La douleur dans la région de l’épaule affecte 5 à 7% de la population et la prévalence de ces plaintes est multipliée par trois à l’âge de 60 ans. Les raisons en sont diverses maladies des systèmes ostéo-articulaire et musculo-ligamentaire, mais la tendinite est de la plus haute importance.

Les tendons musculaires, malgré leur force, constituent une structure assez vulnérable des épaules. Avec une exposition prolongée à des facteurs indésirables, le développement de processus pathologiques dans le tissu conjonctif, qui viole la fonction de l'articulation entière. Par conséquent, la tendinite de l'épaule nécessite une réponse rapide et adéquate non seulement du patient, mais également du médecin.

Causes et mécanisme de développement

L’articulation de l’épaule remplit une fonction essentielle dans la vie quotidienne d’une personne. Il propose une large gamme de mouvements sans lesquels il est difficile d’imaginer des activités professionnelles, sportives et domestiques. De ce fait, une partie importante de la charge tombe sur l’épaule.

Une exposition prolongée au facteur mécanique provoque des microtraumatismes des tendons qui passent dans des canaux assez étroits et le développement du processus inflammatoire, à la base de la tendinite.

Les sportifs suivants sont soumis à cette influence: lanceurs de javelot (disque, noyau), joueurs de tennis, haltérophiles. Une condition similaire est souvent observée chez les représentants des professions actives (constructeurs, peintres).

Mais la maladie peut avoir un mécanisme de développement complètement différent, dans lequel l'inflammation a une importance secondaire. Les processus dégénératifs-dystrophiques, qui commencent à se développer après 40 ans, apparaissent souvent au premier plan. Ceci est facilité par les désordres vasculaires, métaboliques et endocriniens, ainsi que par les changements corporels liés à l'âge. Par conséquent, en dehors des blessures, il est nécessaire de considérer ces conditions comme des facteurs possibles du développement d'une tendinite:

Dans la plupart des cas, plusieurs facteurs sont combinés. Mais quelle que soit celle qui cause une affection du tendon, le développement ultérieur de la maladie est soumis aux mêmes mécanismes.

La tendinite doit être considérée comme une maladie multifactorielle dans laquelle le stress accru sur l'épaule est d'une grande importance pour le développement.

Les symptômes

Pour poser le bon diagnostic, le médecin procède à un examen clinique du patient. Il découvre d'abord les plaintes, les circonstances de la pathologie, puis examine le lieu des éventuels dommages. Cela aidera à identifier les caractéristiques de la maladie.

La fonction de l'articulation de l'épaule est assurée par divers muscles, dont les tendons peuvent être sujets à l'inflammation. Certains symptômes dépendent de leur implication dans le processus pathologique. Mais il faut quand même noter les signes communs de tendinite:

La douleur survient d'abord pendant l'exercice, puis dérange même au repos et la nuit. Ils peuvent être tranchants ou mats, monotones. À l'examen, vous pouvez voir quelques signes d'inflammation: gonflement, rougeur. Cependant, ce ne sera pas toujours le cas. Parfois, il est possible de déterminer la douleur dans le site de localisation du tendon endommagé. Des tests spéciaux au cours desquels le médecin empêche le patient d'effectuer des mouvements actifs revêtent une importance particulière. L’apparition de douleur à ce stade indiquera la défaite d’un muscle particulier.

La tendinite chronique peut conduire à des ruptures du tendon. Ils apparaissent non seulement avec une charge importante, mais même avec des mouvements simples.

Dommages à la coiffe des rotateurs

La première chose à considérer est la tendinite du brassard en rotation. Il est formé par le supraspinatus, le petit round, le infraspinatus et le subscapularis, jouant un rôle important dans la stabilisation de l'articulation lors de divers mouvements du bras vers le haut. Dans ce cas, la douleur dans la partie externe supérieure de l'articulation de l'épaule, qui peut s'étendre jusqu'au coude, est caractéristique. Ils sont souvent dus à des charges inhabituelles, notamment lors de travaux prolongés avec les mains levées.

Il peut y avoir des dommages isolés sur certaines structures de la coiffe des rotateurs. Le traumatisme le plus commun du muscle supraspinatus, en raison de sa vulnérabilité particulière. La maladie est initiée par la compression du tendon entre la tête de l'épaule et l'arc acromial. En conséquence, la douleur survient au milieu de la partie supérieure de l'articulation. Test positif avec résistance à l'abduction de l'épaule, confirmant la défaite du muscle supraspin.

Si la pathologie affecte les petits et les petits muscles ronds, il convient de réaliser un test de résistance à la rotation de l'épaule vers l'extérieur. Les patients atteints de tendinite ont de la difficulté à se coiffer ou à effectuer des mouvements similaires. Avec une inflammation du tendon du muscle sous-scapulaire, un test positif avec résistance à la rotation interne de l'épaule devient positif.

Dégâts au biceps

Le tendon du biceps est également endommagé. La tendinite de la longue tête du biceps est caractérisée par l'apparition d'une douleur à la surface antéro-supérieure de l'articulation de l'épaule. Ils se produisent généralement après la levée de poids. Identifier la maladie aide à détecter la résistance à la rotation de la brosse vers l'extérieur (supination). En outre, une sensibilité à la palpation est constatée sur le site du tendon, le sillon inter-colline, situé sur la surface antérieure de l'humérus à son bord supérieur.

La tendinite du biceps et du brassard en rotation nécessite un diagnostic différentiel avec une pathologie différente comprenant des douleurs à l'épaule: arthrite, arthrose et blessures.

Diagnostics

Pour confirmer la défaite des tendons musculaires de l'épaule, il est nécessaire d'utiliser des moyens supplémentaires. En règle générale, ils incluent des méthodes de visualisation instrumentales, permettant de voir clairement les changements en cours. Ceux-ci incluent les suivants:

• Imagerie par résonance magnétique.
• Échographie de l'articulation.
• Rayon X

Pour identifier les violations dans les processus métaboliques du corps, il convient de procéder à un examen biochimique du sang. En outre, la consultation obligatoire du traumatologue.

Traitement

Traiter efficacement les tendinites de l'épaule aide à obtenir des effets complexes sur la pathologie. Dans ce processus, non seulement les manipulations médicales sont importantes, mais également la compréhension profonde du patient de l’essence même de la maladie. En règle générale, utilisez différentes méthodes de traitement:

• Traitement médicamenteux.
• Physiothérapie
• Gymnastique médicale.
• Massages
• Opération.

Le choix de la méthode dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des propriétés de l'organisme. Par conséquent, un programme thérapeutique est développé individuellement pour chaque patient. Dans le même temps, une attention particulière est accordée au déchargement de l’épaule touchée et à la création de la paix. Il est nécessaire d’éliminer autant que possible les facteurs provoquant l’apparition d’une douleur, notamment le port d’un bandage. Cependant, une immobilisation prolongée de l'articulation n'est pas recommandée.

Le traitement des tendinites est basé non seulement sur l'impact de certains fonds, mais nécessite également la participation active du patient.

Traitement médicamenteux

Sans l'utilisation de médicaments, il est difficile d'imaginer le traitement de toute pathologie, y compris la tendinite. Les médicaments sont utilisés pour réduire l'inflammation, soulager la douleur et l'enflure, éliminer les tensions musculaires et améliorer la fonction de l'articulation de l'épaule. Étant donné la grande importance des processus dégénératifs dans le développement de la maladie, il est nécessaire d'inclure les médicaments qui amélioreront les processus métaboliques dans le tendon lui-même, contribuant à sa guérison. Ainsi, il est recommandé d'utiliser les médicaments suivants:

• Anti-inflammatoire (Artrozan, Dikloberl).
• Les relaxants musculaires (Mydocalm).
• Chondroprotecteurs (Artra, Dona).
• Vasculaire (Solcoseryl).
• Vitamines et oligo-éléments.
• Hormones (Diprospan, Kenalog).
• Anesthésiques locaux (Novocain).

