L'exérèse de bursite ou bursectomie est une opération chirurgicale consistant à exciser le sac articulaire. Le type le plus courant et le plus compliqué est la bursite prépatellaire (bursite du genou). Cette intervention est la méthode la plus efficace et elle est produite en l’absence de l’effet d’un traitement médicamenteux. Mais de nombreux traumatologues orthopédiques essaient de ne pas recourir immédiatement à la chirurgie et il leur est conseillé de commencer par la méthode de traitement médicamenteux.

Des indications

L'indication pour l'opération est le diagnostic final posé par les chirurgiens - bursite chronique. Le plus souvent, chez ces patients, il se manifeste par les symptômes suivants:

1. Restriction de la mobilité articulaire.
2. Augmentation de la température dans la zone touchée (hyperthermie locale).
3. La présence d'œdème et de rougeur sur l'articulation.
4. Douleur ne soulageant pas le traitement médicamenteux.

Toutes les indications ci-dessus entraînent généralement des blessures quotidiennes ou sportives. Mais le plus souvent, ce sont les types négligés d'inflammation des articulations, qui ont été laissés sans traitement approprié.

Avant l'opération, le patient doit se soumettre à une consultation avec les chirurgiens, à une gamme complète d'examens nécessaires: tests, rayons X, échographie.

Actuellement, de nombreuses cliniques ont des questionnaires de diagnostic spécialement conçus dans lesquels le patient indique des plaintes en points, qui dépendent de la gravité des symptômes cliniques (douleur lors du mouvement, gonflement du genou, du coude, de la cheville, etc.). Ces points sont résumés et si le résultat dépasse 15 points, le patient subit une opération chirurgicale.

Contre-indications

Avant de décider d'une opération, vous devez connaître les contre-indications:

1. Contexte des maladies chroniques dont souffre le patient (maladies cardiovasculaires, diabète, etc.).
2. Troubles de la coagulation sanguine et autres pathologies du système hématopoïétique.
3. Une renonciation écrite du patient à l'opération pour des raisons personnelles.

La préparation

Comme indiqué ci-dessus, la préparation de l'opération doit avoir lieu après la conclusion par le chirurgien des indications pour l'admission à l'opération. Des études préopératoires doivent être réalisées: échographie de l'articulation touchée, goniométrie (détermination de l'amplitude de mouvement de l'articulation à l'aide d'un rapporteur), radiographie, détermination du facteur rhésus, du groupe sanguin, analyses sanguines biochimiques et générales. Si le patient est âgé ou plus jeune, une préparation psychologique est nécessaire.

Avant la chirurgie, le patient aura besoin des éléments suivants:

• de ne pas prendre certains types de médicaments pendant une semaine: aspirine, warfarine, Plavix, cardiomagnyl (dilue le sang), ibuprofène (augmentation de la pression artérielle), etc.
• contrôler le transport en toute sécurité à l'hôpital et après l'opération;
• organiser les soins et l'assistance au patient à domicile après l'opération;
• lors de la soirée préopératoire, il est interdit au patient de manger de la nourriture;
• besoin de prendre une douche.

Opération

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et générale. Le choix est basé sur les témoignages et les résultats de l'analyse. Mais il arrive aussi que le patient refuse lui-même l'anesthésie générale, craignant d'être inconscient, perdant le contrôle de soi, ne se réveille pas ou ne récupère pas longtemps après une manipulation, etc. Et seule une petite partie des patients préfère l’anesthésie locale, souhaite contrôler, surveille les progrès de l’opération et comprend tout ce qui se passe.

La bursite, à son tour, est divisée en deux types:

1. Avec l'aide d'un astroscope, qui est plus moderne. Avec ce type d'opération, 3 incisions sont effectuées au-dessus du joint de 3 à 4 mm de long. Dans les deux premières incisions sont introduits des instruments chirurgicaux - trocarts. Une micro caméra vidéo est introduite dans la troisième incision ouverte à travers laquelle l'opération est entièrement surveillée. Toute l'opération dure de 30 à 60 minutes, puis des bandages et envoient le patient au service pour une rééducation plus poussée.
2. Opération de vue ouverte. Avec ce type d'incision, l'accès à l'articulation est fait dans une taille de 3 à 5 centimètres, c'est-à-dire qu'il est beaucoup plus grand que dans la première forme. En outre, en utilisant un couteau spécial, un morceau est enlevé. Ensuite, le chirurgien traumatologue met l'os dans la bonne position. Ensuite, coud les points avec des points et des bandages. Comme l'incision est assez grande, il y a une cicatrice à la surface de la peau. La plaie guérit dans les 14 jours, après quoi les points de suture sont retirés.

La plupart des opérations sont effectuées en ambulatoire, à l'exception des cas dans lesquels le patient souffre de diabète, de maladies du système cardiovasculaire, à partir desquelles le patient est opéré et traité à l'hôpital, c'est-à-dire en salle commune.

Des complications

Les complications postopératoires sont assez rares. Peut-être une telle conséquence, comme des dommages aux vaisseaux sanguins.

Souvent, lorsque vous retirez la bourse du gros orteil, vous pouvez rencontrer:

• les infections;
• les tumeurs;
• saignements;
• récurrence de la bursite;
• déplacer le gros orteil ou le raccourcir.

Il existe également des facteurs qui augmentent les risques de complications ci-dessus:

• le diabète;
• régime alimentaire malsain;
• faible activité motrice;
• mauvaises habitudes.

Soins postopératoires

Les soins postopératoires doivent être approfondis, car une bursectomie est une intervention chirurgicale complète. Jusqu'à ce que la plaie guérisse complètement, le patient ne peut pas être mouillé. Par conséquent, les processus de bain et de douche doivent être effectués avec l’aide de quelqu'un d’autre ou sous surveillance étroite. Sous la douche, vous devez utiliser un tapis antidérapant pour éviter les chutes et les blessures.

S'habiller va interférer avec l'habillage, le port de chaussures (appuyer sur l'articulation, le talon) ou les vêtements, vous devrez les changer pendant un moment en un look doux et confortable. Parfois, au début, il faut utiliser des marchettes, des béquilles pour se déplacer.

De nombreux patients en période postopératoire s'inquiètent de la douleur. Lors de leur apparition, le médecin leur prescrit des analgésiques appropriés qui peuvent les éliminer, mais seulement pendant un certain temps.

Un gonflement et un gonflement des articulations peuvent également se produire. Pour les réduire, il est recommandé d'appliquer de la glace, après l'avoir enveloppée dans un chiffon doux, dans une serviette, mais pas directement sur la peau ouverte.

Les exercices de rééducation sont l’un des moyens directs de guérison rapide. Parce que toute région du corps où l’opération a été pratiquée s’affaiblit et nécessite un rétablissement physique. Une sélection soignée d'exercices est nécessaire pour préparer l'articulation à des mouvements complets et pour revenir au mode de vie habituel.

Après avoir enlevé les bosses sur le pied, qui lui causent de la douleur et de l'inconfort tout le temps, cela devient plus facile pour le patient et il commence à lui sembler que la jambe peut être mise en mouvement sans se limiter aux charges. Ceci est une erreur courante de la part des patients pendant la période de rééducation. Pour activer complètement l'articulation, il faut 4 à 6 mois pour que l'articulation se rétablisse et reprenne des forces.

Comment guérir la bursite du coude

Où se produit la bursite du coude?

A côté de l'articulation du coude se trouvent des poches synoviales (bourses) contenant du liquide, qui assure le fonctionnement silencieux et indolore du coude.

Lorsque l'un des sacs devient enflammé, en tout ou en partie, le volume du liquide qu'il contient augmente, sa composition change, la douleur apparaît.

De l'extérieur du coude, un gonflement arrondi se forme, rempli de liquide, parfois sa surface est plus chaude que la surface du reste du corps.

Causes de la bursite du coude

- activités professionnelles liées à la charge sur l'articulation du coude: le métier d'horloger, bijoutier, chauffeur, boulanger et autres

- activités sportives: tennis, badminton, golf, hockey sans échauffement préalable

- blessure aiguë au coude

- blessures récurrentes du coude

- maladies des articulations: arthrite, arthrose, la goutte peut être compliquée par une bursite

Symptômes de la maladie

Compaction visible ou œdème autour d'un coude endommagé, qui en quelques jours devient un gonflement de 7 à 10 centimètres.

En raison de l'augmentation du volume du liquide du sac synovial, la douleur est progressivement localisée dans la région enflée, mais il est toujours possible de plier et d'étendre complètement le coude.

Si la bursite n'est pas traitée, l'inflammation se transmet aux tissus articulaires voisins.

La température corporelle s'élève à 40 ° C, le gonflement devient rouge vif, le patient peut nécessiter une hospitalisation.

Les symptômes déterminent le contenu des poches synoviales et distinguent les formes et les stades de la maladie.

Formes de bursite

Sous forme douce - le liquide séreux s'accumule dans l'articulation du coude.

Dans hémorragique - le sang est ajouté au liquide séreux.

Dans la forme sévère - la cavité articulaire est remplie de pus.

Les étapes de la bursite, ainsi que d'autres maladies, sont:

Diagnostics

Le diagnostic correct peut être posé par un médecin: chirurgien, vertébrologue, orthopédiste.

