Une diminution de la masse osseuse, une diminution de leur densité est détectée dans 10% de la population. Le développement de cette ostéoporose entraîne une perte de force du squelette, des fractures de la colonne vertébrale, du cou de la cuisse et des membres. Les médicaments contre l'ostéoporose soignent les patients, réduisent l'invalidité, la durée de l'invalidité et la mortalité.

Qu'est-ce que l'ostéoporose?

L'ostéoporose est une maladie osseuse dans laquelle leur structure est perturbée, dont le poids diminue et les fractures apparaissent. Il se développe indépendamment ou avec des maladies d'organes internes.

Il y a:

Classification de l'ostéoporose primaire:

• chez les femmes après 55 ans avec une diminution du niveau d'hormones sexuelles;
• sénile - avec l'âge, la masse osseuse diminue;
• idiopathique - tomber malade à tout âge cause non établie;
• adolescent - se développe en raison d'anomalies congénitales du développement;
• Involutionnaire - se produit quand une combinaison de plusieurs facteurs défavorables.

L'ostéoporose secondaire se développe dans les maladies:

• le foie et les reins;
• leucémie, anémie;
• diabète, hypercortisisme;
• après résection de l'estomac, des intestins.

Causes de l'ostéoporose

La base minérale des os est constituée de sels de calcium et de phosphore. Pendant la grossesse, l'allaitement, il y a une pénurie de minéraux, ce qui peut être une cause de destruction des os.

Autres causes de l'ostéoporose:

• hormonal;
• carence en calcium;
• pathologie systémique;
• prendre certains médicaments.

Les hormones sexuelles jouent un rôle important dans la reconstruction osseuse. Chez les femmes de moins de 45 ans, la perte annuelle de leur masse est de 1%. Après la ménopause après 50 ans, le poids du squelette est réduit de 2 à 5% par an. Un homme après 60 ans perd la moitié de la testostérone.

Un traitement non contrôlé à long terme conduit également à l'ostéoporose:

• les glucocorticoïdes;
• les diurétiques;
• médicaments utilisés pour le traitement de maladies de l'estomac - almagel, phosphalugel;
• certains médicaments psychotropes.

Symptômes de la maladie

Pour l'ostéoporose caractéristique:

• violations de la posture et des difformités du squelette;
• douleur osseuse;
• les fractures.

Ces signes apparaissent:

• diminution de la hauteur du corps;
• l'apparition d'un perron;
• il y a une "bosse de veuve" chez les femmes plus âgées;
• diminuer la distance entre les côtes et les os du bassin;
• douleurs en tapotant sur les processus épineux des vertèbres.

Pour les personnes âgées, les fractures de la hanche sont particulièrement dangereuses et se manifestent:

• douleur dans l'articulation de la hanche;
• incapacité de compter sur une jambe douloureuse;
• raccourcir le membre;
• virage artificiel du tibia vers l’extérieur;
• crunch au site de fracture.

Diagnostic de l'ostéoporose

Données importantes méthodes de recherche instrumentales:

La radiographie révèle l'ostéoporose avec une perte de 30% de la masse du squelette aux derniers stades de la maladie. La seule méthode qui vous permet de poser un diagnostic correct au stade initial de la maladie, avec une perte de 1% du poids de l'os - densitométrie, absorptiométrie.

Il y a les types de recherche suivants:

• Densitométrie aux rayons X;
• absorptiométrie par ultrasons;
• imagerie quantitative et résonance magnétique quantitatives.

Les méthodes ont différentes caractéristiques et indications:

• La densitométrie à rayons X, la méthode la plus fréquemment utilisée, fournit des données sur la pathologie de l'ensemble du squelette.
• L'échographie n'est pas suffisamment informative, ne présente pas de contre-indications, est utilisée pour examiner les femmes enceintes, les mères allaitantes et les enfants d'âge préscolaire.
• L’absorptiométrie quantitative par ordinateur présente un certain nombre de contre-indications en raison de la forte dose de rayonnement.
• L'imagerie par résonance magnétique est rarement utilisée en raison du coût élevé et du manque d'équipement dans de nombreux établissements médicaux.

Quel médecin traite l'ostéoporose?

La maladie est systémique, tous les départements du système musculo-squelettique sont touchés. Le choix du médecin dépend de la nature et de la localisation de la pathologie. L'orthopédiste est engagé dans le diagnostic et le traitement des déformations du squelette, des membres, de la correction de la posture et de la démarche.

Effectue des recherches anthropométriques, mesure:

• taille et poids du patient;
• portée des bras;
• la longueur des membres;
• circonférence de la poitrine et de l'abdomen.

Les données anthropométriques suivantes sont d’une grande importance pour le diagnostic de l’ostéoporose:

• une diminution de la croissance de plus de 1 cm par an;
• perte de poids corporel avec des valeurs de cercle constantes.

Lorsque la ménopause survient, les changements hormonaux, les femmes devraient consulter un gynécologue. En présence de comorbidités, examen et traitement par des spécialistes du profil approprié.

Comment et quoi traiter l'ostéoporose?

L'efficacité du traitement est déterminée par:

• stade de la maladie;
• la présence de complications;
• maladies concomitantes.

Dans les premiers stades de la pathologie, la correction du métabolisme des minéraux, une nutrition adéquate, le refus des mauvaises habitudes, l’utilisation de médicaments pour renforcer les os, le respect des recommandations médicales, peuvent enrayer la progression des modifications destructrices des os, minimiser le risque de fractures. La maladie se distingue complètement dans de rares cas.

Classification des médicaments antiostéoporotiques modernes

Les médicaments pour le traitement de l'ostéoporose sont pris pendant une longue période, le moment du traitement est déterminé par le médecin. Il est nécessaire de commencer le traitement dès que le diagnostic est posé.

L'industrie pharmaceutique propose une large sélection de médicaments contre l'ostéoporose, que vous pouvez acheter dans toutes les pharmacies:

• suppléments de calcium;
• médicaments anti-résorption;
• biophosphonates;
• médicaments à base de calcitonine;
• médicaments hormonaux;
• médicaments avec strontium;
• analgésiques.

Médicaments à base de calcium

Les médicaments les plus sûrs sont les suppléments de calcium.

L'efficacité des préparations de calcium dépend de leur composition chimique, de la présence de substances de ballast. Leur digestibilité augmente considérablement lorsqu'ils sont associés à la vitamine D.

Médicaments à base de calcium:

• Les comprimés de Calcemin contiennent 250 milligrammes (mg) de citrate et de carbonate de calcium, 500 UI (unité de mesure biologique) de vitamine D. Un comprimé, 2 fois par jour, est pris avant les repas.
• Kalzemin Advance se distingue de «Calcemine» par sa forte teneur en calcium - 500 mg chacune et une petite quantité de vitamine D - 200 UI.
• Calcium D3 Nycomed contient 1250 mg de carbonate de calcium et 200 UI de vitamine D. Produit en comprimés et sous forme de gomme à mâcher avec additifs aromatisants. Prendre 1 comprimé 2-3 fois par jour.

Agents anti-résorption

Les médicaments anti-résorption sont des médicaments qui inhibent la destruction des os. Ils sont divisés en plusieurs groupes:

• les bisphosphonates;
• les calcitonines;
• substituts d'hormones;
• autres médicaments qui inhibent la résorption.

Les bisphosphonates sont très similaires au minéral inorganique naturel, ils le remplacent dans la composition de l'os, garantissent la stabilité du tissu osseux aux effets des enzymes et des cellules qui détruisent le squelette.

La liste principale des données sur les drogues de ce groupe est donnée dans le tableau. En raison du grand nombre d'analogues, il est possible de choisir un médicament peu coûteux.

5100 frotter.

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Contre-indications pour les bisphosphonates:

• intolérance individuelle;
• grossesse, allaitement;
• maladies du tractus gastro-intestinal;
• rénale, insuffisance hépatique.

La haute efficacité des bisphosphonates dans le traitement de l'ostéoporose a été prouvée par des études contrôlées. Lors du traitement de Fosamax par des femmes atteintes d'ostéoporose post-ménopausique, des données statistiquement fiables ont été obtenues pour augmenter la densité minérale osseuse.

