Cerveau rachidien

Dans les parties supérieures de la moelle épinière, sans limite nette, pénètre dans la moelle. Dans les parties inférieures de la moelle épinière dans le cône du cerveau, qui continue dans le fil d'extrémité. Des éléments du tissu nerveux se trouvent dans les parties supérieures du filament terminal, mais il s’agit en fait d’une formation de tissu conjonctif épissé par la dure-mère.

L'emplacement de la moelle épinière dans le canal rachidien (schéma)

1 - canal rachidien; 2 - moelle épinière

Entre les parois du canal rachidien et la moelle épinière, il y a un espace rempli de tissu adipeux et les membranes du cerveau; le liquide céphalorachidien circule entre les feuilles de l'arachnoïde et de la pie-mère.

La moelle épinière est divisée en régions cervicale, thoracique, lombaire, sacrée et coccyx (Fig. 19). Chacune d'elles, à son tour, est divisée en segments en fonction du nombre de paires de racines nerveuses spinales émergentes. Un segment est un segment de la moelle épinière qui donne naissance à une paire de nerfs. La région cervicale comprend huit segments, thoracique - douze segments, lombaire - cinq segments, sacré - cinq segments, coccygien - un ou deux segments. La moelle épinière n'a pas toujours le même diamètre: à deux endroits, elle présente un épaississement - cervical, correspondant à la sortie des nerfs spinaux allant aux membres supérieurs, et lombaire, correspondant à la sortie des nerfs destinés à l'innervation des membres inférieurs.

Sur la section transversale de la moelle épinière se trouve une matière grise située au centre. Il a la forme d'un papillon aux ailes déployées ou de la lettre H (Fig. 20). Dans la matière grise, distinguer les cornes antérieure et postérieure de la moelle épinière. Au centre de la matière grise se trouve un étroit canal central. Le cavalier de matière grise situé en avant du canal central est appelé la commissure grise antérieure; en arrière, la commissure grise postérieure. Les cornes latérales de la moelle épinière sont situées dans les régions cervicales inférieure et thoracique supérieure de la moelle épinière.

Dans les cornes antérieures de la moelle épinière, il y a des neurones moteurs moteurs ou moteurs. La voie pyramidale meurt, approchez-vous d'eux. À partir du motoneurone périphérique, commencent les fibres des racines antérieures. Dans les cornes postérieures de la moelle épinière se trouvent des cellules sensibles - les deuxièmes neurones sensibles à la douleur et à la température et les propriocepteurs du cervelet. Dans les cornes latérales se trouvent des neurones de sensibilité végétative.

La substance blanche de la moelle épinière est divisée en plusieurs sections. Entre les cornes antérieures de la moelle épinière et la fissure médiane antérieure située au centre se trouvent les piliers antérieurs, ou cordons, de la moelle épinière. Entre les cornes antérieure et postérieure de la moelle épinière se trouvent les piliers latéraux, ou cordons. Entre les cornes postérieures et le sillon médian postérieur situé le long de la surface postérieure de la moelle épinière, se trouvent les colonnes postérieures, ou cordons, de la moelle épinière. Dans la moelle épinière, les cordons sont des guides nerveux.

Sections de la moelle épinière selon ses sections (diagramme)

1 - cervical; 2 - thoracique; 3 - lombaire; 4 - section sacrale; IV - coupe au niveau du segment V du col utérin; 2.II - coupe au niveau du deuxième segment thoracique; 3.VIII - coupe au niveau du huitième segment thoracique; - coupe au niveau du premier segment lombaire; 5.III - coupe au niveau du troisième segment lombaire; 6.I - coupe au niveau du premier segment sacré; 7. III - Au niveau du troisième segment sacré, se trouvent les colonnes ou cordons postérieurs de la moelle épinière. Dans la moelle épinière, les cordons sont des guides nerveux.

Dans les cordons antérieurs de la moelle épinière, il existe des conducteurs descendants liés aux mouvements (voie pyramidale antérieure non croisée et voies d'innervation extrapyramidales) qui se terminent tous au niveau des motoneurones.

Dans les cordons latéraux de la moelle épinière, il existe des chemins descendant et ascendant. Les chemins descendants incluent le chemin croisé pyramidal. Ses fibres se terminent en segment par les motoneurones des cornes antérieures. Ils transmettent des impulsions de mouvements volontaires aux motoneurones périphériques.

Partant des noyaux rouges du mésencéphale, la voie rubrospinale est liée au système estrapiramide. À travers elle, les impulsions des noyaux rouges et du cervelet vont aux motoneurones périphériques de la moelle épinière. La voie réticulospinale va de la formation réticulaire du tronc cérébral aux motoneurones périphériques de la moelle épinière. Ce chemin concerne le système extrapyramidal.

Incision transversale de la moelle épinière (schéma)

1 - corne avant; 2 - klaxon arrière; 3 - le canal central; 4 - colonne vertébrale avant; 5 - colonne vertébrale arrière; 6 - noeud intervertébral; 7 - nerf spinal des noyaux rouges et du cervelet. La voie réticulospinale va de la formation réticulaire du tronc cérébral aux motoneurones périphériques de la moelle épinière.

Ce chemin concerne le système extrapyramidal.

Les voies ascendantes de la moelle épinière latérale sont sensibles. La voie spinothalamique porte les fibres du deuxième neurone douleur, température et sensibilité partiellement tactile. Les voies céphalo-rachidiennes (il y en a deux, postérieure et antérieure) acheminent les fibres du deuxième neurone des propriocepteurs cérébelleux. Ils transportent des informations au cervelet sur la position des membres et du corps dans l'espace et sur le mouvement (proprioception).

Dans la moelle épinière postérieure de la moelle épinière se trouvent les conducteurs ascendants (faisceaux de Gaulle et de Burdach) de sensibilité proprioceptive, transmettant des impulsions à travers le monticule visuel dans le cortex cérébral.

Ainsi, les fibres de tous les conducteurs descendants se terminent aux cellules des cornes antérieures, grâce à quoi le neurone moteur périphérique reçoit des impulsions de toutes les parties du système nerveux liées au tonus musculaire, à la coordination des mouvements et au mouvement.

Il existe des liens étroits entre les différents segments de la moelle épinière, qui sont établis par des cellules associatives spéciales des fibres associatives. Cet appareil s'appelle l'appareil de la moelle épinière.

Chez les vertébrés les plus simples, chaque segment de la moelle épinière innerve une partie strictement définie du corps: la peau (dermatome), les muscles (myotome) et le tube intestinal (splanhnotom). Chacune de ces parties du corps est appelée métamère (Fig. 21). À mesure que le cerveau se développe, la fonction de la moelle épinière change. Ses connexions avec les parties sus-jacentes du système nerveux et avec les métamères sont compliquées. À côté de l'appareil de la moelle épinière, différentes voies sont développées. Appareil compliqué et propre de la moelle épinière.

Schéma des arcs réflexes segmentaires

1 - interocepteur; 2 - exterocepteur; 3 - propriocepteurs; 4 - noeud spinal; 5 - colonne vertébrale arrière; b - racine avant; 7 - tronc du nerf spinal; 8 - tronc sympathique; 9 - nerf périphérique; 10 - klaxon arrière; 11 - corne avant; Cellule sympathique à 12 cornes; 13 - motoneurone de la corne antérieure; 14 - voie spinotalamique; 15 - chemins de sensibilité profonde; 16 - la colonne vertébrale postérieure

Le caractère métamérique de l'innervation est assez clairement préservé pour les muscles intercostaux. Dans l'innervation des muscles de l'abdomen et du dos due à la fusion des muscles de différents myotomes, les régions d'innervation de segments individuels pénètrent dans d'autres zones et se rencontrent. Dans les muscles des membres, le chevauchement des zones d’innervation des segments individuels les uns par rapport aux autres s’est déjà fait de manière à ce que le même muscle soit innervé non pas par un mais par plusieurs segments adjacents de la moelle épinière, et le même segment innerve non pas un, mais plusieurs muscles. Les neurones sont concentrés dans l'épaississement cervical de la moelle épinière pour l'innervation des membres supérieurs, dans la colonne lombaire pour l'innervation des membres inférieurs. Dans le cône de la moelle épinière, les cellules motrices n'existent plus; il n'y a que des cellules sensorielles et des cellules pour innerver les organes pelviens. L'innervation sensible de la peau est également devenue multi-segmentée. La même zone de peau est alimentée par des fibres sensibles provenant de plusieurs segments adjacents de la moelle épinière (Fig. 22). L'innervation des extrémités est beaucoup plus compliquée en raison de la formation de plexus nerveux. Cependant, la redistribution des fibres nerveuses dans le plexus nerveux n'a pas détruit la segmentation, mais l'a compliquée en modifiant la structure et les fonctions des membres. Les mécanismes physiologiques de l'appareil de la moelle épinière incluent les réflexes spinaux, associés dans une certaine mesure à des segments de la moelle épinière. Selon les formations à l'origine des réflexes (de la peau, des muqueuses, des muscles, des tendons, du périoste), il existe des réflexes profonds (des propriocepteurs des muscles, des tendons, etc.) et de la surface (des récepteurs externes de la peau et des muqueuses). Les réflexes profonds sont autrement appelés proprioceptifs et les réflexes superficiels sont appelés exteroceptifs. Un réflexe proprioceptif particulier consiste à maintenir le tonus musculaire - le réflexe d'étirement musculaire.

