Qu'est-ce qu'une lésion médullaire dangereuse?

Si la moelle épinière est endommagée, une ecchymose se produit. Cette blessure est extrêmement dangereuse, le pronostic d'une guérison est défavorable. Les blessures de ce type s'accompagnent de saignements internes, d'une détérioration ou d'un arrêt de la conduction des nerfs de la colonne vertébrale, de la mort de coupes de tissus. Toute pathologie grave dans les tissus de la colonne vertébrale est accompagnée d'un choc vertébral. Le diagnostic n'est pas possible à établir. À mesure que l'état de la maladie s'améliore et que les fonctions de la colonne vertébrale sont rétablies, des symptômes d'ecchymose apparaissent et un diagnostic précis devient alors possible.

Symptômes d'ecchymoses

Les lésions de différentes parties de la colonne vertébrale sont caractérisées par leurs signes.

  • Lorsque la colonne vertébrale est meurtrie au cou - une commotion cérébrale se produit, un œdème se produit sur le site de l'impact, il peut partiellement paralyser les bras, la sensibilité est perdue dans la région cervicale, le cou devient immobile.

Le diagnostic radiologique dans ce cas montrera une violation de la conduction nerveuse et la présence d'hémorragies vasculaires. Les meurtrissures de la moelle épinière à cet endroit peuvent se révéler graves, il s’agit d’une lésion organique, c’est-à-dire qu’il s’agit d’une lésion organique, c’est-à-dire que des signes irréversibles sont altérés de la vision, de l’ouïe, de la mobilité, que l’amnésie est possible et que la coordination des mouvements est perturbée.

  • La lésion de la moelle épinière dans la région thoracique est difficile à diagnostiquer, car la luminosité des signes dépend de la gravité de la lésion; parfois, les symptômes de la lésion sont pris pour d'autres pathologies.

Si la blessure est mineure, un léger gonflement se produira au site de l'impact et un engourdissement des tissus causé par une hémarthrose peut survenir. Si la blessure est grave, le patient souffre de douleurs cardiaques, de troubles du tractus gastro-intestinal et de problèmes de miction. Un coup violent peut causer des difficultés respiratoires. Une telle ecchymose est diagnostiquée par une méthode différentielle, c’est-à-dire qu’elle élimine les symptômes inappropriés pour la maladie et ne permet que le diagnostic correct par la méthode d’exclusion.

  • En cas de blessure dans la région lombaire, la blessure affectera le fonctionnement de presque tous les systèmes internes du corps.

Si le degré de dommage est léger - l'intégrité des muscles est altérée, il peut y avoir un faible degré d'engourdissement concentré dans la zone d'impact. En cas de blessure grave, la mobilité des vertèbres est perturbée - le patient ne peut pas rester debout, reste calme en position assise, il est difficile pour lui de ne pas bouger pendant une longue période. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la circulation sanguine des jambes se détériore, le patient se plaint de faiblesses incessantes, il se produit une atrophie progressive des muscles, un gonflement de la cheville et des chevilles.

Ce qui menace les blessures

Les ecchymoses de tous les départements violent la conductivité de l'influx nerveux, ce qui nuit au fonctionnement de tous les systèmes du corps. En cas de détection tardive et sans traitement qualifié, des complications surviendront certainement. Le degré de gravité influe sur le succès du traitement, le rétablissement et la qualité de vie après une blessure. Les bleus sont classés comme suit:

  • Les poumons, dans lesquels les vertèbres ne sont pas endommagées et la structure des muscles ne sont pas perturbés, ils sont simplement traités, en particulier s'ils sont détectés tôt, le patient est traité avec des médicaments qui aident à rétablir le flux sanguin, en prescrivant un traitement de restauration;
  • Moyen - conduisant à des hématomes et rendant le flux sanguin difficile, avec des dommages aux extrémités nerveuses, un engourdissement et une paralysie des jambes et des bras, avec des blessures modérées, le tissu rachidien est blessé, une infection peut se produire dans les fissures, ce qui peut provoquer une septicémie urogénitale, peut conduire à des pathologies du système urinaire, pneumonie des poumons;
  • Sévère - lorsque la conduction nerveuse est complètement perturbée, ce qui entraîne un œdème de la médulla oblongata, une thromboembolie et une thrombose veineuse se développent.

L'aide médicale en cas de lésion de la moelle épinière n'a qu'un effet régénérateur. Si les racines nerveuses étaient complètement sectionnées, il n'était plus possible de rétablir pleinement les fonctions. Le plus souvent, la lésion est irréversible et se manifeste par des processus nécrotiques dans les tissus, l'apparition d'une pression intracrânienne, une augmentation persistante de la pression artérielle pouvant entraîner des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.

  • Voir aussi: Signes et effets des lésions de la moelle épinière.

Premiers secours

L'issue de la blessure et ses conséquences ne sont pas le moins influencées par les mesures prises en temps utile pour fournir les premiers secours et par un traitement adéquat. L'aide initiale est la suivante:

  • Blessé mis sur une surface dure et plate;
  • De la glace devrait être appliquée sur la zone d’impact pour prévenir l’apparition d’un œdème grave;
  • Les analgésiques avant l'arrivée des médecins ne peuvent pas être donnés.

Ensuite, le cas de la brigade de spécialistes ambulanciers. Le médecin qui a injecté par voie intramusculaire du promedol en une quantité de 2 ml fera descendre l'urine à l'aide d'un cathéter. S'il s'agit d'une contusion étendue de la colonne vertébrale supérieure, il est nécessaire de contrôler la respiration du patient. En cas de violation de la fonction cardiaque, la pression est normalisée. Après que la victime ait reçu les premiers soins sur les lieux, elle est emmenée à l'hôpital.

Un examen complet est effectué à l'hôpital, incluant une IRM et une tomodensitométrie. Si le patient a une maladie grave, prescrire un médicament qui prévient la nécrose tissulaire.

Si la blessure est ouverte, l'intervention chirurgicale est le plus souvent indiquée - une opération est réalisée pour éliminer les cicatrices résultant d'un saignement interne. L'opération n'est montrée que dans les cas les plus difficiles, car le risque de telles opérations est grand.

Si les fonctions ne sont pas rétablies pendant une longue période, une invalidité complète peut survenir. Dans ce cas, seule une thérapie de soutien est prescrite. Tout au long du traitement à l'hôpital, il faut veiller à ce que le patient ne forme pas de plaies de lit. Le risque d'escarres chez les patients de la colonne vertébrale est plus élevé que chez les autres patients alités, car leur apport sanguin normal est altéré.

Il n'y a pas si longtemps, le traitement par effet de choc électrique sur les terminaisons nerveuses a commencé à être appliqué en pratique chirurgicale. Cette technique aide au traitement des patients, même négligés, ayant des blessures anciennes.

