Moelle épinière

La moelle épinière fait partie du système nerveux central situé dans le canal rachidien. Le lieu de l'intersection des chemins pyramidaux et de l'écoulement de la première racine cervicale est considéré comme la limite conditionnelle entre le segment oblong et la colonne vertébrale.

La moelle épinière, ainsi que la tête, est recouverte des méninges (voir).

Anatomie (structure). La moelle épinière longitudinale est divisée en 5 sections ou parties: cervicale, thoracique, lombaire, sacrée et coccyx. La moelle épinière présente deux épaississements: le col utérin, associé à l'innervation des mains, et le lombaire, associé à l'innervation des jambes.

Fig. 1. Incision transversale de la moelle épinière thoracique: 1 - sulcus postérieur médian; 2 - klaxon arrière; Corne à 3 côtés; 4 - corne avant; 5 - canal central; 6 - fissure médiane antérieure; 7 - cordon antérieur; 8 - cordon latéral; 9 - cordon postérieur.

Fig. 2. L'emplacement de la moelle épinière dans le canal rachidien (coupe transversale) et la sortie des racines des nerfs rachidiens: 1 - la moelle épinière; 2 - racine postérieure; 3 - racine avant; 4 - noeud spinal; 5 - nerf spinal; 6 - le corps de la vertèbre.

Fig. 3. Disposition de la moelle épinière dans le canal rachidien (coupe longitudinale) et sortie des racines des nerfs rachidiens: A - cervical; B - les nourrissons; B - lombaire; G - sacral; D - coccygien.

Dans la moelle épinière, faites la distinction entre la matière grise et la matière blanche. La matière grise est l'accumulation de cellules nerveuses dans lesquelles les fibres nerveuses vont et viennent. En coupe transversale, la matière grise a l'aspect d'un papillon. Au centre de la substance grise de la moelle épinière se trouve le canal central de la moelle épinière, qui se distingue mal à l'œil nu. Dans la matière grise, distinguer les cornes antérieure, postérieure, thoracique et latérale (Fig. 1). Les processus des cellules des nœuds spinaux qui constituent les racines postérieures s’adaptent aux cellules sensibles des cornes postérieures; les racines antérieures de la moelle épinière s'éloignent des cellules motrices des cornes antérieures. Les cellules des cornes latérales appartiennent au système nerveux végétatif (voir) et fournissent une innervation sympathique des organes internes, des vaisseaux, des glandes et les groupes cellulaires de la matière grise de la section sacrée assurent l'innervation parasympathique des organes du bassin. Les processus des cellules des cornes latérales font partie des racines antérieures.

Les racines spinales du canal rachidien sortent par le foramen intervertébral de leurs vertèbres, allant du haut vers le bas sur une distance plus ou moins importante. Ils font un trajet particulièrement long dans la partie inférieure du canal vertébral, formant une queue de cheval (racines lombaires, sacrées et coccygiennes). Les radicelles antérieure et postérieure se rapprochent étroitement, formant un nerf spinal (Fig. 2). Un segment de la moelle épinière avec deux paires de racines s'appelle un segment de la moelle épinière. Au total, 31 paires de racines antérieures (motrices, terminales musculaires) et 31 paires de racines sensorielles (provenant de ganglions spinaux) s’éloignent de la moelle épinière. Il y a huit segments cervicaux, douze thoraciques, cinq lombaires, cinq segments sacrés et un coccygien. La moelle épinière se termine au niveau I - II de la vertèbre lombaire. Le niveau des segments de la moelle épinière ne correspond donc pas à la même vertèbre (Fig. 3).

La matière blanche se situe à la périphérie de la moelle épinière et est constituée de fibres nerveuses recueillies en faisceaux - il s’agit des voies descendante et ascendante; distinguer les cordons antérieur, postérieur et latéral.

La moelle épinière d'un nouveau-né est relativement plus longue que celle d'un adulte et atteint la IIIe vertèbre lombaire. À l'avenir, la croissance de la moelle épinière est légèrement inférieure à celle de la colonne vertébrale et, par conséquent, son extrémité inférieure se déplace vers le haut. Le canal rachidien du nouveau-né est large par rapport à la moelle épinière, mais à 5-6 ans, le rapport entre la moelle épinière et le canal rachidien devient le même que chez l'adulte. La croissance de la moelle épinière se poursuit jusqu’à environ 20 ans. Le poids de la moelle épinière augmente environ 8 fois par rapport à la période néonatale.

L'approvisionnement en sang de la moelle épinière est assuré par les artères épinière antérieure et postérieure et les branches de la colonne vertébrale qui s'étendent des branches segmentaires de l'aorte descendante (artères intercostale et lombaire).

Fig. 1-6. Coupes transversales de la moelle épinière à différents niveaux (semi-schématique). Fig. 1. Transition I segment cervical dans la moelle. Fig. 2. Je segment cervical. Fig. 3. VII segment cervical. Fig. 4. X segment thoracique. Fig. 5. III segment lombaire. Fig. 6. Je segment sacré.

Chemins ascendants (bleu) et descendants (rouge) et leurs connexions: 1 - tractus corticospinalis ant.; 2 et 3 voies corticospinalis lat. (fibres après decussatio pyramidum); 4 - noyau fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 et 8 - noyaux moteurs des nerfs crâniens; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - capsula interna; 12 et 19 - cellules pyramidales des parties inférieures du gyrus précentral; 13 - noyau lentiformis; 14 - fascicule thalamocorticalis; 15 - corps calleux; 16 - noyau caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - noyau ventralls thalami; 20 - noyau lat. thalami; 21 - fibres croisées du tractus corticonuclearis; Nucléothalamlcus du tractus 22; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - noeuds du tronc cérébral; 25 - fibres périphériques sensibles des noeuds du tronc; 26 - noyaux sensibles du tronc; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - noyau fasciculi cuneati; 29 - fascicule cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - fibres sensorielles périphériques de la moelle épinière; 32 - fascicule gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat. 34 - cellules de la corne postérieure de la moelle épinière; 35 - tractus spinothalamicus lat., Son croisement dans le pic blanc de la moelle épinière.

La structure de la moelle épinière humaine et sa fonction

La moelle épinière fait partie du système nerveux central. Il est difficile de surestimer le travail de ce corps dans le corps humain. En effet, pour aucun de ses défauts, il devient impossible de mettre en place une connexion à part entière de l'organisme avec le monde de l'extérieur. Pas étonnant que ses anomalies congénitales, qui peuvent être détectées à l'aide d'un diagnostic par ultrasons dès le premier trimestre de l'enfant, sont le plus souvent des indications d'avortement. L'importance des fonctions de la moelle épinière dans le corps humain détermine la complexité et le caractère unique de sa structure.

Anatomie de la moelle épinière

Situé dans le canal rachidien, en prolongement direct de la médulla oblongate. Conventionnellement, le bord anatomique supérieur de la moelle épinière est considéré comme la ligne reliant le bord supérieur de la première vertèbre cervicale au bord inférieur du foramen occipital.

La moelle épinière se termine approximativement au niveau des deux premières vertèbres lombaires, où son rétrécissement se produit progressivement: d'abord au cône du cerveau, puis au fil cérébral ou terminal, qui, en passant par le canal rachidien sacré, est attaché à son extrémité.

