Quand faire une opération pour une hernie spinale

Ai-je besoin d'une chirurgie de la colonne vertébrale?

La hernie vertébrale est une pathologie grave causant de graves souffrances à une personne. Dans le même temps, l'opération constitue également une intervention grave aux conséquences injustifiées. Par conséquent, chaque patient décide pour lui-même. Mais la personne, ayant souffert de la douleur d'une hernie, espère vraiment que l'opération l'aidera. La cause de la hernie vertébrale dans les processus destructifs (dégénératifs) des disques intervertébraux, qui se déshydratent et deviennent fragiles, l'anneau fibreux s'affaiblit, ne retient pas le noyau pulpeux et se déplace. L'essence du traitement est la restauration de ces processus. Il existe maintenant de nombreux centres médicaux agréés traitant des problèmes du système musculo-squelettique. Les plus célèbres d'entre eux sont les centres de Dikul, Bubnovsky, Danilin et d'autres, et je suis plus sympathique envers Dikul. Vous pouvez consulter là-bas. Peut être conseillé par des simulateurs. En général, essayez d’abord des méthodes conservatrices.

l'auteur de la question a choisi cette réponse comme étant la meilleure

ajouter un lien favori merci

J'ai le même problème. J'ai été condamné à une opération il y a quatre ans, mais je me suis redressé en faisant du yoga. Et je pensais que je ne me souviendrais même pas de mes hernies. Il y a un mois, j'ai eu un rhume. J'ai attrapé un rhume, et par conséquent, un rhume a eu un effet très négatif sur la colonne vertébrale. En conséquence, est descendu comme jamais auparavant. Ce n’est pas comme marcher, je ne pourrais pas dépasser un petit. J'ai fait une IRM, mes hernies ne sont allées nulle part et elles le sont restées. J'attends juste la bonne occasion pour se faire connaître. Nous voilà. Je ne suis vraiment pas ce que j'ai accepté de l'opération. Je viens de le dire Je veux être opéré, car l'opération n'est qu'une question de temps. Et si cette chose empire encore avec moi, je ne peux tout simplement pas le supporter. Ensuite, le chef du département de neurochirurgie, me regardant avec mes photos, a déclaré que l'opération ne m'échapperait pas, que si j'apprenais assez bien à vivre avec elle, alors il valait mieux essayer à nouveau un traitement conservateur. J'ai terminé le traitement. Mais pour obtenir la même forme physique, il faudra que je récupère d'un autre mois. Et je vais récupérer. L'opération ne me laissera nulle part.

Par conséquent, à mon avis, le fonctionnement - une entreprise risquée, il est donc préférable de ne pas se dépêcher. En fait, les neurochirurgiens partagent cet avis.

ajouter un lien favori merci

Problèmes de la colonne vertébrale

Après une chute infructueuse, mon dos a commencé à me faire très mal. Les sympathisants ont conseillé d'utiliser toutes sortes de pommades, frottements et autres remèdes populaires, ce qui, bien sûr, s'est avéré absolument inutile. L'état extrême se présentait sous la forme d'un pied suspendu, et même marcher sur un pied n'est pas très pratique pour marcher, sans parler du sentiment de ne pas être utile.

Tous ces problèmes ont été résolus par l'opération: élimination des arcs vertébraux et du disque intervertébral. Le colonel du service médical Cherkasov KM m'a opéré dans notre hôpital naval. Depuis quinze ans, je ne me souviens même plus de ce qu’est le mal de dos. Après l'opération, il a servi jusqu'à l'âge limite dans un sous-marin nucléaire.

Il est indiscutable de savoir qui doit être remis à sa santé - au médecin de la pilule ou au vrai médecin (le chirurgien) - une affaire personnelle de chacun. Mais n'oubliez pas que vous devez traiter une personne et non une maladie.

ajouter un lien favori merci

Pendant un certain temps, je me suis inquiété des maux de dos et de la faiblesse des jambes. Mais dès que j'ai commencé à perdre la sensibilité des deux jambes, je suis immédiatement allé à la clinique, recommandée par mon ami, à la clinique Axis. Passé ici est une enquête. Les experts ont identifié une hernie discale dans la colonne vertébrale lombo-sacrée. Je devais le faire fonctionner. Pour le moment, ni douleur ni faiblesse - je suis une personne en bonne santé!

ajouter un lien favori merci

Nikolai Sosiura [122K]

Une intervention chirurgicale à la colonne vertébrale visant à éliminer la hernie intervertébrale doit être pratiquée dans les cas de risque de paralysie complète ou partielle des membres ou d'autres maladies neurologiques aiguës.

Nous devons obéir aux médecins.

Mais comment leur obéir quand certaines personnes disent qu’une personne a besoin d’une opération, et dans une autre clinique, elles lui conseillent d’attendre. Alors ils disent: Pendant que vous partez, partez!

Une intervention chirurgicale est-elle nécessaire pour la hernie discale?

Pourquoi un nerf pincé

Le nerf est généralement pincé pour deux raisons:

Discose - c’est-à-dire qu’en raison de la destruction du disque intervertébral, une hernie se forme et commence à exercer une force suffisante sur le nerf voisin pour en perturber le fonctionnement.
Une croissance osseuse excessive - parfois une maladie telle que l'arthrose, conduit à la formation d'un éperon sur la colonne vertébrale. Il se trouve que cette croissance est assez importante et peut toucher le nerf et même faire pression sur celui-ci.

Avec les méthodes modernes d’examen, il est facile de déterminer si le patient a une hernie discale ou un éperon sur la colonne vertébrale.

Mais le fait est que le plus souvent la présence d'une hernie intervertébrale et d'éperons vertébraux (en particulier chez les personnes âgées) ne provoque pas nécessairement de maux de dos. Beaucoup de personnes atteintes de ces pathologies ne les connaissent même pas.

