La hernie intervertébrale de la région thoracique, localisée dans le segment Th9 Th10, se manifeste par des douleurs systématiques au dos, aggravées par la toux ou l’éternuement, ainsi que par le relèvement de la jambe redressée - position initiale du patient - allongé sur une surface plane (symptôme de Lasegue). En plus de toutes les hernies de la colonne vertébrale thoracique, elle a tendance à être fréquente. Les racines nerveuses qui sortent de ce segment innervent la peau, les reins, le gros et le petit intestin. Par conséquent, lors de leur atteinte, on peut observer une douleur imitant le tableau clinique des maladies de ces organes, ainsi que des troubles de la douleur et de la sensibilité de la peau innervée par ces racines nerveuses.
On ne recommande pas aux patients de soulever des poids, de rester dans une posture forcée pendant longtemps, de faire des mouvements brusques dans la région de la colonne vertébrale. Cependant, un entraînement physique régulier est nécessaire, car ils aident à renforcer le corset «musculaire», ce qui maintient la colonne vertébrale dans la position correcte et empêche la colonne vertébrale de s'étirer. Un des meilleurs sports pour obtenir des muscles puissants est la natation. Lorsque vous nagez, les muscles du dos se relâchent, la colonne vertébrale s'étire (la taille d'une personne mesurée après 45 minutes d'entraînement dans la piscine augmente de 1 à 1,5 cm), un entraînement souple de tous les groupes musculaires se produit, l'apport sanguin à tous les organes et tissus s'améliore, y compris les intervertébraux. lecteurs.

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Colonne vertébrale humaine: structure, numérotation des vertèbres et des disques intervertébraux

La partie principale de la structure axiale humaine est la colonne vertébrale. C'est une structure importante dans le corps qui sert de cadre, grâce auquel une personne peut faire divers mouvements - plier, marcher, s'asseoir, se tenir debout, se tourner. La fonction amortisseur de la colonne vertébrale aide à effectuer sa forme en S. Et il protège les organes internes contre le stress excessif et les dommages. Comment la colonne vertébrale humaine fonctionne-t-elle et quelle est la numérotation des vertèbres et des disques intervertébraux adoptée par les médecins spécialistes, que nous décrirons plus loin.

Les principaux composants de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale est un système complexe. Il se compose de 32 à 34 vertèbres et de 23 disques intervertébraux. Les vertèbres sont consécutives, reliant les uns aux autres faisceaux. Entre les vertèbres adjacentes se trouve un coussinet cartilagineux ayant une forme de disque, reliant également chaque paire de vertèbres adjacentes. Ce joint s'appelle le disque intervertébral ou intervertébral.

Au centre de chaque vertèbre se trouve un trou. Étant donné que les vertèbres, reliées les unes aux autres, forment une colonne vertébrale, les trous situés les uns au dessus des autres créent une sorte de vaisseau pour la moelle épinière, constitué de fibres nerveuses et de cellules.

Divisions de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale est composée de cinq sections. Comment sont la colonne vertébrale, comme indiqué dans la figure.

Département cervical (cervical)

Comprend sept vertèbres. Avec sa forme, il ressemble à la lettre "C" avec une courbure en avant incurvée, appelée lordose cervicale. Ce type de lordose se situe dans la région lombaire.

Chaque vertèbre a son propre nom. Dans la région cervicale, ils sont nommés C1-C7 d'après la première lettre du nom latin de ce département.

Les vertèbres C1 et C2 - atlas et épistrophie (ou axe), sont particulièrement remarquables. Leur caractéristique est dans une structure différente des autres vertèbres. L'Atlant consiste en deux arcs reliés par des épaississements latéraux de l'os. Il s'articule autour du processus dentaire situé dans la partie antérieure de l'épistrophie. Grâce à cela, une personne peut effectuer divers mouvements de la tête.

Département thoracique

Les parties les plus inactives de la colonne vertébrale. Il se compose de 12 vertèbres, auxquelles sont attribués des numéros allant de T1 à T12. Parfois, ils sont désignés par les lettres Th ou D.

Vertèbres thoraciques disposées en forme de lettre C, dos convexe. Cette courbure physiologique de la colonne vertébrale est appelée "cyphose".

Cette partie de la colonne vertébrale est impliquée dans la formation de la paroi thoracique postérieure. Les côtes sont attachées aux apophyses transverses des vertèbres thoraciques à l'aide des articulations et, dans la partie antérieure, elles rejoignent le sternum, formant un cadre rigide.

Colonne lombaire

Il y a une légère inclinaison en avant. Effectue une fonction de connexion entre la région thoracique et le sacrum. Les vertèbres de cette section sont les plus grandes car elles sont soumises à de lourdes charges dues à la pression exercée par le haut du corps.

Normalement, la région lombaire est constituée de 5 vertèbres. Ces vertèbres sont nommées L1-L5.

Mais il existe deux types de développement lombaire anormal:

Sacral (sacrum)

Soutenir la partie supérieure de la colonne vertébrale. Il se compose de 5 vertèbres fusionnées S1-S5, ayant un nom commun - le sacrum. Le sacrum est immobile, les corps de ses vertèbres sont plus prononcés que les autres et les processus moins nombreux. La puissance et la taille des vertèbres diminuent du premier au cinquième.

La forme de la division sacrée est comme un triangle. Situé à la base de la colonne vertébrale, le sacrum, comme un coin, le relie aux os du bassin.

Coccyx (Coccyx)

Os développé de 4-5 vertèbres (Co1-Co5). Une caractéristique des vertèbres du coccyx est qu’ils ne présentent pas de processus latéraux. Dans le squelette féminin, les vertèbres se distinguent par une certaine mobilité, ce qui facilite le processus d'accouchement.

La forme du coccyx ressemble à une pyramide, la base tournée vers le haut. En fait, le coccyx est le reste de la queue disparue.

La structure de la colonne vertébrale humaine, la numérotation des disques, des vertèbres, MPD

Disques intervertébraux

Les disques sont constitués d'un anneau fibreux et d'un noyau gélatineux. Les disques intervertébraux sont séparés du tissu osseux des corps vertébraux par un mince cartilage hyalin. Avec les ligaments, les disques intervertébraux lient la colonne vertébrale ensemble. Ensemble, ils représentent 1/4 de la hauteur de toute la colonne vertébrale.

Leurs principales fonctions sont l’appui et l’absorption des chocs. Lorsque la colonne vertébrale se déplace, les disques sous la pression des vertèbres changent de forme, ce qui permet aux vertèbres de s’approcher ou de s’éloigner en toute sécurité. Ainsi, les disques intervertébraux étouffent les tremblements et les tremblements, tombant non seulement sur la colonne vertébrale, mais également sur la moelle épinière et le cerveau.

La valeur de hauteur varie en fonction de l'emplacement du disque:

Comme mentionné au début, le corps a 23 disques intervertébraux. Ils relient chaque vertèbre, à l’exception des deux premiers cervicaux (atlanta et épistrophie), des vertèbres fusionnées du sacral et du coccyx.

