Syndrome de l'artère vertébrale (SPA) - ensemble de signes cliniques dus au rétrécissement des vaisseaux de la zone vertébrale et à la défaite du plexus nerveux sympathique correspondant. Ce complexe de symptômes se développe chez les personnes atteintes de microcirculation dans le cerveau et provoque souvent une ischémie des organes. Selon la CIM-10, ce syndrome est inclus dans deux classes de pathologies: la première porte le code M47.0 et s'appelle «Maladies du système musculo-squelettique» et la seconde comprend le code G99.2 et le nom «Endommagement du système nerveux».

Les artères vertébrales forment un cercle spin-vertébral à la base du cerveau et distribuent 1/3 du volume sanguin requis dans le lobe postérieur. Si elles sont endommagées, l'irrigation sanguine du cerveau est perturbée et une hypoxie se développe, ce qui se manifeste cliniquement par des migraines paroxystiques, des acouphènes, une asthénie, des vertiges et d'autres signes de syndromes vestibulaires, atactiques et ophtalmiques et de dysfonctions autonomes. Les causes les plus courantes de spas sont les maladies de la colonne vertébrale, l'athérosclérose des artères ou leur hypoplasie congénitale.

Neurologues, neurochirurgiens et vertébrologues sont impliqués dans le diagnostic et le traitement de la SPA. Auparavant, le diagnostic de SPA était principalement destiné aux personnes âgées. Actuellement, la maladie est plus jeune. Cela est dû au grand nombre d'employés de bureau qui passent beaucoup de temps devant l'ordinateur et qui bougent un peu. Les patients atteints du syndrome clinique font appel à des spécialistes à partir de vingt ans. Pour bien diagnostiquer le syndrome, il est nécessaire de mener des études radiographiques, tomographiques, ophtalmoscopiques et audiométriques, ainsi que d’autres tests fonctionnels.

Le traitement du syndrome consiste à utiliser des médicaments vasculaires, neuroprotecteurs et veinotoniques, des procédures physiothérapeutiques et une thérapie physique. Les mesures thérapeutiques générales réduisent la gravité des manifestations cliniques du syndrome. La maladie elle-même est totalement incurable, ce qui est lié à l'irréversibilité des changements développés. Même le traitement chirurgical n'élimine pas complètement le processus pathologique. Les effets résiduels du syndrome sont forcés de respecter le mode de travail et de repos optimal, sélectionné par un spécialiste pour un patient particulier.

La SPA est une pathologie courante et très commune qui prive les patients de leur capacité à travailler et constitue un problème médical et social urgent. En l'absence de traitement correct et opportun, les patients augmentent considérablement le risque de développer une violation aiguë de la circulation cérébrale. La SPA non traitée entraîne le développement précoce d'un accident vasculaire cérébral, une qualité de vie réduite, une invalidité et le décès des patients.

Classification

Classification pathogénique du syndrome selon le type de troubles hémodynamiques:

• Type de compression SPA - compression mécanique de l'artère à l'extérieur,
• Type angiospastique - Spasme réflexe vasculaire associé à une stimulation des récepteurs dans la zone touchée,
• Le type irritant se produit lorsque les nerfs qui forment un plexus sympathique autour des artères sont endommagés,
• Type mixte - toute combinaison de ces options.

La gravité des manifestations cliniques de la SPA est divisée en 2 types:

1. Dystoniques - troubles fonctionnels de type, se manifestant par des céphalées d’intensité variable, des symptômes vestibulaires et ophtalmologiques, des troubles du système autonome. Les premiers signes cliniques chez les patients se produisent avec de rares mouvements dans le cou. La position inconfortable prise par le patient pendant son sommeil peut également provoquer cette symptomatologie. Les troubles fonctionnels sont considérés comme réversibles et leurs symptômes sont instables. Ce type de syndrome répond bien au traitement. Les accidents vasculaires cérébraux et autres complications sont extrêmement rares.
2. Le type ischémique est causé par des modifications organiques du tissu cérébral. Cliniquement, le syndrome se manifeste par des accès ischémiques transitoires ou des signes d'accident vasculaire cérébral ischémique: ataxie, dysarthrie, diplopie. Les attaques se produisent soudainement après un virage serré ou une inclinaison de la tête. Les symptômes désagréables disparaissent en décubitus dorsal du patient. Dans le même temps, la faiblesse générale, la fatigue et les maux de tête persistent longtemps. Le type ischémique se termine souvent par un accident vasculaire cérébral, est difficile à traiter et provoque un déficit neurologique persistant.

Les spécialistes considèrent souvent ces deux formes du syndrome comme les étapes d’une même pathologie.

Étiologie et pathogenèse

Les facteurs étiopathogénétiques SPA sont divisés en quatre groupes:

• Maladies congénitales - tortuosité pathologique des artères, leurs excès, leurs contractions, hypoplasie congénitale, instabilité congénitale des vertèbres.

• Maladies vasculaires acquises dans lesquelles la lumière artérielle se rétrécit: athérosclérose, artérite, thromboembolie, vascularite systémique. Le vasospasme causé par l’influence du système nerveux sympathique entraîne une perturbation temporaire du flux sanguin.

• Pathologie de l'os et de l'appareil cartilagineux du cou conduisant au développement de la forme vertébrale du syndrome: ostéochondrose, lésion traumatique, courbure de la colonne vertébrale, protrusion et hernie intervertébrale, spondyllose, inflammation des articulations facettaires, spondyloarthrose.

• Maladies des tissus mous du cou: néoplasmes, spasmes musculaires, cicatrices, tension tonique des muscles du cou.

Chez un enfant, les causes les plus courantes de SPA sont les pathologies vasculaires congénitales, les traumatismes à la naissance, les spasmes musculaires dus à l'hypothermie, les torticolis congénitaux ou acquis.

Principes pathogénétiques du développement du SPA:

1. La SPA survient généralement avec une lésion dans le vaisseau artériel gauche. Cela est dû à ses caractéristiques anatomiques et à sa localisation: l'artère part de l'arc aortique, dans lequel se trouvent souvent des plaques athéroscléreuses.
2. Les modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale jouent un rôle important dans le développement de la maladie. L'artère passe dans un canal étroit et mobile. Les ostéophytes des processus transverses pincent le vaisseau et perturbent l'apport sanguin au cerveau, ce qui se manifeste par des symptômes cliniques caractéristiques.
3. L'irritation des fibres nerveuses entourant le vaisseau active des substances qui rétrécissent la paroi artérielle, contribuant ainsi à l'hypoxie cérébrale et aux structures du système nerveux central.
4. Les inclinaisons brusques de la tête détériorent la santé du patient et contribuent à l'apparition de plaintes.

Les principaux liens de la pathogenèse du syndrome:

• compression ou rétrécissement de l'artère alimentant le cerveau,
• hypoxie cérébrale
• carences nutritionnelles
• vertiges et noircissement des yeux,
• accident ischémique cérébral et développement d’autres pathologies mortelles.

Symptomatologie

Les principales manifestations cliniques de la SPA:

1. Les maux de tête sont généralement associés à une position inconfortable de la tête le jour ou la nuit, à une hypothermie ou à une lésion traumatique. C'est ce que l'on appelle la "migraine cervicale", caractérisée par la propagation rapide de la douleur du cou aux régions occipitale et temporale. L'intensité de la sensation douloureuse varie en fonction de l'emplacement de la tête. La douleur augmente avec la palpation du cou, en marchant, en dormant dans une position inconfortable, même avec de légers mouvements. La douleur dans le personnage varie de lancinante, éclatante à tirer, brûlante, lancinante, picotante. Cela dure quelques minutes ou quelques heures. Les patients découvrent une situation dans laquelle la douleur disparaît complètement.
2. Les vertiges sont toujours accompagnés de maux de tête et surviennent souvent immédiatement après le sommeil. Sa durée varie de quelques minutes à une heure. Les patients se plaignent en même temps de troubles visuels, d'une discoordination des mouvements, de bourdonnements dans les oreilles, de sensations selon lesquelles «la tête est partie quelque part». Pour le diagnostic différentiel du syndrome à l'aide d'un collier Shantz. Si les vertiges disparaissent lors de son utilisation, le diagnostic du SPA est confirmé.
3. Le bruit dans les deux oreilles est noté par la majorité des patients atteints du syndrome. Cela se produit le matin ou le soir. Pendant la rémission, le bruit est faible et faible. Avant une attaque, son intensité augmente et devient haute fréquence. Parfois, le bruit est accompagné d'une déficience auditive.
4. Beaucoup de gens se plaignent de troubles de la vision, d'une baisse de netteté, de l'apparition d'un voile dans les yeux, d'une diplopie, d'une photophobie, d'une déchirure excessive.
5. Troubles végétatifs - attaques de chaleur ou de froid, hyperhidrose, pieds et mains froids, dysphagie, dysphonie, troubles du sommeil, engourdissements du visage, du cou, de la ceinture et des mains.
6. La contracture douloureuse des muscles du cou se produit lors des mouvements et s'accompagne d'une sensation de contraction.
7. Des évanouissements accompagnés d'une perte de conscience surviennent lors d'une courbure excessive de la tête.
8. La dépression est associée non seulement à une insuffisance de la circulation cérébrale, mais également à des causes morales. Ils jouent un rôle important dans le développement de la maladie, car les patients en ont assez des maux de tête paroxystiques.
9. Symptômes cardiaques - douleurs à la poitrine en appuyant ou en comprimant, crises d'hypertension.
10. Symptômes pharyngés - sensation de corps étranger dans la gorge, douleurs et maux de gorge, altération du goût, toux, difficulté à avaler les aliments.
11. Troubles mentaux - expériences, pensées anxieuses concernant la mort, l'hystérie, la psychose.

Les signes cliniques de pathologie sont assez douloureux. Ils perturbent le calme psychologique des malades et les obligent à consulter un médecin.

Diagnostics

Les spas sont diagnostiqués par des spécialistes des domaines de la neurologie, de l'otolaryngologie, de l'ophtalmologie et de la vertébrologie. Le médecin écoute les plaintes du patient et examine les signes cliniques existants. Les troubles autonomes sont généralement associés à des caractéristiques du statut neurologique - instabilité dans la position de Romberg, discoordination facile des mouvements.

Le diagnostic du syndrome est assez compliqué. Pour éviter d'éventuelles erreurs de diagnostic, il est nécessaire de mener des méthodes de recherche supplémentaires. Après avoir identifié les tensions musculaires du cou et du cuir chevelu, le spécialiste dirige le patient vers l'examen de suivi instrumental.

Méthodes de diagnostic instrumentales:

• examen aux rayons x
• IRM ou scanner
• numérisation recto verso,
• Échographie Doppler des vaisseaux du cou,
• méthode eographique d'étude du système vasculaire du cerveau,
• angiographie pour suspicion de thrombose artérielle.

L'étude des fonctions des analyseurs visuels et auditifs est effectuée strictement selon les indications, si les autres méthodes de diagnostic ne fournissent pas d'informations précises. Lors de la confirmation du diagnostic proposé, le spécialiste prescrit le traitement approprié.

Événements médicaux

Le traitement SPA est complexe et complexe. Il vise à rétablir le flux sanguin dans les artères vertébrales, à éliminer les défauts du cou, les principales manifestations du syndrome et la pathologie extravasale.

Traitement médicamenteux

Le patient est prescrit aux groupes de médicaments suivants:

1. AINS ayant des effets anti-inflammatoires et anti-œdèmes - «Meloxicam», «Nimésulide».
2. Des moyens qui améliorent la circulation cérébrale et ont un effet antioxydant - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
3. Médicaments améliorant le métabolisme neuronal - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotecteurs - Diosmin, Piracetam, Trental. Les médicaments vasoactifs améliorent le flux sanguin dans les régions cérébrales ischémiques.
5. Venotonics - “Troxerutin”, “Venarus”, “Troxevasin”.
6. Les moyens qui améliorent le métabolisme des muscles - "Mildronat", "Trimétazidine". Ils soulagent les spasmes musculaires et stimulent la circulation sanguine.
7. Les médicaments qui détendent la musculature striée - relaxants musculaires "Mydocalm", "Sirdalud."
8. Antispasmodiques - chlorhydrate de Drotaverine, No-shpa.
9. Vitamines du groupe B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Moyens apaisants et antioxydants.
11. Chondroprotecteurs - Alflutop, Chondroïtine, Teraflex.

Physiothérapie

Après la suppression des symptômes aigus du syndrome au cours de la période de récupération, un traitement de physiothérapie est prescrit:

• Courant diadynamique
• Thérapie magnétique
• Galvanisation,
• Exposition aux ultrasons,
• Phonophorèse avec anesthésiques,
• Électrophorèse avec Novocain ou Euphillin.

Des méthodes de traitement fiables incluent la thérapie par l'exercice, la thérapie manuelle et l'acupuncture.

Des exercices spéciaux doivent être prescrits aux patients pour renforcer les muscles du cou et améliorer sa souplesse:

1. Affaissement - rétraction de la tête avec la main qui résiste, située à l'arrière de la tête;
2. Flexion latérale du cou - la tête s'incline sur le côté avec la main qui résiste, soutenant la tête par le côté;
3. Flexion et extension droites - se pencher en avant avec la main qui résiste, en tenant le front;
4. Rotation - tourne la tête avec la main résistante placée sur la tempe;
5. Rétraction de la nuque - déviation de la tête en arrière tout en maintenant le niveau des yeux et de la mâchoire;
6. Étirement du muscle trapèze - cou lent s'incline à gauche et à droite;
7. Le cou tourne à droite et à gauche.
8. Entorse au cou,
9. Shrug.

Nager selon les recommandations des neurologues est une procédure efficace d’étirement et de tonification.

Pendant la période de rééducation, les traitements sont dispensés dans des sanatoriums et des stations spécialisés des eaux minérales du Caucase ou du territoire de Krasnodar.

Traitement chirurgical

La chirurgie aidera à éliminer l'effet mécanique sur l'artère vertébrale. L'opération est prescrite pour l'inefficacité du traitement conservateur et le rétrécissement important des artères. Actuellement, les interventions endoscopiques sont particulièrement populaires. Par une petite incision cutanée, le lieu de constriction est excisé, puis le vaisseau est en plastique. Les artères sont dilatées en introduisant un ballonnet avec une endoprothèse. Les patients atteints d'ostéochondrose sont enlevés avec ostéophytes, reconstruction de l'artère vertébrale, sympathectomie périartérielle, spondylodèse par ponction, fenestration de disques entre vertèbres, autodermoplastie de disques ou remplacement par des explants en titane-nickel. Le traitement chirurgical de la SPA est considéré comme hautement efficace. Il permet dans 90% des cas de rétablir complètement l'apport sanguin au cerveau.

La médecine traditionnelle sans traitement conservateur et chirurgical traditionnel pour la SPA est considérée comme inefficace. Les patients prennent des bains de conifères ou de sel, utilisent l'infusion d'origan, de marronnier d'Inde et d'aubépine.

La SPA est une maladie incurable dans laquelle se développent des modifications pathologiques irréversibles des structures de la colonne vertébrale. La thérapie combinée ralentit ou arrête les processus pathologiques et réduit également la gravité des symptômes.

Prévention et pronostic

Evènements pour empêcher le développement de SPA:

• Faire des exercices physiques pour renforcer les muscles du cou,
• Porter le collier de fixation du Shantz (le temps est déterminé par le médecin traitant!),
• L'utilisation d'un matelas orthopédique a augmenté la rigidité et un oreiller plat,
• Porter des écharpes en laine,
• Frotter le cou avec le venin d'abeille et de serpent,
• Cours annuel de massage du cou,
• Traitement dans des sanatoriums neurologiques spéciaux,
• Lutte avec de mauvaises habitudes,
• À l'aide d'un masseur à rouleau,
• Inclusion dans le régime quotidien des baies fraîches, des noix et des jus de fruits.

La SPA est une maladie complexe qui entraîne des effets néfastes sur la santé. Les médicaments et les méthodes chirurgicales ne produisent qu’un effet temporaire. Le respect immaculé de toutes les recommandations médicales vous permet d'obtenir un résultat favorable. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, le risque de développer des complications dangereuses augmente considérablement.

Quel est le syndrome de l'artère vertébrale?

