Qu'est-ce que la spondyloarthrose lombo-sacrée? En cas de spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée, lésion des disques intervertébraux, perte d'élasticité. Ces processus sont causés par la dégradation des structures du tissu osseux, une diminution de l'épaisseur du tissu cartilagineux, la formation de croissances osseuses - ostéophytes.

La partie lombo-sacrée de la colonne vertébrale est la plus susceptible aux changements dégénératifs-dystrophiques, car la pression exercée sur les disques intervertébraux est maximale.

Il en résulte une perte de mobilité de la colonne vertébrale. Certaines vertèbres changent de position. Au lieu de la localisation, il y a une douleur, aggravée par des mouvements. Les symptômes ressemblent beaucoup à ceux de l’ostéochondrose, mais il existe de nombreuses différences entre ces deux pathologies. La spondylarthrose ne peut être complètement identifiée qu'après un examen complet.

Raisons

Les spondylarthroses de la région lombo-sacrée sont le plus souvent causées par des modifications de la structure de la colonne vertébrale liées à l'âge. Dans la vieillesse, un trouble métabolique se produit, qui affaiblit les vertèbres, réduit l'élasticité des disques intervertébraux. Cependant, certaines personnes et les personnes âgées ont une colonne vertébrale relativement saine, le mode de vie et la nutrition.

Dans la plupart des cas, la spondylarthrose résulte d'une dégradation de la structure de la colonne vertébrale liée à l'âge. Mais le mode de vie sédentaire accélère considérablement le vieillissement de la colonne vertébrale.

De nombreux facteurs peuvent affaiblir la santé du dos et augmenter ainsi le risque de pathologies de la colonne vertébrale. Les principales causes de spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée:

• La présence de pathologie chez les proches;
• Mode de vie sédentaire;
• Métabolisme altéré;
• Ostéochondrose et toutes ses complications;
• Toute courbure de la colonne vertébrale et troubles du système musculo-squelettique;
• Augmentation de la charge sur la colonne vertébrale;
• Consommation d'alcool et de nicotine;
• Surpoids;
• Extenseurs affaiblis ou sous-développés du dos.

Symptômes et stades

Il existe divers signes de spondylarthrose lombaire. Lorsque cette maladie survient, la manifestation commence par une restriction de la mobilité de la colonne vertébrale. La plupart des symptômes de la spondyloarthrose lombo-sacrée dépendent du stade de la pathologie, mais un certain nombre de manifestations se manifestent à tous les stades de la maladie.

• Syndrome douloureux prononcé;
• Réduction de la mobilité de la colonne vertébrale, en particulier dans le bas du dos;
• Les torsions et les mouvements brusques augmentent sensiblement la douleur;
• Forte contraction des muscles lombaires;
• Les douleurs sont réduites en arrondissant les longes.

Il est important de comprendre que la spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée progresse avec le traitement tardif ou la négligence de la maladie. Le taux de progression dépend de nombreux facteurs:

• Mode de vie;
• Pouvoir;
• L'âge;
• Travail acharné ou sports motorisés;

La spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée se fait en plusieurs étapes:

1. Flexibilité rachidienne réduite;
2. La réduction de la flexibilité est accompagnée de douleurs lors des mouvements et des crampes
3. Les ostéophytes commencent à se former, la colonne lombaire se fige littéralement, le syndrome douloureux s’aggrave et commence à céder dans les membres;
4. La circulation sanguine commence à être perturbée, la douleur est sensiblement pire, à ce stade, il est très facile de diagnostiquer la pathologie.

Diagnostics

La première étape de toute douleur est généralement une visite au thérapeute de district. Le médecin effectue un examen individuel et effectue une enquête. Il est important que le patient puisse analyser correctement la nature de la douleur et de nombreuses autres caractéristiques. Cela accélérera considérablement le diagnostic. Ensuite, le thérapeute prescrit une série de tests standard qui doivent être réussis.

La prochaine étape sera un voyage chez un spécialiste, un neurologue. Le médecin traitant vérifie la mobilité de la colonne vertébrale, la posture correcte, les spasmes musculaires. Après cela, un examen approfondi est effectué, avec une vérification des réflexes, de la nature et de la localisation de la douleur, des complications dues à une spondylarthrose à d'autres parties du corps.

Ne pas faire sans examen approfondi. Il existe 3 types de diagnostics:

• Radiographie Il est utile d’obtenir des informations sur les causes de la spondylarthrose, de donner une image globale de la pathologie. L'information est plutôt superficielle, bien que la méthode soit accessible à tous.
• Tomographie par ordinateur. Une excellente méthode de diagnostic, donnant des informations détaillées et détaillées sur les violations de la colonne vertébrale. Il comporte un certain nombre de contre-indications: pendant la grossesse et l'allaitement.
• Imagerie par résonance magnétique. Cette méthode de diagnostic est la plus productive et la plus informative. Vous pouvez également noter le caractère indolore et la sécurité d’une telle procédure pour le corps. Le prix est le seul inconvénient.

Selon la prescription du neurologue, un autre type de diagnostic peut être effectué: la recherche en électropulse. Cette procédure permet d’en savoir plus sur la compression des terminaisons nerveuses, la zone de la lésion et sa gravité. Sur la base de tous les examens, le médecin établit un diagnostic et prescrit un traitement.

Traitement

Dans le traitement de la spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée, de nombreux facteurs sont pris en compte: les caractéristiques individuelles de l'organisme, l'âge, la gravité de la maladie. Après un diagnostic complet, ils procèdent à un traitement complexe, diversifié. Mais même un tel impact n'est pas en mesure d'éradiquer la pathologie, vous ne pouvez obtenir qu'une rémission.

En fonction du stade de la spondylarthrose, le médecin prescrit un traitement. Parfois, il est impossible de résoudre le problème sans intervention chirurgicale, mais dans la plupart des cas, utilisez des méthodes de traitement conservatrices.

Médicamenteux

Comme déjà mentionné, dans le cas de spondylarthrose de la colonne vertébrale, le traitement doit être complexe et constituer une partie essentielle du traitement - des médicaments. Vous ne pouvez pas les choisir vous-même, chaque médicament doit être libéré par le médecin traitant. L'évolution des médicaments est choisie individuellement, en tenant compte du diagnostic et des caractéristiques individuelles de la personne. Voici une image générale de ces médicaments qui peuvent être prescrits:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils aident à soulager l'enflure, à réduire la douleur et à soulager la pression sur les nerfs et les vaisseaux sanguins.
• Myorelaxants. Ils soulagent les spasmes musculaires, aident à établir la circulation sanguine dans la zone touchée et réduisent la douleur.
• Chondroprotecteurs. Nécessaire pour accélérer la régénération du tissu cartilagineux, rétablir l'élasticité partielle des disques intervertébraux.
• Pommades à effet réchauffant. Utilisé dans certains cas, tel que prescrit par un médecin.
• Antidouleurs. Aide à réduire ou à éliminer complètement la douleur.
• Antidépresseurs Utilisé pour les douleurs sévères lorsqu'il est difficile pour une personne de faire des mouvements. Généralement prescrit rarement, dans les cas les plus graves.
• Vitamines. Renforcer le système immunitaire, le tissu osseux, accélérer la récupération.