Ces raisons, parmi d'autres, ont conduit les médecins à développer plusieurs approches chirurgicales pour résoudre les problèmes de maux de dos.

Types de chirurgie de la colonne vertébrale

Diskectomy - retrait d'une hernie et d'une partie du disque pour réduire l'irritation et l'inflammation du nerf. Habituellement, pour accéder à un disque endommagé, le dos de la vertèbre adjacente à la hernie est retiré, en tout ou en partie.
La laminectomie consiste à retirer un éperon faisant saillie dans le canal rachidien. Ainsi, l'espace dans le canal rachidien augmente, la sténose est soulagée et la pression sur le nerf cesse.
Fusion spinale - Cette approche chirurgicale est conçue pour fixer le segment pathologiquement modifié de la colonne vertébrale afin de réduire la pression exercée sur le nerf.
Les disques artificiels sont une méthode relativement nouvelle de fixation des vertèbres, encore inacceptable pour la plupart des patients.

Accepter une opération

Le critère principal dans la prise de décision finale quant à l'opportunité d'effectuer ou non l'opération est, bien sûr, la douleur, et non la taille de la hernie ou de l'éperon.

Ainsi, il arrive que chez les personnes dont le canal vertébral est assez large, même une grande hernie ou un éperon manque au nerf et que, par conséquent, ne cause aucun inconvénient à une personne, une petite hernie faisant saillie dans un canal vertébral étroit peut devenir une source d'insupportable. douleur au bas du dos et à la jambe.

La douleur aux jambes, avec un traitement conservateur approprié (physiothérapie, analgésiques, injections épidurales, etc.) devrait cesser au maximum après 12 semaines. Si cela ne se produit pas, alors l'opération devient la seule issue.

Si une personne n'a que mal au dos, le traitement conservateur est beaucoup plus efficace, mais si cela ne se produit pas dans les deux mois, la meilleure option serait alors de consentir à une opération.

Vous devez également savoir que le mal de dos est l’un des problèmes médicaux les plus individuels. C'est-à-dire que deux personnes avec exactement le même problème peuvent ne pas être aidées par les mêmes méthodes de traitement. Par conséquent, seul un bon médecin déterminera avec précision si le traitement conservateur doit être poursuivi ou s’est déjà épuisé et doit être opéré.

En acceptant une intervention chirurgicale pour le mal de dos - l'avis du Dr. Schperling

Rubriques de magazines

Hernie intervertébrale: caractéristiques diagnostiques et indications chirurgicales

La flexibilité et la dépréciation de la colonne vertébrale sont assurées par la mobilité des articulations intervertébrales, constituées d'un tissu fibreux dense (disques). Le changement d'élasticité des disques intervertébraux, avec leur saillie en dehors du contour des articulations # 8212; appelée hernie intervertébrale (intervertébrale). Son âge le plus caractéristique est 25-50 ans.

Quels sont les disques de hernie en termes d'anatomie et de physiologie?

Les disques intervertébraux denses ont une substance de gelée moins dense en leur centre - le noyau (la pulpe) du disque.

Sa fonction est diverse. Outre la synthèse des fibres les plus jeunes de la partie fibreuse du disque, sa composition contient des substances incluses dans le processus de récupération des parties blessées du disque, ce qui se produit tout le temps quand une personne effectue des mouvements actifs.

Cependant, il existe un tel degré de dommage (déchirure) de la partie fibreuse du disque lorsque, sous la force de pression exercée par la partie supérieure de la colonne vertébrale, des parties du noyau pénètrent dans les parties extérieures du disque, au-delà de ses contours, formant des protubérances # 8212; hernie

En ce qui concerne la colonne vertébrale, la hernie intervertébrale partage:

Lombaire - 64-67%.
Thoracique - 32-32%
Colonne cervicale -3-6%

Selon les résultats de la recherche et le degré de saillie de la hernie en dehors de l'espace articulaire:

Saillie. La sortie du disque en dehors des contours standard à une distance de 1-3mm. sans signes de rupture.
Prolapsus discal. Hernie sortie dans les 3-6 mm.
Hernie sévère (développée). Saillie supérieure à 6 mm. En variante du degré extrême de dépassement supérieur à 16 mm. sécréter l'extrusion - une hernie bombée sous la forme d'une goutte tombante.

Il faut garder à l'esprit que la taille de la hernie, en fonction de la colonne vertébrale, a une interprétation différente:

Tailles de la hernie de la colonne cervicale

En raison de son occurrence, la hernie est divisée en primaire et secondaire.

La cause de la hernie intervertébrale primaire est la lésion des disques sous la charge de la colonne vertébrale ou une action mécanique directe de l'extérieur.

La hernie intervertébrale secondaire se développe à la suite d'une dégénérescence du tissu conjonctif en cas de maladie métabolique ou de changement lié à l'âge.

En outre, chaque fois que possible, le mouvement et l'intégrité anatomique émettent:

Hernie libre - la zone bombée s'étend au-delà du ligament longitudinal postérieur de la colonne vertébrale, mais fait toujours partie intégrante du disque.
Hernie errante n ° 8212; la connexion avec le disque est perdue, la zone bombée est une séquestration séparée. Ce séquestrant peut subir une nécrose aseptique avec inflammation auto-immune ultérieure. Ce type de hernie est particulièrement dangereux et se caractérise par des atteintes de la moelle épinière lors de la pénétration dans le canal rachidien.
Une hernie en mouvement est un type causé par un effet externe extrême sur l'articulation intervertébrale. En cas de surcharge ou de lésion de la vertèbre, il se produit une luxation du noyau (pulpe) du disque intervertébral. À la fin de la charge (chez les gymnastes) ou à la correction d’une blessure, le disque revient à sa place. Parfois, une correction peut ne plus être possible.

Signes et symptômes de la hernie intervertébrale

Avec le développement d'une hernie dans la colonne cervicale.

