Qu'est-ce que la spondyloarthrose lombo-sacrée? En cas de spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée, lésion des disques intervertébraux, perte d'élasticité. Ces processus sont causés par la dégradation des structures du tissu osseux, une diminution de l'épaisseur du tissu cartilagineux, la formation de croissances osseuses - ostéophytes.

La partie lombo-sacrée de la colonne vertébrale est la plus susceptible aux changements dégénératifs-dystrophiques, car la pression exercée sur les disques intervertébraux est maximale.

Il en résulte une perte de mobilité de la colonne vertébrale. Certaines vertèbres changent de position. Au lieu de la localisation, il y a une douleur, aggravée par des mouvements. Les symptômes ressemblent beaucoup à ceux de l’ostéochondrose, mais il existe de nombreuses différences entre ces deux pathologies. La spondylarthrose ne peut être complètement identifiée qu'après un examen complet.

Raisons

Les spondylarthroses de la région lombo-sacrée sont le plus souvent causées par des modifications de la structure de la colonne vertébrale liées à l'âge. Dans la vieillesse, un trouble métabolique se produit, qui affaiblit les vertèbres, réduit l'élasticité des disques intervertébraux. Cependant, certaines personnes et les personnes âgées ont une colonne vertébrale relativement saine, le mode de vie et la nutrition.

Dans la plupart des cas, la spondylarthrose résulte d'une dégradation de la structure de la colonne vertébrale liée à l'âge. Mais le mode de vie sédentaire accélère considérablement le vieillissement de la colonne vertébrale.

De nombreux facteurs peuvent affaiblir la santé du dos et augmenter ainsi le risque de pathologies de la colonne vertébrale. Les principales causes de spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée:

• La présence de pathologie chez les proches;
• Mode de vie sédentaire;
• Métabolisme altéré;
• Ostéochondrose et toutes ses complications;
• Toute courbure de la colonne vertébrale et troubles du système musculo-squelettique;
• Augmentation de la charge sur la colonne vertébrale;
• Consommation d'alcool et de nicotine;
• Surpoids;
• Extenseurs affaiblis ou sous-développés du dos.

Symptômes et stades

Il existe divers signes de spondylarthrose lombaire. Lorsque cette maladie survient, la manifestation commence par une restriction de la mobilité de la colonne vertébrale. La plupart des symptômes de la spondyloarthrose lombo-sacrée dépendent du stade de la pathologie, mais un certain nombre de manifestations se manifestent à tous les stades de la maladie.

• Syndrome douloureux prononcé;
• Réduction de la mobilité de la colonne vertébrale, en particulier dans le bas du dos;
• Les torsions et les mouvements brusques augmentent sensiblement la douleur;
• Forte contraction des muscles lombaires;
• Les douleurs sont réduites en arrondissant les longes.

Il est important de comprendre que la spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée progresse avec le traitement tardif ou la négligence de la maladie. Le taux de progression dépend de nombreux facteurs:

• Mode de vie;
• Pouvoir;
• L'âge;
• Travail acharné ou sports motorisés;

La spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée se fait en plusieurs étapes:

1. Flexibilité rachidienne réduite;
2. La réduction de la flexibilité est accompagnée de douleurs lors des mouvements et des crampes
3. Les ostéophytes commencent à se former, la colonne lombaire se fige littéralement, le syndrome douloureux s’aggrave et commence à céder dans les membres;
4. La circulation sanguine commence à être perturbée, la douleur est sensiblement pire, à ce stade, il est très facile de diagnostiquer la pathologie.

Diagnostics

La première étape de toute douleur est généralement une visite au thérapeute de district. Le médecin effectue un examen individuel et effectue une enquête. Il est important que le patient puisse analyser correctement la nature de la douleur et de nombreuses autres caractéristiques. Cela accélérera considérablement le diagnostic. Ensuite, le thérapeute prescrit une série de tests standard qui doivent être réussis.

La prochaine étape sera un voyage chez un spécialiste, un neurologue. Le médecin traitant vérifie la mobilité de la colonne vertébrale, la posture correcte, les spasmes musculaires. Après cela, un examen approfondi est effectué, avec une vérification des réflexes, de la nature et de la localisation de la douleur, des complications dues à une spondylarthrose à d'autres parties du corps.

Ne pas faire sans examen approfondi. Il existe 3 types de diagnostics:

• Radiographie Il est utile d’obtenir des informations sur les causes de la spondylarthrose, de donner une image globale de la pathologie. L'information est plutôt superficielle, bien que la méthode soit accessible à tous.
• Tomographie par ordinateur. Une excellente méthode de diagnostic, donnant des informations détaillées et détaillées sur les violations de la colonne vertébrale. Il comporte un certain nombre de contre-indications: pendant la grossesse et l'allaitement.
• Imagerie par résonance magnétique. Cette méthode de diagnostic est la plus productive et la plus informative. Vous pouvez également noter le caractère indolore et la sécurité d’une telle procédure pour le corps. Le prix est le seul inconvénient.

Selon la prescription du neurologue, un autre type de diagnostic peut être effectué: la recherche en électropulse. Cette procédure permet d’en savoir plus sur la compression des terminaisons nerveuses, la zone de la lésion et sa gravité. Sur la base de tous les examens, le médecin établit un diagnostic et prescrit un traitement.

Traitement

Dans le traitement de la spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée, de nombreux facteurs sont pris en compte: les caractéristiques individuelles de l'organisme, l'âge, la gravité de la maladie. Après un diagnostic complet, ils procèdent à un traitement complexe, diversifié. Mais même un tel impact n'est pas en mesure d'éradiquer la pathologie, vous ne pouvez obtenir qu'une rémission.

En fonction du stade de la spondylarthrose, le médecin prescrit un traitement. Parfois, il est impossible de résoudre le problème sans intervention chirurgicale, mais dans la plupart des cas, utilisez des méthodes de traitement conservatrices.

Médicamenteux

Comme déjà mentionné, dans le cas de spondylarthrose de la colonne vertébrale, le traitement doit être complexe et constituer une partie essentielle du traitement - des médicaments. Vous ne pouvez pas les choisir vous-même, chaque médicament doit être libéré par le médecin traitant. L'évolution des médicaments est choisie individuellement, en tenant compte du diagnostic et des caractéristiques individuelles de la personne. Voici une image générale de ces médicaments qui peuvent être prescrits:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils aident à soulager l'enflure, à réduire la douleur et à soulager la pression sur les nerfs et les vaisseaux sanguins.
• Myorelaxants. Ils soulagent les spasmes musculaires, aident à établir la circulation sanguine dans la zone touchée et réduisent la douleur.
• Chondroprotecteurs. Nécessaire pour accélérer la régénération du tissu cartilagineux, rétablir l'élasticité partielle des disques intervertébraux.
• Pommades à effet réchauffant. Utilisé dans certains cas, tel que prescrit par un médecin.
• Antidouleurs. Aide à réduire ou à éliminer complètement la douleur.
• Antidépresseurs Utilisé pour les douleurs sévères lorsqu'il est difficile pour une personne de faire des mouvements. Généralement prescrit rarement, dans les cas les plus graves.
• Vitamines. Renforcer le système immunitaire, le tissu osseux, accélérer la récupération.

Le cours de traitement comprend différents types de massages, exercices de gymnastique et procédures. Cette approche sera très efficace si vous leur apportez un traitement médicamenteux.

Massages

Pour que le massage soit efficace, vous devez trouver un spécialiste hautement qualifié. Il est important d'observer toutes les techniques afin que non seulement il y ait du bien, mais qu'il n'y ait pas de mal. La colonne vertébrale lombo-sacrée répond bien au massage, les vertèbres sont massives. Avec la bonne approche, l'effet sera atteint très rapidement.

Gymnastique thérapeutique

Je me demande comment traiter les spondylarthropathies de la colonne lombo-sacrée avec des exercices simples? Il est important de ne pas casser la technique et de ne pas donner une charge supplémentaire. Il est nécessaire de bien s’étirer, de bien se réchauffer, puis les muscles se renforceront et la charge du bas du dos commencera progressivement à s’apaiser. Il est nécessaire de trouver un bon entraîneur pour effectuer de tels exercices, afin de ne pas spasmer les muscles, mais plutôt de renforcer et d'amener un ton.

Les procédures

Il existe de nombreuses procédures différentes efficaces pour le traitement de la spondyloarthrose de la colonne lombo-sacrée.

On peut distinguer les procédures suivantes:

• Électrophorèse avec anesthésiques (Novocain et autres types de médicaments);
• L'utilisation de boue thérapeutique: mer, organique et autres. Ils ont un effet très positif sur la colonne vertébrale;
• Effet électromagnétique sur la colonne vertébrale lombo-sacrée;
• Exposition à des champs magnétiques;
• Impact sur le site de localisation par ultrasons;
• Irradiation infrarouge de la zone touchée de la colonne vertébrale;
• Procédures bancaires.

