelques semaines avant le début de l’image de la maladie).
  3. La présence d'une infection des voies urinaires ou d'une inflammation des articulations chez les enfants est susceptible de provoquer une arthrite réactionnelle.

Si les enfants souffrent d'arthrite du genou, même si les deux membres inférieurs sont touchés, il est nécessaire d'examiner le corps pour détecter la présence d'une infection.

En l'absence d'infection, des examens supplémentaires sont nécessaires pour exclure la nature auto-immune de l'inflammation. Si les deux articulations et les yeux sont touchés immédiatement, la polyarthrite rhumatoïde ne doit pas être exclue.

Au stade initial de l'arthrite réactive, les symptômes suivants peuvent être notés:

  • détérioration de l'état général du patient;
  • température corporelle élevée;
  • signes d'intoxication;
  • la conjonctivite;
  • la kératite;
  • sclérite (les trois dernières maladies se développent sur le fond de l'intoxication et peuvent survenir simultanément ou alternativement).

Arthrite chez les enfants symptômes:

  • Douleur dans les articulations touchées;
  • En bougeant ou en effectuant certaines actions, la douleur s'intensifie;
  • Rougeur de la peau;
  • Gonflement des tissus périarticulaires mous;
  • Élévation de la température locale et générale;
  • Appétit perturbé;
  • Perte de poids;
  • Douleurs aiguës surtout le matin;
  • Boite en marchant;
  • Les jeunes enfants peuvent tomber lors de leurs déplacements (en raison de la douleur et de l'inconfort des articulations);
  • Diminution du tonus musculaire
  • La conjonctivite;
  • Diarrhée, cystite, urétrite (avec arthrite réactionnelle chez les enfants);
  • Baisse de la santé générale, faiblesse, somnolence;
  • Symptômes d'intoxication.

Lorsque l'arthrite chez un enfant progresse, les parents commencent à remarquer que leur bébé devient nocif, méchant, irritable.

L'arthrite se manifeste chez les enfants dans la plupart des cas avec les symptômes suivants:

  • douleur au repos et avec flexion-extension du membre;
  • rougeur sur l'articulation anatomique;
  • gonflement des tissus périarticulaires;
  • augmenter la taille de la capsule articulaire;
  • augmentation de la température;
  • limitation du mouvement dans les membres.

Chez un enfant de moins de trois ans, il n’est pas toujours possible de diagnostiquer la pathologie à temps, car à cet âge, les enfants ne peuvent pas expliquer leurs plaintes. Ils ont un malaise ou une douleur peut être exprimée en pleurant, une irritabilité accrue, une violation de l'appétit.

Les enfants plus âgés deviennent souvent moins actifs et refusent de suivre des cours. Cependant, ils peuvent déjà indiquer clairement l'emplacement de la douleur et la caractériser.

Juvénile

Le cours de la maladie est déterminé par:

  • cause de l'inflammation dans l'articulation (étiologie de l'arthrite);
  • l'âge de l'enfant;
  • caractéristiques individuelles (la présence de maladies chroniques, une tendance aux réactions allergiques et autres).

Caractéristiques de l'arthrite chez les enfants

Diagnostics

Pour diagnostiquer l'arthrite chez les enfants, il faut préanalyser l'anamnèse, un examen par un spécialiste et des procédures de laboratoire et d'instruments supplémentaires.

Comme l'arthrite réactive chez l'enfant se développe dans le contexte d'une lésion infectieuse du corps, la recherche en laboratoire revêt une grande importance pour le diagnostic.

Tests de laboratoire

Une étude clinique comprend les tests suivants:

  1. Détermination de la présence d'antigène de Chlamydia dans des cellules saisies dans l'urètre, la conjonctive, le sang ou dans la cavité articulaire;
  2. Identification des bactéries de l'agent pathogène dans le corps (en utilisant une étude d'immunofluorescence);
  3. Analyse des matières fécales pour la présence de bactéries infectieuses étrangères;
  4. Numération globulaire complète;
  5. Tests sanguins généraux et biochimiques;
  6. Images radiographiques;
  7. Imagerie par résonance magnétique et calculée;
  8. Arthroscopie

Après le diagnostic, un rhumatologue prescrit un traitement visant à éliminer la maladie et les signes de sa manifestation.

Pour traiter correctement l'arthrite, il est nécessaire d'identifier initialement la cause de la maladie et son type. Les méthodes suivantes sont utilisées à des fins de diagnostic:

  • consultation de rhumatologue et de pédiatre
  • inspection scrupuleuse et réalisation de plusieurs tests fonctionnels,
  • échographie des articulations
  • TDM ou IRM des articulations
  • La radiographie, principale méthode de diagnostic,
  • ponction articulaire, ainsi que l'analyse microscopique du liquide synovial,
  • biopsie de la membrane articulaire afin de vérifier morphologiquement le diagnostic,
  • des techniques permettant de connaître l'état des organes internes et leur degré de détérioration, par exemple une échographie du coeur et un ECG,
  • complexe de tests de laboratoire nécessaires: tests rhumatismaux, anticorps contre les micro-organismes pathologiques.

Caractéristiques du traitement

Déterminer l'arthrite chez les jeunes enfants est extrêmement difficile. Habituellement, il est pris pour le rhume et commence immédiatement à guérir.

Si votre enfant a souvent des maux de gorge ou d'autres maladies bactériennes ou virales aiguës et qu'il a des jambes ou un stylo, un cœur, le ventre, le dos, il doit être immédiatement conduit chez un rhumatologue.

Diagnostic de l'arthrite chez les enfants

Le diagnostic de l'arthrite est difficile: pour le confirmer, vous aurez peut-être besoin de tests de laboratoire et d'examens instrumentaux complexes:

  • Tests sanguins généraux, biochimiques et bactériologiques.
  • Rayons X, tomodensitométrie (IRM), ECG, endoscopie, etc.
  • L'inspection initiale avec une série de tests est également très importante.