Vertiges occasionnels lors de la rotation de la tête.
Douleur au cou avec propagation dans le bras supérieur et plus loin dans le membre supérieur.
Picotements dans les doigts et engourdissements.
Épisodes d’augmentation soudaine de la pression artérielle accompagnés de vertiges et de douleurs dans l’une des mains.

Avec le développement d'une hernie dans la région thoracique.

L’apparence de douleur à la poitrine et au dos lorsqu’on travaille dans une position forcée et dans les délais nécessaires n’est plus possible.
La douleur peut donner au bras.
L'apparition de la courbure de la colonne vertébrale. Le plus visible lorsque vous passez votre doigt le long du dos le long des processus épineux.

En présence d'une hernie dans la colonne lombaire.

Douleur au bas du dos.
Se produit avec la compression des racines nerveuses qui sortent du canal rachidien. Initialement, les accès de douleur au bas du dos ne sont pas intenses, de nature terne, surviennent de manière paroxystique pendant une activité physique, ont un caractère "tir". À l'avenir, avec une augmentation de la taille de la hernie, une activité physique minimale, la course, la marche, la toux peuvent être le début d'une attaque de douleur longue et intense. La douleur de la région lombaire, s'étend jusqu'au sacrum, la région des fessiers, abandonne les surfaces latérale et arrière.
Mouvement réduit dans le bas du dos.
Cela est dû à la tension des muscles afin de se protéger de la possible survenue d'une attaque douloureuse. En conséquence - une violation de la posture, la courbure de la colonne vertébrale dans différentes directions.
L'apparition de paresthésies (sensation d'engourdissement, fourmillements) dans les membres inférieurs.
Lorsqu'une hernie de la moelle épinière est écrasée, la miction est altérée (rétention urinaire aiguë ou incontinence urinaire), la constipation, une diminution de la puissance chez l'homme

Caractéristiques du diagnostic moderne du disque intervertébral hernié

Auparavant, les diagnostics se limitaient à la collecte des plaintes, à un relevé des modifications des réflexes tendineux et à la palpation des lignes paravertébrales. Ensuite, une photographie aux rayons X a été prise pour indiquer le fait de la réduction de l'espace intervertébral.

Cette technique est utilisée maintenant, mais principalement pour différencier la hernie intervertébrale des autres causes de douleur dans la colonne vertébrale.

En liaison avec une amélioration significative de la technologie de correction chirurgicale de la hernie, le principal parti pris est en train d’être créé pour une étude plus précise utilisant l’imagerie par résonance magnétique et la myélographie par résonance magnétique. Ces méthodes fournissent jusqu'à un dixième de millimètre le contenu d'information le plus important sur la localisation d'une hernie, sa taille, le degré de compression des racines des nerfs vertébraux et de la moelle épinière. Cela permet d'utiliser des méthodes peu invasives de traitement chirurgical de la hernie intervertébrale.

Complications et indications directes pour la chirurgie

La majorité des hernies intervertébrales sont traitées de manière conservatrice, avec l'utilisation d'analgésiques, d'anti-inflammatoires et d'autres médicaments, de la physiothérapie, de la physiothérapie et de massages spéciaux. La pratique mondiale montre que les trois quarts des patients atteints d'une hernie intervertébrale diagnostiquée sont sans chirurgie.

Mais il existe des situations où vous ne pouvez pas vous en passer.

L'opération est nécessaire dans les cas suivants:

Prononcé, ne se prête pas à la correction de la douleur, accompagné de symptômes neurologiques (sensibilité altérée, apparition de paralysie des membres).
Lors de la compression des extrémités de la moelle épinière (queue de cheval).
A manifesté de forts symptômes de douleur, avec une augmentation de la toux. Les douleurs sont localisées principalement dans la zone sus-nale, avec le passage à la surface arrière des hanches et du bas des jambes.
Irrégularités persistantes dans la miction et la défécation.
Le développement de l'impuissance.

Faire ou ne pas subir une opération pour enlever une hernie intervertébrale

Hernie intervertébrale: une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

Anatomie Minute

Le disque intervertébral (MTD), composé du noyau pulpaire et de l'anneau, remplit une fonction d'absorption des chocs et assure la mobilité de notre colonne vertébrale. L'ostéochondrose et la hernie du disque intervertébral est le prix à payer pour être debout, car chaque jour nous chargeons notre colonne vertébrale pour le restant de nos vies, nous marchons sur nos talons et portons des poids. À partir de telles charges, le noyau pulpeux commence à exercer une pression sur l'anneau fibreux de l'intérieur. Au début, il résiste au noyau, mais le manque de nutriments et l'épuisement dû à l'ostéochondrose sont efficaces, et l'anneau fibreux commence à dépasser dans le canal rachidien. Cette manifestation initiale est généralement asymptomatique et passe donc inaperçue. En fonction du degré de saillie du disque, on distingue le prolapsus de la MTD et la saillie. Puisque la charge sur la colonne vertébrale reste la même, l'anneau fibreux subit toujours une pression constante du noyau pulposus. Et à un moment donné - avec un virage maladroit, avec une levée de poids avec une secousse, avec un effort sportif - le noyau pulpeux éclate à travers l’anneau fibreux - c’est une hernie du disque intervertébral.

Les symptômes

Les manifestations cliniques de la maladie dépendent de la partie de la colonne vertébrale dans laquelle la hernie s'est formée. Le plus souvent, les parties les plus mobiles sont touchées: lombaire et cervicale. En fonction de la localisation de la hernie du patient, des douleurs au cou ou au bas du dos sont ressenties et s'étendent jusqu'au membre correspondant. La sensation de bois de la taille ou du cou est accompagnée de douleur, le corps sollicite les muscles afin de limiter les mouvements dans ces zones et de ne pas provoquer de douleur. Mais tôt ou tard, les muscles tendus se fatiguent et commencent à se blesser. Le membre devient souvent engourdi, il y a une sensation de chair de poule. Cela se produit lorsque la hernie commence à serrer les racines nerveuses et les fibres.

