Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Bursite de l’articulation du coude - une lésion inflammatoire du saco-synovial -. En raison de la proximité du faisceau neurovasculaire et d'une fine couche de tissu adipeux, les articulations du coude sont vulnérables à divers facteurs traumatiques, réagissant de manière abrupte au moindre dommage. En réponse à l'inflammation, la paroi interne du sac articulaire commence à produire activement un fluide articulaire, avec un excès dont la bourse gonfle, grossissant. Cliniquement, cela se manifeste par un gonflement local, une douleur due à des battements modérés à aigus, obligeant à abandonner tout mouvement du bras dans l'articulation du coude.

La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les hommes jeunes et d'âge moyen. Il est caractéristique des athlètes, des étudiants et des personnes qui, de par la nature de leurs activités, se surchargent les coudes: comptables, employés de bureau, horlogers, mineurs. Les personnes souffrant de goutte ou d'autres types d'arthrite sont sensibles à la maladie.

La bursite de l'articulation du coude n'est généralement pas un risque grave, l'état général s'aggrave légèrement. Le pronostic est favorable même avec un traitement chirurgical avec une rééducation plus poussée. Cela ne signifie toutefois pas que la maladie peut être traitée à la légère: il existe des cas dans lesquels une infection à inflammation purulente se propage aux tissus voisins ou se propage à travers le corps, entraînant des conséquences graves (cellulite, sepsis, ostéomyélite, fistule, lymphadénite ou contractures persistantes).

Nous examinerons ensuite en détail les causes et les changements survenant dans le sac synovial au cours de son inflammation, les caractéristiques des symptômes et les options de traitement pour différents types de bursite du coude.

Le mécanisme de développement et les caractéristiques de la bursite du coude

Un sac à joint est une capsule en forme de fente avec un liquide synovial interne qui agit comme un lubrifiant pour faciliter le mouvement dans l'articulation. C'est une sorte d'amortisseur qui protège les os et les tissus périarticulaires des frottements et de la pression.

Avec une inflammation de la cavité articulaire commencée pour une raison ou une autre, la production de liquide synovial augmente, son caractère et sa composition changent, une douleur se développe et une bursite du coude se développe. Le sac augmente, gonfle, atteignant parfois des tailles importantes. Si l'exsudat est mélangé à du sang, une bursite hémorragique se produit. Si l'inflammation est causée par des agents pathogènes infectieux qui sont entrés dans la cavité, un processus purulent se développe qui peut atteindre les tissus et même les organes voisins. Avec un long cours de la maladie, des adhérences, des foyers de nécrose ou de calcification se forment.

Œdème de l'articulation du coude dans la bursite

Le développement et l'évolution de la bursite du coude présentent deux caractéristiques:

Premièrement, l'articulation du coude est plus susceptible aux blessures et à la surcharge, car elle n'est protégée ni par la graisse ni par le muscle. Par conséquent, la bursite de l'articulation du coude est diagnostiquée plus souvent que, par exemple, la bursite du genou et se classe au premier rang des prévalences parmi les inflammations de la bourse d'autres articulations.

Deuxièmement, lorsque la bursite du coude des trois poches synoviales du coude est plus souvent touchée, elle se situe à la surface de l'extenseur dans la zone du processus ulnaire. Dans la bursite, seuls trois sacs sont atteints plus souvent sur dix, et le renflement peut être enflammé non seulement vers la rotule, mais également dans la fosse poplitée.

Inflammation de la bourse dans la région de l'olécrane

Pour le reste, l'évolution de la maladie ne diffère pratiquement pas de l'inflammation de la bourse des autres articulations.

Causes de la maladie

Les causes de l'inflammation de la bourse, beaucoup. Les principales sont diverses blessures mécaniques: ecchymoses au coude, écorchures, plaies, fractures, ainsi que les microtraumatismes dus aux charges quotidiennes accrues.

• dépôt de sel dans la cavité synoviale;
• arthrite de différents types: goutteuse, rhumatoïde, psoriasique;
• érysipèle;
• furoncles, escarres, anthrax avec un dérapage d'infection avec lymphe ou circulation sanguine dans l'infection articulaire.

• diabète sucré
• immunodéficience
• âge avancé
• violation des processus métaboliques,
• activités professionnelles
• la présence d'une maladie auto-immune
• réactions allergiques
• prendre des stéroïdes.

Types de bursite

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Bursite du coude: photos, symptômes et traitement

La bursite est le processus d'inflammation qui se développe dans le sac de l'articulation. Pour comprendre le processus, il faut dire qu'il y a plusieurs sacs synoviaux autour de chaque joint, qui sont remplis de liquide. Ils sont destinés à la dépréciation (séparation d'une surface articulaire d'une autre) et à la protection des articulations contre les dommages traumatiques.

Le plus souvent, le genou souffre d'une blessure et l'articulation du coude est la deuxième blessure la plus fréquente. Il contient trois poches, chacune contenant une certaine quantité de liquide clair (interosseux, ulnaire sous-cutané et ulnaire interosseal). Le processus inflammatoire dans l'un de ces sacs s'appelle la bursite.

Qu'est ce que c'est

Bursite de l’articulation du coude - une lésion inflammatoire du saco-synovial -. En raison de la proximité du faisceau neurovasculaire et d'une fine couche de tissu adipeux, les articulations du coude sont vulnérables à divers facteurs traumatiques, réagissant de manière abrupte au moindre dommage.

Les causes

La bursite de l'articulation du coude peut survenir pour un certain nombre de raisons, parmi lesquelles il est d'usage de distinguer les suivantes:

1. En premier lieu, l'arthrite de toute nature - psoriasique, rhumatoïde ou goutteuse est l'un des facteurs à l'origine du développement de la bursite. C'est-à-dire que, dans le contexte d'une inflammation aiguë, le liquide commence à s'accumuler dans le cartilage ou dans le sac synovial, ce qui entraîne la formation d'une bursite.
2. Il peut également survenir à la suite d'une ingestion d'infection. Cela se produit surtout lorsque le tissu cutané a été endommagé directement à côté de la bourse et qu'un certain micro-organisme ou une bactérie est tombé à l'intérieur. Felaria peut également servir de cause infectieuse à la bursite, lorsque les os et les tissus mous des doigts sont exposés à une inflammation aiguë. En outre, une infection peut pénétrer dans le sac synovial non pas de l'extérieur, mais «de l'intérieur», c'est-à-dire être transportée par le sang (voie hématogène) et la lymphe (voie lymphogène).
3. La bursite peut être une conséquence du microtrauma résultant, mais cela est moins fréquent. Le coude est blessé à cause de mouvements monotones constamment répétitifs; par conséquent, la maladie est appelée de manière informelle la maladie «professionnelle» de toutes les personnes dont l'activité est liée au soutien du coude sur une surface dure. Ceux-ci peuvent être des étudiants, des graveurs, des joueurs d’échecs, des dessinateurs, etc. Chez ces personnes, la poche ulnaire sous-cutanée s'enflamme le plus souvent et, par exemple, chez les joueurs de tennis - l'ulcère ulnaire inter-osseux. Cette différence est due aux particularités de la répartition de la charge sur le coude et donc au lieu d'origine des microtraumatismes.
4. Parfois, la bursite survient quelque temps après avoir subi une blessure au coude. Dans le cas où une personne frappe ou tombe sur cette partie du corps. Il est extrêmement rare, cependant, qu'une inflammation idiopathique du sac synovial se produise, c'est-à-dire que les raisons étiologiques restent obscures.

Même parmi les facteurs de risque conduisant à la survenue d'une inflammation au niveau du coude, certaines maladies chroniques, telles que le diabète, sont prises en compte. La raison de la suppuration peut être un affaiblissement général du système immunitaire, des troubles métaboliques, ainsi que l’utilisation de stéroïdes.

Classification

La bursite, comme toute maladie inflammatoire, est aiguë, subaiguë ou chronique. En outre, un type particulier de bursite dépend du sac endommagé. La qualité du liquide contenu dans la bourse dans cette maladie est également prise en compte.

