Sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires

La sclérose sous-chondrale des articulations n’est pas une maladie, mais un signe diagnostique détecté par un examen radiologique du système musculo-squelettique. Si de tels changements apparaissent, le médecin doit déterminer quel type de pathologie articulaire il est. Ce n'est qu'après que vous pouvez prescrire un traitement efficace.

Si vous vous inquiétez de la douleur et de la raideur des articulations, un resserrement apparaît lorsque vous vous accroupissez, vous devez contacter immédiatement l’hôpital Yusupov. Cela peut être un signe de processus dégénératifs de la plastie sous-chondrale de la surface articulaire, qui ont tendance à progresser. Les médecins de l’hôpital Yusupovskogo chercheront la cause et arrêteront la progression du processus pathologique.

Étiologie et pathogenèse de la sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires

La principale cause de sclérose en plaques est liée aux changements liés à l'âge. Il se développe dans le cas de maladies endocriniennes et immunologiques, après des blessures et à la suite d’anomalies congénitales. En cas de lésion ou d'inflammation du cartilage, sous lequel se trouve une plaque solide, les cellules osseuses commencent à se diviser rapidement, à partir desquelles se forment les excroissances - les ostéophytes. Si de petites formations sont situées sur les bords, la fonction de l'articulation est conservée. Cependant, les excroissances marginales peuvent pénétrer profondément dans l'articulation, réduisant ainsi son espace et empêchant tout mouvement. Les radiologistes identifient 4 principales étapes de la sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires:

  • la première étape, dans laquelle il ne se produit que la croissance marginale du tissu osseux et l’espace articulaire n’est pas rétrécie;
  • le deuxième stade, dans lequel il y a des ostéophytes prononcés et un rétrécissement de l'espace articulaire;
  • le troisième stade est caractérisé par la présence de grosses excroissances délimitées, la fente est à peine visible;
  • le quatrième stade, caractérisé par la présence d'ostéophytes très volumineux, de surfaces osseuses aplaties et d'une fente déformée.

Sclérose sous-chondrale du condyle interne du tibia

La sclérose des articulations du genou et du coude au stade initial se manifeste par un resserrement indolore et de légers clics lors des mouvements des jambes et des bras. Lorsque la sclérose sous-chondrale des condyles tibiaux est diagnostiquée, les patients commencent à ressentir une gêne lors de la flexion du membre. Ensuite, il devient difficile de déplier les bras ou les jambes. La sclérose sous-chondrale du condyle interne du tibia peut se manifester par une douleur à l'intérieur de l'articulation du genou.

Sclérose sous-chondrale de la hanche

La sclérose sous-chondrale de l'articulation de la hanche se manifeste par une raideur matinale. Les patients s'inquiètent de douleurs dans la région lombaire et le bassin, qui s'aggravent la nuit et en marchant. Le travail de l'intestin et des organes urinaires peut être perturbé, une sensation de difficulté à respirer, des douleurs thoraciques et une tachycardie peuvent apparaître. Au fil du temps, il y a boiterie, le patient ne peut plus se passer de canne, ni de fauteuil roulant.

S'il y a des signes de maladie, appelez. À l'hôpital Yusupov, ce n'est pas la manifestation qui est traitée, mais la pathologie principale. Pour réduire la douleur, les médecins prescrivent des analgésiques, des anti-inflammatoires et de la physiothérapie. L’état des tissus s’améliore avec l’aide de médicaments contenant de la chondroïtine et de la glucosamine. La mobilité des articulations est partiellement restaurée à l'aide de la thérapie manuelle, de la thérapie par l'exercice, du massage et de la natation. Une approche intégrée utilisée à l'hôpital de Yusupov contribuera à améliorer la qualité de vie du patient.

Sclérose sous-chondrale de la hanche

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour les douleurs articulaires.» Pour en savoir plus.

Un resserrement désagréable des articulations des genoux lors d'une activité physique, de la douleur et de l'anxiété lors du mouvement des articulations est une raison pour tirer la sonnette d'alarme et rechercher une explication compétente de tels changements.

Qu'est-ce que la sclérose sous-chondrale?

La sclérose sous-chondrale de la hanche n'est pas une maladie. Ceci est un signe qui corrige l'appareil à rayons X, indiquant qu'un processus inflammatoire ou des changements dégénératifs se produisent dans certaines articulations. Il est important de savoir quel type de maladie a déclenché la formation de sclérose.

Le plus souvent, l’ostéoarthrose est diagnostiquée sur cette base. Sans tuer en temps voulu la sclérose sous-chondrale des plaques de commutation, il se produit une distribution réactive de l'os sous-chondral, le phénomène étant caractérisé par des modifications pathologiques conduisant à la déformation et à la destruction des articulations et des tissus osseux.

Sclérose des surfaces articulaires

Les surfaces articulaires des os sont des surfaces lisses des zones osseuses. La perturbation des surfaces articulaires est un signe qui ne peut être ignoré. La sclérose des tissus de l'articulation de la hanche est accompagnée de douleurs aiguës ou douloureuses. Sans intervention médicale, un cours intensif du processus pathologique conduit à une incapacité, une incapacité à se déplacer de manière autonome.

Sclérose du toit acétabulaire

La défaite de l'acétabulum est un signe dangereux car le pôle supérieur de l'articulation de la hanche tombe dans le toit. Cette zone a une charge importante, car le poids du corps l'appuie lorsque vous sautez, que vous courez et que vous vous concentrez sur un membre inférieur. Les rayons X dans de tels cas montrent un rétrécissement de l'interligne articulaire, une accumulation de dépôts de sel dans le cotyle, ce qui conduit à la formation d'ostéophytes sur la tête fémorale (forme du champignon). En raison de l'apparition d'un ostéophyte en forme de coin au centre de l'acétabulum, il existe un décalage latéral de la tête fémorale et une subluxation.

Risque de maladie

Le processus de dissémination de la sclérose dans les os - une conséquence de facteurs externes et internes. Avec l'action mécanique, l'inflammation et la croissance des néoplasmes, il se produit un épaississement des segments sous-chondraux.

L'ostéosclérose est le signe de nombreuses pathologies dangereuses dont les principales sont présentées ci-dessous:

  • arthrose de nature déformante;
  • ostéomyélite avec abcès purulents;
  • ostéochondrose;
  • la spondylose;
  • la syphilis;
  • la tuberculose;
  • oncologie avec métastases;
  • myélofibrose (trouble sanguin);
  • génétique, héréditaire (ostéoporose, melaoretosis, ostéopoïkilia);
  • empoisonnement du corps avec du plomb ou du strontium.

Causes et signes de la maladie

Cette pathologie est une caractéristique de diagnostic importante. En conséquence, l'apparition d'une sclérose sous-chondrale de l'articulation de la hanche provoque les mêmes facteurs négatifs que d'autres dysfonctionnements du système musculo-squelettique.

Causes de la sclérose sous-chondrale:

  1. L'obésité, les livres en surpoids.
  2. Sensibilité aux micro-traumatismes, provoquée par les caractéristiques du travail.
  3. Mode de vie sédentaire.
  4. Long séjour dans une position inconfortable.
  5. Dysfonctionnements dans le fonctionnement du système endocrinien.
  6. Violation des processus métaboliques.
  7. Prédisposition génétique aux changements pathologiques.
  8. Changements liés à l'âge (personnes âgées).
  9. Maladies rhumatologiques articulaires.
  10. Maladies de la circulation sanguine.
  11. Lésions complexes différées avec violation de l'intégrité du tissu conjonctif, le cartilage.
  12. Anomalies congénitales dans le développement du squelette.
  13. Maladies acquises du système musculo-squelettique.
  14. Échec de l'alimentation, alimentation déséquilibrée. Accro à la malbouffe. Il convient de noter que la restauration rapide, les plats de rue, les plats préparés - à l'origine de graves perturbations du corps, une nutrition aveugle contribuent au développement de l'ostéochondrose et de l'arthrose des articulations. L'effet des substances nocives dans ce cas est évident.
  15. Sous-développement du corset musculaire.

La localisation de la sclérose dans l'articulation de la hanche introduit une complication importante au cours de l'arthrose.

Les symptômes et signes de sclérose sous-chondrale suivants se manifestent également:

  • Douleur constante à la hanche au cours de l'activité motrice (chronique). Si le processus n'est pas interrompu et qu'il n'est pas nécessaire de recourir à un traitement rapide, la douleur est perturbée même au repos.
  • Douleur dans la région lombaire avec exacerbations nocturnes. Aussi à temps pour marcher.
  • Changements pathologiques possibles dans la fonction intestinale.
  • Les affections du système urogénital se développent.
  • Il y a une restriction dans le mouvement de l'articulation, la rigidité (principalement après le réveil).
  • La boiterie se développe.
  • Il y a une tachycardie et une douleur derrière la poitrine.
  • Accompagné d'un dysfonctionnement respiratoire.
  • Perte de la capacité fonctionnelle des jambes.
  • Sur la radiographie n'est pas fixe la fente commune de la hanche. L'épaisseur de l'os sous-chondral augmente.
  • Le col du fémur devient fragile et plus susceptible à la destruction, à des lésions nécrotiques aseptiques de la tête.
  • Impossibilité de se passer de canne ou de fauteuil roulant (handicap).

