Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Une des anomalies congénitales les plus graves est une hernie spinale qui se produit lorsque la paroi postérieure du canal rachidien ne parvient pas à sortir du défaut résultant de la dure-mère, de la moelle épinière, du liquide céphalorachidien et des racines des nerfs rachidiens. C'est une maladie exclusivement infantile.

Un enfant avec une hernie congénitale. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

La prévalence des anomalies - 1 cas pour 1000 à 3000 nouveau-nés. La localisation la plus typique de la hernie rachidienne est la colonne vertébrale lombo-sacrée, rarement avec une fente avec la formation d'une saillie observée au niveau thoracique et cervical.

L'anomalie est accompagnée de troubles moteurs et sensoriels graves, de dysfonctionnements des organes internes conduisant à une invalidité. Sans traitement, la hernie spinale se termine pour la plupart des enfants décédés et les survivants deviennent handicapés.

Après avoir mis en place un traitement adéquat en temps voulu, la plupart des enfants survivent, mais les violations persistent à divers degrés de gravité. Seulement 10% des patients parviennent à restaurer les fonctions pelviennes, motrices et sensorielles.

Causes de la pathologie

La cause immédiate d'une hernie rachidienne est une malformation qui perturbe le processus de développement et de fermeture des arcs vertébraux, formant normalement la paroi postérieure du canal rachidien et fermant la moelle épinière. Sous le défaut osseux sous l'influence de la pression accrue du liquide céphalo-rachidien, la moelle épinière, les racines et les membranes font saillie, formant une hernie.

Les facteurs conduisant à de tels troubles du développement de la colonne vertébrale n'ont pas été suffisamment étudiés. On pense qu'une hernie spinale peut se former en raison de:

• l'hérédité;
• carence en vitamines dans le corps d'une femme enceinte (tout d'abord, acide folique);
• nombreux facteurs qui causent des anomalies chez le fœtus (consommation de drogues, drogues, alcool pendant la grossesse; certaines infections, exposition à des toxines).

Les symptômes

Les symptômes de la hernie sont déterminés par sa taille, son emplacement et son contenu. Il est plus facile de procéder et le pronostic le plus favorable pour les formations de petite taille avec une sortie dans la composition de la saillie des méninges (méningocèle). Puisque dans cette variante, la moelle épinière est formée correctement, aucun symptôme neurologique n’est observé, mais seulement un défaut externe est noté - une formation de masse au-dessus de la colonne vertébrale, recouverte d’une peau amincie.

Types de hernie spinale

Dans le cas des racines rachidiennes (méningoradiculite) ou de la moelle épinière, ainsi que des racines (myéloméningocèle), l'enfant, en plus de la formation externe au-dessus de la colonne vertébrale, développe des symptômes neurologiques graves:

• paralysie et parésie (absence totale ou partielle de mouvement) des membres inférieurs;
• perte de douleur et sensibilité tactile;
• des troubles de la fonction des organes pelviens (incapacité à former un contrôle arbitraire sur la défécation et la miction).

Les signaux nerveux et la nutrition ne passent pas aux jambes, ce qui provoque des troubles trophiques au fil du temps: les jambes deviennent minces, avec des muscles flasques et faibles, une peau amincie, gonflée, avec des ulcères trophiques. Sur la peau de la taille et des fesses, des plaies de pression apparaissent (même avec des soins hygiéniques adéquats). Sans traitement, les enfants décèdent des suites de l’infection ou deviennent profondément handicapés.

Méthodes de traitement

Si une hernie spinale est diagnostiquée chez un enfant, le seul traitement possible sera la chirurgie. Il est prescrit dès que possible, de préférence la première semaine après la naissance.

L'opération consiste essentiellement à retirer le sac herniaire et à combler le défaut osseux de la colonne vertébrale.

L'opération ne peut être différée que dans le cas d'une méningocèle de petite taille en l'absence de troubles moteurs et sensoriels et de troubles pelviens et avec une peau bien préservée (une intervention prématurée dans ce type de hernie peut provoquer des troubles neurologiques en cas de lésion des structures de la moelle épinière pendant la chirurgie). Dans tous les autres cas, une intervention chirurgicale est nécessaire et seule celle-ci peut sauver la vie d'un enfant.

Après l'opération, le bébé aura besoin d'une longue période de rééducation, comprenant des mesures d'hygiène complètes et régulières, la prévention de la constipation, des massages thérapeutiques et une gymnastique, ainsi que de la physiothérapie.

Le résultat du traitement dépend de la taille et de la localisation de la hernie:

Lorsque la méningocèle après l'élimination de l'éducation ne pose généralement pas de problème pour que le développement ultérieur de l'enfant ne se pose pas, il récupère et mène un mode de vie totalement normal et actif.

Avec méningoradiculocèle et myéloméningocèle, le pronostic est ambigu. Habituellement, la paralysie et la parésie avec des soins postopératoires appropriés et une rééducation complète après l'opération ne se produisent pas, mais la fonction des organes pelviens est rétablie bien pire, et de nombreux bébés opérés ont une miction involontaire (peut-être seulement de nuit - énurésie). incontinence fécale et à l'âge adulte - infertilité chez les femmes et diminution de la puissance et de la dysfonction érectile chez les hommes.

Commentaire de la vidéo: "Le dos de Bifida" comprend une hernie spinale.

Conclusion

La hernie spinale étant une maladie difficile à traiter, il est primordial de prévenir son apparition. Les femmes enceintes doivent prendre soin de leur santé, éviter les facteurs négatifs, prendre les vitamines et l'acide folique recommandés par le médecin en début de grossesse. Une hernie sur un foetus retrouvée sur une échographie sert de base pour mettre fin artificiellement à une grossesse pour des raisons médicales (avec le consentement de la femme enceinte).

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Hernie rachidienne: chez le fœtus, nouveau-né, conséquences

Dans le corps humain peut développer diverses maladies, l'une d'elles est une hernie spinale. Formé pendant la grossesse. Le plus souvent manifesté dans la région lombaire, moins souvent ailleurs. La pathologie est une non-union de plusieurs vertèbres, avec un prolapsus de la moelle épinière et des terminaisons nerveuses. La gravité de la maladie, ses caractéristiques et ses conséquences sont déterminées par le niveau de la lésion et le volume du tissu rachidien. Le problème survient chez les nourrissons et les adultes acquis. Associé à de graves problèmes de développement et de fonctionnement du système musculo-squelettique, il existe un risque d'invalidité.

Caractéristiques et pathogenèse

Classification

Le type de lésion détermine le pronostic de la maladie et la possibilité de traitement. La hernie spinale ne se développe pas toujours dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, il existe des cas dans d'autres régions, elle présente des risques pour la santé différents. Tout cela a formé la base de leur division par types:

Violations des structures corporelles

Le type caché de la maladie ou la formation d'une hernie. Dans le premier cas, il n'y a pas de manifestations cliniques lumineuses, aucun néoplasme pathologique n'est formé. Il y a violation d'un seul segment de la colonne vertébrale, avec une légère dépression dans la zone de la zone touchée. Interfère rarement avec la vie normale. La deuxième option est considérée comme une forme sévère, avec une hernie et la manifestation externe de la pathologie. Avec un traitement opportun, les racines nerveuses ne sont pas déformées et remplissent leurs fonctions. La complication affecte la moelle épinière et le cerveau, la mobilité est limitée, un retard mental est parfois observé;

Sac hernial

Dans certains cas, comprend la coque de la moelle épinière, ne provoque pas de conséquences graves. Si la pathologie a affecté la substance de la moelle épinière, un dommage neurologique de nature périphérique ou centrale est observé;

Toute forme de pathologie ne doit pas être négligée, même si elle ne se manifeste pas. La hernie rachidienne entraîne une invalidité ou la mort du patient. C'est donc l'une des maladies les plus dangereuses nécessitant un traitement immédiat.

