La douleur dans l'articulation de la hanche se situe à l'endroit où le fémur rejoint le bassin. C'est cette connexion des os qui assure le mouvement normal des jambes d'une personne dans n'importe quel plan. L'articulation de la hanche est considérée comme la plus grande articulation mobile du corps humain et l'aide à bouger complètement.

De même que de nombreuses autres articulations du corps, le fémur et le pelvis peuvent être endommagés. Pour toute perturbation, le patient a l'impression d'avoir mal aux articulations de la hanche. Les os, les muscles, la circonférence des articulations, le cartilage, les vaisseaux sanguins, les tendons, les nerfs et les articulations adjacentes peuvent être affectés. Dans ce cas, la personne est en proie à des symptômes désagréables qui interfèrent avec l'activité de la vie normale. Si vous ressentez de telles douleurs, la personne s'intéresse immédiatement à la façon dont le syndrome s'est développé et aux mesures à prendre pour l'éliminer.

Étiologie

La douleur dans l'articulation de la hanche a diverses causes. La connexion du fémur et du pelvis peut être enflammée en raison de blessures, de maladies des articulations et des tendons, de la manifestation de maladies systémiques, de processus infectieux.

Les raisons de la formation de la douleur peuvent être des facteurs non traumatiques:

Avec le développement de telles affections dans les articulations de la hanche, des modifications dégénératives se produisent dans les surfaces articulaires. Chez l'homme, le cartilage est endommagé, le sac périarticulaire, la membrane synoviale de l'articulation est détruite, la quantité de liquide articulaire diminue, ce qui entraîne un syndrome douloureux grave et une perturbation de l'articulation.

Pour se débarrasser du syndrome désagréable, le patient doit identifier pourquoi l'articulation de la hanche fait mal. Pour poser un diagnostic correct, le patient doit subir un examen complet. Les cliniciens ont déterminé que la douleur à la hanche lors de la marche avait des causes assez simples de formation. A la catégorie des facteurs provocateurs les plus courants attribués à de tels indicateurs:

• inflammations infectieuses;
• changements dégénératifs;
• les entorses;
• des fractures;
• nécrose aseptique de la tête fémorale;
• bursite;
• inflammation de nature non infectieuse dans les maladies auto-immunes des tissus conjonctifs;
• tuberculose.

Il est assez difficile de déterminer la cause de la douleur, car elle peut être déclenchée non seulement par des blessures et des maladies, mais également par des processus pathologiques dans la cavité abdominale, la région lombaire et les organes génitaux.

La douleur dans la hanche lors de la marche résulte souvent de lésions aux articulations des os. Les lésions pouvant déclencher un tel syndrome incluent non seulement une luxation ou une fracture, mais également d'autres raisons:

• contusion pelvienne;
• rupture acétabulaire;
• étirement;
• violation de la structure des ligaments et de la capsule articulaire.

En outre, la synovite toxique, les pathologies cancéreuses primaires et secondaires, l'ostéomalacie et l'ostéomyélite peuvent être les causes du syndrome douloureux.

Contrairement aux adultes, les enfants ont des facteurs légèrement différents pour l'exacerbation du symptôme. Si l'articulation de la hanche fait mal, alors la cause la plus probable est: épiphyseolysis, maladie de Legg-Calve-Perthes, Still, polyarthrite rhumatoïde juvénile, etc.

Pour les femmes enceintes, il existe également des douleurs caractéristiques à l'articulation de la hanche. Pendant cette période, le corps de la femme change et altère considérablement la fonctionnalité de nombreux organes. Ainsi, les femmes enceintes peuvent souvent ressentir de la douleur dans différentes parties du corps. Une douleur dans les articulations mobiles de la région pelvienne peut se développer pour les raisons suivantes:

• changements hormonaux;
• la croissance de l'utérus, qui augmente la charge sur l'articulation de la hanche;
• augmentation de la charge sur les jambes;
• exacerbation des blessures précoces;
• manque de calcium;
• l'apparition d'une inflammation dans une autre zone, s'étendant dans l'aine.

Toutes les causes étiologiques ci-dessus peuvent être identifiées après un examen complet et un examen du médecin. Pendant la grossesse, la douleur à la hanche provoque des inconvénients considérables pour la femme, mais après l'accouchement, tous les syndromes disparaissent.

Classification

Les sensations désagréables ressenties par une personne sont associées à des facteurs intra-articulaires et extra-articulaires. La première catégorie de causes comprend la formation d'épanchement dans l'articulation, l'augmentation du stress, les fractures des trabécules et la rupture des ligaments intra-articulaires, l'étirement de la capsule articulaire et l'inflammation des membranes synoviales.

Les facteurs extra-articulaires comprennent les spasmes musculaires, une circulation veineuse réduite, ce qui provoque une congestion de l'os sous-chondral et une inflammation de la région du tendon périarticulaire.

Les cliniciens ont également identifié les types de douleur par type:

• mécanique - se manifeste lorsque la charge sur l'articulation augmente le soir et s'atténue après le sommeil;
• les douleurs de départ se forment avec une synovite réactive, progressant avec l'activité motrice, puis s'atténuent un peu ou, en général, disparaissent;
• sur fond de tendinite ou de tendobursite - sont aggravés dans les endroits où les tendons et les muscles sont endommagés;
• basé sur le spasme musculaire périarticulaire;
• douleurs dans l'articulation de la hanche la nuit - en mouvement, diminuez. Le syndrome est aggravé par la stagnation du sang dans les parties sous-chondrales de l'os;
• syndrome des dommages causés à la surface synoviale par les ostéophytes.

Symptomatologie

Les causes et le traitement du syndrome sont interdépendants. Par conséquent, pour déterminer la méthode de traitement, le médecin doit identifier le tableau clinique.

Lors de lésions de l'articulation de la hanche, les fragments de cartilage et de cartilage s'amincissent, provoquant une inflammation de la surface interne du bassin et du fémur. Ce processus provoque l'apparition de douleur. S'il n'y a pas de cartilage dans l'articulation, l'os nu du fémur se frotte contre l'os de la cavité pelvienne, ce qui se manifeste par un syndrome douloureux intense.

Très souvent, le patient a des sensations qui vont d’une partie du corps à une autre. Souvent, les patients ressentent une douleur à la cuisse en marchant, ce qui peut se déplacer au genou, ainsi qu’au fessier et à la partie lombaire. Au début, le syndrome peut être incohérent et peu prononcé, mais au fur et à mesure que le dommage progresse, l'intensité du symptôme augmente. À ce stade, la douleur devient permanente, peut se manifester lorsque vous vous déplacez et dans un état calme.

Selon la localisation du centre de l'inflammation, la douleur dans l'articulation de la hanche présente différentes manifestations et symptômes:

• si l'articulation de la hanche est endommagée, le syndrome inquiète le patient non seulement dans la zone articulaire, mais également dans toute la hanche et atteint la jambe inférieure. Il arrive aussi souvent qu'une inflammation de la colonne lombaire se manifeste dans la région de l'articulation de la hanche;
• la mobilité diminue chez un patient - le risque de flexion de la hanche diminue;
• une boiterie peut apparaître à droite ou à gauche, ou une jambe sera légèrement plus courte que l'autre;
• l'articulation devient raide et raide;
• les mouvements peuvent être particulièrement douloureux après une position assise prolongée;
• fatigue due à l'incapacité de marcher de longues distances.

Si le symptôme se manifeste par une maladie grave, le patient peut présenter des signes plus graves de la maladie - forte fièvre, gonflement, maux de tête, faiblesse, rougeur de la zone enflammée.

Diagnostics

Si une personne continue à avoir mal à droite ou à gauche dans la zone de l'articulation de la hanche, elle devrait faire appel à des experts. Avec un problème similaire, un patient peut être référé à un rhumatologue, un traumatologue, un physiothérapeute ou un neurologue.

Avant de traiter un symptôme, il est nécessaire d'évaluer l'état et d'identifier la cause présumée du syndrome. En plus des caractéristiques visibles d'une inflammation sévère, l'état de l'articulation de la hanche peut être évalué par les méthodes suivantes:

• en position couchée pour regarder les membres inférieurs - en cas de luxation ou de fracture, ils adoptent une position forcée plutôt que parallèle à l'axe du corps;
• pour identifier la mobilité articulaire, vous pouvez effectuer plusieurs mouvements actifs en avant et en arrière - si la région pelvienne est endommagée, le patient ressent une douleur intense;
• en décubitus dorsal, vous pouvez identifier des mouvements passifs dans l'articulation mobile - il peut y avoir des clics, des crépitements et des tensions musculaires;
• lors de l'examen du patient, le médecin doit décrire en détail toutes les manifestations du syndrome.

Le signe de la douleur dans la région de la hanche peut provenir de divers processus pathologiques. Il est donc important que le clinicien pose un diagnostic différentiel de la maladie. Pour établir la cause de la douleur à la hanche en position assise ou en marchant, le patient subit des examens de laboratoire et des examens instrumentaux:

• radiographie de la colonne vertébrale, région de la hanche;
• tomographie de la colonne vertébrale, du bassin et de la cuisse;
• contrôles de perméabilité vasculaire - dopplerographie, angiographie et autres méthodes;
• électromyographie;
• test sanguin général, biochimique, bactériologique, immunologique.

