Lumboishialgia

La lumboischialgie est une attaque soudaine de douleur dans la région lombaire, qui irradie vers la jambe (la cuisse, le genou et le talon) ou les deux jambes. Habituellement, la douleur s'étend sur la fesse et le dos de la cuisse, provoquant des crampes et des engourdissements musculaires.

Douleur intense dans les ischions lombaires causée par une irritation des nerfs spinaux, en particulier du nerf sciatique. Cela peut être causé par une lésion de la colonne vertébrale à la suite de charges excessives. La lumboischialgie survient dans 25 à 30% des cas de maux de dos d'origines diverses et concerne principalement les jeunes et les personnes d'âge moyen (25 à 45 ans), car c'est à cet âge que la colonne vertébrale est la plus stressée en raison de certaines caractéristiques professionnelles et du pic d'activité humaine.

Les symptômes

  • Douleur brûlante, lancinante, douloureuse dans le dos et le bas du dos, s'étendant dans une ou les deux jambes.
  • Lorsque vous modifiez la position du corps et essayez de redresser la douleur augmente.
  • La rotation limitée du torse dans la colonne lombaire.
  • Crampes dans les jambes, sensibilité diminuée, engourdissement, sensation de rampement sur les jambes.
  • Violation du flux sanguin dans les jambes entraînant une décoloration et un refroidissement de la peau des jambes.
  • Les sensations de douleur obligent une personne à plier le dos en se penchant en avant.
  • Les muscles de la longe, du dos et des jambes sont contractés, ce qui entraîne des troubles de la marche et des difficultés à marcher. Étant donné que la douleur est en grande partie unilatérale et qu'elle irradie vers une jambe, une personne sous l'influence d'attaques de douleur en marchant soulage la jambe affectée du stress et se penche sur l'autre jambe. Cela entraîne une déformation du corps dans la direction de la jambe d'appui, une scoliose, une lordose.
  • Le symptôme du "trépied" - une personne est obligée de se lever d'une position allongée, appuyée sur ses mains derrière son torse. Assise sur une chaise, la personne ne touche que légèrement la chaise avec ses fesses, repose sur les bras tendus.
  • Dans les cas particulièrement graves - miction spontanée.

Les causes

La lumboischialgie a généralement une origine vertébrale (provient de la colonne vertébrale, mais affecte également les muscles, la peau et même les organes internes). Ces attaques douloureuses sont donc souvent appelées sciatiques vertébrales lombaires.

La principale cause de la lumboischialgie est une charge physique importante (par exemple, la levée de poids) contre l'arrière-plan d'une lésion rachidienne existante, par exemple l'ostéochondrose, la spondylose, la sciatique, etc. plusieurs fois. Il est encore plus dangereux de soulever des poids tout en se détournant, par exemple en déplaçant des sacs de sable ou de céréales, etc.

Une hernie intervertébrale ou une saillie (protrusion) du disque intervertébral est une autre cause fréquente d’ischémie lombaire. La protrusion est essentiellement le stade initial d'une hernie intervertébrale. Lumboischialgia également peut provoquer un déplacement des vertèbres, spondyloarthrose lombaire, chez les personnes âgées - arthrose de la hanche (coxarthrose).

Nous allons donc regrouper toutes les causes principales de l'ischialgie lombaire:

  • Activité physique - haltérophilie, sport, etc.
  • Activité physique chronique due aux caractéristiques de la profession - chargeurs, constructeurs, agriculteurs, athlètes, etc.
  • Des virages serrés autour de l'axe de la colonne vertébrale (en particulier lors de la levée de poids).
  • Présence prolongée du corps dans une position inconfortable pour la colonne vertébrale - chauffeurs, chauffeurs de tram, moissonneuses-batteuses, machinistes.
  • Hernie intervertébrale, protrusion discale.
  • Diverses lésions de la colonne vertébrale - ostéochondrose, spondyloarthrose lombaire, scoliose, cyphose pathologique, sciatique, etc.
  • Pathologies des os et des articulations - ostéoporose, arthrose de la hanche, rhumatisme.
  • Maladies infectieuses affectant le système nerveux.
  • Blessures à la colonne vertébrale, articulation de la hanche.
  • Dommages aux vaisseaux sanguins dans la région lombaire.
  • Maladies inflammatoires des muscles et du fascia.
  • Maladies tumorales des organes pelviens.

En outre, il convient de souligner un certain nombre de facteurs qui augmentent considérablement le risque d'ischialgie lombaire: excès de poids, grossesse, hypothermie (en particulier le dos et le bas du dos), maladies infectieuses générales (ARVI, grippe, mal de gorge).

  • Selon la cause de la sciatique lumbois, on distingue les variétés suivantes:
    • Ischia lombaire vertébral - provient d'une lésion de la colonne vertébrale. Il existe plusieurs sous-espèces: discogène - avec hernie des disques intervertébraux, spondylogène - avec ostéochondrose, radiculaire - avec compression des racines nerveuses de la moelle épinière.
    • Angiopathic - se produit quand une lésion des vaisseaux sanguins dans le bas du dos et les jambes.
    • Myofascial - se produit à la suite de maladies inflammatoires des muscles et du fascia.
    • Mixte - lorsqu'il est exposé à plusieurs facteurs d'origine différente.
  • En termes de fréquence et de force des attaques douloureuses: aiguës et chroniques.
  • La distribution de la douleur: droite, gauche et bilatérale.
  • Selon l'évolution de la maladie: musculo-squelettique, neuropathique, neurovasculaire, neurodystrophique.

Diagnostics

Si une ischialgie lombaire survient, vous devez contacter un neurologue. Le médecin effectuera un examen neurologique primaire du patient, une étude de la mobilité de la colonne vertébrale, de la hanche et du genou, interrogera le patient sur la présence de maladies infectieuses ou néoplasiques. La radiographie de la colonne lombaire et de l'articulation de la hanche est nécessaire, ce qui permet non seulement d'évaluer l'état des os et des articulations, mais également d'exclure les tumeurs, les fractures et la spondylarthrite des diagnostics possibles.

Lorsque des signes de compression de la colonne vertébrale sont détectés, une tomodensitométrie ou une IRM de la colonne vertébrale est effectuée. Parfois, il est nécessaire de procéder à une échographie des organes abdominaux, des reins, de la ponction lombaire. En règle générale, une analyse sanguine biochimique, une numération globulaire complète et une analyse de l'urine sont nécessaires.

Le diagnostic différentiel de la lombalgie est réalisé avec une myosite des muscles du dos, diverses lésions des os et des articulations.

Traitement

L'autotraitement de la lumboischialgie est inacceptable et a des conséquences désastreuses. Le neurologue doit traiter la lumboischialgie.

Ischia lombaire aiguë

La phase aiguë de l'ischia lombaire nécessite un repos au lit et des soins attentifs pour les malades. Vous devez choisir un matelas dur et élastique, le patient ne doit pas faire de mouvements brusques, vous devez vous déplacer avec une extrême prudence. Les ischions lombaires aiguës durent généralement environ 2 semaines et s'accompagnent d'une série d'attaques de brûlures, de douleurs lancinantes. Des analgésiques sont habituellement prescrits (lyrique, catadolone), des anti-inflammatoires non stéroïdiens (brufen, novalis), des relaxants musculaires pour soulager les tensions musculaires (sirdalud, mydocalm). Peut être utilisé pour le diclac et le fastum-gel pour pommade lumboischialgia. Lorsque la douleur insupportable aider les glucocorticostéroïdes (diprospan, hydrocortisone). La réflexothérapie et certaines méthodes physiothérapeutiques (sommeil thérapeutique, bains de boue, etc.) sont également utilisées.

