La tendinite de De Querven est une affection provoquée par une irritation ou un gonflement des tendons le long du poignet, là où se trouve le pouce. Cette irritation fait gonfler l'enveloppe entourant le tendon, sa forme change et le mouvement de la main est entravé. Un gonflement provoque une douleur et une sensibilité le long du pouce du poignet. En règle générale, cela se ressent lors de la formation du poing, de la saisie d'objets ou de la rotation de la main.

Les symptômes

La douleur au poignet est le principal symptôme de la tendinite de De Querven. La douleur apparaît progressivement ou soudainement et peut être ressentie au poignet ou à l'avant-bras. Il est amélioré lorsque vous travaillez avec la main et activez le pouce, en particulier lorsque vous tenez fermement les objets ou que vous tordez la main.

Autres symptômes:

• Gonflement dans la zone commune
• Kyste liquide
• Un «clic» aléatoire lors du déplacement du pouce

La douleur et le gonflement peuvent rendre difficile le mouvement du pouce et du poignet, et une irritation du nerf situé au-dessus du tendon peut être créée. Cela contribue à l'engourdissement du pouce et de l'index.

Diagnostics

Afin de diagnostiquer la tendinite de De Kervian, le médecin procède à un examen physique et en vérifie les symptômes. Pour diagnostiquer cette maladie, un test de Finkelstein est effectué. L’essence du test est que le patient serre les doigts dans un poing et que la main s’incline dans la direction du petit doigt. Ceci est parfois très douloureux avec une tendinite, mais on observe souvent une hypersensibilité directement au-dessus des tendons.

Traitement

Le traitement vise à soulager la douleur causée par une irritation et un gonflement. Dans certains cas, le médecin recommande l’immobilisation en veillant au reste du pouce et du poignet. Ceci est assuré par la superposition du pneu. La réduction de l'enflure et le soulagement de la douleur permettent l'utilisation d'un anti-inflammatoire ingéré ou injecté dans la région du tendon. Dans certains cas, il suffit simplement de ne pas faire ce qui cause la douleur et l’enflure, de laisser les symptômes disparaître d'eux-mêmes.

Lorsque les symptômes sont graves ou ne disparaissent pas, une solution chirurgicale est recommandée. L'opération consiste à ouvrir la membrane élargie pour faire place à des tendons irrités. Une utilisation normale de la main sera possible dès le retour du confort et de la force. Le chirurgien détermine et recommande le meilleur traitement dans chaque situation spécifique.

Un personnel médical compétent et hautement qualifié, spécialisé dans la chirurgie de la main, collabore avec chaque patient pour déterminer la meilleure option de traitement.

Tendovaginit de Kerven

La ténodovaginite de De Quervin (maladie de de Querven, tendovaginite sténosée) est une forme particulière de tendovaginite chronique, caractérisée par des lésions du vagin du tendon extenseur court et du long ravisseur du pouce de la main. Le nom est donné en l'honneur du chirurgien suisse Fritz de Kerven (anglais) russe. (Fritz de Quervain, 1868-1940), qui décrivit pour la première fois en 1895 la douleur associée au mouvement du pouce.

Anatomie pathologique

Avec une tendovaginite sténosante, les parois du vagin synovial des tendons du court extenseur et du long abducteur du pouce s'épaississent et la cavité du vagin se rétrécit en conséquence.

Tableau clinique

Les manifestations cliniques de la tendovaginite à stenozagging de Querven commencent par des douleurs dans la région du processus styloïde du radius, qui irradient souvent vers le pouce de la main ou du coude, ainsi que par un gonflement dans cette région. Une douleur accrue survient lorsque le patient appuie le pouce contre la surface palmaire et plie le reste des doigts dessus; si en même temps le patient retire la main du côté du coude, la douleur augmente considérablement (test positif de Finkelstein (anglais) russe), et vous pouvez entendre un déclic caractéristique. Le long de la gaine synoviale, un gonflement extrêmement douloureux est déterminé par la palpation.

Maladie de De Kerven

La maladie de De Querven (ténosynovite chronique, tendovaginite sténotique, ligamentite sténotique) est un rétrécissement du canal dans lequel passent les tendons du pouce. Accompagné d'une inflammation des gaines tendineuses. Cela est dû à une charge constante sur la brosse, souvent liée à l'exécution de tâches professionnelles. Se développe habituellement progressivement. Chronique. La maladie se caractérise par une douleur à la base du premier doigt et un petit œdème local. En raison de la douleur chez les patients, la capacité d'effectuer un certain nombre de mouvements impliquant à la fois le premier doigt et la main entière est réduite ou perdue. Le diagnostic est établi sur la base des plaintes présentées et de l'examen du patient. Aucune étude supplémentaire n'est requise. La thérapie conservatrice fournit l'effet dans environ 50% des cas. Un traitement radical est la chirurgie.

Maladie de De Kerven

La maladie de De Kerven est un rétrécissement (sténose) du canal dans lequel se trouvent les tendons du premier doigt de la main. La cause de la maladie est le traumatisme constant du canal lorsque les tendons y bougent. Au fur et à mesure que la maladie se développe suite à un rétrécissement du canal, les tendons commencent à se frotter contre ses parois, une inflammation (tendovaginite) se développe dans les gaines des tendons.

La maladie se développe progressivement et progresse de façon chronique. Les femmes souffrent plus que les hommes, les personnes plus âgées que les jeunes. Habituellement, la maladie est associée à la nature du travail ou à un stress accru sur le pinceau lors de l'exécution de tâches domestiques.

Raisons

En traumatologie et en orthopédie modernes, l’opinion dominante est que la maladie de De Querven est essentiellement professionnelle.

Je doigt - le plus actif. Il participe à presque tous les petits mouvements de la main et joue un rôle important dans l'exécution de plusieurs opérations plus importantes, par exemple la fixation d'objets ou d'outils. Avec des mouvements constants associés à une tension prolongée du pouce et à la déviation de la brosse dans la direction du petit doigt, la charge déjà considérable sur le canal et les tendons augmente encore. Des conditions favorables sont créées pour le développement d'une sténose et d'une inflammation concomitante.

La maladie est généralement observée chez les pianistes, les femmes de ménage, les laitières, les blanchisseuses, les couturières, les fourreurs, les tailleurs de pierre, les ouvriers de terrain, les peintres, les remonteurs, les repasseuses, etc. Cependant, cette pathologie peut également être détectée chez les femmes qui ne travaillent pas. Dans ce dernier cas, le développement de la maladie est associé à l'exécution de tâches domestiques et au port de jeunes enfants dans les bras.