Innervation segmentaire de la peau (schéma)

1 - nerf orbital; 2 - nerf maxillaire; 3 - nerf mandibulaire; C1 - C8 - segments de la moelle épinière cervicale; T1 - T12 - segments de la thoracique; L1 - L5 - segments lombaires; Sl— S5 - segment pelvien

Les mécanismes de l'appareil de la moelle épinière incluent également des réflexes protecteurs - des réponses aux stimuli d'un caractère nocif pour l'organisme, généralement accompagnées de stimuli douloureux. Un exemple de réflexe de protection est le retrait d'une main lors du contact accidentel avec un objet chaud.

Dans la moelle épinière se trouvent certains centres d'innervation autonome. Ainsi, dans la section sacrée se trouve le centre d'innervation de la vessie, du rectum et des organes génitaux. Dans les cornes latérales des segments cervicaux inférieur et thoracique supérieur se trouvent les cellules à partir desquelles commencent les fibres de l'innervation autonome, qui rejoignent les nœuds du tronc dit sympathique border.

Moelle épinière

La moelle épinière fait partie du système nerveux central situé dans le canal rachidien. Le lieu de l'intersection des chemins pyramidaux et de l'écoulement de la première racine cervicale est considéré comme la limite conditionnelle entre le segment oblong et la colonne vertébrale.

La moelle épinière, ainsi que la tête, est recouverte des méninges (voir).

Anatomie (structure). La moelle épinière longitudinale est divisée en 5 sections ou parties: cervicale, thoracique, lombaire, sacrée et coccyx. La moelle épinière présente deux épaississements: le col utérin, associé à l'innervation des mains, et le lombaire, associé à l'innervation des jambes.

Fig. 1. Incision transversale de la moelle épinière thoracique: 1 - sulcus postérieur médian; 2 - klaxon arrière; Corne à 3 côtés; 4 - corne avant; 5 - canal central; 6 - fissure médiane antérieure; 7 - cordon antérieur; 8 - cordon latéral; 9 - cordon postérieur.

Fig. 2. L'emplacement de la moelle épinière dans le canal rachidien (coupe transversale) et la sortie des racines des nerfs rachidiens: 1 - la moelle épinière; 2 - racine postérieure; 3 - racine avant; 4 - noeud spinal; 5 - nerf spinal; 6 - le corps de la vertèbre.

Fig. 3. Disposition de la moelle épinière dans le canal rachidien (coupe longitudinale) et sortie des racines des nerfs rachidiens: A - cervical; B - les nourrissons; B - lombaire; G - sacral; D - coccygien.

Dans la moelle épinière, faites la distinction entre la matière grise et la matière blanche. La matière grise est l'accumulation de cellules nerveuses dans lesquelles les fibres nerveuses vont et viennent. En coupe transversale, la matière grise a l'aspect d'un papillon. Au centre de la substance grise de la moelle épinière se trouve le canal central de la moelle épinière, qui se distingue mal à l'œil nu. Dans la matière grise, distinguer les cornes antérieure, postérieure, thoracique et latérale (Fig. 1). Les processus des cellules des nœuds spinaux qui constituent les racines postérieures s’adaptent aux cellules sensibles des cornes postérieures; les racines antérieures de la moelle épinière s'éloignent des cellules motrices des cornes antérieures. Les cellules des cornes latérales appartiennent au système nerveux végétatif (voir) et fournissent une innervation sympathique des organes internes, des vaisseaux, des glandes et les groupes cellulaires de la matière grise de la section sacrée assurent l'innervation parasympathique des organes du bassin. Les processus des cellules des cornes latérales font partie des racines antérieures.

Les racines spinales du canal rachidien sortent par le foramen intervertébral de leurs vertèbres, allant du haut vers le bas sur une distance plus ou moins importante. Ils font un trajet particulièrement long dans la partie inférieure du canal vertébral, formant une queue de cheval (racines lombaires, sacrées et coccygiennes). Les radicelles antérieure et postérieure se rapprochent étroitement, formant un nerf spinal (Fig. 2). Un segment de la moelle épinière avec deux paires de racines s'appelle un segment de la moelle épinière. Au total, 31 paires de racines antérieures (motrices, terminales musculaires) et 31 paires de racines sensorielles (provenant de ganglions spinaux) s’éloignent de la moelle épinière. Il y a huit segments cervicaux, douze thoraciques, cinq lombaires, cinq segments sacrés et un coccygien. La moelle épinière se termine au niveau I - II de la vertèbre lombaire. Le niveau des segments de la moelle épinière ne correspond donc pas à la même vertèbre (Fig. 3).

La matière blanche se situe à la périphérie de la moelle épinière et est constituée de fibres nerveuses recueillies en faisceaux - il s’agit des voies descendante et ascendante; distinguer les cordons antérieur, postérieur et latéral.

La moelle épinière d'un nouveau-né est relativement plus longue que celle d'un adulte et atteint la IIIe vertèbre lombaire. À l'avenir, la croissance de la moelle épinière est légèrement inférieure à celle de la colonne vertébrale et, par conséquent, son extrémité inférieure se déplace vers le haut. Le canal rachidien du nouveau-né est large par rapport à la moelle épinière, mais à 5-6 ans, le rapport entre la moelle épinière et le canal rachidien devient le même que chez l'adulte. La croissance de la moelle épinière se poursuit jusqu’à environ 20 ans. Le poids de la moelle épinière augmente environ 8 fois par rapport à la période néonatale.

L'approvisionnement en sang de la moelle épinière est assuré par les artères épinière antérieure et postérieure et les branches de la colonne vertébrale qui s'étendent des branches segmentaires de l'aorte descendante (artères intercostale et lombaire).

Fig. 1-6. Coupes transversales de la moelle épinière à différents niveaux (semi-schématique). Fig. 1. Transition I segment cervical dans la moelle. Fig. 2. Je segment cervical. Fig. 3. VII segment cervical. Fig. 4. X segment thoracique. Fig. 5. III segment lombaire. Fig. 6. Je segment sacré.

Chemins ascendants (bleu) et descendants (rouge) et leurs connexions: 1 - tractus corticospinalis ant.; 2 et 3 voies corticospinalis lat. (fibres après decussatio pyramidum); 4 - noyau fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 et 8 - noyaux moteurs des nerfs crâniens; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - capsula interna; 12 et 19 - cellules pyramidales des parties inférieures du gyrus précentral; 13 - noyau lentiformis; 14 - fascicule thalamocorticalis; 15 - corps calleux; 16 - noyau caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - noyau ventralls thalami; 20 - noyau lat. thalami; 21 - fibres croisées du tractus corticonuclearis; Nucléothalamlcus du tractus 22; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - noeuds du tronc cérébral; 25 - fibres périphériques sensibles des noeuds du tronc; 26 - noyaux sensibles du tronc; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - noyau fasciculi cuneati; 29 - fascicule cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - fibres sensorielles périphériques de la moelle épinière; 32 - fascicule gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat. 34 - cellules de la corne postérieure de la moelle épinière; 35 - tractus spinothalamicus lat., Son croisement dans le pic blanc de la moelle épinière.

Figure moelle épinière: caractéristiques de la structure et la fonction du corps

La moelle épinière est un système assez compliqué qui est responsable de nombreux processus dans le corps et qui est difficile à comprendre par lui-même. On peut acquérir des connaissances de base en étudiant l’anatomie à l’école, mais lorsqu’il s’agit d’analyser plus en profondeur, de nombreux moments incompréhensibles se présentent.

Essayons de comprendre ce qu'est la moelle épinière, comment elle fonctionne, quelles sont ses fonctions et seulement pourquoi nous en avons besoin.

Moelle épinière en tant que partie du système nerveux

La moelle épinière est l'un des composants du système nerveux humain. En latin, son nom ressemble à medulla spinalis.

Représente un tube cylindrique épais avec un canal étroit situé à l'intérieur. Situé dans le canal rachidien, et plus simplement à l'intérieur de la colonne vertébrale.

Ce corps a une structure plutôt compliquée et une structure segmentaire. La fonction principale de cet organe est la transmission de diverses impulsions et signaux du cerveau humain à des organes spécifiques. De plus, il exerce une activité réflexe, c'est-à-dire qu'il est responsable des réflexes d'une personne, réflexes simples et complexes.

Valeur de la moelle épinière

Il n'y a que deux fonctions principales et les plus importantes:

  • Réflexe. En termes simples, ce corps ferme un certain nombre d'arcs réflexes. C'est à travers cela que sont effectués les réflexes (appelés réflexes spinaux).
  • Chef d'orchestre. Le corps dans ce cas agit en tant que conducteur. Il transmet les signaux provenant de divers organes au cerveau. C'est par cet organe que le cerveau reçoit toutes les informations et les traite. Cela fonctionne aussi dans la direction opposée.