Le cours de traitement comprend différents types de massages, exercices de gymnastique et procédures. Cette approche sera très efficace si vous leur apportez un traitement médicamenteux.

Massages

Pour que le massage soit efficace, vous devez trouver un spécialiste hautement qualifié. Il est important d'observer toutes les techniques afin que non seulement il y ait du bien, mais qu'il n'y ait pas de mal. La colonne vertébrale lombo-sacrée répond bien au massage, les vertèbres sont massives. Avec la bonne approche, l'effet sera atteint très rapidement.

Gymnastique thérapeutique

Je me demande comment traiter les spondylarthropathies de la colonne lombo-sacrée avec des exercices simples? Il est important de ne pas casser la technique et de ne pas donner une charge supplémentaire. Il est nécessaire de bien s’étirer, de bien se réchauffer, puis les muscles se renforceront et la charge du bas du dos commencera progressivement à s’apaiser. Il est nécessaire de trouver un bon entraîneur pour effectuer de tels exercices, afin de ne pas spasmer les muscles, mais plutôt de renforcer et d'amener un ton.

Les procédures

Il existe de nombreuses procédures différentes efficaces pour le traitement de la spondyloarthrose de la colonne lombo-sacrée.

On peut distinguer les procédures suivantes:

• Électrophorèse avec anesthésiques (Novocain et autres types de médicaments);
• L'utilisation de boue thérapeutique: mer, organique et autres. Ils ont un effet très positif sur la colonne vertébrale;
• Effet électromagnétique sur la colonne vertébrale lombo-sacrée;
• Exposition à des champs magnétiques;
• Impact sur le site de localisation par ultrasons;
• Irradiation infrarouge de la zone touchée de la colonne vertébrale;
• Procédures bancaires.

Méthodes folkloriques

Bien que la médecine traditionnelle semble inoffensive, dans certaines maladies, elle ne peut qu'aggraver la situation. Pour le traitement utilisé des compresses, des bains et des frottements. Il est préférable d'utiliser de tels composants:

• Parmi les compresses, les bourgeons de camomille, d'eucalyptus et de bouleau sont particulièrement efficaces.
• Les bains thérapeutiques sont extrêmement efficaces. On utilise souvent diverses huiles: essence de térébenthine et essentielle.
• Frotter est préférable d'appliquer ce genre: en utilisant des châtaignes, en utilisant des cônes de houblon.

Prévention

Afin de prévenir l'apparition de spondyloarthrose lombaire, il est nécessaire de maintenir un mode de vie correct, de renforcer le corset musculaire du dos.

Si vous menez une vie sédentaire en rapport avec votre travail, prenez des pauses, faites des exercices matinaux, prenez le temps de pratiquer un sport facile. Il est également important de garder votre dos au niveau, de suivre votre posture, de ne pas vous affaler.

Il est nécessaire de bien manger, le manque de vitamines a un effet puissant, souvent même cause de maladies de la colonne vertébrale. Il est également important de ne pas trop manger et de surveiller votre poids, car ces kilos en trop peuvent créer une charge accrue sur la colonne vertébrale.

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Spondylose et spondylarthrose

En médecine moderne, il existe de nombreuses variétés de maladies de la colonne vertébrale. Presque tous sont de nature dégénérative-dystrophique et sont principalement acquis. Le début de tous les changements négatifs est généralement l'ostéochondrose, qui évolue vers d'autres pathologies. Les causes de la spondylose et de la spondylarthrose résident également dans l'inflammation des structures vertébrales.

Quelles sont ces maladies

D'abord, vous devez préciser que la spondylarthrose et la spondylose ne sont pas le même nom que la maladie, mais deux de ses types.

La spondylose est la formation de croissances osseuses, appelées épines, accrétion de vertèbres adjacentes.

La spondylarthrose est une lésion des articulations facettaires, leur destruction ou leur accrétion.

La pathologie ne se produit pas immédiatement. En règle générale, ils sont précédés d'ostéochondrose et d'un certain nombre d'autres raisons:

• blessures au dos;
• levage de poids constant;
• courbure vertébrale (scoliose, cyphose, lordose);
• troubles métaboliques;
• mauvaise circulation;
• mode de vie sédentaire.

En outre, la spondylose peut entraîner:

• infection virale;
• l'arthrite;
• la tuberculose;
• le diabète;
• l'obésité.

Tout commence par un changement du disque intervertébral. Il s'agit d'un amortisseur élastique spécial entre les vertèbres adjacentes, conçu pour rendre les colonnes vertébrales souples et mobiles. De plus, c'est le disque qui empêche les vertèbres de se frotter les unes contre les autres, provoquant une inflammation. Pour plusieurs raisons, cet amortisseur peut devenir plus fin.

Mauvaise circulation et métabolisme, le manque de liquide conduit à un aplatissement des tissus de la gaine extérieure (anneau fibreux).

En conséquence, les vertèbres se rapprochent les unes des autres. Du fait qu'il n'y a plus de coussinets élastiques, le mécanisme de protection du corps est activé, les vertèbres accumulent le tissu osseux afin de répartir la charge. En conséquence, les articulations des facettes peuvent se développer ensemble et de nombreux ostéophytes forment des croissances osseuses.

Stades et formes de pathologie

En comprenant la nature de la spondylose et son type de spondyloarthrose, vous pouvez deviner que, comme l’ostéochondrose, de tels troubles peuvent être localisés dans différentes parties de la colonne vertébrale. De plus, la maladie traverse certaines étapes et ne se manifeste pas immédiatement.

• Étape 1 À l’aide d’un examen aux rayons X, vous pouvez voir plusieurs excroissances encore dans les vertèbres, alors que la hauteur du corps du disque intervertébral reste normale;
• Étape 2 Les ostéophytes en sortie de vertèbre sont diagnostiqués et leur fusion commence;
• Étape 3 Les excroissances osseuses sont complètement unies, formant un semblant de brackets. La mobilité dans cette zone de la colonne vertébrale est bloquée. Il y a un rétrécissement du canal rachidien.

Selon le degré de progression de la maladie, il existe: spondylose lente, modérée, rapide et fulminante.

En outre, la spondylose est divisée en:

1. La spondylose ankylosante (spondylarthrite ankylosante) - elle est caractérisée par une courbure de la colonne vertébrale due à une inflammation développée.
2. Déformant - une saillie des anneaux fibreux se produit, à la suite de quoi la forme des vertèbres et leur longueur changent.

Une spondylose déformante ou une spondyloarthrose lombaire se produit à la suite de l'amincissement du disque intervertébral et du comblement de l'espace entre les vertèbres avec du tissu osseux. La maladie est chronique et survient plus souvent chez les personnes âgées en raison du vieillissement naturel du corps.

Dans de rares cas, la pathologie est congénitale, lorsque, au stade de développement embryonnaire, les vertèbres coalescent, lorsque le tissu conjonctif et le collagène ne sont pas suffisamment produits.

Une spondylarthrose ou une spondylose déformante de la colonne lombaire peut parfois survenir pour les raisons suivantes:

• déséquilibre hormonal;
• l'effet de l'augmentation des radiations et des produits chimiques toxiques sur le corps.