Méthodes folkloriques

Bien que la médecine traditionnelle semble inoffensive, dans certaines maladies, elle ne peut qu'aggraver la situation. Pour le traitement utilisé des compresses, des bains et des frottements. Il est préférable d'utiliser de tels composants:

• Parmi les compresses, les bourgeons de camomille, d'eucalyptus et de bouleau sont particulièrement efficaces.
• Les bains thérapeutiques sont extrêmement efficaces. On utilise souvent diverses huiles: essence de térébenthine et essentielle.
• Frotter est préférable d'appliquer ce genre: en utilisant des châtaignes, en utilisant des cônes de houblon.

Prévention

Afin de prévenir l'apparition de spondyloarthrose lombaire, il est nécessaire de maintenir un mode de vie correct, de renforcer le corset musculaire du dos.

Si vous menez une vie sédentaire en rapport avec votre travail, prenez des pauses, faites des exercices matinaux, prenez le temps de pratiquer un sport facile. Il est également important de garder votre dos au niveau, de suivre votre posture, de ne pas vous affaler.

Il est nécessaire de bien manger, le manque de vitamines a un effet puissant, souvent même cause de maladies de la colonne vertébrale. Il est également important de ne pas trop manger et de surveiller votre poids, car ces kilos en trop peuvent créer une charge accrue sur la colonne vertébrale.

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Symptômes et traitement de la spondyloarthrose lombo-sacrée

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

La spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée est une maladie du système musculo-squelettique qui détruit les articulations intervertébrales du sacrum et du bas du dos. La spondylarthrose affecte les petites articulations de la facette entre les vertèbres et est également appelée facétropathie.

Dans 70% des cas, la pathologie se développe chez les personnes âgées en raison de changements corporels liés à l'âge. Au cours des dernières décennies, la maladie est apparue chez de jeunes patients valides, ce qui est associé aux particularités du mode de vie moderne, à une activité physique faible et à une nutrition médiocre.

Les premières manifestations de la maladie sont des douleurs récurrentes et une diminution de la mobilité du dos dans la région lombo-sacrée. La progression de la maladie entraîne une augmentation de la douleur et peut-être même la survenue d'une immobilité totale de la colonne lombaire - tout cela affecte de manière significative la qualité de vie et l'invalidité.

Bonne nouvelle: le diagnostic rapide de la maladie et de son traitement prévient le développement de l’invalidité et augmente les chances de guérison.

Nous aborderons plus loin dans cet article les causes de la spondyloarthrose, les caractéristiques de développement, les symptômes et les méthodes de traitement. Ces connaissances permettront d'éviter l'apparition de la maladie, de détecter les premiers symptômes et de consulter rapidement un médecin (médecin généraliste, neurologue).

L'essence de la spondylarthrose: qu'advient-il de la maladie?

La colonne vertébrale est constituée de vertèbres comportant des arcs et des processus. Entre eux sont petits, soi-disant joints de facette. Ces articulations ont une forme plate, les surfaces articulaires des os sont recouvertes d'une fine couche de cartilage hyalin et se limitent au sac articulaire. Les disques intervertébraux sont situés entre les corps vertébraux - des formations de tissu cartilagineux qui exercent une fonction d'absorption des chocs pendant le mouvement. La structure anatomique et le fonctionnement des disques sont étroitement liés au travail des petites articulations entre les processus des vertèbres.

L'impact de facteurs défavorables provoque la destruction de la couche cartilagineuse des articulations facettaires, le rétrécissement de l'interligne articulaire, augmentant la pression de la vertèbre sus-jacente sur le sous-jacent. Cela conduit à une inflammation de la cavité articulaire et des tissus environnants - muscles, ligaments et vaisseaux des nerfs. L'évolution prolongée de la spondylarthrose et le refus du traitement complexe forment une croissance osseuse sur les bords des corps vertébraux (ostéophytes).

Les petites protubérances sur les processus de la colonne vertébrale sont des ostéophytes.

Les ostéophytes traumatisent les tissus mous environnants, provoquent un spasme musculaire réflexe, enfoncent les racines nerveuses, ce qui se manifeste par une douleur dans la zone touchée et une activité motrice altérée de la colonne lombo-sacrée. Dans les stades avancés de la spondylarthrose, une spondylose déformante se développe - la fusion des ostéophytes entre eux et le blocage du segment moteur des vertèbres.

Causes de l'arthrose lombaire et sacrée

Les causes de spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée et d’autres parties de la colonne vertébrale sont les mêmes.

Les patients âgés sont souvent diagnostiqués avec une spondylarthrose sans identifier les maladies prédisposantes, ce qui s'explique par le vieillissement naturel du corps.

Chez les jeunes de 20 à 40 ans, la spondylarthrose se développe en raison de facteurs indésirables. C'est:

• dorsopathies (maladies de la colonne vertébrale associées à la destruction des os et des articulations);
• blessures au dos;
• pieds plats;
• violation de la posture, la scoliose, la cyphose pathologique;
• lourd travail physique avec des charges axiales sur la colonne vertébrale (soulever et porter des poids);
• hypodynamie, travail sédentaire;
• sport professionnel;
• maladies endocriniennes (obésité, diabète);
• malformations congénitales de la colonne vertébrale.

La spondylarthrose se développe généralement sur fond d'ostéochondrose, une maladie qui s'accompagne de la destruction des disques intervertébraux et de la formation de protrusions de la hernie.

La localisation préférée de l'ostéochondrose est la colonne vertébrale lombo-sacrée. Par conséquent, la spondylarthrose dans cette zone est plus fréquente que dans les autres parties du dos.

Le manque de traitement nécessaire et de surveillance médicale régulière aboutit généralement à la défaite des petites articulations entre les processus des vertèbres.

Symptômes caractéristiques

La spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée est caractérisée par une évolution lente et progressive.

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Le premier et principal symptôme est le syndrome de la douleur qui, au début du développement de la maladie, présente une localisation nette sur le site de l'articulation touchée. Un inconfort survient dans la région lombaire après un effort physique, une longue marche, une posture statique inconfortable et des états de repos. En l'absence de traitement, les symptômes augmentent progressivement.

Douleurs douloureuses et tirées en arrière, aggravées par les virages et les courbures du corps.

Les sensations douloureuses s'étendent à l'entrejambe, aux fesses, à la hanche.

Raideur matinale dans la colonne lombaire.

Mobilité réduite dans la région lombaire.

Au cours du nerf touché, on note la douleur, la paresthésie (brûlures, picotements, engourdissements), la sensibilité altérée, la faiblesse des muscles de la jambe du côté affecté.

Dans les cas graves, le travail des organes pelviens en souffre: apparition d'impuissance sexuelle chez l'homme, constipation, incontinence urinaire et fèces.

Méthodes de traitement

Traiter les spondylarthroses: thérapeute, neuropathologiste, traumatologue - en fonction de la cause de la maladie. Commencer le traitement avec des méthodes conservatrices. Les principes de traitement de la spondylarthrose dans la région lombo-sacrée et dans la colonne vertébrale sont très similaires.

1. médicaments

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les AINS réduisent l'intensité de l'inflammation, éliminent la douleur et ont un effet antipyrétique.

Le célécoxib, les movalis et le nimésulide sont des AINS sélectifs modernes qui n'endommagent pas la muqueuse gastrique.

Diclofénac, indométacine, ibuprofène - médicaments non sélectifs, ils nécessitent une dose supplémentaire de nolpase ou d’ozel pour protéger le tube digestif.

Effets secondaires possibles de Movalis et leur fréquence d'apparition

Myorelaxants

Les myorelaxants dotés d’un mécanisme d’action central sont utilisés pour détendre les spasmes musculaires pathologiques au site des lésions articulaires. Il améliore la circulation sanguine et réduit la douleur.

Attribuez baklosan, sirdalud, mydocalm.

Blocus de Novocainic

En cas de douleur intense, qui survient généralement lorsque les racines nerveuses sont impliquées dans le processus inflammatoire, des blocages de procaïne sont effectués, qui sont plus efficaces dans le processus pathologique de la région lombaire. Des glucocorticoïdes sont ajoutés à Novocain pour augmenter l'efficacité et la durée de la procédure.

Ce traitement est prescrit dans le but de soulager rapidement la douleur.

Chondroprotecteurs

Pour normaliser les processus métaboliques dans les tissus cartilagineux et empêcher leur destruction ultérieure, des médicaments appartenant au groupe des chondroprotecteurs sont utilisés: don, hyalgan, aflutop, terraflex. Ces médicaments contiennent des composants importants du cartilage articulaire: sulfate de chondroïtine et glucosamine.

Le traitement avec les chondroprotecteurs est long, le cours dure de 3 mois à six mois. Il est recommandé de répéter les cours.

Autres drogues

Pour améliorer le flux sanguin dans le domaine de la pathologie et la normalisation des processus métaboliques, il est recommandé d'utiliser Trental, la pentoxifylline, l'acide ascorbique (vitamine C), l'acétate de tocophérol (vitamine E). Pour la régénération des nerfs endommagés et la restauration des impulsions nerveuses, des préparations complexes du groupe B sont utilisées - neuromultivite, neurovitanie, milgamma.

2. Physiothérapie

En dehors de la période de maladie aiguë, appliquer la physiothérapie pour le traitement de:

• électrophorèse avec lidaza, magnétothérapie, phonophorèse avec hydrocortisone;
• massage pour la relaxation musculaire, l'activation de la circulation sanguine, la normalisation du métabolisme dans le domaine de la pathologie;
• programme individuel de thérapie par l'exercice visant à renforcer les muscles de la colonne vertébrale et du dos.