Immédiatement après le soulagement de la prochaine crise aiguë de douleur, lorsque le patient est capable de bouger sans douleur aiguë, vous pouvez effectuer des exercices de gymnastique spéciaux pour la lumboischialgie:

  1. Tous les exercices commencent à partir d'une position couchée - ils peuvent être effectués directement dans le lit.
  2. Avec une profonde respiration pour s'étirer et lever la main, puis, en expirant, remettez la main dans sa position initiale. Effectuer 5 fois pour chaque main.
  3. Le mouvement des pieds (plier, redresser) pour tirer les orteils vers eux et vers l'arrière. Effectuer 5 fois pour chaque pied dans les pauses entre les autres exercices.
  4. Pliez les genoux, écartez les genoux sur les côtés, puis réduisez-les à nouveau. Effectuer 8-10 fois.
  5. Redressez vos jambes, puis pliez une jambe au genou pour que le talon ne sorte pas du lit. Effectuer 5 fois pour chaque jambe.
  6. Lorsque le patient est en voie de guérison, la gymnastique avec lumboischialgie peut être compliquée par l'ajout d'exercices à partir d'une position assise sur le lit ou même debout.

Après le passage de la phase aiguë de la lombalgie, et également à la suite d'un examen approfondi du patient, la cause de la douleur dorsale aiguë est établie et le traitement est démarré. Dans ce cas, le traitement de la lumboischialgie vise le traitement de la maladie sous-jacente, à savoir: si, par exemple, une ostéochondrose lombo-sacrée ou une hernie intervertébrale est détectée, ce sont précisément eux qui doivent être traités.

Cependant, parallèlement, vous pouvez effectuer un certain nombre d'activités pour rétablir le tonus des muscles du dos et des ligaments. Excellent effet produit une thérapie manuelle, massage thérapeutique, UHF, acupuncture, thérapie à la paraffine, thérapie magnétique, etc.

Ischialgie lombaire chronique

Le traitement de l'ischialgie lombaire vertébrale chronique nécessite une approche individuelle pour chaque patient. Le traitement vise à renforcer les muscles du dos, en réduisant la charge sur la colonne vertébrale et l'articulation de la hanche. En règle générale, ils essaient de se passer de médicaments, utilisent la thérapie physique et la thérapie de renforcement en général. Les patients sont prescrits physiothérapie, thérapie manuelle, massage relaxant. La physiothérapie, bien sûr, vous pouvez certainement le faire à la maison, mais il est préférable de continuer à faire les exercices à l'hôpital sous la supervision d'un médecin. Si le patient a un excès de poids, un régime spécial est prescrit pour le réduire, ce dernier étant une charge supplémentaire pour la colonne vertébrale.

Si une compression de la moelle épinière, une paraparésie inférieure, une lésion de la moelle épinière ou une hernie intervertébrale deviennent la cause de l'ischialgie lombaire, le traitement médicamenteux est extrêmement rare; l'opération est donc effectuée. Lorsque vous effectuez des opérations peuvent produire une discectomie - retirez le disque ou une autre correction. À l'avenir, les médecins surveillent l'état du patient et, en partant de son état de santé, prescrivent un traitement supplémentaire.

Traitement à domicile

Il est clair que beaucoup de gens veulent traiter une lumboischialgie à la maison et ne veulent pas aller à l’hôpital, mais l’auto-traitement ne peut qu’aggraver la situation, car il vaut mieux ne pas plaisanter avec la colonne vertébrale, sinon vous pourriez avoir des conséquences beaucoup plus graves. Cependant, après avoir consulté un médecin, vous pouvez prendre un certain nombre de mesures pour le traitement de la lumboiscalgie à domicile. Par exemple, de simples exercices de gymnastique pour renforcer les muscles du dos, des exercices pour réduire le poids, etc. L'alimentation peut aussi être après tout à la maison. En outre, vous pouvez utiliser des remèdes traditionnels contre la lumboischialgie: zones du corps qui souffrent de douleur, essuyer l’huile de blaireau, appliquer des compresses à partir de teinture de bourgeons de bouleau, patchs chauffants, lotions de radis noir, prendre des bains de conifères, porter une ceinture de laine de chien, frotter la solution d’huile végétale et ammoniac (dans le rapport 2: 1) et autres.

En général, le pronostic pour le syndrome de la lumboischialgie est favorable. L'essentiel est de supporter la phase aiguë d'une crise douloureuse et de commencer immédiatement le traitement de la maladie sous-jacente (ostéochondrose, hernie intervertébrale, etc.) jusqu'à l'intervention chirurgicale. Après avoir éliminé la cause de l'ischie lombaire, les crises douloureuses s'atténuent, voire disparaissent.

Qu'est-ce que la lumbodynie vertébrale?

Une douleur intense dans la région lombaire provoque une lumbodynie vertébrale. Qu'est-ce que c'est, pourquoi ça commence, comment ça se manifeste, quelles sont les méthodes de traitement - tout le monde ne connaît pas les réponses à ces questions. Voyons le comprendre.

Informations générales

Lumbodynie vertébrale ou vertébrale - une maladie localisée dans la colonne lombaire. La lumbodynie vertébrale a un code CIM - 10 (Classification internationale des maladies) 54.5. Cela aide à déterminer la forme de traitement généralement acceptée pour cette pathologie. Des chiffres supplémentaires indiquent le type de maladie, sa gravité et les autres indicateurs nécessaires.

La lumbodynie vertébrale est observée sous forme aiguë ou chronique. Dans le premier cas, il existe des douleurs aiguës inattendues. Dans ce cas, très souvent, le foyer de la maladie est localisé dans les tissus adjacents à la colonne vertébrale.

La lumbodynie vertébrale chronique se produit avec une déformation de la colonne vertébrale. Le développement de la pathologie est lent et presque imperceptible. Aucun symptôme en même temps n'apparaît pas avant un certain stade de développement de la pathologie.

Causes de la maladie

La lumbodynie vertébrale commence par un pincement des terminaisons nerveuses de la moelle épinière. Les principales causes de cette maladie sont:

  • la scoliose;
  • mouvements obliques vifs;
  • saillie (bombement) du disque vertébral;
  • la spondylose;
  • tours imprudents du corps;
  • ostéochondrose;
  • lésions de la moelle épinière dans la région lombo-sacrée;
  • arthrite et / ou arthrose du cartilage intervertébral et d'autres tissus;
  • l'ostéoporose;
  • déplacement des vertèbres dans la région lombaire;
  • hernie discale;
  • exercice excessif;
  • tumeurs vertébrales - tumeurs;
  • soulever et porter une charge d'un poids considérable;
  • l'hypodynamie;
  • hypothermie sévère;
  • surcharge grave du SNC;
  • destruction par l'âge de la colonne vertébrale.

Avec une augmentation ou une diminution du tonus musculaire peut lumbodynie avec syndrome du tonus musculaire. Les muscles extenseurs hypertoniques provoquent une chute du tonus dans les fléchisseurs.

Chez les futures mères, une lumbodynie vertébrale peut apparaître en fin de grossesse. Surtout si le fruit est très gros. En règle générale, le groupe à risque comprend les femmes dont les muscles du dos sont peu développés.

Comment se manifeste la lumbodynie vertébrale?

Le signe principal de la lumbodynie vertébrale est une vive douleur lombaire. En règle générale, ils se produisent soudainement. Au moment de la charge excessive sur la région lombaire, l'intensité du syndrome douloureux augmente considérablement.