Qu'est-ce que le syndrome de l'artère vertébrale et existe-t-il des méthodes de traitement efficaces qui intéressent les personnes ayant un diagnostic similaire? Le syndrome de l'artère vertébrale est le symptôme résultant de troubles circulatoires dans le cerveau dus au pincement des artères vertébrales.

Plus récemment, le spa n'a été trouvé que chez les personnes âgées. Maintenant, cette pathologie est diagnostiquée même chez les vingt ans. Développe plus souvent le syndrome de gauche. Cette situation est due au fait que l'artère gauche s'éloigne de l'aorte et celle de droite, de l'artère sous-clavière.

Mécanisme de développement

À la suite de modifications dégénératives dystrophiques dans la colonne vertébrale, un pincement de l’artère vertébrale et un rétrécissement de sa lumière sont observés. En conséquence, le cerveau ne reçoit pas la quantité requise de nutriments et d’oxygène, ce qui entraîne le développement d’une hypoxie - manque d’oxygène.

Les artères vertébrales ou vertébrales transportent seulement 30% du sang au cerveau (elles alimentent également la moelle épinière), la plupart des nutriments et de l'oxygène passent par les artères carotides.

Par conséquent, dans la plupart des cas, le syndrome de l'artère vertébrale ne représente pas une menace sérieuse pour la vie, mais il peut néanmoins poser de nombreux problèmes. Il peut causer une dystonie végétative, une hypertension du cerveau et une incapacité.

Raisons

Le syndrome de l'artère vertébrale est capable de nombreux facteurs. Ils peuvent être divisés en 3 grands groupes:

• Anomalies congénitales dans la structure de l'artère (excès, forte tortuosité);
• Maladies entraînant une diminution de la lumière des artères (arthrose, athérosclérose, arthrite, anomalie de Kimmerley, maladie de Bechterew, embolie, thrombose);
• Compression de l'artère due au développement d'ostéochondroses, de scolioses, de la structure pathologique des os, de spasmes musculaires, de la présence de tumeurs au cou.

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Selon une autre classification, les raisons sont les suivantes:

• Vertébrogènes (ils sont associés à la colonne vertébrale): hernie intervertébrale, changements dégénératifs-dystrophiques associés à l'ostéochondrose, la croissance d'ostéophytes provoquée par la spondylose, une inflammation des facettes articulaires, une lésion des vertèbres;
• Non vertébrogènes (non associé à la colonne vertébrale): athérosclérose, rétrécissement des lumières vasculaires en raison de leur hypoplasie (sous-développement), tortuosité excessive des vaisseaux, spasmes.

Des mouvements de tête tranchants (virages et virages) et un mode de vie inactif peuvent provoquer le développement d'une pathologie. Pour soigner un syndrome, il faut d’abord éliminer sa cause.

Les symptômes

Les symptômes du syndrome de l'artère vertébrale peuvent être similaires à ceux d'autres maladies. Ceux-ci comprennent:

• Maux de tête - généralement unilatéraux, peuvent être des pulsations ou des brûlures, aggravés par la marche, la course, les transports en commun, le sommeil à l'arrière;
• Nausées et vomissements ne soulageant pas l’état général;
• Dépréciation ou perte de conscience;
• Engourdissement du visage;
• Visuel - apparition soudaine d'une douleur oculaire intense, sécheresse, apparition périodique de "brouillard" ou de "mouches", affaiblissement transitoire de l'acuité visuelle;
• Troubles auditifs et vestibulaires - déficience auditive périodique, acouphènes, vertiges et pulsations dans la tête;
• Signes d'échecs dans le système cardiovasculaire: pression artérielle instable, crises d'angine de poitrine;
• Troubles cérébraux, accompagnés d'un déséquilibre, d'une élocution indiscriminée, d'un changement de l'écriture manuscrite, du doublement ou de l'assombrissement des yeux.

Diagnostics

L'efficacité de la thérapie dépend du diagnostic opportun. Par conséquent, avant de traiter la pathologie, le patient est envoyé pour un examen complet. Si l'on soupçonne un syndrome de l'artère vertébrale, le diagnostic comprend:

• Examen des plaintes du patient et de l’historique de la maladie;
• Examen neurologique;
• Radiographie de la région cervicale - détecte les modifications pathologiques de l'articulation atlanto-occipitale;
• Balayage duplex des artères - montre les anomalies dans les vaisseaux, découvre leur perméabilité;
• Angiographie artérielle - mesure la vitesse du flux sanguin et le diamètre vasculaire, révèle la localisation des pathologies;
• Sonographie Doppler - détermine la violation du flux sanguin, examine la perméabilité vasculaire, la nature du flux sanguin et sa vitesse;
• La résonance magnétique ou la tomodensitométrie de la colonne cervicale - révèle des anomalies dans la colonne vertébrale;
• L'imagerie par résonance magnétique du cerveau évalue l'apport en oxygène et en nutriments des cellules cérébrales, établit la cause des troubles circulatoires, montre la localisation du pincement.

Les méthodes thérapeutiques sont sélectionnées pour chaque patient individuellement en fonction des résultats des examens de diagnostic.

Méthodes de traitement

Si le syndrome de l'artère vertébrale est diagnostiqué, le traitement doit être complet. Il vise à éliminer les pathologies dans la région de la colonne cervicale et à normaliser la lumière de l'artère.

• Traitement médicamenteux;
• Physiothérapie;
• L'acupuncture;
• Thérapie manuelle;
• Thérapie physique;
• Traitement orthopédique;
• Traitement de spa;
• La chirurgie

Méthodes conservatrices

Lorsque le syndrome de traitement médicamenteux utilisé:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (nimésulide, acéclofénac, ibuprom, méloxicam, celebrex, célécoxib) - soulagent la douleur, soulagent l’inflammation, préviennent les caillots sanguins;
• Les relaxants musculaires (tolpérisone, mydocalm, baclofène, drotavérine, connu sous le nom de no-shpa) - soulagent le tonus musculaire accru, soulagent les crampes;
• Vasoactivateurs (cinnarizine, agapurine, trental, nicergoline, cavinton, vinpocetine, instenon) - dilatent les artères, activent la circulation sanguine dans le cerveau;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - améliorent le flux veineux;
• Les angioprotecteurs (Diosmin) rétablissent le fonctionnement des artères;
• Neuroprotecteurs (gliatiline, somazine, sermion) - protègent le cerveau contre les facteurs indésirables, préviennent les dommages aux neurones;
• Antihypoxants (Mexidol, Actovegin) - préviennent le développement de l'hypoxie en régulant le métabolisme énergétique;
• Nootropiques (lucetam, piracetam, thiocetam) - améliorent le fonctionnement du cerveau, améliorent l'humeur;
• Les médicaments qui restaurent le métabolisme dans les cellules nerveuses (gliatiline, glycine, citicoline, piracétam, semax, cérébrolysine, mexidol, actovegine);
• Les médicaments qui normalisent le métabolisme dans tout le corps (thiotriazoline, trimétazidine, mildronate);
• Les vitamines appartenant au groupe B (milgamma, neurovitan, neurobion) améliorent le pouvoir des neurones.

Si nécessaire, prescrire un traitement symptomatique:

• Médicaments anti-migraineux (sumatriptan) - utilisés pour les crises de migraine;
• Les médicaments qui éliminent les vertiges (betaserk, betahistine);
• Médicaments apaisants;
• Antidépresseurs

Les procédures physiothérapeutiques compléteront efficacement le traitement médicamenteux:

• Traction (extension) de la colonne vertébrale;
• Thérapie magnétique;
• Darsonvalization;
• Galvanisation;
• Courants diadynamiques;
• Exposition aux ultrasons;
• Utilisez du courant pulsé;
• La phonophorèse;
• Électrophorèse

L'acupuncture soulage la douleur et élimine les troubles neurologiques. Des exercices spécialement sélectionnés aideront à renforcer le corset musculaire. Un effet bénéfique sur l'état du corps nageant.

Le massage active la circulation sanguine, ce qui contribue à l'oxygénation du cerveau. Mais toute procédure manuelle doit être effectuée par un spécialiste. Dans le cas contraire, le massage peut aggraver la situation en causant des dommages irréparables au corps. Si vous ne pouvez pas vous adresser à un masseur professionnel, vous pouvez utiliser chez vous un masseur à rouleau.