Segments moteur vertébral

Comme les maladies de la colonne vertébrale peuvent toucher non seulement les structures osseuses - vertèbres, mais également les disques intervertébraux, les vaisseaux, les ligaments, les racines nerveuses s'étendant de la moelle épinière par les ouvertures intervertébrales (foraminales), les muscles paravertébraux, les spécialistes et les patients doivent décrire clairement la localisation de la pathologie. structures de la colonne vertébrale pour introduire une chose comme un segment moteur vertébral (PDS).

Le segment moteur vertébral comprend 2 vertèbres adjacentes et 1 disque intervertébral situé entre elles.

Notre colonne vertébrale est constituée de 24 segments moteurs vertébraux:

Comment est la numérotation?

La numérotation des segments moteurs vertébraux et, en conséquence, des disques intervertébraux inclus dans ceux-ci, commence au point le plus élevé de la région cervicale et se termine au bord de la transition lombaire à la transition sacrée.

La désignation des segments moteurs vertébraux est formée à partir des noms des vertèbres adjacentes constituant ce segment. Tout d'abord, la vertèbre supérieure est indiquée, puis le numéro de la vertèbre inférieure est écrit avec un trait d'union.

Donc par exemple:

Si le médecin indique «hernie intervertébrale L4-L5» lors de la description d'une image obtenue au cours d'une étude diagnostique du rachis lombaire au moyen d'une imagerie par résonance magnétique, il faut comprendre qu'une hernie discale se trouve entre les quatrième et cinquième vertèbres lombaires.

Un détail important du squelette est la colonne vertébrale humaine: structure, numérotation des disques, relation des vertèbres avec les organes et les systèmes

La colonne vertébrale est une structure anatomique complexe avec une disposition bien pensée des départements, en forme de S. La nature a pris en compte toutes les nuances et a créé un design unique capable de supporter des charges élevées tout au long de la vie.

La structure de la colonne vertébrale, le rôle de chaque département, la numérotation des vertèbres et des disques en intéressent beaucoup. Après avoir étudié le matériel, il est facile de déchiffrer le disque «hernie intervertébrale L4 - L5». En regardant le tableau des relations entre les problèmes de divers organes et l'état de la colonne vertébrale, il est facile de comprendre pourquoi les médecins recommandent fortement de protéger la santé de l'un des éléments les plus importants du squelette.

Fonctions

Les médecins soulignent plusieurs points qui prouvent l’importance du pilier. La défaite d'une seule vertèbre provoque souvent de graves problèmes dans une certaine partie du corps.

Caractéristiques principales:

• soutenir (le rôle du cadre). Un homme se lève, s'assied, tourne, marche, se penche;
• de protection. La colonne vertébrale protège les organes internes contre les dommages, les fortes charges;
• absorbant les chocs. Réduit la pression sur les segments de la colonne vertébrale, la moelle épinière, les vaisseaux sanguins, empêche l’abrasion des tissus cartilagineux, crée des mouvements "doux"

Éléments principaux

La colonne vertébrale est un système unique et complexe:

• le nombre de vertèbres de 32 à 34, disques intervertébraux - 23;
• la connexion séquentielle des vertèbres est réalisée à l'aide de ligaments;
• Le disque intervertébral ou intervertébral est un espaceur élastique cartilagineux situé entre deux vertèbres;
• chaque vertèbre dans la partie centrale a un foramen. Lorsque des éléments sont connectés sur toute la longueur de la colonne vertébrale, un tube creux est formé, dans lequel il y a suffisamment d'espace pour la moelle épinière (formation de tissu nerveux);
• en tant que partie de la colonne vertébrale, non seulement la muqueuse et les vertèbres cartilagineuses, mais également les muscles paravertébraux, les ligaments, les vaisseaux et les racines nerveuses sensorielles.

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L'unité de classification - le segment moteur vertébral ou le PDS comprend les éléments suivants:

• vertèbres adjacentes - 2 pièces;
• disque intervertébral situé entre les vertèbres adjacentes - 1 pièce.

Combien de vertèbres dans la colonne vertébrale d'une personne? Nombre de PDS:

• cervical - 15 unités;
• thoracique - 12 unités;
• vêlage lombaire - 5 unités.

Quel est le disque intervertébral

Caractéristiques de la structure et du fonctionnement:

• un élément important de la colonne vertébrale est constitué d'un noyau gélatineux et d'un anneau fibreux;
• les ligaments, les disques avec les vertèbres forment la colonne vertébrale;
• les disques intervertébraux sont situés entre les vertèbres adjacentes, à l'exception de l'épistrophie et de l'atlanta, du coccyx et des vertèbres de la région sacrée;
• cartilage hyalin - une mince bande qui sépare le tissu osseux et les disques;
• La hauteur totale de tous les disques est un quart de la colonne vertébrale, le diamètre moyen est de 40 mm, la hauteur des éléments est comprise entre 5 et 10 mm (la hauteur la plus élevée dans la zone de forte charge est la région lombaire (10 mm), la plus petite dans la poitrine: 3 à 5 mm)
• en se déplaçant, ce sont les disques qui permettent aux vertèbres de s’approcher / de s’éloigner les unes des autres sans subir de dommages;
• le rôle de l'amortisseur et du support. L'absence de disques intervertébraux entraînerait une lésion rapide du tissu osseux, une abrasion des vertèbres;
• l'anneau fibreux avec le cartilage hyalin, le noyau gélatineux prend sur eux-mêmes les commotions cérébrales, empêche un effet négatif sur la colonne vertébrale, le cerveau, la moelle épinière.

Les départements

Chaque site est responsable du travail de certains organismes et possède sa propre numérotation (lettres et chiffres) et ses caractéristiques structurelles. La mobilité des divisions thoracique, cervicale, sacrée, lombaire et coccygienne diffère également en fonction de la charge, de la structure et des fonctions.

Caractéristiques de la colonne vertébrale humaine:

• région cervicale. On dirait que la lettre "C", il y a une lordose cervicale, le nombre de vertèbres est 7. La désignation de la lettre est de C1 à C7. Atlant (C1) et l'épistrophie (C2) ont une structure différente des autres vertèbres, permettant à une personne de bouger la tête.
• thoracique. Faible mobilité du site, lettre - T, moins souvent - D ou Th. Le nombre de vertèbres est de 12. Dans la partie thoracique, les vertèbres sont désignées comme suit: de T1 à T12. Il y a une cyphose - une courbure physiologique. Division - partie de la poitrine. Les côtes, à l'aide d'articulations, sont attachées aux processus des vertèbres, elles sont connectées à l'avant avec le sternum, un cadre protecteur rigide est formé;
• région lombaire. Relie la région thoracique et sacrée, légèrement inclinée vers l’avant. Norme - 5 grandes vertèbres (en raison de la plus forte charge sur cette zone). Désignation - de L1 à L5. Certains patients développent des anomalies: lombalisation - la première vertèbre sacrée prend la forme d'un élément lombaire, dans la région lombaire, il n'y a plus 5, mais 6 vertèbres. Lors de la sacralisation, la cinquième vertèbre de la région lombaire est modifiée, totalement ou partiellement fusionnée avec le sacrum. La charge sur la colonne lombaire augmente (il ne reste que 4 vertèbres), la force des disques, le cartilage hyalin se détériorent;
• section sacrée. Le corps vertébral dans la région sacrée est plus prononcé, les processus sont faibles. Les vertèbres (de S1 à S5) se développent ensemble et forment une région fixe - le sacrum. L'élément S1 est supérieur à S5. Pour cette raison, le sacrum ressemble à un triangle reliant les os du pelvis à la colonne vertébrale;
• département coccyx. À côté de la région pelvienne se trouve l'os acné, constitué de 4 ou 5 vertèbres ne présentant pas de processus latéraux. Le coccyx est un rudiment, un vestige d'une queue qui a disparu depuis longtemps. La désignation va de Co1 à Co5.