Dans ce cas, la douleur se produit également au niveau des fesses, des membres, du bassin et de la paroi antérieure du péritoine. La localisation spécifique dépend du tableau clinique de la maladie.

Autres symptômes de la maladie:

  • crampes et crampes dans les jambes;
  • engourdissement des membres inférieurs;
  • "La chair de poule";
  • sensation de froid dans la jambe et / ou le pied;
  • faible mobilité dans la région lombaire;
  • difficulté à uriner et / ou selles;
  • hypertonus musculaire;
  • fatigue et faiblesse dans le dos;
  • violation du cycle menstruel (chez les femmes);
  • faible puissance (chez les hommes).

La lumbodynie vertébrale doit être traitée dès les premiers stades. Cela éliminera rapidement la maladie et empêchera le développement de pathologies supplémentaires.

Sinon, une lumbodynie chronique peut se développer. Il commence six mois après l'apparition de douleurs dans le dos. Ce type de maladie provoque une pathologie plus grave dans la colonne vertébrale. La lumbodynie chronique prend beaucoup de temps. Manifesté par des douleurs de caractère pleurnichant, exacerbées par une charge minimale sur la colonne vertébrale. L'ensemble des mesures de guérison est utilisé pour le traitement.

Afin de diagnostiquer la lumbodynie vertébrale, un médecin doit mener une conversation anamnestique et un examen général du patient. Des données supplémentaires pour clarifier le tableau clinique aideront à obtenir:

  • la palpation;
  • la fluoroscopie;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • tomographie par ordinateur;
  • tests de laboratoire d'urine et de sang;
  • Échographie;
  • consultations de spécialistes étroits.

Ces méthodes de diagnostic permettent de déterminer l'état de la colonne vertébrale, l'interposition des vertèbres, l'état des tissus mous adjacents, etc.

Traitement de la lumbodynie

Le traitement complet de la lumbodynie vertébrale implique l’utilisation des outils suivants:

  • médicaments par voie orale;
  • les injections;
  • suppositoires rectaux;
  • onguents, gels, patchs;
  • des compresses;
  • thérapie manuelle;
  • exercice thérapeutique;
  • physiothérapie;
  • kinésithérapie;
  • médecine traditionnelle.

Les médicaments oraux les plus couramment utilisés dans le groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ce traitement aide à minimiser le gonflement des racines nerveuses et à réduire l'intensité du syndrome douloureux. Le diclofénac et d'autres médicaments ayant un effet similaire sont le plus souvent utilisés pour les injections. Ils sont administrés par voie intramusculaire.

Pour améliorer l'effet thérapeutique sont attribués:

  • des venotoniseurs;
  • chondroprotecteurs;
  • des relaxants musculaires;
  • angioprotecteurs;
  • moyens d'améliorer la circulation sanguine.

Le traitement externe est effectué par l'utilisation de gels anti-inflammatoires et l'action chauffante des onguents.

Massage, manuel et physiothérapie dans le traitement de la lumbodynie

Les massages dans le traitement de la lumbodynie vertébrale doivent être effectués avec le plus grand soin. L'auto-massage est indésirable. Après tout, la colonne vertébrale est très facile à endommager. Des séances de massage menées avec compétence permettront de réduire progressivement la tension du tissu musculaire, de réduire l'intensité du syndrome douloureux et d'assurer une bonne circulation sanguine dans la région endommagée.

La thérapie manuelle est réalisée dans le sens de l’élimination du pincement des racines nerveuses dans la moelle épinière lombo-sacrée. Porter un corset spécial aidera à réduire l’inconfort du syndrome de la douleur intense. Cela aidera à éviter les mouvements brusques et les dommages mécaniques à la colonne vertébrale.

La physiothérapie est également utilisée pour le traitement de la lumbodynie vertébrale, qui comprend des procédures physiothérapeutiques telles que:

  • la cryothérapie;
  • électrophorèse;
  • acupuncture;
  • échographie;
  • irradiation laser;
  • champs magnétiques;
  • UHT.

Une liste spécifique de procédures est établie strictement individuellement, en tenant compte des indicateurs personnels de chaque patient.

Exercice thérapeutique et traitement chirurgical

Les exercices de thérapie physique sont un outil indispensable pour prévenir et / ou guérir la lumbodynie vertébrale. Cette méthode vous permet de sauvegarder et / ou de restaurer l’activité motrice de la colonne vertébrale dans la région lombaire.

Actuellement, plusieurs complexes de gymnastique efficaces ont été développés pour les patients atteints de cette pathologie. Le programme de cours est élaboré individuellement pour chaque patient.

A l'aide d'exercices de gymnastique thérapeutique, réussissez:

  • étirer la colonne vertébrale;
  • renforcer le système adjacent de ligaments et de muscles;
  • augmenter l'élasticité des tissus conjonctifs de la colonne vertébrale.

Initialement, l'exercice physique est mieux effectué sous la direction d'un instructeur lors d'exercices de physiothérapie. À l'avenir, vous pouvez faire vous-même. Des examens médicaux périodiques aideront à évaluer l'efficacité du complexe de traitement et à effectuer les ajustements nécessaires, le cas échéant.

Dans les cas particulièrement difficiles, la lumbodynie vertébrale est traitée chirurgicalement. L'opération est indiquée si le patient a:

  • instabilité des vertèbres;
  • violation de la circulation sanguine;
  • les abcès;
  • les néoplasmes;
  • innervation de la moelle épinière.

Lorsque de telles pathologies sont détectées, une fusion ou une discectomie est prescrite.

  1. Dans le premier cas, l’effet thérapeutique est obtenu en collant l’élément endommagé de la colonne vertébrale à l’aide d’un implant.
  2. Dans le second cas, le disque vertébral endommagé est retiré. Une version artificielle est installée à la place.

Régime spécial

Un poids excessif provoque très souvent le développement d'une lumbodynie vertébrale. Chez les personnes sujettes à trop manger, la colonne vertébrale est soumise à une pression énorme. Surtout dans la région lombaire.

Pour vous débarrasser de l'excès de poids, vous devez formuler correctement un régime alimentaire quotidien. Cela nécessite de manger plus d'aliments tels que:

  • fruits frais;
  • légumes naturels;
  • poisson et produits à base de poisson;
  • viande maigre;
  • gelée ou gelées.

Il est conseillé de cuisiner tous les plats de ces produits en utilisant la cuisson (et de préférence à la vapeur) ou au four. Ajoutez très peu de sel, et il est préférable de refuser les assaisonnements et les sauces. Les fruits, les légumes, les herbes doivent être consommés frais. Il est nécessaire de manger fractionné, en divisant le régime quotidien en 5 ou 6 portions, à peu près égales en nombre de calories.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle offre un traitement symptomatique de la lumbodynie. Cela vous permet de réduire l'enflure et l'inflammation, de réduire la douleur, mais d'éliminer la cause de la maladie. Les remèdes populaires ne fonctionneront pas.

Le frottement est effectué en utilisant le jus de jeune graisse d'aloès ou de porc. Pour fixer l'effet de réchauffement, il est nécessaire de réchauffer le lombaire après la procédure.

Pour ajouter de la graisse de porc, vous pouvez ajouter une collection des plantes suivantes:

  • pissenlit (racine);
  • souci;
  • prêle;
  • millefeuille;
  • la lavande.

Prenez ces herbes à parts égales, hachez et mélangez. Faites infuser de l’eau bouillante (0,5 c. À soupe), insistez et filtrez. Ajoutez à 150 g de graisse de porc et utilisez pour frotter.

