La colonne vertébrale joue un rôle important dans la structure du squelette. Son nom en latin sonne ainsi pour Columna vertebralis - «pôle de soutien». Mais en même temps, il dispose d’une protection assez faible, car il est entouré d'une fine couche de tissus mous. Une ecchymose au dos (désignant généralement une blessure à la colonne vertébrale) est une blessure grave qui nécessite l'assistance immédiate et qualifiée d'un spécialiste.

Cette blessure est capable, avec un traitement inapproprié ou tardif, capable de complications graves. L'article ci-dessous fournit des informations sur la classification, les symptômes, le diagnostic et le traitement des lésions de la colonne vertébrale.

Classification

Les ecchymoses (ou contusions) de la colonne vertébrale diffèrent par la gravité de la blessure et la localisation de la blessure. Par niveau de gravité:

• Contusion légère. Accompagné de ruptures de tissus mous, de contusions, d'hématomes et d'une limitation partielle du mouvement qui accompagne la douleur. La période de récupération est d'un mois à un mois et demi.
• Contusion moyenne. Cause l'inertie des segments blessés et une perte partielle de sensibilité des membres. Les dommages ou le déplacement des vertèbres et des disques sont possibles. La période de récupération est de trois à quatre mois.
• Contusion lourde. Il se caractérise par des symptômes tels que douleur aiguë engourdissante, dysfonctionnement de la moelle épinière et d'autres organes internes, accompagnés de mouvements limités. La période de convalescence est supérieure à six mois, mais une réhabilitation complète est impossible.

• Ecchymose de la colonne cervicale. Elle entraîne un syndrome spastique, une paralysie ou une parésie des membres, des difficultés respiratoires, des douleurs au cou et au cou.
• Ecchymose du thoracique. Cause une perte de sensibilité des membres, une coordination altérée, une douleur, couvrant le côté gauche du corps et s'étendant jusqu'au bras gauche ou à la douleur environnante, douleur de la respiration), réflexe abdominal inférieur.
• Rachis sacro-lombaire. Ses symptômes incluent une paralysie ou une parésie des membres inférieurs, des troubles sexuels, un dysfonctionnement des organes pelviens, l'apparition de boiteries et la dégradation des réflexes musculaires et tendineux.

Raisons

Les dos meurtris peuvent être obtenus à la fois dans la production et dans les conditions de vie, lors de chutes sur la glace en hiver ou lors d’un accident de la route. La cause principale de ces blessures est généralement une action mécanique directe ou indirecte sur le dos et la colonne vertébrale.

Lésion de la colonne vertébrale, le plus souvent causée par:

• Un coup dans le dos avec un objet contondant lourd.
• Échec de l'atterrissage sur les jambes lors d'un saut (la possibilité d'une fracture de la colonne vertébrale est particulièrement dangereuse)
• Soufflez "à plat" sur l'eau (Une des causes les plus courantes de blessure à la colonne vertébrale. C'est ce qu'on appelle "blessure du plongeur").
• "Whiplash" blessure à la colonne vertébrale avec une forte flexion-extension du tronc. C'est caractéristique quand frappé dans un accident.

Facteurs influant sur la gravité de la blessure:

• L'âge de la victime;
• Le poids de son corps;
• La force, l'intensité et la durée de l'action mécanique sur la colonne vertébrale;
• La présence de la victime des pathologies anatomiques ou des maladies chroniques de la colonne vertébrale.

Diagnostics

N'oubliez pas qu'un traitement inapproprié des blessures à la colonne vertébrale engendre de graves problèmes pour le corps. Avant de commencer à traiter une blessure au dos, vous devez déterminer le type de blessure et poser le bon diagnostic. Les types de diagnostics suivants aideront votre médecin:

• Enquête auprès des patients Au cours de celui-ci devrait être obtenu des informations sur les conditions de la blessure et les spécificités des symptômes.
• Examen du patient. Recherchez les déformations apparemment visibles du dos et déterminez la zone approximative des dommages.
• Vérifiez les réactions nerveuses. Il est fabriqué manuellement ou à l’aide d’instruments médicaux spéciaux et détermine la présence de problèmes de réflexes ou de sensations tactiles.
• Palpation du dos. Cette procédure est conçue pour déterminer les zones de tension des muscles, les lésions douloureuses et les déformations rachidiennes latentes.
• Test de sang et d'urine. Ses résultats montreront l'état général du corps et identifieront les processus inflammatoires.
• Rayon X Il est nécessaire pour une détermination plus précise des sites de dommages et de leur nature.
• La tomodensitométrie et l'IRM aideront à obtenir l'image la plus détaillée possible du site de la blessure et à évaluer le degré de déformation de la moelle épinière, des vertèbres et des disques intervertébraux.
• Ponction lombaire Son but est de confirmer ou d'infirmer la présence d'une hémorragie dans la moelle épinière.

Traitement

Que faire avec une blessure à la colonne vertébrale? L'essentiel est de commencer dès que possible le traitement compétent de cette blessure. Les mesures de premiers secours pour les blessés devraient être les suivantes:

• Tout d'abord - mise à disposition immédiate de la victime en toute immobilité
• Si le cou est endommagé, il est nécessaire de le fixer avec un pneu fabriqué soi-même ou un collier orthopédique.
• Si la respiration est absente ou difficile - effectuer des procédures de ventilation artificielle des poumons, sans perturber la position immobile du blessé
• Attachez un objet froid au site d'inflammation.
• Pendant le transport, il est nécessaire de maintenir une immobilité absolue de la partie endommagée de la colonne vertébrale. Les blessés doivent être mis sur le ventre (lors de l'utilisation d'une civière souple) ou sur le dos (lors de l'utilisation d'un bouclier solide)

Quelle que soit la nature de sa blessure au dos, la victime se voit prescrire des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Un ensemble d'autres médicaments et un ensemble de procédures médicales sont prescrits après que le médecin a déterminé les symptômes et la nature du dommage.

Avec une blessure légère, lorsque la structure de la moelle épinière et des organes internes n'est pas endommagée, aucun traitement radical n'est prescrit, se limitant au repos au lit et à une interdiction temporaire de l'exercice. Vous pouvez frotter un endroit meurtri avec des onguents tels que troksevazine et lioton. Si l'état de santé du blessé ne s'améliore pas en l'espace d'une semaine, il est alors utile de procéder à un nouvel examen afin de rechercher des complications non identifiées auparavant.

• Voir aussi: Que sont les blessures à la colonne vertébrale?

En cas d'accident grave, un traitement complexe à l'hôpital est mis en oeuvre, en utilisant une réception combinée selon un schéma individuel de médicaments tels que les anticoagulants, les angioprotecteurs et les anabolisants. Dans certains cas, le médecin recommande de porter un corset dur ou un collier orthopédique (si la section cervicale est endommagée). Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de blessure grave telle qu'une fracture ou une luxation des vertèbres et des disques.

Un patient qui a subi une lésion médullaire grave a besoin d'un long repos au lit, ce qui peut entraîner l'apparition d'escarres. Pour les éliminer, les médicaments suivants sont utilisés: chlorhexidine, lévomékol, solcoséryle

Le plus grand danger qu'une lésion de la moelle épinière puisse poser est constitué par diverses lésions de l'un des organes les plus importants de notre corps - la moelle épinière - leurs symptômes: troubles du système nerveux, dysfonctions pelviennes anormales, coupures de membre, paralysie partielle ou complète.

Réhabilitation

10 à 12 jours après la blessure au dos, la période de réadaptation commence (si les complications ne se sont pas développées), ce qui comprend les mesures suivantes:

• Exercice thérapeutique. Un ensemble d'exercices choisis individuellement par le médecin traitant devrait aider à restaurer les fonctions motrices de la colonne vertébrale.
• Massage médical. Pour le moment, ses variétés classiques (exposition manuelle) et son matériel (vibrations, eau, circulation d'air) sont utilisés.
• Myostimulation du corps. Cette procédure, réalisée à l'aide d'un équipement moderne, contribuera à rétablir complètement l'activité de certains groupes musculaires ayant subi une paralysie ou une parésie.