Traitement

Si des douleurs nocturnes au niveau de l'articulation de la hanche ne se développent pas trop rapidement chez une personne et disparaissent après un repos, la raison en est peut-être une blessure légère ou une charge de l'articulation. Dans ce cas, les médecins recommandent d'utiliser des mesures de traitement mineures:

• réduire la charge;
• fournir la paix à l'articulation;
• utilisez un agent anti-inflammatoire non stéroïdien;
• couché sur le côté sain.

En cas de douleur intense, grave, persistante et prolongée, l’aide du médecin est indispensable, en particulier en cas de déformation apparente de l’articulation, de rougeur de la hanche, de modification du tonus de la peau sur la hanche et de faible sensibilité. Dans de telles circonstances, l’automédication peut nuire au patient et déclencher la progression du symptôme.

La douleur dans l'articulation de la hanche qui s'étend jusqu'à la jambe peut s'atténuer après que le médecin a prescrit différentes méthodes de traitement. Pour éliminer le syndrome, les médecins prescrivent un traitement conservateur aux patients:

• les médicaments;
• sport avec une charge minimale;
• contrôle du poids;
• physiothérapie;
• dispositifs auxiliaires - cannes, marcheurs, béquilles;
• éviter les charges lourdes;
• équilibrer l'état émotionnel;
• prendre des vitamines.

Le processus médical consiste nécessairement en un traitement médicamenteux. À cette fin, les médecins prescrivent de tels médicaments aux patients:

• diurétique;
• anti-inflammatoire;
• des relaxants musculaires;
• améliorer la microcirculation;
• chondroprotecteurs;
• vitamines et minéraux.

Si la douleur dans l'articulation de la hanche pendant la grossesse a commencé soudainement pour une femme, elle doit absolument contacter votre médecin. On peut lui prescrire des complexes multivitaminiques, un apport en calcium, une activité physique modérée et le port d'un bandage. Pour réduire les symptômes et prévenir le développement de complications, le médecin conseille à la future mère de suivre des règles simples:

• réduire le nombre de montées dans les escaliers et les longues marches;
• ne restez pas assis plus d'une heure;
• s'asseoir et s'allonger sur une surface dure est interdite;
• pour les douleurs nocturnes, il est recommandé de retourner le corps par parties, d'abord la partie supérieure, puis du bassin;
• manger des aliments avec beaucoup de complexes de calcium et de vitamines;
• contrôler le poids;
• porter un bandage;
• réduire la charge sur le bassin et les hanches.

Cependant, en plus de ces méthodes, il existe d'autres technologies en médecine permettant d'éliminer un symptôme. Par conséquent, que peut-on faire d'autre pour réduire le syndrome de la douleur, indique le médecin à la réception. Pour les douleurs légères dans la partie gauche ou droite de l'articulation de la hanche, ces méthodes peuvent être utilisées sans consulter le médecin:

• massage
• exercices thérapeutiques;
• thérapie manuelle.

Le traitement de la douleur à l'articulation de la hanche à l'aide de remèdes populaires est toujours utilisé en médecine, mais les médecins ont recours à de tels remèdes dans certains cas et uniquement à titre de méthode supplémentaire de traitement. Les patients peuvent appliquer des compresses, faire des teintures, des décoctions et des lotions. Chacun de ces produits a un effet analgésique et contribue à améliorer l'état du patient. Les patients sont encouragés à utiliser ces plantes et ingrédients:

• feuilles de lilas;
• chérie
• citron;
• Sabelnik;
• graisse de porc;
• feuilles de ficus;
• l'ail;
• le céleri.

Tous les ingrédients sont assez familiers et sont souvent utilisés dans la médecine traditionnelle, mais ils peuvent être utilisés après avoir consulté un médecin. Si vous faites une mauvaise proportion, vous pouvez nuire au corps et provoquer des complications. Dans le traitement d'un tel syndrome, il est également très important de respecter les limites de l'activité physique afin de ne pas provoquer une augmentation du symptôme déplaisant.

"Douleur dans l'articulation de la hanche" est observé dans les maladies:

Maladie de Perthes - maladie dans laquelle la circulation sanguine dans les structures osseuses de la tête fémorale est perturbée. En conséquence, une nécrose se développe. Cette maladie fait partie des pathologies les plus courantes de l'articulation de la hanche, qui surviennent chez les enfants âgés de 2 à 14 ans. Les garçons sont plus souvent malades, mais la maladie peut évoluer chez les filles. Dans ce cas, la maladie de Perthes sera beaucoup plus difficile. Chez l'adulte, la pathologie est extrêmement rare.

La synovite de l'articulation de la hanche est une maladie qui provoque une inflammation de la membrane synoviale de l'articulation. À la suite de ce processus, l'exsudat s'accumule dans sa cavité et un œdème apparaît. Habituellement, la maladie ne progresse que dans une articulation. Les mouvements deviennent contraints et s'accompagnent de sensations douloureuses. Mais la douleur n'est pas le symptôme principal de cette maladie et les patients, dans de rares cas, se tournent vers une institution médicale à un stade précoce de progression de la maladie.

La trochantériose de la hanche est une maladie inflammatoire qui affecte les ligaments et les muscles de l'articulation de la hanche. En pratique médicale, cette pathologie est également caractérisée par le terme bursite.

L'épiphysiolyse est une lésion de la zone du plateau de croissance osseuse. Par cette zone, on entend une partie du tissu cartilagineux situé à l'extrémité des os longs et évoluant constamment. La longueur et la forme de l'os chez l'adulte dépendent de la formation du plateau de croissance.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Douleur dans l'articulation de la hanche - causes, diagnostic et traitement

Douleurs douloureuses, coupantes, persistantes ou intermittentes au niveau de la hanche - tout cela peut être le résultat d'une pathologie assez grave. La douleur dans l'articulation de la hanche est le principal symptôme d'une grande variété de maladies.

Il est impossible de distinguer un groupe particulier de personnes «à risque». Une attention particulière doit donc être accordée à cette pathologie. En outre, l’étiologie, c’est-à-dire les causes de la douleur dans le TBS (articulation de la hanche), n’est pas entièrement documentée.

Ils sont divisés en plusieurs groupes et ont leurs propres branches. Les principaux groupes sont abordés dans cet article. Certaines maladies très importantes sont également énumérées, lesquelles sont le plus souvent les "coupables" de la douleur.

Essayer de gérer la douleur ne vaut pas la peine, la perte de temps avec le diagnostic de la cause peut conduire à une boiterie constante ou à des problèmes d'articulation assurant vos mouvements.

Caractéristiques de la douleur dans l'articulation de la hanche

Le syndrome douloureux de l'articulation de la hanche est une manifestation particulièrement douloureuse de nombreuses pathologies, car c'est cette articulation qui supporte le poids de tout le corps dans sa position verticale.

Par conséquent, toute infraction dans ce domaine entraîne une restriction des mouvements pouvant aller jusqu'à une perte d'efficacité totale. Souvent, la pathologie de l'articulation de la hanche provoque une incapacité du patient.

Il accompagne presque toujours l'ostéochondrose lombo-sacrée et ses conséquences - saillie et hernie des disques intervertébraux. Dans le même temps, les racines du plus grand nerf du corps humain, le sciatique, sont pincées.

C'est ce lien dans la pathogenèse de la douleur - sciatique, dont l'une des localisations est l'articulation de la hanche. Pour connaître en détail toutes les nuances de la pathologie, vous devez passer un examen complet - les spécialistes de la clinique en reçoivent tous les jours, sur rendez-vous.

L'articulation de la hanche est formée par la tête du fémur et le cotyle de l'os anonyme du pelvis. La tête du fémur est recouverte de cartilage hyalin, contribuant à son glissement doux.

Une caractéristique de cette articulation est que non seulement la tête, mais aussi la majorité du col fémoral pénètre dans la cavité articulaire. L'articulation de la hanche est la plus puissante du corps humain et connaît une charge importante. Il n'est donc pas surprenant que les lésions de cette articulation prennent la première place dans la pathologie générale de l'appareil articulaire.

Les causes de la douleur dans l'articulation de la hanche sont variées. Ils comprennent les traumatismes, les maladies inflammatoires des articulations et des tendons, pouvant se manifester par des manifestations locales de maladies systémiques, ainsi que des processus infectieux affectant l'articulation elle-même ou des structures anatomiques périarticulaires.

Pour les lésions de l'articulation de la hanche, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement rapides du problème. Les douleurs articulaires non traumatiques sont causées par le développement de maladies telles que l'arthrose, l'arthrose, l'arthrite infectieuse, l'irrigation sanguine des os qui forment l'articulation.

Les complications de ces maladies sont causées par des modifications dégénératives des surfaces articulaires (lésion du cartilage, modifications pathologiques de la membrane synoviale de l'articulation, lésions des structures périarticulaires, réduction de la quantité de liquide articulaire), ce qui entraîne le développement d'un syndrome douloureux prononcé et une altération de la fonction articulaire.

Douleur caractéristique dans les maladies de l'articulation de la hanche. Lorsque l'articulation de la hanche est usée, l'amincissement du cartilage et des fragments de cartilage flottant dans l'articulation peuvent provoquer une inflammation de la surface interne de l'articulation, qui provoque également des douleurs.

En l'absence totale de cartilage, l'os exposé de la tête fémorale se frotte contre l'os de la cavité pelvienne et provoque encore plus de douleur. La douleur associée aux lésions de l'articulation de la hanche ne s'inquiète pas toujours précisément dans la région de l'articulation, elle peut se propager dans toute la hanche et descendre jusqu'au tibia.