Pour réchauffer les compresses, utilisez les feuilles de raifort. Ils doivent être préalablement lavés à l'eau courante, se sécher et verser un peu d'eau bouillante. Les feuilles préparées sont superposées sur la zone douloureuse avant le coucher. On utilise un foulard ou une écharpe en laine naturelle. Dans la matinée, vous devez enlever la compresse.

Un bon remède pour traiter le dos est une résine de bois de conifères; meilleur pin ou cèdre. Pour en faire un mélange de guérison, vous devez ajouter 1 c. goudron dans 1 cuillère à soupe. (200 ml) d'huile végétale (il est préférable d'utiliser de l'huile d'olive). Mélangez bien. Pour l'application, vous devez appliquer l'outil sur une serviette en tissu de lin ou de coton. Couvrez-le avec un lieu de localisation de la douleur et fixez. Un jour pour changer. La durée du traitement est de 10 jours.

L'ozokérite, ou cire de montagne, doit être chauffée. Puis à partir de lui faire une application sur la région lombaire. Pour ralentir le refroidissement de la cire et renforcer l’effet bénéfique, vous devez vous allonger sous une couverture. Quand l'ozokérite refroidit, il est enlevé. Taille enveloppée avec un foulard ou une écharpe.

Conséquences dangereuses

Sans traitement approprié, les modifications pathologiques du corps causées par la lumbodynie vertébrale s'intensifient progressivement. Les zones touchées vont se développer. En conséquence, des complications peuvent survenir telles que:

  • douleur intense persistante;
  • sciatique de la lombo-sacrée;
  • paralysie des membres;
  • immobilité générale;
  • sciatique paralytique;
  • malformation de la colonne vertébrale et / ou disques individuels.

Pour éviter les pathologies ci-dessus, un traitement en temps opportun chez le médecin et un traitement complet du traitement prescrit seront aidés.

Comment se protéger de la lumbalgie?

Des mesures préventives et une correction du régime aideront à éviter la lumbodynie vertébrale et / ou d’autres pathologies causant des maux de dos.

Pour cela, vous avez besoin de:

  • maintenir l'activité motrice;
  • dormir sur un matelas orthopédique;
  • mange bien;
  • éviter l'hypothermie;
  • éviter le stress;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • faire de la gymnastique spéciale;
  • éliminer trop de surcharge physique.

Après avoir souffert de lumbodynie vertébrale aiguë ou lorsque la maladie devient chronique, ces mesures aideront à éviter une maladie récurrente ou une rechute sévère.

Symptômes, diagnostic et traitement de la lumboischialgie


De nombreuses personnes d'âge moyen et avancé sont habituées aux crises de douleur aiguë de la colonne lombaire, s'étendant au muscle fessier, de l'arrière de la cuisse au genou ou au bas de la jambe. Ce phénomène est appelé «ishialgie lombaire» - un syndrome douloureux aigu qui sévit dans la région lombo-sacrée et s'étend le long du nerf sciatique à la jambe gauche ou droite - en cas de localisation unilatérale ou aux deux jambes - en pathologie bilatérale (bilatérale). Douleur, faiblesse, altération de la motricité - ces symptômes de lumboischialgie nécessitent une attention et un traitement cohérent.

Causes et conditions de lumboischialgia

Provoquer la survenue d'une douleur intense résultant d'une irritation des racines du nerf sciatique peut être un mouvement brusque et inconfortable, soulevant des poids ou trouvant le corps dans une position inconfortable pendant une longue période.
Ainsi que les causes de lumboishilgia peuvent être:

  1. blessures à la colonne vertébrale;
  2. saillie (bombement) de disques ou de hernie intervertébrale;
  3. déplacement des vertèbres;
  4. spondylarthrose lombaire;
  5. l'ostéoporose;
  6. maladies des muscles et du fascia (membranes musculaires, tendons, faisceaux neurovasculaires);
  7. déformation de l'arthrose de la hanche;
  8. maladie vasculaire, fournissant l'apport sanguin au lombaire;
  9. maladies des organes internes;
  10. infections des fibres nerveuses;
  11. pathologie de l'articulation iléo-sacrée;
  12. la grossesse
  13. surpoids;
  14. hypothermie lombaire.


Avec des pathologies du système musculo-squelettique d'origines diverses, une lumboischialgie est observée dans 20-30% des cas.

Signes et symptômes

Les signes suivants indiquent que le patient est atteint du syndrome d'ischialgie lombaire:

  • Douleurs sourdes ou brûlantes, douloureuses ou lancinantes dans la région lombo-sacrée, se propageant (rayonnant) dans les hanches jusqu'à la cavité du genou, les muscles du mollet ou même les pieds.
  • Augmentation de la douleur en essayant de redresser ou de changer la position du corps.
  • Mouvement limité (tours) dans la colonne lombaire.
  • Difficultés à marcher lorsqu'une personne est forcée de se déplacer, le dos plié en avant, en marchant prudemment sur sa jambe douloureuse, de peur d'une douleur croissante.
  • Engourdissement de la jambe le long du nerf sciatique ou de ses branches, chair de poule.
  • L'affaiblissement du tonus des muscles du côté affecté, des crampes périodiques des membres.
  • Le symptôme du "trépied", lorsqu'une personne est forcée de s'appuyer sur ses mains alors qu'elle est assise sur une chaise ou se levant d'une position allongée.
  • Flux sanguin altéré dans les membres, qui provoque une sensation de froid dans les jambes, des changements dans la couleur de la peau et un gonflement de la cheville.
  • Dans les cas graves de dysfonctionnement des organes de la petite - défécation ou miction.

Types de syndrome d'ischialgie lombaire

La lumboishalgie est classée de plusieurs manières.

    Pour des raisons provoquant des sensations douloureuses:

La cause des lumboischialgies mixtes est liée à plusieurs facteurs, par exemple la pathologie des vaisseaux et des organes de la cavité abdominale, du petit bassin et des structures vertébrales.

  • Selon la fréquence et l'intensité des crises, la lumboischialgie est divisée en aiguë et en chronique.
  • Selon le tableau clinique et l'évolution de la maladie:

    • tonique musculaire,
    • neurodystrophique,
    • neurovasculaire
    • neuropathique.

    Formes et pathogenèse de la lumboischialgie

    Les patients atteints d'ischialgie lombaire musculo-tonique sont décrits par la douleur comme douloureuse, de force faible à intense. Lors de la palpation, le médecin note les douleurs musculaires, la présence d’un épaississement douloureux, ainsi que des points déclencheurs actifs (douleur) - zones d’irritabilité accrue des tissus, se manifestant par la sensation de douleur.

    2 La lumboischialgie neurodystrophique est une conséquence de la forme musculo-tonique du syndrome. Lorsque cela accompagnait les points douloureux, il formait une tubérosité caractéristique dans les régions de la hanche ou du genou. La forme neurodystrophique commence par une douleur dans le bas du dos (peut être observée pendant plusieurs années), puis passe à l’une des grosses articulations de la jambe (plus souvent le genou, moins souvent la hanche ou la cheville).

    Avec la défaite du genou, la douleur articulaire est localisée à l'intérieur de la fosse articulaire et poplitée. Si des processus dystrophiques se développent au niveau de l'articulation de la hanche, une personne ne peut plus courir, il lui est difficile de monter les escaliers, d'écarter les jambes. En tapotant le grand trochanter du fémur, le patient ressent une douleur aiguë, à la palpation, une douleur aiguë se manifeste sous le ligament inguinal.