Les deux derniers groupes de médicaments sont utilisés exclusivement pour un usage local. Ils sont introduits dans la région du tendon affecté pour éliminer la douleur. Diverses pommades anti-inflammatoires (Dolobene, Diklak) sont utilisées en tant que thérapie locale.

Les médicaments doivent être utilisés conformément aux prescriptions du médecin. L'automédication est strictement interdite en raison de la possibilité de réactions imprévues.

Physiothérapie

Lorsque tendinite de l'épaule est activement utilisé méthodes physiques d'influence. Ils ont un effet positif supplémentaire en combinaison avec des médicaments. Pour que les effets aigus de la maladie soient passés, vous pouvez utiliser de telles procédures:

• Électrophorèse et phonophorèse de novocaïne, lidaz.
• UHF-thérapie.
• Irradiation ultraviolette.
• Traitement au laser.
• Thérapie par ondes.
• Thérapie à la boue et à la paraffine.
• Magnétothérapie.

Le traitement peut comprendre plusieurs procédures, mais il doit être complètement terminé. Cela permettra d’obtenir un effet thérapeutique durable.

Gymnastique thérapeutique

Avec la défaite des tendons de l'épaule, un entraînement physique thérapeutique est obligatoire. Sans cela, il est difficile d'assurer la restauration de la fonction articulaire dans le même volume, car ce sont les mouvements qui devraient faciliter le travail du système musculo-ligamentaire. Les exercices suivants peuvent être assignés:

• En jetant une serviette sur la barre transversale, saisissez ses extrémités et tirez-la vers le bas avec une main en bonne santé, en soulevant le patient.
• En tenant un bâton de gymnastique devant vous, décrivez un cercle avec celui-ci.
• En plaçant la paume de la main affectée sur l'épaule opposée, soulevez le coude vers le haut et aidez à avoir une main en bonne santé.
• En serrant les poignées dans la serrure, levez les mains devant vous.
• Balancez votre bras douloureux d'avant en arrière et de côté comme un pendule.

Il convient de rappeler que la gymnastique ne peut être pratiquée qu’en période de rémission, en l’absence de signes aigus de la maladie. En outre, il est impossible de surcharger l'articulation avec des exercices intensifs - il est nécessaire de développer l'épaule progressivement pour ne pas causer de douleur ni de détérioration.

L'efficacité de la gymnastique thérapeutique dépend en grande partie de la persévérance du patient et de son désir d'obtenir un bon résultat.

Massages

Nous ne pouvons pas oublier le massage des épaules. Il est également effectué après l'élimination de la douleur. Grâce aux techniques de massage, les muscles sont détendus, l'apport en nutriments dans la zone touchée est amélioré, ce qui contribue au processus de revitalisation. En règle générale, il est recommandé de suivre 10-15 séances.

Opération

Si le traitement conservateur n'a pas montré l'effet souhaité ou en cas de rupture du tendon, la tendinite doit être traitée par des méthodes chirurgicales. Pratiquer essentiellement des opérations arthroscopiques considérées comme peu invasives et peu traumatiques. Avec leur aide, l'excision de tissus modifiés, de plastiques et la fixation du tendon est réalisée. Après cela, un traitement de rééducation est requis, qui comprend les méthodes conservatrices susmentionnées.

Si une tendinite est suspectée dans la région de l’épaule, il est nécessaire de commencer à déterminer quel muscle est affecté. En fonction des résultats de l’examen diagnostique, le médecin détermine le traitement ultérieur dans lequel le patient doit participer activement.

Tendinite de la longue tête du biceps de l'épaule

Tendinite de la longue tête du biceps

La tendinite est une inflammation du tendon qui se produit initialement dans la gaine ou le sac du tendon. Dans ce cas, il s'agit d'un processus inflammatoire dans la partie du tendon qui relie la partie supérieure du muscle biceps à l'épaule. Le plus souvent, la maladie apparaît plus tard, trop chargée, lorsqu’un certain type de travail est effectué ou lorsqu’il fait du sport.

Caractéristiques cliniques de la maladie

Il existe également de tels cas où la tendinite ne se développe pas à cause de charges excessives, mais à la suite d'une usure musculaire, d'une blessure. Lorsque tendinite dans la localisation de la longue tête du biceps est une douleur marquée dans la partie supérieure antérieure de la ceinture scapulaire.

Pour que la régénération de la couche de tissu du tendon du biceps se produise, cela prend beaucoup de temps. Par exemple, si une personne a ses devoirs professionnels associés à la réalisation d'exercices intenses et les mêmes exercices avec les mains levées au-dessus de la tête, ou s'il s'agit d'un athlète (joueur de tennis ou de basket-ball) - la partie tendineuse est soumise à une charge excessive régulière et la régénération normale n'est tout simplement pas effectuée à temps.

Lorsque le tendon est porté, ses changements dégénératifs tissulaires commencent, les fibres de collagène s'enchevêtrent et se cassent très souvent. Il devient évident qu'au cours de ce processus, le tendon perd de sa force et devient enflammé, ce qui peut entraîner une rupture.

Assez souvent, la tendinite de la longue tête du biceps développe ensuite une blessure directe. Par exemple, si une personne tombe à l'épaule, cela peut entraîner l'apparition de la maladie et le ligament transverse de l'épaule peut se rompre.

Grâce à ce ligament, la formation de tissu conjonctif se situe dans l'encoche bicepitale, située près du sommet de l'humérus. Quand il se casse, le biceps ne tient pas en place et glisse doucement, il devient ensuite irrité et enflammé.

La maladie peut survenir en cas de rupture de la coiffe des rotateurs, d'empiétement ou d'instabilité de l'épaule. Si le brassard se rompt, il permettra à l’humérus de bouger librement et d’affecter le tissu conjonctif, ce qui conduit naturellement à son affaiblissement.

L'instabilité de l'épaule, qui survient lors d'une mobilité excessive de la tête humérale à l'intérieur de la cavité, contribue également à l'apparition de la maladie.

Le symptôme le plus important de la tendinite de la longue tête du biceps est la douleur, qui est de nature terne. Fréquemment, le syndrome douloureux est localisé à l'avant de l'épaule, mais il tombe parfois même plus bas dans la région où se trouve le muscle biceps.

La douleur - l'un des principes fondamentaux de la maladie

La douleur augmente pendant le mouvement du membre, surtout s'il est soulevé. Au repos des membres, la douleur diminue. Il y a également une faiblesse lors de la rotation de l'avant-bras et de la flexion de l'articulation du coude.

Tout d'abord, le médecin interroge et examine le patient. Le patient doit donner des réponses précises sur la nature de son travail, sur d'éventuelles blessures transférées, s'il est un sportif, sur l'intensité de l'entraînement.

Lors de l'examen, le médecin accorde une attention particulière à la manière dont le patient effectue certains mouvements, qui sont peut-être gênés par la faiblesse des muscles et le syndrome de la douleur. Ensuite, une série d'essais spéciaux est effectuée pour déterminer la présence de dommages au brassard en rotation ou d'instabilité de l'épaule.

Si l'examen radiographique n'est pas suffisant pour trouver le traitement le plus approprié, le médecin peut alors recommander au patient une IRM.

Résultat d'épaule d'IRM

Cette étude peut donner beaucoup plus d'informations sur le tendon du biceps endommagé, elle permet de voir s'il existe un processus inflammatoire, si le labrum est endommagé, s'il existe des lacunes dans la coiffe des rotateurs.