• Voir aussi: lésion de la colonne cervicale, comment traiter?

Prévention

La plupart des blessures associées aux lésions de la colonne vertébrale sont dues à divers accidents, car leur prévention est conforme aux principes fondamentaux de la sécurité domestique et industrielle, au respect scrupuleux du code de la route. Afin d'éviter toute blessure pendant le sport, il est nécessaire de calculer correctement l'activité physique. Cela vous aidera en tant que formateur expérimenté qui supervise le processus de vos entraînements.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Que faire avec une blessure à la colonne vertébrale

Blessure à la colonne vertébrale - Blessure à la colonne vertébrale causée par une chute sur le dos, un objet, une onde explosive, lors d'un accident de voiture et une plongée dans l'eau.

Lorsque la blessure maintient l'intégrité de la moelle épinière et de la colonne vertébrale.

Mais cette lésion ne peut pas être qualifiée de légère, car des hématomes apparaissent sur le site de la lésion, le mouvement du liquide céphalo-rachidien est perturbé le long du canal rachidien et une nécrose des tissus est possible dans les foyers d’inflammation.

Parmi toutes les blessures à la colonne vertébrale, les ecchymoses se produisent dans 5-10%. Les hommes et les femmes âgés de moins de 50 ans souffrent plus souvent et, chez les enfants et les personnes âgées, ces blessures ne se produisent presque jamais.

Les symptômes

Immédiatement après la blessure, la personne blessée disparaît des réflexes et de la sensibilité en dessous du site de la blessure.

Souvent, il y a des difficultés lors de la défécation. Les médecins appellent ce phénomène choc de la colonne vertébrale.

Quelque temps après la blessure, il y a violation des mouvements, disparition des réflexes, sensibilité en dessous du point d'impact, modification des tissus et violation de la miction.

Selon le service endommagé, les symptômes peuvent varier.

Colonne lombaire

Lorsque la colonne lombaire est meurtrie, une douleur est observée dans le bas du dos, une coordination des mouvements est perturbée, une paralysie ou une parésie des jambes, une modification des réflexes tendineux, une incontinence urinaire, chez l'homme, un dysfonctionnement érectile.

Thoracique

Sacral

Cervical

En cas de blessure grave, la victime peut perdre connaissance.

Causes courantes d'ecchymoses

Les ecchymoses se produisent souvent pour les raisons suivantes:

• accident de voiture ou de la circulation;
• choc mécanique avec un objet lourd;
• onde de choc;
• frappe de plongée sur l'eau ou le fond;
• un saut de hauteur et un atterrissage inconfortable sur vos pieds;
• blessure sportive;
• blessures domestiques (chute d'une chaise, table, échelle);
• effondrement du bâtiment;
• tombez sur le dos quand vous vous évanouissez.

Effets sur la santé

Si l'ecchymose est bénigne, la récupération ne prend pas plus de 45 jours, ce qui entraîne de petites modifications neurologiques.

En cas d'ecchymoses de gravité moyenne, le corps récupère jusqu'à 4 mois, une perturbation complète de la zone touchée est possible.

Même après un traitement complexe, il n'est pas toujours possible de restaurer complètement la fonction de la colonne vertébrale.

Traitement

En cas de blessure à la colonne vertébrale, les premiers secours doivent être fournis. Après cela, dans un établissement médical, les médecins diagnostiquent l’état du patient et prescrivent le traitement.

Lorsque vous fournissez les premiers soins, vous devez suivre les étapes suivantes:

1. Fournir un repos complet. Immédiatement après la blessure, vous devez abandonner les charges et les mouvements brusques.
2. Immobilisation (immobilisation). Pour ce faire, vous devez abandonner la charge axiale sur la colonne vertébrale et réparer l'endroit endommagé avec un bandage serré.
3. Compresses froides. Une fois l'hématome apparu, des compresses doivent être appliquées sur le point sensible et, afin d'éviter toute surchauffe, elles doivent être remplacées rapidement.
4. Si la capacité respiratoire est altérée, le patient doit pratiquer la respiration artificielle.
5. Si le cou est meurtri, un collier spécial doit être mis sur le cou et la zone lésée doit être complètement immobilisée.

• Rayon X, qui est réalisé en deux projections (latérale et antéropostérieure). La procédure permet de détecter le rétrécissement du canal rachidien, les déformations de la colonne vertébrale, les fractures, les fractures, etc.
• examen neurologique vérifie la colonne vertébrale pour la sensibilité et la sécurité des réflexes;
• L'IRM est prescrite, si vous devez examiner la colonne vertébrale dans les moindres détails, trouver des violations de l'intégrité des nerfs et des vaisseaux sanguins;
• CT permet de déterminer la zone endommagée avec une précision maximale, d'évaluer l'état du canal rachidien, de la colonne vertébrale et de la moelle épinière.

En cas de blessure modérée ou grave, le patient doit être hospitalisé le plus tôt possible.

Si la blessure a provoqué un déplacement des vertèbres, celles-ci doivent être repositionnées ou simultanément.

Le médecin peut vous prescrire un médicament anti-anticulant pour prévenir les caillots sanguins. Les angioprotecteurs sont utilisés pour dilater les vaisseaux sanguins, les agents nootropes et les anabolisants pour guérir les plaies et activer l'activité nerveuse, et les antibactériens pour prévenir les infections.

Un site d'ecchymose pour réduire les hématomes et la douleur est traité avec des pommades ou des gels spéciaux.

Les symptômes de lésion médullaire grave peuvent apparaître seulement après quelques heures. En fonction de la justesse du traitement et de la gravité de la blessure, les effets de la blessure peuvent varier. Les victimes gravement blessées ont besoin d'un traitement et d'une rééducation à long terme.

Symptômes et effets de la blessure à la colonne vertébrale.

La colonne vertébrale est faiblement protégée par les tissus mous qui l’entourent, ainsi tout coup, même mineur, peut causer des lésions à la colonne vertébrale. Les symptômes de cette blessure sont les mêmes que dans la plupart des autres cas, mais ils se distinguent par le risque de complications graves. Les médecins s'inquiètent surtout du fait que la moelle épinière ne soit pas endommagée, de sorte que le moindre coup dans la colonne vertébrale devient une cause d'inquiétude grave. En même temps, il n'est pas du tout nécessaire que le dommage soit causé par une fracture des vertèbres. Parfois, la cause peut être une légère commotion cérébrale.

La colonne vertébrale compte entre 31 et 34 vertèbres. Les 24 vertèbres sont mal reliées et font partie des cervicales, thoraciques et lombaires. Les vertèbres restantes ont grandi ensemble dans le sacrum et le coccyx. La structure complexe de la structure permet à la colonne vertébrale d'être flexible, facilement absorbée. Il n’ya pas de système circulatoire dans le disque intervertébral et toutes les substances nécessaires y entrent par la diffusion des vertèbres adjacentes.

Les principales causes de douleur sont les blessures et les surcharges.

Les processus de récupération dans la colonne vertébrale sont lents et leur traitement n’est pas beaucoup plus rapide. À l'intérieur de la colonne vertébrale se trouve la moelle épinière. Sa couverture est une continuation du cerveau. La région cervicale et lombo-sacrée est riche en terminaisons nerveuses. L'approvisionnement en sang passe par ses propres artères, ainsi toute déformation de celles-ci peut provoquer une thrombose.

