Qu'est-ce que la sténose de l'artère vertébrale et comment la traiter?

Les troubles circulatoires peuvent être déclenchés par divers facteurs: des dommages au vaisseau sanguin lui-même aux anomalies du développement. Par conséquent, nous analyserons en détail les caractéristiques de l'apparition et du traitement du syndrome de rétrécissement de l'artère vertébrale.

Caractéristique de la maladie

La sténose artérielle vertébrale de la colonne cervicale est un phénomène pathologique dans lequel se produit le rétrécissement ou le blocage de la lumière vasculaire.

C’est l’artère vertébrale (branche de l’artère sous-clavière) qui constitue la principale source d’approvisionnement en sang du segment cervical de la colonne vertébrale. Il fournit au corps 6 des 7 vertèbres cervicales.

L'aide Il existe également des sources secondaires d'approvisionnement en sang (artères cervicales ascendantes et profondes).

Avec le développement de la maladie est une violation de l'approvisionnement du cerveau en substances nécessaires et en oxygène, ce qui menace à son tour le développement de la maladie coronarienne et de l'accident cérébrale.

Le diagnostic de la pathologie est compliqué par le fait que dans les premiers stades de son développement, les symptômes sont pratiquement absents.

L'aide Des signes caractéristiques de sténose apparaissent en cas de rétrécissement du vaisseau de plus de 50-55%.

Un rétrécissement de l’artère vertébrale gauche et de l’artère droite peut se développer. Il existe des cas où la sténose affecte les deux vaisseaux à la fois.

La maladie est grave car elle peut entraîner une invalidité et la mort du patient. Par conséquent, afin d’éviter les conséquences, le traitement doit être démarré immédiatement.

Symptômes et diagnostic

La symptomatologie ne dépendra pas du rétrécissement de l'artère vertébrale gauche ou droite. Le tableau clinique général dans les deux cas comprend les manifestations suivantes:

  • maux de tête - de fortes épisodes de douleur (ne soulageant pas les analgésiques) peuvent être accompagnées d'une détérioration de la vision, de l'apparition de "mouches" devant les yeux, de vertiges;
  • engourdissement des extrémités - peut s'accompagner d'une sensation de froid, de "chair de poule", de faiblesse des muscles, de picotements. La gêne disparaît après un changement de position du corps ou un petit échauffement;
  • augmentation de la pression artérielle - développée en raison de tentatives du corps visant à normaliser le flux sanguin;
  • douleur dans le bas du dos - elle devient plus intense pendant l'exercice et la douleur ne disparaît pas après le repos. La sensation d'inconfort n'est réduite que lorsque le dos est incliné vers l'avant.

Des manifestations supplémentaires peuvent également se produire: troubles de l'audition, saignements de nez, nausées et vomissements, changements d'humeur fréquents.

Les symptômes et le traitement de la sténose de l'artère vertébrale sont interdépendants, car les tactiques thérapeutiques dépendront de la nature et des caractéristiques du processus pathologique.

Par conséquent, le patient subit un examen approfondi au cours duquel les méthodes de diagnostic suivantes sont appliquées:

  1. Bilan de l'état, collection d'anamnèse.
  2. Échographie du coeur.
  3. Angiographie - permet d’évaluer l’état des parois vasculaires et d’en explorer le diamètre.
  4. Échographie Doppler - pour déterminer les caractéristiques du débit sanguin.
  5. Radiographie - utilisée pour déterminer l'état des vaisseaux sanguins et le degré de sténose.
  6. CT, IRM - pour identifier les causes de la pathologie.

En fonction des résultats de l’examen, le spécialiste choisit le schéma thérapeutique en se concentrant sur les caractéristiques de la lésion, l’âge et les caractéristiques individuelles du patient.

Raisons

Le développement de la maladie peut se produire sous l’influence de divers facteurs négatifs.

En médecine, classer les causes du rétrécissement de l'artère vertébrale en plusieurs groupes:

  • une prédisposition congénitale ou héréditaire peut entraîner des modifications congénitales du développement des vaisseaux sanguins. Si la pathologie ne se développe pas, alors les gens mènent un style de vie à part entière;
  • acquise - athérosclérose, troubles métaboliques, diabète. Exiger un traitement obligatoire;
  • traumatique - contusion avec formation d'hématome, fracture. Avec un processus de régénération faible, la lumière est rétrécie jusqu'à ce qu'elle soit complètement bloquée.

Le groupe à risque comprend les personnes dont les activités professionnelles sont associées à un stress mental excessif, les athlètes (manque de sang lors de l'hypertonie des muscles scalènes), ainsi que les personnes souffrant d'obésité, d'hypertension.

Traitement

Comment traiter le rétrécissement de l'artère vertébrale droite? Le traitement de la maladie est effectué en tenant compte des causes du développement de la maladie pathologique, de ses variétés et de la nature du parcours.

L'aide Technique thérapeutique principalement médicale et chirurgicale.

Les types de médicaments suivants sont utilisés en pharmacothérapie:

  1. AINS - Ibuprofène, Voltaren.
  2. Antidépresseurs - Amitriptyline.
  3. Médicaments neurotrophes - Cerebrolysin, Nootropil.
  4. Médicaments vasculaires - Actovegin, Cavinton.
  5. Simvastatine - Actalipide.
  6. Antioxydants - complexes de vitamines et de micro-éléments.

L'intervention chirurgicale est utilisée dans les cas où la maladie est causée par une blessure ou lorsque la sténose est atteinte à 70%.

L'opération peut être réalisée par l'une des techniques chirurgicales:

  • endartériectomie carotidienne - élimination des plaques de cholestérol et restauration de la lumière vasculaire;
  • endartériectomie - retrait de la zone vasculaire touchée lors de l'installation ultérieure de l'implant;
  • Angioplastie - expansion de la lumière par un cathéter ou une armature en fil métallique.

Le choix de la technique chirurgicale dépend de la cause de la maladie, prend également en compte les contre-indications disponibles.

Méthodes folkloriques

Le traitement de la sténose de l'artère vertébrale avec des remèdes populaires n'est pas en mesure d'éliminer le problème.

Diverses décoctions, teintures à base de plantes médicinales aident à renforcer les parois vasculaires, à normaliser leur tonus, à réguler la pression artérielle et à normaliser la circulation sanguine.

Mais ils ne peuvent pas affecter les vaisseaux déjà rétrécis et restaurer leur lumière.

Par conséquent, l'utilisation de remèdes populaires pour cette maladie est recommandée à titre préventif.

Prévention

Il n’existe pas de mesures préventives spécifiques à ce phénomène pathologique, mais vous devez suivre les recommandations suivantes:

  • éviter les blessures;
  • ne pas trop forcer mentalement et physiquement;
  • effectuer des exercices de respiration;
  • faire de l'éducation physique;
  • manger correctement et pleinement;
  • éliminer l'utilisation de boissons alcoolisées.