Afin de déterminer la présence d'autres problèmes de l'articulation de l'épaule, le médecin prescrit une arthroscopie diagnostique.

Le traitement de cette maladie peut être de deux types: conservateur et chirurgical.

La méthode conservatrice consiste à décharger complètement les tendons du biceps, c'est-à-dire que le patient doit exclure la moindre charge sur cette zone et assurer le reste du tendon. Pour réduire la douleur et l'inflammation, on utilise des AINS. Très soigneusement prescrire des injections de stéroïdes, car ils affaiblissent souvent encore plus le tendon.

Sans faute, le patient devrait suivre un traitement de physiothérapie et une thérapie par l'exercice. Les traitements de physiothérapie contribuent à la réduction précoce du processus inflammatoire et la thérapie par l'exercice aide à restaurer la masse musculaire.

Si le patient travaille dans un domaine d'activité où il existe un risque d'instabilité de l'épaule et de rupture de la coiffe des rotateurs, il lui sera alors recommandé de changer de travail. Cela réduira la douleur et l'inflammation et donnera à une personne la possibilité de vivre pleinement.

Si le traitement conservateur n'a donné aucun résultat et que la personne souffre toujours de douleur, un traitement chirurgical est recommandé. Il est également utilisé en cas de détection d'autres problèmes au niveau des épaules. Le traitement chirurgical le plus courant est l’acromioplastie. Au cours de l'opération, pratiquée par les chirurgiens sous arthroscopie, le lobe antérieur de l'acromion est retiré.

Cela permet d'élargir la distance entre l'acromion et la tête adjacente de l'humérus, réduisant ainsi la pression exercée sur le tendon et les tissus voisins.

Si un patient présente de forts changements dégénératifs au tendon, la ténodèse du biceps est effectuée. Cette méthode consiste à rattacher le lobe supérieur du tendon du biceps à un nouvel emplacement. Une telle intervention chirurgicale donne de bons résultats mais, malheureusement, elle n'est pas durable.

Après l'opération, la rééducation dure environ six à huit semaines. Une issue positive dépendra en grande partie du patient lui-même, c’est-à-dire de son attitude face à un bon résultat final. Les médecins ne recommandent pas de rester. Peu après l'opération, vous devez commencer les cours de physiothérapie.

Thérapie par l'exercice pour la tendinite

L’exercice par un médecin choisira une série d’exercices et surveillera le renforcement des muscles de l’épaule et de l’avant-bras. Habituellement, une tendance positive est observée déjà après deux à quatre semaines.

Si le patient remplit consciencieusement toutes les recommandations du médecin traitant, le rétablissement complet de l'épaule et de l'avant-bras prendra trois à quatre mois.

Afin d'éviter les tendinites de la longue tête du biceps, vous devez suivre les recommandations suivantes. Tout d’abord, faites des exercices d’échauffement et d’échauffement avant l’entraînement, essayez de ne pas faire de mouvements monotones pendant longtemps. Deuxièmement, évitez la surcharge physique et évitez les blessures. Changer régulièrement la charge, l'intensité de la charge devrait augmenter progressivement, et ne pas oublier de faire un repos en temps opportun.

Les muscles et les tendons constituent la partie la plus importante du système musculo-squelettique. Ensemble, ils assurent le mouvement des articulations. La violation du tendon entraîne une perte de la fonction motrice normale dans la zone touchée, le patient ne peut plus bouger son épaule et ressent une douleur intense.

La tendinite du biceps est une maladie inflammatoire du tendon dans la région où il est attaché au biceps. La pathologie survient le plus souvent chez les personnes effectuant un travail ardu et les athlètes, et nécessite un traitement obligatoire sous la surveillance d'un spécialiste compétent.

La tendinite du tendon du biceps est accompagnée des symptômes suivants:

une douleur apparaît dans l'épaule, qui augmente avec le temps, avec l'effort physique, des craquelures du tendon peuvent apparaître pendant le mouvement, parfois un gonflement et une rougeur apparaissent dans la zone inflammatoire, l'activité physique de l'épaule touchée est perturbée par la douleur, avec une tendinite purulente générale la température corporelle, la faiblesse, la nausée et d'autres symptômes d'intoxication.

La gravité des symptômes de tendinite dépend du stade de la maladie. La pathologie évoluant progressivement, il existe 3 degrés de pathologie:

Au tout début de la maladie, la douleur est faible, les sensations désagréables ne se manifestent que par un mouvement brusque du bras et passent rapidement. Au second stade, la douleur est plus prononcée, elle se produit lors d'un effort physique et ne disparaît pas longtemps. Au dernier stade, les symptômes sont prononcés, les accès de douleur vous gênent même au repos.

Il est préférable de commencer le traitement à un stade précoce de la tendinite. Ainsi, même en cas de douleurs faibles à l'épaule qui apparaissent régulièrement, vous devez consulter un spécialiste.

La tendinite est une maladie inflammatoire dans laquelle la tête principale ou longue du biceps est touchée. La maladie débute par une inflammation de la gaine du tendon et du sac tendineux et se transmet progressivement au muscle.

La tendinite de la longue tête du biceps peut être aseptique et infectieuse. Dans le premier cas, la maladie est associée à une blessure au tendon, et dans la seconde cause d'inflammation, des bactéries ou des parasites sont entrés dans la zone touchée par le sang ou une plaie. La pathologie peut aussi être aiguë et chronique.

Selon l'Organisation mondiale de lutte contre les maladies des articulations, 80% des habitants de la planète souffrent de problèmes articulaires. Le pire, c’est que les maladies des articulations entraînent la paralysie et l’invalidité. Aujourd'hui, il existe un recours efficace qui diffère de tous les existants.

Fait intéressant, la tendinite du biceps est une maladie qui ne touche pas seulement les personnes. La pathologie est souvent observée chez les chevaux et les bovins, la tendinite du biceps chez le chien est également fréquente.

La tendinite de la tête du biceps est associée à une augmentation des charges physiques sur l'épaule, des mouvements monotones aigus, dans lesquels des tendons de microtraumatismes apparaissent. Le plus souvent, la pathologie se retrouve chez les athlètes professionnels, tels que les joueurs de tennis et les nageurs, car lors de l'entraînement, ils effectuent des mouvements actifs de l'épaule.

Si l'athlète respecte les règles de l'entraînement et repose l'épaule, le tendon aura le temps de récupérer normalement et l'inflammation ne se produira pas. Sinon, des troubles dégénératifs et des processus inflammatoires vont apparaître dans le tendon. Une telle affection peut entraîner sa rupture, si une personne néglige le traitement et continue à charger l'épaule.

Une tendinite du biceps de l'épaule peut survenir non seulement à la suite d'un effort physique intense, mais également lors d'une blessure à l'épaule. Dans ce cas, le ligament transverse se rompt, ce qui fixe le tendon. En conséquence, il est déplacé et blessé, ce qui conduit à la formation du processus inflammatoire.

Pour prescrire un traitement efficace de la tendinite, vous devez d'abord établir un diagnostic correct, pour cela, vous devez consulter un médecin. Le spécialiste effectuera une anamnèse, procédera à un examen externe et enverra une échographie. Sur la base des résultats de l'examen, le diagnostic correct sera établi et le médecin vous prescrira un traitement efficace.

Le traitement de la tendinite de la longue tête du biceps commence par l'immobilisation de l'épaule. Il est interdit au patient de charger l'articulation touchée afin de ne pas blesser davantage le tendon. Selon le stade de la pathologie, le port d'un bandage de fixation, d'une orthèse ou même d'un bandage de plâtre peut être montré.

