La cheville participe activement au processus de l'activité physique. Par conséquent, toute violation de ses fonctionnalités, telle que la tendovaginite, peut avoir des conséquences très graves.

La pathologie est accompagnée de tout un ensemble de symptômes désagréables, de douleur et de gêne résultant d'une tendovaginite à la cheville, limitant de manière significative la capacité du patient à travailler, réduisant ainsi sa qualité de vie. Par conséquent, il est important d'identifier la maladie à temps et de commencer le traitement.

Caractéristique de la maladie

Tendovaginite de l'articulation de la cheville - une maladie inflammatoire qui affecte le tissu conjonctif, les tendons et leur vagin, entourant l'articulation. Un processus inflammatoire prononcé entraîne une accumulation pathologique de liquide synovial dans les membranes, ce qui provoque l'apparition de symptômes caractéristiques.

Il existe plusieurs types de maladie en fonction de divers critères de classification. Ainsi, la tendovaginite peut être septique (lorsque l'inflammation a provoqué une infection bactérienne) ou aseptique (s'il existe des raisons de nature non infectieuse). L'exsudat pathologique qui s'accumule dans les membranes articulaires peut avoir une composition différente. En fonction de cela, ils sécrètent des formes séreuses (le liquide a une couleur transparente, ne contient aucun élément étranger), hémorragiques (il y a des éléments sanglants), fibrineuses (contient de petits éléments de tissu conjonctif), purulentes (on trouve des inclusions purulentes). La dernière option est considérée comme la plus dangereuse.

Selon les manifestations cliniques, distinguer la forme aiguë et la forme chronique. En phase aiguë, les symptômes sont plus intenses. La forme chronique est caractérisée par un tableau clinique effacé.

Les causes

De nombreux facteurs indésirables peuvent conduire au développement de pathologies, telles que:

1. Maladies infectieuses.
2. Pathologie personnage auto-immune.
3. La présence d'inflammation dans le corps.
4. Septicémie (intoxication par le sang) et autres maladies du système circulatoire.
5. Blessures aux membres inférieurs.
6. Exercice excessif.
7. Violation des processus métaboliques dans le corps, entraînant une nutrition insuffisante du tissu de la cheville.

Qu'est-ce qu'une pathologie dangereuse?

La tendovaginite est accompagnée d'un processus inflammatoire persistant touchant les tissus de l'articulation de la cheville. La présence d'une inflammation, à son tour, conduit souvent à une infection secondaire des tissus, qui aggrave l'évolution de la maladie, provoque de graves inconvénients pour le patient, associés à une douleur et à une activité motrice altérée.

En outre, l'inflammation peut conduire au développement de la suppuration, et cette condition est déjà considérée comme une menace vitale, car les éléments purulents se propagent rapidement dans tout le corps, entraînant une perturbation des organes internes, une intoxication persistante du corps.

Symptômes caractéristiques

Le tableau clinique de la pathologie peut avoir divers degrés de gravité. Cela dépend du stade de développement de la maladie et de sa forme. Les principales caractéristiques du processus pathologique sont:

• Sensations douloureuses. Le syndrome douloureux survient soudainement, non seulement au moment du mouvement, mais également au repos. Si le patient présente une forme purulente de la maladie, la douleur est palpitante.
• Puffiness de l'articulation endommagée (ceci est dû à l'accumulation d'une quantité excessive de liquide synovial dans ses membranes). Le compactage peut être vu visuellement ou par palpation. Il a une structure douce, douloureuse au toucher.
• Hyperémie de la peau dans l'inflammation, augmentation de la température locale.
• La détérioration de la santé générale, la faiblesse, la somnolence.
• Rigidité des mouvements, apparition d'un resserrement caractéristique de l'articulation qui se produit au moment de l'activité motrice.

Diagnostics

Afin d'identifier la présence d'un processus pathologique, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre d'études de diagnostic, telles que:

1. Enquête et examen du patient. L'examen comprend une évaluation visuelle de l'articulation touchée, sa palpation et un examen des capacités motrices (le patient effectue des exercices simples à la demande du médecin, puis décrit ses sentiments).
2. Un test sanguin pour identifier le processus inflammatoire et des anticorps contre certains agents pathogènes infectieux (nécessaire pour identifier la cause de la maladie).
3. IRM et radiographie pour déterminer l'état des structures dures et molles de l'articulation touchée.

Méthodes de traitement

La principale méthode thérapeutique, qui permet d’éliminer la cause et les symptômes de la maladie, est la pharmacothérapie, particulièrement efficace dans les premiers stades du développement de la pathologie.

On prescrit au patient l’utilisation d’AINS ou de médicaments hormonaux pour éliminer la source de l’inflammation et soulager la douleur. En cas de douleur intense, l'utilisation d'analgésiques est indiquée. Si le développement de la maladie est une infection bactérienne, il est nécessaire de prendre des antibiotiques (médicaments à large spectre le plus souvent prescrits). Il est également important de renforcer le corps et de normaliser le système immunitaire. Pour ce faire, on prescrit au patient des complexes de vitamines et de minéraux, des médicaments - des immunomodulateurs.

En cas de maladie grave au stade avancé de son développement, un traitement chirurgical est prescrit au patient. Pendant l'opération, le médecin élimine l'excès de liquide articulaire, ainsi que les zones impliquées dans le processus inflammatoire.

Prévention

Afin de réduire le risque de développer une tendovaginite à la cheville, il est nécessaire de vous protéger des infections, des blessures et des maladies qui affectent la circulation sanguine et le métabolisme. Il est important de bien manger et de mener une vie modérément active.

Complications possibles et conséquences

Une tendovaginite de l'articulation de la cheville peut entraîner des complications dangereuses, telles qu'un syndrome douloureux prononcé empêchant le patient de bouger normalement, une inflammation importante et le développement de la suppuration. La pathologie progresse constamment et, avec le temps, se présente sous une forme courante. Dans ce cas, il n'est plus conseillé d'utiliser des méthodes de traitement conservatrices seules: le patient ne peut être assisté que par une intervention chirurgicale, après laquelle il aura également besoin de beaucoup de temps pour se rétablir.

Tendovaginite à la cheville - Causes, symptômes et traitement

Chaque jour, une très grosse charge repose sur le pied d'une personne. En raison de facteurs internes du corps tels que: nutrition inadéquate, processus inflammatoires dans le corps. Egalement des facteurs externes: microfissures au talon, gros effort physique, blessures.

Une maladie telle qu'une tendovaginite de la cheville peut survenir. Cela peut être à la fois chronique et aigu. Dans deux cas, vous devez contacter un spécialiste et traiter cette affection. Parce que la tendovaginite de l'articulation de la cheville va interférer avec votre vie quotidienne.

Si la jambe est très lourde tous les jours ou si des symptômes douloureux apparaissent au niveau des pieds. Cet article sera utile pour différentes catégories d’âge. Prends soin de tes pieds.

Tendonovite à la cheville - description

La tendovaginite est une inflammation qui affecte les membranes conjonctives qui les entourent. Malgré le fait que la maladie cause un sentiment plutôt déplaisant, beaucoup de personnes ne font souvent pas attention aux symptômes qui sont apparus.

La tendovaginite est une maladie inflammatoire grave qui affecte les tendons et son vagin. Il se produit avec un syndrome douloureux prononcé et une altération des capacités fonctionnelles des tissus endommagés.

La maladie est dangereuse car, dans les cas avancés, elle conduit à une nécrose des tendons et à la propagation de l'infection dans le sang à travers le corps (sepsie). Vous devez connaître les causes et les symptômes de la tendovaginite de l'articulation de la cheville. Si vous suspectez le développement de cette pathologie en temps opportun, demandez l'aide d'un médecin.

Dans les maladies de l'appareil ligamentaire de l'articulation de la cheville, des processus inflammatoires se développent dans les tissus périarticulaires - dans les ligaments, les poches synoviales et les tendons. Si l'inflammation devient chronique, elle affaiblit l'articulation, augmente le risque de blessure, conduit à la calcification des éléments du complexe de maintien du pied et se manifeste par une douleur constante pendant la marche.

Les maladies des ligaments de la cheville surviennent souvent dans le contexte d'une charge anormale sur l'articulation et les arcades du pied. Sous la charge anormale ne doit pas être compris le sport de grandes réalisations. L'obésité, des chaussures inconfortables, des talons hauts, des pieds plats - tous ces facteurs créent une charge anormale sur l'articulation de la cheville, provoquent des micro-dommages aux tendons et provoquent une inflammation.

Les tendons sont entourés de tubules contenant du liquide synovial:

1. en cours de contraction ou de relaxation, il protège les tendons des lésions.
2. lorsque le vagin tendineux est gonflé, apparaissent des nodules qui se manifestent par des sensations douloureuses lors des mouvements musculaires.

