La réduction de la hauteur des disques intervertébraux (ostéochondrose intervertébrale) est assez courante. Plus de 80% de la population mondiale est touchée. Les patients demandent souvent de l'aide médicale lorsque la situation est trop avancée. Pour éviter les complications, il est important de détecter le problème à temps et de suivre un traitement. Vous devez savoir comment se manifeste la diminution des disques intervertébraux, en quoi consiste-t-elle et quels sont les facteurs qui la provoquent.

Anatomie de l'articulation vertébrale

Pour comprendre ce qu'est l'ostéochondrose intervertébrale, il est nécessaire de comprendre l'anatomie humaine, de savoir comment cette maladie survient, comment elle se développe. La colonne vertébrale est une partie importante du corps humain. Il se compose de vertèbres et de disques intervertébraux. Le canal rachidien se trouve au centre de la colonne vertébrale. Ce canal est situé à la moelle épinière. De la moelle épinière diverge le réseau de nerfs spinaux responsables de l'innervation de diverses parties du corps.

Les disques intervertébraux fonctionnent comme un amortisseur (ils réduisent la charge sur la colonne vertébrale) et protègent la moelle épinière des dommages. Le disque est constitué d'un noyau central et d'un anneau fibreux entourant le noyau. Le noyau a une texture similaire à celle de la gelée. Il est composé de polysaccharides, de protéines et d’acide hyaluronique. L'élasticité du noyau est liée à l'anneau fibreux - un tissu dense entourant le noyau.

Il n'y a pas de vaisseaux dans les disques intervertébraux. Tous les nutriments leur viennent des tissus voisins.

Causes de l'ostéochondrose intervertébrale

La réduction de la taille des disques se développe à la suite de troubles circulatoires, du ralentissement des processus métaboliques, du manque de nutriments nécessaires (par exemple, dans la région cervicale). La malnutrition a de nombreuses causes.
Facteurs de risque pour la réduction de la hauteur du disque:

• Changements d'âge;
• L'hypodynamie;
• Surpoids;
• Mauvaise nutrition;
• L'hérédité;
• Blessures;
• Le stress;
• Troubles métaboliques;
• La grossesse;
• Les infections;
• Mauvaises habitudes
• Caractéristiques individuelles;
• Maladies du système musculo-squelettique;
• Porter des chaussures à talons hauts.

Souvent, des modifications négatives des disques intervertébraux se produisent sous l’influence de plusieurs facteurs. Pour que le traitement soit bénéfique, vous devez considérer toutes les raisons. Avec des mesures thérapeutiques, essayez de les éliminer.

Comment ça se pose et se développe

Sous l'influence de facteurs négatifs, la nutrition du disque intervertébral est perturbée. En conséquence, il est déshydraté. Le plus souvent, le processus se produit dans la colonne lombaire et cervicale, du moins dans la colonne thoracique.

Stades de développement de l'ostéochondrose intervertébrale:

1. Des processus pathologiques se produisent dans le disque intervertébral lui-même, sans affecter les tissus environnants. D'abord, le noyau du disque perd de son élasticité, puis commence à s'effondrer. L'anneau fibreux devient fragile, le disque commence à perdre de la hauteur;
2. Des parties du noyau commencent à se déplacer dans toutes les directions. Un tel processus provoque la saillie de l'anneau fibreux. Le disque intervertébral est réduit d'un quart. Les terminaisons nerveuses sont atteintes, le flux lymphatique et la circulation sanguine sont perturbés;
3. Le disque continue à se déformer et à s'effondrer. A ce stade, sa hauteur est réduite de moitié par rapport à la norme. Sur fond de changements dégénératifs, la colonne vertébrale commence à se déformer. Il y a sa courbure (scoliose, lordose, cyphose), la hernie intervertébrale. Hernie intervertébrale - rupture de l'anneau fibreux et sortie du noyau au-delà de ses frontières;
4. La hauteur du disque continue à diminuer. Une autre déformation de la colonne vertébrale s'accompagne d'un décalage des vertèbres.

En raison de changements dégénératifs, des excroissances osseuses se produisent et des maladies associées apparaissent. L'ostéochondrose intervertébrale conduit au développement d'une sciatique secondaire, voire d'un handicap. Par conséquent, la détection précoce des symptômes, le diagnostic et le traitement opportuns revêtent une grande importance.

Symptômes de pathologie

Les symptômes de la maladie dépendent du stade de son développement. Le début de la réduction de la hauteur du disque est souvent asymptomatique. Certains patients remarquent des raideurs dans les mouvements. Le développement ultérieur de la maladie est accompagné de douleur.

En fonction de la localisation du foyer de l'inflammation, on distingue les symptômes suivants:

• Région cervicale: maux de tête, raideur, engourdissement dans la région cervicale, vertiges, paresthésie des mains, douleur à la poitrine, membres supérieurs. La défaite de cette zone est souvent accompagnée de faiblesses, de baisses de pression et d'un assombrissement des yeux. Les symptômes se développent à la suite d'une compression de l'artère vertébrale par des disques intervertébraux qui ont changé de position.
• Département thoracique. Syndrome de douleur faible dans cette région (douleur sourde, sourde). Il y a souvent des symptômes similaires à ceux de la gastrite, de la névralgie intercostale, de l'angine de poitrine. L'abaissement de la hauteur des disques s'accompagne d'engourdissements et de douleurs aux extrémités, de chair de poule dans la poitrine, de malaises au cœur, au foie et à l'estomac.
• Région lombaire. Cette localisation se manifeste par des douleurs aiguës dans la région lombaire, les fesses, la jambe, les cuisses et la raideur des mouvements. L'abaissement de la hauteur des disques entraîne une paresthésie (sensibilité altérée) et une faiblesse des jambes.
• Processus dégénératifs dans plusieurs départements - ostéochondrose commune.

Trouvant ces symptômes en vous-même, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Un traitement précoce peut réduire considérablement le risque de troubles secondaires. Si vous contractez une maladie, les conséquences peuvent être désastreuses, allant même jusqu'à l'immobilisation totale (invalidité).

Diagnostic de la maladie

L'ostéochondrose se manifeste souvent par des symptômes similaires à d'autres maladies (radiculite, angine de poitrine, etc.). Par conséquent, un diagnostic précis est effectué uniquement sur la base de l'enquête. Le diagnostic de la réduction discale commence par un examen effectué par un neurologue.

Après avoir clarifié les plaintes et recueilli l'anamnèse, sur la base du tableau clinique, le médecin vous prescrira des méthodes de diagnostic instrumentales supplémentaires:

• Radiographie - une méthode efficace pour le diagnostic de l'ostéochondrose. Il vous permet d'identifier les changements pathologiques (par exemple, dans la région cervicale) même au stade 1 de la maladie, en l'absence de symptômes. Cependant, l'apparition d'une hernie intervertébrale au stade initial de l'examen aux rayons X ne sera pas révélée.
• L'imagerie par résonance magnétique (IRM) permet d'identifier la hernie intervertébrale et d'évaluer les modifications dégénératives de la moelle épinière.
• L'électromyographie (électeureurographie) révèle des dommages aux voies nerveuses.
• La discographie vous permet d'explorer tous les dommages dans la structure du disque.

Traitement de l'ostéochondrose intervertébrale

Il est impossible de remédier complètement à la diminution de la hauteur des disques. Vous ne pouvez que stopper le développement de processus pathologiques. Procédures dirigées:

• Soulager la douleur;
• Améliorer la circulation sanguine et les réactions métaboliques;
• Restauration de la mobilité des disques vertébraux.