Le traitement orthopédique implique l'utilisation d'une literie spéciale. Lorsque l'ostéochondrose est recommandé de porter un col de tranchée. Pour soulager la douleur, des foulards en laine, des onguents contenant du serpent et du venin d'abeille sont utilisés.

Il convient de veiller à une nutrition adéquate pour fournir au corps toutes les vitamines et tous les minéraux nécessaires. Il est recommandé d’inclure dans le régime alimentaire des groseilles, des canneberges, des myrtilles, de l’argousier, des pruneaux, des noix, des haricots, des jus de fruits frais. Il est nécessaire d'abandonner complètement les boissons alcoolisées, car elles augmentent l'hypoxie.

Habituellement, le traitement du syndrome de l'artère vertébrale est effectué en ambulatoire. Mais dans les cas graves, une hospitalisation est nécessaire.

Intervention chirurgicale

La chirurgie est recommandée lorsque les techniques conservatrices sont inactives et que la lumière de l'artère se rétrécit à 2 millimètres.

Dans les centres spécialisés de vertébrologie et de neurochirurgie, les opérations artérielles sont effectuées par des méthodes peu invasives utilisant un endoscope. Il suffit de faire une petite incision, moins de deux centimètres, ce qui réduit les dommages corporels, prévient les dommages aux organes voisins, raccourcit la période de rééducation.

Pendant la chirurgie, les excroissances osseuses sont éliminées, l'artère clampée est découpée au site de constriction et sa matière plastique est fabriquée. L'efficacité du traitement chirurgical atteint 90%.

Prévention

Afin de ne pas avoir à traiter le syndrome de l'artère vertébrale, il est préférable de prévenir le développement d'une pathologie. Pour ce faire, restez actif, dormez dans un lit confortable (de préférence sur des matelas et des oreillers orthopédiques). Dans les activités professionnelles nécessitant que le cou occupe une seule position (par exemple, travailler sur un ordinateur), il est recommandé de faire périodiquement des exercices pour la région cervicale. Si vous ressentez des symptômes désagréables, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Sindrom.guru

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Si une personne présente des symptômes tels que vertiges, déficience visuelle ou auditive à court terme et autres manifestations neurologiques, un syndrome de l'artère vertébrale très probablement s'est développé. Il s'agit d'une affection douloureuse, accompagnée de dysfonctionnements de la circulation sanguine cérébrale, qui se manifeste lors de la contraction du vaisseau spinal ou de son spasme.

Le syndrome de l'artère vertébrale dans l'ostéochondrose cervicale est le résultat de processus en cours dans cette zone, associés à des blessures, des changements, des mouvements des éléments constitutifs de la colonne vertébrale. De tels changements affectent les vaisseaux sanguins à proximité. Un traitement opportun aidera à ramener le corps à la normale et ainsi à se débarrasser des symptômes désagréables.

Syndrome de l'artère vertébrale

Quelles sont les causes du syndrome?

Après en savoir plus sur la nature de la colonne vertébrale et son environnement immédiat (ligaments, muscles, vaisseaux sanguins, fibres nerveuses), on peut comprendre comment l'apparence du syndrome de l'artère vertébrale et son mécanisme.

L'artère de la colonne vertébrale est une formation de paires, sa partie droite provient du tronc brachio-céphalique et la partie gauche, de la courbure aortique, pénètre dans l'ouverture de la 6e vertèbre du cou. Pendant tout le trajet, le vaisseau pénètre dans toutes les vertèbres du cou, situé au sommet, et tombe ainsi à l'intérieur du crâne par l'ouverture du cou.

Les deux artères apportent du sang au cerveau (environ un tiers du total). La majeure partie de ce sang pénètre dans le cerveau et dans les sections de la tête situées derrière.

Les vaisseaux artériels situés dans la zone de son emplacement touchent à la fois les formations de la colonne vertébrale et les tissus mous qui l’entourent. Compte tenu de tout cela, différents mécanismes permettant de détecter un tel état pathologique sont distingués. Les causes du syndrome de l'artère vertébrale sont divisées en sous-groupes:

• liée à la colonne vertébrale. Ceci inclut le syndrome de douleur de l'artère vertébrale vertébrale, accompagné de modifications (abrasion, pincement, affaissement) des formations du tronc vertébral, ainsi que des contusions, des courbures dans la colonne cervicale, une dysplasie héréditaire des tissus de liaison;
• non lié aux structures vertébrales. Elle se caractérise par l'apparition d'un syndrome non vertébral, accompagné d'athérosclérose des artères, d'anomalies de la structure ou du placement des vaisseaux.

Il est possible de provoquer l'apparition de ce syndrome par des mouvements brusques en tournant ou en inclinant la tête.

Plus souvent, il y a développement du syndrome du côté gauche que de violation du droit. Ce déséquilibre s'explique par le fait que le vaisseau part directement de l'arc de l'artère principale du corps. Il est donc possible que des modifications vasculaires athéromateuses soient fréquentes et que la présence assez fréquente d'une autre côte du cou à gauche.

Parmi les facteurs favorisant l'apparition du syndrome de l'artère vertébrale, les plus caractéristiques sont:

• Anomalie de Kimmerley;
• emplacement gonflé non naturel de la 2e vertèbre de la colonne cervicale;
• arthrose des articulations intervertébrales, à la suite de laquelle la première vertèbre cervicale se joint à la deuxième;
• déviation malsaine de l'artère de la colonne vertébrale de l'artère du sous-clavier, le plus souvent face à des anomalies du côté gauche;
• Crampes observées dans les tissus musculaires obliques du cou.

Provoquer l’apparition de ce syndrome peut se traduire par des mouvements brusques en tournant ou en inclinant la tête. Au cours de telles actions, le vaisseau est comprimé de n'importe quelle direction, l'artère de la colonne vertébrale perd ses propriétés élastiques.

Quels symptômes accompagnent la maladie?

La circulation sanguine altérée des artères dans la colonne vertébrale conduit certainement à l'apparition de conditions douloureuses. La manifestation du syndrome de l'artère vertébrale s'accompagne de nombreux symptômes:

• migraines fortes, aiguës et pulsantes. Ces signes fournissent une base pour le diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale. Dans ce cas, les douleurs se situent principalement dans l'une des moitiés de la tête dans la zone des temples, dans la partie supérieure ou dans la zone des arcades sourcilières. La douleur augmente si une personne bouge, court ou voyage dans un véhicule. En outre, la douleur est ressentie plus nettement si vous vous allongez sur le dos pendant que vous dormez;

Fortes migraines, aiguës et pulsantes.

• après des mouvements brusques de la tête, apparaissent des désirs émétiques, puis des vomissements, ce qui n'améliore pas l'état du corps, des troubles de l'esprit sont possibles;
• troubles auditifs et vestibulaires. Manifesté sous la forme d'une forte diminution de la sévérité de l'audition, de vertiges, de bourdonnements dans les oreilles, de pulsations sont ressenties dans la tête. Tous ces signes apparaissent soudainement et disparaissent rapidement;
• l'apparition de troubles de l'activité cardiaque et des vaisseaux sanguins, qui se caractérisent par une angine de poitrine, une pression artérielle instable ou des sauts;
• troubles oculaires. Il y a douleur, détérioration à court terme de l'acuité visuelle, sécheresse apparente, voile se rapprochant des yeux;
• troubles cérébraux, qui sont observés dans les vaisseaux sanguins de la structure vertébrobasilaire et sont similaires à un AVC ischémique. Cette affection est caractérisée par des nausées et des vomissements, des vertiges, une perte d'équilibre, un déséquilibre des mouvements, un affaiblissement de la vision, une dualité des yeux, des paroles mal définies.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée?

En cas de dysfonctionnement de l'irrigation sanguine de la colonne vertébrale, les données nécessaires sont collectées pour la clarté de l'image et un diagnostic précis. Le diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale est basé sur les plaintes du patient, sur les informations obtenues après l'examen du patient par un neurologue.

La plupart des plaintes examinées sont associées à des mouvements de rotation ou obliques de la tête et à des tensions musculaires dans la région occipitale. La palpation est douloureuse dans les segments transversaux de la première et de la deuxième vertèbre cervicale.