Lors du diagnostic, il est important de distinguer la bursite de: la goutte, l'arthrose, la polyarthrite septique et rhumatoïde de l'articulation du coude.

Pour le diagnostic de bursite, des moyens spéciaux ne sont généralement pas nécessaires. Il suffit au médecin de procéder à un examen externe et d’obtenir une radiographie du coude lors de la projection latérale.

L'image est nécessaire pour évaluer l'état du processus ulnaire de l'ulna.

Parce qu’après une blessure ou une inflammation prolongée, un pic osseux (ostéophyte) se développe dans l’os du coude, ce qui blesse en outre le sac ulnaire et provoque une inflammation.

Si le pic osseux a atteint une taille importante, il est conseillé de le retirer chirurgicalement.

Si lors d’un examen externe et de la systématisation des symptômes, il n’est pas clair si l’infection est liée ou non à l’inflammation, une ponction est prélevée dans le sac ulnaire.

Le liquide résultant est examiné en laboratoire, identifiant la microflore et sa sensibilité aux antibiotiques.

Traitement de la bursite du coude

Il peut passer de manière conservatrice, c'est-à-dire sans intervention chirurgicale ou de manière opérationnelle, c'est-à-dire avec une opération du coude.

Traitement conservateur

Si une bursite survient après une blessure aiguë et que beaucoup de sang s'est accumulé dans l'articulation, une incision est pratiquée pour prélever du sang et du liquide infecté ou par aspiration (pomper du liquide avec des outils spéciaux).

Comme lors de ces manipulations, il existe un risque d'infection dans le sac coudé, l'opération doit être réalisée dans le strict respect des normes antiseptiques, puis un pansement stérile est appliqué.

Si la bursite a acquis une forme chronique, une diminution de la performance des articulations et une altération de la qualité de vie, le traitement vise à soulager l'inflammation en immobilisant l'articulation de manière maximale en portant un pansement élastique souple et en utilisant des anti-inflammatoires.

Le diclofénac, Voltaren sous forme de pommades, l’ibuprofène sous forme de pommades et de comprimés s’acquittent de cette tâche.

Avec une accumulation importante de fluide dans la ponction articulaire est réalisée.

Si cela indique qu'il n'y a pas d'infection dans le sac ulnaire et s'il n'y a pas d'autres contre-indications, le médecin peut vous injecter un peu de stéroïde, tel que la cortisone.

Les stéroïdes étant des anti-inflammatoires puissants, leur effet dure plusieurs semaines.

L'ajout de la physiothérapie a un effet positif durable sur l'évolution des formes aiguës de bursite.

En tenant compte des particularités de l'évolution de la maladie et des contre-indications dans chaque cas, le physiothérapeute recommande l'utilisation de traitements thermiques ou de traitement cryogénique (traitement par le froid), enveloppements, ultrasons, UHF, qui réduisent ainsi le gonflement et la douleur.

Traitement chirurgical

Si la bursite est infectieuse, le sac ulnaire est nécessairement ouvert et drainé, c'est-à-dire que tout fluide inflammatoire ou pus en est retiré.

L'articulation est nécessairement immobilisée par un bandage souple ou langethe, des antibiotiques sont prescrits au patient.

L'observation du médecin se poursuit jusqu'au rétablissement complet!

Bursectomie - retrait de la bourse (sac ulnaire).

Dans les formes chroniques ou récurrentes de bursite, les parois du sac ulnaire s'épaississent, sa taille augmente et des plis se forment.

Le traitement conservateur vise à soulager l'inflammation aiguë.

Dans la projection du sac coudé, une incision est faite, le sac agrandi est excisé avec un scalpel.

Ensuite, ils regardent à travers l’olécranon, éliminent toute irrégularité, lissent sa surface de manière à ne pas endommager le nouveau sac de tissu conjonctif.

Coudre la peau en couches et placer la main sur l'attelle pendant plusieurs jours jusqu'à ce que la plaie postopératoire guérisse.

Une fois la plaie guérie, les activités de rééducation articulaire commencent.

Rééducation après chirurgie

Si la cicatrisation de la plaie postopératoire est réussie, le pneu est retiré après 3 à 5 jours.

Et ils commencent les exercices de thérapie physique sous la direction d'un instructeur, qui ajuste l'intensité de la charge et choisit les exercices.

Une fois l’ensemble d’exercices développé, le patient le réalise seul à la maison.

Temps de récupération

Si le travail nécessite un soutien au coude, la rééducation peut durer 2 à 3 mois.

Si le travail n'est pas associé à des charges sur l'articulation du coude, la récupération a lieu dans les 3-4 semaines.

Dans la plupart des cas, le pronostic du diagnostic de bursite est favorable, mais le meilleur traitement reste la prévention de la maladie!

Prévention

• Essayez de protéger les articulations du coude des dommages mécaniques, même mineurs, afin d'éviter toute infection.
• Ne surchargez pas les muscles des épaules et des avant-bras, ne faites pas de travail ou ne faites pas de sport
• Avant de commencer à exercer, étirez bien vos muscles et réchauffez vos articulations.
• Après la fin de l'effort physique, effectuez une série d'exercices finaux et détendez-vous complètement

Et à la fin du conseil qui ne perdra jamais sa pertinence: contactez votre médecin dès que vous remarquez des signes de la maladie!

Symptômes de la bursite du coude, le traitement, le diagnostic et la prévention

La bursite de l'articulation du coude est une inflammation de la poche à joint, dans ce cas près de l'articulation du coude. Il se manifeste par une douleur, un gonflement et une rougeur, éventuellement une augmentation locale de la température. Les raisons de son développement sont nombreuses, allant des traumatismes aux maladies infectieuses.

En ce qui concerne le groupe à risque, il n'y a pas de restrictions, absolument tout le monde peut tomber malade, mais les personnes qui ont une charge importante sur les coudes sont les plus sensibles. Après tout, la maladie commence par un frottement excessif du sac sur l'articulation.

Dans cet article, vous apprendrez en détail ce qu'est la bursite du coude, ses symptômes et son traitement, son diagnostic et sa prévention, ainsi que ses différentes méthodes de traitement traditionnelles.

Caractéristique de la maladie

Symptômes de la bursite du coude et le traitement

Quelle est la bursite du coude? Inquiet de la douleur au coude et du gonflement de la masse, ce qui limite le mouvement? Ensuite, nous comprendrons la cause de cette affection et comment traiter la bursite au coude.

Bursite de l'articulation du coude - inflammation du sac articulaire, accompagnée d'un gonflement local, d'une rougeur et d'une élévation de la température locale. Dans ce cas, les cellules de la membrane synoviale du sac commencent à produire un excès de liquide, ce qui entraîne une augmentation de sa taille et une formation de saillie, qui se limite aux bords du sac lui-même.

Les changements pathologiques ou les troubles du système musculo-squelettique conduisent au développement de maladies qui altèrent considérablement la qualité de la vie humaine et causent de nombreux désagréments. Une attention particulière est portée aux articulations, qui permettent au système osseux de fonctionner correctement.

Il existe un grand nombre de maladies dans lesquelles les articulations sont endommagées. L'une des plus courantes est la bursite de l'articulation du coude, caractérisée par des lésions ou une inflammation du tissu de la bourse sur la surface de l'extenseur du coude.

Pour une compréhension complète de cette maladie articulaire, il est nécessaire de bien comprendre la structure de l'articulation du coude. Il est formé des articulations de l'humérus, de l'ulna et du radius. L'intégrité du tissu cartilagineux, la présence de fluide intra-articulaire et des poches spéciales garantissent un glissement aisé et une mobilité normale dans cette articulation.

En latin, le sac s'appelle «Bursa» et son inflammation s'appelle une bursite. Bursa est une sorte de sac dans lequel se trouve une petite quantité de liquide synovial. Il sert de coussinet d’amortissement facilitant les mouvements.

Il y en a trois dans l'articulation coudée de ces sacs, qui procurent en outre un effet adoucissant lors des mouvements. Sous l’influence de divers facteurs environnementaux, la bourse articulaire peut subir diverses lésions, qui entraînent souvent une inflammation et le développement d’une bursite du coude.

Si la maladie se présente sous une forme bénigne, le patient ne prête pratiquement pas attention à lui et il passe tout seul dans les 7 à 10 jours. Si la bursite est lourde, il est alors impossible de se passer de thérapie. L'articulation du coude souffre souvent d'une telle maladie, juste derrière l'articulation de la hanche.

Cela est dû au fait que les coudes sont soumis à un stress important et ne sont pas rarement blessés. Si le traitement de la maladie n’est pas instauré à temps et s’il ne passe pas seul, le patient peut au fil du temps développer une lésion articulaire si forte que sa capacité de travail sera perdue.

Types de bursite ulnaire

La bursite du coude peut être classée selon trois paramètres: lieu de localisation (coude, interosseux, ulnaire interosseux); La composition de l'exsudat (fluide qui s'accumule dans la bourse): séreuse; hémorragique; purulent; fibreux La nature de l'inflammation: chronique; subaiguë; forte.

Dans certains cas, les causes de la bursite au coude sont des micro-organismes nuisibles. Ensuite, la maladie est spécifique ou non spécifique.