Dans ce cas, le traitement peut être conservateur ou opératoire. Tout dépend du stade de la maladie. Les méthodes de traitement doivent être sélectionnées par un neurologue en fonction des résultats de l'examen et du tableau clinique. En fonction des symptômes et du stade de développement de la maladie, différents types de médicaments sont utilisés:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager l'œdème et réduire l'inflammation (Naiz, Ketanov, Movalis, etc.);
• Pour améliorer le métabolisme, des complexes de vitamines sont prescrits (Milgam, Unigam);
• Pour améliorer le flux sanguin - Eufilin, Trenetal;
• Pour soulager les spasmes, utilisez différents types de relaxants musculaires (Mydocalm, Tizanidine).

Les médicaments et les dosages doivent être sélectionnés uniquement par un spécialiste. Ne pas se soigner soi-même. Cela peut avoir des conséquences graves.

Le médecin peut vous prescrire divers analgésiques. Dans les cas graves, blocage du médicament appliqué. Pendant la période de traitement, il est nécessaire d’observer un traitement doux pour le dos. Exclut toute charge sur la colonne vertébrale. Le médecin peut prescrire un cours de physiothérapie, thérapie physique, massage, natation. Toutes ces procédures aident à soulager les spasmes musculaires, à améliorer la circulation sanguine et à nourrir les disques intervertébraux.

Une intervention chirurgicale n'est nécessaire que si un traitement à long terme ne fonctionne pas.

Mesures préventives

Un diagnostic précoce et un traitement bien choisi sont importants, mais les mesures préventives jouent également un rôle important. Méthodes de prévention de la réduction de la hauteur des disques intervertébraux:

• Bonne nutrition;
• Maintien de l'équilibre hydrique corporel (40 ml de liquide pour 1 kg de poids corporel);
• Se débarrasser des mauvaises habitudes;
• Perte de poids;
• Effectuer une gymnastique spéciale;
• Réduire les effets du stress sur le corps.

En outre, il est nécessaire d'éviter l'hypothermie, les blessures à la colonne vertébrale, la musculation. Une fois par an, vous devez subir un examen préventif pour pouvoir identifier rapidement les problèmes de la colonne vertébrale.

Traitement de l'ostéochondrose rachidienne

Pourquoi croque la colonne vertébrale?

Traitement de la chondrose de la colonne cervicale

De quoi est-il chargé et pourquoi la hauteur des disques intervertébraux peut-elle être réduite?

Lors de l'examen de la colonne vertébrale, un diagnostic a été posé: la hauteur des disques intervertébraux est abaissée. Qu'est-ce que cela signifie et quel est son degré de dangerosité? Que faire ensuite, continuer à vivre une vie normale ou vaut-il mieux faire quelque chose? Il est préférable de connaître les réponses à ces questions depuis l'enfance, car plus de 80% de la population mondiale, même à des degrés divers, est liée à des problèmes de colonne vertébrale. Pour comprendre comment et pourquoi la hauteur des disques intervertébraux diminue, il est nécessaire de se plonger un peu dans l'anatomie.

Structure de la colonne vertébrale et fonction du disque intervertébral

La colonne vertébrale est le support principal du corps humain, composée de segments (parties), à savoir les vertèbres. Exécute des fonctions de soutien, d'absorption des chocs (dues aux disques intervertébraux) et de protection (protège la moelle épinière des dommages).

La moelle épinière, située respectivement dans le canal rachidien de la colonne vertébrale, est une structure plutôt élastique capable de s'adapter aux changements de position du corps. Selon la région de la colonne vertébrale, les nerfs spinaux en sortent, innervant certaines parties du corps.

• La tête, les épaules et les bras innervent les nerfs partant de la région cervicale.
• La partie médiane du corps est convenablement innervée par des nerfs partant de la partie thoracique de la colonne vertébrale.
• Bas du corps et des jambes - innervés par des nerfs partant du segment de la colonne lombo-sacrée.

Par conséquent, en cas de problèmes d'innervation (dégradation de la sensibilité, réaction douloureuse sévère, etc.) de toute partie du corps, on peut suspecter le développement d'une pathologie dans la partie correspondante de la colonne vertébrale.

À partir du moment où une personne a commencé à marcher droit, la charge sur la colonne vertébrale a considérablement augmenté. En conséquence, le rôle des disques intervertébraux a augmenté.

Disques intervertébraux

Les structures fibreuses et cartilagineuses composées d'un noyau entouré d'anneaux fibreux (tissu ressemblant à un tendon) et ayant la forme d'une plaque arrondie entre les vertèbres sont appelées disques intervertébraux. Leur objectif principal est l’amortissement (réduction de la charge).

Comment la diminution de la hauteur des disques intervertébraux

Il existe un point important dans la structure des disques intervertébraux, qui est lié au développement de la pathologie: ils ne contiennent pas de vaisseaux et, par conséquent, les nutriments leur parviennent des tissus situés dans le voisinage. En particulier, les muscles spinaux appartiennent à ces derniers. Par conséquent, en cas d'apparition de dystrophie (malnutrition) des muscles de la colonne vertébrale, il existe une malnutrition des disques intervertébraux.

En forme de crampon, mais en même temps très élastique (en raison de l'anneau fibreux le limitant), le noyau du disque assure une liaison fiable et en même temps élastique des vertèbres les unes avec les autres. En raison de la perturbation de l'apport en nutriments, le disque commence à se déshydrater, perd de sa hauteur et de son élasticité, l'anneau fibreux perd également de sa flexibilité, devient plus fragile. La connexion des vertèbres se détériore, l'instabilité de la colonne vertébrale motrice augmentant.

Avec le développement ultérieur du processus, il se produit une renaissance (dégénérescence) et un durcissement du tissu cartilagineux du disque, qui devient similaire à l'os. Le disque est encore réduit en taille, perd de la hauteur, cesse d’assumer la fonction de dépréciation et commence à exercer une pression sur les terminaisons nerveuses, provoquant une douleur.

Les processus dégénératifs-dystrophiques (dégénérescence et malnutrition) qui entraînent une diminution de la hauteur des disques intervertébraux et une croissance rapide des ostéophytes (formations osseuses) sont appelés ostéochondroses (spondylose). Les termes ont des racines grecques, signifiant respectivement - l'articulation (colonne vertébrale), la fin –––––––––––––––––––––––––––

Ostéochondrose compliquée

Dans ce scénario, la pathologie ne concerne pas uniquement les maladies qui causent des troubles du disque trophique. Le plus souvent avec des lésions de la colonne vertébrale ou avec des charges traumatiques, le disque est comprimé, suivi de la saillie du noyau, si cela se produit sans perturber l'intégrité de l'anneau fibreux, on l'appelle saillie, si prolapsus s'accompagne d'une rupture de l'anneau et de la sortie du noyau au-delà - ceci hernie discale intervertébrale.

Ce qui menace de réduire la hauteur des disques intervertébraux

Le développement de la pathologie comporte quatre étapes. Chacune d'elles a ses propres caractéristiques:

I. La forme initiale de flux, encore cachée. Inconfort mineur, habituellement manifesté le matin et disparaissant au cours de la journée. La plupart des gens ne demandent pas d'aide, bien qu'ils se sentent limités en termes de mobilité. Le disque affecté a la même hauteur que le disque sain (voisin).