Types de traitement

Pour les hernies, le traitement peut être conservateur ou opératoire. Le traitement conservateur comprend:

- médicaments anti-inflammatoires - ils soulagent l'inflammation, l'enflure et, par conséquent, la douleur;
- myorelaxants - conçus pour détendre les muscles tendus et réduire la douleur;
- Vitamines B - améliorent la performance des influx nerveux, ce qui est très important pour la hernie comprimée des racines nerveuses;
- consultation d'un chiropraticien qui peut également recommander une traction de la colonne vertébrale et une relaxation post-isométrique;
- physiothérapie - pendant la période non aiguë, les procédures physiothérapeutiques aident à soulager la tension musculaire et tonique et à soulager la douleur;
- la physiothérapie est probablement l'élément le plus important de cette liste. Après tout, tous les médicaments ne soulagent que temporairement, et si vous n’exercez pas de thérapie, la douleur réapparaîtra. La physiothérapie renforce le cadre musculaire du dos et aide à maintenir la colonne vertébrale dans la position correcte. Grâce au travail musculaire dans les disques intervertébraux, les nutriments sont délivrés plus activement.

Le traitement chirurgical est de plusieurs types. Tous peuvent être réduits à des dénominateurs communs: soit pendant l'opération, le disque intervertébral et la hernie, soit le laser est envoyé au MTD, ce qui évapore le liquide du disque. Les opérations traumatiques ont disparu depuis longtemps: les neurochirurgiens travaillent maintenant au niveau de la microchirurgie à l'aide de microscopes, d'endoscopes et de lasers.

Indications pour la chirurgie

Beaucoup de gens ont peur du traitement chirurgical, de l'anesthésie, de la douleur et des complications de l'opération. Par conséquent, ils sont souvent tirés au dernier plan lors d'une visite chez le médecin et ratent l'occasion d'un traitement conservateur. Vous devez comprendre qu'il est peu probable que vous soyez envoyé directement à la table d'opération lors de la première visite chez le médecin, car l'opération nécessite des lectures. En l'absence de telles indications, le traitement sera conservateur.

Indications de traitement chirurgical:
- progression de la faiblesse du membre lorsque, malgré le traitement conservateur prescrit, la faiblesse et l’engourdissement ne disparaissent pas longtemps;
- l'inefficacité d'un traitement conservateur, lorsqu'aucun médicament ou procédé ne soulage une douleur persistante, n'élimine pas les restrictions de mouvement dans le cou ou le bas du dos;
- dysfonctionnement des organes pelviens, lorsque la hernie MPD dans la miction lombaire spontanée, la défécation et l'érection;
- hernie séquestrée lorsqu’elle subit une destruction et forme un foyer nécrotique.

Si ces symptômes se manifestent, la question du traitement conservateur n'est plus nécessaire, car leur apparition signifie que les organes internes commencent à en souffrir et que cela ne devrait pas être autorisé.

Par conséquent, vous ne devez pas avoir peur de l'opération: si un médecin vous le prescrit, c'est la meilleure façon de vous maintenir en santé!

Ai-je besoin d'une chirurgie de la colonne vertébrale?

l'auteur de la question a choisi cette réponse comme étant la meilleure

ajouter un lien favori merci

Par conséquent, à mon avis, le fonctionnement - une entreprise risquée, il est donc préférable de ne pas se dépêcher. En fait, les neurochirurgiens partagent cet avis.

ajouter un lien favori merci

Problèmes de la colonne vertébrale

ajouter un lien favori merci

Nikolai Sosiura [122K]

Nous devons obéir aux médecins.

Hernie vertébrale: chirurgie et récupération

Afin de retirer un fragment du disque intervertébral déplacé, le chirurgien fait une incision d'environ trois centimètres le long de la colonne vertébrale au centre du dos, puis excise soigneusement le tissu musculaire près de la colonne vertébrale.

Avec l'aide d'instruments chirurgicaux spéciaux, les zones de ligaments et d'os sont enlevées (cette étape de l'opération s'appelle une laminotomie). Après une laminotomie, le chirurgien peut évaluer le degré d'endommagement des nerfs situé près de la colonne vertébrale par un déplacement du disque intervertébral. Après la détection d'un disque déplacé, ses fragments séparés sont supprimés. En fonction du degré de déplacement et de l'état du disque intervertébral, celui-ci peut être retiré partiellement ou complètement pour éviter une hernie récidivante. Après le retrait du disque intervertébral, l'incision est cousue avec des fils chirurgicaux.

Récupération après chirurgie

Dans la plupart des cas, la douleur et les autres symptômes désagréables causés par une hernie vertébrale disparaissent immédiatement après la chirurgie, bien qu'il faille parfois plusieurs semaines avant que les symptômes de la hernie disparaissent complètement. La douleur dans la zone de l'incision pratiquée avant l'opération est observée très souvent, mais dans la plupart des cas, l'inconfort après l'opération est facilement supprimé par les analgésiques classiques. La durée du séjour à l'hôpital après une discectomie ne dure généralement pas plus d'une journée.

Après l’opération sur le disque intervertébral, certaines activités physiques ne sont pas seulement contre-indiquées, mais aussi utiles. Toutefois, il n’est pas recommandé de soulever des poids, d’exercices physiques intensifs avec torsion du dos après l’opération.

Complications potentielles de la discectomie

Le problème le plus souvent observé après la discectomie est le déplacement d'un autre fragment du disque intervertébral, qui entraîne le retour des symptômes désagréables de la hernie vertébrale. Le risque de récidive dite de hernie vertébrale est de l’ordre de dix à quinze pour cent.