Radiographie des vertèbres dans la région cervicale

Le diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale comprend un certain nombre d'examens:

• Radiographie des vertèbres dans la région cervicale. Cette partie est examinée en détail dans diverses projections. Cela permet de vérifier l'état dans lequel se trouve l'articulation atlantose-articulaire, ce qui peut contribuer à la compression de l'artère vertébrale.
• La dopplerographie des artères de la structure vertébrobasilaire aide à identifier la présence d'obstacles et de troubles importants dans la circulation artérielle.
• Une IRM des vertèbres cervicales révèle des anomalies de la colonne vertébrale.
• L'IRM du cerveau est prescrite dans les cas où il existe un risque d'accident ischémique cérébral afin de déterminer les causes des dysfonctionnements de la circulation sanguine, ainsi que les points de compression du système vasculaire.

Comment traite-t-on le syndrome de l'artère vertébrale?

En cas de suspicion de syndrome de l'artère vertébrale chez le patient, le traitement doit être réalisé sous le contrôle systématique du médecin traitant. Lorsqu'un patient appelle à l'aide rapidement et que la maladie ne fonctionne pas, un traitement ambulatoire est possible. En cas de forte apparition de la maladie, lorsque le débit sanguin cérébral est perturbé, ce qui entraîne des accidents vasculaires cérébraux, le patient doit être immédiatement conduit dans un centre médical.

Complexe de gymnastique développé spécifiquement pour chaque patient

La thérapie combine plusieurs méthodes pour obtenir le meilleur résultat:

• Exercice thérapeutique. L'exercice peut soulager l'inconfort du syndrome de l'artère vertébrale. Le complexe de gymnastique est développé spécifiquement pour chaque patient, en tenant compte de l'évolution de la maladie, de la présence de maladies concomitantes et de certains autres facteurs. Faire de la gymnastique médicale est nécessaire tout le temps, c'est la seule façon de pouvoir éliminer les symptômes indésirables et de retrouver l'ancienne mobilité. L’ensemble des exercices est élaboré par l’agent de santé, car il sait quel degré de charge peut être exécuté pour un patient donné. L'exercice physique excessif, ainsi que son absence, ne sera pas bénéfique. La gymnastique comprend des exercices simples: tourner, pencher la tête, remonter sur les épaules, alterner avec la relaxation. Si, au cours de la gymnastique, le patient ressent une douleur, il est utile de revoir le complexe ou de recourir à d'autres méthodes de traitement du syndrome.
• Physiothérapie. Ils aident les processus de régénération cellulaire, de restauration du flux sanguin et d'amélioration générale de l'état. Le plus souvent, les patients atteints du syndrome de l'artère vertébrale se voient prescrire une électrophorèse, une thérapie magnétique et une phonophorèse.
• La méthode manuelle de la médecine alternative. Il consiste en l'activation des principaux points biologiques. Ils sont affectés par les mouvements de massage ou l'acupuncture.
• Porter des appareils orthopédiques spécialement conçus, notamment un collier Schantz. Avec son aide, il est possible de fixer les vertèbres cervicales afin qu'elles soient au repos et ne reçoivent pas de charges.

• Le syndrome de l'artère vertébrale implique également un traitement médicamenteux. Pour obtenir un effet anti-inflammatoire, ils utilisent Diclofenac, Nimésulide, Movalis. Pour soulager la douleur prescrite "Baralgin" ou "Ketorol". "Caviton" ou "Vinpocetine" améliore la circulation sanguine dans les artères. La restauration du tissu cartilagineux facilitera l'utilisation de "Hondroksid" et d'acide hyaluronique. Outre les pilules, des vitamines sont prescrites pour induire le travail des cellules et des tissus, accélérer leur rajeunissement et augmenter les processus métaboliques.

N'oubliez pas que dès les toutes premières manifestations du syndrome de l'artère vertébrale, en particulier de l'ostéochondrose cervicale, vous devez immédiatement consulter un médecin. Au début, il est beaucoup plus facile de se débarrasser des symptômes désagréables.

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Influence vertébrale sur les artères vertébrales: qu'est-ce que c'est, signes d'exposition et syndrome

Comment l'effet vertébral sur les artères vertébrales

Le syndrome de l'artère vertébrale est une combinaison de tous les processus pathologiques qui se produisent lorsque la circulation sanguine dans la partie postérieure du cerveau est insuffisante. Une telle pathologie s'observe avec un rétrécissement du lit des artères vertébrales, ainsi qu'un effet de compression sur le plexus nerveux dû à divers facteurs. Il y a des effets non vertébraux et vertébraux sur les artères vertébrales - de quoi s'agit-il?

Anatomie des artères vertébrales

Avant de répondre à la question, vous devez comprendre la structure des artères vertébrales. Il n'y en a que 2. Ils sont situés de 2 côtés (gauche et droite), symétriquement l'un par rapport à l'autre. L'artère gauche part de l'aorte et la droite - tronc brachio-céphalique.

En se précipitant vers la sixième vertèbre du cou, au-delà de la septième, les artères pénètrent dans son canal et continuent leur chemin à travers la cavité formée par des trous dans les saillies transversales de six vertèbres. Et ainsi de suite jusqu'au foramen occipital à travers lequel les artères passent dans la cavité du crâne.

Ils se connectent ici pour former une artère basilaire entière qui fournit du sang artériel en nutriments au tronc cérébral, aux nerfs crâniens, ainsi qu’aux sections temporales et à l’oreille interne. Environ 20-30% du sang total fourni au cerveau tombe sur les artères vertébrales, les 70% restants se trouvant sur la paire carotidienne.

S'ils sont endommagés, toutes les structures auxquelles ils fournissent du sang souffrent. La combinaison de tels effets et s'appelle le syndrome de l'artère vertébrale.

Selon les caractéristiques anatomiques des vaisseaux vertébraux sont divisés en segments conditionnels:

• I - artère du début du chemin jusqu'à l'entrée du canal créée par les vertèbres cervicales;
• II - artère de la sixième à la deuxième vertèbre;
• III - de la sortie de la sixième vertèbre et à l'entrée de la cavité crânienne;
• IV - de l'entrée de la cavité crânienne à la connexion de deux artères en une.

Comme on peut le constater, la plupart des vaisseaux sont situés dans la cavité mobile constituée des vertèbres et des processus. Le troisième segment est une zone à haut risque, car c’est là que se trouvent les courbures artérielles, dans lesquelles des plaques et des caillots sanguins peuvent s’accumuler, ce qui entrave le mouvement du sang. Et dans le même canal se concentre l'artère-nerf de Frank. Dans les deux premiers segments, il est recouvert uniquement de tissu musculaire.

C'est quoi

Tous les phénomènes pouvant entraîner un rétrécissement des vaisseaux artériels et limiter le flux sanguin vers l'arrière du cerveau sont divisés en 2 types - vertébral et non vertébral. Les premiers sont associés à la pathologie des vertèbres, en raison de laquelle les caractéristiques anatomiques du canal par lequel l'artère passe changent. En conséquence, le navire peut serrer, serrer, rétrécir en un mot sa lumière.

Parfois, l'effet vertébral est associé à une lésion des vertèbres cervicales. Les deuxièmes (non vertébraux) sont associés à la pathologie des artères elles-mêmes, à leur déformation ou compression de l'extérieur.

Ainsi, l’effet vertébral sur les artères vertébrales qui a provoqué le développement du syndrome peut être:

• Développement anormal des vertèbres à un âge précoce.
• Blessure de la colonne cervicale.
• Spasmes musculaires du cou.
• Lésion dégénérative. Par exemple, ostéochondrose.
• Toute tumeur.
• Hernie intervertébrale.
• Inflammation des articulations entre les vertèbres.
• La croissance des ostéophytes.

Des exemples d'influences non vertébrales comprennent l'artérite, la thrombose, la tortuosité pathologique, les anomalies du choeur, la lésion athéroscléreuse, la déformation des artères, la compression des artères à muscles spasmodiques, des cicatrices.

Selon les statistiques, le syndrome se développe le plus souvent au côté gauche du cou. Cela se produit car l'artère gauche part de l'aorte et est donc plus susceptible au développement de l'athérosclérose. De plus, une pathologie telle qu'une côte cervicale supplémentaire se produit du côté gauche.