La pathologie se développe dans une, rarement dans plusieurs parties de la colonne: cervicale (cervicarthrose), thoracique (dorsarthrose), lombaire (lumbararthrose).

Les symptômes

Chaque section de la colonne vertébrale a ses propres symptômes caractéristiques.

1. Spondylose de la colonne cervicale.
   • En raison de la compression des racines osseuses des terminaisons nerveuses, il existe une douleur lancinante à l'arrière de la tête. Il rayonne souvent jusqu'aux épaules, à la mâchoire et même aux lobes d'oreille;
   • en raison de la formation d'un corset entre les vertèbres, les mouvements du cou sont limités et la tension musculaire est constante;
   • en raison de la compression des vaisseaux et des artères vertébrales d'une personne, ils souffrent de maux de tête et de migraines. Avec une forte pression, l'irrigation sanguine du cerveau est temporairement interrompue, puis des évanouissements se produisent.
2. Spondylose du thoracique.
   • douleur caractéristique dans le sternum, il peut être douloureux, caractère aigu, paroxystique. Ces sensations sont souvent localisées entre les omoplates. Les sensations augmentent à chaque tour du corps, de son inclinaison, ainsi que de la toux et des éternuements;
   • les ostéophytes en appuyant sur les terminaisons nerveuses peuvent provoquer un engourdissement des mains, de la poitrine, du péritoine;
   • la fusion des ostéophytes entraîne une restriction de la mobilité thoracique. De plus, le patient lui-même réduit son activité afin de prévenir des douleurs inutiles.
   • en raison de douleurs dans le sternum, une personne commence à respirer superficiellement et souvent;
   • sensations désagréables interfèrent avec la vie normale, insomnie, troubles du sommeil se produisent.
3. Spondylose (spondyloarthrose) de la colonne lombaire.
   • symptôme caractéristique - douleur lombaire, due à l'influence des ostéophytes sur les racines nerveuses. Fondamentalement, les sensations sont douloureuses et constantes, elles augmentent avec la position debout et la marche prolongées, et la pose en forme d'embryon, au contraire, atténue la maladie, car la croissance des os n'irrite pas autant les terminaisons nerveuses. Si une hernie d’un disque intervertébral est ajoutée, il se produit un mal de dos - une douleur aiguë qui brûle
   • comme dans d'autres parties de la colonne vertébrale, si un support ostéophyte est formé, la mobilité du bas du dos est limitée. En outre, une personne est obligée de prendre des poses inconfortables et forcées pour améliorer son état de santé.
   • en raison de la compression des nerfs et des fibres sensorielles, un engourdissement se produit dans les fesses et les jambes, les organes génitaux. La marche peut entraîner des tensions et des douleurs lorsque le sang cesse de couler dans les muscles en quantité suffisante en raison de la vasoconstriction.

La spondylarthrose ou spondylose de la colonne lombo-sacrée provoque une douleur aiguë du coccyx - coccygodynie. En même temps, l'épiderme dans la région du coccyx devient pâle et la chair de poule peut également apparaître.

Toutes ces sensations se manifestent pour les raisons suivantes:

• nerf écrasant;
• dommages aux ligaments;
• douleurs articulaires mécaniques.

La spondylose ou spondyloarthrose de la colonne lombo-sacrée est caractérisée par la subluxation des articulations facettaires, ce qui entraîne une tension musculaire de réponse qui limite encore le mouvement de la colonne vertébrale.

Diagnostic et traitement

Il est extrêmement important de poser le bon diagnostic et de ne pas guérir soi-même des maux de dos. Des thérapies spéciales peuvent être appliquées en fonction de la forme et du degré de spondylose et de spondyloarthrose. Par conséquent, pour la préparation du tableau clinique en utilisant des méthodes de diagnostic telles que:

Dans la spondylose et la spondylarthrose, non seulement la thérapie médicale joue un rôle important, mais également la physiothérapie et la physiothérapie.

Parmi les médicaments utilisés figurent les groupes suivants:

1. Les relaxants musculaires pour soulager la tension dans les muscles, réduisent leur tonus: "Mydocalm", "Sirdalud."
2. Chondroprotecteurs pour empêcher la destruction ultérieure du cartilage: "Glucosamine", "Mucosat", "Artrin".
3. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour réduire la douleur et l’inflammation. Utilisé sous forme de comprimés ou d'injections: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Un complexe de vitamines pour la nutrition des fibres musculaires et du tissu cartilagineux.
5. Pommades d'action locale: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

De la kinésithérapie efficace, on distingue:

• thérapie magnétique;
• l'acupuncture;
• thérapie au laser;
• électrophorèse;
• massage
• la natation

Aux premiers stades de la maladie, les exercices thérapeutiques sont extrêmement efficaces, ce qui vous permet de redresser la position des vertèbres, d’accroître la circulation sanguine et de nourrir les disques.

Il est souvent recommandé de porter un corset spécialement conçu à cet effet, qui réduit la charge sur le dos et aide les muscles à maintenir la colonne vertébrale.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Il est généralement nommé dans les circonstances suivantes:

• le traitement conservateur ne progresse pas;
• diagnostiqué avec une paralysie de la moelle épinière;
• sténose spinale du canal rachidien;
• dysfonctionnement des organes internes dû à une malformation de la colonne vertébrale.

L'opération s'appelle une facétectomie. Au cours de cette opération, les ostéophytes et l'articulation touchée sont enlevés pour être remplacés par un implant.

Avec un diagnostic de spondylose (spondyloarthrose), vous pouvez mener une vie bien remplie si vous suivez certaines règles: ne portez pas la gravité, effectuez les exercices physiques nécessaires et évitez une exacerbation de la maladie. Des méthodes efficaces de traitement peuvent ralentir le développement de la pathologie, la principale chose à temps pour demander de l'aide à votre médecin. De nos jours, il n’est pas difficile d’obtenir un rendez-vous avec un médecin, il suffit de cliquer sur le bouton ci-dessous et nous choisirons un spécialiste pour vous.

Spondylose de la colonne lombaire: quelle est la pathologie caractéristique?

Les disques intervertébraux situés dans la région lombo-sacrée constituent la partie la plus vulnérable de la colonne vertébrale.

De grosses charges, une mobilité excessive dans le bas du dos - tout cela peut entraîner une malnutrition et un apport de sang aux tissus.

Cependant, le disque intervertébral n'est pas complètement détruit.

Dans certains cas, les processus dégénératifs n'affectent que sa section externe.

Dans les cas où la surface externe de l'anneau fibreux s'effondre et que le disque reste intact, une spondylose de la colonne lombosacrée se développe.

Qu'est ce que c'est

La spondylose lombo-sacrée est considérée comme l’une des complications de l’ostéochondrose et, en combinaison, une maladie complexe et indépendante.

La base de la pathologie est un changement dans la colonne vertébrale de nature dystrophique et dégénérative, provoquant l’apparition d’ostéophytes - des changements pathologiques dans la structure des vertèbres. Les ostéophytes sont une croissance osseuse et sont le principal symptôme de la maladie. Par conséquent, le diagnostic de la spondylose lombo-sacrée ne prend généralement pas beaucoup de temps.