Calcitonines

Calcitonines - groupe de médicaments contenant des hormones thyroïdiennes qui empêchent la destruction des os:

• Sibalkaltsin (analogue de Miakaltsik), solution pour injection intramusculaire, intraveineuse, intranasale avec injections dosées à 5-10 mg. par kilogramme de poids corporel par jour. Les deux médicaments sont fabriqués en Suisse.
• Calcitonine, solution injectable 5-10 mg / kg par jour.
• Veprin solution pour administration intranasale de 200 UI par jour.

Médicaments hormonaux et stéroïdes

Médicaments hormonaux utilisés pour traiter l'ostéoporose:

• Tertiparatide, principe actif de Forsteo - hormone parathyroïdienne stimulant la formation du tissu osseux. Solution pour les injections sous-cutanées. Dose 20 mg. 1 fois par jour.
• Femoston est un médicament dans lequel 1 comprimé contient 1 mg d'estradiol et 5 mg de didrogestérone, qui remplace les hormones sexuelles. Prendre 1 comprimé par jour.
• Comprimés Divina, contient 2 mg. L'œstradiol est utilisé comme traitement substitutif chez les femmes atteintes d'ostéoporose post-ménopausique, conformément aux phases du cycle menstruel, après consultation d'un gynécologue.
• Les comprimés angéliques dans leur composition estradiol 1,0 mg., Drospirenone - 2 mg. Schéma d'administration: 1 comprimé 1 fois par jour pour compenser le manque d'hormones sexuelles féminines dans l'ostéoporose.

Les stéroïdes anabolisants, dérivés des hormones sexuelles mâles, stimulent la synthèse des protéines, composés azotés, utilisés dans l'ostéoporose pour augmenter la résistance des os.

Les médicaments de ce groupe comprennent:

1. Methylandrostendiol en comprimés pour une utilisation sublinguale de 10 et 25 mg. 2 fois par jour. Dose quotidienne de 500 mg.
2. Solution d'huile Silabolin à 2,5% pour 1 ou 2 ml pour injection intramusculaire en ampoules 1 fois par jour.

Préparations de strontium

Les médicaments contenant du strontium inhibent l'activité des ostéoclastes, des cellules qui détruisent le tissu osseux, contribuent à augmenter la masse du squelette:

• Bivalos en poudre pour administration orale, contient 2 grammes de ranélate de strontium. Prendre 1 poudre 1 fois par jour.
• Stromos granulés, avec 2 grammes de strontium. À l'intérieur, 1 granule une fois par jour.

Préparations de génie génétique

Denosumab - anticorps contre les ostéoclastes, cellules qui détruisent le tissu osseux. Obtenus par des méthodes de génie génétique, des remèdes efficaces modernes, les médicaments qui en découlent sont utilisés dans les meilleures cliniques d’Israël et d’autres pays.

Le médicament à base de Denosumab:

• Injection de Proli pour 1 millilitre de 60 mg. denosunaba. Entrez par voie sous-cutanée 1 tous les six mois.
• Iksdzheva en bouteilles, contiennent 125 mg. denosunaba. Injections sous-cutanées du médicament 1 fois en 4 semaines.

Analgésiques

Les médicaments symptomatiques utilisés contre l'ostéoporose comprennent les analgésiques:

• Diclofenac comprimés de 25 et 50 mg., Prendre 1 à 3 fois par jour pour soulager la douleur.
• Nimesulide comprimés 100 mg., Pris 2 fois par jour, après les repas.

Médicaments pour l'ostéoporose chez les enfants

Les médicaments contenant des hormones chez les enfants ne s'appliquent pas. L'efficacité et la sécurité des bisphosphonates ne sont pas bien comprises en pédiatrie.

Préparations pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose, utilisées uniquement chez les enfants:

• Complivit Calcium D3 pour enfants en poudre avec une odeur d'orange pour la préparation de suspensions. Contient 200 mg dans 5 ml de carbonate de calcium, 0,00135 mg dans la vitamine D. Dans une bouteille de poudre, ajoutez de l'eau 100 ml. Les enfants de moins de 12 mois devraient en prendre 5 ml., Tout en mangeant, à un âge plus avancé - tel que prescrit par un médecin.
• Multi-Tabs Baby poudre dans des sacs jetables (sachets). Pour les nouveau-nés et les enfants de moins de 1 ml., 1 pipette pendant les repas. Ingrédients: vitamine A 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
• Les comprimés à croquer Multi-Tabs pour bébé contiennent un complexe de vitamines, dont D. Les enfants âgés de 1 à 4 ans sont invités à prendre 1 TB. 1 fois par jour.
• Multi-tablettes Kid Calciplus vitamines et minéraux pour les enfants de 2 à 7 ans. Ingrédients: carbonate de calcium 200 mg., Vitamine D 16 mg. Enfants de 2 à 7 ans. Prendre 1 To., Tous les jours 1 à 3 mois.
• Nurofen pour les enfants. L'analgésique, suppositoire à usage rectal, contient 60 mg d'ibuprofène. Les nouveau-nés et les enfants sont prescrits à 60 mg. 3 fois, à un âge plus avancé 4 fois par jour.

Remèdes homéopathiques et compléments alimentaires

Ils sont utilisés sous contrôle et tel que prescrit par un homéopathe.

Les médicaments homéopathiques sont utilisés pour traiter l'ostéoporose:

• Silicea D3 est fabriqué à partir de cristaux de silice de montagne. Dosage en dilutions. Pour l'ostéoporose, on utilise 3 à 6 dilutions.
• Symphitum officinal, médicament de consoude, plante herbacée poussant en Europe, dans les bas-fonds, dans les zones marécageuses. Appliquer dans 3 à 5 dilutions.
• Abrotanum D1 est un médicament d'absinthe, une plante commune dans le sud de l'Europe.

Les compléments alimentaires, les compléments alimentaires, ne sont pas des médicaments, sont utilisés en complément du traitement principal, peuvent ne pas affecter l'issue du traitement:

• L'igname sauvage, la médecine stimule la synthèse des hormones sexuelles. NSP (Nature, Produits Sunshine) a créé ce médicament pour les femmes. La matière première est une plante de la famille des dioscorés. Il pousse en Afrique, en Asie du Sud, en Chine. Capsule, prendre 1 - 2 deux fois par jour.
• Osteo Plus est également une préparation de la société NSP, qui contient un complexe de vitamines et de minéraux et des ingrédients à base de plantes. Ingrédients: Vitamines A 125 UI, C 37,5 mg, D 50 UI. Minéraux: calcium, phosphore, fer, magnésium. Extraits: de prêle, de papaye, de valériane.
• La spiruline est une algue riche en protéines et en vitamines. La forme de libération dans des capsules de 500 mg. Pour l'ostéoporose, prendre 1 capsule 3 fois par jour.
• L'ostéoporine contient 800 mg de calcium provenant des coquilles des fonds marins., Un complexe de vitamines. Prendre 2 comprimés 3 fois par jour.

Gymnastique et thérapie par l'exercice

La gymnastique et la physiothérapie aident les patients souffrant d'ostéoporose à renforcer les muscles qui soutiennent le système musculo-squelettique. Cela aide à réduire la fréquence des blessures.

Les exercices doivent être simples à réaliser, l’essentiel est l’exécution régulière:

1. Allongé sur le ventre, levez les jambes en alternance, puis levez les deux jambes ensemble, maintenez la position pendant 5 secondes. Faites la même chose avec vos mains.
2. Allongé sur le côté, effectuez des mouvements circulaires en alternant les jambes, jambes pliées au niveau des genoux.
3. Allongé sur le dos, faites des mouvements circulaires avec vos mains et vos pieds.
4. Assis, levez les mains, étirez-vous, puis plus bas.