Dans la plupart des cas, l'opération permet d'éliminer instantanément tous les symptômes de la hernie vertébrale. Toutefois, l'indicateur d'efficacité de la discectomie est d'environ 85 à 90%, ce qui signifie l'échec et la présence de symptômes de hernie vertébrale dans 10% des cas après la chirurgie.

Le risque d'échec de la chirurgie et de la récupération est plus élevé chez les patients présentant un degré élevé de lésions des terminaisons nerveuses à la suite d'un déplacement du disque intervertébral (par exemple, avec une faiblesse importante des jambes).

Les autres complications potentielles de la discectomie sont similaires aux risques de toute autre procédure chirurgicale - infection, saignement, qui peut être guérie avec succès après la chirurgie.

Pour le traitement de la hernie vertébrale, une procédure plus récente peut être utilisée - la discectomie dite endoscopique. Cette opération permet d'utiliser des instruments chirurgicaux spéciaux et un endoscope optique pour retirer le disque intervertébral déplacé à travers de très petites incisions.

La discectomie endoscopique est réalisée dans le même but que la discectomie ouverte standard - enlever le disque intervertébral déplacé ou ses fragments, mais à travers des incisions beaucoup plus petites. Pour déterminer l'emplacement de la hernie vertébrale, un endoscope est utilisé - un petit appareil avec une caméra. La discectomie endoscopique ne nécessite généralement pas d'anesthésie générale ni d'excision importante du tissu musculaire. Une telle procédure n'est pas utile dans toutes les situations - dans de nombreux cas, la discectomie ouverte traditionnelle pour le traitement de la hernie vertébrale est beaucoup plus efficace. La discectomie endoscopique a un avantage très important - une période de récupération beaucoup plus courte après la chirurgie.

Le 30 mai, la hernie intervertébrale a été supprimée, je travaille comme chauffeur, combien doit être un congé de maladie, sinon ils écrivent déjà

L'opération a eu lieu il y a 3 mois, hernie bien intervertébrale, la douleur recommence, la jambe fait mal à tous exactement le même commence, dites-moi quoi faire.

J'ai également subi une opération il y a un an. Ma jambe droite est engourdie et le périnée n'est pas sensible non plus. De plus, j'ai mal au dos, dites-moi s'il vous plaît, est-ce que ça va passer? ou que pouvez-vous faire s'il vous plaît dites-moi.

il y a un an, mon fils a eu une opération de la hernie à la colonne vertébrale, après l'opération, il s'est levé après une journée. Deux jours plus tard, la suture a commencé à se disperser et à saigner. Il a de nouveau été opéré et a commencé à souffrir davantage. Il était paralysé pendant l'année. semaine ment, la douleur monte. ne peut pas marcher, que faire. Cela a été une année d'amélioration n'est pas visible, les médecins disent, attendez, Pourquoi attendre?

Moi aussi, à Omsk, j'ai subi une opération pour retirer une hernie L5 c1, peu de temps après. Mais toujours pas aisé. Il en reste encore deux. Ils me dérangent avec 23 le, et l'opération a été faite dans 27l. mk sécurisé. Tu veux, tu ne veux pas. Je devais.

J'ai 52 ans, j'ai complètement retiré le disque L5 il y a deux mois. Peur avant la chirurgie, peut-être engourdissement, incontinence, handicap, à cause de = pour ces *** s tiré avec l'opération depuis 7 mois. Après une semaine, je vais au travail. À Omsk, il existe de merveilleux neurochirurgiens.

Dis-moi comment s'appelle ton opération?

la jambe gauche devient engourdie après la chirurgie

Irina avant l'opération, ma partie inférieure engourdie après la jambe n'était pas tout à fait mais s'est éloignée et le périnée ne l'est pas et la sensibilité n'est pas non plus ce qu'il faut faire pour aider

Après l'opération d'ablation de la hernie, le pied gauche ne fonctionne plus, je me traîne la jambe comme paralysée. Que dois-je faire?

Vous avez le pied droit, Faites sortir le handicap, Mettez un troisième groupe pour la vie, Bien sûr, c'est une pauvre consolation,

Ma mère souffre de hernie vertébrale et de graves douleurs au dos et aux jambes.Y a-t-il des centres privés à Bryansk où vous pouvez vous tourner vers ce problème?

Bonjour Ils ont donné le troisième groupe de personnes handicapées pendant un an. J'ai moi-même opéré il y a 9 mois. J'ai offert un handicap, mais j'ai refusé, mais les filles qui ont subi l'opération ont donné à tout le monde un groupe.

Après l'opération, 4 mois se sont écoulés. Les médecins ont suggéré l'invalidité. Publié tous les documents. Maintenant, ils ont dit que ce n'était pas nécessaire pour toute nouvelle réglementation. À présent, les médecins ont déclaré qu’il ne pouvait plus y avoir d’hôpital après l’opération et que celui-ci ne paierait pas le mois dernier. Merci d'avance pour votre consultation.

hernie, le groupe de travail devrait-il être désactivé au moins la première année de réadaptation?

J'ai subi la même opération, mais la douleur est restée dans la jambe gauche, la cuisse est douloureuse et la jambe est engourdie.

Nuances de chirurgie de hernie intervertébrale, avis et prix

Le contenu

On a beaucoup écrit sur la hernie intervertébrale sur Internet, il y a suffisamment de vidéos thématiques sur diverses techniques médicales. Et la chirurgie de la hernie intervertébrale est l’un des sujets de discussion les plus populaires. Dans le même temps, les commentaires de ceux qui l'ont fait sont plus positifs que négatifs. La chirurgie aujourd’hui est la méthode la plus prometteuse pour «se libérer» de la captivité des tourments et des limitations physiques intolérables. Bien sûr, il n'est pas recommandé de faire fonctionner une hernie à tous ceux qui en souffrent.