Spondylose due à la croissance du tissu osseux ostéophyte des vertèbres

Tableau clinique

Au début de la spondylose, les symptômes de la maladie sont absents. À mesure que les ostéophytes se développent, une personne commence à se sentir terne et à ressentir de la douleur.

La lombalgie est similaire à la douleur provoquée par la radiculite. Cependant, dans le cas de la spondylose, la douleur s'atténue si le patient est en position fœtale ou plié lorsque le corps est incliné vers l'avant et vers le bas.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les racines nerveuses sont étranglées et les ostéophytes se dilatent et exercent une forte pression sur les disques intervertébraux. Le résultat est une douleur aiguë dans le bas du dos, s'étendant jusqu'aux membres inférieurs. Parfois, les patients ont le caviar, les chevilles et les orteils engourdis, mais de tels phénomènes sont de courte durée.

Prévalence et signification

La spondylose peut toucher différentes parties de la colonne vertébrale, mais dans la plupart des cas, elle est observée dans la région lombo-sacrée. à cet endroit, la colonne vertébrale est sous la plus grande pression.

Vidéo: "Que sont les ostéophytes de la colonne vertébrale?"

Facteurs de risque, causes

L'apparition d'ostéophytes est une réaction naturelle du corps aux troubles des disques intervertébraux. En d'autres termes, le corps essaie de s'adapter aux nouvelles conditions de la vie.

La dégénérescence des disques intervertébraux provoque une spondylose. Quelqu'un pense que les ostéophytes sont des dépôts de sels mais qu’ils représentent en réalité la croissance du tissu osseux - c’est ainsi que le corps cherche à soutenir les disques vertébraux et à les empêcher de tomber.

Facteurs provoquant la spondylose:

• En surpoids. Pendant la vie d'une personne, la colonne vertébrale (en particulier la région lombo-sacrée) est soumise à une pression énorme. L'excès de poids augmente la charge sur la colonne vertébrale et affecte négativement l'état de santé.
• Perturbation alimentaire. Les changements dégénératifs peuvent être provoqués par un "mauvais" aliment: la prédominance des glucides et des aliments gras dans le régime alimentaire, le manque de fruits et de légumes frais dans le menu du jour.
• Exercice. Devenir propriétaire de la spondylose peut être à la fois un sportif professionnel et une personne menant une vie sédentaire. Les médecins conseillent de ne pas aller d'extrême à extrême, mais de trouver un «terrain d'entente», car le sport doit apporter la santé.
• Troubles métaboliques. Certains troubles métaboliques chroniques (athérosclérose, maladies du système endocrinien, diabète sucré) constituent un fond favorable au développement de la spondylose.
• Activité professionnelle. Le plus souvent, la spondylose se développe chez les personnes qui subissent constamment des vibrations, par exemple les chauffeurs routiers.
• Changements d'âge. Avec l'âge, divers processus pathologiques se déroulent dans les articulations intervertébrales et les os deviennent moins solides. Tout cela sert de terrain fertile au développement de la spondylose.
• Blessures à la colonne vertébrale.

Il convient de rappeler que le principal facteur de développement de la spondylose est l'ostéochondrose.

Les conséquences

Aux premiers stades de la spondylose, le seul danger est la progression rapide de la maladie. Cependant, avec le temps, la destruction devient la cause de la violation des racines nerveuses, de la compression de la moelle épinière ou des vaisseaux sanguins. Cela peut entraîner des complications graves, telles que sciatique, sciatique, protrusion discale, dysfonctionnement des organes pelviens, plexite, paralysie des membres.

Symptômes et méthodes de diagnostic

Au début, la spondylose est presque asymptomatique. La seule méthode permettant d’établir une violation de la structure des disques à ce stade est la radiographie. Chez 37% des patients, les signes caractéristiques de la maladie sont absents même après la formation d'ostéophytes et se manifestent aux derniers stades de la compression des terminaisons nerveuses par la croissance des os.

Les signes courants de la spondylose sont:

• La spondylose au stade initial est souvent caractérisée par une mobilité asymptomatique limitée de la colonne vertébrale, une sensation de raideur;
• l'apparition de douleurs dans le bas du dos, qui augmentent avec l'effort physique et le soir (pour réduire la douleur et soulager un peu la posture);
• boiterie en marchant;
• sensation de picotement périodique dans les jambes;
• des difficultés de flexion-extension du genou, ainsi qu'un abduction de jambe sur le côté;
• perte de sensibilité de la peau sur les fesses;
• spasmes et tension musculaire réflexe dans le bas du dos;
• sensations douloureuses causées par la pression exercée sur les vertèbres de la région lombo-sacrée.

La durée et l'intensité de la douleur sont déterminées par le stade de développement de la spondylose. Si vous présentez au moins 2 symptômes de la liste ci-dessus, consultez votre médecin pour un examen.

Vous pouvez confirmer le diagnostic en utilisant les mesures de diagnostic suivantes:

• Examen neurologique complet du patient.
• Résonance magnétique et tomodensitométrie. Permet de déterminer la largeur et l'état du canal rachidien, ainsi que la hauteur des disques intervertébraux.
• Examen aux rayons X de la colonne vertébrale. Les photos sont prises en projection latérale et standard. Cette méthode de recherche permet d'évaluer l'état des vertèbres, d'identifier les ostéophytes et la mobilité pathologique d'éléments individuels de la colonne vertébrale avec des extensions extrêmes de flexion et de flexion et de détecter un déplacement.

Spondylose et spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée

Spondylose de la colonne vertébrale: tableau clinique et traitement

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La spondylose déformante spinale est une maladie chronique causée par des modifications dégénératives-dystrophiques survenant dans le tissu fibreux des disques intervertébraux, conduisant à leur extrusion au-delà des corps vertébraux et à la croissance du tissu osseux.

En conséquence, des spondylophytes (ou ostéophytes) se forment, limitant de manière significative la mobilité du disque.

Les experts considèrent la spondylose comme la prochaine étape de l'ostéochondrose.

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Développement de la maladie

La spondylose déformée est le résultat de perturbations métaboliques de l'anneau fibreux des disques intervertébraux (elle entoure le noyau pulpaire) et du ligament longitudinal qui s'étend le long de la colonne vertébrale.

À un stade précoce, la spondylose se développe comme une réponse compensatoire du corps avec une charge accrue sur les corps vertébraux. Les changements se produisent dans les zones de surcharge maximale. La croissance compensatoire du tissu osseux aide à réduire le degré d'effets indésirables. Dans le même temps, il se produit un spasme des fibres musculaires entourant la zone touchée.

De longues charges conduisent au passage de la réaction compensatoire au stade pathologique, ce qui entraîne une augmentation progressive de la surface de contact, le tissu osseux se transforme en une sorte de "jupe" - parfois de taille énorme. À ce stade, le ligament antérieur longitudinal de la colonne vertébrale est souvent impliqué dans le processus pathologique. Les spondylophytes peuvent pincer les racines nerveuses s’étendant d’un segment spécifique de la moelle épinière, et même s’étendre à la substance de la moelle épinière ou de sa gaine.

