Spondylarthrose de la colonne cervicale

Les personnes chez qui on diagnostique pour la première fois une spondylarthrose veulent savoir ce que c'est. La spondylarthrose est une maladie dégénérative dystrophique de la colonne vertébrale, caractérisée par une inflammation des articulations facettaires, ce qui entraîne une perturbation de leur structure, de leur configuration et de leur fonctionnement.

Le plus souvent, la pathologie se développe dans la colonne cervicale et lombaire. Les statistiques montrent qu'environ 45% des syndromes douloureux se développant dans la région du cou sont causés par une spondylarthrose. 80 à 90% des personnes âgées souffrent de tels problèmes. Mais on les trouve chez les 25-35 ans et parfois chez les enfants.

Causes de la pathologie

Il ne suffit pas de savoir ce qu'est la spondylarthrose. Il est nécessaire de déterminer les causes de la maladie afin de trouver le traitement optimal. En cas de spondylarthrose, les articulations sont surchargées et endommagées, entraînant la formation d'ostéophytes et le pincement des vaisseaux sanguins et des racines nerveuses. En conséquence, la circulation sanguine et la conduction nerveuse sont perturbées et un syndrome douloureux se développe. Les spondylarthroses du rachis cervical peuvent:

  • Prédisposition héréditaire;
  • Anomalies congénitales des vertèbres et des disques intervertébraux;
  • Blessure et déplacement des vertèbres;
  • Mauvaise posture et scoliose;
  • Charges excessives;
  • Soutien prolongé du cou;
  • Infections et dysfonctionnements dans le fonctionnement des glandes endocrines;
  • Changement dans les niveaux d'hormones;
  • Hypothermie constante du cou;
  • Quelques sports.

Le groupe à risque comprend les retraités, les athlètes, les porteurs, les personnes menant une vie sédentaire et les personnes travaillant à l'ordinateur.

Manifestations cliniques

Les symptômes et le traitement dépendent du degré de négligence de la pathologie. La spondylarthrose du cou dans les stades initiaux est accompagnée de:

  • Douleurs à court terme irradiant au bras, aux omoplates et à l'arrière de la tête;
  • Diminution de la sensibilité dans le cou;
  • Restriction de la mobilité du cou après le sommeil;
  • Déficience visuelle (mouches clignotantes); des vertiges.

Au fil du temps, les symptômes deviennent plus perceptibles:

  • La région du cou et des épaules devient engourdie;
  • L'acouphène apparaît;
  • Des baisses de pression sont observées;
  • Mauvaise coordination des mouvements;
  • Les articulations sont immobilisées.

Étapes de la maladie

Dans le développement de la spondylarthrose, il y a 4 étapes:

  1. La première est que le cartilage hyalin commence à s’amincir, que la quantité de liquide articulaire diminue et que le fossé intervertébral se rétrécit, ce qui affaiblit l’élasticité des ligaments et diminue l’amplitude des mouvements. Les symptômes sont absents. Seulement occasionnellement, avec des charges prolongées, un léger inconfort peut apparaître.
  2. La seconde - le patient souffre de douleur aiguë et de raideur dans les parties du matin. Après «divergence», le syndrome douloureux disparaît, la mobilité des articulations est restaurée.
  3. Le troisième spondylolisthésis se développe: une des vertèbres se décale en arrière, le tissu osseux se développe et des ostéophytes se forment, ce qui finit par entraîner le développement d'une plexite et la compression des nerfs rachidiens. Une personne éprouve des douleurs brûlantes et incessantes.
  4. Le quatrième - la mobilité limitée des articulations, et au fil du temps il y a une immobilisation complète

La spondylarthrose ne peut être complètement guérie que dans les premiers stades. Au fil du temps, les processus pathologiques deviennent irréversibles. Par conséquent, pour que le traitement soit efficace, vous devez consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie.

Qu'est-ce qui menace la spondylarthrose?

Si vous ne traitez pas la maladie, cela peut entraîner de graves complications et même entraîner une invalidité et la mort. Les ostéophytes qui se forment dans la région du cou resserrent les vaisseaux sanguins qui se dirigent vers le cerveau et rétrécissent leur lumière. En conséquence, le cerveau souffre d'un manque de nutriments et d'oxygène, ce qui provoque des maux de tête, des vertiges, une perte de conscience et même des accidents vasculaires cérébraux. Souvent, l'arthrose cervicale provoque le développement d'une ostéochondrose cervicale.

Diagnostics

Tout d'abord, le médecin écoute les plaintes, examine l'historique de la maladie et examine le patient. Pour confirmer le diagnostic préliminaire et évaluer l'étendue de la pathologie, le patient est référé pour des examens instrumentaux:

  • La spondylographie est une méthode radiographique montrant l'état des vertèbres et le degré d'endommagement des articulations.
  • Imagerie par résonance magnétique et par ordinateur - détermine non seulement l’arthrose, mais également d’autres pathologies (même mineures) des vertèbres cervicales;
  • Balayage radio-isotopique - détecte les processus inflammatoires;
  • Angiographie - évalue l'état de l'artère vertébrale;
  • Blocage diagnostique - révèle la réponse de l'organisme aux médicaments bloquants.

Méthodes de traitement

Avec spondylarthrose de la colonne cervicale, le traitement doit être complet. Il vise à soulager la douleur et à arrêter les processus dégénératifs. Des médecins de diverses spécialités traitent la pathologie: médecins généralistes, rhumatologues, vertébrologues et neurologues. Dans ce cas, ils utilisent des traitements médicamenteux et de la physiothérapie. Si les méthodes conservatrices sont inefficaces, alors recourir à la chirurgie.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux comprend l’utilisation de:

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (movalis, ortofen, ketorolak, naklofen, célécoxib, méloxicam, ibuprofène, ibuproma, réopirine) - soulagent l'inflammation et l'enflure;
  • Analgésiques (novocaïne, lidocaïne, trimécaïne) - soulagent la douleur;
  • Antispasmodiques (no-shpy, aktovegin) - dilate les vaisseaux sanguins, soulage les spasmes musculaires dans les organes internes;
  • Les myorelaxants (mydocalm, sirdaluda, tolpérisone) - éliminent les spasmes des muscles squelettiques;
  • Agents vasoconstricteurs (ascorutine, émoxipine) - réduisent la perméabilité des vaisseaux sanguins;
  • Chondroprotecteurs (téraflexe, dorsal, arthrite) - préviennent la destruction des articulations et contribuent à la restauration du tissu cartilagineux;
  • Vitamines du groupe B - activent la circulation sanguine, fournissent aux cellules des nutriments et de l'oxygène;
  • Pommades chauffantes (nicoflex, finalgon, pommade au poivre) - soulagent la douleur, arrêtent les processus inflammatoires, dilatent les vaisseaux sanguins, améliorent le métabolisme.