Pour soulager la douleur et l'inflammation, le patient doit prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens et utiliser des agents externes. Une cure de physiothérapie, par exemple une magnétothérapie, une électrophorèse avec lidaza et d'autres procédures prescrites par le médecin, en fonction du stade de la maladie, contribueront à accélérer la récupération.

Après la suppression de l'inflammation, la thérapie physique et le massage des tendinites du biceps et du triceps sont prescrits, ces procédures aident à rétablir la circulation sanguine dans la zone touchée et à normaliser l'activité articulaire de l'articulation. Le massage et la thérapie par l'exercice sont particulièrement efficaces si le patient présente une tendinite chronique au biceps.

Le traitement de la tendinite du biceps de l'épaule ne se fait pas toujours de manière conservatrice. Dans les cas graves, la chirurgie peut également être montrée. En cas de tendinite purulente, le médecin retire le tendon du pus par voie chirurgicale. En outre, l'opération est effectuée lorsque le tendon se rompt, auquel cas le chirurgien le rétablit.

La tendinite du biceps doit être traitée sous la surveillance d'un spécialiste, sinon elle peut se transformer en une forme chronique. Dans la thérapie complexe, il est permis d'appliquer les recettes de la médecine traditionnelle, mais avant d'utiliser le remède, il est recommandé de consulter un médecin.

Lorsque la tendinite est utilisée, les recettes folkloriques suivantes:

Des compresses de décoctions à base de plantes sont utilisées pour soulager l'inflammation et la douleur. Avec tendinite, consoude, camomille, arnica, sauge aident bien. Dans la phase aiguë de la maladie, il est recommandé de faire une compresse froide pour arrêter le processus inflammatoire.Pendant la période de traitement, il est recommandé de manger du curcuma, il a un effet anti-inflammatoire en cas de tendinite. Les compresses de sel aident également bien. Pour la préparation de cet outil est préférable d'utiliser du sel de mer, il est dissous dans de l'eau chaude et humidifié avec une solution de gaze pliée 3 fois. La vinaigrette humide doit être placée dans un sac en plastique et mise au réfrigérateur pendant 20 minutes. Retirez la gaze froide du sac, attachez-la à l'épaule et fixez-la avec un bandage, maintenez-la jusqu'à ce qu'elle soit complètement sèche.

Tendovaginite du tendon de la longue tête du biceps de l'épaule

La longue tête du muscle biceps de l'épaule passe entre les gros et les petits tubercules à l'intérieur du sillon inter-tuberculeux, recouvert d'une capsule de l'articulation épaule-épaule, reliant le bord de la cavité articulaire. Cette position rend la tête longue sujette à des blessures permanentes et à une irritation lors des mouvements de l'épaule.

Des mouvements constants augmentent la réponse inflammatoire autour du tendon, ce qui le rend difficile à glisser. Le processus irritant est renforcé, en particulier lorsque l'épaule est retirée, lorsque l'articulation du coude est fixée en position ouverte, comme c'est le cas dans certaines professions, telles que les peintres ou les menuisiers. Le tendon glisse de haut en bas dans son vagin et tend à développer une tendovaginite réactive.

Le tableau clinique de l’étirement de la longue tête du biceps de l’épaule

Le patient se plaint de douleurs au biceps de l'épaule et à la surface antérieure de l'articulation de l'épaule irradiant jusqu'au rayon. Les plus douloureuses sont l'abduction et la rotation externe. Une extension prononcée de l'articulation du coude augmente considérablement la douleur. Au cours de l'examen dans la gorge du biceps, la douleur à la palpation était marquée.

Un test de diagnostic fiable pour les tendovaginites de la longue tête du biceps de l’épaule est le suivant: le patient tend le coude et plie le bras au niveau de l’articulation de l’épaule, le bras étant allongé à 90 °. À partir de cette position, le patient doit amener le bras dans une position non courbée vers la poitrine. Le médecin résiste à ce mouvement en plaçant sa main sur l'avant-bras du patient.

Chez les patients atteints de tendovaginite de la longue tête du biceps, une douleur sera notée sur la longueur de la longue tête, à l'emplacement de son emplacement dans la gorge entre les collines.

Cette condition peut conduire à un collage complet du tendon avec son vagin, entraînant soit une restriction du mouvement de l'articulation de l'épaule, soit une rupture du muscle biceps à proximité du sillon.

Traitement d'étirement de la longue tête du biceps de l'épaule

Le traitement de l’étirement du biceps long de la tête de l’épaule implique l’immobilisation avec un bandage de soutien et l’introduction d’une solution anesthésique et d’une hormone stéroïde dans le canal du muscle biceps. Il faut veiller à ne pas introduire la solution dans le tendon lui-même.

L'injection se fait généralement à plusieurs endroits le long du tendon dans le sillon. Vous pouvez utiliser des analgésiques et des anti-inflammatoires, ainsi que des compresses chaudes et humides.

Tendovaginite du traitement des symptômes de l'épaule

Mécanisme de la tendinite

La capsule de l'épaule est formée de 5 muscles: le supraspinatus, le petit rond, le supraspère, le sous-scapulaire (forme de la coiffe des rotateurs de l'épaule) et le grand biceps (biceps).

Puisque le creux de l’articulation de l’épaule ne recouvre que partiellement la tête de l’épaule, la charge, tout en la maintenant dans la position correcte et pendant le mouvement, tombe sur les tendons musculaires.

Causes de la tendinite

L'articulation de l'épaule est formée par la cavité articulaire de l'omoplate et la tête de l'humérus. La tête sphérique n'est que partiellement immergée dans la cavité et est retenue dans l'articulation en raison des tendons et des ligaments qui forment le manchon en rotation de l'épaule.

La manchette rotative (rotateur) comprend les tendons des petits muscles ronds, sous-sacrés, supraspinatus et subscapularis, qui sont attachés aux petits et aux grands tubercules de l'humérus.

Entre ces tubercules se trouve le tendon de la longue tête du biceps.

L'articulation de l'épaule est assez compliquée dans sa structure, cela permet de produire divers mouvements dans un grand volume. L'articulation forme la tête humérale de l'os, immergée dans la cavité de l'omoplate de l'articulation.

Les ligaments et les tendons entourent les os. Ils forment le brassard huméral en rotation et maintiennent l'articulation dans une position physiologique. Dans la composition du brassard se trouvent les tendons du subacosse, du sous-scapulaire, l'épigastrique, les petits muscles ronds de l'épaule et la longue tête du biceps.

Lors de l'impact de facteurs négatifs, le brassard en rotation peut être endommagé par la partie antérieure de l'acromion, le ligament coracoacromique ou l'articulation acromio-claviculaire lorsque le membre supérieur est en mouvement.

Les causes du développement de la tendinite brachiale sont:

Groupes sociaux les plus sujets aux tendinites à l'épaule:

Le développement de la tendinite peut être précédé de:

1. Augmentation chronique de la charge de travail sportive ou professionnelle:
   • joueurs de tennis, joueurs de volley-ball, joueurs de baseball, haltérophiles, gymnastes sportifs, acrobates, etc.
   • constructeurs, chauffeurs, porteurs, etc.
2. Microtraumatismes constants.
3. Polyarthrite rhumatoïde réactive, infectieuse, allergique.
4. Modifications dégénératives des structures osseuses (arthrose).
5. Ostéochondrose cervicale.
6. La goutte
7. Immobilisation prolongée de l'épaule après une blessure ou une intervention chirurgicale.
8. Dysplasie congénitale de l'articulation de l'épaule et d'autres causes.

Types de tendinite de l'épaule

La tendovaginite tendineuse des tendons est aseptique et se développe comme une maladie indépendante.

Raison Renforcer la charge physique monotone sur les mêmes articulations. Se développe souvent à la suite d'une activité professionnelle. Par exemple, les professions d’opérateur de PC, d’automobile couturière, de déménageurs et bien d’autres.