Dans le même temps, la structure du disque affecté se modifie du fait de sa déshydratation (perte de liquide). La hauteur du disque continue à diminuer, ce qui entraîne une augmentation de la gravité de la clinique. La progression de la maladie provoque l'apparition d'une hernie intervertébrale. À ce stade, le disque se propage entre les vertèbres et son tissu cartilagineux est expulsé au-delà de la surface du corps vertébral.

Les raisons qui provoquent le développement de la pathologie

La principale différence entre la spondylose et l'ostéochondrose est la lésion de la partie externe du disque. Dans l'ostéochondrose, les changements dystrophiques commencent à partir de la partie pulpaire.

Le développement de la maladie spinale dans la spondylose est associé à un certain nombre de facteurs (internes et externes):

• troubles de l'échange;
• les changements d'âge;
• charge irrationnelle sur la colonne vertébrale, provoquant des spasmes musculaires persistants;
• lésions traumatiques directes et indirectes affectant les ligaments et les muscles de la colonne vertébrale;
• charge statique sur la colonne vertébrale (par exemple, lors d'un séjour prolongé dans une position physiologiquement irrationnelle;
• tension à court terme entourant les fibres musculaires de la colonne vertébrale avec hypodynamie prononcée;
• prédisposition génétique ou constitutionnelle;
• maladies infectieuses;
• la présence de tumeurs.

Tableau clinique général

Le symptôme le plus courant de la spondylose est la douleur:

• à un stade précoce, il est instable, apparaît souvent en mouvement, il se développe pendant la journée, il peut disparaître spontanément;
• l'intensité de la douleur augmente en raison de mouvements brusques ou lorsque le temps change;
• selon la zone touchée, il peut irradier vers les membres inférieurs ou supérieurs;
• La palpation des processus épineux et leur tapotement provoquent une douleur accrue (ce qui distingue la spondylose de l'ostéochondrose).

À mesure que le processus pathologique progresse dans une certaine mesure (en fonction de la gravité de la maladie), la mobilité de la colonne vertébrale dans une section donnée est limitée.

Types et symptômes de la maladie

La localisation spécifique des changements dystrophiques est la base de la division de la pathologie en trois types:

1. spondylose de la colonne cervicale;
2. spondylose de la colonne thoracique;
3. spondylose de la colonne lombo-sacrée.

Le tableau clinique varie dans une certaine mesure selon les espèces.

Spondylose cervicale

Cette variété est considérée comme la plus commune. Ses principaux symptômes sont:

• douleur dans la nuque et le cou, aggravée par les mouvements de la tête;
• la douleur peut se propager aux épaules, aux omoplates et aux mains;
• mouvement limité dans la région cervicale;
• maux de tête;
• des vertiges;
• diminution de la vision et de l'audition;
• sonnerie et acouphènes;
• troubles du sommeil (principalement dus à la présence de douleur).

Spondylose thoracique

La défaite thoracique est le type le plus rare de cette pathologie. Sa cause réside le plus souvent dans un mode de vie sédentaire, de sorte que la maladie est principalement diagnostiquée chez les personnes exerçant une profession intellectuelle. Ses principales manifestations sont:

• douleur unilatérale avec localisation dans les sections moyenne et inférieure, s'étendant souvent jusqu'à la poitrine;
• augmentation de l'intensité de la douleur pendant l'extension, inclinaisons latérales;
• perturbation du fonctionnement normal des organes internes.

Type lombaire de spondylose déformante

Cette variété est la deuxième plus fréquente après le col utérin, en raison de la charge importante sur la région lombaire. Principalement touché les quatrième et cinquième vertèbres.

Avec l'apparition simultanée d'ostéochondrose, la spondylose lombaire conduit souvent à un pincement des racines nerveuses et à la manifestation d'une sciatique dans la région lombaire.

Dans ce type de maladie, le tableau clinique suivant se développe:

• signes de dommages aux fibres nerveuses et manifestations du syndrome radiculaire;
• symptômes du processus inflammatoire dans le plexus lombo-sacré;
• faiblesse des membres inférieurs;
• douleur dans les jambes entraînant une fausse claudication intermittente;
• la douleur ne disparaît pas dans un état de repos physique;
• il irradie souvent jusqu'aux membres inférieurs (cuisse et tibia) ou aux fesses;
• diminution possible de la sensibilité ou de l'engourdissement des jambes;
• Le syndrome de la douleur est réduit lors de la flexion frontale et de la montée des escaliers, car dans ces cas, la surface du disque affecté augmente.

Diagnostic complet de la maladie

Le diagnostic est basé sur:

1. Examen neurologique complet du patient.
2. Radiographie de la colonne vertébrale, à l'aide de laquelle il est possible de visualiser les ostéophytes, pour évaluer l'état des vertèbres, le degré d'épaississement de l'articulation et la réduction de la distance entre les vertèbres adjacentes. Et aussi pour détecter le déplacement et la mobilité pathologique de la colonne vertébrale, ses éléments individuels avec un degré extrême d’extension et de flexion.
3. La tomodensitométrie (TDM) vous permet d’obtenir une image détaillée de la colonne vertébrale, de détecter le rétrécissement (sténose) du canal, son degré, de déterminer la hauteur des disques intervertébraux.
4. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la méthode de recherche la plus informative, car elle permet la visualisation des tissus mous (disques, nerfs, ligaments) et la détection de la compression des fibres nerveuses. Dans la plupart des cas, c’est grâce à cette méthode que l’on peut trouver la véritable cause de la douleur dans la spondylose.
5. Électroneuromyography (ENMG) - est assigné pour confirmer la présence de lésions nerveuses. La méthode permet de déterminer la violation de la conductivité et le degré spécifique d'endommagement des fibres.
6. Le balayage des radio-isotopes est basé sur la différence de degré d’absorption par les tissus ayant différents taux de métabolisme des matières radioactives. Dans le cas d'un processus inflammatoire ou d'une tumeur, une plus grande quantité d'isotope s'accumule dans une zone spécifique du tissu osseux.

Objectifs et traitement de la maladie

Les processus dégénératifs se produisant au cours de la spondylose sont irréversibles. C'est pourquoi l'objectif général du traitement de tous les types de spondylose (colonne vertébrale thoracique, cervicale et lombaire):

• élimination de la douleur et de l'inflammation;
• élimination des spasmes musculaires;
• amélioration de la circulation sanguine locale et nutrition des disques;
• normalisation des processus métaboliques et ralentissement des modifications dystrophiques dans les tissus affectés.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour traiter la spondylose rachidienne:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur (Novalis, ibuprofène, naproxène);
• myorelaxants - pour soulager les spasmes musculaires (tizanidine, cyclobenzaprine);
• analgésiques - pour éliminer les douleurs sévères (tramadol ou stupéfiants);
• antidépresseurs - pour éliminer la douleur chronique (doxépine, amitriptyline, duloxétine, pommade à la capsaïcine).

2. La physiothérapie réduit la douleur, améliore la conductivité des fibres nerveuses, le métabolisme local et la circulation sanguine. Les procédures suivantes sont utilisées:

• échographie sur la colonne vertébrale touchée;
• électrophorèse avec novocaïne;
• courants diadynamiques;
• Exercise thérapeutique pour renforcer le cadre musculaire du dos.