Ainsi, la maladie développe une tendovaginite.

Raisons

La tendovaginite de l'articulation de la cheville se développe à la suite de la pénétration de microbes pyogènes dans les gaines des tendons des plaies, des maladies purulentes des tissus environnants. Cependant, la maladie peut survenir sans la participation d’une infection et d’une surutilisation des tendons - une constante associée à la profession.

La cause de la tendovaginite peut être une plaie ou une maladie purulente des tissus environnants, à travers laquelle des microbes purulents pénètrent dans les gaines des tendons. Mais parfois, l'infection n'est pas impliquée dans la maladie, la cause peut être la tension fréquente sur les tendons.

La tendovaginite de la main est plus fréquente chez les musiciens, les informaticiens, etc. La maladie se manifeste souvent pendant le tennis actif. Une tendovaginite peut également survenir à la suite d'une blessure grave.

La maladie est primaire ou secondaire (infectieuse). La tendovaginite secondaire peut être la conséquence d'un processus infectieux inflammatoire dans le corps, mais cela se produit très rarement. La plus commune est la tendovaginite sténosante (non infectieuse, professionnelle).

Une autre cause de tendovaginite peut être une varice, qui se manifeste par des modifications dégénératives de la membrane synoviale de la gaine tendineuse. Les principaux signes de tendovaginite sont un gonflement de l’articulation et une douleur qui ne disparaîtra pas longtemps et disparaîtront d’elles-mêmes sans aucun effet.

Chaque mouvement brusque ne fait qu'augmenter la douleur, il y a une sensation de couinement et de crunch (tendovaginite crépissante). Si vous ne commencez pas à traiter la maladie à temps, elle peut devenir chronique et limiter les mouvements. Tendovaginite aiguë provoque un gonflement et une afflux de sang dans la membrane synoviale, il y a un gonflement douloureux dans les tendons touchés du vagin.

Tout mouvement des doigts avec cette maladie est extrêmement limité, accompagné de douleur et de craquement. Ensuite, il y a contracture (restriction des mouvements) des doigts. La progression aiguë de la maladie se manifeste dans la plupart des cas dans les vagins des tendons des mains et des pieds (le plus souvent à la surface du dos), rarement par les fléchisseurs des doigts.

Cette inflammation devient souvent chronique. En cas d'apparition d'une tendovaginite aiguë infectieuse, ce gonflement et cet œdème s'étendent souvent à l'avant-bras (tendovaginite de l'avant-bras) ou à la partie inférieure de la jambe.

Avec l'apparition d'une inflammation purulente, la température augmente, des frissons se produisent, les ganglions lymphatiques s'enflamment, un liquide purulent (tendovaginite purulente) se forme dans les tubes synoviaux, puis l'entrée des vaisseaux sanguins dans le tendon est perturbée, ce qui perturbe son alimentation, puis la mort.

La tendovaginite chronique est une maladie professionnelle, car les mains (poignets, articulation du coude) sont les premières atteintes. Les symptômes de la tendovaginite chronique impliquent une douleur lors du mouvement, une faible mobilité des articulations, des craquements ou des claquements lors du serrage du bras, ainsi que du mouvement du poignet.

Il existe trois formes de tendovaginite:

• Forme facile, ou initiale. Cette forme est caractérisée par une hyperémie (rougeur) du vagin synovial avec des infiltrats périvasculaires dans la couche externe; ces symptômes sont caractéristiques des lésions des tendons de la main, des pieds et des doigts.
• Dans une forme exsudative-séreuse, une quantité modérée d'épanchement s'accumule dans le vagin synovial et un léger gonflement arrondi apparaît dans cette région; ces symptômes sont caractéristiques de la tendovaginite carpienne, ainsi que de la tendovaginite fibulaire.
• La forme de sténose chronique. Le symptôme principal de cette forme est le "claquement de doigt" et la ténovaginite sténosante de Querven, etc.

La tendovaginite peut être à la fois une maladie indépendante (tendovagite primaire) et secondaire - comme une complication d'un processus spécifique ou infectieux. Une tendovaginite infectieuse survient à la suite d'une infection dans les gaines tendineuses des plaies et des microtraumatismes, des inflammations purulentes des tissus environnants.

Tendovaginite infectieuse (tendovaginite suppurative non spécifique ou spécifique - tuberculose, brucellose) est assez rare. La tendovaginite non infectieuse (aseptique) la plus courante - creptive, sténosante.

La cause de la tendovaginite non infectieuse (aseptique) est le plus souvent une pression excessive sur les tendons. Des mouvements souvent répétitifs provoquent des microtraumatismes, à la suite desquels une tendovaginite se développe.

Ceci est généralement associé aux activités professionnelles du patient ou à ses activités sportives, raison pour laquelle cette tendovaginite est appelée professionnelle. On distingue également les tendovaginites post-traumatiques, qui sont aussi le plus souvent observées chez les athlètes, bien qu’elles puissent être causées par une blessure à la maison.

La tendovaginite peut également être de nature dégénérative si elle est associée à des troubles circulatoires des tissus environnants (par exemple, en cas de varices). La cause de la tendovaginite dégénérative est une diminution de l'apport sanguin dans les tissus périarticulaires, ce qui entraîne des modifications dégénératives de la membrane synoviale de la gaine tendineuse.

En cas de tendovaginite non infectieuse des tendons, l'inflammation aseptique est provoquée par des lésions ou des microtraumatismes de la membrane synoviale survenant au cours d'un travail musculaire intense, d'un surmenage, d'un refroidissement excessif et d'une fatigue musculaire. En cas de forme contagieuse de tendovaginite, la cause de la maladie est une infection non spécifique ou spécifique.

Dans le premier cas, il s’agit de panaritium, arthrite purulente, plaies, abcès ou fissures de la peau, ostéomyélite. Lors d'infections spécifiques (tuberculose, brucellose, syphilis, etc.), les micro-organismes pénètrent dans le vagin synovial avec le sang provenant de la source principale de l'infection.

Parfois, une tendovaginite se développe sous forme d'inflammation réactive, par exemple avec un rhumatisme ou une arthrite infectieuse. Les causes de la pathologie des tissus mous de la cheville et du pied peuvent être des facteurs à la fois externes et internes.

Les facteurs externes incluent la surcharge (modification du stéréotype de l'activité physique), les blessures (microtraumatismes simples ou répétés), l'introduction locale dans l'épaisseur du tendon de glucocorticoïdes (GCS) pouvant provoquer une dégénérescence du tissu tendineux.

Anomalies internes - congénitales des structures articulaires, entraînant une biomécanique altérée, un déséquilibre des muscles entourant l'articulation, une inactivité physique (immobilisation), une insuffisance de l'apport sanguin à certaines zones des tendons, une involution du système musculo-squelettique liée à l'âge.

Il y a souvent une combinaison de plusieurs facteurs. Le syndrome de la douleur dans les lésions des tissus mous de la cheville et du pied a généralement une localisation claire.

Les principales causes de douleur dans la région du talon sont les suivantes:

1. Tendinite d'Achille;
2. Tendinite d'Achille;
3. Achille ou bursite;
4. bursite du talon;
5. fasciite plantaire, épine de talon.

Classification

La gaine du tendon est une sorte de «sac» allongé dans lequel se trouvent les tendons. En se déplaçant, par exemple en fléchissant ou en allongeant la main, ils glissent. La tendovaginite est caractérisée par une inflammation des tissus adjacents. Ceux-ci peuvent être des gaines synoviales, des ligaments et des tissus tendineux.

Selon la cause de l'événement, ils sont distingués:

• infectieux - non spécifique et spécifique;
• aseptique - creptive et sténotique.

Tendovaginite infectieuse

La cause de la forme infectieuse aiguë est une microflore étrangère, piégée à l'intérieur du vagin. Malgré le fait que les liquides séreux et purulent puissent s'accumuler dans le tendon synovial, on observe le plus souvent une tendovaginite purulente à la main.

En règle générale, la cellulose hypodermique est initialement touchée, puis les tendons des muscles sont impliqués dans le processus. La forme purulente est caractéristique non seulement des mains. Dans d'autres parties du corps, la maladie peut être due à des lésions des gaines synoviales.

Une tendovaginite infectieuse non spécifique de l'articulation du genou et d'autres se développe souvent si le patient est atteint d'arthrite suppurée aiguë, d'ostéomyélite ou d'autres maladies dont les foyers sont situés à proximité des tendons.

Le néoplasme provoque une douleur désagréable au toucher. Si vous appuyez sur, il disparaît ou diminue en raison de la circulation du liquide dans le vagin. Il peut aussi y avoir un gonflement du dos de la main. Dans les cas où la maladie s'accompagne d'une perte de mobilité des doigts, il est possible que le patient développe une tendovaginite du poignet.