Ii. La douleur apparaît, l'anneau fibreux est déformé, la stabilité de la colonne vertébrale affectée est perturbée, la mobilité pathologique se développe et les terminaisons nerveuses sont affectées (provoquant une douleur). Les flux sanguins et lymphatiques sont affectés. La hauteur du disque intervertébral est réduite d'un quart de moins que la suivante.

Iii. Déformation supplémentaire et rupture de l'anneau disque, formation d'une hernie. Pathologie déformante des parties vertébrales touchées (scoliose - déviation latérale de la colonne vertébrale, cyphose - bosse ou lordose - déviation du dos). Le disque affecté est à moitié sain.

Iv. La finale. Déplacement et compactage des vertèbres touchées, accompagnés de douleurs et d'une croissance osseuse. Douleur vive lors du déplacement, mobilité minimale. Handicap possible. Réduction encore plus significative de la hauteur du disque.

Le résultat d'une complication d'une hernie discale peut être: un dysfonctionnement des organes pelviens et une perte de sensation, une paralysie des muscles de la jambe, des mouvements en fauteuil roulant.

Que faire, comment prévenir

Mangez bien, faites de l'exercice, exercez suffisamment de liquide (au moins 2 litres par jour, maintient un métabolisme normal), ne surchargez pas la colonne vertébrale (haltérophilie), évitez les blessures, le stress et l'hypothermie, pendant le travail sédentaire - faites des pauses de gymnastique, subir périodiquement un examen prophylactique de la colonne vertébrale, et si des problèmes sont détectés, demander immédiatement de l'aide.

Réduire la hauteur des disques intervertébraux: processus de développement, conséquences, traitement

Les disques intervertébraux sont des formations cartilagineuses qui relient des éléments osseux de la colonne vertébrale. Ils offrent la souplesse et la mobilité de la colonne vertébrale, des virages, absorbent les chocs lors de la course, des sauts et autres mouvements. Une action mécanique constante, le vieillissement du corps, les effets néfastes de facteurs externes et de maladies conduisent progressivement au fait que le cartilage perd ses qualités naturelles, s'use et s'affaisse.

Étiologie de la maladie

Sur le plan anatomique, les disques intervertébraux consistent en une coquille dense (anneau fibreux) et un milieu gélatineux plus mou (noyau pulpeux) enfermés entre des plaques hyalines adjacentes aux corps vertébraux.

Les disques ne transportant pas de vaisseaux sanguins, l’alimentation en eau et en fibres des fibres du cartilage se produit de manière diffuse à partir des tissus mous environnants. Ainsi, le fonctionnement normal des disques intervertébraux n'est possible qu'avec l'état normal du tissu musculaire (effort physique adéquat et circulation sanguine active).

Le développement de modifications dégénératives dystrophiques dans le corps (ostéochondrose) et un mode de vie sédentaire entraînent une détérioration de la nutrition des muscles du dos et des disques intervertébraux. En conséquence, certains segments deviennent raides, douloureux, gonflés et spasmes, ce qui rend la circulation dans la région pathologique encore plus difficile.

Progressivement, les tissus cartilagineux perdent de l'eau, leur élasticité diminue, la membrane fibreuse commence à se fissurer et le disque aplatit, diminue et dépasse parfois les limites anatomiquement acceptables.

Le stade suivant de la maladie ou stade de l'ostéochondrose est le développement d'une spondylose déformante. En enfonçant et en comprimant les fibres fibreuses du cartilage sous le poids corporel et lors d'efforts physiques, les disques intervertébraux rétractent les plaques hyalines qui leur sont connectées et la surface des tissus osseux. Ainsi, les os se développent sur les corps vertébraux - les ostéophytes.

Dans une certaine mesure, la formation d'ostéophytes est une réaction protectrice du corps contre la destruction du cartilage et sa libération au-delà des limites naturelles. De ce fait, les disques sont limités dans les plans latéraux et ne peuvent plus dépasser les bords des excroissances osseuses (plus étendus). Bien que cette affection affecte de manière significative la mobilité du segment affecté, elle ne provoque aucune douleur particulière.

Le développement ultérieur de la maladie se caractérise par la dégénérescence des tissus cartilagineux en tissus plus denses, de qualité similaire à celle des os, ce qui provoque une souffrance accrue des disques.

Les étapes de la pathologie et leurs symptômes

Le développement de la maladie est classiquement divisé en plusieurs étapes:

• Le stade initial ou le stade de modifications implicites dans lequel il y a un léger dommage aux membranes de l'anneau fibreux, mais la hauteur du disque intervertébral lui-même reste inchangé. Le seul symptôme inquiétant est une légère raideur des mouvements le matin et une gêne après un effort physique inhabituel et excessif.
• Le stade de progression des troubles dégénératifs, un affaissement prononcé du disque et des dommages à la membrane fibreuse. A ce stade, raideur marquée des muscles du dos et des ligaments, qui ne sont plus en mesure de soutenir la colonne vertébrale. Des distorsions de la posture (scoliose, cyphose, lordose), une instabilité vertébrale et d'autres pathologies peuvent survenir. Le patient ressent une douleur après un exercice et / ou un séjour prolongé dans des postures statiques et inconfortables.
• La phase de déformation active de la bague en disque, sa fissuration, dépassant les limites admissibles. La formation de saillies intervertébrales ou de hernies est possible. Elles se caractérisent par un œdème local, une inflammation, un spasme musculaire. La violation de la microcirculation du sang et de la lymphe provoque un syndrome douloureux intense, ainsi que le pincement des vaisseaux sanguins et des racines nerveuses. Peut s'accompagner d'une perte de sensibilité, d'une parésie ou d'une paralysie des membres, d'un dysfonctionnement des organes internes.
• Le stade de progression de la spondylose, au cours duquel les disques intervertébraux perdent beaucoup en hauteur, s'étend au-delà des corps vertébraux, des ostéophytes se forment. À ce stade de développement de la maladie, il peut se produire une accumulation d'ankylose au niveau des articulations, qui entraîne une perte totale de la mobilité du segment et, par conséquent, une invalidité du patient.

Traitement de la maladie

L'affaissement des disques intervertébraux, l'ostéochondrose et la spondylose sont des affections qui, si elles se produisent, sont déjà difficiles à traiter ou à réparer. La réduction de la hauteur du disque et la croissance des ostéophytes ne peuvent être arrêtées ou ralenties, mais il est tout à fait possible d'améliorer l'état des tissus cartilagineux des articulations.

Les méthodes de traitement conservateur reposent sur une approche intégrée consistant à:

• soulager la douleur avec des médicaments, de la physiothérapie et des procédures manuelles;
• développement actif et passif de l'articulation, améliorer la circulation sanguine et le flux lymphatique dans l'articulation;
• étude des tissus mous de tout le corps et de la zone pathologique pour restaurer le trophisme et les processus métaboliques;
• améliorer l'état du cartilage de la colonne vertébrale et de tout le corps avec des médicaments, de la physiothérapie, de la thérapie par l'exercice;
• renforcer les structures osseuses, musculaires et ligamentaires du corps;
• si nécessaire, une diminution de la pression mutuelle et des tissus mous de la croissance osseuse par une intervention chirurgicale.