À cet égard, distinguer la bursite:

Si la maladie est basée sur l'introduction de la flore de coccus, le processus est considéré comme non spécifique. Et pour les violations associées à la tuberculose, la gonorrhée ou la syphilis, nous parlons d'une bursite spécifique.

Symptômes et photos de la bursite du coude

Symptômes d'un processus séreux hémorragique ou séreux aigu:

• douleur peu marquée, gonflement, rougeur, fièvre dans la zone d'inflammation.
• les mouvements du coude sont limités.
• peut-être visible à l'oeil saillie sphérique, doux au toucher.
• la condition générale, en règle générale, ne souffre pas; seuls certains patients ont une température corporelle basse, accompagnée de malaise et de faiblesse.
• l'inflammation aiguë se termine avec le rétablissement ou devient chronique.

Les symptômes de type purulent de la maladie:

• douleur purulente aiguë, cambrée ou saccadée.
• plus l'inflammation est aiguë, plus le syndrome douloureux est intense.
• le coude est chaud au toucher, œdémateux, la peau est remplie de sang (hyperémie), il y a une douleur vive à la palpation.
• les mouvements sont très limités, les ganglions lymphatiques régionaux sont élargis.
• Des symptômes d'intoxication générale apparaissent: la température monte à 38–39 degrés, la faiblesse, la faiblesse, la transpiration, les maux de tête, l'irritabilité.

La bursite chronique dure beaucoup plus longtemps que aiguë, se manifestant par les symptômes suivants:

• douleur modérée en mouvement,
• inconfort autour du coude,
• les mouvements dans l'articulation sont presque entièrement préservés
• la zone d'inflammation ressemble à une formation dense.

La photo ci-dessous montre comment la bursite de l'articulation du coude se manifeste chez l'adulte.

Premiers secours

Dans le cas d'un processus aigu non purulent, il est important de procéder comme suit:

• Imposer au bandage de pression serré qui n'arrêtera pas la circulation artérielle, afin de réduire le gonflement des tissus;
• Pour former une écharpe de fixation (orthèse) qui soutiendra le bras dans une position physiologique.

Cela ne devrait pas être fait avec une bursite purulente: du pus sous pression peut pénétrer dans les tissus et les vaisseaux sanguins environnants.

Diagnostics

Le diagnostic n’est généralement pas difficile à établir sur la base des données de l’examen réalisé par le traumatologue orthopédique. Mais pour clarifier la prévalence du processus et éliminer les complications, il existe un certain nombre de méthodes de diagnostic instrumental:

• Radiographie de l'articulation: permet d'établir la présence d'une inflammation dans l'articulation.
• Échographie de l'articulation: aide à préciser la taille et l'emplacement du sac enflammé, ainsi que la quantité d'exsudat qu'il contient.
• IRM de l'articulation: permet de diagnostiquer la bursite des poches articulaires profondes.

Cette maladie doit être diagnostiquée le plus tôt possible pour que le traitement adéquat puisse commencer rapidement.

Les conséquences

Les complications de la bursite du coude sont beaucoup plus difficiles à traiter que la maladie elle-même. Ils se produisent en raison de l'incapacité de fournir des soins médicaux en temps opportun et d'amener la maladie à des formes graves. Il y a une sorte de fonte des parois dans la cavité synoviale et la propagation de la masse pathogène dans les zones adjacentes.

En conséquence, sont formés:

Traitement de la bursite du coude

En cas de bursite aiguë ou chronique, des médicaments anti-inflammatoires sont utilisés à la maison (tels que le voltarène, l'ibuprofène, le diclofénac), ainsi que des médicaments antibactériens. Ces derniers sont sélectionnés en tenant compte de la sensibilité des microorganismes pathogènes.

Avec une évolution modérée de la maladie, une variété de gels et de pommades ayant des effets anti-inflammatoires ont un effet positif, mais ils ne sont utiles qu’avec l’administration orale des médicaments décrits ci-dessus. Des glucocorticoïdes sont utilisés pour le traitement d'un processus inflammatoire prononcé mal traité. Ils sont insérés dans la cavité du sac à joint enflammé.

Veuillez noter que seul un médecin qualifié a le droit de prescrire tous les médicaments, vous ne devez pas essayer de le faire vous-même ou même avec l'aide d'un pharmacien, car cela peut être dangereux pour votre santé!

Thérapie physiologique

Après la période aiguë de bursite, la physiothérapie est ajoutée au complexe des procédures médicales. Les symptômes douloureux disparaissent lors des premières procédures. Les patients sont bien tolérés par les procédures physiologiques, telles que:

1. UHF;
2. Massage;
3. Thérapie au laser;
4. Chauffage à la paraffine;
5. Traitement de boue;
6. Thérapie magnétique;
7. Bishofit enveloppe;
8. Exercice thérapeutique.

Le traitement de la bursite du coude à la maison est recommandé avec un certain régime alimentaire. Il est recommandé de limiter l'utilisation de sel de table dans les aliments et de réduire l'utilisation de bouillon de viande. Toutefois, la viande bouillie est utile. Il est conseillé de manger des fruits et des légumes selon le menu diététique.

Remèdes populaires

Certains patients, en plus des onguents et des gels à action anti-inflammatoire (médicaments Voltaren, Indométacine, Traumel C, Dimexide, Diclofenac) utilisent des recettes traditionnelles pour la bursite du coude. Le traitement complet à domicile dure plusieurs semaines et nécessite l’utilisation régulière de préparations à usage domestique.

• Méthode d'application: 20 grammes de propolis pour 1 tasse de vodka de haute qualité. Le liquide résultant doit être mélangé et laissé au repos pendant 1 semaine. Une fois le mélange appliqué sur une gaze ou un bandage propre et appliqué sur la zone enflammée pendant 5 à 10 minutes. Pour obtenir cet effet, il est nécessaire d'appliquer une compresse chaque jour pendant plusieurs semaines.
• Compresse de feuilles de chou. Cette méthode est efficace non seulement pour la bursite, mais également pour l’arthrite. Lavez la feuille, retirez la partie veineuse, coupez-la ou repoussez-la avant que le jus ne se forme, attachez-la à la plaie, collez-la, réchauffez-la avec un chiffon doux. Le chou "tire" parfaitement l'inflammation, réduit la douleur. Dès que la feuille sèche, elle devient chaude (environ en une demi-heure), remplacez la compresse par une nouvelle. Gardez le chou sur le coude plus longtemps: un outil inoffensif.
• La décoction de bardane aide à soulager l'inflammation des articulations, en particulier dans les cas de bursite aiguë. Méthode d'application: vous avez besoin de 2 c. à soupe de racine de bardane hachée sur 1 litre. l'eau bouillir pendant environ 5 minutes. Ensuite, laissez infuser 10-15 minutes et appliquez une compresse sur l'épicentre de l'inflammation. Pour un échauffement complet, il est recommandé de réchauffer le haut avec un foulard en laine et de laisser l’articulation se réchauffer pendant une heure et demie. Cours de traitement: une fois par jour pendant un mois.
• Pommade de miel et d'aloès. Un excellent outil pour éliminer les poches, la cicatrisation des microfissures et des plaies au coude. Prenez 3 dess. l pulpe tendre, ajouter 1 cuillère à soupe. l miel liquide, 2 gouttes d'éther d'arbre à thé. Mélangez bien les ingrédients, mettez la moitié de la masse sur une gaze ou un bandage, fixez-la sur la zone enflammée. Envelopper le problème ne vaut pas la peine. La pommade d'aloès au miel convient au traitement de la bursite purulente du coude, tandis que le chauffage est interdit. Maintenez le mélange pendant 50 minutes, changez la compresse, attendez autant. Cours - 20 procédures (ou moins, en fonction du résultat).

Un diagnostic opportun et un traitement approprié de la bursite préserveront la santé des articulations. Une approche globale du traitement du processus inflammatoire avec l'utilisation de médicaments, de remèdes populaires et de la physiothérapie soulagera le patient des symptômes douloureux. Ne remettez pas à plus tard le traitement de la bursite "dans le placard": la maladie entre souvent dans une phase chronique, les crises provoquent une gêne importante.