Symptômes du syndrome

Tous les symptômes du syndrome apparaissent comme une épidémie, c’est-à-dire soudainement. Toujours accompagné d'une manifestation focale et ressemblant à un AVC ischémique, auquel la maladie peut conduire. En tournant le cou, on aggrave l'état du patient, ce qui peut diminuer la clairance de l'artère.

Le syndrome commence par un mal de tête. Pulser, presser, tirer, douloureux, grandir, tranchant, contraignant - n’importe quel personnage. La seule caractéristique - la douleur provient de la nuque et s'étend ensuite à l'arrière de la tête et des tempes. Tourner le cou augmente la douleur, dans certaines positions de la tête, il passe. Toucher les vertèbres de la colonne cervicale est douloureux, la durée d'une crise douloureuse est différente - de quelques minutes à de longues heures.

Le patient peut ressentir des vertiges, des troubles de la vision, une perte temporaire de l’ouïe, un bruit incompréhensible dans les oreilles et même des chutes involontaires. Le plus souvent, le patient est étourdi le matin, après s'être reposé, en particulier sur un oreiller haut.

Ce symptôme aide au diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale. Pour cela, le col du Shantz. Si le vertige disparaissait pendant son port, il était alors causé par cette affection particulière.

Pourquoi des vertiges vertébraux se produisent-ils? Dans la nuque se trouvent des propriocepteurs impliqués dans la coordination des mouvements de la tête, des yeux et du corps. En bref, dans l'orientation spatiale de l'homme. Voici une éducation concentrée responsable de l'équilibre et de la condition de tout le système cardiovasculaire. C'est à dire Les vertiges vertébraux apparaissant lorsque le cou tourne, peuvent être déclenchés par une violation des mécanismes visuels, neurovasculaires, propriocepteurs, vestibulaires ou vasculaires.

Le syndrome est caractérisé par un bruit dans les deux oreilles. Un peu moins souvent et, généralement, du côté de la défaite. Pendant la rémission de la maladie, le bruit est doux, semblable à un bourdonnement à basse fréquence. Avec le début de l'attaque augmente. Les acouphènes peuvent survenir à tout moment de la journée, mais avec l'ostéochondrose apparaît plus proche de l'aube. En tournant la tête, le personnage est modifié. Ce qui, à son tour, dépend des caractéristiques anatomiques et physiologiques du labyrinthe de l'oreille interne.

À mesure que le cerveau reçoit une quantité limitée de sang, l'état de certaines de ses divisions (celles qui ont le plus souffert de la faim) s'aggrave. Cela peut se manifester par un engourdissement de la face inférieure, un engourdissement local ou complet du cou, d'un membre ou des deux membres. Souvent, une personne perd conscience. Les évanouissements sont précédés de vertiges, d'altérations du centre de la parole, de mouches dans les yeux ou d'une perte de coordination.

Les symptômes précurseurs du syndrome sont les nausées et les vomissements. Ils ne sont pas associés à de graves troubles de l'apport sanguin au cerveau.

Causes de la dépression du patient: circulation sanguine inadéquate dans le cerveau, fatigue causée par des symptômes désagréables, douleur persistante et persistante.

Le syndrome de l'artère vertébrale vertébrogène, provoqué par l'ostéochondrose cervicale, présente plusieurs symptômes graves. Le mal de tête est plus brûlant et palpitant. Localisation d'un côté. On entend du bruit dans les deux oreilles et il y a du brouillard devant les yeux. L'audition est faible, il peut y avoir une douleur à l'épaule et en même temps au bras d'un côté du corps. La pression artérielle fluctue dans un sens ou dans l’autre, le patient entend ses propres battements de coeur.

Diagnostics

Il est nécessaire de poser un diagnostic et de traiter une maladie sous la direction d’un médecin. Et avec une maladie grave strictement en mode ambulatoire.

La tâche du thérapeute, à laquelle presque tous les patients se réfèrent initialement, consiste à rendre le diagnostic discutable après avoir exprimé les symptômes du patient et après un examen approfondi. À l'examen, vérifiez la tension des muscles du cou et les douleurs avec une légère pression sur le cuir chevelu, processus des vertèbres cervicales.

Le neurologue est engagé dans le traitement de la maladie. Il dirige le patient vers une étude instrumentale réalisée à l'aide d'un certain nombre de méthodes:

1. Échographie Doppler. Procédure semblable à une échographie. Il est nécessaire de déterminer la vitesse, la nature du flux sanguin artériel, d'évaluer la structure anatomique des artères et leur perméabilité.
2. Rayon X Examen attentif de la colonne cervicale. Réalisé afin d'identifier une pathologie osseuse ayant provoqué le développement du syndrome.
3. IRM du cerveau. Pour la détection rapide des conséquences qui pourraient conduire à une longue "famine" du cerveau. Parmi eux: des foyers d'ischémie, formés en raison d'une hypoxie du kyste, des sites de leucomalacie.

Traitement

Guérir la maladie n’est possible qu’avec une approche intégrée. Dans le même temps, le traitement doit être individualisé pour chaque patient. Étant donné que la nature de la pathologie peut être différente et adopter une mauvaise approche, le risque de complications graves est élevé.

Les points principaux de la thérapie:

• Médicaments: anti-inflammatoires, améliorent le flux veineux, améliorent la perméabilité artérielle, activent le métabolisme dans les cellules du cerveau, agents neuroprotecteurs et symptomatiques.
• Physiothérapie Pendant les crises symptomatiques, la physiothérapie peut être appliquée. Il bloque la pulsation de la douleur dans les nerfs sympathiques. Options de traitement physiothérapeutiques: courant pendant 5 minutes, électrophorèse avec bloqueurs, ultrasons puisés, phonorez avec adjonction d’Analgin. Avec l'atténuation des symptômes, il est possible d'appliquer une électrophorèse avec de la papavérine.
• Exercice thérapeutique. Il est composé d'exercices sélectionnés sur une base strictement individuelle. Celles-ci peuvent être des haussements d'épaules, des hochements de tête, la rotation de la tête, des inclinaisons de la tête, des exercices pour les mains et les doigts.
• Massages Vise à détendre les muscles du cou afin de réduire la compression des artères. Doit être fait par un thérapeute manuel expérimenté, un seul faux mouvement peut conduire à la santé et même à des conséquences fatales.
• Tranchée de collier Doit être porté plusieurs heures par jour.
• Intervention chirurgicale. Il est effectué si le traitement était inefficace.

Des complications

Une stratégie de traitement incorrecte peut entraîner des complications graves et dangereuses. Un apport sanguin insuffisant au cerveau, en grande partie ou moins, entraînera des dommages neurologiques. Symptômes: élocution, un bras ou une jambe semble "emporté". Cette attaque ischémique transitoire, durant plusieurs jours.

Si vous n'agissez pas et que cette fois-ci, un AVC ischémique se produit. Cette conséquence signifie que l’une des artères vertébrales est trop bloquée et que le sang fourni par celle-ci ne suffit pas au fonctionnement de la partie du cerveau à laquelle il était destiné. Une réaction en chaîne a commencé: afin de compenser le faible débit sanguin dans le cerveau, la pression de perfusion a augmenté et, pour cette raison, la pression artérielle a augmenté, ce qui a eu un effet néfaste sur le muscle cardiaque.

Syndrome de l'artère vertébrale se termine par un accident vasculaire cérébral n'est pas toujours. Mais l'invalidité survient trop souvent, car un apport sanguin insuffisant au cerveau ne peut passer inaperçu. Une personne atteinte d'une telle pathologie perd sa capacité de travail, peut tomber, être consciente, avoir des vertiges persistants et devenir incapable de prendre soin d'elle-même.

Prévention

Pour éviter les pathologies au niveau des artères vertébrales, il est nécessaire de maintenir un mode de vie correct. Surtout si la maladie s'est déjà développée.

• Dormez sur un oreiller bas, de préférence orthopédique. Évitez de vous tenir sur le ventre et avec la tête rejetée en arrière.
• Pétrir le cou, en particulier pour les personnes sédentaires. Si une personne lit un livre pendant longtemps, travaille à l'ordinateur, il est nécessaire d'effectuer des exercices simples toutes les heures. Par exemple, soulevez alternativement vos épaules, déplacez votre tête à gauche et à droite, appuyez votre paume sur le front et votre front sur la paume (pression du dos).
• N'abusez pas de l'alcool car le cerveau est déjà limité en nutriments et que l'alcool le «vole» encore plus.
• Visitez un chiropraticien une fois par an pour suivre un cours de massage cervical.