Les causes

La question est un peu étudiée, il est impossible de nommer ce qui provoque une maladie. Une cause généralement admise chez les enfants est considérée comme un défaut de développement intra-utérin des bras, qui constitue normalement le canal vertébral. Un défaut osseux avec une pression croissante pousse la moelle épinière, avec tous les tissus qui l'accompagnent, formant une hernie. Chez l'adulte, la maladie est formée par la charge irrégulière constante de la colonne vertébrale.

La maladie est déclenchée par un certain nombre de facteurs:

1. L'hérédité. Le plus souvent rencontrés, peuvent être transmis à travers la génération;
2. Manque de vitamines d'un certain groupe dans le corps d'une femme enceinte, en particulier l'acide folique. Chaque future mère doit tenir compte de ce moment et ne pas économiser sur sa santé;
3. Autres facteurs Prise de drogues illégales ou non désirées pendant la grossesse, drogues, tabagisme, alcool, maladies infectieuses.

La pathologie ne provient pas de zéro, personne n'en est à l'abri, mais elle peut être reconnue à un stade précoce de développement, si vous consultez régulièrement un médecin. Pour les adultes, le point principal est la prévention, ce qui signifie éviter de soulever beaucoup de poids.

Manifestations cliniques et diagnostic

Signes de maladie

La symptomatologie dépend de la prévalence et de la composition du néoplasme. Il est moins prononcé avec une petite taille, si la structure de la saillie est exclusivement constituée de méninges. Dans ce cas, la formation de la colonne vertébrale a passé normalement, la neurologie n’est pas fixée, il n’ya que le prolapsus caché par la peau fine. D'autres symptômes plus graves indiquent la sortie par les bras non accrétés des racines de la colonne vertébrale:

1. Engourdissement dans la région de la cuisse, tibia, pied;
2. Diminution de la douleur et sensibilité tactile;
3. Complications trophiques, se manifestant par une peau sèche, un gonflement des jambes;
4. Dysfonctionnement des organes pelviens. Défécation spontanée et miction;
5. L'hydrocéphalie. Augmenter la taille de la partie supérieure de la tête.

Les adultes sont sujets aux mêmes symptômes à l'exception de l'œdème cérébral. Mais le symptôme principal de la maladie est la douleur pendant le travail physique ou un long séjour dans une position. Augmenté en toussant ou en éternuant. La douleur devient progressivement insupportable. La maladie peut ne pas se manifester avant longtemps, jusqu'à ce que la racine nerveuse soit pincée. Au stade avancé, une saillie perceptible visuellement se produit sur le site de la hernie.

Parfois, une hernie spinale se forme dans la région cervicale ou thoracique. Dans ce cas, les symptômes sont les suivants:

• Douleurs des muscles des mains, en particulier des doigts;
• Pression artérielle instable, vertiges, fatigue;
• Insomnie, confusion, problèmes de mémoire;
• Sensations désagréables en inspirant;
• Inconfort au niveau des côtes et des omoplates;
• Coliques cardiaques, pendant le travail physique;
• Engourdissement dans la poitrine;

Il est difficile de ne pas remarquer l'apparition des premiers signes de pathologie chez l'enfant, le traitement doit commencer immédiatement et le retard entraîne inévitablement des conséquences désastreuses. À l'âge adulte, les symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques et nécessitent une étude plus approfondie de la part d'un spécialiste, souvent perçu à tort comme étant le trait caractéristique d'autres maladies. Les patients présentant de tels signes de la maladie nécessitent des soins et une surveillance constants de la part du médecin traitant.

Définition de maladie

Le diagnostic de la maladie est possible dans les premières semaines du développement fœtal, si une femme est enregistrée à temps et respecte toutes les prescriptions du médecin. Si des violations graves sont détectées, l'avortement est recommandé. Dans d'autres situations, la hernie est retirée au cours du premier mois de la vie de l'enfant. Avant la naissance, le problème est détecté à l'aide d'instruments spéciaux et d'analyses:

1. Échographie;
2. Examen des échantillons de sang;
3. L'étude du liquide amniotique.

Si la pathologie est acquise, le diagnostic nécessite une utilisation polyvalente et approfondie, il est possible avec le travail de plusieurs spécialistes:

1. Anamnèse Plaintes des patients, analyse des examens cliniques;
2. Inspection. Cela implique une étude visuelle des tumeurs, une vérification du tonus musculaire, des réflexes des pieds;
3. Détermination de la nature et du contenu de la hernie, par rayons X;
4. Tomographie par ordinateur en deux projections;
5. Myélographie.

Un diagnostic opportun, la clé d'un traitement réussi. La maladie se manifeste à tout âge. Vous devez donc être attentif aux symptômes et consulter immédiatement un médecin. N'attendez pas de conséquences irréversibles, nous parlons au moins d'invalidité.

Méthodes de traitement

Conservateur

Le choix de la méthode dépend de la gravité de la maladie. Si la hernie est petite et sans complications, le repos au lit est prescrit pendant 3 mois. Le patient doit être couché uniquement sur le dos, les jambes levées avec une couverture ou un oreiller plié. Dans la période de douleur aiguë, des médicaments non stéroïdiens et anti-inflammatoires sont utilisés. Interdit toute activité physique. Après l'élimination du syndrome douloureux, la physiothérapie commence:

1. Acupuncture, restaure la mobilité des membres;
2. La thérapie au laser favorise la régénération des tissus endommagés.
3. Thérapie par le vide, empêche la récurrence de la maladie;
4. Masser, soulager la tension musculaire, éliminer l'enflure résiduelle;
5. Gymnastique spéciale, consolidation des résultats du traitement, restauration complète des fonctions du système musculo-squelettique.

Le traitement de la hernie spinale par les méthodes traditionnelles est efficace: si vous observez précisément tous les paramètres et faites preuve de patience, les premiers résultats ne seront pas très faciles. Contrairement aux autres types de hernie, moins susceptible d'être guéri par une méthode conservatrice, en raison du risque de complications et de conséquences critiques.

Intervention chirurgicale

Nommé dans des situations d'urgence, si la pathologie menace la vie et la santé du patient. Dans le cas des bébés, le retrait est nécessaire au cours de la première semaine de vie. L'opération doit éliminer le sac hernial et fermer le défaut rachidien. Au cours de ce processus, le neurochirurgien identifie les tissus non viables qui sont retirés. La maladie est accompagnée d'hydrocéphalie, pour la prévention de son développement mettre un shunt, déviant le LCR dans le flux lymphatique thoracique. Chez l'adulte, il arrive qu'une tumeur ne présente pas initialement un grand danger, mais en raison d'un mode de vie malsain et d'un auto-traitement, la maladie entre dans la phase aiguë. Si le traitement conservateur n'a aucun effet pendant 6 mois, optez pour une intervention chirurgicale.

Dans certaines situations, la méthode chirurgicale est utilisée avec un retard, le forçage des événements affectant négativement l'état du patient. Une hernie rachidienne est une maladie grave, il est préférable de la traiter en retirant un néoplasme, mais même cela ne garantit pas le plein développement des capacités physiques et mentales. Par conséquent, la prévention en début de grossesse est importante. Découvert sur la hernie ultrasonore, la première étape de la récupération.

Les causes

L'étiologie du spina bifida n'a pas été bien étudiée et les causes spécifiques de l'apparition de cette maladie ne sont pas déterminées. Le développement fœtal du fœtus est affecté par de nombreux facteurs biologiques, chimiques et physiques. Selon la plupart des scientifiques, le développement le plus prédisposant à la hernie rachidienne est une carence en vitamines dans l'organisme maternel, en particulier en acide folique.

Bien que le spina bifida soit de nature congénitale, il n’est pas de nature génétique, mais si une femme a un bébé présentant une telle pathologie, les risques de sa survenue lors de la prochaine grossesse sont énormes.

Afin de prévenir la conception du prochain enfant atteint de cette pathologie, il est nécessaire de subir une préparation préliminaire à la grossesse en utilisant tout le complexe de vitamines et de minéraux.