Emplacement de la moelle épinière

L'organe est situé dans le canal rachidien (situé à l'intérieur de la colonne vertébrale humaine). Ce canal est assez long et atteint presque les vertèbres inférieures. En fait, il s’agit d’un canal spécial, qui est un trou oblong dans lequel se trouve la moelle épinière. Sur le côté, il est protégé par les vertèbres et les disques intervertébraux.

L'organe est également situé au bord inférieur du grand foramen occipital, où les connexions avec le cerveau se produisent. C'est à cet endroit qu'il existe un grand nombre de racines qui se connectent directement au cerveau humain. Une telle connexion s'appelle les nerfs spinaux gauche et droit.

Le fond se termine par une perte de 1 à 11 vertèbres. Après le corps se transforme en un fil fin terminal. En fait, il s'agit toujours d'une moelle épinière, car elle contient du tissu nerveux.

Topographie et forme de la moelle épinière

Nous comprendrons les caractéristiques de l'emplacement (topographie) et de la forme.

Pour ce faire, considérez un certain nombre de fonctionnalités:

  • Longueur moyenne 42-43 centimètres. Chez les hommes, la longueur est souvent plus longue de plusieurs centimètres et chez les femmes, au contraire, moins.
  • Poids 33-39 grammes.
  • À l'avant, il y a un écart médian, il est clairement visible. Vous pouvez voir qu'il se développe dans le corps. En fait, cela crée une sorte de septum qui divise le cerveau en deux parties.
  • Dans les régions cervicales et lombo-sacrées peuvent être
  • Marquez deux épaississement assez grave. Cela est dû au fait que l'innervation des membres supérieurs et inférieurs se produit ici. En termes simples, ici les terminaisons nerveuses des extrémités «se joignent» à la moelle épinière, qui
  • Leur permet de transmettre les signaux nécessaires.
  • La moelle épinière n'est topographiquement pratiquement pas connectée aux vertèbres. Différents départements sont localisés indépendamment d’une vertèbre ou de plusieurs vertèbres.

L'augmentation du volume dans ces zones est due au fait que c'est là que se trouvent le plus grand nombre de cellules nerveuses, ainsi que les fibres par lesquelles les signaux des membres et du dos sont transmis.

Malgré le fait que la colonne vertébrale est une sorte d’espace de stockage pour l’organe, la localisation des terminaisons nerveuses, en particulier dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, ne correspond pas à une vertèbre spécifique. Cela est dû au fait que la longue moelle épinière est plus petite que la longueur de la colonne vertébrale humaine.

C'est pourquoi il est nécessaire que les médecins connaissent l'emplacement exact de chacun des segments, car la navigation dans la colonne vertébrale ne fonctionnera pas.

Caractéristiques de la moelle épinière en fonction de l'âge

Considérez les caractéristiques, en fonction de l'âge de la personne:

  • Chez un nouveau-né, la longueur de l'organe est de 13,5-14,5 centimètres.
  • À 2 ans, la longueur augmente à 20 centimètres.
  • À environ 10 ans, la longueur peut atteindre 29 centimètres.
  • La croissance se termine de différentes manières, en fonction des caractéristiques du corps d'une personne.

Laissez-nous examiner les caractéristiques externes et les changements en fonction de l'âge:

  • Chez les bébés, l'épaississement cervical et lombaire est plus prononcé que chez l'adulte. La même chose s'applique à la largeur du canal central.
  • Les caractéristiques ci-dessus deviennent presque imperceptibles au bout de deux ans.
  • Le volume de la matière blanche augmente beaucoup plus rapidement que celui du gris. Cela est dû au fait que l'appareil segmentaire est formé plus tôt que les voies qui relient le cerveau et la moelle épinière.

Les caractéristiques du reste de l'âge ne sont pratiquement pas observées, car dès la naissance, la moelle épinière remplit presque toutes les fonctions, comme chez l'adulte.

Caractéristiques de la structure de la moelle épinière

Nous allons maintenant examiner les caractéristiques de la structure, en examinant alternativement chaque segment séparément, dont le corps est constitué.

Moelle épinière

La moelle épinière est dans une sorte de canal, mais en même temps, elle dispose d'une protection qui remplit également un très grand nombre de fonctions.

Les membranes épinière de la moelle épinière, il y en a trois au total:

  • coquille dure;
  • arachnoïde;
  • coquille souple.

Tous les réservoirs sont interconnectés et, au bas, ils grandissent avec le filetage terminal.

Matière blanche et grise

Il y a de la matière blanche et grise dans la moelle épinière.

Essayons de comprendre ce que c'est:

  • La matière blanche est un système complexe de fibres nerveuses pulpeuses et bezkotnyh, ainsi que de tissu nerveux.
  • La matière grise est constituée de cellules nerveuses et de leurs processus.

Moelle épinière

Il y a cinq parties principales de la colonne vertébrale, considérez-les en commençant par le haut:

Nerfs spinaux

Ils sont des troncs nerveux appariés, il y a un total de 31 paires:

  • 8 cou;
  • 12 nourrissons;
  • 5 lombaires;
  • 5 sacral;
  • une paire de coccygeal.

Chaque nerf est responsable d'une zone particulière du corps. Sur ce site sont des os, des muscles, des organes internes ou la peau. La tâche d'une paire de nerfs particulière est la transmission des impulsions du site vers la moelle épinière et le dos. C'est pour cette raison qu'une personne peut ressentir de la douleur, de l'inconfort, de la température, etc.

Segments de la moelle épinière

Il y a autant de segments que de paires de racines - 31. Un segment est une partie spécifique du corps humain dont une paire de racines est responsable.

Tous sont divisés en:

En raison du fait que la longueur de la colonne vertébrale est plus longue que celle de la moelle épinière, il s'avère que les racines nerveuses uniquement dans la partie supérieure correspondent au niveau des trous intervertébraux.

En dessous pour entrer dans un trou spécial, les nerfs des divisions inférieures tombent en dessous parallèlement à la colonne vertébrale. Ainsi, ils sortent au niveau du fil final.

Les veines et les artères

L’organe reçoit le sang de l’art antérieur et deux artères spiralées postérieures. Mais ces artères ne peuvent fournir que 2-3 segments cervicaux supérieurs. Le reste des artères spiro-racinaires alimentent le sang des branches des artères vertébrales et cervicales ascendantes.

Au bas de la colonne vertébrale reçoit le sang des artères intercostales et lombaires. Les deux de ces artères sont des processus particuliers de l'artère bien connue appelée l'aorte.

Fonction de la moelle épinière

Considérons les fonctions. Pour plus de commodité, nous les examinerons séparément.

Fonctions réflexes et motrices

Cette fonction est responsable des réflexes de la personne. Par exemple, si une personne touche quelque chose de très chaud, elle retire sa main par réflexe. C'est une fonction réflexe ou motrice. Mais regardons comment cela a triplé et comment il est connecté à la moelle épinière.

Il est préférable de tout considérer par exemple, alors imaginez une situation où une personne a touché un objet très chaud avec la main:

  1. Lorsque vous touchez le signal en premier lieu, recevez des récepteurs situés dans tout le corps humain.
  2. Le récepteur transmet un signal à la fibre nerveuse.
  3. Le signal se propage le long de la fibre nerveuse vers la moelle épinière.
  4. À l'approche de l'organe se trouve le nœud spinal, où se trouve le corps du neurone. C'est par sa fibre périphérique que l'impulsion transmise par les récepteurs a été reçue.
  5. Maintenant, l'impulsion est transmise par la fibre centrale aux cornes postérieures de la moelle épinière. À ce stade, il y a une sorte de commutation de l'impulsion vers un autre neurone.
  6. Les processus du neurone déjà nouveau transmettent l'impulsion aux cornes antérieures.
  7. Maintenant, le voyage de retour commence car les cornes avant transmettent l’impulsion aux motoneurones. Ils sont responsables du mouvement des membres supérieurs.
  8. Pour ces neurones, l'impulsion est transmise directement au bras, après quoi la personne l'enlève (fonction motrice).

À la suite de tout ce processus, la personne retire sa main de l'objet chaud et l'arc réflexe se ferme. L'ensemble du processus prend une fraction de seconde. Ainsi, lorsque vous touchez un objet, une personne ressent immédiatement sa température, sa consistance et d'autres caractéristiques.

Fonction de conducteur

Dans cette situation, le corps joue le rôle de conducteur. Le conducteur dans ce cas se situe entre les récepteurs et le cerveau. Les récepteurs reçoivent une impulsion qui est transmise à la moelle épinière, puis au cerveau. Les informations y sont analysées et retransmises.

Grâce à cette fonction, une personne acquiert de la sensibilité et un sentiment de soi dans l’espace. Cela a été maintes fois prouvé, notamment en cas de blessures graves à la colonne vertébrale.