Dans tous les cas, si une telle maladie est suspectée, des réactions spécifiques à la brucellose sont réalisées pour clarifier le diagnostic. Sans traitement approprié, la forme aiguë peut également devenir chronique. Dans la forme chronique de la maladie provoque également une microflore exotique, mais dans ce cas, les agents pathogènes sont spécifiques.

Certaines maladies peuvent provoquer des tendovaginites chroniques infectieuses des tendons:

Tendovaginite aseptique

Contrairement aux maladies infectieuses, la tendovaginite aseptique du tendon est une maladie indépendante et non sous l’influence de la maladie sous-jacente. En règle générale, ce type - il est également appelé un crepitus - est associé à des microtraumas permanentes dans le processus d'activité professionnelle ou au cours d'activités sportives intensives.

La violation des ligaments est due à l'exécution de mouvements similaires. Dans ce cas, seul un groupe limité de muscles est impliqué, avec une répartition incorrecte de la charge.

Un certain nombre de professions peuvent conduire à une telle maladie. Ainsi, la tendovaginite crépitante de l'avant-bras est plus fréquente chez les sujets qui se déplacent. Les pianistes et les personnes travaillant sur l'ordinateur souffrent de brosses.

Parmi les athlètes communs sont:

1. la tendovaginite crépitante de l'avant-bras pour les patineurs et les skieurs est caractérisée par une tendovaginite crépitante du pied;
2. pour les boxeurs et les haltérophiles - tendovaginite de la cheville.

En règle générale, ceux qui ne possèdent pas suffisamment de compétences sont exposés à la maladie. Le symptôme principal de la maladie, à l'exception de la douleur et de l'enflure, est un resserrement caractéristique ou une crépitation qui augmente avec les mouvements.

Le danger est que si vous revenez trop tôt pour travailler ou suivre une formation, le processus inflammatoire reprend. L'asepsie comprend également une tendovaginite sténosante. Il s'agit d'une inflammation non infectieuse des tendons et des ligaments de la main.

La maladie survient à la suite d'une blessure unique ou chronique. Se développe progressivement. Le symptôme principal de cette maladie est un «clic». Pour le plier ou le redresser, c'est assez problématique, chacun des mouvements est accompagné d'un clic.

Même en cas de récupération réussie de la fonction du tendon et de longue absence de symptômes douloureux, on observe une évolution chronique de la maladie lorsque des rechutes aiguës réapparaissent tout au long de la vie du patient.

Les causes de la ré-inflammation sont:

• Réduire la formation de liquide synovial et réduire le lissé de la surface de la capsule tendineuse.
• La formation de nombreuses adhérences à l'intérieur de la capsule, qui la rétrécissent et augmente le risque de ré-inflammation.

Le groupe à risque pour l'apparition et le développement de tendovaginites aseptiques du pied comprend les professions liées à la danse, au ski et au patinage de vitesse, le surpoids et une grande quantité d'activité physique non conventionnelle affectant l'articulation de la cheville.

La tendovaginite du pied septique est le résultat de microbes entrant dans la capsule tendineuse accompagnant le développement du processus inflammatoire.

Par la nature des bactéries pathogènes on distingue:

1. Spécifique - infection par des agents pathogènes de la tuberculose, de la brucellose ou de la syphilis. Dans ce cas, la tendovaginite est une maladie secondaire qui se développe dans le contexte d'une lésion générale du corps. La propagation de l'infection de l'intérieur du corps est possible en raison de la pénétration de bactéries dans le sang, de la lésion à la gaine synoviale du tendon du pied. L'ostéomyélite, une inflammation des os des phalanges des doigts ou d'autres os du pied est une option plus courante pour le développement de l'infection. La proximité des capsules de tendons par rapport aux foyers de lésion devient la cause de leur lésion primaire.
2. Non spécifique - pénétration de la microflore pathogène du coccus dans la gaine du tendon à la suite de lésions pénétrantes ou de blessures. Un clou ou un grand éclat peut déclencher un processus inflammatoire. Parmi les voies d'infection possibles, on peut citer la mise en place d'une pédicure avec un instrument non stérile.

Lors de la troncature de la cuticule, il y a un risque d'infection sous l'ongle - à la jonction de la peau et de la plaque de l'ongle, il y a une accumulation de sueur et de sébum, qui deviennent favorables au développement du milieu nutritif des bactéries.

La violation des règles de la procédure esthétique provoque le développement d'un foyer purulent au doigt. Le vagin synovial est situé à proximité immédiate du platine de l'ongle, qui devient la cause de sa défaite.

Les modifications pathogéniques dans la capsule tendineuse dépendent du stade de la maladie et se caractérisent par:

• L’apparition d’infiltrats périvasculaires dans la couche externe montre également une élévation locale de la température - le stade initial.
• Le développement de changements sclérotiques dans la structure de la membrane, le vagin perd de son élasticité, se rétrécit - des changements chroniques dans la capsule tendineuse.

Les symptômes

La tendovaginite du pied commence par la manifestation d'une douleur le long des tendons. Un gonflement apparaît à l'extérieur du pied et aux chevilles. Une personne a de la difficulté à marcher et commence à boiter.

Si la maladie est de nature infectieuse, les symptômes correspondants apparaissent:

1. fièvre,
2. faiblesse
3. inflammation des nœuds régionaux,
4. hypothermie de la peau sur le tendon enflammé.

Les signes typiques de tendovaginite de l'articulation de la cheville:

• rougeur locale de la peau sur l'articulation;
• douleur aiguë, aggravée par le mouvement;
• la météorologie;
• limitation de la mobilité, resserrement de l'articulation touchée;
• plus la maladie est longue, plus la douleur est forte;
• visualisation de l'œdème de la cheville;
• fièvre.

Les principaux signes de tendovaginite sont un gonflement de l’articulation et une douleur qui ne disparaîtra pas longtemps et disparaîtront d’elles-mêmes sans aucun effet. Chaque mouvement brusque ne fait qu'augmenter la douleur, il y a une sensation de couinement et de crunch (tendovaginite crépissante).

Si vous ne commencez pas à traiter la maladie à temps, elle peut devenir chronique et limiter les mouvements. Il existe deux types de maladies: aiguë et chronique. Tendovaginite aiguë provoque un gonflement et une afflux de sang dans la membrane synoviale, il y a un gonflement douloureux dans les tendons touchés du vagin.

Tout mouvement des doigts avec cette maladie est extrêmement limité, accompagné de douleur et de craquement. Ensuite, il y a contracture (restriction des mouvements) des doigts. La progression aiguë de la maladie se manifeste dans la plupart des cas dans les vagins des tendons des mains et des pieds (le plus souvent à la surface du dos), rarement par les fléchisseurs des doigts.

Cette inflammation devient souvent chronique. En cas d'apparition d'une tendovaginite aiguë infectieuse, ce gonflement et cet œdème s'étendent souvent à l'avant-bras (tendovaginite de l'avant-bras) ou à la partie inférieure de la jambe.

Avec l'apparition d'une inflammation purulente, la température augmente, des frissons se produisent, les ganglions lymphatiques s'enflamment, un liquide purulent (tendovaginite purulente) se forme dans les tubes synoviaux, puis l'entrée des vaisseaux sanguins dans le tendon est perturbée, ce qui perturbe son alimentation, puis la mort.

La tendovaginite chronique est une maladie professionnelle, car les mains (poignets, articulation du coude) sont les premières atteintes. Les symptômes de la tendovaginite chronique impliquent une douleur lors du mouvement, une faible mobilité des articulations, des craquements ou des claquements lors du serrage du bras, ainsi que du mouvement du poignet.

Il existe trois formes de tendovaginite:

1. Forme facile, ou initiale. Cette forme est caractérisée par une hyperémie (rougeur) du vagin synovial avec des infiltrats périvasculaires dans la couche externe; ces symptômes sont caractéristiques des lésions des tendons de la main, des pieds et des doigts.
2. Dans une forme exsudative-séreuse, une quantité modérée d'épanchement s'accumule dans le vagin synovial et un léger gonflement arrondi apparaît dans cette région; ces symptômes sont caractéristiques de la tendovaginite carpienne, ainsi que de la tendovaginite fibulaire.
3. La forme de sténose chronique. Le symptôme principal de cette forme est le "claquement de doigt" et la ténovaginite sténosante de Querven, etc.

Diagnostics

L'examen primaire et le diagnostic sont effectués par un thérapeute, un chirurgien ou un rhumatologue. Pour un diagnostic précis, les mesures suivantes sont indiquées:

• Examen primaire - examen approfondi du pied, contrôle des réactions réflexes, palpation.
• Un test sanguin détaillé - en plus des données générales, des indicateurs de la présence ou de l'absence de bacille tuberculeux, d'autres agents pathogènes d'une forme spécifique de pathologie sont également importants;
• Examen bactérioscopique et bactériologique du pus - aide à identifier l'agent pathogène et sa sensibilité au traitement antibactérien. Une telle analyse est effectuée en cas d'inflammation aiguë purulente. L'IRM, l'examen aux rayons X permet de différencier la pathologie des maladies des articulations et des os.