3. Opération possible

Avec l'inefficacité du traitement conservateur de la spondyloarthrose, la prolifération des gros ostéophytes, le syndrome de la douleur persistante - effectuer des opérations pour éliminer les excroissances osseuses, suivies de la colonne vertébrale en plastique.

Spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée, de quoi s'agit-il et comment le traiter?

La spondylarthrose (autre nom de la maladie - arthrose des articulations faciales) est une maladie chronique au cours de laquelle de petites articulations intervertébrales (à facettes) sont atteintes et détruites. Selon les principales cliniques spécialisées, cette maladie provoque des maux de dos récurrents ou persistants chez 10 à 12% des patients.

La spondylarthrose affecte généralement les personnes âgées, mais ces dernières années, une pathologie a tendance à apparaître chez les jeunes. L'arthrose des articulations facettaires peut provoquer une douleur intense, des vertiges, une douleur "tirant" de la longe à la cuisse et d'autres symptômes négatifs qui nuisent considérablement à la qualité de la vie humaine. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut même entraîner une invalidité.

Qu'est ce que c'est

La spondylarthrose est une maladie de la colonne vertébrale (ostéoarthrose) qui affecte tous les composants de l'articulation de la facette. Elle se caractérise par une douleur, aggravée par des mouvements ou des charges sur le corps du patient et qui s'affaiblit au repos complet. Elle est considérée comme une maladie liée à l’âge et se forme à 90% sur des personnes âgées de 65 ans et plus. Malheureusement, malheureusement, cette pathologie est également retrouvée chez de jeunes patients âgés de 30 ans.

Causes de spondylarthrose

Notre colonne vertébrale, comme beaucoup d'autres structures, met fin à sa croissance de 20 à 25 ans. Après cela, il est d'abord lent, puis plus fort, et des changements dégénératifs se développent. La quantité d'humidité dans le cartilage articulaire diminue, ce qui devient moins fort et moins élastique, est sclérosée - remplacée par du tissu conjonctif. Parallèlement, la production de liquide synovial articulaire diminue. Tout cela conduit à une diminution du volume des mouvements de la colonne vertébrale - une spondylarthrose de la colonne vertébrale se développe.

Les troubles du mouvement entraînent une congestion dans les tissus des articulations intervertébrales, des ligaments voisins, des muscles. En conséquence, la nutrition des tissus articulaires se détériore encore plus et le cercle vicieux se ferme. L'ostéochondrose joue un rôle important dans la formation de spondylarthrose. Dans cet état pathologique, la hauteur des disques intervertébraux diminue, ce qui entraîne une augmentation de la charge sur les facettes articulaires et une usure du cartilage. Par la suite, la pression mécanique sur le tissu osseux de la vertèbre augmente. Dans le même temps, leur structure change, des excroissances osseuses marginales pathologiques se forment à la surface des corps vertébraux. Développer une spondylarthrose déformante.

Les médecins vertébrologues identifient plusieurs causes principales du développement de la spondylarthrose:

1. L'instabilité des vertèbres;
2. Spondylolisthésis;
3. Ostéochondrose;
4. Augmentation constante des charges sur la colonne vertébrale (travail sédentaire, sports professionnels, pieds plats, travail avec des poids);
5. Les blessures à la colonne vertébrale (le plus souvent la spondylarthrose est due à une subluxation dans les articulations de la colonne vertébrale);
6. Anomalies du développement de la colonne vertébrale (présence d'une 6e vertèbre lombaire supplémentaire, fusion dans le bloc stationnaire de la 5e vertèbre lombaire avec le sacrum, processus asymétriques de la colonne vertébrale, arcades de vertèbre incomplètement formées, etc.).

Un certain nombre de facteurs prédisposants augmentent également le risque de développer cette pathologie:

1. Âge après 65 ans;
2. L'obésité;
3. Maladies auto-immunes;
4. La présence de diabète, de goutte;
5. Violation du mode et de l'équilibre de la nutrition;
6. Les femmes après la ménopause;
7. Prédisposition héréditaire aux maladies de la colonne vertébrale.

La spondylarthrose se développe progressivement et commence par des modifications atrophiques du cartilage des articulations. Au cours de l'évolution de la maladie, des cellules cartilagineuses meurent, des processus dégénératifs se produisent dans le cartilage et leur élasticité est perdue (du centre vers la périphérie). Il y a ensuite une diminution de la taille du cartilage et, par conséquent, une exposition des surfaces articulaires sur les composants osseux des articulations. Il existe un remplacement du tissu conjonctif osseux (durcissement) et des processus inflammatoires mineurs dans les articulations. Cela est dû au fait que le cartilage qui s'effondre est réduit en fragments et que ces fragments tombent dans le liquide synovial. Les parties marginales des surfaces osseuses des articulations commencent à se développer et forment des ostéophytes.

Etapes de la maladie et classification

La spondylarthrose est divisée en trois grands groupes, en fonction de l'emplacement du processus:

1. Cervicoarthrose - spondylarthrose de la colonne cervicale;
2. Dorsarthrose - spondylarthrose de la colonne vertébrale thoracique;
3. Lumboarthrose - spondylarthrose de la colonne lombaire.

Les étapes de la formation prennent en compte 4 phases de développement:

1. Le premier Les processus initiaux ne sont accompagnés d'aucun symptôme. À ce stade, il existe une perte de plasticité du disque vertébral, des troubles des ligaments et des membranes explosives. Il se trouve, en règle générale, par hasard lors d'un examen médical prophylactique de routine.
2. La seconde À ce stade de développement, la douleur au dos, la fatigue et les troubles de la mobilité vertébrale commencent à apparaître.
3. Troisièmement. Les processus inflammatoires s'ajoutent à une maladie déjà évolutive, ils affectent les plans osseux de l'articulation, de petits ostéophytes commencent à se former, l'appareil ligamenteux est perturbé.
4. Quatrième Dans la lésion de la colonne vertébrale, les fonctions motrices ne fonctionnent pas, il se forme une ankylose, une spondylose, des ostéophytes de grande taille et des troubles des systèmes nerveux et vasculaire. Cette phase du développement de la maladie est irréversible.

En fonction de l'évolution du processus pathologique, la spondylarthrose est divisée en plusieurs types:

1. Déformant - les ostéophytes forment une déformation des vertèbres;
2. Dégénérescence - la destruction des surfaces articulaires se produit à la jonction de la colonne vertébrale avec les côtes et dans la région des arcs de la vertèbre, ainsi que la destruction de la structure du disque intervertébral;
3. Ankylosante - est le nom de la spondylarthrite ankylosante. Elle affecte de nombreuses articulations d'une personne et les déforme de manière significative.
4. Les processus arqués - se produisent dans les articulations entre la colonne vertébrale et les côtes et dans les articulations arquées;
5. Uncovertebral - situé entre les processus épineux sur la surface postérieure entre 1 et 2 vertèbres cervicales;
6. Dysplasique - manifestait une violation complète de la structure des articulations, leur déformation;
7. Polysegmental - affecte simultanément 2 ou plusieurs épines.

Les symptômes

Le tableau clinique de la spondylarthrose dépend de la localisation du processus pathologique. Si les dommages à différentes parties de la colonne vertébrale, le patient ressent des symptômes spécifiques.

Les symptômes de spondyloarthrose de la colonne vertébrale abdominale:

• altération de la mobilité de l'articulation;
• démarche violée du patient, posture;
• faiblesse dans les muscles;
• inconfort se produit dans la région lombaire, donne à la région des fesses, des cuisses, même du périnée.

Le tableau clinique de la spondylarthrose de la colonne thoracique:

• la mobilité de la colonne thoracique humaine est considérablement limitée;
• les gens se plaignent de la raideur matinale de la colonne vertébrale thoracique;
• il y a un resserrement lors de mouvements brusques;
• le patient ressent un inconfort lors d'un changement brusque de temps, lors d'un effort physique. Un syndrome douloureux permanent accompagne le patient si une spondylarthrose se développe aux stades 3-4.

Si une lésion cervicale survient:

• la gêne se fait sentir en tournant le cou, les arcs vifs de la tête;
• acouphènes, maux de tête, insomnie, fatigue;
• des douleurs douloureuses lorsque le temps change brusquement, un inconfort particulièrement grave se produit lorsque l'humidité est élevée;
• syndrome de la douleur est observée non seulement dans le cou, s'étend aux omoplates, les épaules, le cou, même la poitrine. La douleur survient périodiquement, après un effort physique ou le matin (le corps était pendant longtemps sans mouvement).

Diagnostics

Étant donné que l'ostéochondrose et la spondyloarthrose sont très interconnectées avec la localisation anatomique et les facteurs de risque, ces processus peuvent se produire simultanément. Les différences entre eux ne peuvent être établies qu’en utilisant des techniques d’imagerie, telles que les rayons X.

Dans ce cas, si après une IRM, on peut alors examiner les longs ligaments de la colonne vertébrale, qui sont souvent impliqués dans le processus pathologique.

Comment traiter les spondylarthroses?

Le traitement de la spondylarthrose lombosacrée est réalisé par des méthodes conservatrices et chirurgicales.