Les causes

La contusion de la colonne vertébrale peut être obtenue de différentes manières. Vous devez donc faire très attention au dos. En voici quelques unes:

1. Choc mécanique;
2. Blessures sportives;
3. Mauvaise chute;
4. Compression de la blessure avec un atterrissage défavorable sur les pieds (souvent les parachutistes en souffrent);
5. Pression sur la colonne vertébrale;
6. Accidents;
7. Types de blessures à la naissance.

La biomécanique de la colonne vertébrale est telle que les vertèbres lombaires et thoraciques sont les plus susceptibles aux blessures. Les statistiques indiquent que dans 30% des cas, une blessure à la colonne vertébrale entraîne une fracture. Lors d'accidents de la route, 60% des blessés souffrent d'une blessure à la colonne vertébrale. Dans ce cas, la région cervicale souffre avec une fréquence de 55%.

Les symptômes

La symptomatologie dépend du niveau de complexité des dommages aux structures anatomiques: quelle partie de la colonne vertébrale est blessée, que la moelle épinière soit touchée ou non. Des ecchymoses bénignes se produisent malheureusement beaucoup moins souvent. Ils sont accompagnés d'hématomes, de lésions mineures de la peau et de douleurs renversées. La palpation réagit par la douleur et la fonction motrice de la colonne vertébrale perd son activité antérieure.

En cas de contusions modérées, les vertèbres peuvent être endommagées, de même que l'appareil ligamentaire. Le type de blessure le plus grave est celui qui affecte la moelle épinière. Une blessure à la colonne vertébrale dans différents départements a ses propres symptômes. Considérez-les en détail:

Il s’agit du type de blessure à la colonne vertébrale le plus dangereux, car il provoque le plus souvent un grave déplacement des vertèbres, entraînant la mort. Sur la ligne des 4 premières vertèbres, une contusion est souvent accompagnée d'une rupture de la moelle épinière (choc rachidien). Cela conduit à l'immobilité du corps et nécessite des mesures de réanimation. Les lésions des 3e et 4e vertèbres entraînent une insuffisance respiratoire. Une légère ecchymose au cou peut provoquer une parésie (paralysie temporaire) des mains. Symptômes communs: constriction pupillaire, ptose, dysfonctionnement réflexe.

Les premières manifestations sont exprimées en violation de la sensibilité de la peau dans la région des terminaisons nerveuses. Habituellement, dans la zone située juste en dessous de la blessure, la sensibilité disparaît. Des cardialgies, une insuffisance des voies respiratoires, une parésie partielle des extrémités, une défécation ou des mictions fréquentes peuvent survenir. Si la blessure s’est produite le long de la ligne Th9 - Th10, le symptôme de Beevor, une paralysie partielle des muscles de la cavité abdominale, se manifeste souvent. Le segment Th9 est le plus vulnérable aux blessures - un coup violent peut entraîner une paralysie complète des membres inférieurs.

• Contusion sacrée

Presque toujours accompagné d'un décalage ou d'une blessure du coccyx. En l'absence de blessures graves dans la symptomatologie, aucun choc rachidien n'est observé. Une blessure à la colonne vertébrale au niveau S3-S5 peut entraîner une contusion, une altération de la fonction urinaire, une défécation non contrôlée, un dysfonctionnement sexuel. Parfois, lorsque les terminaisons nerveuses sont touchées, on rencontre une parésie des membres inférieurs et un dysfonctionnement des réflexes.

• Blessure lombaire

Caractérisé par la paralysie de certaines parties des jambes, ainsi que par la perte de sensation sous le site de la blessure. Une blessure grave peut entraîner un choc rachidien, une perte du réflexe d’Achille, une défécation incontrôlée.

Traitement post-blessure

Il n'est pas possible d'évaluer l'étendue des dommages sur le site et d'anticiper les conséquences d'une blessure. Les hématomes et les éraflures sur la colonne vertébrale ne peuvent que signaler le fait que la blessure a été reçue - pas plus. Si, après la grève, il y a des signes de névralgie, il est nécessaire d'aller immédiatement dans un établissement médical. Habituellement, les médecins prescrivent un examen aux rayons X pour déterminer l'étendue des dommages.

La violation de l'intégrité des muscles autour de la colonne vertébrale est également lourde de lésions vertébrales pouvant entraîner un déplacement compressif. Avec une blessure mineure, les symptômes n'apparaissent jamais immédiatement. Ceci doit être pris en compte afin d'exclure toute activité physique le jour de la blessure. Principes généraux de traitement:

1. Repos au lit sur une surface dure;
2. La paix;
3. Un rouleau est placé sous le bas du dos pour soulager la charge sur cette partie de la colonne vertébrale;
4. Après la blessure, une journée froide est appliquée;
5. Réception de médicaments à effet anti-inflammatoire;
6. Le troisième jour, de la chaleur est appliquée sur le site de la blessure: bouillottes, compresses chaudes, lingettes imbibées d'alcool;
7. Appliquer la pommade sur une ecchymose: Febrofid, Diklofenak et tout autre analogue;
8. Par décision du médecin prescrit la physiothérapie;
9. Une semaine plus tard, un cours de massage réparateur du dos et des membres inférieurs est prescrit.
10. Le délai de rétablissement chez les patients atteints d'ostéochondrose est beaucoup plus long.

Le degré de blessure moyen et complexe est traité sous la surveillance d'un médecin dans un hôpital. Dans le même temps, les prévisions ne sont pas toujours rassurantes. Généralement, on peut prédire une issue favorable du traitement si les fonctions du système urogénital ne sont pas perturbées, si les membres fléchissent librement et si les pieds n’ont pas perdu leur sensibilité. Sinon, la miction peut être incontrôlable et le syndrome de la douleur a tendance à ne pas augmenter, mais à augmenter. La clé d'une guérison rapide est un traitement immédiat après un examen approfondi et le respect de toutes les instructions du médecin.

Parler de la période de récupération est difficile, car ils dépendent complètement des caractéristiques individuelles de l'organisme. Une lésion de la colonne vertébrale de gravité modérée peut nécessiter un traitement allant jusqu'à un an et la sensibilité des extrémités ne sera complètement rétablie qu'après plusieurs mois. Les symptômes partiels de la blessure avec un degré élevé de celle-ci peuvent rester pour toujours. Les conséquences les plus fâcheuses attendent les patients pour lesquels les conséquences d’une lésion de la colonne vertébrale peuvent se transformer en une paralysie des membres à vie.

Blessure à la colonne vertébrale - tout ce que vous devez savoir à ce sujet!

Une blessure à la colonne vertébrale est une blessure traumatique à la colonne vertébrale sans compromettre l'intégrité des vertèbres et de la moelle épinière. Ces lésions sont classées comme blessures graves, dans certains cas en raison de la formation d’un hématome important, de l’apparition d’un site de mort tissulaire et d’une violation de la circulation du liquide céphalorachidien. Il est également possible d'endommager les racines nerveuses, responsables de nombreuses fonctions importantes dans le corps, y compris la mobilité de différentes parties du corps.