Fonction intégrative

Cette fonction est souvent oubliée, mais elle n’est pas moins importante pour une personne que pour les autres. La fonction intégrative se manifeste dans des réactions impossibles à attribuer à de simples réflexes. Pour que le corps réagisse, il est nécessaire d'utiliser d'autres parties du système nerveux du corps humain. Ainsi, la moelle épinière peut former la connexion d'organes les uns avec les autres.

Ceux-ci incluent les réflexes de mastication, de déglutition, de régulation de la digestion, de respiration et bien plus encore. En fait, il s’agit d’une fonction imperceptible qui assure des moyens de subsistance normaux.

Atteinte de la moelle épinière

Une perturbation de la fonction peut avoir des conséquences graves, voire mortelles. Les violations se produisent souvent soit à cause de blessures, soit à cause de diverses maladies.

Par exemple, en raison d'un dysfonctionnement de la moelle épinière, une personne peut perdre de la sensibilité, auquel cas, par exemple, elle peut cesser de ressentir de la température. Dans le pire des cas, la violation peut entraîner des actions incontrôlées des membres (ou une paralysie), une perturbation des organes internes et du système nerveux dans son ensemble.

Maladies de la moelle épinière

La liste des maladies les plus courantes qui perturbent le fonctionnement complet du corps en question:

  • Crise cardiaque.
  • Poliomyélite
  • Myélite transverse.
  • Les tumeurs.
  • Maladie de décompression.
  • Dommages aux racines nerveuses.
  • Malformations artérioveineuses.

Ponction rachidienne

La ponction du liquide céphalorachidien (LCR) est une procédure ayant des objectifs diagnostiques, anesthésiques et thérapeutiques. La procédure elle-même consiste à introduire un coin sous la membrane arachnoïdienne entre les 3e et 4e vertèbres, puis une certaine quantité de liquide céphalo-rachidien est prélevée à des fins de recherche.

Pendant la procédure, le cerveau lui-même n'est pas affecté, alors n'ayez pas peur des violations. Et pourtant, cette procédure est assez grave et douloureuse.

Conclusion

En résumé, il faut dire que la moelle épinière est l’un des organes les plus importants du corps humain. À bien des égards, c’est grâce à lui qu’une personne peut mener une activité normale dans la vie, et également grâce à cet organe, presque toutes les fonctions du système nerveux.

La structure de la moelle épinière humaine et sa fonction

La moelle épinière fait partie du système nerveux central. Il est difficile de surestimer le travail de ce corps dans le corps humain. En effet, pour aucun de ses défauts, il devient impossible de mettre en place une connexion à part entière de l'organisme avec le monde de l'extérieur. Pas étonnant que ses anomalies congénitales, qui peuvent être détectées à l'aide d'un diagnostic par ultrasons dès le premier trimestre de l'enfant, sont le plus souvent des indications d'avortement. L'importance des fonctions de la moelle épinière dans le corps humain détermine la complexité et le caractère unique de sa structure.

Anatomie de la moelle épinière

Situé dans le canal rachidien, en prolongement direct de la médulla oblongate. Conventionnellement, le bord anatomique supérieur de la moelle épinière est considéré comme la ligne reliant le bord supérieur de la première vertèbre cervicale au bord inférieur du foramen occipital.

La moelle épinière se termine approximativement au niveau des deux premières vertèbres lombaires, où son rétrécissement se produit progressivement: d'abord au cône du cerveau, puis au fil cérébral ou terminal, qui, en passant par le canal rachidien sacré, est attaché à son extrémité.

Ce fait est important dans la pratique clinique, car lorsqu'une anesthésie épidurale bien connue est réalisée au niveau lombaire, la moelle épinière est absolument à l'abri de tout dommage mécanique.

Enveloppes de la colonne vertébrale

  • Solide - de l'extérieur comprend les tissus du périoste du canal rachidien, suivis de l'espace épidural et de la couche interne de la coque dure.
  • Toile d'araignée - une plaque mince et incolore, fusionnée avec une coquille dure dans la région des trous intervertébraux. Là où il n'y a pas de coutures, il y a un espace sous-dural.
  • Doux ou vasculaire - est séparé de l’espace sous-arachnoïdien précédent par le liquide céphalorachidien. La carapace molle elle-même est adjacente à la moelle épinière, composée principalement de vaisseaux.

L’organe entier est complètement immergé dans le liquide céphalo-rachidien de l’espace sous-arachnoïdien et y «flotte». La position fixe lui est donnée par des ligaments spéciaux (septum cervical denté et intermédiaire), à ​​l'aide desquels la partie interne est fixée à l'aide d'une coquille.

Caractéristiques externes

  • La forme de la moelle épinière est un long cylindre légèrement aplati de l'avant vers l'arrière.
  • Longueur moyenne environ 42-44 cm, selon
    de la croissance humaine.
  • Le poids est environ 48 à 50 fois inférieur au poids du cerveau,
    fait 34-38 g

En répétant les contours de la colonne vertébrale, les structures de la colonne vertébrale ont les mêmes courbes physiologiques. Au niveau du cou et du thorax inférieur, au début du lombaire, il y a deux épaississements - ce sont les points de sortie des racines nerveuses de la colonne vertébrale, qui sont responsables de l'innervation des bras et des jambes, respectivement.

Le dos et le devant de la moelle épinière sont composés de deux rainures qui la divisent en deux moitiés complètement symétriques. Au centre du corps, il y a un trou - le canal central, qui se connecte au sommet avec l'un des ventricules du cerveau. Le canal central se dilate jusque dans la région du cône cérébral, formant le ventricule terminal.

Structure interne

Se compose de neurones (cellules du tissu nerveux), dont les corps sont concentrés au centre, forment une matière grise épinière. Les scientifiques estiment qu'il n'y a que 13 millions de neurones dans la moelle épinière - moins que dans le cerveau, des milliers de fois. L'emplacement de la matière grise à l'intérieur du blanc a une forme quelque peu différente, qui dans la section transversale ressemble à un papillon.

  • Les cornes avant sont rondes et larges. Constitué de motoneurones qui transmettent des impulsions aux muscles. De là commencent les racines antérieures des nerfs rachidiens - les racines motrices.
  • Les cornes sont longues, plutôt étroites et se composent de neurones intermédiaires. Ils reçoivent des signaux des racines sensorielles des nerfs spinaux - les racines postérieures. Voici des neurones qui, par le biais de fibres nerveuses, interconnectent différentes parties de la moelle épinière.
  • Cornes latérales - trouvées uniquement dans les segments inférieurs de la moelle épinière. Ils contiennent ce que l'on appelle des noyaux végétatifs (par exemple, les centres de dilatation des pupilles, l'innervation des glandes sudoripares).

La matière grise de l'extérieur est entourée de matière blanche - il s'agit essentiellement de processus de neurones de la substance grise ou de fibres nerveuses. Le diamètre des fibres nerveuses ne dépasse pas 0,1 mm, mais leur longueur atteint parfois un mètre et demi.

La fonction fonctionnelle des fibres nerveuses peut être différente:

  • assurer l'interconnexion des zones multiniveaux de la moelle épinière;
  • transmission de données du cerveau à la moelle épinière;
  • assurer la transmission des informations de la colonne vertébrale à la tête.

Les fibres nerveuses, s’intégrant dans des faisceaux, sont disposées sous la forme de voies rachidiennes conductrices sur toute la longueur de la moelle épinière.

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Quoi de mieux pour le diagnostic de pathologie de la colonne vertébrale: IRM ou tomodensitométrie? Nous disons ici.

Racines nerveuses de la colonne vertébrale

Le nerf spinal, de par sa nature, n’est ni sensible ni moteur - il contient les deux types de fibres nerveuses, car il combine les racines antérieures (motrices) et postérieures (sensibles).

    Ce sont ces nerfs spinaux mixtes qui sortent par paires à travers le foramen intervertébral.
    à gauche et à droite de la colonne vertébrale.

Il y a un total de 31 à 33 couples, dont:

  • huit cou (désigné par la lettre C);
  • douze nourrissons (notés Th);
  • cinq lombaires (L);
  • cinq sacral (s);
  • de une à trois paires de coccygiens (Co).
  • La zone de la moelle épinière, qui est la «rampe de lancement» pour une paire de nerfs, est appelée segment ou neuromère. En conséquence, la moelle épinière consiste uniquement en
    de 31 à 33 segments.

    Il est intéressant et important de savoir que le segment de la colonne vertébrale ne se trouve pas toujours dans la colonne vertébrale du même nom en raison de la différence de longueur de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. Mais les racines spinales sortent toujours du foramen intervertébral correspondant.

    Par exemple, le segment rachidien lombaire est situé dans la colonne vertébrale thoracique et ses nerfs rachidiens correspondants sortent des trous intervertébraux de la colonne lombaire.

    Fonction de la moelle épinière

    Et maintenant, parlons de la physiologie de la moelle épinière, des «responsabilités» qui lui sont assignées.