Types de maladie

Le spina bifida est des types suivants:

1. Caché - un type de pathologie légère, qui représente une violation de la structure d'une seule vertèbre. Presque toutes les personnes atteintes du même type de hernie ne présentent aucun symptôme; il n’ya qu’une légère dépression au niveau de la colonne vertébrale touchée;
2. Hernie - ce type de maladie s'accompagne d'une grave anomalie osseuse. On peut noter la présence d’un signe externe de pathologie, qui se traduit par une saillie herniaire dont le contenu est la moelle épinière avec ses coquilles et son liquide céphalo-rachidien. En règle générale, les troncs et les racines nerveuses ne sont pas endommagés et fonctionnent normalement. Dans les cas graves de la maladie, la moelle épinière avec les troncs, les membranes et les racines nerveuses pénètre dans le sac hernial. Ce degré de pathologie est accompagné de troubles sensoriels et moteurs graves.

Symptômes de la maladie

Les causes de la hernie spinale sont le manque de nutriments dans l'organisme maternel et l'hydrocéphalie - l'accumulation excessive de liquide dans le crâne. Si ce symptôme n'est pas traité rapidement, il peut y avoir des violations caractéristiques du cerveau. L'épilepsie, la paralysie, la déficience visuelle et les problèmes d'apprentissage peuvent être notés comme des anomalies concomitantes. La pathologie latente congénitale n'est pratiquement accompagnée d'aucun symptôme.

Les symptômes sont des défauts et une mauvaise position des membres inférieurs. Des problèmes de transit intestinal et de miction peuvent également survenir, ce qui conduit avec le temps à une incontinence.

Diagnostic de pathologie

Tout d’abord, une histoire de la maladie est collectée: la période d’âge pour l’apparition de la faiblesse des membres inférieurs et la présence de plaintes concernant l’amincissement des muscles de la jambe et une difficulté de mouvement des jambes.

Mesures de diagnostic obligatoires:

La force de l'activité motrice des membres est évaluée;
La présence de tonus musculaire réduit dans les jambes est vérifiée;
Examine la zone de la colonne vertébrale pour identifier la protrusion visible de la hernie;

Traitement

Le traitement de la pathologie est réalisée partiellement que chirurgicalement, nécessite une attention particulière, puisque l'élimination complète de la pathologie est impossible.

Avant l'opération, la viabilité du contenu du sac herniaire est évaluée, après quoi le tissu non viable est éliminé et le défaut du canal rachidien est éliminé par sa restauration.

La hernie spinale chez les enfants est traitée à l'aide d'une thérapie physique, d'une thérapie par la vitamine, de médicaments qui améliorent la réparation et la nutrition des tissus nerveux (neurotrophes et nootropes).

La thérapie physique est également utilisée, en particulier la thérapie au laser et la thérapie magnétique, à l'aide desquelles les membres inférieurs sont affectés, ce qui contribue à améliorer la nutrition des tissus mous des jambes.

Il est impossible de guérir la pathologie à l'aide d'un traitement adjuvant, mais cette technique permet de soulager l'état du patient. Les hernies rachidiennes congénitales conduisent très souvent à un fauteuil roulant. Il est donc important que l'enfant reçoive les soins appropriés et, en cas de moindre soupçon de détérioration, contactez immédiatement un spécialiste. Des soins appropriés permettent aux enfants de vivre à un niveau relativement normal et, dans certains cas, l'apprentissage est possible.

La hernie spinale se produit chez les enfants et les adultes. C'est une pathologie dans laquelle les vertèbres ne sont pas complètement connectées. Entre eux, il y a un espace à travers lequel une partie de la moelle épinière et ses coquilles sous la peau.

Une telle hernie est congénitale et acquise. Pourquoi se développe-t-il? Quels sont les moyens de le traiter?

Caractéristiques pathologiques

Le plus souvent, la maladie affecte la colonne lombaire. Cependant, on le trouve parfois dans ses autres départements. Grâce au développement de la technologie, il est possible d'identifier une telle violation chez le fœtus avant le début du travail.

Presque toujours, les médecins suggèrent l’avortement, car la hernie du nouveau-né est un trouble grave du développement.

Cependant, beaucoup de femmes choisissent de porter et de donner naissance à un tel enfant. Selon les statistiques, la maladie survient en moyenne 1 fois pour 3 000 grossesses.

Si une hernie spinale apparaît chez un adulte, elle est lourde de handicap. Le patient ne peut pas bouger les membres et contrôler le processus de défécation. Il n'est pas capable de s'occuper de lui-même.

Facteurs

Les causes de la hernie spinale au niveau intra-utérin ne sont pas entièrement comprises. Le développement des organes et des systèmes du fœtus est influencé par de nombreux facteurs.

Selon l'opinion généralement acceptée, une hernie est causée par un manque de nutriments dans l'organisme maternel. Cela est particulièrement vrai de l'acide folique.

Cette maladie peut être congénitale, mais elle n'est pas considérée comme une pathologie génétique. Néanmoins, les femmes doivent faire attention si pendant la grossesse le fœtus a développé une hernie.

Chez l'adulte, une hernie spinale apparaît après un impact, une collision, une chute de grande taille ou une levée de poids. Il n'apparaît pas en un éclair - la maladie se développe progressivement.

Classification

Cette pathologie est de deux types:

1. Caché Une seule vertèbre est endommagée. Elle est considérée comme une forme bénigne n'affectant pas l'état général du patient, par exemple un nouveau-né. Parfois seulement une petite dépression apparaît à la place de la localisation de la hernie.
2. Hernie Une saillie herniaire apparaît à l'arrière, à l'intérieur de laquelle se trouve la moelle épinière, ainsi que toutes les membranes et le liquide. Dans les cas graves, les racines nerveuses sont endommagées.

Symptomatologie

En plus des signes externes, le principal signe de hernie chez les nouveau-nés est l'hydrocéphalie. C'est une condition dans laquelle une grande quantité de liquide céphalo-rachidien s'accumule dans le crâne. Si vous ne répondez pas à temps, il peut y avoir des problèmes avec le travail du cerveau.

Il y a d'autres symptômes:

1. l'épilepsie;
2. paralysie totale ou partielle;
3. déficience visuelle;
4. difficulté d'apprentissage;
5. mauvais emplacement des membres inférieurs;
6. problèmes de transit intestinal.

La forme latente de la maladie ne présente aucun symptôme.

Chez l'adulte, le système de traits est plus étendu. Ils diffèrent en fonction de l'emplacement de la hernie.

Région lombaire:

• engourdissement, fourmillements ou picotements dans les jambes;
• l'incapacité de contrôler les muscles des membres inférieurs;
• douleur en pliant le dos, en tournant ou en pliant;
• maux de dos, s'étendant jusqu'à l'abdomen, les jambes ou;
• transpiration accrue.

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, un œdème peut apparaître sur la peau.

Cervical:

• douleur dans les muscles des mains et des doigts;
• faiblesse générale et sauts de pression artérielle;
• l'insomnie;
• problèmes de coordination de l'attention;
• maux de tête chroniques.

Département thoracique:

• La hernie spinale affecte les organes, en particulier les poumons. De ce fait, une douleur peut survenir lors de l'expiration.
• Douleur entre les omoplates.
• Douleur dans la région cardiaque provoquée par des mouvements brusques ou des coudes.
• Sensation d'engourdissement dans le haut du dos.

Mesures de diagnostic

L’enquête la plus précise comprend plusieurs éléments:

• Examen physique ou test dit de Lasegue. Au cours de la procédure, le patient peut ressentir de la douleur car il devra lever ses jambes.
• Rayon X Pas le moyen le plus efficace de diagnostiquer. Après cela nécessite généralement une clarification du diagnostic.
• IRM Donne les résultats les plus précis.
• Tomographie axiale calculée.
• Myélogramme. Une substance spéciale est injectée dans le canal rachidien. De par son comportement à l'intérieur, la présence ou l'absence d'une hernie est déterminée.

Peut-il être guéri?