Un médecin doit également être consulté lorsque les premiers symptômes apparaissent, afin de garantir un traitement rapide et la prévention des conséquences dangereuses.

Conclusion

La perturbation de la circulation sanguine dans toutes les manifestations est une condition dangereuse, car le sang dans le corps humain est une sorte de transport pour la livraison de nutriments et d'oxygène aux tissus et aux organes.

Sans cette fonction, l'hypoxie et la mort cellulaire peuvent se développer. Par conséquent, la survenue de symptômes caractéristiques devrait inciter une personne à consulter immédiatement un médecin.

Sténose de l'artère vertébrale

La sténose de l'artère vertébrale est un trouble pathologique pouvant mener à une maladie coronarienne ou à un accident cérébrovasculaire.

Il existe une certaine complexité dans le traitement de cette maladie - presque au début des symptômes.

La pharmacothérapie n'apporte un soulagement que dans 35 à 40% des cas.

Un effet positif des médicaments prescrits est temporaire.

La guérison complète n'est possible qu'après la chirurgie.

Informations générales sur la sténose de l'artère vertébrale

Le terme sténose signifie blocage, blocage et rétrécissement des vaisseaux. De ce fait, le système circulatoire est perturbé. En outre, l'intensité de la production de nutriments et d'oxygène dans le cerveau est perturbée.

Les premières manifestations de la sténose peuvent être observées après une réduction de plus de 55% de la cavité interne du vaisseau. Cela réduit de moitié la puissance du cerveau. En conséquence, le patient présente des signes d’insuffisance chronique, à savoir:

  • apparition soudaine de maux de tête;
  • crise de migraine qui peut causer des vertiges;
  • perte partielle de la vision;
  • douleur lombaire aiguë. C'est la principale manifestation de la sténose de l'artère vertébrale.
  • engourdissement des membres inférieurs. Sur la peau des jambes, vous pouvez observer en permanence la "chair de poule". Si vous prenez une position différente, ils passent instantanément.
  • tension artérielle élevée. De cette manière, le corps tente de fournir indépendamment au cerveau une quantité de sang complète.

Ces manifestations peuvent être le signe de graves changements pathologiques menaçant la vie du patient.

Causes de la sténose de l'artère vertébrale

La maladie de la sténose de l'artère vertébrale a trois causes principales:

  • Prédisposition génétique. Cela peut conduire à des troubles congénitaux de la structure vasculaire elle-même. Si la maladie ne progresse pas, vivez avec elle une vie pleinement normale, sans restrictions évidentes.
  • Facteur acquis. Les pathologies suivantes provoquent une occlusion vasculaire: athérosclérose, troubles métaboliques et diabète. Pour cette raison, un traitement obligatoire de l'artère vertébrale est nécessaire.
  • Facteur traumatique. Le rétrécissement de l'artère vertébrale peut être dû à une ecchymose, une fracture ou à la formation d'hématomes sur le site de la blessure. Dans ce cas, un traitement chirurgical est nécessaire pour éliminer les causes de blocage des artères.

Types de sténose et leurs complications

Malheureusement, les médecins ne peuvent donner un pronostic favorable aux patients présentant un diagnostic de sténose de l'artère vertébrale. Tout dépend de l'endroit où la violation a eu lieu. Si une sténose d'une forme critique se produit dans les artères vertébrales droites, le patient subit un accident vasculaire cérébral ou le décès. La forme progressive de la sténose peut rendre le patient handicapé.

La méthode de traitement et le contrôle de ses conséquences dépendent directement de la forme de la maladie et de sa localisation. Sténose de l'artère vertébrale peut être:

  • sous-rémunéré. Le développement de cette forme commence en raison d'une blessure à la colonne vertébrale. Cela n’a aucun sens de traiter cette forme à l’aide de médicaments, seulement de la chirurgie. Les processus oncologiques peuvent également provoquer une forme sous-compensée. Dans ce cas, la maladie se termine par la mort du patient.
  • Priustiev. En raison de cette forme de sténose, de graves troubles émotionnels commencent chez le patient. Avant la chirurgie, le patient suit un traitement médicamenteux.
  • vertébral. Les caractéristiques de ce type de sténose sont des douleurs dans le bas du dos et près de la région sacrale. Habituellement, la sténose n'est pas accompagnée d'une inflammation. Cependant, l'IRM montre la présence d'une atrophie modérée du lobe frontal sur le cortex cérébral.
  • Sténose compensée. Le développement de cette espèce est plutôt lent, sans signe de forme aiguë de la maladie. Aucune intervention chirurgicale urgente n'est nécessaire.
  • Sténose du département intracrânien. Cette espèce est accompagnée d'une thrombose artérielle. La pathologie progresse rapidement et un accident vasculaire cérébral se produit.
  • Sténose de la compression extravasale de l'artère vertébrale gauche. Cette sténose se développe en raison de maladies anormales de la colonne vertébrale. Causes de développement: ostéochondrose cervicale, hernie, tumeurs cancéreuses et autres pathologies. Une fois toutes les causes de la maladie éliminées, l’approvisionnement en sang est rétabli.
  • Sténose de la compression extravasale de l'artère vertébrale droite - pour un tel diagnostic, l'étiologie du développement est identique au rétrécissement observé dans la partie gauche de la colonne vertébrale.
  • Sténose dynamique. Développé accompagné d'une occlusion partielle ou complète des vaisseaux. C'est le plus dangereux pour la vie du patient. Le traitement médicamenteux ne peut que supprimer les symptômes, et est donc utilisé comme préparation pour un patient pour une chirurgie.
  • Sténose fonctionnelle. Les symptômes ne se manifestent qu’à certaines positions du cou. La maladie se développe sur le fond de pathologies telles que: spondylose, ostéochondrose et autres maladies de la structure de la colonne vertébrale.
  • La sténose décompensée est l’une des formes de sténose les plus graves. Le rétrécissement de l'artère vertébrale gauche et de la lumière est chronique et devient un processus irréversible. La seule solution est un remplacement complet de la partie pathologique de l'artère ou une création artificielle d'un canal redondant.
  • Sténose multifocale. Cette espèce est une lésion vasculaire multiple. L'intervention chirurgicale est inefficace. Le traitement médicamenteux est prescrit, si avec la puissance de son objectif n’est pas atteint, procéder à une angioplastie en remplaçant complètement les parties des artères endommagées.
  • Sténose hémodynamiquement significative. Dans cet état, les navires sont rétrécis de plus de 50%. Le résultat est une condition qui affecte le flux sanguin normal, ainsi que l'activité cérébrale.

Avant la nomination des méthodes de traitement, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel. Elle est réalisée afin de déterminer la cause exacte du développement de troubles, ainsi que le degré de développement et la forme de la maladie.