Médecine populaire

Outre le traitement par des méthodes traditionnelles, la médecine traditionnelle peut ne pas être superflue. Le traitement est basé sur les effets de compresses d'herbes et de teintures à l'alcool. Il est nécessaire de faire des compresses uniquement en période de rémission, après rééducation par des médecins. Les compresses préparées selon les recettes décrites ci-dessous soulagent le gonflement et contribuent à une meilleure circulation sanguine:

  • Pour 1 litre de vodka, prendre 30 g de racines de bardane et de fleurs violettes séchées, 20 g d’agropyre et de Veronica officinalis, et laisser infuser 5 jours avec le produit obtenu pour obtenir des compresses;
  • Pour 0,5 litre de vodka, prenez 20 g chacun - des fleurs de pied de biche et d'origan, laissez reposer pendant 3 jours, utilisez des lotions et enveloppez le point sensible.
  • Le traitement par des méthodes traditionnelles ne remplace pas les méthodes traditionnelles, mais il est utilisé en association avec une thérapie prescrite par un médecin.

Période de récupération

Tout dépend de l'étendue de la blessure et de la qualité du traitement choisi, selon que la personne blessée marchera ou sera capable de s'acquitter de ses tâches quotidiennes normales. Le pronostic dépend de l'état général du patient après un choc rachidien.

En règle générale, il est clair pour les médecins que le patient se tiendra debout dans les deux premiers jours suivant la blessure. Si, au cours de cette période, les fonctions motrices n'ont pas commencé à se rétablir, il s'agit probablement d'une lésion irréversible de la moelle épinière. Le cours de rééducation et les préparations médicales sélectionnent chaque patient individuellement, en fonction des résultats du traitement.

Pendant la période de rééducation, un corset peut aider à maintenir la colonne vertébrale dans une position anatomiquement correcte sur le fond d’un tonus musculaire affaibli.

En règle générale, quatre procédures principales sont recommandées.

  • Hirudothérapie - Des sangsues médicales sont placées sur la colonne vertébrale, une méthode connue depuis l'Antiquité. Dans les cliniques chinoises, ce traitement est reconnu comme étant la médecine officielle, ainsi que l’acupuncture. Les sangsues, qui sucent la peau d’une personne, boivent du sang provenant d’hématomes et contribuent à la résorption de la stase sanguine. La salive de sangsue contient une enzyme spéciale qui a la propriété d’améliorer la qualité de l’état du patient lors d’une thrombose. De plus, au moment de la morsure de la salive de la sangsue, une quantité importante d’une substance est sécrétée dans la peau de la personne, ce qui a un effet calmant et analgésique.
  • Magnétothérapie - un champ magnétique agissant sur la colonne vertébrale peut, dans une certaine mesure, augmenter la conductivité perturbée de l'influx nerveux et ramener le flux sanguin à la normale.
  • Thérapie physique spéciale pour les patients de la colonne vertébrale - on pense qu'avec l’aide de certains exercices pour la colonne vertébrale blessée, des conditions sont créées dans lesquelles elle restaure partiellement, naturellement, ses fonctions. Des exercices prolongés et prolongés de thérapie par l’exercice, pratiqués sous la surveillance d’un spécialiste, permettent de rétablir intégralement les fonctions motrices ou de les restituer dans la mesure où la qualité de vie du patient après une blessure s’est légèrement améliorée. En sélectionnant le patient un ensemble d'exercices individuels, le médecin tiendra compte de la nature de la blessure. Le complexe développé n'inclut pas les exercices de force. Ils sont considérés comme des cours de yoga efficaces, une gymnastique légère - sans charges spéciales sur les vertèbres, le Pilates - une technique de mise en forme.
  • L'acupuncture est également efficace dans la réadaptation des patients atteints de la colonne vertébrale, mais uniquement si les membranes des racines nerveuses de la colonne vertébrale ne sont pas brisées. En plus d'affecter les vertèbres et les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale, l'acupuncture a un effet bénéfique sur la condition physique générale, le bien-être et l'humeur du patient.

Malheureusement, il est impossible de récupérer vous-même. Pour tous les types de blessures à la colonne vertébrale, l'aide de médecins qualifiés est nécessaire, et la rééducation après eux n'est pas seulement indiquée, mais vitale. La guérison d'une blessure à la colonne vertébrale prend beaucoup de temps. Dans chaque cas, le traitement est efficace et la guérison complète. La blessure se fera sentir même après cinq à dix ans.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Blessure à la colonne vertébrale

Lésion vertébrale - une lésion des tissus mous dans la région de la colonne vertébrale et de la région paravertébrale. Cela peut survenir à la suite d'une chute sur le dos ou d'une blessure au dos, au quotidien, lors d'activités sportives, d'un accident de la route, d'une catastrophe naturelle ou industrielle. Manifesté par la douleur, l'enflure et la restriction de mouvement. Dans les cas bénins, seuls les tissus mous du dos souffrent, avec des blessures graves, une contusion de la moelle épinière peut se développer avec le développement de symptômes neurologiques. Clarifier le diagnostic en utilisant la radiographie, la myélographie, l'IRM, la tomodensitométrie et d'autres études. Le traitement est conservateur.

Blessure à la colonne vertébrale

Lésion de la colonne vertébrale - Lésion de la colonne vertébrale dans laquelle les tissus mous entourant la colonne vertébrale sont affectés. La plupart des ecchymoses sont légères, les symptômes neurologiques ne sont pas détectés. En cas de lésion médullaire grave, on peut observer une commotion cérébrale ou une contusion de la moelle épinière, accompagnée de troubles neurologiques transitoires. Des blessures peuvent survenir chez des personnes de tout âge et de tout sexe, mais les enfants, les jeunes qui mènent une vie active et les hommes en âge de travailler sont plus susceptibles de souffrir. Le traitement des lésions de la colonne vertébrale non compliquées est effectué par des experts en traumatologie et en orthopédie. Pour les lésions compliquées (avec symptômes neurologiques), l'aide d'un neurologue ou d'un neurochirurgien est requise.

Causes des blessures à la colonne vertébrale

Des ecchymoses à la colonne vertébrale peuvent se produire lorsque vous tombez sur le dos: dans la rue par temps glacé, sur une surface dure et lisse (par exemple, dans une salle de bain ou dans une salle administrative avec un sol en marbre) lors de la pratique du patinage de vitesse, du ski et d'autres sports, des effets de dynamitage, des blocages dans la mine, les décombres lors de l'effondrement d'un immeuble résidentiel lors d'un tremblement de terre, etc.

La blessure dite du coup du lapin est souvent la cause d'une ecchymose de la colonne cervicale - un mouvement soudain de la tête vers l'avant ou le dos lors du freinage d'urgence d'une voiture lors d'un accident. Moins fréquemment, les épines thoracique et lombaire se blessent lors d’accidents de la route. De plus, les blessures à la colonne vertébrale se forment souvent lors des loisirs aquatiques. La victime plonge dans l'eau avec la tête baissée et heurte le fond ou l'eau, endommageant la région cervicale, ou tombe à l'eau et blesse les régions thoracique et lombaire.