    Dans la moelle épinière, des centres nerveux segmentaires ou fonctionnels localisés sont directement connectés au corps humain et le contrôlent. C'est à travers ces centres de travail de la colonne vertébrale que le corps humain est soumis au contrôle du cerveau.

    En même temps, certains segments de la colonne vertébrale contrôlent des parties bien définies du corps en recevant leurs impulsions nerveuses par le biais de fibres sensorielles et en leur transmettant les impulsions de réponse par des fibres motrices:

    Moelle épinière, structure et fonction, anatomie du canal rachidien humain

    Une personne mange, respire, bouge et remplit de nombreuses autres fonctions en raison du système nerveux central (SNC). Il se compose principalement de neurones (cellules nerveuses) et de leurs processus (axones), par lesquels passent tous les signaux. Il convient de noter glium, qui est une fibre nerveuse auxiliaire. Grâce à ce tissu, les neurones génèrent des impulsions dans le cerveau et la moelle épinière. Ce sont ces 2 organes qui constituent la base du système nerveux central et contrôlent tous les processus du corps.

    La moelle épinière humaine joue un rôle particulier et il est possible de comprendre où elle se trouve en regardant la section transversale de la colonne vertébrale, puisqu'elle se trouve dans celle-ci. En se concentrant sur la structure de cet organe, on peut comprendre ce dont il est responsable et comment il est interconnecté avec la majorité des systèmes humains.

    La moelle épinière se compose principalement de l'arachnoïde, ainsi que de composants mous et durs. Protège le corps des dommages à la couche graisseuse, localisée directement sous le tissu osseux dans l'espace épidural.

    Caractéristiques structurelles

    La plupart des gens savent où se trouve la moelle épinière, mais peu en comprennent les caractéristiques anatomiques. Cet organe peut être représenté par un fil épais (1 cm), qui a en fait un demi-mètre de long et qui est localisé dans la colonne vertébrale. Le conteneur de la moelle épinière est le canal rachidien, constitué de vertèbres, grâce à quoi il est protégé des influences extérieures.

    L'organe commence à partir du foramen occipital et se termine au niveau du rein où il se présente sous la forme d'un cône constitué de tissu conjonctif. Il a la forme d’un fil et vient directement au coccyx (2 vertèbres). Vous pouvez voir les segments de la moelle épinière sur cette figure:

    Les racines nerveuses spinales sortent du canal, qui servent au mouvement des bras et des jambes. Au-dessus et au centre, ils ont 2 épaississements au niveau du cou et de la taille. Dans la partie inférieure, les racines de la moelle épinière ressemblent à un enchevêtrement formé autour des filaments rachidiens.

    La section transversale de la moelle épinière est la suivante:

    L'anatomie de la moelle épinière est conçue pour répondre à de nombreuses questions liées au travail de cet organe. À en juger par le schéma situé derrière l’organe, le sillon du nerf spinal est localisé et une ouverture spéciale se trouve à l’avant. C'est à travers lui que sortent les racines nerveuses, qui innervent certains systèmes du corps.

    La structure interne du segment de la moelle épinière indique de nombreux détails de son travail. Le corps est constitué principalement de substance blanche (un ensemble d'axones) et grise (un ensemble de corps de neurones). Ils sont le début de nombreux chemins nerveux et ces segments de la moelle épinière sont principalement responsables des réflexes et de la transmission du signal au cerveau.

    Les fonctions de la moelle épinière sont diverses et dépendent du niveau de département dans lequel se trouvent les nerfs. Par exemple, à partir de la substance blanche se trouvent les voies nerveuses des racines antérieures du système nerveux central. Le dos des fibres sont des indicateurs de sensibilité. Ils forment un segment de la moelle épinière, qui contient les racines de la colonne vertébrale des deux côtés. La tâche principale de la substance blanche est le transfert des impulsions reçues au cerveau en vue d'un traitement ultérieur.

    La structure de la moelle épinière humaine n'est pas aussi compliquée qu'il n'y parait. La principale chose à retenir est que la colonne vertébrale comprend 31 segments. Ils diffèrent tous par leur taille et sont divisés en 5 départements. Chacune d'elles remplit certaines fonctions de la moelle épinière.

    Matière blanche

    Le canal rachidien est le site d'accumulation de matière blanche. Il s'agit d'un cordon 3 entourant la matière grise et composé principalement d'axones recouverts d'une gaine de myéline. Grâce à la myéline, le signal se déplace plus rapidement et la substance prend sa couleur.

    La matière blanche est responsable de l'innervation des membres inférieurs et de la transmission des impulsions au cerveau. Vous pouvez voir ses cordes, ainsi que les cornes de matière grise sur cette figure:

    Matière grise

    La plupart des gens ne comprennent pas à quoi ressemble la matière grise et pourquoi elle a une telle forme, mais en réalité, tout est assez simple. En raison de l'accumulation de cellules nerveuses (neurones moteurs et intercalaires) et de l'absence presque complète d'axones, il présente une couleur grise. La matière grise dans le canal rachidien est localisée et il semble à beaucoup que ce soit un papillon en raison des piliers et de la plaque au centre.

    La matière grise est principalement responsable des réflexes moteurs.

    En son centre passe un canal qui est le réceptacle du liquide céphalo-rachidien, qui est un liquide céphalo-rachidien. Ses fonctions incluent la protection contre les dommages et le soutien de la pression admissible à l'intérieur du crâne.

    La majeure partie de la matière grise tombe sur les cornes avant. Ils sont principalement constitués de cellules nerveuses motrices qui exercent la fonction d'innervation du tissu musculaire au niveau de ce segment. Une plus petite quantité de substance va aux cornes arrière. Ils sont composés principalement de neurones intercalés, qui servent à communiquer avec d'autres cellules nerveuses.

    Si vous regardez le canal rachidien dans la section, la zone intermédiaire, située dans l'espace entre les cornes avant et arrière, est saisissante. Cette région est située uniquement au niveau de la 8ème vertèbre de la région cervicale et s'étend sur 2 segments de la longe. Dans cette région commencent les cornes latérales, représentant l’accumulation de cellules nerveuses.

    Le rôle des chemins

    Les voies servent à connecter la moelle épinière et le cerveau et prennent naissance dans le cordon postérieur de la substance blanche. Ils sont divisés en 2 types:

    • Voies ascendantes (transmission d'un signal);
    • Chemins descendants (recevant un signal).

    Pour avoir des informations complètes sur leurs caractéristiques anatomiques, vous devez regarder cette image:

    Le signal est transmis par certains faisceaux, par exemple, la partie supérieure du corps dans la moelle épinière est un plexus en forme de coin et la partie inférieure est mince. Voir à côté de ce que sont ces fibres dans cette figure:

    Un rôle spécial dans le système conducteur est joué par la voie du mât spinal. Il commence par les muscles squelettiques et se termine directement dans le cervelet lui-même. Une attention particulière devrait être accordée à la voie thalamique. Il est responsable de la perception de la douleur et de la température de la personne. Le thalamus reçoit un signal de la partie antérieure de la voie cérébelleuse, constitué principalement de neurones intercalaires.

    Fonctions

    Un homme a toujours eu de nombreuses questions sur son corps, car il est difficile de comprendre comment tous les systèmes sont interconnectés. La structure et les fonctions de la moelle épinière sont interdépendantes, de sorte que toute modification pathologique entraîne de terribles conséquences. Pour les éliminer est pratiquement impossible, vous devez donc protéger votre colonne vertébrale.

    La moelle épinière est responsable des fonctions suivantes:

    • Chef d'orchestre. Son essence réside dans la transmission d'un signal à certaines parties du corps, en fonction de la localisation du faisceau nerveux. En ce qui concerne la partie supérieure du corps, la région cervicale en est responsable, les organes lombaires en sont responsables et le sacré innerve le bassin et les membres inférieurs.
    • Réflexe. Cette fonction est réalisée sans la participation du cerveau. Par exemple, si vous touchez un fer à repasser, le membre se déplace involontairement.

    Moelle épinière fixe

    Avec la moelle épinière est associée à de nombreuses pathologies différentes, dont le traitement est effectué principalement à l'hôpital. Ces maladies incluent le syndrome de la colonne vertébrale fixe. Ce processus pathologique est extrêmement rarement diagnostiqué et la maladie est propre aux enfants et aux adultes. La pathologie est caractérisée par la fixation de la moelle épinière à la colonne vertébrale. Le plus souvent, il y a un problème dans la région lombaire.

    La colonne vertébrale fixe se trouve généralement dans le centre de diagnostic à l'aide de méthodes d'examen instrumentales (IRM), et cela pour les raisons suivantes:

    • Tumeurs qui compressent la moelle épinière;
    • Le tissu cicatriciel résultant de la chirurgie;
    • Blessure grave dans la région lombaire;
    • Vice Chiari.

    Habituellement, le syndrome de la moelle épinière fixé chez les patients se manifeste sous la forme de symptômes neurologiques et les principales manifestations concernent les jambes et la zone de dommage. Une personne a des membres inférieurs déformés, une difficulté à marcher et des perturbations dans le travail des organes pelviens.