Remèdes populaires pour l'ostéoporose

Infusions, décoctions d'herbes utilisées depuis longtemps pour traiter l'ostéoporose:

• Herbe de Tchernobyl, herbe de sommeil, bois, à parts égales verser de l'eau bouillante, après 2 heures, prendre 100 ml. 3 fois par jour.
• Racines de pissenlit versé de l'eau chaude 70 degrés 0,5 litres, insistent 2 heures, boire pendant la journée.
• "Cocktail vert": la moitié du chou de taille moyenne se détache finement, ajoute 3 poires sans cœur, un bouquet de menthe, 400 ml. de l'eau Dans un mélangeur, moulu à l'état pâteux, pris oralement par petites portions au cours de la journée.
• L'argile contient de la silice, utilisée dans la Russie ancienne pour le traitement des fractures. La médecine traditionnelle recommande: une cuillère à café d'argile, un demi-verre d'eau, miel 30 écailles. Incorporer une cuillère à soupe une fois par jour avant les repas.
• La boule de Mumiyo s'est dissoute dans un verre de sol d'eau. À l'intérieur avant les repas pendant 2 semaines.
• Jus 8 citrons, 5 oeufs entiers avec une coquille mettre dans un récipient, attendez que les oeufs se dissolvent. Vous pouvez ajouter du miel. Prendre 1 cuillère à café après les repas 3 fois par jour.
• Prenez des coquilles d'oeufs broyées dans un mortier et 1 cuillère à café une fois par jour.

Traitement de l'ostéoporose à domicile

La thérapie ambulatoire présente plusieurs avantages par rapport aux soins hospitaliers:

• rester dans un cadre familier;
• nutrition individuelle;
• attention des proches;
• pas besoin de rester au lit;
• possibilité de libre circulation.

À la maison, vous devez suivre un régime:

1. Produits nutritionnels contenant du calcium - lait, kéfir, fromages durs, haricots, aubergines, chou marin.
2. Respectez les mesures de sécurité - enlevez les objets inutiles de la pièce, les fils du sol, les tapis, tout ce qui peut gêner les mouvements.
3. Effectuez des exercices physiques légers en consultation avec votre médecin; faire des promenades quotidiennes.

Où traiter l'ostéoporose en Russie?

Le traitement de l'ostéoporose à Moscou et à Saint-Pétersbourg est effectué dans des cliniques:

• Centre fédéral de prévention de l'ostéoporose du ministère de la Santé de la Fédération de Russie sur la base de l'Institut de rhumatologie de Moscou;
• Clinique du professeur Kalinchenko, Moscou;
• Institut fédéral de recherche en médecine préventive, Département de la prévention de l'ostéoporose, Moscou;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena du ministère de la Santé de Russie (Centre de prévention et de traitement de l'ostéoporose chez les patients traumatisés et orthopédiques), Saint-Pétersbourg;
• Centre-ville pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose, Saint-Pétersbourg;
• Département Vasilieostrovsky de la clinique de Scandinavie, Saint-Pétersbourg;
• Centre d'ostéoporose et d'autres maladies métaboliques du squelette, Saint-Pétersbourg.

Les sanatoriums spécialisés dans le traitement de l'ostéoporose en Russie invitent à un traitement:

• le sanatorium "Staraya Russa" près de Nijni Novgorod;
• Sanatorium "Spring" dans la ville de Pyatigorsk;
• le sanatorium "Poltava" à Saki, en Crimée.

Prévention de l'ostéoporose

La prévention des maladies du système musculo-squelettique commence avec la période prénatale et se poursuit tout au long de la vie:

• Pendant la grossesse, une femme doit prendre des complexes de vitamines prescrits par un médecin. Mangez des aliments riches en calcium.
• Enfants, adolescents utiles pour faire du sport.
• Les adultes doivent subir une densitométrie au moins une fois tous les deux ans.
• Les femmes après la ménopause ont besoin d'un examen spécial du système musculo-squelettique.

Avis des patients sur le traitement de l'ostéoporose avec des médicaments

Conclusion

Les maladies de l'appareil locomoteur après 65 ans touchent 100% de la population. Les médicaments pour l'ostéoporose, créés avec l'utilisation des technologies modernes, préviennent les complications graves, l'invalidité, la santé des patients.

Les 5 principaux groupes de médicaments contre l'ostéoporose et leurs règles d'utilisation

Classification des médicaments pour l'ostéoporose

Les préparations pour l'ostéoporose, qui sont utilisées pour saturer le calcium, doivent contenir un ensemble de vitamines approprié. La classification est représentée par des moyens efficaces et sûrs:

Les médicaments vasoactifs améliorent considérablement l’effet thérapeutique. Pour l'absorption complète et de haute qualité de calcium dans le corps devrait être assez de vitamines D et B12.

Bisphosphonates

Le groupe des bisphosphonates occupe une position de leader. Les préparations pour le traitement de l'ostéoporose normalisent l'échange de phosphore, affectent le calcium, sont incluses dans l'algorithme obligatoire des ordonnances du médecin. Les avantages, outre l'efficacité élevée, sont également la commodité de la réception. Dans certains cas, il est permis de prendre 1 comprimé une fois par semaine. Les bisphosphonates sont divisés en 2 types principaux:

Acide alendronique

Il a un excellent effet anti-réactif, aide à guérir l'ostéoporose. Est une préparation analogue de pyrophosphate. L'effet positif de l'application est associé à un effet dépresseur sur les ostéoclastes, qui détruisent intensément les os. Le rapport de résorption et de régénération est normalisé dans la bonne direction. Le métabolisme des minéraux est restauré avec une augmentation simultanée de la densité des structures osseuses. Cela renforce les articulations.

Prenez normalement 10 mg tous les jours pendant une semaine. Un schéma posologique unique est fourni, lorsque 70 mg sont pris une fois par semaine.

C'est une substance active de plusieurs médicaments énumérés dans la liste:

Acide risédronique

Rizendros 35 est un traitement efficace contre l'ostéoporose. Utilisé comme inhibiteur efficace de la destruction osseuse. Le composant actif se lie à l'hydroxyapatite au niveau de la cellule, inhibant l'activité fonctionnelle des ostéoclastes. La résorption est significativement suspendue.

Pour atteindre l'effet thérapeutique maximal du médicament boire jusqu'à six mois. La durée de l'effet restera jusqu'à 12 mois. Disponible en Slovaquie et Zentiv. Le prix est abordable. Il est important de le prendre selon le calendrier établi, adapté aux patients.

Acide zolédronique

Fait référence aux médicaments innovants. Supprime la destruction des os en agissant de manière sélective et sélective sur les structures. Arrête significativement la résorption tout en améliorant le métabolisme et la densité des minéraux. Ralentit la croissance des cellules ressemblant à la tumeur, peut aider à soulager la douleur.

Les médicaments populaires comprennent:

Afin de traiter efficacement l'ostéoporose, le remède se présente sous la forme d'ampoules pour compte-gouttes.

Acide pamidronique

Inhibiteur universel de la résorption de la structure osseuse. L'effet thérapeutique est basé sur la capacité du médicament à former des composés avec des cristaux d'hydroxyapatite. Indications d'utilisation - divers cas d'ostéoporose survenant dans les états pathologiques suivants:

• le myélome;
• Syndrome de Paget;
• tumeurs malignes.

Pour éliminer les manifestations de résorption, le médecin choisit la posologie en fonction du degré de destruction et de la gravité. Fréquence d'administration 1 fois par mois.

Le médicament ralentit efficacement les changements destructeurs du squelette, prévient les fractures et la compression. Noms commerciaux contenant de l'acide Pamidronic:

Il existe différents dosages: 30, 60, 90 mg.

Acide ibandronique

Il s'agit de bisphosphonates contenant de l'azote, qui sont hautement actifs contre les ostéoclastes. Les analogues du commerce populaires incluent Bondronat et Bonviva.

Le médicament inhibe de manière intensive l'activité des cellules destructives, mais n'affecte pas la formation des structures osseuses chez les personnes âgées. Réduit les douleurs osseuses. Disponible en comprimés de 50 et 150 mg. Il se présente sous la forme d'une solution injectable à 3 mg pour 3 ml. Utilisé pour l'administration intraveineuse.

