La colonne cervicale est une partie de la colonne vertébrale constituée de 7 vertèbres alternant avec des disques cartilagineux flexibles. Dans le canal rachidien se trouve la moelle épinière, qui est responsable du soutien nerveux de tout mouvement du corps. La colonne vertébrale est protégée par la colonne vertébrale, ce qui permet au cou et à la tête de bouger librement.

Que peut causer des blessures à la nuque?

1. cheveux tordus. Cela se produit souvent chez les nouveau-nés, ainsi que dans les cas d'inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux. L'enfant tient sa tête sur le côté, une contraction musculaire douloureuse se produit lors du redressement.
2. Infections de l'oreille, de la gorge. Les ganglions lymphatiques situés sur le cou réagissent aux infections et s'enflamment.
3. Étirer les muscles. Pendant les jeux extérieurs, l'enfant peut étirer les muscles du cou.
4. Position inconfortable pendant le sommeil. Si les bébés ont une position inconfortable pendant le sommeil, ils auront mal au cou le lendemain matin.
5. Accident - la principale cause de fractures cervicales, menaçant le pronostic vital. Même avec un accident mineur, les enfants peuvent se blesser au cou. Si la tête avance brusquement puis recule, les vertèbres peuvent être déplacées ou comprimées et les muscles s'étirer.

Un petit enfant ne peut pas toujours dire qu'il a mal. Examinez-le attentivement: l'enfant a l'air malade et peut présenter les symptômes suivants:
- engourdissement de toute partie du corps;
- gonflement du cou, perte d'équilibre, position de la tête étrange;
- état dépressif;
- perte de conscience (avec de graves dommages);
- état de choc (pouls et respiration irréguliers, léthargie, pâleur);
- immobilisation (avec une fissure ou une fracture).

Étirement des muscles du cou

Si le seul signe est une douleur au cou, il est fort probable qu'il s'agisse d'un simple étirement. Assurez-vous de montrer l'enfant au médecin. Dans de tels cas, ils recommandent un bain chaud, un repos au lit et prescrivent de l'ibuprofène ou du paracétamol sous forme liquide pour réduire les symptômes d'inflammation et de douleur.

Vous devez contacter votre médecin si vous avez des problèmes de douleur à la nuque, pour écarter le risque de méningite, car L'un des symptômes de cette maladie infectieuse est la rigidité des muscles du cou. La méningite est difficile à diagnostiquer, mais il vaut mieux être en sécurité. Avec la méningite, les symptômes suivants apparaissent:
- photophobie, nausée, vomissement et mal de tête grave;
- éruption lumineuse qui ne s'estompe pas lorsque vous appuyez dessus;
- température élevée, mais en même temps la peau très pâle.

Dommages aux vertèbres cervicales

Si vous pensez que l'enfant a endommagé les vertèbres cervicales, appelez immédiatement une ambulance et, avant son arrivée:
- assurez-vous que les voies respiratoires sont dégagées, que la respiration et le pouls sont normaux;
- si l'enfant est mobile, restreignez ses mouvements, allongez-vous sur une surface dure, mettez des oreillers des deux côtés de la tête et des couvertures roulées des deux côtés du corps;
- Ne déplacez pas l'enfant si sa vie n'est pas en danger. S'il est encore nécessaire de le déplacer, fournissez un support pour le cou et le dos et roulez-le comme une bûche.

Pour que le médecin puisse évaluer plus précisément la situation et poser le bon diagnostic, informez-le plus précisément des circonstances de la blessure. Les médecins vont imposer un collier spécial qui fixera le cou dans une position, ne permettra pas à l'enfant de bouger la tête. À l'hôpital, le bébé sera radiographié et les troncs nerveux seront contrôlés. Le traitement prescrit par le médecin dépend de la gravité de la blessure.

Signes de luxation et de subluxation du cou chez un enfant et traitement

Chez les enfants, cependant, comme chez les adultes, la luxation de la vertèbre cervicale est considérée comme l'une des blessures les plus courantes.

Dans certains cas, une luxation de l'une des vertèbres cervicales survient même chez le nouveau-né en cours de naissance, ce qui s'explique par la faiblesse des ligaments et l'immaturité de l'ensemble du système musculo-squelettique.

À l'avenir, une telle blessure peut survenir pour diverses raisons.

Dans l'article, vous apprendrez en détail la luxation et la subluxation de la vertèbre cervicale chez l'enfant et le nouveau-né, ainsi que le traitement des lésions.

Classification des luxations et des subluxations

Le plus souvent, deux vertèbres cervicales (première et seconde), appelées Axis et Atlanta, sont sujettes à une luxation et à une subluxation. Outre la luxation congénitale de la vertèbre, apparaissant généralement en cours d'accouchement, il existe plusieurs autres types de lésions, qui sont assez courantes chez les enfants de différents âges et même chez les adolescents, en particulier:

• La subluxation en rotation, qui survient dans la plupart des cas avec un tour brusque de la tête, son inclinaison ou sa rotation. Cette subluxation peut avoir deux types. Dans le premier cas, les deux vertèbres sont touchées, avec presque leur inversion maximale l'une par rapport à l'autre. Extérieurement, cela se traduit par un syndrome du cou tordu et la tête de l'enfant se penche sur le côté. Dans le second cas, une seule des articulations est bloquée, avec un état de rotation incomplète sur le second. Les symptômes externes de cette maladie peuvent être mineurs ou complètement absents.
• Type de subluxation actif. Le plus souvent, une telle blessure survient lors de tensions musculaires ou de mouvements brusques et très actifs. Dans ce cas, l'enfant ressent une douleur intense et intense, accompagnée d'une contraction soudaine des muscles du cou, ce qui conduit à un blocage de l'articulation blessée, généralement partielle. En règle générale, la réduction d'une telle blessure se produit d'elle-même après un affaiblissement du spasme musculaire.
• Subluxation de Kimbek. Ce type de subluxation peut présenter plusieurs caractéristiques, notamment: un déplacement transdental, lorsqu’une fracture de l’axe des dents se produit; déplacement transligamenteux, lorsque le ligament du processus ressemblant à une dent est cassé lorsqu'il est blessé, ainsi que le déplacement expérimental, au cours duquel l'axe de la dent glisse hors de l'anneau de l'atlas. Dans le même temps, le cou devient convexe, les mouvements sont complètement bloqués et la tête doit être soutenue par les mains afin de soulager un peu la douleur.
• Subluxation Creuvelier. Les déplacements se produisent généralement lors de surcharges graves ou de blessures dues à des ligaments trop faibles, dues à la présence d’écarts entre les surfaces internes des anneaux vertébraux et les processus dentaires, ainsi qu’au sous-développement des dents. Souvent, cette blessure est associée à des maladies telles que les syndromes de Morquio et de Down, ainsi que la polyarthrite rhumatoïde.
• Kovacs compensés. C’est cette subluxation que l’on appelle souvent les habitudes, car elle apparaît en raison de l’instabilité et de la faiblesse des ligaments d’un des segments de la colonne vertébrale. Parfois, ce phénomène est dû à une anomalie congénitale ou à un traitement inapproprié de la blessure. Dans ce cas, lorsque le cou est plié ou tourné, la vertèbre glisse vers l'arrière, mais elle se met immédiatement en place lorsque le cou revient à sa position naturelle. Parfois, le facteur provocateur d'un tel état est un stress important sur les muscles du cou. Si, lors de ce déplacement, le nerf est coincé ou pincé, des symptômes similaires à ceux de la hernie apparaissent, accompagnés de tensions musculaires, de douleurs aux membres et à la région lombaire, de jambes tranchées et d'une atrophie des muscles du pied.

Raisons de la luxation et de la subluxation

Si, chez un adulte, les entorses se produisent dans la plupart des cas avec un certain effet de force externe ou l'habitude de dormir sur l'abdomen avec la tête tournée dans un sens, la cause de cette situation est souvent la contraction involontaire et abrupte des muscles du cou, bien que le facteur blessure ne soit pas non plus le même. exclu.

Certains enfants peuvent se retourner la tête dans une position complètement contre nature, ce qui, associé à une mobilité élevée et à une activité physique intense, conduit à une subluxation ou à une luxation.

Cependant, chez l'enfant, l'état de subluxation est beaucoup moins fréquent que chez l'adulte. Parce que les articulations et le cartilage des enfants, ainsi que les ligaments, ont une élasticité et une flexibilité élevées. Les articulations ont une mobilité plus élevée, de sorte que leur articulation, même en cas de blessure, est souvent plus stable que chez l'adulte.

La luxation chez le nouveau-né peut survenir pendant l'accouchement si, au moment du passage du canal utérin, la tête du bébé dévie de l'axe principal. Mais chez un bébé, la luxation et la subluxation peuvent également survenir après la naissance en raison de l'immaturité de l'appareil ligamentaire, par exemple lorsque la tête est tournée dans la mauvaise position.

Chez les enfants plus âgés, des blessures peuvent survenir lors de la pratique de divers sports, tels que le patin à roulettes ou le patinage, la chute, la plongée et la natation.