Intervention chirurgicale

Lorsque les complications de la maladie se développent et que du pus apparaît dans le sac articulaire, une opération assez simple, qui devient réalité, consiste à pomper du liquide, à injecter des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires dans l'articulation.

Habituellement, la bursite est traitée avec des médicaments, mais si des complications surviennent, elle nécessite une intervention chirurgicale.

Des opérations sont également menées pour retirer la bourse endommagée. Ils sont assez simples, ont de hautes performances. Les patients vont bientôt reprendre leur vie normale.

Prévention de la bursite

Les mesures préventives aideront à éviter le risque de développer une pathologie:

• strict respect du travail et du repos;
• dosage de l'activité physique;
• traitement rapide et compétent des maladies infectieuses;
• début du traitement en temps voulu afin d'empêcher le processus inflammatoire d'entrer dans la phase purulente;
• prévenir les effets traumatiques sur la région des capsules synoviales;
• utilisation d'équipements de protection en cas de risque potentiel de blessure;
• les éraflures, égratignures, coupures, écorchures doivent être traitées avec du peroxyde d'hydrogène, antiseptique.

La bursite de l'articulation du coude est une maladie dangereuse. La maladie ne devrait pas suivre son cours, car les complications peuvent être désastreuses. Vous ne pouvez pas amener la maladie à des formes graves.

Symptômes de la bursite du coude, le traitement, le diagnostic et la prévention

La bursite de l'articulation du coude est une inflammation de la poche à joint, dans ce cas près de l'articulation du coude. Il se manifeste par une douleur, un gonflement et une rougeur, éventuellement une augmentation locale de la température. Les raisons de son développement sont nombreuses, allant des traumatismes aux maladies infectieuses.

En ce qui concerne le groupe à risque, il n'y a pas de restrictions, absolument tout le monde peut tomber malade, mais les personnes qui ont une charge importante sur les coudes sont les plus sensibles. Après tout, la maladie commence par un frottement excessif du sac sur l'articulation.

Dans cet article, vous apprendrez en détail ce qu'est la bursite du coude, ses symptômes et son traitement, son diagnostic et sa prévention, ainsi que ses différentes méthodes de traitement traditionnelles.

Caractéristique de la maladie

Symptômes de la bursite du coude et le traitement

Quelle est la bursite du coude? Inquiet de la douleur au coude et du gonflement de la masse, ce qui limite le mouvement? Ensuite, nous comprendrons la cause de cette affection et comment traiter la bursite au coude.

Bursite de l'articulation du coude - inflammation du sac articulaire, accompagnée d'un gonflement local, d'une rougeur et d'une élévation de la température locale. Dans ce cas, les cellules de la membrane synoviale du sac commencent à produire un excès de liquide, ce qui entraîne une augmentation de sa taille et une formation de saillie, qui se limite aux bords du sac lui-même.

Les changements pathologiques ou les troubles du système musculo-squelettique conduisent au développement de maladies qui altèrent considérablement la qualité de la vie humaine et causent de nombreux désagréments. Une attention particulière est portée aux articulations, qui permettent au système osseux de fonctionner correctement.

Il existe un grand nombre de maladies dans lesquelles les articulations sont endommagées. L'une des plus courantes est la bursite de l'articulation du coude, caractérisée par des lésions ou une inflammation du tissu de la bourse sur la surface de l'extenseur du coude.

Pour une compréhension complète de cette maladie articulaire, il est nécessaire de bien comprendre la structure de l'articulation du coude. Il est formé des articulations de l'humérus, de l'ulna et du radius. L'intégrité du tissu cartilagineux, la présence de fluide intra-articulaire et des poches spéciales garantissent un glissement aisé et une mobilité normale dans cette articulation.

En latin, le sac s'appelle «Bursa» et son inflammation s'appelle une bursite. Bursa est une sorte de sac dans lequel se trouve une petite quantité de liquide synovial. Il sert de coussinet d’amortissement facilitant les mouvements.

Il y en a trois dans l'articulation coudée de ces sacs, qui procurent en outre un effet adoucissant lors des mouvements. Sous l’influence de divers facteurs environnementaux, la bourse articulaire peut subir diverses lésions, qui entraînent souvent une inflammation et le développement d’une bursite du coude.

Si la maladie se présente sous une forme bénigne, le patient ne prête pratiquement pas attention à lui et il passe tout seul dans les 7 à 10 jours. Si la bursite est lourde, il est alors impossible de se passer de thérapie. L'articulation du coude souffre souvent d'une telle maladie, juste derrière l'articulation de la hanche.

Cela est dû au fait que les coudes sont soumis à un stress important et ne sont pas rarement blessés. Si le traitement de la maladie n’est pas instauré à temps et s’il ne passe pas seul, le patient peut au fil du temps développer une lésion articulaire si forte que sa capacité de travail sera perdue.

Types de bursite ulnaire

La bursite du coude peut être classée selon trois paramètres: lieu de localisation (coude, interosseux, ulnaire interosseux); La composition de l'exsudat (fluide qui s'accumule dans la bourse): séreuse; hémorragique; purulent; fibreux La nature de l'inflammation: chronique; subaiguë; forte.

Dans certains cas, les causes de la bursite au coude sont des micro-organismes nuisibles. Ensuite, la maladie est spécifique ou non spécifique.

Il est assez simple de distinguer ces deux espèces, car les gonocoques ou les bactéries syphilitiques sont à l’origine d’une forme spécifique de la maladie et les micro-organismes non spécifiques du groupe des staphylocoques et des streptocoques en sont la cause.

La bursite de l'articulation du coude, dont le traitement est effectué après l'identification et la détermination de la nature de l'exsudat dans la poche synoviale, est divisée en:

• bursite séreuse - lorsque l'exsudat dans le sac synovial n'est pas infecté;
• bursite hémorragique - dans le sac synovial, il y a du sang provenant d'autres tissus, il est plus souvent observé après des blessures;
• bursite purulente - observée lorsqu'une bourse est infectée par des micro-organismes pathogènes spécifiques ou non spécifiques.

Le plus dangereux est la bursite purulente de l'articulation du coude, lorsque l'infection se produit directement dans le sac synovial et se propage aux tissus environnants. Après avoir consulté un médecin pour le diagnostic de bursite purulente de l'articulation du coude, l'opération doit être effectuée dès que possible.

Bursite aiguë

La bursite hémorragique de l'articulation du coude dans une forme aiguë se déclare ouvertement. Chez les patients atteints de cette maladie, on note ce qui suit:

• grave gonflement du coude;
• une augmentation du sac synovial;
• hyperthermie (fièvre);
• rougeur de la peau du côté du sac synovial;
• difficulté à déplacer l'articulation;
• douleur en pliant le coude.

Bursite chronique

La forme chronique de la bursite du sac synovial en phase de rémission n'est pratiquement pas dérangeante. Le seul rappel d'une maladie cachée est un coude enflé.

Les processus inflammatoires cessent pendant un moment. Le patient se sent beaucoup plus léger. Cependant, en l'absence de traitement approprié, les charges systématiques sont strictement interdites.

Bursite purulente

La bursite sous cette forme est la plus difficile et nécessite une assistance médicale qualifiée immédiate. Toute manipulation indépendante peut avoir des conséquences tristes.

La raison en est des infections bactériennes qui se développent en raison de dommages mécaniques à la peau. En outre, si, à cause de cela, le sac synovial était endommagé, le développement d’une bursite purulente n’est pas exclu.

Les symptômes caractéristiques de la bursite dans son ensemble sont complétés par une forte fièvre et des sensations extrêmement douloureuses au coude, le code devient rouge et le gonflement est accompagné d'une sensation de pulsation et d'une augmentation de la température à cet endroit.

Le traitement de la bursite purulente nécessite une intervention chirurgicale pour éliminer le pus du coude touché. À ces fins, excision, traitement avec antiseptique, drainage sous forme de cathéter pour la décharge de pus nouvellement formé.

Peut-être une ré-opération. En outre, un traitement antibiotique est sélectionné, qui sont sélectionnés après avoir examiné le contenu du sac articulaire.