Il est assez simple de distinguer ces deux espèces, car les gonocoques ou les bactéries syphilitiques sont à l’origine d’une forme spécifique de la maladie et les micro-organismes non spécifiques du groupe des staphylocoques et des streptocoques en sont la cause.

La bursite de l'articulation du coude, dont le traitement est effectué après l'identification et la détermination de la nature de l'exsudat dans la poche synoviale, est divisée en:

• bursite séreuse - lorsque l'exsudat dans le sac synovial n'est pas infecté;
• bursite hémorragique - dans le sac synovial, il y a du sang provenant d'autres tissus, il est plus souvent observé après des blessures;
• bursite purulente - observée lorsqu'une bourse est infectée par des micro-organismes pathogènes spécifiques ou non spécifiques.

Le plus dangereux est la bursite purulente de l'articulation du coude, lorsque l'infection se produit directement dans le sac synovial et se propage aux tissus environnants. Après avoir consulté un médecin pour le diagnostic de bursite purulente de l'articulation du coude, l'opération doit être effectuée dès que possible.

Bursite aiguë

La bursite hémorragique de l'articulation du coude dans une forme aiguë se déclare ouvertement. Chez les patients atteints de cette maladie, on note ce qui suit:

• grave gonflement du coude;
• une augmentation du sac synovial;
• hyperthermie (fièvre);
• rougeur de la peau du côté du sac synovial;
• difficulté à déplacer l'articulation;
• douleur en pliant le coude.

Bursite chronique

La forme chronique de la bursite du sac synovial en phase de rémission n'est pratiquement pas dérangeante. Le seul rappel d'une maladie cachée est un coude enflé.

Les processus inflammatoires cessent pendant un moment. Le patient se sent beaucoup plus léger. Cependant, en l'absence de traitement approprié, les charges systématiques sont strictement interdites.

Bursite purulente

La bursite sous cette forme est la plus difficile et nécessite une assistance médicale qualifiée immédiate. Toute manipulation indépendante peut avoir des conséquences tristes.

La raison en est des infections bactériennes qui se développent en raison de dommages mécaniques à la peau. En outre, si, à cause de cela, le sac synovial était endommagé, le développement d’une bursite purulente n’est pas exclu.

Les symptômes caractéristiques de la bursite dans son ensemble sont complétés par une forte fièvre et des sensations extrêmement douloureuses au coude, le code devient rouge et le gonflement est accompagné d'une sensation de pulsation et d'une augmentation de la température à cet endroit.

Le traitement de la bursite purulente nécessite une intervention chirurgicale pour éliminer le pus du coude touché. À ces fins, excision, traitement avec antiseptique, drainage sous forme de cathéter pour la décharge de pus nouvellement formé.

Peut-être une ré-opération. En outre, un traitement antibiotique est sélectionné, qui sont sélectionnés après avoir examiné le contenu du sac articulaire.

Raisons

Les causes de l'inflammation peuvent varier d'une simple blessure à une infection. Selon la classification, une bursite septique (infectieuse) et aseptique (inflammatoire) est distinguée. Pour les poches ulnaires caractéristiques sont les deux types de bursite.

Dans certains cas, un sac ulnaire peut être endommagé à la suite d'un mécanisme de blessure directe, tel qu'un coup ou une chute sur la zone de l'articulation du coude. La blessure provoque des déchirures dans les tissus du sac ulnaire et une hémorragie dans la cavité du sac ulnaire.

Dans certains cas, le sang peut remplir complètement la cavité de la bourse ulnaire et la bourse peut gonfler, de sorte que l'articulation du coude prend une forme caractéristique.

On pense que le sang accumulé dans la cavité du sac ulnaire déclenche une réaction inflammatoire. Suite à une inflammation, les parois du sac cubital s'épaississent, deviennent moins élastiques et leurs propriétés de glissement disparaissent. En conséquence, une bursite du coude se développe.

Une sacoche ulnaire peut survenir à cause de la pression constante sur la région de l'articulation du coude. Certains travailleurs travaillent dans une position où ils reposent les coudes sur une surface dure. Si le coude est constamment blessé, il en résulte une inflammation et une bursite du coude.

Une bursite peut également être causée par une infection. Une petite égratignure ou une pointe dans la poche du coude peut entraîner une infection. Ou, après une blessure, l'infection peut pénétrer dans les tissus endommagés du sac ulnaire avec le sang provenant de la source d'une infection chronique dans le corps, telle qu'une dent carieuse.

L'infection entraîne une accumulation de pus dans la cavité du sac ulnaire. Les conséquences d'une bursite infectieuse au coude peuvent être assez graves.

Les principaux provocateurs de la maladie sont:

• surcharge prolongée des mains - ce phénomène se produit lorsqu'il est nécessaire, pendant longtemps, de garder les mains dans la même position, d'effectuer des mouvements monotones dans les mains, dans lesquels vos coudes sont impliqués. En outre, une surcharge survient lorsqu’une très forte charge physique est exercée sur les mains. Un tel facteur de provocation est principalement présent chez les athlètes, les employés de bureau et les employés du convoyeur;
• lésion traumatique aux coudes et aux tendons du coude;
• processus inflammatoire au niveau de l'articulation - en cas d'arthrite ou de goutte du coude, la poche synoviale subit une lésion permanente et l'inflammation se propage progressivement. Il en résulte une bursite chronique du coude;
• maladies auto-immunes;
• intoxication grave du corps;
• la tuberculose;
• la syphilis;
• la gonorrhée;
• blessure profonde du coude ouverte - l'inflammation se développe en raison de la pénétration de l'infection à travers la plaie dans l'articulation;
• la présence de bactéries pyogènes - dans ce cas, une bursite purulente se produit lorsque des agents pathogènes pénètrent dans l'articulation avec un flux sanguin et lymphatique. L'auto-traitement avec cette forme de maladie est inacceptable, car il peut entraîner non seulement une perte des mains, mais aussi une septicémie, qui ne peut pratiquement pas être guérie, même avec un traitement rapide et moderne.

Symptômes de la bursite du coude

Le premier symptôme de la bursite ulnaire est un gonflement soudain qui ne provoque pas de douleur et n'interfère pas avec le mouvement de l'articulation. Cet œdème est souvent négligé, ce qui retarde le début du traitement et aggrave le tableau. Progressivement, le sac synovial augmente et la douleur apparaît à mesure que l'inflammation augmente.

La température augmente, indiquant un processus inflammatoire, il y a une rougeur de la peau. Plus la poche synoviale augmente, moins le coude devient mobile. Chaque mouvement du coude devient douloureux.

Dans le cas de la bursite purulente, lorsque la flore microbienne rejoint le processus inflammatoire, des phlegmons ou fistules intermusculaires et sous-cutanés se forment, ce qui provoque une arthrite purulente. L'arthrite purulente survient généralement dans un contexte de fièvre - augmentation de la température jusqu'à 40 degrés, somnolence et indisposition.

Le sac coudé peut grossir plusieurs fois. Cela se produit en raison de l’épaississement des parois du sac ulnaire et du remplissage du sac ulnaire avec du liquide inflammatoire. La quantité de liquide inflammatoire est généralement associée à la phase d'inflammation.

S'il y a une inflammation dans la phase active, la quantité de liquide inflammatoire augmente et la taille du sac augmente. Avec les grands sacs coudés, l’articulation du coude, vue de côté, prend une apparence caractéristique.

En cas d'infection du sac ulnaire, le coude devient enflé, très douloureux et chaud au toucher. Dans ce cas, en plus des signes locaux d'inflammation (douleur, rougeur, élévation de la température locale, œdème), des symptômes communs se développent - fièvre, frissons, modifications de l'analyse sanguine. Une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire - ouverture et drainage du sac ulnaire.

Si vous n'allez pas chez le médecin et n'ouvrez pas le sac ulnaire, l'abcès peut se percer tout seul, mais cela peut entraîner des complications systémiques.

Le plus souvent, lorsqu'une maladie survient, les patients se plaignent des symptômes suivants:

• gonflement de l'articulation touchée qui se produit sans raison apparente;
• une augmentation significative de l'articulation touchée;
• inconfort commun - il peut y avoir des sentiments de pression, de distension et de démangeaisons spécifiques;
• douleur dans l'articulation du coude même avec un léger mouvement;
• limitation sévère de la mobilité de la main affectée;
• rougeur sévère de la peau sur l'articulation;
• fièvre - de mineure à forte;
• faiblesse générale;
• somnolence;
• transpiration excessive;
• ganglions lymphatiques enflés;
• l'apparition d'une fistule sur le coude.

Si vous avez remarqué la manifestation d’un ou de plusieurs des symptômes ci-dessus, n’hésitez pas et contactez votre médecin, la douleur et l’enflure de l’articulation étant une raison suffisante pour rendre visite au médecin.

Un diagnostic et un traitement opportuns contribueront à éviter les complications, la dégradation de la qualité de vie et l’incapacité, et favoriseront probablement le rétablissement.

Dans la très grande majorité des cas, la bursite de l'articulation du coude débute par un processus inflammatoire suppuratif qui, en l'absence de traitement, devient purulent. En plus de la suppuration, le fait de refuser un traitement est également dangereux, car la maladie peut se transformer en une forme chronique ou récurrente.