Signes visuellement déterminés caractéristiques de la tendovaginite:

1. douleur à la palpation,
2. poches locales
3. contrainte de mouvements, etc.

Une image radiographique le distinguera de l'inflammation des articulations (arthrite), car dans le cas de tendovaginite de la cheville, le tissu osseux n'est pas affecté. La ligamentographie (utilisant un agent de contraste) est un type spécifique de rayons X, dont les résultats excluent les maladies infectieuses.

Les analyses de sang montrent une augmentation du taux de leucocytes, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, ce qui est interprété comme la présence d'un processus inflammatoire dans le corps. S'il est difficile d'établir un diagnostic, ils utilisent la tomodensitométrie.

Tendovaginite à la cheville - Traitement

Le traitement de la tendovaginite au pied dépend de la forme de la maladie et de la gravité de son évolution.

Les mesures dans la forme aiguë de tendovaginite visent à arrêter le processus inflammatoire en soulageant le syndrome douloureux à l'aide de procédures médicales locales et générales:

• La forme purulente aiguë suggère une intervention chirurgicale immédiate pour éliminer le pus à l'aide d'antibiotiques correspondant aux agents pathogènes.
• Au premier stade du traitement, le pied est fixé et le régime de mobilité minimum est observé.
  La nomination de médicaments immunostimulants.
• Lors du traitement d'une tendovaginite au pied non spécifique, des agents antibactériens sont indiqués.
• Dans la forme spécifique de la pathologie, on prescrit des médicaments agissant sur les agents responsables de la tuberculose, de la syphilis ou de la brucellose.
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont présentés aux patients présentant une tendovaginite aseptique.

Après élimination de l'inflammation aiguë, des cours d'électrophorèse avec Novocaine et Hydrocortisone, une thérapie par micro-ondes, UHF, une gymnastique thérapeutique sont prescrits. Les mesures thérapeutiques sont très efficaces et efficaces: en cas de tendovaginite suppurée, des complications sous forme de perte partielle de la fonction articulaire sont possibles.

Pour le traitement des formes chroniques, on utilise principalement des méthodes de traitement conservatrices:

• Électrophorèse avec lidazoy;
• Applications de paraffine;
• Massages thérapeutiques;
• Bains de boue;
• Cours injections d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

L'absence de dynamique positive, la douleur aiguë constante et la détérioration du fonctionnement de l'articulation sont des indications chirurgicales. L'opération en cas de lésion du pied avec une forme chronique de tendovaginite vise à enlever la gaine du tendon avec une fixation supplémentaire du pied de deux semaines et un traitement antibactérien.

Pour rétablir la mobilité articulaire, des cours de thérapie par l'exercice et d'électrophorèse sont présentés. Des mesures complexes vous permettent de vous débarrasser des rechutes et de rétablir la mobilité articulaire.

Les mesures thérapeutiques visant à contrer les tendovaginites de la cheville et du pied sont les suivantes:

1. limiter la charge sur la jambe douloureuse;
2. appliquer une attelle de plâtre ou un pansement serré;
3. prendre des médicaments qui soulagent l'inflammation et l'enflure;
4. antibiotiques si la maladie est causée par une bactérie pathogène;
5. ouverture de l'abcès et élimination du contenu pathogène en cas d'évolution purulente de la maladie;
6. ponction pour éliminer le sang accumulé dans un hématome important (à la suite d'une blessure);
7. comme récupération - physiothérapie et thérapie physique.

Traitement de la toxicomanie

La tandovaginite heinfectieuse nécessite une admission:

• supervisé par le public;
• conditions générales de regroupement (acide acrobatique, vitamines du groupe B).

VARIATIONS infektsionnoy fopme zabolevaniya, pomimo vysheukazannyx ppepapatov groupes reconnus, tpebuetcya naznachenie antibaktepialnyx cpedctv (SELECTION konkpetnogo ppepapata ppoicxodit pocle polucheniya pezultatov analizov et vyyavleniya vozbuditelya zabolevaniya).

Le traitement médicamenteux comprend l’utilisation d’anti-inflammatoires et de médicaments ayant des propriétés analgésiques:

1. Novocain;
2. la lidocaïne;
3. l'indométacine;
4. le diclofénac;
5. paracétamol (avec fièvre concomitante).

La durée du traitement est en moyenne de 1 à 2 semaines. Lors de la régression des symptômes de la maladie, des mesures prophylactiques sont prescrites avec une limitation de la charge physique lourde de la cheville.

Méthodes traditionnelles de traitement

Avec le traitement médicamenteux des remèdes populaires sont largement utilisés. Des fleurs et des tiges de calendula broyées sont ajoutées à une crème neutre ou à une vaseline médicale et l'articulation touchée est frottée avec ce mélange. La procédure est répétée 3 à 4 fois par semaine, 10 séances.

Après avoir mélangé la graisse de porc avec la poudre d'absinthe, faites bouillir le mélange pendant 5 à 10 minutes et appliquez-le à la cheville à chaud. La procédure est effectuée tous les deux jours. Le cours est de 10 sessions. Pour réchauffer le joint, 5 à 6 cuillères à soupe de sel de table sont enveloppées dans un mouchoir ou dans plusieurs couches de gaze et chauffées sur une surface chaude (couvercle de casserole, radiateur), puis appliquées sur la zone touchée.

Pour le traitement à domicile pendant le processus infectieux, les méthodes utilisant des substances chaudes ne sont pas utilisées, car le réchauffement crée des conditions favorables pour les bactéries et favorise leur reproduction rapide. Il existe des situations où la question se pose de savoir comment traiter une tendovaginite sans utiliser de médicaments.

Lorsque l'intolérance aux médicaments ou les allergies aux médicaments antibactériens doivent se tourner vers les plantes médicinales. La médecine populaire recommande de traiter avec des remèdes populaires sous forme d'infusions d'herbes, de décoctions, de pommades, de compresses avec tendovaginite.

Voici quelques recettes:

• Numéro de recette 1. Traitement de la tendovaginite avec une pommade au calendula. Pour la préparation des onguents pris en quantités égales de fleurs séchées de calendula et de crème pour bébé, bien mélanger. La pommade est appliquée sur la surface touchée et, recouverte d'un pansement, laisse reposer toute la nuit. Il a des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens.
• Numéro de recette 2. Traitement de tendovaginite avec teinture d'absinthe. Prenez deux cuillères à soupe d'absinthe d'herbe sèche, insister pendant une demi-heure, en ajoutant 200 ml d'eau bouillante. Ensuite, la perfusion est filtrée et donnée à boire une cuillère à soupe avant de manger 2-3 fois au cours de la journée. Il a un effet anti-inflammatoire et tonique.
• Numéro de recette 3. Traitement de la tendovaginite avec des compresses et des lotions avec infusion d'herbes de berger. L'infusion est préparée en prenant une cuillère à soupe d'herbe pour 200 ml d'eau bouillante. Insister dans un thermos ou au bain-marie pendant 2 heures. Filtrer et utiliser comme traitement local sous forme de compresses pour la nuit ou de lotions.
• Numéro de recette 4. Traitement des tendovaginites avec pommade d'absinthe et graisse de porc. Préparez la pommade en prenant 100 g de saindoux interne, 30 g d'absinthe sèche. Tout est cuit à feu doux, refroidi, appliqué à un point sensible.
• Numéro de recette 5. Compresse avec la bile médicale ou d'ours pour le traitement de la tendovaginite. La bile est chauffée dans un bain-marie et une compresse est appliquée sur un point sensible avec la manière habituelle. Continuez comme ça pour la nuit. La bile a un effet résolutif et anti-inflammatoire. Lorsque tendovaginite crepitus le traitement avec de telles compresses donne un bon résultat.

Prévention

Pour éviter que le processus inflammatoire ne se reproduise, suivez les conseils suivants:

1. à des fins de prophylaxie, il est recommandé de ne pas surcharger les articulations car cela endommagerait les ligaments et leurs membranes;
2. les exercices physiques modérés et la gymnastique médicale ont un effet bénéfique;
3. Le massage est l’un des meilleurs moyens de se protéger contre la tendovaginite, car il améliore la circulation sanguine et lymphatique, tout en renforçant le système immunitaire;
4. traiter en temps voulu les maladies infectieuses, tout en respectant la durée du traitement par antibiotiques, afin de ne pas réduire la sensibilité des microorganismes pathogènes aux antibiotiques;
5. utiliser des chaussures orthopédiques spéciales.

Avec un traitement opportun et approprié, la maladie recule au cours de la première semaine et n’entraîne aucune conséquence négative.