Combinaisons de bisphosphonates avec de la vitamine D3

Les médicaments combinés se sont révélés excellents. La combinaison la plus efficace est celle des bisphosphonates et de la vitamine D3, qui aide à maximiser l’absorption du calcium. Parmi les combinaisons les plus courantes, citons les outils suivants:

• Calcium Ostalon. Il comprend 3 composants: acide alendronique, calcium et vitamine D3;
• "Phosavans". Contient de l'acide alendronique et de la vitamine D3.

Les caractéristiques de la consommation et de la posologie ne diffèrent pas de celles des autres médicaments de la série des bisphosphonates.

Ranelat de Strontium

Les outils fiables et éprouvés nécessaires pour lutter contre l'ostéoporose comprennent Strontium ranelat. Disponible en granulés de 2 g, dont est préparé la suspension. 1 sachet dilué dans 80 ml de liquide. Les effets positifs du médicament comprennent:

• effet stimulant sur les ostéoblastes;
• augmenter la production de substances de collagène;
• inhibition de l'activité des ostéoclastes;
• prévention de la destruction osseuse.

Il est également utile de boire du cholécalciférol.

Denozumab

Un des meilleurs médicaments antirésorptifs lorsqu'il existe un risque élevé de modifications destructives des os. La composition unique comprend un anticorps monoclonal humain qui supprime la fonction ostéolytique. Disponible sous forme injectable à deux doses: 60 ml ou 70 mg du composant principal peuvent être contenus dans 1 ml.

L'injection est réalisée 1 fois sur 6 mois. La voie d'administration est sous-cutanée, dans la région de l'abdomen ou des épaules.

Ses homologues communs sont:

Calcitonine de saumon

Médicament ressemblant à une hormone qui régule le métabolisme du calcium. L'axe principal de ses actions:

• inhibition de la fonction de résorption;
• prévention de la destruction;
• effet analgésique léger;
• diminution du niveau de calcium.

1 ml de médicament contient 100 UI de l'ingrédient actif. La posologie minimale est de 50 UI 1 fois par jour. Dans l’ostéoporose modérée, on prescrit 50 à 100 UI 2 fois par jour. Dans les destructions graves, la dose quotidienne est augmentée et ajustée à 400 UI, l'injection intramusculaire étant administrée 4 à 6 fois par jour.

Le médicament principal est Miacalcic.

Œstrogène-progestatif

Le remède le plus efficace contre l'ostéoporose chez les femmes pendant et après la ménopause. "Femoston Conty" est disponible sous forme de tablette. La composition contient l'hormone estradiol, correspondant à l'activité fonctionnelle de l'hormone humaine. Et aussi la dihydrogestérone, semblable à la progestérone de la moitié féminine de l’humanité.

Les indications pour son rendez-vous est l'ostéoporose:

• ménopausée;
• exactement un an après la fin de la menstruation.

Lors de la nomination, tenez compte des caractéristiques de "Femoston":

• dépend de la dose;
• la posologie est déterminée par le médecin après un test sanguin pour les hormones sexuelles;
• après l'arrêt de la résorption dans les os est repris.

Vidéo "Comment renforcer les os contre l'ostéoporose"

Dans cette vidéo, les experts parleront de l'ostéoporose et de son traitement efficace.

Préparations pour le traitement de l'ostéoporose: examen des fonds

Le problème de l’ostéoporose aujourd’hui est très important, car cette maladie est répandue dans le monde entier et se classe au quatrième rang en termes d’incidence parmi les maladies non infectieuses. Elle se situe juste derrière les maladies cardiaques et vasculaires, l’oncopathologie et le diabète. Le plus souvent, l'ostéoporose est enregistrée chez les femmes ménopausées: la perte osseuse la plus rapide est observée au cours des 5 premières années suivant la fin de la menstruation, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence des fractures, quelle que soit leur localisation.

L'objectif du traitement est de réduire le risque de fractures du squelette. Ceci est réalisé en supprimant les processus de destruction osseuse et en stimulant la formation osseuse, ce qui augmente la densité minérale osseuse, améliore sa qualité et minimise le risque de fracture suivante.

Classification des médicaments utilisés pour traiter l'ostéoporose

Il est largement admis que, dans l'ostéoporose, les principaux médicaments utilisés pour le traiter sont les préparations à base de calcium (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed, etc.). C'est très erroné à considérer. Oui, ces médicaments sont en effet utilisés dans la thérapie complexe de cette maladie, n'étant qu'un outil supplémentaire et secondaire. Avec une densité minérale osseuse réduite, déterminée par une étude spéciale, densitométrie, il n’est pas en mesure de restaurer ses préparations de calcium. Il est conseillé de les utiliser pour la prévention des troubles du métabolisme phosphore-calcium et dans la thérapie complexe de l'ostéoporose pour renforcer l'effet du médicament principal.

Les médicaments qui améliorent la structure osseuse dans l'ostéoporose sont les suivants:

• bisphosphonates (acide alendronique, acide pamidronique, acide zolendronique, acide ibandronique, acide risédronique);
• combinaisons de bisphosphonates avec de la vitamine D₃ - cholécalciférol;
• le ranélate de strontium;
• le dénozumab;
• calcitonine de saumon;
• complexes œstrogènes-progestatifs.

Examinons plus en détail chacun de ces groupes de drogues et leurs représentants.

Bisphosphonates

Le mécanisme d'action de ces médicaments est l'inhibition active de la destruction osseuse par les cellules ostéoclastes. En outre, certains médicaments empêchent la formation de jeunes ostéoclastes, contribuent à leur autodestruction précoce, forment une barrière entre ostéoblastes et ostéoclastes, ont une activité antitumorale et analgésique.

Par structure chimique, les bisphosphonates sont divisés en composés simples et contenant de l’azote, ces derniers étant bien plus efficaces que les simples.

L'ostéoporose post-ménopausique est une indication directe de l'utilisation de médicaments dans ce groupe.

Acide alendronique ou alendronate (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Forme du produit: comprimés à 70 mg.

L'un des bisphosphonates les plus efficaces contenant de l'azote.

Il est recommandé d’utiliser 10 mg par jour ou 70 mg 1 fois en 7 jours. Une pilule est prise une demi-heure avant l'heure du petit-déjeuner, lavée avec une quantité suffisante d'eau.

Pour réduire le risque d'irritation de l'alendronate sur les muqueuses de la bouche, du pharynx et de l'œsophage, vous devez:

• prenez une pilule le matin 30 à 60 minutes avant le petit-déjeuner avec 200 ml d'eau;
• prendre la pilule entière sans mâcher, afin d'éviter la formation d'ulcères buccaux;
• après avoir pris le médicament en position verticale pendant au moins une demi-heure;
• Ne prenez pas de médicaments au coucher et ne restez pas au lit.

Si le patient a besoin de prendre d'autres médicaments en plus de l'alendronate, l'intervalle entre eux doit être d'au moins 60 minutes.

Si apport alimentaire en calcium et en vitamine D₃ pas assez, doit être pris en parallèle avec l'alendronate et les médicaments en contenant.

La prise d'alendronate est importante le même jour de la semaine. Si vous manquez accidentellement la prochaine réception, vous devez prendre une pilule le lendemain matin.

Les contre-indications à l'utilisation de l'alendronate sont:

• intolérance individuelle aux composants;
• maladie de l'œsophage avec évacuation retardée (passage dans l'estomac) de son contenu;
• taux de calcium sanguin réduit;
• insuffisance rénale sévère;
• l'incapacité de rester dans les 30 minutes après avoir pris la pilule.

Dans le contexte de l'alendronate, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

• maux de tête et vertiges, troubles du goût;
• maladies inflammatoires de l'oeil;
• nausées, vomissements, brûlures d'estomac, éructations, ulcères buccaux, pharynx, œsophage, estomac, saignements;
• réactions allergiques sous forme d'éruptions cutanées avec ou sans démangeaisons, dans des cas exceptionnels, syndrome de Stevens-Johnson;
• douleurs dans les muscles, les articulations et les os, gonflement des articulations;
• réduction symptomatique du taux de calcium dans le sang;
• malaise, faiblesse générale, léthargie (souvent au début du traitement).

Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament n'est pas utilisé.