Lésions à la colonne vertébrale pouvant atteindre 10% de toutes les lésions du système musculo-squelettique. Le plus souvent, de telles blessures sont observées chez les hommes âgés de 35 à 50 ans. La présence d'une blessure à la colonne vertébrale chez les enfants et les personnes âgées est assez rare. La probabilité de ces blessures dans différentes parties de la colonne vertébrale est formée comme suit:

• 40% - les premières vertèbres des vertèbres lombaires et inférieures de la région thoracique
• 35% - vertèbres cervicales
• 25% - autres vertèbres

Causes de blessures

Selon les statistiques, la cause la plus courante de blessure à la colonne vertébrale est un accident de la route, représentant 65% du nombre total de causes possibles. L'étiologie de la lésion médullaire et du tissu environnant est multiple, mais les facteurs principaux et les plus courants sont:

• accident de voiture
• se battre
• plonger dans l'eau (souffler à la surface de l'eau ou au fond du réservoir)
• sauter d'une grande hauteur
• exercice inapproprié dans le sport
• frapper la colonne vertébrale avec un objet lourd
• perte de conscience et chute sur le dos
• traumatisme au quotidien (chute d'une chaise ou d'une échelle)

Classification des ecchymoses

Toutes les ecchymoses de la colonne vertébrale et des tissus environnants, selon les manifestations cliniques, sont divisées en fonction de la gravité de la lésion en:

1. Facile Les changements neurologiques sont minimes et ne causent pas de troubles fonctionnels importants, et la période de réadaptation peut durer jusqu'à 45 jours.
2. Moyenne Le symptôme principal est une violation de l'innervation d'organes ou de systèmes individuels. La période de réadaptation est de 120 jours.
3. Lourd. La réadaptation prend jusqu'à six mois, tout en maintenant les violations de certaines fonctions du corps.

Une autre classification importante des lésions est l'emplacement de la localisation anatomique:

• région cervicale
• Thoracique
• lombaire
• croupe
• coccyx

Symptômes de blessure à la colonne vertébrale

La plainte la plus fréquente est la douleur. La douleur peut varier en force et en localisation. Il y a souvent des violations de la sensibilité et de l'activité motrice.

Ecchymose de la colonne cervicale

La localisation d'un traumatisme cervical peut être accompagnée d'une violation de la localisation anatomique des vertèbres. Il s’agit d’une blessure grave et instable qui nécessite des soins médicaux immédiats. Les symptômes d'une telle ecchymose sont les suivants:

• Violation de l'innervation des bras et des jambes (jusqu'à l'apparition de la paralysie).
• Changement de respiration (violation de la fréquence, de la profondeur ou même arrêter de respirer).
• Douleur dans le cou et l'arrière de la tête.
• Constriction des pupilles.
• Violation des réflexes musculaires.
• Augmenter la peau sèche du visage.
• La conscience.

Lésion traumatique de la colonne thoracique

Les principaux symptômes indiquant la présence d'une ecchymose dans la colonne vertébrale sont:

• Mauvaise coordination des mouvements.
• Détérioration de la sensibilité cutanée sous le site de la blessure.
• Douleur dans la région du cœur et des vertèbres thoraciques.
• Essoufflement et douleur lors de l'inspiration et de l'expiration.
• Violation des selles et de la miction.
• Troubles de nature sexuelle.

Blessure à la colonne lombaire

Les signes diagnostiques de lésion médullaire dans la région lombaire comprennent:

• Violation de l'activité motrice des membres inférieurs.
• Diminution de la sensibilité des jambes ou de leurs zones respectives (pieds, genoux, cuisses).
• Violation des réflexes tendineux (réduite ou complètement disparue).
• Dysfonctionnement des organes pelviens.
• L'apparition de problèmes dans la sphère sexuelle.

Sacrum et coccyx meurtris

Les ecchymoses au niveau du sacrum et du coccyx se caractérisent par les symptômes cliniques suivants:

• L'apparition de gonflement et d'hématomes sur la peau.
• Limitation totale ou partielle du mouvement des membres inférieurs.
• Forte douleur en appuyant sur le site de la blessure.
• Augmentation de la douleur lors de la défécation et de la miction.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic exact du patient est établi sur la base de ses plaintes et d'un certain nombre d'études préalablement prescrites par le médecin. Dans le diagnostic des lésions de la colonne vertébrale, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Enquête sur la victime. Détecte les plaintes, aide à clarifier le mécanisme de la blessure et à connaître l'ordre d'apparition des symptômes.
2. Inspection visuelle. Il aide à déterminer la présence de modifications dans la région du dos et à détecter les anomalies associées aux mouvements du corps.
3. Étude de la palpation du dos. Détermine la tension des muscles dans certaines zones du dos, les foyers de douleur et les déformations des vertèbres.
4. Examen neurologique. Détecte les violations des réflexes, de la sensibilité tactile et de l'activité motrice.
5. Radiographie Élimine ou confirme les déformations, les fractures ou les fractures vertébrales. Il est réalisé en 2 projections latérales et arrière.
6. IRM Permet, dans les moindres détails, d’étudier un site de meurtrissures. Détecte les lésions des membranes de la moelle épinière, des vaisseaux sanguins et des processus nerveux, évalue l'intégrité du tissu osseux et des disques intervertébraux.
7. CT Il est utile de procéder à l’examen le plus précis possible du site de la blessure et d’identifier les fractures possibles, les fractures vertébrales, avec une indication de l’ampleur des dommages.
8. Ponction lombaire Élimine ou confirme l'hémorragie sous-arachnoïdienne en cas de lésion de la moelle épinière touchée.

Soins de premiers secours

Les premiers soins correctement fournis sont la clé de la réussite du traitement de la victime. Les principales recommandations pour les premiers secours en cas de blessure à la colonne vertébrale sont les suivantes:

1. La victime doit rester immobile, ce qui empêchera la blessure de s'aggraver. Vous ne pouvez pas bouger ou essayer d'élever une personne.
2. Si une personne a subi une blessure au cou, vous devez réparer cette colonne vertébrale avec un pneu fabriqué maison (par exemple, un coton et un bandage) ou un collier orthopédique spécial.
3. En l'absence de respiration, une ventilation artificielle des poumons doit être effectuée, sous réserve de la règle selon laquelle la victime est immobile.
4. Lorsque le gonflement se forme, il est nécessaire d'appliquer quelque chose de froid sur le point sensible.
5. Les ambulanciers qui sont arrivés sur les lieux doivent emmener la victime à l'hôpital. Ils l'ont mise sur une civière souple, le ventre plat. Lors de l'utilisation d'une civière solide, la personne doit être allongée sur le dos, face visible. Cette tactique est due à la création d'une immobilité maximale pour la partie blessée de la colonne vertébrale.

Si la victime est dans un établissement médical, on lui prescrit des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. D'autres médicaments et procédures sont prescrits individuellement, en fonction des symptômes. Quelques semaines après la blessure, une procédure de physiothérapie peut être prescrite. Il est également recommandé de frotter le site de la blessure avec des pommades chauffantes et anesthésiques. L'intervention chirurgicale est montrée dans des cas isolés. La période de rééducation est accompagnée de séances de massage et du port d’un corset spécial (avec un degré élevé d’ecchymose).

Complications possibles

Les troubles du corps, qui ne pourraient pas être éliminés lors du traitement d'une lésion de la colonne vertébrale, sont des complications de cette lésion. Ceux-ci comprennent:

• Fonction motrice altérée - paralysie et parésie.
• Violation de l'acte de défécation et de miction.
• Problèmes dans la sphère sexuelle.
• Perte de sensibilité de la peau.
• Dans les cas graves - coma.

Mesures de prévention

Le respect du code de la route, la vigilance et le respect des exigences de sécurité contribueront à éviter diverses blessures à la colonne vertébrale, tant au travail que dans la vie quotidienne. Ne soyez pas redondant et sportif, vous pouvez donc renforcer le cadre musculaire du dos, renforçant ainsi les mécanismes de protection de la colonne vertébrale.
En cas d'ecchymose, il est nécessaire de consulter un médecin le plus rapidement possible. Cela réduira le risque de complications et vous permettra de récupérer plus rapidement d'une blessure, sous réserve du respect de toutes les recommandations du médecin.

Quelle est la blessure à la colonne vertébrale dangereuse

Une blessure aussi désagréable et dangereuse qu'une blessure à la colonne vertébrale est assez facile à obtenir. Malgré son importance, la colonne vertébrale n’est pas protégée de manière sûre: les tissus musculaires qui remplissent cette fonction ne sont pas nombreux. Par conséquent, il est très facile de le blesser: il suffit qu'un coup puissant retombe à l'arrière. Nous considérons les causes, les symptômes et le traitement des blessures à la colonne vertébrale.