1. Les conservateurs éliminent la douleur et l'inflammation, suivies par la nomination de médicaments et de procédures qui restaurent les tissus endommagés.
2. La méthode chirurgicale est utilisée dans des cas extrêmes, dans la mesure où les traitements médicamenteux et les traitements de physiothérapie sont assez efficaces et qu'il existe un risque de complications après une chirurgie de la colonne vertébrale.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux de l’arthrose comprend certains médicaments, ils peuvent être inclus dans deux grands groupes:

1. Outils à grande vitesse. Leur utilisation conduit à une minimisation du symptôme de douleur. Ceux-ci incluent les analgésiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, le tramadol.
2. Agents lents. Leur action vise à restaurer la structure cartilagineuse des articulations vertébrales. Ceux-ci incluent le sulfate de chondroïtine, la glucosamine, la diacéréine, des composés de soja sans perte de poids ou des avocats.

Les médicaments à grande vitesse sont conçus pour réduire les symptômes de la maladie:

• Analgésiques. Ce sont des remèdes de première ligne pour le soulagement de la douleur. Ceux-ci incluent le paracétamol. Attribuez-le à pas plus de 4 g / jour. Médicament relativement inoffensif utilisé pendant deux ans.
• Analgésiques opioïdes, conçus en l'absence de l'effet des groupes précédents. Le tramadol est prescrit à raison de 50 à 200 mg par jour. La réception des opiacés devrait être à court terme.
• Corticostéroïdes. L'utilisation de corticostéroïdes est prescrite pour la progression de la maladie avec une limitation significative de l'amplitude de mouvement des articulations.
• AINS. Le plus souvent utilisé dans la pratique. Leur nomination est recommandée en l'absence de l'effet approprié du paracétamol. À la fin de ce groupe de moyens, il est nécessaire de s’appuyer sur la pathologie associée. Ce groupe de médicaments a un grand nombre d'effets secondaires du système cardiovasculaire, du système digestif et des reins. La réception de ces médicaments pour le traitement de la spondylarthrose ne devrait commencer que pendant la période de douleur croissante.

Les médicaments à action lente ont des propriétés chondroprotectrices. Représentants de ce groupe:

• Le sulfate de chondroïtine et la glucosamine sont des composants du cartilage articulaire. Pour la manifestation de l'effet de ces médicaments, les chondroprotecteurs doivent atteindre une concentration élevée dans le liquide synovial des articulations. Noms commerciaux de ces médicaments: struktum, teraflex, don, hondromed, etc.
• Les composés de soja et les avocats Neomyrya favorisent la synthèse de substances qui stimulent la production de collagène par les chondrocytes. Ces médicaments réduisent les impulsions douloureuses.

Le début de l'effet thérapeutique varie de 2 à 8 semaines.

Traitement sans pilule

En ce qui concerne les méthodes non médicamenteuses, elles incluent:

1. L'acupuncture, qui permet d'éliminer les spasmes musculaires et d'affecter le flux sanguin dans la zone touchée.
2. Psychothérapie Nécessaire à la correction de l'état mental des patients atteints de spondyloarthrose, qui doivent souvent composer avec une douleur invalidante.
3. La kinésithérapie est une méthode d’enseignement selon laquelle le patient peut exercer de façon autonome un traitement physique à domicile pendant les périodes de rémission et de rémission de l’exacerbation.
4. La thérapie physique - est utilisée même dans la phase d'exacerbation - mais pas au plus fort de la douleur. Cela comprend de nombreuses techniques allant de l'électrophorèse à la thérapie magnétique. Le traitement est repris par le médecin.
5. La thérapie manuelle élimine les problèmes fonctionnels du segment affecté, la tension musculaire, contribue à améliorer la microcirculation locale.
6. Massage - est responsable de la normalisation de la nutrition tissulaire en raison de l’accélération du métabolisme, de la restauration de la circulation sanguine et lymphatique. Avec un massage en profondeur, vous pouvez bloquer les impulsions de douleur du système nerveux périphérique. Le trophisme amélioré vous permet d'éliminer rapidement les produits de décomposition.

Chacune des procédures est prescrite par un médecin qui évalue au préalable l'état de la colonne vertébrale et exclut / confirme la présence de maladies systémiques pouvant constituer une contre-indication à toute procédure.

Contre-indications pour spondyloarthrose

Après avoir terminé le traitement, le médecin est obligé de vous familiariser avec les contre-indications de la spondylarthrose. Suivez toutes ces directives simples pour éviter la détérioration de votre colonne vertébrale. Il faut se rappeler:

• l'hypothermie devrait être évitée;
• ne faites pas de mouvements brusques ni de secousses;
• ne peut pas soulever des poids;
• il est impossible d'être dans une position pendant longtemps;
• si vous faites un long voyage, utilisez un corset orthopédique.

Mais n'abusez pas des orthèses et autres appareils. Lors d'une utilisation prolongée chez les patients présentant un affaiblissement des muscles du corps, il existe des troubles statiques de la colonne vertébrale, ainsi que des douleurs. Les experts conseillent vivement la thérapie physique, marchons davantage et font attention au ski.

Prévention

Au nombre des risques de spondylarthrose, les mesures prophylactiques comprennent les mesures suivantes, qui doivent également être appliquées en cas de rémission:

1. Massages De temps en temps, vous devez suivre des cours de massage.
2. Culture physique. Parfois, il y a assez de simples exercices de charge et légers pour corriger la situation. Les experts recommandent la natation.
3. Suivre un régime. Les maladies de la colonne vertébrale sont parfois causées par le surpoids.

Pour quel médecin traiter les symptômes de la spondylarthrose? Tout dépend de la forme de la maladie. S'il s'agit d'une blessure, il est préférable de faire appel à un traumatologue. S'il y a une nature inflammatoire, un rhumatologue vous aidera. Si la raison est inconnue, les experts recommandent de consulter un neuropathologiste qui traite toutes les pathologies de la colonne vertébrale.

Spondylose et spondylarthrose

En médecine moderne, il existe de nombreuses variétés de maladies de la colonne vertébrale. Presque tous sont de nature dégénérative-dystrophique et sont principalement acquis. Le début de tous les changements négatifs est généralement l'ostéochondrose, qui évolue vers d'autres pathologies. Les causes de la spondylose et de la spondylarthrose résident également dans l'inflammation des structures vertébrales.

Quelles sont ces maladies

D'abord, vous devez préciser que la spondylarthrose et la spondylose ne sont pas le même nom que la maladie, mais deux de ses types.

La spondylose est la formation de croissances osseuses, appelées épines, accrétion de vertèbres adjacentes.

La spondylarthrose est une lésion des articulations facettaires, leur destruction ou leur accrétion.

La pathologie ne se produit pas immédiatement. En règle générale, ils sont précédés d'ostéochondrose et d'un certain nombre d'autres raisons:

• blessures au dos;
• levage de poids constant;
• courbure vertébrale (scoliose, cyphose, lordose);
• troubles métaboliques;
• mauvaise circulation;
• mode de vie sédentaire.

En outre, la spondylose peut entraîner:

• infection virale;
• l'arthrite;
• la tuberculose;
• le diabète;
• l'obésité.

Tout commence par un changement du disque intervertébral. Il s'agit d'un amortisseur élastique spécial entre les vertèbres adjacentes, conçu pour rendre les colonnes vertébrales souples et mobiles. De plus, c'est le disque qui empêche les vertèbres de se frotter les unes contre les autres, provoquant une inflammation. Pour plusieurs raisons, cet amortisseur peut devenir plus fin.

Mauvaise circulation et métabolisme, le manque de liquide conduit à un aplatissement des tissus de la gaine extérieure (anneau fibreux).

En conséquence, les vertèbres se rapprochent les unes des autres. Du fait qu'il n'y a plus de coussinets élastiques, le mécanisme de protection du corps est activé, les vertèbres accumulent le tissu osseux afin de répartir la charge. En conséquence, les articulations des facettes peuvent se développer ensemble et de nombreux ostéophytes forment des croissances osseuses.

Stades et formes de pathologie

En comprenant la nature de la spondylose et son type de spondyloarthrose, vous pouvez deviner que, comme l’ostéochondrose, de tels troubles peuvent être localisés dans différentes parties de la colonne vertébrale. De plus, la maladie traverse certaines étapes et ne se manifeste pas immédiatement.

• Étape 1 À l’aide d’un examen aux rayons X, vous pouvez voir plusieurs excroissances encore dans les vertèbres, alors que la hauteur du corps du disque intervertébral reste normale;
• Étape 2 Les ostéophytes en sortie de vertèbre sont diagnostiqués et leur fusion commence;
• Étape 3 Les excroissances osseuses sont complètement unies, formant un semblant de brackets. La mobilité dans cette zone de la colonne vertébrale est bloquée. Il y a un rétrécissement du canal rachidien.

Selon le degré de progression de la maladie, il existe: spondylose lente, modérée, rapide et fulminante.

En outre, la spondylose est divisée en:

1. La spondylose ankylosante (spondylarthrite ankylosante) - elle est caractérisée par une courbure de la colonne vertébrale due à une inflammation développée.
2. Déformant - une saillie des anneaux fibreux se produit, à la suite de quoi la forme des vertèbres et leur longueur changent.