Les hernies intervertébrales ne sont que dans certaines situations l’occasion d’une opération urgente: elles menacent la vie et la santé physique du patient ou deviennent la source d’un syndrome douloureux prononcé qui ne peut être éliminé de manière conservatrice. Sur les 100% de patients avec ce diagnostic, seulement 20% ont besoin d'une intervention chirurgicale. Et l’importance décisive réside ici non seulement dans l’ampleur de la formation pathologique, mais aussi dans le degré de son implication dans la compression des racines rachidiennes, des branches vasculaires et de la moelle épinière.

Hernie intervertébrale: types d'opérations, prix

Dans l'arsenal de la neurochirurgie moderne, il existe 3 tactiques chirurgicales efficaces qui ont été utilisées avec succès pour éliminer une hernie et développées à l'arrière-plan de la maladie du déficit neurologique, à savoir:

microdiscectomie - la technique de microchirurgie fondamentale, reconnue comme l'opération la plus prometteuse, au cours de laquelle des technologies optiques basées sur le microscope sont utilisées;
La discectomie endoscopique est la deuxième voie d'importance et d'efficacité après la microdiscectomie. Cependant, son degré d'invasion est plus faible car toutes les manipulations sont effectuées sous le contrôle d'un appareil endoscopique.
La nucléoplastie est le type de prélèvement le plus bénin, mais elle est démontrée exclusivement aux stades précoces, tandis que le foyer est éliminé en raison de l'évaporation du noyau, réalisée par une électrode spéciale au moyen d'une petite ponction (caractérisée par le plus haut degré de risque de récidive).

En demandant combien coûte une opération pour une hernie intervertébrale, n’oubliez pas d’abord de faire attention au prestige et à la réputation d’une institution médicale et d’un chirurgien distincts. Ce n’est un secret pour personne qu’il est très difficile de trouver un dispensaire de qualité et un bon médecin qui opère en Fédération de Russie. La situation en matière de réadaptation est encore plus difficile. Après une intervention assez sérieuse, elle décide beaucoup, en particulier, des résultats de la guérison postopératoire. Cependant, le coût d'une telle assistance chirurgicale et de rééducation à Moscou est le plus élevé. La tendance des prix est similaire dans la capitale du nord, tandis que l'indicateur de coût est en nette diminution à Rostov et dans les villes les plus reculées.

À Moscou, la hernie intervertébrale est opérée et, selon les critiques, 90 000 roubles en moyenne, à Rostov, il est tout à fait possible de subir une intervention chirurgicale à un coût inférieur de 15% à 20%. Il convient de noter que l'efficacité du traitement chirurgical en Russie est inférieure d'au moins 10% à celle à l'étranger. En d'autres termes, si dans les pays leaders étrangers, par exemple, la microdiscectomie est efficace à 95% (maximum 5% et pas plus que la probabilité de rechute), elle se situe donc à environ 85% sur le territoire national (le risque de rechute peut atteindre 15%).

Note! Veuillez noter que la République tchèque à l'échelle mondiale est aujourd'hui l'un des pays les plus avancés en neurochirurgie de la colonne vertébrale. Les prix pratiqués en République tchèque pour des procédures de haute technologie parfaitement exécutées sont deux fois plus bas que dans les pays où le matériel et le niveau de neurochirurgiens professionnels sont similaires, comme en Allemagne et en Israël.

Quand une chirurgie est-elle recommandée?

Les indications d'une intervention chirurgicale dans une hernie intervertébrale de la colonne cervicale, ainsi que la saillie d'une localisation lombaire ou thoracique, sont des affections cliniques graves.

Dans le cas où une thérapie conservatrice et une rééducation du type approprié n'apportent pas le résultat attendu, la question de l'hospitalisation du patient au service de chirurgie est toujours prise en compte. L'opération est nécessaire pour les patients qui, pendant 6 semaines (parfois 2 à 3 mois), un traitement médicamenteux de haute qualité avec kinésithérapie n'ont pas aidé à faire face aux symptômes douloureux lumineux à aucun stade de la pathologie.
Avec l'opération consistant à retirer une hernie discale, il ne faut pas hésiter à l'apparition d'un syndrome de la queue de cheval prononcé. Ce syndrome se caractérise par des signes douloureux persistants dans la région lombo-sacrée avec irradiation de la jambe, un affaiblissement de la fonction motrice des membres inférieurs avec une hypotrophie musculaire, des troubles sensibles et des troubles critiques des organes pelviens. Que peut-il se passer si l'opération n'est pas effectuée dans les délais? Il faut comprendre que le retard peut avoir des conséquences irréversibles et que le pire d’eux est la paralysie unilatérale ou bilatérale des jambes.
S'il y a un syndrome radiculaire cervical, qui contribue à l'oppression de la santé et à la sensibilité des mains, une chirurgie urgente est également montrée ici. Ne perdez pas de temps, dans de tels cas, il peut y avoir une perte complète de la force musculaire des membres supérieurs, en d'autres termes, leur paralysie. Et avec des dommages à la moelle épinière et la mort des nerfs spinaux au niveau cervical ou thoracique - paralysie du centre respiratoire, insuffisance cardiaque grave, qui entraîne une mort subite.
Vous avez probablement lu plus d'un forum où de nombreux médecins recommandent une hernie opérée de manière urgente, le type le plus dangereux, à opérer de manière urgente. Et ils ont cent mille fois raison! Les risques qui pourraient résulter en une partie non ouverte du disque à problèmes, des morceaux de cartilage mort qui n'ont pas été retirés de l'espace anatomique et qui se déplacent librement dans le canal rachidien ne sont pas une blague. La pathologie est dangereuse en comprimant la moelle épinière, les vaisseaux sanguins, les nerfs et, par conséquent, la paralysie et / ou des réactions auto-immunes complexes, qui ne peuvent être corrigées par aucune tactique médicale.