Classification des blessures à la colonne vertébrale

Il y a trois degrés de blessure à la colonne vertébrale:

  • Légère blessure à la colonne vertébrale. Seuls les tissus mous situés superficiellement (peau, muscles, tissu adipeux sous-cutané) en souffrent. Les symptômes neurologiques sont absents.
  • Blessure à la colonne vertébrale est modérée. Accompagné d'une commotion cérébrale. Les changements pathologiques sont dus à l'inhibition limitante de la conduction le long des fibres nerveuses. Il existe des troubles neurologiques transitoires qui disparaissent en l'espace de quelques heures à 2-3 semaines.
  • Lésion médullaire sévère. Accompagné d'une lésion de la moelle épinière. Les modifications pathologiques fonctionnelles sont associées à des troubles pathologiques (hémorragies dans les tissus de la moelle épinière, formation de foyers de nécrose). Les symptômes neurologiques sont plus prononcés qu’avec une commotion cérébrale, le temps de récupération varie de 3 à 4-5 semaines. Effets résiduels possibles (parésie, troubles de la sensibilité, aréflexie, hypo ou hyperréflexie, etc.).

Lésion médullaire sans lésion médullaire

Il n'y a pas de souffle coupé au moment de la blessure. Un patient souffrant d'une blessure à la colonne vertébrale s'inquiète des douleurs au dos, aggravées par les mouvements actifs, la position debout et la marche. À l'examen, un œdème local, une rougeur ou une cyanose est détecté. Parfois, des hématomes sont formés. La palpation est déterminée par la tension musculaire et la douleur locale dans la zone de la blessure. La pression sur les processus épineux est indolore ou s'accompagne d'une légère douleur causée par des lésions des tissus mous superficiels.

Pour exclure une fracture de la colonne vertébrale prescrit des rayons X. Dans les cas douteux, une utilisation supplémentaire est faite de tomodensitométrie ou d'IRM. En cas de suspicion de troubles neurologiques mineurs, le patient est examiné par un neuropathologiste ou un neurochirurgien. Le traitement est effectué par un traumatologue à la salle d'urgence. Le patient est recommandé de repos au lit. Pour décharger la colonne vertébrale, il est préférable de dormir sur une surface dure (vous pouvez mettre un bouclier en bois sous le matelas) avec un rouleau sous la région lombaire.

Il est conseillé d'appliquer froid sur la zone touchée dans les premiers jours, à moins que la lésion ne se situe dans la projection du rein. Dans la suite, l'UHF est prescrit, il est recommandé d'appliquer de la chaleur sèche sur la zone lésée, d'utiliser des pommades absorbantes et chauffantes. Le résultat est généralement favorable, tous les symptômes d'une ecchymose disparaissent en quelques semaines. Dans certains cas, peut développer une ostéochondrose post-traumatique.

Lésion médullaire avec lésion médullaire

De telles ecchymoses sont plus susceptibles de se produire avec des blessures de haute énergie (chute d’altitude, accidents de la route, blocages, plongée tête la première, etc.). Une douleur aiguë apparaît au moment des dommages. La nature des troubles neurologiques dépend de la localisation de la blessure. Lorsque des ecchymoses de la colonne cervicale peuvent être détectées, une ptose, une constriction des pupilles et une sécheresse pathologique du visage. Dans certains cas (avec implication dans le processus du tronc cérébral), des anomalies cardiaques, des troubles de la déglutition et du hoquet sont observés.

Des troubles respiratoires sont possibles: difficulté à respirer ou respiration forcée avec les muscles du cou, du thorax et du dos. Dans les lésions médullaires graves, un arrêt respiratoire et la mort se développent En fonction de la gravité de la lésion de la moelle épinière, une tétraplégie, une tétraparèse ou une légère faiblesse des membres peuvent être observées en association avec des troubles de la sensibilité. Avec la défaite des vertèbres cervicales supérieures, il se produit une paralysie spastique des quatre membres, avec la défaite des vertèbres inférieures, une paralysie spastique des membres inférieurs et une paralysie flasque des membres supérieurs. Les réflexes sont réduits ou absents.

Les ecchymoses de la colonne thoracique avec commotion cérébrale ou contusion de la moelle épinière se manifestent par des troubles de la sensibilité de type conduction combinés à une paralysie, une parésie ou une faiblesse des membres inférieurs. Les réflexes abdominaux diminuent ou disparaissent. La cardialgie est possible. Il existe des dysfonctionnements des organes pelviens de gravité variable. Les ecchymoses de la colonne lombaire sont accompagnées d'une paralysie flasque de certaines parties des membres inférieurs et de troubles de la sensibilité (la limite supérieure des troubles moteurs et des troubles de la sensibilité dépend du niveau de lésion de la moelle épinière). Des dysfonctionnements des organes pelviens peuvent survenir. Caractérisé par le développement précoce des escarres. Il y a souvent des cystites.

Au stade préhospitalier, une contusion de la colonne vertébrale est impossible à distinguer des blessures plus graves, notamment des fractures instables de la colonne vertébrale. Par conséquent, lors des premiers secours, il est nécessaire de tenir compte du fait que tout mouvement peut entraîner une détérioration de l'état de la victime et aggraver ses symptômes neurologiques. En aucun cas, le patient ne doit être mis debout, invité à s'asseoir, bouger brutalement, plier le corps, etc.

Si pendant le transport il est possible de poser la victime sur une surface dure (par exemple, sur un bouclier en bois ou une porte retirée des charnières), elle doit être soigneusement déplacée et placée à l'arrière, en essayant de perturber le moins possible la colonne vertébrale. Si seul un brancard provenant de moyens de transport improvisés est disponible, le patient est étendu sur le ventre, en essayant de pré-niveler la surface du brancard avec des couvertures ou des vêtements pliés. Dans ce cas, vous devez vous assurer que le dos de la victime reste non plié.

Le patient est transféré sur une civière ou sur un bouclier sur trois tout en le tenant par la tête, la poitrine, le bas du dos, le bassin et le genou, puis il est attaché à un moyen de transport à l'aide de larges ceintures ou rubans. Avant de déplacer le patient injecté des analgésiques. Si la colonne cervicale est endommagée, le cou est immobilisé à l'aide d'un collier spécial ou d'un tissu épais enroulé en plusieurs couches.

Après ces événements, le patient est amené d'urgence au service traumatologique, nerveux ou neurochirurgical pour un examen et un traitement plus poussés. Le plan d'examen comprend une radiographie de la colonne vertébrale, un examen neurologique détaillé, une ponction de la colonne vertébrale, une IRM de la colonne vertébrale, une myélographie et d'autres études. Le traitement est effectué dans un hôpital.