Traitement de l'ostéosclérose de la hanche

Le médecin choisit le traitement de la sclérose de la hanche en fonction du diagnostic ayant conduit à l'apparition du trait. La thérapie doit être complète et affecter le site de manière globale avec des changements pathologiques. Selon les résultats de la radiographie, les antécédents recueillis et le tableau clinique, le médecin prescrit:

  • traitement médicamenteux;
  • Thérapie d'exercice;
  • méthodes manuelles d'exposition;
  • méthodes de physiothérapie;
  • réglage de la puissance.

Il faut comprendre qu'il ne sera pas possible de se débarrasser complètement de la sclérose sous-chondrale, mais il est tout à fait possible d'influer positivement sur la situation, d'arrêter le développement de la maladie et d'améliorer la qualité de la vie.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux est utilisé lorsque la maladie est dans la phase aiguë. Pour les douleurs graves, le médecin traitant prescrit des médicaments destinés à éliminer les symptômes de la sclérose. Les analgésiques atténuent les crises de douleur ou les éliminent complètement.

Également utilisé pour soulager les souffrances des patients traités avec des AINS. L’utilisation de chondroprotecteurs donne un bon résultat, car elle permet de restaurer le tissu cartilagineux détruit, d’améliorer l’état de l’articulation et la qualité du liquide synovial.

Pour le traitement et la prévention des maladies des articulations et de la colonne vertébrale, nos lecteurs utilisent la méthode de traitement rapide et non chirurgicale recommandée par les rhumatologues réputés de Russie, qui ont décidé de s’exprimer contre le chaos pharmaceutique et ont présenté un médicament qui TRAITAIT VRAIMENT! Nous nous sommes familiarisés avec cette technique et avons décidé de l’offrir à votre attention. Lire la suite

Il a été démontré que l’utilisation de relaxants musculaires soulage l’hypertonie et améliore la fonction musculaire. Entre autres choses, en fonction de la complexité de l'évolution de la pathologie, prescrire des vitamines du groupe B, des médicaments qui éliminent l'enflure, des diurétiques, des vasodilatateurs. La prescription de glucocorticoïdes est justifiée.

Les inhibiteurs sélectifs modernes (célécoxib, movalis) n’ont pratiquement aucun effet négatif sur les organes internes et sont efficaces pour traiter et éliminer les symptômes gênants.

Onguents et gels bien éprouvés pour une utilisation locale. Lorsque vous appliquez une zone d'inconfort, il est recommandé de travailler par de légers mouvements de massage.

Il est strictement interdit de vous attribuer vous-même une drogue. Un impact inopportun et inefficace sur le problème, une perte de temps et un traitement inadéquat peuvent provoquer une accélération des processus dégénératifs et une incapacité dans le futur.

Gymnastique thérapeutique

Ne sous-estimez pas l'utilisation de la thérapie par l'exercice. En effectuant des exercices thérapeutiques, il est possible de prolonger le stade de rémission et d'améliorer l'activité motrice. Une telle méthode thérapeutique est réalisée sous la surveillance d'un médecin ou en suivant des instructions claires.

Massages

La sclérose sous-chondrale de l'articulation de la hanche nécessite l'utilisation d'un massage. Les méthodes manuelles d’influence sur les zones à problèmes ont longtemps été testées et ont confirmé leur efficacité. Ils améliorent la nutrition des articulations et des tissus, stimulent la circulation sanguine et le flux lymphatique et détendent les muscles. Les effets mécaniques sur le problème ne se manifestent que sur ordonnance, en tenant compte des contre-indications existantes et en l'absence de douleur clairement exprimée.

Nourriture diététique

Le contrôle de la prise alimentaire dans la sclérose sous-chondrale, l'exclusion des produits nocifs pour le corps, le rejet des méthodes agressives de traitement thermique des produits et la forte teneur en sel peuvent conduire à une amélioration de l'évolution de la maladie. Il est bon que le médecin travaille au régime, car un régime équilibré est important pour limiter un certain nombre de produits.

Même les problèmes "négligés" avec les articulations peuvent être guéries à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

Intervention chirurgicale

Manger les bons aliments, perdre du poids, utiliser des chondroprotecteurs et des exercices thérapeutiques ont un effet bénéfique sur les symptômes de la sclérose sous-chondrale, arrêtent la maladie au stade du développement, mais ne peuvent guérir la maladie. Une longue rémission et une qualité de vie relativement élevée constituent un excellent résultat. Éliminer le problème complètement que par la chirurgie.

Endoprothèses - un moyen de se débarrasser complètement de l'ostéosclérose sous-chondrale.

Méthodes folkloriques

Des méthodes de traitement non traditionnelles peuvent atténuer certains des symptômes de la sclérose, mais de meilleurs résultats peuvent être obtenus en utilisant des herboristes et d'autres méthodes traditionnelles en association avec des médicaments. Seuls les frottements et les compresses pour obtenir une guérison magique ne fonctionneront pas. Tout ajout au cours du traitement doit être négocié avec votre médecin.

Recettes de la médecine traditionnelle:

  • De l'alcool (100 ml) est combiné à du kérosène (100 ml), conservé dans un récipient en verre dans un bain (15 min). La capacité en cours de chauffage ne s'encrasse pas. Prêt pour le broyage, mettre un point sensible, frotter, enrouler.
  • L'écorce de tremble, de bouleau (1 kg) et de chêne (200 g) est séchée, broyée, combinée. Le mélange (1 cuillère à soupe L.), laissez une nuit avec de l'eau (200 ml). Avant utilisation, faites bouillir (une demi-heure). Le cours de thérapie est conçu pour 1,5 mois (trois fois une cuillère à dessert, avant de manger un repas).

Il convient de noter que les méthodes de guérison traditionnelles ont un effet positif à des fins préventives. Avec un diagnostic fixe d’effet rapide, il ne faut pas s’attendre.

Prévention des maladies de la hanche

La prévention est un événement important, surtout en cas de prédisposition génétique ou si une attention particulière est accordée aux modifications mineures du travail des articulations. En suivant des règles simples, vous pouvez prévenir le développement de la maladie ou en atténuer l’évolution, arrêtez-la à un stade précoce.

Conseils consultatifs:

  1. Flux de travail de dosage et de repos. Même les signaux mineurs des articulations - une raison de réduire la charge sur les articulations.
  2. Ne permettez pas les situations traumatiques.
  3. Éliminer l'accumulation excessive de graisse.
  4. La monotonie des mouvements associés aux activités professionnelles ou sportives doit être évitée.
  5. Avec une activité motrice faible, il faut repenser le mode de vie.
  6. Réviser la dépendance alimentaire en faveur d'un repas sain et équilibré.
  7. Utilisez des complexes de vitamines et de minéraux.
  8. Ne pas permettre l'hypothermie.

Un mode de vie sain, en évitant les habitudes néfastes, contribue à l'amélioration de l'état général du corps et à une activité saine et durable des articulations.

Comment oublier pour toujours les douleurs articulaires?

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Sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires: causes de la pathologie et méthodes de traitement

Le processus pathologique dans le tissu articulaire n'est pas considéré comme une maladie. Il se manifeste lors d'un examen radiologique du patient et est une conséquence d'une maladie articulaire concomitante.

La sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires est diagnostiquée chez les patients âgés. Elle se caractérise par la mort de cellules vivantes à l'intérieur du corps humain, à la place desquelles se forme le tissu conjonctif d'une structure grossière.

Il n'exécute pas toutes les fonctionnalités, mais fournit uniquement une fonction auxiliaire. La sclérose survient lors du traitement tardif de l'arthrose et de l'ostéochondrose.

Ce qui est caractérisé par la sclérose sous-chondrale

Les tissus osseux sont en contact les uns avec les autres à l'aide d'un tissu articulaire. Les articulations et le cartilage, souples et élastiques, sont responsables du bon déroulement des mouvements des membres. Sous le tissu cartilagineux se trouve une plaque sous-chondrale sur laquelle elle repose.

Lorsque la plaque est blessée, des ostéophytes commencent à se former sur le tissu osseux sous les cartilages. Ce sont des excroissances qui empêchent les membres de bouger en douceur.

Si une tumeur bénigne est située sur le bord, les modifications sont mineures et n’ont que peu d’effets sur la fonctionnalité. Si les ostéophytes grandissent et contraignent une poche articulaire, la mobilité des membres est limitée, le patient ressent une douleur.

La plupart des mouvements que les gens exercent dans une position verticale. La sclérose en plaques est plus souvent diagnostiquée chez les jeunes patients. Les tissus articulaires et cartilagineux s'usent, affectent la lame, les tissus osseux, puis les déforment.

L'ostéosclérose du genou est plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées. Les symptômes du développement de la pathologie chez eux commencent par une douleur et une diminution de l'amplitude du mouvement du genou.