Raisons

Les causes de l'inflammation peuvent varier d'une simple blessure à une infection. Selon la classification, une bursite septique (infectieuse) et aseptique (inflammatoire) est distinguée. Pour les poches ulnaires caractéristiques sont les deux types de bursite.

Dans certains cas, un sac ulnaire peut être endommagé à la suite d'un mécanisme de blessure directe, tel qu'un coup ou une chute sur la zone de l'articulation du coude. La blessure provoque des déchirures dans les tissus du sac ulnaire et une hémorragie dans la cavité du sac ulnaire.

Dans certains cas, le sang peut remplir complètement la cavité de la bourse ulnaire et la bourse peut gonfler, de sorte que l'articulation du coude prend une forme caractéristique.

On pense que le sang accumulé dans la cavité du sac ulnaire déclenche une réaction inflammatoire. Suite à une inflammation, les parois du sac cubital s'épaississent, deviennent moins élastiques et leurs propriétés de glissement disparaissent. En conséquence, une bursite du coude se développe.

Une sacoche ulnaire peut survenir à cause de la pression constante sur la région de l'articulation du coude. Certains travailleurs travaillent dans une position où ils reposent les coudes sur une surface dure. Si le coude est constamment blessé, il en résulte une inflammation et une bursite du coude.

Une bursite peut également être causée par une infection. Une petite égratignure ou une pointe dans la poche du coude peut entraîner une infection. Ou, après une blessure, l'infection peut pénétrer dans les tissus endommagés du sac ulnaire avec le sang provenant de la source d'une infection chronique dans le corps, telle qu'une dent carieuse.

L'infection entraîne une accumulation de pus dans la cavité du sac ulnaire. Les conséquences d'une bursite infectieuse au coude peuvent être assez graves.

Les principaux provocateurs de la maladie sont:

• surcharge prolongée des mains - ce phénomène se produit lorsqu'il est nécessaire, pendant longtemps, de garder les mains dans la même position, d'effectuer des mouvements monotones dans les mains, dans lesquels vos coudes sont impliqués. En outre, une surcharge survient lorsqu’une très forte charge physique est exercée sur les mains. Un tel facteur de provocation est principalement présent chez les athlètes, les employés de bureau et les employés du convoyeur;
• lésion traumatique aux coudes et aux tendons du coude;
• processus inflammatoire au niveau de l'articulation - en cas d'arthrite ou de goutte du coude, la poche synoviale subit une lésion permanente et l'inflammation se propage progressivement. Il en résulte une bursite chronique du coude;
• maladies auto-immunes;
• intoxication grave du corps;
• la tuberculose;
• la syphilis;
• la gonorrhée;
• blessure profonde du coude ouverte - l'inflammation se développe en raison de la pénétration de l'infection à travers la plaie dans l'articulation;
• la présence de bactéries pyogènes - dans ce cas, une bursite purulente se produit lorsque des agents pathogènes pénètrent dans l'articulation avec un flux sanguin et lymphatique. L'auto-traitement avec cette forme de maladie est inacceptable, car il peut entraîner non seulement une perte des mains, mais aussi une septicémie, qui ne peut pratiquement pas être guérie, même avec un traitement rapide et moderne.

Symptômes de la bursite du coude

Le premier symptôme de la bursite ulnaire est un gonflement soudain qui ne provoque pas de douleur et n'interfère pas avec le mouvement de l'articulation. Cet œdème est souvent négligé, ce qui retarde le début du traitement et aggrave le tableau. Progressivement, le sac synovial augmente et la douleur apparaît à mesure que l'inflammation augmente.

La température augmente, indiquant un processus inflammatoire, il y a une rougeur de la peau. Plus la poche synoviale augmente, moins le coude devient mobile. Chaque mouvement du coude devient douloureux.

Dans le cas de la bursite purulente, lorsque la flore microbienne rejoint le processus inflammatoire, des phlegmons ou fistules intermusculaires et sous-cutanés se forment, ce qui provoque une arthrite purulente. L'arthrite purulente survient généralement dans un contexte de fièvre - augmentation de la température jusqu'à 40 degrés, somnolence et indisposition.

Le sac coudé peut grossir plusieurs fois. Cela se produit en raison de l’épaississement des parois du sac ulnaire et du remplissage du sac ulnaire avec du liquide inflammatoire. La quantité de liquide inflammatoire est généralement associée à la phase d'inflammation.

S'il y a une inflammation dans la phase active, la quantité de liquide inflammatoire augmente et la taille du sac augmente. Avec les grands sacs coudés, l’articulation du coude, vue de côté, prend une apparence caractéristique.

En cas d'infection du sac ulnaire, le coude devient enflé, très douloureux et chaud au toucher. Dans ce cas, en plus des signes locaux d'inflammation (douleur, rougeur, élévation de la température locale, œdème), des symptômes communs se développent - fièvre, frissons, modifications de l'analyse sanguine. Une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire - ouverture et drainage du sac ulnaire.

Si vous n'allez pas chez le médecin et n'ouvrez pas le sac ulnaire, l'abcès peut se percer tout seul, mais cela peut entraîner des complications systémiques.

Le plus souvent, lorsqu'une maladie survient, les patients se plaignent des symptômes suivants:

• gonflement de l'articulation touchée qui se produit sans raison apparente;
• une augmentation significative de l'articulation touchée;
• inconfort commun - il peut y avoir des sentiments de pression, de distension et de démangeaisons spécifiques;
• douleur dans l'articulation du coude même avec un léger mouvement;
• limitation sévère de la mobilité de la main affectée;
• rougeur sévère de la peau sur l'articulation;
• fièvre - de mineure à forte;
• faiblesse générale;
• somnolence;
• transpiration excessive;
• ganglions lymphatiques enflés;
• l'apparition d'une fistule sur le coude.

Si vous avez remarqué la manifestation d’un ou de plusieurs des symptômes ci-dessus, n’hésitez pas et contactez votre médecin, la douleur et l’enflure de l’articulation étant une raison suffisante pour rendre visite au médecin.

Un diagnostic et un traitement opportuns contribueront à éviter les complications, la dégradation de la qualité de vie et l’incapacité, et favoriseront probablement le rétablissement.

Dans la très grande majorité des cas, la bursite de l'articulation du coude débute par un processus inflammatoire suppuratif qui, en l'absence de traitement, devient purulent. En plus de la suppuration, le fait de refuser un traitement est également dangereux, car la maladie peut se transformer en une forme chronique ou récurrente.

Diagnostic de la bursite

Le diagnostic de bursite ulnaire devient évident après l'examen du patient. Il est tellement évident qu’il n’est pas nécessaire de recourir à des méthodes spéciales d’examen, à l’exception des radiographies (instantané) de l’articulation du coude dans la projection latérale.

Les radiographies ne sont pas nécessaires pour le diagnostic, mais pour évaluer l'état du processus ulnaire de l'ulna. Parfois, une blessure ou une inflammation chronique sur l'os du coude provoque la formation d'ostéophytes (pic osseux). De plus, l'ostéophyte endommage souvent la poche coudée et favorise l'inflammation. Une radiographie aide à décider du choix de la méthode de traitement de la bursite ulnaire.

Si l'ostéophyte sur l'olécranium est suffisamment grand, il est alors conseillé de réaliser un traitement chirurgical de la bursite avec résection de l'ostéophyte.

Il n’existe pas de méthode d’examen spécifique pour le diagnostic. Cette maladie est détectée lors d'un examen approfondi, qui comprend les types de diagnostic suivants:

• Examen du médecin de la spécialité concernée;
• Prise d'histoire;
• Examen radiographique;
• Échographie;
• Tests de laboratoire (sang, urine);
• Indicateur de chaleur;
• IRM
• Ponction de l'articulation du coude.

Si le médecin ne sait pas si la bursite est inflammatoire ou infectieuse, la poche ulnaire est perforée et l’échantillon de liquide obtenu est envoyé au laboratoire aux fins de recherche. Les liquides sont semés pour détecter la microflore et déterminer sa sensibilité aux médicaments antibactériens.