Ce fait est important dans la pratique clinique, car lorsqu'une anesthésie épidurale bien connue est réalisée au niveau lombaire, la moelle épinière est absolument à l'abri de tout dommage mécanique.

Enveloppes de la colonne vertébrale

  • Solide - de l'extérieur comprend les tissus du périoste du canal rachidien, suivis de l'espace épidural et de la couche interne de la coque dure.
  • Toile d'araignée - une plaque mince et incolore, fusionnée avec une coquille dure dans la région des trous intervertébraux. Là où il n'y a pas de coutures, il y a un espace sous-dural.
  • Doux ou vasculaire - est séparé de l’espace sous-arachnoïdien précédent par le liquide céphalorachidien. La carapace molle elle-même est adjacente à la moelle épinière, composée principalement de vaisseaux.

L’organe entier est complètement immergé dans le liquide céphalo-rachidien de l’espace sous-arachnoïdien et y «flotte». La position fixe lui est donnée par des ligaments spéciaux (septum cervical denté et intermédiaire), à ​​l'aide desquels la partie interne est fixée à l'aide d'une coquille.

Caractéristiques externes

  • La forme de la moelle épinière est un long cylindre légèrement aplati de l'avant vers l'arrière.
  • Longueur moyenne environ 42-44 cm, selon
    de la croissance humaine.
  • Le poids est environ 48 à 50 fois inférieur au poids du cerveau,
    fait 34-38 g

En répétant les contours de la colonne vertébrale, les structures de la colonne vertébrale ont les mêmes courbes physiologiques. Au niveau du cou et du thorax inférieur, au début du lombaire, il y a deux épaississements - ce sont les points de sortie des racines nerveuses de la colonne vertébrale, qui sont responsables de l'innervation des bras et des jambes, respectivement.

Le dos et le devant de la moelle épinière sont composés de deux rainures qui la divisent en deux moitiés complètement symétriques. Au centre du corps, il y a un trou - le canal central, qui se connecte au sommet avec l'un des ventricules du cerveau. Le canal central se dilate jusque dans la région du cône cérébral, formant le ventricule terminal.

Structure interne

Se compose de neurones (cellules du tissu nerveux), dont les corps sont concentrés au centre, forment une matière grise épinière. Les scientifiques estiment qu'il n'y a que 13 millions de neurones dans la moelle épinière - moins que dans le cerveau, des milliers de fois. L'emplacement de la matière grise à l'intérieur du blanc a une forme quelque peu différente, qui dans la section transversale ressemble à un papillon.

  • Les cornes avant sont rondes et larges. Constitué de motoneurones qui transmettent des impulsions aux muscles. De là commencent les racines antérieures des nerfs rachidiens - les racines motrices.
  • Les cornes sont longues, plutôt étroites et se composent de neurones intermédiaires. Ils reçoivent des signaux des racines sensorielles des nerfs spinaux - les racines postérieures. Voici des neurones qui, par le biais de fibres nerveuses, interconnectent différentes parties de la moelle épinière.
  • Cornes latérales - trouvées uniquement dans les segments inférieurs de la moelle épinière. Ils contiennent ce que l'on appelle des noyaux végétatifs (par exemple, les centres de dilatation des pupilles, l'innervation des glandes sudoripares).

La matière grise de l'extérieur est entourée de matière blanche - il s'agit essentiellement de processus de neurones de la substance grise ou de fibres nerveuses. Le diamètre des fibres nerveuses ne dépasse pas 0,1 mm, mais leur longueur atteint parfois un mètre et demi.

La fonction fonctionnelle des fibres nerveuses peut être différente:

  • assurer l'interconnexion des zones multiniveaux de la moelle épinière;
  • transmission de données du cerveau à la moelle épinière;
  • assurer la transmission des informations de la colonne vertébrale à la tête.

Les fibres nerveuses, s’intégrant dans des faisceaux, sont disposées sous la forme de voies rachidiennes conductrices sur toute la longueur de la moelle épinière.

La pharmacopuncture est une méthode moderne et efficace pour traiter les maux de dos. Les doses minimales de drogues injectées dans les points actifs fonctionnent mieux que les comprimés et les injections régulières: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Quoi de mieux pour le diagnostic de pathologie de la colonne vertébrale: IRM ou tomodensitométrie? Nous disons ici.

Racines nerveuses de la colonne vertébrale

Le nerf spinal, de par sa nature, n’est ni sensible ni moteur - il contient les deux types de fibres nerveuses, car il combine les racines antérieures (motrices) et postérieures (sensibles).

    Ce sont ces nerfs spinaux mixtes qui sortent par paires à travers le foramen intervertébral.
    à gauche et à droite de la colonne vertébrale.

Il y a un total de 31 à 33 couples, dont:

  • huit cou (désigné par la lettre C);
  • douze nourrissons (notés Th);
  • cinq lombaires (L);
  • cinq sacral (s);
  • de une à trois paires de coccygiens (Co).
  • La zone de la moelle épinière, qui est la «rampe de lancement» pour une paire de nerfs, est appelée segment ou neuromère. En conséquence, la moelle épinière consiste uniquement en
    de 31 à 33 segments.

    Il est intéressant et important de savoir que le segment de la colonne vertébrale ne se trouve pas toujours dans la colonne vertébrale du même nom en raison de la différence de longueur de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. Mais les racines spinales sortent toujours du foramen intervertébral correspondant.

    Par exemple, le segment rachidien lombaire est situé dans la colonne vertébrale thoracique et ses nerfs rachidiens correspondants sortent des trous intervertébraux de la colonne lombaire.

    Fonction de la moelle épinière

    Et maintenant, parlons de la physiologie de la moelle épinière, des «responsabilités» qui lui sont assignées.

    Dans la moelle épinière, des centres nerveux segmentaires ou fonctionnels localisés sont directement connectés au corps humain et le contrôlent. C'est à travers ces centres de travail de la colonne vertébrale que le corps humain est soumis au contrôle du cerveau.

    En même temps, certains segments de la colonne vertébrale contrôlent des parties bien définies du corps en recevant leurs impulsions nerveuses par le biais de fibres sensorielles et en leur transmettant les impulsions de réponse par des fibres motrices:

    Où se trouve la moelle épinière et pourquoi a-t-elle besoin d'une protection fiable?

    L'article décrit pourquoi la moelle épinière a besoin d'une protection fiable. Les structures anatomiques qui protègent cet organe sont décrites.

    Tout le monde sait où se trouve la moelle épinière - dans la colonne vertébrale. Ou plutôt dans le canal rachidien, qui protège de manière fiable le cerveau contre les dommages. Cependant, une telle protection peut également être violée. Développez ensuite des conditions pathologiques graves, parfois extrêmement dangereuses pour la vie.

    Informations générales

    Le système nerveux central comprend deux parties: le cerveau et la moelle épinière. Tous les nerfs appartiennent à la NS périphérique. La moelle épinière est une continuation du cerveau et ressemble à un long tube, se rétrécissant dans la partie finale.

    Comme la tête, il est constitué de matière grise et blanche:

    • la matière grise est représentée par les corps des cellules nerveuses;
    • la substance blanche est des fibres nerveuses.