Complications de tendovaginite non traitée:

• Transition de la maladie vers la forme chronique.
• La propagation du processus inflammatoire sur les tendons adjacents.
• La défaite de la structure osseuse et cartilagineuse des articulations en l’absence de traitement de la tendovaginite infectieuse (purulente).
• Le développement de la sepsie à la suite de l'introduction d'agents infectieux dans la circulation générale (une des complications les plus terribles).

La tendovaginite de l'articulation de la cheville est l'un des types d'inflammation des tendons les plus dangereux; il est donc nécessaire de porter une attention particulière à son traitement. Prenez soin de vous et de vos proches. Pour prévenir les maladies, essayez d’éviter le surmenage au travail, les blessures et l’étirement des tendons.

Pendant le traitement des plaies et des fissures dans la peau des extrémités, empêchant le développement du félon. Aux premiers signes de tendovaginite, essayez de consulter un spécialiste pour éviter d’éventuelles complications purulentes. Bonne santé à toi!

Tendovaginite de l'articulation de la cheville - signes, symptômes, diagnostic, traitement et prévention

La tendinite à la cheville est une inflammation aiguë ou chronique des tendons, caractérisée par des douleurs dans l'articulation et le pied, aggravées par les mouvements, ainsi que par un œdème local et une rougeur de la peau.

De plus, la maladie peut survenir à la suite de la propagation de l'infection aux tendons avec le flux sanguin.

Cette maladie peut également provoquer des blessures, mais elle affecte le plus souvent des personnes qui, par leur profession, effectuent des mouvements monotones pendant une longue période, provoquant ainsi une très forte pression sur les muscles. Par exemple: boxeurs, haltérophiles, skieurs, patineurs, danseurs de ballet, etc.

Dans cet article, vous apprendrez les causes de la tendovaginite de la cheville, les différents types et méthodes de traitement, ainsi que les méthodes de prévention de la maladie.

Quelle est la cheville de tendovaginite?

Tendovaginite de la cheville

En plus de la forme professionnelle de tendovaginite, le développement de la maladie survient après un travail prolongé et intense. Outre les facteurs externes, l'apparition de pathologies est influencée par les pathologies congénitales du pied.

Les blessures et les lésions purulentes des tissus environnants entraînent le développement d'une tendovaginite de l'articulation de la cheville. C'est à travers eux que des microorganismes pathogènes peuvent pénétrer dans les gaines des tendons. La pathologie peut être de nature primaire ou secondaire. Dans le second cas, la maladie se développe suite à l’apparition dans le corps d’un processus inflammatoire d’origine infectieuse. Cependant, ce facteur est extrêmement rare.

Dans la plupart des cas, la forme sténosée de la maladie est diagnostiquée - une tendovaginite professionnelle non infectieuse.

Un autre facteur dans le développement de la pathologie de la cheville est la maladie variqueuse. Il se développe à la suite de processus dégénératifs survenant dans la membrane synoviale du tendon du vagin.

Caractéristiques de l'anatomie du tendon

Comme on le sait, les tendons constituent un élément important du système musculo-squelettique. Ce sont eux qui transmettent l'effort musculaire aux os, assurant ainsi le mouvement du corps. La base du tendon est un tissu conjonctif étroitement formé, organisé en faisceaux d'ordres différents (premier, deuxième et troisième). Un bord du tendon attaché à l'os - où il y a une tubérosité spéciale. Le deuxième bord s’écoule sans à-coup dans l’aponévrose ainsi que dans les cloisons intermusculaires.

Certains tendons sont obligés d'effectuer une série de mouvements du même type jusqu'à dix mille fois par jour.

Si nous parlons de la structure de la gaine synoviale du tendon, cela ressemble à une capsule, qui est une paire de feuilles d’épithélium cylindrique. Ces feuilles sont soudées aux extrémités du vagin. Entre ces feuilles, une certaine quantité de liquide synovial est conçue pour humidifier les surfaces en contact et réduire la force de friction. En conséquence, une réduction du frottement réduit la probabilité d'un processus inflammatoire réactif du tendon lui-même et des tissus adjacents.

Classification de la ténosovaginite

Les tendovaginites se différencient par la présence ou l'absence d'inflammation au cours de l'évolution de la maladie. La pathologie peut être causée par des processus infectieux et dégénératifs dans l'articulation. Si une tendovaginite se développe sous l'action d'une microflore pathogène, une tendovaginite infectieuse est diagnostiquée. Le développement d'une tendovaginite infectieuse provoque l'activité d'une infection bactérienne.

Ainsi, une tendovaginite rhumatoïde, pyogénique et tuberculeuse se développe. Une tendovaginite infectieuse se développe en raison de la pénétration de micro-organismes suppuratifs dans la gaine tendineuse du vagin. Les portes pour leur pénétration peuvent servir de plaies, fissures et abrasions sur la peau. En outre, une tendovaginite infectieuse peut être une conséquence d'une complication de félon (inflammation aiguë du tissu des doigts).

La tendovaginite à caractère infectieux se manifeste par une douleur dans les tendons, qui devient plus forte lorsqu’on se déplace avec la main, le pied ou les doigts, forcée par la position fixe du doigt.

Le développement de la maladie dû à des modifications dystrophiques de la membrane synoviale du tendon conduit à une tendovaginite aseptique dégénérative. En outre, la cause de la tendovaginite peut être un traumatisme ou un microtraumatisme, ce qui conduit au développement d'une inflammation aseptique. La tendovaginite causée par un traumatisme se développe après une entorse ou une ecchymose des ligaments du pied ou de la main. L'irritation généralement aseptique couvre les tendons les plus longs et les plus épais.

La tendovaginite fixative est plus caractéristique des personnes qui, en raison de leurs activités professionnelles, effectuent des mouvements répétitifs sous l'effort physique, ou des travailleurs effectuant de nombreux mouvements similaires à un rythme rapide (composeuses, trayeuses, pianistes, etc.). Les manifestations cliniques de tendovaginite aseptique sont des sensations douloureuses dans la région du tendon correspondant, un craquement (crepitus) lors du mouvement du tendon touché.

Les tendovaginites aiguës et chroniques diffèrent selon la nature de l'évolution de la maladie:

1. infectieux - non spécifique et spécifique;
2. aseptique - creptive et sténotique.

Tendovaginite infectieuse

La cause de la forme infectieuse aiguë est une microflore étrangère, piégée à l'intérieur du vagin. Malgré le fait que les liquides séreux et purulent puissent s'accumuler dans le tendon synovial, on observe le plus souvent une tendovaginite purulente à la main. En règle générale, la cellulose hypodermique est initialement touchée, puis les tendons des muscles sont impliqués dans le processus.

La forme purulente est caractéristique non seulement des mains. Dans d'autres parties du corps, la maladie peut être due à des lésions des gaines synoviales. Une tendovaginite infectieuse non spécifique de l'articulation du genou et d'autres se développe souvent si le patient est atteint d'arthrite suppurée aiguë, d'ostéomyélite ou d'autres maladies dont les foyers sont situés à proximité des tendons.

Dans le diagnostic de tendovaginite de l'avant-bras, le type de Brucella est assez courant. La cause de cette maladie est également une infection. Il se manifeste par un gonflement élastique et arrondi, d’une taille variant de 1 à 3 cm, situé sur l’avant-bras dans la région de la gaine du tendon.

Le néoplasme provoque une douleur désagréable au toucher. Si vous appuyez sur, il disparaît ou diminue en raison de la circulation du liquide dans le vagin. Il peut aussi y avoir un gonflement du dos de la main. Dans les cas où la maladie s'accompagne d'une perte de mobilité des doigts, il est possible que le patient développe une tendovaginite du poignet. Dans tous les cas, si une telle maladie est suspectée, des réactions spécifiques à la brucellose sont réalisées pour clarifier le diagnostic.

Sans traitement approprié, la forme aiguë peut également devenir chronique. Dans la forme chronique de la maladie provoque également une microflore exotique, mais dans ce cas, les agents pathogènes sont spécifiques. Une maladie spécifique peut provoquer une tendovaginite chronique infectieuse des tendons: syphilis, gonorrhée, tuberculose.

Tendovaginite aseptique

Contrairement aux maladies infectieuses, la tendovaginite aseptique du tendon est une maladie indépendante et non sous l’influence de la maladie sous-jacente. En règle générale, ce type - il est également appelé un crepitus - est associé à des microtraumas permanentes dans le processus d'activité professionnelle ou au cours d'activités sportives intensives.

La violation des ligaments est due à l'exécution de mouvements similaires. Dans ce cas, seul un groupe limité de muscles est impliqué, avec une répartition incorrecte de la charge.