Ainsi, le médecin reçoit une réponse à deux questions: la bursite est-elle infectieuse ou inflammatoire, et si la bursite est infectieuse, quel antibiotique doit être traité.

Bursite du coude traitement

Il existe plusieurs types de traitement pour la maladie: la thérapie conservatrice, la chirurgie et également la thérapie physique. Le traitement conservateur comprend le repos et le changement d'activité pour une relaxation plus détendue et moins énergivore, l'application de compresses froides pendant 20 minutes aux tumeurs, la compression avec un bandage élastique sur l'articulation touchée, la fixation du coude au niveau du cœur (réduisant ainsi le flux sanguin et l'inflammation).

Le traitement de toute bursite dépend de son caractère infectieux ou non. La bursite septique nécessite un traitement antibiotique, souvent par voie intraveineuse. L'aspiration du liquide de la bourse peut être nécessaire - retrait du liquide avec une aiguille et une seringue dans des conditions stériles.

En outre, la bursite septique nécessite une observation et un traitement plus poussés. Des aspirations répétées, un drainage chirurgical et même - dans de rares cas - le retrait d'une bursite enflammée (bursectomie) peuvent être nécessaires.

En cas de bursite chronique, il est parfois nécessaire d’éliminer les dépôts de calcium, s’ils sont suffisamment volumineux, gênants ou gênant les mouvements.

En cas de bursite non infectieuse, des injections de corticostéroïdes dans la bourse peuvent également être utilisées, parfois en même temps que la procédure d'aspiration. Mais le plus souvent dans ce cas, le repos est recommandé, les anti-inflammatoires et les analgésiques (si nécessaire).

Pour la bursite aseptique, des packs de glace peuvent être utilisés. Parfois, au lieu du froid, avec une bursite, la chaleur aide mieux (un coussin chauffant, une pommade chauffante), ou une alternance de compresses froides et chaudes.

Traitement conservateur

Les poches ulnaires traumatiques peuvent être traitées de manière conservatrice. Si la blessure a accumulé une quantité importante de sang, une ponction est réalisée à l'aide d'une aiguille épaisse ou une petite incision est pratiquée pour éliminer tout le sang accumulé dans la cavité du sac ulnaire.

La question de la faisabilité de la ponction est résolue par un médecin. Il existe un faible risque d'infection du sac ulnaire lors de l'exécution de ces manipulations. La ponction est donc réalisée dans le vestiaire conformément à toutes les règles d'asepsie et d'antisepsie. Après la ponction, un pansement stérile est appliqué.

La bursite chronique ulnaire est un problème qui peut réduire la capacité de travailler et dégrader la qualité de la vie. Gonflement et douleur sont les principales manifestations. Les activités quotidiennes routinières peuvent causer de l'inconfort. Le traitement commence généralement par une tentative de soulager le syndrome inflammatoire.

Les mesures pour soulager l'inflammation sont le repos au coude et l'utilisation d'anti-inflammatoires. Des médicaments tels que le diclofénac, le voltarène et l'ibuprofène sont utilisés pour soulager l'inflammation et le gonflement.

S'il y a un liquide inflammatoire dans le sac, une ponction peut être effectuée pour retirer le liquide et d'autres recherches en laboratoire. Pendant la ponction, à condition qu'il n'y ait aucun signe d'infection dans la cavité du sac ulnaire et qu'en l'absence d'autres contre-indications, une petite quantité d'un stéroïde, tel que la cortisone, peut être administrée.

Les stéroïdes sont des anti-inflammatoires puissants. Son effet anti-inflammatoire peut durer plusieurs semaines.

La consultation d'un physiothérapeute est nécessaire. Le physiothérapeute vous aidera à choisir une procédure physiothérapeutique en tenant compte de toutes les caractéristiques et de toutes les contre-indications. L'utilisation de la chaleur, du froid, des ultrasons ou de l'UHF aide généralement à réduire la douleur et l'enflure.

L'utilisation de traitements à froid ou à la chaleur aidera à améliorer la situation à la maison. On montre généralement le froid immédiatement après une blessure, des traitements thermiques - pendant une inflammation chronique; Dans tous les cas, l'utilisation de toute méthode d'exposition doit être discutée avec votre médecin.

Si la bursite est infectieuse, le sac ulnaire doit être complètement drainé, c'est-à-dire que tout le liquide inflammatoire ou le pus est éliminé. Une condition préalable est d'assurer le reste du coude et la nomination de médicaments antibactériens. Les patients atteints de bursite infectieuse sont observés par un médecin jusqu'à la disparition complète de l'inflammation.

Traitement chirurgical

1. Coudière drainante

Si une infection aiguë se développe ou si des micro-organismes sont ensemencés à la suite d'une étude du liquide obtenu à partir de la poche ulnaire, celle-ci doit être drainée. Le sac ulnaire est ouvert chirurgicalement, c’est-à-dire qu’une petite incision est faite à travers laquelle l’écoulement peut être complètement drainé.

Parfois, pour améliorer le débit, il est conseillé d’utiliser un tube ou un demi-tube. Une fois que la sortie est fournie, le patient est observé jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie. Habituellement, l'amélioration survient en quelques jours. Dans la bursite infectieuse, des médicaments antibactériens sont prescrits.

En cas de bursite chronique, les parois du sac s'épaississent, le sac grossit et les plis du sac apparaissent. Avec un traitement conservateur, il est possible de soulager l'inflammation, mais après un certain temps, le processus inflammatoire redevient aigu. Faire le travail et les activités quotidiennes devient difficile. Dans ce cas, vous devriez envisager un traitement chirurgical - le retrait du sac ulnaire.

Une coupe est faite dans la projection du sac coudé. Sac excisé. La détermination des limites du sac ne pose généralement pas de problèmes, car ses parois sont considérablement épaissies. Après le retrait du sac lui-même, le processus ulnaire est examiné. Toute irrégularité sur l'olécrane doit être éliminée et sa surface lissée. Après cela, la peau est suturée en couches.

Après l'opération, il est conseillé de poser la main sur l'attelle pendant quelques jours pour assurer la paix et une meilleure cicatrisation de la plaie postopératoire, après quoi des mesures de rééducation pourront être mises en route.

Étant donné que dans cette zone, il est nécessaire de veiller à ce que la peau glisse sur le processus ulnaire, un nouveau sac de tissu conjonctif se forme dans le corps. Cela se produit dans le processus de réhabilitation quelque temps après l'opération. Pour que ce processus se déroule sans complications, il est conseillé de suivre le programme de rééducation prescrit.

La bursite du coude, dont le traitement n'a pas été effectué uniquement dans le cadre de la médecine officielle, a généré plusieurs remèdes populaires efficaces, dont l'utilisation ne contredit pas les indications médicales. Sous forme légère aidera à guérir les remèdes populaires de bursite du coude énumérés ci-dessous.

Remèdes populaires

1. Enveloppes de nuit de pommes de terre, betteraves et chou

De fines tranches de pommes de terre sont étalées sur du coton qui enveloppe le joint douloureux. Tout cela est emballé avec un film plastique et un matériau isolant thermique. La procédure est répétée toutes les nuits, en alternant pommes de terre, betteraves et chou. Pour de meilleurs résultats, répétez le cours pendant 2-3 cycles.

Utilisation orale d'infusion de graines de céleri

Une cuillère à soupe de graines est versée dans un verre d'eau bouillante et recouverte d'un couvercle, puis infusée dans un endroit chaud pendant deux heures. La perfusion terminée est filtrée et prise deux fois par jour pendant deux semaines. Cette infusion a un effet anti-inflammatoire et renforce le système immunitaire.

Lotions de teinture de propolis

10 grammes de propolis sont mélangés à 1/3 de tasse de vodka et infusés pendant une semaine dans un endroit sombre dans un récipient fermé. À partir de ce mélange, faites des lotions jusqu'à l'élimination complète de l'œdème.

Extraits de conifères

1,5 kg d'aiguilles et de cônes sont versés dans un seau d'eau et soigneusement bouillis, puis infusés dans un récipient fermé pendant 12 heures. L'extrait filtré est ajouté au bain pendant chaque bain. Cette procédure réduit les poches et renforce le système immunitaire.