Inversement, la douleur dans l'articulation de la hanche peut être associée à des lésions non pas à l'articulation mais, par exemple, à la colonne lombaire. En plus de la douleur des patients, souvent préoccupée par la réduction de la mobilité articulaire (raideur), la flexion de la hanche est perturbée et ses mouvements latéraux sont affectés.

Cela est dû au fait que la cuisse et le genou ont une innervation croisée. Des maladies importantes de l'articulation de la hanche peuvent également entraîner une boiterie et une jambe semble plus courte que l'autre.

À mesure que la maladie progresse, l'articulation de la hanche peut devenir plus rigide et moins mobile. Les mouvements après une position assise prolongée peuvent être particulièrement douloureux. La distance que vous pouvez parcourir est réduite progressivement, de même que les autres mouvements de base.

La douleur dans l'articulation de la hanche peut être associée à des lésions de ses différentes structures ou des tissus adjacents (os, cartilage, tendons, muscles, fascia, etc.).

Quelles maladies causent des douleurs dans l'articulation de la hanche?

Les deux causes les plus dangereuses (mais, heureusement, pas les plus particulières) de douleur à la hanche sont les fractures et la nécrose aseptique de la tête fémorale.

1. La fracture du fémur (en particulier le cou - la partie la plus étroite) - est un problème très grave, en particulier chez les personnes âgées. En conséquence, l'activité d'une personne est souvent considérablement réduite et, en outre, les personnes âgées ont souvent une période de récupération accompagnée de complications graves (infections, thrombose, etc.). Le risque de fracture augmente avec l'âge et le risque est particulièrement élevé en présence d'ostéoporose (diminution de la densité et de la résistance des os).
2. La nécrose aseptique de la tête fémorale est la mort et la destruction de la partie articulaire du fémur, qui survient en raison de la cessation de son apport sanguin. Cette condition peut être une complication lors de la prise de médicaments glucocorticoïdes (hormonaux), avec une thrombose antiphospholipidique et certaines autres maladies.

Les autres causes de douleur à la hanche sont beaucoup plus courantes. Arthrite - inflammation de l'articulation (avec arthrose, polyarthrite rhumatoïde). L'arthrose de la hanche est le plus souvent observée chez les personnes âgées.

Dans les maladies dégénératives-dystrophiques et inflammatoires de l'articulation de la hanche, les patients se plaignent généralement de douleurs dans la région inguinale s'étendant sur le côté et le devant de la cuisse vers le genou.

La douleur augmente avec la dépendance vis-à-vis de la jambe, en marchant, en se levant d'une position assise. La coxarthrose la plus courante de l'articulation de la hanche est la déformation de l'arthrose de l'articulation. En revanche, la polyarthrite rhumatoïde affecte rarement ces articulations.

Bursite à la broche - inflammation du sac de liquide qui se situe au-dessus de la saillie du fémur. En cas d'inflammation du sac de l'articulation de la hanche, les patients se plaignent de douleurs à la partie externe de la région fessière, qui augmentent avec la position du côté du patient.

Dommages articulaires dans diverses maladies rhumatismales, par exemple dans le lupus érythémateux systémique. La tendinite est une inflammation des tendons. Infection de l'articulation de la hanche. Inflammation des articulations septiques (arthrite): peut être causée par des streptocoques, des staphylocoques, des virus de la grippe et d'autres infections courantes.

Les grosses articulations sont généralement atteintes. La maladie commence soudainement avec de la fièvre, puis apparaît un gonflement de l'articulation, des douleurs lors du déplacement, des douleurs au toucher. Si l'articulation du genou est touchée, l'enfant commence à boiter.

Arthrite tuberculeuse: affecte le plus souvent l'articulation de la hanche. Extérieurement, la maladie se manifeste d'abord par une légère boiterie et une douleur lors de la marche, ce qui se produit au niveau du genou ou du milieu de la cuisse.

Au fil du temps, les mouvements de la cuisse sont limités dans toutes les directions, un gonflement est observé autour de l'articulation. La cuisse douloureuse devient pliée, appuyée sur l'autre jambe et légèrement tournée vers l'intérieur.

Blessures articulaires. Luxation de la hanche - lésions relativement rares. Ils surviennent en cas de blessure intra-automobile, lorsque des forces traumatiques agissent dans l'axe d'une jambe pliée au genou avec un torse fixe, en cas de chute d'une hauteur.

Il existe des luxations postérieures (plus de 90% de toutes les luxations), supral et obturateur. Les symptômes En cas de luxation postérieure, la jambe est pliée au niveau des articulations de la hanche et du genou; elle est rentrée et tournée vers l'intérieur; dans le cas du nadlone - redressé, légèrement rétracté et tourné vers l'extérieur, et la tête est ressentie sous le ligament inguinal (pupart); avec obturateur - jambe pliée au niveau de l'articulation de la hanche, rétractée et tournée vers l'extérieur. Dommage pour le ménisque. Entorses et tendons.

Tumeurs des os et des tissus mous. Maladies héréditaires de l'articulation de la hanche - l'apparition de douleurs dans les articulations de la hanche chez les enfants et les adolescents peut être provoquée par la maladie de Legg Calvet Perthes. La maladie est plus fréquente chez les garçons âgés de 5 à 12 ans et est à la base de son développement: ostéochondropathie primaire de la tête fémorale.

Causes de la douleur de la hanche traumatique

Fracture de la hanche. La chute est la cause la plus fréquente de fracture de la hanche chez les personnes âgées. Dans ce cas, la fracture résulte de deux problèmes associés au vieillissement, à l’ostéoporose (amincissement des os) et à la perte d’équilibre.

Dans certains cas, l'os peut se rompre spontanément à cause de l'ostéoporose, ce qui, à son tour, déclenchera une chute. Par «fracture de la hanche», on entend une fracture de la cuisse proximale ou supérieure.

Il est nécessaire de connaître l'emplacement exact de la fracture, car la décision du chirurgien concernant une intervention chirurgicale adéquate est basée sur cette décision, ce qui permet de restaurer les lésions osseuses.
En plus de la chute, toute blessure peut potentiellement provoquer une fracture de la hanche.

Selon le mécanisme de la lésion, le fémur peut ne pas se rompre. au contraire, une partie du bassin peut être brisée (le plus souvent une branche de l'os pubien). Au début, la douleur peut être ressentie dans la région fémorale, mais un examen et des rayons X peuvent révéler une autre source de douleur.

Un traumatisme peut également provoquer une luxation de la hanche lorsque le cou de la cuisse sort du cotyle. Il est presque toujours associé à une fracture acétabulaire (pelvienne); Cependant, chez les personnes dont l'articulation de la hanche est remplacée, une hanche artificielle peut se déplacer spontanément.

Les blessures fermées (ecchymoses), les entorses et les entorses des muscles et des tendons peuvent être le résultat d'un traumatisme et, même si les os restent intacts, ils peuvent causer une douleur intense. Les entorses se produisent lorsque des blessures au ligament se produisent, tandis que les entorses des muscles et des tendons sont associées à des lésions de ces structures.

En marchant ou en sautant, ainsi que lors de toute activité vigoureuse, le poids du corps exerce une pression importante sur l'articulation de la hanche. Les muscles, les poches synoviales et les ligaments sont «conçus» de manière à protéger l'articulation de la force. Lorsque ces structures sont enflammées, la cuisse ne peut pas fonctionner correctement, ce qui provoque de la douleur.

La douleur à la hanche peut également être associée à des lésions de surcharge entraînant une inflammation des muscles, des tendons et des ligaments. Ces blessures peuvent être causées par des activités quotidiennes normales provoquant une tension excessive dans l'articulation de la hanche ou par des mouvements vigoureux spécifiques.

La surcharge peut également provoquer une abrasion progressive du cartilage au niveau de l'articulation de la hanche, entraînant une arthrite (arth = articulation + itis = inflammation). Il convient également de mentionner d'autres structures qui peuvent s'enflammer et causer des douleurs à la hanche.

Le tractus iléo-tibial s'étend de la crête de l'os pelvien jusqu'à l'extérieur de la cuisse et jusqu'au genou. Ce groupe de tissus peut s'enflammer et causer des douleurs à la hanche, au genou ou dans les deux zones.

Ce type de traumatisme de surcharge commence progressivement et se manifeste dans la tension des groupes musculaires entourant le genou et la cuisse. Le syndrome musculaire en forme de poire, dans lequel le muscle en forme de poire irrite le nerf sciatique, peut également causer une douleur qui se propage à l'arrière de la cuisse.
Inflammation du sac synovial (bursite)

Le sac synovial acétabulaire est une poche située à l'extérieur de la cuisse qui protège les muscles et les tendons à l'endroit où ils traversent l'inclinaison du fémur (la saillie osseuse sur le fémur).
La bursite acétabulaire est associée à une inflammation du sac synovial. Un sac synovial peut devenir enflammé pour diverses raisons, notamment une blessure légère ou une surcharge.

L'arthrite

L'arthrose déformante est une pathologie très courante, touchant principalement les personnes d'âge moyen. Il peut se développer de manière imperceptible, mais les premiers signes apparaissent même aux tout premiers stades de la maladie.

Peut commencer à perturber la douleur dans le TBS gauche, ou à droite, ou les deux à la fois. La douleur se développe progressivement au fil des stades de la maladie (il n'y en a que trois). Un grave malaise commence à la deuxième étape.