Caractéristiques de la luxation et de la subluxation chez les enfants

Le plus souvent, deux vertèbres cervicales sont disloquées car leur structure est quelque peu différente des autres. Dans la plupart des cas, l'enfant a une luxation ou une subluxation de la première vertèbre, appelée l'atlas, car c'est la plus vulnérable. Mais il faut se rappeler que la moelle épinière passe ici et que les dommages dans cette région de la colonne vertébrale peuvent mettre la vie en danger.

La première vertèbre a la forme d'un anneau particulier, tandis que ses parties latérales sont beaucoup plus denses que les parties postérieure et antérieure. Dans la deuxième vertèbre, les parties latérales sont également épaissies, mais son apparence ressemble en quelque sorte à un anneau. Sur le devant de la vertèbre se trouve un processus spécial qui s’insère dans la bague intérieure de l’atlas, où il glisse pour permettre le mouvement de l’articulation.

La rotation de la tête est assurée par le fait que les surfaces articulaires présentent un revêtement spécial en forme de capsule, à la surface duquel se trouvent des plis.

C'est cette articulation qui assure la rotation de la tête dans différentes directions, et les vertèbres restantes du cou ne permettent que de se plier. Lorsqu'il est blessé à cet endroit, il est impossible de tourner la tête.

Symptômes de luxation et de subluxation de la vertèbre cervicale chez un enfant

Les signes courants de luxation du cou au niveau des côtes sont divisés en deux catégories: les symptômes spécifiques et les symptômes non spécifiques. Le groupe non spécifique comprend généralement la manifestation de douleur, une sensation de tension dans le cou, son immobilité, l'apparition de poches et un gonflement au site de la blessure.

Chez les enfants, dans certains cas, vous pouvez sentir le déplacement existant avec vos mains.

En règle générale, les symptômes de ce groupe ne donnent pas une idée précise des caractéristiques de la blessure reçue, de son type et de sa nature.

Le groupe spécifique comprend des symptômes qui vous permettent de vous faire une idée de la blessure et de comprendre ses caractéristiques. Cela peut inclure la présence de douleur dans les mâchoires, dans les épaules et presque toute la longueur de la colonne vertébrale, l'apparition de crampes dans les mains et une diminution de la force, des vertiges, des acouphènes, des maux de tête sévères, des troubles du sommeil. Si la lésion a une échelle suffisamment grave, alors un engourdissement et une faiblesse peuvent se propager aux membres inférieurs.

Souvent, avec une telle blessure, il est possible de noter un blocage de la rotation de la tête, principalement dans la direction qui est malade. Visuellement, vous pouvez parfois voir que l'enfant garde la tête constamment tournée dans le sens opposé à celui de la blessure.

À la réception d'une subluxation dans l'articulation entre les vertèbres 2 et 3, les symptômes comprennent l'apparition de douleurs dans le cou, une sensation de gonflement de la langue et l'apparition de problèmes de déglutition.

Diagnostics

Toute mesure diagnostique en cas de lésion au cou commence par un examen complet du patient, le médecin demandant alors à l'enfant de faire quelques mouvements, après quoi il sonde le site de la blessure. Dans certains cas, il peut y avoir une analyse diagnostique spéciale.

Bien sûr, la principale méthode de diagnostic, qui permet de déterminer avec précision le type de luxation et toutes ses caractéristiques, est l'examen aux rayons X, qui peut dans ce cas être effectué sous trois formes à la fois, notamment:

• Radiographie réalisée par la bouche du patient. Seul ce type de recherche est en mesure de donner un aperçu complet des deux premières vertèbres de la zone cervicale, ce qui nous permet de détecter une luxation en rotation et une subluxation de l'atlas.
• Radiographie de type oblique. Cette méthode de recherche vous permet d'obtenir une vue d'ensemble des processus des articulations, ainsi que des trous entre les vertèbres. Pour le conduire, le patient doit incliner la tête sur le côté avec un angle de 45 °.
• Spondylographie. L'étude vous permet de voir non seulement l'état des vertèbres, mais également les articulations qui les séparent, ainsi que les disques intervertébraux. En règle générale, cette méthode de diagnostic est souvent la principale. Dans la plupart des cas, les deux autres méthodes ne sont utilisées que lorsque la spondylographie ne suffisait pas pour poser un diagnostic.

Premiers secours

Il est important que les premiers secours soient fournis non seulement en temps voulu, mais aussi correctement, car la complexité du processus de repositionnement, ainsi que la durée du traitement ultérieur et la période de rééducation ultérieure en dépendent souvent. Si l'on soupçonne une luxation ou une subluxation de l'articulation du cou, la première chose à faire est d'immobiliser toutes les vertèbres de cette section.

S'il n'y a pas de corset médical spécial, vous pouvez simplement placer l'enfant sur une surface plane et assez dure avant l'arrivée du personnel de l'ambulance.

Jusque-là, un pneu spécial doit être construit pour empêcher tout mouvement possible (même insignifiant) de la région cervicale ou de la tête. L'enfant doit être rassuré, essayez de lui expliquer l'importance de l'état existant et la nécessité de l'immobilité.

Le pneu peut être constitué de deux plaques légères, de deux objets quelconques situés de part et d'autre de la tête, ce qui crée un obstacle aux mouvements involontaires. Après cela, de la glace devrait être appliquée sur le site de la blessure pour éviter la formation d'œdème, ce qui compliquerait le diagnostic et réduirait encore la réduction.

Si vous avez une luxation et une subluxation du cou, vous ne devez pas essayer d'emmener l'enfant seul à l'hôpital, il est préférable d'attendre que les ambulanciers disposent d'un équipement spécial.

Traitement et ses caractéristiques chez les enfants

Le traitement de la luxation des vertèbres cervicales commence toujours par la réduction de la blessure, alors qu'il est très important de placer l'articulation déplacée à son emplacement naturel le plus tôt possible et correctement. Pour réduire les dislocations et les subluxations chez les enfants en médecine, il existe plusieurs méthodes à la fois, dont le choix dépend non seulement des caractéristiques de la lésion existante, mais également de l'âge du patient. Souvent utilisé pour réduire le cou, appliquer:

• La technique Vityug, utilisée principalement pour corriger les subluxations, dans laquelle il n’ya pas de complications sérieuses. Avant la procédure, le site de la blessure est anesthésié par la méthode locale, grâce à laquelle non seulement la douleur est éliminée, mais également les muscles normaux du cou. Après cela, dans de nombreux cas, la réduction de la luxation se produit indépendamment avec une légère inclinaison ou un tour de tête. Si cela ne se produit pas, le médecin réparera la blessure manuellement avec peu d'effort.
• Boucle Glisson. Cette technique est le plus souvent utilisée pour la gestion de la luxation d'enfants plus âgés, ainsi que d'adolescents, car la procédure nécessite un temps considérable. La victime est placée sur une surface plane et dure de sorte que sa tête soit légèrement surélevée et située au-dessus du corps. Une boucle en tissu doux est placée sur le menton de l’enfant, aux extrémités de laquelle un poids est fixé, son poids est toujours calculé strictement individuellement. La charge en suspension exerce une certaine pression sur la mâchoire et la colonne cervicale, ce qui entraîne son étirement progressif et la réduction de l'articulation disloquée.
• Méthode du levier. Dans le même temps, le réapprovisionnement est effectué en même temps. La procédure peut être réalisée avec ou sans anesthésie locale, en fonction de la complexité de la luxation et de l'âge de l'enfant.

Après la réduction de l'articulation disloquée, le cou doit être fixé et immobilisé pendant au moins 1 mois.

Le moyen le plus pratique de procéder consiste à utiliser un dispositif médical spécial appelé collier Shantz.

La taille d'un tel appareil étant différente, il ne sera pas difficile de trouver une option adaptée à un enfant en particulier.

Ce traitement est considéré comme conservateur et son objectif est de permettre la construction de tissus musculaires et cartilagineux dans la région lésée afin de garantir la stabilité des articulations de la région cervicale.

Conséquences de la luxation et de la subluxation de la vertèbre cervicale chez un enfant

En règle générale, les principaux risques en cas de luxation ou de subluxation surviennent lorsqu’on tente de se soigner soi-même sans consulter un spécialiste dûment qualifié, ainsi qu’au refus de procéder à des procédures de rééducation et au non-respect des recommandations médicales.

Il est important de se rappeler que la réduction de la luxation n'est que la première partie du traitement, après laquelle il est nécessaire de subir une période d'immobilisation et de récupération ultérieure. L'auto-traitement dans ce cas, ainsi que le changement non autorisé du calendrier de réadaptation, peuvent avoir des conséquences très déplorables et de nombreuses complications.

Souvent, l'autotraitement d'une telle luxation se termine par une complication de lésion par une rupture supplémentaire des ligaments ou par l'apparition d'une luxation de la catégorie complète.