Médicaments pour le traitement

Tous les types d'arthrite nécessitent un traitement complexe et complexe:

  • Les anti-inflammatoires sous forme d’AINS ou d’hormones en phase aiguë:
  • Moyens de base d'utilisation à long terme, action combinée et immunosuppressive.

S'ils sont inefficaces, ils ont recours à des médicaments biologiques et génétiquement modifiés.

Par exemple, dans l'arthrite juvénile, on a récemment eu recours au tocilizumab, un médicament monoclonal, si un traitement au méthotrexate ou à la sulfasalazine ne donnait pas de résultats tangibles.

Le traitement hormonal des enfants atteints de prednisone et d'autres glucocorticoïdes doit être abordé avec une extrême prudence, en tenant compte du syndrome de Cushing, de l'obésité et d'autres conséquences.

Le rhumatisme chez les enfants nécessite un traitement hospitalier obligatoire.

  • Avec les rhumatismes, l'aspirine, l'amidopyrine et le salicylate de sodium sont traditionnellement utilisés pour soulager l'inflammation au premier stade.
  • Étant donné que le rhumatisme est provoqué par une infection à streptocoque hémolytique, des antibiotiques à la pénicilline sont également prescrits:
    • au premier stade - pénicilline
    • sur le second et pour la prévention des rechutes - bitsillin-5.

Compte tenu de l'auto-traitement constant de l'aspirine, il convient de signaler que son utilisation en pédiatrie est justifiée justement pour le rhumatisme. Dans d'autres cas, les médecins ne le recommandent pas en tant qu'agent anti-inflammatoire et antipyrétique chez les enfants.

Au début de la maladie de l’enfant, on ne sait toujours pas ce qui cause l’arthrite: si les virus (rougeole, varicelle, grippe), la prise d’aspirine menace la vie du patient.

L'arthrite infectieuse est traitée avec différents types de médicaments antibactériens, en fonction de l'agent pathogène provoqué.

Le traitement de tout type d'arthrite chez les enfants doit être effectué par un spécialiste des maladies pédiatriques. Consulter des amis ou recueillir des informations sur Internet n’est pas une méthode de traitement de votre enfant.

Le traitement de l'arthrite est souvent un processus long qui ne s'arrête pas avant plusieurs années.

Pendant la période de rémission, il est important de renforcer la santé de l'enfant grâce à la gymnastique médicale, à l'air frais et aux jeux de plein air.

Prévention de l'arthrite chez les enfants

L'arthrite infantile survient le plus souvent à cause d'autres maladies. C'est donc la première chose à faire pour les traiter, à savoir commencer un traitement en temps opportun.

Il est nécessaire de prévenir les infections bactériennes et les ARVI fréquents et récurrents.

Afin de retirer un enfant du cercle des maladies permanentes, immédiatement après le rétablissement, renforcez son immunité affaiblie et durcissez-vous.

En été, envoyez vos enfants dans des camps sportifs, des sanatoriums pour enfants, et accompagnez-les dans les stations balnéaires.

Les méthodes de traitement de l'arthrite chez les enfants dépendent, comme mentionné ci-dessus, de la cause de la maladie. Dans chacun des cas, le traitement doit être complet, avec les indications suivantes:

  • régime
  • respect du régime
  • immobilisation de l'articulation touchée,
  • le rendez-vous de la drogue
  • physiothérapie
  • la chirurgie,
  • prothèses
  • exercice thérapeutique,
  • Traitement Spa.

Pour éliminer l'inflammation et la douleur, le groupe des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens est prescrit, à savoir les hormones glucocorticoïdes et les chondroprotecteurs.

Dans les arthrites réactives et septiques, l'utilisation d'antibiotiques est indiquée. Lorsqu'on est d'origine allergique de l'inflammation, on utilise des antihistaminiques - médicaments ciblés et cytostatiques.

L'arthrite est traitée par un rhumatologue, en son absence un pédiatre. Parfois, des spécialistes spécialisés sont également impliqués: spécialiste des maladies infectieuses, ophtalmologiste, cardiologue, orthopédiste.

Les lésions articulaires entraînant une douleur importante, une fièvre et une détérioration de l'état général nécessitent une hospitalisation dans un service spécialisé. Après avoir réduit les signes d’exacerbation, le traitement est effectué en ambulatoire.

La pharmacothérapie est compilée strictement individuellement et dépend du type de maladie. Selon les directives cliniques, dans la plupart des cas, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  • les anti-inflammatoires non hormonaux ("Diclofenac");
  • les hormones glucocorticoïdes ("prednisolone");
  • immunomodulateurs;
  • agents antitumoraux (cytostatiques) dans l'arthrite juvénile;
  • antibiotiques pour la polyarthrite rhumatoïde réactive.

À l'hôpital, les médicaments sont injectés par voie parentérale ou directement dans l'articulation (injection intra-articulaire). Le traitement ambulatoire de l'arthrite chez un enfant est effectué à l'aide de médicaments sous forme de comprimés. Après avoir réduit les signes d’inflammation, ajoutez au médicament:

Avec la défaite des articulations des jambes, il est recommandé de porter des chaussures orthopédiques spéciales. Les déformations grossières nécessitent parfois des endoprothèses.

Dans la période de rémission de l'arthrite chronique, le traitement en spa donne un effet positif. En outre, à ce stade, il est possible d’utiliser des remèdes populaires à la maison.

Il comprend principalement des moyens d’exposition locale: pommades, frottements, compresses à base de plantes. Cependant, l'auto-administration d'un tel traitement n'est pas recommandée, il est nécessaire de consulter un rhumatologue ou un pédiatre.