    La maladie survient à tout âge et son traitement consiste généralement en une intervention chirurgicale et en une longue période de rétablissement. Fondamentalement, après la chirurgie, il s'avère éliminer le défaut et sauver partiellement le patient des effets de la pathologie. À cause de ce que les gens commencent réellement à marcher librement et cessent de ressentir de la douleur.

    Spasme hémifacial

    Il existe une autre pathologie que certains experts associent à la moelle épinière, à savoir l'hémispasme (spasme hémifacial). C'est une violation du nerf facial qui entraîne des contractions musculaires sur le visage. La maladie évolue sans douleur et de tels spasmes sont appelés cloniques. Ils sont dus à la compression du tissu nerveux dans la zone de sortie du cerveau. Le diagnostic du processus pathologique est réalisé par IRM et électromyographie. Selon les statistiques établies chaque année, le spasme hémifacial peut être diagnostiqué chez 1 personne sur 120 000 et le sexe féminin en souffre 2 fois plus souvent.

    Fondamentalement, la compression du nerf facial est due à des vaisseaux sanguins ou à un néoplasme, mais parfois, un hémispasme se produit pour ces raisons:

    • Processus de démyélinisation;
    • Des adhérences;
    • Anomalies osseuses;
    • Les tumeurs situées dans le cerveau.

    Le spasme hémifacial peut être résolu avec l'aide d'un traitement médicamenteux. Pour le traitement du nerf facial, on utilise du baclofène, du levatrac, de la gabapentine, de la carbamazépine, etc. Il faudra prendre longtemps, ce traitement a donc des inconvénients:

    • Au fil du temps, l'effet des médicaments commence à se terminer de plus en plus vite et, pour le traitement du nerf facial, il est nécessaire de changer de médicament ou d'augmenter la posologie.
    • Beaucoup de ces médicaments ont un effet sédatif, de sorte que les personnes chez qui on diagnostique un hémispasme sont souvent somnolentes.

    Malgré les inconvénients, il y a eu de nombreux cas de guérison complète du nerf facial et d'ablation de l'hémispasme. Traitement médicamenteux particulièrement efficace aux premiers stades du développement de la pathologie.

    L'élimination du spasme hémifacial est également possible avec l'aide d'une injection de toxine botulique. Il élimine efficacement le problème à n'importe quel stade. Parmi les inconvénients de la procédure, il est possible de noter le coût élevé et les contre-indications, notamment les réactions allergiques à la composition du médicament et la maladie des yeux.

    Le traitement le plus efficace et rapide de l'hémispasme est la chirurgie. Elle est effectuée pour éliminer la compression et en cas de succès de l'opération, le patient est déchargé dans une semaine. Le plein effet de la récupération est atteint assez rapidement, mais dans certains cas, il s’étend à six mois.

    La moelle épinière est un centre important du système nerveux et toute anomalie dans sa structure peut affecter tout le corps. C'est pourquoi la manifestation de symptômes neurologiques devrait faire appel à un neurologue pour l'examen et le diagnostic.

    Moelle épinière

    La moelle épinière (medulla spinalis) (Fig. 254, 258, 260, 275) est une moelle épinière de tissu cérébral située dans le canal rachidien. Sa longueur chez l'adulte atteint 41–45 cm et sa largeur, 1–1,5 cm.

    La partie supérieure de la moelle épinière passe doucement dans la médulla oblongata (médulla oblongata) (fig. 250-1, 250-2) du cerveau. La partie inférieure de la moelle épinière, qui s'amincit progressivement, forme au niveau de la vertèbre lombaire II un cône cérébral (conus medullaris) (Fig. 250-1, 250-2, 269) qui, sous la forme d'une moelle épinière rudimentaire, est appelé filetage terminal (filum terminale) (Fig. 250-1, 250-2), continue vers le bas, en pénétrant dans le canal sacré, et est attaché au périoste de la deuxième vertèbre coccygienne. Aux points de sortie des nerfs aux extrémités, un épaississement cervical (intumescentia cervical) (fig. 250-1, 250-2) dans la partie supérieure et un épaississement lombaire (intumescentia lumbalis) (fig. 250-1, 250-2) sont formés dans la partie inférieure.

    La face antérieure de la moelle épinière est légèrement concave et présente une fissure médiane antérieure profonde traversant toute sa longueur (fissura mediana ventralis). Sur la face postérieure se trouve un sulcus médian postérieur étroit (sulcus medianus dorsalis) (fig. 250-1, 250-2). La fente et la gorge divisent la moelle épinière en deux moitiés symétriques. Sur les côtés se trouvent les racines des nerfs rachidiens (nn. Spinales) (Fig. 250-1, 250-2, 251). Les racines antérieures (radix ventralis) (Fig. 251) sont formées à partir des axones des cellules nerveuses motrices et laissent le tissu cérébral dans le sillon latéral antérieur (sulcus lateralis anterior). Les racines postérieures (radix dorsalis) (fig. 251) sont formées par des neurones sensoriels et pénètrent dans la moelle épinière par le sillon latéral postérieur (sulcus lateralis postérieur) (fig. 250-1, 250-2). Sans quitter le canal rachidien, les racines motrices et sensorielles se confondent pour former un nerf spinal mixte. Les nerfs spinaux passent entre les vertèbres adjacentes et sont dirigés vers la périphérie. Le canal rachidien est plus long que la moelle épinière en raison du taux de croissance plus élevé du tissu osseux par rapport au cerveau. Par conséquent, les sections inférieures des racines nerveuses sont situées presque à la verticale.

    La structure interne de la moelle épinière est discernable dans une section transversale. Au centre, sous la forme de la lettre H, se trouve la matière grise, qui est entourée de toutes parts de matière blanche.

    La substance grise de la moelle épinière (substantia grisea medullae spinalis) (Fig. 251) est formée par les corps des neurones. Au centre de la moelle épinière, sur toute sa longueur, passe le canal central (canalis centralis) (Fig. 252) rempli de liquide céphalo-rachidien. De chaque côté, la matière grise forme trois saillies chacune, formant des piliers gris (columnae griseae), clairement distinguables lors de la reconstruction volumétrique. Dans une coupe transversale, on distingue deux cornes postérieures (cornu dorsale) (Fig. 252) de matière grise dans lesquelles se terminent les neurones sensibles et deux cornes antérieures (Cornu ventrale) (Fig. 252), où sont localisés les corps des cellules motrices. Les moitiés de la matière grise sont reliées entre elles par un cavalier de matière grise, appelé substance intermédiaire centrale (substantia intermedia centralis). La zone de matière grise associée aux deux racines correspondantes forme un segment de la moelle épinière. Dans le corps humain, on distingue 8 segments cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacraux et 1 coccygien (Fig. 250-1, 250-2).

    La substance blanche de la moelle épinière (la substantia alba medullae spinalis) (Fig. 251) est formée par des processus de cellules nerveuses, dont les corps sont situés dans différentes parties du système nerveux, et est une partie non segmentée de la moelle épinière entourant la substance grise. Il se compose de deux moitiés reliées entre elles par une mince commissure blanche (commissura alba) (Fig. 252).

    L'ensemble des processus de cellules nerveuses conduisant des impulsions unidirectionnelles, c'est-à-dire uniquement tactiles ou uniquement motrices, et passant à travers la moelle épinière par des canaux spéciaux, sont appelés voies conductrices. Dans la substance blanche, il existe trois paires de cordes: antérieure, latérale et postérieure (funiculi antérieur, latéral et postérieur) (Fig. 252). Les cordons antérieurs, situés entre les colonnes antérieures de la matière grise et les cordons latéraux situés entre les colonnes antérieure et postérieure, contiennent deux types de conducteurs: les conducteurs ascendants sont dirigés vers différentes parties du système nerveux central (SNC); les conducteurs descendants vont des diverses formations du système nerveux central aux cellules motrices de la moelle épinière. Les cordons postérieurs sont situés entre les piliers arrière et contiennent des conducteurs ascendants qui vont au cortex cérébral et sont responsables de l'évaluation consciente de la position du corps dans l'espace, c'est-à-dire le sentiment articulaire-musculaire.

    En plus de la fonction de conducteur, la moelle épinière est responsable de l'activité réflexe (par exemple, le réflexe tendon du genou). Avec son aide, la fermeture des arcs réflexes se produit au niveau des segments correspondants.