Aujourd'hui, si les maladies négligées sont traitées en temps opportun, elles sont traitées rapidement et en toute sécurité, avec une agression minimale pour le corps et relativement peu douloureuses. La chirurgie radicale hautement traumatique n'a pas été utilisée pendant longtemps, alors n'ayez pas peur. Il a été remplacé par des tactiques chirurgicales peu invasives uniques, dont l'effet thérapeutique élevé a été confirmé par de nombreuses années de recherche clinique.

Les procédures modernes de hernie intervertébrale n'impliquent pas de grandes incisions ni une dissection du tissu musculaire et n'exigent généralement pas l'ablation totale du disque, ce qui vous permet de transférer toutes les étapes postopératoires aussi confortablement que possible et de rétablir rapidement les indicateurs normaux de qualité de vie. Et les dernières technologies de neuroimagerie fournissent une excellente vue d'ensemble et minimisent la probabilité de dommages lors du fonctionnement des structures neurovasculaires, de la moelle épinière et d'autres structures paravertébrales et intervertébrales.

Schéma standard du processus chirurgical

Le type d'opération microchirurgicale, appelé microdiscectomie, est le «gold standard» du traitement chirurgical de la hernie vertébrale, peu importe sa localisation ou sa taille. Son objectif est d'éliminer le syndrome de neurocompression dû à la résection d'un tissu pathologique dépassant des limites du disque. La durée de la session est en moyenne d'une heure. Pour comprendre comment un tel retrait est effectué, nous vous avons préparé un matériel d’information qui décrit clairement les caractéristiques du processus chirurgical.

L'opération est effectuée sur une table d'opération motorisée spéciale, offrant un positionnement commode et correct du patient. Le patient est placé sur le ventre. L'anesthésie est appliquée en général.
Pendant tout le temps, on utilise une navigation fluorographique progressive. Les manipulations de résection seront effectuées avec des instruments de microchirurgie miniatures sous le contrôle d'un microscope électronique puissant. Le microscope opératoire donne une augmentation minimale de 8 fois dans toutes les structures vertébrales.
Après avoir traité la peau avec un antiseptique, lors de la projection du problème, le chirurgien fait une petite incision verticale (3-4 cm) de la peau et de la graisse sous-cutanée. En outre, il déplace le tissu musculaire sur le côté, sans l'exposer à aucune incision.
Pour ouvrir l'accès à la zone à problèmes, un spécialiste disposant d'une perceuse à grande vitesse enlève une partie insignifiante de la poignée qui, si elle est manipulée correctement, n'affectera pas les capacités de soutien de la colonne vertébrale. Ensuite, dans le cadre du champ de travail, le ligament jaune est enlevé, le plus souvent partiellement.
Après l'accès créé au disque, la racine nerveuse et le sac dural sont rétractés sur le côté, après quoi la hernie intervertébrale commence de la manière la plus précise.
Après avoir complètement retiré le matériel herniaire et les séquestrants disponibles avec une préservation maximale du disque intervertébral, le médecin effectue les procédures finales, y compris l'irradiation laser du disque, le traitement de la plaie avec des compositions désinfectantes, la mise en place d'un drainage et la suture.

C'est important! Le chirurgien doit effectuer correctement le curetage afin de ne pas en faire trop et d'éviter une résection incomplète. Si cette étape de la procédure est insuffisante, la récurrence de la hernie est presque inévitable. Par conséquent, opérer exclusivement avec un médecin hautement professionnel qui possède une vaste expérience dans la conduite réussie d’interventions de ce type.

Taille de hernie pour la chirurgie

Seul un spécialiste est en mesure de déterminer si une opération doit être réalisée avec un certain volume de hernie intervertébrale. Selon les médecins à profil étroit, dans 99,9% des cas avec de grandes protubérances, il est conseillé de recourir à la chirurgie. Le traitement non chirurgical des hernies à une augmentation prohibitive sera une perte de temps en raison de son inefficacité.

Alors, que signifie le terme "grosse hernie"? Pour la région lombo-sacrée - cet enseignement commence à 9 mm, et si la procédure d’excision est nécessaire à des valeurs inférieures, les résultats du diagnostic et les tests neurologiques l’indiquent. Pour les segments cervicaux, les indicateurs supérieurs à 6 mm sont potentiellement dangereux, il est uniquement possible de se débarrasser d'une telle maladie de manière opératoire. Quelles tailles nécessitent une intervention chirurgicale normale si la maladie est localisée au niveau thoracique? Avec les mêmes que dans le cas du lombaire.

Nous soulignons que pour ces tailles, il est possible d'appliquer une intervention exclusivement microchirurgicale, parfois une endoscopie. Aujourd'hui, de nombreux établissements médicaux recommandent souvent inutilement aux patients de subir une nucléoplastie (laser, plasma froid), mais cela n'a aucune valeur thérapeutique lorsqu'une hernie intervertébrale importante est diagnostiquée! Afin de ne pas demander s'il était nécessaire de le faire du tout, rappelez-vous ce que nous disons maintenant.

L'évaporation percutanée par plasma ou par plasma froid convient aux "hernies" jeunes, d'une taille allant jusqu'à 6 mm et sans signe de violation de l'intégrité de l'anneau fibreux. Dans d'autres cas, cette méthode ne fonctionne pas. De plus, gardez à l'esprit que les personnes de plus de 50 ans en raison d'une mauvaise hydratation et de l'élasticité des structures cartilagineuses ne vont pas aider non plus.