La pharmacothérapie est présentée au moyen de:

• analgésiques locaux et généraux pour soulager la douleur;
• des relaxants musculaires pour éliminer les spasmes musculaires;
• si nécessaire, AINS pour soulager l'inflammation;
• chondroprotecteurs pour améliorer la condition et reconstituer les tissus cartilagineux;
• vasodilatateurs et médicaments activant le métabolisme intercellulaire pour améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques.

Les procédures physiothérapeutiques doivent être associées à la physiothérapie, à divers types de massages, à la natation, au yoga et à d’autres activités physiques. Au cours des dernières années, la cryothérapie a acquis une grande popularité dans le traitement des maladies de la colonne vertébrale, ainsi que de son dessin (matériel, naturel, eau, kinésiologie, etc.).

Si nécessaire, on peut recommander au patient de se reposer complètement et / ou de porter un corset pendant un certain temps. L'attitude psychologique du patient lui-même, le rejet des mauvaises habitudes, la révision de l'ensemble du mode de vie et le régime correspondant jouent un rôle important dans le traitement.

Saillie du disque intervertébral: symptômes et traitement

La protrusion est une saillie du disque intervertébral entre les corps vertébraux avec la préservation de son intégrité anatomique.

Cette définition médicale semble incompréhensible. Pour comprendre ce qu'est une saillie de disque, il est nécessaire de se tourner vers la structure de la colonne vertébrale humaine.

Protrusion en termes d'anatomie

La colonne vertébrale est constituée d'os individuels - des vertèbres, dont les corps sont reliés entre eux par une couche cartilagineuse, appelée disque intervertébral. Grâce à cela, la colonne vertébrale a à la fois stabilité et mobilité.

Chaque cartilage intervertébral a une forme similaire à celle d’une lentille grossissante. Bien que sa structure semble homogène, elle comporte deux parties:

• anneau fibreux périphérique;
• noyau gélatineux situé au centre.

L'anneau fibreux est constitué de cartilage fibreux durable. Il remplit une fonction de soutien et relie les vertèbres les unes aux autres.

Le noyau gélatineux est formé d'une substance élastique et sert d'amortisseur.

Un disque en santé a de l'élasticité et de l'élasticité, il lui permet de supporter la charge qui est placée sur la colonne vertébrale avec le poids d'une personne et ses mouvements.

Sous l'action d'un certain nombre de raisons, le cartilage intervertébral peut se déshydrater, perdre son élasticité, diminuer de hauteur. Des microfissures apparaissent dans son anneau fibreux. Tout cela conduit à un affaiblissement de la fixation des vertèbres les unes aux autres. La pression appliquée au centre du disque pendant le mouvement presse progressivement le noyau gélatineux dans l'anneau fibreux. En conséquence, une partie du disque intervertébral fait saillie au-delà des bords des corps vertébraux, on parle de saillie.

Les saillies les plus courantes de la colonne lombaire (46%) et du lombo-sacré (48%). Cela est dû à la lourde charge à laquelle ils sont confrontés.

Environ 6% des cas sont en saillie de la colonne cervicale.

L'espèce la plus rare est la lésion du disque intervertébral de la région thoracique en raison de sa mobilité limitée.

Causes de développement

Les protrusions du disque intervertébral se développent à la suite de:

Troubles de la structure du disque intervertébral

Se développe le plus souvent à la suite d'une ostéochondrose de la colonne vertébrale. Par ostéochondrose, on entend des processus involutifs, c'est-à-dire graduellement destructeurs, de la colonne vertébrale.

Le disque intervertébral, âgé d'environ 20 ans, possède des vaisseaux sanguins qui l'alimentent et assurent une récupération rapide. Après 20 ans, les vaisseaux envahissent progressivement le disque et reçoivent les substances nécessaires directement des corps des vertèbres adjacentes. Plus la colonne vertébrale effectue de mouvements, plus le processus d'alimentation est rapide et efficace.

Lorsque la charge motrice de la colonne vertébrale diminue, il se produit une détérioration progressive de la puissance du disque intervertébral, ce qui entraîne une violation de sa récupération. Il perd son élasticité et sa force. Cela conduit à la formation de saillie.

Raisons pour réduire l'activité motrice dans la colonne vertébrale:

• âge avancé;
• mode de vie sédentaire;
• travail sédentaire;
• en surpoids.

Blessures à la colonne vertébrale

Elles peuvent être aiguës (coup, chute, inclinaison prononcée), puis la protrusion du disque intervertébral se développe immédiatement, ou chronique, puis sa destruction se produit progressivement.

Une lésion discale chronique se développe:

• athlètes d'haltérophilie;
• chez les travailleurs de professions qui exigent des mouvements monotones constants et sont associées à des vibrations prolongées.

Selon l'emplacement de la saillie, le renflement peut être divisé en types suivants:

• latéral (latéral);
• postérieur (dorsal);
• avant;
• le dos;
• central.

Le plus important est la saillie dorsale du disque. Dans ce cas, une partie du tissu cartilagineux gonfle vers le canal rachidien, ce qui peut entraîner une compression de la moelle épinière.

Les protrusions dorsales des disques intervertébraux se développent le plus souvent dans la colonne lombaire. Dans le même temps, la zone de lésion peut atteindre 50% de la surface totale du disque. Une telle quantité de tissu pathologique qui fait saillie entre deux vertèbres peut conduire à un pincement simultané des racines nerveuses des deux côtés.

Symptômes de protrusion discale intervertébrale

Les principaux symptômes de protrusion sont communs à tous les sites de pathologie:

• la douleur
• violation de la sensibilité (paresthésie - fourmillements, sensation de chair de poule qui coule);
• troubles du mouvement.

Les manifestations cliniques sont causées par la compression:

• les racines des nerfs spinaux qui traversent les trous entre deux vertèbres adjacentes;
• les artères;
• la moelle épinière.

La localisation des symptômes dépend de la partie de la colonne vertébrale dans laquelle se trouve le disque endommagé.

Région cervicale

La saillie de la région cervicale présente des symptômes distinctifs dus à sa structure anatomique. Le fait est que les artères qui alimentent le cerveau passent par les vertèbres cervicales. Si des protrusions apparaissent, elles peuvent être comprimées, ce qui se traduit par des symptômes de la circulation cérébrale.

La protrusion du disque C5-C6 des vertèbres cervicales se produit le plus fréquemment. Les symptômes suivants sont observés:

• douleurs au repos dans le cou, entre les omoplates, dans la région du cœur, dans les mains (une ou les deux);
• douleur en se déplaçant dans la région cervicale;
• mobilité limitée dans l'articulation de l'épaule;
• diminution de la force musculaire du bras;
• engourdissement de la peau des mains, sensation de piqûre, rampant;
• des vertiges;
• perte de conscience en penchant la tête;
• maux de tête.

Service thoracique

La protrusion discale spinale dans cette section est caractérisée par:

• mal de dos au niveau du thoracique au repos et en mouvement;
• douleurs encerclantes;
• douleur à la poitrine;
• fatigue rapide des jambes en marchant;
• engourdissement de la peau de la poitrine et du dos.

Lombaire et lombo-sacrée

La variante la plus couramment rencontrée est la protrusion du disque intervertébral lombaire. Ses principales manifestations: douleur et restriction de mouvement - sont communément appelées «chambre».