    Fig. 250. moelle épinière (vue arrière):
    1 - la moelle; Épaississement 2 cols; 3 - nerfs rachidiens; 4 - nerfs cervicaux; 5 - fissure médiane postérieure;
    6 - rainure latérale postérieure; 7 - nerfs pectoraux; 8 - épaississement lombaire; 9 - cône de cerveau;
    10 - nerfs lombaires; 11 - nerfs sacrés; 12 - nerf coccygien; 13 - filetage terminal

    Fig. 250. moelle épinière (vue arrière):
    1 - la moelle; Épaississement 2 cols; 3 - nerfs rachidiens; 4 - nerfs cervicaux; 5 - fissure médiane postérieure;
    6 - rainure latérale postérieure; 7 - nerfs pectoraux; 8 - épaississement lombaire; 9 - cône de cerveau;
    10 - nerfs lombaires; 11 - nerfs sacrés; 12 - nerf coccygien; 13 - filetage terminal

    Fig. 251. Reconstitution spatiale de la moelle épinière:
    1 - matière blanche; 2 - matière grise; 3 - colonne vertébrale arrière (sensible);
    4 - nerfs spinaux; 5 - colonne vertébrale (moteur); 6 - ganglion spinal

    Fig. 252. moelle épinière (section transversale):
    1 - cordon postérieur; 2 - klaxon arrière; 3 - cordon latéral; 4 - le canal central; 5 - pointe blanche;
    6 - corne avant; 7 - cordon antérieur

    Fig. 254. Le cerveau (vue de dessous):
    1 - lobe frontal; 2 - bulbe olfactif; 3 - le tractus olfactif; 4 - lobe temporal; 5 - hypophyse; 6 - nerf optique;
    7 - le tractus optique; 8 - corps mastoïdien; 9 - nerf oculomoteur; 10 - un nerf bloc; 11 - le pont; 12 - nerf trijumeau;
    13 - le nerf abducent; 14 - nerf facial; 15 - le nerf pré-cochléaire; 16 - nerf glossopharyngé; 17 - le nerf vague;
    18 - nerf supplémentaire; 19 - nerf hypoglossal; 20 - cervelet; 21 - la moelle

    Fig. 258. Lobes du cerveau (vue de côté):
    1 - lobe pariétal; 2 - cannelures cérébrales; 3 - lobe frontal; 4 - lobe occipital;
    5 - lobe temporal; 6 - moelle épinière

    Fig. 260. cervelet (vue de côté):
    1 - tronc cérébral; 2 - la surface supérieure de l'hémisphère cérébelleux; 3 - la glande pituitaire; 4 - assiettes blanches; 5 - pont; 6 - noyau d'engrenage;
    7 - substance blanche; 8 - la moelle; 9 - noyau d'olive; 10 - la surface inférieure de l'hémisphère cérébelleux; 11 - moelle épinière

    Fig. 269. Nerfs rachidiens du plexus (vue de face):
    1 - plexus cervical; 2 - nerf phrénique; 3 - tronc sympathique; 4 - nerf médian; 5 - nerfs intercostaux;
    6 - nerf cutané médial de l'épaule; 7 - cône de cerveau; 8 - nerf iléo-inguinal; 9 - plexus lombaire;
    10 - nerf cutané latéral de la cuisse; 11 - plexus sacral; 12 - nerf fémoral; 13 - le nerf obturateur;
    14 - branches cutanées antérieures du nerf fémoral

    Fig. 275. nerfs intercostaux:
    1 - la moelle épinière; 2 - nerf spinal; 3 - nerfs intercostaux centraux; 4 - aorte thoracique;
    5 - branche thoracique cutanée latérale; 6 - muscle intercostal externe; 7 - branche thoracique cutanée antérieure;
    8 - muscle intercostal interne

    La moelle épinière (medulla spinalis) (Fig. 254, 258, 260, 275) est une moelle épinière de tissu cérébral située dans le canal rachidien. Sa longueur chez l'adulte atteint 41–45 cm et sa largeur, 1–1,5 cm.

    La partie supérieure de la moelle épinière passe progressivement dans la médulla (medulla oblongata) (Fig. 250) du cerveau. La partie inférieure de la moelle épinière, devenant progressivement plus fine, forme le cône cérébral (conus medullaris) au niveau II de la vertèbre lombaire (fig. 250, 269) qui, sous la forme d'une moelle épinière rudimentaire, appelée fil terminal (filum terminale) (fig. 250), descend, pénétrant dans le canal sacré et attaché au périoste de la deuxième vertèbre coccygienne. Aux endroits où les nerfs sortent jusqu'aux extrémités, il se forme un épaississement cervical (intumescentia cervicalis) (fig. 250) dans la partie supérieure et un épaississement lombaire (intumescentia lumbalis) (fig. 250) dans la partie inférieure.

    La face antérieure de la moelle épinière est légèrement concave et présente une fissure médiane antérieure profonde traversant toute la longueur (fissura mediana ventralis). Sur la face postérieure, il existe un sulcus médian postérieur étroit (sulcus medianus dorsalis) (Fig. 250). La fente et la gorge divisent la moelle épinière en deux moitiés symétriques. Sur les côtés se trouvent les racines des nerfs rachidiens (nn. Spinales) (Fig. 250, 251). Les racines antérieures (radix ventralis) (Fig. 251) sont formées à partir des axones des cellules nerveuses motrices et laissent le tissu cérébral dans le sillon latéral antérieur (sulcus lateralis anterior). Les racines postérieures (radix dorsalis) (Fig. 251) sont formées par des neurones sensoriels et pénètrent dans la moelle épinière le long du sillon latéral postérieur (sulcus lateralis postérieur) (Fig. 250). Sans quitter le canal rachidien, les racines motrices et sensorielles se confondent pour former un nerf spinal mixte. Les nerfs spinaux passent entre les vertèbres adjacentes et sont dirigés vers la périphérie. Le canal rachidien est plus long que la moelle épinière en raison du taux de croissance plus élevé du tissu osseux par rapport au cerveau. Par conséquent, les sections inférieures des racines nerveuses sont situées presque à la verticale.

    La structure interne de la moelle épinière est discernable dans une section transversale. Au centre, sous la forme de la lettre H, se trouve la matière grise, qui est entourée de toutes parts de matière blanche.

    La substance grise de la moelle épinière (substantia grisea medullae spinalis) (Fig. 251) est formée par les corps des neurones. Au centre de la moelle épinière, sur toute sa longueur, passe le canal central (canalis centralis) (Fig. 252) rempli de liquide céphalo-rachidien. De chaque côté, la matière grise forme trois saillies chacune, formant des piliers gris (columnae griseae), clairement distinguables lors de la reconstruction volumétrique. Dans une coupe transversale, on distingue deux cornes postérieures (cornu dorsale) (Fig. 252) de matière grise dans lesquelles se terminent les neurones sensibles et deux cornes antérieures (Cornu ventrale) (Fig. 252), où sont localisés les corps des cellules motrices. Les moitiés de la matière grise sont reliées entre elles par un cavalier de matière grise, appelé substance intermédiaire centrale (substantia intermedia centralis). La zone de matière grise associée aux deux racines correspondantes forme un segment de la moelle épinière. Dans le corps humain, 8 segments cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacraux et 1 coccygien (Fig. 250) sont isolés.

    L'ensemble des processus de cellules nerveuses conduisant des impulsions unidirectionnelles, c'est-à-dire uniquement tactiles ou uniquement motrices, et passant à travers la moelle épinière par des canaux spéciaux, sont appelés voies conductrices. Dans la substance blanche, il existe trois paires de cordes: antérieure, latérale et postérieure (funiculi antérieur, latéral et postérieur) (Fig. 252). Les cordons antérieurs, situés entre les colonnes antérieures de la matière grise et les cordons latéraux situés entre les colonnes antérieure et postérieure, contiennent deux types de conducteurs: les conducteurs ascendants sont dirigés vers différentes parties du système nerveux central (SNC); les conducteurs descendants vont des diverses formations du système nerveux central aux cellules motrices de la moelle épinière. Les cordons postérieurs sont situés entre les piliers arrière et contiennent des conducteurs ascendants qui vont au cortex cérébral et sont responsables de l'évaluation consciente de la position du corps dans l'espace, c'est-à-dire le sentiment articulaire-musculaire.

    En plus de la fonction de conducteur, la moelle épinière est responsable de l'activité réflexe (par exemple, le réflexe tendon du genou). Avec son aide, la fermeture des arcs réflexes se produit au niveau des segments correspondants.


    Fig. 333. Ma moelle épinière (medulla spinalis) avec les racines des nerfs spinaux.
    Fosse 1-rhomboïde (cerveau) 2 nerfs de la moelle épinière; Épaississement de la colonne vertébrale 3-cervicale; Sulcus médian 4-postérieur; Nerfs 5-céphalo-rachidiens; 6-coquille dure de la moelle épinière; Ligament à 7 vitesses; Épaississement de la colonne vertébrale 8-lombaire; 9 cônes de la moelle épinière; 10 "queue de cheval" (racines des nerfs lombaires et sacrés); Filetage à 11 bornes (terminal).
    Fig. 333. Racines de la moelle épinière des nerfs spinaux. 1-fossa rhomboidea (eneephali); 2 radices nervorum spinalis; 3-intu-mescentia cerviealis medullae spinalis; 4-suleus medianus postérieur; 5-nervi cerebrospinalis; 6-dura maler medullae spinalis; 7-ligamen (um denticulalum; 8-intumescentia lumbalis medullae spinalis; 0,9-conus medullae spinalis; 10-caudaequina; I-filum terminale.
    Fig. 333. Moelle épinière aux racines des nerfs spinaux. Fosse 1-rhomboïde (du cerveau); 2 racines des nerfs spinaux; Extension 3-cervi-cal de la moelle épinière; Sulcus médian postérieur 4; Nerfs à 5 épines; La moelle épinière de 6-dure-mère; Ligament 7-denticulé; Élargissement 8-lombaire de la moelle épinière; Cône 9 médullaire; 10- «queue de cheval» (racines des nerfs rachidiens lombal et sacré); Filum à 11 bornes.