Il n’est pas non plus nécessaire d’administrer les médicaments eux-mêmes, car la sélection de chaque agent n’est effectuée qu’individuellement, et le non-respect de cette règle peut entraîner des dysfonctionnements dans le fonctionnement de nombreux systèmes et organes. Attribuer des procédures de physiothérapie, ainsi que pour les mener à bien, devrait être un médecin, sinon, avec les avantages escomptés, vous pouvez obtenir un effet complètement opposé.

Victor Sistemov - Expert du site 1Travmpunkt

Luxation de la vertèbre cervicale: symptômes

Parmi les blessures à la colonne vertébrale, les blessures les plus graves (y compris les blessures mortelles) sont le plus souvent observées dans la région cervicale. Cette caractéristique est due à deux facteurs: la petite taille des vertèbres elles-mêmes et l'absence de toute structure anatomique de soutien. Étant donné qu’une charge importante ne tombe pas sur le cou, tout coup violent ou pression forte entraîne souvent le développement de blessures graves - fractures et dislocations.

Les caractéristiques anatomiques contribuent également à la formation de ces dernières - les surfaces articulaires des vertèbres cervicales sont orientées les unes par rapport aux autres selon un angle plus grand que dans les autres sections. Dans le même temps, le risque de luxation est maximal dans la zone des deux parties supérieures et des articulations inférieures, qui assume toute la force de l’endommagement. Étant donné que leur structure est légèrement différente, les symptômes de la blessure présenteront dans certains cas certaines caractéristiques.

La luxation de la vertèbre cervicale en elle-même n'est pas aussi dangereuse pour la santé et la vie que ses complications possibles. Dans le canal rachidien se trouve la moelle épinière avec des coquilles et laissant les racines nerveuses. Par conséquent, avec un déplacement important dans le joint, divers types de dommages surviennent sur ces structures. Sans diagnostic et soins rapides, dans la plupart des cas, il devient fatal à l'homme.

Mécanisme de blessure

La luxation du cou d'une personne, contrairement aux idées délirantes, ne se développe jamais à la suite de virages serrés de la tête ou de sa position inconfortable. La force musculaire propre n'est pas suffisante pour fournir des étirements importants et des dommages à la capsule articulaire. Par conséquent, le fondement de la blessure est toujours tout effet direct ou indirect dépassant les forces de protection des tissus mous de la région cervicale.

Le développement de mécanismes pathologiques prend une fraction de seconde, de sorte que la personne touchée ne ressente pas immédiatement l'apparition des symptômes. Dans le même temps, les articulations de la vertèbre subissent les modifications suivantes:

1. Normalement, les muscles du cou soutiennent la colonne vertébrale dans une position de repos, ainsi que lors de mouvements le long de n'importe quel axe.
2. Avec un coup violent à la tête (le plus souvent lors d’accidents de la route ou de plongée), les muscles n’ont tout simplement pas le temps de réagir à un choc soudain.
3. En ces fractions de seconde, toute la pesanteur n'est prise en compte que par l'élasticité des ligaments et des capsules articulaires, situées dans la région des vertèbres.
4. La pression entraîne un mouvement atypique des articulations - combinaison simultanée de, par exemple, rotation et extension.
5. Les coquilles sont considérablement étirées, ce qui permet aux processus osseux de se déplacer facilement sur le côté. Dans de rares cas, la capsule se déchire totalement ou partiellement, ce qui entraîne généralement une luxation complète de la vertèbre cervicale.
6. En raison de l'étirement des terminaisons nerveuses, de nombreux signaux stimulants sont envoyés aux muscles.
7. Les muscles réagissent, mais dans certains cas, il est trop tard - les processus osseux n’ont pas le temps de revenir sur le site. Une contraction musculaire aiguë (spasme) les laisse à cet endroit, formant un déplacement pathologique - dislocation.

La gravité des dommages et le risque de complications dépendent de plusieurs facteurs - la force et la direction de l'effet pathologique, ainsi que le degré de développement des muscles et des ligaments du cou.

Chez les enfants

Chez un enfant, le risque de luxation du cou est plus élevé que chez l'adulte, ce qui est associé à l'immaturité relative de la colonne vertébrale, ainsi qu'à la grande taille de la tête. Les raisons de mise en œuvre sont également différentes - généralement, les enfants sont blessés lors d'une chute maladroite. Mais dans le même temps, la flexibilité et l'élasticité des tissus mous entraînent rarement des lésions complètes - généralement, tout se limite à un déplacement partiel. Extérieurement, les symptômes suivants sont trouvés:

• Quel que soit son âge, l'humeur du bébé change radicalement, ce qui est associé à l'apparition d'inconfort ou de douleur à la nuque.
• La mobilité dans la région cervicale devient limitée - l'enfant cesse de faire des tours actifs avec sa tête, en particulier dans la direction opposée à celle du dommage.
• En même temps, il se tourne vers les côtés et le torse en même temps, essayant d’éviter tout mouvement du cou.
• Il y a un écart léger ou significatif de la tête sur le côté - généralement le menton est dirigé vers l'articulation en bonne santé. Ce qui est important, c'est la position forcée, qui n'est pas éliminée même en paix.
• Il y a une tension simultanée des muscles du cou, ce qui est particulièrement visible de côté. Elle est causée par la contraction du muscle réflexe, provoquée par le déplacement de l'articulation.

Si ces symptômes apparaissent chez les enfants, il n'est pas recommandé de prendre des mesures indépendantes - vous devez simplement aller à l'hôpital pour un examen complet de l'enfant par un médecin.

Partie supérieure

La localisation la plus dangereuse de la luxation est la connexion entre la première et la deuxième vertèbre cervicale - l'articulation atlanto-axiale. Il n’a pas de doubleur d’articulation, donc la luxation du cou dans cette articulation est immédiatement considérée comme instable. De plus, la situation est souvent compliquée par la fracture simultanée du processus, ce qui crée les conditions pour des dommages directs à la moelle épinière. La connexion de la première vertèbre avec l'os occipital, ainsi que l'articulation sous-jacente, est moins fréquente, bien que les symptômes soient presque les mêmes dans chaque cas:

• La première manifestation peut être une sensation de crunch ou une secousse dans la région de l'occiput lors d'une blessure, après quoi une douleur aiguë apparaît au même endroit.
• La tête prend la position forcée correspondant au degré de déplacement. Extérieurement, l’impression est que la personne s’est légèrement inclinée et tournée vers l’épaule.
• Tous les mouvements de tête actifs sont impossibles - les tentatives indépendantes de la victime ne sont pas concluantes en raison de la douleur vive qui se produit dans la région du cou.
• Si une personne tente de la ramener à la position normale avec ses mains, elle ressentira une résistance élastique. Sans aucun support, la tête reviendra dans une position biaisée.

Dans la pratique médicale, il existe un symptôme spécifique de luxation de la première vertèbre - par la bouche ouverte, vers l'extérieur et au toucher, un renflement dense sur la paroi arrière de la gorge est déterminé.

Des complications

La partie supérieure de la région cervicale est une sorte de frontière entre le cerveau et la moelle épinière, où se trouvent les principaux chemins et centres nerveux. Même leur dommage partiel entraînera la mort immédiate d'une personne ou des conséquences irréversibles. Par gravité, toutes les complications peuvent être classées dans l'ordre suivant:

1. Les dommages aux racines nerveuses sensitives ou motrices sont relativement sûrs. Ils se caractérisent par une perte de fonctions pertinentes dans certaines parties du cou. En raison de leur souplesse et de leur bonne capacité à récupérer après une luxation, toutes les manifestations disparaissent généralement progressivement.
2. En termes de pronostic, les dommages aux vaisseaux des membranes de la moelle épinière ou de la moelle épinière sont beaucoup plus dangereux. Le sang commence à couler, ce qui, selon la taille du défaut, forme rapidement ou progressivement un hématome. L'accumulation de sang exerce une pression sur le tissu nerveux, provoquant une perturbation des membres (paralysie partielle ou totale), ainsi que des organes internes.
3. La pression directe exercée sur la moelle par la vertèbre déplacée entraîne déjà des troubles prononcés - perte ou dépression de la conscience, détresse respiratoire, instabilité du système cardiovasculaire. Dans le même temps, la complication est réversible - une opération opportune élimine l'effet pathologique sur le tissu nerveux.
4. L'option la plus défavorable est une rupture complète ou partielle de la moelle oblongée. Habituellement, il s'accompagne de la mort instantanée de la victime suite à la destruction des centres nerveux qui assurent le fonctionnement du cœur et des organes respiratoires.

La prévention des complications consiste à immobiliser la région cervicale immédiatement après une blessure avec un collier spécial ou fabriqué par soi-même, excluant toute mobilité de la tête.

Partie inférieure

Les articulations situées dans la zone située entre la quatrième et la sixième vertèbre sont un autre lieu de blessure préféré. Logiquement, le plus souvent, la blessure devrait se produire dans l'articulation la plus basse, où la pression est maximale. Mais il étend déjà indirectement l’effet de renforcement de la poitrine, ce qui donne un soutien supplémentaire à la septième vertèbre.