Compresse de pommade Vishnevsky avec de l'alcool

La pommade Vishnevsky et une petite quantité de vodka ou d’eau de cologne sont appliquées sur du tissu en coton. La compresse obtenue est appliquée sur l'articulation pendant un jour et réduit le gonflement. La procédure est répétée à des intervalles de plusieurs jours.

La compresse de sel soulage rapidement l'inflammation et élimine la douleur.

En outre, le sel pénétrant facilement dans les tissus produit un effet antiseptique puissant. Pour la thérapie devrait prendre 1 cuillère à soupe de sel et dissoudre dans 250 ml d'eau tiède.

Après cela, la composition doit humidifier le tissu de coton et se fixer au coude du patient. De là-haut, la compresse est recouverte de polyéthylène, fixée avec un pansement adhésif et chauffée avec un foulard en laine. Laissez une compresse pour l'impact toute la nuit. La durée du traitement est de 7 jours.
La feuille de chou fait également face à la maladie.

Afin de l'appliquer à des fins thérapeutiques, vous devez prendre 1 feuille de chou blanc frais et, après avoir fait bouillir dans de l'eau bouillante, légèrement battre. Après cela, la feuille est appliquée sur l'articulation douloureuse et fixée avec un bandage. Laissez une compresse pendant 8 heures.

Le moyen le plus pratique de le mettre avant le coucher. La durée du traitement est de 10 jours maximum. Afin de rendre ce traitement encore plus efficace, l'articulation du coude, avant d'y déposer le chou, est enduite de miel naturel.

Bon résultat donne l'utilisation de pommade à base de miel.

Pour sa préparation, vous devez prendre 2 cuillères à soupe de miel de haute qualité et les combiner avec 3 cuillères à soupe d'alcool médical; Lorsque les deux ingrédients sont mélangés, ils ajoutent 1 cuillère à soupe de jus d'agave. Une fois qu'une formulation homogène est obtenue, le médicament peut être utilisé. Ils se frottent le coude malade avant d'aller se coucher puis le réchauffent avec un foulard en laine.

La teinture à base de graines est un excellent médicament.

Il soulage rapidement l'inflammation et renforce le système immunitaire. Pour sa préparation est nécessaire de prendre 1 cuillère à soupe de graines et versez 1 tasse d'eau à une température de 95 degrés. Insister sur le médicament pendant 1 heure dans un thermos.

Après ce temps, la perfusion est drainée et prise oralement dans 1 cuillère à soupe matin et soir. La durée de la consommation de drogue est de 2 semaines.

La teinture de propolis rend également rapidement la santé à l'articulation du coude.

Pour la thérapie, on écrase 10 g de propolis et verse 80 ml de vodka de très haute qualité. Après cela, le médicament est retiré pour insister dans le noir pendant 5 jours. Ensuite, dans le médicament obtenu, le coton est humidifié et, légèrement pressé, appliqué sur l’articulation douloureuse.

De là-haut, il est recouvert de polyéthylène, puis fixé avec un pansement adhésif. Compresse réchauffée avec une écharpe en laine. Poursuivre le traitement jusqu'à la disparition des symptômes de la maladie.

Pour obtenir une composition médicinale, il est nécessaire de mélanger en quantités égales les jus de ces légumes fraîchement pressés et de les imbiber du tissu de coton. Il est appliqué sur le coude du patient, préalablement lubrifié au miel et recouvert de polyéthylène, fixé à l'aide d'un bandage.

Laissez une compresse pendant 3 heures. Dans le cas où il y aurait une très forte sensation de brûlure, la compresse serait retirée à l'avance, car sinon, vous pourriez vous brûler chimiquement.

Une bursite facile des remèdes populaires au coude peut être soignée en une à deux semaines, sous réserve des procédures. Avec une progression sérieuse du processus inflammatoire et le manque d'efficacité des remèdes populaires pendant plus de deux jours, vous ne devez pas vous impliquer dans un traitement personnel.

Un traitement en temps opportun dans un établissement médical aidera à éviter le développement de la maladie et à prescrire le traitement le plus efficace.

Rééducation après traitement de la bursite du coude

Pendant le traitement conservateur

Pendant le traitement conservateur de toute rééducation spéciale, en règle générale, il n’est pas nécessaire. Il est nécessaire de limiter l'activité motrice dans l'articulation du coude lors du développement d'une inflammation. Une fois que l'inflammation commence à être résolue, une augmentation de la charge et de l'amplitude des mouvements dans l'articulation du coude est autorisée.

Certains ne sont pas dérangés par une poche de coude surdimensionnée. La bursite du coude, qui n'est pas associée au processus infectieux, peut se ressembler sans traitement.

Après traitement chirurgical

Après la chirurgie pour une meilleure cicatrisation, l'articulation du coude est fixée avec une attelle en plâtre. Si la plaie guérit sans complications, le pneu est retiré pendant 3 à 5 jours et le processus de rééducation commence. Les premières séances ont lieu avec un instructeur en physiothérapie, ce qui aide à effectuer les exercices nécessaires.

Habituellement, la rééducation ne pose pas de problème et les patients, après plusieurs séances, peuvent pratiquer à la maison sans le contrôle de l’instructeur. La récupération est assez rapide. Si le travail n'est pas lié à des mouvements constants de l'articulation du coude et à un soutien du coude, il est alors possible de reprendre les activités quotidiennes dans 3-4 semaines.

Si un appui du coude est nécessaire, la réadaptation peut prendre 2 à 3 mois. Pendant ce temps, il est nécessaire d'éviter complètement de compter sur l'articulation du coude.

Prévention de la bursite du coude

Le sac synovial des articulations du coude est situé près de la surface de la peau, il est donc très facile de l’endommager. Les règles de prévention peuvent prévenir le développement de la bursite avec une grande efficacité et nous ne devons pas les oublier.

Principales mesures préventives concernant les maladies, les médecins soulignent:

• utilisation de la protection des coudes lors de l'occupation de sports potentiellement dangereux;
• mettre les coussinets sous les coudes, quand ils doivent rester longtemps sur une surface dure;
• traitement en temps opportun de tout processus purulent dans le corps;
• avertissement de surcharge des mains;
• prévention de l'hypothermie des coudes.

Toutes ces actions simples aident à garder les articulations en bonne santé. La prévention de la bursite du coude est beaucoup plus facile à traiter et ne doit donc pas être négligée. Si des symptômes apparaissent, un traitement urgent est nécessaire.
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Bursite du coude: causes, symptômes, diagnostic et traitement

Mais l'épaule, et particulièrement le coude, peut être chargée de manière significative, et la charge peut être à la fois statique et dynamique. Les mouvements cycliques, ou répétitifs, qui sont effectués régulièrement, ce qui conduit à une inflammation aseptique de l'olécrane (olécranone) et des formations auxiliaires environnantes - les poches articulaires - ont des effets nocifs particuliers. Comment la bursite se manifeste-t-elle, comment est-elle diagnostiquée et quelles sont les méthodes de traitement de la bursite au coude?

La définition

Toute bursite est l'inflammation de l'appareil auxiliaire de l'articulation, à savoir la bourse, ou le sac articulaire. Dans ce cas, nous parlons d'inflammation du sac intra-articulaire de l'olécrane.
L'articulation du coude humain a une structure anatomique complexe. Sa fonction est d'assurer l'indépendance des mouvements des mains et de les organiser en même temps. L'articulation sus-jacente (épaule) est une articulation avec un degré de liberté maximal. Un mouvement dans trois plans est possible dans l'épaule. L'articulation du coude effectue des mouvements selon 2 degrés de liberté, en effectuant une flexion-extension, ainsi qu'une supination et une pronation (rotation de l'avant-bras vers l'intérieur et vers l'extérieur).

Dans ce cas, les sacs articulaires sécrètent du liquide synovial, ce qui facilite le mouvement du cartilage articulaire, réduit les frottements et protège également l'articulation à l'extérieur. Il y a trois sacs de ce type dans l'articulation du coude.
Tout processus allergique, infectieux ou traumatique peut perturber la libération du liquide synovial et conduire au développement d'une inflammation aiguë ou chronique d'un sac intra-articulaire, voire de plusieurs. Considérez les principales causes de bursite.