    Ces deux substances sur la coupe ressemblent à des ailes de papillon. Les cellules nerveuses (neurones) forment des noyaux responsables de différentes fonctions. L'emplacement des neurones dans la moelle épinière varie à tous les niveaux. Dans la région thoracique est le plus grand nombre de grappes de noyaux - neurales.

    Les nerfs spinaux quittent la moelle épinière par paires, lesquelles assurent les fonctions motrices et sensorielles du tronc et des extrémités, ainsi que le fonctionnement des organes internes.

    Tableau Fonctions des noyaux et des nerfs spinaux:

    Si une partie de la moelle épinière est endommagée, il y aura une perte de fonction des organes et des tissus inférieurs.

    Emplacement

    Alors, où est la moelle épinière?

    Comme il fait partie du système nerveux central qui régit le travail de tout l'organisme, il a besoin d'une protection massive contre les influences extérieures. Par conséquent, il est situé dans un réceptacle osseux formé par les corps vertébraux - le canal vertébral. La colonne vertébrale humaine comprend 33, parfois 34 os, représentant plusieurs divisions.

    La localisation des vertèbres est strictement définie, ainsi que leur nombre:

    • la région cervicale est formée de sept vertèbres;
    • la région thoracique est la plus grande et comprend 12 os;
    • dans les parties lombaire et sacrée, cinq vertèbres chacune et dans le sacrum, elles poussent ensemble et forment un os;
    • le coccyx contient 4-5 vertèbres.

    Les vertèbres servent de lignes directrices pour déterminer l'emplacement des organes internes chez une personne en bonne santé. Par exemple, les reins sont situés au niveau de la vertèbre du 12ème thoracique au 3ème lombaire, le rein droit est légèrement plus haut.

    L'emplacement des vertèbres dans la colonne vertébrale d'un enfant est quelque peu différent de celui d'un adulte. L'enfant dans l'utérus en a plusieurs autres. Les vertèbres sacrées n'ont pas encore formé un seul os. Après la naissance pendant plusieurs années, le squelette final est formé.

    L'image ci-dessous montre la disposition de la colonne vertébrale et de la moelle épinière à l'intérieur.

    Le canal vertébral est formé par les ouvertures de la vertèbre. Il se termine dans le coccyx. Cependant, l'emplacement de la moelle épinière à l'intérieur est quelque peu différent.

    La moelle épinière du grand foramen occipital du crâne commence, passe complètement à travers les parties cervicale et thoracique. Il se termine au niveau de la deuxième vertèbre lombaire et, plus loin dans le canal rachidien, il n'y a que des fibres nerveuses. Ils forment ce qu'on appelle la "queue de cheval" ou section terminale.

    En plus du vaisseau osseux, la moelle épinière est protégée par une gaine dense de tissu conjonctif appelée épidurale. En dessous se trouvent deux autres coquilles minces - sous-durales et arachnoïdales.

    Tous remplissent une fonction de protection - contre les dommages externes et la pénétration de micro-organismes. En outre, entre ces coquilles est liquide - liqueur. Le médecin mène une étude sur l'alcool pour le diagnostic de nombreuses maladies.

    Pour obtenir le liquide céphalo-rachidien, vous devez faire une ponction de la colonne vertébrale - pour cette procédure, il y a une instruction claire. Le point de référence dans ce cas est l'emplacement des 2 vertèbres de la colonne lombaire.

    Deux autres espaces intervertébraux s'en échappent et pratiquent une ponction des méninges (photo). Ensuite, une aiguille est aspirée dans un tube à essai de liquide céphalo-rachidien et envoyée pour examen.

    Une autre méthode d'investigation est la tomodensitométrie. Cette méthode nous permet de considérer le cerveau dans toute sa longueur en couches.

    De ce fait, les plus petits changements pathologiques sont révélés. Le prix d’une telle étude est assez élevé, elle est donc réalisée selon des indications strictes.

    Quels dommages peuvent être

    Malgré cette défense massive, les lésions de la moelle épinière sont possibles:

    • dans des accidents de voiture;
    • en tombant de hauteur;
    • certaines maladies infectieuses;
    • processus tumoraux;
    • maladies dégénératives de la colonne vertébrale.

    Dans les traumatismes et les maladies dégénératives, diverses violations de la localisation des vertèbres sont à l’origine des dommages. Dans les maladies infectieuses, le cerveau est endommagé par les toxines de microorganismes. Pendant les processus tumoraux, le cerveau est évincé.

    Les symptômes qui seront observés chez un patient dépendront de l'emplacement du dommage. Plus d'informations à ce sujet dans la vidéo de cet article.

    Sachant où se trouve la moelle épinière, les experts suggèrent certaines maladies. En outre, cette connaissance aide à effectuer certaines procédures diagnostiques et thérapeutiques.

    Moelle épinière: structure et fonction, physiologie de base

    La moelle épinière fait partie du système nerveux central. Il est situé dans le canal rachidien. C'est un tube à paroi épaisse avec un canal étroit à l'intérieur, légèrement aplati dans la direction antéro-postérieure. Il a une structure assez complexe et assure la transmission de l'influx nerveux du cerveau aux structures périphériques du système nerveux et exerce également sa propre activité réflexe. Sans le fonctionnement de la moelle épinière, respiration normale, palpitations, digestion, miction, activité sexuelle, tout mouvement dans les membres est impossible. À partir de cet article, vous pourrez en apprendre davantage sur la structure de la moelle épinière et sur les caractéristiques de son fonctionnement et de sa physiologie.

    La moelle épinière est posée à la 4ème semaine de développement intra-utérin. Habituellement, une femme ne pense même pas qu'elle va avoir un enfant. Pendant toute la grossesse, divers éléments se différencient et certaines parties de la moelle épinière complètent complètement leur formation après la naissance au cours des deux premières années de la vie.

    À quoi ressemble la moelle épinière?

    Le début de la moelle épinière est classiquement déterminé au niveau du bord supérieur de la vertèbre cervicale et du grand foramen occipital du crâne. Dans cette zone, la moelle épinière est doucement reconstruite dans le cerveau, il n'y a pas de séparation nette entre eux. A cet endroit se croisent les chemins dits pyramidaux: les guides responsables des mouvements des membres. Le bord inférieur de la moelle épinière correspond au bord supérieur de la vertèbre lombaire II. Ainsi, la longueur de la moelle épinière est plus courte que la longueur du canal rachidien. C’est cette caractéristique de la moelle épinière qui permet la ponction de la colonne vertébrale au niveau des vertèbres lombaires III-IV (il est impossible d’endommager la moelle épinière pendant la ponction lombaire entre les apophyses épineuses des vertèbres lombaires III-IV, car elle n’y est tout simplement pas présente).

    Les dimensions de la moelle épinière humaine sont les suivantes: longueur d'environ 40 à 45 cm, épaisseur de 1 à 1,5 cm, poids d'environ 30 à 35 g.

    La longueur de plusieurs sections de la moelle épinière:

    Dans la région des niveaux cervical et lombo-sacré, la moelle épinière est plus épaisse que dans d’autres régions, car à ces endroits se trouvent des amas de cellules nerveuses qui assurent le mouvement des bras et des jambes.