3. La médecine tibétaine propose de traiter la spondylose par:

• l'acupuncture;
• acupression
• moxothérapie;
• thérapie magnétique sous vide;
• massage
• thérapie de pierre.

4. Introduction de stéroïdes dans les points de déclenchement, l'espace épidural, les articulations réduit considérablement la douleur.

5. L'opération est assignée:

1. en présence d'une sténose spinale;
2. avec la manifestation du syndrome de la prêle;
3. avec compression importante de l'ostéophyte de la racine nerveuse.

Vidéo visuelle sur les modifications de la colonne vertébrale dans le développement de la spondylose

Les maladies de la colonne vertébrale sont un problème socialement important du 21ème siècle. Divers processus pathologiques dans le dos peuvent priver une personne de son aptitude au travail, entraîner de graves complications et même l’impossibilité de prendre soin de soi.

Cela est vrai pour une maladie aussi grave que la spondylose. Le processus pathologique, désigné par ce terme, implique la formation de protubérances osseuses entre les vertèbres, leur intercroissance et une diminution progressive du volume des mouvements.

Raisons

Une maladie comme la spondylose peut être appelée polyétiologique. Cela signifie que divers facteurs peuvent entraîner une pathologie.

Les principales causes de la maladie:

• Blessures à la colonne vertébrale.
• Stress chronique - chez les athlètes, ceux qui effectuent un travail physique intense.
• L'hypothermie
• Maladies du tissu conjonctif.
• Spondylarthrite.
• Violation du métabolisme des minéraux et des protéines.
• La vieillesse
• Ostéochondrose.
• Ostéoporose et fractures de compression associées.

Spondylose et spondylarthrose - ces termes reflètent le même processus pathologique. Cependant, une maladie comme la spondylose se caractérise par des ostéophytes déjà existants, une limitation persistante de l'amplitude de mouvement, c'est-à-dire qu'il s'agit d'un stade de la maladie exprimé cliniquement.

Mécanisme de développement

Qu'il s'agisse d'une spondylose déformante de la colonne lombaire ou d'une maladie de la colonne cervicale, le mécanisme de développement de la pathologie est le même.

Les liens suivants dans le mécanisme de développement peuvent être distingués:

1. Impact sur le facteur dommageable de la colonne vertébrale.
2. La survenue d'une inflammation dans la région locale du dos.
3. Résolution du processus inflammatoire avec formation d'ostéophytes - excroissances du tissu osseux. Le corps tente de compenser les dégâts.
4. Les ostéophytes perturbent les mouvements en douceur et provoquent une réponse inflammatoire secondaire.
5. Ceci, à son tour, conduit à l’émergence de nouvelles excroissances et à l’accumulation de vertèbres entre elles.
6. Une déformation irréversible de la colonne vertébrale se produit.

La maladie affecte principalement une partie du dos. La propagation de la maladie se produit si le facteur pathologique continue à agir sur la colonne vertébrale. La forme la plus commune de la maladie est la spondylose de la colonne lombo-sacrée. Cette région anatomique plus que d'autres qui font de gros efforts physiques.

Connaissant les causes et le mécanisme de la maladie, on peut facilement l’assumer par ses symptômes caractéristiques, ainsi que pour traiter correctement la pathologie.

Les symptômes

La spondylose peut être divisée en plusieurs groupes. Il existe des symptômes caractéristiques de toute localisation de la maladie, ainsi que des signes spécifiques de lésions sur diverses parties du dos.

Symptômes communs de la spondylose:

• Douleur mécanique dans le dos - augmente le soir et pendant l'exercice.
• Raideur matinale dans le dos moins d'une demi-heure.
• Tension des muscles du dos dans la zone touchée.
• Douleur des points paravertébraux.
• Limitez le trafic dans le département concerné.

Ces symptômes progressent en l'absence de traitement et nécessitent la prise obligatoire d'un traitement symptomatique.

Pour traiter correctement la spondylose, il est nécessaire de déterminer le niveau de la lésion. Des symptômes supplémentaires aident.

La spondylose de la colonne lombo-sacrée peut être accompagnée des symptômes suivants:

• Mal de dos dans la jambe.
• Faiblesse musculaire et boiterie.
• Symptômes de dysfonctionnement des organes pelviens.
• L'impossibilité de rester debout et de marcher longtemps.

Les symptômes seuls pour un diagnostic complet de la maladie ne suffisent pas. Avant de commencer le traitement d'une maladie, il est nécessaire de confirmer le diagnostic à l'aide de méthodes instrumentales.

Diagnostics

Les méthodes de recherche en laboratoire, c'est-à-dire les analyses, de la spondylose ne présentent pas de changements caractéristiques particuliers. Par conséquent, pour confirmer le diagnostic, les médecins utilisent des procédures instrumentales.

Pour le diagnostic sont utilisés:

1. Radiographie de la colonne vertébrale - les images sont prises en plusieurs projections, vous permettant de détecter les ostéophytes et de poser un diagnostic.
2. La tomodensitométrie - aidera à détecter la maladie à un stade très précoce, les premières manifestations de la maladie sont visibles sur le scanner.
3. Imagerie par résonance magnétique - permet d’évaluer l’état des tissus mous entourant la colonne vertébrale, de suggérer l’apparition de complications.
4. Échographie - est une méthode auxiliaire. En échographie, vous pouvez évaluer l’état des vaisseaux, la vitesse de circulation du sang à travers eux.

En plus des méthodes instrumentales de diagnostic, des médecins de différentes spécialités sont impliqués. Comme la spondylose conduit souvent à des troubles neurologiques, une consultation de neurologue est nécessaire pour évaluer l’état du patient.

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Spondylose et ostéochondrose

Un problème particulier est la relation entre des maladies telles que la spondylose et l'ostéochondrose. Lors de l’évaluation de l’état du patient, le médecin doit procéder à un diagnostic différentiel afin de faire la distinction entre ces maladies.

La situation est compliquée par le fait que l'ostéochondrose peut être à l'origine de modifications dégénératives du tissu osseux et conduire au développement d'une spondylose. Dans ce cas, il est nécessaire de traiter ces deux maladies associées.

Pour séparer l'ostéochondrose et la spondylose, il faut faire attention aux caractéristiques de ces maladies. L'ostéochondrose rachidienne présente les caractéristiques suivantes:

• Le processus pathologique se produit principalement dans le cartilage intervertébral.
• La maladie a un cours récurrent.
• La restriction exprimée de mouvements n'est pas observée.
• La douleur n'est pas mécanique, mais le rythme inflammatoire.
• Il n'y a pas de changements marqués sur la radiographie.
• L'ostéochondrose se rencontre souvent déjà chez les jeunes, alors que la spondylose est plus fréquente chez les personnes âgées.

Il est nécessaire de traiter l'ostéochondrose un peu différemment, il est donc nécessaire de faire la distinction entre ces maladies.

Traitement

Pour vous débarrasser des manifestations de la spondylose, vous devez utiliser un traitement complet de la maladie. Il faut comprendre que les excroissances osseuses existantes ne peuvent pas être supprimées à l'aide de comprimés et d'autres méthodes thérapeutiques conservatrices.