Selon les médecins, les méthodes traditionnelles sont inefficaces dans la période aiguë de la maladie. Cependant, ils peuvent être utilisés pendant la rémission comme méthode de traitement auxiliaire.

Le traitement de l'arthrite chez un enfant dépend de la cause de la maladie.

Traitement de l'arthrite chez les enfants remèdes populaires

Le traitement de l'arthrite doit être effectué de manière exhaustive. Au début, il est nécessaire de tirer parti des procédures physiothérapeutiques, qui devraient inclure le massage et l’entraînement physique thérapeutique (thérapie par l’exercice).

Pour soulager les articulations, des pneus peuvent être appliqués sur les membres. Cela permettra à l'enfant malade de bouger.

Des chaussures spéciales doivent être utilisées pour soutenir la cheville. Dans certains cas, vous pouvez utiliser des semelles correctrices au lieu de chaussures.

Un point très important est la socialisation du bébé. Il devrait recevoir une assistance non seulement physique, mais aussi psychologique. Cela l'aidera à s'adapter rapidement aux difficultés de la vie.

En plus des procédures de physiothérapie traditionnelles, vous pouvez utiliser des méthodes de traitement non traditionnelles. Ils peuvent inclure de la boue de guérison, des compresses et des bains de paraffine.

Vous pouvez également utiliser des teintures à base de plantes, qui doivent être soigneusement frottées sur la peau de l'articulation endommagée. Les teintures aux herbes aideront à réduire l'enflure et à réduire la douleur.

Dans le cas où de telles mesures ne permettent pas de se débarrasser de la maladie, un traitement médical est prescrit. À cette fin, on utilise des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des glucocorticostéroïdes.

Il est nécessaire d’utiliser ces médicaments avec une extrême prudence, car ils peuvent provoquer de graves effets secondaires. Il est nécessaire d'utiliser ces médicaments uniquement après un repas.

Dans le processus d'application des médicaments, les méthodes de traitement doivent surveiller attentivement l'état du bébé.

Tout changement dans son comportement doit être immédiatement connu de votre médecin.

Par conséquent, les médicaments ne devraient être pris qu'à l'hôpital, sous la surveillance de spécialistes.

L'arthrite chez les enfants

L'arthrite chez les enfants est un groupe de maladies rhumatismales diverses sur le plan étiologique et qui se manifestent par une lésion inflammatoire de tous les éléments des articulations. L'arthrite chez les enfants se manifeste par des changements locaux (rougeur, gonflement, douleur, limitation de la mobilité dans l'articulation douloureuse) et des symptômes généraux (fièvre, rejet des jeux mobiles, faiblesse, caprices de l'enfant). Le diagnostic d'arthrite chez les enfants est établi sur la base d'anamnèse, de tests de laboratoire, d'échographie, de radiographie, de scanner et d'IRM des articulations. Le traitement de l'arthrite chez les enfants comprend la thérapie médicale, la physiothérapie, la physiothérapie, les massages et l'immobilisation temporaire des articulations.

L'arthrite chez les enfants

Le concept "d'arthrite chez les enfants" combine diverses maladies par origine et par cours, survenant avec le syndrome articulaire et survenant pendant l'enfance. En pédiatrie et en rhumatologie pédiatrique, l'arthrite est détectée chez un millième d'enfants. L’importance d’étudier le problème de l’arthrite chez l’enfant est déterminée par sa signification sociale, à savoir le degré élevé d’invalidité chez les jeunes patients qui, du fait de la maladie, perdent souvent leurs fonctions essentielles de soins personnels et ne peuvent plus se passer de l’aide d’adultes.

Classification de l'arthrite chez les enfants

Les formes d'arthrite les plus courantes chez les enfants sont les suivantes: polyarthrite rhumatoïde, polyarthrite rhumatoïde juvénile, spondylarthrite ankylosante juvénile, arthrite réactionnelle et arthrite associée à une infection.

La polyarthrite rhumatoïde est l’une des manifestations du rhumatisme chez l’enfant (accompagnée d’une cardiopathie rhumatismale, d’une petite chorée, d’un érythème annulaire, de nodules rhumatismaux) et est associée étiologiquement à une infection à streptocoques antérieure (mal de gorge, rhumatoïde, pharyngite).

La polyarthrite rhumatoïde juvénile se caractérise par une lésion inflammatoire chronique des articulations d'étiologie inconnue; se produit chez les enfants de moins de 16 ans; a un cours progressivement progressif; parfois accompagné de l'implication d'organes internes. La polyarthrite rhumatoïde chez les enfants peut survenir sous forme articulaire (monoarthrite, oligoarthrite ou polyarthrite) ou systémique (articulaire-viscérale) avec atteinte du cœur, des poumons, du système réticulo-endothélial, avec vascularite, polysérosite, uvéite, etc.

La spondylarthrite ankylosante juvénile (spondylarthrite ankylosante) se manifeste par une inflammation chronique de la colonne vertébrale et des articulations périphériques. Dans 10 à 25% des cas, la maladie fera ses débuts dans l'enfance.

L'arthrite réactionnelle chez les enfants est un groupe de maladies inflammatoires aseptiques des articulations qui se développent à la suite d'une infection extra-articulaire. L'arthrite post-entérocolitique et urogénitale est appelée arthrite réactive chez l'enfant. Certains auteurs attribuent le syndrome de Reiter à une arthrite réactive.

L'arthrite infectieuse chez les enfants comprend les syndromes articulaires qui se sont développés à la suite d'infections virales, bactériennes, fongiques, parasitaires et de la maladie de Lyme. Dans l'arthrite infectieuse, les agents pathogènes pénètrent directement dans la cavité articulaire avec le flux de lymphe, de sang, à la suite d'une manipulation ou d'une blessure.