    Les derniers segments sacrés, ainsi que la glande coccygienne, sont appelés le cône de la moelle épinière en raison de la forme géométrique correspondante. Le cône va au fil terminal (fin). Le fil n'a plus d'éléments nerveux dans sa composition, mais seulement du tissu conjonctif, et est recouvert de membranes de la moelle épinière. Le fil terminal est fixé à la deuxième vertèbre coccygienne.

    La moelle épinière est recouverte de 3 membranes cérébrales. La première membrane (interne) de la moelle épinière est appelée molle. Il transporte les vaisseaux artériels et veineux qui alimentent la moelle épinière en sang. La prochaine coquille (milieu) est l'arachnoïde (arachnoïde). Entre les coques interne et moyenne se trouve l'espace sous-arachnoïdien (sous-arachnoïdien) contenant du liquide céphalorachidien (LCR). Lors d'une ponction de la colonne vertébrale, l'aiguille doit tomber dans cet espace pour pouvoir analyser le LCR. L'enveloppe externe de la moelle épinière est dure. La dure-mère s'étend jusqu'au foramen intervertébral, accompagnant les racines nerveuses.

    À l'intérieur du canal rachidien, la moelle épinière est fixée à la surface des vertèbres par des ligaments.

    Au milieu de la moelle épinière, sur toute sa longueur, se trouve un tube étroit, le canal central. Il contient également du liquide céphalorachidien.

    Profondeurs - les fissures et les rainures pénètrent profondément dans la moelle épinière de tous les côtés. Les plus grandes d'entre elles sont les fissures médianes antérieure et postérieure, qui délimitent les deux moitiés de la moelle épinière (gauche et droite). Dans chaque moitié, il y a des rainures supplémentaires (rainures). Les sillons écrasent la moelle épinière dans la moelle. Le résultat est deux cordons avant, deux arrière et deux latéraux. Cette division anatomique repose sur une base fonctionnelle: dans différents cordons, il existe des fibres nerveuses portant diverses informations (sur la douleur, les contacts, les sensations de température, les mouvements, etc.). Les vaisseaux sanguins pénètrent dans les sillons et les crevasses.

    Quelle est la structure segmentaire de la moelle épinière?

    Comment la moelle épinière est-elle connectée aux organes? Dans le sens transversal, la moelle épinière est divisée en sections ou segments spéciaux. Chaque segment comprend des racines, une paire antérieure et une paire postérieure, qui communiquent le système nerveux avec d'autres organes. Les racines sortent du canal rachidien, formant des nerfs qui sont envoyés à diverses structures du corps. Les racines antérieures transmettent des informations principalement sur les mouvements (stimuler la contraction musculaire), elles sont donc appelées motrices. Les racines postérieures transmettent des informations des récepteurs à la moelle épinière, c’est-à-dire qu’elles envoient des informations sur les sensations; elles sont donc dites sensibles.

    Le nombre de segments chez toutes les personnes est le même: 8 segments cervicaux, 12 seins, 5 lombaires, 5 sacrés et 1 à 3 coccygiens (généralement 1). Les racines de chaque segment se précipitent dans le foramen intervertébral. Comme la longueur de la moelle épinière est plus courte que celle du canal rachidien, les racines changent de direction. Dans la région cervicale, elles sont dirigées horizontalement, dans la région thoracique - obliquement, dans les régions lombaire et sacrée - presque verticalement vers le bas. En raison de la différence de longueur de la moelle épinière et de la colonne vertébrale, la distance entre la sortie des racines de la moelle épinière et le foramen intervertébral change également: dans la colonne cervicale, la plus courte, et dans le lumbosacral, le plus long. Les racines des quatre segments lombaires inférieurs, des cinq segments sacrés et du coccyx forment ce qu'on appelle la queue de cheval. Il est situé dans le canal rachidien au-dessous de la vertèbre lombaire II et non dans la moelle épinière.

    Pour chaque segment de la moelle épinière est fixée une zone d'innervation strictement définie à la périphérie. Cette zone comprend la peau, certains muscles, les os et une partie des organes internes. Ces zones sont presque les mêmes pour toutes les personnes. Cette caractéristique de la structure de la moelle épinière vous permet de diagnostiquer l'emplacement du processus pathologique dans la maladie. Par exemple, sachant que la sensibilité de la peau dans la région du nombril est régulée par le 10ème segment pectoral, avec une perte de sensation de toucher la peau au-dessous de cette zone, on peut supposer que le processus pathologique de la moelle épinière se situe au-dessous du 10ème segment pectoral. Ce principe ne fonctionne que pour la comparaison des zones d'innervation de toutes les structures (et de la peau, des muscles et des organes internes).

    Si vous coupez la moelle épinière dans le sens transversal, sa couleur sera inégale. À la coupe, vous pouvez voir deux couleurs: gris et blanc. Le gris est l'emplacement des corps des neurones et le blanc les processus périphériques et centraux des neurones (fibres nerveuses). Il y a plus de 13 millions de cellules nerveuses dans la moelle épinière.

    Les corps des neurones gris sont si localisés qu'ils ont une forme de papillon fantaisie. Ce papillon montre clairement le renflement - les cornes avant (massives, épaisses) et les cornes arrière (beaucoup plus fines et plus petites). Dans certains segments, il y a aussi des cornes latérales. Dans la zone des cornes avant, il y a des corps de neurones responsables du mouvement, dans la zone des cornes arrière, des neurones qui perçoivent les impulsions sensibles, dans les cornes latérales, des neurones du système nerveux autonome. Dans certaines parties de la moelle épinière sont concentrés le corps des cellules nerveuses responsables des fonctions des organes individuels. Les emplacements de ces neurones sont étudiés et clairement définis. Ainsi, dans le 8ème segment cervical et le 1er segment thoracique, il existe des neurones responsables de l'innervation de la pupille de l'œil, dans les 3ème - 4ème segments cervicaux - pour l'innervation du muscle respiratoire principal (diaphragme), dans les 1er - 5ème segments thoraciques - pour régulation de l'activité cardiaque. Pourquoi avez-vous besoin de savoir? Il est utilisé en diagnostic clinique. Par exemple, il est connu que les cornes latérales des segments 2 à 5 sacrés de la moelle épinière régulent l'activité des organes pelviens (la vessie et le rectum). En présence d'un processus pathologique dans cette zone (hémorragie, tumeur, lésion traumatique, etc.), une personne développe une incontinence urinaire et fécale.

    Les processus des corps des neurones forment des connexions les unes avec les autres, avec différentes parties de la moelle épinière et du cerveau, respectivement, vers le haut et le bas. Ces fibres nerveuses ont une couleur blanche et constituent la matière blanche sur la section transversale. Ils forment les cordes. Dans les cordes, les fibres sont réparties selon un motif particulier. Dans les cordons postérieurs, il y a des conducteurs provenant des récepteurs des muscles et des articulations (sensation articulaire-musculaire), de la peau (reconnaissance d'un objet par le contact avec les yeux fermés, sensation de toucher), c'est-à-dire que les informations sont dirigées vers le haut. Dans les cordons latéraux, des fibres contiennent des informations sur le toucher, la douleur, la sensibilité à la température dans le cerveau, dans le cervelet, sur la position du corps dans l'espace, le tonus musculaire (conducteurs ascendants). De plus, les cordons latéraux contiennent également des fibres descendantes qui fournissent des mouvements du corps programmés dans le cerveau. Dans les cordons antérieurs, à la fois descendant (moteur) et ascendant (sensation de pression sur la peau, toucher) passent.