En effectuant un examen radiologique, il y a 4 degrés du processus pathologique:

  1. Les ostéophytes commencent à se développer sur les bords du tissu osseux, sans déplacer les tissus articulaires et cartilagineux. Les galles ne bloquent pas l'écart entre les os.
  2. Les ostéophytes augmentent activement en taille. La sclérose des articulations est caractérisée par un rétrécissement de la lumière et une restriction des mouvements du membre.
  3. La sclérose des articulations se développe le plus rapidement possible. L'ostéophyte est grand et recouvre complètement la lumière du sac entre les os.
  4. Les excroissances osseuses bénignes chevauchent l'espace. Allez au-delà des os et commencez à déplacer les tissus mous.

C'est important! L'ostéosclérose est bien visible sur la radiographie. Si vous suspectez le développement d'une pathologie chez un patient dans le contexte d'une maladie chronique du tissu articulaire, vous devez contacter un spécialiste pour une référence pour une recherche.

Qu'est-ce que la sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires?

La sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires est un terme que l’on retrouve souvent dans la description des images des articulations par les radiologues chez les patients souffrant d’arthrose (coxarthrose, gonarthrose). Nosologie formée en raison de dommages aux surfaces articulaires.

La pathologie se développe en raison de changements inflammatoires dans les os, suivis de la prolifération du tissu conjonctif.

C'est quoi

Il est difficile de décrire la maladie, car la manifestation morphologique de la nosologie ne détermine pas le tableau clinique. Considérez les symptômes de la pathologie basée sur l'arthrose (une maladie commune des articulations).

Lorsque la sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires ne montrent pas de symptômes externes de la maladie. La destruction de la surface osseuse se forme dans les lésions inflammatoires, dégénératives-dystrophiques. En raison de la destruction de la structure osseuse, des dommages au cartilage intra-articulaire, du ménisque, la capacité de marcher est progressivement perdue.

L'arthrose est un problème caractéristique des personnes âgées. Rhumatologues, chirurgiens, traumatologues sont engagés dans le traitement. Le traitement étiologique n'existe pas. Une affection telle que l'ostéosclérose sous-chondrale survient avec une maladie de grade 2.

La progression de l'état entraîne la dégradation du tissu osseux, le remplacement des ostéoblastes par des fibres du tissu conjonctif.

L'arthrose affecte la majeure partie de la population mondiale. La maladie est devenue un problème de masse en raison du vieillissement actif de la population au 20ème siècle.

Selon les statistiques, environ 70% des maladies rhumatismales surviennent dans l'arthrose. La maladie est la principale cause d'invalidité. La qualité de vie des patients est considérablement réduite, même après une intervention chirurgicale radicale visant à remplacer l'articulation endommagée.

Chez les personnes âgées, l'articulation de la hanche est la localisation la plus courante de la sclérose sous-chondrale. La cooxarthrose devient la cause de la raideur, de la douleur en marchant, de la perte de fonctionnalité articulaire.

La défaite de l'articulation de la hanche découle du mécanisme de la charnière. Le rôle principal de maintien du poids, de la posture et du mouvement tombe sur la région de la hanche. Coxarthrose viole l'amplitude du mouvement, la stabilité du mouvement, conduit à la défaite du tissu musculaire.

Le fonctionnement rationnel de l'articulation de la hanche nécessite le respect des relations anatomiques suivantes:

  • Capsule fibreuse durable;
  • La surface idéale de la tête, le toit du cotyle.
  • Cadre musculaire fort.

Lorsque vous êtes debout sur une jambe dans la région pelvienne, votre poids est pris en compte. Certains scientifiques pensent que cette partie anatomique peut, sur le plan fonctionnel, supporter une charge 2,5 fois supérieure à la masse d'une personne (lorsqu'elle repose sur une jambe).

Les observations pratiques des médecins indiquent les causes suivantes de la maladie:

  1. Blessure mécanique;
  2. Saillie iliaque (prolapsus en dehors de la région anatomique);
  3. Tête de dégénérescence Byrd;
  4. Arthrite chronique (rhumatoïde);
  5. Forte charge sportive.

La maladie avec coxarthrose se développe après 40 ans. Jusqu'à cet âge, le corps est en mesure d'assurer le fonctionnement optimal de l'articulation grâce à un apport sanguin abondant et au maintien rationnel du niveau de liquide synovial.

Pourquoi développer avec la coxarthrose

La coxarthrose chez les hommes et les femmes se développe avec le même degré de fréquence. Pour un fonctionnement optimal des surfaces articulaires, un apport sanguin normal, un apport en nutriments, un ratio rationnel d'ostéoblastes et d'ostéoclastes sont nécessaires. En cas de défaut de l'un de ces liens, de l'arthrose.

La cause la plus fréquente de sclérose sous-chondrale de la surface articulaire est une altération dégénérative-dystrophique. Le manque de particules de nourriture, la microcirculation conduit à la destruction du tissu osseux. Traumatismes prolongés, inflammation chronique - facteurs qui entraînent la croissance du tissu conjonctif (sclérose).

Le pôle supérieur de l'articulation de la hanche tombe dans le toit du cotyle. Cette zone représente le poids du corps lorsque vous sautez, courez ou êtes debout sur une jambe.

Le pôle médial de la cuisse est moins fréquemment touché. La charge du corps sur cette partie est moins fréquente.

Symptômes de sclérose sous-chondrale de la surface articulaire

Le symptôme principal et le plus important de la coxarthrose est la douleur à l'aine. Les sensations peuvent irradier le long des membres inférieurs. Dans certaines formes, le patient est préoccupé par la douleur de l'articulation du genou, ce qui la rend difficile à diagnostiquer.

Avec l'arthrose de grade 3, la raideur se développe avec sévérité après une période de repos. Il est difficile pour le patient de prendre le membre sur le côté, de le soulever jusqu'à la poitrine, de s'asseoir sur une chaise, de mettre des chaussures et des chaussettes.

Premièrement, le volume de la partie interne de la jambe diminue, la rotation est entravée, l'angle des membres inférieurs est réduit. Dans les cas les plus graves, le membre est difficile à palper. La douleur est d'abord localisée sur le côté de l'articulation, une bursite secondaire apparaît (inflammation du sac synovial avec du liquide).

Aux stades 3-4 de l'ostéoarthrose, un signe spécifique se forme - «marche de canard» due au raccourcissement de la jambe, à la migration de la tête fémorale. La pathologie est caractérisée par un signe de Trendelenburg - lorsque vous essayez de vous fier au membre affecté, le mouvement pelvien est tracé.

En raison de la variété des symptômes, la douleur à la coxarthrose doit être différenciée d’une autre pathologie:

  • La symphysite;
  • Enthésopathie
  • Bursite;
  • Meralgie paresthésique.

Quels sont les symptômes de l'arthrose 1-2 degrés de Kellegren-Lawrence:

  1. Sclérose sous-chondrale bénigne;
  2. Léger rétrécissement de l'interligne articulaire;
  3. Calcifications ponctuelles sur le bord externe de l'acétabulum (ostéophytose);
  4. Affûtage de la fosse de la tête fémorale à la place de la fixation du ligament rond.

Signes d'arthrose de grade 3 ou 4 de Kellegren-Lawrence:

  1. Rétrécissement sévère de l'interligne articulaire;
  2. Formation de croissance de différentes formes le long du bord de la tête fémorale au point de fixation du ligament rond;
  3. Sclérose sévère (sous-chondrale);
  4. Scellement de la surface articulaire;
  5. Reconstruction kystique de la structure osseuse;
  6. Nécrose aseptique de la tête fémorale;
  7. Subluxation de la tête fémorale.

Les modifications ci-dessus sont bien tracées lors de l'exécution de l'IRM (imagerie par résonance magnétique).

La valeur de l'IRM dans l'arthrose est la détection précoce de la sclérose sous-chondrale.

Diagnostic de la sclérose sous-chondrale à l'aide de méthodes modernes

Pour le diagnostic précoce de l’ostéosclérose sous-chondrale, la détermination des modifications de l’appareil articulaire-ligamentaire, des modifications des tendons, la visualisation des processus inflammatoires du tissu osseux, l’utilisation rationnelle de l’arthrosonographie est rationnelle. L’échographie est caractérisée par une évaluation de la subjectivité, elle n’est donc pas suffisante pour un diagnostic correct.

Causes de

La sclérose sous-chondrale est une pathologie caractéristique de la vieillesse. Les scientifiques affirment qu'il existe des faits concernant la croissance des fibres du tissu conjonctif dans la surface articulaire chez les jeunes. Le nombre de cas augmente constamment.

Les principales causes de la sclérose sous-chondrale chez les jeunes:

  1. Amincissement du cartilage, prolifération des fibres conjonctives dans les maladies auto-immunes;
  2. Violation de l'apport sanguin aux extrémités dans les maladies métaboliques;
  3. Prédisposition héréditaire à l'arthrose, la collagénose, l'ostéochondrose;
  4. Maladies immunologiques avec inflammation de la surface articulaire (lupus érythémateux aigu disséminé);
  5. Microtraumatismes lors de charges sportives avec dommages à l'appareil ligamentaire;
  6. Fractures intra-articulaires;
  7. Embonpoint avec augmentation de la charge sur les surfaces articulaires;
  8. Malformations congénitales des articulations;
  9. Mode de vie sédentaire, conduisant à une sclérose progressive de l'appareil articulaire-ligamenteux;
  10. Subluxations en marchant.