Les causes

Une cause fréquente et fréquente de blessure à la colonne vertébrale est le stress mécanique. C'est souvent le résultat d'une personne qui tombe sur le dos ou qui reçoit un coup. Les statistiques indiquent que le plus souvent, les personnes hospitalisées souffrent de blessures dues à:

• accident de la route - en conséquence, les passagers du véhicule peuvent être blessés (torse pointu en avant lors d’une collision) et les piétons (impact ou chute);
• se faire frapper avec un objet contondant;
• chutes d'une hauteur considérable - cela se produit au travail et à la maison (tables, chaises, escaliers); de plus, un atterrissage infructueux peut se produire sur le dos ou les jambes;
• immersion infructueuse dans l'eau - à la suite de quoi un coup tombe sur l'eau ou le fond d'un réservoir;
• tombe dans la glace;
• explosions - une onde explosive provoque un coup dur dans la zone de conduite d'opérations militaires ou à cause d'une explosion de gaz domestique;
• le bâtiment s'effondre;
• blessures sportives.

Classification

Par impact, les ecchymoses sont réparties en fonction du degré de gravité: lourd, moyen et léger. Les conséquences peuvent être aussi mineures, facilement traitables et irréversibles, violer certaines fonctions du corps.

Selon le lieu de localisation, les ecchymoses sont généralement classées comme telles:

• colonne vertébrale thoracique;
• la colonne cervicale;
• la colonne cervicothoracique;
• la colonne lombaire;
• contusion de la colonne lombo-sacrée;
• rachis lombaire et thoracique;
• colonne lombaire et cervicale.

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En cas de lésion de la colonne vertébrale, les symptômes se manifestent de différentes manières: en fonction de la gravité et de la localisation. Cependant, toutes les blessures sont caractérisées par des signes communs: douleur dans la zone touchée, pouvant être insérée dans les membres et d’autres organes, gonflement, hématomes. Il existe de nombreux cas de lésions des racines et des terminaisons nerveuses, ce qui entraîne une diminution de la sensibilité de certaines zones, une paralysie et une parésie.

Il est important de comprendre que l’avancement du traitement dépend du degré de dommage au dos, car après une blessure légère, le corps récupère rapidement et souvent sans conséquences, mais une blessure modérée à sévère laisse souvent des effets secondaires préjudiciables à la qualité de vie. Les plus dangereux à cet égard, les experts croient aux ecchymoses du col utérin.

Quel est le danger de telles blessures?

Lorsque la blessure vient tout juste d'être reçue, il est assez difficile d'évaluer son degré de gravité. Il est nécessaire de comprendre que les symptômes ne se manifestent pas toujours immédiatement, mais que leur manifestation complète peut prendre plusieurs jours. C'est toute la complexité de la situation. Une personne ne voit que les manifestations externes d'une ecchymose, comme une ecchymose, un gonflement, une douleur, mais il est clair que cela soit grave ou non, seul un spécialiste peut, après un examen approfondi.

Il est extrêmement important d’aller immédiatement à l’hôpital le plus proche avec la moindre manifestation de pathologie neurologique. Pour exclure des conséquences graves, il est préférable de mener une étude aux rayons X, car même des lésions musculaires mineures dans la région de la colonne vertébrale peuvent également s’affecter. Le cours de thérapie est nécessaire dans tous les cas.

Lorsque la visite d'un établissement médical pour une raison quelconque n'est pas possible, alors, après avoir été blessé dans la région de la colonne vertébrale, l'activité physique devrait être exclue ou minimisée. Il est conseillé de prendre soin de quelques jours, et mieux - une semaine, pour se conformer au repos au lit.

Si, au bout de quelques jours, aucune manifestation neurologique négative, telle qu'une parésie, une paralysie, des fonctions respiratoires ou autres fonctions du corps, n'a été ressentie, alors le bleu était probablement insignifiant. Pour l'éliminer, il suffit d'appliquer un bandage de fixation dans la zone de la lésion. Ne laissez pas de charges axiales sur la colonne vertébrale. Pour soulager le gonflement aidera les compresses froides sur la zone touchée.

Vous devez écouter votre bien-être et observer les réactions du corps. Au moindre écart par rapport à la norme, demandez immédiatement de l'aide. Il est important de comprendre qu'une blessure légère est traitée rapidement et à domicile, mais si la situation est plus compliquée qu'il n'y paraissait au premier abord, un diagnostic rapide et un traitement adéquat aideront à éviter des conséquences irréversibles.

Symptomatologie

Dans chaque cas, le médecin prescrit son traitement, car toutes les contusions sont individuelles, se différencient par leurs symptômes et leurs conséquences. Considérez les principaux types de blessures.

Dans la région cervicale - difficulté à respirer, vertiges, nausées, perte de conscience, instabilité de la pression artérielle, douleur au cou ou au cou, dysfonctionnement des réflexes musculaires, constriction des pupilles, sensation de peau sèche sur le visage.

Dans la région thoracique - douleur dans le service blessé et sensations irradiantes dans d'autres organes du service thoracique (en particulier le cœur), faiblesse des muscles, des jambes ou dans l'ensemble, dysfonction érectile, défécation avec facultés affaiblies, miction, dysfonctionnement des tendons et des réflexes musculaires, sensation de zona, troubles coordination des mouvements, perte de sensibilité du dos en dessous du site de la blessure, engourdissement des jambes.

Dans la région lombaire, il existe des sensations douloureuses dans le bas du dos et les fesses, des troubles du système urogénital, des douleurs dans les jambes, une perte des réflexes tendineux, des engourdissements dans les jambes, une faiblesse, une parésie, des troubles de la démarche, une paralysie et une boiterie.

Sacrum ou coccyx - troubles du système génito-urinaire, douleurs dans les jambes, difficultés de mouvement, sensations douloureuses en position assise.

Séparément, il est nécessaire d'affecter une blessure à la colonne vertébrale par compression, au cours de laquelle la vertèbre est aplatie. Il y a souvent une compression de la colonne vertébrale mi-thoracique.

Ces dommages sont dus à des charges axiales excessives, à des atterrissages non réussis lors de sauts ou de chutes d’une hauteur considérable. La compression de la moelle épinière lors d'un impact se produit en raison d'hématomes internes ou d'une irritation du corps vertébral lui-même avec des parties cassées de l'os. Les blessures de cette nature sont assez dangereuses, car les symptômes indiquant une compression (douleur dans la partie touchée, syndrome radiculaire) ne peuvent se manifester qu'après quelques semaines.

À ce stade, le processus se transforme généralement en une forme aiguë. Vous devez surveiller votre santé et consulter immédiatement un médecin si vous constatez une réduction progressive de la sensibilité des mains, une faiblesse musculaire, une miction fréquente ou la défécation, un dysfonctionnement érectile. Il est important de se rappeler que les signes pathologiques progressent assez rapidement, il est donc inutile de s’attendre à une visite chez le médecin.

Le type de blessure le plus dangereux et le plus courant est le plus puissant. Souvent accompagné d'un certain nombre de processus irréversibles: hémorragie, immobilisation de zones individuelles, lésion de la substance spinale.

Sa symptomatologie est assez prononcée et s'accompagne de complications (blocage aigu des vaisseaux sanguins, bronchopneumonie traumatique, apparition de foyers d'infection et de sepsis de l'urètre, altération de la motricité des articulations, escarres). Si quelques jours après la blessure ne commence pas le processus de restauration de l'état normal des réflexes et des fonctions du corps, cela indique des prévisions très décevantes pour l'avenir.