Le patient est placé sur un lit avec un bouclier. La méthylprednisolone est prescrite pour améliorer l'irrigation sanguine et stimuler les neurones. Utilisez des analgésiques, du diazépam, de la phénytoïne et de la vitamine E. Des traitements de physiothérapie et des exercices sont également utilisés. Prendre des mesures pour prévenir les escarres et les lésions infectieuses du système urogénital. À la fin de la période aiguë, des activités de rééducation sont menées et, si nécessaire, des patients sont envoyés dans des centres spécialisés et des sanatoriums.

Avec une commotion cérébrale, le résultat est un rétablissement complet. Dans le cas d'une ecchymose, le pronostic est moins favorable - avec des blessures mineures, des violations des mouvements et de la sensibilité disparaissent au bout de 4-5 semaines, mais la période de rééducation peut durer jusqu'à six mois ou plus. À long terme, après des ecchymoses graves, des effets résiduels (paralysie, parésie, perte de sensibilité) peuvent persister tout au long de la vie.

Lésion de la moelle épinière

Une lésion de la moelle épinière se produit lorsqu'une personne reçoit des blessures à la région de la colonne vertébrale. Avec de tels dommages, le pronostic de récupération est plutôt défavorable. Avec les blessures à la colonne vertébrale, des saignements internes se produisent presque toujours, perturbant son fonctionnement normal.

En présence de graves processus pathologiques dans la colonne vertébrale, un choc vertébral se manifeste. Il est assez difficile de diagnostiquer la maladie. Au fur et à mesure que la personne lésée s'améliore et que le travail des tissus de la colonne vertébrale est restauré, des marques de bleus deviennent visibles, ce qui permet d'établir un diagnostic précis.

Code de blessure CIM 10

En médecine, les lésions de diverses parties du corps humain en médecine sont communément appelées la classification internationale des maladies de la CIM 10. Tout classificateur désigné est divisé en sections, paragraphes et sous-paragraphes. Les lésions de la moelle épinière font référence à la clause T91, paragraphe 3 de l’article 19 et sont désignées sous le nom de «conséquences des lésions de la moelle épinière».

Raisons

Les causes de blessure à la colonne vertébrale peuvent être divisées en trois composantes:

Traumatique, causé par toutes sortes d'effets de puissance dirigés vers le centre des dommages. Ceux-ci comprennent:

  • destruction de l'intégrité des os;
  • violation de la congruence des surfaces articulaires des os (dislocations);
  • la congestion dans les couches de tissus mous du sang s'écoulant des articulations;
  • lésions aux tissus fermés et aux organes (ecchymoses);
  • le processus d'accélération et d'inhibition brusque des organes et des tissus internes (commotion cérébrale);
  • pincement des muscles ou des néoplasmes ligamentaires de toute partie des articulations, pouvant survenir à la suite d'une blessure.

Dommages pathologiques causés par une maladie quelconque:

  • processus pathologique représenté par le tissu nouvellement formé avec des changements dans la structure génétique des cellules;
  • maladies infectieuses;
  • défaillance de la fonction de pompage des navires.

Lésions congénitales intra-utérines ou causées par des manifestations génétiques.

Les symptômes

Les signes de lésion médullaire sont caractérisés par diverses manifestations caractéristiques de chaque région de la colonne vertébrale:

  • Les lésions de la colonne cervicale se manifestent par un gonflement et un engourdissement des membres supérieurs. La région cervicale perd sa sensibilité et sa mobilité. Les lésions graves de la moelle épinière cervicale sont caractérisées par un écrasement des ligaments et des muscles, ce qui a des conséquences irréversibles. Pour les blessures graves, les réponses visuelles, auditives et motrices sont altérées.
  • Les lésions de la colonne vertébrale thoracique sont difficiles à diagnostiquer car les signes peuvent être déguisés en violations de nature différente. Avec un léger degré de blessure, on observe un gonflement et un engourdissement de certaines parties du corps causé par des hémorragies internes. Dans les cas graves, le patient a enregistré des plaintes de douleurs cardiaques, de troubles intestinaux et de troubles de la miction. Les dysfonctionnements du muscle cardiaque, qui provoquent des difficultés respiratoires, sont souvent causés par de forts coups ciblés à la poitrine.
  • Les lésions de la moelle épinière lombaire entraînent un dysfonctionnement de tous les organes internes. À la suite de blessures mineures, l'intégrité des tissus internes apparaît, un léger engourdissement de la zone endommagée. La circulation sanguine dans les jambes se détériore avec le temps, des ecchymoses lombaires, une faiblesse générale, une nécrose musculaire deviennent perceptibles. Très souvent, les lésions lombaires sont accompagnées d'un œdème de la cheville et des chevilles.

Premiers secours

Les lésions médullaires de toute complexité nécessitent les mesures de premiers secours nécessaires, qui sont les suivantes:

  • la personne blessée doit être étendue sur une surface plane;
  • froid est appliqué pour minimiser le gonflement sur la zone touchée.

Ensuite, vous devriez appeler une ambulance et attendre son arrivée. Avant l’avènement des médecins, il n’est pas recommandé de donner des médicaments à la victime. Il est également déconseillé de le forcer à nouveau à se déplacer - il doit être au repos avant l'arrivée de l'ambulance.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic des blessures est nécessaire pour établir le site de la blessure et la gravité de celle-ci. La contusion de la moelle épinière est diagnostiquée en utilisant les mesures suivantes:

  • examen du patient par le médecin du département de neurologie afin de déterminer visuellement et tactilement la gravité des dommages subis;
  • Méthode d'étude du contraste aux rayons X;
  • tomographie par ordinateur;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • la myélographie, qui permet de déterminer le syndrome spastique des terminaisons nerveuses des membres inférieurs;
  • méthode d'angiographie vertébrale, qui permet de diagnostiquer l'état des vaisseaux;
  • ponction lombaire.

Pour choisir le traitement nécessaire en cas de lésion de la moelle épinière, la rapidité et la qualité des premiers secours sont très importantes. Après le diagnostic de la blessure, les actions thérapeutiques suivent, divisées en deux variantes:

  • traitement médicamenteux;
  • voie opérationnelle du traitement.

Un traitement médicamenteux suffit pour restaurer le corps avec une légère ecchymose de la moelle épinière. Après avoir établi le diagnostic et l'anesthésie de la zone lésée, on prescrit au patient un traitement par des méthodes physiothérapeutiques. Ceux-ci incluent les procédures UHF et d'hirudothérapie, les antibiotiques et les médicaments anti-inflammatoires, l'acupuncture et la thérapie magnétique.

Le traitement chirurgical est utilisé pour les formes complexes de lésions de la moelle épinière. Cela inclut l'enlèvement de corps étrangers, l'élimination de la compression des vaisseaux sanguins, la restauration des zones déformées du squelette et sa stabilisation.