    Les fibres peuvent être courtes, auquel cas elles relient les segments de la moelle épinière entre elles et longues, puis elles communiquent avec le cerveau. À certains endroits, les fibres peuvent former une croix ou simplement aller du côté opposé. L'intersection de différents conducteurs se produit à différents niveaux (par exemple, les fibres responsables de la douleur et de la sensibilité à la température intersectent 2 à 3 segments au-dessus du niveau d'entrée dans la moelle épinière, et les fibres du sentiment articulaire-musculaire ne se croisent pas avec la moelle épinière la plus haute). Le résultat est le suivant: dans la moitié gauche de la moelle épinière, des guides partent des parties droites du corps. Cela ne s'applique pas à toutes les fibres nerveuses, mais est particulièrement caractéristique des pousses sensibles. L'étude de l'évolution des fibres nerveuses est également nécessaire pour le diagnostic du site de la lésion au cours d'une maladie.

    Apport sanguin à la moelle épinière

    La nutrition de la moelle épinière est assurée par les vaisseaux sanguins provenant des artères vertébrales et de l'aorte. Les segments cervicaux supérieurs reçoivent le sang de l'artère vertébrale (ainsi que d'une partie du cerveau) par le biais des artères rachidiennes antérieures et postérieures.

    Au cours de la totalité de la moelle épinière, des vaisseaux supplémentaires transportant le sang de l'aorte, les artères rachidiennes, pénètrent dans les artères épinière antérieure et postérieure. Ces derniers sont également à l'avant et à l'arrière. Le nombre de ces navires est dû à des caractéristiques individuelles. En général, les artères antérieures de la racine et de la colonne vertébrale mesurent environ 6 à 8 personnes. Elles ont un diamètre plus grand (les plus épaisses s’adaptent aux épaississements cervicaux et lombaires). L'artère spinale-radiculaire inférieure (la plus grande) est appelée artère Adamkevich. Certaines personnes ont une artère spinale-racine supplémentaire, partant des artères sacrées, l'artère Deproj-Gotteron. La zone d'approvisionnement en sang des artères rachidiennes antérieures occupe les structures suivantes: les cornes antérieure et latérale, la base de la corne latérale, les sections centrales des cordons antérieur et latéral.

    Les artères rachidiennes postérieures sont un ordre de grandeur plus grand que les antérieures, de 15 à 20. Mais elles ont un diamètre plus petit. La zone de leur apport sanguin est le tiers postérieur de la moelle épinière en coupe transversale (les cordons postérieurs, la partie principale de la corne, une partie des cordons latéraux).

    Dans le système artère racine-colonne vertébrale, il y a des anastomoses, c'est-à-dire la jonction des vaisseaux les uns avec les autres. Il joue un rôle important dans la nutrition de la moelle épinière. Si un vaisseau cesse de fonctionner (par exemple, un thrombus a obstrué la lumière), le sang pénètre dans l'anastomose et les neurones de la moelle épinière continuent à remplir leurs fonctions.

    Les veines de la moelle épinière accompagnent les artères. Le système veineux de la moelle épinière a de nombreuses connexions avec les plexus veineux vertébraux, les veines du crâne. Le sang de la moelle épinière à travers tout le système des vaisseaux sanguins se jette dans la veine cave supérieure et inférieure. Sur le site du passage des veines de la moelle épinière à travers la dure-mère, des valves empêchent le sang de circuler dans la direction opposée.

    Fonction de la moelle épinière

    Essentiellement, la moelle épinière n'a que deux fonctions:

    Examinons plus en détail chacune d’elles.

    Fonction du réflexe spinal

    La fonction réflexe de la moelle épinière est la réponse du système nerveux à l'irritation. Avez-vous touché le chaud et retiré involontairement votre main? C'est un réflexe. Est-ce que quelque chose est entré dans la gorge et vous avez toussé? C'est aussi un réflexe. Beaucoup de nos activités quotidiennes sont basées précisément sur les réflexes, qui sont effectués par la moelle épinière.

    Donc, le réflexe est une réponse. Comment est-il reproduit?

    Pour rendre les choses plus claires, prenons comme exemple la réaction de retirer une main en réponse au toucher d’un objet chaud (1). Dans la peau de la brosse se trouvent des récepteurs (2) percevant la chaleur ou le froid. Lorsqu'une personne touche le point chaud, alors du récepteur le long de la fibre nerveuse périphérique (3), l'impulsion (signalant «chaud») tend à la moelle épinière. Au niveau du foramen intervertébral, il y a un nœud spinal dans lequel se trouve le corps du neurone (4), le long de la fibre périphérique dont une impulsion est venue. Plus loin le long de la fibre centrale du corps du neurone (5), l'impulsion pénètre dans les cornes postérieures de la moelle épinière, où elle "bascule" vers un autre neurone (6). Les processus de ce neurone sont dirigés vers les cornes avant (7). Dans les cornes antérieures, l'impulsion est transmise aux motoneurones (8) responsables des muscles de la main. Les processus des motoneurones (9) sortent de la moelle épinière, passent à travers le foramen intervertébral et, faisant partie du nerf, sont dirigés vers les muscles du bras (10). L'impulsion «chaude» provoque la contraction des muscles et la main se retire de l'objet chaud. Ainsi, un anneau réflexe (arc) était formé, qui fournissait une réponse au stimulus. Dans ce cas, le cerveau n'a pas participé au processus. L'homme a retiré sa main, sans y penser.

    Chaque arc réflexe a des liens obligatoires: lien afférent (neurone récepteur avec processus centraux et périphériques), lien d'intercalation (neurone reliant le lien afférent au neurone d'exécution) et lien efférent (neurone qui transmet l'impulsion à l'exécuteur immédiat - l'organe, le muscle).

    Sur la base d'un tel arc et construit la fonction réflexe de la moelle épinière. Les réflexes sont innés (ce qui peut être déterminé dès la naissance) et acquis (formés au cours du processus de la vie pendant l’entraînement), ils se ferment à différents niveaux. Par exemple, le réflexe du genou se ferme au niveau des 3-4ème segments lombaires. En le vérifiant, le médecin est convaincu de la sécurité de tous les éléments de l’arc réflexe, y compris les segments de la moelle épinière.

    Pour un médecin, il est important de vérifier la fonction réflexe de la moelle épinière. Cela se fait à chaque examen neurologique. Les réflexes superficiels provoqués par le toucher, l'irritation d'un accident vasculaire cérébral, la peau ou les muqueuses, et les réflexes profonds provoqués par un coup de marteau neurologique sont le plus souvent contrôlés. Les réflexes superficiels effectués par la moelle épinière comprennent les réflexes abdominaux (l'irritation de la peau de l'abdomen par un accident vasculaire cérébral provoque normalement la contraction des muscles abdominaux du même côté), le réflexe plantaire (l'irritation de la peau du bord externe de la semelle du talon aux doigts provoque normalement la flexion des orteils). Par les réflexes profonds incluent flexo-ulnaire, carporadial, extenseur-ulnaire, genou, achille.