La classification du degré de sténose est considérée comme particulièrement importante pour déterminer la faisabilité de la chirurgie.

Traitement

Il est possible de traiter une sténose en utilisant trois techniques efficaces:

  1. Médicaments. On prescrit au patient des médicaments qui restaurent la fonctionnalité des vaisseaux sanguins. Ils leur donnent élasticité et force. En outre, les médecins prescrivent des médicaments pour maintenir la pression artérielle dans des valeurs normales. ces médicaments contribuent à la dilution des caillots sanguins et réduisent la formation de caillots sanguins. Outre la pharmacothérapie, prescrit des exercices thérapeutiques, une thérapie manuelle et une hirudothérapie (traitement avec des sangsues).
  2. Opérationnel. Les médecins s’efforcent d’éliminer les complications en développement résultant d’une blessure par correction chirurgicale. Pour le traitement de la sténose de la dystonie végétative-vasculaire, les médecins pratiquent le stenting. Un cadre en métal est inséré dans la zone touchée du navire, ce qui empêche en outre les ruptures et le rétrécissement des navires. Ces endoprothèses peuvent rester dans le corps humain pendant 15 ans au maximum. Souvent, il y a un rejet du cadre. Pour éviter cela, les médecins le recouvrent de plastique.
  3. Folk. Beaucoup de gens ont recours à l'épargne pour la médecine traditionnelle, mais les spécialistes modernes ne le soutiennent pas. Les recettes folkloriques ne peuvent être utilisées qu’avec les traditionnelles. Les composants végétaux contribuent à la normalisation du tonus vasculaire, à la restauration de la pression artérielle.

Régime alimentaire

Il existe certaines règles de nutrition dans la sténose de l'artère vertébrale. Ce régime vise à surmonter les causes de la formation de rétrécissement des artères. Il n'y a pas de régime défini pour la sténose. Les patients sont encouragés à suivre l’un des régimes conçus pour lutter contre les maladies du système cardiovasculaire.

Il est nécessaire d’exclure du régime alimentaire les aliments sucrés, la farine, les graisses et d’autres aliments riches en calories. Au lieu de cela, ils devraient manger plus de fruits et de légumes. Des précautions doivent être prises pour recevoir des boissons alcoolisées, du café et du thé fort.

Il a été observé qu’après perte de poids, le risque de sténose est réduit de plusieurs kilogrammes. La gymnastique thérapeutique est l’un des meilleurs moyens de ramener le poids du patient à la normale.

Malgré le fait que de nombreux développements ont récemment eu pour objectif de vaincre la sténose, la seule méthode de lutte contre la pathologie à haute efficacité est actuellement une opération chirurgicale.

Sténose de l'artère vertébrale: quand le cerveau manque d'oxygène

Le cerveau et la moelle épinière sont des organes du système nerveux central qui ont besoin d'un apport constant et ininterrompu de molécules d'O2 et de nutriments. Dans ce cas, jusqu'à 25-30% du sang leur parvient par aa. vertebralis, venant de la droite et de la gauche a. subclavia.

La sténose de l'artère vertébrale (PA) est une affection courante et très dangereuse, caractérisée par le développement d'une hypoxie des neurones et d'un accident vasculaire cérébral ischémique. Dans une analyse détaillée et une vidéo de cet article, nous examinerons les principales causes, les manifestations cliniques ainsi que les méthodes de diagnostic et de traitement de la maladie.

Petite anatomie

Apparié aa. vertébral (vertébral) - vaisseaux s'étendant des artères sous-clavières. Ils se nourrissent:

La majeure partie de l'artère vertébrale traverse un canal formé par les trous vertébraux transversaux C6-C2. Ensuite, les deux vaisseaux pénètrent dans le grand foramen occipital et fusionnent en une seule artère basilaire.

En anatomie topographique des segments PA suivants:

  • prévertébral;
  • cervical;
  • cervical-occipital;
  • intracrânien.

La largeur du PA peut être différente (la droite est généralement plus étroite que la gauche). Cet indicateur varie de 1,9 à 4,4 mm.

Qu'est-ce que la sténose?

En médecine, la sténose du vaisseau est appelée rétrécissement de toute étiologie.

À la suite de cette violation:

  • obstruction du flux sanguin;
  • l'intensité de l'apport en oxygène et en nutriments au cerveau diminue;
  • Une hypoxie chronique ou aiguë des cellules nerveuses se développe.

C'est important! En raison du développement de mécanismes compensatoires dans le corps, les premiers symptômes d'échec sont aa. vertebralis se développe en réduisant de plus de 50% la cavité interne du vaisseau.

Causes et mécanisme de développement

Malheureusement, les problèmes d'artère vertébrale ne sont pas rares dans la pratique médicale. Leurs raisons sont divisées en deux grands groupes.

Tableau: étiologie de la maladie:

Le plus souvent, le problème avec l'AP survient dans le contexte de l'ostéochondrose et d'autres modifications dégénératives-dystrophiques de SHOP. La deuxième cause la plus courante est l'athérosclérose de l'aorte et de ses branches, une maladie systémique caractérisée par le dépôt de plaques de cholestérol sur la surface interne des vaisseaux.

Faites attention! Selon les statistiques, l'AP gauche souffre d'athérosclérose 1,5 à 2 fois plus souvent que la droite.

Moins communément, un facteur étiologique est une anomalie congénitale de l'AP (par exemple, tortuosité pathologique - courbure de l'artère vertébrale, courbure en forme de S, enroulement et autres variantes structurelles). Les facteurs aggravant l'état du patient sont l'hypertension artérielle, l'athérosclérose.

Lorsqu'un vaisseau est bloqué par un thrombus ou une embole, une affection aiguë survient: occlusion de l'artère. Si un médecin n’assiste pas immédiatement le patient dans une telle situation, il est probable que la circulation cérébrale aiguë, voire la mort, se développe.

La dissection des AP est un autre syndrome aigu qui se développe soudainement, généralement après des blessures à la tête et au cou. Elle consiste en une rupture longitudinale et en une séparation de la paroi du vaisseau, ainsi qu’en un hématome pouvant bloquer complètement le flux sanguin le long d’un. vertébrés.

C'est important! Parfois, la dissection de l'artère vertébrale peut être causée par les actions non professionnelles d'un massothérapeute ou d'un chiropracteur. Assurez-vous de demander un certificat de spécialiste.

Symptômes caractéristiques

Tout problème d'artères aura des symptômes similaires causés par un apport sanguin réduit aux organes du système nerveux central.

  • maux de tête d'un personnage brûlant, battant ou pleurnichant;
  • étourdissements;
  • perte de clarté et d'acuité visuelle;
  • démarche instable et instable;
  • les acouphènes;
  • photopsies - apparition d'éclairs de lumière, de "mouches", de taches devant les yeux;
  • réactions végétatives - sensation de chaleur, tachycardie, transpiration accrue.