Physiothérapie

Les procédures physiothérapeutiques auront un résultat efficace:

  • La phonophorèse;
  • Électrophorèse;
  • Électroanalgésie;
  • Thérapie magnétique;
  • Thérapie au laser;
  • Traitement à la paraffine;
  • La cryothérapie;
  • Ozokérothérapie;
  • Thérapie de boue;
  • L'impact de l'échographie.

La thérapie physique soulage la douleur et l'inflammation, réduit l'enflure, stimule les processus métaboliques, dilate les vaisseaux sanguins, accélère la circulation sanguine, améliore la nutrition et favorise le renouvellement des tissus. Mais de telles procédures ne peuvent être effectuées qu'après l'élimination de la douleur aiguë.

Thérapie de sangsue

L'hirudothérapie a montré des performances élevées dans le traitement de la spondylarthrose. En même temps, une boîte à vide est placée sur la zone touchée pendant un quart d'heure, puis des sangsues sont attachées. L'hirudothérapie élimine la douleur, résout les cicatrices et les adhérences, soulage les spasmes, améliore le métabolisme, accélère la régénération des tissus.

Lfk et massage

La gymnastique thérapeutique est une place importante dans la lutte contre l’arthrose. Il accélère la circulation sanguine, soulage le gonflement, arrête la dégénérescence des articulations, renforce les muscles, augmente l'amplitude des mouvements. Une attention particulière est portée aux exercices isométriques, grâce auxquels les muscles sont soumis à un stress et se contractent, mais ne s'étirent pas. Le complexe d'exercices est sélectionné par le médecin individuellement pour chaque patient.

Composante obligatoire de la thérapie - massage. Il soulage les spasmes, accélère les mouvements du sang et de la lymphe, avec pour résultat que les tissus reçoivent la nutrition nécessaire et que les produits métaboliques sont éliminés de l'organisme.

Médecine populaire

Vous pouvez ajouter un traitement traditionnel, mais pas le remplacer, vous pouvez des remèdes traditionnels, qui incluent le miel:

  • Le miel (20 grammes) est mélangé à de l'analgin ou du diclofénac (ampoule) et forme une compresse sur le cou pendant quelques heures. Répétez tous les jours pendant la semaine;
  • La propolis est chauffée dans un bain-marie jusqu'à ce qu'elle ramollisse et s'enroule au cou. Ils portent une compresse et la remplacent tous les jours jusqu'à la disparition du dernier signe de la maladie;
  • La cire est chauffée à 40 degrés et pendant une heure primatyvayut à la plaie. Frottez la pommade dans la région du cou (virapine, apizartron ou non gapiven). La procédure est répétée 1 à 2 fois par jour pendant deux semaines.
  • Le miel se combine avec la gelée royale dans un rapport de 100: 1. Est ingéré deux fois par jour, 5 grammes pendant 3-4 semaines. Buvez une pilule apilak 3-4 fois par jour pendant 3-4 semaines. Le traitement est répété 3 à 4 fois par an.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale est recommandée pour un syndrome de douleur incessante prononcé, qui n'est pas arrêté par des médicaments, par une immobilisation complète du cou et par le quatrième stade de la pathologie.

Le patient est placé dans un implant appelé espaceur interspirant. Il élargit l'espace intervertébral, réduisant ainsi la charge sur les disques intervertébraux, élimine le pincement des nerfs et des vaisseaux sanguins.

Dans certains cas, utilisez d'autres méthodes. Destruction des nerfs: une électrode est insérée dans la zone articulaire, à travers laquelle le courant électrique est passé, ce qui permet de se débarrasser de la douleur, mais seulement pendant un certain temps. Hémilaminectomie: partie excisée de l'arc vertébral, pincement des nerfs.

Caractéristiques de puissance

Les personnes souffrant de spondylarthrose doivent limiter leur consommation de saindoux, de bouillons forts, de légumineuses, de raisins, de sucre et de sel, refuser les conserves, l'eau de boisson gazeuse, les boissons alcoolisées et les boissons énergisantes. Dans le même temps, il est recommandé d’enrichir le régime alimentaire en légumes verts, légumes, fruits, baies, produits laitiers, viande maigre, poisson, fruits de mer.

Prévention

Pour prévenir le développement de la spondylarthrose, vous devez:

  • Achat de literie orthopédique;
  • Suivez la posture;
  • Évitez de rester longtemps dans la même position;
  • Lorsque vous travaillez avec des contraintes statiques, effectuez régulièrement un échauffement du cou et un auto-massage;
  • S'engager dans la gymnastique et la natation;
  • Saturer le régime avec des vitamines;
  • Abandonnez les mauvaises habitudes.

Ceux qui ont déjà des problèmes dans la région cervicale, les règles ci-dessus aideront à prévenir les exacerbations. Dans le cas où une tension renforcée du cou est attendue, il est recommandé d'utiliser un corset. Mais vous ne pouvez pas le porter tout le temps pour que les muscles du cou ne perdent pas leur tonus.

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Spondylose et spondylarthrose

En médecine moderne, il existe de nombreuses variétés de maladies de la colonne vertébrale. Presque tous sont de nature dégénérative-dystrophique et sont principalement acquis. Le début de tous les changements négatifs est généralement l'ostéochondrose, qui évolue vers d'autres pathologies. Les causes de la spondylose et de la spondylarthrose résident également dans l'inflammation des structures vertébrales.

Quelles sont ces maladies

D'abord, vous devez préciser que la spondylarthrose et la spondylose ne sont pas le même nom que la maladie, mais deux de ses types.

La spondylose est la formation de croissances osseuses, appelées épines, accrétion de vertèbres adjacentes.