Une spondylose déformante ou une spondyloarthrose lombaire se produit à la suite de l'amincissement du disque intervertébral et du comblement de l'espace entre les vertèbres avec du tissu osseux. La maladie est chronique et survient plus souvent chez les personnes âgées en raison du vieillissement naturel du corps.

Dans de rares cas, la pathologie est congénitale, lorsque, au stade de développement embryonnaire, les vertèbres coalescent, lorsque le tissu conjonctif et le collagène ne sont pas suffisamment produits.

Une spondylarthrose ou une spondylose déformante de la colonne lombaire peut parfois survenir pour les raisons suivantes:

• déséquilibre hormonal;
• l'effet de l'augmentation des radiations et des produits chimiques toxiques sur le corps.

La pathologie se développe dans une, rarement dans plusieurs parties de la colonne: cervicale (cervicarthrose), thoracique (dorsarthrose), lombaire (lumbararthrose).

Les symptômes

Chaque section de la colonne vertébrale a ses propres symptômes caractéristiques.

1. Spondylose de la colonne cervicale.
   • En raison de la compression des racines osseuses des terminaisons nerveuses, il existe une douleur lancinante à l'arrière de la tête. Il rayonne souvent jusqu'aux épaules, à la mâchoire et même aux lobes d'oreille;
   • en raison de la formation d'un corset entre les vertèbres, les mouvements du cou sont limités et la tension musculaire est constante;
   • en raison de la compression des vaisseaux et des artères vertébrales d'une personne, ils souffrent de maux de tête et de migraines. Avec une forte pression, l'irrigation sanguine du cerveau est temporairement interrompue, puis des évanouissements se produisent.
2. Spondylose du thoracique.
   • douleur caractéristique dans le sternum, il peut être douloureux, caractère aigu, paroxystique. Ces sensations sont souvent localisées entre les omoplates. Les sensations augmentent à chaque tour du corps, de son inclinaison, ainsi que de la toux et des éternuements;
   • les ostéophytes en appuyant sur les terminaisons nerveuses peuvent provoquer un engourdissement des mains, de la poitrine, du péritoine;
   • la fusion des ostéophytes entraîne une restriction de la mobilité thoracique. De plus, le patient lui-même réduit son activité afin de prévenir des douleurs inutiles.
   • en raison de douleurs dans le sternum, une personne commence à respirer superficiellement et souvent;
   • sensations désagréables interfèrent avec la vie normale, insomnie, troubles du sommeil se produisent.
3. Spondylose (spondyloarthrose) de la colonne lombaire.
   • symptôme caractéristique - douleur lombaire, due à l'influence des ostéophytes sur les racines nerveuses. Fondamentalement, les sensations sont douloureuses et constantes, elles augmentent avec la position debout et la marche prolongées, et la pose en forme d'embryon, au contraire, atténue la maladie, car la croissance des os n'irrite pas autant les terminaisons nerveuses. Si une hernie d’un disque intervertébral est ajoutée, il se produit un mal de dos - une douleur aiguë qui brûle
   • comme dans d'autres parties de la colonne vertébrale, si un support ostéophyte est formé, la mobilité du bas du dos est limitée. En outre, une personne est obligée de prendre des poses inconfortables et forcées pour améliorer son état de santé.
   • en raison de la compression des nerfs et des fibres sensorielles, un engourdissement se produit dans les fesses et les jambes, les organes génitaux. La marche peut entraîner des tensions et des douleurs lorsque le sang cesse de couler dans les muscles en quantité suffisante en raison de la vasoconstriction.

La spondylarthrose ou spondylose de la colonne lombo-sacrée provoque une douleur aiguë du coccyx - coccygodynie. En même temps, l'épiderme dans la région du coccyx devient pâle et la chair de poule peut également apparaître.

Toutes ces sensations se manifestent pour les raisons suivantes:

• nerf écrasant;
• dommages aux ligaments;
• douleurs articulaires mécaniques.

La spondylose ou spondyloarthrose de la colonne lombo-sacrée est caractérisée par la subluxation des articulations facettaires, ce qui entraîne une tension musculaire de réponse qui limite encore le mouvement de la colonne vertébrale.

Diagnostic et traitement

Il est extrêmement important de poser le bon diagnostic et de ne pas guérir soi-même des maux de dos. Des thérapies spéciales peuvent être appliquées en fonction de la forme et du degré de spondylose et de spondyloarthrose. Par conséquent, pour la préparation du tableau clinique en utilisant des méthodes de diagnostic telles que:

Dans la spondylose et la spondylarthrose, non seulement la thérapie médicale joue un rôle important, mais également la physiothérapie et la physiothérapie.

Parmi les médicaments utilisés figurent les groupes suivants:

1. Les relaxants musculaires pour soulager la tension dans les muscles, réduisent leur tonus: "Mydocalm", "Sirdalud."
2. Chondroprotecteurs pour empêcher la destruction ultérieure du cartilage: "Glucosamine", "Mucosat", "Artrin".
3. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour réduire la douleur et l’inflammation. Utilisé sous forme de comprimés ou d'injections: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Un complexe de vitamines pour la nutrition des fibres musculaires et du tissu cartilagineux.
5. Pommades d'action locale: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

De la kinésithérapie efficace, on distingue:

• thérapie magnétique;
• l'acupuncture;
• thérapie au laser;
• électrophorèse;
• massage
• la natation

Aux premiers stades de la maladie, les exercices thérapeutiques sont extrêmement efficaces, ce qui vous permet de redresser la position des vertèbres, d’accroître la circulation sanguine et de nourrir les disques.

Il est souvent recommandé de porter un corset spécialement conçu à cet effet, qui réduit la charge sur le dos et aide les muscles à maintenir la colonne vertébrale.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Il est généralement nommé dans les circonstances suivantes:

• le traitement conservateur ne progresse pas;
• diagnostiqué avec une paralysie de la moelle épinière;
• sténose spinale du canal rachidien;
• dysfonctionnement des organes internes dû à une malformation de la colonne vertébrale.

L'opération s'appelle une facétectomie. Au cours de cette opération, les ostéophytes et l'articulation touchée sont enlevés pour être remplacés par un implant.

Avec un diagnostic de spondylose (spondyloarthrose), vous pouvez mener une vie bien remplie si vous suivez certaines règles: ne portez pas la gravité, effectuez les exercices physiques nécessaires et évitez une exacerbation de la maladie. Des méthodes efficaces de traitement peuvent ralentir le développement de la pathologie, la principale chose à temps pour demander de l'aide à votre médecin. De nos jours, il n’est pas difficile d’obtenir un rendez-vous avec un médecin, il suffit de cliquer sur le bouton ci-dessous et nous choisirons un spécialiste pour vous.

Spondylose et spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée

Spondylose de la colonne vertébrale: tableau clinique et traitement

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La spondylose déformante spinale est une maladie chronique causée par des modifications dégénératives-dystrophiques survenant dans le tissu fibreux des disques intervertébraux, conduisant à leur extrusion au-delà des corps vertébraux et à la croissance du tissu osseux.

En conséquence, des spondylophytes (ou ostéophytes) se forment, limitant de manière significative la mobilité du disque.

Les experts considèrent la spondylose comme la prochaine étape de l'ostéochondrose.

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Développement de la maladie

La spondylose déformée est le résultat de perturbations métaboliques de l'anneau fibreux des disques intervertébraux (elle entoure le noyau pulpaire) et du ligament longitudinal qui s'étend le long de la colonne vertébrale.

À un stade précoce, la spondylose se développe comme une réponse compensatoire du corps avec une charge accrue sur les corps vertébraux. Les changements se produisent dans les zones de surcharge maximale. La croissance compensatoire du tissu osseux aide à réduire le degré d'effets indésirables. Dans le même temps, il se produit un spasme des fibres musculaires entourant la zone touchée.

De longues charges conduisent au passage de la réaction compensatoire au stade pathologique, ce qui entraîne une augmentation progressive de la surface de contact, le tissu osseux se transforme en une sorte de "jupe" - parfois de taille énorme. À ce stade, le ligament antérieur longitudinal de la colonne vertébrale est souvent impliqué dans le processus pathologique. Les spondylophytes peuvent pincer les racines nerveuses s’étendant d’un segment spécifique de la moelle épinière, et même s’étendre à la substance de la moelle épinière ou de sa gaine.

Dans le même temps, la structure du disque affecté se modifie du fait de sa déshydratation (perte de liquide). La hauteur du disque continue à diminuer, ce qui entraîne une augmentation de la gravité de la clinique. La progression de la maladie provoque l'apparition d'une hernie intervertébrale. À ce stade, le disque se propage entre les vertèbres et son tissu cartilagineux est expulsé au-delà de la surface du corps vertébral.

Les raisons qui provoquent le développement de la pathologie

La principale différence entre la spondylose et l'ostéochondrose est la lésion de la partie externe du disque. Dans l'ostéochondrose, les changements dystrophiques commencent à partir de la partie pulpaire.