Cette pathologie est traitée. Tout d’abord, vous devez faire attention au traitement sans chirurgie. Les méthodes suivantes sont utilisées:

1. .
2. Thérapie au laser.
3. Traitement sous vide.
4. .
5. Gymnastique, qui est effectuée sous la supervision d'un médecin. Une excellente combinaison est la hernie spinale et. Le plus souvent, les médecins recommandent de se suspendre au bar dans l'eau. Cet exercice aide à restaurer la souplesse et la douleur de la colonne vertébrale.
6. Hippothérapie Ceci est un traitement avec l'équitation. Il est prouvé qu'il renforce les muscles du dos et améliore la circulation sanguine.

En ce qui concerne la chirurgie, elle est parfois pratiquée même in utero. Tous les médecins ne décideront pas de faire une telle opération.

Cependant, cela donne de très bons résultats, par exemple, cela empêche le développement de l'hydrocéphalie fœtale et normalise la quantité de liquide céphalo-rachidien.

Faire des opérations et des patients adultes. Ils sont montrés au cas où les méthodes traditionnelles de traitement n'apportaient pas de résultats tangibles. Habituellement, il s'agit d'environ 12% de tous les patients.

La chirurgie a un effet positif mais peut aussi entraîner certaines complications:

• Fuite de la suture après une chirurgie de hernie spinale.
• Risque accru de saignement et d'infection.
• Dommages à la racine nerveuse.
• Risque de rechute.

Procédures de récupération

La réadaptation est considérée comme l'une des périodes les plus importantes du traitement de la hernie spinale. Il se compose de plusieurs étapes.

• Tôt. Prend environ 2 semaines après la chirurgie.
• En retard. Jusqu'à 2 mois après la chirurgie.
• Retardé Il commence 2 mois après la chirurgie et dure toute la vie.

La rééducation implique l'observation complexe du patient par le médecin, des procédures de physiothérapie visant à restaurer le corps et à prévenir les rechutes.

Où réhabiliter un bébé et un adulte après le retrait d'une hernie spinale? C'est souhaitable dans les institutions médicales spécialisées. Nul besoin d'essayer d'agir de manière indépendante, cela ne peut que nuire.

La hernie spinale est une maladie très dangereuse. Presque toujours, cela conduit à un handicap. Pour éviter cela, il est nécessaire de subir un examen et de commencer un traitement.

Hernie spinale - anomalie congénitale

Une hernie rachidienne est une anomalie congénitale de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. Elle est due à une vertèbre non fusionnée, à une lumière qui se forme entre elles et à une partie de la moelle épinière avec des renflements nerveux entre les vertèbres. Dans la plupart des cas, la pathologie survient dans la région lombo-sacrée, moins souvent dans la colonne cervicale thoracique. C'est une maladie très grave et la clinique dépend du degré d'insécurité du tissu nerveux vertébral. Aujourd'hui, la hernie spinale est diagnostiquée dans 50% des lésions du système musculo-squelettique.

Défaut anormal, peut être identifié même dans l'utérus, cela permet de prendre des mesures préventives, même avant la naissance de l'enfant. Après avoir découvert la pathologie du fœtus, les médecins conseillent toujours de mettre fin à la grossesse. Mais toutes les mères ne décident pas de prendre des mesures aussi drastiques. Ainsi, si une femme décide de donner la vie à un bébé, il est nécessaire de commencer le traitement de la hernie spinale immédiatement après la naissance, ce qui permettra d'éviter un handicap grave à l'avenir.

Raisons

Les scientifiques de la clinique aujourd'hui n'ont pas été identifiés. Mais on sait que le manque de vitamines et de micro-éléments joue un rôle dans le bon développement du fœtus, en particulier en grande quantité. L’acide folique est nécessaire à la formation correcte du système nerveux du bébé.

Une influence négative sur la formation d'une hernie chez le fœtus est exercée par la consommation incontrôlée de substances médicamenteuses, l'utilisation de médicaments contenant de l'alcool. Le liquide céphalo-rachidien se forme dans les premières semaines de la grossesse, c’est au cours de cette période des facteurs spécifiques qui peuvent affecter l’apparition d’une hernie de la colonne vertébrale chez un futur bébé.

La hernie spinale chez le nouveau-né n’est pas une pathologie génétique. Vous ne devez donc pas avoir peur de tomber enceinte. Si vous suivez les recommandations du médecin et maintenez un mode de vie sain, vous avez un bébé à part entière.

Types et classification

La localisation de la hernie spinale est un facteur important pour le patient et le médecin. Après tout, la vie humaine et la complexité du traitement en dépendent directement. Le spina bifida est divisé en les types suivants:

Caché, manifesté doux cours de la maladie. Elle se caractérise par des dommages à la structure d'une seule vertèbre. Une personne atteinte de ce type de hernie ne ressent aucun symptôme de douleur. La seule chose sur le site de la palpation des vertèbres malsaine est une légère dépression. Visuellement sur le site de la vertèbre dégagée, l'hyperhémie à poils est balayée.

Herniale, ce type de pathologie entraîne des conséquences et des symptômes graves. Outre le fait que la saillie est visible à l'œil nu, elle est classée dans la catégorie tumeur remplie de liquide céphalo-rachidien, de processus nerveux et de ligaments. Dans la plupart des cas, les processus nerveux peuvent normalement remplir leur fonction, mais s’ils sont affectés, le bébé naît avec un complexe de troubles neuropsychiatriques et de nombreuses maladies somatiques.

Dans de rares cas, chaque espèce peut être accompagnée d'une complication sous la forme d'une tumeur. Fondamentalement, les néoplasmes bénins du lipome sont ajoutés à la hernie. Ils sont situés sur la coquille de la moelle épinière ou sur les processus des disques intervertébraux. La tumeur n'a pas le temps de se transformer en une forme maligne, car elle est enlevée avec la hernie pendant l'opération.

• Méningocèle (méninges). Avec une telle pathologie des symptômes du système nerveux n'est pas observée, parce que le cerveau est formé, comme prévu, seulement une petite bosse perceptible visuellement sur la colonne vertébrale, recouverte d'une peau amincie. La symptomatologie est caractérisée par la taille de la moelle épinière en saillie, des racines nerveuses et des gaines des arcs vertébraux. Le site de localisation et le contenu de la tumeur. Le pronostic le plus encourageant concerne une petite tumeur avec saillie de méningocèle seulement;
• Mieloméningocèle - dans ce cas, la saillie de la membrane cérébrale capture les tissus de la moelle épinière (Mielomeningocele). Les racines nerveuses pénètrent partiellement dans la tumeur herniale. Le résultat est que la moelle a des formes irrégulières et courbes;
• Mielocystocele - une forme très sévère du flux, comprend une violation de la structure du liquide céphalo-rachidien. La myélocystocèle chez les nourrissons se manifeste par une parésie des jambes, un dysfonctionnement des organes du gros et du petit bassin. La hernie est caractérisée par une accumulation de liquide cérébral pénétrant par la grande ouverture des arcs vertébraux;
• Rachischisis est la pathologie la plus grave et la plus incurable. Diffère une lésion complète de la coquille de la moelle épinière, des vertèbres et des tissus mous du corps. Dans ce cas, le cerveau est complètement à la surface et n'est pas protégé par la peau. Selon les statistiques, le résultat final est positif pour 100% des bébés.

Hernie de la moelle épinière avec divers défauts du système nerveux et parésie des membres inférieurs. Dans la plupart des cas, se produit avec des complications, sous la forme de miction et de selles involontaires.

Les symptômes

Type de pathologie cachée, se manifestant rarement par des symptômes et des troubles du corps humain. Comparé à la fission ouverte:

• Paralysie des membres inférieurs, totale ou partielle;
• Hydrocéphalie (accumulation de liquide dans le cerveau);
• Perturbation du tractus gastro-intestinal, du foie et des reins;
• Troubles du système nerveux: épilepsie, nervosité, perte de sensibilité corporelle;
• Asymétrie et localisation non naturelle des jambes.