La protrusion du disque L4-L5 se manifeste par les symptômes suivants:

• douleur dans la colonne lombaire, aggravée par un éternuement ou une toux;
• la propagation de la douleur du bas du dos à la fesse et à l'extérieur avant de la cuisse, de la jambe, jusqu'au bord intérieur du pied (gros orteil);
• attaque aiguë de la douleur - lumbago (mal de dos), qui se produit au moment de l'effort physique (soulèvement);
• diminution de la force dans les muscles de la cuisse, du tibia, des fesses.

La protrusion du disque L5-S1, située dans la colonne vertébrale lombo-sacrée, a ses propres caractéristiques. Elle se caractérise par des douleurs dans le bas du dos, qui s'étendent sur la surface externe du dos de la fesse, de la cuisse et de la jambe, tombant jusqu'au petit doigt du pied.

La saillie des disques de la colonne lombaire est souvent asymptomatique, c'est-à-dire qu'elle ne se manifeste pas avant de nombreuses années.

Diagnostic de la protrusion du disque intervertébral

La protrusion discale spinale est diagnostiquée sur la base des plaintes des patients, d'un examen neurologique et des résultats de méthodes instrumentales.

Lors de l’évaluation des plaintes, l’attention est attirée sur la durée des symptômes, le début des faits, les facteurs qui précipitent (monter les escaliers, lever des poids), la profession, la pratique du sport, l’âge.

Un examen neurologique comprendra la détermination précise des sites de douleur, l’état des réflexes tendineux et les modifications de la sensibilité cutanée.

Parmi les méthodes instrumentales, on utilise la radiographie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). La méthode la plus moderne aujourd'hui est l'IRM. Dans les images, vous pouvez voir non seulement la localisation exacte de la saillie, mais également un état détaillé de l'anneau fibreux et du noyau du disque gélatineux.

Traitement de protrusion

Le traitement de la protrusion des disques intervertébraux a 2 objectifs principaux: la cessation de la douleur et la suppression de la compression des racines nerveuses, des vaisseaux sanguins et de la moelle épinière.

Les méthodes de traitement en protrusion sont divisées en conservateur, c'est-à-dire sans chirurgie, et en chirurgie (dans de rares cas).

Traitement conservateur de la protrusion

Les méthodes conservatrices incluent: thérapie physique, massage, physiothérapie (électrophorèse), hydrothérapie, laser, thérapie manuelle, acupuncture, étirement, correction orthopédique (port du corset), traitement spa (bains au radon, boue). Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène), les vitamines du groupe B, les chondroprotecteurs (chondroxide), le blocage novocaïne sont utilisés comme traitement médicamenteux pour la protrusion discale. Le choix d’une technique dépend de la localisation de la saillie, de la durée de la maladie et de la gravité des symptômes.

Dans le traitement de la saillie de la colonne cervicale, on utilise la restriction de mouvement en portant un collier orthopédique de Schanz.

Dans le traitement des protrusions de la colonne lombaire, le repos au lit est utilisé pendant 2 à 3 jours. Le patient doit être allongé sur une surface ferme dans une position confortable. Chaleur sèche légère utile sur la région lombaire. Les analgésiques et les anti-inflammatoires sont prescrits par la bouche, sous forme de pommades et de gels et, dans les cas graves, par des injections. Puis prescrit physiothérapie et physiothérapie.

Le succès du traitement des protubérances des disques lombaires dépend de l’état des muscles du dos. Un corset musculaire molle n'est pas capable de fixer la colonne vertébrale et crée des conditions préalables supplémentaires pour son instabilité. Par conséquent, tous les patients sont recommandés complexes de thérapie physique, visant à renforcer les muscles de la colonne vertébrale.

Traitement chirurgical de la saillie

Le traitement chirurgical des protrusions des disques rachidiens peut être nécessaire uniquement si le patient présente une douleur persistante qui ne se prête pas à d’autres méthodes. En outre, l'opération doit être prescrite à des patients présentant des troubles du mouvement sévères (parésie) et des dysfonctions des organes pelviens (rectum, vessie), provoqués par la compression des racines nerveuses et de la moelle épinière au cours des protrusions dorsales diffuses des disques.

La protrusion discale intervertébrale est une pathologie grave pouvant conduire à l’apparition de complications néfastes pour la santé. Pour éviter cela, il est nécessaire de consulter un neurologue pour une consultation à temps. Lui seul pourra évaluer la gravité réelle de la maladie et trouver le traitement approprié.

Réduction des symptômes du canal rachidien

La sténose spinale de la colonne lombaire est un état pathologique dans lequel la taille du canal est réduite. Le rétrécissement de la lumière entraîne la compression des structures situées dans le canal - les racines de la moelle épinière. Les symptômes de la maladie sont déterminés par les racines exactement soumises à la compression. La maladie progresse lentement. Le traitement peut être conservateur et rapide. Ce dernier est prescrit en cas d’inefficacité du traitement médicamenteux. Dans cet article, vous pouvez en apprendre davantage sur les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de la sténose spinale de la colonne lombaire.

Informations générales

Normalement, la taille antéro-postérieure (sagittale) du canal rachidien au niveau lombaire est de 15–25 mm, la transversale de 26–30 mm. A ce niveau, la moelle épinière humaine se termine et la soi-disant queue de cheval (un groupe de racines de la moelle épinière sous la forme d'un faisceau) est localisée. La réduction de la taille sagittale à 12 mm est appelée sténose relative, ce qui signifie que: les manifestations cliniques de la contraction peuvent être présentes ou non. Lorsque la taille antéropostérieure est inférieure ou égale à 10 mm, il s'agit déjà d'une sténose absolue, avec toujours des signes cliniques.

Du point de vue de l'anatomie, il existe trois types de sténose rachidienne au niveau lombaire:

• central: diminution de la taille antéropostérieure;
• latéral: rétrécissement dans la région du foramen intervertébral, c’est-à-dire la sortie de la racine nerveuse rachidienne du canal rachidien entre deux vertèbres adjacentes. On considère que la sténose latérale réduit la taille du foramen intervertébral à 4 mm;
• combo: réduire toutes les tailles.

Causes de la sténose

La sténose de la colonne lombaire peut être congénitale ou acquise.

La sténose congénitale (idiopathique) est causée par les caractéristiques structurelles de la vertèbre: augmentation de l'épaisseur de l'arc vertébral, raccourcissement de l'arc, diminution de la hauteur du corps, raccourcissement de la tige et modifications similaires.

La sténose acquise est beaucoup plus courante. Cela peut être dû à:

• processus dégénératifs dans la colonne vertébrale: ostéochondrose de la colonne lombaire, spondylose déformante, arthrose des articulations intervertébrales, spondylolisthésis dégénératif (déplacement d'une vertèbre par rapport à une autre), saillie (protrusion) et hernie de disques intervertébraux, calcul, et, respectivement, une mesure.
• les blessures;
• causes iatrogènes (à la suite d'interventions médicales): après une laminectomie (retrait d'une partie de l'arc vertébral), une arthrodèse ou une fusion vertébrale (fixation des articulations ou des vertèbres, respectivement, à l'aide de dispositifs supplémentaires, tels que des structures métalliques) à la suite de la formation d'adhérences et des cicatrices postopératoires;
• autres maladies: maladie de Paget, spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), polyarthrite rhumatoïde, tumeurs lombaires, acromégalie, etc.

Les modifications dégénératives de la colonne vertébrale sont la cause la plus courante de sténose vertébrale de la colonne lombaire.