Les manifestations de luxation dans la partie inférieure du cou ne sont pas toujours prononcées (en particulier en cas de déplacement partiel), de sorte que les victimes peuvent même vivre en paix avec les conséquences des blessures. Dans un cas typique, les symptômes suivants sont observés:

• Immédiatement après la blessure, une douleur marquée est notée lors de toute tentative de mouvement dans la région du cou qui correspond à la projection de la vertèbre touchée.
• Au repos, il y a une gêne dans un endroit similaire - une sensation de pression ou de lourdeur.
• Souvent, la victime appuie sa tête avec ses mains, ce qui lui donne une certaine position stable. Dans ce document, il parvient à réduire légèrement l'inconfort.
• Déformation externe marquée du cou qui, vue de face ou de côté, peut ne pas être trop perceptible. Il est préférable d’estimer le déplacement de l’arrière - le raccourcissement de la région cervicale ainsi que l’écart de la tête sur le côté sont caractéristiques.
• À l'examen, on détermine la tension musculaire unilatérale, également évaluée au toucher.
• Les mouvements actifs dans la région cervicale sont fortement limités ou impossibles. Lorsque vous essayez de déplacer la tête en position centrale, vous ressentez une résistance du ressort.

Un test spécifique pour la détection de la luxation est la palpation des apophyses épineuses des vertèbres sur la nuque, car il arrive souvent que la lésion provoque la rétraction ou le gonflement de l'une d'entre elles.

Des complications

Les conséquences néfastes des dommages sont généralement associées à la participation des structures environnantes - la moelle épinière, les vaisseaux sanguins et les racines nerveuses. Bien qu'ils constituent rarement une menace pour la vie, leur développement laisse dans la plupart des cas une personne handicapée. Par conséquent, vous devez également les séparer en augmentant la gravité:

1. Les lésions les plus favorables en termes de pronostic sont les lésions des racines de la colonne vertébrale, ainsi que les nerfs individuels parcourant la colonne vertébrale. La pression exercée sur eux provoque des symptômes réversibles - des perturbations locales de la sensibilité ou de la mobilité du membre supérieur.
2. Le rétrécissement traumatique de l'artère vertébrale est beaucoup plus dangereux: sa compression bilatérale entraîne une altération de la circulation sanguine dans les régions postérieures du cerveau. Si elle survient de manière abrupte, le développement d'un AVC ischémique, accompagné d'une perte de conscience, est possible.
3. Le pronostic des patients atteints de tout type de lésion de la moelle épinière est défavorable. Sa compression ou ses dommages conduisent à une tétraplégie (tétraparèse) - perte totale ou partielle de mobilité et de sensibilité au-dessous de la région cervicale.

Le diagnostic opportun de la lésion et l'élimination des biais est la principale prévention des complications de la luxation dans la région des vertèbres cervicales inférieures.

La confirmation

Établir un diagnostic précis de certaines manifestations externes ne suffit pas - nécessite la détection des signes de luxation par radiographie. En fonction du lieu, certaines fonctionnalités sont utilisées:

• Si l'on soupçonne une lésion des vertèbres supérieures, une image directe supplémentaire est prise par la bouche ouverte. Il vous permet d'identifier un décalage dans la zone de la première ou de la deuxième vertèbre qui, sur les radiographies ordinaires, se confondent avec l'ombre des os de la base du crâne.
• Pour confirmer la dislocation dans le segment inférieur, les images sont prises en trois projections - une ligne droite, ainsi que deux latérales avec le cou parfaitement redressé et plié. Cela permet de révéler un déplacement partiel qui, au repos, risque de ne pas être perceptible.

Dans les cas difficiles, lorsqu'il existe des symptômes objectifs non confirmés par les rayons X conventionnels, on utilise la tomodensitométrie. Cette méthode vous permet de créer un modèle tridimensionnel de la région cervicale, dont l’évaluation permet d’identifier l’articulation affectée entre les vertèbres.

Luxation du cou d'un enfant - Tout autour du dos

Raisons

La cause de la luxation ou de la subluxation de la vertèbre cervicale est un mouvement d’une grande amplitude inhabituelle. Les blessures peuvent résulter d'une flexion excessive ou d'une flexion excessive. Provoquer une luxation peut:

• Coups directs ou indirects.
• Tombe d'une hauteur.
• Couper ou se plier.
• Blessures sportives.
• Accidents de voiture.

La subluxation du cou chez le nouveau-né peut survenir pour plusieurs raisons:

• Incliner la tête en arrière ou lorsque le corps est dans une posture non naturelle;
• La déviation de la tête du bébé sur le côté pendant le travail.

La principale condition préalable à la subluxation chez les enfants est le manque de formation de tendons et de ligaments. Chez l'adulte, les subluxations résultent généralement de traumatismes ou d'anomalies congénitales, ainsi que de modifications du cou liées à l'âge.

Avec la subluxation du cou chez un enfant, les symptômes suivants apparaissent:

1. Douleur au cou, aux épaules, au dos et à la mâchoire, aggravée par la palpation;
2. Restriction des mouvements de la tête due à la tension musculaire;
3. Gonflement;
4. Maux de tête et vertiges, troubles du sommeil;
5. Crampes dans les mains.

Pour une subluxation en rotation, les symptômes caractéristiques sont les suivants:

• Douleur dans la région cervicale, aggravée par le mouvement;
• Vision floue;
• Difficile de tourner la tête sur le côté;
• Perte de conscience

La subluxation du cou chez un enfant commence à apparaître après qu'il ait commencé à se tenir debout et à marcher. Parmi les autres symptômes, il y a aussi:

1. Maux de tête;
2. Concentration réduite de l'attention;
3. Troubles de la mémoire;
4. Fatigue accrue;
5. Capricieux

La luxation est diagnostiquée par rayons X, IRM ou TDM. Etudes aux rayons X réalisées dans les projections avant et latérales. Parfois, une projection oblique est également ajoutée pour diagnostiquer et déterminer avec plus de précision le niveau des dommages. La tomodensitométrie permet de détecter le déplacement des surfaces articulaires avec une très grande précision.

Ce diagnostic est déterminant pour la subluxation de 1 vertèbre cervicale. La thérapie par résonance magnétique fournit des informations sur l'état du tissu musculaire. L'interprétation des informations reçues produit un neurologue. Souvent, le traitement par subluxation est réduit à la réduction de la vertèbre et à la mise en place d’un traitement médicamenteux.

Le médecin vous prescrira des médicaments pour aider à détendre les muscles du cou (mydocalms), améliorer la microcirculation (trental), augmenter la circulation sanguine (vitamines, phénopropyle), normaliser l'activité du système nerveux (milgamma, neurorubine) et normaliser la pression intracrânienne (diacarbe). Diprospan aidera à éliminer la douleur et l'inflammation.

Les principaux facteurs pouvant provoquer un déplacement des vertèbres cervicales sont les suivants:

1. Un enfant blessé se plaint de douleurs constantes dans la région cervicale.
2. La victime ne se sent pas bien et faible.
3. L'enfant souffre d'insomnie, sa mémoire se détériore.
4. Après la luxation, le patient ressent des douleurs aux extrémités.
5. Les blessures ont un effet négatif sur les organes de la vue et de l’ouïe.
6. La luxation de la vertèbre cervicale chez l'enfant provoque souvent une pharyngite.
7. Le déplacement des vertèbres conduit à une diminution de la sensibilité de la peau.

La subluxation est divisée par 1/3, 1/2 ou, selon le degré de déplacement. La subluxation, lorsqu'il ne reste que le contact entre les sommets des processus des articulations des vertèbres supérieure et inférieure, est appelée «supérieure».

Chez les nourrissons et les enfants plus âgés, la subluxation survient pour deux raisons, qui s'expliquent par les caractéristiques physiologiques de l'organisme d'âges différents. Considérons les deux cas séparément.

Les bébés

La principale condition préalable à la subluxation chez les enfants est le manque de formation de tendons et de ligaments. Chez l'adulte, les subluxations résultent généralement de traumatismes ou d'anomalies congénitales, ainsi que de modifications du cou liées à l'âge.

Le plus souvent, ce trouble survient à l'âge adulte ou à l'adolescence. Chez un enfant, une subluxation en rotation de la vertèbre cervicale C1 est possible, c'est-à-dire la plus haute. Les principaux facteurs qui conduisent à la formation d'un trouble chez l'adulte sont:

• dommages mécaniques - coups violents après une chute, blessures lors de la plongée dans l'eau lors d'un saut, etc.
• Spécificité de l'activité professionnelle - les représentants de certaines professions peuvent connaître davantage de perturbations (mineurs, sportifs, travail physique pénible);
• une chute dans laquelle une personne frappe un visage ou un cou;
• non-respect des mesures de précaution lors de l'activité physique - après une chute sur une patinoire, des sauts périlleux, un poirier.

L'enfant provoque d'autres subluxations. Cette violation est associée à une maturité insuffisante des ligaments et des tendons, responsable de la mobilité des articulations.

