La maladie se développe après des lésions mineures répétées, des pathologies infectieuses et des maladies réactives. L'inflammation de la muqueuse interne de la gaine du tendon se manifeste par une douleur lors du mouvement, un gonflement du tendon et une restriction nette du mouvement du membre affecté. Le traitement consiste en l'adhésion au repos au lit, l'exposition à la chaleur dans la forme chronique et l'application du froid dans la phase aiguë de la pathologie. La douleur et l'inflammation en cas de tendovaginite sont soulagées à l'aide d'AINS et de corticostéroïdes; pendant la période de rééducation, la thérapie par l'exercice est prescrite avec une augmentation progressive de la charge thérapeutique.

Description de la maladie

L'inflammation de la membrane synoviale qui tapisse le vagin fibreux du tendon s'appelle une tendovaginite. La pathologie se développe en raison de la dégénérescence des tendons après des mouvements actifs, des infections ou des anomalies auto-immunes.

Le syndrome douloureux caractéristique accompagne le mouvement ou se fait sentir à la palpation de la zone touchée. La maladie chronique est un remplacement dangereux du tissu cicatriciel sain, entraînant une immobilité des membres supérieurs ou inférieurs.

Un tendon est une formation dense de tissu conjonctif qui assure la connexion finale des muscles striés et des os du squelette. L'éducation a une structure dense, de sorte que le tendon est fort et ne s'étire pratiquement pas.

À la frontière avec les fibres musculaires, le tendon forme un épaississement en forme de tunnel flexible appelé gaine du tendon. La surface interne de la poche vaginale est recouverte d'une membrane synoviale qui produit une petite quantité de liquide qui assure un mouvement doux du tendon pendant le processus moteur.

Au cours de microdamages répétés ou de l'influence d'un stimulus infectieux, une réaction inflammatoire au processus d'endommagement des cellules apparaît. À la surface de la membrane enflammée, les réactions métaboliques sont perturbées, ce qui est la cause de la nécrose des tissus. Lorsque vous essayez de faire un mouvement à la jonction du brin de connexion et des fibres musculaires, il y a douleur et difficulté à faire avancer le mouvement.

Un tiers des cas de diagnostic de tendovaginite ont été enregistrés avec une atteinte des muscles impliqués dans la flexion des membres supérieurs ou inférieurs. Les tendons des muscles de l'épaule, de la main, du coude, des doigts, de la région poplitée et du tendon d'Achille sont souvent enflammés.

Causes de tendovaginite

La tendovaginite inflammatoire se développe le plus souvent chez les personnes âgées, lorsque des troubles du trophisme des tendons apparaissent. Sur fond de changements dystrophiques, des microtraumatismes répétés régulièrement avec le même type de mouvements ou des lésions graves résultant d'une seule blessure provoquent une inflammation primaire.

Les cas de diagnostic de tendovaginite chez les jeunes peuvent être déclenchés par les facteurs suivants:

1. Mouvements fréquents avec tension, effectués le long de la même trajectoire pendant l'exécution de tâches professionnelles avec des déménageurs, des constructeurs, des pianistes, des secrétaires et d'autres spécialités;
2. Exercices de disciplines sportives: skieurs, joueurs de hockey, patineurs, joueurs de tennis;
3. Blessures de gravité variable;
4. L'effet de l'agent pathogène dans l'ostéomyélite, l'inflammation des articulations septiques, les abcès, le panaritium;
5. Infections spécifiques: blennorragie, brucellose, tuberculose, le stimulus va au tendon par les vaisseaux sanguins ou lymphatiques;
6. Le risque de tendovaginite augmente avec les rhumatismes, la maladie de Reiter, la goutte, l'arthrite réactionnelle, la spondylarthrite ankylosante, la sclérodermie systémique;
7. Augmentation de la glycémie (diabète);
8. Violation du métabolisme des protéines lors du dépôt dans les tissus d'amyloïde (composés protéiques);
9. Excès significatif de cholestérol sanguin;
10. Réception d’antibiotiques quinolones (norfloxacine, lévofloxacine, moxifloxacine).

Formes de pathologie

En pratique médicale, la tendovaginite est classée en fonction de l'étiologie, de la durée de la maladie et des signes cliniques. L'inflammation peut être aiguë et chronique. La forme aiguë se caractérise par l'apparition soudaine d'une douleur intense, le développement rapide d'un tableau clinique éclatant. Évolution chronique - processus inflammatoire lent sans symptômes graves avec alternance de stades de rémission et de rechutes.

En raison de l'origine des tendovaginites émettent:

1. Formes infectieuses, qui sont divisées en: spécifiques, à la suite d'infections spécifiques (tuberculose, gonorrhée); non spécifique, est apparu dans le corps en raison d'infections purulentes.
2. Aseptique, développé sans l'intervention de microorganismes pathogènes: professionnel chez les sportifs et les travailleurs, dont le travail est associé au même type d'activité physique; réactif, causé par une pathologie auto-immune.

La nature de la lésion inflammatoire de la tendovaginite affecte la composition de l'épanchement, qui peut s'accumuler dans le vagin articulaire. Selon ce type, il est possible de distinguer les formes de tendovaginite séreuses, séreuses fibreuses et purulentes. L'évolution aiguë est souvent associée à un exsudat séreux, qui est un liquide clair dans lequel aucun facteur infectieux n'est détecté.

Les formes purulentes de tendovaginite signalent l'apparition d'une infection qui aggrave considérablement l'état d'une personne. Le processus chronique d'inflammation contribue à l'apparition de la structure séro-fibreuse de l'épanchement avec la synthèse de fils protéiniques, qui peuvent ensuite former une plaque fibreuse sur la membrane synoviale du tendon.

Clinique de la maladie

Les symptômes de la tendovaginite varient et dépendent de l'étiologie de la pathologie. Les signes communs incluent la douleur des mouvements musculaires impliquant le tendon du patient, un gonflement est observé lorsqu'un épanchement se forme dans la gaine du tendon, une raideur dans les mouvements du membre du patient, si vous appuyez sur la zone enflammée, une douleur aiguë apparaît. En l'absence d'épanchement dans le tendon, il y a un crepitus, qui peut être entendu avec un stetofonendoskop.

Forme aiguë non spécifique

Une douleur soudaine dans le tendon enflammé apparaît avec un gonflement prononcé de la gaine du tendon, qui est facilement déterminé par la palpation. Graduellement, le gonflement se propage aux tissus voisins, ce qui désactive tout le membre du processus du mouvement.

La localisation la plus fréquente des formes aiguës et non spécifiques de tendovaginite est la face externe des mains et des pieds, les tendons situés sur les doigts étant moins susceptibles de s'enflammer. Avec la défaite de la main, le gonflement va à l'avant-bras et à l'épaule, avec une inflammation des pieds, de la jambe et de la cuisse sont affectés.

Les formes purulentes de tendovaginite aggravent considérablement la maladie, provoquant une intoxication générale du corps sur fond de fièvre. Les manifestations de l'inflammation augmentent, il y a une hyperémie au-dessus de la zone malade, la douleur palpite.

Forme aiguë de caractère aseptique

La principale différence entre la forme aseptique de la tendovaginite est l'absence d'exsudat et l'apparition de sons crépitants dans la zone touchée. Ce cours se développe souvent sur les mains et dans la région de l’articulation de l’épaule. L'apparition soudaine d'une douleur aiguë est accompagnée d'un gonflement du tendon enflammé, avec une palpation qui produit clairement un son net. Les doigts perdent leur mobilité, les mouvements sont accompagnés d'une douleur intense. Pour la forme aseptique peut se produire un processus chronique.

Forme chronique

L'inflammation de la tendovaginite évolue de façon chronique avec des lésions mécaniques répétées du tendon au même endroit ou sous la forme d'une affection compliquée après une forme aiguë d'étiologie non infectieuse. Le patient a une douleur constante, qui augmente avec le mouvement. Dans la zone du tendon affecté, une formation oblongue est formée, qui a une structure élastique.

Ce symptôme est plus souvent observé dans le syndrome du canal carpien avec tendinovite des tendons des muscles de la main. Le cours prolongé du stade chronique dans une formation ressemblant à une tumeur peut être ressenti pour des formations denses, appelées «corps de riz». Lorsque vous appuyez sur le tendon avec deux coussinets de doigts des côtés opposés, une poussée indique l'accumulation de liquide dans le canal du tendon.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de "tendovaginite" repose sur les symptômes, des tests de douleur spécifiques, des méthodes de percussion et de palpation, ainsi que sur un examen externe du patient. Dans l’étude instrumentale, l’IRM est utilisée pour exclure les déchirures des tendons et les échographies pour détecter l’inflammation.

Signes diagnostiques d'inflammation de la gaine tendineuse:

• Tendovaginite du brassard en rotation: la douleur augmente dans la région des épaules avec un mouvement actif de la main sur le côté de plus de quarante degrés et avec le mouvement libre du membre supérieur vers la poitrine.
• La défaite du biceps de l'épaule: on observe une douleur accrue lors des mouvements de flexion ou de rotation de l'avant-bras avec la face interne vers le haut.
• Inflammation du tendon fléchisseur du doigt: la maladie se présente sous une forme latente sans signes cliniques évidents, la palme est douloureuse, l'extension de l'articulation est perceptible lorsque les doigts sont redressés et lors du retour à l'état redressé, un déclic caractéristique.
• Localisation dans le muscle fessier: douleur à la pression dans la région du grand trochanter, modification de la démarche (boiterie).

Traitement de tendovaginite

Les activités thérapeutiques commencent par assurer le repos complet du membre. Ceci peut être réalisé par une adhérence stricte au repos au lit ou par immobilisation d'une fixation rigide par des produits orthopédiques.

Les formes aiguës de tendovaginite nécessitent un refroidissement de la surface enflammée. Vous pouvez le faire à l'aide d'aliments surgelés, de bouillottes d'eau froide ou de l'emballage hypothermique «Snowball», que vous pouvez vous procurer à la pharmacie. L'évolution chronique est traitée avec des procédures de réchauffement sous forme de compresses ou de pommades médicales.

Le traitement médicamenteux de la tendovaginite, que votre médecin vous prescrira, est sélectionné en fonction de la clinique de la maladie par le médecin traitant:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), prescrits à doses élevées à long terme.
• La colchicine ou l'indométacine est utilisée si la pathologie est déclenchée par la goutte.
• En cas de douleur intense, non éliminée par les AINS, l'administration de glucocorticoïdes (bétaméthasone, triamcinolone) dans la cavité du tendon enflammé est indiquée. Cette procédure est effectuée selon des indications strictes, car elle peut entraîner une rupture du tendon.
• Les antibiotiques (ampicilline, omoxicilline) sont utilisés dans les formes inflammatoires infectieuses pour lutter contre les agents pathogènes.
• Un traitement spécifique peut être nécessaire pour les lésions pulmonaires avec des bâtons de Koch ou les infections transmissibles sexuellement.

Un traitement chirurgical de la tendovaginite peut être nécessaire en cas de douleur persistante et de mouvements limités, souvent au niveau de l'épaule. Pendant l'opération, le tissu cicatriciel est excisé, suivi d'une suture du tendon. Pendant la période de rééducation, des séances de physiothérapie sont montrées pour restaurer le travail du tendon.

Le traitement conservateur de la tendovaginite est complété par un cours de massage, UHF, un traitement par ultrasons. Une attention particulière est accordée à la natation et à la réalisation d'une série d'exercices spéciaux dans l'eau, qui sont élaborés par un médecin spécialiste en tenant compte du stade de la maladie et de l'état fonctionnel du patient.

L'entraînement physique thérapeutique est réalisé en tenant compte de la charge thérapeutique sur le membre malade. La complexité des exercices change constamment pour augmenter la charge sur le tendon. Un dosage correct de l'intensité du mouvement détermine la vitesse de récupération des tissus affectés. Un effort excessif peut réduire à néant tous les traitements précédents.

Prévention de la tendovaginite

Pour prévenir le développement de la tendovaginite peut être soumis aux règles bien connues d'un mode de vie sain:

• Bouger plus, mener une vie active, mais éviter les charges lourdes
• Avoir le droit de recevoir les substances nécessaires au fonctionnement optimal des organes et systèmes internes
• Surveiller le poids, ne pas permettre l'apparition de kilos en trop
• S'il est nécessaire d'effectuer des mouvements qui provoquent des blessures, portez des appareils orthopédiques de prévention
• Traiter en temps opportun les maladies chroniques et les infections
• Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool

Lorsque les premiers symptômes de tendovaginite apparaissent, consultez un médecin pour diagnostiquer et prescrire le traitement approprié.

Tendovaginite: classification de la maladie

Le processus inflammatoire qui se produit dans les membranes synoviales du vagin fibreux des tendons des muscles s'appelle tendovaginite.

Il peut se développer comme une maladie indépendante et à la suite de diverses maladies infectieuses.

Selon la CIM 10, tendovaginite se réfère à des lésions des membranes et tendons synoviaux - code M65-M68, synovite et ténosynovite - code M65, autres synovites et ténosynovites - code M65.8.

Selon l'étiologie de la maladie peut être:

Selon la cause ayant servi au développement de la tandevaginite infectieuse, il existe des voies spécifiques et non spécifiques de la maladie.

Non spécifique. Se produit à la suite d'une lésion des gaines du vagin des tendons des muscles par des microorganismes pathogènes du cocci.

La maladie se développe pour les raisons suivantes:

• blessures: coupure, éclatement, brûlure;
• félon (foyer purulent dans le tissu des doigts);
• ostéomyélite de la phalange du doigt, des os du pied ou de la main;
• arthrite avec séparation du pus;
• foyer distant d'infection (par le sang) avec gangrène pulmonaire, abcès du foie et autres.

Spécifique Il se produit sur le fond de maladies telles que:

Dans ce cas, une tendovaginite se développe suite à la défaite des gaines synoviales par les agents pathogènes responsables de ces maladies. Le patient présente des symptômes de la maladie qui a provoqué la tendovaginite.

La tendovaginite aseptique est divisée en formes professionnelles et réactives de la maladie.

Professionnel. Se produit chez des personnes exerçant des activités professionnelles nécessitant des mouvements fréquents du même type. Avec le travail intensif des muscles et, en conséquence, des tendons, la quantité de liquide synovial atténuant le frottement des tissus diminue. Il en résulte une lésion et une inflammation des tissus en contact.

Réactif. Il se produit à la suite de maladies provoquant une inflammation réactionnelle toxique:

• rhumatisme;
• Syndrome de Reiter;
• la sclérodermie;
• spondylarthrite ankylosante;
• la polyarthrite rhumatoïde.

Le processus inflammatoire avec tendovaginite est:

• séreux (accumulation dans le tendon de l'exsudat séreux);
• sérofibrine (transformation de l'exsudat séreux en fibrineux);
• purulent (présence de contenu pathogène purulent).

Selon les manifestations cliniques de la tendovaginite sont distingués:

Forme aiguë. Se produit à la suite d'une infection, d'une blessure ou d'une surcharge de la main ou du pied. L'apparition de la maladie est aiguë. Un exsudat séreux ou purulent se forme dans la cavité synoviale, ce qui perturbe l'irrigation sanguine du tendon. Accompagné d'une douleur intense et un gonflement des tissus le long du vagin synovial. Plus souvent sur le dos des pieds ou des mains. En cas de retard du traitement, il peut y avoir une malnutrition des tissus avec développement de la nécrose des tendons

Forme chronique. Il peut s'agir de complications de la forme aiguë ou se développer indépendamment. Le plus souvent trouvé dans le vagin synovial commun du fléchisseur des doigts, situé dans les articulations du poignet et du coude. La maladie ne se caractérise pas par des symptômes aigus et prononcés, mais il est plus difficile à traiter.

Tendovaginite des tendons: symptômes, diagnostic et traitement de la maladie

Le vagin synovial est situé uniquement sur les bras et les jambes et la maladie se développe dans les parties suivantes du corps humain:

• brosse
• pied
• articulation de la cheville;
• articulation du poignet;
• zone de l'avant-bras.

Comment survient la tendovaginite?

Les tendons sont une formation de tissu mou dense et non élastique qui relie les muscles et les os d'une personne.

En raison des tendons, avec la contraction des muscles, le mouvement des structures osseuses a lieu.

Dans les zones où cette interaction se produit, les tendons sont protégés par des gaines spéciales du vagin.

Les symptômes du tendon à tendovaginite se manifestent différemment selon l'étiologie et la forme de la maladie.

La forme aiguë de tendovaginite se caractérise par les symptômes suivants:

• rougeur de la peau dans la région de la gaine tendineuse touchée;
• gonflement, gonflement souvent du dos;
• restriction du mouvement articulaire;
• craquement ou craquement d'un tendon enflammé;
• douleur diffuse dans la main ou le pied;
• se sentir faible dans les membres;
• spasme du membre.

Si le tendon de la tendinovaginite est de nature infectieuse, les symptômes suivants sont ajoutés:

• fièvre
• augmentation de la température locale dans la zone d'inflammation;
• frissons, faiblesse;
• douleur aiguë et saccadée au site des lésions tissulaires;
• inflammation des ganglions lymphatiques régionaux;
• mauvaise santé générale.

C'est important

Dans la forme chronique de tendovaginite, les symptômes sont moins prononcés. Elles consistent principalement à pincer et à pincer la main ou le pied en bougeant ou en se touchant. Dans certains cas, la douleur peut être permanente. En tant que complication, le développement du syndrome du canal carpien est possible.

Diagnostic Afin de traiter rapidement et correctement la maladie de tendovaginite, il est nécessaire de diagnostiquer le plus tôt possible. Pour les tendovaginites infectieuses et aseptiques, la différence sera différente, car pour la première, il est nécessaire de déterminer le type d'agent pathogène, ainsi que d'exclure les maladies pouvant déclencher le développement du processus inflammatoire dans le vagin des articulations.

Le diagnostic est réalisé sur la base du tableau clinique, d'études de laboratoire et d'instruments (sang, urine, rayons X des mains et des pieds).

Traitement. Selon les résultats du diagnostic de tendonaginite au tendon, le médecin prescrit un traitement et donne des recommandations générales pour lutter contre la maladie. Le traitement peut être conservateur et chirurgical.

On recommande au patient de réduire la charge qui pèse sur l’organe malade. Si nécessaire, utilisez une orthèse pour les articulations.

Parmi les médicaments utilisés sont tels que:

• des analgésiques;
• médicaments non stéroïdiens (pour éliminer l'inflammation);
• antibiotiques (pour l'étiologie bactérienne de la maladie);
• préparations enzymatiques (ne permettent pas la formation de pointes).

Pour le traitement de la tendovaginite physiothérapie utilisée:

Les mesures thérapeutiques peuvent être complétées par des moyens populaires de traiter la maladie. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin pour savoir s’il est approprié d’utiliser un outil.

Au cours de la période de récupération, il était recommandé au patient de se faire masser et de faire de la physiothérapie.

Les symptômes et le traitement de différents types de tendovaginite au niveau du site de localisation (pied, cheville, main, poignet, doigts), de la forme et de l'évolution de la maladie (creptive, sténotique, purulente) ont leurs propres caractéristiques distinctives.

Tendovaginite du pied et de la cheville

Les raisons La tanvaginite du pied se développe le plus souvent à la suite d'une augmentation de la charge ou d'une blessure:

• longue marche;
• coupures, éclats, piqûres;
• faire du sport (patinage de vitesse, patinage artistique, course à pied et autres);
• augmentation de la charge sur les pieds due au surpoids.

En cas de lésion de la voûte plantaire, l'inflammation du vagin du tendon s'étend au tiers inférieur de la jambe, provoquant une tendinovaginite à la cheville.

Le développement des tendovaginites du tendon d'Achille contribue à l'augmentation de la charge sur les muscles de la jambe (coureurs, cyclistes).

Les symptômes La tendovaginite du pied commence par la manifestation d'une douleur le long des tendons. Un gonflement apparaît à l'extérieur du pied et aux chevilles.

Une personne a de la difficulté à marcher et commence à boiter.

Si la maladie est de nature infectieuse, les symptômes correspondants apparaissent: fièvre, faiblesse, inflammation des nœuds régionaux, hypothermie de la peau sur le tendon enflammé.

Traitement. Les mesures thérapeutiques visant à contrer les tendovaginites de la cheville et du pied sont les suivantes:

• limiter la charge sur la jambe douloureuse;
• appliquer une attelle de plâtre ou un pansement serré;
• prendre des médicaments qui soulagent l'inflammation et l'enflure;
• antibiotiques si la maladie est causée par une bactérie pathogène;
• ouverture de l'abcès et élimination du contenu pathogène en cas d'évolution purulente de la maladie;
• ponction pour éliminer le sang accumulé dans un hématome important (à la suite d'une blessure);
• comme récupération - physiothérapie et thérapie physique.

Types de tendovaginite: crépitante, purulente, sténotique

La tendovaginite tendineuse des tendons est aseptique et se développe comme une maladie indépendante.

Raison Renforcer la charge physique monotone sur les mêmes articulations. Se développe souvent à la suite d'une activité professionnelle. Par exemple, les professions d’opérateur de PC, d’automobile couturière, de déménageurs et bien d’autres.

Les symptômes Une personne ressent des douleurs lancinantes le long des tendons du membre le plus soumis aux efforts physiques: avant-bras, radius, avant de la jambe. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur augmente avec le mouvement du membre et un resserrement caractéristique apparaît.

Le cours de la maladie est de 5 jours à 2 semaines. Au cours du développement de la tendovaginite, la douleur devient si forte qu’une personne ne peut plus l’ignorer et commence un traitement.

Traitement. Les traitements pour la tendovaginite crépitante sont les suivants:

• fournir du repos à un membre douloureux;
• vinaigrette ou attelle pendant 1 semaine;
• réchauffer avec des bains chauds ou de la chaleur sèche;
• UHF;
• massage

Les tendons purulents de tendovaginite font référence au type septique de la maladie et résultent de la défaite des tendons des tendons des microorganismes pathogènes.

Les raisons Toute infection externe et interne à staphylocoque, streptocoque, Escherichia coli et moins souvent à d’autres agents pathogènes contribuant à l’apparition dans la cavité des tendons du vagin de contenus purulents pathogènes.

Les symptômes Lorsque les manifestations de la forme purulente de tendavaginite ont exprimé de manière significative:

• rougeur ou même peau bleue sur le foyer de l'infection;
• hypothermie de la zone touchée;
• la douleur est lancinante, constante (se manifeste même au repos);
• fièvre
• inflammation des nœuds régionaux;
• mauvaise santé générale;
• manque d'appétit.

La tendovaginite purulente est une maladie très dangereuse, car elle peut se propager rapidement aux tissus voisins: mains, pieds, avant-bras et jambes, contribuant au développement du phlegmon. Par conséquent, dans cette forme de maladie, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible et de commencer le traitement.

Traitement. Si un contenu purulent s'est formé dans le vagin du tendon, celui-ci est immédiatement ouvert chirurgicalement, nettoyé du pus et drainé.

En outre, le traitement suivant:

• repos au lit;
• prendre des antibiotiques;
• prendre des antipyrétiques et des analgésiques;
• prendre des drogues non stéroïdiennes;
• pansements antiseptiques;
• comme récupération - physiothérapie.

La tendovaginite tendineuse des tendons est le résultat d'un pincement des tendons, des fléchisseurs et des extenseurs des doigts.

Les raisons Blessures, activités professionnelles dans lesquelles il y a compression du nerf. Peut avoir la nature infectieuse de la maladie. Se produit plus fréquemment dans le poignet et les tendons du pouce. Elle se caractérise par un épaississement du tendon et un rétrécissement de la lumière du vagin synovial.

Les symptômes La douleur au site d'inflammation survient en réponse à la flexion et à l'extension du pouce ou de la main. Dans le même temps, la douleur apparaît également à l'avant-bras et à l'épaule.

Traitement. Les méthodes de traitement de la tendovaginite aseptique sténosante les plus préférées sont le massage, l’auto-massage, la physiothérapie (UHF, bains de paraffine, électrophorèse). Dans le cas d'une forme infectieuse de la maladie, les préparations appropriées sont prescrites.

Tendovaginite de l'articulation du poignet

La tendovaginite de la main est caractérisée par une inflammation des tendons du vagin dans la région du poignet. Cela peut être septique ou aseptique.

Les raisons La tendovaginite de l'articulation du poignet se développe plus souvent à la suite d'activités humaines professionnelles, dans lesquelles les tendons de la main ont une charge importante.

La maladie peut aussi être causée par des blessures domestiques, des coupures.

La plus grande prédisposition à la maladie chez les personnes atteintes de diabète et chez les personnes âgées.

Les symptômes Tendovaginite de la main se manifeste comme suit:

• gonflement se produit dans la région du poignet:
• le mouvement des doigts devient difficile;
• la douleur survient lorsque l'on bouge avec le pinceau ou le pouce;
• brosse raide et picotement;
• peut causer un spasme musculaire.

Traitement. En cas de développement aigu de la tendovaginite du poignet, les mesures thérapeutiques suivantes sont indiquées:

• fournir du repos à un membre douloureux;
• fixation de la main avec une orthèse pour les articulations;
• appliquer des compresses froides pour soulager l'enflure et la douleur;
• traitement du processus inflammatoire avec des procédures de réchauffement;
• antibiotiques pour les maladies septiques;
• prendre des analgésiques pour soulager une douleur intense;
• massage, physiothérapie.

Comment apparaît la tendovaginite des doigts

La tendovaginite des doigts est le type le plus rare de la maladie. Les vagins synoviaux des tendons aux doigts peuvent être enflammés à la suite de blessures ou de maladies infectieuses concomitantes, par exemple en cas de crime.

Le plus souvent se produit une tendovaginite du pouce, qui est anatomiquement liée à l'articulation du poignet. Avec une inflammation du vagin synovial du pouce, le doigt lui-même et le côté radial de l'avant-bras sont enflammés.

Avec l'inflammation du vagin synovial du petit doigt, l'infection se propage à la paume et au tiers éloigné de l'avant-bras. Pour les autres doigts, une tendovaginite se développe dans les membres eux-mêmes.

Les symptômes L'inflammation des gaines synoviales rend difficile la flexion et le redressement des doigts. En cas d'enlèvement dans la direction du pouce, des sensations douloureuses apparaissent. Un symptôme de claquement de doigt apparaît, dans lequel un clic se fait entendre suite à la flexion des doigts.

Traitement. Comme la défaite des gaines tendineuses est principalement due à une maladie purulente (panaritium), le traitement vise principalement cette maladie. Pour le traiter, l'ébullition est ouverte et drainée chirurgicalement. Ensuite, effectuez un traitement antibactérien et symptomatique.

Important à savoir

L'absence de traitement d'une inflammation purulente du doigt peut entraîner de graves complications, pouvant aller jusqu'à la septicémie.

Prévention de la tendovaginite:

• Traitez les plaies antiseptiques et les coupures des mains ou des pieds à temps.
• Avec une charge importante sur les articulations des membres, faites des pauses au travail pendant 5 à 10 minutes toutes les heures.
• Avec des charges professionnelles sur les tendons des bras ou des jambes, le soir, il est utile de faire un auto-massage ou des bains chauds relaxants.

Tendovaginite du pouce

Tendinite - inflammation du tendon. Le plus souvent, la maladie débute par une inflammation de la gaine du tendon (tendovaginite, tendosynovit) ou des sacs tendineux (tendobursite). Si le processus inflammatoire s'étend aux muscles adjacents au tendon, ces maladies sont appelées myotendinites. Le plus souvent, l'inflammation du tendon affecte le genou, le talon, la cuisse, l'épaule, le coude et la base du pouce.

Cette maladie n'affecte pas que les gens. La tendinite survient chez les chevaux, plus rarement chez les bovins (généralement chez les taureaux d'élevage). Il existe des tendinites aiguës et chroniques. Les formes aiguës sont aseptiques et purulentes et les formes chroniques sont fibreuses et ossifiantes (elles se développent à la suite du dépôt de sels dans les tissus). Il peut aussi y avoir une origine parasitaire.

Causes de la tendinite

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Les principales causes de tendinite sont:

• augmentation de l'activité motrice, microtraumatismes (étirements pendant le sport);
• la présence de maladie musculo-squelettique (arthrite rhumatoïde ou réactive, goutte, etc.);
• formation anormale de tendons, leur affaiblissement;
• violations de la posture.

Une forte prédisposition au développement de la maladie a une personne dont l'activité est associée au travail physique.

Les symptômes

Les symptômes courants de tendinite à n'importe quel endroit sont:

• Douleur dans la région du tendon touché pendant les mouvements actifs et la palpation. Dans le même temps, les mouvements passifs restent indolores.
• La peau au-dessus de la zone d'inflammation peut devenir rouge et être plus chaude au toucher que dans les autres zones.
• Lorsque vous déplacez un tendon, à distance ou à l'aide d'un phonendoscope, vous pouvez entendre un son caractéristique.
• Gonflement local de certaines variétés de la maladie.

En plus des symptômes communs, une tendinite de localisation différente présente des signes spécifiques.

Diagnostics

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Le diagnostic de la tendinite comprend un examen visant à déterminer la localisation de la douleur lors de la palpation et du mouvement, ainsi que le gonflement au site du tendon. Dans le même temps, il est important de différencier les tendinites des autres processus pathologiques. Si, au cours de l'arthrite, la douleur est permanente, au repos et à l'état actif, et qu'elle se propage dans l'articulation, la douleur en cas de tendinite ne se manifeste que lorsque certains mouvements sont effectués et qu'elle est de nature locale. Avec l'arthrite, le volume des mouvements actifs et passifs diminue, et avec l'inflammation des tendons, seuls les mouvements actifs sont réduits. Dans l'arthrite, la présence d'épanchement dans l'articulation et l'épaississement de la couche interne du sac articulaire sont caractéristiques et, en cas de tendinite, une asymétrie et une connexion de l'œdème avec la gaine spécifique du tendon sont observées.

Lors des études de laboratoire, aucun changement n’est observé, sauf dans les cas où la maladie est associée à une infection ou à un processus rhumatoïde.

Les résultats des rayons X montrent une pathologie seulement dans le cas de la formation de calcinats (dépôts de sel de calcium) dans les derniers stades de la maladie. Cette méthode vous permet d'identifier certains changements en cas de communication d'une tendinite avec l'arthrite ou une bursite (inflammation du sac articulaire), de détecter les éperons du talon avec une tendinite (et des tendobursites) du tendon du muscle plantaire ou du tendon d'Achille. Les méthodes de radiographie permettent d'identifier les signes de la maladie d'Osgood-Schlatter (ostéochondropathie (nécrose aseptique), tubérosité tibiale) avec tendinite du tendon rotulien.

L'utilisation de l'informatique et de l'imagerie par résonance magnétique permet de déterminer la présence de ruptures des tendons, ainsi que les zones de changements dégénératifs nécessitant une intervention chirurgicale. Dans le même temps, l'efficacité de ces méthodes de détection de la ténosynovite sténotique (maladie de de Kerven) est plutôt faible.

Une méthode supplémentaire consiste à utiliser des ultrasons pour détecter le changement dans la structure du tendon ou sa réduction.

Traitement

Principes généraux du traitement de la tendinite au stade initial:

• Élimination de l'effort physique et assurer le reste du tendon affecté.
• L'utilisation du froid avec tendinite et de la chaleur avec tendovaginite.
• Utilisation d'appareils d'assistance tels que pneus, cannes, béquilles, pansements, bandages, bretelles, chaussures orthopédiques, etc.
• Réalisation de physiothérapies, telles que la thérapie laser et magnétique, l'utilisation de rayons ultraviolets et d'ultrasons, la thérapie par ondes de choc. Et dans les processus chroniques, en plus des applications de paraffine et de boue, électrophorèse avec lidaza.
• Traitement médicamenteux utilisant des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des analgésiques et des antibactériens, des injections de corticostéroïdes dans le tendon enflammé et ses environs.
• Après l’affaissement du processus aigu, les performances des complexes de thérapie physique, y compris les exercices de renforcement et d’étirement, sont présentées.
• Dans les processus chroniques, le massage est montré.
• Avec la tendovaginite purulente, une ouverture et un pompage urgents du pus de la gaine du tendon sont effectués.

L'intervention chirurgicale est réalisée avec une tendinite sténosante (caractérisée par un rétrécissement des vaisseaux sanguins), des modifications dégénératives prononcées des tendons ou leur rupture, la présence de la maladie d'Osgood-Schlatter. Simultanément, procéder à l'excision de la zone endommagée et du tissu cicatriciel. La période de rééducation postopératoire est de 2 à 3 mois et comprend une gymnastique corrective. Le retour au chargement complet est autorisé au plus tôt dans 3-4 mois.

Remèdes populaires

L'utilisation des méthodes de médecine traditionnelle dans le traitement de la tendinite est basée sur les effets analgésiques et anti-inflammatoires de ces agents. En répondant à la question «comment traiter les tendinites?», Les guérisseurs proposent les recettes suivantes:

• Utilisez 0,5 grammes de curcumine comme assaisonnement.
• Réception d'une infusion d'une cuillère à café de gingembre moulu et de racines de sassaparilla dans un verre d'eau bouillante.
• Acceptation des cloisons en noyer avec vodka (insister sur un verre de cloisons dans un demi-litre de vodka pendant 18 jours).

Prévention

Les mesures préventives pour prévenir le développement de tendinites sont les suivantes:

• effectuer des exercices d'échauffement et d'échauffement avant l'entraînement;
• éviter la mise en œuvre de mouvements monotones pendant une longue période;
• avertissement de surcharge physique et de blessure;
• une augmentation progressive de la durée et de l'intensité de la charge;
• changement de charge régulier;
• repos opportun.

Outre les principes généraux de diagnostic et de traitement de la tendinite, il existe des approches spécifiques pour les différentes variétés de cette maladie.

Formes de tendinite

Tendinite temporale

Le symptôme principal de la maladie est une douleur dans la région des joues, aggravée par la mastication. La douleur peut également être localisée dans le cou ou la tête. La nature et l'intensité de la douleur ont un caractère différent.

... tendon du talon

La tendinite calcanéenne (tendon d’Achille) se manifeste par des rougeurs et une hypersensibilité de la peau au niveau de la cheville, ainsi que par une limitation de sa mobilité et un gonflement. La douleur augmente avec la marche. Le traitement comprend des mesures générales ainsi que des injections de glucocorticoïdes. Une méthode plutôt efficace de traitement d'une telle pathologie est la thérapie par ondes de choc (ESWT), qui utilise environ 2 000 impulsions avec des niveaux d'énergie faible et moyen en une session. Conduisez de manière optimale 4 à 7 séances avec un intervalle de 3 à 6 jours. Dans de rares cas, avec une tendinite du tendon du talon, un traitement chirurgical est nécessaire.

... articulation du genou

Ce type de maladie est une inflammation du tendon reliant le tibia à la rotule. Parmi les patients atteints de tendinite au genou (tendinite rotulienne), également appelée «genou du sauteur», 95 à 98% sont des athlètes en saut d'obstacles. La tendinite du genou se développe en trois étapes:
1. Le premier stade de la maladie ne s'accompagne pas d'une douleur perceptible qui ne peut apparaître qu'après un stress considérable et ne conduit pas à une diminution de l'activité physique.
2. La deuxième étape est caractérisée par la manifestation d'une douleur forte et paroxystique lors des entraînements standard, même sous des charges légères.
3. Au troisième stade de la maladie, la douleur survient même dans un état calme et tend à augmenter.

Un autre type de tendinite rotulienne est le développement de la maladie non pas chez les sportifs, mais chez les personnes de plus de 40 ans. Cela est dû au vieillissement du ligament, qui le rend incapable de supporter des charges normales.

On pense que, dans le traitement des tendinites du ligament patellaire, les injections de corticostéroïdes ne doivent pas être utilisées en raison du risque de rupture du tendon. En l'absence d'effet des méthodes conservatrices conventionnelles, un traitement chirurgical est indiqué.

... articulation de l'épaule

La tendinite de l'épaule est caractérisée par une douleur intense accompagnée de mouvements brusques et d'un gonflement. La maladie a tendance à progresser et, dans les cas graves, elle peut survenir même la nuit, pendant le sommeil. La douleur survient souvent après des charges inhabituelles, par exemple lors de la peinture du plafond, où le travail est nécessaire avec les mains surélevées.

La tendinite de l'épaule comprend tout un groupe de maladies. L'articulation de l'épaule comprend l'omoplate, l'humérus et la clavicule. Ces os sont retenus par des tendons. Le groupe de tendons et de muscles qui leur sont associés (supraspinatus, supraspinatus, petit circulaire et subscapularis) qui maintiennent la tête de l'humérus s'appelle la coiffe des rotateurs. Inflammations de la coiffe des rotateurs et nom de maladies telles que tendinite du tendon supra-épineux (le plus fréquent), tendinite du muscle subscapularis, etc. La tendinite des muscles ronds et inférieurs aux normes se caractérise par une douleur lors d'une tentative de rotation externe de l'épaule et, dans le cas d'un muscle sous-scapulaire, par une rotation interne.

Le traitement de ce groupe de tendinites repose sur l’introduction de corticostéroïdes (hormones) dans les zones de douleur maximale. Comme ces maladies ont tendance à former une tendinite chronique, les injections doivent être répétées après quelques mois.

Tendinite calcifiante

Lorsque le sel se dépose sur les tendons des muscles de l'épaule, une tendinite calcifiante de l'articulation de l'épaule se produit. Autour des dépôts de calcium se développe une inflammation des tissus, accompagnée de douleur. Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes de plus de 40 ans. Sa cause exacte n'est pas établie. On suppose que le développement du problème est favorisé par les déchirures et l'usure des tendons, ainsi que par le manque d'oxygène dans les tissus. La maladie se caractérise par l'apparition de douleurs lors de la levée du bras et son aggravation la nuit. La tactique de traitement de la tendinite calcifiante de l’épaule est déterminée conformément aux données radiographiques. Le traitement conservateur implique l’utilisation d’anti-inflammatoires, ainsi que l’élimination des dépôts de sel avec une solution saline par lavage à travers deux aiguilles de gros diamètre. La physiothérapie est également présentée: thérapie par le froid, réchauffement, massage, exercices de force pour renforcer les muscles de la ceinture scapulaire. En cas d’inefficacité des méthodes conservatrices, on a recours à une solution opérante du problème: la chirurgie arthroscopique. Un arthroscope (un outil équipé d'une caméra vidéo) est inséré dans la cavité articulaire, ce qui permet de détecter la localisation des sels.

Tendinite de la longue tête du biceps

La tendinite du biceps, également appelée «tendinite du biceps» ou «tendinite du biceps», est une inflammation du tendon qui fixe l'extrémité du muscle du biceps à l'épaule. La pathologie est caractéristique de ces types d’activités ou de sports qui exigent des exercices répétés de mouvements sur la tête (natation, tennis). La douleur survient souvent pendant la musculation à la suite de la fatigue du biceps et est localisée dans l'épaule antéro-supérieure. Le traitement de la tendinite du biceps consiste à injecter de la novocaïne à un corticostéroïde (Diprospana).

Lorsque le processus inflammatoire affecte les tendons du coude, parfois appelé à tort tendinite du coude, tendinite du coude ou tendinite du coude, on parle d'épicondylite. Il existe deux formes d'épicondylite: latérale et interne.

Épicondylite latérale

L'épicondylite latérale, également appelée "tennis elbow" ou "épicondylite externe", est une tendinite des extenseurs du poignet. Ce type de dommage est typique des personnes impliquées dans le tennis, le tennis de table, le golf, le badminton, etc. La douleur commence dans la partie latérale (médiane) du coude et baisse le long de l'épaule ou à l'extérieur de l'avant-bras. Si, au début, la maladie se manifeste par une sensation de faiblesse dans la main, il y a progressivement des difficultés pour lever la coupe ou pour serrer la main. Le raffinement de la localisation des dommages est établi à l’aide de l’IRM, car les méthodes radiographiques ne donnent généralement pas d’informations. La principale méthode de traitement repose sur l’injection de corticostéroïdes.

Épicondylite médiale

L'épicondylite médiale (épicondylite interne) est courante dans les sports tels que le golf (définition du «coude du golfeur»), le baseball, le tennis, le squash, la gymnastique et constitue une tendinite des muscles fléchisseurs de l'avant-bras. Bien que la maladie soit moins fréquente lors d’une épicondylite externe, ses symptômes ressemblent à ceux du coude du joueur de tennis, mais la zone endommagée se situe à l’intérieur du coude. Le traitement est similaire à celui de l'épicondylite latérale, mais les injections nécessitent une mise en œuvre plus prudente en raison de la proximité du nerf ulnaire.

La douleur dans la région du poignet peut être associée à des processus inflammatoires de la main (tendinite de la main), tels que la styloïdite, la maladie de de Kerven, etc.

La styloïdite (tendinite du poignet) est un type de processus inflammatoires et dystrophiques dans le domaine de la fixation des tendons au processus styloïde de l'ulna (styloïde de l'ulna) ou radial (styloïdite radiale) de l'os. La styloïdite ulnaire est caractérisée par la présence de gonflement et de douleur dans la région du processus styloïde de l'ulna. De tels problèmes se posent souvent lors de travaux informatiques à long terme, avec des pianistes, ainsi que des travailleurs des secteurs de la construction, des mines et de la construction de machines. Le traitement de la tendinite du poignet comprend les principes de base du traitement de la tendinite.

Maladie de De Kerven

La maladie de De Kerven (tendovaginite sténosante du long muscle abducteur et du court extenseur du pouce de la main) se manifeste par une douleur lors de l'extension ou de la rétraction du pouce, un gonflement au site de douleur, un test d'Elkin positif (il est douloureux de tordre le pouce et l'index). Il y a cent ans, cette maladie était connue sous le nom de "maladie de la machine à laver". On le retrouve maintenant chez les jeunes femmes en raison d'une augmentation de la charge à domicile, chez les résidentes d'été et aussi chez les articulations souffrant d'une mobilité excessive au cours de la seconde moitié de la vie. Le traitement principal consiste en une injection unique d'un mélange d'hydrocortisone et de novocaïne dans la gaine du tendon.

En raison du stress constant, y compris du stress fréquent à la surface des membres inférieurs (pendant la course), une tendinite peut se développer dans le haut de la cuisse. Simultanément, les tendons du muscle grand droit (tendinite des muscles centraux et quadriceps), les tendons du muscle iliopsoas (tendinite du fléchisseur de la hanche) et les tendons du long muscle adducteur (tendinite du muscle inguinal) sont affectés. Les principales manifestations de la tendinite de la hanche sont:

• changement de démarche et boiterie;
• augmentation lente des symptômes;
• réduction de la douleur après l'activité initiale et retour avec des charges plus importantes;
• craquements dans la cuisse.

Le traitement comprend à la fois des méthodes conservatrices (repos, anti-inflammatoires, injections de cortisone, etc.) et opératives (élimination chirurgicale du tissu enflammé du tendon).

Tendinite fessière

Tendinite fessière - phénomènes dystrophiques dans les tendons des muscles fessiers. La maladie se manifeste par une faiblesse musculaire, une atrophie, des troubles moteurs croissants, des difficultés à se déplacer d'une position horizontale. La progression de la maladie peut entraîner une rupture au point de transition du muscle au tendon, avec un clic et une douleur vifs, une mobilité limitée. Le traitement dans la plupart des cas est conservateur.

Tendinite du muscle tibial postérieur

La tendinite du muscle tibial postérieur (tendinite post-tibiale) est une inflammation du tendon du muscle tibial postérieur située à l'intérieur du tibia et de la cheville. Ce type de tendinite au pied se développe en raison d'une sollicitation excessive des muscles de la jambe, d'un microtraumatisme chronique ou d'un étirement du tendon. Il est observé le plus souvent chez les athlètes féminines après 30 ans. Outre les méthodes générales, le traitement de la tendinite du muscle tibial postérieur repose sur le port de chaussures orthopédiques spéciales avec support du pied et talon renforcé, ainsi que sur des supports de cou-de-pied offrant une excellente capacité d'absorption des chocs. Dans certains cas, un traitement chirurgical visant à suturer les déchirures ou à reconstruire le tendon est indiqué.

Raisons

Les causes et l’incidence élevée de la maladie sont principalement associées à la vulnérabilité et à une charge élevée des mains.

Les principales raisons qui déclenchent l'apparition d'une tendovaginite sont les suivantes:

• Nombreuses microtraumatismes dans l'anamnèse. Le plus souvent, ils sont associés à l'activité professionnelle du patient ou à des charges sportives. Elles sont généralement causées par le fait que la charge exercée sur le groupe de muscles constamment impliqué est mal répartie. En raison de la nature traumatique de la maladie, les médecins ont constitué un groupe à risque de tendovaginite. Il est composé de personnes dont le métier est associé à la tension de la main depuis longtemps. Ce sont des musiciens, des programmeurs et d’autres spécialistes qui travaillent depuis longtemps à l’informatique.
• Changements dégénératifs. Ils peuvent être causés par un mauvais apport sanguin dans les tissus périarticulaires.
• Maladies rhumatismales. Dans ce cas, une tendovaginite se développe en raison d'une inflammation toxique réactive.
• Les infections. Selon le type d’infection, une forme spécifique de la maladie se manifeste, notamment la gonorrhée, la tuberculose, la syphilis et d’autres maladies, et non spécifique, résultant de la présence de nombreuses infections purulentes, telles que panaritium, arthrite purulente et ostéomyélite.

Classification

La maladie peut être de nature aseptique ou infectieuse.

Tendovaginite aseptique

La cause du développement est une blessure ou une irritation de la gaine du tendon. Inflammation de nature séreuse, les microorganismes pathogènes ne participent pas à son parcours.

Il existe deux types de tendovaginite aseptique:

• Professionnel. Se produit le plus souvent. La cause est la surcharge du tendon. Se produit sous forme aiguë, dans la plupart des cas, se jette dans la chronique. Les personnes souffrant de mouvements répétitifs quotidiens du pinceau en raison de leurs activités professionnelles sont sensibles à cette maladie.
• Réactif. Il se produit comme une réaction du corps à un certain effet indésirable, tel que des troubles locaux du flux sanguin, des maladies rhumatismales, etc.

La première période se déroule également dans une forme aiguë, sans traitement approprié devient chronique.

Tendovaginite infectieuse

La cause de la tendovaginite infectieuse est la pénétration de la microflore pathogène dans la gaine du tendon, entraînant une inflammation purulente. En fonction de l'agent pathogène, le processus inflammatoire peut être différent.

Allouer une tendovaginite spécifique et non spécifique.

• La forme non spécifique de la maladie se développe à la suite d'une infection à pneumocoque, staphylocoque ou streptocoque.. L'infection peut être mise en contact, hématogène ou lymphogène. Caractérisé par un cours aigu de la maladie. Il peut également se développer en cas de lésion de la région du tendon (plaies déchirées, coupées et poignardées avec suppuration subséquente, écorchures et autres lésions de la peau). Dans certains cas, il peut être causé par des foyers d’infection dans des organes distants.
• La forme spécifique de la maladie. La tuberculose, la gonorrhée, la brucellose, la syphilis et d'autres maladies infectieuses sont les agents responsables d'une forme spécifique. Cette forme dans la pratique médicale est rare. Peut-être à la fois bien sûr et chronique. Le tableau clinique est causé par l'agent responsable de la maladie.

Les symptômes

Le tableau clinique de la maladie dépend de sa forme. Le processus inflammatoire est également important dans la phase aiguë ou chronique.

Un processus aigu se produit principalement après que la main a subi une charge pendant une longue période (par exemple, un travail intensif sur un ordinateur).

Ses principales caractéristiques sont:

• l'apparition d'œdème dans la zone touchée (le plus souvent il se produit sur la surface arrière de la main);
• raideur dans les mouvements de l'articulation du poignet;
• l'apparition d'un resserrement distinct dans la zone du tendon touché;
• près du tendon, rougeur de la peau;
• apparition régulière de douleurs tiraillantes;
• crampes à la main et le sentiment que la brosse conduit.

Tendovaginite peut affecter une variété de gaines tendineuses, plus souvent que les autres, les tendons de la main sont touchés.

Les symptômes de la tendovaginite traumatique présentent un certain nombre de caractéristiques. Le rôle principal dans le diagnostic de cette forme de la maladie est la douleur et le gonflement.

La forme chronique de ces symptômes sont:

• l'apparition de sensations douloureuses uniquement lors du mouvement et de la palpation du tendon touché;
• resserrement lors du déménagement;
• pas d'oedème dans la zone touchée.

Le tableau clinique des tendovaginites aiguës non spécifiques se manifeste comme suit:

• douleur intense, douleur intense, battements ou contractions musculaires;
• gonflement prononcé de la zone touchée et hyperémie;
• en se déplaçant dans la main, il y a une douleur aiguë;
• Il y a des symptômes d'intoxication générale.

Les symptômes de la tendovaginite spécifique aiguë sont similaires à la forme non spécifique d'une maladie infectieuse. La principale différence est la maladie principale, ce qui facilite grandement le diagnostic pour le médecin.

Diagnostics

En cas de tendovaginite non spécifique, le diagnostic ne pose généralement pas de doute parmi les médecins et peut reposer uniquement sur des symptômes cliniques.

La détection des tendovaginites chroniques non spécifiques est facilitée par la détection facile des déformations et des contractures de la capsule tendineuse.

Les signes locaux prononcés et les symptômes généraux caractéristiques d'intoxication aident à diagnostiquer la forme septique.

Plus difficile est le diagnostic d'une forme spécifique de la maladie. Dans de nombreux cas, la maladie s’inscrit dans une évolution subaiguë et chronique caractérisée par le lissage des symptômes de l’inflammation.

Pour le diagnostic de ce type de tendovaginite, une analyse complète des antécédents, des conditions de vie et de l'activité professionnelle est utilisée.

L'étape la plus importante du diagnostic consiste à confirmer que le patient présente des signes de lésion primaire avec une infection spécifique. En conséquence, en cas de suspicion d'infection tuberculeuse, il est nécessaire d'identifier le centre de la lésion primaire dans les poumons, en cas de suspicion d'infection syphilis dans le système génito-urinaire, etc.

En outre, le pus est recueilli et un frottis au fond de la plaie est effectué afin de déterminer de manière fiable la nature de l'agent pathogène qui a provoqué le processus inflammatoire.

Habituellement, ces activités sont effectuées pendant l'opération. Le médecin identifie l'agent pathogène afin de sélectionner l'antibiothérapie ciblée la plus efficace.

Traitement

Le traitement complet de la maladie est divisé en général et local. Les tactiques de traitement des formes aseptiques et septiques de la maladie varient.

Traitement général

Le traitement d'une forme infectieuse aiguë de tendovaginite non spécifique implique l'administration de médicaments conçus pour détruire l'infection. Ce sont tout d'abord des médicaments antibactériens, ainsi que des agents qui augmentent l'immunité.

Le traitement de la forme infectieuse de la tendovaginite spécifique est effectué en tenant compte de la maladie sous-jacente. En conséquence, des médicaments destinés à lutter contre cette maladie sont introduits.

La tactique de traitement des tendovaginites sous forme aseptique repose sur l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Traitement local

Au premier stade du traitement, une thérapie locale de toutes les formes de la maladie est conçue pour assurer la paix de la main affectée. De plus, en l’absence de contre-indications, le médecin peut prescrire l’imposition de compresses chauffantes, conçues pour soulager la douleur.

Dans ces cas, lorsqu'un processus purulent est détecté, le tendon est ouvert, lavé et drainé.

Avec une forme spécifique de tendovaginite, le traitement local peut être différent. Par exemple, lors de la détection du caractère tuberculeux de l'inflammation, une solution de streptomycine est introduite dans la zone touchée.

Activités de physiothérapie

À mesure que les symptômes aigus de la maladie s'atténuent, les médecins recommandent de compléter le traitement par des méthodes physiothérapeutiques.

Les traitements les plus efficaces contre les tendovaginites sont:

• UHF;
• thérapie par micro-ondes;
• thérapie par ultrasons;
• électrophorèse avec novocaïne et hydrocortisone.
• l'utilisation des rayons ultraviolets;

Dans la forme chronique de la maladie, le spectre des procédures physiothérapeutiques est différent. Plus efficace dans ce cas:

• exercice thérapeutique.
• électrophorèse lidazy;
• applications d'ozokérite;
• massage

Les causes, les manifestations cliniques et les tactiques de traitement de la tendovaginite diffèrent en fonction de la forme de la maladie; seul un rhumatologue qualifié, capable de diagnostiquer correctement sa forme et de prescrire un traitement efficace et adéquat devrait alors s'en occuper.

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Symptômes de tendovaginite

La tendovaginite non spécifique de la forme aiguë se caractérise par l'apparition rapide et le développement d'un gonflement douloureux dans la zone de localisation des patients porteurs d'une gaine tendineuse des membranes synoviales du vagin.

En règle générale, les tendovaginites aiguës commencent dans les gaines tendineuses situées sur le dos des pieds et des mains. Parfois, il se produit dans les gaines synoviales des doigts, ainsi que dans les gaines des tendons fléchisseurs des doigts.

En règle générale, la douleur et l'enflure vont du pied au tibia, ainsi que de la main à l'avant-bras. La limitation motrice commence, des contractures de flexion des doigts peuvent apparaître.

Si l'inflammation commence à prendre une forme purulente, les manifestations suivantes commencent alors:

1. la température générale du corps augmente
2. le froid commence,
3. lymphadénite régionale est formée,
4. l'inflammation des vaisseaux lymphatiques se développe, c'est-à-dire la lymphangite.

Tendovaginite forme purulente, apparaît généralement dans le vagin des tendons fléchisseurs de l'os.

Il existe une tendovaginite aiguë d'asepsie ou de crépine. Il se caractérise par une lésion des gaines synoviales sur le dos de la main, parfois par les pieds, et surtout par le vagin synovial entre les bosses du biceps.

La condition commence brusquement: la région du tendon affecté se gonfle et une fissure se fait sentir (crepitus) lors du sondage. Il y a un mouvement limité du doigt et (ou) de la douleur lors du déplacement. La maladie peut acquérir un cours chronique.

La tendovaginite chronique se caractérise par des lésions des tendons du vagin, ainsi que des extenseurs des doigts dans la zone de leurs dispositifs de retenue. En règle générale, il existe une symptomatologie de la tendovaginite chronique du vagin synovial commun du fléchisseur des doigts, c’est-à-dire du syndrome du canal carpien. Il s’agit d’un néoplasme douloureux semblable à une tumeur allongée dans la région du canal carpien. Le néoplasme est élastique et prend souvent les contours d'un sablier, qui sont légèrement décalés pendant la marche.

Parfois, les «corps de riz» sont palpables ou la fluctuation est déterminée. La fluctuation est la sensation d'une onde de transmission, due à une accumulation de liquide. Tendon moteur tendon.

Il existe une forme particulière de tendovaginite chronique - une tendovaginite sténosante, ou maladie de de Kerven. Il s'agit d'une lésion de l'extenseur court du pouce et du vagin des tendons du long ravisseur.

Avec ce type de tendovaginite, les parois du vagin s'épaississent et la cavité du vagin synovial se rétrécit. La tendovaginite de De Querven entraîne une douleur dans la région du processus styloïde du radius et un gonflement.

La douleur s'atténue si le patient appuie son premier doigt sur la paume et plie les autres doigts dessus. Au cours du vagin, la palpation détermine le gonflement le plus douloureux.

Dans les tendovaginites tuberculeuses, on observe la formation de formations denses appelées «corps de riz», qui sont bien palpées le long des extensions des gaines des tendons.

Tendovaginite a un certain nombre de complications.

La ténobursite radiale purulente est, dans la plupart des cas, une complication de la tendovaginite purulente du pouce. Il peut se développer lorsque l'inflammation purulente s'étend complètement dans le vagin du tendon fléchisseur du pouce.

Il y a toujours une douleur marquée à la surface de la paume, du pouce et plus loin sur le bord extérieur de la main, jusqu'à l'avant-bras. Si la tendovaginite se développe activement, le processus purulent s'étendra à l'avant-bras.

Une complication de la tendovaginite purulente du petit doigt est la ténobursite suppressive ulnaire. En raison des caractéristiques anatomiques, l'inflammation passe assez souvent du vagin synovial du petit doigt au vagin synovial commun des fléchisseurs de la main. Parfois, le vagin synovial du tendon du long fléchisseur du pouce est enflammé.

Ensuite, il se forme un reflux croisé caractérisé par une évolution sévère et des complications sous la forme d'un dysfonctionnement de la main. Ce type de phlegmon a les manifestations suivantes:

• douleur intense à la main palmaire,
• gonflement du pouce, de la paume de la main, du petit doigt,
• limitation importante de l'extension des doigts ou impossibilité d'extension.

L'apparition et les manifestations cliniques du syndrome du canal carpien sont causées par une compression du canal carpien du nerf médian. Dans ce cas, dans 1,2 et 3 doigts, il y a:

1. douleur intense
2. sensation de picotement
3. "Rampant la chair de poule".

Les mêmes manifestations sont observées sur la surface interne de 4 doigts. En outre, il y a une diminution de la force musculaire de toute la main, la sensibilité des doigts diminue.

Le plus souvent, la douleur s’intensifie la nuit, ce qui constitue une violation grave du régime de repos. Il peut y avoir un certain soulagement lorsque vous abaissez un membre. Change assez souvent la couleur de la peau des doigts douloureux, ils peuvent être pâles ou bleuâtres.

Une augmentation ponctuelle de la transpiration et une diminution de la sensibilité à la douleur sont également possibles. La palpation du poignet peut déterminer la douleur et le gonflement. Forte flexion de l'os et élévation du membre, provoquant souvent une aggravation de la douleur et des paresthésies dans la zone d'innervation du nerf médian.

On observe souvent le syndrome du canal carpien en même temps que le syndrome du canal de Guyon, que l'on retrouve rarement dans un cours indépendant. Avec le syndrome du canal de Guyon, en raison du fait que le nerf ulnaire est comprimé dans la région de l'os en forme de pois, une douleur et une sensation d'engourdissement apparaissent, ainsi que des picotements et une "chair de poule" sur 4,5 doigts.

Gonflement dans la région de l'os en forme de pois et douleur lors du sondage du côté palmaire.

Études de laboratoire en cours de dépistage de la tendovaginite

Le diagnostic de tendovaginite permet de connaître la localisation caractéristique du processus pathologique. Les études de laboratoire fournissent des informations précises sur l’état de la tendovaginite, notamment pour déterminer:

• cordon forme des joints douloureux dans des endroits spécifiques,
• caractéristiques des mouvements,
• la présence de "corps de riz" à la palpation.

Dans les études sur la tendovaginite purulente aiguë dans le test sanguin général, les experts ont déterminé la leucocytose - une augmentation des globules blancs supérieure à 9 x 109 / l et une teneur accrue en neutrophiles en forme de bande (plus de 5%), ainsi qu'une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes - ESR.

Les écoulements purulents sont étudiés par bactérioscopie (matériel au microscope après coloration) et bactériologique (isolement de la culture pure sur un milieu nutritif) par des méthodes. De telles analyses permettent d'identifier la nature de l'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.

Si l'évolution de la forme aiguë de la tendovaginite purulente est compliquée par une septicémie (si l'agent infectieux est passé dans le sang depuis le foyer purulent), le sang doit faire l'objet d'un test de stérilité. Une telle étude nous permet également d'étudier la nature de l'agent pathogène et d'identifier sa sensibilité aux agents antibactériens.

Les rayons X montrent l'absence de changements pathologiques dans les os et les articulations. Seul l'épaississement des tissus mous dans la zone concernée peut être déterminé.

La tendovaginite chronique se différencie de la contracture de Dupuytren. Il s'agit d'une contracture de flexion en développement sans douleur de 4 et 5 doigts d'os.

La tendovaginite infectieuse aiguë se différencie de l'ostéomyélite aiguë et de l'arthrite.

Traitement de tendovaginite

Le traitement de la forme aiguë de la tendovaginite peut être local ou général. Le traitement général des tendovaginites infectieuses aiguës non spécifiques prévoit l'élimination de l'infection. À cette fin, l'utilisation de médicaments antibactériens et des mesures pour développer les fonctions protectrices de l'organisme sont indiquées.

La présence de tendovaginite tuberculeuse implique l’utilisation de médicaments antituberculeux:

Pour traiter avec succès une tendovaginite aseptique, il est nécessaire d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le butadione, l'aspirine ou l'indométacine.

Le traitement local de la tendovaginite et de la forme aseptique et infectieuse aux stades initiaux consiste à assurer le reste du membre malade. Dans la phase aiguë de la tendovaginite, l’immobilisation avec une attelle en plâtre est effectuée, des compresses appropriées pour pommade et de chauffage sont appliquées.

Après l'élimination des manifestations aiguës, les procédures de physiothérapie sont indiquées:

• UHF
• échographie
• thérapie par micro-ondes
• rayons ultraviolets
• électrophorèse d'hydrocortisone et de novocaïne,
• exercice thérapeutique.

Quand une tendovaginite purulente est nécessaire pour ouvrir et drainer les tendons du vagin de manière urgente, ainsi que des traînées purulentes. Dans les tendovaginites tuberculeuses, il est important de faire une injection locale de streptomycine (solution) et d'exciser le vagin synovial affecté. Parfois, après cela, une certaine pommade est appliquée.

Les tendovaginites chroniques doivent être traitées avec les méthodes de physiothérapie répertoriées. Vous devez également effectuer des applications d'ozokérite et de paraffine, effectuer une électrophorèse sur la lidase et effectuer des exercices de physiothérapie.

Si des processus infectieux chroniques se développent activement, il est nécessaire d'effectuer plusieurs fois la ponction du vagin synovial et d'introduire des antibiotiques à action directionnelle.

Avec la tendovaginite chronique aseptique, des anti-inflammatoires non stéroïdiens seront nécessaires. En particulier, l’administration locale de glucocorticoïdes, tels que: métipred, hydrocortisone, dexazone, est efficace.

Si la tendovaginite chronique crépitante est difficile à traiter, une radiothérapie est utilisée. Parfois, avec l'inefficacité du traitement conservateur de la tendovaginite sténosante, un traitement chirurgical, c'est-à-dire une dissection de canaux rétrécis, est nécessaire.

Les tendovaginites, qui accompagnent les maladies rhumatismales, subissent le même traitement que la maladie sous-jacente. Donc, nommé:

• les anti-inflammatoires (y compris les gels et les pommades),
• médicaments de base
• électrophorèse d'anti-inflammatoires non stéroïdiens,
• phonophorèse de l'hydrocortisone.

Tendovaginite - c'est quoi

La tendovaginite est une inflammation de la membrane synoviale interne (vagin) entourant le tendon et assure sa libre circulation dans les zones des protubérances osseuses et des ligaments. Le plus souvent, la maladie se développe dans les articulations les plus mobiles des os - les articulations de la main et du pied.

La tendovaginite au niveau du poignet est la plus répandue. À cet endroit, les gaines synoviales sont situées sur la paume et le dos du poignet, à travers lesquelles passent les tendons des muscles de l'avant-bras aux doigts de la main.

Les mouvements de la main dans l'articulation du poignet sont effectués par une personne ayant une fréquence et une amplitude élevées, de sorte que les vagins synoviaux, qui réduisent le frottement des tendons dans cette zone, sont soumis à un stress constant et à une microtraumatisation. C’est l’une des causes de leur inflammation, accompagnée de douleur, de restriction des mouvements articulaires, de gonflement, d’extension jusqu’à l’avant-bras.

En règle générale, parmi les patients atteints de tendovaginite du poignet, il existe de nombreuses personnes dont l'occupation ou la profession est associée à la performance à long terme du même type de mouvements de brosse.

À cet égard, toute douleur ou gêne au poignet ne doit pas être ignorée. Un diagnostic précoce de la tendovaginite du poignet et un traitement bien conçu et complet sont essentiels pour restaurer complètement la fonction de la main.

Causes de la maladie

Les principales raisons pour le développement de la tendovaginite ne sont que deux:

1. exposition à l'infection;
2. facteur aseptique.

Une tendovaginite sous l'influence d'une infection se développe lorsque divers agents pathogènes pénètrent dans la gaine du tendon.

Les agents pathogènes non spécifiques pénètrent en présence de diverses plaies profondes, panaritium, phlegmon et arthrite purulente. En d'autres termes, la cause première de la maladie réside dans d'autres pathologies. Certains agents pathogènes spécifiques pénètrent dans le tendon par la circulation sanguine. Ainsi, la tendovaginite peut être détectée chez les patients atteints de tuberculose, syphilis, brucellose, blennorragie.

Néanmoins, le type de tendovaginite aseptique du poignet est le plus souvent révélé et se développe sous l’influence de plusieurs facteurs. Les plus importants d'entre eux comprennent:

Symptômes de tendovaginite radiocarpien

Les principaux signes de tendovaginite de l'articulation du poignet dépendent de l'étiologie de la maladie, c'est-à-dire de la cause première de la maladie. Les plaintes seront différentes chez les patients atteints de formes aiguës et chroniques de la maladie.

Avec une forme infectieuse d'inflammation du tendon de la main

La tendovaginite infectieuse commence par une inflammation, suivie de la formation d'exsudat purulent dans la cavité vaginale. La tendovaginite avec lésion infectieuse devient rarement chronique et ses manifestations sont particulièrement prononcées dans les premiers jours de la maladie. Les principaux symptômes de ce type de tendovaginite comprennent:

• L'apparition d'une douleur aiguë. La douleur dans l'articulation du poignet est fixée à l'endroit où le tendon affecté passe. La douleur est assez forte, avec une inflammation purulente, pulsante et constante, qui empêche le patient de s’endormir.
• Sur la zone de l'articulation touchée au poignet, vous remarquerez un rougissement de la peau, un gonflement, une palpation, une augmentation de la température.
• Puisque les tendons sont responsables du fonctionnement des doigts qui leur sont associés, la fonction de ce doigt en souffre.
  Une personne est obligée de tenir son doigt dans une certaine position, car le mouvement lui fait très mal.
• En cas de processus purulent prononcé, une intoxication générale de l'organisme se développe. Cela peut augmenter la température corporelle, il y a des plaintes de frissons, sensation de malaise, faiblesse.
• Lorsque l'inflammation purulente peut augmenter la taille du coude et des ganglions lymphatiques axillaires.

Avec une forme de tendovaginite aseptique

Une forme de tendovaginite aseptique survient le plus souvent sous forme chronique. Cela est dû au fait que sous l'influence de mouvements monotones, des changements inflammatoires se développent progressivement. Au début, une personne ne se concentre pas sur elle et se tourne vers un médecin déjà dans des cas négligés.

L'inflammation aiguë de la forme aseptique se développe lorsqu'une forte charge agit sur l'articulation du poignet. Par exemple, taper du texte volumineux sur un ordinateur pendant une période limitée peut être un facteur de provocation.

Si, à ce moment-là, donner un repos complet à l'articulation et lui apporter le traitement nécessaire, l'inflammation interne disparaît et la tendovaganite de l'articulation du poignet est guérie avec succès.

Lorsqu'ils sont exposés à des charges articulaires constantes pour des raisons professionnelles, il existe un risque de développer une forme chronique de tendovaginite aseptique. Cette forme de la maladie peut s'aggraver périodiquement, ce qui se manifeste par une douleur modérée et une restriction des mouvements du poignet et des doigts. Dans la forme chronique, les gaines des tendons responsables de la flexion et de l'extension des doigts sont le plus souvent touchées. Par conséquent, l’absence de traitement peut entraîner une restriction des mouvements des doigts.

Diagnostics

Un diagnostic présomptif de tendovaginite est posé par le médecin lors de l'examen de l'articulation et après évaluation des plaintes du patient.

Le traitement de la tendovaginite est effectué par un chirurgien traumatologue; le cas échéant, la consultation d'un orthopédiste et d'un neurologue est désignée.

Pour exclure d'autres pathologies, le médecin émet des instructions pour la radiographie du poignet, les ultrasons, la ligamentographie (rayons X de l'articulation à l'aide d'un agent de contraste).

L'inflammation aiguë est également déterminée par les modifications des analyses de sang.

En cas de tendovaginite de forme purulente, une ponction est réalisée - collecte d'exsudat pour la recherche biochimique. Lorsqu'une forme infectieuse de tendovaginite est importante pour rechercher la cause première de la maladie, la tuberculose, la gonorrhée et d'autres infections nécessitent un traitement spécial.

Tendovaginite du poignet, traitement

Le traitement d'un patient souffrant de tendovaginite dépend de la forme et de la cause de la maladie. Dans le cours aigu de la maladie, le traitement conservateur comprend les mesures suivantes:

Après le traitement principal, le patient est sélectionné pour une série d'exercices spéciaux dont la mise en œuvre vous permet de restaurer la mobilité des articulations de la main et des doigts.

Avec un traitement rapide, il y a presque toujours un rétablissement complet sans transition de la maladie au stade chronique.

Prévention

Tendovaginite peut survenir à tout âge, la prévention de cette maladie est simple et dépend principalement de la personne. Par mesure de précaution, vous devez suivre ces recommandations:

Par conséquent, la tendovaginite du poignet doit commencer à être traitée le plus tôt possible dès le début du développement du processus inflammatoire. C'est précisément la rapidité du traitement qui détermine principalement l'absence de complications à l'avenir.

Que peut-on faire pour prévenir les tendovaginites et d’autres maladies des articulations des doigts et des mains, pour prendre soin de leur santé et de leur jeunesse, nous vous recommandons de suivre et d’écouter les conseils de votre médecin.

Tendovaginite - c'est quoi?

Le terme médical "tendovaginite" nous vient du mot latin pour tendovaginite. En traduction littérale, cette expression signifie ce qui suit: tendo est un «tendon» et le vagin est un vagin. Quant au suffixe –itis, il nous donne un aperçu du processus inflammatoire.

Ainsi, à la question de savoir si la tendovaginite est ce qu’elle est, on peut facilement dire qu’il s’agit d’une inflammation interne de la membrane synoviale du tendon du muscle du vagin (fibreux).

Les causes

Les tendons de tendovaginite, ou soi-disant tendovaginite professionnelle, sont généralement dus à une surtension prolongée des muscles ou à leur microtraumatisme chez les travailleurs de certaines professions (par exemple, déménageurs, dactylographes, pianistes, travailleurs de l'industrie lourde, etc.). et les mêmes mouvements impliquant seulement un groupe musculaire limité. De plus, cette déviation est souvent observée chez certains athlètes lors du surentraînement (par exemple, chez les patineurs, les skieurs, etc.).

La cause de la tendovaginite non spécifique peut être la propagation de toute réaction inflammatoire du foyer purulent au vagin synovial du tendon. C'est ainsi que se développent l'arthrite purulente, l'ostéomyélite et le crime.

Il convient de noter en particulier que les tendovaginites se manifestent assez souvent après certaines maladies infectieuses (par exemple, la brucellose, la gonorrhée, la tuberculose, etc.). En même temps, on observe souvent une propagation hématogène de tous les agents pathogènes.

En outre, des tendovaginites des pieds, des avant-bras et d'autres articulations sont observées dans les maladies rhumatismales telles que la sclérodermie systémique, la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme, le syndrome de Reiter, la maladie de Bechterew, etc.

Classification des maladies

Vous connaissez maintenant les informations sur la manière dont la tendovaginite - qu'est-ce que c'est. Il est à noter que cette déviation est classée par:

1. Raison de l'événement:

• tendovaginite infectieuse (spécifique et non spécifique);
• aseptique (réactif et professionnel).

2. signes cliniques:

3. La nature de la réponse inflammatoire:

Tableau clinique

Celles-ci ou d’autres symptômes de cette maladie dépendent de la forme sous laquelle elle se manifeste. Il est à noter qu'il est extrêmement important de reconnaître ces signes à temps et de consulter immédiatement un médecin.

Alors, considérons plus en détail quels sont les symptômes caractéristiques de cette déviation.

Tendovaginite non spécifique, s'écoulant sous forme aiguë

Pour une telle condition pathologique caractérisée par un début aigu, ainsi que l'apparition rapide d'un gonflement plutôt douloureux à l'endroit où les tendons sont situés.

Les patients ont le plus souvent une tendovaginite aiguë de la main. Le traitement d’une telle déviation se réduit à la prise de médicaments oraux anti-inflammatoires, ainsi qu’à l’utilisation de divers systèmes et injections. Si vous n’allez pas chez le médecin à temps, l’enflure et le gonflement douloureux vont rapidement de main en main, ce qui limitera considérablement les mouvements du patient.

Tendovaginite de ponte (ou aseptique aiguë)

Cette déviation est typique des gaines synoviales situées sur les pieds, le dos de la main, ainsi que les biceps de l'épaule. Cette maladie commence assez intensément. Un œdème apparaît très rapidement dans la zone de la lésion, et lors de la palpation, il se produit une crépitation. Si une tendovaginite du poignet se développe, le patient présente presque immédiatement des limitations du poignet et des doigts, ainsi qu'une douleur intense. Il convient de noter qu'une telle maladie aiguë aseptique peut facilement devenir chronique.

Ténodovaginite chronique

Une telle déviation se développe le plus souvent dans les vagins des tendons extenseurs et des fléchisseurs des doigts, c'est-à-dire dans la zone de leurs dispositifs de retenue. Le tableau clinique de cette affection est le syndrome du canal carpien. Quand il est observé tumeur et formation plutôt douloureuse, qui a une forme allongée (souvent sous la forme d'un sablier), une consistance élastique et est situé dans le canal du poignet. Il convient également de noter qu'une telle déviation peut être facilement ressentie lors de la palpation.

Une forme particulièrement répandue de la maladie, de nature chronique, est la tendovaginite de De Kerven (ou tendovaginite sténosante).

Tendovaginite tuberculeuse

Le tableau clinique de cette maladie est caractérisé par la formation de "corps de riz" situés le long des extensions des gaines tendineuses. Ils peuvent être détectés par la palpation.