Quelles sont les courbures de la colonne vertébrale?

Souvent, les patients lors d'une réception orthopédique s'intéressent à la cause du support en forme de S de tout l'organisme. La présence de courbures - la norme physiologique. Une violation de la forme, de l'aplatissement ou du renflement de la colonne vertébrale au-dessus des valeurs admissibles est une pathologie.

Types de coudes:

• lordose cervicale - flexion en avant de la colonne vertébrale;
• cyphose thoracique - la colonne vertébrale recourbée en arrière;
• lordose lombaire - la flexion est semblable à la cambrure dans la région cervicale.

A quoi sert la numérotation des disques?

La désignation d'un certain département et d'un segment de moteur vertébral permet aux médecins et aux patients de n'importe quel pays du monde de comprendre le diagnostic, les vertèbres endommagées. Le PDS est une vertèbre adjacente (le nom de la vertèbre supérieure est indiqué en premier, le second - le inférieur). Par exemple, la désignation "T3 - T4" est le PDS, composé des troisième et quatrième vertèbres thoraciques.

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Quelles maladies causent des dommages aux vertèbres

Souvent, les patients souffrant de pathologies touchant divers organes ne sont pas conscients de la cause fondamentale des maux de tête, des troubles du foie ou de l'apparition d'une hernie inguinale. Chaque section de la colonne vertébrale affecte l'état de certains organes. Le tableau ci-dessous montre les problèmes de santé courants plus une région dorsale, dont les dommages peuvent être l’une des causes de l’inconfort et d’une mauvaise santé.

Tableau de la colonne vertébrale humaine:

Qu'est-ce que c'est - un hémangiome des corps vertébraux, comment se manifeste-t-il et comment est-il traité?

L'hémangiome vertébral est une croissance bénigne qui se développe dans le corps de la vertèbre. Dans le même temps, il y a une prolifération excessive de vaisseaux sanguins. Habituellement, la tumeur se situe dans les régions thoraciques inférieures (th7, th8, th9, th10, th11, th12) ou lombaires supérieures (l1, l2, l3, l4) de la colonne vertébrale. Affecte le plus souvent une vertèbre, très rarement localisée à deux ou plus. La pathologie est présente chez près de 10% des personnes et est diagnostiquée par hasard, car elle n'indique aucun symptôme. La maladie est principalement touchée par la population adulte.

Causes de développement

• congénitale
  Il existe une version selon laquelle un facteur déterminant la survenue d'une tumeur est une perturbation du développement du système vasculaire au stade de la formation de l'embryon. Les causes de ces troubles peuvent être la maladie de la future mère avec des infections virales aiguës aux premiers stades de la grossesse ou la prise de certains médicaments;
• insuffisance circulatoire des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à une diminution de la teneur en oxygène dans les tissus vasculaires;
• augmentation de la concentration de l'hormone féminine - l'œstrogène dans le sang;
• blessures fermées pouvant causer la formation de cavités vasculaires;
• certaines maladies qui conduisent à des violations de la structure des vaisseaux sanguins.

Classification

Selon la zone lésée, les hémangiomes sont répartis dans les types suivants:

Type I - affecte toute la vertèbre
Type II - le corps vertébral est affecté
Type III - situé à l'arrière semiring
Type IV - affecte une partie du corps vertébral et une partie du demi-anneau postérieur
Type V - situé dans la région épidurale.

• Caverneux - formé de gros vaisseaux remplis de sang et séparés par des cellules endothéliales.
• Capillaire - formé par les capillaires et est localisé sur n'importe quelle vertèbre.
• Mixed - formé comme gros vaisseaux, et plus petit.

Des formulaires

Selon la manifestation des symptômes de l'hémangiome vertébral peut être divisé en:

• Inerte (non agressif, stable)
  Le groupe comprend plus de 94% de tous les cas enregistrés. Un trait caractéristique est le développement très lent et l'absence de cellules malignes. Souvent, douleur paroxystique asymptomatique, parfois marquée, dans la zone touchée.
• Actif (agressif)
  Ce groupe peut être qualifié de "vraies" tumeurs, caractérisées par une croissance rapide. Une tumeur se propage à toute la vertèbre, souvent au-delà de ses frontières et provoque une compression des nerfs. Ces néoplasmes sont extrêmement rares et représentent moins de 4% de tous les hémangiomes de la colonne vertébrale. Il peut continuer sans symptômes évidents, mais le plus souvent, il s'accompagne de douleur.

Localisation

La maladie peut affecter les vertèbres de chacune des divisions vertébrales. Classer la tumeur en fonction du nombre de vertèbres dans laquelle elle s'est développée.

Colonne cervicale c6 et c7
Une telle localisation est assez rare (2 à 11% des cas), mais en même temps la plus dangereuse pour le patient. La raison en est la structure anatomique de cette section de la colonne vertébrale et sa participation directe à l'apport sanguin au cerveau. Avec le développement de l'hémangiome, il y a une violation du flux sanguin normal dans l'artère vertébrale passant par la région cervicale.

Thoracique th2, th4, th5, th10, th11, th12
Cette localisation est la plus courante (60 à 75% des cas) et se manifeste davantage. C’est dans ce département que le travail de nombreux organes internes est contrôlé, c’est pourquoi les symptômes secondaires de la maladie sont prononcés.

Lombaire l1, l2 (l2), l3 (l3), l4, l5
Cette localisation de la pathologie est assez fréquente (21 à 29% des cas) et se caractérise par des symptômes graves et des conséquences désagréables.

Département sacré s1-s5
La localisation la plus rare de la maladie, survenant chez moins de 1% des patients.

Symptômes et signes

La maladie elle-même est asymptomatique et ne se manifeste que par une croissance rapide et une augmentation de sa taille. Il est difficile de suspecter la présence d'une pathologie et celle-ci est généralement détectée lors du diagnostic d'autres maladies.

La symptomatologie est présente dans 2 à 3% des cas et il s’agit en général de manifestations douloureuses causées par une compression et une irritation des nerfs et de la moelle épinière.

Dans les cas plus complexes, l'hémangiome est accompagné de fractures par compression qui entraînent une diminution de la vertèbre, qui exerce ensuite une pression sur le canal rachidien, ce qui provoque une douleur intense dans la région touchée. De plus, il arrive que l'omission d'une vertèbre entraîne une paralysie complète ou partielle des membres inférieurs et d'autres troubles neurologiques.