Étiologie maladie avec une tendance à se produire chez les personnes âgées et les jeunes.

Prévention de l'ostéosclérose sous-chondrale

Pour prévenir l'ostéosclérose, les recommandations suivantes doivent être suivies:

  • Ne pas trop refroidir;
  • Manger rationnellement;
  • Observez le mode de travail et de repos;
  • S'il y a des signes de dysfonctionnement de la surface articulaire (douleur, gonflement, difficulté à marcher, assurez-vous de consulter un médecin);
  • Ne prenez pas de poids.

La prévention protège contre l'arthrose. Le traitement de la maladie n'est pas développé. Les médicaments existants sont coûteux et visent à prévenir la progression de la maladie.

Sclérose sous-chondrale: quelle est cette maladie et comment est-elle traitée?

Les maladies dégénératives des os et des articulations du système musculo-squelettique surviennent sous l’influence de nombreux facteurs. La sclérose sous-chondrale se développe principalement chez les personnes âgées, a un cours irréversible et complique grandement la vie du patient.

Qu'est-ce que l'ostéosclérose sous-chondrale?

L'ostéosclérose sous-chondrale est une pathologie dans laquelle la compaction osseuse se développe directement sous la surface inférieure du cartilage, perturbant ainsi l'irrigation sanguine et la structure de ce dernier. La sclérose en plaques est dangereuse car elle conduit à une invalidité précoce et à une limitation de l'activité motrice. Un os dense, mais aminci, se fracture avec des blessures mineures, parfois sous le poids de son propre corps.

Causes de la formation de sclérose sous-chondrale

La maladie osseuse ne se développe pas soudainement, mais se forme pendant de nombreuses années sous l’influence de causes affectant directement ou indirectement la santé du système musculo-squelettique. Les facteurs provoquant le développement de l'ostéosclérose sous-chondrale sont divisés en deux groupes.

Les facteurs endogènes (internes) comprennent:

  1. Vieillissement physiologique du corps. Une perturbation du métabolisme des minéraux, une modification de l'équilibre entre les cellules osseuses «anciennes» et «nouvelles» et d'autres signes caractéristiques de l'organisme âgé conduisent à l'ostéosclérose.
  2. Le caractère héréditaire du développement.
  3. Troubles endocriniens du type de diabète sucré, hyperparathyroïdie.
  4. Troubles métaboliques, tels que la maladie de Wilson-Konovalov, la goutte.
  5. Maladies vasculaires acquises au cours de la vie et aggravant la circulation sanguine dans les membres.
  6. Maladies auto-immunes dans lesquelles les cellules immunitaires du corps causent des dommages. Ceux-ci incluent le lupus érythémateux systémique et la polyarthrite rhumatoïde.

Les facteurs exogènes (externes) comprennent:

  1. Blessures du système musculo-squelettique. En ce qui concerne le développement de l'ostéosclérose sous-chondrale, les fractures des surfaces articulaires sont particulièrement dangereuses.
  2. Microdamages survenant chez des danseurs, des athlètes et des militaires sous l'influence de charges excessives et prolongées sur les pieds et les genoux.
  3. La surcharge pondérale due à un mode de vie médiocre et la suralimentation sont l’un des facteurs les plus dommageables pour le système musculo-squelettique. Cela contribue à augmenter les blessures et la destruction passive du squelette.
  4. Limitation de l'activité motrice, qui contribue à l'affaiblissement des structures de support de l'appareil de support, à la violation de l'écoulement ou du flux de fluide intra-articulaire.

Les étapes de l'ostéosclérose

L'évolution des maladies osseuses sous-chondrales est divisée en 4 étapes. La transition du stade initial au dernier stade est accompagnée de symptômes radiologiques caractéristiques.

  • Le stade initial est caractérisé par des ostéophytes marginaux formés à la surface des articulations.
  • La sclérose sous-chondrale modérée correspond au stade 2. La radiographie montre un rétrécissement de l'espace inter-articulaire. Le centre de sclérose sous l'articulation est déterminé sous la forme d'une illumination (négative sur l'image) sur fond de tissu osseux relativement sain.
  • Au stade 3, l'espace articulaire est considérablement réduit, les ostéophytes augmentent de taille, endommagent le cartilage en raison du frottement des surfaces déformées. Cliniquement, cela se manifeste par une douleur dans les articulations pendant le mouvement et une mobilité réduite. Souvent à ce stade, il apparaît une «souris commune» - des fragments d'un ostéophyte ou d'une surface déformée, qui est scindée sous l'influence de facteurs traumatiques supplémentaires. L'arthroscopie montre une destruction marquée du cartilage.
  • La quatrième étape est caractérisée par des déformations importantes des joints avec la formation de surfaces plates non congruentes. L'espace inter-articulaire n'est pas défini, les ostéophytes sont calés dans l'os, provoquant des écailles, qui sont définies dans l'espace périarticulaire. Dans les épiphyses de l'os sur la radiographie, il existe une alternance marquée de foyers étendus d'ostéosclérose avec des zones d'ostéoporose. Au cours de l'arthroscopie, le cartilage est complètement détruit et non visible. Une personne perd la capacité de se déplacer de manière autonome, ressent une douleur constante, il est également impossible d'effectuer des mouvements actifs et passifs.

Formes d'ostéosclérose sous-chondrale

Selon la prévalence de l'ostéosclérose dans le squelette humain, on peut distinguer les formes cliniques suivantes:

  • La forme limitée ressemble à un foyer d'ostéosclérose sur le fond de tissu sain dans la même formation anatomique.
  • La sclérose en plaques touche plus d'un membre ou d'une région anatomique. Les causes courantes de maladie comprennent la maladie de Paget, la mélorestose de Leri et les néoplasmes malins métastatiques.
  • L'ostéosclérose systémique se produit sous l'influence de nombreux facteurs et affecte totalement le squelette.

Sclérose sous-chondrale de la colonne vertébrale

La forme la plus problématique de la maladie est l'ostéosclérose sous-chondrale des plaques terminales des corps vertébraux. Le développement de la sclérose dans une vertèbre n'est souvent pas ressenti par l'homme. Cependant, lorsque les ostéophytes s’enfoncent progressivement et créent une pression sur les nerfs émanant de la moelle épinière. La sclérose des plaques de commutation de la colonne vertébrale affecte différentes parties de la structure osseuse, provoquant les symptômes correspondants:

  • La sclérose des plaques terminales de la vertèbre cervicale est la plus insidieuse, car elle viole les fonctions importantes du corps. La compression des nerfs et des vaisseaux sanguins entraîne des vertiges et des bourdonnements dans les oreilles, la vision diminue, la surdité progresse, la coordination des actions ciblées est perturbée. Les signes de mauvais pronostic sont les suivants: violation du rythme respiratoire, augmentation de la fréquence cardiaque et des douleurs cardiaques, perte de mémoire, attention. Au moindre mouvement du cou, une douleur sourde ou "lancinante" apparaît. La sclérose sous-chondrale des plaques terminales cervicales entraîne une diminution de la sensibilité et de la force musculaire. Exprimé conduit à une perte complète de mouvement dans les mains en raison de la compression et de la destruction des fibres nerveuses au niveau de 4 à 7 vertèbres du cou.
  • La sclérose sous-chondrale des plaques endopaques des corps vertébraux de la région thoracique se manifeste par une altération de la respiration et une distorsion marquée de la posture. La douleur dans cette zone restreint le mouvement.
  • La sclérose de la colonne lombaire se manifeste par une douleur lancinante lors de la flexion et de la rotation du corps. Avec la progression de la maladie, une faiblesse dans les jambes apparaît, à cause de laquelle une personne peut perdre la capacité de se déplacer de manière autonome.

De toute évidence, la sclérose sous-chondarienne des disques endopodaux des corps vertébraux nécessite un traitement rapide, sans lequel se développent rapidement des symptômes neurologiques accompagnés de troubles moteurs et sensoriels graves.

Ostéosclérose des articulations du membre supérieur

L'ostéosclérose sous-chondrale des surfaces articulaires des os du membre supérieur au stade initial du processus dégénératif se manifeste par une contraction lorsque le bras est plié et étendu, ce qui n'est pas accompagné de douleur. Après une courte période, une personne a la sensation d'un corps étranger qui interfère avec les mouvements normaux de l'articulation du coude.

En cas de déformation grave de la surface articulaire, le bras ne se plie pas et toute tentative de redresser le bras est accompagnée d’un fort syndrome de douleur.

Ostéosclérose des articulations du membre inférieur

La sclérose articulaire de la hanche sous-chondrale est la localisation la plus défavorable du processus dégénératif-dystrophique chez les personnes âgées. Le développement de l'ostéosclérose à cet endroit augmente considérablement le risque de fracture de la hanche. En cas de déformation du côté des surfaces acétabulaires, le patient ressent une douleur douloureuse à la région lombaire et au bassin. Avec la localisation du foyer pathologique dans le fémur, la sensation de douleur apparaît à l'extérieur de la région anatomique du même nom. Initialement, la maladie ressemble à la sclérose sous-chondrale de la colonne vertébrale, mais plus tard, il existe des signes d'altération du mouvement de l'articulation de la hanche, ce qui confirme la localisation réelle de la pathologie.