Un certain nombre de professions peuvent conduire à une telle maladie. Ainsi, la tendovaginite crépitante de l'avant-bras est plus fréquente chez les sujets qui se déplacent. Les pianistes et les personnes travaillant sur l'ordinateur souffrent de brosses. Parmi les athlètes communs sont:

• pour les patineurs et les skieurs, une tendovaginite du pied provoquante est caractéristique;
• pour les boxeurs et les haltérophiles - tendovaginite de la cheville.

En règle générale, ceux qui ne possèdent pas suffisamment de compétences sont exposés à la maladie. Le symptôme principal de la maladie, à l'exception de la douleur et de l'enflure, est un resserrement caractéristique ou une crépitation qui augmente avec les mouvements. Le danger est que si vous revenez trop tôt pour travailler ou suivre une formation, le processus inflammatoire reprend.

L'asepsie comprend également une tendovaginite sténosante. Il s'agit d'une inflammation non infectieuse des tendons et des ligaments de la main. La maladie survient à la suite d'une blessure unique ou chronique. Se développe progressivement. Le symptôme principal de cette maladie est un «clic». Pour le plier ou le redresser, c'est assez problématique, chacun des mouvements est accompagné d'un clic.

Il existe plusieurs syndromes associés à une tendovaginite sténosante:

1. Le syndrome du canal carpien se produit lorsque la sténose de ce dernier dans la région de la face palmaire de l'articulation du poignet avec compression du nerf médian et des tendons des muscles fléchisseurs des doigts. Il y a des douleurs et des paresthésies (engourdissements) dans la zone d'innervation du nerf médian (I, II. Ill, surface interne du quatrième doigt), la force des doigts de la main et la capacité de mouvements minces et précis sont réduites.
2. Tenosynovit de Kerven sténosant - tendovaginite des longs muscles abducteurs et extenseurs courts du premier doigt de la main où ils passent à travers le canal fibreux osseux au niveau du processus styloïde. Caractérisé par une douleur et un gonflement dans la "tabatière anatomique". La sténose entraîne une perturbation des mouvements du premier doigt. Il est particulièrement difficile d'étendre un doigt («claquer du doigt»).
3. La tendovaginite post-traumatique se développe avec des ecchymoses et des entorses de l'appareil ligamentaire de la main, parfois avec une hémorragie dans la gaine du tendon. L’immobilisation est montrée, le premier jour froid, puis les procédures thermiques, la thérapie UHF. En cas d'accumulation importante de sang, une ponction de la gaine du tendon est nécessaire. En cas de traitement tardif ou insuffisant, des rechutes ou des complications sont possibles, notamment la formation de contractures et une névrite chronique.

Causes de tendovaginite de la cheville

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En parlant des causes possibles du processus inflammatoire dans les tissus du système musculo-squelettique, il convient de mentionner les suivantes: surmenage, microtraumatisme. Se produit une inflammation aseptique non microbienne. Il est souvent causé par un stress mécanique prolongé.

Ce sont des tendovaginites professionnelles chez les musiciens, charpentiers et menuisiers, dactylographes, athlètes, rectifieuses, trayeuses et tous ceux qui reproduisent constamment des mouvements du même type. Plus leur amplitude et leur charge sont élevées, plus le risque d'inflammation est grand.

Les principales causes de tendovaginite sont:

• Surtrainer les gaines synoviales des tendons et des tissus environnants lors de l'exécution d'un grand nombre de mouvements monotones chez les personnes de certaines professions. Une charge constante sur le même groupe musculaire entraîne un traumatisme tendineux et le début du processus inflammatoire.
• Maladies infectieuses dans lesquelles la propagation de l’infection au tendon se produit avec le flux sanguin (gonorrhée, tuberculose, brucellose), ainsi qu’avec la propagation directe du processus inflammatoire aux gaines synoviales des tendons du vagin (par exemple, arthrite purulente, ostéomyélite).
• Au cas où l'agent pathogène ne serait pas une sorte d'invité «spécial», mais ferait partie de la flore pyogénique, une tendovaginite non spécifique se produirait. Il apparaît le plus souvent lors de la migration locale d'agents pathogènes provenant d'arthrite, bursite. Parfois, les phlegmon des tissus mous déversés entraînent un écoulement purulent dans les gaines tendineuses, avec développement d'une tendovaginite après une blessure.
• Maladies rhumatismales. Ce processus est dû à l’apparition d’un composant auto-immun, qui, contrairement au composant mécanique, peut apparaître dans diverses articulations et gaines tendineuses du corps et peut ne pas être due à un stress. Les exemples incluent le psoriasis, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie systémique, le lupus et d'autres maladies du tissu conjonctif. Comme dans le premier cas, cette inflammation est aseptique et non microbienne.
• Blessures et blessures - le processus inflammatoire dans les tendons commence lorsque l'infection pénètre par une plaie ouverte.
• Troubles circulatoires des articulations et des tissus environnants - une forme dégénérative de la maladie se développe lorsque la membrane synoviale est déformée. Des troubles de la circulation sanguine sont possibles avec des varices ou des ecchymoses.

Signes cliniques de tendovaginite

Il est important de savoir que, quelle que soit l'étiologie ou la cause du développement de la maladie, la tendovaginite aseptique est presque toujours séreuse ou fibro-séreuse, l'arthrite microbienne est le plus souvent purulente. Mais certaines infections spécifiques, telles que la tuberculose, peuvent également se produire sans pus.

De même, le moment de la maladie devrait être pris en compte. Dans ce cas, si l'inflammation et ses symptômes ne peuvent pas être éliminés en un mois maximum, un diagnostic de tendovaginite chronique peut alors être posé, car l'inflammation est devenue chronique.

Tendovaginite se manifeste par les symptômes suivants:

1. Le vagin synovial des tendons correspondants gonfle et gonfle. Ce gonflement augmente après l'exercice et lorsque vous vous déplacez;
2. Le mouvement devient douloureux. Cela est particulièrement vrai pour les tendovaginites aseptiques et professionnelles. Si nous parlons de processus bactériens, la douleur est possible au repos. La nature "saccadée" de la douleur est la preuve de la suppuration;
3. Si des tendovaginites se développent au niveau des tendons et de leur vagin, à proximité de la surface de la peau, des signes tels que des rougeurs et une sensation de chaleur locale peuvent également apparaître.
4. En raison du gonflement et de la douleur, une restriction de la fonction articulaire est provoquée par une diminution du volume des mouvements actifs.

Dans ce cas, si nous parlons d'un processus purulent secondaire, la réaction générale n'est pas exclue: la température de la personne augmente, la faiblesse, la léthargie, le refus de la nourriture apparaissent. Un gonflement des ganglions lymphatiques régionaux est possible.

Dans le cas où leur fonction de barrière serait altérée, les agents pathogènes se "perceraient" dans la circulation sanguine et une septicémie se produirait. Et avec la septicémie, des "foyers métastatiques" purulents secondaires apparaissent dans d'autres organes et tissus. Cela peut entraîner un choc septique et la mort.

Il existe plusieurs variétés de tendovaginites, qui ne sont pas si "effrayantes", cependant, elles ont leurs propres caractéristiques et localisation. Celles-ci comprennent les tendovaginites crépitantes et les sténoses, ou tendovaginites de de Kerven.

Les principaux symptômes de la maladie

Selon la nature de l'évolution, les formes aiguës et chroniques de la maladie sont distinguées - leurs symptômes diffèrent quelque peu. La forme aseptique aiguë de la maladie survient pendant une surcharge grave du membre - main ou pied. Le plus souvent des tendons de l'avant-bras enflammés, mais aussi des tendovaginites du pied. Visuellement, le joint semble légèrement gonflé, ses contours lissés. La couleur de la peau ne change pas.

Avec des mouvements actifs ou passifs, il y a une douleur dans le membre. La localisation de la douleur dépend des tendons (souvent du pouce). Les symptômes caractéristiques pour lesquels il est facile de reconnaître la maladie sont un resserrement et des clics lors des mouvements dans le membre blessé. Dans ce cas, le diagnostic est une tendovaginite de Crepitus de l'avant-bras ou du pied.
En forme de pus aigu de la maladie, les symptômes sont les suivants:

• Un doigt endommagé gonfle beaucoup;
• La peau au toucher est chaude et lisse, comme si elle était étirée;
• Extérieurement, la peau est rougie et brillante.
• Douleur même au repos, souvent lancinante et saccadée.

Le patient se plaint d'un malaise général - faiblesse, manque d'appétit, maux de tête, état fébrile. Les ganglions lymphatiques sont compactés et augmentent en taille. Si vous ne commencez pas un traitement, l'inflammation se propage à l'ensemble de la main ou du pied, puis à d'autres organes. La septicémie va se développer, le choc septique et la mort est possible.

Tendovaginite chronique de Crepitus n'est possible que sous forme aseptique. Développé immédiatement en raison des charges monotones mais non intenses exercées sur le membre pendant une longue période. Ou bien, une tendovaginite aiguë de Crepitus y passe si aucun traitement n'a été effectué.