Des complications

Une sténose persistante et prononcée conduit à l’apparition de foyers d’ischémie et au développement de TIA - attaque passagère pouvant durer jusqu’à 48 heures.

Parmi ses symptômes sont:

  • vertige sévère;
  • manque de coordination des mouvements;
  • nausée, vomissement;
  • troubles de la parole;
  • troubles de la sensibilité (sensation de rampement);
  • évanouissement.

Mais la complication la plus terrible de la pathologie est un accident vasculaire cérébral. Cela se manifeste:

  • hémiparésie avec altération de la motricité et de la sensibilité;
  • syndrome de Weber en alternance (violation de la fonction du nerf oculomoteur);
  • nystagmus;
  • aphasie

Diagnostics

L’instruction médicale standard implique la réalisation de toute une gamme d’activités visant à détecter les troubles circulatoires dans le pool d’AP.

Les anomalies acquises et congénitales de l'AP peuvent être diagnostiquées selon les méthodes suivantes:

  1. Recueillir les plaintes et l'anamnèse.
  2. Examen clinique
  3. Sonographie Doppler. Vous permet d'identifier les principaux signes d'écho d'anomalies de l'artère vertébrale (réduction de diamètre, altération de la perméabilité, tortuosité pathologique, réduction du FCS).
  4. R-graphie et angiographie. Il y a une visualisation des violations dans les structures osseuses et le lit vasculaire.
  5. TDM avec contraste / IRM. Ils vous permettent d'obtenir une image plus détaillée et de trouver les poches d'irrigation sanguine.
  6. Tests fonctionnels

Approches actuelles de la thérapie

Le plan de traitement est établi individuellement pour chaque patient après avoir établi la cause de la sténose.

Cela peut inclure:

  • Porter un collier spécialisé Schantz, ce qui réduit la charge sur la boutique.
  • Cours de kinésithérapie.
  • L'acupuncture
  • Massage, thérapie manuelle.
  • Traitement de la toxicomanie:
    1. vasodilatateurs (Trental, Actovegin);
    2. LEL;
    3. selon les indications - antiplaquettaire, anticoagulants;
    4. préparations pour améliorer le trophisme tissulaire;
    5. vitamines et complexes minéraux.

Si le traitement conservateur est inefficace, les experts décident de la correction chirurgicale de la maladie. Actuellement, les opérations les plus courantes pour la reconstruction, ainsi que l'AP stenting.

Questions au docteur

Conséquences de la sténose

Bonjour Je m'appelle Tatiana, j'ai 52 ans. Les plaintes de maux de tête fréquents, fatigue, vision floue. Elle a été examinée et une échographie a révélé une sténose (40%) de l'AP gauche due à une plaque de cholestérol calcifiée. Sur le scanner, il y a des changements prononcés dans SHOP (ostéophytes, signes d'ostéochondrose).

À quel point mon état est-il dangereux? Comment commencer le traitement? Y a-t-il des restrictions? Merci

Chère Tatiana! Tout d'abord, le rétrécissement de l'artère menace de réduire le flux sanguin vers les tissus. Pour ralentir le processus de blocage, il est important de faire attention à votre mode de vie: ajustez le régime, le régime alimentaire, résolvez le problème avec un effort physique. L'athérosclérose étant une maladie systémique, les plaques ne se retrouvent pas uniquement dans l'AP.

Un traitement sans consultation interne est impossible.

Progression de la sténose

Bonjour 43 ans, mec. Il y a deux ans, un mal de tête sévère, des étourdissements et une perte de conscience ont été enregistrés. Maintenant, souvent, je ne me sens pas bien, ma tête tourne et me fait mal (surtout à l'arrière de ma tête), je ne peux plus me concentrer sur quoi que ce soit. Que devrais-je faire?

Bonne journée! À examiner et le plus tôt possible, car vous avez probablement déjà eu un épisode d’AIT et vous avez tous les risques de développer une crise cardiaque. Référez-vous au neurologue, angiosurgeon.

Quelle est la sténose de l'artère vertébrale

La sténose de l'artère vertébrale est un rétrécissement de l'artère vertébrale, entraînant une altération de la circulation sanguine cérébrale, des carences nutritionnelles, une privation d'oxygène des cellules nerveuses (neurones) et un accident ischémique. Les artères vertébrales (AP) sont l'un des principaux vaisseaux passant de part et d'autre de la colonne vertébrale (artères gauche et droite) et alimentant le cerveau en sang (jusqu'à 25% du volume total de sang pénétrant dans la tête).

Essence de pathologie

L'échec chronique se produit lorsqu'il y a une pénurie de sang de 35 à 40% et se caractérise par les symptômes suivants:

  • des vertiges, des migraines qui ne sont pas affectées par des analgésiques;
  • déficience visuelle - l'apparition de mouches, de taches brunes ou d'images visuelles devant les yeux;
  • altération de la mémoire et des capacités intellectuelles;
  • incoordination en raison de dommages au cervelet;
  • douleur lombaire, aggravée par la marche et l'exercice physique, diminuant en se penchant en avant;
  • engourdissement des membres, picotements et chair de poule dans les jambes, faiblesse dans les muscles;
  • hypertension artérielle;
  • douleur dans la région cervico-occipitale.

Si l'artère vertébrale est rétrécie de moitié, l'état du patient s'aggrave, les attaques soudaines de perte de conscience et les troubles de la circulation, dans lesquels une partie des cellules du cerveau meurt, augmentent.

Causes de la sténose

Selon les facteurs qui ont provoqué le développement de la sténose, 3 groupes principaux sont classés:

  1. Pathologies héréditaires associées aux vaisseaux. En l'absence d'exacerbation, la maladie ne se manifeste pas et la personne reste active toute sa vie.
  2. Sténose acquise à la suite de maladies affectant la circulation sanguine (athérosclérose, diabète et troubles métaboliques).
  3. Le rétrécissement des parois artérielles dû à une blessure (contusion, fracture, hématome).

Causes de la sténose:

  • les maladies qui causent la dégénérescence et la dystrophie des colonnes vertébrales de la région cervicale (ostéochondrose, spondylose, spondylarthrite ankylosante), qui ont entraîné un brassage des vertèbres et une altération de la microcirculation du cerveau;
  • l'athérosclérose des vaisseaux sanguins due à la concentration de plaques de cholestérol dans la cavité des vaisseaux sanguins;
  • tumeurs des processus vertébraux;
  • la croissance des os (ostéophytes) dans les articulations de l'espace intervertébral;
  • hypertonie et spasmes des muscles cervicaux et scalènes.