Ensuite, le patient se plaint de douleurs en se levant, en tournant le corps, au début du mouvement - qui est donné au genou et à l'aine. Les muscles de la zone touchée sont en tension constante, même pendant le sommeil: c'est pourquoi on observe souvent des douleurs à la hanche la nuit.

La formation incomplète et incomplète de l'articulation de la hanche (dysplasie) est la principale cause de douleur dans l'articulation de la hanche chez les enfants. Bien que les mauvaises tactiques de traitement puissent entraîner des douleurs chroniques à la hanche chez les adultes.

Mais chez l'adulte, cette pathologie s'appelle arthrose (en ce qui concerne l'articulation de la hanche - coxarthrose). La cooxarthrose est une maladie dégénérative chronique des tissus de l'articulation de la hanche. Se manifeste initialement par un amincissement du cartilage des surfaces articulaires. Par la suite, l'os sous-chondral sous cartilage en souffre. La Coxarthrose peut causer:

• Surpoids;
• Maladies concomitantes sévères (hypertension, diabète sucré, athérosclérose);
• Mode de vie sédentaire;
• Carence en calcium dans le tissu osseux - ostéoporose;
• Changements dans l'articulation liés à l'âge.

La structure de l'articulation avec l'arthrite est cassée. Ceci est accompagné d'un resserrement et de la douleur. L'amplitude des mouvements de l'articulation est réduite jusqu'à l'immobilité totale en raison de la fusion des surfaces articulaires - ankylose.

L'arthrite

Dans d'autres situations, la douleur à la hanche est causée par un processus inflammatoire - l'arthrite (ou coxarthrite). L'inflammation dans l'articulation entraîne l'accumulation de liquide intra-articulaire dans la cavité articulaire.

En même temps, la membrane synoviale interne de la capsule articulaire et le cartilage articulaire lui-même sont affectés. Parmi les causes courantes de coxarthrite: rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, goutte. Ces maladies sont chroniques, la douleur est presque toujours présente.

Les douleurs sont intensifiées la nuit et après un effort physique. Outre la douleur, il existe des signes d'inflammation, tels qu'un gonflement de l'articulation, une rougeur de la peau et une augmentation de la température locale (et parfois générale).

La coxarthrite septique est particulièrement difficile. Dans ces conditions, une infection purulente pénètre dans l'articulation à partir d'autres foyers. La maladie évolue rapidement avec douleur intense, fièvre sévère, lésions d'autres organes et état général extrêmement grave du patient.

C'est le soi-disant. Abcès ou ulcères intra-articulaires «chauds». Mais il existe également des abcès «froids» qui fuient, ou tout simplement des incrustations qui affectent l'articulation de la hanche. La cause de natechnikov est une infection tuberculeuse.

Dans ce cas, il affecte les structures sus-jacentes - les vertèbres (spondylarthrite tuberculeuse), les ganglions lymphatiques. Et puis, de manière descendante, l'infection tuberculeuse pénètre dans l'articulation. Les symptômes sont moins prononcés ici que dans le cas de l’arthrite septique: douleur modérée, température normale ou basse, petite accumulation de pus dans la cavité articulaire.

Douleur à la hanche avec hernie intervertébrale de la colonne lombaire

Une douleur à la hanche peut survenir avec une hernie intervertébrale de la colonne lombaire. La hernie intervertébrale est associée à des problèmes de disque mépionoïde situé entre les os de la colonne vertébrale (vertèbres), "enfilés" les uns dans les autres et formant la colonne vertébrale.

Le disque intervertébral ressemble à un beignet avec une gelée dont le centre ressemble à un gel est enfermé dans une coque externe plus rigide. La hernie intervertébrale se produit lorsque des contenus mous sortent à travers une coque dure. La hernie peut irriter les nerfs voisins.

Si nous avons affaire à une hernie lombaire, l'un de ses symptômes peut être une douleur à la hanche. La douleur suit le nerf sciatique. Caractérisé par une douleur à l'arrière de l'avant ou sur le côté de la cuisse.

En présence d'une hernie discale, un pied est plus souvent touché. La douleur peut être d'intensité variable, allant d'une douleur légère à une douleur intolérable. Le plus souvent, la douleur est associée à des douleurs au bas du dos, à l'aine, aux jambes et aux pieds. Également caractérisé par un engourdissement de la cuisse, du bas du dos, de la jambe et du pied.

Habituellement, une amélioration survient lors du déplacement si la hernie du disque est de taille petite ou moyenne. On croit que la propagation de la douleur dans la jambe avec une hernie vertébrale (sciatique) témoigne de sa plus grande taille que si la douleur ne concernait que le bas du dos.

La douleur à la hanche accompagnée d'une hernie intervertébrale est la cause la plus fréquente de douleur à la hanche à l'âge de 60 ans. Après 60 ans, la primauté revient à la coxarthrose. En second lieu, divers types de blessures. Les autres raisons sont rares.

D'autres types de lésions nerveuses peuvent également provoquer des douleurs à la hanche. Par exemple, pendant la grossesse, une inflammation du nerf cutané latéral de la hanche se produit souvent. La douleur d'une hernie inguinale peut également «résonner» dans la cuisse.

Dans tous les cas, la douleur à la hanche peut être causée par diverses raisons, ce qui oblige le médecin à rechercher la source du problème, qu'il s'agisse d'une blessure ou d'une maladie. En l'absence de lésion traumatique, une approche pour diagnostiquer la douleur à la hanche nécessite une compréhension globale de la situation.

Autres maladies

Il est à noter que la douleur dans l'articulation de la hanche peut ne pas être liée à la pathologie de l'articulation elle-même. Dans certaines maladies de la colonne vertébrale, la douleur va du bas du dos à la hanche.

Les patients se plaignent d'une douleur lancinante qu'ils confondent avec une douleur articulaire. Cela se produit avec l'ostéochondrose, la radiculite, la hernie discale, la courbure de la colonne vertébrale, la spondylarthrite ankylosante, appelée maladie de Bechterew.

De plus, dans ces maladies, une posture modifiée entraîne un déplacement du centre de gravité. La charge sur l'articulation augmente, ce qui entraîne des modifications arthritiques secondaires. Dans certains cas, une nécrose aseptique de la tête fémorale se développe dans l'articulation de la hanche.

Cela signifie que certains processus pathologiques ou facteurs non infectieux ont conduit à la destruction et à la mort des tissus osseux et cartilagineux du fémur. Ces processus et facteurs sont similaires à ceux de la coxarthrose: troubles métaboliques, maladies concomitantes graves.

La nécrose aseptique s'accompagne d'une douleur intense et conduit rapidement à des troubles moteurs irréversibles dans l'articulation. Contrairement à la coxarthrose, elle se développe dans une articulation, à droite ou à gauche, et touche principalement les hommes âgés de 40 à 45 ans. Une douleur aiguë dans l'articulation de la hanche est un signe certain de blessures, notamment:

1. Luxation - déplacement complet de la tête fémorale par rapport au cotyle;
2. Subluxation - décalage partiel;
3. Fracture du col du fémur - la zone osseuse reliant le fémur à sa tête. En règle générale, le cou de la hanche se développe lors de la chute des personnes âgées et des personnes souffrant d'ostéoporose. De plus, une douleur persistante à la hanche, qui augmente avec le temps, devrait déclencher une vigilance accrue quant au gonflement de l'articulation de la hanche.

Pour établir la vérité et découvrir la cause de la douleur, un diagnostic complet est nécessaire. Une photographie aux rayons X ordinaire peut en dire long sur la nature de la douleur dans ces cas si elle est causée par de gros défauts osseux.

Mais l'appareil à rayons X ne "verra" pas les changements du côté de la capsule articulaire, des ligaments et des muscles voisins. Pour cela, nous avons besoin de méthodes de diagnostic plus complexes - tomographie assistée par ordinateur, résonance magnétique nucléaire, effectuées sur du matériel moderne extrêmement sensible. Sur la base de paramètres de laboratoire, on peut juger de la nature et de la gravité de l'inflammation et même éliminer le processus tumoral.

Symptômes de la douleur dans la hanche

La douleur est causée par des facteurs intra-articulaires et extra-articulaires. Les facteurs intra-articulaires comprennent l'apparition d'épanchement dans l'articulation, l'augmentation du stress sur les os sous-chondraux, les fractures des trabécules ou la rupture des ligaments intra-articulaires, l'étirement de la capsule articulaire ou l'inflammation des membranes synoviales.

Parmi les facteurs extra-articulaires, il convient de noter les spasmes musculaires, une circulation sanguine veineuse altérée, entraînant une congestion de l'os sous-chondral, ainsi qu'une inflammation de la région du tendon périarticulaire.

Il est souvent difficile de décrire la douleur à la hanche et les patients peuvent se plaindre d'avoir juste une plaie à la hanche. L'emplacement, la nature, l'intensité de la douleur, les facteurs affectant l'amélioration / la détérioration de l'état dépendent de la structure endommagée et de la cause exacte de l'inflammation ou de la blessure.

La douleur à la hanche peut être ressentie comme une douleur «antérieure» à l'aine ou comme une douleur antérieure aux fesses. Parfois, les patients peuvent se plaindre de douleurs aux genoux, qui proviennent en fait de la hanche.