Avec une lésion transversale complète de la moelle épinière, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire car des conséquences irréversibles sont possibles dans les plus brefs délais après une lésion. Grâce à une thérapie intensive, ils éliminent toutes les contre-indications possibles pour l'opération: ils normalisent le travail des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, arrêtent le gonflement du cerveau, éliminent les infections du corps.

En période postopératoire, une rééducation à long terme du patient est nécessaire. À ce stade, on prescrit au patient des activités de physiothérapie et des exercices de physiothérapie.

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Complications et conséquences

Les conséquences d’une lésion de la colonne vertébrale à la suite d’une blessure grave peuvent être les complications suivantes:

  • la formation de plaies de pression à la suite de troubles circulatoires;
  • états spasmodiques des muscles musculaires;
  • troubles du système végétatif;
  • la miction et les selles;
  • problèmes de la sphère sexuelle.

Habituellement, une longue période de récupération est nécessaire pour les blessures à la colonne vertébrale. À ce stade, le patient peut présenter des troubles psychologiques dus à un manque de confiance en ses capacités. Pour que le patient puisse commencer à marcher après une lésion grave de la moelle épinière, l'aide de psychologues et le soutien de ses proches sont nécessaires.

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Lésion médullaire: traitement et rééducation

Le rythme rapide de la vie nous oblige à nous dépêcher quelque part, à courir, à courir sans regarder en arrière. Mais si une chute infructueuse se produit, une douleur aiguë perce le dos. Un diagnostic décevant de la bouche d'un médecin interrompt une hâte sans fin. Blessure à la moelle épinière - mots effrayants, mais sont-ils un verdict?

Qu'est-ce qu'une blessure à la moelle épinière?

La moelle épinière humaine est bien protégée. Il est fermé par un solide squelette osseux de la colonne vertébrale, alors qu'il est abondamment alimenté en nutriments par la grille vasculaire. Sous l’influence de divers facteurs - externes ou internes - l’activité de ce système durable peut être perturbée. Tous les changements survenant après une lésion de la moelle épinière, des membranes environnantes, des nerfs et des vaisseaux sanguins sont connus sous le nom générique de "lésion de la moelle épinière".

Une lésion de la moelle épinière peut être appelée moelle épinière ou, de manière latinisée, spinale. Il existe également les termes «lésion médullaire» et «maladie traumatique de la moelle épinière». Si le premier concept recouvre d’abord les changements survenus au moment des dommages, le second décrit l’ensemble des pathologies qui se sont développées, y compris les secondaires.

Une telle pathologie peut toucher n'importe quelle partie de la colonne vertébrale dans laquelle passe le canal rachidien avec la moelle épinière:

La moelle épinière risque de se blesser à tout moment.

Classification des blessures à la colonne vertébrale

Plusieurs principes permettent de classer les lésions de la moelle épinière. Par la nature des dégâts, ils sont:

  • fermé - n'affecte pas les tissus mous situés à proximité;
  • ouvert:
    • sans pénétration dans le canal rachidien;
    • pénétrant:
      • les tangentes;
      • les aveugles;
      • à travers.

Une importance considérable dans la poursuite du traitement sont des facteurs qui provoquent des dommages. Selon leur nature et leur impact, on distingue les catégories de blessures suivantes:

  • isolé, causé par un effet mécanique ponctuel;
  • combinés, accompagnés de dommages à d'autres tissus du corps;
  • combinés, résultant de l'influence de facteurs de vagues toxiques, thermiques.

Selon la nature du dommage, la tactique de traitement est choisie.

La classification nosologique est basée sur une description détaillée des tissus affectés, des types de dommages et des symptômes caractéristiques. Dans son système, les types de dommages suivants sont indiqués:

  • blessures de composants de soutien et de protection:
    • luxation de la colonne vertébrale;
    • fracture vertébrale;
    • des fractures;
    • rupture des ligaments;
    • blessure à la colonne vertébrale;
  • lésions des composants nerveux:
    • blessure à la colonne vertébrale;
    • commotion cérébrale;
    • la contusion;
    • compression (compression);
      • aigu - se produit dans un court laps de temps;
      • subaiguë - formé quelques jours ou quelques semaines;
      • chronique - développe des mois ou des années;
    • rupture du cerveau;
    • hémorragie:
      • dans le tissu cérébral (hématomyélie);
      • entre les coquilles;
    • dommages de gros vaisseaux (crise cardiaque traumatique);
    • lésions de la racine nerveuse:
      • pincement;
      • écart;
      • ecchymose

Causes et facteurs de développement

Les causes des blessures à la colonne vertébrale peuvent être divisées en trois catégories:

  • traumatique - une variété d'effets mécaniques, provoquant la destruction des tissus:
    • des fractures;
    • les entorses;
    • une hémorragie;
    • des ecchymoses;
    • presser;
    • en secouant;
  • pathologique - changements dans les tissus causés par des affections douloureuses:
    • les tumeurs;
    • maladies infectieuses;
    • troubles circulatoires;
  • anomalies congénitales - prénatales et maladies héréditaires.

Les traumatismes sont la catégorie la plus courante, dans 30 à 50 cas pour 1 million d'habitants. La plupart des blessures surviennent chez des hommes valides âgés de 20 à 45 ans.

Changements tumoraux - une cause fréquente de lésions pathologiques de la moelle épinière

Symptômes caractéristiques et signes de dommages à diverses parties de la moelle épinière

Les symptômes de lésion de la moelle épinière ne se développent pas instantanément, ils évoluent avec le temps. Les manifestations primaires sont associées à la destruction d'une partie des cellules nerveuses au moment de la lésion. La mort en masse qui s'ensuit peut avoir plusieurs causes:

  • auto-destruction (apoptose) des tissus endommagés;
  • manque d'oxygène;
  • carences nutritionnelles;
  • accumulation de produits de décomposition toxiques.

Des changements croissants divisent l'évolution de la maladie en cinq périodes:

  1. Aiguë - jusqu'à 3 jours après la blessure.
  2. Tôt - jusqu'à 3 semaines.
  3. Intermédiaire - jusqu'à 3 mois
  4. En retard - quelques années après la blessure.
  5. Résiduel - conséquences à long terme.

Au cours des premières phases, les symptômes sont déplacés vers des symptômes neurologiques (paralysie, perte de sensibilité), au dernier stade - vers des modifications organiques (dystrophie, nécrose des tissus). Les exceptions sont les commotions cérébrales, caractérisées par une évolution rapide et des maladies chroniques de faible intensité. Les causes, l'emplacement et la gravité de la blessure ont un effet direct sur l'ensemble des symptômes probables.

La perte de sensibilité et d'activité motrice dépend directement du lieu de la blessure.