Selon le site de la lésion, on distingue les types de sténose de l'AP suivants:

  1. La sténose buccale est une forme de lésion des artères vertébrales droite ou gauche, accompagnée de troubles mentaux qui se manifestent par des accès de panique, une peur de la mort, une douleur à la compression à la partie frontale, une irritabilité et une peur de la lumière. Le traitement principal est chirurgical.
  2. La sténose sous-compensée est déclenchée par des blessures et des déplacements dans la colonne cervicale. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger les complications post-traumatiques. Si la lésion est causée par une tumeur oncologique, alors la maladie se termine par la mort.
  3. Sténose vertébrale - se caractérise par la manifestation de douleurs dans les régions lombaire et sacrée de la colonne vertébrale sans aucun processus inflammatoire ni modifications modérées du lobe frontal du cortex cérébral. Un vaisseau vertébral est examiné avec une IRM. Le traitement chirurgical consiste à poser un stent à travers la ponction de l'artère fémorale et à installer une endoprothèse.
  4. Sténose compensée - se caractérise par une évolution lente de la maladie lorsque la lumière des parois vasculaires se rétrécit progressivement et permet de traiter la maladie par un traitement médicamenteux, sans intervention chirurgicale.
  5. Sténose de la division intracrânienne - provoque une thrombose artérielle, progresse rapidement et provoque un accident vasculaire cérébral.
  6. La réduction de l'artère vertébrale gauche est une conséquence de modifications anormales de la colonne vertébrale (ostéochondrose cervicale, hernie intervertébrale, tumeurs cancéreuses). Le pronostic avec l'élimination complète des sources de la maladie est favorable, l'apport sanguin aux tissus cérébraux est rétabli.
  7. Sténose de l'artère vertébrale droite - les symptômes et le traitement ressemblent à la sténose du côté gauche de la colonne vertébrale.
  8. Rétrécissement dynamique de l'AP - est exprimé en violation totale ou partielle de la perméabilité des artères et est considéré comme le type le plus dangereux de la sténose. Le traitement médicamenteux n’est que symptomatique, une intervention chirurgicale d’urgence est nécessaire.
  9. La sténose fonctionnelle ne survient que lorsqu'une certaine position du cou progresse en raison de l'ostéochondrose, de la spondylose et d'autres lésions de la colonne vertébrale existantes.
  10. Les sténoses multifocales sont des lésions de plusieurs ou de plusieurs vaisseaux. Appliquer uniquement un traitement médicamenteux ou une angioplastie, impliquant le remplacement des tissus affectés des artères.
  11. La vasoconstriction hémodynamique signifie que l'obstruction a touché plus de la moitié du vaisseau, ce qui nuit à l'activité vitale du cerveau.
  12. Sténose décompensée - la maladie devient chronique, le processus devient irréversible. La prévision est relativement favorable avec le remplacement complet de la zone rétrécie du vaisseau artériel ou la création d'un canal alternatif de circulation sanguine.
  13. Sténose du canal rachidien due à son rétrécissement. Ce type de sténose est observé dans la colonne lombaire et provoque une compression des racines nerveuses du plexus lombaire et de la névralgie du nerf sciatique. On peut l'observer dans la moelle épinière cervicale en comprimant cette dernière, ce qui peut mener à une paralysie complète.

Diagnostic de l'insuffisance cérébrovasculaire

Pour étudier la circulation sanguine du cerveau en utilisant les méthodes instrumentales suivantes:

  • Dopplerogramme des vaisseaux de la colonne cervicale pour identifier les processus de constriction artérielle;
  • Angiographie - introduction de produits de contraste dans les vaisseaux et leur radiographie pour exclure les troubles athérosclérotiques et anatomiques du système vasculaire;
  • angiographie par résonance magnétique - balayage des artères à contraste;
  • CT scan avec une solution de contraste injectée dans l'artère pour déterminer le degré de sténose;
  • panangiographie de contraste - radiographie utilisant des agents de contraste, qui permet de détecter la présence et la localisation d’un caillot sanguin en vue d’une intervention chirurgicale.

Traitement de la maladie

Le rétrécissement de l'artère vertébrale est une maladie qui nécessite un traitement rapide, sinon les complications peuvent conduire à un AVC ischémique. Le traitement de la sténose est prescrit en fonction des causes des processus pathologiques et du type de sténose.

Le traitement médicamenteux permet d’atténuer les symptômes de la maladie et d’en atténuer les manifestations: on utilise des médicaments abaissant la pression (Indap, Lozap, Dibazol, etc.); colliers orthopédiques, limitant la mobilité des vertèbres cervicales; les anticoagulants; des moyens de normalisation de la circulation sanguine (cinnarizine, mildronat, encéphabole, vazobral, insténon, etc.); AINS. Cependant, le traitement médicamenteux n’est efficace que dans 30 à 40% des cas et il existe un risque de régression de la maladie.

Dans de telles situations, l'utilisation de méthodes radicales est requise.

L'intervention chirurgicale implique différents types d'opérations, en fonction du déroulement et de la localisation du processus de rétrécissement des parois vasculaires. Parmi eux:

  1. Endartériectomie - résection des zones endommagées de l'artère et introduction d'un implant (stent).
  2. Chirurgie reconstructive - artériolyse, résection et réparation des parties endommagées de l'AP.
  3. Stabilisation du mouvement de la partie mobile de la colonne vertébrale.
  4. Suppression des ostéophytes - croissance osseuse dans les articulations intervertébrales.
  5. Stenting - insertion dans le canal artériel d'un cadre métallique doublé de plastique, qui protège les parois du vaisseau contre le rétrécissement.
  6. Fixation de la colonne cervicale lors du retrait de certains éléments articulaires en installant des systèmes spéciaux en titane.

Pronostic de sténose PA

Le pronostic de la maladie dans la majorité des cas est plutôt défavorable, la localisation des modifications dégénératives de l'AP affectant le résultat. En règle générale, la sténose critique de l'AP droite se termine par un accident vasculaire cérébral pouvant entraîner une issue fatale Les patients qui ont souffert de cette maladie se voient attribuer un handicap.

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Réduction de l'artère vertébrale (droite, gauche): traitement

Rétrécissement de l'artère vertébrale: qu'est-ce que c'est et comment est-il traité?

Parmi les nombreuses pathologies existantes, le rétrécissement de l'artère vertébrale se distingue par le fait qu'il peut s'agir d'une nature de développement congénitale ou acquise. Pour le rétrécissement des artères vertébrales, le terme sténose est utilisé. En plus du rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce terme peut désigner leur blocage ou leur blocage partiel.

Une telle pathologie de l'artère vertébrale peut à l'avenir être à l'origine d'une maladie ischémique et d'un accident cérébrovasculaire. L'ambiguïté des méthodes thérapeutiques est compliquée par le fait qu'il est assez difficile d'identifier les symptômes associés aux premiers stades de la maladie.

La réception des médicaments ne peut soulager l’état du patient que dans 35 à 45% des cas. L'amélioration de la condition est temporaire, de courte durée. Le rétablissement complet n’est possible qu’après un traitement chirurgical.