L'ostéosclérose de l'articulation du genou commence par l'apparition de «clics» caractéristiques lors du déplacement complet. La douleur est souvent causée par un relâchement des ligaments. Le processus de la marche est compliqué, il est presque impossible de plier la jambe et la personne commence à bouger sur les jambes «droites» ou la boite. La sclérose des surfaces articulaires du genou sans traitement conduit à un fauteuil roulant.

Diagnostic de l'ostéosclérose sous-chondrale

Dans les maladies du système musculo-squelettique, les méthodes de visualisation de la structure de l'os et de l'articulation revêtent une importance particulière. Ceux-ci comprennent:

  • Rayon X La méthode la plus simple et la plus accessible est couramment utilisée pour diagnostiquer la sclérose sous-chondrale.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM). Malgré l'approbation générale de cette méthode dans l'étude du système nerveux et des organes parenchymateux pour le système musculo-squelettique, cette méthode a moins de valeur. Cela est dû au fait que l'IRM des tissus mous est meilleure que celle des solides, respectivement, pour l'examen des os moins informatif.
  • Tomographie par ordinateur. Pour l’étude du système musculo-squelettique, la méthode est informative. Sur le scanner, les tissus durs de l'os et de l'articulation sont parfaitement visibles, ce qui permet de révéler une portion d'ostéosclérose sous-chondrale pratiquement sans erreurs.

Des tests de laboratoire et d'autres méthodes sont utilisés pour le diagnostic différentiel avec d'autres maladies ou en cas de cas clinique peu clair.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'ostéosclérose nécessite une approche intégrée comprenant:

  1. Modification du mode de vie et du régime alimentaire.
  2. Effets de la drogue.
  3. Traitement chirurgical.
  4. Activités thérapeutiques médicales.

Changer le mode de vie est recommandé pour les personnes menant une vie sédentaire. L'exercice quotidien et le développement des articulations aideront à ralentir les maladies dégénératives dystrophiques et à réduire le surpoids. Il n'y a pas de restrictions alimentaires particulières, mais il n'est pas recommandé d'utiliser du sel en grande quantité.

Les principes de base du traitement de l'ostéosclérose impliquent l'utilisation de médicaments appartenant aux groupes suivants:

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Indométhacine, Diclofénac).
  • Chondroprotecteurs (chondroïtine).
  • Préparations contenant de la chondratine et de la glucosamine, nécessaires à la régénération du tissu cartilagineux.

Le traitement chirurgical de l'ostéosclérose est utilisé dans les phases finales de l'ostéosclérose, lorsque les surfaces articulaires sont déjà complètement déformées. L'intervention chirurgicale implique l'installation de prothèses en titane, qui restaurent les fonctions perdues.

La thérapie par l'exercice est utilisée pendant la période de récupération, après l'exacerbation de la maladie sous-jacente ou de ses complications. Selon un programme spécialement développé, une série d'exercices visant à la rééducation des articulations et des os est réalisée.

Les surfaces articulaires sont sclérosées qu'est-ce que c'est

La sclérose sous-chondrale des articulations n’est pas une maladie, mais un signe diagnostique détecté par un examen radiologique du système musculo-squelettique. Si de tels changements apparaissent, le médecin doit déterminer quel type de pathologie articulaire il est. Ce n'est qu'après que vous pouvez prescrire un traitement efficace.

Si vous vous inquiétez de la douleur et de la raideur des articulations, un resserrement apparaît lorsque vous vous accroupissez, vous devez contacter immédiatement l’hôpital Yusupov. Cela peut être un signe de processus dégénératifs de la plastie sous-chondrale de la surface articulaire, qui ont tendance à progresser. Les médecins de l’hôpital Yusupovskogo chercheront la cause et arrêteront la progression du processus pathologique.

Étiologie et pathogenèse de la sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires

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La principale cause de sclérose en plaques est liée aux changements liés à l'âge. Il se développe dans le cas de maladies endocriniennes et immunologiques, après des blessures et à la suite d’anomalies congénitales. En cas de lésion ou d'inflammation du cartilage, sous lequel se trouve une plaque solide, les cellules osseuses commencent à se diviser rapidement, à partir desquelles se forment les excroissances - les ostéophytes. Si de petites formations sont situées sur les bords, la fonction de l'articulation est conservée. Cependant, les excroissances marginales peuvent pénétrer profondément dans l'articulation, réduisant ainsi son espace et empêchant tout mouvement. Les radiologistes identifient 4 principales étapes de la sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires:

la première étape, dans laquelle il ne se produit que la croissance marginale du tissu osseux et l’espace articulaire n’est pas rétrécie;

le deuxième stade, dans lequel il y a des ostéophytes prononcés et un rétrécissement de l'espace articulaire;

le troisième stade est caractérisé par la présence de grosses excroissances délimitées, la fente est à peine visible;

le quatrième stade, caractérisé par la présence d'ostéophytes très volumineux, de surfaces osseuses aplaties et d'une fente déformée.

Symptômes et traitement de la sclérose articulaire

La sclérose des articulations du genou et du coude au stade initial se manifeste par un resserrement indolore et de légers clics lors des mouvements des jambes et des bras. Lorsque la sclérose sous-chondrale des condyles tibiaux est diagnostiquée, les patients commencent à ressentir une gêne lors de la flexion du membre. Ensuite, il devient difficile de déplier les bras ou les jambes. La sclérose sous-chondrale du condyle interne du tibia peut se manifester par une douleur à l'intérieur de l'articulation du genou.

La sclérose sous-chondrale de l'articulation de la hanche se manifeste par une raideur matinale. Les patients s'inquiètent de douleurs dans la région lombaire et le bassin, qui s'aggravent la nuit et en marchant. Le travail de l'intestin et des organes urinaires peut être perturbé, une sensation de difficulté à respirer, des douleurs thoraciques et une tachycardie peuvent apparaître. Au fil du temps, il y a boiterie, le patient ne peut plus se passer de canne, ni de fauteuil roulant.

S'il y a des signes de maladie, appelez. À l'hôpital Yusupov, ce n'est pas la manifestation qui est traitée, mais la pathologie principale. Pour réduire la douleur, les médecins prescrivent des analgésiques, des anti-inflammatoires et de la physiothérapie. L’état des tissus s’améliore avec l’aide de médicaments contenant de la chondroïtine et de la glucosamine. La mobilité des articulations est partiellement restaurée à l'aide de la thérapie manuelle, de la thérapie par l'exercice, du massage et de la natation. Une approche intégrée utilisée à l'hôpital de Yusupov contribuera à améliorer la qualité de vie du patient.

Raisons

Restaurer complètement les JOINTS n'est pas difficile! La chose la plus importante 2-3 fois par jour pour frotter ce point sensible.

Les surfaces articulaires des os (extrémités arrondies formant l'articulation) sont recouvertes de tissu sous-chondral, qui est collé avec de l'os d'un côté et du cartilage de l'autre.

Un grand nombre de vaisseaux sanguins et de nerfs circulent dans l'os sous-chondral. C'est pourquoi ce tissu est si important: le cartilage, sans sa propre réserve de sang, reçoit tous les nutriments nécessaires du tissu sous-jacent.

Mais une telle «assistance mutuelle» des tissus n'est réalisable que si l'os sous-chondral est en bonne santé. Si les processus d'approvisionnement en sang y sont perturbés, ce tissu se densifie progressivement, se déforme et, au lieu de nourrir le cartilage, commence à le détruire.

Les raisons de l'apparition d'une pathologie dans l'os sous-chondral peuvent être les suivantes:

  • processus inflammatoire et / ou dégénératif prolongé dans l'articulation (arthrose, polyarthrite rhumatoïde, ostéochondrose, etc.);
  • charges excessives sur l'articulation ou le groupe d'articulations (sports professionnels, activité physique sans respecter les exigences de sécurité, exercice physique intensif sans entraînement préalable des muscles et des articulations, etc.);
  • surpoids, dans lequel les articulations de la hanche, du genou, de la cheville et de la colonne vertébrale doivent supporter un poids pour lequel elles ne sont pas conçues;
  • maladies auto-immunes, troubles métaboliques.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque qui contribuent au développement de maladies des articulations et, par conséquent, de la sclérose sous-chondrale, comprennent:

  • activité physique insuffisante ou excessive;
  • blessures fréquentes aux articulations et au dos;
  • prédisposition génétique à des troubles métaboliques ou à des maladies articulaires.

Les symptômes

La sclérose sous-chondrale diffère en plusieurs étapes, chacune ayant des manifestations différentes:

  • Stade I (initial) - la croissance du tissu osseux (ostéophytes) est détectée uniquement aux bords de l'articulation;
  • Stade II (modéré) - on trouve des ostéophytes sur la photo, la partie articulaire de l'os a une teinte plus claire et l'espace entre les articulations est réduit;
  • Stade III - la fissure articulaire est considérablement réduite, les excroissances osseuses sont assez grandes et sont capables de perturber l'activité motrice de l'articulation en raison du frottement;
  • Stade IV - Les ostéophytes sont très volumineux, les surfaces articulaires des os sont fortement déformées, l’articulation n’est pas capable de flexion ni d’extension complètes.