Diagnostics

La maladie peut être constatée lorsque le bébé est encore dans l'utérus. Aussi:

• La pathologie du développement du clivage des disques vertébraux montrera une échographie lors de recherches périnatales. L'indication d'une étude clinique du sang et du liquide amniotique d'une femme enceinte sur la présence d'alpha-foetoprotéine indique également un développement anormal du fœtus;
• Après la naissance du bébé, le renflement de la colonne vertébrale peut être vu avec un regard non armé. Cela ressemble à un sac, recouvert d'une peau transparente avec un secret liquide à l'intérieur. Dans de rares cas, la partie vertébrale sort;
• Pour un diagnostic précis et une clarification du type de hernie, un examen aux rayons X est requis et un diagnostic par IRM ou par TDM est utilisé pour détecter les troubles associés dans le corps.
• L'examen neurologique comprend une évaluation du tonus musculaire, de la force avec laquelle le bébé se repose contre les membres inférieurs à la surface, une analyse du contenu du sac herniaire est prise.

La myélographie est une technique de diagnostic supplémentaire, réalisée à l'aide d'un agent de contraste, qui permet une évaluation précise de la lésion de la substance cérébrale chez un enfant.

Traitement

Il existe un moyen efficace de traiter la hernie vertébrale, mais malheureusement, elle n’est pratiquée qu’à l’étranger. L'opération est effectuée lorsque le fœtus est dans l'utérus vers 20-25 semaines de gestation. L'essence de la chirurgie est de fermer la pathologie de la colonne vertébrale. En conséquence, le tube rachidien retourne à sa place et la fissure vertébrale se ferme. Les statistiques montrent que les effets de l'intervention périnatale chez un enfant après la naissance sont rarement perceptibles. De plus, le soin et l’accomplissement en temps voulu de toutes les instructions du médecin garantiront la vie d’une personne à part entière et en bonne santé.

En Russie, ils tentent de mener à bien de telles opérations complexes, mais vous pouvez aujourd'hui compter sur vos doigts des spécialistes capables de réaliser cette opération. Par conséquent, dans nos centres est principalement pratiquée la chirurgie post-partum.

La hernie spinale congénitale est très difficile à traiter. Cure complètement et met le bébé sur ses pieds dans de rares cas. Le patient doit toujours être surveillé par un médecin, car le risque de complication de la maladie ne disparaîtra pas tout seul. Lorsqu'une hernie spinale est détectée chez un nouveau-né, une intervention chirurgicale d'urgence ou non urgente est nécessaire, en fonction de la classification de la maladie.

Dans la plupart des cas, la chirurgie est pratiquée au cours des trois premiers jours de la vie du bébé. Certains sommités de la science pensent que la chirurgie n'est pas nécessaire. L'essentiel est de prendre une décision importante et correcte. Une étude minutieuse et un diagnostic de la lésion sont nécessaires, en tenant compte de tous les risques et complications existants après la chirurgie.

Il ne sera pas possible de guérir complètement l'enfant, mais il sera possible de soulager son état et de créer des conditions de qualité de vie à part entière avec l'aide d'un traitement chirurgical à 100%.

Prévention

Rappelons que la formation de la moelle épinière du fœtus nécessite des vitamines et des oligo-éléments, notamment de l'acide folique. Par conséquent, la base des mesures préventives comprend un régime alimentaire sain. Prendre des multivitamines au cours du premier trimestre de la grossesse. Pendant la première semaine de grossesse, si possible, refusez de prendre tout médicament. Entre autres choses, protégez-vous de l’utilisation de produits chimiques ménagers: détergent lavable pour la vaisselle, diverses poudres et parfums.

Hernie spinale chez le fœtus

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Spina bifida congénital et hernie spinale - caractéristiques du diagnostic et du traitement

Le spina bifida est l’une des anomalies congénitales les plus courantes (environ 1 à 2 cas pour 1 000 nouveau-nés), qui se caractérise par l’absence d’une partie de la structure osseuse d’une ou de plusieurs vertèbres dans la zone des apophyses épineuses. En raison de ce défaut, à condition qu'il soit étendu, la moelle épinière avec des coquilles fait saillie dans cette ouverture, formant une hernie spinale.

Comme le spina bifida, une hernie de la moelle épinière peut avoir différentes tailles - et par conséquent, les symptômes et les conséquences peuvent être complètement différents.

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Types de spina bifida et types de hernie spinale

Il existe deux principaux types de spina bifida - caché et ouvert (hernie).

1. Le spina bifida caché peut être un très petit défaut, généralement une seule vertèbre. Pour la plupart des personnes atteintes de ce défaut, il ne présente aucun symptôme et se retrouve souvent par hasard déjà à l'âge adulte, lors de l'examen, pour une raison complètement différente. Le spina bifida caché a une petite taille du défaut tissulaire et ne s'accompagne donc pas de la formation d'une hernie spinale. Le seul signe de cette anomalie est une petite dépression au-dessus du secteur spinal donné.
2. Le spina bifida ouvert est un défaut avec des signes évidents et des conséquences plus graves pour une personne. En raison de la large fissure béante, une saillie est formée sur plusieurs vertèbres, limitée à l'environnement extérieur par de minces coquilles et contenant la moelle épinière, ses membranes et le liquide céphalo-rachidien. Dans certains cas, les racines nerveuses ne sont pas endommagées et remplissent leur fonction. En cas d'anomalie grave, les racines nerveuses et les troncs pénètrent dans le contenu de la hernie spinale.

La hernie spinale peut être de deux types:

• Méningocèle - saillie formée par les membranes de la moelle épinière et du liquide céphalo-rachidien. La moelle épinière est située dans le canal rachidien, elle et les racines nerveuses sont intactes.
• Myéloméningocèle (environ 75% de tous les cas de pathologie) - une hernie spinale est formée par les membranes de la moelle épinière, le liquide céphalo-rachidien et les tissus de la moelle épinière. Les racines nerveuses et la moelle épinière sont gravement endommagées.

Symptômes de spina bifida, hernie spinale - comment diagnostique-t-on la pathologie?

Comme indiqué ci-dessus, le type de défaut caché est rarement accompagné de symptômes ou de problèmes de santé.

Un type de clivage ouvert présente les symptômes suivants:

1. La position non naturelle des jambes, l'asymétrie des membres inférieurs, leurs autres défauts.
2. Perte complète ou partielle de la sensation du corps et des membres au-dessous de la zone touchée, paralysie complète ou partielle des membres inférieurs.
3. On observe une hydrocéphalie dans une écrasante majorité des cas, ce qui entraîne l'apparition d'autres pathologies - épilepsie, paralysie et altération de la sensibilité de certaines parties du corps, divers problèmes de vision, jusqu'à sa perte totale, troubles du cerveau et de la psyché.
4. L'incapacité à contrôler la fonction de miction et de défécation, ce qui peut entraîner une énurésie et une encoprésie, une incontinence totale de l'urine et des selles, une rétention urinaire aiguë et une constipation chronique. À leur tour, ces troubles entraînent éventuellement une infection et une inflammation des reins.
5. La saillie herniale sur le dos d'un nouveau-né est visible immédiatement après la naissance. C'est un sac, recouvert d'une peau fine, au contenu mou ou liquide. Dans certains cas, la partie cérébrale de la hernie est ouverte sur l'extérieur.

Diagnostic du spina bifida et de la hernie spinale

1.Le diagnostic prénatal revêt une grande importance pour le diagnostic opportun de ce défaut - la pathologie du tube neural, la division du tissu rachidien et la hernie spinale du fœtus peuvent être observées à l'échographie lors du dépistage prénatal.

En outre, des tests de laboratoire sur le sang et le liquide amniotique d'une femme enceinte montreront une probabilité accrue de la présence de cette anomalie chez le fœtus en termes de teneur élevée en alpha-foetoprotéine.

2. Après l’accouchement, le renflement de la colonne vertébrale sur le dos du bébé est visible à l’œil nu et est immédiatement diagnostiqué.

3. Pour déterminer le degré de clivage et le nombre de vertèbres défectueuses chez un enfant, le diagnostic par rayons X est utilisé.

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Les douleurs articulaires courantes peuvent être le symptôme de maladies plus graves:

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• Ostéomyélite - inflammation de l'os;
• Sep - empoisonnement du sang;
• Violation des organes pelviens;
• Dans les cas graves, paralysie des bras et des jambes.