Si vous vous adressez à un neurologue à temps et que vous suivez un traitement correct, vous pourrez vous remettre complètement des manifestations ischémiques. Et vivre en oubliant leur présence temporaire.

Syndrome de l'artère vertébrale

Maux de tête, étourdissements, acouphènes, vision de devant... Ce ne sont que des signes du syndrome de l'artère vertébrale - une maladie dans laquelle la circulation sanguine dans les régions postérolatérales du cerveau en souffre.

Il est nécessaire de traiter la pathologie, car elle peut conduire au développement précoce d'un AVC ischémique.

Les mesures thérapeutiques doivent être complètes.

Le contenu

Qu'est ce que c'est ↑

Ceci est une combinaison de symptômes qui apparaissent avec une diminution de la lumière du vaisseau ci-dessus et un effet de compression sur le plexus nerveux environnant.

Afin de comprendre l'évolution du syndrome, considérons l'anatomie topographique des vaisseaux vertébraux.

Total artère sous-clavière - deux.

Ils partent des artères sous-clavières de chaque côté, vont à la 6ème vertèbre cervicale, entrent dans le canal formé par les apophyses transverses de la vertèbre cervicale, y vont jusqu'au grand foramen occipital.

Avec la pathologie osseuse de ce département, ces vaisseaux sont presque toujours affectés.

Dans la cavité du crâne, ils se confondent en une artère basilaire, qui alimente les structures suivantes:

• tronc cérébral;
• le cervelet;
• lobes temporaux;
• nerfs crâniens;
• oreille interne.

Ils ne représentent que 15-30% du flux sanguin (le reste est fourni par les artères carotides).

Avec leur défaite, des symptômes de dommages à toutes les structures qu’ils fournissent apparaissent.

L'artère vertébrale est divisée en tels segments (ils sont indiqués sur l'échographie par des chiffres romains):

• I - de sa séparation de l'artère sous-clavière à l'entrée du canal osseux;
• II - de 6 à 2 vertèbres;
• III - du point de sortie de la 6ème vertèbre à l'entrée de la cavité du crâne. C’est ici que les artères sont courbées, c’est-à-dire que cet endroit est dangereux car il peut accumuler des caillots sanguins et des plaques athérosclérotiques, bloquant ainsi la circulation du sang;
• IV - à partir du moment où l'artère pénètre dans la cavité crânienne jusqu'au confluent de deux artères vertébrales.

La majeure partie de l'artère vertébrale passe dans le canal mobile des vertèbres et leurs processus.

Dans le même canal passe le nerf sympathique (le nerf de Frank), qui tresse l'artère de tous les côtés.

Au niveau I-II des vertèbres cervicales, l’artère reste couverte uniquement par les tissus mous (c’est le muscle oblique inférieur de l’abdomen).

Symptômes principaux ↑

La maladie commence par le fait qu'une personne a des maux de tête prononcés.

Ils sont associés à une position inconfortable forcée de la tête pendant la journée ou pendant le sommeil, le refroidissement ou les blessures à la nuque.

La douleur est aussi appelée "migraine cervicale". Elle présente les caractéristiques suivantes:

• s'étend du cou aux tempes en passant par le cou;
• varie en fonction des mouvements de la tête (dans certaines de ses positions, elle peut complètement passer);
• il y a de la douleur en sondant les vertèbres de la région cervicale;
• le personnage peut être quelconque: pulser, tirer, cambrer, se resserrer;
• la durée de l'attaque peut être quelconque: de quelques minutes à plusieurs heures;
• accompagné d'autres symptômes décrits ci-dessous.

Vertige

Elle survient le plus souvent après le sommeil, en particulier si la personne se repose sur un oreiller haut, mais peut se développer pendant la journée et durer de quelques minutes à plusieurs heures.

Accompagné de déficience visuelle, auditive, bruit dans les oreilles. Certains patients décrivent leurs sentiments comme «la tête est partie quelque part».

Avec ce symptôme, le col de la tranchée sert de méthode de diagnostic différentiel: si le porter élimine les vertiges, il est alors question du syndrome de l'artère vertébrale.

Photo: Col de tranchée

Acouphènes

Avec ce syndrome, la plupart des gens remarquent le bruit dans les deux oreilles.

S'il fait du bruit dans une oreille, il se produit presque toujours - du côté de la lésion, moins souvent - du côté opposé.

Ce symptôme apparaît à différents moments, a une gravité différente, qui dépend de l'état du labyrinthe de l'oreille interne et des structures qui lui sont directement liées.

Car la période de rémission est caractérisée par un bruit faible et basse fréquence dans l'oreille, avant que l'attaque ne commence, il augmente, augmente. Si le syndrome était dû à une ostéochondrose de la région cervicale, ce bruit se produit souvent la nuit, tôt le matin.

La nature du bruit change lorsqu'on tourne la tête.

Engourdissement

On peut noter un engourdissement d'une partie du visage (particulièrement autour de la bouche), du cou, d'un membre supérieur ou des deux membres supérieurs.

Cela est dû à un apport sanguin réduit dans certaines zones.

Faible

Si le syndrome a été causé par une sténose d'une ou deux artères vertébrales, la perte de conscience est causée par une courbure excessive de la tête pendant longtemps.

La cause de cette affection est une insuffisance vertébro-basilaire.

Avant une telle syncope, l'un des symptômes suivants apparaît généralement:

• des vertiges;
• l'instabilité;
• engourdissement du visage;
• troubles de la parole;
• cécité transitoire dans un œil.

Nausée

Dans la plupart des cas, les nausées et les vomissements sont des précurseurs de la maladie.

Dans ce cas, ce symptôme n'est pas associé à une augmentation de la pression intracrânienne.

Déprimé

Cela n'apparaît pas immédiatement, pas seulement à cause d'une violation de l'apport sanguin normal au cerveau, mais aussi pour des raisons morales, quand une personne est fatiguée des maux de tête fréquents, des vertiges et des acouphènes constants.

Symptômes du syndrome de l'ostéochondrose cervicale

En raison de modifications dégénératives des disques intervertébraux, les vertèbres sont déplacées les unes par rapport aux autres.

En conséquence, la lumière de l'artère vertébrale est réduite et le plexus sympathique (nerf de Frank) est également activé.

Cela provoque le développement de tels symptômes:

• des vertiges;
• Le mal de tête, qui a généralement un caractère de pulsation ou de brûlure, s'étend de l'occiput au front ou à la tempe. Une telle douleur est généralement localisée dans une moitié de la tête, elle augmente lorsque la tête et le cou se tournent;
• bruit dans les deux oreilles;
• déficience auditive;
• brouillard devant les yeux;
• nausée, vomissement;
• les fluctuations de la pression artérielle dans n'importe quelle direction;
• sensation de battement de coeur;
• il peut y avoir une douleur à l'épaule et au bras d'un côté;
• douleur oculaire.

La thérapie manuelle aide-t-elle à traiter l'ostéochondrose cervicale? Lire ici

Causes ↑

Il y a deux groupes principaux de raisons:

Syndrome de l'artère vertébrale vertébrogène

C’est celui qui est associé aux pathologies rachidiennes.

Ainsi, chez les enfants, la maladie peut souvent être provoquée par un développement anormal des vertèbres, ainsi que par des lésions de la région cervicale. Chez l'adulte, le syndrome se développe avec des lésions de la colonne vertébrale, des spasmes des muscles cervicaux, ainsi que des lésions dégénératives (avec spondylarthrite ankylosante, ostéochondrose) et certains types de tumeurs.

Une condition préalable au développement du syndrome de l'artère vertébrale de nature vertébrale est constituée par les caractéristiques anatomiques du canal osseux dans lequel passe l'artère marquée.

Causes non vertébrales (non associées à des pathologies rachidiennes)

Ces raisons sont divisées en trois groupes:

• pathologies occlusives des artères: artérite, thrombose, lésion athérosclérotique, embolie;
• déformation des vaisseaux: leurs excès, tortuosité pathologique, anomalies du parcours des artères;
• compression des artères vertébrales de l'extérieur - par des muscles spasmodiques, des côtes cervicales anormalement développées, des cicatrices (par exemple, après cathétérisme de vaisseaux ou opérations sur le cou).