La spondylarthrose est une lésion des articulations facettaires, leur destruction ou leur accrétion.

La pathologie ne se produit pas immédiatement. En règle générale, ils sont précédés d'ostéochondrose et d'un certain nombre d'autres raisons:

  • blessures au dos;
  • levage de poids constant;
  • courbure vertébrale (scoliose, cyphose, lordose);
  • troubles métaboliques;
  • mauvaise circulation;
  • mode de vie sédentaire.

En outre, la spondylose peut entraîner:

  • infection virale;
  • l'arthrite;
  • la tuberculose;
  • le diabète;
  • l'obésité.

Tout commence par un changement du disque intervertébral. Il s'agit d'un amortisseur élastique spécial entre les vertèbres adjacentes, conçu pour rendre les colonnes vertébrales souples et mobiles. De plus, c'est le disque qui empêche les vertèbres de se frotter les unes contre les autres, provoquant une inflammation. Pour plusieurs raisons, cet amortisseur peut devenir plus fin.

Mauvaise circulation et métabolisme, le manque de liquide conduit à un aplatissement des tissus de la gaine extérieure (anneau fibreux).

En conséquence, les vertèbres se rapprochent les unes des autres. Du fait qu'il n'y a plus de coussinets élastiques, le mécanisme de protection du corps est activé, les vertèbres accumulent le tissu osseux afin de répartir la charge. En conséquence, les articulations des facettes peuvent se développer ensemble et de nombreux ostéophytes forment des croissances osseuses.

Stades et formes de pathologie

En comprenant la nature de la spondylose et son type de spondyloarthrose, vous pouvez deviner que, comme l’ostéochondrose, de tels troubles peuvent être localisés dans différentes parties de la colonne vertébrale. De plus, la maladie traverse certaines étapes et ne se manifeste pas immédiatement.

  • Étape 1 À l’aide d’un examen aux rayons X, vous pouvez voir plusieurs excroissances encore dans les vertèbres, alors que la hauteur du corps du disque intervertébral reste normale;
  • Étape 2 Les ostéophytes en sortie de vertèbre sont diagnostiqués et leur fusion commence;
  • Étape 3 Les excroissances osseuses sont complètement unies, formant un semblant de brackets. La mobilité dans cette zone de la colonne vertébrale est bloquée. Il y a un rétrécissement du canal rachidien.

Selon le degré de progression de la maladie, il existe: spondylose lente, modérée, rapide et fulminante.

En outre, la spondylose est divisée en:

  1. La spondylose ankylosante (spondylarthrite ankylosante) - elle est caractérisée par une courbure de la colonne vertébrale due à une inflammation développée.
  2. Déformant - une saillie des anneaux fibreux se produit, à la suite de quoi la forme des vertèbres et leur longueur changent.

Une spondylose déformante ou une spondyloarthrose lombaire se produit à la suite de l'amincissement du disque intervertébral et du comblement de l'espace entre les vertèbres avec du tissu osseux. La maladie est chronique et survient plus souvent chez les personnes âgées en raison du vieillissement naturel du corps.

Dans de rares cas, la pathologie est congénitale, lorsque, au stade de développement embryonnaire, les vertèbres coalescent, lorsque le tissu conjonctif et le collagène ne sont pas suffisamment produits.

Une spondylarthrose ou une spondylose déformante de la colonne lombaire peut parfois survenir pour les raisons suivantes:

  • déséquilibre hormonal;
  • l'effet de l'augmentation des radiations et des produits chimiques toxiques sur le corps.

La pathologie se développe dans une, rarement dans plusieurs parties de la colonne: cervicale (cervicarthrose), thoracique (dorsarthrose), lombaire (lumbararthrose).

Les symptômes

Chaque section de la colonne vertébrale a ses propres symptômes caractéristiques.

  1. Spondylose de la colonne cervicale.
    • En raison de la compression des racines osseuses des terminaisons nerveuses, il existe une douleur lancinante à l'arrière de la tête. Il rayonne souvent jusqu'aux épaules, à la mâchoire et même aux lobes d'oreille;
    • en raison de la formation d'un corset entre les vertèbres, les mouvements du cou sont limités et la tension musculaire est constante;
    • en raison de la compression des vaisseaux et des artères vertébrales d'une personne, ils souffrent de maux de tête et de migraines. Avec une forte pression, l'irrigation sanguine du cerveau est temporairement interrompue, puis des évanouissements se produisent.
  2. Spondylose du thoracique.
    • douleur caractéristique dans le sternum, il peut être douloureux, caractère aigu, paroxystique. Ces sensations sont souvent localisées entre les omoplates. Les sensations augmentent à chaque tour du corps, de son inclinaison, ainsi que de la toux et des éternuements;
    • les ostéophytes en appuyant sur les terminaisons nerveuses peuvent provoquer un engourdissement des mains, de la poitrine, du péritoine;
    • la fusion des ostéophytes entraîne une restriction de la mobilité thoracique. De plus, le patient lui-même réduit son activité afin de prévenir des douleurs inutiles.
    • en raison de douleurs dans le sternum, une personne commence à respirer superficiellement et souvent;
    • sensations désagréables interfèrent avec la vie normale, insomnie, troubles du sommeil se produisent.
  3. Spondylose (spondyloarthrose) de la colonne lombaire.
    • symptôme caractéristique - douleur lombaire, due à l'influence des ostéophytes sur les racines nerveuses. Fondamentalement, les sensations sont douloureuses et constantes, elles augmentent avec la position debout et la marche prolongées, et la pose en forme d'embryon, au contraire, atténue la maladie, car la croissance des os n'irrite pas autant les terminaisons nerveuses. Si une hernie d’un disque intervertébral est ajoutée, il se produit un mal de dos - une douleur aiguë qui brûle
    • comme dans d'autres parties de la colonne vertébrale, si un support ostéophyte est formé, la mobilité du bas du dos est limitée. En outre, une personne est obligée de prendre des poses inconfortables et forcées pour améliorer son état de santé.
    • en raison de la compression des nerfs et des fibres sensorielles, un engourdissement se produit dans les fesses et les jambes, les organes génitaux. La marche peut entraîner des tensions et des douleurs lorsque le sang cesse de couler dans les muscles en quantité suffisante en raison de la vasoconstriction.