Même avec une blessure mineure, une subluxation peut survenir. Très souvent, la cause est un mouvement brusque ou une position incorrecte de la tête.

Vous pouvez obtenir une subluxation du cou pendant l'accouchement. Cela se produit si, lors du passage dans le canal génital d'un enfant, la tête est déviée de l'axe central.

Les symptômes de la subluxation peuvent être spécifiques et non spécifiques. Avec l'aide du premier, vous pouvez comprendre le problème et diagnostiquer la maladie, et ce dernier ne donne pas une image précise de la blessure.

Les symptômes spécifiques de la subluxation des vertèbres cervicales comprennent:

• l'apparition de crampes dans les mains;
• douleur dans le dos, la mâchoire inférieure et supérieure, les épaules;
• des vertiges;
• maux de tête;
• la chair de poule et l'inconfort des doigts;
• troubles du sommeil;
• réduction de la force des membres supérieurs et inférieurs.

Avec une subluxation en rotation, d'autres symptômes spécifiques peuvent apparaître:

• douleur en essayant de tourner la tête;
• déficience visuelle;
• perte de conscience

La subluxation C2-C3 présente plusieurs symptômes caractéristiques supplémentaires:

• inconfort en avalant des aliments;
• sensation de gonflement de la langue.

La subluxation C3-C4 peut causer:

• douleur dans le cou, qui s'étend jusqu'aux épaules;
• distension abdominale (n'apparaît pas toujours);
• douleur au sternum gauche.

Tous les symptômes de la pathologie sont divisés en symptômes de nature spécifique et non spécifique:

1. Subluxation des symptômes spécifiques de la vertèbre cervicale: convulsions ou tremblements, cervicalgie sévère ou modérée et irradiant dans toute la colonne vertébrale, sur le visage de la tête (plus précisément dans la mâchoire supérieure et inférieure). Sensation de douleur intense dans les articulations de l'épaule. L'ensemble de la situation est accompagné de fortes migraines, d'un engourdissement des doigts et d'un assombrissement des yeux, suivi d'un évanouissement. La subluxation rotationnelle s'accompagne d'une violation de la capacité fonctionnelle de rotation et de rotation (restriction de mouvement), ainsi que d'une violation de la vision, de l'audition et de l'ingestion. La subluxation de la vertèbre cervicale chez un enfant, dont les symptômes ne diffèrent pas de ceux des patients adultes, nécessite un traitement hospitalier rapide. C'est important! La subluxation de la vertèbre cervicale chez le nouveau-né ne se caractérise que par un faible degré de courbure du cou, mais en même temps, lorsqu'il est touché et dans la région cervicale, l'enfant pleure sans cesse. Puisqu'il est difficile d'identifier les subluxations chez les enfants, un scanner doit être effectué immédiatement.
2. Symptômes non spécifiques: posture forcée, c’est-à-dire tourner la tête en direction d’une zone saine, réduit ainsi la barrière anti-douleur. Le deuxième facteur est un symptôme non spécifique: paralysie des mouvements, gonflement du cou dans la zone de blessure et palpation du processus de déplacement.

Les signes courants de luxation du cou au niveau des côtes sont divisés en deux catégories: les symptômes spécifiques et les symptômes non spécifiques. Le groupe non spécifique comprend généralement la manifestation de douleur, une sensation de tension dans le cou, son immobilité, l'apparition de poches et un gonflement au site de la blessure.

Chez les enfants, dans certains cas, vous pouvez sentir le déplacement existant avec vos mains.

En règle générale, les symptômes de ce groupe ne donnent pas une idée précise des caractéristiques de la blessure reçue, de son type et de sa nature.

La luxation de la première vertèbre cervicale chez un enfant, ainsi que d'autres types de cette maladie, est traitée en deux étapes de manière conservatrice. Dans de rares cas, lorsque la maladie est à un stade avancé et que des changements irréversibles se produisent dans le corps, une opération est indiquée.

En cas de traitement conservateur, l'enfant est d'abord repositionné sur les vertèbres, puis placé sous la surveillance d'un médecin et des procédures de rééducation sont prescrites. Quels types de procédures sont prescrits - le médecin et les parents décident ensemble de procéder à partir des caractéristiques de la maladie du patient et de son âge.

Des médicaments sont prescrits pour accélérer la récupération et éliminer les symptômes désagréables.

Premiers secours

Si la subluxation de la vertèbre cervicale par un enfant résulte d'une blessure, une lotion froide est appliquée sur la zone touchée (glace enveloppée dans un tissu, une serviette froide).

Si possible, placez l'enfant sur son dos, sa tête et son cou devraient être fixés. Cela est nécessaire pour ne pas aggraver l’état des vertèbres.

Les subluxations des vertèbres cervicales nécessitent un traitement rapide, qui consiste en une procédure de réduction de la vertèbre et une rééducation plus poussée. Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d’une aide urgente.

Le traitement des subluxations chez les enfants est effectué par des méthodes conservatrices. Une fois la sublimation réinitialisée, l’enfant doit être sous surveillance constante des adultes. Le médecin prescrit des procédures de rééducation, qui peuvent varier en fonction de l'âge du patient.

Comment traiter la subluxation de la vertèbre cervicale? Les mesures thérapeutiques se divisent en deux options: reconstitution des vertèbres et rééducation. Le traitement est effectué exclusivement dans des conditions stationnaires.

La procédure de remise en place des sous-luxations C1 et C2 est effectuée par un traumatologue après une radiographie et l'exclusion de complications telles que rupture, fracture, saignement et déplacement complet de la vertèbre, rupture du ligament et lésion de la moelle épinière.

Dans les cas accompagnés de complications, la chirurgie est recommandée sous anesthésie générale. La période de rééducation après l'opération est beaucoup plus longue qu'avec un repositionnement normal.

Subluxation de la vertèbre cervicale chez un enfant: le traitement est identique à celui réservé aux adultes, c'est-à-dire que les os vertébraux sont prescrits pour des raisons médicales et de réadaptation.

Le traitement de la luxation des vertèbres cervicales commence toujours par la réduction de la blessure, alors qu'il est très important de placer l'articulation déplacée à son emplacement naturel le plus tôt possible et correctement. Pour réduire les dislocations et les subluxations chez les enfants en médecine, il existe plusieurs méthodes à la fois, dont le choix dépend non seulement des caractéristiques de la lésion existante, mais également de l'âge du patient.

Souvent utilisé pour réduire le cou, appliquer:

• La technique Vityug, utilisée principalement pour corriger les subluxations, dans laquelle il n’ya pas de complications sérieuses. Avant la procédure, le site de la blessure est anesthésié par la méthode locale, grâce à laquelle non seulement la douleur est éliminée, mais également les muscles normaux du cou. Après cela, dans de nombreux cas, la réduction de la luxation se produit indépendamment avec une légère inclinaison ou un tour de tête. Si cela ne se produit pas, le médecin réparera la blessure manuellement avec peu d'effort.
• Boucle Glisson. Cette technique est le plus souvent utilisée pour la gestion de la luxation d'enfants plus âgés, ainsi que d'adolescents, car la procédure nécessite un temps considérable. La victime est placée sur une surface plane et dure de sorte que sa tête soit légèrement surélevée et située au-dessus du corps. Une boucle en tissu doux est placée sur le menton de l’enfant, aux extrémités de laquelle un poids est fixé, son poids est toujours calculé strictement individuellement. La charge en suspension exerce une certaine pression sur la mâchoire et la colonne cervicale, ce qui entraîne son étirement progressif et la réduction de l'articulation disloquée.
• Méthode du levier. Dans le même temps, le réapprovisionnement est effectué en même temps. La procédure peut être réalisée avec ou sans anesthésie locale, en fonction de la complexité de la luxation et de l'âge de l'enfant.

Après la réduction de l'articulation disloquée, le cou doit être fixé et immobilisé pendant au moins 1 mois.

La luxation est diagnostiquée par rayons X, IRM ou TDM. Etudes aux rayons X réalisées dans les projections avant et latérales.

Parfois, une projection oblique est également ajoutée pour diagnostiquer et déterminer avec plus de précision le niveau des dommages. La tomodensitométrie permet de détecter le déplacement des surfaces articulaires avec une très grande précision.

Ce diagnostic est déterminant pour la subluxation de 1 vertèbre cervicale. La thérapie par résonance magnétique fournit des informations sur l'état du tissu musculaire.

L'interprétation des informations reçues produit un neurologue. Souvent, le traitement par subluxation est réduit à la réduction de la vertèbre et à la mise en place d’un traitement médicamenteux.

Le médecin vous prescrira des médicaments pour aider à détendre les muscles du cou (mydocalms), améliorer la microcirculation (trental), augmenter la circulation sanguine (vitamines, phénopropyle), normaliser l'activité du système nerveux (milgamma, neurorubine) et normaliser la pression intracrânienne (diacarbe).

Diprospan aidera à éliminer la douleur et l'inflammation.