Chez un enfant, le syndrome se développe pour les raisons suivantes:

• cours anormal des artères;
• tortuosité pathologique congénitale des vaisseaux sanguins;
• les blessures, y compris la naissance;
• spasmes musculaires dus à l'hypothermie ou au torticolis - congénitaux ou acquis, causés par diverses raisons.

Quel est le syndrome dangereux? ↑

Si la maladie n'est pas traitée ou si un traitement inadéquat est appliqué, les complications suivantes peuvent se développer:

• Perturbation de l'apport sanguin à une partie plus ou moins grande du cerveau. Au début, cela ne provoque que des troubles neurologiques transitoires: par exemple, la parole est momentanément brouillée, ou le bras ou la jambe est «enlevé». Ces symptômes pouvant durer jusqu'à une journée sont appelés attaques ischémiques transitoires. Si vous ne faites pas attention à ces symptômes, la complication suivante se développe.
• AVC Dans ce cas, il s'agit généralement d'ischémie. Cela est dû au fait que certaines des artères vertébrales sont obstruées de l'extérieur ou de l'intérieur, de sorte que ce sang devient insuffisant pour le fonctionnement normal de la partie du cerveau à nourrir normalement.
• Compensation physiologique de l'apport sanguin au cerveau en augmentant la pression de perfusion. Pour cela, la principale étape de la compensation sera l'hypertension artérielle. Cela conduit à l'apparition d'effets indésirables non seulement sur le cerveau, mais également sur le muscle cardiaque et sur l'organe de la vision.

Une personne qui a souvent des vertiges, tombe avec une conscience préservée, manque de coordination et d’équilibre, perd la capacité de travailler et même la capacité de se servir elle-même.

Le syndrome de l'artère vertébrale ne provoque pas toujours d'accident vasculaire cérébral, mais une incapacité due à un apport sanguin insuffisant au cerveau se produit assez souvent.

Diagnostic ↑

Suspecter le syndrome de l'artère vertébrale est la tâche non seulement d'un neurologue, mais également d'un médecin généraliste.

Sur la base de la description des symptômes, ainsi que des données de l'examen (tension des muscles occipitaux, douleur en appuyant sur les processus des vertèbres cervicales et du cuir chevelu), le médecin remet en question ce diagnostic et l'envoie à l'étude instrumentale.

Elle est réalisée à l'aide de plusieurs méthodes de base:

• Échographie Doppler. Il ressemble et est réalisé comme une échographie habituelle, permet d’évaluer l’anatomie, la perméabilité, la vitesse et la nature du flux sanguin dans les artères. Cette étude est fondamentale pour la formulation de ce diagnostic.
• IRM du cerveau. Il vous permet d'évaluer l'état de l'apport sanguin au cerveau, d'identifier les zones de leucomalacie, les foyers ischémiques, les kystes post-hypoxiques, c'est-à-dire les complications pouvant être perturbées par le trophisme.
• Radiographie de la colonne cervicale. Aide à identifier les causes osseuses de la maladie.

Comment traiter le syndrome de l'artère vertébrale? ↑

Le traitement de la maladie devrait être complet.

Ce n'est qu'ainsi que l'effet peut être atteint.

Porter un col de tranchée avec cette pathologie est un must.

Traitement de la toxicomanie

Cela inclut la prise de tels médicaments:

• Thérapie anti-inflammatoire. Les comprimés Celebrex, Ibuprom, Nimesulide sont conçus pour réduire la douleur, éliminer l’inflammation, qui accompagne presque toujours cette pathologie.
• Amélioration du débit veineux. Le médicament optimal est la «L-lysine», mais il n’est injecté que par voie intraveineuse. Également utilisé des médicaments diosmine, troxérutine.
• Amélioration de la perméabilité vasculaire artérielle: «Agapurin», «Trental».
• Thérapie neuroprotectrice: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
• Les médicaments antihypoxiques: Actovegin, Mexidol.
• Nootropiques: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam".
• Avec des vertiges: "Betahistin", "Betaserk."

Thérapie d'exercice et exercices

Le médecin doit choisir individuellement l'ensemble des exercices, car une activité excessive ne peut que nuire, de même qu'une inactivité physique.

Ainsi, de tels mouvements peuvent être appliqués:

1. L'assistant pose sa main sur son front, le patient doit faire pression sur elle. Premièrement, la contre-pression doit être faible, elle augmente avec le temps.
2. La pression de l’assistant est à l’arrière de la tête.
3. Cap sur le côté léger et prudent avec une augmentation progressive de l'amplitude.
4. Contre-pression sur les parties latérales de la tête. Initialement, de tels exercices sont effectués pendant que le patient est allongé, puis assis. La pression devrait augmenter.
5. Shrug.
6. Hochant la tête.
7. La tête s'incline sur les côtés.

Vidéo: les bienfaits du yoga

Massages

Il est nommé en commençant par la période subaiguë de la maladie.

Son objectif principal est de détendre les muscles tendus du cou, ce qui aidera à réduire la compression (compression) des artères vertébrales.

L'exécution non professionnelle de techniques de massage peut entraîner le développement de complications très graves pouvant mettre la vie en danger: embolie pulmonaire, clampage complet des vaisseaux du cou avec le développement d'un état syncopal, voire d'un accident vasculaire cérébral.

Opération

En cas d'inefficacité du traitement médicamenteux et de la physiothérapie, ainsi que lorsque les artères sont pincées par des ostéophytes, des tumeurs, un traitement chirurgical est indispensable.

Ces opérations sont effectuées dans des conditions de services neurochirurgicaux: ostéophytes, formations pathologiques osseuses et non osseuses sont retirés.

Un type de chirurgie distinct peut également être pratiqué - sympathectomie périartérielle.

Traitement à domicile

La thérapie comprend la mise en place d'un ensemble d'exercices et de médicaments prescrits par un médecin.

Il n'y a pas de méthodes efficaces de traitement folklorique pour cette pathologie.

Traitement de grossesse

Il comprend les techniques suivantes:

• porter le col de la tranchée;
• l'ostéopathie;
• exercices thérapeutiques, y compris les exercices NISHI;
• thérapie en autogravité - traction, qui ne devrait être appliquée que par des spécialistes qualifiés;
• thérapie manuelle;
• massage
• méthodes de traitement physiothérapeutiques: magnétothérapie, phonophorèse avec hydrocortisone, courants diadynamiques.

L'acupuncture ou l'électrophorèse, ainsi que la prise de médicaments pendant la grossesse sont contre-indiqués.

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Prévention ↑

Les mesures préventives sont les suivantes:

• Effectuez des exercices pour le cou et la ceinture scapulaire toutes les heures: levez et baissez les épaules, déplacez doucement votre tête dans différentes directions, effectuez des exercices avec la pression de votre dos. Ceci est particulièrement important pour ceux qui travaillent en position assise.
• Dormez sur un oreiller orthopédique dans n’importe quelle position, mais pas sur le ventre ni avec la tête rejetée en arrière.
• Prendre des cours de massage du cou et de la région du cou une fois par an - six mois.
• Traitement dans des sanatoriums spécialisés dans les maladies neurologiques.

Il est important de se rappeler que le syndrome de l'artère vertébrale et l'alcool sont des choses incompatibles.

Dans ce syndrome, l’alimentation en sang de la région du cerveau est altérée et les boissons alcoolisées renforceront encore le syndrome de vol du cerveau.

Syndrome et l'armée ↑

Qu'ils soient emmenés à l'armée avec cette maladie dépend de la perturbation de l'artère, de la gravité du cerveau:

• si les pathologies ne présentent que des maux de tête et que l'artère peut être restaurée par un traitement médicamenteux, alors un jeune homme peut être recruté;
• avec vertiges, convulsions convulsives, s'il y a déjà eu des attaques ischémiques transitoires, ils ont mis «Pas fait» dans la colonne des obligations militaires.

Ainsi, le syndrome de l'artère vertébrale est une pathologie polyétiologique qui présente une certaine combinaison de symptômes.

Son traitement devrait être complet.

Certains types de traitement sont communs pour toutes les causes de la maladie, alors que d’autres doivent traiter directement de son étiologie.

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