Acide de Risedron ou risédronate (Rizendros 35)

Libération de forme: comprimés de 35 mg.

Il est utilisé pour l'ostéoporose post-ménopausique et induite par les glucocorticoïdes (c'est-à-dire ce qui se développe chez les patients recevant des glucocorticoïdes, en tant qu'effet secondaire du traitement). C'est le traitement standard de l'ostéoporose.

La dose recommandée est de 35 mg par semaine. En règle générale, il est transféré.

Contre-indiqué avec une intolérance individuelle aux composants du médicament.

Acide zolendronique, ou zolendronate (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Libération de forme: solution pour perfusion contenant 5 mg d'ingrédient actif dans 100 ml ou concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion contenant 4 mg de zolendronate dans 5 ml.

Les indications d'utilisation sont standards: l'ostéoporose post-ménopausique et associée à la prise de glucocorticoïdes, maladie de Paget.

La dose recommandée est de 1 perfusion intraveineuse de 5 mg de principe actif par an. Le besoin de perfusions répétées est déterminé individuellement.

Le traitement par le solendronate nécessite la prise simultanée de préparations de calcium et de cholécalciférol.

Ce médicament est contre-indiqué en cas de sensibilité individuelle accrue, d’insuffisance rénale grave (lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 35 ml par minute), ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement.

La fièvre, les douleurs musculaires, les symptômes pseudo-grippaux, les douleurs articulaires et les maux de tête qui surviennent chez de nombreux patients après la première injection du médicament sont parmi les effets secondaires. La fréquence de ces réactions est significativement réduite après des perfusions répétées. Afin de soulager la plupart des effets ci-dessus, il est recommandé de prendre du paracétamol ou de l'ibuprofène.

Les autres effets indésirables sont diagnostiqués beaucoup moins souvent et ressemblent à ceux de l’alendronate.

L'acide pamidronique, ou pamidronate (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Libération de forme: poudre pour la préparation d'une solution de 30, 60 et 90 mg de la substance active dans le flacon.

Il est utilisé non seulement dans l'ostéoporose, mais également dans le cas de métastases de tumeurs malignes de l'os, de myélome, d'augmentation du taux de calcium dans le sang dû à des tumeurs malignes et de la maladie de Paget.

Injecté par voie intraveineuse, lentement. La posologie du médicament dépend du type et de la gravité de la maladie. En règle générale, la fréquence d'administration de l'ostéoporose est d'une fois sur quatre semaines.

Contre-indiqué avec une intolérance individuelle aux composants du médicament ou d’autres bisphosphonates.

Les effets secondaires sont légers, passent rapidement. Le plus souvent, ils sont représentés par de la fièvre et une diminution du taux de calcium dans le sang. D'autres effets indésirables caractéristiques des bisphosphonates ne sont observés que chez 1% des patients.

Ce médicament ne doit pas être administré par bolus intraveineux, car une concentration élevée du principe actif dans une veine peut provoquer des réactions locales très graves.

Pendant la grossesse et l'allaitement ne s'applique pas.

Acide ibandronique ou ibandronate (Bondronat et Bonviva)

Forme du produit: comprimés de 50 et 150 mg. solution à diluer, contenant 6 mg de principe actif dans 6 ml; solution d’injection contenant 3 mg de principe actif dans 3 ml.

Les indications d'utilisation sont similaires à celles de l'application de pamidronata.

Les comprimés prennent 50 mg 1 fois par jour, au moins 30 minutes avant le repas du matin. Avalez-les, sans les mâcher, avec 200 ml d’eau, debout ou assis.

Le concentré pour la préparation de la solution est dilué dans 100 ml de chlorure de sodium à 0,9%, injecté par voie intraveineuse pendant au moins 15 minutes 1 fois par mois. En cas d'insuffisance rénale, la durée de la perfusion est augmentée.

Combinaisons de bisphosphonates avec de la vitamine D₃

À ce jour, en médecine pratique, 2 médicaments de ce type ont été reconnus:

• Phosavans (comprend 70 mg d'acide alendronique et de vitamine D₃, ou cholécalciférol);
• Calcium Ostalon (dans sa composition, il y a des comprimés de 70 mg d'acide alendronique et des comprimés contenant 600 mg de calcium et 400 UI de vitamine D₃₎

Le schéma posologique est similaire à celui de l'acide alendronique.

Ranelat de strontium (Bivalos, Stromos)

Libération de forme: granulés pour la préparation de suspensions pour administration orale en sachets de 2 g.

Le médicament active la formation d'ostéoblastes et la synthèse de collagène dans l'os, a un effet négatif sur les ostéoclastes en inhibant leur fonction, ce qui ralentit les processus de destruction du tissu osseux. Il améliore également la structure osseuse en augmentant la masse osseuse: l'os devient plus fort.

Le ranélate de strontium agit également sur le cartilage en stimulant la formation de la matrice cartilagineuse et en inhibant la destruction du cartilage. En raison de ces effets, il est utilisé non seulement pour le traitement de l'ostéoporose, mais également pour l'arthrose.

Appliquer à l'intérieur. La dose quotidienne est de 1 sachet, soit 2 g de la substance active. Manger, en particulier les produits laitiers et le lait, réduit l'absorption du médicament. Il doit donc être pris 2 heures après les repas et ne boire que de l'eau. Le médicament étant absorbé très lentement, il est préférable de le prendre au coucher. La durée du traitement est longue, sa durée est déterminée individuellement.

Le contenu d'un sachet doit être versé dans un verre et ajouter 70 à 80 ml d'eau, puis agité pour former une suspension que vous buvez immédiatement après la préparation.

En cas d'apport insuffisant en calcium et en cholécalciférol avec des aliments, ils doivent être pris en supplément pendant la période de traitement par le ranélate de strontium.

Les contre-indications à l'utilisation de ce médicament sont:

• intolérance individuelle;
• thromboembolie veineuse;
• immobilisation temporaire et à long terme;
• cardiopathie ischémique;
• pathologie des artères périphériques;
• maladie cérébrovasculaire;
• hypertension artérielle, qui ne se prête pas à une correction médicale;
• insuffisance rénale sévère;
• réactions allergiques - éruption cutanée, démangeaisons, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome DRESS;
• grossesse, période de lactation.

Au cours du traitement par le ranélate de strontium, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

• nausée, diarrhée;
• mal de tête, conscience altérée, perte de mémoire;
• infarctus du myocarde;
• thromboembolie veineuse;
• des convulsions;
• dermatite, eczéma;
• augmentation des niveaux de l'enzyme créatine phosphokinase (CPK) dans le test sanguin.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Libération de forme: solution injectable contenant 70 mg de substance active dans 1 ml avec un volume de 1,7 ml et 60 mg de substance active dans 1 ml avec un volume de 1 ml.

Le principe actif est un anticorps monoclonal humain, sous l’influence duquel la fonction des ostéoclastes est altérée, ce qui a pour effet de réduire la résorption (destruction) de toutes les espèces osseuses.

Il est utilisé pour traiter l'ostéoporose avec un risque accru de fractures post-ménopausiques chez les hommes traités par immunosuppresseurs et par hormonothérapie en raison du cancer de la prostate, ainsi que par d'autres maladies malignes réduisant la densité minérale osseuse.

Appliqué par voie sous-cutanée: 1 injection de 60 mg de principe actif 1 fois en six mois. Inséré dans l'abdomen, la cuisse ou la surface extérieure de l'épaule.

Dans le contexte de la thérapie, le patient devrait recevoir des suppléments de calcium et de vitamine D₃ (cholécalciférol).

Le denosumab est contre-indiqué en cas d'intolérance à ses composants, aux personnes souffrant d'insuffisance hépatique, ainsi qu'en cas de diminution du taux de calcium dans le sang.

Tout en prenant le médicament peut développer des effets secondaires:

• infections des voies respiratoires supérieures et des voies urinaires;
• douleur au bas du dos;
• la constipation;
• la cataracte;
• éruptions cutanées;
• douleurs dans les membres;
• diminution du taux de calcium dans le sang.