    3 L'ischie lombaire neurovasculaire se caractérise par l'apparition de douleurs, d'une lourdeur, d'une distension dans l'une des jambes (gauche ou droite), d'une sensation de froid et d'engourdissement ou, inversement, d'une chaleur. On note une sécheresse et une décoloration de la peau, des ongles, une kératinisation excessive de la partie plantaire du pied, un gonflement de la cheville.

    4 L'ischialgie lombaire neuropathique se caractérise par des douleurs lancinantes qui irradient vers les fesses, les muscles fémoraux et gastrocnémiens, le pied, aggravées lors du mouvement dans la colonne lombaire, ainsi que par un affaiblissement de la force des muscles périphériques, une diminution ou une perte des réflexes tendineux. La cause la plus courante est la compression des racines nerveuses du disque hernié.

    Diagnostics

    Lors du diagnostic, afin d'identifier la cause de l'ischie lombaire, une étude clinique, au besoin en laboratoire, est nécessaire. Elle a pour but d'identifier les maladies de la colonne vertébrale, les maladies des organes et des vaisseaux de la cavité abdominale, de la région pelvienne et de la ceinture des membres inférieurs.

    Tout d'abord, vous devriez consulter un neurologue qui vérifiera la mobilité de la colonne vertébrale, les articulations de la hanche et du genou, déterminera le degré de douleur, recueillera des informations sur les maladies chroniques, infectieuses ou oncologiques du patient, prescrira une analyse biochimique complète du sang et de l'urine.

    Les méthodes de diagnostic du matériel peuvent aider à déterminer la cause de la lumboischialgie:

    • La radiographie, la tomodensitométrie des articulations lombaire et de la hanche fourniront une image de l'état des os et des articulations, permettront d'exclure ou de détecter la présence de fractures, de tumeurs et de spondylarthrite.
    • L'IRM est prescrite pour identifier les processus dégénératifs dans les disques vertébraux, la compression des racines nerveuses.
    • Une échographie révélera la pathologie de la cavité abdominale et du petit bassin.

    Traitement

    Le traitement de la lumboischialgie doit avoir lieu sous la surveillance d'un neurologue. Le traitement repose sur l'élimination de la douleur aiguë et le traitement de la pathologie sous-jacente à l'origine du syndrome douloureux.

    Pour réduire l'enflure, il est nécessaire de réduire la consommation de liquide.

    Traitement médicamenteux

    L'évolution des médicaments dans le traitement de la lumboischialgie est choisie en fonction des caractéristiques du patient, de la nature du syndrome douloureux et de ses causes. Pour faciliter l'état prescrit:

    1. analgésiques (catadolone, lyrique);
    2. les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac, cétanol, movalis, brufen);
    3. la tension musculaire soulage les spasmolitiques et les relaxants musculaires (mydocalm, sirdalud);
    4. peuvent être des moyens recommandés pour favoriser une meilleure circulation sanguine, ainsi qu’une cure de vitamines du groupe B;
    5. la douleur insupportable est soulagée par des blocages de novocaïne ou des glucocorticoïdes (diprospan, hydrocortisone). Des moyens externes peuvent être appliqués à la zone douloureuse diclak, fastum-gel.

    En cas de lumboischialgie, la méthode de pharmacopuncture, l’injection du médicament directement au point douloureux, s’est révélée être une bonne idée. La procédure réduit les poches, restaure la circulation sanguine normale, soulage les spasmes musculaires et l'irritation des racines nerveuses. Le patient commence à ressentir un soulagement après la première séance.

    Gymnastique avec lumboischialgie aiguë

    La vidéo montre deux exercices qui peuvent rapidement soulager l’état du patient lors d’une attaque de douleur aiguë au bas du dos.

    Des exercices simples pouvant être effectués en position couchée vous aideront à récupérer plus rapidement après une attaque et à reprendre votre style de vie normal:

    • Étirez-vous et levez les mains alternativement lors d'une respiration profonde et abaissez-les lorsque vous expirez (5 à 6 fois).
    • Pliez et redressez le pied (5-6 fois).
    • Poussez les genoux pliés au niveau des jambes (8 à 10 fois) pour écarter les côtés.
    • Redressez et pliez les jambes au niveau des genoux, en appuyant les talons à la surface du lit (5 à 6 fois).

    Lorsque vous améliorez votre condition, vous pouvez compliquer les exercices et les exécuter assis ou debout.

    Après avoir éliminé le syndrome douloureux, lorsqu'une personne est capable de se déplacer sans douleur, on lui prescrit des séances de physiothérapie, des exercices spéciaux pour la colonne vertébrale, des massages, de la réflexologie, de la physiothérapie (effets magnétiques, séances UHF, etc.).

    Le traitement de l'ischialgie lombaire chronique vise à réduire la charge sur la colonne lombo-sacrée, les articulations de la hanche et à renforcer les muscles du dos. Il comprend la thérapie physique, massage, physiothérapie. Les patients en surpoids sont priés de perdre du poids afin que ces kilos en trop n'exercent pas une charge supplémentaire sur leur dos.

    En particulier, l'utilisation de la discectomie (retrait du disque). Après une intervention chirurgicale (méthode classique ou méthode endoscopique), une cure de réadaptation individuelle est attribuée au patient.

    Traitement folklorique

    Le traitement des ischialgies lombaires à la maison par des méthodes traditionnelles ne doit être effectué qu’après les recommandations du médecin traitant.

    Pour alléger l'état peut être les manipulations suivantes:

    • Frottez dans la zone douloureuse du blaireau, une solution d'huile végétale avec de l'ammoniac (rapport 2: 1).
    • Appliquez sur les zones enflammées une boue de radis noir essuyé, des compresses de teinture alcoolisée de boutons de bouleau.
    • Utilisez des patchs de réchauffement.
    • Portez une ceinture de poils de chien.

    Le pronostic de la lumbochialgie est généralement favorable si le patient rend visite au médecin à temps et commence le traitement de la maladie sous-jacente. Cependant, ne négligez pas les mesures préventives qui aideront à prévenir ce phénomène désagréable.

    Mesures préventives

    Dans les cas où la charge sur la colonne vertébrale ne peut être évitée, il est nécessaire de suivre des règles simples qui minimisent le risque de syndrome d'ischialgie lombaire.

    • Les objets lourds doivent être légèrement soulevés.
    • En position assise, il est recommandé d’organiser des pauses de dix minutes toutes les heures. Le fauteuil de travail doit avoir des accoudoirs et un dossier anatomique rigide. Pour maintenir votre dos dans une position verticale uniforme, vous pouvez mettre un coussin sous votre taille.
    • Lorsque vous conduisez longtemps, vous devez vous arrêter et sortir du véhicule toutes les heures pour marcher et vous dégourdir les jambes et le dos.
    • Avant d'effectuer un travail physique pénible, vous devez porter un corset orthopédique spécial qui soutient les muscles de la colonne vertébrale et du dos.

    La meilleure prévention de la survenue d'épisodes récurrents de lumboischialgie consiste à effectuer des exercices thérapeutiques, des séances de massage et des mesures de précaution pour les charges sur la colonne vertébrale.

    Symptômes et traitement de l'ischialgie

    La sciatique est un syndrome douloureux qui survient dans la région fessière en raison d'une inflammation, d'une compression ou d'un autre type de lésion du nerf sciatique. En plus de la douleur dans la région fessière, une gêne peut se propager le long du nerf sciatique:

    Selon la classification internationale des maladies (CIM-10), cette maladie appartient aux maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif. Le code exact de la maladie est M54.3.