Quelle autre maladie provoque une douleur intense en raison de la compression des racines nerveuses, peut être trouvée ici.
Cet article décrit en détail comment prévenir le développement de l'ostéoporose, qui entraîne également divers types de fractures.

La taille de la tumeur et ses risques pour la santé

L'hémangiome se développe extrêmement lentement, ne dépasse généralement pas la taille de 10 mm et n'est pas dangereux pour l'état du patient.

Une tumeur agressive de plus de 1 cm provoque la manifestation de symptômes cliniques et entraîne des conséquences plus graves. Si la tumeur est suffisamment grosse, la maladie peut provoquer un engourdissement des membres, des troubles fonctionnels de l'intestin et de la vessie,

Les cas où l'éducation n'affecte qu'une partie du corps vertébral sont dangereux. Cette situation peut provoquer de graves brûlures au cours de l'exercice, ainsi qu'une fracture de la vertèbre.

Pronostic du patient
Les prédictions des patients sont généralement favorables. En règle générale, avec une détection rapide, la maladie peut être traitée avec succès. Après une intervention chirurgicale et le respect de toutes les règles de rééducation, les chances de guérison totale sont de plus de 90%.

Diagnostics

Les principales méthodes de diagnostic de l'hémangiome sont l'IRM et la tomodensitométrie.

Pour l'étude directe des tumeurs utilisées étude angiographique. A cette fin, une substance spéciale est introduite dans les vaisseaux tumoraux, grâce à laquelle il est possible de déterminer sur les images quels vaisseaux il est formé.

Vous trouverez ici une série d'exercices efficaces pour la scoliose de la colonne vertébrale, qui peuvent être effectués à la maison.
Apprenez à guérir l'ostéochondrose lombaire à l'aide d'exercices: http://zdorovya-spine.ru/uprazhneniya-i-gimnastiki/pri-osteohondroze/pri-poyasnichnom/lfk.html

Traitement

Lorsque l'hémangiome vertébral est petit et ne nuit pas à la santé du patient, aucune intervention thérapeutique n'est requise. À partir du moment du diagnostic, il est recommandé d’examiner régulièrement la fracture par compression du patient et de déterminer le taux de croissance de la tumeur.

Si la formation est agressive, elle nécessite un traitement obligatoire, dont les principes dépendent de la localisation, de la taille et du mode de formation de l'hémangiome.

Méthodes de traitement des hémangiomes agressifs

Intervention ouverte

Une intervention ouverte est rarement pratiquée que si la formation vasculaire provoque une douleur intense chez le patient ou se manifeste par des symptômes neurologiques tels que, par exemple, un dysfonctionnement des organes internes. En règle générale, une élimination partielle de l'hémangiome, en raison de la probabilité d'une perte de sang importante par le patient.

Radiothérapie

L’objectif principal de cette méthode est «l’introduction» du tissu tumoral dans l’anesthésie par rayonnement, ce qui entraîne un ralentissement important de sa croissance et un effet analgésique modéré. La radiothérapie est considérée comme la méthode de traitement la plus efficace, mais elle n'est pas utilisée en cas de lésion grave de la vertèbre.

Embolisation

La méthode consiste à introduire dans la cavité d’un néoplasme une certaine solution (en général de l’alcool polyvinylique) qui, en arrêtant le saignement, est capable de bloquer le développement de la formation. L'inconvénient de cette méthode est la rechute de la maladie et les complications pouvant résulter de l'infiltration d'alcool dans d'autres tissus.

Alcoolisation

Comme pour l'embolisation, de l'alcool est injecté dans l'hémangiome, mais dans ce cas, 96% d'éthyle. Cependant, avec cette méthode, le risque d'ostéonécrose, de fractures vertébrales pathologiques et de complications neurologiques augmente.

Vertébroplastie

Une des méthodes les plus courantes de traitement des hémangiomes agressifs. La méthode consiste à remplir la tumeur avec une substance spéciale, le ciment osseux, qui, en plus de bloquer le saignement et de stopper la croissance de la tumeur, renforce la vertèbre malade. La récupération du patient avec un tel traitement se produit assez rapidement et sans complications.

Techniques combinées

Il arrive que vous ne puissiez faire face à une néoplasie qu'en combinant les méthodes de traitement. Par exemple, souvent après une chirurgie, il est recommandé de suivre un traitement de radiothérapie.

Hémangiome de la colonne vertébrale: causes, symptômes, comment traiter, recommandations

Nos lointains ancêtres, bien entendu, n'avaient aucune idée de cette pathologie, bien que l'hémangiome de la colonne vertébrale, à coup sûr, puisse avoir eu lieu à tout moment. L’étude active de la tumeur a commencé par l’utilisation de rayons X en pratique médicale, grâce à laquelle il est devenu possible de la détecter au niveau des vertèbres chez des patients se plaignant de maux de dos et sous traitement. Mais cet événement s'est produit il y a environ cent ans (les années vingt du siècle dernier), de sorte que l'hémangiome de la colonne vertébrale peut être considéré comme une maladie relativement jeune. Pour traiter cette tumeur vasculaire avec des méthodes efficaces, nous avons appris que même plus tard (années 80 du siècle dernier)

"Bon" caractère et agression

Les tumeurs osseuses de tous les sites de localisation choisissent le plus souvent la colonne vertébrale. L'hémangiome à cet égard ne fait pas partie des exceptions. Cette formation bénigne "aime" particulièrement le corps vertébral, on l'appelle donc souvent hémangiome du corps vertébral ou, plus simplement encore, hémangiome de la vertèbre, indiquant en même temps lequel (11, 12, 13, 14, 12). Les vertèbres énumérées entre parenthèses sont plus touchées que d’autres. En général, en termes de «nucléation» d'une tumeur de la colonne vertébrale, le segment thoracique (Th1 - Th12) est le plus vulnérable (il peut atteindre 80% parmi toutes les lésions similaires), suivi du segment lombaire (11-15) avec un retard important. La part du segment cervical et sacro-coccygien reste assez importante (environ 1%) - les hémangiomes ne "aiment" pas ces endroits. Pendant ce temps, même à l'intérieur de la section de la tumeur, tous les niveaux n'ont pas la même préférence (pas tous également «amour»). Les tumeurs thoraciques «recherchent» plus souvent les vertèbres de 3 à 12 (Th3 - Th12), perdant leur «intérêt» pour la région cervicale. Dans la région lombaire, la tumeur a tendance à s’installer sur les quatre premières vertèbres lombaires (l1, l2, l3, l4), ignorant généralement la cinquième (l5), ainsi que le sacrum et le coccyx.

Outre la localisation, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques de l'hémangiome de la colonne vertébrale:

• La tumeur a un «bon» caractère, elle se développe lentement, sans dégénérer en tumeur maligne, se développe généralement sans traitement, car dans la plupart des cas, personne ne sait sa présence. Il convient de noter ici que l'évolution bénigne n'est pas caractéristique de tous les hémangiomes de la colonne vertébrale, parmi lesquels il existe des formes assez agressives, qui seront discutées ci-dessous;
• Cette pathologie est plus susceptible aux femmes qu'aux hommes;
• L'âge préféré de l'hémangiome chez l'adulte est la deuxième ou la troisième décennie de la vie; dans l'enfance, la maladie est rarement diagnostiquée mais, en principe, elle n'est pas complètement exclue;
• Le plus souvent, le processus pathologique affecte une vertèbre, bien qu'il existe des cas de localisation tumorale à plusieurs niveaux (hémangiomatose);
• La plupart de ces tumeurs vasculaires surviennent pendant des années sans aucun symptôme et sont découvertes par hasard lors de la réalisation d'études totalement différentes de nos jours, telles que le scanner et l'IRM.