Causes de l'arthrite chez les enfants

L'étiologie de la polyarthrite rhumatoïde juvénile n'est pas établie avec précision. Parmi les causes de cette forme d'arthrite chez les enfants est considérée comme une prédisposition héréditaire familiale, ainsi que l'influence de divers facteurs exogènes (infections virales et bactériennes, lésions articulaires, médicaments protéiques, etc.). En réponse à des influences externes dans le corps de l'enfant, des IgG se forment, qui sont perçues par le système immunitaire comme des auto-antigènes, qui s'accompagnent de la production d'anticorps (anti-IgG). Lorsqu'ils interagissent avec des auto-antigènes, les anticorps forment des complexes immuns qui ont des effets néfastes sur la membrane synoviale de l'articulation et d'autres tissus. À la suite d'une réponse immunitaire complexe et inadéquate, une maladie articulaire chronique et évolutive se développe - la polyarthrite rhumatoïde juvénile.

La spondylarthrite ankylosante juvénile est une maladie multifactorielle dans laquelle un rôle important est attribué aux prédispositions héréditaires et aux agents infectieux (Klebsiella et autres entérobactéries).

L'arthrite réactive post-entérocolitique chez l'enfant est associée à une infection intestinale différée: yersiniose, salmonellose, dysenterie. L'arthrite réactionnelle urogénitale est généralement causée par une infection urogénitale (urétrite, cystite) causée par la chlamydia ou l'urée-plasma.

L'arthrite infectieuse chez les enfants peut être étiologique associée à une infection virale (la rubéole, l'infection par adénovirus, les oreillons, la grippe, l'hépatite virale), la vaccination, l'infection du nasopharynx étiologie streptococcique (amygdalite chronique, sinusite, pharyngite), la tuberculose, la gonorrhée, les infections de la peau (mycoses, dermatite chez les enfants est favorisée par des conditions sociales défavorables (insalubrité, humidité dans la pièce), une hypothermie fréquente, l’insolation et une immunité affaiblie.

Symptômes de l'arthrite chez les enfants

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

Lorsque l'arthrite articulaire chez un enfant peut toucher une ou plusieurs articulations (généralement symétriques), elles sont accompagnées d'une douleur, d'un gonflement et d'une hyperhémie. Habituellement, les grandes articulations (genou, cheville, poignet) sont impliquées dans le processus pathologique, les petites articulations des jambes et des bras (interphalangiennes, métatarsophalangiennes) sont moins susceptibles de souffrir. Il y a une raideur matinale dans les articulations, un changement de démarche; Les enfants de moins de 2 ans peuvent complètement arrêter de marcher.

Chez les enfants souffrant d'arthrite aiguë, la température corporelle peut atteindre 38-39 ° C. L'arthrite articulaire chez l'enfant se manifeste souvent par une uvéite, une adénopathie, une éruption cutanée polymorphe, une hypertrophie du foie et de la rate.

L'arthrite articulaire-viscérale (systémique) chez l'enfant se caractérise par une arthralgie, une adénopathie, une forte fièvre, une éruption allergique polymorphe, une hépatosplénomégalie. Le développement de la myocardite, la polysérosite (péricardite, pleurésie), l'anémie est caractéristique.

La progression de l'arthrite chez les enfants entraîne l'apparition d'une déformation persistante des articulations, d'une limitation partielle ou totale de la mobilité, d'une amylose du cœur, des reins, du foie et des intestins. 25% des enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde juvénile sont handicapés.

Spondylarthrite ankylosante juvénile

Les symptômes incluent le syndrome articulaire, les manifestations extraarticulaires et communes. Les dommages aux articulations chez les enfants atteints de ce type d'arthrite sont représentés par une mono ou une oligoarthrite, principalement les articulations des jambes; est asymétrique. Le plus souvent, la maladie affecte les articulations du genou, du hile, des métatarsophalangiennes du premier orteil; moins souvent - articulations de la hanche et de la cheville des membres supérieurs, sternoclaviculaires, sterno-côtes, articulations pubiennes. La caractéristique est le développement des enthésopathies, achillobursitis, raideur de la colonne vertébrale, sacroiliitis.

Des symptômes extra-articulaires dans la spondylarthrite ankylosante, l'uvéite, l'insuffisance aortique, la néphropathie et l'amylose secondaire des reins sont courants.

L'incapacité chez les personnes âgées est l'ankylose des articulations intervertébrales et les lésions articulaires de la hanche.

Arthrite réactive chez les enfants

L'arthrite réactive chez l'enfant se développe 1 à 3 semaines après une infection intestinale ou urogénitale. Les manifestations articulaires sont caractérisées par une mono ou une oligoarthrite: gonflement des articulations, douleur, aggravée par le mouvement, changement de couleur de la peau au niveau des articulations (hyperémie ou cyanose). Le développement d'enthésopathies, bursite, tendovaginite est possible.

Outre les lésions articulaires, chez les enfants atteints d'arthrite réactive, il existe de nombreuses manifestations extra-articulaires: lésions oculaires (conjonctivite, iritis, iridocyclite), muqueuse buccale (glossite, érosion muqueuse), organes génitaux (balanite, balanoposthite), altérations de la peau (érythème nodulaire) lésions cardiaques (péricardite, myocardite, aortite, extrasystole, blocage AV).

Les manifestations courantes de l'arthrite réactive chez les enfants incluent la fièvre, une adénopathie périphérique, une hypotrophie musculaire et une anémie.

L'arthrite réactive chez les enfants subit dans la plupart des cas un développement inverse complet. Cependant, avec l'évolution à long terme ou chronique, le développement de l'amylose, la glomérulonéphrite, la polynévrite est possible.