    Il convient également de mentionner la sciatique vertébrale, associée à la défaite de la colonne lombo-sacrée. Dans ce cas, la douleur peut se propager à une ou deux jambes à la fois. Par conséquent, pour l'ischialgie vertébrale, un code distinct pour la CIM-10 - M54.4 est fourni.

    Étiologie et classification

    Cette maladie ne survient pas d'elle-même. Les symptômes les plus courants de la sciatique sont dus à la complication d'autres maladies:

    • ostéochondrose;
    • hernie intervertébrale;
    • en tant que manifestation de syndromes à effet tunnel (syndrome musculaire en forme de poire);
    • maladies systémiques du tissu conjonctif;
    • néphrite et insuffisance rénale;
    • la scoliose;
    • maladies oncologiques;
    • maladies infectieuses (tuberculose, fièvre typhoïde, paludisme, syphilis, grippe);
    • le diabète;
    • constipation

    Dans certains cas, les symptômes peuvent être dus à des blessures, une hypothermie, une grossesse, une intoxication alcoolique, une position assise ou couchée prolongée. Ainsi, cette maladie peut être classée comme conséquence d'autres maladies ou influences externes. Selon le niveau de lésion du nerf sciatique, il existe les types d'ischialgie suivants:

    • plus bas (il y a une inflammation du tronc du nerf sciatique et de ses branches);
    • milieu (lésion au niveau du plexus nerveux);
    • partie supérieure (inflammation des cordons nerveux et des racines).

    Symptomatologie

    Le symptôme principal de cette maladie est la douleur, qui survient dans les fesses, puis "descend" dans la jambe. La nature de la douleur peut varier d'une douleur aiguë à une sensation sourde, une sensation de brûlure peut survenir. Avec l'ischialgie vertébrale, la douleur décrite est précédée par une sensation de "lumbago" dans le bas du dos. Ensuite, le malaise descend le long du nerf sciatique. Outre la douleur, les violations de sensibilité, la paresthésie, la perte de réflexes et les troubles du mouvement du membre inférieur correspondant sont détectés.

    Outre les principaux signes, il existe d'autres symptômes de la maladie:

    • tension des muscles pelviens;
    • transpiration excessive;
    • anxiété, état dépressif.

    Les symptômes d'incontinence fécale et urinaire (ischialgie vertébrale) sont assez rares.

    Diagnostics

    Le diagnostic est établi sur la base de méthodes d'examen subjectives et objectives. La première étape consiste en une enquête et un examen du patient, suivis de méthodes supplémentaires d’examen.

    Méthodes subjectives

    Il s'avère que la nature de la douleur, à quelle fréquence et à quel endroit. Une attention particulière est accordée à l'irradiation (où la douleur est donnée). Assurez-vous de clarifier la présence de maladies de la colonne vertébrale ou de ses blessures. Cette approche nous permet de déterminer le diagnostic possible afin de prescrire un examen et un traitement plus poussés.

    Le médecin pose également des questions sur la nature du travail et de la vie. Comme la sciatique peut survenir à la suite d'une compression prolongée du nerf sciatique, cela revêt une importance considérable pour le diagnostic. Clarifie les méthodes pour se débarrasser de la douleur. Autrement dit, le patient fait-il des exercices, utilise-t-il des médicaments ou fait-il habituellement le frottement habituel du point sensible?

    Méthodes objectives

    Pour un diagnostic précis de la CIM-10, une inspection et des méthodes d'examen supplémentaires sont nécessaires. À l'examen, le médecin évalue la sensibilité, la force et la sécurité des réflexes. De plus, lorsque vous appuyez sur cette touche, la présence et la nature de la douleur sont spécifiées Un examen aux rayons X est nécessaire pour exclure toute blessure. Si les symptômes persistent pendant six semaines, des méthodes supplémentaires sont utilisées dans un ordre spécifique.

    1. CT et IRM. Des anomalies structurelles (par exemple, une sténose spinale) sont détectées. Rarement radiographie.
    2. Électromyographie.
    3. Test sanguin général (clinique).
    4. Analyse d'urine.

    M54.3 ou M54.4 n'est diagnostiqué (après ICD-10) qu'après qu'un examen a été effectué et un traitement approprié est prescrit.

    Traitement

    En cas de symptômes mentionnés ci-dessus, vous devez contacter votre neurologue ou votre vertébrologue dès que possible. Le médecin examinera et prescrira le traitement, qui vise à:

    • réduire et éliminer la douleur;
    • éliminer l'inflammation;
    • sur la normalisation du tonus musculaire;
    • restaurer un mode de vie normal.

    Code de cervicocranialgie vertébrale selon MKB 10

    Code de l'arthrite goutteuse mkb 10

    Une maladie qui se développe en raison du dépôt de sels d'acide urique dans les articulations et les organes. Cela se produit lorsque le métabolisme est perturbé dans le corps humain et que des cristaux d'acide urique (ou urates) se déposent dans les reins et les articulations. Cela conduit à une inflammation, une difficulté de mouvement, une déformation de l'articulation. Souffrez également des reins, dans lesquels des cristaux se déposent, ce qui perturbe le fonctionnement normal du système excréteur. Il existe une classification des maladies dans laquelle tous les noms sont répertoriés et classés par développement, traitement et tableau clinique. Cette classification s'appelle CIM (classification internationale des maladies). L'arthrite goutteuse prend une place appelée CIM 10.

    Goutte et arthrite goutteuse et leur place dans la CIM 10

    Lorsqu'un patient se présente dans un établissement médical, un diagnostic d'arthrite goutteuse lui est diagnostiqué sur la CIM 10 et il l'écrit sur une carte. Cela se fait de manière à ce que les médecins et les autres membres du personnel comprennent le diagnostic pour le patient. Toutes les maladies selon la classification de la CIM sont clairement divisées en leurs groupes et sous-groupes, où elles sont désignées par des lettres de l'alphabet et des nombres, respectivement. Chaque groupe de maladies a sa propre désignation.

    De plus, il existe des normes thérapeutiques généralement acceptées, en tant que critère de base, tactique ou méthode de traitement, qui sont attribués à tous les patients atteints d'une maladie donnée. En outre, à en juger par l'état du patient, l'évolution de la maladie ou d'autres pathologies associées, il est prescrit un traitement symptomatique.

    La classification complète des maladies du système musculo-squelettique dans le DCI se trouve sous la lettre M et un numéro de M00 à M99 est attribué à chaque type de pathologiste. L’arthrose de la goutte dans la CIM se trouve au site de M10, dans laquelle il existe des sous-groupes avec les désignations de divers types d’arthrite goutteuse. Cela comprend:

    • Goutte non précisée
    • Goutte associée à une insuffisance rénale
    • Médicament
    • Secondaire
    • Conduire
    • Idiopathique

    Lorsqu'un patient se rend à l'hôpital, un historique détaillé est recueilli, des tests de laboratoire et des méthodes instrumentales (rayons X, ultrasons, etc.) de la maladie. Déjà après un diagnostic précis, le médecin définit le code 10 de la CIM et prescrit un traitement approprié et un traitement symptomatique.

    La cause de l'arthrite goutteuse selon la CIM 10

    Prouvé que l'arthrite goutteuse affecte le plus souvent les hommes et seulement les personnes âgées, et les femmes, si elles tombent malades, alors seulement après la ménopause. Les jeunes ne sont pas exposés à la maladie car les hormones, qui sont libérées par les jeunes, sont capables d’excréter les sels de l’acide urique du corps, ce qui ne permet pas aux cristaux de s’étendre et de s’installer dans les organes. Avec l'âge, la quantité d'hormones diminue en raison de l'inhibition de certains processus corporels et le processus de sevrage de l'acide urique n'est plus aussi intense qu'auparavant.