Quelle maladie

Au sens littéral, à la suite de troubles, la sténose conduit à une obstruction du flux sanguin, l’intensité globale de l’alimentation du cerveau en nutriments et en oxygène diminue.

Les signes de rétrécissement des artères vertébrales gauches se manifestent lorsque l’espace interne de la cupule vasculaire se rétrécit de plus de 50 à 55%.

Les symptômes

Comme la tâche des artères vertébrales est de fournir au moins 35 à 45% de l'apport sanguin total au cerveau, le rétrécissement de la lumière provoque une insuffisance chronique.

Une diminution prolongée du débit sanguin est mise en évidence par les symptômes suivants:

  • Maux de tête récurrents - les crises de migraine sont associées à des vertiges et à une perte de clarté de la vision.
  • La douleur dans la région lombaire est l’un des principaux symptômes de la sténose spinale. L'exacerbation se produit pendant la marche et pendant l'effort physique.
  • Engourdissement des membres. Avec l'exacerbation de la pathologie et la progression du rétrécissement de la section distale, il se produit un syndrome de jambes sans repos (chair de poule visible), de faiblesse musculaire et de picotements.
  • Augmentation de la pression artérielle - augmentation de la pression due à des tentatives spontanées du corps visant à établir un apport sanguin normal au cerveau.

Causes profondes

Le développement de la sténose de l'artère vertébrale a trois causes principales:

  1. Facteur congénital - la prédisposition au niveau génétique conduit à des modifications congénitales de la structure structurale des vaisseaux sanguins. Si la maladie ne passe pas dans une phase aiguë, les personnes avec un diagnostic similaire continuent à vivre pleinement.
  2. Facteur acquis - peut être attribué à la principale raison de la nécessité de traiter le rétrécissement de l'artère vertébrale. L'état d'occlusion vasculaire peut causer le diabète sucré, l'athérosclérose et divers troubles métaboliques.
  3. Facteur traumatique - l'artère se rétrécit sous l'effet de la force (fracture, contusion, apparition d'hématomes). C'est une intervention chirurgicale recommandée obligatoire, éliminant les causes de blocage.

Risque de maladie

Pour juger du danger de la maladie, il faut se concentrer sur le lieu de localisation des changements pathologiques. Sténose aiguë de l'artère vertébrale droite menace d'un accident vasculaire cérébral, n'est pas fatale.

La forme progressive de la maladie est le principal facteur de confirmation de l’invalidité. Peu importe que l'opération soit réalisée ou non, le groupe de personnes handicapées détermine le patient en phase terminale de sténose.

Variété

Les options de rendez-vous thérapeutiques et les conséquences possibles de la maladie dépendent en grande partie du site de sa localisation.

  • Sténose de la bouche - on observe des troubles émotionnels perceptibles: attaques de panique, douleur intense au niveau du lobe frontal, photophobie, irritabilité. En se concentrant sur la nature des troubles pathologiques, le besoin d'une intervention chirurgicale est déterminé et un traitement médical possible est sélectionné pour la période préopératoire.
  • Sténose vertébrale - les principaux symptômes sont des douleurs dans la région lombaire ou dans la région sacrale. Ce type de maladie ne se caractérise pas par une inflammation. L'IRM détecte les signes modérés d'atrophie frontale du cortex cérébral.
  • Sténose sous-compensée - la principale raison de l'apparition est l'action du facteur traumatique. Le traitement médicamenteux n'apportera aucun résultat, seule une correction chirurgicale est nécessaire. Une autre raison peut être la présence de l'oncologie. Avec ce diagnostic, la maladie mène souvent à la mort.
  • Sténose du service intracrânien - procède en conjonction avec une thrombose artérielle. En présence de facteurs indésirables, la maladie progresse rapidement et conduit à un accident vasculaire cérébral.
  • Sténose compensée - l'état pathologique du patient est à peine perceptible, la forme aiguë est presque absente. La nécessité d'une opération d'urgence n'est pas une priorité.
  • Sténose de compression extravasale de l'artère vertébrale gauche - la maladie a pour origine une anomalie de la colonne vertébrale. Les causes incluent la hernie, l'ostéochondrose de la colonne cervicale, l'oncologie, etc. La maladie principale, l'approvisionnement en sang, revient en règle générale à la normale.
  • Sténose de compression extravasale de l'artère vertébrale droite - un tel diagnostic correspond à l'étiologie du rétrécissement de la colonne vertébrale gauche, bien qu'elle soit localisée du côté droit.
  • Sténoses multifocales - lésions vasculaires sous formes multiples. L'intervention chirurgicale est inefficace. Un traitement médicamenteux clair a été montré, et s'il n'y a pas d'effet, une angioplastie est prescrite avec le remplacement complet des parties défectueuses des artères.
  • Sténose dynamique - il y a une occlusion complète ou partielle de la paroi vasculaire. La condition est classée comme extrêmement dangereuse pour le patient. Le traitement médicamenteux vise uniquement à atténuer les symptômes et sert principalement à préparer le patient à la chirurgie.
  • La sténose hémodynamiquement significative est une pathologie dans laquelle la lumière vasculaire est rétrécie de plus de 50%. Les effets affectent négativement le flux sanguin vers le cerveau.
  • Sténose fonctionnelle - les symptômes n'apparaissent que lorsque les positions individuelles de la colonne cervicale. La progression de la maladie peut survenir en présence de spondylose, d'ostéochondrose et d'autres pathologies de la colonne vertébrale.
  • Sténose décompensée - la pathologie remplace des conditions extrêmement graves. Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux devient irréversible, forme chronique. La seule solution rationnelle, le remplacement complet du segment défectueux de l'artère ou la formation d'un canal de secours.

Avant de choisir une méthode thérapeutique, il est nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel. Cette procédure montrera une raison plus précise pour le développement de déviations, indiquera la phase réelle et la forme de la maladie. Pour déterminer la faisabilité d'une intervention chirurgicale, le principal classificateur est le degré de sténose.

Méthodes de traitement

Utilisez essentiellement l’une des trois méthodes de traitement de la maladie. Dans certains cas, l'utilisation combinée de deux méthodes de traitement de la sténose vasculaire vertébrale est possible.

Traitement médicamenteux

La méthode est basée sur la nomination et l'utilisation de préparations vasculaires contribuant au maintien de la force et de l'élasticité. Des médicaments sont également prescrits pour contrôler la pression artérielle, l’éclaircissement du sang et la diminution des caillots sanguins. En plus des médicaments, des cours de kinésithérapie sont prescrits, une thérapie manuelle et une hydrothérapie sont également indiquées.