Diagnostic de la bursite

Le diagnostic de bursite ulnaire devient évident après l'examen du patient. Il est tellement évident qu’il n’est pas nécessaire de recourir à des méthodes spéciales d’examen, à l’exception des radiographies (instantané) de l’articulation du coude dans la projection latérale.

Les radiographies ne sont pas nécessaires pour le diagnostic, mais pour évaluer l'état du processus ulnaire de l'ulna. Parfois, une blessure ou une inflammation chronique sur l'os du coude provoque la formation d'ostéophytes (pic osseux). De plus, l'ostéophyte endommage souvent la poche coudée et favorise l'inflammation. Une radiographie aide à décider du choix de la méthode de traitement de la bursite ulnaire.

Si l'ostéophyte sur l'olécranium est suffisamment grand, il est alors conseillé de réaliser un traitement chirurgical de la bursite avec résection de l'ostéophyte.

Il n’existe pas de méthode d’examen spécifique pour le diagnostic. Cette maladie est détectée lors d'un examen approfondi, qui comprend les types de diagnostic suivants:

• Examen du médecin de la spécialité concernée;
• Prise d'histoire;
• Examen radiographique;
• Échographie;
• Tests de laboratoire (sang, urine);
• Indicateur de chaleur;
• IRM
• Ponction de l'articulation du coude.

Si le médecin ne sait pas si la bursite est inflammatoire ou infectieuse, la poche ulnaire est perforée et l’échantillon de liquide obtenu est envoyé au laboratoire aux fins de recherche. Les liquides sont semés pour détecter la microflore et déterminer sa sensibilité aux médicaments antibactériens.

Ainsi, le médecin reçoit une réponse à deux questions: la bursite est-elle infectieuse ou inflammatoire, et si la bursite est infectieuse, quel antibiotique doit être traité.

Bursite du coude traitement

Il existe plusieurs types de traitement pour la maladie: la thérapie conservatrice, la chirurgie et également la thérapie physique. Le traitement conservateur comprend le repos et le changement d'activité pour une relaxation plus détendue et moins énergivore, l'application de compresses froides pendant 20 minutes aux tumeurs, la compression avec un bandage élastique sur l'articulation touchée, la fixation du coude au niveau du cœur (réduisant ainsi le flux sanguin et l'inflammation).

Le traitement de toute bursite dépend de son caractère infectieux ou non. La bursite septique nécessite un traitement antibiotique, souvent par voie intraveineuse. L'aspiration du liquide de la bourse peut être nécessaire - retrait du liquide avec une aiguille et une seringue dans des conditions stériles.

En outre, la bursite septique nécessite une observation et un traitement plus poussés. Des aspirations répétées, un drainage chirurgical et même - dans de rares cas - le retrait d'une bursite enflammée (bursectomie) peuvent être nécessaires.

En cas de bursite chronique, il est parfois nécessaire d’éliminer les dépôts de calcium, s’ils sont suffisamment volumineux, gênants ou gênant les mouvements.

En cas de bursite non infectieuse, des injections de corticostéroïdes dans la bourse peuvent également être utilisées, parfois en même temps que la procédure d'aspiration. Mais le plus souvent dans ce cas, le repos est recommandé, les anti-inflammatoires et les analgésiques (si nécessaire).

Pour la bursite aseptique, des packs de glace peuvent être utilisés. Parfois, au lieu du froid, avec une bursite, la chaleur aide mieux (un coussin chauffant, une pommade chauffante), ou une alternance de compresses froides et chaudes.

Traitement conservateur

Les poches ulnaires traumatiques peuvent être traitées de manière conservatrice. Si la blessure a accumulé une quantité importante de sang, une ponction est réalisée à l'aide d'une aiguille épaisse ou une petite incision est pratiquée pour éliminer tout le sang accumulé dans la cavité du sac ulnaire.

La question de la faisabilité de la ponction est résolue par un médecin. Il existe un faible risque d'infection du sac ulnaire lors de l'exécution de ces manipulations. La ponction est donc réalisée dans le vestiaire conformément à toutes les règles d'asepsie et d'antisepsie. Après la ponction, un pansement stérile est appliqué.

La bursite chronique ulnaire est un problème qui peut réduire la capacité de travailler et dégrader la qualité de la vie. Gonflement et douleur sont les principales manifestations. Les activités quotidiennes routinières peuvent causer de l'inconfort. Le traitement commence généralement par une tentative de soulager le syndrome inflammatoire.

Les mesures pour soulager l'inflammation sont le repos au coude et l'utilisation d'anti-inflammatoires. Des médicaments tels que le diclofénac, le voltarène et l'ibuprofène sont utilisés pour soulager l'inflammation et le gonflement.

S'il y a un liquide inflammatoire dans le sac, une ponction peut être effectuée pour retirer le liquide et d'autres recherches en laboratoire. Pendant la ponction, à condition qu'il n'y ait aucun signe d'infection dans la cavité du sac ulnaire et qu'en l'absence d'autres contre-indications, une petite quantité d'un stéroïde, tel que la cortisone, peut être administrée.

Les stéroïdes sont des anti-inflammatoires puissants. Son effet anti-inflammatoire peut durer plusieurs semaines.

La consultation d'un physiothérapeute est nécessaire. Le physiothérapeute vous aidera à choisir une procédure physiothérapeutique en tenant compte de toutes les caractéristiques et de toutes les contre-indications. L'utilisation de la chaleur, du froid, des ultrasons ou de l'UHF aide généralement à réduire la douleur et l'enflure.

L'utilisation de traitements à froid ou à la chaleur aidera à améliorer la situation à la maison. On montre généralement le froid immédiatement après une blessure, des traitements thermiques - pendant une inflammation chronique; Dans tous les cas, l'utilisation de toute méthode d'exposition doit être discutée avec votre médecin.

Si la bursite est infectieuse, le sac ulnaire doit être complètement drainé, c'est-à-dire que tout le liquide inflammatoire ou le pus est éliminé. Une condition préalable est d'assurer le reste du coude et la nomination de médicaments antibactériens. Les patients atteints de bursite infectieuse sont observés par un médecin jusqu'à la disparition complète de l'inflammation.

Traitement chirurgical

1. Coudière drainante

Si une infection aiguë se développe ou si des micro-organismes sont ensemencés à la suite d'une étude du liquide obtenu à partir de la poche ulnaire, celle-ci doit être drainée. Le sac ulnaire est ouvert chirurgicalement, c’est-à-dire qu’une petite incision est faite à travers laquelle l’écoulement peut être complètement drainé.

Parfois, pour améliorer le débit, il est conseillé d’utiliser un tube ou un demi-tube. Une fois que la sortie est fournie, le patient est observé jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie. Habituellement, l'amélioration survient en quelques jours. Dans la bursite infectieuse, des médicaments antibactériens sont prescrits.

En cas de bursite chronique, les parois du sac s'épaississent, le sac grossit et les plis du sac apparaissent. Avec un traitement conservateur, il est possible de soulager l'inflammation, mais après un certain temps, le processus inflammatoire redevient aigu. Faire le travail et les activités quotidiennes devient difficile. Dans ce cas, vous devriez envisager un traitement chirurgical - le retrait du sac ulnaire.

Une coupe est faite dans la projection du sac coudé. Sac excisé. La détermination des limites du sac ne pose généralement pas de problèmes, car ses parois sont considérablement épaissies. Après le retrait du sac lui-même, le processus ulnaire est examiné. Toute irrégularité sur l'olécrane doit être éliminée et sa surface lissée. Après cela, la peau est suturée en couches.

Après l'opération, il est conseillé de poser la main sur l'attelle pendant quelques jours pour assurer la paix et une meilleure cicatrisation de la plaie postopératoire, après quoi des mesures de rééducation pourront être mises en route.

Étant donné que dans cette zone, il est nécessaire de veiller à ce que la peau glisse sur le processus ulnaire, un nouveau sac de tissu conjonctif se forme dans le corps. Cela se produit dans le processus de réhabilitation quelque temps après l'opération. Pour que ce processus se déroule sans complications, il est conseillé de suivre le programme de rééducation prescrit.

La bursite du coude, dont le traitement n'a pas été effectué uniquement dans le cadre de la médecine officielle, a généré plusieurs remèdes populaires efficaces, dont l'utilisation ne contredit pas les indications médicales. Sous forme légère aidera à guérir les remèdes populaires de bursite du coude énumérés ci-dessous.

Remèdes populaires

1. Enveloppes de nuit de pommes de terre, betteraves et chou

De fines tranches de pommes de terre sont étalées sur du coton qui enveloppe le joint douloureux. Tout cela est emballé avec un film plastique et un matériau isolant thermique. La procédure est répétée toutes les nuits, en alternant pommes de terre, betteraves et chou. Pour de meilleurs résultats, répétez le cours pendant 2-3 cycles.

Utilisation orale d'infusion de graines de céleri

Une cuillère à soupe de graines est versée dans un verre d'eau bouillante et recouverte d'un couvercle, puis infusée dans un endroit chaud pendant deux heures. La perfusion terminée est filtrée et prise deux fois par jour pendant deux semaines. Cette infusion a un effet anti-inflammatoire et renforce le système immunitaire.

Lotions de teinture de propolis

10 grammes de propolis sont mélangés à 1/3 de tasse de vodka et infusés pendant une semaine dans un endroit sombre dans un récipient fermé. À partir de ce mélange, faites des lotions jusqu'à l'élimination complète de l'œdème.