• Blessure à la hanche: en cas de chute, une douleur directe, une luxation ou des douleurs d'étirement se produisent presque immédiatement.
• Blessure par surcharge: la douleur peut apparaître après quelques minutes ou quelques heures lorsque le spasme des muscles enflammés de l'articulation de la hanche ou la surface articulaire s'enflamment, provoquant une accumulation de liquide.
• Douleur: le plus souvent, la douleur est ressentie à l'avant de la cuisse, mais l'articulation a trois dimensions. La douleur peut aussi aller le long de la cuisse ou même se faire sentir au niveau des fesses.
• Claudication: La Claudication est un moyen de compenser, en essayant de minimiser le poids que la cuisse devrait supporter en marchant. La boiterie n'est jamais normale. La boiterie provoque une charge irrégulière sur d'autres articulations, y compris le dos, les genoux et les chevilles. Si la boiterie persiste, ces zones peuvent également devenir enflammées et causer d'autres symptômes.
• À la fracture du col du fémur, la douleur aiguë apparaît instantanément et s'aggrave à presque tous les mouvements. Les muscles de la cuisse entraînent un déplacement de la fracture, tandis que la jambe peut paraître plus petite ou tournée vers l'extérieur. S'il n'y a pas de décalage, la jambe peut sembler normale. Les fractures du bassin provoquent la même douleur que les fractures de la hanche, mais la jambe semble normale.
• Hernie discale: la douleur commence habituellement dans la colonne lombaire et irradie vers les fesses et le devant, le dos ou le côté de la cuisse. Il peut être décrit de différentes manières en raison de la violation du nerf. Certains termes typiques utilisés pour décrire la sciatique incluent: douleur aiguë ou coupante et sensation de brûlure. La douleur peut s'aggraver en redressant le genou, car cette action provoque la tension du nerf sciatique, ce qui rend difficile le fait de se lever d'une position assise ou de marcher rapidement. Il peut aussi y avoir des engourdissements et des picotements. La perte de contrôle sur la miction et la défécation peut indiquer la présence du syndrome de la prêle. Si cette condition n'est pas reconnue et n'est pas traitée, il existe un risque de dommages irréparables à la moelle épinière.
• Arthrite: la douleur arthritique a tendance à s'aggraver après une période d'inactivité et à diminuer avec l'activité, mais si l'activité augmente, la douleur réapparaît.

Diagnostic de pathologie

En règle générale, l'examen général des patients est effectué en ambulatoire et comprend: un examen par un thérapeute et, le cas échéant, par un neuropathologiste, un cardiologue, un endocrinologue et d'autres spécialistes; effectuer une analyse clinique du sang et de l'urine, en déterminant la durée du saignement et la durée de la coagulation du sang; test sanguin biochimique avec détermination du sucre, de la bilirubine, de la créatinine, de la transaminase, de l’indice de prothrombine, de l’antigène australien et du porteur du VIH.

L'examen instrumental comprend l'ECG, la fluorographie; selon les indications, des radiographies ou une IRM de la colonne lombo-sacrée sont réalisées. Sur la base d'un examen approfondi et d'un avis d'expert, une préparation préopératoire est effectuée.

À la fin de la formation, l’anesthésiste, en collaboration avec le chirurgien, détermine le degré de risque anesthésique et opérationnel ainsi que la stratégie de protection du médicament périopératoire en fonction du volume de l’opération proposée.

Lors du diagnostic de la douleur dans l'articulation de la hanche, il est très important de trouver la cause qui l'a provoquée. Après tout, comme nous l'avons déjà mentionné ci-dessus, il existe de nombreuses raisons, elles sont diverses et le traitement, respectivement, sera radicalement différent.

Parfois ce n'est pas si facile, et parfois c'est complètement impossible. Dans de tels cas, l’accent est mis sur l’étude des manifestations de la maladie et sur une sélection de traitements appropriés. Au départ, le médecin par interrogatoire doit comprendre les principales plaintes.

Ce faisant, le patient doit décrire ce qu'il pense être la cause de cette douleur, ce qui peut aider à soulager la maladie. Il est important de connaître le fardeau héréditaire et les maladies précédemment transférées ou existantes dans cette articulation.

Après cela, le médecin examine de sa propre main à la fois la zone atteinte et la localisation possible de la pathologie ou de la lésion ayant provoqué de tels symptômes. Diagnostic, il est important de ne pas passer à côté de la localisation anormale des structures osseuses, des changements de température de la peau, de la prévalence de la douleur, etc.

Le médecin devra très probablement examiner l'articulation de la hanche du mieux possible. Pour ce faire, il aura peut-être besoin de méthodes d'examen, par exemple la tomographie (scanner ou IRM), les rayons X.

Traitement de la douleur à la hanche

Si la douleur dans l'articulation de la hanche devient plus fréquente et de plus en plus fréquente, le traitement doit être organisé le plus tôt possible et la visite chez le spécialiste ne doit pas être différée. Comme vous pouvez le constater, les causes de la douleur dans les articulations du bassin sont immenses et il est impossible de déterminer ce qui les a provoquées dans un cas particulier.

Oui, et n'avez pas besoin de le faire. Après tout, tout retard ou désir d’être traité à la maison par les méthodes populaires peut avoir des conséquences très graves: boiterie, invalidité ou même une issue plus tragique.

Ne rien faire et penser au traitement de la douleur dans l'articulation de la hanche est impossible. Après tout, le résultat du traitement ne peut être attendu que dans le cas où on cherche la cause de ces douleurs et dans une approche globale, progressive et individuelle du problème. Seul un spécialiste peut déterminer la cause de votre maladie:

1. Il prescrira tous les tests et examens nécessaires, si nécessaire, une radiographie ou une IRM de l'articulation sera réalisée.
2. La première chose qui est nécessaire pour les articulations malades est leur déchargement. Très probablement, on vous prescrira du repos au lit, car la douleur diminuera au repos et le processus de guérison ira plus vite et plus facilement.
3. Si la douleur est la cause de la douleur, le traitement peut être à la fois conservateur et chirurgical.
4. À l'heure actuelle, avec les fractures de la hanche, le remplacement de l'endoprothèse est devenu la norme de traitement «d'or» - le remplacement de la tête et du cou de l'articulation touchée par des éléments artificiels constitués de polymères particulièrement résistants. Cette opération est indiquée chez les personnes âgées dont les os sont endommagés par l'ostéoporose. Si une telle blessure survient chez les jeunes, les os sont joints en les fixant avec des vis spéciales, produisant une opération peu invasive.
5. Dans les processus inflammatoires et l'arthrose, un traitement médicamenteux est prescrit.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager la douleur et les signes d’inflammation dans les injections et les comprimés. Il peut s'agir de l'indométhacine, de l'ibuprofène, du diclofénac, de Voltaren et de nombreux médicaments similaires.

Les mêmes AINS sont utilisés localement sous forme de pommades et de gels. À la maison, dans les processus inflammatoires, les patients utilisent divers remèdes populaires qui ont été testés pendant des siècles. Cela se fait sous forme de compresses, de frottements et de lotions.

Cependant, il n'est pas recommandé d'utiliser de telles méthodes sans consulter votre médecin. En raison de l'inefficacité des anti-inflammatoires non stéroïdiens, en particulier de longue date, vous devriez consulter un médecin.

Dans les processus dégénératifs (arthrose), des chondroprotecteurs sont ajoutés aux médicaments anti-inflammatoires - substances qui aident à nourrir le tissu cartilagineux et à améliorer les processus de régénération (sulfate de chondroïtine, Hondroxide, Don, etc.).

Seulement en obtenant les résultats les plus fiables de l'examen, il est possible d'établir un diagnostic précis et de procéder au traitement principal. Mais les méthodes symptomatiques, en particulier pour réduire le syndrome de douleur intense, peuvent être appliquées presque immédiatement.

À cette fin, des analgésiques très efficaces sont utilisés, qui sont généralement injectés sous forme d'injections. Si la douleur est provoquée par une hernie du disque intervertébral, le médecin peut alors procéder à un blocage novocaïnique dans la zone du pincement du nerf sciatique. Parmi les autres méthodes de traitement de la sciatique peuvent être identifiés:

• Traitement anti-inflammatoire - on utilise pour cela des médicaments non stéroïdiens - indométhacine, diclofénac et autres. Les symptômes graves de la pathologie peuvent nécessiter l’utilisation de stéroïdes - prednisone, cortisone, etc.
• Les relaxants musculaires - vous permettent de détendre les spasmes musculaires réflexes apparus en réponse à la douleur. Après tout, les fibres musculaires spastiques augmentent le degré de pincement du nerf sciatique pendant la sciatique.
• Agents qui améliorent la microcirculation - aident à réduire les manifestations hypoxiques dans la zone touchée, ainsi que le syndrome oedémateux.
• Les chondroprotecteurs, les vitamines et les minéraux améliorent le trophisme dans le domaine de la pathologie;
• Diurétiques - réduisent le degré d'œdème inflammatoire impliqué dans la compression du nerf sciatique;
• La thérapie manuelle contribue à la libération du nerf de l'état bloqué par la libération de blocages musculaires et articulaires dans la région lombo-sacrée.
• La gymnastique médicale aide à développer la mobilité des muscles et des articulations, en améliorant la circulation sanguine dans la zone touchée, en renforçant les muscles autour de la colonne vertébrale;
• La physiothérapie, l'acupuncture, l'hirudothérapie et d'autres techniques renforcent le succès du traitement principal.