Les causes de la maladie

La bursite, comme toute inflammation, peut être aseptique, c'est-à-dire sans apparition de micro-organismes nuisibles, et infectieuse. Les raisons suivantes conduisent au développement d'une bursite aseptique:

• des troubles métaboliques, par exemple l'accumulation de substances cristallines (urates) dans la cavité articulaire et dans les tissus des poches articulaires. Il s’agit d’une bursite goutteuse, d’une arthrite et d’une bursite dans l’urémie terminale (urée). Ces maladies s'appellent la bursite cristalline;
• contrainte statique prolongée au niveau de l'articulation du coude, soutenue par la surface. Une telle situation se produit chez des personnes de certaines professions ou lors d'un long séjour en position déterminée, par exemple en état d'ébriété. De plus, il peut y avoir des situations opposées associées à un stress excessif sur l'articulation, par exemple dans certains sports. Donc, il y a le concept de "tennis elbow". Il est très nocif de travailler sur un ordinateur avec un soutien constant aux coudes.
• des blessures graves, telles que des ecchymoses, peuvent également entraîner une inflammation aseptique. La violation de l'intégrité des tissus ne se produit pas ici, mais une inflammation réactive aseptique avec exsudation se produit, entraînant le développement d'une inflammation de l'articulation du coude, puis d'une bursite. La bursite traumatique se développe également souvent avec des lésions chroniques, légères, mais permanentes, des tissus articulaires. Ces microtraumatismes devraient durer longtemps pour que les symptômes se manifestent. Processus post-traumatique caractéristique des athlètes;
• parfois, la cause de l'inflammation des poches articulaires est une réaction allergique. Cela se produit rarement, mais cela se produit si le patient a une allergie polyvalente. De plus, un œdème toxique grave d'origine allergique peut se développer avec des morsures, telles que des guêpes ou des abeilles.

Processus d'infection

Dans un nombre important de cas, la bursite du coude est infectieuse. Le plus souvent, l'infection survient lors de coupures, de plaies ouvertes ou d'une dérive hématogène ou lymphogène d'infections provenant de foyers éloignés.

La bursite infectieuse peut être spécifique et non spécifique. Dans le premier cas, nous parlons d'agents pathogènes spéciaux, caractérisés par un tableau clinique brillant et particulier. Ces maladies comprennent la bursite tuberculeuse, syphilitique ou la brucellose. Récemment, on a souvent commencé à enregistrer une arthrite et une bursite causées par l'agent responsable de la gonorrhée.

Dans un processus infectieux non spécifique, divers coques pathogènes sont la cause d'infection la plus fréquente, par exemple le streptocoque hémolytique ou Staphylococcus aureus.

Dans de nombreux cas, les infections des poches articulaires peuvent être causées par une infection virale. Par exemple, la bursite séreuse du coude chez l’enfant peut être un symptôme de l’infection à adénovirus ou de la grippe, bien que dans de rares cas.

Classification

Vous pouvez classer la bursite ulnaire par emplacement, par nature de l'exsudat et par nature du processus inflammatoire. Ainsi, selon la localisation, trois sacs différents sont distingués - le sac d'olékranon ou l'olécranon, l'intrandiocarpe et l'extra-sinus. Plus le sac est près de la surface de la peau, plus le risque de dommages est important. Par conséquent, le sac de l'olécranon le plus souvent dans cette articulation souffre de bursite.

Selon la composition de l'exsudat, la bursite peut être:

La bursite séreuse est appelée s'il y a un liquide séreux clair dans le sac qui est légèrement impossible à distinguer du liquide synovial. La bursite hémorragique de l'articulation du coude survient souvent après un traumatisme et peut être une manifestation d'un saignement interne dans la cavité du sac lorsque du sang est pompé hors du sac pendant la ponction. Une bursite purulente survient le plus souvent dans les lésions infectieuses, ce qui peut être dangereux en faisant fondre les tissus environnants, et dans les lésions chroniques, une bursite fibrineuse peut parfois se produire. Cela développe souvent des adhérences associées à une évolution chronique de la maladie.

Parfois, une accumulation de calcaire peut se produire dans un sac à joint. Un tel dépôt de sels de chaux se produit rarement comme processus primaire et se développe souvent chez les personnes âgées dans le contexte de troubles métaboliques importants, tels que l'insuffisance rénale et le diabète. Dans ce cas, nous parlons de l’accumulation de sels de calcium dans les parois et la cavité du sac. Cela conduit à une altération de la sécrétion du liquide synovial, à une perte d'élasticité des tissus, et peut survenir non seulement en tant que lésion primaire, mais également en tant que résultat d'une bursite chronique et à long terme, quelle que soit l'étiologie.

La maladie peut être aiguë, subaiguë ou chronique. La bursite aiguë est le plus souvent infectieuse et purulente, et l'inflammation chronique est caractéristique d'une lésion systémique du tissu conjonctif, par exemple d'une bursite goutteuse ou dans le contexte d'une pathologie rhumatismale.
En outre, une évolution chronique est caractéristique des lésions aseptiques sur fond de stress accru sur l'articulation du coude, par exemple en cas de maladie professionnelle. À quoi ressemble la bursite et quelle est la clinique pour une lésion aiguë typique?

Clinique et symptômes du processus aigu

Considérez la bursite aiguë typique de l'articulation du coude. Prenons, par exemple, une inflammation purulente aiguë dans laquelle il est impératif de consulter un médecin, puisqu’un retard peut nécessiter une intervention chirurgicale grave, voire une amputation de l’avant-bras.

Les signes les plus caractéristiques d'inflammation purulente de l'ulna sac sont:

• Quelques jours après avoir reçu une blessure contaminée, une égratignure ou le début d'un processus infectieux aigu, tel qu'une pneumonie, une rougeur apparaît dans la région du coude. La rougeur est le premier symptôme de l'inflammation;
• Il y a gonflement. Lorsque vous essayez d'appuyer sur le coude, vous obtenez un sceau qui ressemble à un oreiller gonflé d'eau ou à une bosse élastique. Cela indique l'apparition d'épanchement dans la cavité du sac;
• La bursite ulnaire aiguë se manifeste par une sensation de chaleur locale: le coude atteint est beaucoup plus chaud au toucher que l'articulation du côté sain;
• douleur Le coude affecté commence à "jerk", il y a une douleur, qui augmente avec le mouvement.

Si seul le sac est touché, il peut ne pas y avoir de douleur particulière, mais lorsque le processus s'étend aux articulations et aux tissus mous environnants, les signes de la bursite sont remplacés par des symptômes d'arthrite et même de panarthrite. Ensuite, l'inflammation purulente devient étendue et la douleur est très forte. Les conséquences d'une bursite du coude en cas d'infection secondaire peuvent être tristes. Une arthrite totale peut survenir et se transformer progressivement en ankylose avec le développement d'une invalidité et de l'immobilité de l'articulation.

Afin d'éviter toute douleur au moindre choc de l'articulation, le patient est obligé de porter le coude de la main droite ou de l'attacher à un foulard. Le résultat est une violation de la fonction de l'articulation, qui affecte finalement une limitation significative de sa mobilité.

Les signes de bursite chronique sont plus gommés, avec alternance d'exacerbations et de rémissions, et ne présentent souvent aucun symptôme prononcé, mis à part la sensation de fatigue et le gonflement du coude.

Diagnostics

Le diagnostic principal de la bursite du coude peut être posé par n'importe quel médecin, car les signes sont caractéristiques et montrent une lésion d'une articulation particulière. Le choix du médecin à traiter dépend du processus: par exemple, si vous avez une bursite goutteuse, vous devez consulter un rhumatologue et, pour un processus purulent, vous devez consulter un chirurgien. Au début, vous devez contacter votre médecin généraliste local, il dirigera le patient vers le spécialiste approprié.