Tableau: symptômes de lésion de la moelle épinière

  • douleur aiguë dans la région:
    • la nuque,
    • le cou;
    • les omoplates;
  • engourdissement de la peau et des muscles;
  • violation de la motricité manuelle.
  • douleurs dans le dos et l'espace intercostal, aggravées par des mouvements brusques;
  • douleur lancinante dans le coeur.
  • douleur aiguë (ischialgie) dans le bas du dos, les fesses, les cuisses;
  • engourdissement et faiblesse dans les membres;
  • chez les hommes, dysfonction sexuelle;
  • altération de la miction et de la défécation.
  • gonflement dans le cou;
  • perte de sensibilité du cou, des épaules et des bras;
  • affaiblissement de la motricité du cou et des mains;
  • en cas de traumatisme grave - altération de la perception visuelle et auditive, altération de la mémoire.
  • gonflement et engourdissement au point de blessure;
  • douleur
    • dans le dos
    • dans le coeur;
  • violation des fonctions:
    • digestif;
    • voies urinaires;
    • respiratoire.
  • léger engourdissement sur le lieu de la blessure;
  • douleur en position debout ou assise;
  • engourdissement et atrophie des membres inférieurs.
  • légère paralysie des jambes;
  • violation de la miction.
  • inconfort dans le domaine de la blessure:
    • perte de sensation;
    • la douleur
    • sensation de brûlure avec le cours chronique;
  • faiblesse musculaire (parésie);
  • des crampes;
  • paralysie
  • faiblesse musculaire répétitive;
  • paralysie temporaire;
  • violation des réflexes;
  • manifestations de choc vertébral:
    • anomalies du système:
      • augmentation ou diminution de la température corporelle;
      • transpiration excessive;
    • violations des organes internes, y compris le coeur;
    • l'hypertension;
    • bradycardie.

Les signes atteignent une sévérité maximale quelques heures après la blessure.

  • spasmes des muscles du cou;
  • la tête obstruée tourne;
  • limiter la mobilité et la sensibilité du corps sous le cou;
  • parésie;
  • la paralysie;
  • choc rachidien.
  • douleurs:
    • au point de blessure;
    • des bardeaux;
    • dans l'estomac;
    • pendant les mouvements;
  • violation:
    • digestion;
    • la miction;
  • perte de sensibilité et d'activité motrice des membres inférieurs;
  • choc rachidien.
  • le cou est anormalement incliné;
  • douleur
    • maux de tête;
    • au point de blessure;
  • faiblesse
  • des vertiges;
  • perte de sensation;
  • paralysie.
  • douleur irradiant dans l'espace intercostal;
  • paralysie des membres inférieurs;
  • parésie;
  • violation:
    • digestion;
    • fonction respiratoire.
  • douleur qui s'étend jusqu'aux jambes, aux fesses, à l'abdomen;
  • parésie ou paralysie des muscles des membres inférieurs;
  • perte de sensation dans le bas du corps.

Diagnostic des blessures à la colonne vertébrale

Le diagnostic des blessures à la colonne vertébrale commence par une clarification des circonstances de l’incident. Lors de l'entretien avec la victime ou les témoins, les principaux symptômes neurologiques sont établis:

  • activité physique dans les premières minutes après une blessure;
  • manifestations de choc vertébral;
  • paralysie.

Après l'accouchement à l'hôpital, un examen externe détaillé avec palpation est effectué. A ce stade, les plaintes des patients sont décrites:

  • intensité et localisation du syndrome douloureux;
  • altération de la mémoire et de la perception;
  • changement de sensibilité de la peau.

La palpation révèle le déplacement des os, l'œdème des tissus, la tension musculaire anormale, diverses déformations. L'examen neurologique révèle des modifications des réflexes.

Pour un diagnostic précis nécessite l'utilisation de techniques instrumentales. Ceux-ci comprennent:

  • tomodensitométrie (CT);
  • imagerie par résonance magnétique (IRM);
  • Spondylographie - Examen aux rayons X du tissu osseux. Il est réalisé en différentes projections:
    • avant;
    • latéral;
    • oblique;
    • par la bouche ouverte;
  • myélographie - radiographie à l'aide d'un agent de contraste. Variétés:
    • ascendant
    • à la baisse
    • Myélographie CT;
  • l'étude des potentiels évoqués somatosensoriels (SSVP) - permet de mesurer la conductivité du tissu nerveux;
  • angiographie vertébrale - une technique pour étudier les vaisseaux sanguins qui alimentent le tissu cérébral;
  • l'électroneuromyographie - un moyen d'évaluer l'état des muscles et des terminaisons nerveuses:
    • superficielle;
    • une aiguille;
  • ponction lombaire avec tests liquorodynamiques - une méthode pour étudier la composition du liquide céphalorachidien.

L'IRM vous permet d'identifier rapidement les changements dans les organes et les tissus

Les méthodes de diagnostic utilisées permettent de différencier entre elles différents types de lésions de la colonne vertébrale, en fonction de leur gravité et de leurs causes. Le résultat obtenu affecte directement la tactique du traitement ultérieur.

Traitement

Compte tenu de la menace exceptionnelle de lésion de la moelle épinière sur la vie d’une personne, toutes les mesures de sauvetage de la victime sont strictement réglementées. Les mesures thérapeutiques sont réalisées grâce aux efforts du personnel médical. Les personnes sans éducation spéciale ne peuvent fournir que les premiers soins nécessaires et avec une connaissance claire des actions effectuées.

Premiers secours

Même en cas de faible soupçon de lésion de la moelle épinière, les premiers secours sont fournis de manière aussi complète que les dommages avérés. Dans le pire des cas, les fragments de vertèbres détruites représentent le plus grand risque pour la victime. Déplacés en mouvement, les fragments d'os peuvent endommager de manière permanente la moelle épinière et ses vaisseaux sanguins. Pour éviter un tel résultat, la colonne vertébrale de la victime doit être immobilisée (immobilisée). Toutes les actions doivent être effectuées par un groupe de 3 à 5 personnes agissant avec précaution et de manière synchrone. Le patient doit être placé sur une civière rapidement, mais en douceur, sans secousses brusques, ne soulevant que quelques centimètres au-dessus de la surface.

Il est à noter que les civières servant au transport de la victime sont placées sous elle. Il est strictement interdit de transporter un patient non immobilisé, même sur de courtes distances.

La méthode d'immobilisation dépend du point de blessure. Une personne blessée dans la région cervicale est placée face visible sur un brancard, en pré-fixant son cou avec:

  • un cercle de tissu doux ou de coton;
  • pneus Elansky;
  • Pneus Kendrick;
  • col de tranchée

Les blessures aux sections thoracique ou lombaire obligent la victime à être transportée sur un bouclier ou une civière rigide. Dans ce cas, le corps doit être couché sur le ventre, un coussin épais est placé sous la tête et les épaules.