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4. Clarifier le diagnostic et déterminer les anomalies et les pathologies associées à l'aide d'un examen IRM ou CT.

Tous les traitements pour le spina bifida - y at-il des chances pour une vie saine?

Lorsque le dépistage prénatal des anomalies du tube neural du fœtus est établi, la question de l’interruption de la grossesse est posée afin d’éviter d’avoir un enfant atteint de pathologies graves.

Aux États-Unis, le premier traitement chirurgical intra-utérin du spina bifida chez le fœtus a été réalisé. Des études ont montré que ce traitement augmente de manière significative les chances d'un développement normal de l'enfant après la naissance.

Malheureusement, ces opérations sont trop complexes pour devenir l’une des principales méthodes de traitement des défauts.

Le spina bifida caché n'a pas besoin de traitement, mais une personne doit être surveillée par des spécialistes.

Le traitement chirurgical de la hernie spinale et du spina bifida est la principale méthode utilisée avec succès pour le méningocèle.

L'enfant opéré évolue en fonction de son âge et ne présentera par la suite pratiquement aucun signe de cette pathologie.

Il ne fait aucun doute qu'une intervention chirurgicale devrait être effectuée le plus tôt possible, à un âge plus précoce du bébé.

Nos lecteurs écrivent

Bonjour Je m'appelle
Lyudmila Petrovna, je tiens à exprimer ma bienveillance à vous et à votre site.

Finalement, j'ai pu me débarrasser de mon mal de dos. Je mène une vie active, vis et profite de chaque instant!

À 45 ans, mon dos a commencé à me faire mal. Quand j’ai eu 58 ans, les complications ont commencé, ces douleurs terribles, vous ne pouvez pas imaginer à quel point j’ai été tourmentée, tout était très mauvais.

Tout a changé quand ma fille m'a donné un article sur Internet. Je ne sais pas à quel point je lui suis reconnaissant. Cet article m'a littéralement soulevé du lit. Ne le croyez pas, mais en seulement 2 semaines, j'ai complètement guéri mes douleurs au dos et aux articulations. Les dernières années ont commencé à beaucoup bouger. Au printemps et en été, je vais au pays tous les jours, je fais pousser des tomates et je les vends sur le marché. Les tantes se demandent comment j’ai réussi à le faire. D’où toute ma force et toute mon énergie viennent, elles ne croiront pas que j’ai 62 ans.

Qui veut vivre une vie longue et vigoureuse sans douleur au dos et aux articulations, prenez 5 minutes et lisez cet article.

L'opération consiste en une greffe osseuse des vertèbres et en une élimination des parties saillantes des gaines vertébrales et du LCR.

Lorsque le traitement chirurgical de myéloméningocèle peut être effectué, il vise à plastifier le tissu osseux de la colonne vertébrale et à éliminer le tissu mort de la hernie rachidienne.

Mais dans ce cas, l'opération ne pourra pas sauver l'enfant de troubles neurologiques graves, de paralysie ou de retard mental - les enfants sont handicapés à vie.

En cas d'hydrocéphalie d'un nouveau-né atteint de spina-bifida au cours d'une intervention chirurgicale, un shunt est installé pour permettre l'écoulement du fluide dans le canal lymphatique thoracique.

Vie et réadaptation d'un enfant atteint de spina bifida

• Avec une pathologie légère, l'enfant grandit et se développe en fonction de son âge.
• Si la moelle épinière et les racines nerveuses sont partiellement affectées. le bébé aura alors des problèmes urologiques, ainsi que des problèmes de défécation. Ces enfants ont besoin de soins constants et de procédures hygiéniques spéciales. En cas de constipation grave, les aliments doivent être à base d'aliments riches en fibres.
• Enfants atteints de cette pathologie compliquée d'hydrocéphalie. doit être sous surveillance constante. Les parents de ces patients apprennent à en prendre soin.
• En cas de mobilité réduite des membres, des cours de physiothérapie sont prescrits aux patients.
• En cas de complications graves et de paralysie, les enfants ne peuvent plus marcher, ils ont besoin d’un fauteuil roulant et de soins constants à domicile.

Causes du spina bifida - qui est à risque?

Chez les femmes qui ont déjà eu des enfants atteints de spina bifida, cette pathologie dans les grossesses suivantes est retrouvée chez 6-8%. Cela indique une prédisposition génétique, bien que les scientifiques n’aient pas encore prouvé qu’il était un héritage direct de la pathologie.

Les défauts neuraux chez le fœtus sont dus à la masse, mais le principal facteur est le manque d’acide folique dans le corps de la future mère au moment de la conception et au cours des premières semaines de la grossesse.

C'est pourquoi l'apport en acide folique et les femmes enceintes qui envisagent une grossesse constituent le principal moyen de prévention du spina bifida chez l'enfant à naître.

Histoires de nos lecteurs

Guéri d'une plaie à la maison. Cela fait 2 mois que j'ai oublié les maux de dos. Oh, comme je souffrais, c'était une douleur terrible, dernièrement je ne pouvais plus marcher correctement. Combien de fois je suis allé aux cliniques, mais on ne m'a prescrit que des comprimés et des onguents coûteux, qui ne servaient à rien du tout. Et maintenant que la 7ème semaine est passée, je ne me dérange plus le dos, je me rends chez moi en une journée et à 3 km du bus, donc en général je vais facilement! Tout cela grâce à cet article. Toute personne qui a mal au dos est une lecture incontournable!

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L'apparition d'un défaut chez le fœtus est également associée à une combinaison de facteurs exogènes (externes) et endogènes (internes):

1. Mauvaise écologie.
2. Les effets sur le corps de la mère de substances toxiques ou de radiations.
3. Maladies de la future mère (p. Ex. Diabète, obésité).
4. Lésions infectieuses du fœtus avec rubéole ou grippe maternelle en début de grossesse.
5. Réception future maman d'antibiotiques et d'autres médicaments (par exemple, anticonvulsivants).
6. Habitudes nocives chez une femme enceinte (alcool, tabac, drogues, mélanges à fumer).
7. Manque de vitamines et d’oligo-éléments dans l’alimentation d’une femme enceinte.

Prévention du spina bifida chez le fœtus

• Pour éviter que ce défaut ne se produise chez un futur bébé, une femme devrait prendre un apport en acide folique (la norme est de 400 microgrammes par jour) même pendant la planification de la grossesse et ne pas l'arrêter pendant la grossesse systèmes foetaux.
• Le régime de la femme qui planifie et de la femme enceinte devrait contenir davantage d'aliments contenant de l'acide folique: farine de blé entier, son, légumes verts, fruits verts et légumes (brocoli, laitue, épinards, etc.). Les légumes, les fruits et les herbes recommandent de manger plus cru.

Caractéristiques de la hernie spinale: symptômes et traitement

Une des anomalies congénitales les plus graves est une hernie spinale qui se produit lorsque la paroi postérieure du canal rachidien ne parvient pas à sortir du défaut résultant de la dure-mère, de la moelle épinière, du liquide céphalorachidien et des racines des nerfs rachidiens. C'est une maladie exclusivement infantile.

Un enfant avec une hernie congénitale. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

La prévalence des anomalies - 1 cas pour 1000 à 3000 nouveau-nés. La localisation la plus typique de la hernie rachidienne est la colonne vertébrale lombo-sacrée, rarement avec une fente avec la formation d'une saillie observée au niveau thoracique et cervical.

L'anomalie est accompagnée de troubles moteurs et sensoriels graves, de dysfonctionnements des organes internes conduisant à une invalidité. Sans traitement, la hernie spinale se termine pour la plupart des enfants décédés et les survivants deviennent handicapés.

Après avoir mis en place un traitement adéquat en temps voulu, la plupart des enfants survivent, mais les violations persistent à divers degrés de gravité. Seulement 10% des patients parviennent à restaurer les fonctions pelviennes, motrices et sensorielles.

Causes de la pathologie

La cause immédiate d'une hernie rachidienne est une malformation qui perturbe le processus de développement et de fermeture des arcs vertébraux, formant normalement la paroi postérieure du canal rachidien et fermant la moelle épinière. Sous le défaut osseux sous l'influence de la pression accrue du liquide céphalo-rachidien, la moelle épinière, les racines et les membranes font saillie, formant une hernie.