Les symptômes Une personne ressent des douleurs lancinantes le long des tendons du membre le plus soumis aux efforts physiques: avant-bras, radius, avant de la jambe. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur augmente avec le mouvement du membre et un resserrement caractéristique apparaît.

Le cours de la maladie est de 5 jours à 2 semaines. Au cours du développement de la tendovaginite, la douleur devient si forte qu’une personne ne peut plus l’ignorer et commence un traitement.

Traitement. Les traitements pour la tendovaginite crépitante sont les suivants:

• fournir du repos à un membre douloureux;
• vinaigrette ou attelle pendant 1 semaine;
• réchauffer avec des bains chauds ou de la chaleur sèche;
• UHF;
• massage

Les types suivants de pathologies du tendon de l'épaule sont diagnostiqués:

• tendinite tendineux manchette rotatoire:
  • muscle supra-épineux, sous-scapulaire, rond et sous-scapulaire;
• tendinite du tendon du biceps (muscle du biceps);
• tendinite calcifiante;
• rupture partielle ou complète du tendon.

Tendinite à l'épaule: symptômes

Compte tenu de l'évolution clinique, il existe une tendovaginite aiguë et chronique. Considérez les caractéristiques de ces variantes de la maladie.

Tendovaginite aiguë

Une forme aseptique aiguë se développe après la surcharge d'une zone spécifique du corps (main ou pied). Les tendons fléchisseurs de l'avant-bras sont le plus souvent touchés.

Un œdème ou un léger lissage des contours apparaissent dans la zone touchée. Tous les patients ne font donc pas attention à cela. La couleur de la peau ne change pas.

Il y a une douleur avec les mouvements actifs et passifs de la brosse. Sa localisation dépend du tendon qui a été touché.

Le plus souvent, il s'agit de l'articulation du pouce et du poignet (lésion des tendons fléchisseurs 1 et 2 doigts).

Tendovaginite aiguë purulente

Un autre symptôme pouvant indiquer ce problème est l'apparition d'un resserrement spécifique ou de clics dans cette zone lors de mouvements (tendovaginite à crepitus).

Dans la forme purulente aiguë, des signes d'inflammation prononcés apparaissent. Un doigt malade devient rouge, la peau est chaude, serrée, brillante et peut avoir une teinte bleuâtre. La douleur est présente non seulement avec les mouvements, mais aussi au repos. Acquiert un personnage pulsant ou tremblant.

En parallèle, il existe des signes de malaise général:

• inflammation réactive des ganglions lymphatiques régionaux;
• fièvre
• faiblesse générale;
• mal de tête;
• manque d'appétit.

Avec le développement de complications purulentes, l'état général du patient se détériore de manière significative, les signes d'inflammation avec un doigt s'étendent à toute la main et / ou à l'avant-bras. Un choc septique peut survenir.

Tendovaginite chronique

Ne se développe qu'avec des lésions aseptiques. Il peut avoir une évolution chronique primaire ou être une complication de la forme aiguë de la maladie en l'absence de traitement.

Le vagin synovial est situé uniquement sur les bras et les jambes et la maladie se développe dans les parties suivantes du corps humain:

• brosse
• pied
• articulation de la cheville;
• articulation du poignet;
• zone de l'avant-bras.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique. La tendinite doit souvent être différenciée d'une lésion traumatique de la coiffe des rotateurs.

La différence est détectée en estimant l'étendue des mouvements: dans les tendinites, le volume des mouvements actifs et passifs est identique, si la coiffe des rotateurs est endommagée, il existe une limitation de l'amplitude des mouvements actifs par rapport aux mouvements passifs.

Dans les cas douteux, le patient est référé pour une IRM de l'articulation de l'épaule. Lorsque tendinite à l'IRM est déterminée par l'épaississement des coquilles des tendons et de la capsule de l'articulation, avec une lésion traumatique visible de la région de l'écart.

Pour exclure d'autres maladies et conditions pathologiques (arthrose, effets d'une fracture ou d'une luxation), une radiographie de l'articulation de l'épaule est prescrite. En l'absence de calcification, la radiographie est dans la plage normale.

La calcification de la tendovaginite montre une calcification sur les images.

Le traitement est généralement ambulatoire. Il est recommandé au patient de réduire la charge sur l’épaule, sans limiter l’amplitude des mouvements, car une inactivité prolongée avec une inflammation des tissus périarticulaires provoque le développement rapide de la contracture.

Le patient reçoit des instructions pour la thérapie par l'exercice et la thérapie par ondes de choc. Pour soulager l'inflammation des AINS prescrits pour une période ne dépassant pas 5 jours (une utilisation à long terme peut déclencher l'apparition d'une gastrite et même d'un ulcère gastroduodénal).

Avec le syndrome douloureux persistant, des blocages avec des préparations de corticostéroïdes sont effectués.

Aux stades avancés, accompagnés de contractures et de cicatrices marquées de la capsule, un traitement plus actif peut être nécessaire. Dans certains cas, il est possible de redresser l'épaule - une manipulation dans laquelle le médecin "casse" la capsule de l'articulation en augmentant de force l'amplitude des mouvements.

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Si la réparation n'est pas montrée pour une raison quelconque, l'opération est réalisée - dissection de la capsule et de la coiffe des rotateurs dans les zones les plus cicatrisées et rétrécies.

L'intervention est réalisée par accès ouvert (méthode classique) ou par une petite incision (utilisant un équipement arthroscopique).

Dans la période postopératoire, la physiothérapie et la thérapie physique sont prescrites, la durée du cours de rééducation est de 1,5 à 3 mois..

Le diagnostic est basé sur:

• plaintes de patients et tests moteurs spéciaux;
• examen du patient pour identifier l'hyperhémie, l'oedème, la présence de nodules fibreux;
• les résultats de la numération globulaire complète (avec processus inflammatoires, augmentation de la RSE et du nombre de globules blancs);
• Rayons X, échographies, scanner et IRM;
• l'utilisation de l'arthroscopie, qui vous permet d'examiner directement les zones touchées par la méthode endoscopique;
• blocage dans la zone du brassard en rotation (avec tendinite, l'administration conjointe d'analgésiques et de corticostéroïdes soulage la douleur.)

Le diagnostic de tendovaginite est entièrement clinique. Aucune méthode ne permet de le confirmer avec précision. Un médecin expérimenté verra immédiatement cette pathologie. Mais dans certains cas, des examens supplémentaires sont nécessaires pour exclure des maladies similaires.

• examen clinique détaillé et réalisation de plusieurs tests fonctionnels au cours desquels le médecin détermine le tendon qui a été touché;
• examen neurologique pour déterminer les complications sous la forme de lésions nerveuses;
• analyses standard de sang et d'urine en laboratoire;
• radiographie des mains ou des pieds;
• CT ou IRM.

Le diagnostic de "tendinite" est établi sur la base de signes cliniques caractéristiques et de tests moteurs (limitations de certains mouvements). Pour confirmer le diagnostic, le spécialiste traitant peut prescrire:

• Échographie (identification de zones hypoéchogènes de forme irrégulière);
• Rayons X, arthrographie KR (rayons X avec introduction d'un agent de contraste dans l'articulation);
• IRM de l'articulation de l'épaule (les ruptures des tendons et les zones altérées de manière dégénérative sont déterminées);
• arthroscopie;
• blocage dans la zone de la coiffe des rotateurs (l'introduction d'anesthésiques en association avec des corticostéroïdes et une tendinite réduit la douleur).