Les symptômes

La maladie se développe progressivement. Habituellement, les patients se présentent à l’accueil quelques jours ou quelques semaines après le début des symptômes. Dans environ 7% des cas, il existe un début aigu associé à une blessure antérieure à la main. Lors de la collecte des antécédents de la maladie, il s'est avéré qu'au début, les patients ne s'inquiétaient de la douleur que par une extension et un abduction significatives du pouce, ainsi que par une abstraction prononcée de la main dans la direction du petit doigt. Par la suite, le syndrome douloureux progresse et se produit même avec des mouvements mineurs.

Les patients se plaignent de douleurs dans la partie inférieure de l'avant-bras et de projections du poignet sur le côté du pouce. La douleur peut survenir uniquement pendant les mouvements ou être oppressante, douloureuse, constante, ne pas disparaître même au repos. Avec des mouvements occasionnels maladroits, une douleur aiguë dans un rêve peut également se produire. Dans plus de la moitié des cas, la douleur est ressentie vers le bas, sur la surface extérieure du premier doigt ou en haut, sur l'avant-bras, le coude et l'épaule.

L'inspection est nécessairement effectuée en comparant les deux brosses - cela vous permet d'identifier avec précision parfois pas trop prononcé, mais absolument caractéristique des changements de la maladie de de Querven de la part de la main douloureuse. Dans la zone de l'articulation du poignet, du côté du premier doigt, un œdème local insignifiant ou modéré est déterminé. Tabatière anatomique lissée ou non détectée en raison de l'enflure. La peau sur la zone touchée n'est pas modifiée, il n'y a pas d'augmentation de la température locale. Les rares cas de desquamation, de rougeur et d'hyperthermie locale ne sont pas causés par la maladie elle-même, mais par l'auto-traitement, que les patients effectuent parfois avant de consulter un médecin.

À la palpation, une douleur dans la zone touchée est révélée, atteignant un maximum dans la projection du processus styloïde de l'os radial. En appuyant sur la région des tendons du premier doigt est indolore. Un peu en dessous du processus styloïde, une formation dense et lisse de forme arrondie est détectée - le ligament dorsal épaissi dans la région du canal.

Après avoir examiné la zone touchée, il est demandé au patient de poser ses mains, paumes des mains et déviation des mains alternativement dans la direction du petit doigt et du pouce. Les mains du patient sont presque également déviées dans la direction du premier doigt. Lorsqu'on dévie vers le petit doigt, il y a une restriction de mouvement de 20 à 30 degrés par rapport à un pinceau en bonne santé, et le mouvement s'accompagne d'une douleur marquée.

En outre, sur la main douloureuse est déterminée par la limitation du pouce. Pour identifier un symptôme, il est demandé au patient de poser la main sur le bord avec la paume de la main. Lorsque les mouvements de limitation nettement significative de décharge (la différence entre le patient et le côté sain varie de 40 à 80 degrés). La différence d'extension des doigts en I n'est pas si frappante, mais elle est également visible à l'œil nu.

Le test de Finkelstein est une autre étude permettant de confirmer le diagnostic. Le patient appuie le pouce sur la paume de la main et le serre fermement avec le reste des doigts, puis tire la brosse sur le côté du petit doigt. Le mouvement est accompagné d'une douleur aiguë dans la zone touchée. En outre, avec cette maladie, il y a violation de la capacité de tenir des objets avec l'aide du premier doigt. On demande au patient de ramasser simultanément certains objets (par exemple, des stylos ou des boîtes d'allumettes) avec les doigts en I et II des deux mains. Lorsque vous arrêtez l’objet, la douleur et la faiblesse se manifestent lorsqu’elles sont tenues du côté du patient. Le diagnostic de la maladie de de Kerven est établi sur la base de preuves cliniques. Aucune recherche supplémentaire n'est requise.

Traitement

Le traitement est effectué par un orthopédiste ou un traumatologue. Le traitement conservateur est effectué en ambulatoire. Le patient est mis sous un pneu en plâtre ou en plastique pendant une période de 1 à 1,5 mois, assurant ainsi le reste du membre affecté, puis il est recommandé de porter un bandage spécial pour le premier doigt. En outre, on prescrit au patient des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, naproxène, etc.). En cas de syndrome douloureux sévère, des injections de préparations de corticostéroïdes sont effectuées.

Avec l'inefficacité du traitement conservateur, un traitement chirurgical est indiqué. L'opération est effectuée dans des conditions stationnaires de manière planifiée. L'anesthésie locale est couramment utilisée. Avant le début de l'anesthésie, le médecin marque le point le plus douloureux et, après l'introduction de la novocaïne, effectue une incision oblique ou transversale sur la zone du processus styloïde qui passe par ce point. Ensuite, en utilisant un crochet émoussé, écartez délicatement le tissu sous-cutané avec les veines et la branche superficielle du nerf radial et exposez le ligament dorsal. Le paquet est disséqué et partiellement excisé.

Au cours de la maladie, des adhérences du tendon à la gaine du tendon et au vagin avec le périoste peuvent se produire dans la région de la lésion. Lorsqu'elles sont détectées, toutes les adhérences sont soigneusement excisées. La plaie est suturée en couches après avoir vérifié que les tendons sont complètement libres de bouger. La main est posée sur le bandage. Les points de suture sont retirés pendant 8 à 10 jours. L'invalidité est généralement rétablie 14 à 15 jours après la chirurgie.

En période postopératoire, un engourdissement et une rampe de la chair de poule dans les zones I, II et la moitié du troisième doigt, provoqués par une anesthésie ou une compression de la branche superficielle du nerf radial, sont possibles. Ces symptômes disparaissent en 2-3 semaines. Il faut garder à l’esprit que la maladie est causée par un processus pathologique chronique dans la région du ligament annulaire. Si le patient après l'opération continue à surcharger le bras, la maladie peut réapparaître. Par conséquent, il est généralement recommandé aux patients de modifier la nature de leurs activités professionnelles et de réduire le fardeau des tâches ménagères.

Quelle est la caractéristique de la maladie de de Querven - symptômes et traitement

La maladie de De Querven (tendovaginite) est un syndrome caractérisé par une inflammation des tendons du pouce de la main.

Avec cette maladie, les tendons enflés et leurs membranes se frottent dans le tunnel étroit dans lequel ils se déplacent, entraînant une douleur à la base du premier doigt.

Pour comprendre le processus, décrivons brièvement l’anatomie des mouvements de la main.

La réduction des muscles de l'avant-bras permet la flexion et l'extension des doigts. Le transfert de la contraction musculaire aux doigts et leur mise en mouvement sont effectués par les tendons des muscles fléchisseurs et extenseurs.

Les tendons des fléchisseurs passent aux doigts par la surface palmaire de la main et les extenseurs par le dos.

En tenant les tendons dans la position souhaitée sur la main, exercez les ligaments transverses. Sur le dos de la main - le ligament au dos. Chaque groupe de tendons à l'arrière du poignet est dans un canal séparé.