Arthrite infectieuse chez les enfants

Avec une arthrite d'étiologie bactérienne, les symptômes chez les enfants se développent de manière aiguë. En même temps, l’état général de l’enfant souffre: fièvre, maux de tête, faiblesse, perte d’appétit. Les changements locaux comprennent une augmentation du volume du joint affecté, une hyperémie de la peau et une augmentation locale de la température, une douleur au niveau de la zone articulaire au repos et sa forte augmentation pendant le mouvement, la position forcée du membre, qui atténue la douleur.

L'évolution de l'arthrite virale chez les enfants est rapide (une à deux semaines) et est généralement complètement réversible.

L'arthrite tuberculeuse chez les enfants se déroule dans le contexte de la fièvre sous-fébrile, l'intoxication; plus souvent sous la forme de monoarthrite avec des dommages à une grosse articulation ou une spondylarthrite. Caractérisé par la pâleur de la peau sur l'articulation touchée ("tumeur pâle"), la formation de fistules avec libération de masses caséeuses blanches.

Diagnostic de l'arthrite chez les enfants

En raison de l'évolution polyphysymptomatique de l'arthrite chez les enfants, de nombreux spécialistes sont impliqués dans le diagnostic de la maladie: pédiatre, rhumatologue pédiatrique, ophtalmologiste pédiatrique, dermatologue pédiatrique, néphrologue pédiatrique, cardiologue pédiatrique, etc. infections, caractéristiques cliniques.

Le diagnostic instrumental de l'arthrite chez les enfants repose sur l'échographie des articulations, la radiographie, la tomodensitométrie ou l'IRM des articulations et de la colonne vertébrale. Les caractéristiques les plus caractéristiques de l'arthrite chez l'enfant sont le rétrécissement des fissures articulaires, l'ankylose des articulations, l'érosion osseuse, les signes d'ostéoporose, l'épanchement de la cavité articulaire.

Afin de clarifier l'étiologie de l'arthrite chez les enfants, des études de laboratoire sont menées: détermination de l'ASL-O, du facteur rhumatoïde, de la CRP, des anticorps antinucléaires, des IgG, des IgM, des IgA, du complément; Détection par PCR et ELISA de chlamydia, mycoplasmes, ureaplasma, etc. examen bactériologique des matières fécales et de l'urine; examen immunogénétique. Un rôle important dans le diagnostic différentiel de l'arthrite chez les enfants est joué par la ponction diagnostique des articulations, l'étude du liquide synovial et la biopsie synoviale.

Le diagnostic de l'arthrite tuberculeuse chez l'enfant est basé sur les antécédents, la radiographie pulmonaire, des informations sur la vaccination par le BCG et les résultats de la réaction de Mantoux.

Pour exclure les dommages cardiaques, un ECG, une échocardiographie est prescrite.

Traitement de l'arthrite chez les enfants

La thérapie combinée de la polyarthrite rhumatoïde juvénile et de la spondylarthrite ankylosante chez les enfants comprend des cycles de traitement médicamenteux, de physiothérapie, de massage, de thérapie par l'exercice et de mécanothérapie. Pendant les périodes d'exacerbation, les AINS, les glucocorticoïdes (y compris le traitement par impulsions à la méthylprednisolone), les immunosuppresseurs et les agents biologiques sont prescrits. Le traitement local de l'arthrite chez les enfants comprend l'injection intra-articulaire de médicaments, l'immobilisation temporaire des articulations, le port du corset.

L'approche du traitement de l'arthrite réactive et infectieuse chez l'enfant implique la conduite d'un traitement étiotrope, pathogénétique et symptomatique. Des médicaments antibactériens spécialement sélectionnés, des immunomodulateurs, des AINS, des glucocorticoïdes sont utilisés. Le traitement de l'arthrite tuberculeuse chez les enfants est réalisé avec la participation d'un pédiatre spécialiste de la tuberculose et de médicaments antituberculeux.

Dans toutes les formes d'arthrite chez les enfants, le cyclisme, la natation, la kinésithérapie, la balnéothérapie et les cures thermales sont bénéfiques.

Comment traiter l'arthrite chez les enfants

Contenu de l'article:

  1. Causes de développement
  2. Symptômes de l'arthrite
    • Réactif
    • Rhumatoïde
    • Hanche
    • Juvénile
    • Genou

  3. Caractéristiques du traitement
    • Médicaments
    • Massages
    • Physiothérapie
    • Méthodes non traditionnelles

L'arthrite chez les enfants est une maladie rhumatismale dangereuse qui se manifeste par une inflammation de toutes les parties des articulations. Il a des manifestations locales et des symptômes communs. Il se développe progressivement et ne peut donc être diagnostiqué qu’à un certain stade. La chose la plus difficile à faire chez les petits enfants. L'arthrite peut entraîner une atrophie musculaire, une immobilisation du membre et éventuellement un handicap.

Causes de l'arthrite chez les enfants

Détecter l'arthrite chez un enfant est assez difficile. Les petits enfants ne se plaignent pas toujours de la douleur. Vous pouvez sentir que quelque chose ne va pas, si le bébé change radicalement d'humeur, commence à agir, ne mange pas et évite les mouvements brusques. Si vous remarquez un tel comportement, vous devez consulter votre médecin et réussir l’examen nécessaire.

L'arthrite chez les enfants peut apparaître pour diverses raisons et avoir différents types résultant de circonstances diverses. Les principales causes de la maladie sont:

    Joints blessés. Après une blessure, le processus d’excrétion du fluide articulaire est perturbé, il devient trop intense, il durcit et l’abrasion du cartilage commence.