La subluxation du cou chez un enfant peut entraîner de graves perturbations dans le travail de tout l'organisme et affecter son développement ultérieur. Une telle blessure affecte les systèmes cardiovasculaire, neuromusculaire et le système musculo-squelettique.

Le plus souvent, de telles blessures résultent d'un accident. Le freinage brusque de la voiture, associé à l’impact, entraîne une secousse involontaire de la tête. En conséquence, les ligaments sont étirés et l'articulation quitte sa position d'origine.

Des dommages similaires sont observés dans d'autres conditions, telles que:

1. Tête baissée, accompagnée d'une flexion du cou.
2. Plonger dans l'eau.
3. Bascule mal réalisée.
4. Mauvaise position du corps pendant le sommeil et forte montée de la tête au réveil.
5. Inclinaison de la tête trop forte.
6. Soulever des objets excessivement lourds.

Si la blessure n'était pas grave, les signes de luxation peuvent ne pas apparaître immédiatement. Si les dommages ne sont pas compliqués, quelques poches après l’incident, des poches apparaissent dans la zone endommagée.

Il y a les symptômes suivants de la maladie:

1. Tension musculaire excessive du cou.
2. Sensations de douleur.
3. La possibilité de tourner la tête est limitée.
4. Puffiness
5. Sur le lieu de la blessure, on sent le renflement de la vertèbre déplacée.

Si les nerfs ont été endommagés au cours de la blessure, la maladie sera accompagnée des symptômes suivants:

• Acouphène
• Mal de tête
• Assombrissement des yeux.
• L'insomnie.
• Perte de sensation des doigts.
• Vision floue

La luxation de la colonne cervicale est traitée avec des techniques conservatrices. Dans les cas graves, la chirurgie est indiquée. Si une subluxation chronique est diagnostiquée, il est peu probable que le traitement se passe sans chirurgie. Pour éviter cela, il est important d’identifier le problème rapidement.

Le traitement des entorses comprend les activités suivantes:

1. Le patient est assuré de repos complet. Tout mouvement peut entraîner des complications.
2. La première étape consiste à corriger la vertèbre endommagée. La procédure est réalisée sous anesthésie générale pour éliminer la douleur. Le patient est mis sur une chaise. Le médecin doit prévenir de toutes les sensations et conséquences possibles de l'événement. Une personne devrait être dans l'état le plus détendu. Le spécialiste tient la tête de la victime dans ses mains et commence à la tirer vers le haut. Le corps dans ce cas agit comme un contrepoids. Les ligaments s'étirent, un espace est formé entre les vertèbres, suffisant pour que l'articulation occupe sa position initiale.
3. Une fois la luxation définie, un pansement immobilisé spécialisé est appliqué. Il devra porter environ cinq mois.
4. Un certain nombre de procédures de physiothérapie sont prescrites au patient. Ils visent à éliminer le processus inflammatoire. Certaines d'entre elles, comme l'échauffement, peuvent être effectuées à la maison. Pour ce faire, utilisez une compresse de sel chauffé.
5. Si la luxation est accompagnée de lésions des terminaisons nerveuses, le spécialiste choisit le programme de traitement médicamenteux approprié. Souvent utilisé des médicaments stéroïdes qui éliminent rapidement le gonflement et l'inflammation.
6. La thérapie réflexe et la thérapie manuelle deviennent partie intégrante de la thérapie. De telles techniques aideront à détendre le système musculaire et à soulager les symptômes de la maladie.
7. Un cours de massage thérapeutique spécial sera également utile. Il vaut mieux confier les professionnels.

Si toutes les activités sont effectuées correctement, les effets sur la santé ne se produiront pas. Après six mois, la fonctionnalité sera entièrement restaurée. Sinon, une intervention chirurgicale peut être indiquée.

Réduction de la luxation chez les enfants, les médecins effectuant le plus souvent avec une boucle de Glisson. Un dispositif spécial en matériau dense est placé sur la tête de l’enfant. Il recouvre le menton, la partie occipitale et le côté de la tête. De l'autre côté de l'appareil se trouve une charge.

Le médecin commence à détourner un peu la tête de l'enfant, puis à nouveau. Ces mouvements vous permettent de restaurer progressivement la position normale de la vertèbre. Le processus peut être accompagné d'un resserrement caractéristique. Progressivement, la quantité de fret dans l'appareil augmente.

Dès que vous entendez un ressenti aigu, le médecin réduit immédiatement la charge. Cela devient un signal que la vertèbre est en place.

Après cela, le médecin prescrit à nouveau la procédure de radiographie pour s'assurer que la luxation est complètement réinitialisée.

Après avoir fixé le tissu autour de la vertèbre endommagée va gonfler. Une fois que le gonflement a cessé, le spécialiste applique un plâtre ou un pansement en plastique spécial. Il doit être porté pendant au moins deux mois.

Les chirurgiens qualifient le déplacement de la jonction vertébrale cervicale de luxation de la vertèbre cervicale. Le déplacement se produit entre le processus articulaire inférieur et le processus supérieur de la vertèbre sous-jacente.

Une vertèbre située plus haut est considérée comme luxée. Il existe des dislocations en termes de localisation, de sensibilité au déplacement, de dommages concomitants et de conséquences des blessures.

• unilatérale et bilatérale;
• avec déplacement complet ou incomplet des vertèbres voisines;
• avec ou sans engrenage.

Tout dommage au cou est un risque pour la santé en raison de l'abondance des voies nerveuses conductrices et des gros vaisseaux sanguins qui s'y trouvent. La luxation du cou n'est pas moins dangereuse qu'une fracture des vertèbres cervicales.

La luxation d'une vertèbre cervicale peut endommager la membrane ou la substance de la moelle épinière. Le traitement doit commencer avec les premières minutes.

Sans traitement, les effets à long terme de la luxation du cou peuvent entraîner une invalidité.

Avec une telle luxation, les vertèbres se déplacent, ce qui provoque un rétrécissement du canal intervertébral et l’empiétement des nerfs de la moelle épinière, et plus précisément de ses racines. En conséquence, des maux de tête intenses se développent et il existe un dysfonctionnement dans le travail des organes individuels et des systèmes physiologiques du corps.

Le danger d'une telle blessure est qu'ils ne la remarquent pas toujours immédiatement - souvent, elle reste cachée et un traitement tardif entraîne des complications qui perturbent le fonctionnement des organes internes.

Le plus souvent, les causes de cette pathologie sont des effets traumatiques, parfois dus à la croissance tumorale, à des spasmes musculaires sévères et même à une position incorrecte pendant le sommeil.

Séparément, il convient de s'attarder sur les cas de luxation du cou chez un enfant, parfois même chez un nouveau-né. Un bébé de la petite enfance souffre souvent d'une blessure lors de l'accouchement.

L’enfant subit presque toujours une telle blessure s’il présente une partialité anormale ou un enchevêtrement du cordon ombilical. Ces facteurs peuvent provoquer de fortes déformations en flexion dans la région cervicale et une luxation ultérieure du cou dans une vertèbre ou dans plusieurs à la fois.

Parfois, la raison du déplacement est le manque de contrôle sur la position de la tête de l’enfant - sa chute soudaine.

Pour les patients qui ont atteint l'âge mûr, les principales causes de luxation du cou sont quelque peu différentes - dans la grande majorité des cas, il s'agit des conséquences de troubles traumatiques. La luxation du cou, avec une perte complète des connexions intervertébrales, n'est pas courante, l'essentiel de ces lésions est représenté par des subluxations, particulièrement dangereuses en raison de la diminution des symptômes.

Les premiers symptômes de névralgie ne peuvent apparaître qu'après plusieurs mois, ce qui rend les mesures thérapeutiques difficiles. À ce stade, on observe souvent une perte partielle de l’ouïe, de la vue et une déficience de l’activité motrice.

Aujourd'hui, la spondylographie est utilisée pour un diagnostic plus précis (radiographie de la colonne vertébrale sans contraste préalable).

Si un diagnostic n'est pas immédiatement possible et que tous les symptômes indiquent une luxation du cou, l'étude est réalisée par la cavité buccale.

En présence d'une luxation du cou, le médecin est absolument convaincu si les modifications pathologiques suivantes sont observées sur les images:

• déplacement des surfaces articulaires;
• réduction unilatérale de la taille du disque intervertébral;
• position asymétrique de la première vertèbre.

Les entorses et les luxations du cou sont traitées avec des mesures conservatrices et une intervention chirurgicale. Par méthodes conservatrices sont classées:

1. traction squelettique derrière les bosses pariétales;
2. repositionnement fermé simultané à l'aide de la boucle de Glisson;
3. méthode de réapprovisionnement Richer-Guther.

Le traitement conservateur est indiqué dans la phase aiguë des dommages.