Les méthodes suivantes sont largement utilisées dans le diagnostic de cette maladie:

• radiographie de l'articulation;
• Échographie;
• si l'on soupçonne un ligament profond - IRM de l'articulation;
• La ponction de l'articulation du coude avec une bursite permet de déterminer la nature de l'exsudat et souvent après un ensemencement bactérien pour identifier l'agent pathogène responsable de l'inflammation.

Des tests cliniques généraux, tels qu'une numération globulaire complète, peuvent montrer des modifications inflammatoires dans un processus prononcé,

Traitement

Comment pouvez-vous guérir la bursite de l'articulation du coude et quelles méthodes existent pour cela?
La défaite du sac de l'olécranon implique un traitement conservateur ou chirurgical.
L'opération est réalisée le plus souvent dans un processus chronique ou dans une accumulation marquée de pus. Une ponction du sac synovial est effectuée en premier lieu, non seulement à des fins de diagnostic, mais également à des fins thérapeutiques. b

Dans le cas où il y a un processus purulent prononcé, après avoir ouvert le sac, des drains sont laissés dans sa cavité. Et seulement si les méthodes ci-dessus sont inefficaces, une excision complète et ensuite le retrait du sac. Cette opération s'appelle une burssektomiya, ou "retrait d'une bourse".
Mais le plus souvent effectuer un traitement conservateur, en utilisant des comprimés, des injections et le traitement des remèdes populaires.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Le traitement de toute maladie du système musculo-squelettique à domicile consiste principalement à prendre des médicaments appartenant au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS.

Ils sont utilisés sous différentes formes posologiques, par exemple, l'ibuprofène, Neiz (Nimesil) en comprimés et Movalis sous forme d'injections intramusculaires.

Comment traite-t-on la douleur aiguë? Habituellement, ces médicaments ne donnent pas longtemps, car beaucoup d'entre eux peuvent avoir des effets néfastes sur le foie et la muqueuse gastrique. Le traitement médicamenteux doit être soutenu par la nomination d'oméprazole chez les patients ayant des antécédents d'ulcère peptique. La durée moyenne des AINS ne doit pas dépasser 10 jours, alors que les injections sont appliquées au début, puis que le patient est transféré sous forme de comprimés.

Les hormones

Dans certains cas, il est indiqué la nomination de médicaments corticostéroïdes, par exemple, Kenaloga ou Diprospana. Ils sont insérés directement dans le sac et ont un long effet anti-inflammatoire. Ce traitement est indiqué pour les variantes aseptiques de l'inflammation, par exemple pour la bursite chronique provoquée par une activité professionnelle. Une thérapie à long terme peut entraîner un affaiblissement des formations de tissu conjonctif, évitez donc d'injecter des hormones trop longtemps.

Antibiotiques

En cas de bursite purulente, des antibiotiques à large spectre doivent être administrés au patient. Ils sont utilisés sous forme d'injection intramusculaire ou intraveineuse. S'il est possible de déterminer la sensibilité de la microflore pathogène aux antibiotiques, prescrire un médicament en particulier.

Pour les inflammations non purulentes du sac articulaire, des agents antibactériens sont utilisés par voie orale, en comprimés, pour prévenir l’infection.

Thérapie locale

Dans le traitement de cette maladie, des préparations topiques sont également utilisées, qui permettent d'activer le métabolisme des tissus, de réduire l'œdème et de renforcer la réponse immunitaire de l'organisme. Le traitement par Dimexidum concerne spécifiquement l’activation et la stimulation de la méthode d’exposition par la réponse tissulaire. En cas de bursite du coude, Dimexide est appliqué de la manière suivante: une serviette humidifiée avec une solution de Dimexidum diluée avec de l’eau 1: 3 est appliquée sur la zone du coude et cette compresse dure environ une demi-heure. La durée du traitement est de 10 jours. Avant de commencer le traitement, vous devez vérifier s'il y a une allergie. Pour ce faire, une solution à 50% de Dimexide est exposée pendant 15 minutes sur la surface interne de la courbure du coude.

En cas de bursite, appliquez diverses crèmes et onguents contenant des AINS. Il s’agit de Fastum - gel, Dolgit - crème, produits à base de venin d’abeille et de serpent. Apizartron et Nayatox, ou Viprosal sont efficaces. Les pommades contre la bursite se superposent à la nuit car elles sont lentement absorbées et ont une base grasse. Et les crèmes et les gels sont bons pour une utilisation de jour.

En cas de bursite purulente, une opération a été réalisée et des systèmes de drainage mis en place, on a montré la pommade Levomekol ou Vishnevsky pour le traitement des plaies purulentes, qui ont un fort effet désinfectant et stimulent la formation de tissu de granulation.

Quand puis-je appliquer des traitements thermiques?

Si le patient présente une inflammation chronique de la bourse ulnaire causée par une charge accrue, des remèdes populaires sont souvent utilisés, car l'évolution de la maladie est longue et le degré de dysfonctionnement peut être insignifiant. Dans ce cas, des procédures thermiques peuvent être appliquées. Les patients demandent souvent s'il est possible de prendre un bain de bursite.

C'est possible, mais pas dans la phase d'inflammation aiguë, mais dans l'amélioration du bien-être. Le traitement thermique favorisera la circulation sanguine et augmentera le débit veineux. Dans le cas où un patient a une clinique de bursite aiguë, des procédures telles qu'un bain ou un massage du coude peuvent entraîner une augmentation de l'œdème et une augmentation de la douleur. Dans le même cas, si le patient est atteint de bursite chronique du coude, lors de l'exacerbation, l'utilisation de ces méthodes entraînera le développement d'une rechute de la maladie.
Dans cette situation, vous devez refroidir l'endroit affecté. Pour ce faire, l'huile essentielle de menthe poivrée, diluée dans de l'huile de base dans un rapport de 1:10; des gels de refroidissement, tels que Ben-Gay ou Bom-Benge, à base de salicylate de méthyle et de menthol; ou, enfin, vous pouvez simplement attacher une feuille de chou à votre coude. Tout cela provoquera un soulagement et une réduction de la douleur.

Récupération et Réhabilitation

La rééducation dans le but de rétablir la mobilité articulaire doit commencer dès les premiers jours du soulagement du syndrome douloureux. Le temps de repos de l'articulation doit être minimal, car l'immobilité entraîne une hypotrophie des muscles environnants et des modifications des tendons. Le premier jour après le début d'une douleur intense, il est nécessaire de suspendre le membre au cou, car il existe des pansements spéciaux ou un bandage élastique. Si un patient présente des signes de bursite chronique et que l'historique de la maladie est suffisamment long, un bandage pour l'articulation du coude ou une attelle du coude devrait être utilisé lors des exacerbations.

La physiothérapie au cours de la bursite du coude a pour tâches de rétablir la mobilité de l'articulation, d'améliorer la production de liquide synovial, de réduire la production d'exsudat dans la cavité du sac, d'améliorer l'apport sanguin dans la capsule articulaire et d'améliorer le flux de liquide veineux contenant des substances nocives. La thérapie physique doit être effectuée au stade de l'exacerbation, toujours sous la supervision d'un instructeur expérimenté. Vous devez donc éviter les exercices avec une faible amplitude de mouvements et éviter les charges.

Prévention

Les principes de base de la prévention de la bursite du coude sont de prévenir les situations de blessures chroniques et accidentelles. Les athlètes doivent porter des pansements protecteurs, les motocyclistes - coudières.

En cas de microtraumatisme, de blessure ou d'abrasion, ils doivent immédiatement être traités avec des antiseptiques, par exemple avec du peroxyde d'hydrogène, et un bandage doit être appliqué. Les maladies pustuleuses doivent être traitées rapidement et, en cas de signes d'arthrite aiguë, vous devez contacter un rhumatologue sans attendre d'exacerbations.

À la vieillesse, il faut accorder une grande importance à l’hygiène des mouvements, car la production de liquide synovial diminue, de même que l’apport en sang et la nutrition des tissus musculaires. Vous ne pouvez pas éprouver de stress grave, et surtout - dans des conditions d'hypothermie. Enfin, lorsque vous travaillez sur un ordinateur, vous devez alterner des périodes de travail et des périodes de repos pendant lesquelles vous devez effectuer une série d'exercices de gymnastique.