Le développement de la maladie spinale dans la spondylose est associé à un certain nombre de facteurs (internes et externes):

• troubles de l'échange;
• les changements d'âge;
• charge irrationnelle sur la colonne vertébrale, provoquant des spasmes musculaires persistants;
• lésions traumatiques directes et indirectes affectant les ligaments et les muscles de la colonne vertébrale;
• charge statique sur la colonne vertébrale (par exemple, lors d'un séjour prolongé dans une position physiologiquement irrationnelle;
• tension à court terme entourant les fibres musculaires de la colonne vertébrale avec hypodynamie prononcée;
• prédisposition génétique ou constitutionnelle;
• maladies infectieuses;
• la présence de tumeurs.

Tableau clinique général

Le symptôme le plus courant de la spondylose est la douleur:

• à un stade précoce, il est instable, apparaît souvent en mouvement, il se développe pendant la journée, il peut disparaître spontanément;
• l'intensité de la douleur augmente en raison de mouvements brusques ou lorsque le temps change;
• selon la zone touchée, il peut irradier vers les membres inférieurs ou supérieurs;
• La palpation des processus épineux et leur tapotement provoquent une douleur accrue (ce qui distingue la spondylose de l'ostéochondrose).

À mesure que le processus pathologique progresse dans une certaine mesure (en fonction de la gravité de la maladie), la mobilité de la colonne vertébrale dans une section donnée est limitée.

Types et symptômes de la maladie

La localisation spécifique des changements dystrophiques est la base de la division de la pathologie en trois types:

1. spondylose de la colonne cervicale;
2. spondylose de la colonne thoracique;
3. spondylose de la colonne lombo-sacrée.

Le tableau clinique varie dans une certaine mesure selon les espèces.

Spondylose cervicale

Cette variété est considérée comme la plus commune. Ses principaux symptômes sont:

• douleur dans la nuque et le cou, aggravée par les mouvements de la tête;
• la douleur peut se propager aux épaules, aux omoplates et aux mains;
• mouvement limité dans la région cervicale;
• maux de tête;
• des vertiges;
• diminution de la vision et de l'audition;
• sonnerie et acouphènes;
• troubles du sommeil (principalement dus à la présence de douleur).

Spondylose thoracique

La défaite thoracique est le type le plus rare de cette pathologie. Sa cause réside le plus souvent dans un mode de vie sédentaire, de sorte que la maladie est principalement diagnostiquée chez les personnes exerçant une profession intellectuelle. Ses principales manifestations sont:

• douleur unilatérale avec localisation dans les sections moyenne et inférieure, s'étendant souvent jusqu'à la poitrine;
• augmentation de l'intensité de la douleur pendant l'extension, inclinaisons latérales;
• perturbation du fonctionnement normal des organes internes.

Type lombaire de spondylose déformante

Cette variété est la deuxième plus fréquente après le col utérin, en raison de la charge importante sur la région lombaire. Principalement touché les quatrième et cinquième vertèbres.

Avec l'apparition simultanée d'ostéochondrose, la spondylose lombaire conduit souvent à un pincement des racines nerveuses et à la manifestation d'une sciatique dans la région lombaire.

Dans ce type de maladie, le tableau clinique suivant se développe:

• signes de dommages aux fibres nerveuses et manifestations du syndrome radiculaire;
• symptômes du processus inflammatoire dans le plexus lombo-sacré;
• faiblesse des membres inférieurs;
• douleur dans les jambes entraînant une fausse claudication intermittente;
• la douleur ne disparaît pas dans un état de repos physique;
• il irradie souvent jusqu'aux membres inférieurs (cuisse et tibia) ou aux fesses;
• diminution possible de la sensibilité ou de l'engourdissement des jambes;
• Le syndrome de la douleur est réduit lors de la flexion frontale et de la montée des escaliers, car dans ces cas, la surface du disque affecté augmente.

Diagnostic complet de la maladie

Le diagnostic est basé sur:

1. Examen neurologique complet du patient.
2. Radiographie de la colonne vertébrale, à l'aide de laquelle il est possible de visualiser les ostéophytes, pour évaluer l'état des vertèbres, le degré d'épaississement de l'articulation et la réduction de la distance entre les vertèbres adjacentes. Et aussi pour détecter le déplacement et la mobilité pathologique de la colonne vertébrale, ses éléments individuels avec un degré extrême d’extension et de flexion.
3. La tomodensitométrie (TDM) vous permet d’obtenir une image détaillée de la colonne vertébrale, de détecter le rétrécissement (sténose) du canal, son degré, de déterminer la hauteur des disques intervertébraux.
4. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la méthode de recherche la plus informative, car elle permet la visualisation des tissus mous (disques, nerfs, ligaments) et la détection de la compression des fibres nerveuses. Dans la plupart des cas, c’est grâce à cette méthode que l’on peut trouver la véritable cause de la douleur dans la spondylose.
5. Électroneuromyography (ENMG) - est assigné pour confirmer la présence de lésions nerveuses. La méthode permet de déterminer la violation de la conductivité et le degré spécifique d'endommagement des fibres.
6. Le balayage des radio-isotopes est basé sur la différence de degré d’absorption par les tissus ayant différents taux de métabolisme des matières radioactives. Dans le cas d'un processus inflammatoire ou d'une tumeur, une plus grande quantité d'isotope s'accumule dans une zone spécifique du tissu osseux.

Objectifs et traitement de la maladie

Les processus dégénératifs se produisant au cours de la spondylose sont irréversibles. C'est pourquoi l'objectif général du traitement de tous les types de spondylose (colonne vertébrale thoracique, cervicale et lombaire):

• élimination de la douleur et de l'inflammation;
• élimination des spasmes musculaires;
• amélioration de la circulation sanguine locale et nutrition des disques;
• normalisation des processus métaboliques et ralentissement des modifications dystrophiques dans les tissus affectés.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour traiter la spondylose rachidienne:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur (Novalis, ibuprofène, naproxène);
• myorelaxants - pour soulager les spasmes musculaires (tizanidine, cyclobenzaprine);
• analgésiques - pour éliminer les douleurs sévères (tramadol ou stupéfiants);
• antidépresseurs - pour éliminer la douleur chronique (doxépine, amitriptyline, duloxétine, pommade à la capsaïcine).

2. La physiothérapie réduit la douleur, améliore la conductivité des fibres nerveuses, le métabolisme local et la circulation sanguine. Les procédures suivantes sont utilisées:

• échographie sur la colonne vertébrale touchée;
• électrophorèse avec novocaïne;
• courants diadynamiques;
• Exercise thérapeutique pour renforcer le cadre musculaire du dos.

3. La médecine tibétaine propose de traiter la spondylose par:

• l'acupuncture;
• acupression
• moxothérapie;
• thérapie magnétique sous vide;
• massage
• thérapie de pierre.

4. Introduction de stéroïdes dans les points de déclenchement, l'espace épidural, les articulations réduit considérablement la douleur.

5. L'opération est assignée:

1. en présence d'une sténose spinale;
2. avec la manifestation du syndrome de la prêle;
3. avec compression importante de l'ostéophyte de la racine nerveuse.

Vidéo visuelle sur les modifications de la colonne vertébrale dans le développement de la spondylose

Les maladies de la colonne vertébrale sont un problème socialement important du 21ème siècle. Divers processus pathologiques dans le dos peuvent priver une personne de son aptitude au travail, entraîner de graves complications et même l’impossibilité de prendre soin de soi.

Cela est vrai pour une maladie aussi grave que la spondylose. Le processus pathologique, désigné par ce terme, implique la formation de protubérances osseuses entre les vertèbres, leur intercroissance et une diminution progressive du volume des mouvements.

Raisons

Une maladie comme la spondylose peut être appelée polyétiologique. Cela signifie que divers facteurs peuvent entraîner une pathologie.

Les principales causes de la maladie:

• Blessures à la colonne vertébrale.
• Stress chronique - chez les athlètes, ceux qui effectuent un travail physique intense.
• L'hypothermie
• Maladies du tissu conjonctif.
• Spondylarthrite.
• Violation du métabolisme des minéraux et des protéines.
• La vieillesse
• Ostéochondrose.
• Ostéoporose et fractures de compression associées.

Spondylose et spondylarthrose - ces termes reflètent le même processus pathologique. Cependant, une maladie comme la spondylose se caractérise par des ostéophytes déjà existants, une limitation persistante de l'amplitude de mouvement, c'est-à-dire qu'il s'agit d'un stade de la maladie exprimé cliniquement.

Mécanisme de développement

Qu'il s'agisse d'une spondylose déformante de la colonne lombaire ou d'une maladie de la colonne cervicale, le mécanisme de développement de la pathologie est le même.

Les liens suivants dans le mécanisme de développement peuvent être distingués:

1. Impact sur le facteur dommageable de la colonne vertébrale.
2. La survenue d'une inflammation dans la région locale du dos.
3. Résolution du processus inflammatoire avec formation d'ostéophytes - excroissances du tissu osseux. Le corps tente de compenser les dégâts.
4. Les ostéophytes perturbent les mouvements en douceur et provoquent une réponse inflammatoire secondaire.
5. Ceci, à son tour, conduit à l’émergence de nouvelles excroissances et à l’accumulation de vertèbres entre elles.
6. Une déformation irréversible de la colonne vertébrale se produit.