Une situation assez courante est celle où le patient présente un rétrécissement à la fois congénital et acquis du canal rachidien.

Dans le développement des symptômes de sténose du canal rachidien de la colonne lombaire, en plus du rétrécissement lui-même, une perturbation de l'apport sanguin aux racines des nerfs rachidiens, résultant de la compression des vaisseaux sanguins et d'un écoulement veineux réduit, peut jouer un rôle.

Les symptômes

La sténose rachidienne au niveau lombaire est une maladie assez commune, car avec l’âge, chaque personne (!) Développe des processus de vieillissement de la colonne vertébrale, qui se manifestent par des changements dégénératifs. Plus souvent, la sténose se manifeste après 50 ans: les hommes sont plus susceptibles à la maladie.

Les signes les plus caractéristiques de sténose du canal rachidien lombaire sont les suivants:

• La claudication intermittente neurogène (caudogène) est une sensation de douleur, d'engourdissement, de faiblesse dans les jambes qui ne se produit que pendant la marche. La douleur est généralement de nature bilatérale, n’a pas de localisation claire (c’est-à-dire que si les épisodes sont répétés, on peut le noter ailleurs), elle n’est parfois même pas décrite par les patients comme une douleur et à quel point il est difficile de définir une sensation désagréable qui ne permet pas le mouvement. La douleur et la faiblesse des jambes font que le patient s’arrête, s’assied et parfois même se couche juste à l’extérieur. La douleur disparaît dans la position de légère flexion des jambes dans les articulations de la hanche et du genou avec une légère flexion du corps vers l'avant. En position assise, ces sensations ne se produisent pas, même lorsqu'une personne effectue un effort physique (par exemple, faire du vélo). Parfois, les patients présentant une sténose de la colonne lombaire se déplacent involontairement dans une posture légèrement pliée (posture de singe), car cela permet de marcher sans augmenter le syndrome douloureux;
• maux de dos, sacrum, coccyx peuvent être diverses, mais le plus souvent terne et douloureux, ne dépendent pas de la position du corps, peut "donner" aux jambes;
• la douleur aux jambes est généralement bilatérale, dite "radiculaire". Ce terme désigne une localisation particulière de la douleur (ou de sa distribution) - en forme de lampe, c'est-à-dire le long de la jambe sous la forme d'une bande. Les "Lampas" peuvent passer le long du pied, à l'avant et sur les côtés. Comme la sténose serre généralement plusieurs racines de la moelle épinière, les «rayures» peuvent être larges. La compression des racines provoque ce qu'on appelle des symptômes de tension - Lassega, Wasserman - qui sont causés par la levée passive de la jambe redressée dans une posture différente;
• violation de la sensibilité dans les jambes: la sensation de toucher est perdue, la différence entre le toucher aigu et le toucher sourd est perdue, il est parfois difficile pour le patient avec ses yeux de décrire la position des orteils que le médecin leur a donnée (par exemple, il se penche ou se redresse). Des changements similaires peuvent se produire à l'aine, dans la région génitale;
• sensation de piqûre, de rampement, de frissons, de brûlures aux jambes et de sensations similaires;
• dysfonctionnement des organes pelviens: modification de la miction en fonction du type de retard ou inversement incontinence, miction impérative d'uriner (nécessitant une satisfaction immédiate), diminution de la puissance, défécation;
• diminution ou absence de genou, Achille, réflexes plantaires;
• crampes (crampes douloureuses) dans les muscles des jambes, en particulier après un peu d'effort physique, contractions involontaires de faisceaux musculaires individuels sans douleur;
• faiblesse (parésie) dans les jambes: cela peut impliquer des mouvements séparés (par exemple, il est difficile pour le patient de se tenir sur la pointe des pieds ou de marcher sur les talons), ou il peut porter une jambe généralisée, tenant parfaitement en place;
• perte de poids (amincissement) des jambes due à des modifications dystrophiques des muscles dues à une compression prolongée des racines nerveuses.

Dysfonctionnement des organes pelviens, parésie des jambes et perte de poids des membres inférieurs font partie des derniers symptômes de sténose spinale de la colonne lombaire. Habituellement, en présence de tels changements, un traitement chirurgical est indiqué au patient.

Diagnostics

Le diagnostic de la sténose du canal rachidien de la colonne lombaire est basé sur les symptômes cliniques (notamment la claudication neurogène intermittente), les données d'un examen neurologique (modifications de la sensibilité, réflexes, présence de symptômes de tension, de paralysie, de perte de poids des extrémités) et de méthodes supplémentaires d'examen.

Parmi les méthodes d’examen complémentaires, les plus informatives sont la radiographie de la colonne lombo-sacrée, la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces méthodes vous permettent de mesurer la taille du canal rachidien. Bien sûr, le scanner et l'IRM sont plus précis. Dans certains cas, l'électroneuromyographie, la myélographie, la scintigraphie peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Traitement

Le traitement de la sténose rachidienne de la colonne lombaire peut être conservateur et opérationnel.

Le traitement conservateur est utilisé dans les cas de sténose mineure (relative), en l'absence de troubles neurologiques prononcés (les douleurs principales au dos et aux jambes étant la principale plainte), avec des soins médicaux rapides.

Le traitement conservateur consiste à utiliser des médicaments, de la physiothérapie, des massages et des thérapies physiques. Seule l'utilisation intégrée de ces méthodes peut donner un résultat positif.

Le traitement médicamenteux consiste à utiliser les produits suivants:

• anti-inflammatoires non stéroïdiens: ils peuvent éliminer la douleur, soulager le processus inflammatoire (compression de la racine nerveuse), réduire l'enflure dans la région de la racine nerveuse. Leurs groupes de médicaments sont plus souvent utilisés par Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid, etc.). De plus, il existe différentes formes de ces médicaments (pommades, gels, comprimés, gélules, injections, timbres), leur permettant d'être utilisés localement et oralement;
• myorelaxants: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Ils sont utilisés pour soulager les tensions musculaires marquées;
• vitamines du groupe B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan et autres) en raison de leur effet positif sur les structures du système nerveux périphérique ainsi que de leur effet analgésique;
• agents vasculaires qui améliorent la circulation sanguine (et donc la nutrition des racines nerveuses), pour assurer une circulation veineuse et une circulation optimales des liqueurs: Curantil (dipyridamole), Pentoxifylline, préparations à base d’acide nicotinique, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant et autres;
• décongestionnants: escinate de L-lysine, cyclo-3-fort, Diacarb;
• blocages médicamenteux (épiduraux, sacrés) utilisant des anesthésiques (lidocaïne) et des hormones. Ils peuvent être très efficaces pour soulager la douleur et l’enflure.

Avec un traitement médicamenteux utilisant la physiothérapie. Leur spectre est très varié: électrophorèse avec divers médicaments et influence des courants modulés sinusoïdaux (amplipulse), thérapie par la boue et thérapie magnétique. La sélection des méthodes doit être effectuée individuellement, en tenant compte des contre-indications à une procédure spécifique.

Des séances de massage sont présentées aux patients présentant une sténose du canal rachidien lombaire. Dans certains cas, les complexes de thérapie physique peuvent réduire la douleur et améliorer le bien-être.

Le traitement chirurgical est effectué avec l'inefficacité du conservateur, l'augmentation des symptômes neurologiques, l'apparition de parésies, le dysfonctionnement des organes pelviens, dans les cas avancés avec traitement tardif.