Premiers secours à la victime

Le résultat de tout le processus de traitement dépend de la rapidité et de l’efficacité des premiers soins. Il est nécessaire de prendre soin de l'ambulance blessée avant l'arrivée (qui doit être appelée immédiatement) afin de réduire la douleur et de soulager l'état général. Vous devez connaître et vous rappeler un certain nombre de règles.

Vous ne devriez pas essayer d'élever une personne, et plus encore - la mettre debout. Il se heurte à toutes sortes de complications. Il est préférable de lui fournir une paix complète. Si possible, placez la frappe dans un bandage modérément serré. La douleur et le gonflement peuvent être supprimés en appliquant quelque chose de froid à l'endroit touché. À cette fin, de la glace ou des aliments congelés appropriés du congélateur, juste de l'eau froide versée dans la bouteille.

Il faut se rappeler que la glace ne doit pas être en contact avec la peau nue, elle pourrait l'endommager. Avant utilisation, il doit être enveloppé dans un chiffon ou une serviette. La compresse est appliquée pendant quinze minutes, après quoi une courte pause est prise et appliquée à nouveau. Une telle action est souhaitable d'effectuer pendant la journée. Lorsque la douleur est insupportable, vous pouvez utiliser le médicament, tel que Spazmalgon, Analgin, Pentalgin, etc.

En cas de blessure grave de la victime, un arrêt cardiaque et une respiration peuvent survenir. Dans cette situation, vous devez procéder immédiatement à la ventilation des poumons (respiration artificielle) et à un massage cardiaque indirect.

Le transport de la victime se fait sur une civière. Il est permis de placer une personne sur une surface dure sur le dos, mais si elle est douce, il est nécessaire de la poser sur le ventre. Cela réduira la charge sur la zone touchée. Il est nécessaire de soulever et de déplacer le patient avec une extrême prudence afin de ne pas blesser davantage.

Au lieu d’un brancard, vous pouvez utiliser n’importe quelle autre surface appropriée et plate: par exemple, une feuille de contreplaqué, un bouclier en bois. Si la colonne cervicale a été endommagée, il est nécessaire d'imposer une attelle en tissu épais dans la région du cou pour une immobilisation maximale. Ce faisant, vous devez agir avec beaucoup de prudence, ne pas bouger la tête et ne pas trop serrer le pneu improvisé.

Ces actions suffiront amplement, le reste sera assisté par des spécialistes qualifiés dans un établissement médical.

Diagnostiquer une ecchymose

Après que le patient ait été emmené à l'hôpital, il est examiné par un traumatologue. Avant de poser un diagnostic, le médecin procède à un examen approfondi de la victime, ce qui vous permettra de vous prescrire le traitement approprié. Tout d’abord, le patient est interrogé, enregistrant l’historique de la plainte, la séquence des symptômes et le mode de réception de la blessure. Il est important de décrire les symptômes en détail - et le traitement sera alors prescrit correctement.

Ensuite, un contrôle visuel est effectué, au cours duquel des déformations peuvent être détectées, des difficultés pour effectuer des mouvements individuels. Le médecin sonde toute la colonne vertébrale, évalue l'état des muscles, recherche des déformations et des zones douloureuses. Il en va de même pour le test des réflexes de sensibilité.

En outre, peuvent être affectés:

• Rayon X - pour déterminer les déformations, les fractures et autres pathologies;
• imagerie par résonance magnétique - montre les modifications les plus mineures dans la colonne vertébrale, la moelle épinière, les nerfs et les vaisseaux qui y sont situés;
• tomodensitométrie - identifie clairement l'emplacement de la blessure, révèle des dommages à la moelle épinière et au pilier lui-même;
• ponction lombaire - est utilisée pour diagnostiquer les maladies de la colonne vertébrale, confirmer ou infirmer la présence d’une hémorragie lorsque la moelle épinière est touchée;
• Les analyses générales de l'urine, du sang - déterminent les principaux indicateurs du corps, vous permettent de déterminer la présence de processus inflammatoires.
  

Traitement des blessures à la colonne vertébrale

Dans des conditions stationnaires, le patient est en paix, éliminant ainsi tout stress. En cas de pathologies de la colonne cervicale, un pneu est appliqué, ce qui permet d'immobiliser le plus possible cette zone, afin d'empêcher l'aggravation de la situation.

Ensuite, ils sont assignés à un certain nombre de médicaments qui aideront à anesthésier et à soulager les processus inflammatoires dans le corps. À cette fin, on utilise à la fois des médicaments internes et des crèmes ou des onguents externes. L'acceptation de tout médicament est faite sur ordonnance du médecin et sous son contrôle strict. Ne pas se soigner soi-même, les blagues sur la colonne vertébrale sont mauvaises.

Une fois les principaux symptômes de la blessure éliminés, la période de réadaptation commence. Cela peut inclure l'utilisation de ceintures ou de corsets de soutien spéciaux pour soulager les tensions dans les muscles du dos, des cours de massage thérapeutique ou des exercices thérapeutiques.

Il est important de suivre attentivement les recommandations du médecin, car les procédures prescrites amélioreront le processus de circulation sanguine, le métabolisme, l'état général du patient et contribueront à éviter le développement de complications.

Malheureusement, pour les lésions de la colonne vertébrale, le traitement ne donne pas toujours un effet positif à cent pour cent et il existe de nombreux cas de conséquences négatives des lésions (courbure de la colonne vertébrale, troubles du système génito-urinaire, paralysie, etc.).

Le respect des règles de sécurité sur les routes et lors de la réalisation d'exercices sportifs aidera à éviter les blessures. Il est nécessaire de développer les muscles du dos pour renforcer la colonne vertébrale et la protéger. En même temps, il ne faut pas trop insister.

Que faire avec une blessure à la colonne vertébrale?

Blessure à la colonne vertébrale - le résultat d'un coup fort

Comparée à une fracture, une blessure à la colonne vertébrale est considérée comme une blessure mineure. Dans le même temps, on observe des dommages superficiels des segments avec étirement du tissu musculaire du dos.

Mais ne pensez pas qu'une blessure à la colonne vertébrale est une blessure légère, car si vous n'effectuez pas un traitement en temps voulu, ce phénomène peut entraîner des problèmes assez graves à l'avenir.

Les principales causes d'une ecchymose sont les coups directs, les conséquences d'un accident de voiture, les conséquences d'une chute des pieds et d'autres effets mécaniques sur le dos.

Symptômes principaux

La lésion médullaire se manifeste en fonction du lieu de la lésion. Il existe donc des lésions cervicales, thoraciques, lombaires, sacrées ou du coccyx.

Mais les principaux symptômes d'une ecchymose dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale sont un gonflement, des ecchymoses et une douleur dans la région endommagée.

Si nous considérons les lésions de la colonne vertébrale, les principales manifestations de la contusion cervicale sont:

• douleur dans le cou et le cou;
• essoufflement;
• vertiges et perte de conscience;
• nausée et augmentation soudaine de la pression;
• peau du visage sèche;
• violation des réflexes musculaires.

Le principal symptôme d'une ecchymose est une douleur dans la région endommagée.

Les symptômes d'une ecchymose de la colonne thoracique sont:

• douleur dans la zone endommagée;
• douleur irradiante dans les organes internes de la poitrine;
• perte de sensibilité des différentes zones du dos, situées en dessous de la blessure;
• faiblesse générale et engourdissement des membres inférieurs;
• perturbation des organes génitaux;
• zona de douleur;
• violation des réflexes articulaires;
• changement de coordination des mouvements;
• faiblesse musculaire.

Lésion de la colonne lombaire apparaît comme:

• douleur dans le bas du dos et les fesses;
• perturbation des organes pelviens;
• engourdissement des membres ou paralysie;
• douleur dans les membres inférieurs;
• changement de démarche ou apparition de boiterie;
• perte de réflexes tendineux;
• impuissance.