Si vous supposez qu'une douleur légèrement prononcée est associée à une blessure légère ou à une surcharge de l'articulation, les mesures suivantes peuvent être prises:

1. évitez les tensions sur l'articulation douloureuse, assurez-lui la tranquillité d'esprit;
2. prenez de l'acétaminophène (paracétamol) ou de l'ibuprofène (ou un autre anti-inflammatoire non stéroïdien);
3. pendant le sommeil, il est souhaitable de s'allonger du côté sain.

Même avec un léger soupçon de fracture du fémur, il est urgent d'appeler un médecin. En cas de douleur intense, constante ou persistante, de déformation visible de l'articulation, de rougeur de la hanche et de son échauffement, de décoloration de la jambe sous la cuisse et d'altération de la sensibilité, ainsi que de blessure suspectée, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

Physiothérapie et thérapie par l'exercice

Une grande importance dans le traitement des maladies de la hanche joue la physiothérapie. Ils ont lieu après l'élimination de l'inflammation aiguë et de la douleur intense. L'électrophorèse a fait ses preuves et permet de créer une forte concentration de médicaments directement dans la zone touchée.

Une méthode progressive est la thérapie au laser, qui produit un effet analgésique, absorbable et anti-inflammatoire. La thérapie magnétique, la diode thérapeutique et la phonophorèse médicamenteuse sont également utilisées avec succès.

Well aide à restaurer le massage des articulations touchées, qui fait désormais partie intégrante du traitement complexe. Le massage ne doit pas causer de douleur ni d’inconfort, son déroulement n’est pas inférieur à 10 séances.

En cours de rééducation, une thérapie physique est recommandée. Cette thérapie est également réalisée sous le contrôle strict de spécialistes:

• Les exercices doivent être légers et non pas douloureux.
• c'est encore mieux quand ils sont maintenus dans de l'eau tiède - ça détend bien les muscles et le patient devient plus flexible;
• La natation est la forme d'activité physique la plus appropriée pour de nombreuses maladies des articulations.

Pour des articulations en bonne santé, vous avez besoin de changements qualitatifs dans votre vie. Cette réduction de l'activité physique sur eux (excès de poids) et une alimentation équilibrée, le rejet des mauvaises habitudes et un grand désir de devenir une personne en bonne santé.

Douleur dans l'articulation de la hanche: causes et méthodes de traitement

Si vous ressentez une douleur dans l'articulation de la hanche, vous devez en déterminer la cause. Le traitement de la douleur dépend de la pathologie dont il est un symptôme. Des mesures complètes et un respect rigoureux des recommandations aideront à éliminer la maladie et à préserver l'activité motrice de l'articulation. La perturbation de l'articulation de la hanche rend impossible tout mouvement actif. La fonctionnalité réduite limite le patient en termes de mouvement indépendant et de performance.

Caractéristiques anatomiques

La grande articulation relie les os du fémur et du bassin et offre la possibilité de se déplacer dans trois directions: plier et se plier, se rétracter et effectuer des mouvements de rotation avec le membre inférieur. Les changements dégénératifs qui conduisent à la déformation, limitent le mouvement et causent de la douleur.

L'articulation de la hanche est alimentée en sang par les artères principales du fémur situées dans la zone de l'articulation. Les pathologies susceptibles de perturber la capacité de charge des vaisseaux sanguins conduisent à une privation d'oxygène et à des carences nutritionnelles.

Les grands troncs nerveux des nerfs sciatique, obturateur et fémoral assurent l'innervation. La compression ou l'atteinte des terminaisons nerveuses est provoquée par une douleur neurologique intense dans la région pelvienne.

Causes de douleurs à la hanche

Le développement de maladies de diverses étiologies de la hanche entraîne de graves problèmes de santé, notamment d'invalidité. La survenue d'une douleur dans l'articulation de la hanche accompagne chaque pathologie à différents stades de son développement.

La cause de la douleur détermine sa nature et son intensité. La douleur aiguë survient lors de blessures, de processus inflammatoires et purulents, de sensations douloureuses et non intenses provoquant une maladie chronique.

De nombreuses pathologies d'origine inexpliquée et d'anomalies congénitales conduisent à l'apparition d'un symptôme. Le syndrome est présent initialement ou peut apparaître à la suite de la progression de l'état pathologique.

Provoquer des maladies

• Traumatisme de gravité variable - une des causes les plus courantes. Les ecchymoses, les entorses, les fractures causent des dommages mécaniques aux os et aux ligaments. Le premier jour après la blessure, la hanche est douloureuse. Par la suite, la douleur s'atténue et prend un caractère étouffé. Blessures fréquentes: fracture du bassin, luxation de la hanche, fracture du col du fémur. Tous les dommages mentionnés ci-dessus surviennent après une forte blessure directe à la chute ou à l'impact. La situation est compliquée si une personne souffre d'ostéoporose ou de modifications dystrophiques des cartilages et des tissus osseux de l'articulation.
• La myosite ossifiante est caractérisée par une inflammation des tissus conjonctifs du sac articulaire. Apparaît après une blessure ou lors de l'héritage des parents. Une évolution progressive conduit à des modifications morphologiques du tissu cartilagineux, qui se transforme depuis lors en formation osseuse.
• La luxation de la hanche, obtenue à la naissance ou développée dans l'utérus, conduit à une déformation, à une restriction du mouvement et à un pincement des nerfs. Dans cette pathologie, non seulement la douleur somatique, mais aussi neuropathique de la hanche apparaît.
• La cooxarthrose est une pathologie fréquente chez les personnes âgées qui mènent une vie sédentaire ou effectuent des travaux physiques pénibles. Les modifications dystrophiques du cartilage et la déformation subséquente des os sont douloureuses. Les premiers symptômes apparaissent à la suite d'un stress intense. Le courant est accompagné d’une douleur sourde constante qui ne disparaît pas pendant le repos ou le sommeil prolongé. Le renforcement du syndrome se poursuit parallèlement aux modifications progressives de l'articulation de la hanche.
• Arthrite - L’inflammation dans le sac articulaire est accompagnée de fortes douleurs lancinantes. Apparaît comme une maladie indépendante et une complication après une blessure ou une maladie infectieuse.
• Le syndrome de Reiter - une lésion réactive de nature allergique, survient le plus souvent après des pathologies infectieuses antérieures. Dans certains cas, l’état se développe après la pénétration de la chlamydia ou du gonocoque dans le sac articulaire. La pathologie est accompagnée d'une douleur aiguë dans l'articulation de la hanche et d'un gonflement des tissus.
• La polyarthrite rhumatoïde est un trouble systémique du système immunitaire dans lequel ses propres cellules reconnaissent les tissus sains comme un organisme étranger et tentent de les détruire. Cette condition conduit à la modification des tissus articulaires sur le fond de processus inflammatoires sévères.
• Spondylarthrite ankylosante - une maladie systémique des articulations de nature chronique. La localisation du processus dans la région iléo-sacrée s'accompagne de douleurs dans la région pelvienne, progressant principalement la nuit. La douleur du patient augmente le matin, l'état contraint disparaît après des mouvements actifs ou des exercices physiques.
• L'ostéochondrite disséquante, autre nom de la maladie de Koenig, se développe dans le cartilage en contact avec le fémur. Le cartilage commence à exfolier avec la séparation d'une petite zone. La synovite complique souvent la situation. Les patients se plaignent de douleurs à l'articulation de la hanche; à un stade avancé, un blocage complet se produit en raison de la présence de tissus cartilagineux nécrotiques dans la cavité articulaire.
• La maladie de Legg-Calve-Perthes est une pathologie du type d'ostéochondropathie qui se développe lorsque la circulation sanguine et la nutrition sont perturbées dans l'articulation de la hanche. Elle se caractérise par une nécrose progressive de la tête fémorale, qui s'accompagne de douleur, de troubles de la marche dus au raccourcissement acquis du membre. La maladie est considérée comme pédiatrique, car les enfants d'âge préscolaire et primaire sont plus susceptibles de tomber malades.
• La bursite est une inflammation du sac synovial, suivie de son remplissage par un liquide pathogène. La maladie apparaît dans la bourse située près de l'articulation de la hanche, provoquant des douleurs principalement pendant l'exercice ou la palpation.
• La synovite est une lésion de la membrane synoviale de nature inflammatoire tapissant les parois de la capsule articulaire. Dans la période aiguë, il y a une douleur intense constante dans l'articulation de la hanche, pendant le traitement chronique, les symptômes s'atténuent.
• Symphyse - changements dans les tissus de la symphyse pubienne avec la divergence des os pubiens. Se produit pendant l'accouchement et l'accouchement. La pathologie est de nature inflammatoire, accompagnée de fortes douleurs dans la région pubienne et dans la région de l'articulation de la hanche.
• Le syndrome pelvien dans la région pelvienne est représenté par une douleur neuropathique. Le syndrome est dû à la compression des excroissances osseuses et aux tissus déformés des grands nerfs situés à la jonction des os fémoral et pelvien.
• La déformation varus du pied, pied bot, peut être une malformation congénitale ou une maladie acquise. Une charge mal répartie sur le pied, en raison du déplacement de l'avant-pied vers l'intérieur, affecte négativement les articulations de la hanche et du genou. Au fil du temps, en raison d'actions inappropriées ou de l'absence de traitement, l'articulation de la hanche se déforme et provoque une douleur.
• Enthésopathie est un processus dégénératif-dystrophique dans les ligaments de l'articulation. Les processus sont souvent accompagnés d'une inflammation. Une affection douloureuse conduit à un affaiblissement de la structure des ligaments et des tendons avec une possible rupture du tissu conjonctif. En outre, il y a l'ossification des zones individuelles, ce qui réduit la fonctionnalité de l'articulation.
• L'hydrarthrose intermittente est une pathologie articulaire chronique caractérisée par une augmentation de la synthèse du liquide synovial, accompagnée d'une augmentation du volume articulaire et d'une diminution de l'activité motrice dans le contexte de la douleur.
• Chondromatose synoviale - Dégénérescence des zones de la membrane synoviale de l'articulation en formations cartilagineuses. Les néoplasmes peuvent atteindre la taille d'une boîte d'allumettes. Accompagné de douleurs aiguës lors des mouvements, une diminution de l'amplitude jusqu'à ce que l'articulation de la hanche soit complètement bloquée.
• Épiphysiolyse juvénile - déplacement pathologique de la tête fémorale en bas et en arrière. Les garçons sont malades pendant la puberté, lorsqu'un échec est dû à un déséquilibre dans la synthèse des hormones sexuelles et des hormones de croissance. Une douleur à la hanche survient lors d'une tentative de bouger une jambe.
• Une nécrose aseptique de la tête fémorale peut se développer en raison d'une insuffisance aiguë de la circulation sanguine dans l'articulation de la hanche. Dans le contexte de la mort osseuse, une douleur intense se transforme en une sensation de brûlure qui limite fortement la capacité de déplacer une jambe douloureuse. Les attaques durent plusieurs jours, passent avant la phase aiguë suivante.
• Il y a des cas de goutte dans l'articulation de la hanche. Une formation excessive d'acide urique à élimination insuffisante se cristallise et se dépose dans la cavité de l'articulation, la remplissant progressivement. Lors d'une crise de goutte, une douleur ne peut être tolérée.
• Tumeurs malignes dans les os ou les tissus environnants.