    Fonction de la moelle épinière

    La fonction conductrice de la moelle épinière est la transmission des impulsions de la périphérie (de la peau, des muqueuses, des organes internes) au centre (cerveau) et inversement. Les conducteurs de la moelle épinière, qui constituent sa substance blanche, transmettent des informations dans le sens ascendant et descendant. Une impulsion d'influence externe est transmise au cerveau et une certaine sensation se forme chez une personne (par exemple, vous caressez un chat et vous avez la sensation de quelque chose de doux et de lisse dans votre main). Sans la moelle épinière, c'est impossible. La preuve en est des cas de lésions de la moelle épinière, lorsque les connexions entre le cerveau et la moelle épinière sont rompues (par exemple, une rupture de la moelle épinière). Ces personnes perdent de la sensibilité, le toucher ne forme pas leurs sentiments.

    Le cerveau reçoit des impulsions non seulement sur le toucher, mais aussi sur la position du corps dans l'espace, l'état de tension musculaire, la douleur, etc.

    Les impulsions descendantes permettent au cerveau de "diriger" le corps. Ainsi, ce que la personne a l'intention est fait avec l'aide de la moelle épinière. Vouliez-vous rattraper le bus partant? L’idée se concrétise immédiatement: les muscles nécessaires sont mis en mouvement (et vous ne pensez pas quels muscles vous devez réduire ni ceux qui doivent être relaxés). Cela exerce la moelle épinière.

    Bien entendu, la réalisation d'actes moteurs ou la formation de sensations nécessitent une activité complexe et bien coordonnée de toutes les structures de la moelle épinière. En fait, vous devez utiliser des milliers de neurones pour obtenir le résultat.

    La moelle épinière est une structure anatomique très importante. Son fonctionnement normal assure toutes les activités humaines. Il sert de lien intermédiaire entre le cerveau et diverses parties du corps, transmettant des informations sous forme d'impulsions dans les deux sens. La connaissance des caractéristiques de la structure et du fonctionnement de la moelle épinière est nécessaire au diagnostic des maladies du système nerveux.

    Vidéo sur "La structure et la fonction de la moelle épinière"

    Film scientifique et éducatif de l'URSS depuis “Spinal cord”

    Description détaillée de la structure et des fonctions de la moelle épinière

    La moelle épinière, dont la structure et les fonctions sont complexes et multiformes, est l’un des principaux organes du système nerveux (central) de tous les vertébrés, y compris les plus développés. Le travail de la moelle épinière des animaux (en particulier des animaux inférieurs) est en grande partie autonome par rapport aux autres organes. Dans les organismes supérieurs (humains), l'activité de la moelle épinière est contrôlée et contrôlée par les centres du cerveau et dépend dans une certaine mesure. La structure externe de la moelle épinière est différente selon les individus.

    L'étude et l'analyse détaillée de la structure de la moelle épinière et de ses capacités fonctionnelles sont effectuées depuis de nombreuses années, mais elles ne sont pas moins pertinentes aujourd'hui. La recherche dans ce domaine est la clé pour comprendre les possibilités de tous les vertébrés.

    L'unicité de la structure réside dans l'ensemble des éléments, leur diversité et leur unicité. Chaque élément du système a son propre objectif et des paramètres clairement définis. Les matériaux que la nature a dotés le cerveau, jusqu'ici non sujet à la culture artificielle. La colonne vertébrale, en plus de ses fonctions principales, assure dans le cas général la protection de la moelle des influences extérieures.

    Moelle épinière: structure et fonction, emplacement

    La structure du canal cérébral retour

    La moelle épinière est placée dans un canal spécial de la colonne vertébrale. En apparence, elle ressemble à un long cylindre (40 à 45 cm en moyenne) mince (10-15 mm de diamètre) avec un canal étroit au centre. Un tel cylindre conditionnel est protégé par le haut par des coquilles.

    Dans le canal rachidien, la moelle épinière s'étend de la plus haute vertèbre du cou au-dessus du bord supérieur de la deuxième vertèbre en forme de ceinture située au-dessous. En même temps, il copie complètement la forme et l'apparence de la colonne vertébrale. Au sommet, le corps du cerveau se transforme en un tronc cérébral aplati, qui se connecte au cerveau. Le point de transition dans la forme oblongue est le site de l'apparition du nerf spinal primaire du cou.

    Au bas du tronc de la moelle épinière se termine par un processus en forme de cône, décroissant jusqu'à la moelle épinière terminale de la plus fine moelle épinière. Ce fil est appelé terminal, il contient d’abord le tissu nerveux et, au bout de sa longueur, il est entièrement constitué de formations tissulaires caractéristiques de la composition des membranes de la moelle épinière. Ce fil tombe dans le canal sacré et se développe avec son périoste. En outre, il contient des nerfs coccygiens (une ou plusieurs terminaisons radiculaires).

    La moelle épinière ne remplit pas complètement tout le volume du canal formé dans la colonne vertébrale. L'espace se crée entre le tissu cérébral et les parois du canal. Les cavités résultantes sont remplies, en plus des membranes de la moelle épinière et de son fluide, du milieu gras et de divers vaisseaux de transfert de sang.

    Plan général du bâtiment (externe)

    Comment fonctionne la moelle épinière? Un examen plus attentif révèle une déviation notable de la forme cylindrique. La partie centrale presque cylindrique présente des parties avant et arrière légèrement déformées. La longueur de toute la moelle épinière a un diamètre différent, qui augmente progressivement vers le haut. Le diamètre maximum est observé dans 2 épaississements. Au sommet, il convient de noter un épaississement cervical (diamètre 13-15 mm), typique du débit du canal nerveux rachidien pour les extrémités supérieures.

    À partir du bas, l’épaississement spécifique sacro-sacré (environ 12 mm) détermine l’endroit où les nerfs sont situés aux pieds de la personne. Dans la section transversale de la tige de la moelle épinière, on peut obtenir les types de sections suivants: la partie médiane est presque un cercle, la partie supérieure est un ovale, la forme du côté se rapprochant du carré.

    La surface du cylindre de la moelle épinière n'a pas une apparence lisse. La surface externe sur toute la longueur de la moelle épinière contient la fente dite antérieure. Cette lacune a un caractère plus prononcé et perceptible dans la partie centrale et est moins perceptible aux extrémités. La surface éloignée de la moelle épinière présente un sillon postérieur étroit et peu profond. Dans le sillon, on peut distinguer une cloison en forme de plaque constituée de tissu glyotique située au centre. Ces canaux divisent toute la moelle épinière en deux moitiés. Chaque moitié de la moelle épinière a, à son tour, des rainures peu profondes à sa surface - des rainures antérolatérales et postérolatérales. Dans la zone de la section thoracique située en haut de la section des rainures, il y a un sillon intermédiaire postérieur peu visible (Fig. 1). La figure montre un diagramme de la moelle épinière, où:

    • radices - racines spinales;
    • nn. spinales - nerfs spinaux;
    • Et - la partie supérieure;
    • B - la partie inférieure.