Malheureusement, cette pathologie est le plus souvent détectée aux stades avancés, quand une intervention chirurgicale est nécessaire pour maintenir l'activité du patient.

Le plus souvent, les grosses articulations et la colonne vertébrale sont affectées par les modifications de l'os sous-chondral.

Outre les signes radiologiques énumérés, les symptômes subjectifs suivants sont observés dans cette pathologie:

  1. La sclérose sous-chondrale des plaques postérieures de la colonne vertébrale se manifeste par une mobilité insuffisante de la colonne cervicale, thoracique et lombaire (en fonction de la localisation de la pathologie), une douleur sourde lorsqu'on tente de se pencher en avant ou en arrière, une douleur aiguë peut se produire lorsque le corps se retourne en arrière. Au cours des stades avancés, les ostéophytes peuvent endommager les lignes du sang et des nerfs de la colonne vertébrale et, par conséquent, la pathologie entre dans le domaine des affections neurologiques:
    - sensation d'engourdissement dans les membres;
    - du bruit et des bourdonnements dans les oreilles;
    - vertiges;
    - diminution de l'acuité auditive et visuelle;
    - altération de la coordination des mouvements, etc.
  2. Le processus d'extension est perturbé au niveau des articulations du genou et du coude. En essayant de plier un membre, une personne ne ressent généralement que de l'inconfort et la douleur commence à se faire sentir au moment de l'extension.
  3. La sclérose des tissus sous-chondraux de l'articulation de la hanche entraîne des douleurs aiguës ou douloureuses dans la région pelvienne et dans le bas du dos. Dans les stades ultérieurs, des troubles des organes urinaires et des intestins peuvent se développer.

Important: la sclérose sous-chondrale de la colonne vertébrale peut se manifester par des symptômes tels que douleur thoracique, accélération du rythme cardiaque, sensation de trop-plein des poumons lors de l'inhalation, dysfonctionnement rénal.

Si l'examen ne révèle aucune maladie systémique, il est nécessaire de faire un diagnostic par un vertébrologue, un neuropathologiste ou un orthopédiste.

Des complications

La complication la plus fréquente de la sclérose sous-chondrale est la prolifération excessive des os de l'articulation, entraînant un frottement accru des surfaces articulaires et, par conséquent, un nouveau cycle d'inflammation.

Mais sans traitement pour le compactage et la croissance des tissus, les complications ne se terminent pas. Au fur et à mesure que les surfaces articulaires s'épaississent et quittent les limites anatomiques de l'articulation, une inflammation des tendons, des muscles, des vaisseaux sanguins et de l'hypoderme peut se développer.

Dans les cas graves, le processus peut être transformé en processus purulent ou nécrotique - avec formation de pus et pénétration le long du flux sanguin dans d'autres organes, ou décès de tissus.

Traitement

Comme la sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires n’est pas une affection indépendante, mais seulement un symptôme de radiographie permettant d’identifier la maladie sous-jacente, le traitement est prescrit et mis en oeuvre conformément au plan suivant:

Traitement de la maladie sous-jacente

Selon la cause de l'épaississement et de la croissance du tissu sous-chondral, les médicaments prescrits. Cela peut inclure des anti-inflammatoires, des antibactériens, des antihistaminiques, des hormonaux, des analgésiques et d’autres groupes de médicaments.

Important: identifier la destruction des tissus sous-chondraux dans la radiographie - n’est pas une raison pour commencer un traitement avec des médicaments recommandés par une personne présentant les mêmes symptômes. Seul un examen complet et une compréhension des causes de cette affection permettent un traitement adéquat.

Lorsque des déformations importantes de l'articulation peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour restaurer les fonctions de l'articulation. En médecine moderne, diverses techniques sont utilisées - de l'arthroscopie aux prothèses articulaires partielles ou complètes, chacune étant illustrée en fonction des données de l'examen objectif et du degré de destruction de l'articulation.

Activité motrice

Les modifications de la structure du tissu sous-chondral, révélées au cours de l'étude par rayons X, indiquent un processus pathologique de longue durée dans l'articulation.

Contrairement aux affections inflammatoires traumatiques et aiguës, les pathologies chroniques nécessitent des procédures stimulantes. Cela vous permet de normaliser les processus métaboliques dans les tissus de l'articulation ou, au moins, d'empêcher la détérioration de la situation. Par conséquent, la physiothérapie est l’un des meilleurs moyens de ralentir la destruction de l’articulation et de restaurer sa fonction dans la sclérose sous-chondrale.

Il est logique de supposer que l'accès à un médecin, à la suite duquel la sclérose sous-chondrale a été détectée, a été provoqué par la douleur et l'inconfort. Par conséquent, l'exercice peut être un véritable défi pour une personne souffrant de douleurs articulaires.

Assurez-vous d'informer votre médecin si votre état physique s'aggrave après la thérapie par l'exercice et que la douleur aux articulations s'aggrave. Votre médecin vous prescrira un cours d'exercice moins intensif ou le remplacera temporairement par un massage et de la physiothérapie.

Manuel et kinésithérapie

Les procédures de massage, d’acupuncture, de chaleur, de radiation et d’ondes ont le même objectif que la thérapie par l’exercice - pour accélérer les processus métaboliques et la circulation sanguine dans les tissus au cours de la sclérose sous-chondrale.

De plus, l'électrophorèse peut être prescrite à l'aide d'applications médicales (chondroprotecteurs, analgésiques, anti-inflammatoires), et des bains de boue permettront de combler le déficit en substances minérales.

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Sclérose sous-chondrale - informations générales

Du point de vue de la médecine, la sclérose sous-chondrale est un signe radiologique de maladies dégénératives dystrophiques. Le traitement de cette pathologie dépend de ses causes premières. En éliminant l'arthrose, vous vous débarrasserez de ses manifestations.

Pour comprendre l'essence du problème, vous devez comprendre les signes anatomiques de la sclérose sous-chondrale. La surface de toute articulation du corps est constituée de cartilage - elle permet un mouvement complet et réduit le frottement des surfaces solides les unes contre les autres.

“> Lorsque le cartilage est détruit, le tissu osseux se développe et forme des excroissances dures - les ostéophytes. Certains d'entre eux n'interfèrent pas avec le mouvement des articulations, situés sur les bords, d'autres germent directement entre les articulations, gênent les mouvements et provoquent des symptômes de douleur. Dans la colonne vertébrale, les ostéophytes provoquent le syndrome radiculaire - pincement des terminaisons nerveuses de la moelle épinière.

Tout changement dans la structure des tissus durs des articulations et de la colonne vertébrale nécessite un traitement clinique. Les processus sclérotiques ont tendance à progresser: si vous ne détectez pas la cause de la maladie à temps, de graves problèmes de mouvements et des anomalies neurologiques vont survenir.

Types et localisation

La sclérose sous-chondrale touche généralement les genoux, la hanche et les doigts. La colonne vertébrale souffre également: des pathologies se développent dans la région cervicale et lombaire. Distinguer la sclérose des surfaces articulaires et des plateaux vertébraux.

Les deux options sont dangereuses et nécessitent une intervention médicale. Il est presque impossible de restaurer complètement la fonctionnalité des articulations, mais il est tout à fait possible d'arrêter les processus dégénératifs de la médecine moderne. Dans un certain nombre de situations, un traitement radical est effectué - les ostéophytes sont retirés chirurgicalement, mais cela ne garantit pas l'absence de rechute de la maladie.

Les causes

Les principales causes sont l'arthrose et l'ostéochondrose. Facteurs d'influence supplémentaires:

  • changements liés au vieillissement du cartilage et du tissu osseux;
  • processus inflammatoires dans les articulations (arthrite, bursite);
  • maladies endocriniennes conduisant à des troubles métaboliques - diabète, goutte;
  • problèmes circulatoires des articulations;
  • mauvaise nutrition;
  • prédisposition génétique;
  • maladies auto-immunes (lupus érythémateux, polyarthrite rhumatoïde);
  • microtraumatismes articulaires;
  • fractures, luxations et autres blessures graves des membres et de la colonne vertébrale;
  • anomalies congénitales anatomiques (pieds plats, différentes longueurs de jambes);
  • surpoids;
  • dysplasie articulaire - pathologie ligamentaire;
  • hypodynamie - le travail sédentaire et le repos passif entraînent une perturbation de la nutrition des structures articulaires.

Les personnes qui travaillent avec des outils pneumatiques, les déménageurs, les athlètes et les danseurs sont à risque. Un stress constant entraîne la destruction progressive des structures cartilagineuses et des modifications sclérotiques du tissu osseux.

Symptomatologie

Les principaux signes de la sclérose sous-chondrale sont la douleur et la mobilité limitée de l'articulation touchée. Au début, les manifestations sont périodiques et tout à fait tolérables. Les patients croient que la douleur est causée par la fatigue, l'âge, un traumatisme mineur et reportent le voyage à l'hôpital.