En cas de contusions du département sacré ou coccygien, on observe:

• douleur en position assise;
• troubles du mouvement;
• problèmes dans le travail des organes pelviens;
• douleur dans les membres inférieurs.

Si vous ressentez une douleur dans le dos ou toute autre sensation désagréable, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Après tout, un traitement rapide permet de prévenir diverses complications après une blessure à la colonne vertébrale.

Diagnostic des ecchymoses

Examen externe et palpation - le début du diagnostic

Lorsqu'un diagnostic est posé, le médecin doit appliquer un certain nombre de méthodes de diagnostic obligatoires. Ceux-ci comprennent:

• Clarification de tous les symptômes de la blessure.
• Examen externe et palpation du dos. Dans ce cas, le spécialiste examine le patient, notant les changements visibles, et sonde toute la région du dos pour déterminer la zone endommagée du corps.
• Une analyse générale du sang et de l'urine est nécessaire pour établir tous les indicateurs importants du corps humain. Ainsi, il est possible d'identifier les processus inflammatoires et de prescrire les médicaments nécessaires.
• Rayon X Une radiographie peut être utilisée pour déterminer l'emplacement exact et l'étendue des dégâts.
• L'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur de la colonne vertébrale sont des méthodes plus précises pour diagnostiquer de nombreuses maladies. Dans le cas d’une blessure, cette procédure permet de déterminer non seulement l’emplacement du problème, mais également les complications associées à la blessure.

Après avoir effectué toutes les méthodes d’examen nécessaires, un traitement rachidien est prescrit.

Traitement

Pour les blessures à la colonne vertébrale, un traitement conservateur utilisant des procédures de récupération physiothérapeutiques est utilisé. Tout d'abord, les patients ont besoin de repos complet et de l'exclusion de toute charge physique sur la colonne vertébrale.

Si la région cervicale est endommagée, les patients doivent alors mettre un collier ou une attelle spéciale. Cela immobilisera le cou et évitera des complications graves. Lorsque les hématomes doivent appliquer périodiquement un rhume, ce qui permet de supprimer le gonflement des tissus mous.

La prochaine étape est un médicament. Pour cela, des antidouleurs et des anti-inflammatoires sont pris. Il peut s'agir à la fois d'un blocage intramusculaire et de divers onguents et gels. Dans tous les cas, les fonds nécessaires sont attribués exclusivement par le médecin individuellement pour chaque patient.

Le traitement d'une ecchymose se termine après le soulagement des principaux symptômes, mais après une période de rééducation. Au cours de celle-ci, les patients doivent porter des corsets ou des ceintures qui soulagent les tensions musculaires et accélèrent le processus de guérison.

Pendant la période de rééducation, un cours de massage et des cours spéciaux de gymnastique thérapeutique sont également présentés. Ces procédures améliorent la circulation sanguine dans la partie endommagée du dos, établissent des processus métaboliques dans les tissus, améliorent l'état général du patient et préviennent les complications graves après une blessure.

Complications possibles

Le principal danger après une blessure à la colonne vertébrale est que les principaux symptômes, indiquant des problèmes graves, se manifestent beaucoup plus tard. Il est donc très important de consulter immédiatement un spécialiste, de procéder à un examen approfondi de la partie endommagée du dos et de prescrire un traitement.

Les complications après une contusion sont des problèmes qui surviennent après une blessure.

Le plus souvent, ils apparaissent à la suite d'un traitement tardif ou en raison de la complexité et du degré de gravité des dommages.

Les complications les plus fréquentes après une blessure à la colonne vertébrale sont:

• paralysie partielle ou complète du patient;
• perturbation du système urinaire ou d'autres organes du bassin;
• courbure de la colonne vertébrale;
• impuissance ou frigidité;
• perte de sensibilité de différentes parties du corps;
• le coma

Ces complications surviennent dans le contexte de lésions non seulement des segments de la colonne vertébrale, mais également des racines nerveuses et de la moelle épinière. Par conséquent, il est très important de commencer par transporter correctement le patient, puis de lui prescrire un traitement efficace.

Les signes de blessure à la colonne vertébrale et les méthodes de traitement

Même si une ecchymose en médecine n’est pas considérée comme une blessure grave, une ecchymose à la colonne vertébrale n’appartient pas à ce groupe. Les blessures à la colonne vertébrale résultant d'un accident vasculaire cérébral peuvent être très dangereuses en elles-mêmes et avoir également des conséquences graves pour le corps. Des ecchymoses au dos peuvent bloquer le travail des muscles et la mobilité des membres, nuire à la circulation sanguine, etc. De telles blessures de la colonne vertébrale doivent être prises très au sérieux, car même les blessures les plus mineures au premier abord peuvent endommager la moelle épinière.

La lésion rachidienne est appelée lésion traumatique de la colonne vertébrale sans compromettre l'intégrité de la moelle épinière et des vertèbres. Selon les statistiques médicales, de tels dommages au dos sont assez fréquents, la fréquence des blessures à la colonne vertébrale parmi toutes les blessures du système musculo-squelettique varie de 3 à 10%. Dans la plupart des cas, les blessures sont enregistrées chez les hommes âgés de 35 à 45 ans. La plupart des blessures à la colonne vertébrale se produisent dans les vertèbres thoraciques inférieures et dans la première région lombaire, la colonne cervicale est moins susceptible de souffrir.

Causes de blessures

La principale cause de blessure à la colonne vertébrale est généralement un effet mécanique, à savoir:

• Onde de choc mécanique, objet lourd, etc.
• retomber sur l'eau d'une hauteur;
• évanouissement;
• vous frapper la tête au fond pendant la plongée;
• blessures sportives et domestiques;
• se battre;
• blocage ou effondrement du bâtiment;
• atterrissage infructueux;
• blessure à la suite d'un accident.

Les statistiques montrent que dans 65% des cas, la blessure à la colonne vertébrale est due à un accident de voiture.

La gravité de la blessure est influencée par l'âge et le poids de la victime, son état de santé (présence de pathologies chroniques et anatomiques de la colonne vertébrale), ainsi que par l'intensité et la force de l'effet mécanique sur le dos.

Types d'ecchymoses

Les lésions de la moelle épinière peuvent toucher différentes parties du dos. Au site de localisation, elles sont classées dans les groupes suivants: ecchymoses lombaires, cervicales ou thoraciques.

La sévérité des ecchymoses est divisée en trois groupes:

1. Formulaire facile. La rougeur et le gonflement des tissus, des ecchymoses, des hématomes, des plaies ou des écorchures sont enregistrés sur la surface arrière.
2. Forme modérée. Les blessures sont généralement accompagnées d'une commotion de la moelle épinière. Après de telles ecchymoses, l'état des fibres nerveuses, des disques intervertébraux et des vertèbres est perturbé. Les déviations de la neurologie disparaissent au bout d'un moment.
3. Forme lourde. De telles blessures entraînent de graves problèmes de santé, car la moelle épinière est touchée. Il se forme une nécrose des tissus, des hémorragies dans les tissus de la moelle épinière, etc. Dans la plupart des cas, les troubles neurologiques restent irréversibles, il est impossible de rétablir pleinement le fonctionnement normal du corps. Les symptômes déterminent la nature et l'étendue des dégâts. Les patients présentant des lésions graves, des troubles du système nerveux autonome, une aréflexie, une paralysie, une perte de sensibilité, etc. sont enregistrés.

La période de rééducation pour une ecchymose légère dure environ un mois et demi, modérée à 3-4 mois, sévère à six mois.