Extraits de conifères

1,5 kg d'aiguilles et de cônes sont versés dans un seau d'eau et soigneusement bouillis, puis infusés dans un récipient fermé pendant 12 heures. L'extrait filtré est ajouté au bain pendant chaque bain. Cette procédure réduit les poches et renforce le système immunitaire.

Compresse de pommade Vishnevsky avec de l'alcool

La pommade Vishnevsky et une petite quantité de vodka ou d’eau de cologne sont appliquées sur du tissu en coton. La compresse obtenue est appliquée sur l'articulation pendant un jour et réduit le gonflement. La procédure est répétée à des intervalles de plusieurs jours.

La compresse de sel soulage rapidement l'inflammation et élimine la douleur.

En outre, le sel pénétrant facilement dans les tissus produit un effet antiseptique puissant. Pour la thérapie devrait prendre 1 cuillère à soupe de sel et dissoudre dans 250 ml d'eau tiède.

Après cela, la composition doit humidifier le tissu de coton et se fixer au coude du patient. De là-haut, la compresse est recouverte de polyéthylène, fixée avec un pansement adhésif et chauffée avec un foulard en laine. Laissez une compresse pour l'impact toute la nuit. La durée du traitement est de 7 jours.
La feuille de chou fait également face à la maladie.

Afin de l'appliquer à des fins thérapeutiques, vous devez prendre 1 feuille de chou blanc frais et, après avoir fait bouillir dans de l'eau bouillante, légèrement battre. Après cela, la feuille est appliquée sur l'articulation douloureuse et fixée avec un bandage. Laissez une compresse pendant 8 heures.

Le moyen le plus pratique de le mettre avant le coucher. La durée du traitement est de 10 jours maximum. Afin de rendre ce traitement encore plus efficace, l'articulation du coude, avant d'y déposer le chou, est enduite de miel naturel.

Bon résultat donne l'utilisation de pommade à base de miel.

Pour sa préparation, vous devez prendre 2 cuillères à soupe de miel de haute qualité et les combiner avec 3 cuillères à soupe d'alcool médical; Lorsque les deux ingrédients sont mélangés, ils ajoutent 1 cuillère à soupe de jus d'agave. Une fois qu'une formulation homogène est obtenue, le médicament peut être utilisé. Ils se frottent le coude malade avant d'aller se coucher puis le réchauffent avec un foulard en laine.

La teinture à base de graines est un excellent médicament.

Il soulage rapidement l'inflammation et renforce le système immunitaire. Pour sa préparation est nécessaire de prendre 1 cuillère à soupe de graines et versez 1 tasse d'eau à une température de 95 degrés. Insister sur le médicament pendant 1 heure dans un thermos.

Après ce temps, la perfusion est drainée et prise oralement dans 1 cuillère à soupe matin et soir. La durée de la consommation de drogue est de 2 semaines.

La teinture de propolis rend également rapidement la santé à l'articulation du coude.

Pour la thérapie, on écrase 10 g de propolis et verse 80 ml de vodka de très haute qualité. Après cela, le médicament est retiré pour insister dans le noir pendant 5 jours. Ensuite, dans le médicament obtenu, le coton est humidifié et, légèrement pressé, appliqué sur l’articulation douloureuse.

De là-haut, il est recouvert de polyéthylène, puis fixé avec un pansement adhésif. Compresse réchauffée avec une écharpe en laine. Poursuivre le traitement jusqu'à la disparition des symptômes de la maladie.

Pour obtenir une composition médicinale, il est nécessaire de mélanger en quantités égales les jus de ces légumes fraîchement pressés et de les imbiber du tissu de coton. Il est appliqué sur le coude du patient, préalablement lubrifié au miel et recouvert de polyéthylène, fixé à l'aide d'un bandage.

Laissez une compresse pendant 3 heures. Dans le cas où il y aurait une très forte sensation de brûlure, la compresse serait retirée à l'avance, car sinon, vous pourriez vous brûler chimiquement.

Une bursite facile des remèdes populaires au coude peut être soignée en une à deux semaines, sous réserve des procédures. Avec une progression sérieuse du processus inflammatoire et le manque d'efficacité des remèdes populaires pendant plus de deux jours, vous ne devez pas vous impliquer dans un traitement personnel.

Un traitement en temps opportun dans un établissement médical aidera à éviter le développement de la maladie et à prescrire le traitement le plus efficace.

Rééducation après traitement de la bursite du coude

Pendant le traitement conservateur

Pendant le traitement conservateur de toute rééducation spéciale, en règle générale, il n’est pas nécessaire. Il est nécessaire de limiter l'activité motrice dans l'articulation du coude lors du développement d'une inflammation. Une fois que l'inflammation commence à être résolue, une augmentation de la charge et de l'amplitude des mouvements dans l'articulation du coude est autorisée.

Certains ne sont pas dérangés par une poche de coude surdimensionnée. La bursite du coude, qui n'est pas associée au processus infectieux, peut se ressembler sans traitement.

Après traitement chirurgical

Après la chirurgie pour une meilleure cicatrisation, l'articulation du coude est fixée avec une attelle en plâtre. Si la plaie guérit sans complications, le pneu est retiré pendant 3 à 5 jours et le processus de rééducation commence. Les premières séances ont lieu avec un instructeur en physiothérapie, ce qui aide à effectuer les exercices nécessaires.

Habituellement, la rééducation ne pose pas de problème et les patients, après plusieurs séances, peuvent pratiquer à la maison sans le contrôle de l’instructeur. La récupération est assez rapide. Si le travail n'est pas lié à des mouvements constants de l'articulation du coude et à un soutien du coude, il est alors possible de reprendre les activités quotidiennes dans 3-4 semaines.

Si un appui du coude est nécessaire, la réadaptation peut prendre 2 à 3 mois. Pendant ce temps, il est nécessaire d'éviter complètement de compter sur l'articulation du coude.

Prévention de la bursite du coude

Le sac synovial des articulations du coude est situé près de la surface de la peau, il est donc très facile de l’endommager. Les règles de prévention peuvent prévenir le développement de la bursite avec une grande efficacité et nous ne devons pas les oublier.

Principales mesures préventives concernant les maladies, les médecins soulignent:

• utilisation de la protection des coudes lors de l'occupation de sports potentiellement dangereux;
• mettre les coussinets sous les coudes, quand ils doivent rester longtemps sur une surface dure;
• traitement en temps opportun de tout processus purulent dans le corps;
• avertissement de surcharge des mains;
• prévention de l'hypothermie des coudes.

Toutes ces actions simples aident à garder les articulations en bonne santé. La prévention de la bursite du coude est beaucoup plus facile à traiter et ne doit donc pas être négligée. Si des symptômes apparaissent, un traitement urgent est nécessaire.
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Enlèvement de la bursite du coude

Traitement de la bursite purulente du coude: médicaments et chirurgie

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Bursite purulente - pathologie chronique aiguë ou subaiguë, l'accumulation d'exsudat purulent dans le sac synovial devient une caractéristique diagnostique caractéristique de celle-ci. La maladie s'accompagne d'un processus inflammatoire et peut progresser rapidement, affectant les tissus voisins. Les principales causes de développement sont les blessures, l'irritation mécanique prolongée, l'infection du liquide synovial.

Les symptômes de la bursite sont une douleur prononcée, un gonflement, une augmentation sensible de la température corporelle pendant la journée, une restriction des mouvements de l'articulation. Pour diagnostiquer la pathologie, une ponction est effectuée, une ponction est examinée pour détecter la présence de microorganismes pathogènes. Pour évaluer le degré de lésion de l'articulation du patient montré des études instrumentales. Les méthodes conservatrices sont utilisées dans le traitement, avec leur faible efficacité d'opération chirurgicale.

Raisons

Une bursite purulente de la hanche, du genou et du coude se développe après la pénétration dans le sac synovial d'agents pathogènes, généralement des staphylocoques ou des streptocoques. Précédant l’émergence du processus inflammatoire de traumatisme cutané au niveau de l’articulation:

• couper
• brûler;
• ponction profonde

A travers eux, les bactéries pathogènes pénètrent dans la cavité articulaire et commencent à se multiplier activement, libérant des produits toxiques de leur activité vitale. Au stade initial de la maladie, l'inflammation est catarrhale ou séreuse. En l'absence d'intervention médicale dans l'exsudat, des impuretés de pus apparaissent, puis la bursite évolue de manière chronique. L'infection du liquide articulaire conduit à:

• charge excessive sur l'articulation;
• exécution fréquente de mouvements monotones.

Les agents pathogènes pénètrent dans le liquide synovial à partir de foyers infectieux secondaires. Ils se trouvent généralement dans les voies respiratoires, les organes du système urogénital, le tractus gastro-intestinal. Chez les personnes dont l'immunité est affaiblie, la bursite purulente se développe au stade de la récupération après un mal de gorge, une bronchite, une trachéite, une grippe, des affections cutanées infectieuses et inflammatoires.