Intervention chirurgicale

Cette procédure vise la correction chirurgicale pour éliminer les complications traumatiques et les anomalies de la structure de la colonne vertébrale. La sténose est traitable également par stenting. Un cadre en métal renforcé est placé dans l'artère, ce qui empêche toute rupture ultérieure du rétrécissement du lit vasculaire. Les stents en moyenne sont conçus pour 15 ans de fonctionnement réussi. Pour réduire les risques de rejet, le cadre en acier est recouvert de plastique spécial.

Méthodes traditionnelles de traitement

De telles méthodes ne sont pas reconnues aujourd'hui par les représentants de la médecine officielle. Toutefois, selon les données disponibles, les décoctions et les teintures médicamenteuses contribuent à la normalisation du tonus vasculaire, à la restauration de certains paramètres de la circulation sanguine et à la régulation de la pression artérielle. En tant qu'agent prophylactique utilisé dans le rétrécissement des systèmes vasculaires des artères vertébrales, les remèdes populaires semblent très efficaces.

Afin de déterminer le type optimal de traitement, le spécialiste approprié envoie une demande de renvoi pour plusieurs procédures de diagnostic. La numérisation en mode duplex de certaines artères est l’une des méthodes les plus informatives et les plus fiables pour obtenir une image complète des changements pathologiques. En option supplémentaire, une IRM d'un site de sténose peut être prescrite.

La décision finale sur les méthodes de traitement doit être prise par le médecin traitant avec le patient. Si un patient se plaint de vertiges réguliers, de manque chronique d'air, de faiblesse générale et d'irritabilité, ainsi que de vasoconstriction non moins de 70%, ces signes sont une raison sérieuse de l'opération chirurgicale.

Sténose des artères vertébrales du col utérin

Les maladies de la colonne cervicale sont maintenant répandues non seulement chez les personnes âgées et d'âge moyen, mais également chez les jeunes. Dans le même temps, le nombre de troubles cérébro-vasculaires vertébraux, devenus un problème réel de la médecine moderne, est en augmentation. Et la sténose de l'artère vertébrale joue un rôle important dans cette situation.

Informations générales

L'apport sanguin au cerveau s'effectue à partir de deux bassins principaux: la carotide et les vertèbres (respectivement les artères carotides et vertébrales). Ce dernier couvre un quart de tous les besoins en oxygène et en nutriments - il vascularise les structures suivantes:

  • Tronc cérébral.
  • Cervelet.
  • Lobes occipitaux.
  • La vaste partie des lobes temporaux.
  • La partie postérieure de l'hypothalamus.
  • Moelle épinière (segments C1 - Th3).
  • Oreille interne.

La lésion de l'artère vertébrale dans les maladies de la colonne cervicale est déterminée par ses caractéristiques anatomiques et topographiques. Le vaisseau avec le nerf du même nom passe dans le canal, qui est formé de trous dans les apophyses transverses des vertèbres. Ce dernier n’est pas statique car il change en fonction des mouvements du cou. Dans l'artère vertébrale elle-même, selon son emplacement, on distingue plusieurs segments:

  • 1 - de l'artère sous-clavière à l'entrée du canal.
  • 2 - dans le canal au niveau des vertèbres C2 - C6.
  • 3 - de la sortie du canal à l'entrée de la cavité du crâne.
  • 4 - dans la cavité crânienne (intracrânienne).

Dans le canal, l’artère borde le dos avec les articulations non couvertes, et sur le côté - avec les processus articulaires supérieurs. Après avoir quitté le vaisseau, il se plie deux fois: dans les plans frontal et sagittal. C'est dans ces endroits que le sang afflue souvent dans l'artère vertébrale.

Les caractéristiques topographiques et anatomiques de l'artère vertébrale la rendent vulnérable aux effets néfastes d'un certain nombre de facteurs externes et internes contribuant à une altération du flux sanguin dans le vaisseau.

Raisons

Le rétrécissement de la lumière d’un navire est provoqué par plusieurs raisons. Il est possible que le mur soit comprimé de l'extérieur par des formations pathologiques (fragments d'os, tumeur, hématome, etc.), un blocage interne par une plaque d'athérosclérose, un thrombus, un embole et, enfin, un spasme de sa propre membrane musculaire (le plus souvent réflexe). En ce qui concerne l'artère vertébrale, il est habituel de distinguer deux groupes principaux de facteurs:

Les premières entraînent une compression externe de la paroi vasculaire et du nerf qui lui est adjacent en raison de modifications pathologiques de la région cervicale. Dans ce cas, les éléments pressants sont:

  • Croissance osseuse (ostéophytes).
  • Subluxations de facettes articulaires.
  • Hernie discale.
  • Ostéoarthrose (articulations arquées, arthrose non couverture).
  • Instabilité des segments vertébraux.
  • Anomalies d'Atlanta.

Les anomalies structurelles de la colonne vertébrale touchent non seulement l'artère elle-même, mais également les fibres nerveuses qui l'entourent, ce qui provoque un spasme réflexe. Les facteurs de compression externe peuvent être attribués sans risque aux muscles du cou - hypertrophiés ou spasmodiques (antérieur, inférieur, oblique) - qui accompagnent souvent la pathologie de la colonne vertébrale.

Il convient de noter que même dans des conditions physiologiques, l'artère vertébrale est sujette à une modification de sa lumière lors des mouvements de la tête, mais dans des conditions normales, la restriction du flux sanguin est bien compensée. Et si, avec la compression externe, il y a des changements dans le vaisseau lui-même, la situation est alors exacerbée de nombreuses fois, ce qui se manifeste par de nettes perturbations hémodynamiques dans le bassin vertébrobasilaire. Les facteurs non spinaux incluent:

  • Occlusion interne dans la thrombose, l'athérosclérose, l'artérite, les embolies.
  • Déformations vasculaires: tortuosité pathologique, boucles supplémentaires, coudes, anomalies de l'AVC.
  • Compression externe par cicatrices, adhérences, tumeurs, hématomes et autres formations volumiques.

Ainsi, les causes de la sténose englobent un large éventail de pathologies, à la fois locales et systémiques. Par conséquent, dans la pratique du neurologue, vertébrologue et traumatologue, une grande importance est attachée au diagnostic différentiel du syndrome de l'artère vertébrale.

Le rétrécissement de l'artère vertébrale est dans la plupart des cas dû à la pathologie de la région cervicale, mais il existe également des causes de sténose non vertébrales.

Les symptômes

Sur la base de la charge fonctionnelle de l’artère vertébrale, il est facile de prédire quelles peuvent être les manifestations de la sténose. Une circulation sanguine déficiente dans le vaisseau, accompagnée d'une défaillance des mécanismes compensatoires, provoque des changements hypoxiques de la part de ces structures nourries à partir de la partie vertébrale du pool cérébral. Bien sûr, tout dépend de la gravité des modifications pathologiques, mais il convient de mentionner qu'une sténose hémodynamiquement significative correspond à un chevauchement de 50% ou plus de la lumière vasculaire. En conséquence, plus la compression externe ou l'occlusion interne est forte, plus le tableau clinique est vaste.