La maladie affecte principalement une partie du dos. La propagation de la maladie se produit si le facteur pathologique continue à agir sur la colonne vertébrale. La forme la plus commune de la maladie est la spondylose de la colonne lombo-sacrée. Cette région anatomique plus que d'autres qui font de gros efforts physiques.

Connaissant les causes et le mécanisme de la maladie, on peut facilement l’assumer par ses symptômes caractéristiques, ainsi que pour traiter correctement la pathologie.

Les symptômes

La spondylose peut être divisée en plusieurs groupes. Il existe des symptômes caractéristiques de toute localisation de la maladie, ainsi que des signes spécifiques de lésions sur diverses parties du dos.

Symptômes communs de la spondylose:

• Douleur mécanique dans le dos - augmente le soir et pendant l'exercice.
• Raideur matinale dans le dos moins d'une demi-heure.
• Tension des muscles du dos dans la zone touchée.
• Douleur des points paravertébraux.
• Limitez le trafic dans le département concerné.

Ces symptômes progressent en l'absence de traitement et nécessitent la prise obligatoire d'un traitement symptomatique.

Pour traiter correctement la spondylose, il est nécessaire de déterminer le niveau de la lésion. Des symptômes supplémentaires aident.

La spondylose de la colonne lombo-sacrée peut être accompagnée des symptômes suivants:

• Mal de dos dans la jambe.
• Faiblesse musculaire et boiterie.
• Symptômes de dysfonctionnement des organes pelviens.
• L'impossibilité de rester debout et de marcher longtemps.

Les symptômes seuls pour un diagnostic complet de la maladie ne suffisent pas. Avant de commencer le traitement d'une maladie, il est nécessaire de confirmer le diagnostic à l'aide de méthodes instrumentales.

Diagnostics

Les méthodes de recherche en laboratoire, c'est-à-dire les analyses, de la spondylose ne présentent pas de changements caractéristiques particuliers. Par conséquent, pour confirmer le diagnostic, les médecins utilisent des procédures instrumentales.

Pour le diagnostic sont utilisés:

1. Radiographie de la colonne vertébrale - les images sont prises en plusieurs projections, vous permettant de détecter les ostéophytes et de poser un diagnostic.
2. La tomodensitométrie - aidera à détecter la maladie à un stade très précoce, les premières manifestations de la maladie sont visibles sur le scanner.
3. Imagerie par résonance magnétique - permet d’évaluer l’état des tissus mous entourant la colonne vertébrale, de suggérer l’apparition de complications.
4. Échographie - est une méthode auxiliaire. En échographie, vous pouvez évaluer l’état des vaisseaux, la vitesse de circulation du sang à travers eux.

En plus des méthodes instrumentales de diagnostic, des médecins de différentes spécialités sont impliqués. Comme la spondylose conduit souvent à des troubles neurologiques, une consultation de neurologue est nécessaire pour évaluer l’état du patient.

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Spondylose et ostéochondrose

Un problème particulier est la relation entre des maladies telles que la spondylose et l'ostéochondrose. Lors de l’évaluation de l’état du patient, le médecin doit procéder à un diagnostic différentiel afin de faire la distinction entre ces maladies.

La situation est compliquée par le fait que l'ostéochondrose peut être à l'origine de modifications dégénératives du tissu osseux et conduire au développement d'une spondylose. Dans ce cas, il est nécessaire de traiter ces deux maladies associées.

Pour séparer l'ostéochondrose et la spondylose, il faut faire attention aux caractéristiques de ces maladies. L'ostéochondrose rachidienne présente les caractéristiques suivantes:

• Le processus pathologique se produit principalement dans le cartilage intervertébral.
• La maladie a un cours récurrent.
• La restriction exprimée de mouvements n'est pas observée.
• La douleur n'est pas mécanique, mais le rythme inflammatoire.
• Il n'y a pas de changements marqués sur la radiographie.
• L'ostéochondrose se rencontre souvent déjà chez les jeunes, alors que la spondylose est plus fréquente chez les personnes âgées.

Il est nécessaire de traiter l'ostéochondrose un peu différemment, il est donc nécessaire de faire la distinction entre ces maladies.

Traitement

Pour vous débarrasser des manifestations de la spondylose, vous devez utiliser un traitement complet de la maladie. Il faut comprendre que les excroissances osseuses existantes ne peuvent pas être supprimées à l'aide de comprimés et d'autres méthodes thérapeutiques conservatrices.

Le traitement aide à éliminer les symptômes de la maladie et à prévenir sa progression. Les déformations existantes sur la colonne vertébrale ne peuvent être complètement éliminées qu'à l'aide d'une opération.

Le traitement comprend l'utilisation de méthodes telles que:

• L'impact des médicaments.
• Gymnastique thérapeutique.
• Massages
• Physiothérapie
• Intervention chirurgicale.

Vous devriez également changer votre style de vie, vous débarrasser de votre excès de poids, ce qui crée une charge sur la colonne vertébrale. Mangez plus d'aliments frais, du lait pour renforcer le tissu osseux.

Même les mesures non médicamenteuses peuvent affecter de manière significative l'activité de la maladie.

Des médicaments

Le traitement de la spondylose avec des médicaments est symptomatique. Cependant, cette partie de la thérapie n’est pas moins importante que d’autres. L'élimination des manifestations de la maladie aide le patient à reprendre ses activités quotidiennes et à améliorer sa qualité de vie.

Les médicaments suivants peuvent être utilisés comme traitements:

1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - éliminent la douleur, l’enflure et l’inflammation dans le dos.
2. Glucocorticoïdes - médicaments hormonaux entraînant de nombreux effets secondaires. Utilisé avec l'inefficacité des AINS.
3. Les irritants locaux - aident à se débarrasser de la douleur sans effet systémique. Si le patient dispose de suffisamment de ces fonds, n'utilisez pas d'autres analgésiques.
4. Les relaxants musculaires - éliminent les spasmes des muscles du dos, qui sont souvent observés pendant la spondylose.
5. Vitamines B - utilisées en présence de symptômes neurologiques, améliorent le métabolisme du tissu nerveux.

Les médicaments et les dosages spécifiques sont sélectionnés individuellement. Le médecin doit évaluer l'état du patient et prescrire le traitement combiné correct.

Gymnastique

Même si le syndrome douloureux s'est avéré être éliminé à l'aide de médicaments, il est nécessaire d'utiliser d'autres méthodes thérapeutiques. Ils visent à réduire le taux de progression de la maladie.

La physiothérapie est l’une des principales méthodes pathogéniques. L'exercice est effectué quotidiennement tout au long de la vie. Commencez par de petites charges pendant 20 minutes le matin.

Augmenter progressivement le volume et la durée de l'exercice. Trouver le bon ensemble d'exercices aide le médecin à exercer la thérapie. Suivez ses conseils pour des résultats significatifs.

Complétez les cours de gymnastique dans la piscine et la marche nordique et l'effet augmentera plusieurs fois.

Massage et physiothérapie

Améliorer l'apport sanguin au segment endommagé de la colonne vertébrale, normaliser le métabolisme, éliminer l'inflammation et les spasmes musculaires - ces objectifs sont poursuivis par les massages et la physiothérapie.

La thérapie manuelle doit être effectuée par un spécialiste. Massage 2 fois par semaine après l'exercice a un effet thérapeutique prononcé.

Pour le traitement de la spondylose, les méthodes de physiothérapie suivantes sont utilisées:

• Électrophorèse
• Thérapie par ultrasons.
• UHF-thérapie.
• Traitement au laser.
• Électromyostimulation.
• Bains de radon.
• Thérapie de boue

Opération

Le traitement chirurgical de la spondylose est utilisé avec l'inefficacité des méthodes conservatrices et le développement de complications. Pendant la procédure, les vertèbres sont réséquées, les ostéophytes sont retirés et les nerfs et vaisseaux sont libérés de la compression. On a parfois eu recours au retrait complet de la vertèbre avec son remplacement par des prothèses.

Après la chirurgie et une série d'activités de rééducation, le patient peut reprendre ses activités quotidiennes.

Spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée: symptômes, signes et traitement

La spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée (spondylose, lombararthrose) est une maladie chronique évolutive de la colonne lombo-sacrée, caractérisée par une dégénérescence des surfaces articulaires de la vertèbre, avec modifications subséquentes des ligaments, des muscles, de la capsule articulaire et de la croissance d'ostéophytes marginales.

Contenu de l'article:
Qui et pourquoi cette maladie survient
Comment se produit la spondylose
Symptômes de la maladie
Comment un médecin établit un diagnostic
Traitement
Pronostic de la maladie

Qui et pourquoi cette maladie survient

La cause finale de l’apparition d’une spondyloarthrose déformante ne peut pas être identifiée, mais des études modernes montrent que la maladie est multifactorielle, c’est-à-dire combine la prédisposition génétique et les influences environnementales.

Tous les facteurs de risque de développer la maladie de la spondyloarthrose de la colonne lombo-sacrée peuvent être divisés en deux grands groupes:

1. Les facteurs endogènes, qui comprennent:

• âge - la fréquence de la maladie augmente fortement chez les personnes âgées et les personnes âgées;
• sexe - les femmes souffrent deux fois plus souvent que les hommes;
• malformations congénitales de la colonne vertébrale: spondylolyse, sacralisation, lumbarisation, fente de l'arc ou du corps vertébral;
• prédisposition génétique.