La spondylarthrose ou spondylose de la colonne lombo-sacrée provoque une douleur aiguë du coccyx - coccygodynie. En même temps, l'épiderme dans la région du coccyx devient pâle et la chair de poule peut également apparaître.

Toutes ces sensations se manifestent pour les raisons suivantes:

  • nerf écrasant;
  • dommages aux ligaments;
  • douleurs articulaires mécaniques.

La spondylose ou spondyloarthrose de la colonne lombo-sacrée est caractérisée par la subluxation des articulations facettaires, ce qui entraîne une tension musculaire de réponse qui limite encore le mouvement de la colonne vertébrale.

Diagnostic et traitement

Il est extrêmement important de poser le bon diagnostic et de ne pas guérir soi-même des maux de dos. Des thérapies spéciales peuvent être appliquées en fonction de la forme et du degré de spondylose et de spondyloarthrose. Par conséquent, pour la préparation du tableau clinique en utilisant des méthodes de diagnostic telles que:

Dans la spondylose et la spondylarthrose, non seulement la thérapie médicale joue un rôle important, mais également la physiothérapie et la physiothérapie.

Parmi les médicaments utilisés figurent les groupes suivants:

  1. Les relaxants musculaires pour soulager la tension dans les muscles, réduisent leur tonus: "Mydocalm", "Sirdalud."
  2. Chondroprotecteurs pour empêcher la destruction ultérieure du cartilage: "Glucosamine", "Mucosat", "Artrin".
  3. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour réduire la douleur et l’inflammation. Utilisé sous forme de comprimés ou d'injections: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
  4. Un complexe de vitamines pour la nutrition des fibres musculaires et du tissu cartilagineux.
  5. Pommades d'action locale: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

De la kinésithérapie efficace, on distingue:

  • thérapie magnétique;
  • l'acupuncture;
  • thérapie au laser;
  • électrophorèse;
  • massage
  • la natation

Aux premiers stades de la maladie, les exercices thérapeutiques sont extrêmement efficaces, ce qui vous permet de redresser la position des vertèbres, d’accroître la circulation sanguine et de nourrir les disques.

Il est souvent recommandé de porter un corset spécialement conçu à cet effet, qui réduit la charge sur le dos et aide les muscles à maintenir la colonne vertébrale.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Il est généralement nommé dans les circonstances suivantes:

  • le traitement conservateur ne progresse pas;
  • diagnostiqué avec une paralysie de la moelle épinière;
  • sténose spinale du canal rachidien;
  • dysfonctionnement des organes internes dû à une malformation de la colonne vertébrale.

L'opération s'appelle une facétectomie. Au cours de cette opération, les ostéophytes et l'articulation touchée sont enlevés pour être remplacés par un implant.

Avec un diagnostic de spondylose (spondyloarthrose), vous pouvez mener une vie bien remplie si vous suivez certaines règles: ne portez pas la gravité, effectuez les exercices physiques nécessaires et évitez une exacerbation de la maladie. Des méthodes efficaces de traitement peuvent ralentir le développement de la pathologie, la principale chose à temps pour demander de l'aide à votre médecin. De nos jours, il n’est pas difficile d’obtenir un rendez-vous avec un médecin, il suffit de cliquer sur le bouton ci-dessous et nous choisirons un spécialiste pour vous.

Spondylarthrose de la colonne cervicale

L'arthrose cervicale déformante de la colonne cervicale est une forme particulière d'arthrose. Avec le développement de cette maladie, des excroissances pathologiques (ostéophytes) apparaissent aux bords des corps vertébraux, les disques intervertébraux s'amincissent, après quoi une ankylose même complète des articulations (union de toutes les surfaces articulaires) peut se produire, entraînant une perte totale de mobilité de la colonne vertébrale.

Groupes à risque

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Tout d'abord, vous devez comprendre qui est à risque. Pour ce faire, rappelez-vous les facteurs de risque pouvant contribuer au développement de cette maladie.

Le principal de ces facteurs est la catégorie d'âge. Environ 90% des personnes âgées (plus de 60 ans) sont atteintes de cette maladie. Mais son développement peut commencer beaucoup plus tôt, vers 30 ans.

Les charges intensives sur la colonne vertébrale sont également un facteur de risque. Cela peut être un fardeau physique (sport professionnel) ou statique (travail assis, la tête étant dans la même position pendant longtemps).

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En outre, les facteurs de risque sont des pathologies apparues avant la naissance, des troubles métaboliques, des processus métaboliques et un équilibre hormonal, ainsi que la présence de diverses blessures ou microdamages du cou.
À eux seuls, ces conditions préalables ne sont pas une garantie du développement de la maladie, mais dans ce cas, il n’est pas dangereux de consulter un médecin.

Comment la maladie se manifeste-t-elle à ses débuts?

Il est important de déterminer l'apparition de cette maladie le plus tôt possible. Il est donc important de savoir quels symptômes accompagnent le développement d'une maladie telle que spondyloarthrose de la colonne cervicale.

Il faut se rappeler que les symptômes apparaissent plus rapidement au fur et à mesure que la maladie progresse. Mais, en même temps, plusieurs manifestations, principalement de nature neurologique, apparaissent assez tôt et doivent être traitées immédiatement. C'est:

  • douleur dans le cou;
  • douleur dans le cou, souvent permanente ou temporaire, qui tend à s'étendre aux membres supérieurs, à la ceinture scapulaire, au cou et à la région des omoplates;
  • paresthésies à la ceinture scapulaire et au cou;
  • raideur de mouvement et mobilité limitée du cou et de la ceinture scapulaire complète après le sommeil;
  • perte d'équilibre, vertiges, vision floue.

Ces symptômes suffisent pour subir un examen sérieux. Le diagnostic de cette maladie est généralement effectué sur la base des résultats de l'examen aux rayons X, de la tomodensitométrie, du balayage radioisotopique et de l'IRM.

Comment est le traitement?

Il convient de rappeler qu’avec une maladie telle que l’arthrose cervicale, le traitement n’a généralement qu’un seul objectif: enrayer le développement de la maladie. Malheureusement, il est impossible d'inverser la situation. Tout ce que la médecine peut faire est de soulager la douleur et de stopper la progression de la maladie, en éliminant dans une certaine mesure ses manifestations externes et ses conséquences. C'est pourquoi il est très important d'identifier la maladie le plus tôt possible. Cela dépend exactement du type de traitement qui vous sera prescrit, de sa durée et de ses effets.