    Cependant, jusqu'à présent, les scientifiques ne pouvaient pas identifier avec précision la cause de l'arthrite. Selon des statistiques et des études sur la maladie, des facteurs de risque susceptibles d’encourager le développement du processus pathologique d’accumulation de l’acide urique dans les organes sont identifiés. Ce sont des facteurs de risque tels que:

    • L'hérédité. De nombreux types de maladies inflammatoires chroniques des articulations sont hérités. Il se peut que la maladie ne se manifeste pas dans toute la vie d’une personne, mais cela est extrêmement rare.
    • Les maladies sont des précurseurs. Pathologie rénale, maladie cardiaque, troubles hormonaux.
    • Mauvaise ou inadéquate nutrition. Abus de viande ou de sous-produits, thé fort et café, alcool, chocolat.
    • Utilisation à long terme de certains médicaments. Tels que les agents abaissant la pression, cytostatiques et diurétiques.

    En outre, distinguer la goutte primaire et secondaire. Primaire se produit lorsque la totalité de l'hérédité génétique et l'utilisation de grandes quantités de produits indésirables. Secondaire se développe avec des maladies cardiovasculaires, des troubles hormonaux et des médicaments. La différence dans la survenue de la maladie n’affecte pas le tableau clinique des symptômes, c’est l’évolution de l’arthrite goutteuse, des organes et des mécanismes qu’elle a touchés pour évaluer à quel stade se situe le processus pathologique. Si nécessaire, expliquez au patient l'origine de la maladie et comment procéder pour corriger le mode de vie afin d'éliminer un facteur supplémentaire provoquant la maladie.

    Classification de la maladie dans la CIM 10

    Il existe une grande variété d'arthrite goutteuse due à des symptômes cliniques, à la pathogenèse de la maladie, au mécanisme du dépôt d'acide urique, à la manifestation de formes articulaires d'arthrite goutteuse.

    La goutte primaire et secondaire diffèrent dans le mécanisme de développement de la maladie. Selon les différents mécanismes d’accumulation de cristaux d’acide urique, la goutte est de différents types:

    • Hypoextreme;
    • Métabolique;
    • Type mixte

    Selon le tableau clinique de l'évolution de l'arthrite goutteuse, il diffère:

    • Manifestations asymptomatiques de la maladie;
    • Forme aiguë de l'arthrite goutteuse;
    • Développement de tophus;
    • Pathologie du rein, développée sur le fond de la goutte.

    Sur la manifestation des formes articulaires, il y a:

    • Forme aiguë;
    • Forme intermittente;
    • La forme chronique se manifeste par le dépôt de tophi.

    La CIM 10 donne la liste de l'arthrite goutteuse et de ses autres types et manifestations. Chaque forme de la maladie se voit attribuer son propre numéro personnel.

    Arthrite goutteuse et ses manifestations cliniques

    La maladie présente une qualité négative particulière: l’accumulation de cristaux d’acide urique peut survenir inaperçue pour le patient. L'arthrite goutteuse ne présente aucun symptôme, il n'y a pas de tableau clinique, mais si une situation de stress grave se produit, une maladie grave - cela peut donner une impulsion au développement de la maladie. À cet égard, un tableau clinique assez vif se dessine, car la quantité d'acide urique déposé dans les organes est importante et que l'arthrite goutteuse semble être «suspendue» et attend le moment pour un développement rapide.

    Il existe trois stades de la maladie, qui diffèrent par le nombre de symptômes et la gravité de l'évolution.

    1. Stade latent Il n'y a pas de symptômes, la personne n'a aucune idée que des urates se déposent dans ses articulations et ses organes. Se renseigner sur la manifestation de la maladie n’est possible qu’avec des tests sanguins de laboratoire, par exemple un examen médical annuel.
    2. Stade aigu. Des rechutes peuvent survenir lorsque la maladie s'atténue, mais réapparaissent ensuite sous une forme aiguë. Les symptômes sont lumineux, colorés. Il existe un syndrome douloureux intense, une rougeur et une inflammation. L'arthrite goutteuse aiguë cause de gros inconvénients à une personne.
    3. Stade chronique. Il se produit entre les attaques aiguës, mais peut durer longtemps.

    L'arthrite goutteuse n'affecte pas les grosses articulations, localisant les petites. Le plus souvent, ce sont les articulations des jambes et des mains. Dans 9 cas sur 10, le gros orteil souffre en premier. Les premières manifestations de la maladie sont toujours prononcées et la personne commence à s'inquiéter et à demander de l'aide à l'hôpital.

    Au cours d'un processus pathologique éclairé, les symptômes sont extrêmement spécifiques. Il existe de graves douleurs, une inflammation, un gonflement, une rougeur, de la fièvre au site de l'articulation. Des cristaux d'acide urique se déposent dans la cavité et à la surface de l'articulation, ainsi que sous la peau. Si l'évolution d'une crise aiguë est prolongée, la désintégration des tissus articulaires avec l'acide urique forme des tophi (nodules). Aux endroits où il n'y a pas de tissu articulaire, il est remplacé par des urates, ce qui entraîne une diminution du fonctionnement et une forte modification du membre. Progressivement, l'articulation devient incapable d'accomplir son travail et la personne devient invalide.

    Chez les femmes, la forme goutteuse provoque rarement de tels changements importants au niveau de l'articulation, les tophi se forment encore moins souvent, de sorte que la maladie ne provoque pas de difformité ni de perte de la fonction articulaire. Chez les hommes, au contraire, la forme goutteuse est extrêmement agressive et si aucune mesure n'est prise pour éliminer la maladie, la personne devient handicapée.

    Diagnostics

    L'hyperurinémie dans les études de laboratoire sur le sang n'est pas un signe fiable confirmant une arthrite goutteuse. Cela peut indiquer un trouble métabolique dans le corps et ne pas se manifester sous forme articulaire. Au cours d'une attaque aiguë, une articulation est perforée (ou tophi, le cas échéant) et le matériau obtenu est analysé en laboratoire dans lequel se trouvent des dépôts d'acide urique cristallin blanc.

    Lorsqu'une crise d'arthrite goutteuse survient, il est assez difficile de déterminer exactement quel processus inflammatoire est présent. Depuis les symptômes sont similaires à d'autres maladies chroniques du tissu articulaire.

    L'examen radiographique, avec une longue crise d'attaque aiguë, permet de différencier la pathologie en relation avec la détection sur la radiographie de la destruction de l'articulation, de la présence de poinçons (endroits où le tissu de l'articulation a subi une désintégration).

    Les principales méthodes de traitement

    Selon la CIM 10, il y a trois domaines principaux:

    1. Drogue Les AINS sont prescrits pour réduire la douleur et l'inflammation, les glucocorticoïdes régulent le fond hormonal du corps, la colchicine réduit la température, arrête les processus de cristallisation de l'acide urique et de sa production, ce qui affecte considérablement le processus inflammatoire à un stade précoce d'une attaque d'arthrite goutteuse.
    2. Physiothérapeutique. Le traitement vise à réduire localement l'inflammation, la douleur, le gonflement et la température. Des méthodes telles que l'électrophorèse avec des médicaments permettent au médicament de pénétrer localement dans le tissu et de faire son travail de manière intensive. Les applications sur le site de la blessure (par exemple, l'utilisation de dimexide) augmentent également les chances de guérison rapide et de soulagement d'un certain nombre de symptômes lors d'une attaque aiguë.
    3. Thérapie d'exercice. Il vise à améliorer la mobilité de l'appareil articulaire et la reprise de la mobilité partiellement perdue en raison de la combinaison du traitement médical, de la physiothérapie et de l'éducation physique. Des exercices spéciaux ont été développés pour augmenter progressivement la charge de travail pendant les cours, ce qui permet, au fil du temps, de restaurer complètement toutes les fonctions perdues.