2. Parmi les principaux facteurs exogènes, il y a:

• blessures de la colonne lombo-sacrée
• activité professionnelle - charge accrue sur la colonne vertébrale, posture incorrecte
• en surpoids
• charges sportives prolongées

Comment survient la maladie

Au cœur du processus pathologique de l'arthrose lombaire se trouve une violation de la fonction du noyau gélatineux, qui remplit une fonction de rembourrage. En raison de charges prolongées et intenses, le noyau gélatineux perd son élasticité, ce qui réduit la lumière des disques intervertébraux. De ce fait, la pression sur les surfaces articulaires des vertèbres et des facettes articulaires augmente.

Les chondrocytes ainsi endommagés cessent de synthétiser le collagène typique du cartilage normal et le remplacent par du collagène court, incapable de former des composés avec l'acide hyaluronique et la matrice du cartilage perd ses propriétés biochimiques.

Un dysfonctionnement du disque vertébral entraîne une tension asymétrique des ligaments et des muscles de la colonne vertébrale, violant ainsi leur biomécanique, entraînant une répartition inégale de la charge et encore plus de stress pour les articulations.

L'inflammation joue également un rôle. Son mécanisme d'apparition n'est pas encore complètement élucidé, mais on suppose que les chondrocytes endommagés commencent à produire des médiateurs inflammatoires - cytokines (interleukines, facteur de nécrose tumorale alpha, etc.), qui contribuent à leur tour à la libération de collagénases, de prostaglandines et d'autres substances. avoir un effet néfaste sur le collagène.

Ce mécanisme joue un rôle important dans l'apparition de la douleur en cas d'arthrose de la colonne vertébrale, puisque le cartilage lui-même n'est pas innervé et que l'apparition de la douleur indique une implication simultanée des structures nadhryaschevyh.

Les symptômes

Le symptôme le plus important et le plus important de la maladie "spondyloarthrose de la colonne lombo-sacrée" est une douleur dans la colonne lombo-sacrée. La douleur est de nature douloureuse, avec une irradiation possible au niveau des fesses et des cuisses, mais jamais au-dessous du genou. Engourdissement et paresthésie ne sont pas caractéristiques.

Au début, la douleur n'est perturbée que par l'effort physique - marcher, se pencher, changer de posture, soulever des poids et ne sont pas au repos. Un symptôme caractéristique est l'apparition d'une douleur après une position assise longue, qui disparaît après un bref échauffement. Mais à mesure que la maladie progresse, les douleurs deviennent de plus en plus intenses, se produisent au moindre mouvement et au repos, elles peuvent être perturbées la nuit.

Dans la spondylarthrose lombo-sacrée, il est courant de distinguer plusieurs types de douleur:

1. Douleur mécanique - survient lors d'un stress prolongé sur l'articulation et se produit vers la fin de l'après-midi. Ils s'expliquent par une longue charge sur l'articulation lorsque vous marchez ou êtes assis pendant une longue période dans une position.

2. La douleur associée à la présence de périarthrose - survient lorsque des mouvements impliquant les ligaments endommagés sont impliqués (ligament interdimensionnel, supra-rachidien) - lors de la flexion et de la flexion du tronc dans la région lombaire.

3. «Blocus blocus» - lorsqu'il est comprimé par les ostéophytes envahissants des racines nerveuses

4. Douleurs au début - surviennent lorsqu'un changement brusque de la position du corps (une forte hausse après avoir été couché ou assis) disparaissent rapidement et reprennent avec une longue marche

À l'avenir, des crepitus et des craquements peuvent être ajoutés lors de la flexion ou du fléchissement de la taille et de sa raideur.

Un autre symptôme de spondylarthrose est la raideur matinale de la région lombo-sacrée. Habituellement, il passe tout seul en 1-2 heures ou après un court échauffement. Son mécanisme est associé à la présence de spasmes musculaires réflexes, à la formation de contractures, à la croissance d'ostéophytes, au syndrome douloureux, à la présence de subluxations.

Comment un médecin établit un diagnostic

Tout d'abord, basé sur la collecte d'informations anamnestiques. Lorsque l’arthrose lombaire est nécessaire, il faut prendre en compte les manifestations cliniques suivantes:

• apparition progressive de la douleur;
• augmentation de la douleur pendant l'exercice ou le changement de position;
• l'apparition de la douleur au repos, qui témoigne en faveur du développement du processus inflammatoire;
• raideur matinale;
• crepitus et crunch en se pliant ou en allongeant la taille;
• limitation de la mobilité dans la région lombo-sacrée.

Il est important de se rappeler que la spondylarthrose n'est pas accompagnée d'une perte de poids, d'une augmentation de la fatigue générale et d'une perte d'appétit.

Les méthodes physiques d'examen en cas de spondylose de la colonne lombaire sont peu informatives, car la surface des articulations est petite et la présence d'épanchement ou d'accumulation de liquide n'est pas caractéristique de cette pathologie.

Les méthodes de diagnostic de laboratoire sont généralement utilisées pour vérifier le diagnostic et exclure d'autres affections pathologiques de la colonne vertébrale, car l'analyse de la spondylarthrose lombaire ne change généralement pas.

La principale méthode de diagnostic est la radiographie de la région lombo-sacrée. Les principaux signes de la maladie sont:

1. Ostéophytes - os marginal poussant, comprimant les facettes articulaires.

2. Le rétrécissement de l'interligne articulaire - plus prononcé dans les parties inférieures de la région lombaire (L4-L5) et dans la région lombo-sacrée

3. Sclérose sous-chondrale - compactage des tissus cartilagineux et osseux.

Les fonctionnalités supplémentaires incluent:

• subluxations articulaires
• kystes
• érosion des joints

Pour déterminer la gravité des modifications de la spondylarthrose au moyen de signes radiographiques, il est courant d'utiliser une classification spéciale développée par J. Kellgren et J. Lawrence, qui évalue la gravité des modifications:

• Absence de signes radiologiques
• Douteux
• Minimum
• Moyenne
• Prononcé

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (CT) peuvent évaluer non seulement la structure osseuse et cartilagineuse de la colonne vertébrale, mais également le niveau d'implication dans le processus des tissus mous - muscles et tendons, ainsi que le degré de leur compression.

Traitement

L'objectif principal du traitement de la maladie de la colonne lombo-sacrée est de réduire l'intensité de la douleur, de restaurer l'activité fonctionnelle de la colonne, de limiter la progression de la maladie et, par conséquent, d'améliorer la vie du patient.

Le traitement est complexe et est généralement effectué en ambulatoire. L'indication d'hospitalisation est la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Traitement non médicamenteux

La physiothérapie et les massages occupent une place importante. L'exercice aide à réduire la douleur et à restaurer l'activité fonctionnelle de la colonne vertébrale.

La meilleure méthode est la gymnastique thérapeutique, en mettant l'accent sur les exercices de la région lombo-sacrée (mouvements circulaires, flexion et extension du corps, exercices avec un cerceau) et la natation. Le massage affaiblit la contracture musculaire, améliore le métabolisme en augmentant la circulation sanguine.

En présence de subluxations, une thérapie manuelle est indiquée. L'électroneurostimulation percutanée donne un effet analgésique persistant mais à court terme. Une réduction modérée de la douleur est notée lors de l'utilisation d'un traitement par ultrasons. Pour améliorer les processus métaboliques dans le cartilage et les os, on utilise l'électrophorèse de zinc, de soufre et de cobalt.

Traitement médicamenteux

Pour réduire le syndrome douloureux aigu, sans signes d'inflammation marqués, utilisez du paracétamol en dose individuelle. En cas d’inefficacité, utilisez un médicament plus "puissant" contenant du paracétamol et du tramadol.

Les médicaments les plus largement utilisés pour le traitement de l'arthrite lombaire sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il est préférable de nommer des inhibiteurs sélectifs de la COX-2, qui n'agissent pas sur le tractus gastro-intestinal: méloxicam, célécoxib, nimésulide, etc. Lorsqu'ils ne sont pas disponibles, les inhibiteurs de la COX-1 sont prescrits: diclofénac, ibuprofène. Il est également possible d'utiliser ces médicaments en externe - sous forme de pommades et de gels: Fastum-Gel, Erazon, Finalgel, etc.

Pour les douleurs associées à des spasmes musculaires, des relaxants musculaires sont utilisés: baclofène, mydocalm, sirdalud.

Pour prévenir la progression des modifications dégénératives du cartilage, des chondroprotecteurs sont prescrits: stoparthrose, téraflexe, alflutop, don, etc.

Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, un traitement chirurgical peut être utilisé - l'installation d'un espaceur inter-États. Une condition préalable est le jeune âge du patient.

Prévisions

Favorable La qualité de vie est ajustée avec succès par un traitement conservateur. Il n’ya pas d’incapacité et d’invalidité au cours de l’arthrose lombo-sacrée.

Fait important:
Les maladies articulaires et l'excès de poids sont toujours associés. Si vous perdez du poids, la santé s’améliorera. De plus, cette année, perdre du poids est beaucoup plus facile. Après tout, un moyen est apparu qui...
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