Pour le traitement des femmes enceintes et des mères allaitantes ne s'applique pas.

Calcitonine de saumon (miacalcique)

Libération de forme: solution injectable contenant 100 UI de principe actif dans 1 ml.

La calcitonine est une hormone qui affecte l'échange de calcium dans le corps. Son mécanisme d'action consiste à supprimer l'activité des cellules géantes du tissu osseux, les ostéoclastes, dont la fonction est la destruction, ou la résorption, de l'os. En outre, dans le processus de recherche du médicament, son effet anesthésique a également été détecté. La calcitonine réduit également le niveau de calcium dans le sang en bloquant sa sortie du tissu osseux dans le liquide extracellulaire, puis dans le sang, tout en inhibant sa réabsorption dans les tubules des reins.

Après administration sous-cutanée et intramusculaire, le médicament est rapidement absorbé dans le sang, sa concentration maximale étant déterminée au bout de 60 minutes. La demi-vie est de 60 à 90 minutes. Excrété par les reins.

Il est utilisé pour prévenir la perte osseuse aiguë due à une immobilisation soudaine (immobilisation) due à une fracture due à l'ostéoporose, pour le traitement de la maladie de Paget chez les personnes qui ne répondent pas aux méthodes de traitement alternatives, avec augmentation du taux de calcium dans le sang provoqué par le cancer.

Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité individuelle du patient aux composants du médicament, ainsi qu'en cas d'hypocalcémie (diminution du taux de calcium dans le sang).

Le traitement doit être effectué dès que possible et la dose appliquée dans ce cas doit être d'une efficacité minimale. Il est utilisé par voie parentérale - sous-cutanée, intramusculaire ou par perfusion intraveineuse (perfusion) de la solution médicamenteuse. Étant donné que des effets secondaires tels que nausées et vomissements sont souvent enregistrés pendant le traitement, la calcitonine doit être utilisée le soir avant le coucher.

La dose recommandée par le patient varie considérablement en fonction du type et de la gravité de la maladie et va de 50 UI 1 fois par jour à 100 voire même 400 UI 4 à 6 fois par jour. La durée du traitement est également différente: de 2 semaines à 3 à 6 mois.

Il est important de surveiller de près la réponse du patient au traitement et, à partir de ces données, de corriger (modifier) ​​la dose de calcitonine.

Il est important de préparer la solution pour la perfusion immédiatement avant l'utilisation.

Dans le contexte de l'utilisation de ce médicament, de tels effets secondaires peuvent apparaître:

• nausées, vomissements, bouffées vasomotrices: le plus souvent diagnostiqués, directement dépendants de la dose et généralement observés lors de l'introduction du médicament dans la veine;
• maux de tête, vertiges, troubles du goût, tremblements;
• déficience visuelle;
• douleur abdominale, selles bouleversées;
• une augmentation du débit urinaire;
• réactions allergiques - éruption cutanée accompagnée ou non de démangeaisons, réactions anaphylactiques;
• douleurs dans les muscles, les os et les articulations;
• hypertension artérielle;
• fatigue, faiblesse, symptômes pseudo-grippaux;
• tumeurs malignes: en cas d’utilisation prolongée du médicament;
• formation d'anticorps dirigés contre la calcitonine.

Il n'y a eu aucune étude de la calcitonine avec la participation de mères enceintes ou allaitantes, le médicament ne devrait donc pas être utilisé chez ces catégories de patientes.

Oestrogène Gestes (Femoston Conti)

Forme du produit: comprimés 1/5 et 2,5 / 0,5 mg.

Contient 2 composants: l'estradiol, l'estradiol humain de type hormonal et la dihydrogestérone, dont les effets sont égaux à ceux de la progestérone.

Pendant la ménopause, il y a un manque d'oestrogène chez les femmes, ce qui nuit au tissu osseux - la masse osseuse diminue. Le traitement substitutif par les œstrogènes entraîne une augmentation de la densité minérale osseuse; toutefois, cet effet dépend, d’une part, de la dose, et, d’autre part, il est observé pendant la période d’utilisation des hormones; valeurs

L'objectif principal de ce médicament est d'éliminer les symptômes associés à un manque d'oestrogène dans le corps après la ménopause un an après la dernière menstruation. Femoston est également utilisé comme moyen de prévention du développement de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées, lorsqu'un risque élevé de fractures est déterminé si l'utilisation d'autres médicaments à cette fin est impossible.

Les contre-indications à l'utilisation de femoston sont:

• intolérance individuelle d'au moins un composant du médicament;
• tumeur maligne du sein à l'heure actuelle ou dans l'histoire;
• suspicion de tumeurs malignes hormono-dépendantes (en particulier cancer de l'endomètre, méningiomes);
• saignements de l'appareil génital d'étiologie inconnue;
• hyperplasie de l'endomètre non traitée;
• histoire de thromboembolie ou du moment;
• pathologie du système de coagulation du sang;
• pathologie du foie;
• porphyrie.

Appliquer à l'intérieur, peu importe la nourriture au même moment, quotidiennement, 1 comprimé par jour pendant le cycle de 28 jours. La dose est sélectionnée individuellement, elle peut ensuite être corrigée si nécessaire.

Si vous oubliez de prendre la prochaine dose, prenez-la dès que possible. Si sa réception est en retard de plus de 12 heures, la pilule oubliée n'est pas prise, mais immédiatement après. Dans ce dernier cas, le risque de saignement du tractus génital augmente considérablement.

Pendant la prise du médicament, les effets indésirables suivants se développent souvent:

• candidose vaginale;
• nervosité, dépression;
• maux de tête, vertiges, migraine;
• douleur abdominale, nausée, vomissement, flatulence;
• réactions allergiques sous la forme d'une éruption cutanée avec ou sans démangeaisons;
• maux de dos;
• sensibilité et douleur dans la poitrine, troubles menstruels (saignements, menstruations irrégulières et autres);
• faiblesse générale, fatigue, gonflement des extrémités;
• gain de poids.

Chez les femmes prenant ce médicament et ses analogues pendant plus de 5 ans, le risque de cancer du sein augmente de 2 fois et le risque de thromboembolie veineuse de 1,3 à 3 fois.

Médicaments homéopathiques

Il existe des médicaments non liés à la médecine traditionnelle, mais que certains spécialistes utilisent dans le traitement de l'ostéoporose. Ce sont des remèdes homéopathiques: Ostéobios, Taux de croissance, etc. Ces médicaments sont multicomposants: contiennent plus de cinq composants et, selon les déclarations des fabricants de produits pharmaceutiques, ainsi que des médicaments traditionnels, améliorent le métabolisme osseux et augmentent la masse minérale osseuse. Les médecins et les patients utilisant ces médicaments doivent tenir compte du fait qu’ils ne font souvent pas l’ensemble des recherches nécessaires, ce qui signifie qu’il est tout simplement impossible de prévoir la réaction d’un organisme particulier à leur égard.

Les médicaments qui restaurent la structure osseuse sont très efficaces pour traiter l'ostéoporose, mais ils sont en même temps très coûteux et très dangereux, car ils provoquent un certain nombre d'effets indésirables graves. Si vous présentez des symptômes d'ostéoporose ou si vous avez déjà un diagnostic, ne commencez pas à prendre ces médicaments vous-même, mais demandez d'abord conseil à votre médecin.

Quel médecin contacter

Les problèmes d'ostéoporose sont traditionnellement traités par les rhumatologues. Un gynécologue, un orthopédiste, un thérapeute aide dans son diagnostic et son traitement.

Les meilleurs médicaments contre l'ostéoporose chez les femmes: une liste d'ingrédients actifs

La tâche principale du traitement de l'ostéoporose chez les femmes est la normalisation des processus de formation osseuse. La thérapie utilise des pilules, des solutions injectables, des sprays nasaux qui suppriment la résorption osseuse améliorée et stimulent la formation osseuse. Les préparations pour le traitement de l'ostéoporose chez les femmes âgées augmentent la densité minérale osseuse, améliorent leur état, réduisent le risque de fractures n'importe où. Avant leur nomination, un certain nombre d'études de laboratoire et d'instruments sont effectuées. Leurs résultats deviennent un facteur important dans la détermination des doses journalières et uniques du médecin, la durée du traitement.