• Le diagnostic primaire est établi sur la base d'un test d'évaluation de la douleur lors du mouvement et de la palpation.
• Le diagnostic peut être confirmé par rayons X, mais il révèle principalement des dépôts de calcium.
• Un examen plus précis (IRM, TDM) révèle des processus inflammatoires dégénératifs dans les tendons, ainsi que des microtraumatismes.

Traitement des tendinites

La tactique du traitement est déterminée par le stade de la maladie. Comme les symptômes sont mineurs au premier stade, ils sont souvent complètement ignorés par les patients, et c’est pendant cette période que le traitement est le plus simple et le plus efficace.

Il est impératif de réduire la charge, en épargnant le mode moteur de l'articulation de l'épaule, si les tendinites ont un caractère post-traumatique, imposer des compresses froides.

Le froid est montré seulement immédiatement après la blessure. Réduire la charge ne signifie pas immobilité totale de l'articulation, cette immobilité peut provoquer des adhérences des tendons et entraîner leur atrophie complète.

Il est utile d'effectuer une série d'exercices de thérapie par l'exercice, en se concentrant sur votre bien-être. Si la tendinite n'est pas post-traumatique, le froid n'est pas utilisé.

Pour soulager la condition prescrite des analgésiques. Si la cause est une infection, des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits. Les médicaments les plus couramment utilisés sont nise, movalis, kétorol, nurofène, naklofène, rhémoxib.

Le cours de traitement est court, généralement 5-7 jours, il est possible de prescrire des antibiotiques. Habituellement, la mise en œuvre de ces recommandations suffit à normaliser l'état.

Si la maladie est passée au deuxième stade, des injections d’anesthésiques et d’anti-inflammatoires sont prescrites, ce qui permet de bloquer l’articulation de l’épaule. Lorsque la douleur aiguë passe, des exercices physiques sont ajoutés, ils seront recommandés par un spécialiste en thérapie physique.

Un massage thérapeutique peut être prescrit. Pour lui, il existe des contre-indications, par exemple, en présence d'une infection, le massage est fortement contre-indiqué.

Pour améliorer l'efficacité du traitement, des pommades et des gels spéciaux sont souvent ajoutés et appliqués en externe sur la partie douloureuse de l'épaule. Il peut s’agir de gel Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum, Voltaren.

Physiothérapie

Le complexe de mesures thérapeutiques comprend la physiothérapie. Les procédures physiothérapeutiques améliorent le flux sanguin dans les tissus mous, entraînant un métabolisme plus rapide: davantage de nutriments entrent et une élimination plus rapide des déchets, ce qui conduit à l'élimination de l'inflammation.

Les procédures suivantes sont généralement prescrites:

1. Magnétothérapie - l'impact d'un champ magnétique alternatif sur la zone endommagée. L'action principale consiste à réchauffer le tissu.
2. Thérapie au laser - exposition à un rayonnement électromagnétique monochromatique.
3. Phonophorèse - l’introduction de médicaments à l’aide des ultrasons, l’effet thérapeutique du médicament est renforcé par l’action des ultrasons.
4. Électrophorèse - gestion des médicaments en courant continu.
5. Thérapie par ondes de choc - L'impact des ondes mécaniques sur les tissus endommagés, ce qui conduit à la destruction des dépôts de sel. Cette procédure est prescrite pour les tendinites calcifiées.

Si la maladie est négligée et que toutes les méthodes conservatrices n’aident pas, utilisez des méthodes chirurgicales. Ceci est généralement observé au troisième stade du développement de la tendinite brachiale.

Les interventions chirurgicales entraînent une invalidité temporaire et nécessitent une période de rééducation assez longue. Il existe un risque de complications postopératoires.

Si la tendinite n'est pas traitée, elle devient chronique, auquel cas le tissu conjonctif peut s'atrophier et l'articulation de l'épaule perd complètement sa mobilité. Dans une telle situation, il est probable que tout traitement ne fonctionnera pas.

Remèdes populaires pour traiter les tendinites

La tendinite étant très répandue, la médecine traditionnelle propose ses propres recettes pour soulager cette maladie.

Les décoctions, teintures, thés et onguents à effet anti-inflammatoire, antimicrobien, tonique et anesthésique sont utilisés.

Regardez cette vidéo si vous voulez savoir comment se déroule le traitement de la tendinite brachiale:

Il est recommandé d'appliquer des compresses sur l'épaule douloureuse de:

1. Pommes de terre râpées.
2. Ail haché, auquel est ajouté de l'huile d'eucalyptus.
3. Oignon haché mélangé avec du sel de mer.

Une décoction de baies de cerisier aux oiseaux, de thé au gingembre avec sassaparilla et une solution alcoolique de cloisons de noix, infusée d'alcool, se prend par voie orale.

Les remèdes populaires aident à lutter contre les symptômes de la maladie, mais nous ne pouvons nous limiter à eux.

La tendinite de l'épaule, bien sûr, n'est pas une phrase. Toutefois, si vous ne commencez pas à la guérir dès le premier stade, elle peut rapidement progresser et aggraver considérablement la vie.

L'articulation de l'épaule peut même perdre complètement sa mobilité, entraînant une invalidité. De nos jours, les tendinites saisies à temps sont guéries.

Cependant, ceci nécessite un respect strict de toutes les instructions du médecin traitant pendant une longue période. La récompense en sera la capacité de se déplacer librement et facilement, sans éprouver de douleur.

Les mesures thérapeutiques dépendent en premier lieu de la cause de la tendovaginite et peuvent être conservatrices et chirurgicales.

Thérapie conservatrice

Tout d'abord, il est nécessaire de limiter la charge sur le membre malade. À cette fin, il est recommandé d'abandonner l'activité principale pendant 10 à 14 jours.

Pour limiter les mouvements douloureux, il est recommandé au patient de porter un corset spécial fixant le premier doigt de la main et la zone de l'articulation du poignet.

À l'avenir, il peut être porté pour éviter la répétition des tâches nécessaires.

Orthèse de fixation de l'articulation du poignet

Un bon effet analgésique peut également être obtenu en appliquant des compresses froides sur la zone enflammée.

La base du traitement est l'utilisation de médicaments:

• analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens pour éliminer la douleur et l’inflammation (pilules, piqûres, onguents);
• les antibiotiques sont utilisés pour la tendovaginite infectieuse;
• si la douleur ne disparaît pas, le médecin peut bloquer avec un anesthésique local et un glucocorticostéroïde prolongé dans la région du tendon enflammé;
• Des préparations enzymatiques peuvent également être prescrites pour dissoudre le nidus de l’inflammation et prévenir la formation d’adhésions.

Le traitement conservateur doit être complété par des procédures physiothérapeutiques (thérapie par ondes de choc, thérapie au laser, électrophorèse, phonophorèse, etc.)

Après l'élimination de la douleur aiguë, la gymnastique médicale est prescrite pour renforcer les muscles et prévenir la ré-inflammation. En outre, le traitement peut être complété par des remèdes populaires éprouvés.

Traitement chirurgical

La chirurgie pour tendovaginite n'est prescrite que pour les complications:

• inflammation purulente, qui ne se prête pas à une antibiothérapie, ou à la propagation d'une infection (cellulite, abcès);
• processus sténose, quand il y a une douleur constante, une personne ne peut pas remplir ses devoirs à cause de cela;
• développement de complications neurologiques (syndrome du canal carpien);
• développement de contractures des doigts dues aux adhérences.

Étant donné le stade du processus inflammatoire, les tendinites peuvent être traitées par des moyens chirurgicaux ou conservateurs. Avec la visite opportune du patient chez le médecin prescrit des options de traitement non invasives, celles-ci comprennent:

Pendant la période d'exacerbation de la maladie, l'articulation douloureuse est déchargée en limitant la mobilité des tendons de l'épaule, mais l'immobilisation absolue est contre-indiquée en raison du risque de développement rapide des adhérences au tendon.