Par exemple, si la maladie a été diagnostiquée tardivement et si des douleurs sévères et des symptômes neurologiques importants se manifestent déjà, le traitement commence par des méthodes médicales. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont généralement utilisés. Si nécessaire, des relaxants musculaires, des analgésiques, des chondroprotecteurs, etc. peuvent être prescrits.

Si la maladie a été détectée au début des symptômes et qu'elle en est encore aux premiers stades de développement, seuls les chondroprotecteurs et les AINS peuvent être utilisés à partir de médicaments, si nécessaire. Dans cette situation (ainsi qu'après l'élimination du syndrome douloureux), la physiothérapie devient la base du traitement, qui peut inclure un certain nombre de procédures différentes, parmi lesquelles la gymnastique thérapeutique et le massage sont nécessairement présents.

Il convient de rappeler que la maladie nécessite un traitement à long terme, qui inclut, en plus des méthodes déjà décrites, la balnéothérapie, la thérapie par la vitamine, le traitement au spa, etc. Dans tous les cas, si le patient souhaite obtenir un effet positif, il doit suivre scrupuleusement toutes les instructions du patient. le docteur.

Spondylose de la colonne vertébrale: tableau clinique et traitement

La spondylose déformante spinale est une maladie chronique causée par des modifications dégénératives-dystrophiques survenant dans le tissu fibreux des disques intervertébraux, conduisant à leur extrusion au-delà des corps vertébraux et à la croissance du tissu osseux.

En conséquence, des spondylophytes (ou ostéophytes) se forment, limitant de manière significative la mobilité du disque.

Les experts considèrent la spondylose comme la prochaine étape de l'ostéochondrose.

Développement de la maladie

La spondylose déformée est le résultat de perturbations métaboliques de l'anneau fibreux des disques intervertébraux (elle entoure le noyau pulpaire) et du ligament longitudinal qui s'étend le long de la colonne vertébrale.

À un stade précoce, la spondylose se développe comme une réponse compensatoire du corps avec une charge accrue sur les corps vertébraux. Les changements se produisent dans les zones de surcharge maximale. La croissance compensatoire du tissu osseux aide à réduire le degré d'effets indésirables. Dans le même temps, il se produit un spasme des fibres musculaires entourant la zone touchée.

De longues charges conduisent au passage de la réaction compensatoire au stade pathologique, ce qui entraîne une augmentation progressive de la surface de contact, le tissu osseux se transforme en une sorte de "jupe" - parfois de taille énorme. À ce stade, le ligament antérieur longitudinal de la colonne vertébrale est souvent impliqué dans le processus pathologique. Les spondylophytes peuvent pincer les racines nerveuses s’étendant d’un segment spécifique de la moelle épinière, et même s’étendre à la substance de la moelle épinière ou de sa gaine.

Dans le même temps, la structure du disque affecté se modifie du fait de sa déshydratation (perte de liquide). La hauteur du disque continue à diminuer, ce qui entraîne une augmentation de la gravité de la clinique. La progression de la maladie provoque l'apparition d'une hernie intervertébrale. À ce stade, le disque se propage entre les vertèbres et son tissu cartilagineux est expulsé au-delà de la surface du corps vertébral.

Les raisons qui provoquent le développement de la pathologie

La principale différence entre la spondylose et l'ostéochondrose est la lésion de la partie externe du disque. Dans l'ostéochondrose, les changements dystrophiques commencent à partir de la partie pulpaire.

Le développement de la maladie spinale dans la spondylose est associé à un certain nombre de facteurs (internes et externes):

  • troubles de l'échange;
  • les changements d'âge;
  • charge irrationnelle sur la colonne vertébrale, provoquant des spasmes musculaires persistants;
  • lésions traumatiques directes et indirectes affectant les ligaments et les muscles de la colonne vertébrale;
  • charge statique sur la colonne vertébrale (par exemple, lors d'un séjour prolongé dans une position physiologiquement irrationnelle;
  • tension à court terme entourant les fibres musculaires de la colonne vertébrale avec hypodynamie prononcée;
  • prédisposition génétique ou constitutionnelle;
  • maladies infectieuses;
  • la présence de tumeurs.

Tableau clinique général

Le symptôme le plus courant de la spondylose est la douleur:

  • à un stade précoce, il est instable, apparaît souvent en mouvement, il se développe pendant la journée, il peut disparaître spontanément;
  • l'intensité de la douleur augmente en raison de mouvements brusques ou lorsque le temps change;
  • selon la zone touchée, il peut irradier vers les membres inférieurs ou supérieurs;
  • La palpation des processus épineux et leur tapotement provoquent une douleur accrue (ce qui distingue la spondylose de l'ostéochondrose).

À mesure que le processus pathologique progresse dans une certaine mesure (en fonction de la gravité de la maladie), la mobilité de la colonne vertébrale dans une section donnée est limitée.

Types et symptômes de la maladie

La localisation spécifique des changements dystrophiques est la base de la division de la pathologie en trois types:

  1. spondylose de la colonne cervicale;
  2. spondylose de la colonne thoracique;
  3. spondylose de la colonne lombo-sacrée.

Le tableau clinique varie dans une certaine mesure selon les espèces.

Spondylose cervicale

Cette variété est considérée comme la plus commune. Ses principaux symptômes sont:

  • douleur dans la nuque et le cou, aggravée par les mouvements de la tête;
  • la douleur peut se propager aux épaules, aux omoplates et aux mains;
  • mouvement limité dans la région cervicale;
  • maux de tête;
  • des vertiges;
  • diminution de la vision et de l'audition;
  • sonnerie et acouphènes;
  • troubles du sommeil (principalement dus à la présence de douleur).

Spondylose thoracique

La défaite thoracique est le type le plus rare de cette pathologie. Sa cause réside le plus souvent dans un mode de vie sédentaire, de sorte que la maladie est principalement diagnostiquée chez les personnes exerçant une profession intellectuelle. Ses principales manifestations sont:

  • douleur unilatérale avec localisation dans les sections moyenne et inférieure, s'étendant souvent jusqu'à la poitrine;
  • augmentation de l'intensité de la douleur pendant l'extension, inclinaisons latérales;
  • perturbation du fonctionnement normal des organes internes.