Bisphosphonates

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour les douleurs articulaires.» Pour en savoir plus.

Les médicaments de ce groupe sont le plus souvent utilisés dans le traitement de l'ostéoporose osseuse. Leur action repose sur la suppression de l'activité des ostéoclastes et un ralentissement important de la perte osseuse, ce qui accélère les processus de récupération de toutes les structures du système musculo-squelettique. Grâce au travail efficace des ostéoblastes, les tissus osseux sont renforcés, la probabilité de fractures est réduite. Les préparations pour l'ostéoporose doivent être prises une heure avant les repas ou deux heures après, en buvant de l'eau non gazéifiée. Ce mode de consommation permet d'absorber précisément la quantité de principe actif nécessaire pour supprimer la résorption osseuse.

Lors de la prescription de médicaments, le médecin prend en compte l’âge des patients et ajuste la posologie en conséquence. Plus la personne est âgée, plus les bisphosphonates sont absorbés.

Alendronat

Cette préparation à base d'acide alendronique est utilisée dans l'ostéoporose pour supprimer la résorption osseuse et la liaison de l'hydroxyapatite - le principal composant minéral de l'os. La plus grande efficacité du médicament se manifeste dans le traitement de la pathologie provoquée par des changements dans les niveaux hormonaux. L'alendronate peut être utilisé en thérapie et pour la prévention de l'ostéoporose uniquement sur ordonnance. Les principales contre-indications à prendre sont les suivantes:

• rétrécissement ou rupture de la contraction des parois de l'œsophage;
• carence en calcium dans la circulation systémique;
• sensibilité à l'acide alendronique ou aux composants auxiliaires des comprimés;
• grossesse et allaitement.

En outre, Alendronat n'est pas attribué aux patients alités. Dans la plupart des cas, le médicament est bien toléré par les femmes. Les doses excessives ou le non-respect des recommandations médicales pour l'admission - la cause des effets indésirables. Ce sont des troubles dyspeptiques, des vertiges, des maux de tête et des douleurs musculaires.

Risédronate

Les médicaments à base d’acide risédronique sont utilisés dans le traitement de l’ostéoporose, apparue au cours de la ménopause. Ce composé organique est l'ingrédient actif d'Actonel, Rizendros. Ils deviennent les médicaments de premier choix dans le traitement de la pathologie, provoqués par la prise prolongée de glucocorticoïdes. L'activité anti-résorption de l'acide risédronique est plus prononcée que les autres moyens de leur groupe de bisphosphonates. Actonel et Rizendros n'ont pas d'effet agressif sur l'œsophage, ce qui réduit le nombre de contre-indications.

L'efficacité des médicaments augmente avec la présence de suffisamment de calcium dans le corps. Avec une carence en micro-élément nécessite une réception supplémentaire. Rarement, généralement avec une utilisation à long terme, des effets secondaires de l'acide risédronique apparaissent - douleurs musculo-squelettiques, douleurs abdominales, duodénite, glossite, iritis.

Ibandronate

Les médicaments souvent associés à l'acide ibandronique deviennent Bonviva et Boldronat. Les bisphosphonates contenant de l'azote ont la capacité d'inhiber la destruction osseuse et d'activer les ostéoclastes. Pour l'acide ibandronique, la haute tropicité est caractéristique des tissus osseux, ou plutôt de leurs constituants minéraux. Cela garantit la sélectivité des médicaments et une petite quantité d’effets secondaires. Pour les patients atteints de tumeurs malignes, des médicaments contenant de l'acide ibandronique sont prescrits pour réduire le risque de développement de complications dans le système musculo-squelettique, associé à la division rapide des cellules cancéreuses dans le corps. Avantages des médicaments:

• prévention de la lixiviation des composés minéraux du tissu osseux;
• normalisation du calcium dans la circulation systémique;
• prévention des modifications destructrices dans les os de toute étiologie.

Les fabricants produisent des produits à base d'acide ibandronique sous forme de comprimés et de solutions pour injection, qui sont administrés par voie intraveineuse une fois par 30 jours. Les contre-indications à l’utilisation sont l’âge de l’enfant, la grossesse, l’allaitement.

Zolédronate

Les bisphosphonates de l'acide zendronique (Aklast, Veroklast, Zoledrax) sont des médicaments destinés au traitement de l'ostéoporose d'origines diverses, y compris ceux provoqués par des néoplasmes malins. Leur plus grande efficacité clinique est observée lors de l’utilisation dans les premiers stades de la maladie. L'administration de médicaments contenant de l'acide zolédronique à des patients soumis à un traitement de substitution par endoprothèse réduit le risque de destruction des articulations et de déminéralisation. Ils ont un effet anti-résorption en inhibant l'activité des ostéoclastes. Lors de la prise d'acide zolédronique, le tissu osseux n'est pas déminéralisé, sa formation et sa fonctionnalité mécanique ne sont pas perturbées. Le composé a la capacité de prévenir la pathologie:

• division cellulaire des néoplasmes malins;
• prolifération de métastases.

Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse avec un compte-gouttes une fois par mois à des patients chez qui on n'a pas diagnostiqué d'hypercalcémie ni d'hypersensibilité à l'acide zolédronique. Pendant la grossesse, pendant l'allaitement, l'utilisation des médicaments est interdite. Pour ces médicaments, les effets secondaires prononcés sont comparés aux bisphosphonates des autres groupes. Ceux-ci comprennent des troubles neurologiques, notamment une anxiété et une insomnie accrues, des vomissements et des nausées.

Traitement hormonal substitutif

Les médicaments souvent prescrits pour le traitement de l'ostéoporose sont des médicaments hormonaux. L’application en cours d’œstrogène, de gestagène ou de leurs combinaisons permet d’éliminer l’une des causes de l’amincissement des os, à savoir les hormones modifiées. La thérapie de remplacement réduit le risque de maladie coronarienne et d'infarctus du myocarde, normalise le tonus musculaire. Un apport supplémentaire d'hormones empêche la croissance des tissus dans les systèmes reproducteur et urinaire.

On peut montrer aux femmes en ménopause naturelle prenant de l'estradiol ou sa forme estérifiée. Pratiqué et la nomination de l'estrone, métabolisé dans le corps en estradiol et estriol. La liste des médicaments qu'un médecin peut inclure dans un schéma thérapeutique de l'ostéoporose:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Benzoate d'estradiol;
• Estradiol succinat.

Même les problèmes "négligés" avec les articulations peuvent être guéries à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

Récemment, des médicaments contenant de l'œstrogène sont apparus sur les tablettes des pharmacies pour une application locale sur la peau. Les formes transdermiques sont caractérisées par moins d'effets indésirables et de contre-indications. Contrairement aux préparations orales, les timbres, les crèmes et les gels contenant de l'œstrogène peuvent être utilisés pour traiter les femmes atteintes de troubles de la coagulation, par exemple, dans la polyarthrite rhumatoïde.

Une grave pénurie de médicaments contenant de l'œstrogène devient le risque de développer des tumeurs lorsqu'elles sont prises en permanence. Par conséquent, au cours du traitement, plusieurs fois par an, un examen complet de la femme est effectué et la composition du sang est surveillée régulièrement. Comme tous les agents hormonaux, les œstrogènes devraient être supprimés progressivement. Réduction lente de la posologie - prévention de la récurrence aiguë de l'ostéoporose.

Avec un contenu insuffisant dans le corps des progestatifs pratiqué la nomination de Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Les médicaments hormonaux sont sélectionnés par un médecin en tenant compte de nombreux facteurs. C'est la phase de la ménopause, l'âge de la femme, l'historique des pathologies chroniques, l'état de santé général. Un traitement hormonal substitutif n'est pas possible en cas d'affections concomitantes du foie et des reins, de thromboembolie, de thrombophlébite, de saignements utérins, de tumeurs des organes génitaux et de formes sévères de diabète.