    Segmentation de la structure

    Les caractéristiques structurelles de la moelle épinière sont basées sur la segmentation et la périodicité de la localisation des sorties de nerf. Le cerveau situé dans la colonne vertébrale comprend 31 segments (extrêmement rares - jusqu'à 33). Chacun de ces segments ressemble à un graphique dans lequel la sortie de deux paires de processus radiculaires est assurée.

    La structure de la moelle épinière peut être caractérisée en 5 zones: coccygienne, sacrée, cervicale, thoracique et lombaire. C'est dans ces parties (dans leurs segments) que les nerfs ressortent. Les nerfs s'éloignent des parties supérieure, thoracique et cervicale des muscles de la tête, des membres supérieurs, des organes de la cavité thoracique, du cœur et des poumons. La masse musculaire du tronc et tous les organes du péritoine sont reliés aux canaux nerveux formés dans les régions thoracique et lombaire. Le contrôle des membres (jambes) et d'une partie de la cavité abdominale à partir du bas est effectué par des nerfs, dont les segments des régions inférieures sont responsables.

    Sur la surface de tout segment (des deux côtés), il y a 2 filets avant et 2 fils arrières, qui forment les terminaisons radiculaires correspondantes. Les filaments antérieurs, en règle générale, contiennent des axones de cellules nerveuses et forment des racines contenant des fibres efférentes (centrifuges) pour transmettre des impulsions à la périphérie. Dans le même temps, les racines postérieures maintiennent les fibres afférentes dans la composition, ce qui assure le processus inverse de la direction des impulsions de la périphérie au centre.

    Les deux racines du même niveau sont les composants du nerf spinal, et toutes les paires formées appartiennent à un segment spécifique.

    Structure interne

    Le plan général interne de la structure de la moelle épinière est caractérisé par la présence, l'emplacement et la concentration de matière blanche et grise. La matière dite grise se situe au centre du tronc cérébral et a une forme comparable à celle d'un papillon ordinaire. Autour de la matière grise se trouve une substance concentrée appelée blanc. Le long du cylindre de la moelle épinière, le volume et le rapport des concentrations de substances varient. Dans la partie centrale, le volume de la substance blanche dans la moelle épinière est nettement (plusieurs fois) supérieur au contenu en matière grise.

    Dans la partie supérieure, le rapport change et la quantité de matière grise augmente de manière significative. De même, la prédominance de la matière grise est observée dans la région lombaire. Au fond, la quantité des deux substances diminue, mais la diminution de la substance blanche se produit beaucoup plus rapidement. Tout en bas (au niveau du cône), presque tout le volume de la tige de la moelle épinière est rempli de matière grise.

    L'alésage central est rempli d'alcool. En même temps, le canal situé au centre du tronc et la cavité entre les méninges sont reliés et permettent la circulation du fluide médullaire à travers les canaux formés.

    Structure de la substance blanche

    Une partie de la substance blanche sont les fibres nerveuses du groupe myelen, formant une sorte de faisceau, et la névroglie. Différents vaisseaux sanguins traversent la substance blanche. Les sillons divisent la substance blanche dans chacune des moitiés du noyau en plusieurs (habituellement trois) cordons. Les particules concentrées dans différentes moitiés d'une substance située dans le canal rachidien sont reliées entre elles par une mince commissure blanche. Trois types de cordon spermatique peuvent être distingués: antérieur, latéral et postérieur.

    La matière blanche traverse les fibres, créant des chemins pour les impulsions centrifuges et centripètes. Ces fibres créent leurs propres faisceaux et fournissent les segments de connexion de la moelle épinière entre elles. Les faisceaux sont adjacents à la matière grise adjacente.

    Matière grise de la moelle épinière

    La composition de la matière grise située dans le canal rachidien comprend des cellules nerveuses caractéristiques avec leurs extrémités de processus, sans membrane. Il est formé de piliers gris déployés dans différentes moitiés de la moelle épinière et reliés par un lien croisé (substance centrale). Dans la partie médiane de la moelle épinière, cette substance est traversée par un canal central peu visible du début à la fin. Au-dessous du canal central se développe. Cette zone étendue s'appelle le ventricule d'extrémité.

    La base de la composition de la matière grise sont des neurones multipolaires, ce qui la distingue de la substance blanche. Les groupes de cellules du même type qui se trouvent dans la matière grise sont appelés noyaux.

    La structure de la matière grise distingue des parties saillantes, appelées cornes. Aux extrémités de ces cornes sont situés les noyaux et les processus de diverses cellules nerveuses (Fig. 2). Un diagramme de 2 segments est présenté, dans lequel la matière blanche est représentée à droite et la matière grise à gauche.

    Caractéristiques fonctionnelles

    La substance (située dans le canal rachidien), faisant partie intégrante du système nerveux central, remplit des fonctions complexes et variées. Il est relié par des fibres nerveuses centrifuges et centripètes à tous les organes humains les plus importants. La moelle épinière reçoit et transmet les impulsions de l'appareil locomoteur et de tous les systèmes et organes internes de soutien de la vie d'une personne.

    Communication du canal cérébral avec les organes internes de l'homme

    La tâche principale de la moelle épinière est de fournir des fonctions de réflexe et de conducteur. À son tour, la fonction réflexe peut être divisée en afférente (sensible) et efférente (moteur).

    Caractéristiques de la fonction réflexe

    En tant que centre responsable des réflexes du corps, la moelle épinière a la capacité d'activer les réflexes moteurs et végétatifs (sensoriels). Avec ses canaux nerveux, il connecte de manière bilatérale les organes périphériques avec le cerveau.

    La fonction afférente d'une substance dans le canal rachidien est obtenue en appliquant les impulsions appropriées aux parties souhaitées de la matière grise dans la tête. Ces impulsions contiennent des informations sur les effets de facteurs environnementaux externes et internes. À son tour, la matière grise transmet les neurones effecteurs par un canal parallèle et provoque la réaction de l'organe correspondant. En transmettant des réflexes autonomes, l'organe du système nerveux central modifie l'activité des systèmes internes de maintien de la vie.

    La fonction motrice de la moelle épinière est de mettre en œuvre et de réguler les réflexes de la musculature du système du mouvement. Les motoneurones appartenant à la moelle épinière transmettent des impulsions aux muscles correspondants situés sur les bras, les jambes, le corps et le cou.

    Le système nerveux central, situé dans le canal rachidien, participe à l'organisation de tous les types de mouvements.

    Fonction de conducteur

    La fonction de conducteur de la moelle épinière est déterminée par la transmission ininterrompue d'impulsions le long de ses chemins parallèles entre la périphérie et le cortex de matière grise dans la tête. Différentes impulsions qui atteignent la moelle épinière à partir des terminaisons radiculaires sont transmises d’un segment à l’autre par un court trajet et dans le cortex cérébral par un long trajet.

    Sur le premier trajet de l'organe du système nerveux central, situé dans le canal rachidien, les influx nerveux vont à la partie souhaitée du cerveau. Ces voies ascendantes sont formées par les axones des neurones récepteurs, par exemple la voie spinocérébrale, la voie spinothalamique latérale, la voie spinothalamique ventrale.

    Sur le chemin inverse (vers le bas), les impulsions commandent du cerveau aux organes internes. Ces voies sont pourvues d'axones de neurones du noyau.