Type lombaire de spondylose déformante

Cette variété est la deuxième plus fréquente après le col utérin, en raison de la charge importante sur la région lombaire. Principalement touché les quatrième et cinquième vertèbres.

Avec l'apparition simultanée d'ostéochondrose, la spondylose lombaire conduit souvent à un pincement des racines nerveuses et à la manifestation d'une sciatique dans la région lombaire.

Dans ce type de maladie, le tableau clinique suivant se développe:

  • signes de dommages aux fibres nerveuses et manifestations du syndrome radiculaire;
  • symptômes du processus inflammatoire dans le plexus lombo-sacré;
  • faiblesse des membres inférieurs;
  • douleur dans les jambes entraînant une fausse claudication intermittente;
  • la douleur ne disparaît pas dans un état de repos physique;
  • il irradie souvent jusqu'aux membres inférieurs (cuisse et tibia) ou aux fesses;
  • diminution possible de la sensibilité ou de l'engourdissement des jambes;
  • Le syndrome de la douleur est réduit lors de la flexion frontale et de la montée des escaliers, car dans ces cas, la surface du disque affecté augmente.

Diagnostic complet de la maladie

Le diagnostic est basé sur:

  1. Examen neurologique complet du patient.
  2. Radiographie de la colonne vertébrale, à l'aide de laquelle il est possible de visualiser les ostéophytes, pour évaluer l'état des vertèbres, le degré d'épaississement de l'articulation et la réduction de la distance entre les vertèbres adjacentes. Et aussi pour détecter le déplacement et la mobilité pathologique de la colonne vertébrale, ses éléments individuels avec un degré extrême d’extension et de flexion.
  3. La tomodensitométrie (TDM) vous permet d’obtenir une image détaillée de la colonne vertébrale, de détecter le rétrécissement (sténose) du canal, son degré, de déterminer la hauteur des disques intervertébraux.
  4. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la méthode de recherche la plus informative, car elle permet la visualisation des tissus mous (disques, nerfs, ligaments) et la détection de la compression des fibres nerveuses. Dans la plupart des cas, c’est grâce à cette méthode que l’on peut trouver la véritable cause de la douleur dans la spondylose.
  5. Électroneuromyography (ENMG) - est assigné pour confirmer la présence de lésions nerveuses. La méthode permet de déterminer la violation de la conductivité et le degré spécifique d'endommagement des fibres.
  6. Le balayage des radio-isotopes est basé sur la différence de degré d’absorption par les tissus ayant différents taux de métabolisme des matières radioactives. Dans le cas d'un processus inflammatoire ou d'une tumeur, une plus grande quantité d'isotope s'accumule dans une zone spécifique du tissu osseux.

Objectifs et traitement de la maladie

Les processus dégénératifs se produisant au cours de la spondylose sont irréversibles. C'est pourquoi l'objectif général du traitement de tous les types de spondylose (colonne vertébrale thoracique, cervicale et lombaire):

  • élimination de la douleur et de l'inflammation;
  • élimination des spasmes musculaires;
  • amélioration de la circulation sanguine locale et nutrition des disques;
  • normalisation des processus métaboliques et ralentissement des modifications dystrophiques dans les tissus affectés.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour traiter la spondylose rachidienne:

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur (Novalis, ibuprofène, naproxène);
  • myorelaxants - pour soulager les spasmes musculaires (tizanidine, cyclobenzaprine);
  • analgésiques - pour éliminer les douleurs sévères (tramadol ou stupéfiants);
  • antidépresseurs - pour éliminer la douleur chronique (doxépine, amitriptyline, duloxétine, pommade à la capsaïcine).

2. La physiothérapie réduit la douleur, améliore la conductivité des fibres nerveuses, le métabolisme local et la circulation sanguine. Les procédures suivantes sont utilisées:

  • échographie sur la colonne vertébrale touchée;
  • électrophorèse avec novocaïne;
  • courants diadynamiques;
  • Exercise thérapeutique pour renforcer le cadre musculaire du dos.

3. La médecine tibétaine propose de traiter la spondylose par:

  • l'acupuncture;
  • acupression
  • moxothérapie;
  • thérapie magnétique sous vide;
  • massage
  • thérapie de pierre.

4. Introduction de stéroïdes dans les points de déclenchement, l'espace épidural, les articulations réduit considérablement la douleur.

5. L'opération est assignée:

  1. en présence d'une sténose spinale;
  2. avec la manifestation du syndrome de la prêle;
  3. avec compression importante de l'ostéophyte de la racine nerveuse.

Spondylarthrose de la colonne cervicale: symptômes et traitement

Spondylarthrose de la colonne cervicale - les principaux symptômes:

  • Acouphènes
  • Mal de tête
  • Vertige
  • Sonner dans les oreilles
  • Perte de conscience
  • Altération de la mémoire
  • Douleur au cou
  • Resserrement du cou
  • Propagation de la douleur à d'autres domaines
  • Malaise
  • Vision réduite
  • Dégradation de la performance
  • Perturbation de la concentration
  • Déséquilibre
  • Diminution de la sensibilité de la peau des mains
  • Perte de sensibilité de la peau du cou
  • Paralysie partielle de la main
  • Bosse dans le cou
  • Réduction du tonus musculaire des bras
  • Tête serrée

La spondylarthrose de la colonne cervicale est un processus dégénératif conduisant à la formation de croissances osseuses sur les bords du corps vertébral de cette localisation, qui se heurte à un amincissement progressif des disques situés entre les vertèbres et les articulations.

La formation de la maladie est principalement due à un effort physique intense, ce qui entraîne une diminution de la fonctionnalité de toute la colonne vertébrale et de sa région cervicale en particulier.

La pathologie a des symptômes assez spécifiques qui ne peuvent pas être ignorés. Les plus prononcés sont les douleurs dans la zone occipitale, la mobilité réduite de la ceinture scapulaire et la détérioration de l’acuité visuelle.