Opération de hernie discale spinale et conséquences

En chirurgie, la pathologie du disque C5 C6 (niveau cervical), les déplacements lombo-sacrés et lombaires du cartilage intervertébral sont plus souvent corrigés. La hernie discale séquestrée L5 S1 et le prolapsus du cartilage dans la région de L4 L5 constituent la situation la plus courante, se produisant dans un rapport de fréquence approximativement égal. Il est à noter que la hernie dans le nombre dominant de cas se développe exactement à ces deux niveaux lombaires, l'incidence de la maladie dans L5 S1 est de 36,2%, L4 L5 représente 31% des cas parmi toutes les pathologies du bas du dos et du sacrum. Souvent, chez 22% des patients, des lésions sont simultanément détectées entre la 5ème vertèbre lombaire et la 1ère sacrée, entre la 5ème et la 4ème vertèbre de la colonne lombaire.

Toute opération, quel que soit son coût (dans la ville de Maikop, le segment 1 est supprimé pour 62 000 à 70 000 roubles) comporte certains risques de conséquences. Les complications surviennent rarement, principalement en raison de manipulations neurochirurgicales mises en œuvre de manière incompétente, ainsi que d'une réadaptation organisée de manière illettrée. Le coût des erreurs médicales ou d'une mauvaise récupération - invalidité, douleur chronique, rechutes précoces et autres prévisions décevantes. Par conséquent, avec la plus grande responsabilité, approchez-vous du choix des institutions médicales où vous serez opéré et réhabilité. Parmi les complications possibles prévalent:

adhérences de cicatrice;
infection de la plaie et des structures vertébrales;
violation de la miction et des fonctions intestinales;
inflammation de la moelle épinière;
l'apparition d'arthrose rachidienne;
processus purulente-nécrotique dans le tissu osseux;
re-développement de la pathologie sur le site opéré.

Les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale lors de la protrusion de disques atteints du syndrome douloureux discogène sont celles qui présentent le plus grand risque de rechute. Elles permettent de préserver les matières plastiques du noyau par laser ou par plasma froid. Lors d'une telle opération de restauration de la forme du cartilage, la hernie n'est pas supprimée, mais elle est aspirée en réduisant le volume de la substance de la pulpe. Les risques de son renouvellement sont donc assez importants, environ 20% à 25%.

Rechute après chirurgie

Il est impossible de signaler qu'aucune des méthodes chirurgicales ne garantit à 100% l'absence de rechutes dans le futur. Mais ce n'est pas une raison pour abandonner l'opération! Si le médecin le recommande comme le seul moyen efficace de traiter un problème médical difficile, il est alors vital pour le patient. La chirurgie donne le maximum de chances de guérir les manifestations insidieuses de la maladie et de permettre le retour à la pleine capacité de travail. Dans les formes sévères de pathologie, la chirurgie est la seule mesure efficace de traitement qui vous permette d’éviter le plus grave pour une personne: le handicap. Croyez-moi, l'opération est meilleure, car son absence à tout moment peut faire de vous un patient fragile qui n'est pas capable de prendre soin de lui-même.

La probabilité d'une récidive précoce ou à distance n'est pas si grande après une microdiscectomie réussie - pas plus de 5%. Au renouvellement de la hernie, une intervention répétée est nécessaire. Si vous pratiquez toutes les activités de traitement dans des cliniques hautement spécialisées et dont la réputation est irréprochable, vous pouvez rester calme et ne pas trop vous inquiéter. Une séance de neurochirurgie idéalement mise en œuvre, une rééducation compétente, une attitude disciplinée du patient à l'égard du rétablissement postopératoire et le strict respect de toutes les limitations physiques imposées garantiront le plus haut degré de protection contre les rechutes postopératoires.

Quand puis-je courir après la chirurgie?

Pour obtenir d’excellents résultats postopératoires, suivez scrupuleusement toutes les recommandations médicales. Après l'intervention, vous serez autorisé à vous lever et à vous déplacer le lendemain. Vous ne pouvez pas vous asseoir pendant 3-6 semaines, pendant la période de récupération, vous devrez utiliser un corset. Des médicaments doivent être prescrits au patient, la participation à des séances d’exercices de kinésithérapie et à des séances de physiothérapie, aux étapes finales - natation dans la piscine, massage, réflexologie. La durée de la rééducation complète est d'au moins 2 mois, parfois de 3 mois à 1 an.

Les patients demandent souvent quand il est possible de revenir après une opération pour une hernie, de courir et de retourner au sport? Se pencher après avoir opéré les disques cervicaux et thoraciques est généralement autorisé après 3 semaines. Mais après la chirurgie sur le dos avec les pentes devra attendre un peu plus longtemps, assurez-vous de discuter de ce point avec le médecin. En ce qui concerne le jogging, ils devraient généralement être exclus de la routine quotidienne, ce type de charge faisant référence à une contre-indication à vie. Une course non intensive et à court terme en cas d'urgence est possible, mais pas avant 12 mois après la fin de l'opération.

Tous les types d’éducation physique, y compris les sports lourds, le cyclisme, les jeux d’équipe, le saut, la course à pied, la torsion, la lutte, le sport équestre, sont des tabous perpétuels. Ne soulevez pas plus de 5-8 kg. Tout au long de sa vie, des classes régulières de gymnastique médicale spéciale sont présentées. Elles permettront de prévenir efficacement les rechutes. Les activités les plus utiles et les plus sûres pour votre activité physique incluent la natation (crawl, dos) et la marche nordique. Tous sans exception, 1 à 2 fois par an, le traitement en sanatorium est indiqué.

Dans les cliniques tchèques, non seulement elles effectuent des chirurgies de la colonne vertébrale de grande qualité, y compris sur des disques intervertébraux, mais elles participent également pleinement au rétablissement de leur patient. Aucune de ces régions ne peut être comparée à la République tchèque. Partout dans le monde, on ne vous proposera pas au même prix abordable de supprimer la hernie au plus haut niveau et de suivre simultanément un programme complet de rééducation de haute qualité, y compris la réhabilitation en sanatorium.

Quand faire une opération pour une hernie spinale