Symptomatologie

La douleur dans l'articulation de la hanche est divisée en 3 degrés:

1. lumière - accompagne des blessures légères et des conséquences après une charge intense sur les muscles de la cuisse et des fesses;
2. moyen - survient dans les pathologies de nature dystrophique, inflammatoire et infectieuse, peut être de nature locale ou être donné au membre inférieur ou à l'os pubien;
3. fort - apparaît en cas de fracture osseuse, de luxations graves, accompagnée d'une limitation nette du mouvement de l'articulation et parfois d'une paralysie.

Selon le type d'étiologie, le syndrome douloureux peut être mécanique. Apparaît pendant l'activité physique et disparaît après un court repos. La douleur commence au moment de la synovite, aggravée par le mouvement et passe indépendamment au repos. La douleur dans la bursite s'étend au foyer de l'inflammation.

Les douleurs qui progressent la nuit et passent le jour apparaissent dans les pathologies avec congestion des vaisseaux. Un manque de circulation sanguine peut causer des engourdissements, des picotements et une "chair de poule qui coule".

De nombreuses maladies se manifestent par une inflammation de la capsule articulaire, des ligaments ou des tissus environnants.

Dans ce cas, l'apparition de symptômes caractéristiques:

• des poches autour de l'articulation de la hanche surviennent en raison d'une violation de la sortie de l'excès de liquide, tandis que la peau s'étire et brille;
• décoloration de la peau sur la plaie: de teinte légèrement rouge à bleuâtre;
• élévation locale de la température sur la zone d'articulation due à une réaction à une inflammation aiguë;
• cours grave provoque une intoxication générale du corps, qui est accompagnée de maux de tête, douleurs dans les articulations, la fièvre.

Méthodes de diagnostic de l'articulation de la hanche

Si l'articulation de la hanche fait systématiquement mal, il est nécessaire de prendre des mesures pour éliminer le symptôme déplaisant. Pour obtenir un résultat efficace, il ne suffit pas de se débarrasser de la manifestation, il est important d'identifier la cause de l'état pathologique. Pour poser un diagnostic, vous devez consulter un médecin spécialiste.

Lors de la réception, le patient est examiné et l'anamnèse est recueillie. Faites attention à la position des jambes, au raccourcissement possible d'un membre, à une grave déformation de l'articulation pelvienne, à des changements de couleur et de structure de la peau.

Pour une enquête détaillée, plusieurs études sont réalisées, à l'aide desquelles on peut brosser un tableau complet de la maladie survenue:

• une analyse de sang en laboratoire indiquera une inflammation cachée ou évidente, la présence de facteur rhumatoïde;
• examen bactériologique du liquide synovial pour déterminer l'agent responsable de l'inflammation;
• biopsie de tissu suspect pour la présence d'un facteur malin;
• L'examen radiographique de l'articulation de la hanche de divers côtés aidera à identifier les signes de déformation des tissus;
• échographie de l'articulation;
• dopler - méthode par ultrasons pour évaluer la circulation sanguine;
• tomographie par ordinateur.

Traitement de l'articulation de la hanche

Si l'articulation de la hanche fait mal, les mesures thérapeutiques peuvent différer selon la maladie. Tout dépend de la pathologie, symptôme de douleur désagréable. Le complexe de procédures est déterminé à partir de médicaments, de traitements physiothérapeutiques, de gymnastique thérapeutique et de méthodes de médecine douce. Le strict respect des recommandations et la mise en œuvre de toutes les nominations conduisent à la normalisation de l'état. Prescrire des médicaments et les médicaments devraient seulement un médecin.

Traitement médicamenteux

1. Pour l'anesthésie temporaire, vous pouvez utiliser des médicaments anesthésiques - Butadion, Analgin, Baralgin. Les analgésiques ne guérissent pas la cause de la douleur dans la hanche, mais soulagent efficacement le symptôme pendant une courte période.
2. En cas de syndrome de douleur intense, si les analgésiques non narcotiques n’ont pas d’effet, le blocage est effectué par l’administration de Novocain ou de Lidocaïne.
3. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés comme anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Indométhacine, Kétoprofène, Piroxicam, Flurbiprofène - l’un des médicaments les plus prescrits. Le médicament est pris strictement selon les instructions, ne dépassant pas la posologie, afin de ne pas causer d’effets secondaires du tractus gastro-intestinal.
4. Les glucocorticoïdes ont un effet thérapeutique positif sur les inflammations graves ne pouvant pas être traitées par des médicaments non hormonaux: Dexpmethasone, Prednisolone, Metipred. Les hormones stéroïdes fournissent une action anti-inflammatoire, analgésique et antihistaminique. Peut être injecté directement dans l'articulation touchée pendant la ponction.
5. Des antibiotiques (Amoxiclav, Azithromycine, Ceftriaxone) sont prescrits pour les infections purulentes attachées. Les agents antibactériens ont un effet néfaste sur l'agent pathogène, détruisant la cause de la pathologie. Simultanément aux antibiotiques, des probiotiques sont assignés au patient pour normaliser la microflore intestinale - Normobact, Linex, Bifiform.
6. Les relaxants musculaires - détend efficacement les muscles, éliminant les spasmes. Arduan, Tubarin, Mydocalm réduiront le tonus jusqu'à l'immobilisation, soulageant la douleur dans la région pelvienne.
7. Les diurétiques éliminent les liquides, préviennent le gonflement et ont un effet négatif sur l'activité cardiaque.
8. La thérapie par vitamines est indiquée pour renforcer l'immunité et améliorer le bien-être général. Les processus biochimiques qui assurent l'activité vitale de l'organisme se déroulent à un rythme optimal.
9. Dans les processus dégénératifs qui détruisent une articulation, les chondroprotecteurs mettent longtemps à arrêter le processus dystrophique et à se rétablir. Honda, Teraflex, Artra contiennent de la chondroïtine et de la glucosamine, dont la carence crée un déséquilibre dans l'articulation. Les moyens sont appliqués sous forme de comprimés et Fermatron, Alflutop est inséré dans l'articulation.
10. Sédatifs (Afabazol, Tenoten, Persen) avec un état d’esprit déséquilibré. Un trouble du système nerveux se produit lorsqu'une personne ressent une douleur constante et épuisante à l'articulation de la hanche.
11. Angioprotecteurs pour améliorer la microcirculation sanguine. Emoxipin, Kaordioksipin, Dipiridamol améliorent les processus métaboliques dans les parois des vaisseaux sanguins, augmentant leur perméabilité.

Traitement de physiothérapie de la douleur de la hanche

Les méthodes modernes de traitement adjuvant soulagent la douleur dans la zone touchée et aident à se débarrasser rapidement de la pathologie. La médecine moderne dispose de nombreuses méthodes pour se débarrasser de la douleur à la hanche.

Chaque méthode est assignée à:

• améliorer la circulation sanguine dans les tissus de l'articulation de la hanche;
• réduire l'inflammation;
• soulager la douleur;
• prévenir le développement de l'œdème;
• améliorer les processus métaboliques dans les cellules;
• commencer les processus d'auto-guérison des tissus;
• renforcer le système immunitaire.

La thérapie au laser vous permet de travailler sur l'articulation en pénétrant jusqu'à 9 cm. Les faisceaux laser dirigés vers la zone touchée réchauffent l'épaisseur du tissu jusqu'aux os. L'effet cicatrisant sur les processus nerveux atténue la douleur. Cette méthode est conçue pour soulager l'inflammation, l'effet analgésique est supplémentaire.

Électrophorèse - Utilisation du courant galvanique pour pénétrer profondément dans les tissus. Un courant électrique constant de faible intensité et de faible tension est prescrit en association avec des anti-inflammatoires ou des analgésiques, pour leur introduction par le biais d'une réaction chimique.