Par exemple, dans le premier canal fibreux, les tendons passent au premier doigt de la main.

En termes simples, la tendovaginite de Kerven provoque une inflammation des ligaments, un gonflement et un épaississement. En conséquence, le canal pour le ligament devient trop petit, des symptômes de la maladie apparaissent, un dysfonctionnement de la main entière se produit.

Où sont les vraies causes du syndrome

Il n'y a pas de cause exacte de tendovaginite.

Cependant, on pense qu'avec une activité associée à des mouvements répétitifs constants des mains, que ce soit une partie de golf, un travail dans le jardin, un enfant dans les bras, l'état peut être aggravé.

Par conséquent, cette maladie est parfois appelée à l'étranger "le pouce d'un joueur" ou "le poignet de la mère".

Causes possibles de la maladie:

• blessures à la main, à la suite de blessures, il se forme un tissu cicatriciel qui peut limiter le mouvement du tendon;
• maladies inflammatoires des articulations;
• charge constante sur l'articulation du poignet.

Facteurs de risque

Les personnes les plus à risque de développer une pathologie sont les personnes âgées de 30 à 50 ans, et dans une plus large mesure les femmes, peut-être à cause de la grossesse et du fait de prendre soin d'un nouveau-né, ses mains se levant à plusieurs reprises.

Signes de maladie

La maladie de De Querven présente des symptômes caractéristiques:

• douleur dans le lieu de fixation de la base du pouce;
• gonflement à la base du pouce;
• mouvements bloqués du poignet lors de l'exécution de tâches quotidiennes;
• la douleur augmente avec la pression sur la zone touchée.

Aux premiers stades de la maladie, la douleur n'apparaît que lorsque le pouce est forcé de se redresser et que des mouvements de brosse nets et intenses sont effectués.

Au fil du temps, la douleur devient permanente ou se produit même avec les plus petits mouvements.

La douleur peut être transmise à la main, à l'épaule, à l'avant-bras et au cou. Parfois, la douleur se propage sur la surface arrière du pouce jusqu’à son extrémité.

Parfois, il y a des douleurs nocturnes, lorsque pendant le sommeil avec un léger mouvement, il y a une vive douleur à la main. En outre, les patients sont caractérisés par une force de saisie réduite de l'objet avec le pinceau de la main affectée.

Si le syndrome n'est pas traité pendant une longue période, la douleur peut s'étendre à l'avant-bras. Tout mouvement nécessitant la participation du pouce provoquera une douleur qui entraînera une diminution de la capacité de travail.

Quelle série de procédures de traitement doit être effectuée si le patient a un os naviculaire fracturé dans notre matériel.

Si vous décidez d'utiliser le patch Nanoplast forte, les instructions d'utilisation, les avantages et les inconvénients, ainsi que les avis des médecins et des patients vous seront très utiles.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la maladie repose sur des tests et des tests:

Test de Filkenstein. Le premier doigt de la main est serré à l'intérieur du poing et la main est rétractée dans la direction du petit doigt ou du pouce. En cas de douleur aiguë au poignet du côté du premier doigt, lorsque la brosse est rétractée, le test est considéré comme positif.

Le test de photos pour vérifier la maladie de Querven

Procédures de traitement

Le traitement du syndrome de Querven est possible par des moyens conservateurs et chirurgicaux.

Traitement conservateur

Tout d'abord, les patients cessent de faire de l'activité physique.

Le ligament affecté est immobilisé de sorte que le premier doigt soit dans une position pliée et se trouve en face des deuxième et troisième doigts, la main elle-même doit être légèrement pliée vers le dos.

Par conséquent, pour l'immobilisation, utilisez un plâtre appliqué du bout des doigts au milieu de l'avant-bras.

L'absence d'exercice et l'immobilisation empêchent d'autres traumatismes à l'articulation, mais il ne s'agit pas d'un traitement.

Au cours des deux à trois semaines qui suivent le bras dans un plâtre, un traitement conservateur adéquat de la maladie doit être effectué.

La maladie est basée sur le processus inflammatoire du ligament, c'est pourquoi des procédures physiothérapeutiques, des médicaments anti-inflammatoires et des blocages de novocaïne sont utilisés pour traiter les tendons.

Cependant, ces agents ne sont pas très efficaces en cas d'évolution prolongée de la maladie et, bien souvent, après une courte période de rémission, la maladie réapparaît.

Les injections locales d'hydrocortisone ont un bon effet anti-inflammatoire, elles sont réalisées deux à six fois avec une pause de deux à trois jours.

Le traitement conservateur est toujours suivi d'une période de rééducation de deux à quatre semaines.

Traitement chirurgical de la pathologie

Devant l'inefficacité du traitement conservateur, on a souvent recours à un traitement chirurgical de la maladie de de Kerven. Pour les lésions bilatérales, un traitement chirurgical est également indiqué.

L'opération peut également être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Pendant l'opération, la dissection du canal ligamentaire et la libération de la compression des tendons sont effectuées.

Complications possibles

Par conséquent, lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

Avec un traitement chirurgical, il existe un faible risque d'apparition de complications telles que la formation d'une cicatrice douloureuse et une altération des mouvements du pouce.

Mesures préventives

Pour réduire la probabilité du syndrome, il est nécessaire de réduire la charge physique associée aux mouvements répétés de torsion et de préhension de la main.

Traitement de kerven

La maladie de De Querven (tendovaginite) est un syndrome caractérisé par une inflammation des tendons du pouce de la main.

Avec cette maladie, les tendons enflés et leurs membranes se frottent dans le tunnel étroit dans lequel ils se déplacent, entraînant une douleur à la base du premier doigt.

Pour comprendre le processus, décrivons brièvement l’anatomie des mouvements de la main.

La réduction des muscles de l'avant-bras permet la flexion et l'extension des doigts. Le transfert de la contraction musculaire aux doigts et leur mise en mouvement sont effectués par les tendons des muscles fléchisseurs et extenseurs.

Les tendons des fléchisseurs passent aux doigts par la surface palmaire de la main et les extenseurs par le dos.

En tenant les tendons dans la position souhaitée sur la main, exercez les ligaments transverses. Sur le dos de la main - le ligament au dos. Chaque groupe de tendons à l'arrière du poignet est dans un canal séparé.

Par exemple, dans le premier canal fibreux, les tendons passent au premier doigt de la main.

Le pouce étant activement impliqué dans la réalisation de nombreuses manipulations, telles que saisir et tenir différents objets à la main, ses tendons sont soumis à des contraintes considérables.

En termes simples, la tendovaginite de Kerven provoque une inflammation des ligaments, un gonflement et un épaississement. En conséquence, le canal pour le ligament devient trop petit, des symptômes de la maladie apparaissent, un dysfonctionnement de la main entière se produit.

Où sont les vraies causes du syndrome

Il n'y a pas de cause exacte de tendovaginite.

Cependant, on pense qu'avec une activité associée à des mouvements répétitifs constants des mains, que ce soit une partie de golf, un travail dans le jardin, un enfant dans les bras, l'état peut être aggravé.

Par conséquent, cette maladie est parfois appelée à l'étranger "le pouce d'un joueur" ou "le poignet de la mère".

Causes possibles de la maladie:

• blessures à la main, à la suite de blessures, il se forme un tissu cicatriciel qui peut limiter le mouvement du tendon;
• maladies inflammatoires des articulations;
• charge constante sur l'articulation du poignet.

Facteurs de risque

ATTENTION!

Les personnes les plus à risque de développer une pathologie sont les personnes âgées de 30 à 50 ans, et dans une plus large mesure les femmes, peut-être à cause de la grossesse et du fait de prendre soin d'un nouveau-né, ses mains se levant à plusieurs reprises.

Signes de maladie

La maladie de De Querven présente des symptômes caractéristiques:

• douleur dans le lieu de fixation de la base du pouce;
• gonflement à la base du pouce;
• mouvements bloqués du poignet lors de l'exécution de tâches quotidiennes;
• la douleur augmente avec la pression sur la zone touchée.

Le symptôme principal est la douleur de l'articulation du poignet lorsque vous appuyez sur la base du premier doigt de la main, en particulier lorsque vous essayez de tenir un objet dans votre main.

Aux premiers stades de la maladie, la douleur n'apparaît que lorsque le pouce est forcé de se redresser et que des mouvements de brosse nets et intenses sont effectués.

Au fil du temps, la douleur devient permanente ou se produit même avec les plus petits mouvements.

La douleur peut être transmise à la main, à l'épaule, à l'avant-bras et au cou. Parfois, la douleur se propage sur la surface arrière du pouce jusqu’à son extrémité.

Parfois, il y a des douleurs nocturnes, lorsque pendant le sommeil avec un léger mouvement, il y a une vive douleur à la main. En outre, les patients sont caractérisés par une force de saisie réduite de l'objet avec le pinceau de la main affectée.

Si le syndrome n'est pas traité pendant une longue période, la douleur peut s'étendre à l'avant-bras. Tout mouvement nécessitant la participation du pouce provoquera une douleur qui entraînera une diminution de la capacité de travail.

Quelle série de procédures de traitement doit être effectuée si le patient a un os naviculaire fracturé dans notre matériel.

Si vous décidez d'utiliser le patch Nanoplast forte, les instructions d'utilisation, les avantages et les inconvénients, ainsi que les avis des médecins et des patients vous seront très utiles.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la maladie repose sur des tests et des tests:

Test de Filkenstein. Le premier doigt de la main est serré à l'intérieur du poing et la main est rétractée dans la direction du petit doigt ou du pouce. En cas de douleur aiguë au poignet du côté du premier doigt, lorsque la brosse est rétractée, le test est considéré comme positif.

Le test de photos pour vérifier la maladie de Querven

Procédures de traitement

Le traitement du syndrome de Querven est possible par des moyens conservateurs et chirurgicaux.

Traitement conservateur

Tout d'abord, les patients cessent de faire de l'activité physique.

Le ligament affecté est immobilisé de sorte que le premier doigt soit dans une position pliée et se trouve en face des deuxième et troisième doigts, la main elle-même doit être légèrement pliée vers le dos.

Par conséquent, pour l'immobilisation, utilisez un plâtre appliqué du bout des doigts au milieu de l'avant-bras.

L'absence d'exercice et l'immobilisation empêchent d'autres traumatismes à l'articulation, mais il ne s'agit pas d'un traitement.

Au cours des deux à trois semaines qui suivent le bras dans un plâtre, un traitement conservateur adéquat de la maladie doit être effectué.

La maladie est basée sur le processus inflammatoire du ligament, c'est pourquoi des procédures physiothérapeutiques, des médicaments anti-inflammatoires et des blocages de novocaïne sont utilisés pour traiter les tendons.

Cependant, ces agents ne sont pas très efficaces en cas d'évolution prolongée de la maladie et, bien souvent, après une courte période de rémission, la maladie réapparaît.

Les injections locales d'hydrocortisone ont un bon effet anti-inflammatoire, elles sont réalisées deux à six fois avec une pause de deux à trois jours.

Le traitement conservateur est toujours suivi d'une période de rééducation de deux à quatre semaines.

Traitement chirurgical de la pathologie

Devant l'inefficacité du traitement conservateur, on a souvent recours à un traitement chirurgical de la maladie de de Kerven. Pour les lésions bilatérales, un traitement chirurgical est également indiqué.

L'opération peut également être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Pendant l'opération, la dissection du canal ligamentaire et la libération de la compression des tendons sont effectuées.

Complications possibles

Si vous contractez la maladie, la personne peut perdre la capacité de travailler.

Par conséquent, lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

Avec un traitement chirurgical, il existe un faible risque d'apparition de complications telles que la formation d'une cicatrice douloureuse et une altération des mouvements du pouce.

Mesures préventives

Pour réduire la probabilité du syndrome, il est nécessaire de réduire la charge physique associée aux mouvements répétés de torsion et de préhension de la main.

Les maladies orthopédiques se distinguent non seulement par la limitation de l'amplitude de mouvement des articulations, mais également par le syndrome douloureux grave. Ce sont souvent les douleurs qui poussent les patients à rechercher un traitement pour la maladie de toutes les manières possibles.

La maladie de De Querven est une maladie associée à l'apparition de symptômes prononcés de douleur et de limitations d'activité. Cette maladie a été décrite par le médecin Fritz de Kerven à la fin du XIXe siècle en Suisse.

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Raisons

La maladie de De Querven est un processus qui, dans la terminologie médicale, est appelé tendovaginite constrictive. Dans cet état, il se produit une compression des tendons du long muscle abducteur et du court extenseur du pouce par un récipient synovial constrictif.

La maladie de De Kerven affecte exactement le premier (pouce) de la main et seulement 2 des muscles énumérés ci-dessus. Ils sont enfermés dans une gaine commune de tissu synovial, dont le volume peut diminuer en raison d'une inflammation chronique.

Les facteurs de développement de la maladie de de Kerven sont:

1. Blessures au pouce de la main.
2. Prédisposition héréditaire
3. Infections dans la gaine synoviale de la main.
4. Processus pathologiques congénitaux dans le tissu conjonctif.
5. Maladies rhumatologiques.
6. Un certain type d’activité liée à la charge de ce doigt concerne les laiteries, les pianistes, les serruriers, les couturières, les blanchisseuses, les peintres et les bobiniers.

La maladie de De Querven peut se développer sous l’action d’un ou de plusieurs de ces facteurs, qui s’aggravent souvent les uns les autres.

Mécanisme de développement

Pour comprendre comment traiter une maladie, il faut comprendre le mécanisme du processus pathologique.

La tendovaginite (ténosynovite) - inflammation du vagin synovial - est au cœur de la maladie. Cet élément est un canal pour les muscles du pouce, le long duquel ils glissent et effectuent leur travail en douceur et sans douleur.

Lorsqu'elle est exposée aux facteurs énumérés ci-dessus, l'inflammation commence dans la zone de la gaine du tendon. Le corps remplace le tissu cicatriciel endommagé et le volume du tendon vaginal diminue. Le canal se rétrécit et ses parois pincent les éléments tendineux.

À ce stade, la ténosynovite entraîne le passage de l'inflammation aux tendons des muscles. Leur travail est violé et un syndrome douloureux prononcé apparaît.

Les symptômes

Les symptômes de la maladie de de Kerven sont assez typiques et permettent de poser un diagnostic préliminaire. Ils sont faciles à comprendre, connaissant le mécanisme du développement de la maladie, car tous les symptômes sont une conséquence de phénomènes pathologiques.

Le syndrome comprend les manifestations cliniques suivantes:

1. Commencez le processus avec douleur à la base du pouce. Souvent, les patients indiquent une douleur dans le processus styloïde du radius.
2. Douleur irradiant (se propageant) le long du pouce. L'irradiation de l'avant-bras vers l'articulation du coude est rare.
3. Il existe des symptômes d'inflammation - gonflement des tissus, rougeur de la peau au-dessus du récipient synovial.
4. Les symptômes s'aggravent en essayant de bouger. Il est particulièrement douloureux d’appuyer le premier doigt sur la paume et de le plier.
5. Lorsque vous vous déplacez, vous ressentez un clic ou des crépitations. Cela est lié à la difficulté de faire passer le muscle par un canal étroit.
6. La douleur et le gonflement à la palpation le long de la gaine du tendon sont déterminés.

Ces symptômes sont assez spécifiques, cela permet d’assumer correctement le diagnostic. Le syndrome nécessite un traitement rapide, alors que les tendons n'ont pas encore été endommagés par les parois du canal.

Si vous présentez l'un des symptômes énumérés de la maladie de De Querven, vous devez consulter un orthopédiste dès que possible.

Diagnostics

Le syndrome de tendovaginite constrictive est une maladie favorable en termes de diagnostic. Pour confirmer la présence de l'aide d'un médecin spécialiste de la maladie de de Kerven:

1. L'ensemble des plaintes - les symptômes subjectifs sont souvent assez typiques.
2. Antécédents médicaux de la maladie et de la vie - la détection de facteurs prédisposants et des antécédents familiaux de la maladie nous permettent de suggérer de manière fiable un diagnostic.
3. Examen de la main et palpation. Le médecin détectera le gonflement caractéristique des tissus et la sensibilité au toucher.
4. Un ligament dorsal épaissi est palpé dans la région du canal, la déviation des doigts est accompagnée d'une douleur intense, l'amplitude des mouvements du pouce est réduite - ces signes sont des critères diagnostiques du syndrome de de Kerven.
5. Le test de Finkelstein est spécifique. Le patient plie le pouce et le serre fermement avec les autres doigts de cette main. Après cela, la main est reléguée vers l'extérieur. Il y a un syndrome de douleur aiguë.
6. L'échec des objets à tenir par le pouce de la main indique également une lésion des muscles de la gaine du tendon.

Les études instrumentales ne sont pas informatives sur le syndrome de Querven. De plus, ces procédures ne sont pas nécessaires pour établir un diagnostic fiable.

Traitement

Le traitement de toute maladie orthopédique est complexe et complexe. Il est impossible d'éliminer la maladie en prenant un comprimé ou en injectant. Le traitement utilise des méthodes conservatrices et chirurgicales:

• Les effets des médicaments sur les symptômes de la maladie.
• Physiothérapie
• Balnéothérapie et thérapie de boue.
• Massages
• Exercice thérapeutique.
• Intervention chirurgicale.

Nous devrions également mentionner le traitement des remèdes populaires. Cette méthode n’est pas approuvée par la majorité des médecins qualifiés, car les recettes populaires n’ont aucune preuve. Cependant, de nombreux remèdes populaires peuvent réduire les symptômes de la maladie.

Toute tentative d'auto-traitement d'une maladie peut entraîner des complications ou la progression de la maladie.

Les soins médicaux complets doivent être effectués par un chirurgien orthopédique ou un traumatologue qui vous prescrira un traitement complet de la maladie.

Traitement conservateur

S'il ne s'est pas écoulé plus d'un mois et demi depuis le début de la maladie, les traitements conservateurs sont tout à fait suffisants pour éliminer le processus pathologique. Une ancienne tendovaginite sténotique nécessite déjà une opération, mais dans ce cas, des méthodes conservatrices sont utilisées comme auxiliaires.

Moyens de traitement conservateur:

1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Utilisé sous forme de comprimés, gels et onguents locaux, moins souvent sous forme d'injections. Ces médicaments réduisent les symptômes de la maladie, éliminent le gonflement et la douleur. Ils peuvent nuire à l'estomac et au foie, ils sont donc prescrits par le médecin traitant.
2. Injections locales d'hormones glucocorticostéroïdes. Ces remèdes sont beaucoup plus efficaces pour réduire les symptômes de la maladie. Cependant, l'effet de l'injection ne dure pas plus de 3 semaines, les hormones ne conviennent donc pas pour un traitement permanent.
3. Correction orthopédique - l'imposition de l'orthèse sur le pouce avec la capture de l'articulation du poignet. Cette méthode vous permet de décharger les muscles et de réduire les symptômes de la maladie. Dans des conditions de repos fonctionnel, le gonflement des tissus est réduit et l'inflammation disparaît.
4. Physiothérapie - magnétothérapie, UHF, électrophorèse, échographie permet non seulement de réduire l'intensité des symptômes, mais également de réduire le taux de progression de la sténose.
5. Boue et balnéothérapie - jouent un rôle de soutien. Réduit l'inflammation et prévient les cicatrices. Utilisé plus souvent dans des conditions de sanatorium.
6. La thérapie physique est l'une des principales méthodes de traitement. La charge est effectuée progressivement et sous la surveillance d'un médecin. Un mouvement actif excessif ne peut nuire qu'aux tendons touchés.
7. Le massage est l'une des méthodes de traitement symptomatique. Seules les procédures professionnelles sont autorisées. Amateur peut aggraver l'état des tissus de la brosse.