    Par exemple, des exercices pour les pieds:

    • Le patient doit s'asseoir et effectuer des mouvements circulaires avec le pied, une jambe pliée au genou et debout sur le sol, tandis que l'autre est tendue vers l'avant et produit une rotation. Si le patient ne peut pas maîtriser lui-même l'exercice, il peut le faire de manière passive en s'aidant des mains comme indiqué sur la figure:
    • Debout, soulevez le corps en roulant des chaussettes au talon. Le levage se fait lentement pour ne pas blesser les articulations déjà endommagées.
    • Le patient s'assied, les jambes redressées. Faites des mouvements avec vos orteils et loin de vous.

    Prévention et pronostic de la maladie

    On peut prévenir l’arthrite goutteuse, il suffit de surveiller votre alimentation, de limiter votre consommation d’alcool à des doses acceptables. Faites des exercices physiques ou effectuez des exercices quotidiens du matin. C'est assez simple, mais efficace.

    Le pronostic est plutôt positif, mais à la condition que le patient apporte une correction de son mode de vie, ce qui permettra de prévenir l'apparition d'attaques aiguës de la maladie et de la réduire à une longue période de rémission.

    Selon la CIM10, l'arthrite goutteuse est une maladie systémique associée à des troubles métaboliques. Ceci peut être évité si vous surveillez votre santé, votre nutrition et maintenez un exercice modéré sur le corps.

    • Pathologie caractéristique
    • Code CIM - 10
    • Raisons
    • Qu'est-ce qu'une maladie dangereuse?
    • Classification et espèce
    • Les signes du développement de la maladie
    • Diagnostics
    • Méthodes de traitement
    • Prévention
    • Conséquences et complications

    Pathologie caractéristique

    Beaucoup ont tendance à considérer l'arthrite et la périarthrite comme des maladies identiques, alors que ces deux pathologies présentent des différences significatives. En particulier, dans l'arthrite, le tissu articulaire lui-même s'enflamme; en cas de périarthrite, le processus inflammatoire recouvre la capsule synoviale, les tendons et le tissu musculaire situés à proximité immédiate de l'articulation.

    En raison d'une inflammation prolongée, la structure des tissus est perturbée, ils subissent des modifications dégénératives qui entraînent le développement des symptômes caractéristiques de la maladie.

    Code CIM - 10

    Selon la classification internationale généralement admise de la périarthrose de la cheville, le code M05 - M14 est attribué (en fonction de la forme de la pathologie).

    Raisons

    Les causes les plus probables du développement de la pathologie incluent:

    • Stress physique excessif sur l'articulation.
    • Conditions climatiques inappropriées (températures basses agressives, humidité de l'air élevée)
    • Blessures à l'articulation et aux tissus qui l'entourent
    • Maladies du système musculo-squelettique.
    • Pathologie personnage auto-immune.
    • Maladies des systèmes endocrinien, respiratoire et cardiovasculaire.

    Qu'est-ce qu'une maladie dangereuse?

    Un processus inflammatoire durable qui affecte les tissus mous de l'articulation entraîne des modifications négatives de leur structure et une perte de fonctionnalité. En conséquence, développé le syndrome de la douleur, ce qui empêche le patient de se déplacer normalement. Puisque la cheville est directement impliquée dans le processus de marche, ses dommages entraînent les conséquences les plus néfastes et une invalidité.

    Classification et espèce

    En fonction de l'évolution de la maladie, attribuez les variétés suivantes:

    1. La forme simple est caractérisée par une évolution relativement modérée, les symptômes de la maladie peuvent être absents ou légers. Ainsi, au moment de l'activité physique, le patient ressent un léger inconfort qui disparaît au repos. La douleur se manifeste par des effets mécaniques sur l'articulation. On trouve souvent dans la zone de la lésion de petits nodules - des phoques, un léger gonflement se développe.
    2. Dans la forme aiguë de la maladie, la gravité des symptômes augmente considérablement. Le patient s'inquiète de la douleur intense qui se produit lors de la marche ou de la palpation de l'articulation touchée.
    3. La forme chronique se développe en l'absence de thérapie compétente. Les symptômes mentionnés ci-dessus ajoutent une détérioration générale de la santé, une perte importante de mobilité des articulations.

    En fonction des raisons du développement de la maladie, ses formes telles que l'exercice physique, nodulaire (auto-immune), post-traumatique sont distinguées.

    Les signes du développement de la maladie

    Parmi les symptômes caractéristiques de la maladie, citons:

    • La présence de douleur persistante, aggravée pendant l'activité physique.
    • Puffiness des tissus mous près du joint.
    • Déformation du pied dans le talon.
    • La sensation de tension musculaire constante sur le site des dommages.
    • La présence de petits phoques, douloureux au toucher.

    Diagnostics

    Pour déterminer la présence de la maladie est nécessaire de mener les études suivantes:

    1. Un test sanguin pour identifier le processus inflammatoire (le développement de l'inflammation s'accompagne de leucocytose et d'une augmentation de l'ESR).
    2. Rayon X pour évaluer l'état du tissu osseux de l'articulation.
    3. Thermographie pour détecter les troubles de la structure tissulaire.
    4. CT et IRM pour une image plus détaillée de l'évolution de la maladie.

    Méthodes de traitement

    Les mesures thérapeutiques visent à éliminer la douleur et d’autres symptômes désagréables et à restaurer la mobilité de l’articulation touchée.

    Pour obtenir un effet positif, il est nécessaire de prendre des médicaments dans les groupes suivants:

    1. AINS qui aident à éliminer l'inflammation et la douleur, soulagent le gonflement des tissus affectés (ibuprofène, kétoprofène).
    2. Moyens d'application locale (gels, pommades), avec un effet anti-inflammatoire prononcé. Les médicaments les plus couramment utilisés sur une plante, les médicaments hormonaux prescrits extrêmement rarement.
    3. Les préparations de vitamines, des moyens de restaurer le travail du système immunitaire sont nécessaires au renforcement général du corps.
    4. Les sédatifs qui ont un effet sédatif, soulagent l'anxiété et l'irritation, sur fond de sensations douloureuses constantes.

    Pour obtenir un effet thérapeutique plus rapide, de nombreuses procédures de physiothérapie sont utilisées, telles que des bains minéraux qui renforcent les tissus articulaires, restaurent les processus métaboliques, la thérapie magnétique, stimulent les tissus et restaurent la circulation sanguine.

    Prévention

    Vous pouvez vous protéger contre le développement d'une pathologie dangereuse si:

    1. Évitez les dommages et les articulations d'hypothermie locale.
    2. À temps pour identifier et traiter les maladies auto-immunes, les maladies du système musculo-squelettique, du système endocrinien, cardiovasculaire et respiratoire.
    3. Évitez les efforts physiques excessifs, donnez-vous suffisamment de temps pour vous reposer.

    Complications et conséquences

    L'absence de traitement approprié et opportun de la périarthrose de la cheville peut avoir des conséquences très dangereuses. Tout d’abord, il s’agit d’un syndrome douloureux prononcé, d’une mobilité réduite de l’articulation touchée. La douleur constante contribue à la détérioration du bien-être général du patient, à la perturbation du sommeil et à la veille. Tout cela conduit à une diminution de la qualité de la vie humaine.