Blessure de compression

Lorsqu'une blessure à la compression de la colonne vertébrale se produit, il se produit une compression de la vertèbre, qui conduit à une compression de la moelle épinière. Les causes de ce type d'ecchymoses sont nombreuses, le plus souvent leur apparition est provoquée:

• accident de la circulation;
• la chute;
• l'ostéoporose;
• atterrissage infructueux sur les jambes.

Les lésions compressives de la colonne vertébrale sont caractérisées par une douleur intense et aiguë, un engourdissement, l'apparition d'une sensation de grande faiblesse, une instabilité vertébrale et un pincement des racines nerveuses. Les conséquences des lésions dues à la compression sont très graves. Dans certains cas, ces lésions conduisent au développement d'ostéochondroses, de sciatique, de cyphoscoliose, etc.

Lésion médullaire sans lésion médullaire

Les blessures au dos sont accompagnées des symptômes suivants:

• la douleur
• gonflement des tissus mous, présence d'ecchymoses, hématomes;
• la douleur augmente avec une charge excessive, des mouvements.

Le pronostic des lésions de la colonne vertébrale sans lésion de la moelle épinière est généralement favorable; dans la plupart des cas, tous les symptômes disparaissent en 2 à 3 semaines. Parfois, l'ostéochondrose post-traumatique devient une conséquence d'ecchymoses.

Lésion médullaire avec lésion médullaire

Les blessures au dos peuvent causer diverses blessures à la moelle épinière:

• commotion cérébrale;
• écart;
• presser;
• ecchymose;
• hémorragie, etc.

Les symptômes des lésions de la colonne vertébrale avec atteinte de la moelle épinière peuvent être différents, ils dépendent de la gravité de la lésion:

• douleur aiguë;
• tétraparèse;
• aphonie;
• choc rachidien;
• pouls lent;
• engourdissement de la peau immédiatement après une blessure;
• violation du processus de déglutition, activité cardiaque;
• Les ecchymoses lombaires peuvent être accompagnées d'une violation de la sensibilité, d'une douleur intense dans les jambes et d'une paralysie de certaines parties des membres inférieurs;
• rétention d'urine;
• la formation d'une paralysie spastique de tous les membres avec une lésion des vertèbres cervicales supérieures;
• en cas de contusions cervicales, des changements cutanés sont souvent observés (apparition d'une peau sèche du visage);
• syndromes rachidiens artériels et neuro-radiaux;
• lésions médullaires graves développent une insuffisance respiratoire aiguë.

Le pronostic pour la commotion de la moelle épinière est plus favorable que dans les cas de contusion.

La période de rééducation des patients présentant des lésions mineures peut durer jusqu’à six mois ou plus.

Les effets résiduels persistent le plus souvent tout au long de la vie.

Diagnostics

En cas de blessure au dos, un diagnostic correct est très important; les médecins utilisent donc différentes méthodes pour le diagnostic:

1. Tout d'abord, le médecin écoute les plaintes du patient et procède à une inspection visuelle. Cela est nécessaire pour établir le mécanisme de la blessure, comprendre l'ordre des symptômes, déterminer les éventuelles malformations du dos et la présence de troubles. Le médecin sonde le dos et la colonne vertébrale pour détecter les lésions douloureuses, la tension musculaire, etc.
2. Examen neurologique. Le médecin vérifie la victime pour la sécurité des réflexes, la présence de paralysie ou de parésie, la température, la douleur et la sensibilité tactile, révèle les violations de l'activité motrice.
3. Une radiographie est nécessaire pour exclure ou confirmer les éventuels dommages de la colonne vertébrale: fissures, fractures ou rétrécissement du canal rachidien. La radiographie nous permet d’estimer l’importance de la déformation de la colonne vertébrale et de l’état des tissus paravertébraux (paravertébraux). L'étude est menée dans les projections arrière et latérales.
4. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la méthode d'investigation la plus informative. Il est prescrit, si nécessaire, une étude détaillée du site de la blessure. L'étude permet d'étudier et d'évaluer dans les moindres détails l'état de la colonne vertébrale, les processus nerveux, les vaisseaux et les membranes de la moelle épinière. L'IRM détermine l'intégrité des disques intervertébraux et du tissu osseux.
5. La ponction lombaire est prescrite pour confirmer ou infirmer l'hémorragie sous-arachnoïdienne et d'autres modifications au cours d'une lésion à la colonne vertébrale.
6. La tomodensitométrie est effectuée pour l'examen le plus précis des dommages. La TDM permet de détecter d'éventuelles fractures et fissures. L'étude précise le degré d'endommagement des structures cartilagineuses et osseuses dans le canal rachidien.
7. Des analyses de sang et d'urine indiquent la présence ou l'absence de processus inflammatoires dans le corps.

Traitement: première assistance médicale et médicale

Pour que le traitement de la colonne vertébrale soit efficace à l'avenir, la victime devrait recevoir les premiers soins appropriés dans la mesure du possible.

Les principales recommandations pour sa mise en œuvre:

1. La première chose à faire après une blessure est de s’assurer que la victime respire. S'il n'y a pas de respiration, le patient est ventilé artificiellement.
2. L'étape suivante consiste à assurer l'immobilité complète d'une personne. En aucun cas, ne doit pas soulever ou transporter la victime. Le repos complet du patient empêchera la détérioration des dommages. Si une personne a subi une blessure au cou, vous devez immédiatement réparer cette colonne vertébrale avec une attelle maison. En l'absence de symptômes graves, fixez le site de la blessure avec un bandage serré. Astuce! L'option idéale serait de fixer le cou de la victime avec un collier orthopédique spécial.
3. Quand un gonflement prononcé ou un œdème du site de la blessure apparaît, appliquez une compresse froide ou de la glace.

En cas de lésion médullaire légère, le traitement est effectué à domicile.

Les blessures moyennes et graves nécessitent des soins médicaux d'urgence.

Les médecins amènent la victime au département de traumatologie ou de neurochirurgie et la placent face contre terre sur la civière. Une thérapie anti-choc avec contrôle de la pression est effectuée, les fonctions des organes internes endommagés sont soutenues. Des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des angioprotecteurs, des anticoagulants, etc., contribueront à atténuer la douleur de la victime. D'autres médicaments et procédures sont prescrits en fonction des symptômes. En règle générale, les massages et la thérapie par l'exercice, la physiothérapie et le port du corset sont présentés aux patients souffrant de blessures au dos. Sur ordonnance du médecin, le site de la blessure est enduit d'anesthésiques et de pommades chauffantes pendant un certain temps.

À la fin de la période aiguë, effectuez des activités de réadaptation. Le repos au lit est remplacé par une activité motrice modérée sans surcharger le corps affaibli. Afin d'améliorer la circulation sanguine locale et d'accélérer le processus de guérison, les médecins recommandent d'appliquer des compresses de chaleur sur la zone lésée.

Le traitement chirurgical est montré dans des cas isolés.

Les conséquences

Si les blessures à la colonne vertébrale n'ont pas été guéries à temps, elles peuvent à long terme causer certaines complications neurologiques. Les complications les plus courantes sont:

• parésie;
• paralysie des membres;
• courbure de la colonne vertébrale;
• perte de sensibilité de la peau, etc.

Parfois, les conséquences de blessures graves au dos peuvent être confondues dans le coma.

Réhabilitation et prévention

La restauration de l'activité motrice après une lésion médullaire grave est un processus très difficile. La période de rééducation est souvent étirée sur plusieurs mois. Il comprend les activités suivantes:

• thérapie manuelle;
• Thérapie d'exercice;
• myostimulation du corps.

Pour éviter diverses blessures à la colonne vertébrale, vous devez respecter les règles de la route en matière de sécurité domestique et industrielle, maintenir un style de vie actif et sain et être plus attentif à votre santé et à vous-même. Pour renforcer la structure musculaire du dos, il est recommandé de faire du sport, de calculer correctement la charge et de ne pas surcharger le dos.