    Résumé et conclusions

    La moelle épinière est un système très complexe et multifonctionnel dans la chaîne du système nerveux central. Du travail de chaque section de la moelle épinière dépend du fonctionnement normal des organes internes et du système musculo-squelettique.

    La violation, l’échec du fonctionnement d’une substance dans le canal rachidien, peut entraîner l’immobilisation d’une personne, la paralysie de tout organe, ainsi que des troubles des systèmes respiratoire, digestif et autre. L’amélioration des connaissances sur une question telle que la structure et les fonctions de la moelle épinière est le chemin menant à la connaissance des capacités humaines et au développement de la médecine.

    Moelle épinière

    La moelle épinière est une partie du système nerveux central de la colonne vertébrale, qui est une moelle épaisse de 45 cm de long et 1 cm de large.

    Structure de la moelle épinière

    La moelle épinière est située dans le canal rachidien. Derrière et à l'avant se trouvent deux rainures, grâce auxquelles le cerveau est divisé entre la moitié droite et la moitié gauche. Il est recouvert de trois coquilles: vasculaire, arachnoïde et solide. L'espace entre les membranes vasculaire et arachnoïdienne est rempli de liquide céphalo-rachidien.

    Au centre de la colonne vertébrale, on voit de la matière grise, sur la forme en forme de papillon. La matière grise est constituée de neurones moteurs et intercalaires. La couche externe du cerveau est la matière blanche des axones, recueillie dans les voies descendante et ascendante.

    Dans la matière grise, on distingue deux types de cornes: antérieure, dans laquelle se trouvent les motoneurones, et postérieure, la localisation des neurones intercalaires.

    La structure de la moelle épinière a 31 segments. À partir de chaque bout, les racines avant et arrière, qui, fusionnant, forment le nerf spinal. Lorsque vous quittez le cerveau, les nerfs tombent immédiatement dans les racines - à l'arrière et à l'avant. Les racines postérieures sont formées à l'aide d'axones de neurones afférents et dirigées vers les cornes postérieures de la matière grise. À ce stade, ils forment des synapses avec des neurones efférents, dont les axones forment les racines antérieures des nerfs rachidiens.

    Dans les racines postérieures se trouvent les nœuds spinaux, dans lesquels se trouvent les cellules nerveuses sensorielles.

    Au centre de la moelle épinière se trouve le canal rachidien. Pour les muscles de la tête, les poumons, le cœur, les organes de la cavité thoracique et les extrémités supérieures, les nerfs s'éloignent des segments de la partie supérieure de la poitrine et du cou du cerveau. Les organes abdominaux et les muscles du tronc sont contrôlés par les segments des parties lombaire et thoracique. Les muscles du bas-ventre et des muscles des membres inférieurs sont contrôlés par les segments sacré et lombaire inférieur du cerveau.

    Fonction de la moelle épinière

    La moelle épinière a deux fonctions principales:

    La fonction du conducteur est que les impulsions nerveuses dans les voies ascendantes du cerveau se dirigent vers le cerveau et que les voies descendantes du cerveau aux organes de travail reçoivent des commandes.

    La fonction réflexe de la moelle épinière est qu'elle vous permet d'effectuer des réflexes simples (réflexe du genou, retrait de la main, flexion et extension des membres supérieurs et inférieurs, etc.).

    Sous le contrôle de la moelle épinière, seuls des réflexes moteurs simples sont effectués. Tous les autres mouvements, comme la marche, le jogging, etc., nécessitent la participation du cerveau.

    Pathologies de la moelle épinière

    Si nous partons des causes de la pathologie de la moelle épinière, nous pouvons distinguer trois groupes de ses maladies:

    • Malformations - anomalies post-partum ou congénitales dans la structure du cerveau;
    • Maladies causées par des tumeurs, neuroinfections, troubles de la circulation vertébrale, maladies héréditaires du système nerveux;
    • Les lésions de la moelle épinière, qui comprennent les ecchymoses et les fractures, les compressions, les tremblements, les entorses et les hémorragies. Ils peuvent apparaître à la fois de manière autonome et en combinaison avec d'autres facteurs.

    Toute maladie de la moelle épinière a des conséquences très graves. Un type particulier de maladie peut être attribué aux lésions de la moelle épinière, qui selon les statistiques peuvent être divisées en trois groupes:

    • Accidents de voiture - sont la cause la plus courante de lésion de la moelle épinière. La conduite de motos est particulièrement traumatisante, car il n’ya pas de dossier arrière, protégeant la colonne vertébrale.
    • Tomber d'une hauteur - peut être accidentel ou intentionnel. Dans tous les cas, le risque de dommages à la moelle épinière est suffisamment grand. Les athlètes, amateurs de sports extrêmes et de sauts de hauteurs subissent souvent des dommages de cette manière.
    • Blessures domestiques et extraordinaires. Ils se produisent souvent à la suite d'une descente et tombent au mauvais endroit, en tombant d'une échelle ou par temps de glace. On peut également attribuer à ce groupe des blessures par balle et par balle et de nombreux autres cas.

    En cas de lésion de la moelle épinière, la fonction du conducteur est altérée en premier lieu, ce qui entraîne de très graves conséquences. Ainsi, par exemple, des dommages au cerveau dans la région cervicale font que les fonctions cérébrales sont préservées, mais perdent le contact avec la plupart des organes et des muscles du corps, ce qui conduit à une paralysie du corps. Les mêmes troubles surviennent lorsque les nerfs périphériques sont endommagés. Si les nerfs sensoriels sont endommagés, la sensibilité est perturbée dans certaines parties du corps et les dommages aux nerfs moteurs perturbent les mouvements de certains muscles.

    La plupart des nerfs sont mélangés et leurs dommages entraînent à la fois l'impossibilité de bouger et la perte de sensibilité.

    Ponction rachidienne

    La ponction lombaire consiste à insérer une aiguille spéciale dans l’espace sous-arachnoïdien. La ponction de la moelle épinière est effectuée dans des laboratoires spécialisés, où la perméabilité de cet organe est déterminée et la pression du LCR mesurée. La ponction est effectuée à la fois à des fins médicales et diagnostiques. Il vous permet de diagnostiquer rapidement la présence d'une hémorragie et son intensité, de détecter les processus inflammatoires dans les méninges, de déterminer la nature de l'AVC, de déterminer les modifications de la nature du liquide céphalo-rachidien, signalant les maladies du système nerveux central.

    La ponction est souvent faite pour l'introduction de liquides radio-opaques et médicinaux.

    À des fins thérapeutiques, la ponction est effectuée dans le but d'extraire du sang ou du liquide purulent, ainsi que pour l'introduction d'antibiotiques et d'antiseptiques.

    Indications pour la ponction vertébrale:

    • Méningoencéphalite;
    • Hémorragies inattendues dans l'espace sous-arachnoïdien dues à la rupture d'un anévrisme;
    • La cysticercose;
    • Myélite;
    • La méningite;
    • Neurosyphilis;
    • Lésion cérébrale traumatique;
    • Liquorrhea;
    • Echinococcose

    Parfois, lors d’opérations sur le cerveau, une ponction de la moelle épinière est utilisée pour réduire les paramètres de la pression intracrânienne, ainsi que pour faciliter l’accès aux néoplasmes malins.