    Fig. 334. La topographie des segments de la moelle épinière dans le canal rachidien. 1-cou (segments C | -Susch):
    1 2-thoracique (Th | -Thxi |); Colonne vertébrale 3-lombaire (LpLy); 4-sacral (S | -Sy); Département 5-coccygien (AVEC | -Alors, „).
    Fig. 334. Topographie de segments
    2 moelle épinière dans le canal rachidien, l-pars cervical (segmenta C | -Cg); 2-pars
    thoracica (segmenta THz-Th ^); 3-pars lumbalis (segmenta LpLj); 4-pars sacralis • 3 (segmenta S] -Sj); 5-pars coccygea (segmenta Cc
    Fig. 334. Dans le canal vertébral. Partie I-cervicale (segments I-8); Partie 2-ihoracique (segments I-12); partie lombaire (segments 1-5): partie sacrale (segments 1-5); partie coccygienne (segments 1-3).
    je


    Fig. 335. Moelle épinière (medulla spinalis) sur le transverse
    la coupe.
    I-coquille molle de la moelle épinière;
    Rainure médiane à 2 dos; Sillon intermédiaire à 3 dos; Racine 4-postérieure du nerf spinal; Rainure 5-postéro-latérale; 6- 15 14
    zone limite; Couche 7-spongieuse (zone spongieuse); 8 substance gélatineuse; Corne postérieure 9 de la moelle épinière; Corne côté Yu; Ligament à 11 vitesses; Moelle épinière de 12 cornes; 13-racine antérieure du nerf spinal; Artère cérébrale à 14 épines; 15 coque avant.
    Fig. 335. Coupe transversale de la moelle épinière, l-pia mater medullae spinalis; 2-snlcus mcdianus postérieur; 3-sulcus intermedins postérieurs; Nervi spinalis postérieur à 4 radix; 5-sulcus pos-teroaterialis; 6-zona terminalis; 7-stratum spongiosum (zona spon-giosa); 8-substantia gelatinosa; 9-cornu ppstcrius medullae spinalis; 10 cornu latéral; L-ligamentum denticulatum; 12 cornu anterius medullae spinalis; Ncrvi spinalis antérieur à 13 radix; l4-artères spinales antérieures; 15-fissura mediana anterior.
    Fig. 335. La moelle épinière dans sa section transversale.
    l-piamater de la moelle épinière; Sulcus médian à 2 postcripts; Sulcus intermédiaire 3-postérieur; Racine 4-arrière du nerf spinal; Sulcus 5-postérolatéral; Zone 6 terminaux; Couche 7-spongieuse (zone spongieuse); Substance 8-gélatineuse; 9 hom postérieur de la moelle épinière; corne latéral; I l-denticulat ligament; 12 ans antérieur de la moelle épinière; Artère spinale antérieure à 14; Lésion médiane antérieure l5.


    Fig. 336. La disposition transversale des voies dans la substance blanche et des noyaux dans la matière grise
    la moelle épinière.
    1; Poutres minces et en forme de coin; 3 propres (arrière) bundle; Voie 4-splénique-cérébelleuse; Chemin pyramidal 5-latéral (cortico-spinal); Faisceau de 6 vésicules (latéral); Voie céphalorachidienne 7-rouge; Voie spinale-talamique 8-latérale; Manière predverno-spin-nomozgovy à 9 dos; Voie céphalorachidienne 10 antérieure; 12 voies olivo-céphalo-rachidiennes; Voie 13-réticulo-spinale; 14 tractus spinal; 15 voies spinal-talamic occasionnelles; 16-bundle propre (avant); 17e chemin pyramidal (cortico-spinal) avant; Cordon de la moelle épinière 18; 19 noyau médial antérieur; 20 noyau médial; 21 noyau central; 22 noyau antérolatéral; 23 noyau latéral postérieur; Noyau da terallus 24-intermédiaire; 25 noyau intermédiaire; 26 ne jouent pas et ne dégoulinent pas; 27 noyau de la poitrine; Noyau 28-Cohérent (BNA): zone 29-frontière (BNA) Couche 30-spongieuse; 31 substance gélatineuse.
    Fig. 336. La disposition des voies dans la substance blanche et les noyaux dans la matière grise dans la section transversale de la moelle épinière.
    1,2-lascicuH gracilis et cunealus; 3-fasciculus proprius (posterius); Spinocerepellaris postérieur à 4 voies; Corticospinalis à 5 voies (pyrami dalis) latéral; 6-fascisulus proprius (lateralis); 7-traclus rubrospinalis 8-tractus spinothalamicus lateralis; 9-tractus veslibulospinalis posleri ou; 10 tractus spinocerebellaris antérieur 11 tractus olivospinalis; 11 tractus réticulospinalis; 13 tractusvestibulospinalis; 14-traclusspinoia lamicus antérieur; 15-tascisulus proprius (antérieur); 16-lract (corticospinalis (piramidalis) antérieur; 17 tractus tectospinalis; II noyau anleromedialis; 19 noyaux postéromédial; 20 noyaux cei traits; 21 nucléus anterolateralis; 22 noyaux postérolatéralis; 24 noyaux postérolatéralisiens; 24 noyaux) -canai
    ena centralis; 26-nucleus thoracicus: 27 nucléus proprius (BNA): 28-zona terminalis (BNA): 29-stratum sponguosum; 30-substantia pulposa.
    Fig. 336. Contenu du motif
    la moelle épinière.
    Fascicule 1,2-gracile et fascicule cunéen: fascicule 3-propriétaire (postérieur); Fascicule cérébellospinal à 4 dos; Tractus cortico-spinal 5 latéral (pyramidal); Fascicule 6-proprial (latéral); Tractus 7-rubrospinal: fascicule de talamospinal K-latcral: tractus 9-vestibulospinal; lO-anteriorspinocercbel-. le tractus larvaire; I l-olivospinal: 12-reticulospinal; Le 13-vestibu-lospinal; Tractus vestibulospinal antérieur-14; Fascicule de 15 propriales (avant); 16 voies corticospinales (pyramidales): voies 17-tectospinales; Noyau de 18 antéro-médial; Noyau de 19 postériomédies; 20 noyaux centraux; Noyau 21-antérolatéral; Noyau 22-postéro-latéral; Noyau 23-intermédio-latéral; Noyau de 24 intermédiaires; Canal 25 central; Noyau 26-thoracique; 27 nucléus proprius (BNA): zone 28 terminale (BNA); Couche 29-spongieuse; Substance à 30 gélatine.

    Fig. 337. Gaines de la moelle épinière (méninges medullae spinalis) canal rachidien. Coupe au niveau
    renard intervertébral.
    I-coquille dure de la moelle épinière; Espace 2-épidural; 3 coquille d'araignée; Racine 4-postérieure du nerf spinal: racine 5-antérieure; 6 nœud spinal; Nerf 7-spinal; Espace 8-sous-arachnoïdien (sous-arachnoïdien); Ligament à 9 vitesses.
    Fig. 337. Coquilles médullaires dans le bord vertébral.
    Coupe transversale au niveau du disque intervertébral. 1-dure-mère médullaire spinale; 2-spatium epidurale; 3-tunica arach-noidea; Nerf ccrehrospinalis postérieur à 4 radix; 5 radix antérieure; 6-nodus cerebrospinalis; 7-nerus cerebrospinalis; Subarach-noideum 8-spatiurn; 9-ligamentum serratum.
    Fig. 337. Recouvrement de la moelle épinière (méninges medullae spinalis) dans le canal vertébral. Coupe transversale sur le disque intervertébral. 1-mère dure de la moelle épinière; Espace 2-épidural; 3-arachnide mater; Racine 4-arrière du nerf spinal; Racine 5-avant; Ganglion à 6 épines; Nerf 7-spinal; Espace 8-sous-arachnoïdien; Ligament 9-denticulé.

    Moelle épinière (medulla spinalis) avec des racines de nerfs spinaux

    fosse en forme de diamant (cerveau);
    racines des nerfs rachidiens;
    épaississement de la moelle épinière cervicale;
    sillon médian au dos;
    nerfs rachidiens;
    coquille dure de la moelle épinière;
    ligament d'engrenage;
    épaississement de la colonne lombaire;
    cône de la moelle épinière;
    "queue de cheval" (racines des nerfs rachidiens lombal et sacré);
    fil terminal (terminal).