L'hypothermie Lorsque l'hypothermie des tissus de l'articulation perturbe les processus métaboliques, l'inflammation des poches articulaires commence. L'affectation du liquide synovial dépasse la norme.

Avitaminose. Avec un apport insuffisant de vitamines dans les tissus, ceux-ci reçoivent moins de micronutriments, de sorte que le cartilage commence à se déformer.

Prédisposition héréditaire Parfois, les enfants ne souffrent d'aucune blessure, maladie infectieuse ou autre cause d'arthrite, et pourtant ils souffrent d'une maladie. Les médecins dans ce cas distinguent les prédispositions héréditaires chez un enfant.

Toutes sortes de maladies infectieuses (virales et bactériennes). Au cours de la maladie, les bactéries et les virus se propagent dans le sang, y compris dans les tissus de l'articulation, où ils contribuent à l'apparition de l'inflammation.

  • Exposition insuffisante au soleil. Le manque de soleil est caractérisé par un manque de vitamine D, nécessaire à la construction et au développement des os. Avec son déficit régulier, des processus irréversibles se développent, le métabolisme dans les cellules des os et du cartilage est perturbé.

  • Des maladies telles que la rubéole, l'hépatite B et l'infection à entérovirus entraînent une arthrite virale. La maladie rhumatoïde débute par un défaut génétique de l'immunité. Les maladies infectieuses de l'intestin et du système urogénital peuvent donner des complications sous la forme d'arthrite réactionnelle des articulations chez les enfants. Les médecins ne savent pas encore les causes du problème des mineurs, mais cela est souvent dû à une prédisposition génétique.

    En outre, des conditions sociales médiocres et des conditions insalubres peuvent contribuer au développement de la maladie si, dans la pièce où se trouve l'enfant, des moisissures humides et sombres se multiplient.

    Les principaux symptômes de l'arthrite des articulations chez un enfant

    Chaque type d'arthrite a ses propres caractéristiques et symptômes en fonction de la cause de la maladie et de l'âge de l'enfant. Le plus difficile à diagnostiquer est la maladie chez les nourrissons, car ils ne peuvent toujours pas se plaindre de douleurs articulaires. Le diagnostic est compliqué par le fait que l’enfant ne sait toujours pas marcher. Tous les types d'arthrite présentent à la fois des symptômes communs, similaires et certaines différences.

    Symptômes de l'arthrite réactive chez les enfants

    Comme mentionné ci-dessus, les causes sont transférées infections du système urinaire ou intestinale.

    Les premiers signes de complications commencent déjà à apparaître quelques semaines après la maladie, car le système immunitaire présente des anomalies.

    Pour déterminer le début du développement de l'arthrite réactive chez un enfant peut être l'un des motifs suivants:

      Avant le début de l'inflammation dans les articulations, la température augmente en un mois, des mictions fréquentes, des diarrhées sont observées.

    Les articulations des jambes (genoux, chevilles, orteils) se gonflent, leur forme et leur couleur de peau changent.

    Les articulations douloureuses ne sont pas symétriques et pas plus de trois ou quatre.

    Lorsque vous vous déplacez, vous ressentez de la douleur dans les articulations des jambes et vous pouvez également ressentir de la douleur au talon.

    L'enfant commence à boiter ou à s'accrocher à un point sensible.

  • Peut s'accompagner d'une conjonctivite (inflammation) de l'œil, entraînant rougeurs, larmoiement et photophobie, érosion de la muqueuse buccale, complications du cœur et du système nerveux périphérique.

  • Si vous remarquez ces signes, consultez un médecin dès que possible et faites-vous tester! En règle générale, l'arthrite réactive chez l'enfant est tout à fait curable si elle est diagnostiquée à temps et si le traitement nécessaire est mis en œuvre. Cependant, avec un traitement retardé, il peut devenir chronique.

    Les signes de la polyarthrite rhumatoïde chez les enfants

    Ce type d'arthrite se développe avec une inflammation aiguë des articulations. Les enfants de cinq à quinze ans y sont les plus sensibles.

    Les symptômes intra-articulaires du développement de la maladie comprennent généralement:

      Les grosses articulations sont enflammées, telles que les genoux, les coudes, les chevilles et autres. Les articulations douloureuses sont enflées, il y a une hyperémie et une hyperthermie de la peau.

    Les articulations font mal symétriquement, par exemple les coudes des deux mains.

    La polyarthrite rhumatoïde se manifeste par une douleur intense et des restrictions dans le mouvement des membres malades.

    Le processus inflammatoire dure environ une semaine.

  • Dès que l'inflammation aiguë disparaît, la douleur disparaît, la mobilité de l'articulation et du membre redevient normale.

  • Avec un traitement tardif, des modifications pathologiques irréversibles commencent à se développer, ce qui entraîne la destruction des tissus des os et des cartilages et la réduction de l'espace entre les os.

    La polyarthrite rhumatoïde peut être accompagnée de symptômes extra-articulaires:

      La température globale est jusqu'à 39 degrés.

    Eruption cutanée ne provoquant pas de démangeaisons. Ils peuvent être à la fois constants et périodiques pendant une augmentation de la température. Zones d'éruption: plis articulaires, fesses, bras et jambes, dos et abdomen.

    Complications du cœur, se manifestant par des douleurs à la poitrine, un manque d'air, une pâleur du triangle nasolabial et des lèvres, un engourdissement des doigts des mains, un gonflement des jambes.

    Toux humide ou sèche.

    Douleur dans l'abdomen

    Elargissement des ganglions lymphatiques, foie, rate.

    Symptômes de l'arthrite de la hanche chez les enfants

    L'inflammation dans l'articulation de la hanche provoque une gêne et des douleurs aux hanches. En d’autres termes, ce type d’arthrite progressive se développe lentement et s’accompagne d’une détérioration de l’état du patient. Les personnes les plus âgées sont le plus souvent touchées par la maladie, mais cela peut aussi être observé chez les enfants.