La pathologie survient souvent chez les personnes de certaines professions et les athlètes. Les graveurs, les déménageurs, les vendeurs, les joueurs de tennis, les joueurs de football, les haltérophiles sont en danger. Pendant le travail ou l'entraînement, les articulations du genou, de l'épaule et de la hanche subissent un stress accru. Le port de tissu provoque une inflammation et une infection du sac synovial.

Tableau clinique

Un symptôme caractéristique d’une pathologie purulente aiguë est la formation d’un compactage élastique et douloureux de forme arrondie. Il est localisé dans la région de l'articulation touchée et peut se développer rapidement. Cela indique une augmentation du processus inflammatoire. La peau au-dessus de l'articulation rougit et est chaude au toucher. Lorsque touché, il y a des sentiments douloureux de gravité variable. De plus, lors de la palpation, le médecin identifie souvent les fluctuations - la présence de fluide avec du pus dans la cavité articulaire. Lorsque vous essayez de plier ou de redresser l’articulation, vous ressentez une douleur qui limite l’amplitude des mouvements. En l'absence de soins médicaux, l'intensité des symptômes augmente:

• le gonflement augmente;
• les vaisseaux situés dans la zone de l'articulation touchée sont remplis de sang;
• augmente la sévérité de la douleur;
• pendant la journée, la température corporelle augmente plusieurs fois au-dessus de 40 ° C;
• la digestion et le péristaltisme sont perturbés;
• il y a des maux de tête, de la somnolence, des vertiges.

Après le début du traitement de la bursite purulente de l’épaule, de la cheville et du coude, les manifestations cliniques disparaissent. Si le traitement n'est pas effectué, la maladie prend une forme chronique. Sous l'influence de facteurs externes ou internes indésirables, la pathologie est périodiquement exacerbée. Il existe des symptômes similaires aux signes de la bursite purulente aiguë. Au stade de la rémission, le patient se plaint des manifestations cliniques suivantes:

• dans la zone de l'articulation, une légère formation molle se fait sentir;
• l'articulation endommagée est plus grande qu'une articulation saine;
• la douleur est absente ou légère;
• l'amplitude de mouvement est entièrement préservée.

Au stade de la rémission, l'activité des microorganismes pathogènes est nettement réduite. Mais ils restent souvent dans le liquide synovial et à la moindre diminution d'immunité, ils commencent à se développer et à se multiplier à nouveau.

Diagnostics

Un diagnosticien expérimenté détermine la bursite purulente sur la base des plaintes des patients et des caractéristiques du tableau clinique. Un certain nombre de tests de laboratoire sur les exsudats sont effectués pour identifier le type de microorganismes pathogènes et leur sensibilité aux médicaments antibactériens et antimicrobiens. Si l'on soupçonne la spécificité d'agents infectieux (Mycobacterium tuberculosis, spirochètes, gonocoques, tréponèmes), des traitements sont proposés par les vénéréologues, les phthisiatriciens et les spécialistes des maladies infectieuses.

Pour la bursite purulente aiguë et chronique, des études instrumentales sont nécessaires:

• radiographie;
• Échographie;
• imagerie par résonance magnétique ou numérique.

Selon les résultats de l'enquête, le degré de lésion articulaire et le nombre de complications développées sont établis.

Le diagnostic peut être effectué par arthroscopie. Le médecin insère un dispositif doté d'une caméra vidéo dans la cavité d'articulation par une perforation, qui transmet l'image au moniteur. Au cours de l'arthroscopie, il est possible d'extraire l'exsudat purulent et de traiter la bourse synoviale avec des antibiotiques ou des glucocorticoïdes.

Traitement conservateur

Le cycle aigu de la bursite purulente, compliqué de fièvre, nécessite une intervention chirurgicale. Les médecins proposent immédiatement cette méthode de traitement aux patients comme étant la plus efficace. Dans d'autres cas, un traitement conservateur est effectué:

• prendre des médicaments pharmacologiques;
• effectuer des procédures physiothérapeutiques.

Sur la base des résultats des tests de laboratoire, des antibiotiques sont prescrits aux patients. Dans le cas d'une maladie non spécifique, un médicament à large spectre est indiqué. Ce sont des pénicillines de synthèse (amoxicilline), des macrolides (azithromycine), des céphalosporines (ceftriaxone). Éprouvé dans le traitement de la bursite purulente de la hanche, du genou et du coude, protection des pénicillines: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav. L'acide clavulanique dans sa composition empêche le développement de la résistance par les bactéries. Si nécessaire, un médecin du schéma thérapeutique inclut des sulfamides, des médicaments contenant du métronidazole.

La pathologie se manifeste souvent par des sauts de température prononcés. Pour éliminer l'hyperthermie, différentes formes posologiques sont utilisées:

• suspensions et sirops Panadol, Ibufen, Efferalgan;
• comprimés de paracétamol, nimésulide, piroxicam;
• suppositoires rectaux avec du paracétamol.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager la douleur: kétorolac, nise, diclofénac. Ils arrêtent rapidement l'inflammation, empêchent la propagation de l'œdème. Dès les premiers jours de traitement, les AINS sont utilisés sous forme de pommades et de gels: Voltaren, Fastum, Indomethacin, Artrozilen. Lorsque combiné avec des comprimés, les dosages de ces derniers sont réduits.

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La bursite purulente dans la forme aiguë se produit sur le fond d'un processus inflammatoire fort. Souvent, même l'utilisation à long terme d'AINS n'est pas en mesure de l'arrêter. Dans ce cas, l'utilisation de médicaments hormonaux est nécessaire: prednisolone, dexaméthasone, hydrocortisone. Un médecin utilise une ponction pour extraire l'exsudat purulent de l'articulation et traite sa cavité avec des glucocorticoïdes.

Les médicaments hormonaux ont un impact négatif sur l’état du tissu osseux et ne doivent donc pas être appliqués plus de 3 à 5 jours. Avec une annulation brutale, les symptômes de la bursite purulente peuvent réapparaître et même s'aggraver. La quantité de glucocorticoïdes utilisée diminue progressivement.

Intervention chirurgicale

En cas de bursite aiguë, le foyer purulent est ouvert et une excision partielle du sac synovial est réalisée. Ses zones touchées sont supprimées, sur lesquelles une inflammation sévère est déterminée visuellement. La cavité articulaire est traitée avec des solutions antiseptiques pour prévenir les infections secondaires.

Pour une bursite purulente du coude, de la cheville et du genou caractérisée par une régénération lente des tissus. Pendant le processus de guérison, des fistules à contenu séreux peuvent être formées. Traitement répété avec des antiseptiques, des glucocorticoïdes. Si la pathologie se déroule dans le contexte d'exacerbations fréquentes, le sac synovial est entièrement excisé.

La bursite purulente récurrente est dangereuse en raison de l'absence de symptômes. Le patient ne consulte pas de médecin, mais des troubles destructifs-dégénératifs irréversibles se produisent actuellement dans l'articulation. Seule une visite opportune chez le médecin aidera à éviter l'invalidité et l'invalidité.

Bursite de l'articulation du genou: type, symptômes et plan de traitement approximatif

La bursite est une maladie inflammatoire des poches périarticulaires, accompagnant souvent des blessures sportives et domestiques.

Les poches synoviales sont situées aux endroits les plus sollicités et servent à prévenir les dommages à l'articulation et aux ligaments qui l'entourent, en absorbant les impacts. Par conséquent, les sacs périarticulaires sont souvent endommagés par des blessures et des charges lourdes.

Un processus inflammatoire se développe dans le liquide synovial à l'intérieur du sac, qui, s'il n'est pas traité, devient grave et peut se propager aux tissus environnants, y compris à l'articulation elle-même.

Devez-vous avoir peur de la bursite?

Les poches périarticulaires sont remplies de liquide absorbant les chocs. Il s'agit généralement d'un plasma sanguin ultrafiltré, enrichi de substances supplémentaires. Mais certaines raisons peuvent déclencher des processus inflammatoires à l'intérieur du sac synovial:

1. le plus souvent, il s'agit d'un traumatisme, sportif ou domestique. La bursite est traditionnellement considérée comme une maladie du sport. Souvent, ils souffrent de joueurs de football et de représentants d’autres sports avec une charge accrue sur les jambes. L’articulation est blessée lors de chocs et de lourdes charges: sauts, chutes,
2. une tension constante de l'articulation du genou, caractéristique de certaines professions, conduit souvent au développement de processus inflammatoires. Par conséquent, les professions associées à la position debout sur les pieds ou les genoux désignent parfois les genoux atteints de bursite, les «genoux de la femme au foyer», les «genoux du couvreur».
3. facteur de risque qui augmente la charge sur le joint est en surpoids. Cela a un effet négatif sur l’ensemble du corps, mais surtout sur les jambes et les articulations qui y sont localisées, entraînant le développement d’une inflammation,
4. la bursite peut aussi être causée par une maladie infectieuse. Dans ce cas, l’infection pénètre dans le sac périarticulaire, provoquant le développement d’une inflammation,
5. certaines autres maladies, telles que la goutte, l'arthrite, les maladies auto-immunes, les troubles métaboliques peuvent causer une bursite.