Mais si cette tumeur est si bonne et si inoffensive, vous ne devriez peut-être pas y faire attention du tout, d'autant plus qu'il n'y en a que 1 à 10% dans la population humaine? Cependant, comme le temps l’a montré, toutes les formations vasculaires de cette catégorie ne restent pas toujours «bonnes» - 3 à 4% (selon d’autres sources - entre 10 et 15%) d’entre elles présentent des symptômes qui nuisent à la qualité de vie du patient. Les «mauvais» hémangiomes deviennent quand ils deviennent des tailles dangereuses. Frappant tout le corps de la vertèbre, ils se comportent de manière agressive envers les «voisins» (pincent la moelle épinière) et provoquent des fractures de compression.

Causes de l'hémangiome vertébral

La principale raison du développement de l'hémangiome rachidien, la science moderne voit dans l'infériorité de la structure structurale des parois des vaisseaux sanguins des vertèbres individuelles. De plus, une tumeur trouvée chez des adultes et même des personnes âgées n'est pas perçue comme une nouvelle formation apparue à un âge donné, la ponte d'un futur hémangiome se produit même dans la période embryonnaire lors de la formation de vaisseaux. C'est alors que quelque chose s'est mal passé, les parois vasculaires étaient défectueuses, incapables de s'acquitter pleinement de leurs tâches fonctionnelles.

Différentes, absolument insignifiantes pour les vaisseaux sains, les situations de la vie peuvent affecter négativement l’état des éléments défectueux et le moindre dommage à leurs parois provoque alors l’apparition de la croissance tumorale:

1. Blessures mineures que le patient lui-même n'a pas remarquées;
2. Levage de poids;
3. Sports et autres charges sur la colonne vertébrale;
4. Activités professionnelles et juste un style de vie actif, émanant du tempérament d'une personne (personnes très mobiles).

De telles circonstances conduisent au fait que les parois faibles des vaisseaux sanguins de mauvaise qualité sont périodiquement brisées, formant ainsi des zones d'hémorragie. Le sang libéré dans le tissu osseux augmente la capacité de combat du système microphage, ce qui répond à l'activation de la fonction de certaines de ses cellules - des ostéoclastes géants multicœurs qui détruisent les tissus osseux et cartilagineux.

Le sang, quant à lui, ne peut pas être versé sans fin, pour arrêter ses fuites, les mécanismes pour arrêter les saignements se mettent en marche, et des caillots sanguins se forment activement (thrombose). À ce moment-là, les ostéoclastes, qui détruisent le tissu osseux au site de l'hémorragie, libèrent des zones pour la formation de nouveaux vaisseaux (recanalisation) qui, malheureusement, se révèlent à nouveau inférieures. Et tout se répète...

Types et formes

Avant de décrire les symptômes de cette tumeur vasculaire, je voudrais informer le lecteur des types d’hémangiomes de la colonne vertébrale, car ils déterminent principalement le développement ultérieur d’événements.

En fonction de la structure histologique, ils sont:

• Capillaire, constitué de petits vaisseaux à paroi mince;
• Caverneux, représentant des vaisseaux sanguins dilatés;
• Racémique sous forme de conglomérat artériel ou veineux;
• Mixte, le plus commun comprend les signes et 1, et 2 espèces (au centre de la vertèbre - la cavité, à la périphérie - la formation vasculaire capillaire).

En outre, les tumeurs sont également classées en fonction des signes topographiques, où 5 types sont distingués, par exemple, le premier type inclut les tumeurs affectant l’ensemble de la vertèbre (hémangiome vertébral), le second est l’éducation localisée uniquement dans le corps vertébral (hémangiome vertébral), et le troisième. et la quatrième est considérée comme des lésions isolées et combinées, le cinquième type comprend les tumeurs épidurales. Cependant, ces subtilités sont peu susceptibles d’intéresser le lecteur. Nous parlerons donc à l’avenir de l’hémangiome vertébral, quel que soit son type, et non d’une tumeur d’une petite région particulière.

Les tumeurs qui présentent de riches symptômes cliniques méritent plus d'attention. Dans ce contexte, des hémangiomes non agressifs du corps vertébral et des agressions sont isolés, mais il n'est pas possible de prédire à l'avance le «mauvais» comportement d'une tumeur uniquement par sa présence (données radiographiques).

Symptômes et diagnostic

La comparaison des symptômes cliniques et des données radiologiques de la maladie distingue également 2 types de tumeurs non agressives et agressives (hémangiomes asymptomatiques et symptomatiques). Cela signifie qu'une tumeur non agressive peut également produire des manifestations cliniques, mais leur gravité est beaucoup plus faible que les symptômes accompagnant la forme agressive.

Les tumeurs agressives thoraciques les plus courantes (au niveau Th3 - Th9). Contrairement aux formes non agressives, ces formations se développent rapidement. Capturer des arcs et des processus, violant l’intégrité structurelle de la vertèbre, en un mot, acquérant une taille dangereuse, ils conduisent à la compression de la moelle épinière et au développement de fractures de compression, qui ne peuvent qu’affecter le bien-être du patient. Dans ce cas, le mal de dos sera le principal symptôme (syndrome de la douleur), qui est le plus souvent causé par «la formation de ballons dans le corps vertébral et une irritation des récepteurs nerveux concentrés dans les zones voisines».

La situation est encore pire si un hémangiome agressif pénètre dans l’espace épidural et implique les nerfs rachidiens dans le processus pathologique. Dans de tels cas, le nombre de symptômes dans le tableau clinique augmente nettement:

1. Fractures des corps vertébraux avec compression de la moelle épinière, accompagnées de douleurs dans le dos;
2. Syndrome radiculaire, comprenant de nombreux symptômes (douleur, engourdissement, parésie, imitation de pathologie cardiaque, maladies des poumons et du tractus gastro-intestinal);
3. Syndromes myélopathiques (engourdissement des jambes, dysfonctionnement des organes pelviens, apparition de réflexes pathologiques, etc.).

Pour rechercher des hémangiomes du corps vertébral, utilisez:

• Surveiller la spondylographie à rayons X, qui révèle des modifications structurelles de la vertèbre touchée;
• La tomographie par ordinateur (CT) est suffisamment informative;
• L’imagerie par résonance magnétique (IRM) suscite de grands espoirs dans le diagnostic des tumeurs. Cette méthode fournit la plus grande quantité d’informations sur le processus pathologique.

hémangiome de la colonne vertébrale aux rayons x

En ce qui concerne les manifestations cliniques de l'hémangiome à différents niveaux, son évolution dépend davantage de la forme et du type, c'est-à-dire des caractéristiques de la tumeur elle-même que du fait qu'elle soit située au niveau de Th12 ou de L1, L2... Entre-temps, on peut remarquer que les symptômes de la maladie (douleur, engourdissement, etc.) ne monte pas au-dessus (dans la région cervicale), mais les organes pelviens et les jambes qui se trouvent en dessous de la lésion, dans d'autres cas, en souffrent.