Les symptômes de ce type de tendovaginite sont très flous et souvent absents. Le patient peut se plaindre de douleur, apparaissant parfois après un mouvement intense du doigt. Lors du sondage et de l'appui sur la zone endommagée, une légère douleur peut également apparaître. L'articulation ne gonfle pas et ne rougit pas.

Les femmes ont souvent une tendovaginite chronique de Kerven ou une tendovaginite sténosante. Dans cette variante de la maladie, le tendon enflammé est pincé dans le canal os-fibreux. Cela provoque une douleur constante et assez intense, une raideur du bras.

Si les terminaisons nerveuses proches sont touchées, une complication telle que le syndrome du canal carpien peut se développer. Les femmes souffrent de cette forme de maladie plusieurs fois plus souvent que les hommes.

Diagnostics

Un diagnostic présomptif de tendovaginite est posé par le médecin lors de l'examen de l'articulation et après évaluation des plaintes du patient. Le traitement de la tendovaginite est effectué par un chirurgien traumatologue; le cas échéant, la consultation d'un orthopédiste et d'un neurologue est désignée. Pour exclure d'autres pathologies, le médecin traitant émet des instructions pour les rayons X de l'articulation, l'échographie, la ligamentographie (rayons X de l'articulation à l'aide d'un agent de contraste).

L'inflammation aiguë est également déterminée par les modifications des analyses de sang. En cas de tendovaginite de forme purulente, une ponction est réalisée - collecte d'exsudat pour la recherche biochimique. Lorsqu'une forme infectieuse de tendovaginite est importante pour rechercher la cause première de la maladie, la tuberculose, la gonorrhée et d'autres infections nécessitent un traitement spécial.

Les études de laboratoire fournissent des informations précises sur l’état de la tendovaginite, notamment pour déterminer:

1. Joints douloureux en forme de cordon dans des endroits spécifiques;
2. Caractéristiques des mouvements;
3. La présence de "corps de riz" à la palpation.

Dans les études sur la tendovaginite purulente aiguë dans le test sanguin général, les experts ont déterminé la leucocytose - une augmentation des globules blancs supérieure à 9 x 109 / l et une teneur accrue en neutrophiles en forme de bande (plus de 5%), ainsi qu'une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes - ESR.

Les écoulements purulents sont étudiés par bactérioscopie (matériel au microscope après coloration) et bactériologique (isolement de la culture pure sur un milieu nutritif) par des méthodes. De telles analyses permettent d'identifier la nature de l'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.

Si l'évolution de la forme aiguë de la tendovaginite purulente est compliquée par une septicémie (si l'agent infectieux est passé dans le sang depuis le foyer purulent), le sang doit faire l'objet d'un test de stérilité. Une telle étude nous permet également d'étudier la nature de l'agent pathogène et d'identifier sa sensibilité aux agents antibactériens.

Les rayons X montrent l'absence de changements pathologiques dans les os et les articulations. Seul l'épaississement des tissus mous dans la zone concernée peut être déterminé. La tendovaginite chronique se différencie de la contracture de Dupuytren. Il s'agit d'une contracture de flexion en développement sans douleur de 4 et 5 doigts d'os. La tendovaginite infectieuse aiguë se différencie de l'ostéomyélite aiguë et de l'arthrite.

Traitement de la maladie

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Pour faire face à cette maladie grave, vous devez utiliser des moyens généraux et locaux. Assurez-vous de prendre des médicaments pour renforcer votre système immunitaire. Lorsqu'une lésion infectieuse du corps montre l'utilisation d'agents antibactériens.

Si une personne a une tendovaginite tuberculeuse, un traitement spécial antituberculeux est prescrit. Pour faire face à la forme pathologique aseptique, le patient doit prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Le médecin peut vous prescrire de l'acide acétylsalicylique. Vous pouvez également utiliser l'indométacine ou la butadione. En ce qui concerne le traitement local, des compresses chauffantes sont appliquées sur l'articulation de la cheville touchée. De plus, une attelle en plâtre peut être utilisée.

Après avoir arrêté le processus aigu, les tactiques de traitement doivent être changées. La physiothérapie est prescrite à une personne:

Avec le développement d'un processus purulent, la gaine tendineuse de l'articulation devrait être ouverte de toute urgence et la procédure de drainage devrait être effectuée. Les agents physiothérapeutiques sont utilisés pour traiter la forme chronique de tendovaginite de la cheville. De plus, vous devez effectuer:

1. massage
2. bains de paraffine;
3. boue thérapeutique;
4. électrophorèse;
5. physiothérapie.

Il est très important de prévenir la progression du processus infectieux chronique. Si cela se produit, le médecin doit effectuer une ponction du tendon du vagin et y injecter les préparations suivantes:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• médicaments antibactériens dirigés action;
• un mélange d'hydrocortisone et de novocaïne.

Avec le développement persistant de tendovaginite crépitante, les médecins sont obligés de prescrire une radiothérapie. 1 à 2 séances suffisent généralement pour éliminer les symptômes de la maladie.

Le schéma général de la thérapie:

1. réparer le problème avec une orthèse ou un plâtre;
2. Blocage Novocainic pour le soulagement de la douleur;
3. traitement antibactérien utilisant le groupe AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
4. compresses avec des solutions d'antiseptiques synthétiques et naturels sur la zone touchée (avec une forme infectieuse);
5. physiothérapie;
6. avec accumulation d 'exsudation de pus par un tube de drainage;
7. pathologies avancées, introduction d'hormones stéroïdes dans la zone à problèmes.

Type infectieux

• ouverture du vagin synovial, élimination des masses purulentes pour éviter l'infection des zones adjacentes et du corps entier;
• après drainage, introduction d'une composition anti-inflammatoire dans la cavité, le médecin applique un bandage de fixation rigide;
• le traitement de la pathologie systémique est effectué, dans le contexte duquel le processus inflammatoire dans l'articulation du poignet s'est développé;
• des antibiotiques, des onguents, des gels, des comprimés, des solutions pour compresses à action anti-inflammatoire sont utilisés pour supprimer l’infection;
• après le traitement de la phase aiguë, des procédures de physiothérapie sont recommandées.

Type aseptique

1. pour immobiliser la zone endommagée, le médecin applique une attelle en plâtre;
2. pour prévenir le développement du processus inflammatoire aider les antiseptiques;
3. Le blocus de Novocainic fait face à des manifestations douloureuses;
4. Après avoir retiré l'appareil, des applications de boue sont effectuées. À ce stade, les remèdes à la maison à partir d'ingrédients naturels sont recommandés;
5. Pendant la période de rééducation, le patient effectue des exercices dans le complexe de thérapie par l'exercice. Une gymnastique simple améliore la mobilité des articulations.

Tendovaginite chronique

• remèdes populaires pour soulager les symptômes de la pathologie récurrente; des antibiotiques;
• massage
• médicaments AINS;
• applications de paraffine pour soulager la douleur;
• exercices spéciaux;
• limiter la charge sur l'articulation douloureuse.

Traitement médicamenteux

Le traitement de la maladie sera enregistré de sa vue. Quand une antibiotique tedvaginite infectieuse est utilisée:

Les médicaments antibactériens ont de nombreux effets secondaires. VARIATIONS nepatsionalnom icpolzovanii etix lekapctvennyx cpedctv vozmozhno pazvitie dicbaktepioza, poyavlenie gpibkovyx zabolevany KOZHI et mnogoe dpugoe. Par conséquent, les antibiotiques doivent être ciblés par le médecin. En outre, il n'est pas nécessaire de se rappeler quoi prendre l'équipement n'est pas nécessaire pour rien d'autre. Une seule et même heure. Au cours de la période d'antibiotiques interdisant la manipulation de boissons alcoolisées.

Immunomodulateurs. Pour améliorer l'immunité, ils impliquent un complexe de substances volatiles:

Si la maladie est compromise par un tubule - les préparations anti-contractiles ne sont pas possibles:

En cas de traitement non spécifique de l'anguine, il sera important de désigner des contre-mesures contrefaites:

En cas de traction inférieure, les ponctions du vagin synovial et l'implantation d'antibiotiques sont prises en compte. Ils utilisent également des systèmes de contrôle nestoparoïdaux et l’administration locale d’hydrocortisone et de novaine. Dans le cas de ce qui précède, les méthodes ci-dessus n’aident en rien, impliquent un peu de sévérité de la rétrose, ou l’insertion de stéroïdes, en conjonction avec des lésions

La chirurgie

Avec des exacerbations fréquentes, un inconfort dans la forme chronique de la pathologie, l'orthopédiste prescrira un traitement chirurgical. L'excision des membranes articulaires à problèmes aidera à sécuriser les tissus sains, à restaurer la mobilité de l'articulation du poignet. L'opération est réalisée par un chirurgien orthopédique. Après le retrait du tissu affecté, le patient se sent soulagé, les symptômes négatifs disparaissent. La rééducation est nécessaire pour le rétablissement rapide de la fonction et de la santé des articulations.