L’intervention chirurgicale a pour but de libérer les racines nerveuses de la compression. Aujourd'hui, les opérations extensives ouvertes et les opérations endoscopiques sont réalisées avec une incision minimale des tissus. Parmi toutes les méthodes de traitement chirurgical les plus utilisées sont:

• laminectomie de décompression: l'opération consiste à enlever une partie de l'arc vertébral, l'apophyse épineuse, une partie du ligament jaune et les articulations intervertébrales, ce qui contribue à l'expansion du canal rachidien et à l'élimination de la compression des racines de la moelle épinière. C'est la première méthode de traitement chirurgical, assez traumatisante;
• opérations de stabilisation: généralement effectuées en complément des précédentes pour renforcer la fonction de soutien de la colonne vertébrale. Des plaques métalliques spéciales (supports) sont utilisées pour renforcer la colonne vertébrale après la laminectomie de décompression;
• décompression microchirurgicale et mise en place de systèmes de fixation dynamique interpinal: ce type d'intervention renforce la colonne vertébrale après l'élimination de la sténose tout en préservant la possibilité de flexion et d'extension de la colonne vertébrale, ce qui est plus physiologique que l'opération de stabilisation habituelle;
• si la sténose du canal rachidien est causée par une hernie d'un disque, une intervention chirurgicale visant à retirer une hernie (en particulier une microdiscectomie, une microdiscectomie endoscopique, une vaporisation au laser du noyau du disque affecté) est utile. Dans certains cas, ils doivent être combinés avec une laminectomie.

Le type et le montant de la chirurgie sont déterminés individuellement, en fonction des causes et des caractéristiques cliniques de la sténose du canal rachidien lombaire chez ce patient. Dans la plupart des cas, le traitement chirurgical permet de récupérer. Le comportement correct du patient pendant la période postopératoire, le mode de conservation (en ce qui concerne les charges pour le dos) et la mise en œuvre précise des mesures de réadaptation jouent un rôle important.

La sténose rachidienne de la colonne lombaire est une maladie qui se manifeste par des douleurs au dos et aux jambes, une restriction des mouvements due à la douleur et parfois une miction altérée et une faiblesse des muscles (parésie). La maladie nécessite un traitement médical immédiat car, dans certains cas, le patient a besoin non seulement d'un traitement conservateur, mais également d'un traitement chirurgical. Il est possible de se débarrasser complètement de la sténose du canal rachidien, il suffit d’être attentif à l’état de santé et de ne pas ignorer les symptômes apparus.

A. B, Pechiborsch, un neurochirurgien, parle de la sténose du canal rachidien:

Sténose spinale

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Sténose rachidienne - les principaux symptômes:

• Lombalgie
• Vertige
• Atrophie musculaire
• Douleur dans la colonne vertébrale
• Impuissance
• Déséquilibre
• Violation de la sensibilité des jambes
• Paralysie
• Déficience motrice
• Perturbation de la vessie
• Fatigue en marchant
• Diminution de la sensibilité dans le périnée
• Troubles visuels
• Instabilité en pleine lumière

La sténose rachidienne est un processus pathologique, en raison duquel le rétrécissement systématique du canal rachidien commence par les structures cartilagineuses et osseuses. Le plus souvent, ce processus affecte les épines inférieure et supérieure. De tels changements entraînent une compression de la moelle épinière, terminaisons nerveuses. Si le traitement ne commence pas à temps, la personne peut devenir invalide.

Il n'y a pas d'âge limite pour cette maladie. Mais, comme le montre la pratique médicale, la maladie concerne le plus souvent les jeunes qui pratiquent un sport ou sont soumis à de gros efforts physiques.

Colonne vertébrale

Afin de comprendre l'étiologie de la sténose du canal rachidien, il faut savoir en quoi consiste la colonne vertébrale. Ainsi, la structure du service vertébral est la suivante:

• vertèbres - 24 os, situés strictement l'un après l'autre;
• ligaments - un tissu qui maintient étroitement les vertèbres entre eux;
• disques intervertébraux - coussinets élastiques en tissu cartilagineux séparant les os vertébraux;
• joints à facettes - formations qui rendent la colonne vertébrale flexible;
• la moelle épinière;
• les nerfs;
• canal rachidien.

Étiologie

Les principaux facteurs de déclenchement de la sténose du canal rachidien sont les suivants:

• déplacement des disques vertébraux en raison d'une blessure;
• stade chronique d'ostéochondrose;
• stratification de l'artère vertébrale;
• maladies dans le cou ou la colonne vertébrale;
• augmentation de l'activité physique due au travail ou aux activités sportives professionnelles;
• violation de la perméabilité dans les artères.

La plupart du temps, la sténose de la colonne vertébrale peut être due à des blessures ou à une mauvaise répartition des charges sur la colonne vertébrale.

Symptômes généraux

Tout d'abord, il convient de considérer qu'en plus des symptômes généraux, chaque forme de ce processus pathologique présente des signes supplémentaires. Les symptômes courants de la sténose spinale sont les suivants:

• douleur dans la région lombaire;
• diminution de la sensibilité du périnée et des membres inférieurs;
• fatigue en marchant;
• atrophie musculaire;
• dysfonction érectile (chez les hommes);
• la paralysie;
• perturbation de la vessie.

C'est un symptôme tel que la douleur dans la région lombaire, qui donne sur le côté gauche, indique la progression de la pathologie dans la colonne vertébrale. Par conséquent, si vous présentez ce symptôme, vous devez contacter immédiatement un chirurgien.

Formes de la maladie

Il n’existe que deux formes de cette maladie - congénitale ou acquise (secondaire).

La sténose du canal rachidien primaire (idiopathique) est assez rare. Traiter cette forme de maladie est très problématique, car le processus pathologique progresse en raison d'une prédisposition génétique.

Sténose rachidienne acquise

Cette maladie se développe chez les personnes avec l'âge. La principale cause de sa progression est des modifications dégénératives de la colonne vertébrale ou des blessures.

La base des changements dystrophiques dans les tissus cartilagineux. En raison de certaines circonstances, le cartilage lisse devient rugueux. Le cartilage commence à s'user rapidement, de sorte que les articulations ne sont plus protégées et se frottent les unes contre les autres. En conséquence, des éperons en os sont formés. Lorsque de telles formations commencent à se former dans la région des facettes de la colonne vertébrale, un rétrécissement se produit dans le canal rachidien.

Le plus souvent, ces déformations pathologiques se forment dans la région lombaire.

Classification de la sténose

La classification de la maladie varie en fonction de la taille du rétrécissement de la lumière:

• Sténose relative de 10 à 12 millimètres;
• moins de 10 millimètres - absolu;
• rétrécissement du segment intervertébral - latéral;
• le rétrécissement du canal dans la cavité du même nom est sagittal.

Les formes relative et latérale de la sténose spinale sont le plus souvent diagnostiquées.

Nature de la localisation

Par la nature de la localisation sont distingués:

• sténose de la colonne cervicale;
• maladie dégénérative;
• pathologie de l'artère vertébrale;
• région lombaire.

Sténose de la colonne cervicale

La sténose de la colonne cervicale est un processus de déformation provoqué par des blessures et des changements dystrophiques dans la structure de ce service.