Avec une douleur accrue, l'électrophorèse est prescrite avec Novocainum, lidocaïne, l'inflammation est traitée avec des procédures de dimexide et Lidaza, Karipain pour améliorer la motricité. Le procédé de galvanoplastie peut être utilisé à la maison à l'aide d'un appareil spécialisé "Darsonval".

La magnétothérapie permet la pénétration du courant magnétique pulsé jusqu'à une profondeur de 7 à 12 cm.Le traitement est effectué par cycles, l'effet est atteint à la fin de la période de traitement et reste jusqu'au début de la prochaine session. Almag 01 convient à la récupération de l'articulation de la hanche, au soulagement de la douleur et au déclenchement de processus de régénération.

La thérapie par ondes de choc consiste en une exposition à court terme à des impulsions acoustiques basse fréquence. Utilisé pour éliminer l'inflammation, fournissant une sorte de massage à haute fréquence. La synthèse du collagène commence, l’approvisionnement en sang et le trophisme des tissus s’améliorent.

La physiothérapie non physique populaire est le bain au radon et la boue cicatrisante. Chacun de ces composants est riche en produits chimiques avec lesquels le joint est saturé au moment de la procédure. La saleté est utilisée sous la forme d'applications. Un gâteau plat préchauffé à un degré supérieur à la température du corps de la personne est placé sur le point sensible. Les effets de micro-massage, de compression et de réchauffement apparaissent. Des substances biologiquement actives pénètrent à travers les pores de la peau et enrichissent le corps en micro-éléments.

Selon Zalmanov, les bains de térébenthine sont recommandés pour guérir les processus dégénératifs et leurs conséquences. Les composants actifs des bains blancs et jaunes améliorent l'apport sanguin dans la zone touchée, ont un effet bénéfique sur le cœur, augmentent la vitalité et les processus métaboliques.

Appareils médicaux orthopédiques

Les orthèses et les articles de rééducation permettent de réduire les manifestations douloureuses au niveau de l'articulation de la hanche. Les développeurs modernes de produits médicaux ont pris en compte à l'avance les éventuelles difficultés auxquelles le patient devra faire face.

Pour les blessures touchant le col du fémur, une immobilisation complète de plusieurs mois est nécessaire. Afin de ne pas imposer un plâtre massif à tout le membre inférieur, il faut une orthèse de fixation rigide - la «botte de déblocage». Il est commode d'utiliser le produit en pratique pour le patient, il est sans danger du point de vue de l'allergénicité (le gypse provoque des irritations de la peau et des allergies), et d'autres pour prendre soin du pied de la victime.

Le matelas anti-escarres est indispensable si une personne doit s'allonger pendant de longs mois. Au cours de la période de rééducation, lorsque les premières mesures sont prises après une blessure, les marcheurs sont d'abord utilisés pour des mouvements indépendants. Avec l’apparence d’une plus grande stabilité, utilisez des béquilles, puis une canne, qui offrent un soutien lors de la marche.

La symphysite cause beaucoup de souffrances en raison de douleurs aiguës au niveau du pubis et du pelvis. Un corset orthopédique pour l'anneau pelvien est utilisé pour soulager une affection douloureuse, soulager l'articulation de la hanche, la comprimer et la soutenir avec des côtes dures.

Choisir la bonne chaussure est important pour le bon écoulement de l'articulation de la hanche. Les semelles intérieures préventives pour dépréciation à porter au quotidien soulageront de nombreux problèmes non seulement au niveau des articulations, mais également de la colonne vertébrale.

L’applicateur de Kuznetsov a fait ses preuves pour soulager la douleur et améliorer la circulation sanguine. Les aiguilles en plastique, au contact étroit de la région douloureuse, provoquent d'abord une douleur qui se transforme en chaleur agréable. Pendant la période aiguë, la durée de la séance est de 5 minutes à 6 fois par jour, contre 15 minutes à 3 fois par jour pour les douleurs chroniques.

Gymnastique thérapeutique

Les classes de thérapie physique ont assigné un rôle spécial. Plus une articulation avec une charge dosée fait de mouvements, plus il y a de production de liquide synovial, nécessaire à la nutrition et à la performance des tissus. Le complexe d'exercices est fait par l'instructeur médical pour chaque patient individuellement.

Les exercices sont effectués au stade de la rémission, lorsque la douleur est absente. La technique de bonne exécution des mouvements est expliquée par un physiothérapeute et est reproduite sous la supervision d'un spécialiste. Les mouvements ne doivent pas être nets et radicaux, le nombre de répétitions doit être observé exactement avec les instructions.

L'entraînement physique thérapeutique améliore la circulation sanguine, tonifie les muscles de la cuisse, augmente la mobilité de l'articulation pelvienne, facilite la marche, améliore l'immunité. Chaque exercice doit être coordonné, des actions incorrectes provoquant l’apparition d’une attaque douloureuse, une augmentation de la pression artérielle, l’apparition de microtraumatismes conduisant à une inflammation.

Une série d'exercices à effectuer à la maison:

• en position ventrale, pliez les genoux à angle droit, tirez les deux jambes simultanément contre la poitrine, en créant une légère résistance des mains;
• sans changer de position, serrer alternativement les jambes fléchies en les retardant de quelques secondes;
• allongé sur le côté droit, soulevez la jambe gauche pliée au genou, répétez également l'action avec l'autre jambe;
• en position sur l'abdomen, étirez les bras le long du corps, soulevez la jambe redressée de 15 cm, en différant 5 secondes, effectuez des mouvements à tour de rôle avec deux jambes;
• assis sur une chaise, levez les jambes parallèlement au sol, répétez le mouvement de chaque pied.

Traitement chirurgical de l'articulation de la hanche

Lorsque le traitement conservateur n'apporte pas le résultat souhaité, une intervention chirurgicale est effectuée pour améliorer l'état du patient. Il existe plusieurs méthodes de soins chirurgicaux:

1. Débridement arthroscopique - nettoyage des particules nécrotiques sur les parois internes des articulations, suivi d'un lavage avec une solution médicamenteuse. La manipulation est effectuée dans la salle d'opération.
2. Ostéotomie périarticulaire - une fracture des os de l'articulation est réalisée afin de se connecter sous un angle différent afin de réduire la charge exercée sur l'articulation malade.
3. Les endoprothèses consistent à remplacer une articulation malade par une articulation artificielle. Cette méthode implique des actions de rééducation actives après l'opération.

Médecine populaire

Des recettes abordables et sûres pour les guérisseurs avec des siècles d’expérience aident à éliminer la douleur à la hanche et à accélérer la récupération. Avant utilisation, vous devriez consulter pour exclure les contre-indications.

1. Épluchez et hachez une tête d'ail, ajoutez la racine de céleri finement hachée et un citron avec le zeste. Tous les composants se mélangent et versent de l'eau chaude, laissant pour une journée dans un endroit frais. Prendre 1 cuillère pendant trente jours.
2. Le thé de bourgeons de tilleul et de bouleau peut être bu chaque jour pour réduire l'inflammation. Une cuillerée à thé de fleurs de tilleul et de bourgeons de bouleau est brassée avec de l'eau chaude. Après 30 minutes, la décoction est prête à manger.
3. Préparez la collecte d'herbes médicinales: le millepertuis, la camomille et l'immortelle combinent 1 cuillère à soupe. La composition verse 500 ml d'eau et porte à ébullition pendant 10 minutes. Un moyen de prendre 50 ml 3 fois par jour.
4. Hacher finement les navets, ajouter un peu de miel et 30 ml de vodka. Le mélange résultant à imposer au joint douloureux, fixant le dessus avec une pellicule de plastique. De là-haut, la compresse est recouverte d'une couverture chaude toute la nuit.
5. Moutarde en poudre mélangée avec du miel et de l'huile végétale. La gaze, pliée en plusieurs couches, s’abaisse dans la composition et s’impose au joint. La compresse ne dure pas plus de 60 minutes.
6. Lavez la feuille de chou et le frottis avec du miel, attachez-la à la hanche. Le miel a des propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires et le chou anesthésie l'articulation touchée.
7. Les feuilles de chélidoine broyées sont mélangées à une petite quantité d’huile d’olive. Le mélange est perfusé pendant 7 jours, après quoi il est appliqué sur le frottement de la zone douloureuse.
8. Il est nécessaire de broyer et de combiner les cônes de houblon et le millepertuis, d'ajouter de la vaseline à une consistance grasse. Frotter dans l'articulation douloureuse 2 fois par jour.
9. Mélangez le poivron rouge, le kérosène et l'huile végétale et insistez 3 semaines. Appliquer pour le meulage pas plus de 1 fois par jour.

Prévention de l'articulation de la hanche

Pour prévenir la douleur dans l'articulation de la hanche, de simples recommandations vous aideront:

• le mode de vie devrait être actif avec des exercices physiques simples occasionnels;
• Une bonne nutrition est la base de la santé: excluez les produits gras, salés et fumés, l'alcool, les saucisses, le chocolat, les confiseries;
• Ne surchargez pas les articulations avec un effort physique fastidieux, en effectuant un travail pénible;
• utiliser des bandages prophylactiques pour le déchargement des articulations pelviennes;
• porter des chaussures confortables qui répondent aux normes orthopédiques;
• Si vous présentez des symptômes désagréables au niveau de l'articulation de la hanche, consultez un médecin pour un examen et un traitement efficace.