L'ensemble des troubles neurologiques survenant au cours d'une sténose est associé au concept de syndrome de l'artère vertébrale. Au début, il a un caractère fonctionnel, c’est-à-dire qu’il n’apparaît qu’au moment de provoquer des mouvements (inclinaison brusque ou rotation de la tête), ainsi que dans le cas d’une position forcée prolongée. Les symptômes suivants se produisent:

  • Maux de tête
  • Troubles vestibulaires de Cochleo.
  • La déficience visuelle.
  • Dysfonctionnement végétatif.

Les douleurs vertébrales sont de nature brûlante, pulsante ou douloureuse, elles sont aggravées par les épisodes, s'étendant de l'occiput à la zone pariéto-temporale et frontale. Les troubles cochléo-vestibulaires comprennent les vertiges, les acouphènes, l'instabilité et le déséquilibre de la démarche. La déficience visuelle se manifeste par un assombrissement, des "mouches" ou des "zigzags" clignotants devant les yeux (photopsie). Cela peut être accompagné de réactions végétatives telles qu'une sensation de chaleur, une transpiration accrue, des palpitations cardiaques.

En cas de sténose persistante et grave, des troubles aigus et transitoires de la circulation cérébrale sont observés, conduisant à l'apparition de foyers ischémiques. Les attaques transitoires ne durent pas plus de 48 heures et se caractérisent par:

  • Vertige.
  • Ataxie (violations coordonnées).
  • Nausée, vomissements.
  • Troubles de la parole.

En outre, des troubles sensoriels sous forme d'engourdissement et de "chair de poule" rampante autour de la bouche, dans les extrémités supérieures ou inférieures. En règle générale, ce symptôme est unilatéral et apparaît dans le syndrome de l'artère vertébrale gauche ou droite.

Si la sténose est d'origine vertébrale, des troubles ischémiques transitoires peuvent être détectés lors de mouvements dans le cou. Ainsi, les patients subissent souvent des pertes de conscience soudaines (attaques de gouttes) ou des évanouissements (états syncopaux). Après une telle attaque, on note une faiblesse générale, une léthargie, des maux de tête, des acouphènes, des mouches aux yeux, de la transpiration.

Dans le syndrome de l'artère vertébrale, une combinaison de différentes variantes cliniques de troubles hypoxiques-ischémiques dans les structures cérébrales est observée.

Diagnostics supplémentaires

Le syndrome de l'artère vertébrale nécessite une différenciation soigneuse avec d'autres affections présentant des symptômes similaires. Le polymorphisme du tableau clinique rend difficile la formation d'une détention provisoire - il existe un risque d'hypo et de surdiagnostic. Parallèlement à cela, le médecin se concentre nécessairement sur les résultats d'études supplémentaires permettant d'identifier les modifications de la colonne vertébrale, du vaisseau lui-même ou des tissus mous environnants. Ceux-ci comprennent:

  • Radiographie de la colonne cervicale avec charge fonctionnelle.
  • Tomographie (résonance magnétique, ordinateur).
  • Échographie Doppler.

En présence de tous les signes cliniques et instrumentaux, nous pouvons affirmer en toute sécurité sur la sténose de l’artère vertébrale et nous fier à son traitement adéquat.

Traitement

Pour traiter efficacement le syndrome de l'artère vertébrale, vous devez en connaître la cause. Basée sur la variété de processus et de mécanismes pathologiques contribuant à la sténose, la thérapie est caractérisée par l'ampleur de l'exposition à l'aide de diverses méthodes et techniques. Mais chaque cas est certainement individuel et l’approche du patient doit être réalisée à travers le prisme de toutes les caractéristiques de l’organisme, et pas seulement en tenant compte du degré de rétrécissement.

Médicamenteux

Les médicaments revêtent une grande importance dans le traitement du syndrome de l'artère vertébrale. La liste des médicaments utilisés chez ces patients est assez impressionnante, car il est nécessaire d’influencer non seulement les symptômes cliniques ou les structures modifiées de la colonne vertébrale, mais également la paroi vasculaire, le débit sanguin et le tissu cérébral susceptibles à l’hypoxie. Par conséquent, ces médicaments sont utilisés:

  • Anti-inflammatoire non stéroïdien (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
  • Les relaxants musculaires (Mydocalm).
  • Décongestionnants (L-lysine escinate).
  • Vasculaire (Latren, Actovegin).
  • Antispasmodiques (No-shpa).
  • Métaboliques (mexidol, cytoflavine).
  • Neuroprotecteurs (Cortexin).
  • Venotonics (Detralex, Troxevasin).
  • Chondroprotecteurs (Don, Artra).
  • Vitamines (Milgamma, Kompligam).

Le syndrome douloureux prononcé peut être arrêté en utilisant des blocages paravertébraux avec Novocain et des glucocorticoïdes (Diprospan). Les formes locales de médicaments (pommade, gel, crème) ont également une certaine valeur.

Le traitement médicamenteux du syndrome de l'artère vertébrale est effectué en stricte conformité avec les recommandations d'un spécialiste. Vous ne pouvez pas dévier des rendez-vous médicaux, car l’effet final en dépend.

Sans drogue

Parmi les mesures conservatrices utilisées chez les patients présentant une sténose de l'artère vertébrale, les agents non pharmacologiques sont largement utilisés. Ils affectent les facteurs de compression externe du vaisseau, du tissu environnant, améliorent le flux sanguin cérébral et ont un effet tonique général. Utilisez ces méthodes thérapeutiques:

  • Physiothérapie.
  • Gymnastique.
  • Massages
  • Thérapie manuelle.

Il faut se rappeler que l’influence active sur la colonne vertébrale ne doit être exercée qu’après l’élimination des événements aigus, faute de quoi les symptômes de la pathologie ne feront que s’aggraver. Ceci s'applique à la thérapie physique avec des exercices post-isométriques, un massage de la région du cou et une thérapie manuelle. Vous devez attendre le plein effet de l’utilisation des médicaments.

Chirurgical

Afin d'éliminer complètement les bases du syndrome vertébral, il est souvent nécessaire de faire appel à des chirurgiens. Éliminer fonctionnellement les lésions qui se gonflent dans le canal rachidien (ostéophytes, hernies), produisant ainsi une décompression de l'artère. Parfois, il est nécessaire de procéder à une résection du plexus sympathique et, en cas de blocage interne, ils utilisent des techniques vasculaires pour éliminer les caillots et les plaques de sang.

L'efficacité du traitement dépend en grande partie du déroulement opportun des activités de diagnostic. Quelles que soient les causes de la sténose - associée à la colonne vertébrale ou non vertébrale -, l’apparition de symptômes cliniques doit constituer le motif de la recherche d’un médecin. Un spécialiste déterminera leur origine et prescrira le traitement approprié.