Traiter la pathologie avec des méthodes radicales est prescrit pendant l'inefficacité du traitement conservateur et la formation d'une contracture stable de l'articulation de l'épaule.

Sous anesthésie, l'épaule est réduite, au cours de laquelle le médecin déchire la capsule de l'articulation de l'épaule à l'aide d'un mouvement actif de l'articulation, ce qui permet d'éviter les adhérences.

Dans les situations difficiles du processus pathologique, la chirurgie ouverte est utilisée avec une incision de la coiffe des rotateurs dans la zone de la fibrose et des adhérences.

Récemment, des méthodes moins traumatiques de traitement de l'inflammation musculaire avec du matériel arthroscopique ont été utilisées. De plus, l'endoscope passe à travers une petite incision de la peau et effectue une coupe précise du tissu cicatriciel.

Le processus de réadaptation après la chirurgie peut durer de 1 à 4 mois.

Exercice thérapeutique avec tendinite de l'épaule

L'ensemble d'exercices pour traiter les tendinites est très simple et vise principalement à stimuler le tendon du patient et à augmenter progressivement l'amplitude des mouvements.

Les mesures thérapeutiques pour la tendinite de l’épaule dépendent du stade de la pathologie.

Au stade I du développement de la tendinite, il suffit d'éliminer temporairement la charge sur l'épaule et de limiter sa mobilité (immobilisation). Éviter de provoquer des mouvements de douleur devrait être 2-3 semaines. Des exercices thérapeutiques visant à renforcer les muscles de l'épaule et à augmenter la mobilité sont réalisés avec une augmentation progressive de la charge.

C'est important! Une immobilisation prolongée augmente le risque d'arthrite adhésive.

Sont également présentés les médicaments du groupe AINS par voie orale jusqu'à 5 jours et par voie topique. Thérapie locale AINS et tenue pendant 2 semaines. dans la période aiguë. Avec un traitement prolongé, les pommades améliorant la circulation sanguine sont efficaces (avec la capsaïcine, etc.).

Le stade II nécessite un traitement complémentaire par des injections dans la cavité articulaire (lidocaïne, bupivacaïne en association avec la triamcinolone). Les anesthésiques à action courte sont utilisés dans le diagnostic de pathologies, pour l’effet thérapeutique des médicaments à effet prolongé.

Les relaxants musculaires ne sont utilisés que pour soulager des douleurs prononcées et dans de rares cas (nombreux effets secondaires).

C'est important! Les injections de corticostéroïdes peuvent réduire la production de collagène, réduisant ainsi l'élasticité des tendons. Par conséquent, le traitement hormonal n’est pratiqué que dans la période aiguë avec un intervalle de 2 à 3 semaines. Non recommandé pour les tendinites du biceps.

Les procédures physiothérapeutiques accélèrent la récupération: électro- et phonophorèse, courants magnétiques, cryothérapie, thérapie au laser, bains à ultrasons et à la paraffine.

Au stade III avec le traitement ci-dessus, une résection de la partie antérieure du processus acromial est réalisée. L'ablation chirurgicale du tissu cicatriciel et l'excision partielle des aponévroses du tendon ont été démontrées avec l'échec des mesures conservatrices et le développement du rétrécissement des vaisseaux sanguins.

Prévention

Afin d’exclure le développement de tendinites, vous devez éviter de lourdes charges graves sur l’épaule et combiner un travail pénible avec un repos de courte durée. Vous ne devez pas tester votre corps pour vérifier sa force, l'échauffement doit être précédé d'un échauffement et il est conseillé d'augmenter la charge progressivement (de 10% pendant l'activité physique).

Lorsque la moindre douleur apparaît, un court repos est nécessaire. L'efficacité du traitement de la tendinite dépend de l'observance par le patient de toutes les recommandations médicales et de la mise en œuvre correcte d'exercices thérapeutiques spéciaux.

1. Au début, une restriction de mouvement est introduite pendant deux à trois semaines.
2. Pour soulager la douleur et l'inflammation sont prescrits par voie orale, les AINS:
   • nimesil, kétorol, nurofen.
3. Appliquez également un traitement local sous forme de pommades et de gels - avec le contenu d'AINS et d'agent irritant:
4. En cas de douleur intense, des injections de glucocorticoïdes sont pratiquées dans le tissu périarticulaire de l’épaule (à l’exception de la tendinite du biceps).
5. Méthodes efficaces de physiothérapie:
   • électrophorèse et phonophorèse;
   • thérapie magnétique;
   • balnéothérapie;
   • la cryothérapie;
   • thérapie par ondes de choc (thérapie par ondes de choc) - cette méthode est particulièrement efficace pour les tendinites calcifiantes.

Physiothérapie et prévention

La thérapie par l'exercice est le traitement principal de la tendinite. Des mouvements actifs (rotation des épaules, levée des bras au-dessus de la tête, ondulation, écartement des bras sur le côté) doivent être utilisés lorsque la douleur s'atténue.

Tendovaginite du tendon de la longue tête de biceps

Traitement de la périarthrite de l'épaule à la maison

Souvent, après un travail physique pénible, un entraînement ou sans raison particulière, vous ressentez une vive douleur à l'épaule, il est impossible de lever les bras, d'effectuer les actions les plus simples, et des douleurs parfois sévères vous obligent à changer de travail et à votre mode de vie habituel. Pour éviter que cela ne se produise, il est nécessaire de traiter la périarthrite à temps, et pour cela, vous aurez besoin de connaissances sur la maladie.

• Prévalence de la maladie
• Évolution de la maladie
• Diagnostic et traitement de la maladie
• Recettes de la médecine traditionnelle pour le traitement de la périarthrite brachiale

La périarthrite de l'épaule, ou maladie de Dupler, comprend un groupe de maladies de l'articulation de l'épaule, qui diffèrent quelque peu en raison de l'apparence et du tableau clinique. Cette maladie est caractérisée par le développement d'une inflammation aseptique dans les tissus des muscles et des ligaments de l'articulation de l'épaule, qui survient sous l'influence d'une lésion aiguë ou chronique. Dans cette maladie, seules les parties externes de l'articulation - les muscles, les ligaments, les surfaces cartilagineuses des os - s'enflamment, tandis que les plus profondes restent en bonne santé.

Prévalence de la maladie

La périarthrite de l'épaule est l'un des diagnostics les plus courants des arthrologues et des rhumatologues. La maladie touche des personnes assez jeunes - 30-40 ans; le plus souvent, l'articulation de l'épaule droite en souffre, en raison d'une charge accrue pendant la vie. Le type de périarthrose le plus courant est la périarthrose professionnelle, survenue chez des personnes dont l’activité professionnelle est associée à une levée ou une rétractation constante de la main: peintres, plâtriers, chauffeurs, charpentiers. Il peut également apparaître après une blessure, un coup à l'épaule, une chute sur un bras tendu ou une simple charge excessive sur l'articulation de l'épaule.

La charge constante sur l'appareil ligamentaire de l'articulation de l'épaule, qui se produit lorsque le bras recule, son avance, sa rotation dans l'articulation de l'épaule, entraîne un traumatisme progressif des tissus articulaires. Un processus dégénératif nécrotique se produit qui capture les muscles et les ligaments qui attachent la tête de l'humérus à l'omoplate. Une arthrose peut également se développer - modifications du cartilage et du tissu osseux de l'articulation.

L'apparition de périarthrite peut également être causée par des facteurs tels que:

• troubles circulatoires de l'articulation de l'épaule à la suite de crises cardiaques et d'opérations;
• déplacement du disque intervertébral;
• perturbation dans le foie.