Traitement des enfants

Les signes du traumatisme présenté sont dus au fait que le foramina intervertébral, par lequel passe un grand nombre de terminaisons nerveuses et de vaisseaux sanguins, est réduit pendant le déplacement. Dans la plupart des cas, la subluxation des vertèbres cervicales se manifeste par les symptômes caractéristiques suivants:

1. Douleur au cou, au dos, aux membres et aux épaules.
2. Tension musculaire.
3. Maux de tête
4. Crampes
5. Puffiness dans la zone des tissus mous.
6. L'insomnie.
7. Activité motrice limitée du cou.
8. Troubles de la vision.
9. Rigidité musculaire.
10. Perte de sensibilité des doigts.
11. Acouphène caractéristique.
12. Paralysie possible d'un côté.
13. Névralgie intercostale.
14. Picotements caractéristiques et brûlures à la ceinture scapulaire.

Il convient de souligner que chez les nouveau-nés au cours des premiers mois de la vie, la seule chose que ces dommages peuvent se manifester est la courbure cervicale. Lorsque le bébé commence à marcher, la subluxation se fait sentir, ce qui est associé à une augmentation des charges dites verticales.

Cependant, le bébé ne peut pas se plaindre d'une indisposition. Par conséquent, les parents doivent se méfier lorsque leurs enfants présentent les symptômes suivants:

1. Démarche dérangée.
2. Trouble de l'attention et incapacité de l'enfant à se concentrer.
3. Hyperactivité
4. En pleurant
5. Mauvaise humeur excessive.
6. Les attaques de maux de tête.
7. Altération de la mémoire.
8. Fatigue
9. Somnolence.
10. Évanouissement, perte de conscience.
11. Scoliose
12. Dysfonctionnement de divers systèmes et organes du nouveau-né.
13. Irritabilité déraisonnable.
14. Prise de poids lente chez un nourrisson.
15. Régurgitation régulière après avoir mangé.

Une telle subluxation peut être suspectée même si le bébé commence à s'asseoir, se retourne beaucoup plus tard que les autres enfants, etc. Il est très important de savoir que cette maladie peut être guérie sans complication dès les premiers stades du développement d'une pathologie.

Par conséquent, si l'enfant présente au moins quelques-uns des symptômes ci-dessus, vous devez immédiatement consulter un médecin et subir l'examen nécessaire.

Le traitement de la subluxation des vertèbres cervicales chez les enfants repose principalement sur le repositionnement. Pour mettre en œuvre cette manipulation, plusieurs techniques sont utilisées:

1. Repositionnement lors de l'utilisation de la boucle Glisson.
2. Repositionner selon le principe de Rüche-Güter.
3. Repositionnement manuel en thérapie manuelle.

La méthode spécifique est choisie par le traumatologue pour enfants en fonction du degré, de la nature de la blessure, des complications associées ainsi que des caractéristiques individuelles du jeune patient.

Selon les statistiques, les causes les plus courantes de dommages sont les suivantes:

• mouvements brusques (patinage sur glace, nage avec plongée, cours d’éducation physique avec des éléments de gymnastique, entraînement avec simulateurs);
• Accident;
• blessures subies après le réveil (soulèvement brutal de la tête dans une position inconfortable).

Le symptôme le plus évident des dommages est la douleur, le patient a du mal à tourner la nuque, il tourne tout le corps, alors que la douleur peut donner à l'épaule, au bras. Les symptômes suivants se joignent à la douleur:

• des vertiges;
• des crampes;
• difficulté à avaler;
• problèmes de vision;
• mouvement limité;
• torticolis.

En présence d'une fracture, ces sensations s'ajoutent:

• contraction involontaire des muscles adjacents;
• des convulsions;
• essoufflement ou même étouffement;
• œdème sévère, choc douloureux possible chez le patient.

Par conséquent, pour un diagnostic précis, une radiographie (un instantané de la position des os), une IRM (examen de l'état de la moelle épinière), un scanner (examen détaillé du tissu osseux) sont prescrits.

Parmi les pathologies de la région maxillo-faciale, une mâchoire disloquée occupe une place particulière. Cela peut se produire aussi bien chez les travailleurs que chez les retraités. Vous pouvez en apprendre davantage sur les symptômes, les causes de la luxation de la mâchoire, les méthodes de traitement.

Luxation congénitale du cou (luxation du cou chez le nouveau-né)

Les lésions à la naissance chez les enfants sont le plus souvent associées au canal de naissance étroit de la mère et, malheureusement, il n'est pas toujours possible de diagnostiquer une luxation de la vertèbre cervicale ou de voir les symptômes immédiatement.

Avec une telle blessure, un enfant peut accuser un retard important sur son développement physique et mental. La complication peut être une paralysie des membres inférieurs, un dysfonctionnement du système nerveux, une période de croissance ultérieure - une déformation des os et des articulations.

En l'absence de contre-indications, un traitement chirurgical de ces lésions est effectué, sinon des médicaments sont prescrits pour améliorer le flux sanguin et améliorer l'état des jeunes patients.

Pour les luxations de la vertèbre cervicale, les médecins prescriront un traitement conservateur et chirurgical. La méthode conservatrice suggère l'étirement avec une boucle de Glisson.

Traditionnel

Un médecin qualifié procède à la réduction des luxations, après quoi le patient se voit prescrire des procédures de rééducation et porte une attelle de fixation spéciale. Selon la complexité de la blessure, le patient est prescrit: thérapie manuelle, réflexologie, massage thérapeutique, médicaments qui soulagent les symptômes de la douleur et de l'enflure, ce qui réchauffe les muscles.

Médecine populaire

Pour aider à la luxation de la section cervicale, la médecine traditionnelle peut seulement aider à soulager les symptômes douloureux ou lors du rétablissement d'une réduction. Pour soulager la douleur, les compresses sont fabriquées à partir d'herbes. Par exemple, les feuilles fraîches d'absinthe sont broyées en une pâte et forment une compresse sur un point sensible, enveloppant un mouchoir froid et humide.

Les deux onguents sont préparés en petites quantités: ils ne sont pas stockés longtemps. Il est nécessaire de lubrifier la zone malade jusqu'à ce que les sensations de douleur disparaissent.

Le torticolis est le principal symptôme de la luxation du cou à la naissance. Plus tôt le diagnostic est posé, plus les chances de succès du traitement sont grandes. Avec une vérification opportune, les spécialistes effectuent un repositionnement à l'aide d'une boucle de Glisson:

1. l'ensemble de la procédure est extrêmement minutieuse;
2. la charge augmente progressivement;
3. le médecin ne laisse pas une minute l'enfant pendant l'étirement;
4. avec un resserrement caractéristique, le chirurgien réduit immédiatement la charge et envoie un petit patient à une radiographie.

Si le diagnostic est établi après une longue période de temps, les attelles de Crachfield sont utilisées pour le traitement. Ce traitement est compliqué par le fait que, pour fixer les agrafes, il est nécessaire de percer des trous dans le crâne. Après la procédure, un œdème apparaît.

Une fois le gonflement diminué, le médecin vous imposera des orthèses spéciales. L'enfant doit porter ces appareils pendant au moins deux mois.

Pendant ce temps, la performance de tout le département devrait être restaurée.

La luxation du cou peut ne pas apparaître immédiatement, car le degré de dommage est différent. Un traumatisme peut se manifester par un œdème après plusieurs jours.

L'une des blessures les plus graves et les plus dangereuses est la luxation de la vertèbre cervicale. Lorsque cela peut se produire, non seulement le déplacement ou la fracture des segments vertébraux, mais également des dommages à la moelle épinière.

En termes de gravité et de complexité des dislocations des régions thoracique et lombaire, elles ne sont pas inférieures. La conséquence de telles blessures peut être un handicap ou pire, la mort.

Soit dit en passant, il s’agit d’un phénomène assez courant car le cou, et donc ses vertèbres, est toujours tendu et soutient la tête. De plus, cela contribue à une mobilité suffisante des vertèbres cervicales.

Par conséquent, tout mouvement brusque et intense avec une charge aussi importante peut entraîner une luxation ou provoquer une fracture.

Qu'est-ce qu'une subluxation en rotation de la vertèbre cervicale? Qu'est-ce que l'offset C1 dangereux, Atlanta? A quel docteur emmener l'enfant? Méthodes de traitement conservateur: reconstitution, physiothérapie, médicaments. Des moyens efficaces pour prévenir la subluxation de la vertèbre cervicale chez un enfant.

La subluxation des nouveau-nés et des enfants plus âgés se produit pour deux raisons. en raison des caractéristiques physiologiques de l'organisme d'âges différents. Considérons les deux cas séparément.

La luxation de la première vertèbre cervicale chez un enfant, ainsi que d'autres types de cette maladie, est traitée en deux étapes de manière conservatrice. Dans de rares cas, lorsque la maladie est à un stade avancé et que des changements irréversibles se produisent dans le corps, une opération est indiquée.

En cas de traitement conservateur, l'enfant est d'abord repositionné sur les vertèbres, puis placé sous la surveillance d'un médecin et des procédures de rééducation sont prescrites. Quels types de procédures sont prescrits - le médecin et les parents décident ensemble de procéder à partir des caractéristiques de la maladie du patient et de son âge.

Des médicaments sont prescrits pour accélérer la récupération et éliminer les symptômes désagréables.