    Les principaux symptômes de l'arthrite de la hanche chez un enfant:

      Douleur dans l'aine et les fesses;

    Lame marche avec une distorsion du bassin sur une jambe en bonne santé;

    Gonflement et gonflement;

    Il peut y avoir une rougeur de la peau;

    Comportement agité, pleurer pendant le mouvement, masser, changer de vêtements, essayer de marcher;

    Température corporelle élevée;

    Manque d'appétit, refus de manger, poids insuffisant;

  • Crunch et déformation de l'articulation.

  • En cas de traitement intempestif ou insuffisant, les muscles peuvent s'atrophier, les tissus de la zone adjacente commencent à recevoir des nutriments insuffisants, de sorte que des taches et des ulcères apparaissent sur la peau.

    Il convient également de rappeler que les sensations principalement douloureuses sont observées le matin après le sommeil et que pendant le mouvement, la douleur diminue ou disparaît complètement.

    L'arthrite de l'articulation de la hanche peut entraîner des symptômes extra-articulaires, tels que: faiblesse générale, maux de tête, forte fièvre, fièvre, malaise, mauvaise humeur.

    Signes d'arthrite juvénile chez les enfants

    L'arthrite juvénile est une maladie qui survient chez les enfants de moins de seize ans. On l'appelle aussi maladie de Still, arthrite chronique infantile ou arthrite chronique juvénile. La période d'inflammation aiguë dure jusqu'à un mois et demi.

    Il s’agit d’une maladie auto-immune, c’est-à-dire que l’immunité de l’enfant prend les tissus de ses propres articulations comme des corps étrangers et qu’elle tente de les détruire. Les médecins ne savent pas encore quelles sont les causes de ces troubles, mais la maladie se développe souvent en fonction des raisons susmentionnées.

    Au cours de la maladie, une grande quantité de liquide articulaire est libérée dans l'articulation, ce qui durcit et détruit ensuite le cartilage.

    Les principaux symptômes de l'arthrite juvénile sont les suivants:

      Joint gonflé, rougi et même modifié;

    Augmenter la température dans le point sensible;

    Perte d'appétit et même de poids;

    Ralentir le taux de croissance du membre malade;

    Pleurs, mouvement restreint;

  • Sensations douloureuses dans la grande articulation le matin ou après le sommeil, en passant tout en se déplaçant.

  • Symptômes de l'arthrite du genou chez les enfants

    L'inflammation de l'articulation du genou est aussi appelée poursuite. Lorsque la maladie est une inflammation du cartilage du genou, puis que les tissus mous gonflent, les os sont détruits et déformés. Ce type de maladie est infectieux.

    Pour déterminer le développement de la pulsion d'un enfant, il est possible de:

      Augmentation des caprices et des pleurs pendant les jeux extérieurs;

    Une tache enflée et rouge d'une articulation douloureuse, une éruption cutanée sans démangeaisons possibles;

    Augmentation de la température dans le point sensible et de la température générale du corps jusqu'à 38-39 degrés;

    Généralement, la douleur est ressentie le matin et le soir, les symptômes disparaissent.

  • Un genou et les deux peuvent être touchés.

  • Caractéristiques du traitement de l'arthrite chez les enfants

    Pour un traitement efficace et efficace de l'arthrite chez les enfants, il est important d'identifier en temps voulu la maladie et le début du traitement lui-même. Les retards dans cette affaire sont lourds de conséquences graves, telles que l’abrasion ou la destruction du cartilage, la destruction des os et leur déformation, la perte complète de la motricité d’un patient avec un membre. Le traitement de tout type d'arthrite doit être abordé de manière globale, y compris la pharmacothérapie et les cours de massage, physiothérapie, physiothérapie, thérapie de boue. L'opération n'est montrée que dans des cas extrêmement graves et négligés.

    Traitement de l'arthrite réactive chez les enfants avec des médicaments

    Étant donné que les causes de la maladie sont des infections, le traitement vise principalement à la combattre. Au début, les antibiotiques sont prescrits par le médecin, en fonction de la maladie infectieuse.

    Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager l'inflammation des articulations:

      Meloxicam. Le médicament est disponible en comprimés et en solution pour injection intramusculaire. Utilisé pour traiter divers types d'arthrite, processus inflammatoires, accompagnés de sensations douloureuses. Soulage l'inflammation et la douleur dans les zones touchées.

  • Diclofenac. Il existe plusieurs formes de libération: gel, solution pour injections intramusculaires et comprimés. Le médicament a des propriétés antipyrétiques, anti-inflammatoires et analgésiques. L'outil réduit et élimine la douleur dans la zone touchée, améliore les mouvements matin et après le sommeil.

  • De plus, dans des cas particuliers, dans une inflammation aiguë, des hormones intra-articulaires peuvent être administrées.

    Dans les formes d'arthrite chronique, les médecins prescrivent des médicaments pour stimuler et renforcer le système immunitaire, par exemple le Polyoxidonium. Il s’agit d’un agent immunomodulateur destiné à restaurer et à améliorer le système immunitaire après des infections, des lésions et des complications après une intervention chirurgicale. Il possède également des propriétés de détoxication, grâce auxquelles il peut réduire les effets nocifs des antibiotiques et réduire la durée de leur réception.

    Si l'enfant a une mobilité réduite des articulations et des tendons, utilisez un immunosuppresseur, c'est-à-dire un moyen de réduire ou de supprimer un système immunitaire, tel que le léflunomide. Ce médicament a des propriétés anti-inflammatoires, antirhumatismales et immunodépressives. L'outil réduit les manifestations de la maladie, retarde le développement de déformations et de modifications des tissus des articulations. Disponible en tablettes.