Il est plutôt difficile de diagnostiquer de tels changements à un stade précoce de développement. Dans la plupart des cas, la maladie se développe très lentement - sur plusieurs années. Au cas où la maladie atteindrait un niveau critique, la maladie ne serait traitée que de manière opérationnelle. Un implant spécial est inséré dans l'appareil moteur, ce qui enveloppe étroitement le tissu osseux et l'empêche de l'endommager davantage.

Type de pathologie dégénérative

Changements dégénératifs dans la colonne vertébrale

La sténose rachidienne dégénérative est une forme chronique de la maladie, qui conduit à un rétrécissement du diamètre de la colonne vertébrale. En plus du fait que le développement de la pathologie conduit à un rétrécissement de la lumière, les disques vertébraux commencent à se déformer. Les personnes âgées constituent le principal groupe à risque. Mais en même temps, la sténose du canal rachidien peut également être diagnostiquée chez les jeunes, s’il existe une prédisposition génétique à cela ou si des lésions du système musculo-squelettique ont été transférées.

Le symptôme le plus important dans ce type de lésion est une douleur dans la région lombaire. La plupart des patients qui progressent dans cette pathologie associent la survenue d'une douleur à une fatigue chronique et ne consultent donc pas le médecin à temps.

Les principaux facteurs provoquant la progression de la pathologie:

• maladies infectieuses;
• arthrose et arthrite;
• hernie et traumatisme;
• tumeurs malignes ou bénignes.

La sténose dégénérative du canal rachidien est diagnostiquée par un examen, une clarification des antécédents, ainsi que par l’utilisation de méthodes de diagnostic instrumentales. Ce n'est que sur la base des résultats obtenus que le médecin peut établir un diagnostic.

Sténose de l'artère vertébrale

La sténose de l'artère vertébrale chez certaines sources est appelée compression extravasale de l'artère veineuse. Cette forme de pathologie est la plus dangereuse car elle entraîne une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. En conséquence de ce processus, une hypoxie neuronale peut commencer, conduisant à un AVC ischémique.

Dans ce cas, les symptômes suivants sont observés:

• troubles visuels;
• douleur dans toutes les parties de la colonne vertébrale;
• ataxie dynamique - violation de la fonction motrice, incapacité à maintenir son propre corps en équilibre (perturbation du système nerveux central);
• étourdissements fréquents;
• instabilité en pleine lumière.

Les symptômes peuvent s'aggraver avec un virage serré de la tête ou du cou.

Le traitement doit commencer immédiatement car le risque de développer un accident vasculaire cérébral est assez élevé. Cela est particulièrement vrai pour les personnes atteintes de maladies du système cardiovasculaire et de mauvaise santé.

Sténose de la colonne lombaire

Sténose de la colonne lombaire

La sténose lombaire est la pathologie la plus courante. Les principales causes de rétrécissement du canal sont des déformations de la colonne vertébrale liées à l'âge. En fonction du niveau de développement de la pathologie et de l'état général du patient, on applique un traitement médicamenteux basé sur les principes de la thérapie physique ou chirurgical. Dans tous les cas, une telle violation nécessite un traitement immédiat, car elle peut entraîner des complications pour la santé et la vie du patient.

Le premier et le plus vrai signe du développement du processus pathologique est la douleur dans la région lombaire. À mesure que la maladie progresse, les symptômes décrits ci-dessus peuvent être observés.

Mais en même temps, il faut comprendre que la douleur dans la région lombaire n’indique pas toujours avec précision une sténose. Pour un diagnostic précis, il est nécessaire de consulter un médecin et de suivre ses recommandations en traitement. Utiliser ici tous les remèdes populaires est inacceptable.

Diagnostics

Le diagnostic de sténose uniquement pour la douleur dans la région lombaire est presque impossible. Ces signes peuvent indiquer d'autres maladies qui ne sont pas du tout liées à cette pathologie. Par conséquent, en plus d'un examen personnel par un médecin et d'une clarification de l'histoire, des méthodes de recherche instrumentales sont utilisées. Le programme obligatoire comprend les éléments suivants:

• radiographie de la colonne vertébrale;
• CT de la colonne vertébrale;
• IRM
• myélographie.

De telles études permettent non seulement de diagnostiquer avec précision la maladie, mais également d'en établir la cause, ce qui permettra de prescrire le traitement approprié.

Traitement

En médecine, pour le traitement de la sténose du canal rachidien, deux méthodes de traitement sont utilisées: conservatrice et chirurgicale.

Le traitement conservateur de la sténose spinale ne s’applique qu’à un stade précoce du processus pathologique. Dans le même temps, prescrire de tels médicaments:

• analgésique (en cas de douleur intense dans la région lombaire ou dans toute autre partie de la colonne vertébrale);
• analgésiques non narcotiques;
• médicaments anti-inflammatoires.

Le programme général de traitement de la sténose spinale comprend les éléments suivants:

• cours de thérapie d'exercice;
• traitement médicamenteux;
• physiothérapie;
• thérapie manuelle.

Une intervention chirurgicale est applicable uniquement aux niveaux tardifs de la pathologie, et dans le cas où le traitement de la toxicomanie ne donne aucun résultat. Après l'opération, le patient doit suivre un cours de rééducation.

Complications possibles

Si vous ne diagnostiquez pas rapidement et ne commencez pas à traiter la sténose du canal rachidien, la personne peut devenir invalide. Mais la nature des complications dépend en grande partie de la localisation du processus pathologique. Par exemple, s'il s'agit d'une lésion de l'artère vertébrale, il existe un risque d'accident vasculaire cérébral ischémique.

La complication la plus courante est une déformation du disque intervertébral au niveau des vertèbres L4-L5. En médecine, ce développement de la maladie s'appelle protrusion des disques intervertébraux. Le risque de lésion des vertèbres L4-L5 réside également dans le fait que ce processus entraîne le développement d'autres maladies de fond. Le plus souvent, il s'agit d'une hernie intervertébrale et de maladies du système musculo-squelettique.

Protrusion et hernie discale

Au risque de lésions vertébrales, les jeunes L4-L5 sont âgés de 17 à 20 ans et les personnes âgées de 50 à 65 ans. Le premier signe de lésion L4-L5 est une douleur intense à l'emplacement de ces vertèbres.

Au fur et à mesure que la pathologie des vertèbres L4-L5 se développe, la douleur peut devenir plus forte et se manifester plus souvent, parfois même pendant le sommeil. La douleur augmente après un exercice ou un effort physique intense.

Il est à noter que la saillie des disques au niveau L4-L5 est souvent la cause d’une défaillance du système nerveux central.

La taille de la saillie du disque au niveau de L5 peut généralement atteindre 10 millimètres. En plus de la douleur, lorsque le disque se déforme au niveau de L5, la colonne vertébrale se plie progressivement, ce qui altère considérablement la fonction musculo-squelettique.

Il convient de noter que la pathologie du disque au niveau de L5 peut survenir à la suite d’une blessure ou d’une charge inégale de la colonne vertébrale. Comme pour la sténose rachidienne, le traitement de la protrusion des disques intervertébraux au niveau L5 devrait commencer immédiatement.

Prévention

Empêcher la maladie n'est possible que si ce n'est pas une forme congénitale. Pour ce faire, vous devez appliquer dans la pratique ces règles simples:

• surveillez votre poids;
• faire du sport;
• éviter les efforts physiques excessifs;
• choisissez la bonne position pendant le sommeil. Le matelas devrait être moyennement dur.

Aux premiers signes de la maladie devrait consulter un médecin dès que possible.