Une personne dont la colonne vertébrale est endommagée peut être transportée en position ventrale: sur le ventre (a) et sur le dos (b).

Avec le développement d'un choc vertébral, il peut être nécessaire de normaliser l'activité cardiaque avec de l'atropine ou de la dopamine. Le syndrome de douleur grave implique l'administration d'analgésiques (Ketanov, Promedol, Fentanyl). Les solutions salines et leurs dérivés (Hemodez, Reopoliglyukin) sont utilisés pour les saignements abondants. Des antibiotiques à large spectre (ampicilline, streptomycine, ceftriaxone) sont nécessaires pour prévenir l’infection.

Si nécessaire, pour sauver la vie de la victime sur les lieux peut être effectuée:

  • nettoyer la bouche des corps étrangers;
  • ventilation artificielle des poumons;
  • massage cardiaque indirect.

Après les soins d'urgence, le patient doit être immédiatement transporté vers le centre de neurochirurgie le plus proche. Il est strictement interdit de:

  • transporter la victime en position assise ou couchée;
  • en aucune façon affecter le lieu de la blessure.

Traitement en milieu hospitalier pour des contusions, des tremblements et d'autres types de blessures

Un ensemble de mesures correctives dépend de la nature et de la gravité de la blessure. Les blessures légères - ecchymoses et tremblements - ne constituent qu'un traitement médicamenteux. Les autres types de blessures sont traités en combinaison. Dans certaines situations qui menacent de provoquer des modifications irréversibles dans les tissus de la moelle épinière, une intervention chirurgicale d'urgence est requise - au plus tard 8 heures après le moment de la lésion. Ces cas incluent:

  • déformation du canal rachidien;
  • compression de la moelle épinière;
  • compression du navire principal;
  • hématomyélie.

Il convient de garder à l’esprit que de nombreuses blessures internes peuvent constituer une menace pour la vie du patient au cours de la chirurgie. Par conséquent, en présence des pathologies suivantes, une intervention chirurgicale immédiate est contre-indiquée:

  • l'anémie;
  • saignement interne;
  • embolie graisseuse;
  • échec:
    • hépatique
    • rénal;
    • cardiovasculaire;
  • la péritonite;
  • blessure à la poitrine pénétrante;
  • blessure grave au crâne;
  • choc:
    • hémorragique;
    • traumatique.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux poursuit les tactiques initiées dans la fourniture des premiers secours: lutte contre la douleur, les infections, les manifestations cardiovasculaires. De plus, des mesures sont prises pour préserver le tissu cérébral touché.

  1. La méthylprednisolone augmente le métabolisme dans les cellules nerveuses et améliore les processus de microcirculation.
  2. Seduxen et Relanium réduisent la sensibilité des tissus affectés à la privation d'oxygène.
  3. Le sulfate de magnésium vous permet de contrôler l’équilibre du calcium, ce qui normalise le passage des impulsions nerveuses.
  4. La vitamine E agit en tant qu'antioxydant.
  5. Les anticoagulants (Fraxiparine) sont prescrits pour la prévention de la thrombose, dont le risque augmente avec l’immobilité prolongée des membres dans les lésions de la colonne vertébrale.
  6. Les relaxants musculaires (Baclofen. Mydocalm) soulagent les spasmes musculaires.

Galerie de photos de médicaments

Décompression en serrant la moelle épinière

Le plus souvent, les dommages directs causés à la moelle épinière, mais sa compression par les tissus environnants, sont considérés comme la plus grande menace pour la victime. Ce phénomène - de compression - se produit au moment de la blessure, encore aggravé par des changements pathologiques. C'est la réduction de la pression sur la moelle épinière (décompression) qui est l'objectif principal du traitement. La traction squelettique est utilisée avec succès dans 80% des cas.

La fixation avec traction réduit la pression sur la colonne vertébrale

La décompression chirurgicale est réalisée par accès direct à la colonne vertébrale:

  • antérieure (prétrachéale) - en cas de lésion de la région cervicale;
  • antérolatéral (rétropéritonéal) - en cas de lésion de la vertèbre lombaire;
  • latéral;
  • arrière.

Les vertèbres peuvent être sujettes à:

  • repositionnement - juxtaposition de fragments d'os;
  • Cornectomie - retrait du corps vertébral;
  • laminectomie - élimination de l'arc ou des processus;
  • discectomie - retrait des disques intervertébraux.

Dans le même temps, l'innervation et l'apport sanguin normaux de la zone touchée sont rétablis. À la fin, la colonne vertébrale est stabilisée avec une autogreffe osseuse ou un implant métallique. La plaie se ferme, la zone endommagée est réparée.

Les implants métalliques stabilisent la colonne vertébrale après la chirurgie

Vidéo: chirurgie de fracture vertébrale

Réhabilitation

La période de rééducation après une lésion de la moelle épinière peut durer de plusieurs semaines à deux ans, selon l’ampleur des dommages. Pour une récupération réussie, il est nécessaire de préserver l’intégrité relative de la moelle épinière - avec son interruption complète, le processus de régénération est impossible. Dans d'autres cas, la croissance des cellules nerveuses se produit à un rythme d'environ 1 mm par jour. Les procédures de réadaptation ont les objectifs suivants:

  • microcirculation sanguine accrue dans les zones endommagées;
  • faciliter la distribution de médicaments aux foyers de régénération;
  • stimulation de la division cellulaire;
  • obstruction de la dégénérescence musculaire;
  • amélioration de l'état psycho-émotionnel du patient.

Bonne nutrition

La base de la réadaptation est un mode stable et une nutrition adéquate. Dans le régime alimentaire du patient devrait être présent:

  • chondroprotecteurs (gelée, poisson de mer);
  • produits protéiques (viande, foie, œufs);
  • graisses végétales (huile d'olive);
  • produits laitiers fermentés (kéfir, fromage cottage);
  • vitamines:
    • A (carotte, potiron, épinards);
    • B (viande, lait, œufs);
    • C (agrumes, rose sauvage);
    • D (fruits de mer, kéfir, fromage).

Exercise thérapeutique et massage

La thérapie physique et les massages sont axés sur le soulagement des spasmes, l'amélioration du trophisme musculaire, l'activation du métabolisme des tissus et l'augmentation de la mobilité de la colonne vertébrale.

Les exercices doivent commencer avec le patient dans un état stable, immédiatement après le retrait des structures limitantes (gypse, pansements, traction squelettique). La radiographie préliminaire de la colonne vertébrale endommagée est une condition préalable à cette étape.

Les charges au cours de la thérapie par l'exercice augmentent par paliers: les deux premières semaines sont caractérisées par un effort minimal, les quatre suivantes - augmentées, les deux derniers exercices sont effectués debout.