    Traitement de l'arthrite du genou chez les enfants massage

    Le prochain traitement de l'arthrite chez les enfants est le massage. Cependant, vous ne pouvez commencer ce traitement qu’en période de rémission.

    La massothérapie a un tel effet positif:

      Empêche l'atrophie musculaire, facilite l'apport d'oxygène à eux;

    Stimule l'élimination des excès de liquide articulaire accumulé et empêche sa stagnation;

    Contribue à la lutte contre le dépôt de sels dans l'articulation;

    Améliore la circulation sanguine et le métabolisme des tissus;

  • Contribue à la reprise des mouvements du membre malade.

  • Le massage est divisé en général et privé ou segmental. Pendant le massage total, tout le corps est traité en une heure. Les séances ont lieu tous les jours et tous les deux jours. Le massage privé ne concerne que le traitement des points douloureux (genoux, coudes et autres articulations). La durée de la procédure ne dépasse pas 30 minutes.

    Au cours des deux premières séances, le massage a pour but de détendre les muscles afin que les caresses et les frottements soient appliqués. Après la cinquième fois, un impact direct sur l'articulation douloureuse commence, la technique de massage devient plus intense.

    Au cours de la procédure, seuls les mouvements de frottement et de frottement sont autorisés. En aucun cas, le massage ne doit être effectué selon la méthode suivante: couper, frapper et presser. Le plus souvent, un massage général est effectué à partir du traitement de la colonne cervico-thoracique et lombaire. Après cela, frottez dans une spirale et pétrissez les muscles autour de l'articulation touchée, mais pas l'articulation elle-même. Cela contribue à améliorer le flux lymphatique et le tonus musculaire.

    Le massage segmentaire est effectué moins fréquemment, uniquement pendant la période de retrait de la maladie. Les mouvements principaux sont les coups légers et le frottement de l'articulation.

    Traitement de l'arthrite chez les enfants par la physiothérapie

    L'utilisation constante de médicaments peut entraîner l'apparition de divers effets secondaires, mais il est possible de réduire la dose de médicaments et d'augmenter l'efficacité de ces derniers en les complétant avec de la physiothérapie. L'électrophorèse, les ultrasons, les champs magnétiques sont utilisés pour le traitement.

    Examinons de plus près les caractéristiques du traitement de l'arthrite par la physiothérapie:

      Électrophorèse En règle générale, commencez le traitement de l'arthrite par électrophorèse. Sous l'action d'un courant électrique, les particules chargées du médicament pénètrent dans les couches profondes de l'épiderme dans la zone atteinte. Ainsi, à cet endroit, le médicament est concentré et a un effet maximal. Le travail de la médecine commence instantanément. L'électrophorèse a pour avantage que le médicament se concentre uniquement sur la zone touchée et ne nécessite aucune intervention physique, telle que des injections.

    Échographie. Son action repose sur la pénétration de médicaments dans les tissus sous l'action d'ondes à haute fréquence. En conséquence, cette procédure améliore les processus métaboliques dans l'articulation. Il aide à préserver le cartilage encore intact.

  • Champs magnétiques. En raison de l'effet des champs magnétiques sur les points malades de l'organisme, les processus métaboliques sont améliorés, l'inflammation est réduite et le tonus vasculaire est augmenté.

  • Cependant, comme le massage, ces types de procédures ne peuvent être effectuées que pendant la période de rémission.

    Traitement de l'arthrite réactive chez l'enfant avec des méthodes non conventionnelles

    En plus des méthodes traditionnelles de traitement, l'efficacité peut être augmentée en les complétant avec des méthodes non conventionnelles. Mais il ne vaut la peine de les pratiquer qu'après consultation du médecin traitant.

    Très efficace pour soulager l'inflammation et gonfler l'argile (blanc, bleu et rose). Il devrait être utilisé pour le traitement des enfants de plus de trois ans. Des compresses chaudes sont préparées à partir d'argile sur le joint douloureux, qui est recouvert de cellophane et de tissu de laine.

    Les enfants de plus de six ans peuvent faire des compresses à partir de la décoction de chardon. Pour préparer le bouillon aura besoin de 1 cuillère à soupe. à la cuillère d'herbes broyées et 200 ml d'eau bouillante. Le mélange obtenu est maintenu sur le feu environ 30 minutes. Vous devez ensuite insister 15 minutes, filtrer et humidifier un chiffon dans une infusion tiède. Mettez-le sur le joint douloureux, couvrez-le avec une couverture chaude ou une couverture de laine.

    Une méthode très populaire de traitement de l'arthrite sont les emplâtres de moutarde. Ils collent sur un point sensible, le mieux pour la nuit. Ainsi, l'articulation se réchauffe et le matin, le patient ne ressent plus aucune douleur.

    En outre, l'arthrite aide les bains de conifères. Des branches d’épicéa fraîchement cueillies et brassées avec de l’eau bouillante insistent 15 à 20 minutes, puis prenez un bain chaud pendant environ 30 minutes. Ils sont rapidement lavés et couchés dans un lit chaud pendant une heure, sous une couverture et une couverture de laine.

    De plus, vous pouvez passer un auto-massage aux huiles essentielles:

      Pins ou épinettes - possèdent des propriétés antiseptiques, réduisent l'inflammation;

    Romarin - augmente la circulation sanguine, élimine l'inflammation;

    Eucalyptus - favorise la fluidification du sang, améliore la circulation du sang dans les vaisseaux;

  • Marjolaine - adoucit et détend les articulations craquantes et durcies, soulage l'inflammation, élimine la douleur.

  • Comment traiter l'arthrite chez les enfants - voir la vidéo: