Si vous surchargez l'épaule, vous pourriez avoir une tendinite de l'articulation de l'épaule. Il s’agit d’une maladie inflammatoire assez répandue et qui touche principalement les personnes de plus de 40 ans, ainsi que les personnes ayant un mode de vie actif, effectue beaucoup d’activités physiques, en particulier chez les athlètes professionnels. En outre, non seulement les humains sont touchés par cette maladie, mais aussi les animaux.

L'essentiel dans ce problème est une visite opportune chez le médecin, afin d'éviter des conséquences. Comme vous le savez, il est toujours plus facile d’empêcher que de faire face aux conséquences. Si vous ressentez une douleur à l'épaule, si vous déplacez votre main sur le côté et si vous ressentez un autre inconfort dans l'articulation de l'épaule, n'hésitez pas et consultez un médecin, car il s'agit du premier signe de tendinite de l'articulation de l'épaule.

Quelle est la tendinite supraspinous de l'épaule?

La tendinite de l'épaule est une pathologie dégénérescente inflammatoire-dégénérative commune de l'articulation de l'épaule, non directement liée à une blessure aiguë à l'épaule. Des charges élevées prolongées sur l'épaule provoquent des micro-lésions aux tendons musculaires formant la capsule de l'articulation de l'épaule, ainsi qu'une inflammation et une dégénérescence ultérieure.

La tendinite est un processus inflammatoire qui se développe dans les tendons ou les tissus qui relient les muscles aux os. Le plus souvent, le processus est localisé dans un endroit où l'os est en contact avec le tendon, le développement de la pathologie peut suivre le cours des tissus, n'importe qui peut frapper la maladie et il n'y a aucune différence selon le sexe, la profession ou l'âge.

La tendinite est une maladie périarticulaire et peut être associée à d'autres pathologies similaires:

• enthésite - inflammation du tendon à la place de son attachement à l'os;
• ténosinovitom - inflammation simultanée des tendons et des poches;
• bursite - inflammation des cavités articulaires et des poches entourant les tendons.

La bursite ou la synovite précède généralement la tendinite.

Types de tendinite de l'épaule

Les types suivants de pathologies du tendon de l'épaule sont diagnostiqués:

• tendinite des tendons du brassard en rotation: supraspinatus, supraspinatus, round et subscapularis;
• tendinite du tendon du biceps (muscle du biceps);
• tendinite calcifiante;
• rupture partielle ou complète du tendon.

Le groupe à risque comprend les personnes de plus de quarante ans, les athlètes et ceux qui travaillent constamment. Des microfissures apparaissent du fait d’une charge fréquente ou permanente sur la même main.

Le plus souvent, l'articulation de l'épaule est touchée:

• tendon du biceps;
• capsule articulaire de l'épaule;
• muscle supraspinal.

Anatomie de l'articulation de l'épaule

La tendinite est un processus inflammatoire dans les tissus qui relient les muscles aux os. Le plus souvent, cette maladie survient au point de contact des os et des tendons. La tendinite développe également un trekking tendineux.

En soi, cette maladie peut affecter chaque personne - il n'y a pas de restrictions spécifiques, une dépendance directe au genre, à la profession ou à l'âge.

Mais les personnes âgées de plus de quarante ans, les athlètes et les personnes effectuant un travail physique sont également à risque. Une charge fréquente sur la même zone est la principale cause de l'apparition de microfissures.

Le processus inflammatoire se produit dans n'importe quel endroit où il y a un tendon. Les tendinites les plus courantes sont les articulations fémorale, du genou, du coude, la base du pouce sur le bras et l’épaule.

Chez les enfants, cette maladie survient le plus souvent au niveau de l'articulation du genou, qui comprend deux os, plus précisément leurs parties: la tête de l'humérus et le processus articulaire de l'omoplate.

La chambre fibreuse de l'articulation est composée de ligaments qui remplissent une fonction extrêmement complexe et importante: ils maintiennent l'humérus dans la cavité articulaire de l'omoplate et les ligaments permettent au bras d'effectuer un grand nombre de mouvements variés dans une large gamme. Tendinite de l'épaule est une maladie dans laquelle les tissus mous et les structures qui entourent l'articulation de l'épaule deviennent enflammées.

La tendinite chronique du tendon supra-épineux est fréquente chez les personnes ayant un mode de vie plutôt actif et agile: plusieurs muscles participent aux mouvements de l'articulation de l'épaule, chacun étant responsable d'un certain mouvement.

Causes de la tendinite de l'épaule

L'articulation de l'épaule a une structure complexe qui vous permet de faire des mouvements dans un grand volume. L'articulation forme la tête de l'humérus, qui plonge dans la cavité articulaire de l'omoplate.

Les tendons et les ligaments entourent les os et forment le manchon rotatif de l'épaule et maintiennent l'articulation dans une position physiologique.

La manchette est composée des tendons du sous-scapulaire, de l'infra-épineux, des petits muscles ronds, supra-épineux de l'épaule et de la longue tête du biceps. Lorsqu'il est exposé à des facteurs défavorables, le brassard en rotation peut être endommagé par l'articulation acromio-claviculaire, le ligament acromial coracoïde ou la partie antérieure de l'acromion lors des mouvements du membre supérieur.

Les sources pouvant déclencher l'apparition et la progression du processus inflammatoire dans le corps humain sont nombreuses. Et pour prévenir une maladie, il est nécessaire d'éliminer la cause qui la provoque et pour cet "ennemi", il est nécessaire de connaître.

Découvrez les causes les plus courantes de tendinite de l'épaule:

• Un risque assez élevé de contracter cette maladie chez les personnes dont l'activité professionnelle est associée à un effort physique intense. Les athlètes à risque comprennent des athlètes de sports tels que le tennis, le basketball, le volleyball, le lancer de marteau (base, lances), le handball, la gymnastique. "Dangereux" et autres professions: presque toutes les constructions (peintre - plâtrier, maçon), les chauffeurs de véhicules et bien d’autres.
• Nombreuses microtraumatismes associées à une activité motrice accrue.
• La présence dans l’histoire de maladies humaines liées au système osseux et musculaire:
• Arthrite réactive.
• Ostéochondrose.
• Goutte - une maladie associée à une défaillance qui s'est produite dans le travail des processus métaboliques. Il a un effet négatif sur les os, les tissus conjonctifs et les tissus musculaires.
• L'ostéoporose est une pathologie dans laquelle les os perdent leur force, deviennent plus fragiles et peuvent se briser facilement.
• La polyarthrite rhumatoïde.
• Pathologie congénitale ou acquise du tendon, perte d'élasticité et d'élasticité.
• Problèmes de posture.
• Maladies infectieuses provoquées par une flore pathogène. Les bactéries pathogènes se propagent rapidement avec le sang dans tout le corps et affectent principalement son endroit le plus faible.
• Les états stressants et dépressifs d'une personne sont capables de provoquer des spasmes musculaires, ce qui entraîne une charge accrue sur les tissus conjonctifs.
• Une réaction allergique du corps au médicament peut également provoquer une tendinite à l’articulation de l’épaule.
• Dysplasie articulaire héréditaire ou acquise.
• Maladies du système endocrinien: diabète sucré, maladies de la glande thyroïde.
• La détérioration des défenses du corps.
• La nécessité d'utiliser longtemps du plâtre ou des bandages serrés.
• Erreur dans le traitement prescrit et dans le processus de rééducation après une intervention chirurgicale associée à la région de l’articulation de l’épaule.
• Caractéristiques de la configuration structurelle anatomique du patient - si les violations sont associées à une déviation de la structure normale de l’articulation de l’épaule, sa dégradation peut alors entraîner la formation d’un foyer d’inflammation, et donc le développement d’une tendinite de l’épaule.
• L'ostéochondrose des vertèbres cervicales peut également provoquer cette pathologie.
• Peut conduire à un tel développement d'événements et à un long séjour dans un cataclysme climatique (tombé sous une pluie torrentielle froide).

On pense que les tendinites du tendon supra-épineux surviennent le plus souvent chez les personnes qui pratiquent un sport ou qui mènent une vie plutôt active et mobile. Entraînement quotidien épuisant se faire connaître. Cependant, les personnes qui mènent un style de vie complètement mesuré peuvent développer une inflammation du tendon du sus-épineux.

Un exemple frappant en est l’exécution d’exercices physiques inappropriés - lavage de vitres, coupe de bois de chauffage. De telles actions conduisent d'abord à une surcharge, puis à une inflammation du tendon, mais il faut également tenir compte des particularités de la structure anatomique de l'articulation de l'épaule de chaque personne, pouvant conduire à l'apparition de la maladie.

L'inflammation se produit souvent à l'endroit où l'os et le tendon du muscle supraépineux se connectent. Dans le processus de progression de la maladie et de préservation de la charge sur l'épaule, les tendons adjacents, l'hypoxie et le sous-scapulaire de l'épaule, peuvent également être impliqués dans le processus inflammatoire. Très souvent, lors de l'examen des patients présentant une tendinite du muscle supraspastique, une tendinite de ces muscles est également détectée.

Mécanisme de la tendinite

La capsule de l'épaule est formée de 5 muscles: le supraspinatus, le petit rond, le supraspère, le sous-scapulaire (forme de la coiffe des rotateurs de l'épaule) et le grand biceps (biceps). Puisque le creux de l’articulation de l’épaule ne recouvre que partiellement la tête de l’épaule, la charge, tout en la maintenant dans la position correcte et pendant le mouvement, tombe sur les tendons musculaires.

Le tissu tendineux est capable de se régénérer. Le stress résultant d'un stress grave disparaît pendant la période de repos. L'absence de répit après un travail ardu entraîne un microtraumatisme (apparition de microfissures) de l'appareil ligamentaire de l'épaule et le développement d'une inflammation.

Le plus souvent, les ligaments sont endommagés au niveau du site de fixation à l'os, puis l'inflammation capture toute la capsule musculaire et d'autres structures périarticulaires. Avec l'exposition continue au facteur irritant, des adhérences avec des éléments d'ossification se produisent dans les tendons. Une rupture de la capsule musculaire est possible en raison d'un important amincissement dégénératif des tendons.

Au début de la maladie, le processus inflammatoire se produit dans les tendons des muscles de l'articulation de l'épaule, les fibres musculaires sus-épineuses sont le plus souvent touchées. L'absence de traitement entraîne la propagation de la pathologie dans les tissus mous environnants - la capsule articulaire, le sac sous-acromial et les muscles.

Des processus dégénératifs se forment dans les structures de l'articulation, ce qui provoque un microtraumatisme lors du mouvement de la main et contribue à la progression de la maladie. Avec une longue évolution de la tendinite, des adhérences se forment qui perturbent toute l'activité de l'articulation de l'épaule.

L'une des variétés de la maladie est la tendinite calcifiante, qui se développe suite au dépôt de sels de calcium, calcifications dans les tissus périarticulaires, qui déclenchent le processus inflammatoire. Une telle variante de la maladie se forme souvent au cours de la vieillesse à la suite de processus involutifs dans le corps.

Symptômes et signes

La tendinite de l'épaule se produit lorsque la capsule articulaire devient enflammée, s'épaissit et que les tissus environnants sont impliqués dans le processus. Ces processus affectent considérablement l'amplitude de mouvement dans l'articulation de l'épaule en raison d'une douleur intense.

Si un patient limite ses mouvements dans une capsule pendant longtemps, des adhérences se forment et même si l'inflammation s'atténue, il est très difficile de développer une amplitude de mouvement normale. C'est pourquoi la physiothérapie est si importante dans la phase d'inflammation et de douleur.

La sévérité et la durée des symptômes varient considérablement. Certains types de périarthrose peuvent se développer à la suite de modifications cicatricielles après une blessure ou une intervention chirurgicale. Cela peut limiter considérablement le mouvement.

• Le symptôme principal chez les patients souffrant de tendinite à l'épaule est la limitation des mouvements de l'articulation de l'épaule au quotidien: il est difficile de prendre une tasse dans le placard, de prendre quelque chose sur l'étagère, des douleurs surviennent parfois lorsque vous portez des vêtements lorsque vous prenez une douche et très désagréablement pendant le sommeil.
• En raison du développement de la contracture de l'épaule (restriction des mouvements), l'amplitude et les mouvements passifs diminuent. C'est-à-dire que le médecin lors de l'examen ne peut pas lever la main détendue du patient. C'est déjà une étape assez grave (négligée), qui est très difficile, voire impossible, de guérir jusqu'au bout. Le patient ne peut pas indépendamment mettre sa main derrière son dos, le lever de plus de 90 degrés. Commence lentement à l'atrophie du muscle deltoïde, le biceps.
• Douleur dans l'articulation de l'épaule. Ternes, douloureux, mais peuvent devenir aigus avec une irradiation (en se déplaçant) sur l’épaule jusqu’à la zone de l’articulation du coude.

Pour poser le bon diagnostic, le médecin procède à un examen clinique du patient. Il découvre d'abord les plaintes, les circonstances de la pathologie, puis examine le lieu des éventuels dommages. Cela aidera à identifier les caractéristiques de la maladie.

La douleur survient d'abord pendant l'exercice, puis dérange même au repos et la nuit. Ils peuvent être tranchants ou mats, monotones. À l'examen, vous pouvez voir des signes d'inflammation: gonflement, rougeur

Cependant, ce ne sera pas toujours le cas. Parfois, il est possible de déterminer la douleur dans le site de localisation du tendon endommagé. Des tests spéciaux au cours desquels le médecin empêche le patient d'effectuer des mouvements actifs revêtent une importance particulière.

L’apparition de douleur à ce stade indique la défaite d’un muscle en particulier, et son évolution chronique peut entraîner des ruptures du tendon. Ils apparaissent non seulement avec une charge importante, mais même avec des mouvements simples.

Manifestations cliniques

En raison de l'inflammation des tendons des muscles de l'épaule, ceux-ci s'épaississent et gênent certains types de mouvements au cours des phases initiales de la maladie et, dans les cas avancés du processus pathologique, au repos. C'est la douleur qui pousse les patients à demander de l'aide médicale.

Il convient de noter qu'un inconfort important se produit au stade de graves troubles anatomiques dans les tissus mous de l'épaule. Par conséquent, il est important, dès les premiers symptômes de la tendinite, de consulter un médecin pour le diagnostic de la maladie et un traitement rapide.

En fonction de la manifestation de la douleur, le processus pathologique se déroule en 3 étapes:

1. La première étape consiste en la survenue d'une gêne uniquement lors de mouvements brusques avec une main douloureuse (se soulève, tombe en arrière).
2. La deuxième étape - l'apparition de la douleur après un exercice intense sur le membre supérieur.
3. Le troisième stade - le syndrome douloureux ne dépend pas de la gravité de la charge, survient au repos et la nuit, l’attaque dure entre 5 et 8 heures.

Les manifestations cliniques de la maladie comprennent:

• douleur en soulevant le membre supérieur en avant au-dessus du niveau de la ceinture;
• l'incapacité de jeter la main derrière son dos;
• resserrement de l'articulation de l'épaule lors du déplacement;
• poches, rougissement moins fréquent de la peau et augmentation de la température locale dans la zone touchée;
• dans les premiers stades de l'inflammation, la douleur est atténuée, tandis que la pathologie progresse, elle devient aiguë et plus intense;
• augmentation de l'inconfort le soir, douleur pendant le sommeil lorsqu'on se tourne vers le côté de l'articulation douloureuse;
• la douleur s'est étendue le long de la surface antérolatérale de l'épaule jusqu'à l'articulation du coude;
• diminution du volume des mouvements passifs et actifs du membre supérieur.

L'augmentation de l'intensité de la douleur oblige les patients à ménager le bras affecté et à réduire consciemment les mouvements de l'articulation de l'épaule. Cela provoque une atrophie de l'appareil musculo-ligamentaire, l'apparition d'adhérences et une contracture de l'épaule, ce qui entraîne une invalidité permanente.

Diagnostic de tendinite du muscle nasal

Le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique. La tendinite doit souvent être différenciée d'une lésion traumatique de la coiffe des rotateurs.

La différence est détectée en estimant l'étendue des mouvements: dans les tendinites, le volume des mouvements actifs et passifs est identique, si la coiffe des rotateurs est endommagée, il existe une limitation de l'amplitude des mouvements actifs par rapport aux mouvements passifs.

Dans les cas douteux, le patient est référé pour une IRM de l'articulation de l'épaule. Lorsque tendinite à l'IRM est déterminée par l'épaississement des coquilles des tendons et de la capsule de l'articulation, avec une lésion traumatique visible de la région de l'écart.

Pour exclure d'autres maladies et conditions pathologiques (arthrose, effets d'une fracture ou d'une luxation), une radiographie de l'articulation de l'épaule est prescrite. En l'absence de calcification, la radiographie est dans la plage normale. La calcification de la tendovaginite montre une calcification sur les images.

Lorsque les premiers signes cliniques de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin pour diagnostiquer le processus pathologique. Plus la maladie est détectée tôt, plus la guérison peut être rapide et moins la probabilité que la tendinite devienne chronique devient chronique.

Le diagnostic de la maladie comprend les étapes suivantes:

• collecte des plaintes des patients (nature de la douleur, causes possibles de la maladie, comorbidité);
• examen du patient (ouïe, respiration, cœur, palpation de l'épaule et des muscles environnants);
• vérifier le volume des mouvements passifs et actifs du membre supérieur affecté);
• diagnostic de laboratoire (analyse générale du sang et de l'urine);
• diagnostics instrumentaux (radiographie, échographie, tomodensitométrie, IRM);
• arthroscopie.

Sur la base des résultats du diagnostic, le médecin établit le diagnostic final et détermine les tactiques de traitement. En général, un test sanguin révèle des signes d'inflammation (forte ESR, leucocytose) et les rayons X montrent la formation de calcinats. La tomographie informatisée (TDM) et par résonance magnétique (IRM), qui permet de déterminer les modifications pathologiques des tendons et des tissus mous.

L'échographie (échographie) aide à étudier l'état des structures internes de l'articulation, des ligaments, des muscles, des vaisseaux sanguins et à effectuer un diagnostic différentiel avec d'autres maladies. L'arthroscopie est réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique, qui permet l'examen direct des structures anatomiques touchées.

Pour se débarrasser de la maladie, il est tout d'abord nécessaire de créer un repos pour la partie du corps touchée, en excluant toute activité physique. L'introduction d'hormones dans la zone touchée - les corticostéroïdes - est un moyen plutôt populaire.

De tels médicaments soulagent rapidement la douleur et éliminent les symptômes de la maladie en peu de temps. Les méthodes modernes de physiothérapie - phonophorèse, myostimulation, traction-thérapie aident à soulager les symptômes d'inflammation des tendons.

Dans le traitement de la tendinite calcifiante du muscle supraspastique, la méthode de thérapie par ondes de choc est efficace: une onde sonore provoque la destruction de tissus pathologiques - cicatrices et cristaux de calcium. Cela élimine complètement la cause de l'inflammation du tendon.

Traitement de la tendinite du muscle supra-épineux de l'épaule

Traiter efficacement les tendinites de l'épaule aide à obtenir des effets complexes sur la pathologie. Dans ce processus, non seulement les manipulations médicales sont importantes, mais également la compréhension profonde du patient de l’essence même de la maladie.

En règle générale, utilisez différentes méthodes de traitement:

• Traitement médicamenteux.
• Physiothérapie
• Gymnastique médicale.
• Massages
• Opération.

Le choix de la méthode dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des propriétés de l'organisme. Par conséquent, un programme thérapeutique est développé individuellement pour chaque patient.

Dans le même temps, une attention particulière est accordée au déchargement de l’épaule touchée et à la création de la paix. Il est nécessaire d’éliminer autant que possible les facteurs provoquant l’apparition d’une douleur, notamment le port d’un bandage. Cependant, une immobilisation prolongée de l'articulation n'est pas recommandée.

Les mesures thérapeutiques pour la tendinite de l’épaule dépendent du stade de la pathologie.

Au stade I du développement de la tendinite, il suffit d'éliminer temporairement la charge sur l'épaule et de limiter sa mobilité (immobilisation). Éviter de provoquer des mouvements de douleur devrait être 2-3 semaines. Des exercices thérapeutiques visant à renforcer les muscles de l'épaule et à augmenter la mobilité sont réalisés avec une augmentation progressive de la charge.

Sont également présentés les médicaments du groupe AINS par voie orale jusqu'à 5 jours et par voie topique. Thérapie locale AINS et tenue pendant 2 semaines. dans la période aiguë. Avec un traitement prolongé, les pommades améliorant la circulation sanguine sont efficaces (avec la capsaïcine, etc.).

Le stade II nécessite un traitement complémentaire par des injections dans la cavité articulaire (lidocaïne, bupivacaïne en association avec la triamcinolone). Les anesthésiques à action courte sont utilisés dans le diagnostic de pathologies, pour l’effet thérapeutique des médicaments à effet prolongé. Les relaxants musculaires ne sont utilisés que pour soulager des douleurs prononcées et dans de rares cas (nombreux effets secondaires).

Les procédures physiothérapeutiques accélèrent la récupération: électro- et phonophorèse, courants magnétiques, cryothérapie, thérapie au laser, bains à ultrasons et à la paraffine.

Au stade III avec le traitement ci-dessus, une résection de la partie antérieure du processus acromial est réalisée. L'ablation chirurgicale du tissu cicatriciel et l'excision partielle des aponévroses du tendon ont été démontrées avec l'échec des mesures conservatrices et le développement du rétrécissement des vaisseaux sanguins.

Dans le cas de lésions plus graves, le traitement de la tendinite de l’articulation de l’épaule commence par un traitement conservateur utilisant des anti-inflammatoires. Si une forme de tendinite calcifiée est diagnostiquée, la procédure est effectuée pour éliminer les dépôts de sel.

Pour ce faire, deux aiguilles avec un grand trou sont introduites dans le joint et le sel est éliminé par lessivage avec une solution saline. Ajoutez ensuite une thérapie par le froid, des massages, des procédures physiques et des exercices thérapeutiques. Si de telles mesures n'aboutissent pas à un résultat positif, il faut alors recourir à des méthodes de traitement chirurgicales.

Dans ce cas, il conviendrait d'utiliser un arthroscope, un dispositif médical équipé d'une caméra vidéo. Il est introduit dans la lumière de l'articulation et effectue les manipulations nécessaires. Mais une opération de voie classique peut également être effectuée.

La période de rééducation postopératoire atteint généralement deux à trois mois, mais le retour à la vie active habituelle ne sera pas plus tôt que trois ou quatre mois.

Traitement de la toxicomanie

Sans l'utilisation de médicaments, il est difficile d'imaginer le traitement de toute pathologie, y compris la tendinite. Les médicaments sont utilisés pour réduire l'inflammation, soulager la douleur et l'enflure, éliminer les tensions musculaires et améliorer la fonction de l'articulation de l'épaule.

Étant donné la grande importance des processus dégénératifs dans le développement de la maladie, il est nécessaire d'inclure les médicaments qui amélioreront les processus métaboliques dans le tendon lui-même, contribuant à sa guérison.

Un effet positif a l’introduction de corticostéroïdes dans la lésion. La douleur disparaît rapidement avec le processus inflammatoire.

Les injections ne peuvent pas guérir complètement une personne, mais il est tout à fait possible de réduire le taux de production de collagène et sa dégradation. Cela réduit le niveau de résistance, ce qui peut entraîner un écart. À cet égard, ce traitement de la tendinite est justifié dans la période aiguë, pas plus d'une fois pendant 2 ou 3 semaines.

Du côté positif, les anti-inflammatoires non stéroïdiens pris par voie orale ont fait leurs preuves. Mais il est recommandé de les prendre pendant une longue période en cas de surtension chronique. La prescription d'analgésiques et de relaxants musculaires est justifiée.

L'effet entraîne l'utilisation de gels et de pommades contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans certains cas, ils peuvent remplacer les médicaments d’action systémique en comprimés.

Ainsi, il est recommandé d'utiliser les médicaments suivants:

• Anti-inflammatoire (Artrozan, Dikloberl).
• Les relaxants musculaires (Mydocalm).
• Chondroprotecteurs (Artra, Dona).
• Vasculaire (Solcoseryl).
• Vitamines et oligo-éléments.
• Hormones (Diprospan, Kenalog).
• Anesthésiques locaux (Novocain).

Les deux derniers groupes de médicaments sont utilisés exclusivement pour un usage local. Ils sont introduits dans la région du tendon affecté pour éliminer la douleur. Diverses pommades anti-inflammatoires (Dolobene, Diklak) sont utilisées en tant que thérapie locale.

Les médicaments doivent être utilisés conformément aux prescriptions du médecin. L'automédication est strictement interdite en raison de la possibilité de réactions imprévues.

Opération

L'opération est recommandée et justifiée uniquement dans le cas où toutes les méthodes conservatrices n'ont pas démontré leur efficacité. Il est également indiqué en cas de développement d'une tendinite sténosante et d'un rétrécissement des vaisseaux sanguins, une maladie appelée maladie d'Osgood-Schlatter.

L’opération consiste essentiellement à couper ou à éliminer complètement les aponévroses et les cicatrices du tendon.

Après la chirurgie, la rééducation sera nécessaire pendant deux ou trois mois, au cours desquels des techniques de thérapie par l’exercice favorisant l’étirement et le développement de la force sont appliquées.

Physiothérapie

Lorsque tendinite de l'épaule est activement utilisé méthodes physiques d'influence. Ils ont un effet positif supplémentaire en combinaison avec des médicaments.

Pour que les effets aigus de la maladie soient passés, vous pouvez utiliser de telles procédures:

• Électrophorèse et phonophorèse de novocaïne, lidaz.
• UHF-thérapie.
• Irradiation ultraviolette.
• Traitement au laser.
• Thérapie par ondes.
• Thérapie à la boue et à la paraffine.
• Magnétothérapie.

Le traitement peut comprendre plusieurs procédures, mais il doit être complètement terminé. Cela permettra d’obtenir un effet thérapeutique durable.

Physiothérapie

L'un des exercices efficaces implique l'utilisation d'un bâton de gymnastique. Dans plus de 90% des cas, cette méthode aide à rendre la joie du mouvement. La tâche n'est pas de charger l'articulation, mais plutôt de parvenir à sa relaxation complète.

Avant de faire des exercices, vous devez consulter un médecin. Cet article fournit un complexe approximatif permettant d’accroître l’amplitude des mouvements.

1. La préparation du premier exercice consiste à jeter un morceau de tissu sur la barre transversale, par exemple celle située dans la salle de bain. Pour ce faire, vous pouvez utiliser une serviette de bain ou un rideau. Après que les deux mains saisissent les bords et tirent sainement, et le membre malade se lève. Lorsque des douleurs d'intensité faible apparaissent, tout est figé dans cette position, puis redescend lentement.
2. Pour effectuer le deuxième exercice, vous devrez trouver un bâton de gymnastique. Il est situé à bout de bras dans une position verticale. La main malade doit décrire un grand cercle avec un bâton.
3. Au cours du troisième exercice, la main douloureuse est située sur une épaule en bonne santé. Les mains en l'air, mais un bras en bonne santé tient et plie le coude. Après l'apparition de douleurs mineures, les bras sont abaissés, l'amplitude des mouvements augmentant progressivement à chaque répétition.
4. Au cours du quatrième exercice, les bras sont abaissés devant vous et les doigts sont entrelacés. Il est nécessaire de lever les mains jointes dans la serrure. Autant que possible, il est nécessaire de charger une main en bonne santé, car elle entraîne le patient avec elle.
5. Pour effectuer le cinquième exercice, vous devez vous pencher devant un mur ou à l’arrière d’une chaise. Une main en bonne santé repose à la surface, tandis que le patient gèle pendant ce temps. Un membre endolori oscille comme le pendule d'une horloge, que ce soit de côté ou d'avant en arrière. Il est important que le "pendule" augmente constamment l'amplitude de ses mouvements.
6. Au cours du sixième exercice, les bras sont droits. Dans le même temps, la main droite est située sur le coude gauche et la main gauche sur le coude droit. Dans cette position, ils commencent à balancer leurs bras d’un côté à l’autre.

Traitement populaire de la tendinite de l'épaule

La médecine traditionnelle, qui possède des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires:

• La curcumine a tendance à être efficace dans le traitement de la tendinite, qui, prise en demi-gramme par jour, est associée à un aliment en assaisonnement. Il s'est déclaré un excellent moyen de soulager la douleur et de bien gérer l'inflammation.
• Les cerises insistent dans un verre d'eau bouillie et boivent du thé deux à trois fois par jour. Les tanins de baies soulagent parfaitement l'inflammation et renforcent le corps.
• Un verre de partitions de noix assemblées Volotsky (noyer) est rempli de demi-litre de vodka. Insister dans un endroit sombre pendant trois semaines. 30 minutes avant un repas, vous devez prendre 30 gouttes de teinture avec un grand volume d’eau bouillie refroidie.
• Une infusion se présentait parfaitement, faite d'un mélange de deux composants: pris à parts égales, la racine de sassaparilla et la racine de gingembre. Une cuillère à thé de composition en poudre est versé un verre d'eau bouillante et boire au lieu de thé.
• Il est conseillé de prendre ce thé deux fois par jour.
• Le premier jour après la blessure, une compresse froide doit être appliquée sur le point sensible, et les jours suivants, il est préférable, au contraire, de réchauffer le traitement.

Prévention

Pour tenter de prévenir l'apparition de cette pathologie, il est nécessaire de prévenir les tendinites de l'épaule.

• Avant de commencer des sports plus actifs (charges accrues), vous devez d’abord vous échauffer et étirer vos muscles et vos tendons.
• Dans la mesure du possible, les longs mouvements monotones doivent être évités.
• Soyez plus attentif, minimisant ainsi le risque de blessure et de surcharge statique ou dynamique.
• La croissance des charges et son intensité doivent être progressives.
• Assurez-vous que les périodes de chargement doivent alterner avec le temps de repos.
• Des exercices réguliers et des loisirs actifs permettront de maintenir constamment la forme des muscles et des ligaments.
• Si dans le processus de travail ou de sport il y a de la douleur, l'action doit être arrêtée et reposée. Si, après la pause, les symptômes de la douleur ne disparaissent pas, consultez un médecin.
• Dans toute action, respectez les règles de sécurité.

Afin d'empêcher le développement du processus pathologique, le travail devrait être évité autant que possible, nécessitant un long temps pour garder les mains en position levée, ainsi que des mouvements uniformes dans l'articulation pendant une longue période.

Avant toute activité physique, il est recommandé au préalable de faire un peu d'échauffement. Le taux de charge devrait augmenter progressivement.

Il est strictement déconseillé de travailler à la limite de leurs forces et de leurs capacités. Si vous ressentez le moindre signe de douleur, un bref repos est nécessaire, mais si la douleur persiste, il est plus sage de refuser de travailler ou les mouvements qui les provoquent.

Pronostic de la tendinite de l'épaule

Si nous parlons d’avenir, le pronostic de la tendinite de l’articulation de l’épaule est plutôt favorable, mais la grande responsabilité du résultat attendu incombe au patient lui-même, à quel point il s’attaquera de manière responsable aux exercices de physiothérapie. Après tout, pour cela, vous devez vous forcer à vaincre la paresse.

Il est beaucoup plus facile de prévenir toute maladie que de la gâcher. Cette déclaration est également acceptable pour une pathologie telle que la tendinite de l’articulation de l’épaule, une maladie inflammatoire assez commune. Il n'est pas nécessaire de faire de gros efforts si la thérapie a capturé le stade initial de la maladie.

Mais si le processus primaire commence à suivre son cours, la pathologie peut passer à la phase chronique, qui nécessite déjà beaucoup plus d'efforts. Mais le danger est que les tendinites chroniques deviennent une immobilisation des articulations et, par conséquent, une atrophie des muscles et des tissus conjonctifs de l’articulation de l’épaule, ce qui, avec le temps, peut avoir des conséquences irréversibles.

Tendinite de l'articulation de l'épaule

L'inflammation des tissus mous du tendon (en latin tendo) des muscles de l'articulation de l'épaule est appelée tendinite (tendinose, tendinopathie). La lésion du tendon dans la zone de son attachement à l'articulation est parfois appelée une énéopathie.

Le processus se propage rapidement et peut le capturer complètement, même le lieu de transition dans le muscle. Ceci est accompagné d'une dégénérescence - destruction, changement, dégénération du tissu tendineux.

La maladie est divisée en plusieurs types:

• Tendinite des muscles de la rotation - coiffe de rotateur de l'épaule (supraspinatus, sous-osseux, sous-scapulaire et petits muscles ronds);
• Tendinite du biceps - gros muscles de l'épaule (biceps);
• Tendinite calcifiante. Le processus pathologique avec dépôt de sels de calcium est le plus souvent observé dans le tendon du muscle supra-épineux.

Les tendinites touchent principalement les hommes après 40 ans, car ils sont davantage impliqués dans les sports lourds et leurs professions sont souvent associées à un effort physique accru.

La maladie peut prendre deux formes: chronique et aiguë.

Au cours de son parcours, une certaine quantité de tissu tendineux est constamment déchirée. Certains ont le temps de guérir, et le prochain de s'enflammer. Si le facteur causatif n'est pas éliminé, la maladie devient chronique. Ceci distingue la tendinite de la déchirure et de l'entorse, dans laquelle les dommages et la guérison des fibres se produisent simultanément.

Facteurs de tendinite de l'épaule

Les principales causes d'apparition et de développement d'inflammation et de dégénérescence dans les tendons de l'épaule incluent:

1. Augmentation à long terme du stress physique sur l'articulation de l'épaule.

Particulièrement caractéristique des cas où les muscles ne sont pas préparés à cela. Dans ce cas, le tendon se déchire ou se rompt et le processus inflammatoire commence (tendinite post-traumatique). Le point le plus vulnérable est l'attachement du muscle à l'articulation.

2. Anomalies congénitales (déviations de la norme) dans le développement du squelette du patient, en particulier l'épaule, et le développement anormal associé des tendons. Scoliose, se baisser.

3. Hypothermie de l’articulation de l’épaule et restez longtemps dans l’humidité.

4. La présence de maladies rhumatismales dans le corps, en particulier les articulations.

C'est une pathologie auto-immune. Le système immunitaire du corps, en réponse à la présence d'agents pathogènes, produit une grande quantité d'anticorps qui infectent par erreur les tissus tendineux.

5. Processus infectieux en écoulement.

Avec le flux sanguin, l'infection pénètre dans l'articulation et provoque son inflammation, qui se propage aux tendons. Le plus souvent, il s'agit de certaines infections virales, gonocoques, streptocoques et chlamydia.

6. La propagation de la dégénérescence des articulations sur les tendons.

Il coule toujours en parallèle avec l'inflammation.

7. Localisation d'une réaction allergique sous forme d'inflammation dans la région du tendon de l'épaule.

Des troubles métaboliques, des problèmes endocriniens, des états stressants et dépressifs sévères entraînant des spasmes musculaires, des lésions au site d'attache du tendon, une ostéochondrose cervicale et une immunité affaiblie peuvent également causer une tendinite.

Actuellement, il n’existe pas de définition claire des causes de tendinite calcifiante de l’articulation de l’épaule.

Ils appellent deux formes de la maladie - dégénérative et réactive.

La cause de l’inflammation dégénérative est considérée comme l’usure des tendons liée à l’âge, caractérisée par la destruction et la modification de leurs tissus. L'approvisionnement en sang est altéré et les sels de calcium se déposent là où ils sont endommagés.

Les blessures physiques provoquent des inflammations réactives accompagnées de douleurs aiguës.

Le développement de la maladie est classiquement divisé en trois étapes:

1. Les dommages aux tendons prédisposent au début de la calcification dans ceux-ci;
2. Un processus actif de dépôt de sel commence;
3. Il y a résorption des sels, cicatrisation et restauration des tissus tendineux par la formation de nouveaux. A ce stade, la douleur la plus prononcée.

Les causes et les conditions dans lesquelles la troisième étape est possible n'ont pas été étudiées. Par conséquent, il est difficile de prévoir l'absorption de sels par l'organisme.

Manifestations d'inflammation des tendons des muscles de l'épaule

Il est parfois difficile de distinguer les signes de tendinite de l'épaule des maladies inflammatoires de l'articulation elle-même en raison de leur proximité et de leur participation conjointe aux fonctions motrices du membre supérieur.

Mais il existe des symptômes distinctifs de la maladie:

1. La douleur est la principale manifestation de l'inflammation.

Il est localisé sur le site de l'inflammation et se manifeste par des mouvements alors qu'il est absent au repos. Peut être court et court ou aigu et long. Plus souvent, il est terne et se propage à travers le tendon jusqu'au muscle.

Il devient particulièrement tangible dans certains mouvements du membre la nuit, c'est sa différence. Se sentir dans la zone touchée est toujours douloureux.

2. Limitation de la mobilité et de l'amplitude des mouvements dans l'articulation en raison d'une douleur intense.

Il est impossible de lever un membre, de tenir quelque chose en dedans ou de mettre une main derrière le dos, le mouvement de l’épaule d’entrée et de sortie est problématique.

3. Une hyperémie cutanée due à une inflammation survient le plus souvent si la bourse est enflammée.

La peau enflée et chaude est perceptible, alors que le sondage est un muscle tendu.

4. Formation de petits nodules fibreux sur le tendon, facilement ressentis à travers la peau.

Ils sont denses et bougent pendant la tension musculaire, peuvent se calcifier, ne se dissolvent pas et contribuent à la croissance du syndrome douloureux.

5. Écoute à l'oreille ou à l'aide d'un phonendoscope de stabilisation - craquements, craquements, craquements.

Ce sont des signes de calcification - ossification des zones du tendon touché.

Des signes de maladies qui ont provoqué le développement de la maladie peuvent également être exprimés.

La tendinite calcifiante de l'articulation de l'épaule présente des symptômes particuliers:

• Dans la période initiale de calcification, une légère douleur ou un manque de celui-ci apparaît. Il est clairement exprimé au stade de la résorption des sels, intensifié la nuit;
• Sensation de raideur et de limitation sévères dans l'articulation de l'épaule avec douleur;
• Faiblesse musculaire.

Si les sels se dissolvent, la douleur disparaît.

Comment traiter les tendinites de l'épaule

La gravité de la maladie et l'état général du patient déterminent l'orientation du traitement de la tendinite.

La maladie post-traumatique est traitée à la maison.

Si elle est causée par une autre maladie, non seulement les symptômes d'inflammation du tendon sont éliminés, mais aussi sa cause:

1. Un sac de glace est immédiatement appliqué sur les sites de la lésion traumatique pour soulager la douleur et réduire les poches. Ceci est applicable uniquement dans les premières heures de la maladie. Les tendenites dans le contexte d'autres maladies ne guérissent pas le rhume.

2. Fixez le joint avec une jarretière, un foulard ou un langethe spécial afin de limiter les mouvements.

3. Pour réduire la douleur intense en utilisant du paracétamol, de l'analgin et d'autres analgésiques pour administration orale. Aussi efficace compresse sur l'épaule avec dimexidum.

4. Ensuite, utilisez des anti-inflammatoires non hormonaux dans les pilules afin de soulager complètement la douleur, l’inflammation et le gonflement. Les plus utilisés sont Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. La durée du traitement est courte, généralement de 5 à 7 jours.

5. L’acceptation des comprimés est renforcée par des onguents et des gels médicaux. Ils activent l'apport sanguin, les processus métaboliques, aident à éliminer la douleur et l'inflammation. Il peut s’agir de gel Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum, Voltaren.

Les hormones stéroïdes sont prescrites très rarement, car elles accélèrent la dégénérescence et contribuent à la rupture du tendon.

Les maladies systémiques sont traitées avec des préparations spéciales, elles sont prescrites par les médecins conformément aux instructions.

Le rôle de la physiothérapie dans le traitement de la tendinite

La physiothérapie affecte le tissu conjonctif du tendon de l'épaule, améliore le flux sanguin et son métabolisme.

Attribuez les types suivants:

• La magnétothérapie affecte le tissu endommagé avec un champ électromagnétique et réduit l'inflammation.
• La thérapie au laser avec un laser active le métabolisme dans les cellules des tissus et contribue à leur récupération, soulage la douleur, aide à faire face à l'inflammation.
• L'échographie et l'électrophorèse accélèrent la pénétration de médicaments dans la lésion. En outre, enlevez le gonflement et empêchez la formation de nodules fibreux.
• Le rayonnement ultraviolet (électromagnétique) soulage la douleur et accélère le processus de restauration du tissu touché.
• La thérapie par ondes de choc extracorporelles est détruite par des impulsions d'ondes de choc qui détruisent les dépôts de sel et favorise leur lessivage en cas de maladie calcifiante.
• La thérapie par l'exercice rétablit le mouvement du membre supérieur.

Les applications chaudes sont prescrites avec de la cire, de la paraffine, de l'ozokérite comme anesthésique, pour soulager les tensions musculaires, comme un tonique général.

Le massage est recommandé, mais pas pour tous les types de maux. Par exemple, en cas de maladie d'origine infectieuse, cela fait mal - cela aidera à pénétrer l'infection dans d'autres organes et tissus.

Mais il soulage les spasmes musculaires, les renforce, active l'irrigation sanguine et les processus métaboliques au niveau cellulaire, empêche le dépôt de sels de calcium dans les tendons.

L'intervention chirurgicale est indiquée en cas de traitement conservateur non efficace.

Appliquer ses types suivants:

Redressage - extension de puissance de l'articulation pour restaurer sa mobilité. Il est effectué sous anesthésie générale.

Arthroscopie - Chirurgie par micro incision avec un arthroscope, dans laquelle les sections de tendon endommagées sont excisées.

Lavage de sel. Le lavage avec une solution saline après deux ponctions dans des lieux de calcification (lavage) contribue à leur décomposition et à leur élimination.

Remèdes populaires pour le traitement de la tendinite de l'épaule

L'application de diverses compresses est utilisée dans le traitement de la maladie.

Il s’agit de pommes de terre râpées, d’ail haché additionné d’huile d’eucalyptus et d’oignons avec une cuillère à soupe de sel (marin). Aussi, teinture d'ail, teinture de fleurs de calendula et de consoude, vinaigre de cidre de pomme, teinture de sachet de berger sous forme de compresses. Ils agissent sur les tendons enflammés, anti-inflammatoires et toniques, soulagent la douleur.

La teinture à l'alcool des murs de noix aide à soulager l'inflammation et a un effet antimicrobien.

Le thé à base de gingembre broyé et de racines de sassaparilla est un bon tonique et un excellent anti-inflammatoire.

Une décoction de cerises séchées se prend par voie orale pour lutter contre l'inflammation.

Moyens de prévention possibles

Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de charger des muscles entraînés chauffés. Augmentez progressivement la charge et calculez leur force et leurs capacités.

L'apparition de douleur devrait être un signe de repos et de changement d'activité possible.

Vous ne pouvez pas effectuer de longs mouvements monotones de l'articulation de l'épaule. Si cela est lié aux activités professionnelles, il est nécessaire de lui donner périodiquement la possibilité de se reposer pendant tout le temps de travail.

Les activités sportives doivent être dosées en fonction des capacités physiques du corps.
Si après la douleur ne passe pas, vous devriez demander l'aide d'un spécialiste.

Tendinite identifiée en temps opportun guérie avec succès. Ce n'est peut-être pas très rapide, mais il est nécessaire de suivre strictement les instructions et les recommandations du médecin. Sinon, l'immobilisation complète et irrévocable du membre est possible.

La tendinite de l'épaule est une maladie des tendons

Le mouvement et la stabilité de l'articulation de l'épaule sont possibles grâce aux muscles et aux tendons:

• ils fournissent une amplitude de mouvement vraie et complète (un volume complet est possible avec la participation de l'omoplate);
• les muscles et les tendons du brassard rotatif maintiennent la tête humérale dans la cavité articulaire et maintiennent les espaces nécessaires entre la surface de la tête et la cavité, ainsi qu'entre le tubercule supérieur de l'articulation et l'acromion de l'omoplate.

Les tendons sont des tissus mous et sont également sensibles aux maladies inflammatoires. Si ce processus est observé dans l'épaule, la tendinite de l'articulation de l'épaule est diagnostiquée.

La tendinite est une maladie périarticulaire et peut être associée à d'autres pathologies similaires:

• enthésite - inflammation du tendon à la place de son attachement à l'os;
• ténosinovitom - inflammation simultanée des tendons et des poches;
• bursite - inflammation des cavités articulaires et des poches entourant les tendons.

La bursite ou la synovite précède généralement la tendinite.

Types de tendinite de l'épaule

Les types suivants de pathologies du tendon de l'épaule sont diagnostiqués:

• tendinite tendineux manchette rotatoire:
  • muscle supra-épineux, sous-scapulaire, rond et sous-scapulaire;
• tendinite du tendon du biceps (muscle du biceps);
• tendinite calcifiante;
• rupture partielle ou complète du tendon.

Causes de la tendinite

Le développement de la tendinite peut être précédé de:

1. Augmentation chronique de la charge sportive ou professionnelle: joueurs de tennis, de volleyball, de baseball, d'haltérophiles, de gymnastes, d'acrobates, etc.; constructeurs, chauffeurs, porteurs, etc.
2. Microtraumatismes constants.
3. Polyarthrite rhumatoïde réactive, infectieuse, allergique.
4. Modifications dégénératives des structures osseuses (arthrose).
5. Ostéochondrose cervicale.
6. La goutte
7. Immobilisation prolongée de l'épaule après une blessure ou une intervention chirurgicale.
8. Dysplasie congénitale de l'articulation de l'épaule et d'autres causes.

Symptômes de tendinite articulaire de l'épaule

Une articulation de l'épaule en bonne santé, grâce au type à charnière, fournit une gamme complète de mouvements pendant la flexion, l'extension, l'abduction, l'adduction et la rotation (rotation). L'angle de mouvement limité et les douleurs qui apparaissent dans ce cas indiquent l'inflammation des tendons, de la poche et des capsules, ainsi que des lésions de l'articulation ou de son plexus.

Comment distinguer l'inflammation de différents tendons

• Symptômes de tendinite supraspinatus et de sac sous-acromial:
  • Lorsque l'épaule est enlevée avec un angle dépassant la plage de 70 - 90 °, des sensations douloureuses apparaissent en raison de la compression du tubercule de l'épaule du tendon du sus-épineux sur l'acromion de l'omoplate et de la compression du sac sous-acromial.
  • Une augmentation supplémentaire de l'angle d'élévation entraîne le déverrouillage de l'embrayage de la tête de l'épaule avec l'acromion (à ce moment, un clic peut être entendu), après quoi la douleur passe.
• Symptômes de tendinite tendineux et muscles circulaires:
  • Douleur lors de mouvements de rotation externes (lorsque vous essayez d'obtenir quelque chose de l'étagère du haut ou de vous peigner).
• Symptômes de l'inflammation du tendon subscapularis:
  • Douleur lors de la rotation interne (abduction du bras derrière le dos).
• Tendinite du biceps:
  • Sensations douloureuses au moment de la flexion du bras au niveau de l'articulation du coude, associées soit à la levée de la gravité, soit à la supination (rotation vers l'extérieur) de l'avant-bras, par exemple lorsque la porte est fermée avec une clé.

Tendinite calcifiante

La calcification des tendons peut se produire:

• au stade avancé de l'arthrose, lorsque la destruction dépasse les limites du cartilage;
• dans le domaine des microtraumatismes et des dommages.

L'inflammation commence autour des dépôts de calcium dans les tissus du tendon. En raison du fait qu'il est impossible de retirer du calcium, il est déjà difficile de faire face à une telle tendinite et elle devient chronique.

Comment distinguer les tendinites des autres pathologies

• Symptômes de l'articulation acromio-claviculaire:
  • Pencher l'épaule jusqu'à l'angle maximal possible de 180 ° est accompagné de douleur.
• Subluxation antérieure de la tête de l'épaule:
  • Douleur intense à l'épaule et mouvements limités sévères, associés à un contour de l'épaule modifié avec la tête décalée vers l'avant et le bas.
• Capsulite rétractable:
  • Tous les mouvements sont limités (passifs et actifs).
  • Il n'y a pas d'inflammations inflammatoires et dégénératives dans l'articulation elle-même, mais il existe des signes de fibrose de la capsule et d'ostéoporose régionale.
• Syndrome de sortie mammaire, plexite:
  • La douleur n'est pas associée aux mouvements, contrairement aux tendinites, et est causée par:
    • compression du faisceau neurovasculaire s'étendant entre la clavicule et la première côte;
    • inflammation du plexus brachial.

Nous devrions également parler du syndrome sous-acromial, en ce qu’il concerne les troubles de la stabilité de l’articulation de l’épaule et peut créer la base de déformations des tendons et même de rupture.

Syndrome sous-acromial

Le déséquilibre des muscles et des tendons du brassard rotatif entraîne une diminution de la distance entre le processus acromial et la tête de l'articulation de l'épaule. Au cours des mouvements de l'épaule des muscles tendineux du supraspinatus, du supraspinatus et du subscapularis sont constamment blessés. C'est le syndrome sous-acromial.

Il existe trois degrés de syndrome sous-acromial dans les tendons:

• Inflammation, gonflement et hémorragie.
• Changements fibreux, épaississement, déchirures partielles.
• Pauses complètes et modifications dégénératives des os de l'articulation avec acromion de l'omoplate et bosse de l'humérus.

Diagnostics

• Le diagnostic primaire est établi sur la base d'un test d'évaluation de la douleur lors du mouvement et de la palpation.
• Le diagnostic peut être confirmé par rayons X, mais il révèle principalement des dépôts de calcium.
• Un examen plus précis (IRM, TDM) révèle des processus inflammatoires dégénératifs dans les tendons, ainsi que des microtraumatismes.

Traitement des maladies inflammatoires des tendons

• Au début, une restriction de mouvement est introduite pendant deux à trois semaines.
• Pour soulager la douleur et l'inflammation sont prescrits par voie orale, les AINS:
  • nimesil, kétorol, nurofen.
• Appliquez également un traitement local sous forme de pommades et de gels - avec le contenu d'AINS et d'agent irritant:
  • Nise, capsaïcine.
• En cas de douleur intense, des injections de glucocorticoïdes sont pratiquées dans le tissu périarticulaire de l’épaule (à l’exception de la tendinite du biceps).
• Méthodes efficaces de physiothérapie:
  • électrophorèse et phonophorèse;
  • thérapie magnétique;
  • balnéothérapie;
  • la cryothérapie;
  • thérapie par ondes de choc (thérapie par ondes de choc) - cette méthode est particulièrement efficace pour les tendinites calcifiantes.

Physiothérapie et prévention

La thérapie par l'exercice est le traitement principal de la tendinite. Des mouvements actifs (rotation des épaules, levée des bras au-dessus de la tête, ondulation, écartement des bras sur le côté) doivent être utilisés lorsque la douleur s'atténue.

Dans la période où les mouvements causent encore de la douleur, vous devez utiliser les exercices d'un tel plan:

• Relaxation postisométrique: combinaison de tensions dans l'articulation douloureuse à l'épaule, suivie d'une relaxation sans mouvement.
• Exercices passifs avec une épaule douloureuse avec un bras en bonne santé.
• Tirer la main douloureuse à l'aide des outils disponibles (corde ou cordon, lancé à travers un tuyau ou une barre en haut).
• L'enlèvement d'un bras douloureux sur le côté avec un support sur un bâton de gymnastique.
• Mouvements du pendule avec un bras douloureux dans un état détendu.

La tendinite de l'épaule ne se développera pas:

1. Si vous dosez la charge, limitez leur intensité et leur durée.
2. Les méthodes Avral sont inacceptables avec une condition physique générale faible: elles n'ont rien fait pendant une année entière, puis, tout à coup, elles ont voulu creuser un complot pendant une journée dans une datcha; indépendamment décidé de plâtre des murs et des plafonds, etc.
3. Avant toute charge active, qu'il s'agisse d'un sport ou d'un travail, un léger échauffement est nécessaire.
4. Assurez-vous de prendre des pauses pour vous reposer avec un effort prolongé.