Pour poser le bon diagnostic, un large éventail d’examens instrumentaux est prescrit aux patients. Cependant, la dernière place n'est pas occupée par les informations obtenues lors du diagnostic initial.

La maladie peut être guérie à l'aide de méthodes conservatrices, parmi lesquelles les exercices de physiothérapie et de gymnastique prennent la première place.

Étiologie

L'arthrose cervicale est une maladie chronique qui affecte tous les composants de l'articulation, qui sont représentés par:

  • cartilage et capsule;
  • os sous-chondral;
  • les ligaments et les muscles.

Ceci conduit à une limitation ou à un manque total de mobilité d'une articulation, ce qui, s'il n'est pas traité, réduit la qualité de vie du patient et est lourd de handicap.

Ainsi, les causes de la maladie peuvent être:

  • malformations congénitales de la colonne cervicale, notamment dans la région de la première ou de la deuxième vertèbre;
  • blessures graves simples ou microtraumatismes réguliers de la colonne cervicale;
  • la présence d'une personne de n'importe quel stade de l'obésité;
  • une large gamme de déformations de la colonne vertébrale;
  • effort physique intense;
  • l'évolution de l'ostéochondrose ou d'autres processus pathologiques de la colonne vertébrale;
  • l'arthrose des articulations axiales, qui sont des articulations de la hanche et du genou;
  • scoliose et pieds plats;
  • troubles métaboliques;
  • maladies endocrinologiques conduisant à un déséquilibre hormonal;
  • effet à long terme sur le corps de basses températures;
  • déplacement des vertèbres cervicales;
  • la formation de hernie intervertébrale;
  • cou long dans une position inconfortable - ceci peut être observé soit pendant le sommeil, soit dans des conditions de travail spécifiques;
  • prédisposition génétique;
  • sports professionnels;
  • l'évolution de tout processus infectieux ou inflammatoire dans les articulations;
  • fracture pathologique ou luxation de l'os de la hanche;
  • diabète précédemment diagnostiqué;
  • manque d'activité physique dans la vie d'une personne;
  • dépendance aux mauvaises habitudes - les cliniciens établissent le lien direct entre fumer des cigarettes et former des excroissances sur les vertèbres.

On considère que le principal groupe à risque est constitué de personnes âgées de plus de cinquante-cinq ans. Cependant, de plus en plus de personnes en âge de travailler sont exposées à la maladie, notamment à partir de vingt-cinq ans.

Il convient de garder à l'esprit que chez les personnes de la première catégorie, la maladie se forme en raison du processus naturel - le vieillissement du corps - et que chez les jeunes, les facteurs susmentionnés provoquent plus tôt le développement de la maladie.

Le fait que l’arthrose cervicale est diagnostiquée beaucoup plus souvent que les processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale thoracique ou lombaire est également un trait distinctif.

Classification

Les spécialistes de la vertébrologie et de l'orthopédie ont décidé de diviser cette pathologie en fonction de la gravité de son évolution:

  • spondylarthrose du 1 er degré - est caractérisée par les modifications initiales des articulations arculées. Dans ce cas, les signes cliniques peuvent être complètement absents. Parfois, les patients se plaignent de l'apparition d'un resserrement caractéristique lors des mouvements de la tête;
  • spondylarthrose 2 degrés - à ce stade, l'expression de la douleur. La mobilité est légèrement altérée et n'entraîne pas de perte d'efficacité;
  • spondylarthrose de grade 3 - se manifestant par une détérioration des fonctions motrices. Si vous ne commencez pas le traitement à ce stade, le troisième groupe d'invalidité sera attribué à la personne.
  • Spondylarthrose de grade 4 - en plus de la douleur et de la difformité des vertèbres, leurs dislocations et subluxations se développent. Dans ce cas, il y a une forte limitation de la mobilité et une baisse significative de la performance. Souvent, les personnes ne peuvent pas assumer pleinement leurs obligations professionnelles et sont obligées de changer de travail. Le manque de traitement est lourd du fait que le patient recevra le premier ou le deuxième groupe d'incapacités.

Symptomatologie

Au stade initial de l'apparition d'une telle maladie dégénérative dystrophique de la colonne cervicale, les manifestations cliniques peuvent être complètement absentes. Des signes caractéristiques commencent à apparaître à partir du moment du passage de la maladie chronique au deuxième stade.

Le premier signe d’une spondylarthrose cervicale déformante est une douleur qui existe sous deux formes:

  • cervicalgie - est une douleur chronique, exprimée en permanence et de force faible ou modérée. La douleur est localisée dans le cou, mais elle s’étend souvent au cou et à la ceinture scapulaire;
  • cervicago - se distingue par le fait que la douleur apparaît tout à coup comme un lumbago. La sévérité est très élevée. La durée d'une telle attaque est de quelques minutes, mais des mouvements brusques, des virages ou des inclinaisons de la tête peuvent déclencher une augmentation. Très rarement rayonne à l'un des membres supérieurs.

Dans le contexte du principal signe clinique, les symptômes suivants apparaissent:

  • diminution ou perte complète de la sensibilité de la peau dans le cou et les mains;
  • tonus musculaire inférieur dans les membres supérieurs;
  • paralysie de certains muscles du bras;
  • maux de tête persistants;
  • vertige sévère;
  • l'apparition de bruits et de bourdonnements dans les oreilles;
  • déséquilibre;
  • l'apparition de crunches lors des mouvements de la tête;
  • troubles de la concentration et de la mémoire;
  • malaise général et baisse des performances;
  • alignement de la lordose dans cette région de la colonne vertébrale;
  • vision floue;
  • raideur des mouvements de la tête, surtout après le sommeil;
  • la formation d'une "bosse";
  • des épisodes de perte de conscience.

Il convient de noter que si l’arthrose cervicale était provoquée par la survenue d’une maladie différente et ne se développait pas comme une unité pathologique indépendante, les signes ci-dessus seraient certainement complétés par les symptômes d’une maladie provocatrice.

Diagnostics

En cas d'un ou plusieurs des symptômes ci-dessus de spondyloarthrose non couverture (le deuxième nom de spondyloarthrose cervicale), vous devriez consulter:

Chacun de ces spécialistes sera en mesure de diagnostiquer la maladie et de déterminer comment traiter cette maladie.