La chirurgie est nécessaire si la maladie a donné de telles complications:

• Processus inflammatoire purulent qui ne se prête pas à un traitement aux antibiotiques, s'est propagé au-delà de l'articulation (abcès, phlegmon);
• Forme sténosante de la maladie, lorsque, en raison de douleurs incessantes, une personne ne peut effectuer même les actions les plus simples;
• Syndrome du canal carpien;
• Contracture des doigts causée par la formation d'adhérences.

Le but de l'opération est de libérer le tendon. Pour cela, la gaine du tendon est disséquée et enlevée. Si le tendon est gravement endommagé, il est également retiré et du plastique est fabriqué. L'opération peut être réalisée de deux manières: en accès libre, lorsque la peau et les tissus mous du poignet ou du pied sont coupés, et par microscopie et perforation.

Dans ce dernier cas, une technique endoscopique moderne est utilisée, qui permet de blesser le moins possible les tissus du membre et de raccourcir considérablement la période de guérison des tissus et de restaurer les fonctions du bras ou de la jambe.

Habituellement, le traitement de la tendovaginite est efficace - à condition que le patient ait consulté le médecin à temps, ne permettant pas à la maladie de se transformer en une forme chronique et a fidèlement exécuté toutes les prescriptions médicales.

Si des inflammations purulentes ou des lésions des terminaisons nerveuses ont provoqué des dysfonctionnements du poignet ou du pied, seule une intervention chirurgicale aidera. Afin d'éviter les rechutes, il est recommandé de changer au moins temporairement le lieu de travail. Parfois, si une tendovaginite récurrente menace d'invalidité, le lieu de travail doit être modifié de manière permanente.

Massage avec tendovaginite

Le massage en cas de tendovaginite des extenseurs du pied commence dans la zone située au-dessus de la personne atteinte (par exemple, avec un massage par succion) sur la face antérieure des cuisses.

Après 3-5 coups combinés, 3-4 pincement avec le bord de la paume est effectué et le mouvement est répété (2-3 fois). Ensuite, le pétrissage - ordinaire (2-3 fois) et longitudinal (3-4 fois), ainsi que les secousses et les caresses - 2-3 fois.

Le massage, donnant, comme la pratique l’a montré de bons résultats, commence à s’appliquer dès les premiers jours de la maladie.

Au niveau du genou, appliquer: caresser (20-30 s), rectifier - la base des paumes des mains (3-4 fois) et les coussinets circulaires de tous les doigts (20-30 s). Puis - à nouveau en caressant et en comprimant la cuisse et en passant à la jambe inférieure. Ici, le muscle du mollet est d'abord massé. Après 2 à 3 courses combinées, 2 à 3 pressions sont exercées sur le bord de la paume de la main, à savoir malaxer (ordinaire, 2 à 3 fois), agiter et caresser (2 fois).
Sur la face externe de la jambe (muscles tibiaux antérieurs), on combine le fait de caresser et d’essorer avec le bord de la paume (3-4 fois), puis de malaxer avec les coussinets de quatre doigts (2-3), le bord de la paume et les phalanges des doigts courbés en un poing - 3-4 fois). Lors du massage des muscles de la jambe, une attention particulière doit être accordée aux zones de transition musculaire dans le tendon et dans les endroits où les muscles et les tendons sont attachés à l'os.

Après cela, caressez délicatement la région du tendon d’Achille et de la cheville. Si les coups ne causent pas de douleur, frottez légèrement la surface - rectiligne, en zigzag, une ou deux mains circulaires (2 à 3 fois). Les mouvements de frottement sont effectués dans différentes directions et alternent avec des caresses.

Terminez la session de massage à nouveau sur la cuisse en effectuant 1 à 2 fois chacune des techniques ci-dessus. Après 3-4 séances de massage, le temps de massage de la cuisse et de la jambe est réduit et le point douloureux augmente.

Traitement des remèdes populaires

Il existe des cas où il est nécessaire de décider comment traiter une telle maladie sans utiliser de médicament. En cas d'intolérance aux médicaments ou d'allergie banale aux médicaments, les patients ont souvent recours aux méthodes de médecine traditionnelle. La médecine traditionnelle conseille de traiter la tendovaginite sous forme d'infusions d'herbes, de décoctions, de pommades et de compresses.
Voici quelques bonnes recettes pour traiter les tendovaginites:

1. Avec l'aide de calendula. Afin de préparer la pommade, vous avez besoin de fleurs de calendula sèches et de crème pour bébé, qui doivent être mélangées à fond. Appliquez la pommade sur la surface affectée et couvrez-la d'un pansement, laissez-la pendant la nuit. Cette pommade a des effets antimicrobiens et anti-inflammatoires. Avec l'aide de cet outil, la tendovaginite de l'articulation du coude est traitée avec succès.
2. Traitement infusion absinthe. 100 gr. absinthe d'herbe sèche à insister pendant une demi-heure, en ajoutant 200 grammes. l'eau bouillie. Puis filtrer la perfusion et boire 50 gr. avant de manger plusieurs fois par jour. Il est utilisé comme effet tonique et anti-inflammatoire.
3. Traitement avec la bourse du berger. Versez 50 gr. herbe sèche 200 gr. Faire bouillir de l'eau, laisser mijoter au bain-marie pendant 2 heures. Tendez et appliquez comme compresses ou lotions pour la nuit. Tendovaginite du pied peut être guéri avec juste cette infusion.
4. Pommade de traitement à base de graisse de porc et d’absinthe. Appliquer sur la zone affectée pommade préparée à partir d'absinthe sèche et de saindoux interne. Pour ce faire, prenez 30 grammes. absinthe et 100 gr. graisse, cuire à feu doux, puis refroidir. Cette méthode traite parfaitement la tendovaginite au genou.
5. Compresse avec la bile d'ours. Chauffer la bile dans un bain-marie et l'appliquer avec une compresse à l'endroit affecté. Cette méthode traite efficacement les tendovaginites du poignet.
6. Les sensations de douleur sont atténuées par une lotion provenant d'une infusion d'arnica ou une lotion fraîche d'argile médicinale. Avec l'aide de tels outils peuvent traiter avec succès une tendovaginite de l'articulation de la cheville.

Prévisions

Avec un traitement rapide chez le médecin et un traitement bien prescrit, le pronostic est généralement favorable. Le traitement dure habituellement environ deux semaines, après quoi il reste deux semaines de récupération, après quoi vous pouvez retourner au travail. En cas de rechute liée au travail, la maladie peut devenir chronique, ce qui compliquera considérablement et allongera la durée du traitement. Peut-être devriez-vous penser à changer d’emploi.

Avec une tendovaginite purulente, une opération est effectuée, dont les conséquences peuvent être une violation des fonctions du pied ou de la main. En l'absence de traitement, il existe de graves complications sous forme de suppuration ou de nécrose des tendons, d'intoxication par le sang, de fortes douleurs lors du déplacement.

Afin d’éviter les tendovaginites, il est nécessaire de prendre des pauses périodiques pendant l’activité liée au nombre important de mouvements uniformes, afin de pétrir les membres. De retour du travail, faites un massage, faites de l'exercice le matin.

Il est nécessaire d’éviter les blessures pouvant entraîner des lésions articulaires, de traiter rapidement les maladies infectieuses du corps, de bien observer les mesures d’hygiène personnelle. Lorsque des blessures et des égratignures sont reçues, la moindre probabilité de pénétration de l’infection doit être exclue.

Prévention

Tendovaginite peut survenir à tout âge, la prévention de cette maladie est simple et dépend principalement de la personne. Par mesure de précaution, vous devez suivre ces recommandations:

• Ne surchargez pas le joint.
• Lorsque vous effectuez des actions du même type, il doit exister une pause dans laquelle il est préférable de faire des complexes de gymnastique relaxants.
• Lorsque vous travaillez sur un ordinateur ou sur des machines, vous devez vous assurer que la position de la main, en particulier de la main et du poignet, est toujours confortable.

On peut prévenir les tendovaginites infectieuses en traitant en temps voulu les maladies provoquantes et en soignant les plaies. En cas de lésions articulaires, vous devez toujours contacter un traumatologue pour obtenir des conseils et un traitement.

Les conséquences désagréables de la tendovaginite infectieuse transférée à la suite de la cicatrisation de la région du tendon peuvent être observées une raideur des doigts et du poignet. Par conséquent, la tendovaginite du poignet doit commencer à être traitée le plus tôt possible dès le début du développement du processus inflammatoire. C'est précisément la rapidité du traitement qui détermine principalement l'absence de complications à l'avenir.