Ces méthodes de traitement conservateur aident de nombreux patients, mais une fois pour toutes, seule la chirurgie peut aider à se débarrasser de la maladie.

Traitement chirurgical

Intervention chirurgicale sur la main - un complexe, nécessitant une grande attention et de l'expérience. L'opération est réalisée avec l'inefficacité des méthodes conservatrices. Après plus de 6 semaines des premiers symptômes de la maladie, il n’est pas possible de parvenir à une guérison complète sans intervention chirurgicale.

La procédure est la suivante:

1. Le médecin produit une anesthésie locale pour le patient. En règle générale, l'anesthésie pour une telle opération n'est pas nécessaire.
2. L'accès à la gaine du tendon distal est effectué.
3. Un canal sténotique est exposé et sa paroi supérieure est retirée, ce qui est généralement le plus affecté par les modifications cicatricielles.
4. Ceci est réalisé par décompression de toutes les structures passant dans le canal.
5. Tous les tissus sont suturés en couches, y compris la peau sur les tendons du pouce.

Cette opération permet d'éliminer les symptômes d'inflammation et d'assurer la libre circulation des tendons dans le canal synovial.

Après traitement chirurgical, un ensemble de mesures de rééducation est assigné pour aider le patient à reprendre ses activités quotidiennes.

Traitement folklorique

Dans notre pays, l'utilisation de recettes populaires pour le traitement de toute maladie est répandue. Les moyens de cette catégorie peuvent réellement réduire l'intensité des symptômes, mais sont peu susceptibles d'éliminer le processus pathologique.

Pour le traitement du syndrome de Querven, appliquez:

1. Pommade maison au calendula. Les fleurs de la plante sont écrasées et mélangées avec de la vaseline ou de la crème pour bébé. Appliquez le produit sur la région du pouce et du poignet. Laisse un pansement pour la nuit.
2. La bile médicale est appliquée sur une serviette et appliquée sur le bras. Enroulez le pansement et laissez-le pendant 6 heures. Il vaut mieux appliquer l'outil la nuit.
3. Absinthe en bouillon - un moyen de préparer deux cuillères à soupe de plantes séchées, versé un verre d'eau bouillante Il est préférable de faire cuire le bouillon au bain-marie. Prenez le médicament dans une cuillère à soupe 2 fois par jour. Le même médicament peut être utilisé sous la forme d'une compresse.

Ces recettes affectent principalement le processus d'inflammation et réduisent les manifestations de la maladie.

Avant d'utiliser l'une de ces méthodes, vous devriez consulter un médecin et exclure les contre-indications.

Prévention

La survenue d’une maladie telle que la tendovaginite sténosante n’est pas facile à prévenir. Cela est dû aux particularités du travail humain.

Lorsque vous effectuez un travail régulier associé à la charge sur le pouce, ainsi que en présence d'antécédents familiaux de la maladie devrait:

1. Faites des pauses dans le travail pour que les muscles du pouce ne soient pas soumis à une charge excessive.
2. Ne pas exposer le pinceau à des blessures ni au froid.
3. Effectuez une gymnastique pour les stagiaires et échauffez-vous avant de travailler.
4. Passez des examens de routine réguliers chez le médecin.

Les symptômes de la maladie détectés dans le temps nous permettent d'éviter les événements graves et de préserver la qualité de vie des patients.

Tendinite de De Querin (styloïdite)

La tendinite de De Querven est l’une des causes les plus courantes de douleur au poignet. Elle est facilement diagnostiquée et traitée. Le symptôme principal de la maladie est une douleur avec une charge sur le pouce légèrement au-dessus de sa base. Le point douloureux se trouvant dans la projection du processus styloïde de l'os radial (en latin, la styloïde), on peut également parler de «styloïdite de l'articulation du poignet». L'essence du problème ne change pas.

Qui a plus souvent une tendinite De Quervin?

En règle générale, l'apparition d'une tendinite au poignet est associée à une augmentation de la charge sur la main. Les athlètes qui ont commencé à travailler avec des poids élevés vont souvent chercher de l'aide. Souvent, les mères débutantes viennent avec de telles plaintes. Ils augmentent également de manière significative la charge sur la main. Lorsque vous soulevez l'enfant par les aisselles, les muscles du côté radial de l'avant-bras sont fortement contractés et peuvent provoquer une surcharge. Cependant, il n’est pas toujours possible de trouver un lien clair avec la charge, le glissement du tendon peut s’aggraver en raison de maladies systémiques (polyarthrite rhumatoïde, goutte, etc.) et une augmentation de la fréquence des tendinopathies est observée chez les femmes de plus de 45 ans. Cela est peut-être dû aux changements hormonaux dans le corps.

Pourquoi une brosse avec tendinite est-elle douloureuse?

Le fait est que les muscles qui travaillent sur la main sont pour la plupart assez longs et commencent sur l’avant-bras juste au-dessous du coude. La partie contractile du muscle (abdomen) est située sur l'avant-bras et le tendon (cordon fin qui relie le muscle à l'os) passe par le poignet dans des canaux osseux-fibreux spéciaux. Pour les extenseurs, il y en a six. Le plus sensible à la tendinite du poignet est le premier où le long muscle passe, ce qui élimine le premier doigt et le court extenseur du premier doigt. Avec une charge excessive, une inflammation chronique se produit et le canal devient serré pour permettre au tendon de glisser librement, ce qui provoque une douleur.

Diagnostic de la tendinite de Querin

Pour identifier cette maladie, une enquête et un examen suffisent, des méthodes spéciales d'examen ne sont généralement pas nécessaires. La styloïdite du poignet est caractérisée par une sensibilité dans la région osseuse au-dessus de la base du pouce. Pour un diagnostic plus précis, on utilise le test de Finkelstein, dans lequel il est nécessaire de serrer le pouce dans un poing et de dévier le pinceau dans la direction du petit doigt. Si la douleur le long des tendons à l'arrière du premier doigt augmente, la probabilité d'un diagnostic correct est très élevée.

Traitement de la tendinite du poignet

Le premier, mais pas le plus simple, consiste à exclure les charges douloureuses.
Les méthodes de traitement locales les plus simples peuvent être des applications de pommades et de gels avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, un massage avec de la glace.

Si, dans les 2-3 semaines, la douleur au poignet persiste, il y a lieu de penser à une visite chez le médecin. À la réception, je commence généralement un traitement avec un blocage local dans le canal extenseur avec un puissant anti-inflammatoire (un mélange de diprospan et de lidocaïne). Après l'injection, une douleur peut survenir pendant le premier jour. La probabilité d'autres complications (infection, rupture du tendon) après une seule injection est extrêmement faible. Après l’injection, j’applique un kinésithype pour relâcher les muscles du premier canal extenseur.