L'établissement du bon diagnostic devrait être une approche intégrée et, avant tout, viser à effectuer certaines des manipulations directement par le médecin. Ainsi, le diagnostic principal comprend:

  • étude des antécédents médicaux du patient, non seulement pour établir le caractère pathologique de la destruction articulaire dans la région cervicale;
  • familiarisation avec le parcours de vie de la personne;
  • l'examen physique est la palpation et la percussion du segment problématique de la colonne vertébrale;
  • la mise en œuvre d'un examen neurologique - pour l'évaluation des réflexes, la mobilité et la sensibilité de la zone à problèmes;
  • Enquête détaillée du patient - pour obtenir un tableau symptomatique complet, dans les cas où la maladie a été provoquée par une autre pathologie.

Les mesures de diagnostic de laboratoire ne sont pas utilisées car elles n’ont aucune valeur pour établir le diagnostic correct.

Le diagnostic final de spondylarthrose du rachis cervical n’est possible qu’après la réalisation de telles procédures instrumentales:

  • TDM et IRM du segment affecté;
  • radiographie;
  • électromyographie;
  • myélographie.

Traitement

Il est possible d’éliminer la maladie en utilisant des méthodes thérapeutiques conservatrices, à savoir:

  • prendre des médicaments;
  • traitement de physiothérapie;
  • thermothérapie et thérapie de boue;
  • massage thérapeutique;
  • acupuncture et hirudothérapie;
  • Thérapie par l'exercice - La gymnastique isométrique est utilisée pour le traitement de la spondylarthrose. Il s'agit d'un ensemble d'exercices dans lesquels le muscle est tendu mais non étendu.

La pharmacothérapie implique l’utilisation de:

  • substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes;
  • antispasmodiques;
  • médicaments visant à renforcer les parois des vaisseaux sanguins;
  • anesthésiques;
  • chondroprotecteurs;
  • complexes de vitamines;
  • onguents chauffants à usage local.

La spondylarthrose peut être traitée à l'aide de telles procédures physiothérapeutiques:

  • électrophorèse de médicaments - élimine l'inflammation;
  • thérapie magnétique - réduit les poches;
  • électroanalgésie - soulage la douleur;
  • Échographie et phonophorèse à des fins médicales - affecte le renouvellement des tissus;
  • Thérapie au laser - affecte l'amélioration du flux sanguin.

La thermothérapie, à savoir la thérapie à la paraffine, l’ozokérothérapie et la cryothérapie, a les effets positifs suivants:

  • analgésique et anti-inflammatoire;
  • vasodilatateur et métabolique;
  • trophique.

La thérapie avec des remèdes populaires implique la préparation de pommades de guérison à la maison basées sur:

  • miel et analgine;
  • la propolis;
  • gelée royale;
  • la cire d'abeille;
  • abeille venin.

Appliquer ce traitement devrait être seulement après avoir consulté votre médecin.

Prévention et pronostic

Pour réduire la probabilité de diagnostiquer une telle maladie, il n'y a pas de mesures préventives spécifiques, cela signifie que les personnes doivent seulement prendre les mesures suivantes:

  • se débarrasser complètement des mauvaises habitudes;
  • mener une vie active, et avec des conditions de travail sédentaires toutes les quelques heures, effectuer des exercices pour la nuque;
  • maintenir la masse corporelle dans la plage normale;
  • éviter les traumatismes à la colonne vertébrale;
  • s'engager dans le diagnostic et le traitement opportuns des maladies susceptibles de provoquer le développement de processus dégénératifs-dystrophiques de la région cervicale;
  • passer régulièrement un examen complet à la clinique avec des visites à tous les cliniciens.

En ce qui concerne le pronostic, l’arthrose cervicale n’est pas dangereuse pour la vie du patient, car elle peut être complètement éliminée, sous réserve d’un dépistage précoce. Les symptômes et le traitement de l'arthrose cervicale sont deux facteurs qui affectent non seulement la mobilité réduite, mais également la formation d'une complication telle que l'invalidité.

Si vous pensez que vous avez une spondylarthrose de la région cervicale et les symptômes caractéristiques de cette maladie, vous pouvez vous faire aider par les médecins: vertébrologue, chirurgien orthopédiste en traumatologie, neurologue.

Nous suggérons également d'utiliser notre service de diagnostic en ligne des maladies, qui sélectionne les maladies possibles en fonction des symptômes entrés.

Un complexe symptomatique indiquant une violation de la circulation cérébrale survenant au fond d'une compression comprimant une ou plusieurs artères sanguines par lesquelles le sang pénètre dans le cerveau est un syndrome de l'artère vertébrale. La maladie a été décrite pour la première fois en 1925 par des médecins français réputés qui ont étudié les symptômes accompagnant l'ostéochondrose cervicale. À ce moment-là, la maladie touchait principalement les patients âgés, mais aujourd'hui, la maladie est devenue «plus jeune» et ses symptômes se manifestent de plus en plus chez 30 jeunes et parfois 20 ans.

Cervicalgie - Douleur de gravité variable localisée dans le cou. Les personnes de tout âge et de tout sexe souffrent de ce trouble. Les principales raisons de la formation d'un tel état sont les lésions de la colonne cervicale et l'évolution des maladies qui affectent la colonne vertébrale. Cependant, il existe également des facteurs de prédisposition inoffensifs, par exemple une posture inconfortable pour dormir.

La spondylose cervicale est une pathologie de nature dégénérative-dystrophique qui affecte la colonne cervicale. La pathologie évoluant de manière chronique, elle conduit souvent à des troubles irréparables pouvant entraîner l’invalidité du patient.

La subluxation de la vertèbre cervicale est un état pathologique causé par l'un ou l'autre facteur étiologique, entraînant un déplacement fréquent des surfaces articulaires de deux vertèbres adjacentes. Dans la plupart des cas, il s’agit d’un type de blessure isolé, le pronostic est donc favorable. Cependant, ceci n’est observé que si la victime reçoit une assistance médicale en temps utile et que toutes les instructions du médecin concernant l’activité physique du patient sont suivies.

L'hypertension essentielle est un processus pathologique caractérisé par une augmentation chronique de la pression artérielle. Il convient de noter qu'avec cette maladie, une augmentation simultanée de l'indice systolique et diastolique est possible.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.