La périarthrite de l'articulation de l'épaule comprend un certain nombre de maladies des muscles de l'épaule. Ils apparaissent tous dans des signes cliniques similaires:

1. bursite deltoïde,
2. bursite calculeuse,
3. bursite sous-acromiale,
4. tendovaginite sténosante des tendons de la longue tête du biceps de l'épaule,
5. arthrose de l'articulation coraco-claviculaire,
6. autres espèces.

Évolution de la maladie

Les symptômes de la périarthrose de l’articulation de l’épaule, avec toutes les similitudes, diffèrent par les formes et les types de lésion tissulaire.

1. La périarthrite simple à l'épaule est la forme la plus bénigne de la maladie. Les douleurs à l'épaule se produisent rarement, uniquement lors de certains mouvements, d'efforts physiques ou de nuit. Les restrictions dans le mouvement de l'articulation de l'épaule sont insignifiantes - le patient ne peut pas lever son bras ni le déplacer loin derrière son dos. En outre, la douleur survient lorsque la main bouge lorsque le médecin la fixe. Cette forme de la maladie est facilement traitable, ne nécessite pas d'hospitalisation et disparaît parfois d'elle-même dans les 3-4 semaines.
2. Périarthrite chronique de l'épaule - douleur mineure à l'articulation de l'épaule et restriction de mouvement à l'intérieur. Souvent, le patient ne leur prête pas attention et s’adapte même à eux. Les raisons de consulter un médecin sont l'apparition de douleurs aiguës lors de mouvements infructueux, la rotation de la main, après une charge sur l'épaule et pendant le sommeil.
3. La périarthrose ankylosante - aussi appelée capsulite ou «épaule gelée» - se développe comme une complication des deux formes précédentes ou comme une maladie indépendante. C'est la forme la plus défavorable de la périarthrite brachiale. Les douleurs deviennent permanentes, mates, les mouvements des articulations sont considérablement limités, l'épaule devient dense, «figée» au toucher. Le patient ne peut pas faire un mouvement dans l'articulation touchée, et en essayant de bouger - l'épaule émet une douleur forte et aiguë.
4. L'inflammation de la longue tête du biceps - survient plus souvent chez les hommes après avoir frappé la surface avant de l'épaule ou un mouvement brusque du bras. La douleur est rarement constante, plus souvent il y a des attaques aiguës avec des mouvements de la main.

Diagnostic et traitement de la maladie

Le diagnostic de la périarthrite de l'épaule révèle sur la base des plaintes et du tableau clinique - abduction douloureuse dans l'articulation de l'épaule, douleur ponctuelle dans les articulations des tendons des os. Pour clarifier le diagnostic, un examen radiologique de l'articulation de l'épaule est réalisé.

Le processus de traitement de la périarthrose brachiale ne présente aucune difficulté particulière, à l'exception de la périarthrose ankylosante:

• Le traitement doit commencer dès que possible, dès les premiers signes de la maladie. Si les causes de la périarthrose sont des modifications d'autres organes et systèmes, vous devez essayer d'éliminer ces causes. Prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine après une crise cardiaque, le traitement des maladies de la colonne vertébrale, la prise d'enzymes et le régime alimentaire pour les maladies du foie.
• Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés directement pour traiter l’inflammation - diclofénac, piroxicam, kétoprofène, indométhacine, butadione, méloxique. Dans les formes bénignes de la maladie, cela suffit pour un rétablissement complet.
• Les compresses avec démixide ou bischofite donnent un bon effet thérapeutique, en particulier dans la forme chronique de la maladie.
• L'hirudothérapie est un très bon résultat avec l'utilisation de sangsues médicales. Pour 5-6 séances, il est possible de restaurer complètement les fonctions de l'articulation.
• Dans les cas plus graves, des injections de corticostéroïdes sont utilisées avec des analgésiques. Les injections sont faites directement dans les tendons affectés ou à l'intérieur de la capsule synoviale. Cette méthode de traitement aide dans 80% des cas.
• La relaxation post-isométrique (PIR) est la méthode la plus efficace et la plus sûre de traitement de la périarthrose brachiale. Après 12 à 15 séances, environ 90% des patients ont présenté une amélioration significative. Cela implique une relaxation et une tension musculaire alternatives. Grâce à cette thérapie manuelle, le blocus des segments de l'articulation est levé et les muscles se relâchent plus facilement.
• Les massages, la physiothérapie et l'exercice peuvent accélérer considérablement la récupération. Ils aident à améliorer la circulation sanguine et à éliminer les effets de l'atrophie musculaire de l'articulation de l'épaule.
• Pour le traitement de la périarthrose à domicile, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle et des exercices spéciaux visant à développer l'articulation de l'épaule.

Série d'exercices

L'exercice modéré est toujours bénéfique et, avec la périarthrose, il contribue également à un prompt rétablissement. Tous les exercices doivent être effectués lentement, sans effort, en augmentant progressivement l'amplitude des mouvements et le nombre de répétitions:

1. Soulevez et abaissez lentement vos mains, verrouillées avec un «verrou» devant vous.
2. Pliez et dépliez les mains dans les coudes.
3. En serrant vos mains, verrouillez-les et pliez-les au coude, en touchant alternativement les épaules droite et gauche, la poitrine.
4. Abaissez le bras douloureux le long du corps et soulevez-le avec précaution, en essayant de décrire le cercle.
5. Bras droits en arrière, faisant le "verrou" derrière.
6. Exercices avec le ballon: prenez le ballon et essayez de le lancer dans un anneau imaginaire.

Les exercices doivent être effectués régulièrement, sans oublier la nécessité de faire de l'exercice, après la disparition des manifestations cliniques de la maladie.

Recettes de la médecine traditionnelle pour le traitement de la périarthrite brachiale

Dans le traitement de la périarthrose de l’épaule par des méthodes traditionnelles, il convient de rappeler qu’elles peuvent aider à traiter les formes bénignes de la maladie ou après un traitement médical, mais en cas de douleur intense ou de symptômes persistants pendant une semaine ou plus, un examen médical et un traitement sont nécessaires.

Quelques recettes de médecine traditionnelle:

1. Enveloppes de sel - un morceau de tissu ou de gaze, plié en plusieurs couches, trempé dans une solution saline (50 g de sel pour 0,5 litre d’eau) pendant 2-3 heures. Puis pressez et imposer à l'articulation de l'épaule. En haut, faites une compresse et un bandage pour la nuit. Répéter dans les 1-2 semaines.
2. L'infusion millénaire se prend de manière interne, à l'instar des autres thés: églantier, feuilles de cassis, airelles rouges.
3. Réchauffement des compresses sur l'articulation douloureuse - la méthode traditionnelle de traitement.
4. Bain bien prouvé avec infusion de pourriture du foin. Pour ce faire, prenez une livre de poussière et versez-la dans 10 litres d'eau. Ensuite, faites bouillir à feu moyen et laissez infuser environ une heure. La perfusion filtrée doit être versée dans un bain d’eau et peut être traitée. Il est important de maintenir le temps - pas plus de 20 minutes. La température de l'eau devrait être d'environ 38 degrés.
5. Les compresses de miel de fleurs sont très utiles. Il est souhaitable que le miel ait été produit loin de la zone contaminée. Il est appliqué avec une fine couche sur la peau au niveau de l'articulation douloureuse, puis recouvert d'une pellicule de plastique et d'un foulard chaud. La compresse doit résister toute la nuit.

Dans les formes graves de la maladie ou l'apparition de mouvements limités persistants de l'articulation de l'épaule, il est nécessaire de changer de type d'activité et de ne pas exposer l'articulation douloureuse à un stress accru. En outre, s’il est impossible de continuer à travailler, il est recommandé de se soumettre à un examen de la capacité de travail