Après 2-3 semaines, le blocus peut être répété. Je ne recommande pas de faire plus de deux blocages, car le risque d'endommager les tendons augmente, et cela n'a pas de sens.

Vous pouvez également utiliser l'objectif systémique (pilules, injections) d'anti-inflammatoire non stéroïdien, mais les effets secondaires de la prise du médicament par voie orale avec une maladie très locale l'emportent sur les avantages. Le traitement physiothérapeutique, la phonophorèse de l'hydrocortisone et d'autres anti-inflammatoires, peut avoir certains effets.

Chirurgie de la tendinite De Querin

En l'absence d'effet du traitement conservateur pendant plusieurs mois, la prochaine étape de la résolution de ce problème est la chirurgie. Le but de l’intervention est de disséquer le premier canal des extenseurs, après quoi rien ne gênera le glissement sans entrave des tendons. L'opération est réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire, ce qui signifie que dans la clinique, le patient passe 2 heures de porte à porte.
Les rechutes après une opération correctement effectuée sont extrêmement rares et la cicatrice est presque imperceptible (si vous effectuez un accès transversal).

Les complications de l'opération peuvent être une infection des tissus mous, ainsi que des lésions des branches sensibles du nerf radial, ce qui entraînera un engourdissement et une gêne à l'arrière du pouce. Dans de rares cas, une nouvelle intervention peut être nécessaire. Le patient doit être conscient que toute opération, aussi rapide et simple soit-elle, comporte toujours des risques.

Le coût estimé du traitement chirurgical de cette pathologie est de 15 000 roubles.

Syndrome de De Kerven

Les pathologies au niveau de la main n'interfèrent pas avec le mouvement, mais réduisent considérablement l'efficacité. Après tout, une personne effectue de nombreux mouvements avec ses mains, se sert elle-même. L'une des maladies inflammatoires les plus courantes de la main est la tendovaginite sténosante, également appelée syndrome ou ténosynovite de De Querin. La maladie affecte la base des tendons responsables de l'extension du pouce. La maladie est considérée comme professionnelle, elle est due aux mouvements monotones du pouce, à un stress accru. La maladie provoque une douleur intense à la base du pouce et perturbe le mouvement de la main. De ce fait, le patient ne peut s'acquitter de ses obligations professionnelles ni se servir pleinement. Par conséquent, il est très important de consulter un médecin à temps et de commencer le traitement.

Caractéristiques générales

La pathologie a été décrite pour la première fois à la fin du 19ème siècle par le scientifique de Kerven et a donc reçu ce nom. La maladie survient assez souvent, bien que, dernièrement, une personne effectue rarement un travail lourd avec ses mains. Après tout, le syndrome de Querven est considéré comme une maladie professionnelle. Il se développe le plus souvent chez les femmes, ce qui est associé aux particularités de leurs activités. L'inflammation du canal tendineux peut survenir en pressant fréquemment des vêtements, soulevant l'enfant dans ses bras. Dans le même temps, le pouce est fortement dévié et tendu. Le développement de la maladie de de Kerven peut également se produire en raison de changements hormonaux dans le corps pendant la grossesse ou la ménopause.

Le pouce est impliqué dans presque tous les mouvements de la main. Avec cela, il y a un objets de levage, des outils de fixation. C'est le plus fort, de sorte que les gros efforts sur le pinceau tombent le plus souvent dessus. Les fléchisseurs permanents, les mouvements extenseurs du pouce entraînent une inflammation du canal, le long de laquelle se ressemblent les tendons qui les contrôlent. Ce canal est étroit, avec beaucoup de vaisseaux sanguins et de nerfs. Et à cause des charges constantes sur les tendons, ils gonflent. En conséquence, les nerfs et les vaisseaux sanguins sont comprimés et les tendons se frottent contre les parois du canal.

Raisons

Dans la plupart des cas, cette maladie survient chez des personnes dont le travail est associé à une tension prolongée des mains. Ce sont des pianistes, des laitières, des blanchisseuses, des tailleurs, des mécaniciens, des peintres, des tailleurs de pierre, des chirurgiens, des jardiniers. Récemment, la pathologie a commencé à affecter les personnes travaillant avec des ordinateurs. Mais la maladie de Querven de la main se développe souvent chez les femmes impliquées dans le ménage, surtout si elles ont de jeunes enfants. Les soulèvements fréquents du bébé aux mains sollicitent énormément le pouce. Par conséquent, la pathologie est parfois appelée poignet de la mère.

Il y a d'autres causes du syndrome de Querven. Ce sont des blessures à la main, des entorses, la polyarthrite rhumatoïde. Parfois, la maladie est associée à des changements hormonaux dans le corps d'une femme. Par conséquent, il survient le plus souvent chez les femmes après 50 ans.

Les symptômes

Les principaux symptômes de Tenosynovit de Kerven sont une douleur, une limitation des mouvements et un gonflement. Le pouce et le poignet sont enflés autour de lui. En sondant à sa base, on peut détecter une formation dense en forme de fuseau.

Le symptôme le plus caractéristique de la pathologie est la douleur. Elle est renforcée par certains mouvements: lorsque le pouce est tiré sur le côté, le pinceau est incliné vers le petit doigt ou lorsqu'il est appuyé sur sa base. La rotation de la main peut même entraîner une sensation douloureuse au coude ou à l'épaule. Peu à peu, la douleur devient plus forte et s'étend jusqu'à l'avant-bras et l'articulation du poignet. Cela devient douloureux, ne disparaît pas même la nuit.

Le mouvement dans la main est limité, avec un craquement clair et des frottements dans le canal du tendon. Il est difficile pour un patient de l'incliner vers le petit doigt, de lever le pouce, de tenir divers objets avec lui. Sans traitement, cela peut conduire à un handicap, car la personne ne peut pas se servir elle-même.

Diagnostics

Pour déterminer la maladie, un médecin expérimenté n'a même pas besoin de procéder à un examen médical. La conclusion est faite sur la base des symptômes cliniques et de l'examen du patient. Un tendon enflammé peut être ressenti, en outre, un gonflement bien marqué, surtout si vous comparez les deux mains.

Pour clarifier le diagnostic, le médecin effectue plusieurs tests. Au début, il demande au patient de poser les deux mains sur la table, paumes vers le bas, et de les orienter vers le petit doigt. Dans le même temps, on observera un angle de déviation de 20 à 30 degrés inférieur sur un bras douloureux que sur un bras sain. Ensuite, les pinceaux sont placés sur la table sur le bord, les uns à côté des autres. Comparez l'angle du pouce. Sur la main où les tendons sont touchés, c'est presque impossible à faire.