Si la subluxation de la vertèbre cervicale par un enfant résulte d'une blessure, une lotion froide est appliquée sur la zone touchée (glace enveloppée dans un tissu, une serviette froide). Si possible, placez l'enfant sur son dos, sa tête et son cou devraient être fixés. Cela est nécessaire pour ne pas aggraver l’état des vertèbres.

Le plus souvent, les causes de cette pathologie sont des effets traumatiques, parfois dus à la croissance tumorale, à des spasmes musculaires sévères et même à une position incorrecte pendant le sommeil.

Séparément, il convient de s'attarder sur les cas de luxation du cou chez un enfant, parfois même chez un nouveau-né. Un bébé de la petite enfance souffre souvent d'une blessure lors de l'accouchement.

L’enfant subit presque toujours une telle blessure s’il présente une partialité anormale ou un enchevêtrement du cordon ombilical. Ces facteurs peuvent provoquer de fortes déformations en flexion dans la région cervicale et une luxation ultérieure du cou dans une vertèbre ou dans plusieurs à la fois.

Parfois, la raison du déplacement est le manque de contrôle sur la position de la tête de l’enfant - sa chute soudaine.

Luxation de la vertèbre cervicale

Si l'aide est fournie à la victime de manière incorrecte ou tardive, des complications peuvent survenir. Cependant, ils peuvent ne pas avoir de symptômes prononcés. Si la maladie était accompagnée de lésions nerveuses, le patient sera longtemps tourmenté par de graves maux de tête, des vertiges et des douleurs au cou.

Un traitement inapproprié mène souvent à la paralysie. Cela peut être temporaire ou permanent. Dans le second cas, un handicap est attribué à la personne.

Classification des luxations et des subluxations

En cas de subluxation, un processus articulaire est déplacé par rapport à l'autre sans perte de contact total entre les articulations. En fonction de leur décalage, déterminez la subluxation de ½,, 1/3.

Lorsque la subluxation supérieure se produit, les processus articulaires sont déplacés sur toute la surface et la partie supérieure de la vertèbre articulaire située au-dessus devient le sommet de la vertèbre sous-jacente.

Lorsque luxation antérieure de la vertèbre par rapport au bas, est décalé antérieurement, avec le dos postérieur.

Si le contact entre les surfaces articulaires des processus articulaires est complètement perdu, la luxation est diagnostiquée.

Si la vertèbre est déplacée latéralement en arrière ou en avant, la luxation est bilatérale, et si elle est située du côté droit ou gauche de la surface articulaire, elle est unilatérale.

Lors du basculement, la luxation de la vertèbre supérieure se déplace, a une pente dans le dos et lors du glissement, elle se déplace en ligne droite.

Les sept vertèbres cervicales sont généralement désignées comme suit: C1, C2, C3, C4, C5, C6 et C7. Le premier s'appelle "atlas", et le second est "axe". Ils sont un peu différents du reste. La plupart des blessés sont C1, qui a la forme d'un anneau. La deuxième vertèbre est légèrement épaissie sur les côtés.

Selon la méthode de blessure, on distingue:

1. Luxations instables. Ces dégâts, qui sont apparus de manière inattendue.
2. Luxations complètes. Dans certains cas, accompagné d'une fracture des vertèbres.
3. Subluxation Traumatisme dans lequel le contact partiel est maintenu.

En fonction des caractéristiques de la luxation est:

1. Bilatéral et unilatéral. Avec une lésion unilatérale, la tête penche dans la direction opposée au déplacement. Bilatérale caractérisée par une inclinaison de la tête en avant.
2. Sans engagement et lié.
3. Avant et arrière.

Séparément, vous pouvez sélectionner le syndrome de Grizel. Elle se caractérise par une luxation de l'articulation atlanto-axiale. Le plus souvent causé par des ligaments trop faibles autour des première et deuxième vertèbres. Ceci est facilité par les maladies infectieuses, par exemple l'otite moyenne, la pharyngite ou l'abcès des amygdales.

Atlanta peut changer de direction: en avant, en arrière, à gauche, à droite. Parfois, il y a un déplacement de rotation.

La méthode de traitement sera choisie en fonction du type de dommage et de sa gravité.

Les entorses instables sont mises en place indépendamment, leur présence peut être suspectée par un gonflement des muscles et une douleur mineure, qui diminue spontanément. L'inachevé est aussi appelé subluxation, lorsque les zones de contact des vertèbres sont préservées.

Une luxation complète est souvent accompagnée d'une fracture de l'arc ou du processus, moins souvent du corps de la vertèbre cervicale. Dans les 7 vertèbres cervicales, tout le monde peut se disloquer.

Si la première vertèbre cervicale ou l'atlas est disloqué, c'est le danger maximum, une rupture de la moelle épinière est possible. La dislocation ou le déplacement atlanto-axial entre la première et la deuxième vertèbre est dangereux.

Ces dommages sont souvent accompagnés d'une fracture de l'excroissance particulière de la deuxième vertèbre ou de la dent axiale, ce qui endommage nécessairement les structures nerveuses. Les luxations des vertèbres restantes sont moins dangereuses et, selon le mécanisme, les luxations des vertèbres cervicales sont divisées en un et deux côtés, postérieurs et antérieurs, couplés, en glissement et en basculement.

Traitement

L'anatomie des deux premières vertèbres ne ressemble pas à la structure des autres. Atlant (première vertèbre ou C1) a la forme d'un anneau.

Avec ses divisions latérales denses, il se connecte à l'os occipital. L'axe (deuxième vertèbre ou C2) a la forme d'un anneau.

La partie avant de celui-ci est équipée d'un processus qui fait saillie vers le haut et qui glisse le long de la surface interne de l'anneau de l'atlas. Cette articulation s'appelle l'articulation de Cruveilh.

Les causes du développement de la pathologie chez les enfants sont:

1. Contraction active des muscles du cou, c’est-à-dire tourner la tête dans une position non naturelle;
2. Impact externe sur la tête et le cou.

Il existe deux types de subluxations en rotation:

• Le premier type est caractérisé en bloquant les articulations des première et deuxième vertèbres. Dans le même temps, l'atlas est déployé au maximum par rapport à l'axe. Avec ce type de subluxation, le cou penche dans la direction opposée au déplacement (symptôme d'une courbe du cou);
• Le second type est caractérisé par le blocage d'une des articulations lorsque l'atlas est incomplètement tourné. Dans ce cas, la courbure du cou peut être incomplète ou totalement absente.

La subluxation ou la luxation du cou chez un nouveau-né peut être le résultat d'un traumatisme à la naissance. Cela se produit si le fœtus est mal localisé dans l'utérus ou emmêlé dans le cordon ombilical. Une telle blessure peut être due à un enfant trop petit ou, au contraire, en surpoids.

Pour aggraver une situation, les actions non professionnelles de l'obstétricien peuvent. Dans certains cas, de tels dommages se terminent par une paralysie cérébrale.

Un des signes de luxation congénitale devient le torticolis. Il est corrigé sous réserve de son traitement approprié et opportun. Sinon, le risque de complications.

Plus tard, un enfant peut avoir une luxation due à un développement ligamentaire imparfait. Même la moindre blessure entraîne une luxation.

La luxation ou la subluxation de la première vertèbre cervicale chez un enfant nécessite un diagnostic immédiat et un traitement approprié. Les processus d'échange à un âge précoce se produisent très rapidement. Par conséquent, les changements dégénératifs vont se développer très rapidement. Si vous n'agissez pas à temps, la blessure peut entraîner une invalidité.

La luxation des vertèbres cervicales est l’une des conséquences les plus graves des traumatismes à la naissance. Il existe des phénomènes similaires dus au canal de naissance trop étroit, nécessaire au passage du nouveau-né. Les luxations de vertèbres à différents niveaux se produisent beaucoup plus souvent, ce qui provoque une compression de la moelle épinière et une altération de ses fonctions.

La luxation de la vertèbre cervicale chez un enfant peut passer inaperçue. Ceci s'applique aux luxations incomplètes, quand il n'y a pas de manifestations externes grossières - paralysie, dysfonctionnement des organes pelviens ou un déplacement net visible sous la peau.

Les bébés sont disloqués si les adultes ne supportent pas la tête au cours des 2 premiers mois de la vie, lorsque le bébé ne peut pas le faire tout seul. Très souvent, un bébé est luxé en raison d'une courbure excessive de la région cervicale au moment du freinage d'urgence de la voiture.

Les enfants hyperactifs se blessent lors de somersultes au-dessus de leur tête. La luxation de la vertèbre cervicale, en particulier la première et la seconde, peut entraîner un retard de développement physique et mental.

L'enfant ne peut pas comprendre que cela dérange, mais l'approvisionnement en sang cassé et l'innervation font leur travail. Les enfants d'âge scolaire peuvent devenir capricieux, pleurnichant, irritable, cesser de suivre le programme scolaire, se plaindre de maux de tête et de fatigue.

Que disent les médecins à propos du traitement des articulations?

Docteur en sciences médicales, le professeur Bubnovsky S.M.
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