Le complexe approximatif est le suivant:

  1. Parcours léger:
    1. Allongé sur le lit, pliez les coudes. En tenant vos doigts sur vos épaules, effectuez des mouvements circulaires - avant et arrière, 20 fois dans chaque direction.
    2. Allongé sur le dos, allongez les bras tendus sur les côtés et effectuez des mouvements circulaires - 20 à 25 fois dans chaque direction.
    3. Redressez vos bras le long de votre corps. Alternativement, plier les jambes au niveau des genoux sans lever le pied de la surface. Le nombre de répétitions - 7 fois en 2 sets.
    4. Pliez les coudes, les doigts serrés dans le poing. Tirez doucement les orteils sur vous-même, après une pause de cinq secondes, détendez-vous. Répétez 5 à 10 fois en 2 séries.
    5. Disposez les mains le long du corps. Les jambes redressées, sans les soulever de la surface, se répandent d'abord sur les côtés, puis se rejoignent. Courir 10-15 fois.

    La thérapie physique est nommé en tenant compte de l'étendue et de la nature des dommages

    Le massage est une méthode ancienne et efficace de rééducation des blessures au dos. Compte tenu de la sensibilité de la colonne vertébrale affaiblie, de tels effets mécaniques doivent être réalisés par une personne ayant des connaissances et une expérience dans le domaine de la thérapie manuelle.

    Autres techniques physiothérapeutiques de guérison d'une blessure

    En outre, diverses techniques physiothérapeutiques sont largement utilisées pour la réhabilitation de la victime:

    • hydrokinésithérapie - gymnastique en milieu aquatique;
    • acupuncture - une combinaison de techniques d'acupuncture avec l'effet d'impulsions électriques faibles;
    • iontophorèse et électrophorèse - méthodes d'administration de médicaments dans les tissus directement à travers la peau;
    • mécanothérapie - méthodes de rééducation faisant appel à des simulateurs;
    • L'électroneurostimulation est la restauration de la conduction nerveuse avec de faibles impulsions électriques.

    Le milieu aquatique crée des conditions favorables pour la colonne vertébrale endommagée, accélérant ainsi la réhabilitation

    Le malaise psychologique résultant de l'immobilité forcée et de l'isolement de la victime aide à surmonter l'ergothérapeute - un spécialiste qui combine les caractéristiques d'un thérapeute en rééducation, d'un psychologue et d'un enseignant. C'est sa participation qui est capable de rendre au patient l'espoir et le courage perdus, ce qui en soi accélère considérablement le rétablissement.

    Vidéo: Dr. Bubnovsky à propos de la rééducation après une blessure à la colonne vertébrale

    Pronostic du traitement et complications possibles

    Le pronostic du traitement dépend entièrement de l'étendue des dommages. Les blessures légères n'affectent pas un grand nombre de cellules. Les chaînes nerveuses perdues sont rapidement compensées par des connexions lâches, de sorte que leur récupération se produit rapidement et sans conséquences. Des dommages organiques importants sont dangereux pour la vie de la victime dès le premier moment de son existence et le pronostic de leur traitement est ambigu ou pas du tout réconfortant.

    Le risque de complications augmente considérablement sans que les soins médicaux nécessaires soient fournis dans les meilleurs délais.

    Des dommages importants à la moelle épinière ont de nombreuses conséquences:

    • perturbation de la conduction des fibres nerveuses due à une rupture ou une hémorragie (hématomyélie):
      • choc rachidien;
      • violation de la thermorégulation;
      • transpiration excessive;
      • perte de sensation;
      • parésie;
      • la paralysie;
      • nécrose;
      • ulcères trophiques;
      • cystite hémorragique;
      • œdème des tissus durs;
      • dysfonctionnement sexuel;
      • atrophie musculaire;
    • infection de la moelle épinière:
      • épidurite;
      • méningomyélite;
      • une arachnoïdite;
      • abcès

    Prévention

    Il n'y a pas de mesures spéciales pour la prévention des lésions de la moelle épinière. Vous pouvez simplement restreindre l’attitude de prudence envers votre corps, le maintenir en bonne forme physique, éviter les efforts physiques excessifs, les chocs, les tremblements, les collisions. Des examens programmés par un thérapeute spécialisé aideront à identifier les pathologies cachées qui menacent la santé du dos.

    Les avis

    Au début, les jambes ne fonctionnaient pas du tout! Il a commencé à s'entraîner durement (du matin au soir). Les jambes sont venues au mouvement (sauf les pieds, mais nous allons aussi les rendre!), Je peux marcher avec l'aide du marcheur. J'en ai eu plusieurs, d'abord sur le volant, il était plus grand, puis celui sans roues, il est plus petit et plus léger. J'habite au 3ème étage, nous n'avons pas d'ascenseur. Je monte moi-même en tenant la balustrade. Je mets une attelle sur ma jambe gauche, mais seulement quand je sors. À la maison, je vais m'entraîner sans lui. A propos du bassin: j'avais une stomie, maintenant je me vide, mais avec un peu de difficulté. Je prends des bains selon la méthode de Zalmanov. Beaucoup d'exercices mentaux. Je visualise mon avenir au fur et à mesure. "Efforcez-vous de voir en quoi vous croyez, de ne pas croire ce que vous voyez."

    Pour toujours

    http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

    Immédiatement après la blessure, j'ai arrêté de boire, de fumer en général, j'ai bu pour la première fois en cette nouvelle année - mes jambes étaient engourdies, mais elles n'étaient pas devenues les miennes! D'accord La fumée a décidé d'essayer bêtement, le résultat: encore pire, même avec un air sobre, mais après deux bouffées, les jambes sont complètement en coton! Les problèmes avec les "chaises" et la miction sont toujours présents. Le problème est le suivant: vous pouvez, vous ne pouvez pas, vous ne pouvez pas, vous le pouvez. Je vais maintenant sur une béquille.

    Juste

    http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

    J'ai un ami du garçon, rencontré sur Internet, donc je ne l'ai pas vu dans la vie réelle. Il a une fracture de la colonne vertébrale, tout était difficile. Les médecins lui ont dit qu'il ne se lèverait pas. N'y suis pas allé, mais s'est levé. Il a eu une opération, mais pas seulement en se levant, mais après de longs entraînements. J'ai passé une demi-année à étudier pendant des heures et j'ai demandé: comment? Il a parlé, a fabriqué un vélo. Maintenant, il lui est encore difficile de marcher sans rien, mais il s'est levé et a marché.

    L'invité

    http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3984975/

    Une blessure à la moelle épinière est un lourd fardeau, mais pas toujours un verdict final. Les acquis de la médecine moderne permettent de préserver, voire de restaurer partiellement les fonctions des nerfs endommagés, et une société de personnes bienveillantes redonne force, volonté et désir de la victime de se battre pour son avenir. Mais ces perspectives prometteuses ne sont possibles qu’avec le traitement rapide des blessures.