Types de bursite du genou

Dans les environs immédiats de l'articulation du genou, il y a trois poches (bien qu'il y en ait jusqu'à neuf autour de l'articulation). En fonction de l'inflammation, trois types de bursite sont distingués:

1. bursite prépatellaire est causée par une inflammation du même sac périarticulaire. Il est situé directement au-dessus de l'articulation du genou et est souvent endommagé par des blessures à l'avant du genou ou par des genoux prolongés.
2. le sac supra-patellaire est le plus grand de tous les sacs synoviaux de notre corps, il est souvent causé par des blessures sportives ou domestiques,
3. La bursite infrapatellaire est une inflammation de l'un des sacs infrapatellaires situés sous la rotule. On parle souvent de «bursite du sauteur», car le sac infra-patellaire est souvent endommagé lors du saut,
4. La bursite de l'oie (également appelée kyste de Baker) affecte souvent les personnes en surpoids et les femmes âgées de 35 à 40 ans. Le sac d'oie est situé sur la face interne de l'articulation du genou. Lorsqu'il est enflammé, la douleur apparaît immédiatement et augmente à mesure que vous montez ou descendez les escaliers.

Pour une prescription correcte du traitement, il est également important de savoir la cause de la bursite. On distingue donc deux formes de cette maladie: aseptique et septique. Cette dernière est causée par une infection dans le sac périarticulaire et une bursite aseptique se développe suite à une blessure.

Également sur la composition du liquide synovial qui remplit le sac périarticulaire, il est habituel de distinguer:

1. séreux - le sac est rempli de liquide séreux, qui pénètre également dans les tissus environnants. En cas de contamination par une infection du liquide séreux, développe une bursite purulente,
2. bursite purulente. Dans ce cas, la poche périarticulaire est remplie de pus, le plus souvent lorsqu’il s’agit d’une bursite infectieuse (septique) aiguë. Dans les cas graves, le pus s'étend au-delà du sac dans la cavité articulaire, de l'arthrite purulente se développe et la fusion purulente des tissus environnants peut se développer - phlegmon,
3. bursite hémorragique se produit le plus souvent à la suite d'une blessure, le sac synovial est rempli de sang.

Quels sont les symptômes communs de la bursite, caractéristiques de toutes les espèces?

Dans la plupart des cas, la bursite peut être facilement diagnostiquée par un gonflement caractéristique près de l'articulation du genou.

La phase aiguë de la bursite commence soudainement par un gonflement de forme arrondie, atteignant 8-10 cm de diamètre, élastique et douloureux au toucher. La peau autour de l'articulation devient rouge, la température locale augmente et la température globale (parfois jusqu'à 39-40 degrés avec une forte détérioration générale de la santé), il devient difficile pour le patient de marcher.

En outre, le stade aigu peut devenir chronique. La douleur s'atténue et devient moins aiguë, voire s'intensifiant, des dépôts de calcium peuvent se former à l'intérieur du sac, limitant la mobilité. Mais le patient peut bouger plus ou moins normalement, même si pendant les périodes d'exacerbation, il est très difficile de bouger.

Essayons de comprendre quel est le traitement de la bursite

La tactique du traitement dépend de la cause de la bursite.

S'il s'agit d'une maladie infectieuse ou d'une autre maladie, vous devez immédiatement commencer un traitement visant à la combattre.

En outre, les analgésiques sont prescrits pour soulager la douleur et l’inflammation dans un effet anti-inflammatoire prononcé. Le plus souvent, il s'agit d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ou stéroïdiens. Dans les cas graves, on prescrit des injections intra-articulaires d'analgésiques, le plus souvent des stéroïdes, ce qui permet d'obtenir un effet rapide et puissant avec des doses de médicaments plus faibles. Les injections sont appliquées avec une douleur intense et une inflammation.

L'utilisation de pommade d'analgésique est autorisée localement.

Le traitement ultérieur dépend du type et du stade de la bursite.

En cas de bursite chronique et septique, on procède souvent à l’ouverture chirurgicale du sac, en le lavant avec des antiseptiques et des antibiotiques. Pour le traitement de la bursite purulente, il est également très important de retirer le pus du sac à temps et de le laver avec des préparations antiseptiques.

La décision finale quant à la manière de traiter spécifiquement votre cas n’est prise que par un médecin lors de son admission interne. Par conséquent, l’automédication et la prescription de médicaments ne sont pas autorisées.

Dans la bursite traumatique, on utilise souvent des injections intra-articulaires d'hydrocortisone, qui ont un effet anti-inflammatoire et anti-œdème rapide. Soulage également bien les méthodes thérapeutiques de l’inflammation: massage thérapeutique, différents types de physiothérapie.

La deuxième tâche après l’élimination du syndrome inflammatoire et douloureux consiste à rétablir la mobilité articulaire. À cette fin, une procédure de gymnastique et d’autres procédures de rééducation sont désignées.

Le traitement de la bursite purulente et chronique peut être très long et difficile, mais le développement de ces formes de bursite peut être facilement prévenu en démarrant une thérapie complexe à temps.

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Vous devez contacter immédiatement votre médecin si vous développez un gonflement et une douleur aiguë caractéristiques de la bursite. Et si votre profession est associée à un risque accru de blessures au genou, vous devez accorder une attention particulière aux mesures préventives: évitez de trop forcer les genoux et commencez immédiatement le traitement pour les blessures.

De plus, un mode de vie sain et actif et une alimentation équilibrée jouent un rôle important dans la prévention de toutes les maladies des articulations.

Dans le diagnostic de la bursite du coude, les symptômes et le traitement de la maladie dépendent du degré de gravité et de la présence de comorbidités. Beaucoup de gens ignorent les premiers signaux d'un organisme sur les dysfonctionnements. La douleur lors du mouvement et le petit gonflement ne sont souvent pas une source de préoccupation. Cependant, c'est un diagnostic précoce et une thérapie opportune qui peuvent rapidement guérir la bursite. Sa forme chronique réduit la capacité de travail et nuit considérablement à la qualité de la vie.

Description de la maladie

La bursite de l'articulation du coude est une maladie caractérisée par une inflammation de la poche synoviale et une accumulation d'exsudat dans celle-ci. Le nom latin de la bourse Bursa synovial Bursa synovialis a donné le nom de la maladie. Son code international pour la CIM 10 - M est 70.3. La bursite est une maladie des tissus mous associée au stress, à la surcharge et à la pression.

L'exsudat est un liquide qui se forme lors du développement d'une réaction inflammatoire. Il est riche en protéines et contient des éléments en forme de sang. Le sac Synovial est une cavité légèrement aplatie - un sac. Il s'attache aux os qui forment l'articulation près des bords des surfaces articulaires ou à une certaine distance de celles-ci. Bursa recouvre hermétiquement l'articulation, la protégeant ainsi des contraintes mécaniques et des lésions infectieuses. Le sac synovial est séparé des tissus entourant l'articulation par la capsule et rempli de liquide synovial (articulaire).

À l'intérieur du sac synovial est doublé d'une membrane synoviale. Les fibres de collagène et les réseaux élastiques constituent la base de la matrice de la membrane synoviale. Ils forment un squelette fibreux mince. La couche de couverture supérieure de la membrane synoviale est spécifique à un organe pour l'articulation. Ses cellules (synoviocytes) produisent de l'acide hyaluronique. Ce composant du liquide synovial lui confère des propriétés lubrifiantes.

L'articulation du coude est représentée par trois os: l'huméral, le radial et l'ulna. Il est formé de trois articulations simples:

• l'épaule;
• épaule;
• proximal (situé plus près du centre du corps) radioulnar.

Dans l'articulation du coude est:

• poche sous-cutanée du processus olécranien;
• épaulement radial;
• ulnaire interosseux.

Les trois bourses sont situées dans la capsule articulaire, commune aux trois os.

La bursite du coude provoque le dépôt de sels sur les parois du sac articulaire. Le liquide synovial contient une quantité importante de sels de calcium. Ils aident le cartilage à maintenir son élasticité et favorisent la guérison rapide des microtraumatismes. Avec le développement de l'inflammation, les sels de calcium s'accumulent et se déposent sous la forme de formations denses. Les dépôts de calcium provoquent un dysfonctionnement des articulations.

Bursite infectieuse et aseptique

La bursite traumatique est un traumatisme. Le processus inflammatoire se produit immédiatement après une fracture ou une luxation du coude. Les entorses ou la rupture des ligaments peuvent provoquer une maladie.

L'inflammation post-traumatique dans le sac synovial se développe sur le fond des changements causés par un traumatisme. Souvent, la maladie est diagnostiquée au stade de la réadaptation après une blessure.

La bursite traumatique et post-traumatique est appelée aseptique. Lorsque la forme aseptique dans la cavité articulaire ne détecte pas les agents pathogènes.

La bursite infectée apparaît après la pénétration de microorganismes pathogènes dans la bourse. Provoquent le plus souvent une inflammation du sac synovial du gonocoque et du staphylocoque. Les antibiotiques pour la bursite de l’articulation du coude de nature infectieuse sont un élément obligatoire du traitement.

Bursite infectieuse est divisée en spécifique et non spécifique. Les maladies spécifiques comprennent les maladies causées par la gonorrhée, la brucellose, la tuberculose et l’infection syphilitique. Dans le diagnostic de la bursite du coude, le traitement dépend du type d'infection.

La classification de la maladie selon la forme de

La bursite de l'articulation du coude se distingue par son évolution clinique. Ils sont aigus, chroniques et récurrents.