Pendant ce temps, la maladie sous-jacente progresse. Les ostéophytes germent dans l'interligne articulaire et provoquent un blocage articulaire. Dans les cas avancés, le mouvement dans l'articulation touchée devient soit impossible, soit accompagné d'une douleur insupportable. L'articulation est déformée: sa surface aplatit et le tissu cartilagineux s'use complètement.

Développent souvent des processus inflammatoires accompagnés de:

  • gonflement;
  • rougeur de la peau;
  • augmentation de la température locale;
  • gonflement dans l'articulation touchée.

Les crampes musculaires peuvent entraîner une atrophie progressive des muscles.

Caractéristiques de la maladie

La sclérose sous-chondrale est une maladie qui n’est pas indépendante, elle n’est qu’un des symptômes principaux de l’arthrose bien connue, de l’arthrose de la colonne vertébrale, etc. Elle ne peut être détectée que par un spécialiste lors des radiographies des articulations - hanche, genou. L'articulation du genou, les doigts et l'articulation de la hanche sont le plus souvent touchés. Si la colonne vertébrale frappe la colonne vertébrale, alors la colonne vertébrale cervicale et lombaire en souffre.

Avec cette maladie, des ostéophytes se forment, c'est-à-dire des excroissances sur les os. Parfois, ils peuvent être marginaux, auquel cas ces excroissances ne perturbent pas la fonction de l'articulation. Si une croissance se produit entre les deux surfaces, la lumière articulaire se rétrécit, ce qui entraîne des restrictions du mouvement et du syndrome douloureux. Il est important de ne pas commencer la maladie avant l'apparition de symptômes graves pouvant même entraîner une invalidité.

Les causes

Les surfaces de l'articulation sont recouvertes de tissu sous-chondral. Ce dernier est collé d'un côté avec l'os, mais de l'autre avec du cartilage. De nombreux vaisseaux sanguins sont situés dans cette zone. Ce tissu est donc particulièrement important pour le fonctionnement normal de tout l'organisme. Si le cartilage ne reçoit pas un apport sanguin normal, il reçoit tous les nutriments nécessaires provenant des tissus environnants. Cela ne donne rien de bon, car le tissu s'épaissit et se déforme progressivement. Après quoi, il commence à détruire le joint.

Pourquoi cette pathologie articulaire survient-elle?

  1. Long processus inflammatoire ou dégénératif. Par exemple, arthrose, polyarthrite rhumatoïde, ostéochondrose.
  2. Activité physique inadéquate.
  3. En surpoids.
  4. Maladies auto-immunes.
  5. Troubles métaboliques.

Si toutes ces causes n'ont jamais été soumises à aucune thérapie, alors tôt ou tard, cela conduira au développement de processus dégénératifs dans le cartilage, les articulations et les tissus.

Symptômes associés

Comme déjà mentionné, l'ostéosclérose n'est pas une maladie indépendante, c'est l'une des manifestations d'autres maladies. C’est la raison pour laquelle la maladie présente différents stades et, partant, ses symptômes:

  • Au stade initial, on observe une croissance marginale de l'os, alors que la clairance entre les articulations est toujours dans un état normal, elle n'est pas réduite. Le patient peut noter qu'il y a parfois une raideur et qu'il ne peut normalement pas les déplacer.
  • La deuxième étape est caractérisée par une croissance prononcée de l'os, l'espace entre les articulations commence à se contracter. La personne a des problèmes de performance.
  • La troisième étape est la dernière. A ce stade, la déformation complète de l'articulation est déjà visible. Ses surfaces sont plates, la croissance osseuse déforme l’espace entre les articulations. Chez l'homme, il y a un manque total de performance, c'est le premier pas vers l'invalidité. Une personne est déjà complètement indépendante, elle a besoin d’aide même dans les domaines les plus élémentaires.

Les signes comprennent:

  1. Mobilité insuffisante des articulations.
  2. Douleur de caractère terne en se penchant en avant.
  3. Engourdissement des membres.
  4. Bruit et bourdonnements dans les oreilles.
  5. Vertiges.
  6. Violations de la coordination des mouvements.
  7. Il peut y avoir une douleur au genou lors de la flexion et de l'inclinaison.
  8. Douleur dans le bas du dos, la région pelvienne.
  9. Violations dans le système génito-urinaire.

Comme vous pouvez le constater, non seulement les articulations et le cartilage souffrent du développement de cette maladie, mais également d'autres organes et systèmes internes. En conséquence, si le traitement ne se produit pas, la personne perd non seulement son activité et ses performances, mais aussi une existence normale, car elle devient complètement impuissante.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie est simple. Détecter la maladie peut utiliser n'importe quelle méthode et à n'importe quel stade de son développement. Méthodes de recherche appliquées:

  • Radiographie Il vous permet de voir les ostéophytes, ce qui en fait la méthode de diagnostic la plus importante.
  • Résonance magnétique et tomodensitométrie.
  • Testez la densité osseuse.
  • Test sanguin

Toutes les méthodes ne sont pas nécessaires au diagnostic de la maladie, en règle générale, seuls les rayons X suffisent. Si la confirmation est nécessaire ou s'il y a un doute sur le fait qu'il s'agit d'une maladie particulière, alors l'IRM et le scanner peuvent être utilisés.

Méthodes de traitement

Il n'y a pas beaucoup de méthodes pour traiter cette pathologie - médecine traditionnelle et non traditionnelle. Mais en aucun cas, on ne peut entreprendre une thérapie indépendante, car cela peut entraîner des complications et diverses conséquences désagréables.

Traditionnel

Avant de commencer à traiter la sclérose, vous devez identifier la raison à l'origine de l'apparition de ce symptôme complexe. Le traitement est effectué selon l'algorithme suivant:

  • Traitement médicamenteux comprenant des analgésiques, des anti-inflammatoires, des antihistaminiques, des antibactériens, des agents hormonaux. Cela ne signifie pas que tous ces médicaments doivent être pris. Ce n'est pas une liste complète de ce qu'un médecin peut prescrire. Il est important de commencer par un diagnostic approfondi, à la suite duquel le spécialiste prescrit le groupe de médicaments nécessaire.
  • En cas de déformation importante de l'articulation, vous pouvez alors recourir à la chirurgie. Différentes techniques sont utilisées à cette fin: arthroscopie, prothèses articulaires, complètes ou partielles.
  • L'utilisation d'exercices de la gymnastique complexe. Ceci est important pour le traitement des articulations et pour se débarrasser de l'excès de poids. Depuis un poids corporel excessif contribue au développement de pathologies dans les tissus osseux et la colonne vertébrale. Particulièrement affecté par les articulations du genou et du bas du dos.
  • Masser les zones touchées.
  • Procédures de physiothérapie - acupuncture, procédures radiologiques et thermiques, électrophorèse, bains de boue. Il aide à rétablir une circulation sanguine normale dans cette région et à éliminer les carences en minéraux dans l'organisme.
  • Peut être prescrit l'utilisation d'applications médicinales - chondoprotecteurs, analgésiques, anti-inflammatoires.

Il est important de comprendre que le traitement doit être complet, le seul moyen d'arrêter le développement de la maladie ou de le vaincre complètement. Par conséquent, la consultation et le contrôle vigilant du médecin sur la santé et l'évolution de la maladie du patient sont nécessaires.

Folk

Les recettes folkloriques aideront à atténuer le sort du patient, à éliminer la douleur et la raideur des articulations. Dans certains cas, lorsque la maladie n’est pas allée trop loin, la médecine traditionnelle aidera même à s’en débarrasser.

Les recettes les plus courantes pour lutter contre la maladie:

  1. Prenez un pot d'un litre rempli à moitié de têtes de trèfle, remplissez-les d'un demi-litre de vodka. Partez pour deux semaines dans un endroit sombre. Prenez une cuillère à soupe avant le coucher.
  2. Prenez une tête d'ail, épluchez et faites-en du porridge. Versez un verre d'huile de tournesol. Laissez au réfrigérateur pour frapper. Ajoutez ensuite du jus de citron et une cuillère à café d'huile d'ail. Prendre trois fois par jour, une demi-heure avant les repas.
  3. Les oignons râpent et pressent. Mélangez le jus avec un verre de miel. Remuer et prendre trois cuillères à soupe une heure avant les repas.
  4. Chaque matin, vous devez boire entre deux et trois cents grammes d'eau chaude à jeun. Cela aidera à dégager les vaisseaux sanguins et à éliminer les dépôts corporels.
  5. Prendre une solution à vingt pour cent de propolis et diluer à trente gouttes dans un verre d'eau tiède. Prendre le matin et à l'heure du déjeuner.

Classification des dommages - types, degrés, localisation

Il existe 2 formes d'état pathologique:

  1. Primaire. La maladie provoque un stress excessif sur l'articulation. La maladie se développe dans le cartilage endommagé et en bonne santé.
  2. Secondaire. Se produit sur les anciens dommages cartilagineux.