Traitement de l'hémangiome rachidien, chirurgie

A la recherche d'un traitement efficace de l'hémangiome du corps vertébral à différentes périodes du passé et du siècle présent, diverses méthodes ont été essayées:

1. Opération ouverte Pendant longtemps sur l'hémangiome de la vertèbre, à l'exception de l'opération, il n'y avait pas de «justice». Cependant, les premières interventions chirurgicales n'étaient pas radicales, elles n'ont donc pas apporté beaucoup de succès. En raison de difficultés techniques, la tumeur elle-même n'a pas été retirée et le risque de saignement abondant est resté élevé.
2. Radiothérapie. Dans les années 30 du siècle dernier, ils ont essayé, comme d’autres tumeurs, de traiter une tumeur vasculaire à l’aide des méthodes les plus avancées de l’époque, à l’aide des rayons X. La radiothérapie stoppa la croissance et le développement de la tumeur. Cependant, cette méthode ne promettait pas une délivrance complète de la maladie, bien qu'elle fût longtemps la seule efficace. Néanmoins, l’apparition de complications neurologiques, la faible efficacité du traitement (car le processus pathologique s’étend sur toute la vertèbre) et les doses (30 g) obtenues pendant les procédures nous ont obligés à rechercher d’autres moyens d’influencer l’éducation.
3. Alcoolisation. Une méthode telle que l'alcoolisation de l'hémangiome vertébral a été introduite relativement récemment il y a 20 ans (1994). Il s’agit d’une sclérothérapie de l’hémangiome avec de l’alcool médical, appelée «pure» (96 °). Cependant, l’innovation s’est avérée dangereuse (complications à long terme), elle n’a donc pas vraiment collé.
4. La méthode de la thrombose artificielle (embolisation). Il a été utilisé pour la première fois en 1968 et comprenait l'introduction d'agents d'embolisation synthétiques conduisant à une occlusion vasculaire. Ici aussi, il y avait des difficultés, par exemple, les enzymes du sang détruisaient rapidement les emboles artificielles.

Vertébroplastie par ponction percutanée. Enfin, dans les années 80, les médecins français P. Galyber et H. Deramon ont découvert un nouveau moyen d’influencer l’hémangiome des vertèbres - la vertébroplastie par ponction percutanée. Cette technique implique la ponction du corps vertébral sous le contrôle de la tomodensitométrie et l'introduction de ciment radio-opaque (un mélange de ciment osseux avec un agent de contraste). La préparation conventionnelle (comme pour une opération normale), l'activation précoce du patient après une intervention (jusqu'à 5 heures), les complications minimales (dans la plupart des cas, dues à des erreurs techniques), la disparition du syndrome douloureux et d'autres symptômes dans les premières heures suivant la chirurgie rendent cette méthode de traitement très acceptable. et donc populaire.

Les patients présentant une pathologie similaire, en attente d'une intervention chirurgicale, aimeraient être quelque peu inspirés par le fait que chaque jour et chaque heure sont recherchées de nouvelles perspectives techniques pour le fonctionnement et la fabrication du ciment: de nouveaux types de matériaux sont développés, des méthodes sont améliorées.

Mode doux

En conclusion, je voudrais donner quelques conseils aux personnes qui ont une formation vasculaire dans la colonne vertébrale, que les médecins ne traiteront pas de manière opérationnelle, mais promettent de surveiller et de contrôler. En règle générale, ces patients reçoivent des recommandations sur le moment opportun pour subir un examen de routine (scanner), comment se comporter, comment protéger la tumeur afin qu'elle ne présente pas de "surprises", mais ils ont parfois des questions à poser.

L'hémangiome vertébral, même s'il est petit, ne grandit pas, ne présente pas de symptômes, est néanmoins une formation pathologique et même rempli de sang; il présente donc un certain nombre de contre-indications à la désignation de diverses procédures et mesures thérapeutiques.

Donc, contre-indications:

• N'utilisez pas de remèdes populaires, ignorez les conseils d'amis, en fonction de votre expérience personnelle, n'écoutez que le médecin.
• Minimiser la charge physique sur la colonne vertébrale.
• Lors de la prescription de procédures physiothérapeutiques et de thérapies manuelles pour le traitement d'une autre pathologie, sachez qu'elles peuvent être contre-indiquées dans l'hémangiome de la colonne vertébrale et avertissez le médecin à ce sujet.
• Pour protéger l'hémangiome des effets de chaleur et à la maison - tout réchauffement, réchauffement de l'âme, les tumeurs ne sont pas très utiles.
• Souvent, un massage très apprécié de la colonne vertébrale est souvent exclu de sa pratique, en particulier les sections thoracique et lombaire doivent être épargnées, car c’est là que les hémangiomes sont localisés plus souvent. En ce qui concerne la région cervicale, le caresser légèrement peut ne pas causer beaucoup de dommages, mais la prudence ne fait pas mal.

Les médecins qui interdisent les traitements de physiothérapie et les traitements thermiques dans toutes les parties de la colonne vertébrale, les massages et les exercices physiques, ont la malheureuse perspective de «passer sous le couteau» (comme ils les appellent). L’opération Kohl est inévitable, il est préférable d’écouter les médecins et de ne pas préparer à la maison toutes sortes de racines, feuilles et tiges - elles n’aideront toujours pas.

Hémangiome du corps vertébral - avez-vous besoin de vous inquiéter?

L'origine du terme hémangiome a des racines grecques. Littéralement, il peut être déchiffré comme suit: haima - sang, angeion - vaisseau, oma - tumeur. En conséquence, l'hémangiome des corps vertébraux est un néoplasme (tumeur) situé directement dans la colonne vertébrale et constitué de vaisseaux sanguins.

Chiffres intéressants

Parmi tous les cas de tumeurs vertébrales détectés, la proportion d'hémangiomes est de 2% à 3%. La population féminine est plus sensible à la maladie. On trouve un hémangiome dans les relations sexuelles dans 56% des cas, alors qu'il est de 44% chez les hommes. Les caractéristiques d'âge comptent également, la pathologie est plus fréquente chez les personnes âgées que chez les jeunes. Cependant, la littérature décrit un cas de détection d'un hémangiome du corps vertébral chez un enfant de 9 ans. Par conséquent, il est impossible de tirer une conclusion sans équivoque sur la prédisposition à l’âge de la maladie.

Les plexus vasculaires sont localisés plus souvent dans une vertèbre, affectant principalement la région thoracique, dans la région Th1-Th12. Le tableau ci-dessous montre la localisation de ces tumeurs en pourcentage.

En médecine, on distingue différents types d'hémangiomes vertébraux: la tumeur peut être située directement dans le tissu osseux, elle peut dépasser ses bords, affecter l'espace épidural, exercer une pression ou se situer directement dans le canal rachidien.