Calcitonine

Les résidus d'acides aminés sont présents dans la structure chimique de ce polypeptide endogène, ce qui détermine ses propriétés thérapeutiques dans l'ostéoporose. Ils consistent en la prévention de la perte osseuse, une augmentation de la teneur en oligo-éléments dans toutes les structures du système musculo-squelettique. L'effet anti-résorption de la calcitonine se manifeste par la liaison spécifique de récepteurs sensibles aux ostéoclastes, des cellules multinucléées géantes qui détruisent le collagène et dissolvent le composant minéral des os. Pour le traitement de l'ostéoporose, ces médicaments avec la calcitonine sont utilisés:

• Alostin;
• La caddcalcine;
• La calcitrine;
• Miacalcic;
• La tirokaltsitonine;
• Tonocalcine;
• Elkatonine.

Ces médicaments sont utilisés sous forme de solutions pour l'administration parentérale et de sprays nasaux. La calcitonine, qui en fait partie, peut être synthétisée ou obtenue à partir de produits naturels. L'efficacité thérapeutique la plus élevée est caractéristique du polypeptide provenant de poissons d'espèces de saumon contenues dans le médicament Miacalcic. Son utilisation contribue à la suppression de la résorption osseuse et à la disparition des sensations douloureuses, ce qui explique l'utilisation active de la calcitonine dans la pratique rhumatologique. Un avantage important du polypeptide endogène est l'inhibition de la sécrétion du suc gastrique. Par conséquent, son utilisation simultanée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens empêche l’ulcération des muqueuses. La durée du traitement est significativement différente. Avec une légère lésion des structures osseuses et pour la prévention de l'ostéoporose, un traitement de 2 semaines suffit. Et une lésion tissulaire grave et une pathologie évoluant rapidement nécessitent un traitement d'une durée d'au moins 4 à 6 mois.

Le Dr Sperling parle du traitement médical de l'ostéoporose dans la vidéo:

Les préparations de calcitonine sont administrées par voie intramusculaire ou sous-cutanée. La substance active est rapidement absorbée dans le sang et peut provoquer des nausées et des vomissements. Les médecins recommandent de l’injecter au coucher pour assurer une meilleure tolérance de la part du corps de la femme.

Denosumab

Le denosumab est une immunoglobuline monoclonale, un produit du développement du génie génétique, un médicament moderne destiné au traitement de l'ostéoporose et des néoplasmes malins. Après l'injection, il supprime la formation et l'activation des ostéoclastes, réduit la durée de leur fonctionnement. La résorption osseuse est suspendue, il y a une augmentation significative de la force et de la masse des tissus. L'immunoglobuline fait partie de ces médicaments:

L’administration sous-cutanée de médicaments est réalisée tous les 6 mois en une dose unique de 0,06 g. Éviter la survenue d’effets indésirables et améliorer l’efficacité clinique permettent un échange à long terme des suppléments de vitamine D et de calcium. Lors du diagnostic de l'ostéoporose post-ménopausique chez une femme, l'utilisation de Denosumab augmente la densité minérale osseuse et réduit la fréquence des fractures. À la suite d’études cliniques de trois ans, les profils d’innocuité et d’efficacité des médicaments ont été pleinement établis. Les résultats du test ont confirmé une diminution significative du nombre de fractures vertébrales et non vertébrales chez les patients traités par Denosumab par rapport aux femmes sous placebo.

Les médicaments ont une petite liste de contre-indications. Ils ne sont pas prescrits pour l'identification de la sensibilité individuelle aux ingrédients actifs et auxiliaires, avec hypocalcémie.

Tériparatide

C'est le seul agent anabolique efficace utilisé pour stimuler la croissance des os. La durée du traitement thérapeutique est de 1 à 1,5 ans, en fonction de l'étiologie de l'ostéoporose, du stade de la maladie et du degré de lésion tissulaire. Le médicament est indiqué pour une utilisation dans la pathologie post-ménopausique, primaire et sénile, si une utilisation à long terme de bisphosphonates a échoué. L'analogue structurel de la tériparatide est le médicament français Forsteo. Son principe actif est un analogue synthétique de l'hormone produite par la glande thyroïde humaine et régulant le métabolisme du calcium. La tériparatide ne réduit pas l'amincissement du tissu osseux, mais contribue à sa formation. Il se caractérise par un impact multiforme:

• stimulation de l'activité des ostéoblastes;
• la formation de nouveau tissu osseux;
• avertissement de fracture.

L'administration sous-cutanée du médicament à la cuisse ou à l'abdomen est pratiquée. Les contre-indications à l'utilisation d'anabolisants sont l'âge jusqu'à 18 ans, la grossesse, l'allaitement, les tumeurs osseuses malignes, l'hypercalcémie, l'hyperparathyroïdie, les maladies graves du rein.

Traitement supplémentaire

Pour réduire la gravité de la douleur dans le traitement de l'ostéoporose, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés - Diclofénac, Meloxicam, Ibuprofène. Dans les études cliniques, il a été constaté que la résorption osseuse était ralentie lors de la prise d’AINS chez les patients atteints de pathologies articulaires rhumatismales. Les médecins expliquent les propriétés protectrices des médicaments par leur capacité:

• arrêter les processus inflammatoires;
• prévenir les changements destructifs-dégénératifs.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont associés aux glucocorticoïdes dans le cadre de schémas thérapeutiques pour les maladies des articulations. La déminéralisation des os est l’un des effets secondaires importants des médicaments hormonaux. La nomination simultanée d'AINS peut réduire la dose de glucocorticoïdes, minimiser ou prévenir complètement la résorption.

Les patients ont été informés que des médicaments à long terme contenant du calcium et de l'ergocalciférol étaient recommandés en tant que médicaments auxiliaires de l'ostéoporose. La vitamine D3 contribue à l'absorption maximale de l'oligo-élément dans la circulation systémique, puis dans le tissu osseux. L'efficacité thérapeutique et prophylactique la plus élevée est typique de telles préparations de calcium:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Calcium D3 Forte;
• Oksidevit;
• Ostéomag.

La combinaison d'ergocalciférol et de calcium empêche l'élimination inverse des oligo-éléments du tissu osseux, ce qui se produit lorsqu'il est pris sans vitamine D3. Malgré le puissant effet préventif des médicaments, ceux-ci doivent être utilisés avec prudence, en surveillant en permanence le sang et l'urine au laboratoire. Un de leurs effets secondaires est la probabilité accrue de formation de calculs dans les reins, la vésicule biliaire et la vessie.

L'effet thérapeutique des bisphosphonates, des AINS, des médicaments hormonaux, des stéroïdes anabolisants est renforcé en présence de substances biologiquement actives. Par conséquent, les médecins incluent ces vitamines dans le schéma thérapeutique pour l'ostéoporose de toute origine:

Pour le traitement et la prévention des maladies des articulations et de la colonne vertébrale, nos lecteurs utilisent la méthode de traitement rapide et non chirurgicale recommandée par les rhumatologues réputés de Russie, qui ont décidé de s’exprimer contre le chaos pharmaceutique et ont présenté un médicament qui TRAITAIT VRAIMENT! Nous nous sommes familiarisés avec cette technique et avons décidé de l’offrir à votre attention. Lire la suite

• bioflavonoïdes (rutine, quercétine, hespéridine) - réduisent la perméabilité et la fragilité capillaires, inhibent la coagulation du sang, augmentent l'élasticité des globules rouges;
• Vitamine B5 - participe à tous les processus biochimiques se produisant dans le corps, normalise la circulation sanguine dans les tissus endommagés, améliore la microcirculation;
• rétinol - participe aux processus d'oxydo-réduction, régule la synthèse des protéines, favorise le métabolisme normal, le fonctionnement des membranes cellulaires, joue un rôle important dans la formation du tissu osseux;
• tocophérol - montre une activité antioxydante prononcée, régule la synthèse des enzymes, améliore l'état des vaisseaux sanguins.

L'acide ascorbique doit être attribué aux patients. Cette vitamine augmente la production d'acide hyaluronique, qui a un effet chondroprotecteur. Le composé bioactif contribue à la production d'hormones surrénales qui suppriment l'inflammation et réduisent l'intensité de la douleur.