Le traitement aide à éliminer les symptômes de la maladie et à prévenir sa progression. Les déformations existantes sur la colonne vertébrale ne peuvent être complètement éliminées qu'à l'aide d'une opération.

Le traitement comprend l'utilisation de méthodes telles que:

• L'impact des médicaments.
• Gymnastique thérapeutique.
• Massages
• Physiothérapie
• Intervention chirurgicale.

Vous devriez également changer votre style de vie, vous débarrasser de votre excès de poids, ce qui crée une charge sur la colonne vertébrale. Mangez plus d'aliments frais, du lait pour renforcer le tissu osseux.

Même les mesures non médicamenteuses peuvent affecter de manière significative l'activité de la maladie.

Des médicaments

Le traitement de la spondylose avec des médicaments est symptomatique. Cependant, cette partie de la thérapie n’est pas moins importante que d’autres. L'élimination des manifestations de la maladie aide le patient à reprendre ses activités quotidiennes et à améliorer sa qualité de vie.

Les médicaments suivants peuvent être utilisés comme traitements:

1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - éliminent la douleur, l’enflure et l’inflammation dans le dos.
2. Glucocorticoïdes - médicaments hormonaux entraînant de nombreux effets secondaires. Utilisé avec l'inefficacité des AINS.
3. Les irritants locaux - aident à se débarrasser de la douleur sans effet systémique. Si le patient dispose de suffisamment de ces fonds, n'utilisez pas d'autres analgésiques.
4. Les relaxants musculaires - éliminent les spasmes des muscles du dos, qui sont souvent observés pendant la spondylose.
5. Vitamines B - utilisées en présence de symptômes neurologiques, améliorent le métabolisme du tissu nerveux.

Les médicaments et les dosages spécifiques sont sélectionnés individuellement. Le médecin doit évaluer l'état du patient et prescrire le traitement combiné correct.

Gymnastique

Même si le syndrome douloureux s'est avéré être éliminé à l'aide de médicaments, il est nécessaire d'utiliser d'autres méthodes thérapeutiques. Ils visent à réduire le taux de progression de la maladie.

La physiothérapie est l’une des principales méthodes pathogéniques. L'exercice est effectué quotidiennement tout au long de la vie. Commencez par de petites charges pendant 20 minutes le matin.

Augmenter progressivement le volume et la durée de l'exercice. Trouver le bon ensemble d'exercices aide le médecin à exercer la thérapie. Suivez ses conseils pour des résultats significatifs.

Complétez les cours de gymnastique dans la piscine et la marche nordique et l'effet augmentera plusieurs fois.

Massage et physiothérapie

Améliorer l'apport sanguin au segment endommagé de la colonne vertébrale, normaliser le métabolisme, éliminer l'inflammation et les spasmes musculaires - ces objectifs sont poursuivis par les massages et la physiothérapie.

La thérapie manuelle doit être effectuée par un spécialiste. Massage 2 fois par semaine après l'exercice a un effet thérapeutique prononcé.

Pour le traitement de la spondylose, les méthodes de physiothérapie suivantes sont utilisées:

• Électrophorèse
• Thérapie par ultrasons.
• UHF-thérapie.
• Traitement au laser.
• Électromyostimulation.
• Bains de radon.
• Thérapie de boue

Opération

Le traitement chirurgical de la spondylose est utilisé avec l'inefficacité des méthodes conservatrices et le développement de complications. Pendant la procédure, les vertèbres sont réséquées, les ostéophytes sont retirés et les nerfs et vaisseaux sont libérés de la compression. On a parfois eu recours au retrait complet de la vertèbre avec son remplacement par des prothèses.

Après la chirurgie et une série d'activités de rééducation, le patient peut reprendre ses activités quotidiennes.

Spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée: symptômes, signes et traitement

La spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée (spondylose, lombararthrose) est une maladie chronique évolutive de la colonne lombo-sacrée, caractérisée par une dégénérescence des surfaces articulaires de la vertèbre, avec modifications subséquentes des ligaments, des muscles, de la capsule articulaire et de la croissance d'ostéophytes marginales.

Contenu de l'article:
Qui et pourquoi cette maladie survient
Comment se produit la spondylose
Symptômes de la maladie
Comment un médecin établit un diagnostic
Traitement
Pronostic de la maladie

Qui et pourquoi cette maladie survient

La cause finale de l’apparition d’une spondyloarthrose déformante ne peut pas être identifiée, mais des études modernes montrent que la maladie est multifactorielle, c’est-à-dire combine la prédisposition génétique et les influences environnementales.

Tous les facteurs de risque de développer la maladie de la spondyloarthrose de la colonne lombo-sacrée peuvent être divisés en deux grands groupes:

1. Les facteurs endogènes, qui comprennent:

• âge - la fréquence de la maladie augmente fortement chez les personnes âgées et les personnes âgées;
• sexe - les femmes souffrent deux fois plus souvent que les hommes;
• malformations congénitales de la colonne vertébrale: spondylolyse, sacralisation, lumbarisation, fente de l'arc ou du corps vertébral;
• prédisposition génétique.

2. Parmi les principaux facteurs exogènes, il y a:

• blessures de la colonne lombo-sacrée
• activité professionnelle - charge accrue sur la colonne vertébrale, posture incorrecte
• en surpoids
• charges sportives prolongées

Comment survient la maladie

Au cœur du processus pathologique de l'arthrose lombaire se trouve une violation de la fonction du noyau gélatineux, qui remplit une fonction de rembourrage. En raison de charges prolongées et intenses, le noyau gélatineux perd son élasticité, ce qui réduit la lumière des disques intervertébraux. De ce fait, la pression sur les surfaces articulaires des vertèbres et des facettes articulaires augmente.

Les chondrocytes ainsi endommagés cessent de synthétiser le collagène typique du cartilage normal et le remplacent par du collagène court, incapable de former des composés avec l'acide hyaluronique et la matrice du cartilage perd ses propriétés biochimiques.

Un dysfonctionnement du disque vertébral entraîne une tension asymétrique des ligaments et des muscles de la colonne vertébrale, violant ainsi leur biomécanique, entraînant une répartition inégale de la charge et encore plus de stress pour les articulations.

L'inflammation joue également un rôle. Son mécanisme d'apparition n'est pas encore complètement élucidé, mais on suppose que les chondrocytes endommagés commencent à produire des médiateurs inflammatoires - cytokines (interleukines, facteur de nécrose tumorale alpha, etc.), qui contribuent à leur tour à la libération de collagénases, de prostaglandines et d'autres substances. avoir un effet néfaste sur le collagène.

Ce mécanisme joue un rôle important dans l'apparition de la douleur en cas d'arthrose de la colonne vertébrale, puisque le cartilage lui-même n'est pas innervé et que l'apparition de la douleur indique une implication simultanée des structures nadhryaschevyh.

Les symptômes

Le symptôme le plus important et le plus important de la maladie "spondyloarthrose de la colonne lombo-sacrée" est une douleur dans la colonne lombo-sacrée. La douleur est de nature douloureuse, avec une irradiation possible au niveau des fesses et des cuisses, mais jamais au-dessous du genou. Engourdissement et paresthésie ne sont pas caractéristiques.