Un test de Finkelstein est également effectué. On demande au patient de plier le pouce et de le presser contre la paume. Ensuite, serrez la main dans un poing et essayez de la dévier en direction du petit doigt. Lorsque le tendon est enflammé, une douleur intense se produira.

Parfois, un examen instrumental est attribué pour confirmer le diagnostic. La tendinopathie s'apparente à l'arthrose, à la polyarthrite rhumatoïde, à la synovite ou à la polynévrite. Une radiographie, une échographie ou une IRM sont effectuées pour le diagnostic différentiel. Même sur la radiographie, vous pouvez voir des signes de pathologie - le canal tendineux est rétréci et calcifié. Et l'IRM vous permet d'évaluer plus précisément l'état des tissus mous - il est clair que la base du tendon du pouce s'épaissit.

Traitement

Pour guérir cette maladie, vous devez consulter un médecin dès que possible. Ce n’est que pendant les deux premiers mois suivant l’inflammation que l’inflammation peut être éliminée sans conséquences. Au fur et à mesure que le processus inflammatoire se développe, le tendon est encore plus endommagé et forme son union avec le périoste ou avec les parois du canal. Dans ce cas, les méthodes de traitement conservatrices ne sont plus efficaces.

La maladie de De Kerven est traitée par un orthopédiste ou par un traumatologue. Au début de la pathologie, un traitement conservateur est appliqué. Tout d'abord, il est nécessaire de limiter la charge sur la main douloureuse et d'éliminer les causes qui ont conduit à l'inflammation. Il est recommandé au patient d'arrêter de travailler avec ses mains, souvent pour cela, il faut changer de profession. Ceci est une condition préalable, car aucune procédure ou médicament ne sera efficace si la blessure au tendon persiste.

Pendant environ 1-1,5 mois, un pneu en plastique ou une attelle en plâtre est appliqué sur le poignet et le pouce. Dans ce cas, le doigt doit être porté à la paume, et la main entière doit être pliée. Il est préférable d’imposer une attelle du bout des doigts au milieu de l’avant-bras afin que le pinceau soit complètement fixé. Les bandages souples ordinaires ou les bandages élastiques ne conviennent pas à cette fin. L'utilisation indépendante de ces agents peut entraîner de graves complications.

Après la disparition de la douleur et le retrait du pneu, il est recommandé de porter un pansement spécial pendant un certain temps et de ne pas surcharger la brosse. Si vous reprenez votre activité précédente, une récurrence de la maladie est possible.

En outre, d'autres méthodes de traitement de la maladie de Querven sont utilisées:

• L'utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires permet une récupération plus rapide. S'il existe des contre-indications à la prise d'AINS à l'intérieur, ils sont utilisés sous forme de pommades. Des préparations à base de diclofénac, d’ibuprofène, de kétoprofène ou de nimésulide sont utilisées.
• Pour les douleurs sévères, les coups sont indiqués dans la zone située sous la base du pouce. Des injections parfois prescrites Novocain, mais le plus souvent - des hormones stéroïdes. Entrez Kenalog, Hydrocortisone ou Diprospan. Ils soulagent la douleur pendant longtemps, de sorte que les injections ne se font pas tous les jours.
• Les procédures thérapeutiques physiothérapeutiques aident à réduire l'inflammation, à accélérer la régénération des tissus et à restaurer la mobilité du pouce. Les applications de paraffine, ozokérite, thérapie au laser, phonophorèse ou échographie à l'hydrocortisone sont les plus couramment utilisées. Récemment, la thérapie par ondes de choc a été considérée comme efficace.
• Bien aide le massage avec des onguents chauffants ou anti-inflammatoires. Si la procédure est effectuée par un professionnel, la douleur disparaît et le canal dans lequel passent les tendons est élargi.
• En tant que traitement auxiliaire pour soulager la douleur, vous pouvez utiliser les méthodes traditionnelles.
• Il est également recommandé de suivre un régime. Vous devez abandonner les produits qui peuvent aggraver l'inflammation et boire plus d'eau.

L'utilisation de recettes populaires

Un traitement à domicile peut être ajouté aux procédures et aux médicaments prescrits par le médecin. La thérapie avec des remèdes populaires aidera à se débarrasser rapidement de la douleur, à réduire l’inflammation et à arrêter la mobilité de la main. Mais il est impossible de guérir complètement la pathologie uniquement à l'aide de ces méthodes, elles doivent donc être utilisées conjointement avec un traitement traditionnel. Indépendamment, vous pouvez faire des onguents efficaces, des compresses, faire des bains.

Les recettes les plus couramment utilisées sont:

• bien soulager la douleur de l'application de l'argile pharmaceutique;
• lubrifier la plaie peut être une pommade de souci maison à base de fleurs et de crème pour bébé;
• un autre onguent peut être fabriqué à partir d'absinthe et de graisse de porc;
• chauffer légèrement la bile médicale et faire des compresses avec elle;
• le bouillon de berger ou les lotions aux herbes d'arnica sont également efficaces;
• à l'intérieur pour la stimulation des forces de protection et des processus de régénération, il est possible d'accepter le bouillon de l'absinthe.

Traitement chirurgical

Le traitement du syndrome de Querven par une intervention chirurgicale est pratiqué dans environ la moitié des cas. Il est prescrit si la maladie dure plus de 6 semaines ou si la douleur est si grave qu'elle ne donne pas de repos au patient. La chirurgie la plus simple consiste à nettoyer le canal du pus en cas d'infection. Après cela, des médicaments antibactériens sont nécessaires.

Une opération plus compliquée consiste à exciser le tendon et à éliminer les adhérences. Elle est réalisée sous anesthésie locale, devant laquelle le médecin découvre où se trouve l'endroit le plus douloureux. C’est là que l’incision est pratiquée, à travers laquelle la paroi du canal est coupée, les tissus endommagés sont enlevés et les adhérences sont disséquées. Après avoir vérifié le mouvement du tendon, la plaie est cousue en couches.

Les points de suture après la chirurgie sont retirés au jour 10. Parfois, le patient peut ressentir un engourdissement des trois premiers doigts. Cela disparaît généralement après 2-3 semaines. Ensuite, le pinceau est entièrement restauré. Mais pour cela, il est nécessaire de passer correctement la période de rééducation en suivant toutes les recommandations du médecin. De plus, il faut ensuite changer de type d’activité. Après tout, si vous continuez à vous fatiguer le bras, une rechute de la maladie peut survenir.

Si vous commencez à être soigné à temps pour la maladie de Querven, cela passe sans conséquences. Sinon, une perte de mobilité de la main et des fonctions du pouce est possible. Une personne ne pourra pas effectuer les actions les plus ordinaires et se maintenir. Par conséquent, il est si important de ne pas se soigner soi-même, mais de consulter un médecin à temps.