Classification et symptômes

La plus courante est la classification pathologique, qui divise tous les hémangiomes de la colonne vertébrale en types suivants:

• Capillaire. Il se compose de petits vaisseaux sanguins aux parois minces. L'éducation est plus souvent située à la périphérie de la vertèbre, elle a une frontière bien définie et, si elle se développe, elle se répand sur les côtés.
• Caverneux. Se compose de vaisseaux dilatés, le flux sanguin dans lequel est plus actif que dans la version capillaire. Plus limité et nodulaire, situé au centre de la vertèbre.
• Mixte Il comprend des éléments des tumeurs à la fois capillaires et caverneuses, a toutes les propriétés ci-dessus.

Selon la présence de signes cliniques d'hémangiome de la colonne vertébrale sont divisés comme suit:

• Option asymptomatique. Absolument aucune manifestation d'aucune sorte, elles sont découvertes par hasard, lors d'un examen aux rayons X, d'un scanner ou d'une IRM de la colonne vertébrale. Nécessite une surveillance et un contrôle réguliers, mais pas de traitement.
• Hémangiome symptomatique. Manifeste des attaques périodiques douloureuses dans la région de la vertèbre, où elle se trouve. Les symptômes neurologiques ne sont pas accompagnés.
• Compressant D'après le titre, il est clair qu'il s'agit d'un néoplasme qui exerce une pression sur certaines structures de la colonne vertébrale. Elle se caractérise par des fractures pathologiques, une propagation épidurale, provoquant la compression de la moelle épinière. L'hémangiome compressif s'accompagne rarement de symptômes neurologiques, mais si cela se produit, la clinique intervient dans un délai d'un demi-mois à trois mois.

Majorité non agressive

Classiquement, tous les types d'hémangiomes vertébraux peuvent être divisés en 2 grands groupes: stable et agressif.

Une tumeur stable (inerte, non agressive) représente la majorité des cas, environ 90%. Il se développe très lentement, les cellules malignes n'y apparaissent pas. Il est congénital, considéré comme bénin. Certains auteurs ont tendance à parler de malformations vasculaires et non de tumeurs.

L'hémangiome agressif est très rare, il se caractérise par une croissance rapide, une distribution active, des compresses à proximité. C'est une vraie tumeur, elle nécessite un traitement.

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Si l'agressivité de la tumeur est confirmée histologiquement, le médecin peut déterminer le lien entre les plaintes du patient relatives à la douleur dans une zone spécifique et l'hémangiome vertébral.

Comment traiter la pathologie

Encore une fois, un processus asymptomatique ne nécessite qu'une observation. Neurochirurgiens, oncologues, vertébrologues et neurologues s'occupent du traitement des formations agressives. Il existe plusieurs méthodes de traitement des formations vasculaires, il est:

1. Vertébroplastie. Les dérivés acryliques sont implantés dans le corps vertébral, ce qui entraîne la stabilisation de la vertèbre et l’absence de douleur.
2. Embolisation L'angiographie rachidienne prive le néoplasme de "nutrition", provoquant une embolisation vasculaire. Cette intervention est plus souvent pratiquée avant une chirurgie classique, réduisant ainsi le risque de saignement.
3. Méthode chirurgicale. La méthode traditionnelle d'élimination chirurgicale des tumeurs.
4. Alcoolisation. Introduction à la vertèbre de l'éthanol pur provoque un hémangiome sclérose vasculaire. Cependant, cette méthode n’est pas populaire en raison de la possibilité de complications - nécrose osseuse et fracture du corps vertébral.
5. Radiothérapie La radiothérapie est prescrite par un radiologue, principalement en pratique oncologique.

Comment se comporter

Nous nous dépêchons de consoler le lecteur: un nombre énorme de patients vivent avec une hémangiome rachidien toute leur vie, sans le savoir. Si le diagnostic est déterminé par hasard, dans le processus d'examen d'une autre maladie, il n'est absolument pas nécessaire de se précipiter dans la panique.

Avez-vous déjà eu des douleurs constantes au dos et aux articulations? À en juger par le fait que vous lisez cet article, vous connaissez déjà personnellement l’ostéochondrose, l’arthrose et l’arthrite. Vous avez sûrement essayé une série de médicaments, de crèmes, de pommades, d'injections, de médecins et, apparemment, rien de ce qui précède ne vous a pas aidé. Et il y a une explication à cela: il n'est tout simplement pas rentable pour un pharmacien de vendre un outil de travail, car il va perdre des clients. Lire plus »

Tout d’abord, vous devez rendre visite à un neurologue et lui parler du problème. Le médecin vous expliquera comment observer la formation vasculaire, vous indiquera quand vous vous présenterez à la réception la prochaine fois pour l'examen de contrôle.

C'est important! Les hémangiomes des corps vertébraux ne sont pas sujets aux tumeurs malignes (dégénérescence en tissu malin). Par conséquent, il est extrêmement rare de constituer une menace pour la vie et la santé.

Un processus asymptomatique ne nécessite pas de médicaments, la seule chose à éviter est les blessures. Bien qu'ils devraient être évités dans n'importe quelle maladie et même sans eux.

La médecine traditionnelle dans ce cas n'est pas non plus applicable. Ne pas espérer que les mauvaises herbes - compresses - frotter aidera à se débarrasser de la formation vasculaire.

Lors de l'exercice, évitez les blessures à la colonne vertébrale et le levage de poids. Populaire dans notre temps, l'entraînement en force pour les personnes atteintes de cette maladie n'est pas recommandé.

Hémangiome de la colonne vertébrale: causes et traitement

Très souvent, lors d’un tomodensitomètre ou d’un tomographe à résonance magnétique, on trouve un hémangiome dans la colonne vertébrale d’un patient - un ou même plusieurs.

Hémangiome du corps vertébral - de quoi s'agit-il? Est-ce dangereux? - Ce sont les questions que les patients inquiets me posent souvent. Je m'empresse de te calmer.

En général, l'hémangiome est une formation vasculaire plutôt innocente. En fait, c'est juste une taupe qui a grandi dans le corps d'une vertèbre.

Le plus souvent, il se forme dans les vertèbres de la colonne vertébrale thoracique. Mais il y a des hémangiomes dans les vertèbres cervicales et lombaires.

Sur un tomogramme, l'hémangiome ressemble à un point brillant de forme arrondie.

Si vous scannez les épines de toutes les personnes de suite, beaucoup d’entre nous ont au moins un ou deux hémangiomes dans l’épine. Surtout pour les plus de 40 ans. C'est normal.

En outre, les hémangiomes ne causent habituellement aucune douleur ni aucun autre symptôme.

Et bien que la fin du terme "ohm" (hémangi-ohm) dans la terminologie médicale implique le mot "tumeur", l'hémangiome ne survit à aucun cancer, sarcome ou autre tumeur dangereuse.

Le maximum qui puisse arriver est que sa taille augmente progressivement, très lentement. Et seulement.

Causes de l'hémangiome

Les hémangiomes sont formés de vaisseaux sanguins anormalement envahis qui pénètrent dans le corps vertébral. Pourquoi une telle prolifération de vaisseaux sanguins se produit est inconnue.