Au début, la douleur n'est perturbée que par l'effort physique - marcher, se pencher, changer de posture, soulever des poids et ne sont pas au repos. Un symptôme caractéristique est l'apparition d'une douleur après une position assise longue, qui disparaît après un bref échauffement. Mais à mesure que la maladie progresse, les douleurs deviennent de plus en plus intenses, se produisent au moindre mouvement et au repos, elles peuvent être perturbées la nuit.

Dans la spondylarthrose lombo-sacrée, il est courant de distinguer plusieurs types de douleur:

1. Douleur mécanique - survient lors d'un stress prolongé sur l'articulation et se produit vers la fin de l'après-midi. Ils s'expliquent par une longue charge sur l'articulation lorsque vous marchez ou êtes assis pendant une longue période dans une position.

2. La douleur associée à la présence de périarthrose - survient lorsque des mouvements impliquant les ligaments endommagés sont impliqués (ligament interdimensionnel, supra-rachidien) - lors de la flexion et de la flexion du tronc dans la région lombaire.

3. «Blocus blocus» - lorsqu'il est comprimé par les ostéophytes envahissants des racines nerveuses

4. Douleurs au début - surviennent lorsqu'un changement brusque de la position du corps (une forte hausse après avoir été couché ou assis) disparaissent rapidement et reprennent avec une longue marche

À l'avenir, des crepitus et des craquements peuvent être ajoutés lors de la flexion ou du fléchissement de la taille et de sa raideur.

Un autre symptôme de spondylarthrose est la raideur matinale de la région lombo-sacrée. Habituellement, il passe tout seul en 1-2 heures ou après un court échauffement. Son mécanisme est associé à la présence de spasmes musculaires réflexes, à la formation de contractures, à la croissance d'ostéophytes, au syndrome douloureux, à la présence de subluxations.

Comment un médecin établit un diagnostic

Tout d'abord, basé sur la collecte d'informations anamnestiques. Lorsque l’arthrose lombaire est nécessaire, il faut prendre en compte les manifestations cliniques suivantes:

• apparition progressive de la douleur;
• augmentation de la douleur pendant l'exercice ou le changement de position;
• l'apparition de la douleur au repos, qui témoigne en faveur du développement du processus inflammatoire;
• raideur matinale;
• crepitus et crunch en se pliant ou en allongeant la taille;
• limitation de la mobilité dans la région lombo-sacrée.

Il est important de se rappeler que la spondylarthrose n'est pas accompagnée d'une perte de poids, d'une augmentation de la fatigue générale et d'une perte d'appétit.

Les méthodes physiques d'examen en cas de spondylose de la colonne lombaire sont peu informatives, car la surface des articulations est petite et la présence d'épanchement ou d'accumulation de liquide n'est pas caractéristique de cette pathologie.

Les méthodes de diagnostic de laboratoire sont généralement utilisées pour vérifier le diagnostic et exclure d'autres affections pathologiques de la colonne vertébrale, car l'analyse de la spondylarthrose lombaire ne change généralement pas.

La principale méthode de diagnostic est la radiographie de la région lombo-sacrée. Les principaux signes de la maladie sont:

1. Ostéophytes - os marginal poussant, comprimant les facettes articulaires.

2. Le rétrécissement de l'interligne articulaire - plus prononcé dans les parties inférieures de la région lombaire (L4-L5) et dans la région lombo-sacrée

3. Sclérose sous-chondrale - compactage des tissus cartilagineux et osseux.

Les fonctionnalités supplémentaires incluent:

• subluxations articulaires
• kystes
• érosion des joints

Pour déterminer la gravité des modifications de la spondylarthrose au moyen de signes radiographiques, il est courant d'utiliser une classification spéciale développée par J. Kellgren et J. Lawrence, qui évalue la gravité des modifications:

• Absence de signes radiologiques
• Douteux
• Minimum
• Moyenne
• Prononcé

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (CT) peuvent évaluer non seulement la structure osseuse et cartilagineuse de la colonne vertébrale, mais également le niveau d'implication dans le processus des tissus mous - muscles et tendons, ainsi que le degré de leur compression.

Traitement

L'objectif principal du traitement de la maladie de la colonne lombo-sacrée est de réduire l'intensité de la douleur, de restaurer l'activité fonctionnelle de la colonne, de limiter la progression de la maladie et, par conséquent, d'améliorer la vie du patient.

Le traitement est complexe et est généralement effectué en ambulatoire. L'indication d'hospitalisation est la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Traitement non médicamenteux

La physiothérapie et les massages occupent une place importante. L'exercice aide à réduire la douleur et à restaurer l'activité fonctionnelle de la colonne vertébrale.

La meilleure méthode est la gymnastique thérapeutique, en mettant l'accent sur les exercices de la région lombo-sacrée (mouvements circulaires, flexion et extension du corps, exercices avec un cerceau) et la natation. Le massage affaiblit la contracture musculaire, améliore le métabolisme en augmentant la circulation sanguine.

En présence de subluxations, une thérapie manuelle est indiquée. L'électroneurostimulation percutanée donne un effet analgésique persistant mais à court terme. Une réduction modérée de la douleur est notée lors de l'utilisation d'un traitement par ultrasons. Pour améliorer les processus métaboliques dans le cartilage et les os, on utilise l'électrophorèse de zinc, de soufre et de cobalt.

Traitement médicamenteux

Pour réduire le syndrome douloureux aigu, sans signes d'inflammation marqués, utilisez du paracétamol en dose individuelle. En cas d’inefficacité, utilisez un médicament plus "puissant" contenant du paracétamol et du tramadol.

Les médicaments les plus largement utilisés pour le traitement de l'arthrite lombaire sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il est préférable de nommer des inhibiteurs sélectifs de la COX-2, qui n'agissent pas sur le tractus gastro-intestinal: méloxicam, célécoxib, nimésulide, etc. Lorsqu'ils ne sont pas disponibles, les inhibiteurs de la COX-1 sont prescrits: diclofénac, ibuprofène. Il est également possible d'utiliser ces médicaments en externe - sous forme de pommades et de gels: Fastum-Gel, Erazon, Finalgel, etc.

Pour les douleurs associées à des spasmes musculaires, des relaxants musculaires sont utilisés: baclofène, mydocalm, sirdalud.

Pour prévenir la progression des modifications dégénératives du cartilage, des chondroprotecteurs sont prescrits: stoparthrose, téraflexe, alflutop, don, etc.

Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, un traitement chirurgical peut être utilisé - l'installation d'un espaceur inter-États. Une condition préalable est le jeune âge du patient.

Prévisions

Favorable La qualité de vie est ajustée avec succès par un traitement conservateur. Il n’ya pas d’incapacité et d’invalidité au cours de l’arthrose lombo-sacrée.

Fait important:
Les maladies articulaires et l'excès de poids sont toujours associés. Si vous perdez du poids, la santé s’améliorera. De plus, cette année, perdre du poids est beaucoup plus facile. Après tout, un moyen est apparu qui...
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