La sclérose sous-chondrale est le plus souvent localisée à:

  • l'épaule, le genou ou autour de l'articulation de la hanche;
  • articulations des pieds;
  • colonne cervicale, thoracique et lombaire.

Les médecins distinguent 4 stades de l'évolution de la maladie, caractérisés par certains signes:

  1. Au stade I, le tissu osseux se développe. Des ostéophytes se forment sur les bords des articulations.
  2. Au stade II, l'espace articulaire est réduit, il y a des excroissances, le tissu osseux est plus léger.
  3. Au stade III, l’articulation est réduite au maximum, les ostéophytes sont plutôt volumineux, ils créent des frictions qui empêchent l’articulation de se déplacer librement.
  4. Au stade IV, la surface des articulations est excessivement déformée, elles sont privées de mobilité (elle se plie / se plie difficilement), la taille des excroissances est excessive.

La sclérose sous-chondrale est classée comme suit selon les surfaces touchées:

  1. Violation des plaques de verrouillage. Les plaques de verrouillage séparent les disques intervertébraux du corps vertébral. Dans les plaques déformées surface subchondrale endommagée. Les blessures entraînent une ossification des plaques de verrouillage, la formation de croissances. Les irrégularités à la surface des vertèbres augmentent les frictions et le développement de processus inflammatoires.
  2. La sclérose des surfaces articulaires est une complication grave de l'arthrose. La pathologie est caractérisée par des modifications dégénératives-dystrophiques du cartilage articulaire. Les os articulaires protégés par le cartilage sont reliés aux muscles par des tendons. L'os sous-chondral est situé sous le tissu cartilagineux. Avec l'arthrite compliquée et l'arthrite, le cartilage est gravement endommagé. Pour compenser la perte de tissu cartilagineux, le corps tente de renforcer l'os situé en dessous. L’épaississement du tissu osseux entraîne l’immobilisation de l’articulation lésée.
  3. La sclérose rachidienne est une pathologie dans laquelle des phoques se forment sur les tissus sous-chondraux. Dans ce cas, les tissus conjonctifs se développent et la densité osseuse augmente. La sclérose sous-chondrale de la colonne vertébrale est due à une altération de l'apport sanguin au tissu osseux. La pathologie est caractérisée par un épaississement segmentaire des vertèbres.

Causes et facteurs de risque

La pathologie se développe pour les raisons suivantes:

  • effort physique insuffisant (minimisé et effectué de manière excessive);
  • blessures des articulations et des vertèbres;
  • hérédité associée à un déséquilibre du métabolisme et des maladies des articulations.

La surface des articulations est tapissée de tissu sous-chondral dont l'un des côtés se confond avec l'os et l'autre de cartilage.

Une multitude de vaisseaux sanguins et de processus nerveux traversent l'os sous-chondral. Il n'y a pas de système d'approvisionnement en sang dans le cartilage.

Il se nourrit du tissu sous-jacent, tant que l'os sous-chondral est en bonne santé.

Dès que l'approvisionnement en sang dans ce tissu est perturbé, des phoques et des déformations commencent à se former dans celui-ci. L'os endommagé cesse d'alimenter le cartilage et a un effet dévastateur sur celui-ci.

Parmi les causes de la maladie figurent également:

  1. Processus inflammatoires et dégénératifs-dystrophiques causés par un long cycle d'arthrose, d'arthrite, d'ostéochondrose et d'autres pathologies.
  2. Les charges lourdes aux articulations (les athlètes, les personnes dont l'activité professionnelle est associée à une activité physique accrue, celles qui font preuve de négligence lors de la levée de poids) y sont soumises.
  3. En surpoids. Les articulations des jambes et de la colonne vertébrale sont obligées de supporter des charges insupportables.
  4. Maladies auto-immunes, déséquilibre métabolique.

Caractéristiques du tableau clinique

Les symptômes de la maladie varient en fonction de la localisation de la pathologie:

  1. Si on diagnostique une sclérose sous-chondrale des plaques endopaques des corps vertébraux, on note une mobilité limitée dans la région de la colonne cervicale, thoracique ou lombaire. Les patients ressentent une douleur sourde lorsqu’ils basculent en avant et en arrière. La douleur aiguë perce lorsque le corps essaie de faire demi-tour. Dans des conditions négligées, lorsque les vaisseaux sanguins et les processus nerveux sont endommagés, des symptômes de nature neurologique apparaissent: engourdissement des membres, bruit et bourdonnements dans les oreilles, vertiges, diminution de l'audition et de la vision, perturbation de la coordination des mouvements.
  2. Avec la défaite des articulations du coude et du genou, les fonctions de flexion-extenseur sont entravées. Le patient ressent de la douleur lorsqu'il se penche et un malaise lorsqu'il se penche.
  3. Lorsque l'articulation de la hanche est endommagée, des douleurs aiguës et douloureuses apparaissent dans la région de la cuisse, du bassin et du bas du dos. Dans des conditions négligées, le système urogénital et les intestins sont perturbés.

Déclaration et spécification du diagnostic

Pour diagnostiquer le patient faire:

  • Radiographie;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • tomographie par ordinateur;
  • la sclérose vertébrale aide à identifier un test de densité des tissus sous-chondraux;
  • Pour exclure d'autres pathologies, un test sanguin est prescrit, un test génétique est effectué.

Le complexe des mesures thérapeutiques

La sclérose sous-chondrale n'étant pas une pathologie distincte, mais un symptôme radiologique, elle est traitée selon un schéma spécifique. L'accent est mis sur l'élimination de la maladie qui a provoqué la sclérose en plaques, la fourniture d'activités physiques appropriées et la physiothérapie.

Traitement de la maladie - provocateur

La maladie sous-jacente est traitée à l'aide d'un traitement médicamenteux et de techniques radicales. Selon la pathologie, le médecin prescrit des médicaments ayant une action anti-inflammatoire, antibactérienne, antihistaminique, hormonale, analgésique.

Avec des articulations excessivement déformées, des opérations chirurgicales sont effectuées qui peuvent restaurer les fonctions perdues. Les patients subissent une arthroscopie, enlèvent les excroissances, insèrent une prothèse partielle ou totale.

La technologie de la chirurgie dépend de la déformation de l'articulation, des antécédents et de l'âge du patient.

Restauration de l'activité motrice

La sclérose sous-chondrale est une pathologie chronique. Pour l'éliminer, des procédures stimulantes sont nécessaires pour normaliser le métabolisme et arrêter la progression de la maladie. Gymnastique thérapeutique - la meilleure option, en empêchant toute déformation supplémentaire de l'articulation, contribuant à la restauration des fonctions perdues.

Pour les patients atteints de sclérose sous-chondrale, l'exercice est un véritable test de force. Lorsqu'ils effectuent des exercices, ils doivent surmonter une douleur accrue dans les articulations.

Si la douleur est excessivement exacerbée et que l'état général du patient s'aggrave considérablement, le médecin examine le programme de thérapie par l'exercice. Sélectionne pour le patient une version légère des exercices thérapeutiques. Dans des situations critiques, le sport est annulé pendant un certain temps. Au lieu de cela, le patient reçoit un massage et une physiothérapie.

Physiothérapie

La condition des patients est facilitée par le massage, l'acupuncture, la chaleur, l'exposition aux rayonnements et aux vagues, l'électrophorèse avec des applications médicinales.

Les procédures de physiothérapie augmentent la circulation sanguine, le métabolisme dans les tissus, soulagent la douleur, éliminent l’inflammation, restaurent le tissu cartilagineux, préviennent sa destruction. La pénurie de minéraux est compensée par des bains de boue.

Conséquences et complications

Les tissus osseux excessivement envahis conduisent à de graves complications. La croissance des os, des éperons, des épines, des îlots osseux et des lèvres se forme. Le buzziness de différentes formes provoque la douleur, entraîne la perte des fonctions motrices.

En raison de la prolifération des tissus entre les surfaces articulaires, le frottement augmente, provoquant une inflammation.

Les surfaces articulaires épaissies sont obligées de dépasser les limites des articulations, d'endommager les tendons, les vaisseaux sanguins, les tissus musculaires, les tissus sous-cutanés et de provoquer l'apparition de processus inflammatoires.

Dans des conditions avancées, des processus purulents et nécrotiques se développent. Le pus pénètre dans la circulation sanguine, se propage à travers les organes, provoquant des maladies concomitantes. La nécrose provoque la mort des tissus.

Afin d'éviter

La sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires ne survient pas chez les personnes qui mènent une vie active, suivent la posture, la nutrition et le poids corporel impliqués dans les sports.

La première douleur qui se produit dans les articulations, signalant l'origine de la pathologie. Quand ils apparaissent, vous devriez consulter un médecin. Avec le traitement opportun de l'arthrite, l'arthrose et l'ostéochondrose ne donneront pas de complications graves, ne se développeront pas en sclérose sous-chondrale - une pathologie irréductible.

Une bonne posture, une gymnastique, une bonne nutrition aident à préserver la santé de la colonne vertébrale et des articulations.

Un traitement à long terme aide à compenser les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale et des articulations. La thérapie combinée soulage la douleur et vous permet d'obtenir une rémission soutenue.