1. La forme aiguë du cours est caractérisée par des symptômes vifs, une augmentation de la température corporelle et une intoxication. Des réactions inflammatoires sévères peuvent provoquer une perturbation des organes internes. Les formes aiguës de la maladie disparaissent d'elles-mêmes en une à deux semaines. Mais des blessures répétées peuvent rendre la maladie chronique.
2. Le processus chronique est accompagné de symptômes bénins. Ils sont observés sur une longue période.
3. Dans la forme récurrente de la maladie se produit avec des exacerbations périodiques. Les exacerbations peuvent être déclenchées par un traumatisme, une infection ou une surcharge physique.

Variétés de bursite par la nature de l'exsudat

Il existe une classification supplémentaire de la bursite du coude selon la nature de l'exsudat.

Les inflammations du sac synovial sont les suivantes: séreuse, purulente, fibreuse et hémorragique.

1. La bursite séreuse du coude survient au stade initial de la maladie. Dans le processus d'inflammation, une grande quantité d'exsudat est sécrétée. Selon ses caractéristiques, l'exsudat séreux ressemble au liquide synovial. À partir d'un excès de liquide interne, la bourse gonfle et commence à ressembler à une tumeur sous-cutanée (comme sur la photo). Parfois, le diamètre du sac synovial enflé dépasse 8 cm.
2. La bursite purulente est diagnostiquée lorsque l’exsudat contient des microorganismes pyogènes. Ils peuvent pénétrer dans la cavité synoviale par de petites écorchures sur la peau, le long des voies lymphatiques, à partir d'un centre d'infection pyogène proche (ébullition, anthrax). Parfois, le pus peut se répandre à l'extérieur du sac synovial, provoquant une arthrite purulente ou une cellulite (fonte des tissus adjacents).
3. L'épanchement fibreux est caractérisé par la présence de fibrine (la protéine à partir de laquelle se forme un caillot sanguin).
4. L'exsudat hémorragique a une teinte rougeâtre, car il contient des globules rouges. Ils entrent dans le liquide des vaisseaux sanguins détruits. La bursite hémorragique devient souvent le résultat d'un traumatisme.

Il existe également des types mixtes de bursite (séreuse - fibreuse ou purulente - hémorragique).

Pourquoi développer une bursite du coude

Quelle que soit l’endroit où se produit la bursite de l’articulation du coude, les causes sont principalement associées à un effort physique régulier. La maladie se rencontre généralement chez les personnes qui ont une forte articulation du stress pendant l’entraînement sportif ou au cours de leur activité professionnelle. Les surcharges physiques régulières sont accompagnées de blessures mineures, qui déclenchent éventuellement le processus pathologique dans l'articulation.

La maladie se développe chez les personnes qui sont forcées de faire les mêmes gestes par le coude. Il est diagnostiqué dans:

Les étudiants et les étudiants se plaignent de l'inflammation du sac synovial, qui doit réécrire manuellement un grand nombre de textes. La maladie survient chez les programmeurs et les pianistes.

En même temps, le sac synovial hypodermique du processus ulnaire est affecté. Il est situé dans un endroit où la peau est plus tendue lorsque le coude est plié. Sac de bursite radioluco rarement diagnostiqué. Cette inflammation se rencontre plus souvent chez les athlètes qui exécutent des mouvements avec l’articulation du coude (joueurs de tennis, de basket, de hockey, de lanceurs de javelot, de boxeurs).

La probabilité de développer la maladie augmente avec l'âge. Le processus pathologique provoque des maladies endocriniennes, inflammatoires et auto-immunes, qui surviennent souvent après 45 à 50 ans:

• la goutte;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• lupus érythémateux disséminé;
• la sclérodermie;
• le psoriasis;
• La maladie de Crohn;
• arthrose déformante.

Affecte négativement l'état du sac synovial:

• hypothermie prolongée;
• empoisonnement;
• surpoids;
• réactions allergiques.

Une réaction allergique produit une grande quantité d'anticorps. Dans la phase aiguë de la réponse immunitaire, des médiateurs inflammatoires sont libérés et le processus inflammatoire commence.

Comment se manifeste la maladie

L'œdème est le principal symptôme de la bursite au coude. Il se pose le tout premier et inquiète le plus le patient. Parfois, le sac synovial tendu par un exsudat excessif est la seule manifestation de la maladie. Si la maladie progresse, l'articulation gonfle et sa capsule fait clairement saillie.

La tumeur est clairement visible dans le coude lorsque le bras est allongé. Selon le stade de la maladie, le sac synovial enflé peut ressembler à la forme et à la taille d’un petit coussinet, d’une prune ou d’une pomme. La peau dans la zone d'inflammation rougit parfois. La rougeur indique la nature infectieuse ou auto-immune de la maladie.

La déformation de l'articulation du coude oblige une personne malade à tenir son bras dans une position forcée à demi courbée. Un sac synovial tentaculaire ne l'encourage pas tant que la douleur. Il peut s'agir de tirer, de pleurnicher ou de palpiter. Souvent, la douleur donne à la main. Ils sont intensifiés pendant le repos nocturne. Plus l'inflammation est forte, plus la douleur est intense. Il maintient le mouvement, ne laissant pas le coude se plier. L'activité motrice est également altérée en raison du dépôt de sels de calcium.

Si le processus inflammatoire ne dépasse pas les limites du sac synovial, il n’ya généralement pas d’augmentation de la température ni de l’intoxication. Avec une forme grave de la maladie, les ganglions lymphatiques axillaires et du coude peuvent augmenter et devenir douloureux.

Traitement médicamenteux de la maladie

Si vous suspectez une bursite du coude, le traitement doit commencer par l’immobilisation de la main. L'articulation est fixée à l'aide de pansements orthopédiques à la pression ou à la ceinture. Avec des blessures graves peut être appliqué le plâtre Longget. Parfois, après une courte période de repos, la douleur dans l'articulation du coude disparaît d'elle-même et aucun médicament n'est nécessaire.

Si l'œdème est petit, on l'utilise pour réduire le pommade de Vishnevsky ou l'intensification de la circulation sanguine. Finalgon, Fastum. Le médicament est appliqué à l'articulation enflammée. Dans la forme aiguë de la maladie, il ne peut pas être utilisé. Cela peut causer une augmentation de l'œdème.

Afin de soulager et de réduire l'inflammation, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utilisés. S'il y a une petite quantité de liquide dans le sac synovial et aucune douleur intense, utilisez des médicaments externes sous forme de pommades (ibuprofène, diclofénac). Ils sont appliqués sur l'articulation enflammée (s'il n'y a pas de plaies ouvertes sur la peau).

Lorsque les symptômes apparaissent vivement, le patient introduit les AINS à l'intérieur. Le comprimé est pris après les repas pour réduire l'impact négatif sur le système digestif.

Le traitement de la bursite du coude est effectué en utilisant:

Au cours des premiers jours de traitement, des injections intramusculaires peuvent également être prescrites. Ils sont recommandés pour les patients présentant des pathologies du tractus gastro-intestinal. Les douleurs sévères sont éliminées par des injections intra-articulaires d'AINS ou de médicaments hormonaux. Il est interdit de les fabriquer soi-même. L'injection intra-articulaire ne peut être confiée qu'à un chirurgien expérimenté. Le traitement antibiotique est prescrit exclusivement pour la bursite purulente.

Après l'arrêt du processus aigu, la physiothérapie est utilisée:

• chauffage à sec;
• rayonnement ultraviolet.

UHF - procédures effectuées simultanément à un traitement médical. La radiothérapie est parfois utilisée pour obtenir un effet analgésique et anti-inflammatoire.

Pour accélérer la récupération, on prescrit au patient un complexe vitaminique, des médicaments à base de calcium et des médicaments immunostimulants. Les dépôts de calcium sont dissous avec des préparations de magnésium.

Traitement chirurgical

Avec une forte exacerbation, l'exsudat est retiré de la bourse à l'aide d'une seringue (aspirée). L'aspiration est réalisée exclusivement dans des conditions stériles. Après le retrait de l'exsudat, un médicament hormonal qui supprime l'inflammation est injecté dans la bourse (Kenalog).

Si une bursite purulente est trouvée, un drainage de la cavité synoviale est appliqué. Au cours de l'intervention chirurgicale, une petite incision est pratiquée dans la paroi du sac synovial. À travers le trou fait exsuder librement. Parfois, un tube est inséré dans la plaie de sorte qu'il ne se ferme pas et n'interfère pas avec la sortie du liquide.

Pendant le drainage, le patient est sous observation à l'hôpital. Des lavages de la cavité drainable peuvent être attribués. La durée du drainage et le nombre de lavages sont déterminés par le médecin traitant en fonction de la gravité de la maladie.

Dans les cas avancés, lorsque le processus pathologique se développe pendant longtemps, les parois du sac synovial se modifient, s'épaississent et forment des plis. L'articulation déformée est constamment enflammée et ne permet pas d'effectuer un travail quotidien. Comment traiter une bursite ulnaire dans de tels cas, le médecin vous le dira. Une bursite (retrait du sac synovial) peut être recommandée. Pendant l'opération, le sac est retiré, la surface de l'olécrane lisse et suture de la peau. Dans le processus de réhabilitation de l'articulation du coude est formé un nouveau sac.