Les facteurs conduisant à de tels troubles du développement de la colonne vertébrale n'ont pas été suffisamment étudiés. On pense qu'une hernie spinale peut se former en raison de:

• l'hérédité;
• carence en vitamines dans le corps d'une femme enceinte (tout d'abord, acide folique);
• nombreux facteurs qui causent des anomalies chez le fœtus (consommation de drogues, drogues, alcool pendant la grossesse; certaines infections, exposition à des toxines).

Les symptômes de la hernie sont déterminés par sa taille, son emplacement et son contenu. Il est plus facile de procéder et le pronostic le plus favorable pour les formations de petite taille avec une sortie dans la composition de la saillie des méninges (méningocèle). Puisque dans cette variante, la moelle épinière est formée correctement, aucun symptôme neurologique n’est observé, mais seulement un défaut externe est noté - une formation de masse au-dessus de la colonne vertébrale, recouverte d’une peau amincie.

Types de hernie spinale

Dans le cas des racines rachidiennes (méningoradiculite) ou de la moelle épinière, ainsi que des racines (myéloméningocèle), l'enfant, en plus de la formation externe au-dessus de la colonne vertébrale, développe des symptômes neurologiques graves:

• paralysie et parésie (absence totale ou partielle de mouvement) des membres inférieurs;
• perte de douleur et sensibilité tactile;
• des troubles de la fonction des organes pelviens (incapacité à former un contrôle arbitraire sur la défécation et la miction).

Les signaux nerveux et la nutrition ne passent pas aux jambes, ce qui provoque des troubles trophiques au fil du temps: les jambes deviennent minces, avec des muscles flasques et faibles, une peau amincie, gonflée, avec des ulcères trophiques. Sur la peau de la taille et des fesses, des plaies de pression apparaissent (même avec des soins hygiéniques adéquats). Sans traitement, les enfants décèdent des suites de l’infection ou deviennent profondément handicapés.

Méthodes de traitement

Si une hernie spinale est diagnostiquée chez un enfant, le seul traitement possible sera la chirurgie. Il est prescrit dès que possible, de préférence la première semaine après la naissance.

L'opération consiste essentiellement à retirer le sac herniaire et à combler le défaut osseux de la colonne vertébrale.

L'opération ne peut être différée que dans le cas d'une méningocèle de petite taille en l'absence de troubles moteurs et sensoriels et de troubles pelviens et avec une peau bien préservée (une intervention prématurée dans ce type de hernie peut provoquer des troubles neurologiques en cas de lésion des structures de la moelle épinière pendant la chirurgie). Dans tous les autres cas, une intervention chirurgicale est nécessaire et seule celle-ci peut sauver la vie d'un enfant.

Après l'opération, le bébé aura besoin d'une longue période de rééducation, comprenant des mesures d'hygiène complètes et régulières, la prévention de la constipation, des massages thérapeutiques et une gymnastique, ainsi que de la physiothérapie.

Le résultat du traitement dépend de la taille et de la localisation de la hernie:

Lorsque la méningocèle après l'élimination de l'éducation ne pose généralement pas de problème pour que le développement ultérieur de l'enfant ne se pose pas, il récupère et mène un mode de vie totalement normal et actif.

Avec méningoradiculocèle et myéloméningocèle, le pronostic est ambigu. Habituellement, la paralysie et la parésie avec des soins postopératoires appropriés et une rééducation complète après l'opération ne se produisent pas, mais la fonction des organes pelviens est rétablie bien pire, et de nombreux bébés opérés ont une miction involontaire (peut-être seulement de nuit - énurésie). incontinence fécale et à l'âge adulte - infertilité chez les femmes et diminution de la puissance et de la dysfonction érectile chez les hommes.

Commentaire de la vidéo: «Le dos de Bifida» comprend une hernie spinale.

Conclusion

La hernie spinale étant une maladie difficile à traiter, il est primordial de prévenir son apparition. Les femmes enceintes doivent prendre soin de leur santé, éviter les facteurs négatifs, prendre les vitamines et l'acide folique recommandés par le médecin en début de grossesse. Une hernie sur un foetus retrouvée sur une échographie sert de base pour mettre fin artificiellement à une grossesse pour des raisons médicales (avec le consentement de la femme enceinte).

L'auteur: Svetlana Larina

(le bloc ci-dessous peut être défilé vers la droite jusqu'à la fin)

• Symptômes de hernie thoracique
• Les symptômes d'une hernie inguinale chez les femmes
• Symptômes de la hernie ombilicale chez les femmes

Qu'est-ce qui provoque le développement de la hernie vertébrale chez les nouveau-nés qu'il est dangereux

Quelle est la hernie spinale

Une hernie vertébrale chez un nouveau-né est une maladie congénitale dont l'étiologie n'a pas encore été complètement élucidée. Il existe des preuves irréfutables qu'un manque de vitamines et de minéraux dans le corps d'un enfant à naître peut entraîner le développement d'une pathologie.

La maladie est souvent accompagnée de pied bot, d’hydrocéphalie (œdème), ainsi que de maladies associées à une violation du système urinaire et du tube digestif.

La hernie spinale congénitale chez le fœtus se forme dans la plupart des cas dans la région lombo-sacrée, moins souvent dans la région thoracique.

Selon les manifestations cliniques, il est habituel de distinguer plusieurs types de troubles pathologiques.

Hernie spinale congénitale comprend:

• Le spina bifida occulta est une maladie souvent détectée par hasard, en raison de la faille cachée des arches. Avec la pathologie, il n'y a pas de saillie herniaire. Localisation - sacrée ou lombaire. La hernie spinale fermée est la plus facile à traiter.
• Méningocèle - localisation dans la région sacrée de la colonne vertébrale. La pathologie est caractérisée par une fente des arcs rachidiens, une saillie de la moelle épinière.
• Mieloméningocèle - la maladie se caractérise par la participation à la saillie non seulement de la coquille, mais également des tissus de la moelle épinière. La hernie ressemble à une plaque cérébrale fermée dans un tube. La matière grise et blanche a une forme irrégulière.
• La myélocystocèle est une forme grave de la maladie, caractérisée par des troubles caractéristiques de la structure de la moelle épinière. Les conséquences de la mielocystocèle de la hernie spinale chez le nourrisson, caractérisées par une parésie des membres inférieurs, des troubles des fonctions des organes pelviens. La pathologie est caractérisée par des accumulations abondantes de fluide pénétrant dans une fente fortement élargie des arcs vertébraux.
• Le rachischisis est une maladie caractérisée par une scission complète des membranes, du liquide céphalo-rachidien, de certaines parties de la colonne vertébrale et des tissus mous. La mortalité infantile dans la hernie vertébrale Rachischis chez le nouveau-né est de 100%.

Le diagnostic de «hernie spinale congénitale» signifie, dans presque tous les cas, que les parents devront apprendre à s'occuper d'un enfant malade. Un traitement opportun et correctement administré augmente les chances d'un développement relativement normal de l'enfant.

Pourquoi un enfant est né avec une hernie vertébrale

Comme on l'a déjà noté, les causes de la hernie spinale chez un enfant n'ont pas encore été complètement étudiées. La pathologie est congénitale, mais la dépendance génétique de la maladie est exclue. L'apparition d'une hernie n'est pas affectée par le fait que les parents proches ou les parents de parents avaient un écart similaire.

À ce jour, les causes suivantes de hernie congénitale de la moelle épinière ont été identifiées:

• Manque de substances essentielles pour le développement du fœtus. Bien que de nombreux facteurs chimiques et physiologiques influencent l'apparition d'une hernie, selon les experts, le catalyseur de la maladie est le manque d'acide folique dans le corps de la mère.
• Maladies infectieuses - les nouveau-nés dont la mère a contracté une maladie infectieuse au tout début de la grossesse sont à risque. La hernie rachidienne infectée survient dans environ 20 à 30% des cas.
• Facteur traumatique - la cause de la maladie sont des avortements répétés, des blessures pendant la grossesse.
• Maladies psychosomatiques - il a été prouvé que le stress et un stress émotionnel grave deviennent souvent un facteur ou un catalyseur provoquant l'apparition d'une hernie.