On pense que le développement des hémangiomes contribue à l'hérédité, ainsi qu'à certains facteurs externes, tels qu'une exposition trop longue au soleil. Cependant, ce n'est qu'une supposition.

Les hémangiomes sont généralement détectés chez l'adulte. Cependant, il est fort probable que certaines personnes naissent avec elles et de nombreux hémangiomes, peut-être, apparaissent-ils à un jeune âge.

Auparavant, avant l'apparition de la tomographie, des hémangiomes étaient parfois détectés aux rayons X ordinaires. Mais comme seul un hémangiome important peut être vu sur la radiographie, leur détection était un diagnostic rare.

Par conséquent, avant l’apparition de la tomographie, de nombreux hémangiomes sont restés inaperçus. Une personne pouvait vivre sa vie en paix avec son hémangiome, sans même le savoir et mourut d'une autre maladie. Et seulement avec l'avènement de la tomographie, la détection des hémangiomes a été "mise en marche".

J'insiste une nouvelle fois sur le fait qu'avant, de nombreuses personnes ignoraient tout de leurs hémangiomes et vivaient donc en paix avec elles. Et maintenant, les gens sont parfois intimidés par des hémangiomes provoqués par de véritables accès de colère.

De la pratique du Dr Evdokimenko.

À l'époque où j'écrivais ces lignes, une jeune fille de 28 ans est venue me voir, ce que le médecin du département de tomographie "m'a fait peur" et m'a presque fait sombrer dans la dépression.

C'était comme ça. Pendant l'aérobic, la jeune fille tourna la tête sans succès et le côté gauche de son cou la rattrapa. Une neuropathologiste, à qui elle a fait référence avec une douleur au cou, a conseillé à la fille de faire une imagerie par résonance magnétique de la colonne cervicale.

Sur le tomogramme, «oh mon dieu, quelle horreur!», Deux petits hémangiomes ont été trouvés. Il devrait être clair pour tout médecin que le pincement du cou n’a aucun lien avec ces hémangiomes, mais:

- Vous avez un besoin urgent de voir un neurochirurgien, ma chérie, sinon vous avez deux petites tumeurs au cou, deux hémangiomes, le spécialiste qui a interprété les données de tomographie reçues a dit à la fille et lui a remis une carte de neurochirurgien dans une clinique chère.

Bien entendu, dans un état normal, la jeune fille comprendrait immédiatement de quoi il en était question: le diagnostiqueur du service de tomographie «coopère» simplement avec cette clinique payée et y fournit «discrètement» des clients.

Mais après les mots «deux petites tumeurs», la fille a paniqué et a perdu sa capacité de pensée critique. Et donc obéissant au conseil de visiter le neurochirurgien spécifié.
Bien entendu, il proposa immédiatement de procéder à une «opération facile»: cimenter les deux hémangiomes.

En principe, la détection d'hémangiomes de très grande taille est maintenant une opération standard - si l'hémangiome «a capturé» la quasi-totalité du corps de la vertèbre et qu'il existe un risque de fracture. Cependant, je vous rappelle que la fillette avait de petits hémangiomes et qu'ils ne posaient aucun danger. Et le plus important: ils n’avaient rien à voir avec le fait que la jeune fille s’était adressée aux médecins - au pincement du cou.

A sauvé la jeune fille de l'opération, à laquelle elle avait déjà accepté, simple chance - alors que toute cette «confusion» durait, son cou s'est soudainement laissé aller. Et il semblait étrange d'opérer une fille qui n'avait pas mal au cou.

Elle a donc commencé à se renseigner et à lire Internet, avant de venir me consulter. Mais bien que la jeune fille ait déjà commencé à comprendre qu'elle avait été «légèrement» trompée, j'ai dû la calmer pendant une heure et me convaincre que de si petits hémangiomes ne présentent aucun danger.

Et puis je ne suis pas sûr que même après ces longs avertissements, la fille se soit complètement calmée à propos de ses «tumeurs».

Comment traiter l'hémangiome: traitement ou élimination de l'hémangiome

Au fait, qu'en est-il de l'opération que cette fille était supposée faire? Qu'est-ce que la cémentation des vertèbres?

Scientifiquement, on parle de vertébroplastie par ponction percutanée. La méthode des années 80 du 20ème siècle a été développée par le neurochirurgien français R.Gaibert et le neuroradiologue N.Deramond.

L'essence de la technique réside dans le fait qu'un mélange de ciment osseux spécial est injecté directement dans le corps de la vertèbre, dans l'hémangiome, au moyen d'une aiguille spéciale.

Le mélange remplit la cavité de l'hémangiome et durcit progressivement. En conséquence, la vertèbre devient plus forte et le risque de fracture disparaît.

La méthode de ponction de vertébroplastie était vraiment révolutionnaire. Il (dans une version modifiée) a été utilisé avec succès même pour le traitement des fractures de compression sévères de la colonne vertébrale.

L'opération est simple, le plus souvent réalisée sous anesthésie locale: un neurochirurgien fait une ponction, injecte une solution de cimentation et se fait. Après une telle opération, les patients se lèvent généralement le lendemain. La douleur, le cas échéant, est réduite dans les premiers jours, voire dans les premières heures suivant la vertébroplastie.

Des complications, bien sûr, se produisent également, mais pas souvent. De nos jours, selon les statistiques, dans environ 1 à 7% des cas.

Encore une fois, la méthode est très bonne. Ici, ne l'utilisez que plus souvent que nécessaire. Et parfois, comme dans le cas de la jeune fille de 28 ans susmentionnée, à la recherche d'argent, les neurochirurgiens prennent pour «cimenter» même les petits hémangiomes, qui n'ont pas besoin d'être touchés du tout.

Et que faire avec de tels hémangiomes?

Oh rien! Si l'hémangiome est petit, ne grossit pas et, comme cela arrive souvent, ne pose aucun problème, vous devez vous limiter à l'observation. Contrôler, de temps en temps, une imagerie par résonance calculée ou magnétique (au début environ une fois par an, puis moins souvent), c'est tout. Aucun traitement requis!

Vous devez vous inquiéter uniquement si l'hémangiome augmente rapidement ou s'il nécessite déjà plus de 50 à 60% du corps vertébral. Dans ce cas, vous devez penser à l'opération: vertébroplastie percutanée.

En effet, à l'endroit où le grand hémangiome «s'est installé», la structure osseuse de la vertèbre s'effondre. Et si l'hémangiome occupe plus de la moitié du corps vertébral, si un mouvement ou un poids infructueux est soulevé, la vertèbre défectueuse peut se rompre. Il y aura une fracture dite de compression de la colonne vertébrale. Mais on peut aussi guérir de la même façon de la vertébroplastie percutanée.

Donc, nous nous souvenons: de grands hémangiomes - nous cimentons, de petits - nous observons. Et nous n'avons peur de rien. L'hémangiome à notre époque n'est absolument pas une raison de paniquer!

La tête de Dr. Evdokimenko © du livre "SOYEZ EN SANTÉ DANS NOTRE PAYS."
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