Le traitement chez le nouveau-né est associé au risque de développer une invalidité. Aujourd'hui, la meilleure méthode de traitement consiste à prévenir le développement de la maladie. Les mesures préventives comprennent la routine quotidienne correcte, un régime bien choisi, minimisant le stress pendant toute la période de la grossesse.

Quelle est la dangereuse hernie spinale chez un nourrisson

La hernie spinale n'est pratiquement pas traitable. Dans les cliniques domestiques, la thérapie consiste principalement à éliminer les effets de la maladie. Le résultat de la pathologie est:

• Invalidité - avec un traitement qualifié, y compris un traitement chirurgical, une physiothérapie, un régime alimentaire spécial et des massages, l'enfant pourra mener une vie relativement normale. Avec des complications, il n'est pas possible d'éviter un fauteuil roulant.
  Souvent, en plus de paralyser les membres, il y a miction et défécation involontaires. Le développement physique de l'enfant est en retard sur la normale, mais en général, avec un traitement approprié, il peut faire ses études et mener une vie bien remplie.
• Fatal - l'hydrocéphalie entraîne une pression toujours plus grande dans le cerveau, qui finit par entraîner la mort de l'enfant. Dans les cas graves (Rachischisis), la mort est observée en raison de la scission des tissus mous et de la moelle épinière, ainsi que de transformations de la colonne vertébrale incompatibles avec la vie.

La possibilité d'un enfant auto-guérisseur est manquante. Au lieu d'attendre un miracle, il est préférable de commencer un traitement compétent dès que possible!

Comment déterminer qu'un enfant a une hernie spinale

La maladie se caractérise par des symptômes prononcés, notamment:

1. Paralysie des membres.
2. Perte de sensation
3. Problèmes d'uriner et de selles
4. Violations des organes internes: reins, intestins, vessie.
5. L'hydrocéphalie.

Comme les symptômes peuvent indiquer d'autres maladies, un diagnostic différentiel de la hernie spinale congénitale chez l'enfant est réalisé. Confirmer le diagnostic nécessite souvent une radiographie ou une IRM. Après l'examen, un code CIM est attribué à la maladie et un traitement approprié est prescrit.

Dans l'ouest, une grande attention est accordée à la détermination précoce d'une hernie, pendant la période de développement fœtal. Cela permet de mener à bien une opération visant à éliminer le renflement et à rétablir presque complètement la santé de l'enfant.

Quand une hernie spinale est opérée chez le nouveau-né

Le traitement chirurgical de la hernie spinale congénitale chez l’enfant est effectué soit pendant la période périnatale, soit après la naissance de l’enfant.

Chirurgie périnatale

Il est considéré comme la méthode la plus efficace de traitement chirurgical. L'opération est réalisée entre 19 et 26 semaines à compter du début de la grossesse. L'essence du traitement chirurgical est réduite à la fermeture de l'anomalie anatomique de la structure de la colonne vertébrale. En conséquence, la moelle épinière retourne à l'endroit le plus protégé possible des dommages éventuels.

L'accouchement dans la hernie spinale du fœtus est réalisé par césarienne. L'accouchement naturel peut entraîner une rechute de la maladie.

Comme la pratique l’a montré, les effets de la chirurgie périnatale chez les nourrissons sont presque invisibles. Prendre soin d'un enfant est réduit au maintien du fonctionnement normal des intestins et de la vessie et à une surveillance constante par un spécialiste.

Malheureusement, ces opérations, ainsi que les chirurgies de la hernie spinale chez les nouveau-nés prématurés, sont réalisées exclusivement dans des cliniques «occidentales» et israéliennes. Les centres de chirurgie familiale introduisent progressivement de telles méthodes de traitement, mais pour le moment, seuls quelques spécialistes peuvent réaliser ce type de chirurgie.

Chirurgie postpartum

Après l'accouchement, la chirurgie n'est efficace que dans les premiers jours. Après cela, il est possible de supprimer la croissance, mais après l'opération, un handicap survient inévitablement. La vie après l'opération dans ce cas sera semée d'embûches liées au retard mental et physique de l'enfant.

Au fil du temps, il peut être nécessaire de ré-opérer. Les résultats du traitement dépendent de l'intensité de la croissance et de la gravité des modifications pathologiques. L'espérance de vie dépend du type de hernie et de la présence d'hydrocéphalie.

Procédures chirurgicales supplémentaires

Au cours de la période de rétablissement de l'enfant après l'opération pour enlever la hernie, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire:

• Manipulation - aide à réduire la pression de l'hydrocéphalie sur le cerveau de l'enfant et à éliminer l'excès de liquide.
• Élimination des anomalies anatomiques de la structure de la colonne vertébrale.
• Traitement orthopédique.
• Restauration de l'intestin et de la vessie.

Après traitement chirurgical, dans chaque cas, une rééducation à long terme est nécessaire.

L'anesthésie au cours de l'intervention chirurgicale n'est désignée qu'après la détermination des comorbidités. La hernie peut affecter le travail des reins et du foie du nouveau-né. Dans de tels cas, la nomination de l'anesthésie est abordée avec une extrême prudence.

Où pratiquer des opérations sur une hernie congénitale

Des cliniques orthopédiques et de rééducation pour l’élimination et le traitement des effets de l’élimination de la hernie spinale sont situées à la fois en Israël et en Russie.

• Cliniques israéliennes - traitent de cette question neurochirurgiens, conduisant à leur admission à l'hôpital. Rabin, Herzliya MC, ainsi que le centre de santé pour enfants Schneider.
• En Russie, la hernie spinale congénitale est traitée dans n’importe quel centre neurochirurgical. Une aide qualifiée et des conseils de spécialistes concernant les anomalies de la colonne vertébrale chez les nouveau-nés sont disponibles à la Clinique de neurochirurgie de l'âge de l'enfant en Russie. Polenova, située à Saint-Pétersbourg, dans la rue. Maïakovski 12. Soit à l'Institut. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. Saint-Pétersbourg).

Les résultats du traitement dépendent en grande partie des qualifications des chirurgiens, ainsi que du degré de croissance de la hernie. Dans environ 30% des cas, il est possible d'obtenir un état de santé plus ou moins stable de l'enfant.

Quel type de rééducation est nécessaire après la chirurgie

Habituellement, les centres de rééducation sont situés juste à côté des cliniques de neurochirurgie et sont affiliés à un hôpital. Les principaux centres médicaux coopèrent avec les sanatoriums pour enfants.

Ainsi, après avoir suivi un traitement dans une clinique israélienne, un traitement en sanatorium pour hernie spinale est souvent confié à une pension située sur les rives de la mer Morte. Cela permet au chirurgien qui a effectué l'opération de surveiller le processus de récupération du patient et de modifier les méthodes de rééducation.

Pendant la récupération, les procédures suivantes sont effectuées:

• Massage pour hernie congénitale - aide à rétablir la mobilité des extrémités et fournit également un flux de sang à la région endommagée. Les caractéristiques du massage sont que tous les mouvements sont effectués avec une extrême douceur, afin de ne pas endommager les os fragiles de l'enfant.
• Exercices de thérapie d'exercice. Après le retrait de la saillie, la mobilité revient progressivement à l'enfant. L'exercice aide à atteindre une rémission soutenue.
  Les premiers cours ont lieu dans l'eau. Si la démarche de l’enfant n’est pas restaurée après une hernie vertébrale, un fauteuil roulant est attribué.

Les adresses des stations et des centres de rééducation sont disponibles sur le site Web de la clinique effectuant le traitement chirurgical.

Sources: http://www.operabelno.ru/vrozhdennoe-rasshheplenie-pozvonochnika-i-spinnomozgovaya-gryzha-osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya/, http://gryzhinet.ru/drugie/spinnomovova-gryzha-0., http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

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